Krónikus pyelonefritisz terhesség alatt

Antritis

A pyelonefritisz a vesék szerkezeteinek gyulladása - egy medence, amelyet különböző mikroorganizmusok váltanak ki, gyakrabban a normális bélflóra, gombák. A pirelonefrit akut formában fordul elő - a gyermekekre jellemzőbb, a gyógyulás körülbelül 8 hétig tarthat, és krónikus formában. A krónikus pyelonefritist hosszú távú, remissziós időszakok váltakozása és a súlyosbodás jellemzi, minden klinikai tünetgel.

okok

Az akut gyulladás először először már gyermekkorban, 2-8 éves korban, gyakran serdülőkorban jelentkezett, krónikus kurzust szerezhet. Az akut gyulladás oka a kórokozók bejutása a vese szövetbe, emelkedő vagy véráramlás. Leggyakrabban a kórokozók staphylococcusokká, streptokokkuszokká, Escherichia coli-kká válnak, és fokozatosan emelkednek a vesékbe.

Krónikus gyulladás kialakulásához szükséges elsődleges akut pyelonefritisz során fellépő hajlamosító tényezők. Ennek oka lehet a helytelen és hiányos kezelés, a szakember ajánlásainak elhanyagolása, vagy amikor az antibiotikumok megszűnnek a gyermek állapotának első javításakor.

Az előrejelző tényezők csökkenthetik az immunvédelem munkáját, és ez nemcsak a betegség krónikus formába való átmenetének tényezője, hanem a súlyosbodás provokátora is. Gyakran előfordulhat, hogy a krónikus lassú gyulladás az évek során nem nyilvánul meg, de ha kedvező körülmények alakulnak ki, előfordulhat visszaesés.

A terhesség mindig a csökkent immunitáshoz, a stresszhez és a hormonszintek változásához kapcsolódik, ami súlyosbítja a krónikus pyelonefritist.

tünetek

A krónikus pyelonefritisz tüneteiről beszélve súlyosbodási tüneteket jelent, mert a remisszió ideje tünetmentes. A súlyosbodás első tünetei lehetnek a cisztitisz tünetei - égő és szúró, amikor a vizeletürítés változik, a vizelet változása - megváltoztatja a színt, barnás-sárgává, koncentráltabbá válhat. A WC-vel való sürgetés gyakori, és kevéssé kapcsolódik a növekvő méhhez, amely a húgyhólyagra présel, a vizelet részei kicsi - szó szerint néhány csepp. Néha úgy érzi, hogy a hólyag nincs teljesen kiürítve.

A pyelonefritisz tünetei fokozatosan, de gyorsan fejlődnek. Rövid idő elteltével a testhőmérséklet - 38-40 ° -ra emelkedik - az alsó hátsó részen, a hason, a lábban lemondó fájdalomcsillapítások vannak, kevésbé gyakori a comb.

A mérgezés tünetei jellemzőek - fejfájás, hidegrázás, rossz közérzet, fokozott fáradtság. A cystitis tünetei kifejezettebbek.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal forduljon szakemberhez - nőgyógyászhoz és nefrológushoz. Az a tény, hogy az ilyen tünetek súlyosabb patológiákat jelenthetnek a terhességet fenyegető - gesztózis.

Krónikus pyelonefritisz diagnózisa terhesség alatt

A nőgyógyász fogadásánál az orvos érdeklődik, amikor megjelennek az első tünetek, mi megelőzte őket, milyen gyorsan alakultak ki, és milyen intézkedéseket hoztak. A jövőben a nőgyógyászati ​​vizsgálatot meg kell vizsgálni a magzat állapotának értékelésére.

További diagnózis fordul elő egy nefrológussal együtt. A kötelező kutatási módszerek a következők:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat, a mutatók értékelése lehetővé teszi a vesék munkájának elemzését, a gyulladás jeleinek észlelését;
  • vizeletvizsgálat - leukociták, eritrociták, fehérje, baktériumok által meghatározottak;
  • a vizelet bakteriológiai elemzése - a vetés a fő kórokozó azonosítására, hogy meghatározza a terápia iránti érzékenységét;
  • mennyiségi tesztek - Nechiporenko, Zimnitsky szerint. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a napi diurézis meghatározását a vesék munkájának értékelésére;
  • Ultrahang, a vese véráramlásának vizsgálatához rendelt vallomás szerint. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a vesék állapotának felmérését és a súlyosabb patológiák kizárását.

szövődmények

A krónikus pyelonefritisz jelenléte terhesség alatt nemcsak a terhes nő egészségére és állapotára, hanem a magzatra is hatással van. Először is az egész test potenciális fertőzési forrása. Másodszor, a súlyosbodás során a vesék nem tudják teljes mértékben végrehajtani a kiválasztási funkciókat. Emellett szükség van más szövődményekre is - a tályog kialakulására, a veseelégtelenségre, a preeclampsiára és a szepszisre.

kezelés

Mit tehetsz

A fő feladata, hogy az első riasztó tünetek megjelenésekor azonnal keressen segítséget szakemberektől. Tilos drogot szedni anélkül, hogy először konzultálnánk a szakemberrel, és az oka nemcsak a magzat károsodása. Az öngyógyítás és a gyógyszeres kezelés elmoshatja a klinikai képet, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését. A helytelen kezelés hozzájárul a betegség előrehaladásához és az állapot komplikációihoz.

Fontos betartani az ágy pihenését, különösen ha rosszul érzi magát. Továbbá, az orvosok azt ajánlották, hogy szigorúan kövessék az ivási rendszerre vonatkozó ajánlásokat, és kövessék a 7-es terápiás étrend-táblázat ajánlásait.

Szükséges kizárni a zsíros húst, az étrendből származó koncentrált húsleveseket, amikor a főzés során a lehető legkisebb fűszereket és fűszeres fűszereket kell használni. Minden edényt párolással, forralással kell párolni. A drogtáplálás 7. fő elve - sómentes.

Amit az orvos csinál

A pyelonefritisz kezelése antibiotikum nélkül nem végezhető, különösen a terhesség alatt, amikor a szervezet védekezése fiziológiai okok miatt csökken. A kezelést azonnal, még a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése előtt is előírják - bakteriológiai vizeletkultúra. Ezek általában széles spektrumú antibiotikumok. A leginkább megtakarító dózisokat választjuk ki, és maguknak a gyógyszereknek összeegyeztethetőnek kell lenniük a terhességgel.

Ezenkívül vérnyomáscsökkentő, uroszeptikus készítményeket írnak elő. A test saját erőinek fenntartásához multivitaminokat és ásványi anyagokat rendelhetünk. Az orvosok a lúgos italokat, gyümölcsitalokat ajánlották, és a legjobb, ha megtagadják a teát és különösen a kávét.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásának kezelése a kórházban történik, és a kórházi kezelés nem tagadható. Az elhalasztott súlyosbodás után a terhes nő különleges számla lesz, és a kockázati csoportba esik.

megelőzés

Ha ismeri a diagnózist, tájékoztassa a vezető szülész-nőgyógyászot, aki megelőző intézkedéseket fog kijelölni. Általában ez az étrend betartása, ivóvízrendszer, multivitaminok és ajánlások a napi adagolásra és az aktív életmódra vonatkozóan.

Pyelonephritis terhesség alatt

Mint tudják, a nők teste húgyúti rendszerének anatómiai jellemzői miatt 5-szer gyakrabban vannak hajlamosak a pirelonefritiszre, mint az emberiség fele. Terhes nőknél a pyelonefritisz az egyik leggyakoribb extragenitális betegség, és 6–12% -ban diagnosztizálódik. Ennek a betegségnek a terhesség alatt történő kezelését azonnal meg kell kezdeni, mivel a fertőzés nemcsak a nő állapotát, hanem a magzat egészségét és fejlődését is hátrányosan érinti.

Pirelonefritisz terhes nőknél: meghatározás és besorolás

A pyelonephritis a vese gyulladásos folyamata, amely megragadja mind az orgona intersticiális szövetét, mind a csésze-medencét (a vizelet felhalmozódásának helyét).

besorolás

  1. A fejlesztési mechanizmus szerint:
    • elsődleges pyelonefritisz (a betegség önmagában keletkezett, nem előzte meg a húgyúti rendszer bármilyen patológiája);
    • másodlagos - gyulladásos folyamat a vesékben a meglévő nefroptosis (vese prolapsus), urolitiasis (urolithiasis) vagy a vesék és a húgyutak egyéb betegségei hátterében alakult ki.
  2. sodródva:
    • akut - a vese gyulladásos folyamata először a terhesség vagy a terhesség alatt alakult ki, ezért a terhesség vagy a terhességi pyelonefritisz során pyelonephritisnek hívják;
    • krónikus - a betegség a fogamzás előtt történt, és a terhesség alatt jelentkezett (a krónikus folyamat súlyosbodása).
  3. Helymeghatározással:
    • kétoldalú, ha mindkét vese részt vesz a folyamatban;
    • egyoldalú (jobb vagy bal oldali) - a terhesség alatt a méh jobbra mozdul el, amikor nő és „elnyomja” a jobb vesét, aminek következtében a jobb oldali pyelonefritist gyakrabban diagnosztizálják a várandós anyákban.
  4. Az űrlap szerint:
    • savós;
    • gennyes (a betegség legkedvezőtlenebb formája, különösen a terhesség ideje alatt);
    • látens (klinikai megnyilvánulások nélkül);
    • magas vérnyomás (megnövekedett vérnyomás);
    • azotémiás (a veseelégtelenség kialakulásával) és mások.

Emellett a gesztációs pyelonefritisz három típusra oszlik:

  • pyelonephritis terhesség alatt;
  • pirelonefrit szülésben (vagyis a szülés során keletkezik);
  • postpartum pyelonephritis vagy puerperas (a szülés utáni gesztációs pyelonephritis klinika a szülés utáni 4-6. napon és a második héten jelenik meg).

A betegség okai és mechanizmusa

A gesztációs pyelonefritis patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokat okoz: baktériumok és vírusok, protozoonok és gombák. A betegség leggyakoribb kórokozói a bélcsoport gram-neurológiai baktériumai: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella és mások, valamint a Streptococcus és a Staphylococcus. A fertőző ágenseket főként a krónikus fertőzés meglévő fókuszainak hematogén útján (véráramlással) osztják (mandulák, carious fogak, légutak, gyulladt epehólyagok stb.). Ugyanakkor a húgycső, a húgyhólyag vagy a nemi szervek krónikus fókuszaiból származó fertőzés felfelé vezető útja (cervicitis, colpitis, endometritis stb.) Is lehetséges.

Fejlesztési mechanizmus

Miért fordul elő olyan gyakran a pyelonefritisz a terhesség alatt? A fő prediszponáló tényező mechanikus. A növekvő méh összenyomja a szomszédos szerveket, különösen a húgycsöveket, amelyek megzavarják a vizelet kilépését a vese-medencei rendszerből, és ott marad, és kedvező tápközegként szolgál a fertőző ágensek növekedéséhez és szaporításához. Ebben a tekintetben a pirelefritisz gyakran kialakul a terhesség második és harmadik trimeszterében.

A második, a betegség kialakulását előidéző ​​pont a hormonális és humorális változások a terhességgel összefüggő szervezetben. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a felső húgyúti traktus anatómiai változásokon megy keresztül (hypotensio, hypokinesia, a medence-medencei rendszer dyskinesia). Különösen a terhességhormon - progeszteron hatására -, amely nem csak a méh izomzatának pihenésére szolgál, hanem a belső szervek minden más sima izma, a húgyhólyagok meghosszabbodnak, meghosszabbodnak és hajlítással hajlítanak. Ezenkívül a vesék ligamentus eszköze gyengül, ami növeli a nefroptózist.

Harmadszor, a terhes nőknél az ösztrogén megnövekedett szintje a patogén flóra, elsősorban az E. coli növekedését eredményezi. Ne feledkezzünk meg arról is, hogy a terhességi időszak alatt egy kicsit csökkent immunitás áll fenn - ami megakadályozza, hogy az anyai szervezet idegen tárgyként elutasítsa a magzatot.

Gyakran előfordul, hogy pirelonefritisz terhes nők. Az esetek 93% -ában a jobb vese részt vesz a gyulladásos folyamatban a terhes méh dektrorációja és a jobb petefészek véna anatómiai jellemzői miatt.

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők terhes nőknél előidézhetik a betegség előfordulását:

  • korábbi húgyúti fertőzés (cystitis, urethritis, aszimptomatikus bakteriuria vagy aszimptomatikus partnerbakteriospermia);
  • a húgyúti rendszer rendellenességei;
  • urolitiasis (a vesekő súlyosbítja a vizeletvizet a vesében, ami az opportunista flóra aktiválásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet);
  • a női nemi szervek gyulladása (leggyakrabban colpitis és vulvovaginitis);
  • bakteriális vaginosis;
  • alacsony életszínvonal (rossz táplálkozás és életkörülmények, nehéz és káros termelés);
  • cukorbetegség;
  • krónikus extragenitális patológia (pajzsmirigy betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, endokrin rendellenességek).

A szülés utáni időszakban

A születést követő első napokban a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő, amit az új tényezők megjelenése elősegít.

  • a méh összehúzódása (involációja) lassan fordul elő, amely a szülés utáni időszak első 5-6 napján az ureterek tömörítését (tömörítését) eredményezi;
  • megőrzése a progeszteron anyai szervezetében (legfeljebb három hónapig), amely támogatja az ureterek és a húgycső dilatációját (terjeszkedését);
  • a szülés utáni időszak szövődményei (késői vérzés a méh hypotonia miatt vagy a szülés utáni maradványai);
  • a nemi szervek gyulladása;
  • az akut vizeletretenció vagy a húgyhólyag-katéterezés által okozott urológiai rendellenességek (a születést követő első 2 órában).

A kockázat foka

  • 1 fok (alacsony kockázat)
    Ez a fokú kockázatot nem komplikált pirelonefritisz terhes nőknek adják, akik először megjelentek a terhességi időszak alatt. Az időben és megfelelő kezelés során minimális az anyának és a magzatnak az egészségére gyakorolt ​​komoly veszély. A terhesség és a szülés hiánya komplikációk nélkül.
  • 2 fok (mérsékelt kockázat)
    A nők történetében krónikus pyelonefritisz van, amely az esetek 30% -áig komplikált terhesség oka lehet. Ha a szövődmények nem alakulnak ki, a terhesség és a szülés vége kedvezően jár, máskülönben a koraszülés vagy a vetélés lehetséges.
  • 3. fokozat (nagy kockázat)
    A pirelonefritisz magas kockázata azoknak a nőknek van hozzárendelve, akiknél a betegség lefolyását a veseelégtelenség és a magas vérnyomás okozta, vagy egyetlen vese gyulladása lépett fel. A terhesség további meghosszabbítása ellenjavallt.

Klinikai kép

A terhességi pyelonefritisz akutan kezdődik, mérgezési és urológiai tünetekkel. A mérgezés szindróma súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ. Ráadásul a kórokozó típusa, a fertőzés tömegessége, a fertőzés behatolásának útja, a nők immunitása, a terhesség ideje.

A mérgezés vezető tünetei a következők: láz 38-40 fok, hidegrázás és izzadás, fejfájás, letargia, hányinger és hányás. Emellett húzódó vagy fájdalmas fájdalom van a lumbális régióban. Ha egy vese érintett, a fájdalom megjelenik az oldalán, ha mindkettő, akkor a fájdalom mindkét oldalon aggódik. Előfordulhat gyakori és fájdalmas vizelés, a beteg észrevehet, hogy felhős vizelet keveredik a pocsolyával vagy a pelyhekkel.

A pyelonephritis diagnózisa a terhesség alatt

Különböző pirelonefritisz szükséges az abortusz veszélyével. A diagnózis tisztázása érdekében a következő laboratóriumi vizsgálatokat rendeljük:

  • teljes vérszám (leukocitózis, aneozinofília, anémia, limfopenia, gyorsított ESR);
  • a vér biokémiai elemzése (megnövekedett kreatinin, nitrogén, növelheti a bilirubint, az AST-t és az ALT-t);
  • vizeletvizsgálat (leukociták, eritrociták és hengerek növekedése);
  • vizelet Nechyporenko szerint;
  • a vizelet Zimnitsky szerint (izohi-postenuria és nocturia);
  • bakteriológiai vizeletkultúra a kórokozó azonosítására és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására.

A műszeres módszerekből a vezető szerepet játszik a vesék ultrahangja, amely lehetővé teszi nemcsak a vesesejt-rendszer kiterjesztésének diagnosztizálását, hanem a vese karbuncle-jének vagy tályogjának meghatározását, a pararenális szövet gyulladását is. A vizelet kiáramlásának helyreállítására a kromocisztoszkópiát és az ureterális katéterezést is használják. A szülés utáni időszakban és szélsőséges helyzetekben, amikor egy nő életének veszélye fenyeget, kiválik az urográfia és a dinamikus szcintigráfia.

Pirelonefritisz terhes nőknél: szövődmények, hatások a magzatra

A betegség nemcsak fenyegetést jelent a várandós anya egészségére és a terhesség lefolyására, hanem negatív hatással van a magzat növekedésére és fejlődésére is.

A terhesség feltételei, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét, az úgynevezett kritikus időszak:

  • 24 - 26 hét (a megszakítás veszélyének kialakulása nemcsak a méh fokozott ingerlékenysége, hanem a nő lázas állapota, a fájdalom szindróma és a bélcsoport exotoxinjainak hatása);
  • 32 - 34 hét - a méh mérete maximális, ami jelentősen befolyásolja a vesék topográfiáját, és az ureterek összenyomását okozza;
  • 39 - 40 hét - a szülés előestéjén a magzat bemutató része a medencébe süllyed, és behatol a bejáratába, ami a húgyhólyag tömörülését, a vizeletüreg stagnálását és a veseüregt;
  • 4 - 12 nappal a szállítás után.

Komplikációk a terhesség alatt

A betegség (különösen a krónikus folyamat súlyosbodása során) növeli a következő szülészeti szövődmények kockázatát:

  • késői gesztózis (akár 89% és magasabb a krónikus pyelonefritiszben szenvedő nőknél);
  • az első trimeszterben a megszakítás és a vetélés veszélye;
  • koraszülés;
  • másodlagos placenta elégtelenség;
  • anémia;
  • az általános erők anomáliái;
  • vérzés a szülés alatt és után;
  • szeptikémia (vérfertőzés) és septicopyemia (vérfertőzés és a testben a gennyes gyulladások kialakulása);
  • fertőző toxikus sokk;
  • szülési-szeptikus betegségek a szülés után;
  • akut veseelégtelenség.

Magzati szövődmények

Ez viszont, vagy hogy a szülészeti komplikáció hátrányosan befolyásolja a gyermek prenatális fejlődését, és a következő következményekkel jár:

  • hipoxia és a magzati növekedés késleltetése (preeklampszia, anaemia és placenta elégtelenség eredménye);
  • magzati magzati halál, szülés alatt vagy az élet első 7 napjában (a perinatális halálozás eléri a 30% -ot);
  • intrauterin fertőzés (a korai stádiumokban magzati alakulásokhoz vezet);
  • tartós sárgaság;
  • szörnyű-szeptikus betegségek kialakulása születés után;
  • csökkent immunitás.

Kezelés és szállítás

A szülész-nőgyógyász együtt az urológussal (nephrologist) a gesztációs pyelonefritisz kezelésével foglalkozik. Az akut folyamatot vagy krónikus súlyosbodást okozó jövőbeli anyák kötelező kórházi ápolást igényelnek.

Nem gyógyszeres kezelés
A kezelés első lépése a vizelet áthaladásának helyreállítása a következő intézkedésekkel:

  • Ágy pihenő
    A vízszintes helyzet és a hő javítja a vese véráramlását, és megakadályozza a vizelet stagnálását a vese és a húgycsövekben. Az ágy pihenését 5-7 napig kell előírni (amíg a mérgezés tünetei eltűnnek és a hőmérséklet csökken). Egyoldalú folyamatban egy nőt egészséges oldalra helyeznek, hajlított térdekkel, és több emeli az ágy lábát. Ebben a helyzetben a méh eltér a gyulladt veséktől és csökkenti a húgyhólyagra nehezedő nyomást. A kétoldalú pyelonefritisz esetében a várandós anyának ajánlott (naponta 3-5-szer) a térd könyökállását, ahol a méh is elhajlik, és megállítja a vesét és a húgycsöveket.
  • diéta
    Amikor a vesék gyulladása gazdag savanyú italt mutat, naponta legfeljebb 3 liter. Áfonya és vörösáfonya gyümölcsitalok, áfonya levelei, oroszlán, lószőr, zab, vadrózsa, kamilla, gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. A tea, a kávé, az édes szénsavas italok, a csokoládé, a zsíros, a sült és a fűszeres ételek, a füstölt ételek és a savanyúságok, a gyorsétterem kizárása szükséges. Élelmiszert kell sültetni, párolni vagy főzni.

Kábítószer-kezelés

  • Antibiotikum terápia
    A betegségterápia alapja az antibakteriális gyógyszerek felírása. Az első 12 hétben ampicillint, oxacillint vagy penicillint írnak fel. A második trimeszterben a cefalosporin antibiotikumok (kefzol, claforan) és makrolidok (josamicin, rovamycin) beadása 7-10 napig megengedett.
  • nitrofuránokat
    A második trimesztertől kezdve az uroantiseptikumok vagy a nitrofuránok (5 NOK, nitroxolin, furadonin, nevigramon) hozzáadódnak az antibiotikumokhoz.
  • Antispasmodikumok és deszenzitizáló gyógyszerek
    A Suprastin, a klarinitot a deszenzitizáló szerektől írják le, de nem spa, papaverin, baralgin, mint spasmodikumok. Ezenkívül a nyugtatók (Valerian vagy Motherwort kivonata) alkalmazását is mutatja.
  • Diuretikumok
    Az antibiotikumok hatásának fokozása érdekében a diuretikumokat kis dózisban (dichlotiazid, furoszemid) írják elő.
  • Infúziós terápia
    A méregtelenítés céljából a rheopiglugin, a hemodez, a sóoldatok intravénásan csöpögnek.
  • Vitaminok és vas készítmények

Sebészeti kezelés
A konzervatív kezelés sikertelensége esetén a műtétet végzik:

  • az ureterek katéterezése;
  • nefrostomia, a vese dekapszulációja vagy reszekciója, és súlyos esetekben, valamint a vese eltávolítása gennyes-destruktív gyulladás esetén (apostematikus nephritis, karbuncle vagy vese tályog).

A műtét indikációi:

  • az antibiotikum-terápia után (1-2 nap) nincs hatás, plusz mérgezés és gyulladás jelei (növekedés a leukocitózisban, ESR, kreatinin);
  • a húgyúti kövek elzáródása (elzáródása).

kézbesítés

Gesztációs pyelonefritisz esetén a születési csatornán keresztül történő szállítás javasolt. A munkaerő-gazdálkodási terv magában foglalja a görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók kinevezését és a magzati hipoxia megelőzését. A császármetszést csak szigorú szülészeti indikációk alapján végezzük.

Hogyan kell kezelni a pyelonefritist terhesség alatt

A pyelonephitis a vesék gyulladásos betegsége, amely befolyásolja a vese és a calyx vesét. A patológia gyakori a nőknél, az összes beteg körülbelül 10% -a terhes. És van egy magyarázat - a terhességi időszak alatt a nő teste sebezhetővé válik a fertőzésekre, és a vesék terhelése nagymértékben nő.

A terhességi pyelonefritist a terhesség lefolyásának súlyos szövődményének kell tekinteni, ezért a nőknek tanácsosnak kell lenniük az állapotuk figyelembevételére, és rendszeresen vizeletvizsgálatot kell végezni a megelőzésre. A pyelonefritisz kialakulásának első jele a kórházba kell mennie.

okok

A pyelonefritisz fertőző-gyulladásos betegség. A patológia kialakulásának fő oka a vese fertőzése. Különböző mikroorganizmusok okozhatnak pyelonefritist terhesség alatt, leggyakrabban ezek feltételesen patogén baktériumok:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • streptococcusok és így tovább.

A kórokozók lehetnek szexuális úton terjedő fertőzések, valamint vírusok és gombák.

Számos olyan prediktív tényező is van, amelyek segítik a fertőzés kialakulását:

  • Hypothermia. A vazokonstrikció következtében csökkenti az immunválaszt.
  • Alkoholizmus, dohányzás.
  • Nagy mennyiségű fűszeres és zsíros, sós étel fogyasztása. Ez a diéta irritálja a hólyagot és a veséket.
  • A krónikus cystitis vagy pyelonephritis jelenléte a nők történetében.

Az akut pyelonefritisz a terhesség során gyakran fordul elő a nő hormonális hátterének változása miatt. A terhesség megőrzése és a gyermek normális fejlődésének lehetővé tétele érdekében a test fiziológiai csökkenést hajt végre az immunitásban. Ezért egy nő érzékenyebb lesz a különböző fertőző és gyulladásos betegségekre.

Ha a fogamzás előtti megelőzés nem történt meg, valószínűsíthető, hogy a terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz súlyosbodik. Ennek oka nemcsak az immunrendszer gyengítése, hanem a húgyúti rendszer terhelésének növelése is.

Mivel a nő testében a folyadék mennyisége a vér és a magzatvíz bőséges termelése miatt nő, a vizelet nagyobb lesz. A vesék és a csészék bővülnek, és több vizelet halmozódik fel. Ez növeli a gyulladás kialakulásának kockázatát.

tünetek

Akut pyelonefritisz súlyos tünetekkel jár:

  • magas testhőmérséklet;
  • alsó hátfájás, megnövekedett fájdalom a vese területén;
  • gyakori vizelés;
  • magas vérnyomás;
  • a vizelet színének, szagának és mennyiségének változása;
  • az általános állapot romlása, hányinger és szédülés, gyengeség léphet fel.

A krónikus pyelonefritisz terhesség alatt hosszú ideig tünetmentes lehet. A fájdalom gyengén aggódik, gyakran hasonlít a képzési harcokra, ezért a nő nem figyelhet rájuk.

Ahogy a folyadék mennyisége növekszik, és a vesék általában nem képesek eltávolítani a gyulladásos folyamat miatt, előfordul az ödéma. Különösen figyelemre méltóak a terhesség késői időszakaiban, a harmadik trimeszterben.

A veseelégtelenség kimutatása korai szakaszban kimutatható, ezért a nőknek hetente két-két hetes vizeletvizsgálatot kell végezniük, és megvizsgálni és konzultálniuk kell egy nőgyógyásznál. A vizelet súlyának és minőségének ellenőrzése segít meghatározni a patológiai folyamat kialakulásának kezdetét, és azonnal kezelni fogja a kezelését.

A pyelonephritis kezelése terhes nőknél

A pirelonefritisz terhesség alatt súlyos betegség, amelynek kezelését csak a kórházban kell végezni. A későbbi időszakokban a nőt szülész-nőgyógyász felügyeli, mivel komplikációk esetén, különösen a preeklampszia kialakulása esetén szükség lehet egy sürgősségi császármetszésre.

A gesztációs pyelonefritisz kezelésének alapja az antibakteriális szerek. Ezeket az alapokat az orvos külön-külön választja ki. Általában gyógyszert írjon fel a következő csoportokban:

  • fluorokinolonok;
  • cefalosporinok;
  • penicillinek és mások

Mint tüneti terápia, a görcsoldó szereket írják elő, például kúpokat papaverinnal vagy silókkal. Ezek az eszközök segítik a sima izmok ellazítását és a vizelet áramlását, valamint csökkentik a méh hangját, csökkentve a koraszülés kockázatát.

A láz és a fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő, például Paracetamol, Nurofen. Nyugtató, immunstimuláló készítmények, vitaminok is jelezhetők.

A gesztációs pyelonephritis antibiotikumokkal történő kezelésében nő a hüvelyi kandidázis kialakulásának kockázata. Ezért profilaktikus célokra írjon elő egy gombaellenes szert, például nystatint vagy kombinált gyógyszert, mint például a Neo-Penotran, a Polygynax és így tovább.

A terhes nőben a pyelonefritisz komplex kezelésében gyulladásgátló és diuretikus hatású gyógynövénykészítményeket írnak elő. A legnépszerűbb és megengedett terhesség alatt a kábítószer Canephron.

A pirelonefrit terápia ideje alatt egy terhes nőnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • teljes mértékben megszünteti az alkohol étrendjét, bármilyen mennyiségben és formában;
  • távolítsa el a táplálékból a sós, fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételeket;
  • ha nincs ödéma, akkor naponta legalább 2 liter vizet kell inni, és ha van ödéma, az orvos a folyadék mennyiségét javasolja, és ezeket a tippeket szigorúan be kell tartani;
  • A vizelet áramlásának javítása érdekében naponta többször ajánlott állni a térd-könyök helyzetében, így a méh megáll a húgyutakon.

Súlyos és előrehaladott esetekben a tályog kialakulásával műtéti beavatkozás is előfordulhat, beleértve a vese eltávolítását is. Súlyos esetekben az abortusz is előfordulhat, ha a pyelonefritisz korai időszakban alakult ki. Vagy egy sürgősségi szállítás is előírható.

Népi jogorvoslatok

A pirelonefritisz kezelése a terhesség alatt szigorúan orvos felügyelete alatt kell, hogy legyen a kórházi megfigyelés során. Az öngyógyításról nem lehet figyelembe venni a népi jogorvoslatokat. Ez nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is az anya és a gyermek életére, és nagyon súlyos következményekkel járhat.

Ezen kívül néhány gyógynövény nem szedhető terhesség alatt. Ezek a méh és a koraszülés aktív csökkentését, vagy a hasmenés kialakulását, allergiás reakciót okozhatnak, ami szintén rossz hatással van a nő egészségére.

Ha az orvos a pirelonefritisz diuretikumot szed egy terhes nőben, akkor a következő eszközöket használhatja:

  • oroszlán levél főzete;
  • áfonyalé;
  • áfonyalé.

A bogyós gyümölcsitalok különösen hasznosak, mivel nem csak hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához, hanem a testet hasznos vitaminokkal is telítik, ami kedvező hatást gyakorol a nők immunrendszerére.

A biztonságos és előnyös megoldás a kamilla főzet, amely enyhíti a fájdalmat és nyugtató hatású. Az alvás javítása érdekében különösen fontos, hogy éjjel kamilla teát inni.

A pyelonefritisz hatása a gyermekre

Általában a bakteriális pyelonefritisz több szakaszon megy keresztül. Először egy akut gyulladásos folyamat alakul ki. Kezelés hiányában az érintett területen kis pustulák képződnek, amelyek fokozatosan egy nagy tályogra egyesülnek és a vese tályogát képezik.

Ez az állapot nagyon veszélyes az életre nézve, mivel a genny kitölti az egész vesét, és a fertőzés bejuthat a véráramba és provokálhat. Mindezek a komplikációk tele vannak a beteg halálával vagy a fogyatékossággal.

Fontos megjegyezni, hogy időben történő kezelés esetén a terhes nőben a pirelonefritisz prognózisa kedvező. Minél korábban diagnosztizálják a patológiát, annál több esély van a szövődmények elkerülésére.

Néha a terhesség alatti pyelonefritisz még a tályog kialakulása előtt is okozhat szövődményeket, a betegség akut folyamata alatt:

  • a vérnyomás erős növekedése és a nő rosszabbodása;
  • a méh hipertóniájának kialakulása és a koraszülés;
  • a kismedencei szervek fertőzése és a magzat méhen belüli fertőzése;
  • a veseelégtelenség kialakulása, akut vizeletretenció;
  • a preeklampszia kialakulása, súlyos duzzanat, az anya és a magzat életének veszélye.

Különösen gyakran a terhes nőkben a pyelonefritisz a preeclampszia kialakulását provokálja a későbbi szakaszokban. Ez az állapot a magzat alultápláltságához és a hipoxia kialakulásához vezet. Az oxigénhiány megszakíthatja a magzat fejlődését és még a halálát is.

A vese patológiájának megelőzése a terhesség alatt

A terhesség alatti pyelonefritisz elkerülése érdekében ajánlott:

  • rendszeresen vizsgálják meg a szülés előtti klinikai és heti vizeletvizsgálatot;
  • a hipotermia elkerülése;
  • elutasítja a gyorsételeket, tartsa ki a kiegyensúlyozott étrendet;
  • mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség;
  • inni elég vizet;
  • rendszeresen látogasson el a WC-be, ne tolerálja a vizeletre való hajlamot.

A terhes nők nagyon hasznosak ahhoz, hogy speciális tornát végezzenek és legalább egy órát járjanak. Ez azért szükséges, hogy a keringési rendszer jól működjön.

A vesék és a húgyhólyag krónikus patológiájával rendelkező nők esetében a terhesség első napjaitól kezdve étrend és ivóvíz rendszer követése, valamint rendszeres látogatás a szakemberen. A súlyosbodás első jelei után azonnal forduljon orvoshoz.

befejező

A terhességi pyelonefritisz gyakori betegség, ezért minden terhes nőnek meg kell őriznie az állapotát. Még ha nincsenek korábbi problémák a vesékkel kapcsolatban, akkor a terhesség hátterében is előfordulhatnak, különösen a többes terhesség alatt. Emlékeztetni kell arra, hogy a magzat egészsége nagyban függ az anya viselkedésétől és az egészségi állapotától.

Krónikus pyelonefritisz terhesség alatt

A vese az urogenitális rendszer párosított szerve, amely a gerincoszlop oldalán lévő peritoneális tér mögött helyezkedik el, hosszúkás bab formájú és a vizeletképződés funkcióját végző. A vesék részt vesznek a kémiai hemosztázis folyamatában - a metabolikus és kémiai folyamatok szabályozása, amelyek biztosítják a test létfontosságú aktivitását. A szerv egy parenchyma és egy sűrű kapszula membrán. Ha a parenchimális struktúra, valamint a vese-medence és a nyálkahártyák gyulladnak, a páciensnél pyelonefritist diagnosztizálnak. A betegség a leggyakrabban akut, de rossz kezelés mellett a folyamat krónikusvá válik.

A nőknél a krónikus pyelonefritist gyakran súlyosbítja a terhesség ideje alatt, mivel az immunrendszer ezen időszak alatt végzi a fő funkciót - a terhesség megőrzését és fejlődését. Ha egy nő nem megy orvoshoz időben, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A vese munkájának terhesség alatt bekövetkező bármilyen rendellenessége az ödéma szindróma kialakulásához, a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Súlyos vizeletfehérjék jelenhetnek meg: ezt a patológiát proteinurianak nevezik, és ez a preeclampsia kezdeti szakasza - az agyi keringés akut megsértése, amely magzati magzati halálesettel, a terhesség elhalványulásával, a munka idő előtti megjelenésével és a legrosszabb esetben egy nő halálával jár.

Krónikus pyelonefritisz terhesség alatt

A súlyosbodás okai

A vese parenchima krónikus gyulladásának (szervszövet) súlyosbodását nemcsak az immunrendszer aktivitásának tartós csökkenése, hanem a női testben a terhesség alatt előforduló fiziológiai folyamatok is okozják. A nő méhének kilenc hónapos terhessége alatt az átlagos görögdinnye mérete nő, ami hatalmas terhelést jelent a méh testéhez és annak mellékhatásaihoz közeli szervekhez: ureterek, vesék, húgyhólyag.

Jellemzők változások a méhben a terhesség alatt

A terhesség harmadik vagy negyedik hónapjában a méh eléri a lenyűgöző méretet, és lassan összenyomja az uretert - olyan üreges csövet, amelynek átmérője legfeljebb 8 mm, és amely a húgyhólyagot a vesebeteghez köti. Ezeken a szűrt vizelet belép a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik és a húgycsatornába - a húgycsőbe kerül. Ha szisztematikus nyomást gyakorol az ureterekre, ez a vizelet stagnálásához és a kiáramlás megzavarásához vezet, valamint kedvező feltételeket teremt a patogén flóra kialakulásához.

Cervix terhesség alatt

Az orvosok azonosítják a negatív tényezők egész csoportját, amelyek növelhetik a gyulladásos folyamat kockázatát és hozzájárulhatnak a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásához a terhesség alatt. Ezek a következők:

  • túlsúly (nagy súlygyarapodás, nem felel meg a terhességi aránynak);
  • ülő életmód, ülő munka;
  • dohányzás (még akkor is, ha egy nő abbahagyta a dohányzást a terhesség alatt, de még mielőtt aktív dohányos lett volna);
  • a krónikus fertőzés fókuszai (mandulagyulladás, sinusitis, fogszuvasodás, gasztritisz, stb.);
  • a nemi szervek gondozására vonatkozó egészségügyi és higiéniai előírások elhanyagolása;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Dohányzás a terhesség alatt

A progeszteron fokozott szekréciója, a petefészkek által termelt szteroidok csoportjából származó hormon, amely szükséges a terhesség fenntartásához, a korai megszakítás és a magzati fejlődés megakadályozásához, gyenge immunitású nőknél fokozhatja a pyelonefritist.

Figyeljen! Ha a terhes nő története az urogenitális rendszer patológiájával jár, a pyelonefritisz és más gyulladásos vesebetegségek (pl. Glomerulonefritisz) kockázata többször is nő, ezért különösen fontos, hogy figyelemmel kísérjék a vesefunkció működését és időben átadják a vizeletet elemzésre, ami általában 2 alkalommal szükséges. havonta.

A vizeletet havonta kétszer kell vizsgálni.

A súlyosbodás tünetei: mikor kell orvoshoz mennem?

A terhesség alatt a krónikus pyelonefritisz a nehezen diagnosztizálható patológiákra utal, amelyeket a leggyakrabban ultrahang és más diagnosztikai módszerek alapján mutatnak be, amelyek más szervek és rendszerek működésének ellenőrzésére szolgálnak. A gyulladás jellegzetes jeleit szinte minden jellegzetes jelenségnek tekintjük, ezért fontos, hogy megkülönböztessük őket, és pontosan meghatározzuk, hogy a klinikai tüneteket patológiás okok okozzák, és amikor semmi nem aggódik.

A terhességi komplikációk gyakorisága a pyelonefritisz formájától függően

Táblázat. A pyelonefritisz differenciáldiagnosztikája a különböző terhességi időszakokra jellemző tünetekkel.

Terhesség és krónikus pyelonefritisz

A pirelonefritisz - a vese szerkezeteinek gyulladása (medence, csészék, a csőszerkezet része) - akut és krónikus. Az akut forma leggyakrabban a lányoknál fordul elő, mint a gyermekkori fertőzések, a torokfájások komplikációja. A homályos vagy rejtett tünetek kapcsán el lehet hagyni és észrevétlenül válik krónikusnak.

A statisztikák azt mutatják, hogy a vesék gyulladása minden tizedik terhes nőben kimutatható (más szerzők szerint - 5%). A legoptimálisabb kezelés alkalmazása a magzat befolyásolása nélkül komoly feladat, amely szülész-nőgyógyászok, háziorvosok, urológusok közös döntését igényli.

Milyen típusú krónikus pyelonefritisz lehetséges a terhesség alatt?

A krónikus pyelonefritisz két típusának kiválasztása fontos:

  • elsődleges krónikus - akut betegség látens, nagyon gyorsan, szinte azonnal kiderült a krónikus gyulladás jelei;
  • másodlagos - a nőnek már volt a vese patológiája (urolitiasis, veleszületett rendellenességek, cisztitisz és urethritis) a terhesség előtt, nagy jelentőséget tulajdonít a krónikus adnexitis, enterokolitis jelenlétének.

Az elsődleges folyamatban a tünetek azonnal megjelennek a vese szövetének fertőzése után, és a másodlagos gyulladás évekig tart, kissé észrevétlenül áramlik. A fertőzés a szomszédos szervekből érkezik és töltődik fel.

Ha krónikus pyelonefritist provokálnak és azonosítanak a terhesség korai szakaszának hátterében, akkor a gesztációs. Úgy véljük, hogy a beteg vesék túlterheléséhez kapcsolódik. Jellemzője a betegség gyors előrehaladása krónikus veseelégtelenség kialakulásával.

A választás a kezelés még mindig fontos, hogy megállapítsa a húgyúti elzáródás jelenlétét (a vizelet kifolyásának akadályai).

  • A nem obstruktív folyamat során a betegség sokkal könnyebb, mert a vizelet áramlása elpárolog, és eltávolítja a baktériumokat. Ez az egyik védelmi mechanizmus.
  • Az obstruktív krónikus pyelonefritisz a vizelet stagnálását, a mikroorganizmusok fokozott szaporodását okoz, és a reflux vagy fordított áramú mechanizmus alkalmazásával a felfelé irányuló területekbe injektál. Ez az űrlap nem gyógyítható kiáramlásmentes normalizálás nélkül.

A gyulladás csak egy vesében fordulhat elő, vagy egyszerre (egyoldalú és kétoldalú pyelonefritisz).

A pyelonephritis terhesség alatti okai

Megállapítást nyert, hogy a krónikus pyelonefritist gyakrabban észlelik a korábban született nőknél az első terhességük alatt. Ez az elülső hasfal elégségesen magas izomtónusához kapcsolódik. Átadják a növekvő méh nyomását a hasról az ureterekre és a húgyhólyagokra. A tömörítés erősebb, mint a későbbi terhességeknél. Ez hozzájárul a vizelet stagnációs mechanizmusának kialakulásához és fokozza a fertőzés kockázatát.

  • hormonális változások - a progeszteron szintjének növekedése a 3 hónapos időtartamra ellazítja a húgyhólyag és a húgycsövek izmait, ami görbülethez, hajlításhoz, majd a vizeletben a vizelet stagnálásához és a szövetek vérkeringéséhez vezet;
  • a placenta aktívan ösztrogént termel, hozzájárulnak a patogén növényvilág szaporodásához;
  • a petefészek tágult vénái szintén hozzájárulnak a szomszédos ureterek kompressziójához, az anatómiailag legmegfelelőbb fertőzésfeltételek a jobb vesében jönnek létre, ezért a krónikus pyelonefritisz gyakrabban szerepel a jobb oldalon;
  • a megnövekedett méh a többszörös terhességek, a szűkült medence vagy a nagy magzat esetében a húgyhólyagok legnyilvánvalóbb összenyomását okozza, az ilyen tulajdonságokkal rendelkező nőknél nagyobb a fertőzés valószínűsége;
  • csökkent fizikai aktivitás - egy nő, aki a terhesség korai szakaszában az anyává válás előkészítése során gyakran szenved toxémiában, akkor nehezebb lesz a megnagyobbodott has, a saját súlya, a lábakon a varikózusok megjelenése, ezért a szokásos életmódja a gyengeséghez, a fokozott fáradtsághoz, a lefekvéshez vezet..

Együtt ördögi kört hoz létre és tart fenn, ami hozzájárul a fertőzések behatolásához és a vesék gyulladásának krónikusságához.

Milyen kórokozóknak kell félniük?

A külső környezetből (exogén) származó mikroorganizmusok és a krónikus gyulladásokból származó baktériumok fertőzését a mandulagyulladás, a sinusitis, a cholecystitis, a colitis és a caries okozta fertőzések okozzák.

  • hematogén - mikroorganizmusok kerülnek a véráramba, a régi alulteljesített távoli gyökerek aktiválása lehetséges (például a sinus, krónikus középfülgyulladás);
  • limfogén - olyan fertőzés, amely a nyirokcsomókban továbbra is a nyirokereken keresztül lép be a vesékbe, a húgyutak melletti szövetekben (belek, nemi szervek) található.

A terhesség alatt az alsó húgyutakon (húgycső, húgyhólyag) történő fertőzés ritkábban fordul elő.

A terhes nők vizeletében:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • kék fasz;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

A pirelonefritisz okozta szerek kevésbé gyakran fordulnak elő:

  • élesztőszerű gombák;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • ureoplazma.

Fontos, hogy általában egyetlen kórokozó sem észlelhető, de egyszerre több.

A pyelonefritisz tünetei terhes nőknél

A nem obstruktív típusú krónikus pyelonefritisz tüneteit nehéz azonosítani. A terhes nők általános panaszai gyakrabban elfedik őket:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • a hát alatti nehézség érzése;
  • arc-duzzanat reggel.

Intenzív fájdalom és magas hőmérséklet nem következik be. Talán a vese patológiájának ultrahanggal való azonosítása.

Az obstrukció jelenléte jelentősen súlyosbítja a krónikus gyulladás klinikáját. Nő megjegyzi:

  • az egyik oldalon vagy mind a háton, mind a háton viszonylag intenzív természetű fájdalom lehetséges, az ágyékra történő besugárzás lehetséges;
  • a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik;
  • gyakori vizelés vágással, égéssel.

Ezt az állapotot az immunvédelem csökkentésének bármely lehetősége váltja ki:

  • szenvedett influenza vagy ARVI;
  • stressz és szorongás;
  • alultápláltság.

A fájdalom megnyilvánulása a terhesség időtartamától függ:

  • az első trimeszterben - a fájdalom nagyon intenzív, emlékeztet a vese colikus hosszan tartó támadására;
  • 20 hét után mérsékeltek és fokozatosan eltűnnek.

Ha a krónikus pyelonefritisz hosszú története van, akkor egy terhes nő magas vérnyomást észlelhet. Ugyanakkor a diasztolés nyomás jelentősen meghaladja a normál szintet. A vese eredetű hipertóniát súlyos betegség jellemzi, rossz gyógyszerreakció. Egy nőnek van egy magas vérnyomással járó válsága:

  • fejfájás;
  • hányinger és hányás;
  • szédülés;
  • szívdobogás;
  • fájdalom a szívben.

Milyen veszélyes a terhes nőnek a pyelonefritisz?

Az első trimeszterben, a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával, elég erős mérgezés lép fel. Ez az intenzív fájdalommal együtt vetéléshez vezethet, mivel a méhtónus drámaian megnő.

A helyzetet bonyolítja a kábítószer-használat korlátozása. Nehéz megtalálni a hatékony és biztonságos antibakteriális szereket. A legtöbb antibiotikum terhes méhére gyakorolt ​​hatása a magzat visszafordíthatatlan patológiáját okozza, ami növeli a hangot.

A krónikus pyelonefritisz szövődményeit a következő mellékhatásoknak tekintik:

  • preeclampsia;
  • spontán vetélés a korai stádiumban (legfeljebb 22 hét) vagy koraszüléskor;
  • a placenta elégtelensége, a hypoxia, a magzat elváltozása és halálozása - a vizeletretenció és a vese-pan-calypus akut dilatációja okozza a kapilláris hálózat görcsét, az artériák szűkülését, és a placenta táplálkozása romlik;
  • az anémia kialakulása a második trimeszterre jellemző;
  • magas vízáramlás;
  • vese hypertonia;
  • a veseelégtelenség felgyorsult képződése a ráncos vese hátterében;
  • fertőző toxikus sokk, masszív bakteriális szaporodással.

Milyen rendellenességek fordulhatnak elő a magzatban?

A krónikus anya-pyelonefritisz nem kevésbé veszélyes a gyermekre.

A legsúlyosabb következmények a következők:

  • a veleszületett rendellenességek és fejlődési rendellenességek kialakulása, amelyek oxigénhiányt (hipoxiát) és anyai anaemiát okoznak;
  • az intrauterin fertőzés kockázata nő, ha a baktériumok belépnek a vérbe;
  • halál a terhesség különböző szakaszaiban és időszakaiban.

A kevésbé súlyos, de nagyon jelentős mértékű csökkenés a csecsemő határozottan csökkent immunitása. Ez megakadályozza, hogy a születés után alkalmazkodjon a független élethez, folyamatosan fenyegeti a közeledő fertőzést, gátolja a növekedést és a fejlődést.

A pirelonefritisz diagnózisának módszerei a terhesség alatt

A panaszok tisztázása után az orvos köteles a várandós nő kötelező vizsgálatát végezni. A vékony nők korai stádiumában a vesék széle is megduzzadhat. A tapintási fájdalom és a Pasternack pozitív tünete (a hát alsó részén történő megérintés) pirelonefritist feltételezhet.

A terhesség alatt minden nőnek rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. A krónikus pyelonefritisz jelei a következők:

  • felgyorsult ESR a vérben és a leukocitózisban;
  • a vizeletben - jelentős számú leukociták, aktív sejtek, fehérje, megnövekedett baktériumok.

A vizelet bakteriológiai elemzésére küldött bakteriuria azonosításakor az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenység tisztázásával. Segít kiválasztani a kezelést.

A terhes nők légbuborékának kontrasztja vagy háttere ellen röntgenvizsgálatot nem használnak a méhövezet fokozott besugárzása miatt. A szülés után azonban egy nőnek ki kell töltenie a vizsgálatot annak érdekében, hogy teljes képet kapjon a krónikus vesekárosodás okairól.

Hogyan kezelhető a krónikus pyelonephritis terhesség alatt?

A terhesség alatt a kezelés nehézsége a gyógyszerek fokozott toxicitásának köszönhető a születendő gyermeknek. Ezért a gyulladás befolyásolására szolgáló nem gyógyszeres módszerekre vonatkozó követelmények a maximálisra emelkednek.

A súlyosbodás időszakában a nő a terhességi kórházban a perinatális központban kórházba kerül. Ő hozzárendelve:

  • az ágy pihenése a vesék maximális megtakarításához, mérgezési tünetekkel;
  • az alvás egészséges oldalán ajánlott;
  • terápiás gimnasztika a fő folyamat elhagyásának időszakában és kielégítő egészségi állapotban;
  • étrend a friss zöldségek és gyümölcsök, tejtermékek kötelező hozzáadásával;
  • bogyós gyümölcsitalok, szárított gyümölcs kompótok, friss áfonyalé, áfonya, ribizli, homoktövis, egres, ásványvíz ivásra.

Enyhe pálya esetén a fenti intézkedések elegendőek. Súlyos fájdalom szindróma, magas hőmérséklet és egyéb mérgezési tünetek esetén azonban antibakteriális hatású gyógyszereket is felírnak. Ennek előnye a széles spektrumú antibiotikumok, amelyek különböző típusú mikroorganizmusokat képesek elpusztítani. A kezelés folyamata a hatékonyságtól függ. Terhes nők esetében megpróbálják korlátozni az antibiotikum injekciók hétnapos használatát.

A fájdalom enyhítésére használt görcsoldó.

Ugyanakkor kijelölt vitaminokat. A probiotikus készítmények, amelyek helyreállítják a normális bélflórát (Bifidumbacterin, Acipol), hasznosnak tekinthetők.

A mosási hatás fokozása érdekében növényi diuretikumokat írnak fel (Canephron, Brusniver). Javasoljon néhány gyógynövény teát a hagyományos gyógyítók tippjeiből. A növények nem növelhetik a méh hangját. Ezek a legjobbak a remisszióban, a súlyosbodás megelőzésében.

A vese tea összetétele az orvos engedélye után is bekerülhet:

  • calamus mocsár;
  • medveszőlő;
  • lenmagok;
  • nyír rügyek;
  • édesgyökér gyökere.

Ha súlyos mérgező folyadékot adnak be intravénásán.

Ha a krónikus pyelonefritisz lefolyását a vesék szuppresszív folyamatai bonyolítják, szívelégtelenségben szenvedő magas vérnyomás, akkor meg kell gondolni az anya életének megmentésére. A terhesség bármely szakaszában műveletet hajtanak végre a vese eltávolítására általános érzéstelenítés során.

Hogyan lehet elkerülni a pyelonefritisz súlyosbodását?

A pyelonefritisz megelőzését a terhesség előtt és alatt is meg kell oldani. Tudatában a betegségének, a nőnek teljes körű vizsgálatot kell folytatnia a fogamzás előtt, és ha szükséges, elegendő antibiotikum terápiát kell kapnia.

Minden terhes nő ajánlhat:

  • a motor üzemmód lehető legnagyobb mértékű fenntartása (reggeli gyakorlatok, séta séta, úszás);
  • az élelmiszernek teljesnek kell lennie, tartalmaznia kell gyümölcsöt, zöldséget, fehérjét, húst és halat;
  • Az ivóvíz mód napi két liternyi mennyiségben segít a vizeletrendszer öblítésében;
  • melegen öltözködni a nyirkos időben;
  • nem késlelteti a hólyag kiürülését, rendszeresen menjen a WC-re 3-4 óránként;
  • ne öngyógyuljon, azonnal forduljon a szülész-nőgyógyászhoz, vegyen teszteket, és őszintén szóljon a zavaró jogsértésekről.

Egyes jövőbeli anyák egészsége iránti bizalma csak akkor fogadható el, ha azt az elemzés megerősíti. A szülés előtti klinikai megfigyelés és az időszakos kórházi ápolás segít elkerülni a gyermekkori nehéz helyzetet, a gyermek védelmét.