Antibiotikumok a gyermekek bronchitisére

Gyakran előírják a hörghurutban szenvedő gyermekek antibiotikumait, ami sok kérdést vet fel a szülőktől. Végül is, az internet tele van olyan információval, hogy a hörghurut megjelenésének oka általában vírus, és az antibiotikumok a baktériumok elleni küzdelemre szolgálnak.

Valójában az antibiotikumoknak bakteriális fertőzést kell kezelniük, és a vírusellenes gyógyszerek segítenek a vírusok legyőzésében. Mindez igaz, de a hörghurut vonatkozásában minden nem olyan világos. Próbáljuk meg kitalálni, hogy az antibiotikumok szükségesek-e a hörghurutban szenvedő gyermek számára, igazolják-e a használatukat, gyógyíthatják-e ezt a betegséget?

Bronchitis - vírusos vagy bakteriális?

Ahhoz, hogy válaszoljunk arra, hogy az antibiotikumok szükségesek-e a gyermekek hörghurut kezelésére, tudnod kell, hogy milyen "kártevők" provokálják ezt a veszélyes betegséget. A gyermekek bronchitis epizódjainak 50-60% -ában a betegséget vírusok váltják ki: rhinovirus, adenovírus, és gyakrabban, mint mások - influenza vírus. Ami ezután történik, nem nehéz elképzelni. Elpusztul a gyermek testének immunvédelme, és nagyon kedvező körülmények jönnek létre a patogén baktériumok létfontosságú aktivitása szempontjából. Tehát a betegség a bakteriális, a másodlagos bakteriális fertőzés kategóriájába kerül az elsődleges vírushoz.

Az esetek 20% -ában a bronchitis eredetileg bakteriális eredetű. A gyermek beteg lesz, amikor mindenféle „cocci” - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic bacillus, hemophilus bacillus, moraxella - behatol a testébe (különösen a légutakban). Az esetek mintegy 15% -ában a hörghurut gomba okozta, és az esetek körülbelül 5% -át az úgynevezett atipikus szervezetek - a chlamydia, a myopopma - okozzák. Ezek a "kártevők" rejtélyesek - érdekes életformák, a baktériumok és a vírusok közötti kereszt. Az ilyen hörghurut az "atipikus" melléknévvel van benőtt.

A gyógyszerek kiválasztása a kezeléshez

Mivel szinte bármilyen bronchitisz előbb vagy utóbb átültethető a bakteriális formába, az antibiotikumok a betegség leggyakoribb gyógyítása. Ez a hivatalos gyógyszer helyzete. Némileg ellentétes a dr. Evgeny Komarovszkij szeretett anyjainak véleményével. Azt állítja, hogy a bronchitis 99,9% -a vírusos, és ragaszkodik antibiotikum nélküli kezeléshez.

Azonban az otthoni hívása nem jön Komarovszkij és az orvos a klinikán, és a pozíciója közelebb lesz a hagyományoshoz. Fontolja meg őt.

Nos, ha a betegség pontos okozója megbízhatóan ismert, az orvosnak lehetőséget ad arra, hogy célzott, hatékony antibiotikumot írjon elő. A haemophilus bacillus például fél a penicillineket, és az eritromicin egyáltalán nem befolyásolja azt. A moraxella esetében az új generáció makrolidjai destruktívak, és közömbösek számos penicillin képviselőinek többségével. Az atipikus chlamydia és hasonlók nem tetszik a tetraciklin antibiotikumoknak. A leginkább szeszélyesek a pneumococcusok, ellenállóak az antibiotikumok nagy listájára, ezért nagyon nehéz gyógyítani az ilyen mikroorganizmusok által okozott bronchitist.

A gyermek kezelésére szolgáló antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni azt is, hogy egy gyengéd antibiotikum, amelynek minimális mellékhatása van, előnyösebb a gyermek testénél. Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegség formáját. A gyermekorvosok leggyakoribb választása széles spektrumú antibiotikumok.

A vírus típusú akut hörghurutban az antibiotikumok egyáltalán nem íródnak elő. Ilyen fertőzés esetén a gyermek teste egyedül vagy a vírusellenes gyógyszereken alapuló speciális terápia támogatásával képes megbirkózni.

Akut hörghurut kimutatásakor, amelyben a baktériumok, az atipikus chlamydia vagy a krónikus hörghurut hibás, az antibiotikumok beadása néha fontos eleme a megfelelő kezelésnek.

Az obstruktív brohitot, amelyet pl. Púposnak is neveznek, leggyakrabban antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

A következő videóban láthatja, hogyan kezelje az akut hörghurut súlyos gyógyszereket.

Az orvos soha nem írhat elő antibiotikumot a gyermeknek a krónikus hörghurut megelőzésére ebből a célból az ilyen erős gyógyszerek nem adnak. Antibiotikumok nem szükségesek allergiás hörghurut esetén is, a betegség ezen formája, egyébként, gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, mint a szülők, akik hozzászoktak a gondolkodáshoz.

A traechobronchitis (olyan betegség, amelyben mind a hörgők nyálkahártyája, mind a légcső érintett) és a hörgő asztma súlyosbodása esetén az antibiotikumok felírásának kérdése ugyanúgy megoldódik, mint az akut bronchitisben. teljes mértékben az orvos döntése alapján.

Általánosságban a hörghurut antibiotikum-terápiája A bevált gyakorlat szerint az orvosok csak az összes betegség 10% -át írják elő. A fennmaradó 90% -ot expektoráns, mukolitikus, vírusellenes, antihisztaminokkal kezelik.

A következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, hogyan kezelje a gyermek hörghurutját.

Használati jelzések

A bronchitis nem olyan ártalmatlan betegség, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Gyakran komplikálja a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) és a bronchiolitis (a kis hörgők gyulladása). A csecsemők legveszélyesebb hörghurutja születésektől egy évig. Ebben a korban a statisztikák szerint több mint 200 csecsemő a 100 000 csecsemő kontroll csoportjából halt meg a hörghurut és annak szövődményei miatt.

Ennek oka, hogy ebben a korban a betegség nagyon gyorsan fejlődik, és nincs idő az alternatív gyógyszerek kiválasztására. Az egyetlen ésszerű megoldás az antibiotikumok. Gyermekek, akik egy évig bronchitiszben szenvednek, stacionárius körülmények között próbálják kezelni, ahol lehetőség van a gyermek állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzésére. Fontos, hogy ne hagyja ki a szövődmények kialakulását.

Leggyakrabban 1 és 5 év közötti betegségben szenvedő gyermekeknél. A 7–9 év közötti fiatalabb gyerekek ritkábban betegülnek, de nagyobb a krónikus hörghurut kialakulásának kockázata.

A gyermek életére és egészségére gyakorolt ​​lehetséges kockázatok mérlegelése után világossá válik, hogy miért tiszteletben tartják az orvosok az antibiotikumokat a hörghurut kezelésében.

Számos fontos árnyalat van, amelyben az orvos, még a hörghurut nem komplikált formája esetén is, hajlamos az antibiotikumot gyermeknek előírni:

• Ha a gyermeknek születési trauma, rendellenessége van.
• Ha a gyermeknek fényes, kifejezett légzési elégtelenség jelei vannak a bronchitisben.
• Ha a betegek köpetében a szennyeződés jól megkülönböztethető.
• Ha a magas hőmérséklet (38 fok felett) több mint három napig tart.
• Ha a gyermek hörghurutban észrevehetően súlyos mérgezést mutat. Ez a betegség bakteriális eredetét jelezheti, mivel a mérgezés a károsodott baktériumok létfontosságú tevékenységeivel a baba testének mérgezése.

A gyermekek általában a három csoport antibiotikumát írják elő - penicillinek, makrolidok és cefalosporinok.

1. Ezenkívül ebben a sorrendben van. A penicillinek enyhébb hatásai vannak, és először írják elő őket. Ezen túlmenően ebben a csoportban a kábítószerek többsége kényelmes „gyermek” adagolási formákat tartalmaz - szuszpenzióban lehet bevinni, oldatot (szülei gyakran szirupnak nevezik), önálló oldódó tabletták vannak. Olyan helyzetekben, ahol a betegség bonyolult, injekcióként penicillin antibiotikumokat adhatunk.
2. Az orvos antibiotikum makrolidokat ír elő másodlagosan, ha a penicillinek nem rendelkeznek a kívánt hatással. Más szóval, ha a betegség akut tünetei 72 perc elteltével nem tűnnek el az antibiotikum, a penicillin megkezdése után, a gyógyszer egy makrolid kiválasztásával helyettesítheti a gyógyszert. Az ilyen eszközöknek minimális listája van a mellékhatásoknak, ritkán allergiás reakciókat okoznak, és ezért viszonylag biztonságosak a gyermek testéhez.
3. Az orvosok megpróbálnak cefalosporin antibiotikum injekciókat előírni. Erős antimikrobiális hatásuk van, de sajnos allergiát okozhatnak. És a fenti ellenjavallatok és hasonló akciók listája. Az ilyen gyógyszerek a bronchitis komplex formáira, valamint a gennyes obstruktív hörghurutra, valamint a makrolidok és penicillinek nem segítettek.

Van egy másik antibiotikumcsalád is, amelyet az orvos a hörghurutra írhat elő. Ezek fluorokinolonok. Csak a legszélsőségesebb esetekben használják fel őket. Ha az összes többi antibiotikum-csoport pénzeszközei különböző okok miatt nem működnek a kórokozó számára, vagy ha a betegség lefolyása nagyon súlyos és veszélyezteti a gyermek életét. A fluorokinolonok meglehetősen „nehéz” gyógyszerek, tilos használni őket 12-14 éves korú gyermekek kezelésére.

Átlagosan az antibiotikumokkal végzett bronchitis kezelése 7-10 napig tart, egyes esetekben legfeljebb két hétig.

A gyermekek bronchitisének kezelésében leggyakrabban a következő nevek szerepelnek:

• Penicillinek: Ampioks, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoklav, Ospamox, Hinkocil, Augmentin és mások.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai

Az antibiotikumok a légutak számos betegségében használatosak, különösen a tüdőgyulladásban és a felnőttek és gyermekek bakteriális bronchitisében. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumáról beszélünk, megnevezzük a nevüket, és ismertetjük a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteit. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori felhasználása a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért szükséges, hogy ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát végezzenek.

A tüdőgyulladás, a hörghurut, a sinusitis antibiotikumának megválasztása

Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél

Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napján nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.

Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:

• más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
• súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágáskor);
• a krónikus sinusitis súlyosbodása;
• szövődményei.

Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok 7 napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

Az akut hörghurut a legtöbb esetben vírusok okozta. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:

• gennyes köpet;
• fokozott köhögés köpet;
• a légszomj megjelenése és növekedése;
• mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszereket - az amoxicillint vagy a klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a betegek túlnyomó többségére írják fel. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint, és intoleranciájuk vagy a patológia mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegének gyanúja esetén a makrolidok. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.

Amikor a COPD súlyosbodása általában amoxicillint klavulánsavval, makrolidokkal, cefalosporinokkal együtt generál.

Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok és metronidazol az anaerob flóra számára.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, megjelöljük a nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

amoxicillin

Amoxicillin szirupban gyerekeknek

Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. Az antitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.

A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot az orvos által előírtnál nem használják fel, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.

A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.

A gyógyszert a gyermekektől a születésektől el lehet rendelni, de figyelembe véve a kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.

• fertőző mononukleózis és SARS;
• limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
• hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
• allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
• a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet egyes bakteriális enzimek nem pusztítanak el, ellentétben a szokásos ampicillinnel. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxicillin;
• Amoxicillin + klavulánsav;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

A héj által védett tabletták, valamint por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.

Mivel egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:

• a gyomor-bélrendszeri elváltozások: orális fekélyek, a nyelv fájdalma és sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• zavarok a vérrendszerben: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápasága, gyengeség;
• idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
• allergiás reakciók;
• szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
• alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.

Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát egy meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallata megegyezik az amoxicillin esetében, plusz:

• Fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcsere rendellenesség);
• kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
• súlyos veseelégtelenség.

cefalosporinok

Cefixime - hatékony orális gyógyszer

A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III. Generációs cefalosporinokat alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.

2. generációs cefalosporinok

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből oldat (szuszpenzió) készül az orális beadásra - Cefaclor Stada.

Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladásban a gyermekeket születéskor, valamint terhes és szoptató nőknél (óvatosan) lehet felírni.

Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• bőrkiütés és viszketés;
• vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
• hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
• kandidózis (thrush).

Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciája esetén alkalmazható.

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekben használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:

• Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxim);
• Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axonok Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxim (Cefsoxim J);
• cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
• ceftibuten (cedex) - orális beadásra;
• cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.

Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos betegségének, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházban történő kezelése során írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.

A mellékhatások ugyanazok, mint a második generációs gyógyszerek esetében.

makrolidok

Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során

Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja is van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.

Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Kapható tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekciók készítéséhez. Négyes, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• viszketés és bőrkiütések;
• kandidózis (thrush);
• ideiglenes hallásvesztés;
• szívritmuszavarok;
• a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

• spiramicin (rovamicin);
• midecamycin (Macropen tabletták);
• roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicin (Vilprafen tabletták, beleértve az oldható);
• klaritromicin (tabletták Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletták és liofilizátumok oldatos infúzióhoz), Klerimed, bevonó Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. Más betegek esetében azonban ezek az alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók meg. Különösen ebben a csoportban az azitromicin szabadul fel, amelynek kezelési ideje mindössze 3–5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.

A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.

Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légzőszervi fertőzések kórokozói ellen hatva alakult ki. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokra, nem pedig a "veréb lőfegyverekre".

Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:

• candidiasis;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• bőrkiütés és viszketés;
• megnövekedett vér lipidek;
• szorongás, izgatottság;
• szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
• homályos látás és hallás;
• szívritmuszavarok;
• hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• alacsonyabb vérnyomás;
• duzzanat;
• görcsök és mások.

A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

• korábban végzett kinolon-gyógyszeres kezelés, amely ínkárosodást okozott;
• ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
• hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
• alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
• súlyos májbetegség;
• laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
• terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia.

aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait elsősorban a nosokomiális tüdőgyulladásra használják. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleurális empyema esetén történő alkalmazását.

A következő gyógyszereket használjuk:

• Tobramicin (brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (főként tuberkulózis);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:

• hányinger, hányás, kóros májfunkció;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
• fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
• viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok alkalmazása esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.

• egyéni intolerancia;
• a hallóideg neuritise;
• veseelégtelenség;
• terhesség és szoptatás.

A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.

karbapenemekre

A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.

Ez az antibiotikum-tartalék, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén, hatástalanul használják. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ezeket intravénásan vagy az izomba adagoljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:

• izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
• a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
• hányinger, hányás, hasmenés, a nyelv fájdalma, torok, gyomor;
• elnyomás vérképződés, vérzés;
• súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
• halláskárosodás, tinnitusérzés, ízérzékelés csökkent;
• légszomj, mellkasi nehézség, szívdobogás;
• fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
• izzadás, hátfájás;
• candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.

Antibiotikumok tüdőgyulladás, hörghurut és hörgőgyulladás esetén

Az orvosok megdöbbentek! FLU és védelem!

Csak lefekvés előtt szükséges.

A hörghurut és a tüdőgyulladás, valamint a hörgőgyulladás elleni antibiotikumok továbbra is a leghatékonyabbak, ha a betegség bakteriális. A sikeres kezelés nélkülözhetetlen kulcsa a szervezet szükségtelen károsodása nélkül a megfelelő gyógyszer kiválasztása, a betegnek és a betegségnek a legmegfelelőbb.

A kórokozó típusának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározásához általában általános vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint köpetvizsgálatot (bakterioszkópia és tenyészet) végzünk.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, a gyógyszer toxicitást, az egyéni intoleranciát, a hatásspektrumot, a hatékonyságot. A bronchopneumonia esetében a szükséges dózis felhalmozódásának sebessége a sérüléseknél szintén fontos.

A hörghurut ellen

Emlékeztetni kell arra, hogy a hörghurut akut formáját gyakran nemcsak bakteriális fertőzés, hanem vírus okozza. Ebben az esetben vírusellenes kezelést alkalmaznak, és az antibakteriális szerek csak kárt okoznak.

Az "Amoxicillin" a hörgők nyálkahártyájának gyulladását kezeli

A hörgők nyálkahártyájának gyulladásának antibiotikum kezelését a következő gyógyszerek végzik: "Amoxicillin", "Clavulanate", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Választott gyógyszerek - "Doxiciklin", "Klaritromicin", "Azitromicin".

Általában a hörghurutban szenvedő gyermekek, ha lehetséges, megpróbálják az antibiotikumokat nem használni a mellékhatások miatt. Ha nem lehet antibakteriális gyógyszerek nélkül, akkor az orvos előírása szerint az utolsó generációs, enyhébb hatású gyógyszereket használják - „Erespal”, „Ceftazidime”.

A betegség krónikus formájának kezelésével nem lehet elkerülni az antibiotikumot tartalmazó gyógyszereket. Alkalmazni polysynthetic penicillinek ( "Ampioks"), cefalosporin ( "cefotaxim"), aminoglikozidok ( "Amikacin", "gentamicin"), makrolidek ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklinek nyújtott hatása ( "doxiciklin", "metaciklin").

A tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás kezelése szükségszerűen magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazását, valamint ezek kombinációját. Amoxicillin, klavulanát, ampicillin, axetil, benzilpenicillin, doxicillin, levofloxacin, makrolidok, szulbaktám, ceftriaxon, cefotaxim, cefuroxim.

Súlyos esetekben a gyógyszerek kombinálódnak, és beadhatók is.

A bronchopneumonia ellen

Bronchopneumonia (gyulladásos tüdőgyulladás) - a tüdő bizonyos területeinek gyulladása. Mivel a betegség többváltozós, a kezelés jellege is eltérő lehet.

A hörgőgyulladás esetén a betegség kórokozói nemcsak a baktériumok, hanem a vírusok és gombák is lehetnek. Ezért fontos a kvalitatív vizsgálat elvégzése a leghatékonyabb kezelés meghatározása érdekében.

A bronchopneumonia kórházi kezelés nélküli kezelése Fluorokinolont, Aminopenicillint, Klaritromicint, Doxiciklint (mérsékelt és enyhe betegség esetén), Azitromicint, Ceftriaxont, Cefotaximot (súlyos).

A kórházi kezelés során első sorban antibiotikumokat használnak - ceftazidim, cefepime, amoxicillin, penicillin. Alternatív gyógyszerek (egyéni intoleranciával) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Az orvos rendelvényére egyidejűleg több gyógyszer kombinációja is használható.

Hatásosság (súlyos bronchopneumonia, kombinált kórokozó) esetén másodlagos gyógyszereket használnak - Meropenem, Ticarcillin, Fluorokinolon.

Hatékony antibiotikumok hörghurut és tüdőgyulladás esetén

Antibiotikumok hörghurut esetén

Vihar őszi-tavaszi időszak - bronchitis. Gyakran kezdődik a közönséges hideg és egyéb légzőszervi megbetegedések - torokfájás vagy szinuszitis. Hogyan kell helyesen kezelni a hörghurutot, csak egy orvos fogja mondani. Sokan elkerülik az erős gyógyszerek használatát, és népi jogorvoslattal kezelik őket. Gyakran ez lesz az oka annak, hogy a hörghurut megnyilvánulása a betegség krónikus folyamatában átmenetre kerül. A hörghurut elleni antibiotikumokat nem szabad önállóan bevenni - forduljon orvosához.

A hörghurut és a tüdőgyulladás kezelése antibiotikumokkal

A légúti gyulladás kezelése kórházban vagy járóbetegben történik. Az enyhe hörghurut sikeresen megszűnik otthon, a krónikus vagy akut megnyilvánulások kórházi kezelést igényelnek. A bronchitis és a tüdőgyulladás rejtélyes betegségek, ezért ne öngyógyuljon. Felnőttek és gyermekek számára az orvosok különböző antibiotikumokat írnak fel, és különböző wellness-eljárásokat használnak. Tehát a hörghurut és a kezelési rend antibiotikumai a következőktől függenek:

• életkor;
• allergiás hajlam;
• a betegség jellege (akut, krónikus);
• a kórokozó típusa;
• a felhasznált gyógyszerek paraméterei (sebesség és spektrum, toxicitás).

Az antibiotikumok erőteljes hatást gyakorolnak az emberi testre, és gondtalan használatuk károsíthatja és nem segíthet. Például az erős gyógyszerek alkalmazása a hörghurut megelőzésében ellentétes hatású lehet. Az antibiotikumok állandó bevitele gátolja az immunitást, hozzájárul a dysbacteriosis megjelenéséhez, a betegségtörzsek adaptálásához az alkalmazott gyógyszerekhez. Ezért nem lehet azt mondani, hogy az antibiotikumok a legjobb megoldás a hörghurut kezelésére. Az obstruktív hörghurut antibiotikumokkal történő kezelése a következő esetekben történik: t

• ha van egy magas hőmérséklet (több mint 38 fok), amely 3 napnál hosszabb ideig tart;
• gennyes köpet;
• a betegség elhúzódó jellege - a kezelés több mint egy hónapig nem eredményez gyógyulást.
• súlyosbodó tünetek jelentkeznek a súlyosbodás során.
• Ha a köpetelemzés bakteriális vagy atipikus jellegű kórokozókat azonosított.

Felnőtteknél

Milyen antibiotikumokat fogyasztanak felnőttek bronchitissel? Egy specifikus kezelési rendet alkalmazunk a betegség súlyossága, annak lefolyása és a beteg kora alapján. Akut típusú hörghurut esetén penicillin-csoport gyógyszereket írnak fel - amoxicillin, eritromicin. Krónikusan alkalmazható Amoxiclav, Augmentin. Ha ez a gyógyszercsoport nem segít, menj a Rovamycin, a Sumamed stb.

Idősek számára a Flemoxin, az azitromicin, a Suprax, a ceftriaxon felírása történik. Ha a köpet vizsgálatát nem végezték el, akkor előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, stb. A döntést arról, hogy melyik antibiotikumot szedik felnőtteknél a hörghurutra, a kezelőorvos hozza meg. Mindenesetre a következő kezelési irányelveket kell követni:

1. A gyógyszereket szigorúan az utasítások (adagolás, menetrend) szerint, rendszeres időközönként kell bevenni.
2. Elfogadhatatlan a tabletták bevétele.
3. Ha a hörghurut tünetei eltűntek - lehetetlen önkényesen leállítani a kezelést.

Gyermekekben

A felnőttektől eltérően az antibiotikummal rendelkező gyermekeknél a hörghurut kezelése rendkívül nemkívánatos és veszélyes. A kábítószer-használat csak fertőző típusú betegség gyanúja esetén engedélyezett. A gyermekeknek penicillin gyógyszereket kell szedniük. Az asztmás gyermekeknél az azitromicin, az eritromicin megengedett. A gyermek többi kezelési rendje standard, és célja a tünetek megszüntetése. hozzárendelése:

• ágy pihenés, gyermekgondozás;
• a hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek;
• a köhögés és a torokfájás elleni védekezés;
• a hagyományos orvoslás használata.

Új generációs antibakteriális gyógyszercsoportok

Penicillinek (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). A gyógyszerek csoportja például az "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", stb. Ezek baktericid hatással rendelkeznek, befolyásolják a káros baktérium fehérjefalának kialakulását, aminek következtében meghal. A legbiztonságosabbnak számítanak vele. Az egyetlen negatív - az allergiás reakciót kezdeményező tulajdonság. Ha a betegség elkezdődik, és a penicillinnel rendelkező gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, akkor az erős gyógyszerekre kerülnek.

A makrolidok. Egy kiterjedt gyógyszercsoport, amely magában foglalja az eritromicint, az oleandomicint, a midekamitsint, a diritromicint, a telitromicint, a roxitromicint, a klaritromicint. A farmakológiai piacon a makrolidok élénk képviselői a "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed" gyógyszerek. A hatásmechanizmus célja a mikrobiális sejt életének megzavarása. A biztonság szempontjából a makrolidok kevésbé károsak, mint a tetraciklinek, fluorokinolok, amelyek veszélyesebbek, mint a penicillinek, de jól alkalmazhatók az allergiás emberek számára. Penicillinekkel kombinálva csökkenti azok hatékonyságát.

Fluorokinolonok (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). A gyógyszerek a piacon az Afelox, az Afenoxin és a fő hatóanyaggal azonos nevű gyógyszerek, mint például a moxifloxacin. Ezt a csoportot kifejezetten a hörghurut kezelésére használják. Kizárólag akkor kerül kinevezésre, ha az előző két antibiotikum csoport nem reagált a kórokozóra.

Cefalosporinok (hatóanyagok - cefalexin, cefaclor, cefoperazone, cefepime). A kórokozó típusának megfelelően a cefalexint, a cefuroxim-axetilt és a cefotaximot a betegnek írják fel. Néhány kórokozóra korlátozódik. Például az ilyen antibiotikumoknak nincs semmilyen hatása a pneumococcusokra, a chlamydiára, a mikroplazmára, a Listeria-ra. Az első generáció gyógyszerei gyakorlatilag nem szívódnak fel a vérbe, ezért injekció formájában kerülnek felírásra.

Melyek a leghatékonyabb antibiotikumok?

Amoxicillin. Forma felszabadulás - kapszula és granulátum. A felnőttek 500 mg-ot (1-2 kapszulát) kapnak naponta 3-szor, ha a súlyos hörghurut-adagot kétszer kétszeresére emelik. A gyermek életkorától függően naponta 100-250 mg. A gyermekek használatának megkönnyítése érdekében szuszpenziót készítenek - az antibiotikumot fél pohár vízzel hígítjuk és keverjük. Az adagolás módja csak orálisan történik, injekció formájában a gyógyszer nem adható be.

Sumamed. Ezt bronchitisz és tüdőgyulladás esetén alkalmazzák. Nem használják a máj és a veseműködésű betegek. Elérhető tabletta, kapszula, por szuszpenzióhoz. Adagolás felnőtteknek - 500 mg naponta, 3-5 napig. A gyermekek adagját súly szerint határozzuk meg - 5-30 mg hatóanyagot 1 kg-onként. A pontosabb és pontosabb adagolás csak egy szakembert mond, nem hagyja figyelmen kívül az orvosi véleményt.

Levofloxacin és moxifloxacin. Felnőtteknél (18 év felett) antibiotikumként helyezik el a krónikus hörghurutot. Rendkívül hatékony a tüdőgyulladásban, a sinusitisben, a pyelonephritisben, a különböző etiológiák fertőzéseiben. Ennek az antibiotikumnak a használata bőséges ivással jár. Kerülni kell az esetleges eredetű ultraibolya fényekkel való közvetlen érintkezést. Forma kiadás - tabletták. Adagolás - naponta 1-2 alkalommal, 500 mg.

Cefazolin. Infúzióhoz és injekcióhoz való porban kapható. Az alkalmazás módszerei - csak intravénásan és intramuszkulárisan. Felnőtteknél napi 3-4 injekciót adnak 0,25-1 g-ra, a kezelési kurzus 7-10 nap. A gyermek adagját a gyermek súlyával arányosan határozzák meg - 25-50 mg / 1 kg. Prick - naponta 3-4 alkalommal. Ha a betegek veseműködési zavart szenvednek, dózismódosításra kerül sor.

Mellékhatások

Az antibiotikumok természetük miatt széles körű mellékhatásokkal rendelkeznek. A gyomor-bélrendszer részéről - hasmenés, hányás, dysbiosis, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia, duzzanat, szájszárazság. A vizeletszervek részéről - viszketés, impotencia, veseelégtelenség, vér a vizeletben. A mozgásszervi rendszer részéről - szédülés, ízületi gyulladás, izomgyengeség, végtagok zsibbadása, bénulás. A bőrreakciók urticaria, pruritus és allergiás reakciók.

Hogyan lehet gyógyítani a hörghurut antibiotikumokkal: a legjobb gyógyszerek listája

A bronchitis gyulladásos folyamat, amely a hörgőkben alakul ki. Lehetnek többféle típus, amelyek mindegyike megkülönböztető tünetekkel és az orvos által előírt különleges kezeléssel rendelkezik. Ne feledje, hogy egy ilyen súlyos betegség, mint például az otthoni hörghurut öngyógyítása egyszerűen veszélyes!

Típusok és tünetek

A gyulladásos folyamat a következő formákban fordulhat elő:

• púpos - köhögés közben szekretált köpet, tartalmaz egy puszta keveréket; Részletesebben arról, hogyan kezeljük a felnőtteknél a púpos hörghurutot, a cikk olvasásával megtudhatja.
• gennyes-serózus - jellemzõje, hogy egy speciális köpet felszabadul, amelyet szürke szín jellemez, és "szálak" jelenlétét / gödröket;
• a fibrin - köpet a betegben nagyon viszkózus és vastag, rosszul elválasztott, ami a hörgő lumenének csökkenését és ennek következtében a hörgőgörcsök támadását idézi elő;
• hemorrhagiás - a gyulladásos folyamat befolyásolja a véredényeket, elvékonyítja a falukat és a vérét a köpetbe;
• A katarrális a hörghurut leggyakoribb formája, amelyet nagy mennyiségű nyálkahalmozódás jellemez a felső hörgőkben.

A krónikus obstruktív hörghurut modern eszközének kezelése a cikkben szerepel.

Hogyan kell a krónikus hörghurut antibiotikumokkal történő kezelését érdemes megnézni ebben a cikkben.

Lehet-e lélegezni a hörghurut burgonya felett, melyet a cikk tartalmaz: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ez a betegség más lehet:

• akut hörghurut - mindig hirtelen kezdődik, mellkasi fájdalom (még mély lélegzéssel), paroxiszmális köhögés és láz;
• krónikus hörghurut - a kezeletlen akut formának a következménye, a hörghurut minden fent említett fő tünete, de kevésbé kifejezett formában, és hipertermia (láz) teljesen hiányzik.

A beteg és a diagnózis vizsgálatakor az orvos szükségszerűen megkülönbözteti a hörghurutot és a funkcionális alapot:

• nem obstruktív - a hörgők szűkítése, hirtelen bronchospazmus és fulladás nem figyelhető meg;
• obstruktív - a viszkózus köpet nagy mennyisége miatt vagy a beteg testének anatómiai jellemzői miatt a hörgők lumenének jelentős szűkülése következik be. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a légszomjra, a légszomj támadásaira, melyet feszült száraz köhögés kísér. De hogyan kezeljük a gyermekek obstruktív hörghurutját, ezt a cikket olvashatja.

Antibiotikumok hörghurut esetén

Csak az antibiotikumok járulnak hozzá a hörghurut gyógyításához, más eszközök csak a beteg állapotát segítik elő

Sokan, akik észrevették a vizsgált betegség első tüneteit, a propolisz, a szóda, a fokhagyma és más népi jogorvoslatok és a közönséges köhögéscsökkentő tabletták kezelésével kezdenek kezelni - ez alapvetően rossz! Csak antibakteriális szerek (antibiotikumok) enyhíthetik közvetlenül a gyulladást és a kórokozó mikroorganizmusokat (a hörghurut fertőző etiológiával rendelkeznek), és minden egyéb kezelési módszer és orvoslás csak enyhíti a beteg állapotát. Ez nem jelenti azt, hogy azonnal és feltétel nélkül kell antibiotikum terápiát végezni - még mindig orvoshoz kell fordulnia, de milyen antibiotikumot használnak leggyakrabban a hörghurutban szenvedő gyermekeknél, a cikk azt mondja.

Fontos: akut hörghurut esetén az antibiotikumok egyáltalán nem íródnak elő - a gyulladásos folyamatnak ez a formája vírusos etiológiával rendelkezik, és a szóban forgó gyógyszerek teljesen feleslegesek a vírusok elleni küzdelemben.

Az antibiotikumok tablettákban és injekciókban is rendelhetők, de a leggyakrabban használt gyógyszerek tabletta formája - ez lehetővé teszi, hogy az egész kezelési ciklust járóbeteg alapon végezzék anélkül, hogy a kórházban maradnának. Az orvosok antibakteriális gyógyszerekkel injekciókat írhatnak elő az alábbi esetekben:

• a testhőmérséklet eléri a legmagasabb határokat, és ezen a szinten marad egy napnál tovább;
• a köpetben genny van;
• bronchospasmus és súlyos légszomj.

Ezenkívül az inhalálás során porlasztóval is használhatók antibiotikumok - ez általában a leghatékonyabb kezelési módnak tekinthető: a gyógyszer közvetlenül a gyulladásos folyamat által érintett hörgők falára jut, és lokalizálódik.

A régi generáció antibiotikumai

Az Augmentin a régi generáció egyik népszerű eszköze.

A legkülönbözőbb formák és típusok hörghurut kezelésében az orvosok penicillineket írnak elő - a régi generáció előkészületeit, de ez kevésbé eredményezte őket. Ajánlott gyógyszerek:

Ajánlott adag: 625 mg / dózis. Naponta három ilyen fogadásra van szükség (8 óránként). Fontos: a penicillinek nagyon jó hatást fejtenek ki, de gyakrabban kimutatják az ilyen gyógyszerek hörghurutát kiváltó patogén baktériumok rezisztenciáját. Ezért a gyógyszert felírják a betegnek, majd a betegség kialakulását figyelemmel kísérik (3 napig), és pozitív változások hiányában az antibiotikumot egy másik, hatékonyabbra cseréljük.

makrolidok

Ha a betegnek egyéni intoleranciája és / vagy túlérzékenysége van a penicillin antibiotikumokkal szemben, akkor a makrolidokat hozzárendelik. Ezek a következők:

A tablettákat leggyakrabban tabletták formájában állítják elő, így az adagolást a következőképpen számítják ki: 1 tabletta / fogadás, használat 6-8 óránként történik.

Modern antibiotikumok

Obstruktív hörghurut esetén az új generáció antibiotikumokat írnak elő - cefalosporinokat, amelyeket csak intramuszkulárisan vagy intravénásan (súlyos esetekben) injekcióznak a szervezetbe. Ezek a következők:

• levofloxacin;
• ceftriaxon;
• ciprofloxacin;
• A cefuroxim.

Megjegyzés: a pontos adagot a kezelőorvosnak kell előírnia - ez függ a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, a gyulladásos folyamat „elhanyagolásától”.

fluorokinolon

Ha korábban egy krónikus hörghurutot diagnosztizáltak, akkor a súlyosbodás első jeleinél fluorokinolonokat kell alkalmazni - széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek azonosak a cefalosporinokkal, de lágyabbak / kedvezőbbek. A leggyakrabban előírtak:

• moxifloxacin;
• Lefofloksatsin;
• Ciprofloxacin.

Javasoljuk, hogy a kezelést rövid hétnapos kurzussal végezzük, és a fenti gyógyszerek bármelyikét intramuszkulárisan adjuk be naponta kétszer. Milyen mennyiségű gyógyszer szükséges injekciónként, csak orvos határozza meg - ebben az esetben nem célszerű önálló döntést hozni.

A hörghurut krónikus formáját mindig és feltétlenül antibiotikumokkal kezelik - segítenek a gyulladásos folyamat „meghajtására” a hosszú távú remisszióba.

Antibiotikumok és porlasztók

A porlasztó inhalációja különösen hatékony a hörghurut esetén.

Az antibiotikumok is használhatók inhalációs inhaláláshoz porlasztóval - a hatás szinte azonnal megtörténik, mivel ebben az esetben a gyógyszer irányban / lokalizálva és közvetlenül a lenyelés után fog fellépni. Leggyakrabban ilyen típusú kezelés esetén a Fluimucil-t felírják - olyan gyógyszer, amely mind a baktériumellenes hatóanyagot, mind a speciális, a köpet vékonyító anyagot tartalmaz. Az antibiotikumot por formájában állítják elő - egy csomagot kell bevenni, és kis mennyiségű nátrium-kloridban (legfeljebb 5 ml) fel kell oldani, és a kapott folyadékot naponta két inhalálásra osztjuk.

Fluimucil inhaláció a leghatékonyabb a púpos hörghurut esetén, de más, a gyulladásos megbetegedések típusára is előírható.

Jelzések / ellenjavallatok

Az antibiotikumok meglehetősen erős gyógyszerek, amelyek kategorikus indikációval és ellenjavallattal rendelkeznek. Nem bántalmazhatunk antibakteriális szereket - a legtöbb esetben teljesen haszontalanok, de negatív hatásuk van a belek, a máj és a vesék munkájára (az úgynevezett mellékhatások). Azok számára, akik részletesebben szeretnék tudni, hogy hány napot fogyasztanak a hörghurut elleni antibiotikumokra, megtanulhatnak a cikkből. Ezért meg kell ismernie az antibiotikumok kinevezésére / használatára vonatkozó egyértelmű jelzéseket a bronchitis különböző formáinak / típusainak kezelésére:

• magas testhőmérséklet határvonal, amelyet a hagyományos antipiretikus szerekkel nem lehet csökkenteni;
• gennyes köpet tartalma;
• bronchospasms kialakulása;
• korábban diagnosztizált krónikus hörghurut.

Szigorúan tilos az orvosok felírása vagy antibiotikumok szedése önállóan, ha:

• a vizeletrendszer betegségei súlyos betegség - veseelégtelenség / nefropátia;
• károsodott májfunkció - szelektíven, például a hepatitis egyes formáiban;
• a gyomor-bélrendszer (gyomor / nyombél) fekélybetegsége.

Fontos: el kell távolítani az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiás reakciót - gyorsan fejlődhet, ami anafilaxiás sokkhoz és angioödémához vezet.

És vegye figyelembe: ha a hörghurut kialakulása előtt a páciens már bármilyen csoport antibakteriális gyógyszerekkel kezelt, akkor ezek az alapok teljesen haszontalanok lesznek bármilyen típusú hörghurut kezelésében.

Lehetséges szövődmények

A hörghurut tüneteit figyelmen kívül hagyva, az önkezelés során az antibakteriális gyógyszerek elutasítása meglehetősen súlyos szövődményeket okozhat a hörghurutban:

• tüdőgyulladás és pneumothorax;
• bronchiás asztma - az obstruktív hörghurut különösen veszélyes ebben a tekintetben;
• pulmonalis hypertonia;
• emphysema;
• bronchiectasiában.

Kérjük, vegye figyelembe: az akut bronchitist jól kezelt kezeléssel elég gyorsan meggyógyíthatjuk, különben a betegség formáját minden bizonnyal egy krónikus beteg fogja cserélni.

videó

Ebből a videóból megtudhatja a krónikus hörghurut megfelelő kezelését:

A krónikus hörghurut gyakori relapszusai, a vizsgált betegség hosszabb ideig tartó obstruktív, gennyes és / vagy katarrális típusa más szervekben és testrendszerekben gyulladás kialakulásához vezethet - középfülgyulladás (akut / krónikus), mandulagyulladás (kompenzált / dekompenzált) komplikációknak tekinthető.

Bronchitis kezelés antibiotikumokkal

A bronchitis a hörgők gyulladása, amely gyakran a hideg, az influenza vagy az ARVI komplikációja. Kezelése ritkán nem jár antibakteriális szerekkel, amelyekre gyulladást okozó baktériumok érzékenyek.

A gyógyszerpiac azonban ma nagy, és számos antibakteriális hatóanyag áll rendelkezésre értékesítésre, amelyek hatástalanok lehetnek a hörghurut ellen. Következésképpen az új generációs antibiotikumokat a hörghurutra nézzük, és figyelmet fordítunk a régiekre is, amelyek néha kevésbé hatékonyak.

A hörghurut elleni antibiotikumok listája

Mielőtt egy antibiotikumot választana, el kell döntenie, hogy melyik csoportok léteznek. A gyógyszerekben minden antibakteriális szer több kategóriába sorolható:

• béta-laktám; ez magában foglalja a penicillineket és a cefalosporinokat, a monobaktámokat és a karbapenemeket.
• makrolidok;
• aminoglikozidok;
• rifamici;
• glükopeptidek;
• risztomicin;
• polimixin;
• gramici;
• polién antibiotikumok.

Mindezen antibiotikum-kategóriák alcsoportokat tartalmaznak. Ezek a baktériumoknak való kitettség elvének megfelelően oszlanak meg, valamint az egyes fajok megsemmisítésének hatékonysága.

Az antibiotikumok hatásának elve:

1. Antibiotikumok, amelyek gátolják a baktériumok fejlődését, hogy a szervezet képes legyen megbirkózni a betegséggel: karbapenemek, ristomicin, penicillin, monobaktám, cefalosporinok, cikloserin.
2. Antibiotikumok, amelyek elpusztítják a baktériumok szerkezetét: polién antibiotikumok, glikopeptidek, aminoglikozidok, polimixinek.
3. Az RNS-szintézist gátló antibiotikumok (az RNS-polimeráz szintjén): rifamicinek egy csoportja.
4. Antibiotikumok, amelyek gátolják az RNS szintézist (riboszóma szinten): makrolidok, tetraciklinek, linomicinek, kloramfenikol.

Tracheitis és bronchitis kezelése antibiotikumokkal

Ha a hörghurut bonyolítja a tracheitis, amelyet mindig sztriptilokok vagy streptococcusok okoznak (nagyon ritkán más baktériumok), akkor széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak. Például a flemoxin solutubot a kezelésben használják, ha a baktériumok esetében nem vettek mintát, és az orvosok nem tudják pontosan megmondani, hogy melyikük okozza a betegséget. Ez az antibiotikum a penicillin sorozathoz tartozik, és mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumokat elpusztítja.

Ha a tracheitist és a hörghurutot vírusfertőzés okozza, akkor az antibiotikumok nem alkalmazhatók: ebben az esetben nemcsak hatástalanok, hanem károsak is, mert elnyomják az immunitást, és ez meghosszabbítja a betegség idejét.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz és a hörghuruthoz

A hörghurut és a tüdőgyulladás kombinációja bonyolult eset, és ez megfelelő kezelést igényel. A levofloxacin alapú antibiotikumok hatásosak lehetnek itt. Ez az új generáció, amely kis adaggal jelentősen befolyásolja a mérsékelt fertőző betegségek elleni küzdelmet. A tüdőgyulladásban 7-14 napig, 1 vagy 2 tabletta (súlyosságától függően) alkalmazzák, figyelembe véve azt a tényt, hogy egy tabletta 250 g anyagot tartalmaz.

Krónikus bronchitis kezelése antibiotikumokkal

A krónikus hörghurut kezelése attól függ, hogy van-e szövődménye. Például a nem komplikált bronchitisben az aminopenicillineket és a tetraciklineket írják elő. A tetraciklineket nem rendelik gyermekekhez.

A krónikus hörghurutban szövődmények esetén makrolidokat és cefalosporinokat írnak elő.

Az első generáció makrolidjait az eritromicin és az oleandomicin képviseli, a harmadik az azitromicin.

Az első generációs cefalosporinok közé tartozik a cefalosin, az utóbbi pedig cefalosin.

Az antibiotikumok bronchitisre történő beadását akkor írják elő, ha a kezelés kórházban történik. Hatékonyabbak, mert gyorsan felszívódnak a vérbe. Az antibiotikum injekciók megválasztása általában a kórokozó baktériumától függ, de ha ismeretlen, széles spektrumú antibiotikumokat használjon: ampicillin vagy ceftriaxon. A kezelés legalább 7 napig tart.

Antibiotikumok hörghurut esetén

Nem minden szakértő úgy véli, hogy szükség van a bronchitis antibiotikumokkal történő kezelésére. Az orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú gyógyszerek szedése a tracheitisből vagy a hörghurutból csak kivételes esetekben lehetséges.

Miért ritkán használják az antibiotikumokat?

A leggyakrabban az akut bronchitis okozta vírusok olyan vírusok, amelyek ellen az antibiotikumok hatástalanok. Ha ezeket a gyógyszereket önmagában, objektív bizonyíték nélkül, akkor az előny helyett csak kárt okoz. Például az antibiotikumok allergiákat és dysbiosist okozhatnak.

A kórokozó mikroorganizmusok fokozatosan hozzászoknak az antibiotikumhoz, amelyet egy beteg vesz, és hagyja abba reagálni. Emiatt az orvosok, ha a betegnek ismét antibakteriális terápiára van szüksége a jövőben, nehéz lesz megtalálni a megfelelő hatékony gyógyszert.

Nincs értelme az antibiotikumok profilaktikus alkalmazásának, mivel nem befolyásolják a gyógyulási folyamatot, hanem gátolják, és mellékhatásokat okoznak. A tudósok úgy vélik, hogy számos antibakteriális gyógyszer, köztük a tetraciklin és a penicillin, nem immunszuppresszív hatást fejt ki az emberi testre, vagyis csökkenti az immunitást.

Annak érdekében, hogy helyesen válasszuk ki az antibiotikumot, meg kell határozni a hörghurut okozta kórokozót, valamint azonosítani, hogy mely gyógyszerekre érzékeny. Ehhez a köpetet vetik, de sok idő telik el egy ilyen vizsgálat befejezéséhez, de ez még mindig messze van. Ezért a legtöbb esetben a gyógyszereket empirikusan választják ki, a tudás alapján, hogy mely kórokozók okoznak bronchitist egy adott korcsoportban.

Milyen esetekben jelzik az antibiotikum-terápiát?

Bizonyos esetekben a hörghurut hatékony kezelése antibiotikumok használata nélkül egyszerűen lehetetlen. Például, egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a kis hörgők gyulladása formájában előfordulhat hörghurut. A betegség ilyen formájával a köpet rosszul eliminálódik, ami növeli a tüdőgyulladás kockázatát. Ezért az egy évnél rövidebb korú gyermekeket, leggyakrabban a betegség első napjaiban antibiotikumokkal kezelik.

Az egy évnél idősebb gyermekeknél, valamint a felnőtteknél az antibiotikumokat akut bronchitis kezelésére használják, ha az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik:

• 38 fok feletti hőmérséklet, amely több mint három napig tart;
• súlyos mérgezés;
• légszomj bronchiahiány hiányában (0-2 hónapos gyermekeknél - percenként több mint 60 légzési mozgás, 3-12 hónapos gyermekeknél - 50-ből, és gyermekeknél egy évtől 3 évig - 40 évtől);
• a mellkas plasztikus területeinek megfertőzése vagy összehúzódása a hörgők elzáródásának hiányában;
• ha a laboratóriumi vérvizsgálat leukocitózist mutatott (több mint 12 ezer leukocitát 1 μl-ben), a leukociták balra és az ESR 20 mm / h fölé emelkedtek.

Az akut hörghurut kezelésére az antibiotikumok csak ritkán kerülnek felírásra, ha a hemogram változásai jelzik a gyulladás jelenlétét, a bakteriális fertőzés gyulladását, vagy a betegség hosszabb ideig tartott. A leggyakrabban az azitromicint vagy néhány makrolid készítményt használnak.

Ha a beteg obstruktív hörghurutban szenved, akkor az antibiotikumokkal történő kezelést olyan baktériumfertőzések jelenlétében végzik, mint akut otitis vagy pneumonia. A beteg az asitromicint vagy a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket (például Rulid) írja elő. Antibiotikum-kezelést is végeznek a krónikus szájüregi hörghurut súlyosbodása esetén. A kezelés időtartama 7-14 nap, a beteg állapotának súlyosságától függően.

Modern antibiotikumok hörghurut ellen

Az akut és krónikus hörghurut kezelésére általában antibakteriális szereket alkalmazunk, amelyek széles spektrumúak. Természetesen a gyógyszer hatását közvetlenül a betegség okozójához kell irányítani, de annak azonosítása érdekében szükség van köpetkultúrára. A baktériumok tápközegben 5 naptól két hétig nőnek, így az orvosok gyógyszert írnak fel anélkül, hogy a vizsgálat eredményeit várnák.

A penicillineket gyakran használják, amelyek nemcsak a penicillinből, hanem egy speciális anyagból is állnak, amely fokozza a hatását. Mivel a penicillint az orvosok sokáig használják, a baktériumok hozzászoktak hozzá, és megtanulták, hogyan termeljenek specifikus enzimeket a küzdelemhez. Ebben az esetben a gyógyszert alkotó anyagok érintkezésbe kerülnek romboló enzimekkel, míg az antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat.

Az amoxicillin clavunate, mint amilyen például az Amoxiclav, az Augmentin és a Panklav, leginkább alkalmas tracheitis és más légúti fertőzések kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a rendjét az orvos határozza meg, a beteg korától és állapotától függően. Általában ezek az alapok ajánlott, hogy nyolc óránként 625 mg-on vegyék be. A penicillinek gyakran allergiákat okoznak, amelyek miatt meg kell szüntetni őket.

Ha a beteg nem tolerálja a penicillineket, akkor a makrolidok, például a klaritromicin vagy az eritromicin rendelhetők. Obstruktív hörghurut esetén cefalosporinokat használnak: levofloxacin, ciprofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon (intravénásan vagy intramuszkulárisan).

A fluorokinolon-kezelést akkor végezzük, ha a betegnek krónikus bronchitis súlyosbodásának jelei vannak:

• fokozott dyspnea;
• a köpet mennyiségének növekedése és a rothadás megjelenése benne.

A betegnek meg kell kezdenie a fluorokinolonokat a súlyosbodás első napjaitól. A leggyakoribbak a moxifloxacin, a levofloxaccin és a ciprofloxacin.

A hörghurut kezelése ritkán jár antibiotikumokkal, mert ha a betegség oka vírus, akkor egy héttel később visszavonul. Az expektoránsokkal, inhalációval és fizioterápiával való időben és megfelelő kezelés egyszerűen nem teszi lehetővé a bakteriális fertőzés bekapcsolódását. Ezért, az antibiotikumokkal való kezelés elkerülése érdekében, a betegség első tünetei megjelenésekor szakképzett orvoshoz kell fordulni.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz - a kezelési folyamat fő összetevője. A tüdőgyulladás akutan kezdődik, lázzal, súlyos köhögéssel, barna vagy sárga köpetsel, mellkasi fájdalmak köhögés és légzés közben.

A tüdőgyulladás kezelése a beteg sürgős kórházi kezelését igényli egy terápiás vagy intenzív osztályon (az állapot súlyosságától függően). Ágynemű, vitamin táplálkozás, és fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőszövet gyulladását leggyakrabban specifikus mikroorganizmusok okozzák, a kórokozó elleni legmegbízhatóbb mód az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi, hogy magas vérkoncentrációt tartsanak fenn a vérben, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladást széles spektrumú antibiotikumok írják elő, mivel lehetetlen azonnal azonosítani a kórokozót, és a legkisebb késleltetés is megfizethető.

A tüdőgyulladás kezelésére alapvetően a makrolidok (azitromicin, klaritromicin, midecamycin, spiramicin) és fluorokinolon antibiotikumok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) használatosak. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében az antibiotikumokat speciális rendszer szerint állítják elő. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be, majd az antibiotikumokat tablettákban írják elő.

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban antibiotikumok széles választékát választották, nem önellátóak, hanem egy tapasztalt szakember segítségét kérik, mivel az antibiotikumok szigorúan egyedileg kerülnek kiválasztásra, a tüdőgyulladás okozójának elemzése alapján. Ezen túlmenően a tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikum terápián alapul, hanem több lépést is tartalmaz az általános kezelés rendszerében.

A laboratórium határozza meg, hogy mely pneumonia antibiotikumok a leghatékonyabbak. Ehhez a baktériumok köpenyes tenyészetét egy speciális közegben végzik, és attól függően, hogy mely baktériumtelepek fognak fejlődni, megteremtik a kórokozót. Ezután teszteljünk a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra, és ezek alapján az adott betegnek antibakteriális gyógyszerek egy meghatározott csoportját kell felírni. Mivel azonban a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napig is eltarthat, a tüdőgyulladás kezelésének kezdeti szakaszában a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. A vérben lévő gyógyszer koncentrációjának fenntartása érdekében intravénásan és intramuszkulárisan, gyulladáscsökkentő, felszívódó szerekkel, vitaminokkal stb.

• Streptococcus pneumoniae. Amikor az antipneumococcus terápia a benzilpenicillint és az aminopenicillint, a harmadik generációs cefalosporinok származékai, például a cefotaxim vagy a ceftriaxon, makrolidok.
• Haemofilus influenzae. Ha hemofil bacillust észlelnek, az aminopenicillineket vagy az amoxicillint írják elő.
• Staphylococcus aureus. A Staphylococcus aureus - oxacillin, védett aminopenicillinek, cefalosporinok I és II generáció elleni hatékony antibiotikumok.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. A mikoplazma és a chlamydialis tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum a legionella - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok ellen.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikumok Klibsiella vagy E. coli - III generációs cefalosporinok okozta tüdőgyulladás kezelésére.

A tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumok után az oka lehet a nem hatékony gyógyszerek kiválasztásának, vagy az antibakteriális szerek fogadásának megsértése - a helytelen adagolás, a befogadási rend megsértése. Normál körülmények között az antibiotikumokat addig veszi, amíg a hőmérséklet normalizálódik, és ezt követően még három nap. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés 4-6 hetet vehet igénybe. Ha ebben az időszakban a betegség pozitív dinamikája nem kerül rögzítésre, akkor az oka a rossz antibakteriális kezelés. Ebben az esetben a baktériumok ismételt analízisét végeztük el, amely után megfelelő antibiotikum-terápia folyik. A teljes visszanyerés és pozitív röntgen eredmények után szanatórium-kezelés, dohányzás megszűnése, fokozott vitamin táplálkozás látható.

A tüdőgyulladás után a betegnek további antibiotikumokkal kell kezelnie:

• Helytelenül választott antibiotikum a kezeléshez.
• Az antibiotikumok gyakori változása.

Szintén szükség lehet antibiotikumokkal történő kezelésre tüdőgyulladás után, ha a betegség megismétlődik. Ennek oka egy hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely gátolja a szervezet védekezését. Hasonlóképpen, hasonló eredmény merül fel az öngyógyítás és az antibiotikumok nem meghatározott dózisokban történő kontrollált bevitele.

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumokat követően kórházban, és szisztematikus röntgenfelügyelet. Ha 72 óra elteltével a klinikai kép nem változik, vagy ha a kezelés végén a gyulladás nem csökken a röntgenfelvételen, ismételt kezelésre kerül sor, de más antibiotikummal is szükség van a TB szakértővel való konzultációra.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A felnőttkori tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a beteg korától és az állapot súlyosságától függően kell előírni. A pneumóniát leggyakrabban a különböző baktériumok okozzák, ritkábban a gombák és a protozoonok. A kezelés első szakaszában a végeredmények előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, és a beteg megkérdezi, hogy korábban tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, cukorbetegségben, krónikus hörghurutban vagy dohányosban szenved. Ezenkívül idős betegeknél a betegség kórokozói eltérnek a fiatalabb betegek hasonló esetekétől.

Az előírt gyógyszer hatástalanságával és a köpet bakteriológiai elemzésének beérkezéséig a kiválasztott antibiotikumot nem ajánlott 3 napon belül megváltoztatni. Ez a minimális idő ahhoz, hogy a vérben az antibiotikum koncentrációja elérje a maximumot, és elkezdett cselekedni a sérülésen.

• A tüdőgyulladása legfeljebb 60 évig tartó betegeknél enyhe, az Avelox 400 mg-os napi adagolásával (vagy Tavanic 500 mg naponta) - 5 nap, vele együtt doxiciklin (2 tabletta naponta - az első nap, más napok - 1 tabletta) - 10 -14 nap. Az Avelox 400 mg és az Amoxiclav 625 mg * naponta kétszer - 10-14 nap.
• A beteg legfeljebb 60 éves, krónikus betegséggel, más krónikus betegséggel küzdő betegséggel együtt a 60 évesnél idősebb betegeknek legalább 10 napig 1 gramm naponta kétszer Avelox 400 mg-ot és ceftriaxont kapnak.
• Súlyos tüdőgyulladás bármely korban. Levofloxacin vagy Tavanic, intravénásan, valamint 2 gramm naponta kétszer 2 mg ceftriaxon vagy Fortum, Cefepime ugyanabban az adagban intramuszkulárisan vagy intravénásan ajánlott kombinációja. Lehetséges a Sumamed intravénás és Fortum intramuszkuláris bevezetésének lehetősége.
• Rendkívül súlyos tüdőgyulladás esetén, amikor a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, a Sumamed és a Tavanic (Leflotsin), a Fortum és a Tavanic, a Targocide és a Meronem, a Sumamed és a Meronem kombinációját írják elő.

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai azonnal megkezdődnek a diagnózis megerősítése után. A terápiában vagy az intenzív osztályon bonyolult kurzus esetén a kötelező kórházi kezelés gyerekeknek szól, ha:

• A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, függetlenül a tüdőben a gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától.
• Három évesnél fiatalabb, lobar tüdőgyulladással diagnosztizált gyermek.
• Az öt évesnél fiatalabb gyermeknél a tüdő több lebenyét diagnosztizálják.
• Gyermekek, akiknek anamnézisében encephalopathiát szenvedtek.
• Egy gyermek, egy évig, a méhen belüli fertőzés megerősített tényének történetében.
• Gyermekek a szívizom és a keringési rendszer veleszületett hibáival.
• A légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vesék, a cukorbetegség és a rosszindulatú vérbetegségek krónikus betegségű gyermekei.
• A szociális szolgáltatásokban regisztrált családok gyermekei.
• Gyermekek az árvaházakból, a nem megfelelő szociális feltételekkel rendelkező családokból.
• A gyermekek kórházi kórházi kezelését az orvosi ajánlások és az otthoni kezelés nem teljesítése esetén mutatják be.
• Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Nem súlyos bakteriális tüdőgyulladás esetén antibiotikumok beadása a természetes és szintetikus penicillin csoportból. Természetes antibiotikumok: benzilfen

A tüdőgyulladás antibiotikum kezelésének leírását a gyermekeknél a bakteriális analízis eredményeinek és a kórokozó kimutatásának eredményéig kell meghatározni. A kórokozó azonosítása után az orvos további kezelést ír elő szigorúan egyedileg.

Antibiotikus nevek a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumok nevei azt jelzik, hogy melyik csoportba tartozik ez vagy a gyógyszer: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, ticarcillin, cefalosporinok - claforan, cefobid, stb. A modern orvostudomány tüdőgyulladásának kezelésére szintetikus és félszintetikus, és természetes antibiotikumok. Néhány antibiotikum-típus szelektíven működik, csak bizonyos típusú baktériumokon, és néhány a kórokozók igen széles skáláján. A széles spektrumú antibiotikumokkal elfogadható a tüdőgyulladás antibakteriális kezelése.

A pneumonia elleni antibiotikumok kinevezésére vonatkozó szabályok:

Egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszert írnak fel, a betegség lefolyása alapján, a köpenyesedék színe.

• A kórokozó azonosításához végezze el a köpet vizsgálatának BAK-analízisét, tegyen mintát a kórokozó érzékenységére az antibiotikumokra.
• Az analízis eredményei alapján írjon elő antibiotikus terápiát. Ugyanakkor figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, a hatékonyságot, a szövődmények és az allergiák valószínűségét, a lehetséges ellenjavallatokat, a gyógyszer a vérbe történő felszívódásának sebességét, a szervezetből való kiválasztás idejét. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak elő, például a cefalosporin-csoport antibiotikumát és a fluorokinolonokat.

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel, ceftazidimmal kezelik, hatástalanul - tikarcillin, cefotaxim. Az antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos állapotok, vegyes fertőzések, gyenge immunitás esetén. Ilyen esetekben írja elő:

• Cefuroxim és gentamicin.
• Amoxicillin és gentamicin.
• Linomicin és amoxicillin.
• Cefalosporin és linomicin.
• Cefalosporin és metronidazol.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás, azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon, súlyos körülmények között, cefotaxim, klaritromicin. A felsorolt ​​antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Függetlenül változtassa meg az antibiotikumok kezelésének vonalát, nem érdemes megtenni, mert ez a mikroorganizmusok ellenálló képességének kialakulásához vezethet bizonyos gyógyszercsoportokhoz, ami az antibiotikum terápia hatástalanságát eredményezi.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumának lefolyását a kezelőorvos írja elő, a beteg kora, a betegség súlyossága, a kórokozó jellege és a szervezet antibiotikum-terápiára adott válaszai alapján.

Súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a következő kezelést kell előírni:

1. Az aminopenicillinek amoxicillin / klavulanát. Gyermekek korai életkorban előírtak az aminoglikozidokkal.
2. Lehetséges kezelési lehetőségek:
   • Ticarcillin antibiotikumok
   • Cefalosporinok II - IV generációi.
   • fluorokinolon

A következő antibiotikumokat írják fel az aspirációs bakteriális tüdőgyulladásra:

1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénásan + aminoglikozid.
2. Lehetséges kezelési lehetőségek, találkozó:
   • Metronidazol + cefalosporinok III.
   • Metronidazol + cefalosporinok III, n + + aminoglikozidok.
   • Linkozamidov + cefalosporinok III.
   • Karbapenem + vankomicin.

A nosokomiális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumok kerülnek felírásra:

1. Enyhe tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) célja.
2. Lehetséges lehetőségek a kezelési rendre - cefalosporinok felírása II - III p.
3. Súlyos formában kombinált kezelés szükséges:
   • gátló-védett karboxipenicillinek (tikarcillin / klavulanát) és aminoglikozidok;
   • cefalosporinok III. n., cefalosporinok IV n-edik aminoglikozidokkal.

A tüdőgyulladás kezelése hosszú és komoly folyamat, és az antibiotikumokkal történő önkezelésre irányuló kísérletek nemcsak komplikációkhoz vezethetnek, hanem a helyes antibiotikum-terápia lehetetlenségét is okozhatják a kórokozónak a gyógyszerre való alacsony érzékenysége miatt.

Klebsiella által okozott antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelése

A klinikai tüdőgyulladás kimutatása a köpetben az antibiotikum kezelés a kórokozó kezelés fő módszere. A Klebsiella egy patogén mikroorganizmus, általában az emberi bélben található, és ha igen koncentrált és csökkenti az immunitást, tüdőfertőzést okozhat. A bakteriális tüdőgyulladás 1% -át Klebsiella okozza. Az ilyen eseteket leggyakrabban 40 év feletti férfiaknál, alkoholizmusban, cukorbetegségben, krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvedő betegeknél rögzítik.

A pneumococcus tüdőgyulladáshoz hasonló klibsiella által okozott tüdőgyulladás klinikai lefolyása, gyakran a gyulladás középpontjában a tüdő jobb felső lebenyében található, más lebenyekre terjedhet. Cianózis, légszomj, sárgaság, hányás, hasmenés alakul ki. Gyakran a tüdőgyulladást bonyolítja a tályog és a tüdő empyema, az oka annak, hogy a Klibsiella a szöveti pusztulás oka. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter található a köpetben.

Klebsiella, Serratia és Enterobacter különböző fokú érzékenységet mutat az antibiotikumokkal szemben, így a kezelés a harmadik generációs aminoglikozidok és cefalosporinok, mezlocillin adagolásával kezdődik, amikacin hatékony a Serratia törzs ellen.

A helyes és időben történő kezeléssel a klivesiek okozta tüdőgyulladás, komplikációk nélkül, 2-3 hét alatt teljesen gyógyítható.

A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, naponta 4 - 12 g. A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, naponta 4 - 12 g.

A mycoplasma pneumonia antibiotikum-kezelése

Amikor a mycoplasma pneumonia kimutatható a köpetben, a kezelés egy specifikus kórokozó elleni küzdelemre irányul. A testben a mikoplazma behatol a felső légutak nyálkahártyájába, ahol a különleges titok felszabadítása először súlyos gyulladást okoz, majd megkezdi az intercelluláris membránok, az epitheliális szövetek, amelyek a nekrotikus szövet degenerációjában végződnek.

A mycoplasma pulmonalis vezikuláiban gyorsan szaporodnak, az alveolok növekedése, esetleg az interalveoláris szepta hatására. A mycoplasma pneumonia lassan alakul ki, a betegség kezdete olyan, mint egy hideg, majd a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, és erős köhögés kezdődik. A hőmérséklet körülbelül 5 napig tart, majd élesen csökken, 37-37,6 fokos rögzítéssel és hosszú ideig tart. A röntgensugárzás egyértelműen sötétített fókuszokat, degenerációt mutat a kötőszövet-partíciókban.

A mycoplasma tüdőgyulladás kezelésének nehézsége az, hogy a kórokozó a neutrofilek belsejében található, és így a penicillinek, a cefalosporinok és az aminoglikozidok hatástalanok. Először is, makrolidokat írnak elő: azitromicin (sumamed), spiromeschin (rovamycin), klaritromicin, naponta kétszer beadott klaritromicin, legfeljebb 2 hétig, alacsonyabb sebességgel, relapszus lehetséges.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A pangásos tüdőgyulladás elleni antibiotikumok legalább 2 hétig tartottak. A conestive tüdőgyulladás hosszan tartó ágyazással alakul ki, idős emberekben, akik gyenge, valamint komplex műveletek után. A pangásos tüdőgyulladás lefolyása lassú, tünetmentes, hidegrázás, láz, köhögés. A beteg csak a légszomj és a gyengeség, az álmosság, a későbbi köhögés miatt zavarhat.

Lehetőség van a pangásos tüdőgyulladás kezelésére otthon, de az összes utasítást követve, és csak az orvos felügyelete mellett, ezért a beteg a legtöbb esetben kórházba kerül. Ha a köpetben is kimutatható bakteriális fertőzés (a pangásos tüdőgyulladás nem mindig bakteriális), akkor antibiotikumokat írnak elő - cefazolin, számjegy vagy védett penicillin. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A szívelégtelenség hátterében kialakuló pangásos tüdőgyulladás esetén további glikozidokat és diuretikum-komplexeket írnak elő, valamint antibakteriális, hörgőtágító, exponáló szereket. Emellett fizioterápia, vitaminokban gazdag étrend is látható. Ha az aspirációs tüdőgyulladás szükséges, bronchoszkópia.

Általánosságban elmondható, hogy időszerű diagnózis és antibakteriális terápia, a beteg testének magas szintű megelőzése és fenntartása, a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem alakulnak ki, és a gyógyulás 3-4 héten belül történik.

Antibiotikumok kombinációja a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációját az orvos a kezelési rendbe bizonyos körülmények között vezeti be, amelyek súlyosbítják a betegség klinikáját. A klinikán két vagy több antibiotikum alkalmazása nem engedélyezett, mivel a test nagy terhelése miatt - a gyengült személy májja és veséje nem képes megbirkózni annyi toxinnal. Ezért a gyakorlatban a tüdőgyulladás kezelése egyetlen antibiotikummal elfogadhatóbb, és hatása a patogén növényre nagyon magas.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációi megengedettek:

• Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladás esetén.
• Vegyes fertőzés.
• Depressziós immunitású fertőzések (rák, limfogranulomatózis, citosztatikumok alkalmazása).
• Veszély vagy rezisztencia kialakulása a kiválasztott antibiotikummal szemben.

Ilyen esetekben olyan kezelési rendet kell kidolgozni, amely a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat befolyásoló antibiotikumok - penicillinek + aminoglikozidok vagy cefalosporinok + aminoglikozidok - bevitelén alapul.

Nem szükséges öngyógyítás, mivel csak az orvos írhatja elő a gyógyszer szükséges dózisát, és az antibiotikum elégtelen adagjaival a mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszerrel egyszerűen kialakul, és ha a dózis túl magas, a májcirrózis, a vesefunkció, a dysbiosis és a súlyos vérszegénység kialakulhat. Emellett egyes tüdőgyulladásra szánt antibiotikumok együttesen egyszerűen csökkentik egymást (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

A legjobb antibiotikum a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás legjobb antibiotikuma az, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni - a baktérium-kóros tenyészetet a kórokozó meghatározása érdekében, majd az antibiotikumokra való érzékenységre kell helyezni.

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya antibakteriális terápia. Amíg a kórokozót nem azonosítják, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a penicillin klavulánsavval (amoxiclav, stb.), Makrolidokkal (uralkodó, rovamycin, stb.), 1. generációs cefalosporinokkal (kefzon, cefazolin, tsufalexin stb.) Kerül felírásra.

Beadva kórházi tüdőgyulladás: klavulánsav penicillin, cefalosporinok 3. generációs (klaforan, tsefobid, Fortum és mtsai.), Fluorokinolonok (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemek (tienil).

A terápia teljes komplexe nemcsak az antibiotikumok (2-3 faj) kombinációját tartalmazza, hanem a hörgőelvezetés helyreállítását is célozza (aminofillin beadása), a hígítás és a hámlás eltávolítása a hörgőkből. Gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszereket, vitaminokat és összetevőket is injektálnak, amelyek stimulálják az immunrendszert - friss, fagyasztott plazma intravénásan, antisztafilokokkusz és influenza elleni immunglobulin, interferon stb.

Modern antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A modern tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat speciális rendszer szerint írják elő:

• A gram-pozitív kokciák - intravénás és intramuszkulárisan előírt gyógyszerek penicillin vagy cefalosporin 1., 2. generációs - prevalenciájával - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
• Gram-negatív baktériumok túlnyomó többségével a 3. generációs cefalosporinokat írják elő - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Az atipikus tüdőgyulladás során makrolidokat írnak elő - azitromicint, midecamicint, valamint a harmadik generációs cefalosporinokat - ceftriaxont, ceftazidimot stb.
• A gram-pozitív kokszok, a meticillin-rezisztens stafilokokok vagy az enterococcusok prevalenciájával a 4. generációs cefalosporinok - cephipin, karbapinémek - a tienekre, a meronémákra stb.
• A multirezisztens gram-negatív baktériumok elterjedtségével a 3. generációs cefalosporinokat írják elő - a cefotaximot, a ceftriaxont, a ceftazidimot és az aminoglikozidokat is előírják.
• A gombás fertőzések túlnyomó többségével a 3. generációs cefalosporinokat és a flukonazolt is előírják.
• Az intracelluláris szervezetek - mycoplasma, Legionella és mások - túlnyomó többségével makrolidokat írnak elő - azitromicin, klaritromicin, roxitromicin stb.
• Anaerob fertőzés esetén az inhibitor által védett penicillineket írják elő - linomicin, klindamicin, metronidazol stb.
• PCP esetén a citrimoxazolt és a makrolidokat írják elő.
• Amikor a citomegalovírus pneumonia ganciklovirot, aciklovirot ír elő, citotektál.