tuberkulózis

A tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis komplex baktériuma által okozott krónikus fertőzés. A tuberkulózus mikobaktériumok vereségével a leggyakrabban érintettek a légzőszervek, továbbá csontok és ízületek, húgyúti szervek, szemek és perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa. A tuberkulózis diagnózisa egy tuberkulin teszt, a tüdő röntgen vizsgálata, a mycobacterium tuberculosis sputumban történő kimutatása, a hörgők mosásai, leválasztható bőrelemek, a tuberkulózis által érintett szervek további instrumentális vizsgálata. A tuberkulózis kezelése komplex és hosszú távú szisztémás antibiotikum terápia. Az indikációk szerint sebészeti beavatkozást végeznek.

A kórokozó jellemzői

A mycobacterium tuberculosis komplex baktériumfajok csoportja, amely emberben tuberkulózist okozhat. A leggyakoribb kórokozó a Mycobacterium tuberculosis (elavult - Koch pálca), az aktinomycete család gram-pozitív saválló bacillusa, a mikobaktériumok nemzetsége. Ritkán a tuberkulózist más nemzetség tagjai okozzák. Az endotoxinok és az exotoxinok nem bocsátanak ki.

A mikobaktériumok rendkívül ellenállóak a környezettel, hosszú ideig a testen kívül maradnak, de közvetlen napfény és ultraibolya sugárzás hatására meghalnak. Alacsony virulens L-formákat képezhetnek, amelyek a szervezetben jelenlévő betegségek kialakulása nélkül hozzájárulnak a specifikus immunitás kialakulásához.

A fertőzés és a tuberkulózis okozta fertőzés forrása beteg emberek (a fertőzés leggyakrabban olyan tüdőbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, akik nyitott formában vannak - amikor a tuberkulózis baktériumok felszabadulnak a köpetből). Ezzel egyidejűleg a fertőzés légúti útja is megvalósul (levegő belélegzése szétszórt baktériumokkal). A mikobaktériumok aktív szekrécióját és súlyos köhögést szenvedő beteg az év során több mint tucat embert fertőzhet meg.

A kevésbé baktériumokkal rendelkező és a tuberkulózis zárt formájú hordozói fertőzése csak szoros rendszeres érintkezés esetén lehetséges. Néha fertőzés jelentkezik az emésztőrendszerrel (baktériumok belépnek az emésztőrendszerbe) vagy érintkezéssel (a bőr károsodásával). A fertőzés forrása lehet beteg szarvasmarha, baromfi. Ugyanakkor a tuberkulózist tejjel, tojással továbbítják, amikor az állatok vízforrásokban választódnak ki. Nem messze van, hogy a tuberkulózis baktériumok bejutása a szervezetbe a fertőzés kialakulását okozza. A tuberkulózis olyan betegség, amely gyakran a kedvezőtlen életkörülményekhez, az alacsony immunitáshoz és a test védő tulajdonságaihoz kapcsolódik.

A tuberkulózis során elsődleges és másodlagos stádiumokat különböztetünk meg. Az elsődleges tuberkulózis a kórokozó bevezetésének zónájában alakul ki, és magas szöveti érzékenységgel rendelkezik. A fertőzés utáni első napokban az immunrendszer aktiválódik, és specifikus antitesteket termel a kórokozó elpusztítására. Leggyakrabban a tüdőben és az intrathoraciás nyirokcsomókban, valamint a táplálkozási vagy érintkezési útvonalban a gyomor-bél traktusban és a bőrben gyulladásos központ alakul ki. Ezzel egyidejűleg a baktériumok a testben a vérben és a nyirokcsőben eloszlanak, és más szervekben (vesék, csontok, ízületek) elsődleges fókuszokat képezhetnek. Hamarosan az elsődleges fókusz gyógyul, és a test tartós tuberkulózis immunitást szerez. Az immunválasz csökkenésével (serdülőkorban vagy idős korban, a test gyengülésével, immunhiányos szindrómával, hormonterápiával, cukorbetegséggel stb.) A fertőzés aktiválódik a fókuszban és a másodlagos tuberkulózis alakul ki.

A tuberkulózis osztályozása

A tuberkulózis az elsődleges és a másodlagos. Az elsődleges lehet dolokális (a gyermekek és serdülők tuberkulózisos mérgezése) és lokalizált (primer tuberkulózis-komplex, amely a fertőzés helyén, és az intrathoracis nyirokcsomók tuberkulózisában).

A másodlagos tuberkulózis lokalizációban változik a tüdő és a nem tüdő formák között. A sérülés prevalenciájától és terjedelmétől függően a pulmonális tuberkulózis miliáris, disszeminált, fókuszos, infiltratív, cavernous, fibro-cavernous, cirrhotikus. Esetleges tüdőgyulladás és tuberkuloma is izolált. A tuberkulózisos mellhártyagyulladást, az empyétát és a szarkoidózist külön formákként azonosították.

A tüdőn kívül az agy és a gerincvelő és a meningerek tuberkulózisa, bél tuberkulózis, hashártya, mesenterális nyirokcsomók, csontok, ízületek, vesék, nemi szervek, emlőmirigyek, bőr és bőr alatti szövetek találhatók. Néha más szervek károsodnak. A tuberkulózis kialakulásában megkülönböztetik a beszivárgás, a szétesés, a vetés, a reszorpció, a tömörítés, a hegesedés és a kalcifikáció fázisát. A baktériumok izolálásával kapcsolatban egy nyitott formát különböztetünk meg (a baktériumok felszabadulásával, MBT-pozitív) és zárva (izolálás nélkül, MBT-negatív).

A tuberkulózis tünetei

A klinikai formák sokfélesége miatt a tuberkulózis számos tünetkomplexummal jelentkezhet. A betegség lefolyása krónikus, általában fokozatosan kezdődik (hosszú ideig tünetmentes lehet). Idővel az általános mérgezés tünetei jelennek meg - hipertermia, tachycardia, gyengeség, csökkent teljesítmény, étvágytalanság és fogyás, izzadás. A fertőzés előrehaladásával és terjedésével az egész szervezetben a mérgezés igen intenzív lehet. A betegek súlya jelentősen csökken, jellemzői kúposak, és fájdalmas blush jelenik meg. A testhőmérséklet nem emelkedik a subfebrile számok fölé, de sokáig tart. A láz csak súlyos károsodás esetén fordul elő.

A pulmonális tuberkulózist általában köhögéssel (kezdetben száraz), éjszaka és reggel súlyosbítja. A tartós köhögés fennállása több mint három hétig riasztó tünet, és ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni. A betegség előrehaladtával hemoptysis lehet. A pulmonális tuberkulózist egy életveszélyes állapot - a pulmonalis vérzés - komplikálhatja.

Más szervek és rendszerek tuberkulózisa sokkal ritkábban fordul elő, és általában más patológiák kizárása után is kimutatható.

A meninges és agyi tuberkulózis. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél 1-2 hét alatt, leggyakrabban gyermekeknél és immunhiányos betegeknél alakul ki fokozatosan. Kezdetben a mérgezés tünetei mellett az alvászavarok is megjelennek, és a fejfájás a betegség második hetétől a hányáshoz csatlakozik, a fejfájás intenzív és tartós lesz. Az első hét végére meningealis tünetek (merev nyak, Kernig és Brudzinskiy tünetek), neurológiai rendellenességek jelentkeznek.
Az emésztőrendszer tuberkulózisát az általános mérgezés és a gyomorszegénység (székrekedés, hasmenéses váltakozás), dyspepsia tünetek, hasi fájdalom és néha véres szennyeződések kombinációja jellemzi. Az intesztinális tuberkulózis hozzájárulhat az obstrukció kialakulásához.
A csontok, az ízületek és a gerinc tuberkulózisa. Az ízületek tuberkulózisában az ízületi gyulladás tüneteit észlelik (fájdalom az érintett ízületekben, mozgáskorlátozás), ha a csontok megsérülnek, fájdalom, törés hajlamos.
A húgyúti rendszer tuberkulózisa. A vesékben a fertőzés forrásának lokalizációjával a betegek a nephritis, a hátfájás és a vér tüneteit jelzik a vizeletben. Ritkán kialakulhat húgyúti tuberkulózis, ebben az esetben a megnyilvánulások dysuria (a vizelési folyamat megsértése), a vizelési fájdalom. A genitális tuberkulózis (genitális tuberkulózis) meddőséget okozhat.
A bőr tuberkulózisát a bőr alatt lévő sűrű csomók megjelenése jellemzi, a bőrön a növekvő és nyíló fehér halom tömegének megjelenésével.

A tuberkulózis szövődményei

A pulmonalis tuberkulózist komplikálhatja a hemoptysis és a pulmonalis vérzés, az atelázis, a pneumothorax és a cardiopulmonalis elégtelenség. Ezenkívül a tuberkulózis hozzájárulhat a fisztulák (bronchialis és mellkasi, egyéb extrapulmonális formák lokalizációja), a szervek amyloidosisának, a veseelégtelenség kialakulásához.

A tuberkulózis diagnózisa

Mivel a tuberkulózis kezdetben gyakran tünetmentes, a megelőző vizsgálatok jelentős szerepet játszanak a diagnózisban. A felnőtteknek évente végre kell hajtaniuk a mellkas röntgenfelvételét a gyermekek mellé, a Mantoux-tesztet (tuberkulin-diagnosztikai technikát, amely a test fertőzésének mértékét mutatja be a tubercle bacillus és a szöveti reaktivitás mértékével). A tuberkulózis diagnosztizálásának fő módszere a tüdő radiográfiája. Ugyanakkor lehetséges a fertőzés fókuszainak kimutatása mind a tüdőben, mind más szervekben és szövetekben.

A kórokozó, a köhögés, a hörgők és a gyomor mosóvizének meghatározására a bőrformációktól elválasztott vetőmagok meghatározása. Ha a baktériumot nem lehet biológiai anyagokból vetni, akkor az ICD-negatív formáról beszélhetünk. A laboratóriumi vizsgálatok adatai nem specifikusak, és gyulladást, mérgezést és néha (proteinuria, vér a székletben) jelzik a sérülés lokalizációját. A kezelési stratégia kiválasztásakor azonban fontos a test tuberkulózisos állapotának átfogó vizsgálata.

Bizonyos esetekben a tüdő diagnózisának tisztázása, a tüdő CT-vizsgálata, immunológiai tesztek, biopsziás bronchoszkópia, nyirokcsomó biopszia. Ha a tuberkulózis extrapulmonális formája gyanúja merül fel, akkor gyakran a Mantoux tuberkulin diagnózisát - a Koch-tesztet - alaposabban alkalmazzák. A tuberkuláris meningitis vagy encephalitis diagnózisát gyakran neurológusok végzik. A pácienst a reoencephalográfia, az EEG, a CT vizsgálat vagy az agy MRI alkalmazásával vizsgáljuk. A kórokozó cerebrospinális folyadékból történő izolálásához lumbalis punkciót hajtunk végre.

Az emésztési tuberkulózis kialakulásával, a gastroenterológussal való konzultációval, a hasi szervek ultrahangával, a koprogram szükséges. A váz-csontrendszeri tuberkulózis megfelelő röntgenvizsgálatokat, gerinc CT-t, az érintett ízület artroszkópiáját igényli. A húgyúti rendszer tuberkulózisának további vizsgálati módszerei közé tartozik a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata. A bőr gyanús tuberkulózisában szenvedő betegeknek dermatológussal kell konzultálniuk.

Tuberkulózis kezelés

A tuberkulózis kezelése a gyulladások gyógyítására és a tünetek megszüntetésére irányul. A bevezetett tuberkulózis jelentősen rosszabb, mint az időben észlelt, még súlyosabb (destruktív formák). A tuberkulózis kezelése egy vagy több évig tart, komplex (kombinálja a gyógyszeres terápia módszereit, a fizioterápiát). Kezdetben a kezelést egy tuberkulózis-adagolóban végzik, amíg a mikroorganizmusok leállnak. Ezután a betegek mentesülnek a járóbeteg-ellátás folytatására. A tuberkulózis terápiáján átesett betegeket speciális szanatóriumokban és gyógyszertárakban kell kezelni.

A sebészeti kezelést olyan esetekben jelezzük, amikor a konzervatív terápia nem elégséges a gyógyulás eléréséhez (a pulmonalis tuberkulózis cavernos formája, különböző szövődmények). A tuberkulózis leggyakoribb sebészeti kezelése a tüdő részleges rezekciója az érintett szegmensek kivágásával. Operatív összeomlási terápiát is alkalmaznak. A tuberkulózisban szenvedő betegeknek speciális, magas kalóriatartalmú étrendet írnak elő (11. táblázat), könnyen emészthető fehérjékben, C-vitaminokban és B-csoportban gazdag.

Az ágy pihenését csak azoknak a betegeknek írják elő, akiknél a tüdő nagy mértékű pusztulása van. Más esetekben a betegek ajánlott séták, fizikai terápia, aktív fizikai aktivitás.

A tuberkulózis előrejelzése

Jelenleg a legtöbb esetben, a szükséges terápiás intézkedések időben történő azonosításával és betartásával, a prognózis kedvező - a klinikai tüneteknek tekinthető tuberkulózis fókuszok és a klinikai tünetek elszaporodása gyógyul. A kezelés után a hegek, a fibrózisok, a kapszulázott fókuszban lévő baktériumok a nyugalmi állapotban maradhatnak a gyulladás helyén. Amikor a test állapota romlik, a betegség megismétlődhet, így a betegek a klinikai gyógyítás után a pthisiatrician-nál tartózkodnak, és rendszeres vizsgálatot végeznek. A tuberkulózis átadása és gyógyítása után a tuberkulin-teszt pozitív marad.

Kezelések vagy az ajánlások be nem tartása esetén a tuberkulózisból származó halálozási arány az esetek 50% -át érinti. Emellett az időskorúak, a HIV-ben szenvedők és a cukorbetegek esetében a prognózis romlik.

A tuberkulózis megelőzése

A speciális tuberkulózis-kezelő intézmények által az általános egészségügyi intézmények által végzett megelőző intézkedések közé tartoznak a polgárok rutin vizsgálatai (kötelező éves fluorográfia), a tuberkulózis nyílt formáiban szenvedő betegek azonosítása, elkülönítése, kontakt személyek vizsgálata, tuberkulózis specifikus megelőzése.

A specifikus profilaxis (vakcinázás) célja a tuberkulózis immunitás kialakulása, magában foglalja a BCG vakcina vagy a megelőző vegyi anyagok bevezetését is. A BCG-vel vakcinált személyeknél a tuberkulózis enyhébb, jóindulatú formában fordul elő, és könnyebben kezelhető. Az immunitást általában 2 hónappal a vakcinálás után alakítják ki, és 5-7 év alatt csökken. A kemoprofilaxis mértékét a megnövekedett fertőzési kockázattal küzdő emberek körében használják: olyan személyek, akik tuberkulózisban szenvedőkkel érintkeztek negatív tuberkulin teszt (primer kemoprofilaxis) és fertőzött emberek (másodlagos).

Kémia, biológia, felkészülés GIA-ra és EGE-re

A tuberkulózis egy ősi fertőző bakteriális betegség, amely egyszer olyan halálos és rettenetes volt, mint a himlő vagy a pestis, és ez a fertőzés is nagyszámú halálesettel rendelkezik.

A tuberkulózist fehér pestisnek hívták, mielőtt ezt a betegséget megtanulták gyógyítani, ez a diagnózis halált jelentett. Ez a betegség sok nagy embert vett fel: a zsidó író, Sholom-Aleichem, Spinoza Benedek filozófus, Niels Henrik Abel matematikus, a híres orosz orvos és író, Anton Pavlovich Chekhov. Ez a lista meglehetősen nagy.

Tuberkulózis baktériumok

A tuberkulózis baktériumai leggyakrabban érintik a tüdőt, ritkábban más szerveket: veséket, bőrt, csontokat stb.

mielőtt a tüdő tuberkulózisát fogyasztásnak nevezték volna, elszárad

Az első, aki leírta a betegséget és annak diagnosztikai jellemzőit (amelyek nem vesztették jelentőségüket a mai napig) az ősi görög orvos Hippokratész volt.

Ezt a betegséget "phthisis" -nek hívta, ez a szó adta a nevét a tuberkulózist tanulmányozó gyógyszerterületnek - phtisiológiának. Hippokrátus ragyogó orvos volt, és az ókori Görögország kiemelkedő szakembere, de nem tudta megalapozni a tuberkulózis okát, úgy gondolta, hogy ez a betegség örökletes. Abban az időben az orvostudomány fejlettségi szintje nem tette lehetővé a tuberkulózis okozójának kimutatását.

A betegség "tuberkulózis" modern nevét egy francia orvos, a sztetoszkóp feltalálója, Rene Laennec vezette be.

Nagy mértékben hozzájárult a betegség tanulmányozásához, leírta az általa okozott kóros változásokat, és ironikusan meghalt. Laennek megismételte a Turgenev Bazarov hősének sorsát - fertőzéssel a betegség alatt. Gyakran előfordul, hogy a felfedezések ezen a világon jönnek a tudósok életének költségén.

Az a tény, hogy a tuberkulózis ragályos, már régóta ismertté vált, de a betegség fertőző jellegét csak a 19. században bizonyították. Hosszú ideig nem tudták meghatározni a pontos kórokozót, amely fiziológiai jellemzői miatt nem olyan egyszerű termeszteni és kimutatni. Időközben a betegség egész Európában tomboló volt, látszólag a világ magas szintű életszínvonalú fejlett részén.

1882-ben, több évnyi kísérletezés és kemény munka után, egy új festési módszerrel, Robert Koch német tudós, majd egy világhírű tudós - az anthrax kórokozó felfedezője - végül felfedezte a tuberkulózis kórokozóját.

Március 24-én Koch közzétette a kórokozó baktérium (Mycobacterium tuberculosis) leírását, amelyben a tudós felhívta a figyelmet a Mycobacterium tuberculosis napfényre való sebezhetőségére.

Ezek a baktériumok sokáig nem élnek a napban, mivel az ultraibolya sugárzás romboló hatással van rájuk. A baktériumot a tudós - Koch Wand elnevezése után nevezték el, maga a tudós megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért, és március 24-én a Világ Egészségügyi Világnapja a tuberkulózis elleni nap.

Ahogy a neve is mutatja, a Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus) t

A kórokozó felfedezése után a következő cél volt: kezelés. És az első, aki megpróbál mindent megtenni, ugyanaz a Robert Koch. 1890-ben tuberculin anyagot kapott egy tubercle bacillusból - az antigéneket tartalmazó baktériumok kivonatából.

Ez azt jelenti, hogy egyszer a szervezetben a tuberkulin immunválaszt vált ki.

Koch a tuberkulin diagnosztikai és terápiás előnyeit támasztotta alá. Igaz, a terápiás hatásainak hipotézise nem igazolt. A tuberkulin diagnosztikai értéke azonban megerősítést nyert. Valószínűleg rendszeres időközönként Mantoux-tesztet végez, a tuberkulint fecskendővel a bőr alá fecskendezik. Ez egy teszt a szervezetnek a tuberkulózis ellenálló képességére. Koch is a diagnosztikai módszer alapítója volt, ő volt az első, aki behozta a kapott anyagot, a tuberkulint a bőr alá diagnózis céljából. Ez a teszt tovább javult.

1919-ben Albert Calmet, orvos és Jean-Marie Camille Guerin, állatorvos, Edward Jenner nyomában lépett be, aki vakcinia vírust (ember számára biztonságos, de a himlő elleni védelmet) használta.

Albert Calmett és Camille Guerin új szarvasmarha-tuberkulus-törzset hozott létre, amely, mint a vaccinia vírus, nem veszélyes az emberre, hanem immunitást vált ki.

Ezt a törzset Bacillus Calmette-Guérin-nek (Bacillus Calmette - Guérin - jobban ismert mint BCG) nevezik. A BCG oltást ma minden újszülöttnél végezzük, mert a tuberkulózis nem csökken, és nem is potenciális veszélyt hordoz, hanem a leginkább valódi veszélyt.

Mint egy másik fertőző katasztrófa - a pestis, a tuberkulózist csak a streptomicin antibiotikum megjelenésével kezelték.

Az első hatékony tuberkulózis elleni antibiotikum - streptomicin - felfedezéséhez Zelman Waxman megkapta a Nobel-díjat.

A sztreptomicin korai éveiben nagyon magas volt a hatékonysága. De 10 év elteltével elvesztette. A tubercle bacillus a sztreptomicinhez alkalmazkodott, vagyis rezisztenciát szerzett. A tuberkulózis ellen nem használják tovább, ez a fő probléma a phtisiológiában, a gátlástalan betegek csak enyhén jobban érzik magukat, és abbahagyják az antibiotikumok szedését.

Mi a teendő semmilyen esetben

Az antibiotikumok lefolyását a végéig kell átadni. Ellenkező esetben az antibiotikum által érintett baktériumok rezisztenssé válnak. És ezeknek a baktériumoknak az antibiotikummal való kezelése már haszontalan lesz. A rezisztens baktériumokkal fertőzötteket pedig egy másik, erősebb antibiotikummal kell kezelni.

Mi történik a fertőzés során?

Az immunsejtek kimutatják és megtámadják a tüdőbe belépő tuberkulus bacillust. De ez a fertőzés erős, nem lehet megölni. Az immunsejtek sűrű membránnal körülveszik a mycobacterium tuberculosisot, ezáltal izolálják a kórokozót. A tubercle kialakul. A latin tuberculum tubercle-ben ezek a tuberkulák voltak, amelyeket Rene Laennec a patológiás-anatómiai vizsgálatok során fedezett fel, és tiszteletükre adta a betegség nevét.

A tubercle belsejében (az úgynevezett tubercles) Koch botok.

Nem terjedhetnek el, nem károsíthatják a testet, és nem mozoghatnak másikba (fertőzés). Ezért a tuberkulózis okozta fertőzés nem jelenti azt, hogy egy személy beteg lesz.

A magas immunitással rendelkező fertőzött személy soha nem lehet beteg a tuberkulózissal egész életében. Minden harmadik személy fertőzött tuberkulózissal, lehet Ön, barátja, családtag.

Végül is mindenhol találkozhatunk Koch pálcájával: tömegközlekedésben, a boltban, a mozikban, egy oktatási intézményben. Tüsszögéskor a tuberkulózisban szenvedő beteg köhögésével kórokozók terjednek. És miután a betegek nem mennek fertőtlenítőkbe. Az elszigetelt Koch botok életben maradnak. Ha egy személynek immunitása van, amit a táplálkozás, a stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a HIV-fertőzés okozhat, akkor megbetegedhet tuberkulózissal.

A betegség kialakulása jelentéktelen: a hőmérséklet 37, fáradtság, rossz közérzet, gyors fogyás, étvágytalanság. Az ilyen tünetek figyelmen kívül hagyhatók vagy a közönséges hidegnek tulajdoníthatók. Míg a testben a halálos mikroorganizmusok hadserege virágzik és megszorítja a rangokat. Csak egy idő elteltével jelennek meg a tüdő-tuberkulózis jellegzetes tünetei: erős paroxiszmális köhögés, gyakran a vérrel, a mellkasi fájdalom.

A tuberkulózis kezelése hosszú, nehéz feladat, és őszintén nem a legolcsóbb. A betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. És még akkor is, ha a tuberkulózis meggyógyul, gyakran hagyja el a tüdő súlyos morfológiai változásait, ami az élet végéig problémákat okoz a légzőrendszerben.

A tuberkulózis jelenlegi epidemiológiai képe nem biztató.

Ezt a betegséget hamarosan legyőzték. De nem vonul vissza. A betegség a társadalmi helyzettől függ, és jobban érzékeny rá: a diszfunkcionális családokból származó emberek, az emberek, akiknek az immunitását az alkohol vagy a kábítószer csökkenti.

A büntetés-végrehajtási intézmények foglyai nagy veszélyben vannak: egy zaklatott cellában, ahol több ember ül, az életkörülményeket és az egészségügyi normákat az ilyen „pihenőházakban”, ideális feltételeket biztosítva a Koch botjainak elosztásához.

De ha nem tartozol ezekhez az emberekhez, ez nem jelenti azt, hogy biztonságban vagy.

Lehet, hogy a mentelmi jogod leáll. Mindenki megbetegszik a tuberkulózissal, senki sem védett, de sok embernek nagyon komoly hozzáállása van a tuberkulózis veszélyéhez. Háború van az emberek és a fertőzések között, és az egész világ csatatér. Soha nem érezheti magát biztonságban a csatatéren.

Annak érdekében, hogy a tuberkulózis ne szenvedjen, kövesse az alábbi szabályokat:

enni jobb
fenntartani az immunitást
rendszeresen végezzen mellkasi röntgenfelvételt,
a stressz elkerülése és az optimista hozzáállás fenntartása, úgy vélik, hogy a tuberkulózist előbb-utóbb legyőzi.

Koch pálcája: mi ez és mi a tuberkulózis okozója?

A tuberkulózis egy meglehetősen súlyos fertőző patológia, amely elsősorban a tüdőt érinti, de más szervekben és rendszerekben is lokalizálható (csontok és ízületek, húgyúti szervek, emésztőrendszer). És bár az orvostudomány ma is nagy lépéseket tett, a tuberkulózis okozta halálozás még ma is magas.

Ennek a patológiának a fejlesztésében a fő bűnös a Koch pálca, amely kis mérete ellenére súlyos következményekkel jár. Külső körülmények között is meglehetősen stabil, ezért fontos, hogy egy hétköznapi ember megértse, hogy hol és milyen körülmények között találkozhat a baktériummal, milyen élettartama és milyen intézkedéseket hozhat annak leküzdésére.

Mi a Koch pálcája és alakja?

Az emberi tuberkulózis okozója az esetek közel 90% -ában a Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). A Mycobacteriaceae családba, a Mycobacterium nemzetségbe, az Actinomycetales rendbe és a Shisomycetus osztályba tartoznak.

Ezek rögzített gram-pozitív aerobok. Formájukban a pálcára hasonlítanak, de néha szálszerű szerkezeteket képeznek, amelyek hasonlítanak a gombás micéliumra, ami azt eredményezi, hogy ez a baktérium megkapja a nevét.

A baktériumoknak magas savrezisztenciájuk, alkohol-rezisztenciájuk, valamint lúgokkal szembeni rezisztenciájuk van, ami a lipidek, foszfatidok és viasz sejtfalának jelentős mennyisége (akár 60% -a). Ezért anilinnal vagy más hagyományos színezékekkel gyengén festik őket, és csak a Ziehl-Nielsen szerint festik fel őket.

Az emberi testre és egyes állatfajokra gyakorolt patogén hatás alapján a mikobaktériumok (MB) három csoportra oszthatók:

patogén (a tuberkulózis kialakulását okozza): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
feltételesen patogén (M. fortinatum, M. avium). Bizonyos helyzetekben (például, ha a szervezet védelmi mechanizmusai gyengülnek) kialakulhat mycobacteriosis, amely hasonlít a tuberkulózisra;
nem patogén szaprofiták.

A Mycobacterium tuberculosis egy olyan típusú mycobacterium, amely emberben tuberkulózist okoz. Bizonyos helyzetekben a szarvasmarhafélék (M. bovis), amely szarvasmarhában betegséget okoz, és egy közbenső faj (M. africanum) okozhatja ezt a fertőző patológiát. Ritkán a patogének M. microti és M. canetti.

A Mycobacterium tuberculosis az MB tipikus képviselője. Festett kenetben vékony, enyhén ívelt, homogén vagy 1–5 μm hosszú és 0,2-0,5 μm széles rudakkal szétterítve.

Az MBT normál sejtosztódással lassan szaporodik. Az egyik sejtmegosztás időben 14 és 18 óra között tart. Mind makrofágokban, mind extracellulárisan szaporodhatnak. Az M. tuberculosis növekedésének optimális hőmérséklete + 37... + 38 ° C. Klinikai körülmények között a baktériumok körülbelül négy-hat hétig nőnek. Dúsított tápközegeken a telepek körülbelül egy napra nőnek.

Az M. tuberculosis sajátos tulajdonsága, hogy jelentős mennyiségű nikotinsavat (niacint) termelhetnek. A niacin teszt fontos módszer a mikobaktériumok differenciálására. Emellett a Mycobacterium tuberculosis különböző formái is léteznek. A baktériumoknak jelentős polimorfizmusuk van, melyet különböző formák alakulnak ki: fonalas, aktinomycotikus, szemcsés, kokcoid, saválló, stb.

A szokásos baktériumok, a szokásos struktúrájukkal, kedvezőtlen tényezők hatására (például a tuberkulózisellenes gyógyszerek szedése vagy a szervezet védekezésének aktiválása) ún. Ezek eltérnek a szokásos formáktól, akár bizonyos hibák jelenléte, akár a sejtfal hiánya miatt. Csökkentett anyagcsere is van, alacsony virulenciájuk van, amikor a környezetbe kerülnek, gyorsan halnak meg, és egy makroorganizmusban hosszú ideig fennmaradhatnak. Az L-formák mellett szűrőformákat is kibocsátanak (kis MBT-fragmensek), de klinikai jelentőségük a fertőző patológia kialakulásának mechanizmusában még nem vizsgálták. A mikrobiális formák sokfélesége jelzi az alkalmazkodó plaszticitását.

A tuberkulózis okozója tulajdonságai

A tuberkulózis okozta kórokozók - mikobaktériumok - olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a patogén, virulencia és immunogenitás:

patogenitás - a baktériumok mint fajok tulajdonsága, amely a betegség okozta képességben nyilvánul meg. A patogenitás fő oka a zsinór faktor. Ezek a glikolipid membránok, amelyek biztosítják a baktériumok felhalmozódását, valamint gátolják a polimorfonukleáris limfociták migrációját;
a virulencia a patogenitás mértéke. Ez jellemzi a baktériumok azon képességét, hogy egy adott szervezetben növekedjen és szaporodjon, és a szervekben specifikus kóros eltéréseket okoz. A virulens törzs esetében olyan 0,1-0,01 mg-os dózist alkalmazunk, amely két hónapon belül provokálja a tuberkulózis kialakulását és a kísérleti tengerimalac halálát (legfeljebb 300 g);

Az immunogenitás az MBT tulajdonsága, amely bizonyítja, hogy a celluláris és humorális immunitási tényezőkkel való kölcsönhatás eredményeként specifikus tuberkulózisellenes immunitás jön létre. Ezen baktériumok immunogenitása főként a mikobaktériumsejt membránjában található antigén komplexek miatt következik be.

Mennyi ideig él egy tubercle bacillus és hogyan hal meg?

A mikobaktériumok a természetben széles körben elterjedtek. Elég ellenállóak a különböző fizikai és kémiai tényezők hatására. Ezenkívül a talaj normál mikroflórájának részét képezik. Az IB talajban lévő száma és fajösszetétele függ a földtani, földrajzi és éghajlati tényezőktől, valamint a talaj természeteitől és tápanyagaitól. Ezek gyakorisága a talaj biológiai aktivitásától függ. Az MB kultúrák megkülönböztethetők a talaj minden típusától, de leginkább a mezőtől (86-100%), kevésbé az erdőktől (40%).

A kórokozó ellenállása a környezetben

A MB-tartósság attól függ, hogy milyen környezetben találhatók. A magas hőmérséklet kedvezőtlenül befolyásolja a mikobaktériumok minden típusát, ezért e baktériumok prevalenciája a környezetben más. Ugyanakkor a hőmérsékleti tényezővel szembeni ellenállást a mikobaktériumok szuszpenziójának vastagsága is befolyásolja.

Bizonyos fajok megfelelő körülmények között nemcsak élő szervezetben, hanem környezetben is szaporodhatnak. Egyes esetekben M. tuberculosis izolált a csapvízből és még a folyóvízből egy tisztítóállomásból. A mikobaktériumokat a varangyokról, kullancsokról, földigilisztákról és sok más élő tárgyról izolálták.

Nyáron a szabadban a vízben lévő M. tuberculosis 12 napig fennmarad a fényben, sötétben szobahőmérsékleten két évig. Nyáron az MBT 4-5 hónap elteltével elveszíti virulens tulajdonságait, a túlélésük időtartama 7-8 hónap. Ősszel a talajban a mikobaktériumok akár 7 hónapig megtarthatják virulenciájukat, és túlélési ideje 21 hónap. Fagyasztott talajban a baktérium megőrzi vitalitását és patogenitását a felületen akár 12 hónapig, 10-20 cm mélységben - akár 36 hónapig. A városi porban a MB 10 napig tarthat.

Az ILT csatornákban 11-15 hónap marad, folyókban - 2,5 hónap, a város vízellátásában - fél év, és folyó vízben - több mint egy év.

Fontos tudni, hogy a Koch pálca meghal. +60 ° C-ra történő melegítés közben az M. tuberculosis 30 percen belül, +80 ° C-ra csökken, 5 perc elteltével. Az M. avium +65 ° C-ra, M. bovis-ra - akár +75 ° C-ig - ellenáll. Az M. tuberculosis, amely a folyékony köpetben marad, 5 percig forralva meghal, a szárított köpetben - csak 45 perc elteltével.

Száraz forró levegőben (100 ° C) a tuberkulózis okozói csak egy óra múlva halnak meg. A szárítást, a rothadást és az alacsony hőmérsékletet az MB jól tolerálja. + 23 ° C hőmérsékleten életképességük akár 7 évig tart. -76 ° C-ra fagyasztva a mikobaktériumok akár 180 napig életben maradnak.

A közvetlen napfény semlegesíti az emberi faj MBT-jét 60 perces expozíció után, a madárfajok Mycobacterium tuberkulózisa - 40-50 perc elteltével a diffúz napfény 40-80 nap után megöli a Mycobacterium tuberculosis-t. A nyári napsugarak 30 perc múlva semlegesítik az M. tuberculosis-t, tavasszal és ősszel - 1 óra után és télen - 2 óra elteltével. Az ultraibolya sugarak 2-3 perc múlva megölik az irodát.

fedett

A helyiség körülményei között (beleértve a ruházatot, a bútorokat és egyéb háztartási cikkeket) a Hivatal 6 hétig képes túlélni. A könyvek oldalain a mikobaktériumok több mint három hónapig élhetnek.

a tuberkulózis hosszú ideig fennmaradhat a tejtermékekben. A vajban, amelyet hűtőszekrényben tárolnak, akár 300 napig is maradnak, sajtban - akár 260 napig, tejben - 14-18 napig. Az M. avium tojásban jól megőrzött. A meredeken főtt tojásokban az M. avium életképes marad és nem veszíti el virulenciáját. Fagyasztott húsban a baktériumok akár 1 évig is fennmaradnak.

A tejben és tejszínben -8 ° C-ra fagyasztva a mikobaktériumok 120 nap múlva meghalnak. A tejben lévő mycobacterium tuberculosis elpusztításához +65 ° C hőmérsékletre kell hozni, és legalább 30 percig kell tartani, vagy 5 percig főzni.

Mi a tuberkulózis okozója?

A tuberkulózis okozója olyan veszélyes betegség kialakulását okozza, amely elpusztítja az emberi testet és gyakran halálhoz vezet. A Mycobacterium különleges funkciókkal rendelkezik: anyagcsere, táplálkozás, energia, növekedés és szaporodás, kölcsönhatás a külvilággal.

A tuberkulózis okozója leírása

A saválló baktériumok 1–4 mikron méretű rúd alakúak, egységes vagy enyhén szemcsés konzisztenciájúak. A mikobaktériumok nem képeznek kapszulákat és endoszporákat.

A Koch botjainak összehasonlító jellemzője lehetővé teszi, hogy megismerjük a sejtfal szerkezeti jellemzőit, fenotípusos tulajdonságait, Gram-foltot, biokémiai paramétereket és antigénszerkezetet.

A kórokozó az Actinobacteria, a Mycobacterium nemzetségbe tartozik. A rúd alakú kórokozó sejt falvastagsága 0,5-2 mikron. Környezetbe kerül egy héj, amely további elemeket tartalmaz:

A baktériumsejt belső szerkezete összetett és fontos szerkezeti elemeket tartalmaz. Fala peptidoglikánból, kis mennyiségű fehérjéből és lipidből áll.

A tuberkulózis bacillus a patogén aktinomycetesre utal. A sejt nyomokban N, S, P, Ca, K, Mg, Fe és Mn elemeket tartalmaz.

A tuberkulózis okozója és tulajdonságai, jellemzői, átviteli útvonalai közvetlen hatással vannak a beteg testének diagnosztikájára.

Mycobacterium fajok

A tuberkulózis okozói többféle baktérium:

Az atípusos mycobacterium az emberben tuberkulózist okoz, és a tápközegek magas követelményei vannak. M. tuberculosis lassú növekedést mutat Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerin-loth, l-glutamin nátrium-hidrogén-karbonát nélkül.

A baktériumok az R és S formákban találhatók. Növekedésükhöz folyékony közeget használnak, amelyben a 15. napon durva, ráncos film képződik.

A következő paraméterek jellemzőek egy baktériumsejtre:

alacsony aktivitás;
a fehérjét lebontó proteolitikus enzim jelenléte.

Koch pálcája a veszélyes fertőzés okozója, az endotoxint, a tuberkulinnak nevezik. Az R. Koch által észlelt anyag allergiás hatást fejt ki a beteg testére, a tuberkulózisra jellemző tünetek megjelenését okozza. A Mycobacterium antigének fehérje-, zsír- és poliszacharid komponenseket tartalmaznak.

A tuberkulózis baktérium + 100 ° C-ig tart, 5-6 óra múlva meghal, ultraibolya sugárzás hatására, és a szárított köpetben is fennmarad 12 hónapig.

A Mycobacterium nemzetség jellemzői

A patológiai folyamat kialakulását okozó baktériumokat több szempont szerint osztályozzák:

egy mikroorganizmus által képződött pigment;
növekedési ráta;
savállóság.

A mycobacterium tuberculosis jellegzetességei, hosszúsága, növekedési rátája, patogénsége, nitrátok nitritekké történő visszaállításának képessége, a niacin teszt eredménye (pozitív vagy negatív).

A mikobaktériumok a következők tárháza:

mérgező anyagok;
mikolsav;
foszfátok;
szabad zsírsavak;
glikozidok;
nukleoprotein.

A tuberkulózis-baktérium szénhidrátokat tartalmaz a száraz maradék 15-16% -ában, tápközegeken tenyésztik, beleértve a tojássárgáját, a burgonyakeményítőt, a glicerint, a tejet, amelynek hőmérséklete + 37 ° C.

A tuberkulózis okozta hatóanyag által táplált tápközeg 10-15 napon belül a telepek növekedését eredményezi. Néhány mikobaktériumfaj emberre patogén, és csak m. Az aviumnak nincs specifikus hatása, mivel a madár okozta betegség okozója.

Az enzimatikus ureáz aktivitás M. tuberculosisban, M. bovisban, M. africanumban jelentkezhet. A niacin teszt csak M. tuberculosisban pozitív, ami az esetek 90% -ában tuberkulózist okoz.

Koch megállja a stabilitást

A Mycobacterium tuberculosis rezisztens a gyógyszerek hatására. Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos több gyógyszer kombinációját írja elő a betegnek. Koch pálca sok ember testében található, de az erős immunitás megakadályozza a szaporodását. A baktériumok rezisztens formái csak akkor jelennek meg, ha a kezelést nem teljes egészében végezték, vagy 6 hónapnál rövidebb ideig tartott.

Ha a beteg nem veszi be a gyógyszert, a Koch botok mutáns megjelenése jelenik meg, ami új populációkat eredményez. A kórokozónak olyan formája van, amely egy olyan betegség megismétlődését okozza, amelyet nehéz kezelni.

A Mycobacterium tuberculosis állandóságát a vegyi anyagok hatására a környezeti feltételekhez való alkalmazkodás okozza.

A kromoszómában és a plazmidokban lokalizált gének számos kórokozó-rezisztencia megnyilvánulását társítják.

Koch pálcája folyamatosan mutál, de az antibiotikumok nem gyakorolnak jelentős hatást a folyamat gyakoriságára. A patogénből az emberi test sejtjeire rezisztencia-plazmidok továbbítása növeli a Koch-rudak ellenállását.

A tuberkulózis okozója nyers tejben tárolható legfeljebb 2-3 hétig, fagyasztott formában, a kórokozó tulajdonságok 30 év elteltével jelentkeznek.

Fertőzési mechanizmus

A tuberkulózist Koch pálcája okozza, amelyet többféle módon továbbítanak:

a levegőben;
táplálkozási;
kapcsolatba;
méhen belüli.

A levegőben levő fertőzések megnyilvánulásait a nyálkahártyák kiválasztása jellemzi, amikor a beteg lélegzik. A fertőzés táplálkozási útja a gyomorban és a belekben lehetséges.

A mycobacterium étellel lép be a szervezetbe: a beteg a tejtermékek (tejföl, túró) használatából eredő tuberkulózist nyilvánítja. Az érintkezési fertőzés ritka.

A pulmonális tuberkulózis nem öröklődik, de néhány ember hajlamos a betegség kialakulására. A patológiai folyamat a Mycobacterium tuberculosis-val fertőzött személy fertőzését követően kezdődik, és a betegséggel való érintkezés időtartamától függ. A betegség az ugyanabban a családban élők kommunikációjának következménye. Milyen gyorsan előfordul a pulmonalis tuberkulózis kialakulása, a betegség klinikai formájától, annak fázisától, a beteg életkörülményeitől és a kezelés hatékonyságától függ.

Aktívan megnyilvánuló tuberkulózis friss vagy krónikus üregekkel rendelkező betegekben. A betegséghez Koch botok hatalmas felszabadulása következik be. A tuberkuláris folyamat nyílt vagy zárt formában történhet.

A pulmonális tuberkulózis kialakulása a mikobaktériumok jellemzőitől, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ.

Ahol Koch pálcájának bevezetése származik, a tuberkulózis veszélyes az emberre.

Koch pálca tenyészt

Emberben a mycobacterium tuberculosis megtartja a reprodukciós képességet. A folyamatot kétféleképpen lehet ábrázolni:

A baktériumok elosztásának folyamata 15-20 órán belül megtörténik, majd egy lánytestet képez. A kórokozók számának növekedése a tápanyagok szintézise következtében.

Mert Koch a jellegzetes keresztirányú eloszlást köti össze, amit a partíciók képződése követ. A tápközegben a tuberkulózis baktériuma szorozódik, amíg bármelyik összetevője el nem éri a maximális értékét.

Ebben az esetben a Koch botok növekedése és szaporodása megáll. A sejtosztódás logaritmikus fázisát általában a tápközeg típusa indítja el. A Mycobacterium tuberculosis sejtek megduplázódási ideje 24 óra.

A bakteriális tenyészet normál sejtekből áll. A szaporodás állófázisában számuk megszűnik. A Mycobacterium akár 50-szer is osztható, majd a sejt meghal.

A Koch vírus a szaporodási folyamat során a sejtoszlopokon elhelyezkedő granulátumokat képez. A domború formák, amelyek a membrán jelentős részét foglalják el. A tuberkulzus fokozatosan növekszik és elválik az anyai sejttől.

A Koch-vírus, ahogy azt a tudósok javasolják, spórákkal szaporodhat.

A kórokozó kulturális tulajdonságai

A tuberkulózis baktérium szilárd és folyékony tápközegeken növekszik. A mikobaktériumoknak állandó oxigénellátásra van szükségük, de a kolóniák néha anaerob körülmények között jelennek meg. Számuk elhanyagolható, a növekedés lassú. A tuberkulózis okozója az egykomponensű szubsztrát felületén megjelenhet ráncos filmként. A tápközeg megfelel a Mycobacterium tuberculosis táplálkozási és energiaigényének.

A Koch botja egy többkomponensű, aminosavakat, ásványi sókat, szénhidrátokat, glicerint tartalmazó szubsztráton is megjelenhet. Sűrű környezetben a mikobaktériumok szárazak, pépes, szürke színű, különleges szagú virágzással.

Gyakran a tuberkulózis okozója által lakott szubsztrátum sima telepeket tartalmaz.

Az antibakteriális terápia befolyásolja a telepek megjelenését: nedvesek és pigmentálódnak. Amint az atípusos tenyészetek megjelennek, egy speciális vizsgálatot kell végezni a kórokozó kórokozójának megállapítására.

A folyékony tápközegben megjelenő tenyésztési szűrletnek egy tulajdonsága van: mérgező, mert mérgező anyagot enged a környezetbe. Az emberek és állatok betegsége, akinek az adott tevékenysége ki van téve, nagyon nehéz.

Koch botok biokémiai tulajdonságai

A fertőző betegséget okozó mikrobát niacin teszt segítségével azonosítják. A vizsgálat megállapítja a nikotinsav jelenlétét a növekvő mikobaktériumok kivonatában. A M. tuberculosis mintája pozitív lehet. A reakció végrehajtásához 1 ml 10% -os vizes kálium-cianid-oldatot adunk a mikobaktériumok tenyészetéhez folyékony közegben. Ha a reakció pozitív, a kivonat világos sárga lesz.

A tüdő károsodását okozó kórokozó számos törzse magas virulenciájú, gyorsan behatol a betegbe. A mikobaktériumok antigénjei okozhatják a kórokozó felszíni falának kötőképességét - a beteg testében lévő sejtek mitokondriumát elpusztítva. Ebben az esetben a beteg légzési funkciója károsodott.

A tuberkulózis baktérium nem képez endotoxint. A beteg testében található Koch botok vizsgálatát bakteriosztatikus módszerrel végezzük.

A kórokozó növekedése a mikroorganizmusok által lakott köpetben 90 napig tart. Ezután az orvos értékeli az eredményt.

A TB-ellenes gyógyszerek nem hatékony kezelése megváltoztatja a kórokozó tulajdonságait. A mycobacterium az immunszervekben növekszik és szaporodik, a nyitott tuberkulózis esetek száma nő.

A Koch pálca tinctorialis tulajdonságai

A tuberkulózis baktériuma egy gram-pozitív mikroorganizmus, amelyet nehéz megfesteni. Legfeljebb 40% zsírt, viaszot, mikolsavat tartalmaz.

A fertőzés megállapításához a tuberkulózis okozója egy speciális Ziehl-Nielsen módszerrel van festve. Ebben az esetben Koch pálcája piros lesz.

A tuberkulózis okozó ágensének tetováló tulajdonságainak vizsgálatát anilin festékekkel végzik. A Koch botok tanulmányozása során a citoplazma homogén festése jelenik meg. A kórokozó vizsgálata lehetővé teszi a mag és más sejtstruktúrák jelenlétének meghatározását.

A tuberkulózis okozója egy aerob, amely sokkomponensű tápközegben lassan növekszik. Az elsődleges mikroszkópia lefolytatása során egy Koch pálcát lehet telepíteni, amelynek azonosítása morfológiai és tinctorialis tulajdonságokkal történik.

A tuberkulózis okozója - mikrobiológia

Oroszország azon országok listáján szerepel, amelyekben a legtöbb ember betegségben szenved, és évente meghal.

Ugyanakkor a világ fejlett országaiban a pthisiology a terápiás irányba tartozik, és nagyon nehéz olyan szűken koncentrált szakembereket találni, akik csak a tuberkulózist kezelnék.

Miért történik ez? Milyen mikroorganizmus a tuberkulózis okozója? És miért nem áll fenn tartós immunitás a szörnyű betegség ellen, és többször kell vakcinázni?

Hogyan védhetjük meg ezeket a veszélyes mikrobákat? Mindezről most beszélünk.

A tuberkulózist okozó baktériumok

Mondjuk néhány szót a betegségről. A tuberkulózis olyan betegség, amely fertőzőnek tekinthető.

Ez nemcsak az emberre, hanem az állatokra is hatással van a betegségre. Ez a betegség mindig klinikailag megvalósul, genetikai hajlammal rendelkezik és a környezeti tényezőktől függ.

Általában a tuberkulózis befolyásolja a tüdőt, de más szervek és rendszerek is szenvedhetnek (nyirokcsomók, belek, csontok, vesék, reproduktív szervek, a központi idegrendszer stb.).

A betegség kialakulásával jellemezhető granulomák jelennek meg, ezek kicsi szemcsék, amelyek tubercles-nek és csomóknak tűnnek.

Az ókorban a tuberkulózist „fogyasztásnak” nevezték. És csak 1882-ben, Heinrich Koch (német mikrobiológus) képes volt felismerni a betegség okozóját, és szérum közegbe hozta.

1905-ben végzett kutatása során a tudós megkapta a Nobel-díjat. Milyen más mikroorganizmusok okoznak tuberkulózist?

A mikrobiológia megtalálta a választ erre a kérdésre. A tuberkulózis okozói olyan specifikus mikobaktériumok, amelyek a Mycobacterium tuberculosis komplexum csoportjába tartoznak (M. tuberculosis és más szorosan összefüggő fajok).

Összességében a tudós több mint 150 ilyen baktériumfajt ismer. Ezt a mikroorganizmust még mindig a Koch-botnak nevezik a híres német tudós tiszteletére, aki felfedezte ezt a baktériumot a tudományos világnak.

Emberben a tuberkulózis a mikobaktériumok három típusának egyikét okozhatja:

"Koch pálcája", latinul, M. Tuberculоsis néven. Ez a mikroorganizmus a betegség minden esetben 92% -át okozza.
Bullish fajok, M. bovis. A tuberkulózis kórokozója az esetek 5% -ában található.
Közbenső típus, M. afriсnum, amely a leggyakrabban a dél-afrikaiakat érinti, és az esetek 3% -ában található.

Nagyon ritkán a madár- vagy egér típusú mycobacteriumból tuberkulózissal fertőzhet, ami nagyon ritka és gyakrabban fordul elő az immunhiányos betegeknél.

A fertőzés módjai

A tuberkulózis különböző módon fertőzhet:

Légcseppek. Ez az opció a leggyakoribb, és az esetek körülbelül 92% -át érinti.
Szennyezett élelmiszereken keresztül (3-4%).
Állatról emberre (kb. 3%.

Minden más eset igen ritka. A 150 ismert típusú mikobaktérium közül sokan biztonságosak az emberek számára, míg mások ellentétes feltételesen patogén.

Más szavakkal, az immunrendszer bizonyos állapotaiban a betegség kialakulását provokálják.

Például vannak ún. Non-tuberculous mycobacteriosesek, amelyek közé tartozik a lepra. Ez egy szörnyű betegség. Ez magában foglalja a fekélyeket, a bőrfertőzést és így tovább.

Morfológiai komponens

Mikroszkóp alatt nézve a mycobacterium tuberculosis úgy néz ki, mint egy ovális rúd, a végén kissé lekerekített.

Vannak azonban ívelt és ovális formák is. A tuberkulózus mikobaktériumok minden típusa kivétel nélkül rezisztens a savakkal, lúgokkal és alkohollal. Ezek rögzítve vannak, és nem képeznek kapszulákat és spórákat.

A tudósok megállapították a Mycobacterium tuberculosis hasonlóságát a sugárzó gombákkal. Közösek voltak:

lassú fejlődés a választható környezetben;
tenyésztési módszer;
polimorfizmus;
bizonyos esetekben az aktinomycete gombákhoz hasonló szálszerű formák kialakítása.

Ezek a hasonlóságok vezetik a modern gyógyszert a Koch baktérium nevének helyettesítéséhez a Mycobacterium tuberculosis-tal. A mikroorganizmusok szétválással szaporodnak.

Ez 24 órán belül történik. Ám ezekben az esetekben sebezhetetlenek:

képesek alkalmazkodni minden kábítószerhez, és genetikai memóriájuk van, amely átadódik a „leszármazottaknak”;
ne félj túlszárítással;
ellenáll a legtöbb antiszeptikumoknak;
Érezze magát a nedves környezetben, a vízben.

Egyszerűen fogalmazva, a mikobaktériumok nagyon veszélyes mikroorganizmusok, amelyek képesek alkalmazkodni a szinte minden környezeti feltételhez.

A baktériumok élettani sajátossága, hogy szinte minden szerves vegyületet képesek szintetizálni az életük szempontjából lényeges aktivitásukra bármely atomból.

Ezért a bacillus olyan ellenálló és veszélyes az emberi életre.

Biokémiai jellemzők

Beszéljünk a mikroorganizmusok bakteriális komponenséről és élőhelyéről. A Mycobacterium tuberculosis nagyon érzékeny a közvetlen napfényre.

Tehát a köpetben lévő meleg időben, ahol a fertőzések élnek, két órán belül meghalhatnak.

Különösen érzékenyek az ultraibolya fényre. A mikobaktériumok melegítéskor is meghalnak.

60 fokos és nedves környezetben egy órán belül meghalnak, 65 fokon - 15 perc alatt, 80 fokon - 5 percen belül.

Érdekes, hogy a friss, főtt tejben a baktériumok 10 napig élhetnek, vajban vagy kemény sajtokban pedig több hónapig. Az ilyen mikroorganizmusok ellenállóbbak a legtöbb fertőtlenítőszerrel szemben.

Így a 10% -os lizol 5% -os fenolos oldata 24 órán belül elpusztíthatja a bacillákat! Formalin oldat - 12 óra múlva.

A pálca ellenáll a fagyásnak. A szennyvízben körülbelül egy évig élhet, trágya - akár 10 évig. Még teljesen megszáradt állapotban is életképes lehet 3 évig!

Ha nem megy be a legösszetettebb biokémiai folyamatokba, amelyek a mikobaktériumok metabolizmusa során fordulnak elő, akkor röviden meg kell jegyezni: a tuberkulózis-baktériumok sejtjei nagyon rugalmasak, változóak és ellenállnak a különböző környezeti változásoknak.

Bizonyos körülmények között több éven át élhetnek, „várva” az áldozat számára! Ez az oka annak, hogy néha nem elegendő, ha a betegség idejére vakcinázódik.

Milyen típusú tuberkulózis elleni profilaktikus alkalmazásra van szükség?

Hogyan lehet elkerülni a mikobaktériumokkal való érintkezést?

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy hazánkban szinte lehetetlen a tuberkulózist okozó kórokozó mikroorganizmusokkal találkozni.

Ezért a csecsemőket a születés után azonnal a tuberkulózis ellen vakcinázzák, hogy csökkentsék a mikobaktériumokkal való érintkezés kockázatát.

Szoptatás, a tuberkulózis elleni védőoltás, a Mantoux-teszt éves vizsgálata gyerekeknek - ez nem mindig elegendő a fertőzés megelőzéséhez. Milyen egyéb intézkedésekre van szükség?

Furcsa módon, de a tuberkulózis vagy a megelőző intézkedések úgy tekinthetők, hogy a gyerekek szeretik a sportot, az egészséges életmódot, a megfelelő táplálkozást az életkori jellemzők szerint, a keményedést, a helyiségek szellőztetését és a nedves tisztítást a nyilvános helyeken és így tovább.

Ezek a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez és növelik a tuberkulózis megkötésének lehetőségét:

Nem megfelelő táplálkozás (a fehérje hiánya az étrendben);
a krónikus betegségek, mint például az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a cukorbetegség stb.
mentális sérülés;
öregség és így tovább.

Elmondható, hogy a tuberkulózis nemcsak komplex betegség, hanem társadalmi jelenség, amely valójában egyfajta indikátora annak, hogy mennyire él egy adott ország lakossága, hogyan kezelik a betegség kezelését és megelőzését.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy egy személy tuberkulózissal fertőzött-e vagy sem, ha nincs állandó kapcsolat a pácienssel.

Sok itt is függ az immunrendszer állapotától, az életmódtól, a mikobaktériumok típusától és azon környezet jelenlététől, amelyben a mikroba el lesz helyezve.

Sokan évek óta fertőzöttek, és ugyanakkor önmagukat nem fogják megbetegedni. A gyengített testnek néha csak egy érintkezésre van szüksége egy betegrel, hogy megfertőződjön.

Ezért próbálja meg elkerülni a fertőzött emberekkel való érintkezést, aktív életstílust és gyakran szellőztetni a szobát.