A tuberkulózis és a tuberkulózis egy és ugyanaz a betegség?

Az első információ a veszélyes betegségről, amelyet később fogyasztásnak neveztek, a 6. században van. BC Hippokratész is említette. Azt állította, hogy ez a betegség öröklött, és meglehetősen pontosan leírta a betegség klinikai képét. A 19. század óta sok tudós megpróbálta kideríteni, hogy milyen jellegű betegség van, mi az oka a fejlődésnek, és milyen módja az átadásnak.

A huszadik század óta a patológia a "tuberkulózis" nevet kapta. Csak akkor vált ismertté, hogy fertőző a természetben, és egy fertőzött személyrel való érintkezés révén továbbítható, de hosszú ideig gyógyíthatatlannak tartották. Napjainkban hatékony eszközöket fejlesztettek ki a súlyos patológiás formák gyógyítására, de a betegség még nem teljesen legyőzött, és ma a tuberkulózis továbbra is a világ minden tájáról érinti az embereket.

A betegség okai és a fertőzés módjai

A fertőzés a Koch tubercle bacillus lenyelése következtében következik be. Ez a mikroorganizmus ellenáll a szélsőséges hőmérsékleteknek és a környezeti expozíciónak. Baktériumok, belépve, bármely szervben kiválthatják a fókuszképződést. Leggyakrabban a tüdőt érinti.

Tuberkulózis fertőzés

Az erős immunrendszerrel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel kerülik el a tuberkulózis előrehaladását. Az immunsejtek aktiválódnak és nem teszik lehetővé a káros mikroorganizmusok szaporodását. Ha az immunrendszer gyengül vagy az antitest termelési folyamata romlik, akkor kezdődik a tubercle bacillus aktív reprodukciója.

A test védőfunkcióit csökkentő tényezők és a baktériumok növekedésének kedvező feltételei a következők:

• rossz szokások (alkoholizmus, drogfüggőség, dohányzás);
• emelkedett vércukorszint;
• endokrin diszfunkció;
• gyulladásos folyamatok a légzőszervekben, amelyek krónikusak lettek.

Gyermekek, akik nem vakcináltak időben, szintén veszélyben vannak, és ki vannak téve a baktériumok tuberkulózisának.

Téves véleményünk szerint a tuberkulózis vagy a tuberkulózis betegsége az asszociális életmód és az alacsony anyagi gazdagság jele. Tény, hogy nem. Először is, a sérült immunitású emberek veszélyben vannak.

A szakértők többféle átviteli módot azonosítanak:

• Airborne. Ez a leggyakoribb. A fertőzött személy testéből az egészséges baktériumokba tüsszentés vagy köhögés következik be.
• Pin. A módszerrel való fertőzés esete rendkívül ritka. A betegség akkor alakul ki, ha egy személy közös személyi higiéniai tárgyakat, ruhákat, csók vagy közösülés során használ.
• Dust. A Koch pálca hosszú ideig lehet a testen kívül, és nem veszíti el tulajdonságait. Tüsszögéskor a por együtt a helyiségbe települ. A szennyeződés megelőzése érdekében rendszeresen nedves tisztítást kell végezni.
• Étkezési. Ezt az utat gyakran nevezik „nem mosott kezek betegségének”. Leggyakrabban veszély fenyegeti a gyerekeket, akik az utcán játszanak más emberek játékával, és felejtsd el, hogy az étkezés előtt alaposan megmossák a kezét.
• Food. Koch pálca állhat az állati húsban. Termékek vásárlása nem ellenőrzött helyeken, fennáll annak a kockázata, hogy a fogyasztás megfertőződik. Szükséges a higiéniai szabályok betartása is a közétkeztetési helyeken, például éttermekben vagy iskolai étkezdékben.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a patológiát a szülés során átadták az anyáról a gyermekre. Ha a jövőbeni anyát diagnosztizálták a betegség, sürgősen meg kell kezdeni a kezelést. A terápiás módszerek a patológia formájától és mértékétől, valamint a terhesség időtartamától függenek. Zárt formában a fogyasztás nem árt a gyermeknek.

Betegség kialakulása és különböző stádiumok tünetei

Néhány évszázaddal ezelőtt az átmenő fogyasztás több millió ember életét támasztotta alá. Eddig a helyzet kicsit megváltozott. Sokan még mindig ki vannak téve a fertőzésnek, de a modern diagnosztikai módszerek meghatározhatják a betegség jelenlétét, és időben megkezdhetik a kezelést.

Sokan csodálkoznak, vajon a fogyasztás és a tuberkulózis egy-egy vagy azonos vagy eltérő. Ezek általában azonos patológiák. Ezek hasonló tünetek és terápiás módszerek. Az egyetlen különbség a vereség helye. Ha a phthisis csak a tüdőben alakul ki, akkor a tuberkulózis befolyásolhatja a különböző belső szerveket.

Az inkubációs időszak alatt a patológia nem mutat kifejezett tüneteket. Ott van a veszélye. A betegség halad, de a személy nem is gyanítja.

A szövődmények megelőzése érdekében szükséges a test állapotának ellenőrzése. Ha egy személy drasztikusan fogyni kezdett, megjelent egy köhögés, mely mellkasi fájdalommal, csökkent munkaképességgel, étvágytalansággal járt - forduljon szakemberhez.

A kezdeti szakaszban a betegség kezelése könnyebb. A betegség kialakulásának három fő szakasza van (1. táblázat).

Az aktív stádiumból a betegség a másodlagos. Ennek eredményeként az összes szerv érintett. A köhögés hemoptízisbe kerül. A fájdalom nem áll meg. A test nem foglalkozik aktívan tenyésztő baktériumokkal. Előrehaladott formában a betegség végzetes lehet.

Aktív színpad

Amikor a tuberkulózis az aktív stádiumba kerül, fertőzővé válik és veszélyt jelent másokra. A baktériumok bejuthatnak a környezetbe, a háztartási tárgyakra települhetnek. Így belépnek az egészséges emberek testébe.

• vér a köpetben;
• a fogyás nem áll meg, függetlenül attól, hogy a beteg hogyan fogyaszt;
• a köhögés nem halad át hosszú ideig (1 hónap).

Gyakran az emberek összekeverik a tartós köhögést, különösen reggel, az úgynevezett "dohányos köhögéssel". Ha a betegség kialakulása felgyorsul, a testhőmérséklet emelkedése akár 39 ° -ra, illetve több, fájdalmas érzések, ha tüsszentés vagy köhögés kerül a fenti tünetekhez. Egy személy légzése nehezebbé válik.

Lehetetlen önmagában meghatározni a patológia jelenlétét, ezért forduljon szakemberhez, hogy vizsgálatot végezzen, és szakképzett konzultációt kapjon.

Extrapulmonális forma

Koch pálcája is veszélyes, mert a sérülések kialakulását nemcsak a tüdőben, hanem más szervekben is provokálhatja. Ilyen esetekben extrapulmonális tuberkulózisról beszélünk.

A betegség tünetei a baktériumok helyétől függenek:

• Ha az agyban gyulladásos folyamat alakul ki, az idegrendszer meghibásodása figyelhető meg, az ingerlékenység nő, az alvás zavar. A nyaki izmok mérete növekedhet. A fejdöntést hátfájás kíséri. Ez a faj viszonylag lassan halad.
• A gyulladás lokalizációjával az emésztőrendszerben fellépő puffadás, székrekedés / hasmenés, a székletben vérszennyeződések jelennek meg. A testhőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot.
• Amikor bőrelváltozások jelennek meg, a sűrű csomókhoz hasonló kiütések jelentkeznek.
• Ha a baktérium befolyásolja a vese vagy a kismedence szerveit, a betegnek hátborzongató fájdalma van a hát alsó részén, és arra törekszik, hogy gyakoribbá váljon. Vér lehet a vizeletben.
• Amikor a baktérium az ízületi vagy csontszövetben helyezkedik el, a fájdalom megjelenik az érintett területen, korlátozva az ízületek mobilitását. Ez a típus nehézséget okoz a diagnosztizálásban, mivel általános tünetekkel rendelkezik az izom-csontrendszer más patológiáival.

A betegség progresszióját más jelek kísérhetik. A véráramlás fertőzése az egész testben terjed, és bármely belső szerv lehet kiválasztani.

Az inkubációs időszak 2-7 hónapig tarthat. Úgy történt, hogy Koch pálcája, egyszer a testben, több éve inaktív maradt. A betegség fő tünetei: gyengeség, a hatékonyság erős csökkenése, fáradtság és izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj. Ha a testhőmérséklet hosszú ideig + 38-38,5 ° C-on tartott egy személyben, ez jelezheti a gyulladásos folyamat kezdetét.

Először a tuberkulózis nem vonzza a figyelmet. A betegek hibáztatják a fáradtságot vagy a hideget. De ne felejtsük el az ártatlan tuberkulózis fertőzést. Amikor ezek a tünetek megjelennek, meg kell látogatnia orvosát.

diagnosztika

A helyes diagnózis megteremtése érdekében a szakorvosnak meg kell találnia, hogy mi aggasztja a pácienst, és végezzen számos tevékenységet. Először is, a páciensnek vizeletet és vért kell adnia.

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek a következők:

• Mantoux reakció. Mindenki ismeri az iskolai eljárást. A tuberkulin bevezetésével megállapítható, hogy a szervezet képes-e ellenállni a fertőzésnek, és felismeri a baktériumok jelenlétét a szervezetben. Ha a beteg allergiás a gyógyszerre, immunvizsgálati diagnosztikai tesztet kap;
• kenetmikroszkópia. Kóros vizsgálat a tuberkulózis baktériumok jelenlétére;
• biopszia. Ez a módszer akkor szükséges, ha a korábbi intézkedések nem mutattak pontos eredményt.

Ma a polimeráz láncreakció a legpontosabb. A tüdőben levő sérülések jelenlétének meghatározásához a fluorográfia áthaladásához van hozzárendelve.

Kezelés és megelőzés, prognózis

Azok a betegek, akiknek diagnózisa megerősítést nyert, meg kell érteni, hogy a kezelés hosszú lesz és sok erőt igényel. A felgyorsításhoz be kell tartania az orvos által kifejlesztett rendszert.

A terápiák a következők:

• az immunrendszert erősítő gyógyszerek;
• fizioterápiás eljárások végrehajtása;
• a speciálisan megtervezett étrend betartása;
• légzési gyakorlatok.

Abban az esetben, ha a fertőzés gyorsan elpusztítja a tüdőt, szükség lehet a műtétre. A szerv teljesen vagy részben eltávolítható.

A betegség korai stádiumában történő kezelésére négy kurzust vesz igénybe: streptomicin, rifampicin, etionamid és izoniazid. Az orvos által meghatározott dózis és időtartam a sérülés mértéke és a betegség formája alapján. Egyéni intolerancia esetén a gyógyszert helyettesítik. A fő dolog az, hogy az analógnak ugyanaz a hatásmechanizmusa van. Az öncsere szigorúan tilos.

Ha a patológiát időben észleltük és a kezelési módszereket helyesen választottuk, akkor a prognózis pozitív lesz. Körülbelül 6 hónap elteltével a személy fokozatosan visszatér a szokásos élethez. A kezelési rend megsértésével vagy a betegség 3 vagy 4 fázisban történő átmenete esetén nehéz előrejelezni. Mindez a beteg jellemzőitől függ.

A tuberkulózis kialakulásának megelőzése jelentős társadalmi probléma. Az első lépés a csecsemők vakcinázása az élet első hónapjában. A felnőtteknek évente egyszer kell fluorográfiát végezniük. Ne feledkezzünk meg a személyes higiéniáról, az egészséges táplálkozásról és a sportról.

Dohányzás és alkoholfogyasztás - rossz szokások, amelyek romboló hatást gyakorolnak az egészséges személyre. Csökkentik a test védőfunkcióit, és sebezhetővé teszik a tuberkulózis súlyos formáinak kialakulását, ezért el kell hagyni őket.

Mindenki egészséges akar lenni és jól érezni magát. A harmónia eléréséhez és a mindig formájú maradáshoz szükséges, hogy a test egész életében gondoskodjunk, és ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, látogasson el az orvosi létesítményekre.

Mi a tuberkulózis?

A tuberkulózis betegségét az emberiség ismert - az ókori idők óta. Először a Hippocrates orvos ismertette a betegség leírását, aki úgy gondolta, hogy ez genetikai betegség. Egy másik antik orvos, Avicenna rájött, hogy a betegség egy személyről a másikra továbbítható. A XIX. Században Robert Koch német tudós bizonyította a betegség fertőző jellegét, felfedezve a betegséget okozó mycobacteriumot. A betegség kórokozója, Koch pálcája a felfedező neve után van elnevezve. A felfedezéshez a tudós megkapta a Nobel-díjat.

A mi tuberkulózisunk még mindig a világ egyik leggyakoribb betegsége. A WHO szerint minden évben a világban sok esetben előfordul a tuberkulózis fertőzés előfordulása - körülbelül 9 millióan. Oroszországban minden évben 120 000 ember szenved tuberkulózisban. A fertőzés okozta halálozás Oroszországban magasabb, mint az európai országokban.

Tehát mi a tuberkulózis? Hogyan fertőződik meg egy személy a tuberkulózissal, és a betegség mindig veszélyes? Milyen hatásos a kezelés és a tuberkulózis teljesen gyógyítható? Nézzük meg ezeket a kérdéseket részletesen.

Milyen betegség - tuberkulózis

A tuberkulózis okozója a mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). A tuberkulózis fertőző betegség. A tuberkulózis átadásának leggyakoribb módja a levegő. A tubercle bacillusot érintkezés közben, beszélgetés, tüsszentés, énekelés vagy köhögés, valamint háztartási cikkek útján továbbítják. Az egészséges személy immunrendszere a fertőzéssel küzd a Koch pálca megsemmisítésével a légutakban. Túl masszív fertőzés vagy a betegrel való gyakori érintkezés egészséges emberben is okozhat betegséget. A gyengített immunrendszerben szenvedő emberekben a sejtek nem képesek a mikobaktériumok elpusztítására.

A pulmonális tuberkulózis inkubációs ideje 3 és 12 hét között van. A betegség tünetei az inkubációs időszakban enyhe köhögés, gyengeség, enyhe hőmérsékletnövekedés jelennek meg. Ebben az időszakban a betegség nem fertőző. Az inkubációs periódus kifejezett tüneteinek hiánya azonban megmagyarázza a legtöbb fertőzött tuberkulózis veszélyét. Végtére is, az enyhe tünetek nem fordítanak nagy figyelmet magukra, akkor tévedhetnek a légzőszervi betegségekkel. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem lehet felismerni, tüdővé válik. A tuberkulózis fő oka az alacsony életminőség. A betegség terjedése hozzájárul az emberek kiszorításához, különösen a szabadságvesztés helyén. A csökkent immunitás vagy egyidejű diabetes mellitus hozzájárul a fertőzéshez és annak előrehaladásához.

A tuberkulózis első jelei

A tüdő-tuberkulózis korai szakaszában a tünetek a folyamat formájától, színpadától és lokalizációjától függően változnak. Az esetek 88% -ában a fertőzés pulmonális formát vesz fel.

A tüdő tuberkulózis tünetei a fejlődés korai szakaszában:

• köhögés köpetsel 2-3 hétig;
• időszakosan emelkedett hőmérsékletek 37,3 ° C-ig;
• éjszakai izzadás;
• drasztikus fogyás;
• a vér jelenléte a köpetben;
• általános gyengeség és fáradtság;
• mellkasi fájdalom.

A tuberkulózisfertőzés kezdeti megnyilvánulása bármilyen más betegség esetében is megtehető. A kezdeti szakaszban a páciens másoknak veszélyes. Ha a páciens azonnal nem látogatja meg az orvost, a tuberkulózis fertőzés előrehalad és elterjed a testben. Éppen ezért fontos, hogy éves fluorográfiát végezzünk, amely azonnal feltárja a betegség fókuszát.

A tuberkulózis formái klinikai úton

Elsődleges és másodlagos tuberkulózis van. Az elsődleges fertőzés nem fertőzött személy Koch-pálcájával történik. A folyamat gyakran érinti a gyermekeket és a serdülőket. A betegség idős korban történő megnyilvánulása a gyermekkorban átadott nyirokcsomó tuberkulózis aktiválását jelenti.

Gyermekekben a tuberkulózis elsődleges tuberkulózis-komplex formájában fordul elő. Csecsemőkorban a folyamat befolyásolja a lebenyet vagy a tüdő szegmenst. A tüdőgyulladás tünetei köhögés, láz 40,0 ° C-ig és mellkasi fájdalom. Az idősebb gyermekeknél a tüdőben levő sérülések nem olyan kiterjedtek. A tüdőben a betegséget a méhnyak- és axilláris nyirokcsomók növekedése jellemzi.

Az elsődleges komplex a betegség 4 szakaszából áll.

1. I. szakasz - pneumonikus forma. Radiográfiásan látható kis lézió a tüdőben, a tüdő gyökérében megnövekedett nyirokcsomók.
2. A II. Fokozatú felszívódás. Ebben az időszakban a tüdő- és nyirokcsomókban a gyulladásos infiltráció csökken.
3. A következő lépés a III. Stádium, amely a tüdőszövetben és a nyirokcsomókban lévő maradék fókuszok tömörítésében nyilvánul meg. Ezekben a helyeken a röntgenkép látható, pontozott fókuszban a mészbetétek.
4. A IV. Stádiumban az előbbi beszivárgás kalcifikációja a tüdő- és nyirokszövetekben történik. Az ilyen kalcinált területeket Gon fókuszoknak nevezik, és fluorográfiával detektálják.

A gyermekek és felnőttek elsődleges tuberkulózis-folyamata gyakran krónikus formában fordul elő. Ebben az esetben a tüdőben és a nyirokcsomókban lévő aktív folyamat sok éven át fennmarad. A betegség ilyen lefolyása krónikus tuberkulózisnak tekinthető.

A tuberkulózisfertőzés nyitott és zárt formái

A tuberkulózis nyitott formája - mi ez és hogyan terjed? A tuberkulózis akkor tekinthető nyitottnak, ha a páciens nyálral, köpetrel vagy más szervekből származó mikobaktériumokat választ ki. A baktériumok szekrécióját a páciens kiürülésének vagy mikroszkópiájának kimutatásakor észlelik. A baktériumok nagyon gyorsan terjednek a levegőben. A beszélgetés során a nyál részecskéivel való fertőzés 70 cm távolságra terjed, és köhögéskor eléri a 3 métert. A fertőzés kockázata különösen nagy a csecsemők és a csökkent immunitású emberek számára. A "nyitott forma" kifejezést gyakran használják a betegség tüdő formájú betegeihez viszonyítva. De a baktériumok kiválasztódása a nyirokcsomókban, az urogenitális rendszerben és más szervekben is aktív tuberkulózis során történik.

A nyitott tuberkulózis tünetei:

• száraz köhögés több mint 3 hétig;
• oldalsó fájdalmak;
• vérköpés;
• ésszerűtlen fogyás;
• duzzadt nyirokcsomók.

A beteg nyitott formában veszélyes minden más számára. Tudni kell, hogy a nyitott formában levő tuberkulózis milyen könnyen, a betegrel való hosszú és szoros kapcsolat esetén szükséges a vizsgálat.

Ha a bakteriológiai módszer nem tárja fel a baktériumokat, ez a betegség zárt formája. A tuberkulózis zárt formája - mennyire veszélyes? Az a tény, hogy a laboratóriumi módszerek nem mindig mutatják ki a Koch pálcát, ez a mycobacterium lassan növekvő növekedésének köszönhető. Ez azt jelenti, hogy a baktériumokat nem azonosító betegek gyakorlatilag elkülöníthetik őket.

Lehet-e elkapni a tuberkulózist egy zárt formájú betegtől? A 100 betegből 30 esetben szoros és állandó érintkezéssel lehet fertőzni. A zárt formájú beteg bármikor aktiválhatja a folyamatot a tüdőben vagy bármely más szervben. A folyamat nyílt formájú átmenetének pillanata kezdetben tünetmentes és mások számára veszélyes. Ebben az esetben a zárt formában lévő tuberkulózist, valamint nyitott állapotban közvetítik a kommunikáció során és a háztartási eszközökön keresztül. A tuberkulózis zárt formájának tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A zárt formájú betegek nem is rosszul érzik magukat.

A tüdő-tuberkulózis típusai

A tuberkulózis terjedésének mértéke alapján a betegség számos klinikai formája van.

Elosztott tuberkulózis

A disszeminált tüdő tuberkulózis a primer tuberkulózis megnyilvánulása. Jellemzője a tüdőben lévő többszörös léziók kialakulása. A fertőzés ebben a formában a véráramban vagy a nyirokereken és a hörgőkön keresztül terjed. Leggyakrabban a mikobaktériumok hematogén úton terjednek a mediastinum nyirokcsomóitól más szervekhez. A fertőzés a lépben, a májban, a meningesben, a csontokban fekszik. Ebben az esetben egy akut disszeminált tuberkuláris folyamat alakul ki.

A betegség láz, súlyos gyengeség, fejfájás és súlyos általános állapot. Néha a disszeminált tuberkulózis krónikus formában fordul elő, akkor következetesen károsodnak más szervek.

A fertőzés terjedése a nyirokcsatornákon keresztül a hörgő nyirokcsomóktól a tüdőig terjed. A kétoldali tuberkulózis során a tüdőben légszomj, cianózis és köhögés lép fel. Hosszú lefolyás után a betegséget komplikálja a pneumosclerosis, bronchiectasis, pulmonalis emphysema.

Generalizált tuberkulózis

A generalizált tuberkulózis a hematogén fertőzés minden szervben történő egyidejű elterjedése miatt alakul ki. Az eljárás akut vagy krónikus lehet.

A fertőzés terjedésének oka más. Egyes betegek nem felelnek meg a kezelési rendnek. Egyes betegeknél a kezelés hatását nem lehet elérni. A betegek ilyen kategóriájában a folyamat általánosítása hullámokban történik. A betegség minden új hullámához egy másik test bevonása is jár. Klinikailag a betegség új hullámát láz, légszomj, cianózis és izzadás kíséri.

Fókusz tuberkulózis

A fókuszos tüdő-tuberkulózis a tüdőszövetben található gyulladás kis fókuszában nyilvánul meg. A betegség fókusztípusa a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása, és gyakrabban észlelhető a gyermekkorban betegséggel rendelkező felnőttekben. A betegség fókuszpontja a tüdő csúcsában található. A betegség tünetei megnyúltak, izzadás, száraz köhögés, oldalsó fájdalom. A hemoptysis nem mindig jelenik meg. A tuberkulózis hőmérséklete rendszeresen 37,2 ° C-ra emelkedik. Egy friss fókuszfolyamat teljesen gyógyítható, de nem megfelelő kezeléssel a betegség krónikus formát ölthet. Bizonyos esetekben a fókuszokat úgy állítjuk be, hogy kapszulát képezzenek.

Infiltratív tuberkulózis

A felnőttekben az infiltratív pulmonális tuberkulózis elsődleges fertőzésben és krónikus formában fordul elő. Esetleges fókuszok képződnek, amelyek körül egy gyulladászóna alakul ki. A fertőzés a tüdő egész lebenyére terjedhet. Ha a fertőzés előrehalad, az esetleges tartalom megolvad és belép a hörgőbe, és az üres üreg az új gyökerek képződésének forrása lesz. A beszivárgást kivonat kísérte. Kedvező irányban a kiváltott anyag nem teljesen felszívódik, helyén a kötőszövet sűrű zsinórjai képződnek. Az infiltratív formájú betegek panaszai a folyamat mértékétől függenek. A betegség szinte tünetmentes lehet, de akut lázzal járhat. A tuberkulózisfertőzés korai stádiumát fluorográfiával detektáljuk. Azok a személyek, akik nem vettek részt a fluorográfián, a betegség gyakori. Lehetséges halál a pulmonalis vérzés során.

Fibro-cavernous tuberkulózis

a fibro-cavernous tuberkulózis tünete - fogyás

A tüdőben lévő üreges folyamat előrehaladása következtében alakul ki a fibro-cavernous pulmonalis tuberkulózis. Az ilyen típusú betegségekben az üregek falai (üres üregek a tüdőben) szálas szövettel vannak helyettesítve. A barlangok körül is kialakul a fibrosis. A barlangok mellett fertőzés van. A barlangok összekapcsolhatók egy nagy üreg kialakításához. A tüdő és a hörgők deformálódnak és a vérkeringést zavarják.

A tuberkulózis tünetei a betegség kezdetén nyilvánvaló gyengeség, fogyás. A betegség előrehaladtával a dyspnea, köhögéssel köhögve, a hőmérséklet emelkedik. A tuberkulózis lefolyása folyamatos vagy szakaszos kitörések következik be. Ez a betegség fibro-cavernos formája, amely a halál oka. A tuberkulózis szövődménye a légzési elégtelenséggel járó pulmonális szív kialakulása. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Egy olyan komplikáció, mint a pulmonalis vérzés vagy a pneumothorax, végzetes lehet.

Cirrhotikus tuberkulózis

A cirrhotikus tuberkulózis a másodlagos tuberkulózis megnyilvánulása. Ezen túlmenően a betegség kora következtében a tüdőben és a pleurában kiterjedt szálas szövet képződik. A fibrosis mellett a tüdőszövetben, valamint a régi barlangokban új gyulladásfókuszok vannak. A cirrózis korlátozott vagy diffúz lehet.

Az idősek cirrhotikus tuberkulózisban szenvednek. A betegség tünetei köhögést okoznak köpetrel, légszomj. A hőmérséklet emelkedik a betegség súlyosbodása esetén. A szövődmények pulmonális szívbetegség formájában jelentkeznek, a tüdőben a légzés és a vérzés, végzetes kimenetelűek. A kezelés antibiotikumokból áll, a hörgőfa rehabilitációjával. Ha a folyamat az alsó lebenyben lokalizálódik, akkor az eltávolításra kerül, vagy a tüdőszegmens eltávolításra kerül.

Extrapulmonális tuberkulózis

Az extrapulmonális tuberkulózis sokkal kevésbé gyakori. Gyanús lehet más szervek tuberkulózisos fertőzése, ha a betegség hosszú ideig nem reagál a kezelésre. A betegség lokalizációja szerint a tuberkulózis extrapulmonális formáit különböztetjük meg, például:

A nyirokcsomók tuberkulózisa gyakran kialakul a kezdeti fertőzés során. Másodlagos tuberkulózisos limfadenitis alakulhat ki, ha a folyamat más szervekben aktiválódik. A fertőzés különösen gyakran lokalizálódik a nyaki, axilláris és nyaki nyirokcsomókban. A betegség a nyirokcsomók, a láz, az izzadás, a gyengeség növekedésével jár. Az érintett nyirokcsomók puhaak, a tapintásnál mozgékonyak, fájdalommentesek. Komplikáció esetén a csomópontok esetleges degenerációja következik be, más csomópontok is részt vesznek a folyamatban, és folyamatos konglomerátum keletkezik, amely a bőrre forrasztódik. Ebben az esetben a csomópontok fájdalmasak, a bőrük felettük gyulladt, fistula alakul ki, amelyen keresztül a csomók specifikus gyulladásának termékei kerülnek ki. Ebben a szakaszban a beteg másoknak fertőző. A fistula kedvező útján meggyógyult a nyirokcsomók mérete.

A női nemi szervek tuberkulózisa érzékenyebb a 20-30 éves fiatal nők körében. A betegség gyakran törlődik. Fő jellemzője a meddőség. Ezzel együtt a betegek aggódnak a menstruációs ciklus megsértése miatt. A betegség hőmérséklete 37,2 ° C-ig emelkedik és fájdalmak húzódnak az alsó hasban. A diagnózis megállapításához röntgenvizsgálatot és méhkiválasztási módszert alkalmaznak. A röntgenfelvételeken látható a méh elmozdulása a tapadások miatt, szabálytalan kontúrokkal rendelkező csövek. A petefészkekben és a csövekben végzett számításokat az áttekintő kép tartalmazza. Az átfogó kezelés több TB-ellenes gyógyszert is magában foglal, és hosszú ideig folytatódik.

diagnosztika

Hogyan diagnosztizálható a tuberkulózis korai szakaszában? A kezdeti és hatékony diagnosztikai módszert a klinikán a fluorográfia során végzik. Ezt minden betegnek évente egyszer kell elvégezni. A tuberkulózisban előállított fluorográfia friss és régi gyulladásokat tár fel a beszivárgás, a fókusz vagy a barlang formájában.

Ha gyanítja, hogy a tuberkulózis vérvizsgálat. A vérszámok nagyon különbözőek a különböző fertőzési fokok esetén. Friss kitörések esetén a neutrofil leukocitózist észlelik, és a képlet balra változik. Súlyos formában a limfocitózist és a patológiás neutrofil granularitást észlelik. Az ESR mutatói a betegség akut periódusában nőttek.

A Koch-botok kimutatásának fontos vizsgálati módszere a tuberkulózis kóros tenyészete. A vetésben a mikobaktériumok szinte mindig észlelhetők, ha egy üreg látható a röntgenfelvételen. A tüdőbe való beszivárgással a Koch bacillus a vetésnél csak 2% -ban található. Informatívabb háromszoros köpetkultúra.

A tuberkulózis vizsgálata a tömegdiagnosztika elvégzéséhez kötelező módszer. A tuberkulin-teszt (Mantoux) a bőr reakciója a tuberkulin intracután beadása után különböző hígításokban. A tuberkulózis mantoux-vizsgálata negatív, ha a bőrön nincs beszivárgás. 2–4 mm-es infiltráció esetén a vizsgálat kétséges. Ha a beszivárgás 5 mm-nél nagyobb, akkor a Mantoux-teszt pozitívnak tekinthető, és jelzi a testben jelenlévő mikobaktériumok jelenlétét vagy vakcináció után a tuberkulózis elleni immunitást.

kezelés

Lehet-e helyreállítani a tuberkulózisból és mennyi ideig tart a terápiás intézkedések meghozatala? A betegség gyógyulása nem csak a fertőzés helyétől, hanem a betegség stádiumától is függ. A kezelés sikerében nagy jelentőséggel bír a szervezet érzékenysége a tuberkulózisellenes szerekre. Ugyanezek a tényezők befolyásolják a betegség kezelésének időtartamát. Amikor a test érzékeny a tuberkulózisellenes gyógyszerekre, a kezelést 6 hónapig folyamatosan végezzük. Ha a tuberkulózis gyógyszerrezisztenciája legfeljebb 24 hónapig tart.

A tuberkulózisfertőzés korszerű kezelési rendje olyan gyógyszerek komplexének bevételét jelenti, amelyek csak akkor használhatók, ha egyszerre használják őket. A kábítószer-érzékenység esetén az esetek 90% -ában a nyitott forma teljes gyógyulása érhető el. A helytelen kezeléssel a fertőzés könnyen kezelhető formája nehezen kezelhető gyógyszer-rezisztens tuberkulózissá válik.

Az átfogó kezelés magában foglalja a fizioterápiás és a légzési gyakorlatokat is. Néhány beteg sebészeti beavatkozást igényel. A betegek rehabilitációját speciális klinikán végzik.

A kábítószer-kezelést a 3, 4 és 5 komponens sémán hajtjuk végre.

A háromkomponensű rendszer 3 gyógyszert tartalmaz: "Streptomycin", "Isoniazid" és "PASK" (para-aminosalicilsav). A rezisztens mikobakteriális törzsek kialakulása egy DOTS nevű, négy részből álló kezelési rend létrehozásához vezetett. A rendszer a következőket tartalmazza:

• "Isoniazid" vagy "Ftivazid";
• "Streptomicin" vagy "kanamicin";
• "Etionamid" vagy "pirazinamid";
• Rifampicin vagy Rifabutin.

Ezt a rendszert 1980 óta használják, és 120 országban használják.

Az ötkomponensű rendszer ugyanazokból a gyógyszerekből áll, de a "Ciprofloxacin" antibiotikum hozzáadásával. Ez a rendszer hatékonyabb a gyógyszer-rezisztens tuberkulózis esetében.

Egészséges ételek

A pulmonális tuberkulózis táplálkozásának célja a testtömeg helyreállítása és a C, B, A és ásványi anyagok hiányának pótlása.

A tuberkulózis étrendje a következő termékkategóriákat tartalmazza.

1. A gyors bontásuk miatt megnövekedett mennyiségű fehérje szükséges. Előnyösek a tejtermékek, a halak, a baromfi, a borjúhús és a tojás könnyedén emészthető fehérjék. A húskészítményeket kell főzni, párolni, de nem sült.
2. Javasoljuk, hogy egészséges zsírokat kapjanak olívaolajból, vajból és növényi olajból.
3. Bármely termékben (gabonafélék, hüvelyesek) található szénhidrátok. Javasoljuk a mézet, a lisztet. A gyümölcsökben és zöldségekben könnyen emészthető szénhidrátok találhatók.

Az élelmiszereknek magas kalóriát kell tartalmaznia és frissen elkészíteni. Az étrend 4-szeres táplálkozásból áll.

megelőzés

A tuberkulózis megelőzésének fő eszköze az oltás. De az orvosok ezenkívül javasolják:

• az egészséges és aktív életmódot is magában foglalja, beleértve a friss levegőt is;
• enni az állati zsírt tartalmazó halakat (hal, hús, tojás);
• nem eszik gyorséttermi termékeket;
• használjon zöldségeket és gyümölcsöket, hogy feltöltsék a testet az immunrendszert támogató vitaminokkal és ásványi anyagokkal;
• a fertőzés megelőzése érdekében a kisgyermekek és az idősek nem szoros kapcsolatban állhatnak a betegekkel. Még a rövid ideig tartó érintkezés a nyitott pácienssel is okozhat fertőzést.

oltás

A gyermekek és serdülők tuberkulózisának megelőzése a fertőzés megelőzésére és a betegségek megelőzésére korlátozódik. A tuberkulózis megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. Az első tuberkulózis elleni vakcinát az újszülött szülési kórházában 3–7 napig végezzük. A revakcinációt 6-7 év alatt végezzük.

Mi a tuberkulózis elleni vakcina? Az újszülöttnek a BCG-M tuberkulózisra vonatkozó megtakarító vakcinát kapunk. A vakcinázást revakcinációval BCG vakcinával végzik.

Ennek eredményeként arra a következtetésre jutunk, hogy a tuberkulózis gyakori fertőzés, és mindenki számára veszélyes, különösen a gyermekek és a csökkent immunitású emberek számára. Még zárt formájú betegek is potenciálisan veszélyesek másokra. A tuberkulózis szövődményei miatt veszélyes, és gyakran halálos. A betegség kezelése sok időt, türelmet és pénzt igényel. A súlyos és legyengítő betegség megfosztja az embert az életminőségtől. A betegség legjobb megelőző intézkedése az oltás.

tuberkulózis

A tuberkulózis (a latin tuberculum "tubercle" -bői) széles körben elterjedt az emberek és állatok fertőző betegségében, amelyet a Mycobacterium tuberculosis komplex csoport (M. tuberculosis és más szorosan összefüggő fajok) különböző mikobaktériumfajtái okoznak. A tuberkulózis általában befolyásolja a tüdőt, kevésbé gyakorol más szerveket és rendszereket. A mycobacterium tuberculosisot a légcseppek átadják, amikor beszélgetünk, köhögünk és tüsszentünk a betegnek. Leggyakrabban a mikobaktériumok fertőzése után a betegség tünetmentes, látens formában (tubinifikáció) megy végbe, de tíz eset közül a látens fertőzés egy esetben aktív formává válik.

A tüdő-tuberkulózis klasszikus tünetei a köhögés hosszan tartó köhögése, néha hemoptízissel, későbbi szakaszokban, láz, gyengeség, éjszakai izzadás és jelentős fogyás.

A tuberkulózis nyitott és zárt formái vannak. Nyitott formában a köpetben vagy a beteg más természetes szekréciójában - a vizelet, a fistuláris kibocsátás, a széklet (általában az emésztőrendszer tuberkulózisával, ritkán tüdő tuberkulózissal) kimutatható mycobacterium tuberculosis. A nyitott forma magában foglalja azokat a légúti tuberkulózisokat is, amelyekben még a bakteriális kiválasztás hiányában is nyilvánvaló jelei vannak a károsodás üzenetének a külső környezetben: üreg (bomlás) a tüdőben, a hörgő-tuberkulózis (különösen a fekély formája), a hörgő vagy a mellkasi fisztula, a felső tuberkulózis légutak. Ha a beteg nem felel meg a higiéniai óvintézkedéseknek, megfertőződhet másokkal. A tuberkulózis „zárt” formájával a köpetben lévő mikobaktériumok nem állnak rendelkezésre a rendelkezésre álló módszerek alapján, az ilyen formájú betegek nem epidemiológiailag veszélyesek vagy alacsony kockázatot jelentenek másokra.

A tuberkulózis diagnózisa az érintett szervek és rendszerek fluorográfia, röntgen és számítógépes tomográfia alapján történik, különböző biológiai anyagok mikrobiológiai vizsgálata, bőr tuberkulin teszt (Mantoux teszt), valamint a molekuláris genetikai analízis (PCR módszer) és egyéb módszerek. legalább hat hónapig. A betegrel érintkezésbe kerülő személyeket radiográfiásan vagy a Mantoux-reakció segítségével vizsgálják meg, és lehetőségük van a tuberkulózisellenes gyógyszerek megelőző kezelésére.

A tuberkulózis kezelésében észrevehető nehézségek merülnek fel, amikor a kórokozó ellenálló a fő és ritkábban tartalék sorozatú tuberkulózisellenes szerekkel szemben, amelyet csak mikrobiológiai vizsgálattal lehet kimutatni. Az isoniazid és a rifampicin rezisztencia PCR segítségével is megállapítható. A tuberkulózis megelőzése a szűrőprogramokon, a szakmai vizsgálatokon, valamint a BCG-vakcina vagy a BCG-M-es gyermekek vakcinázásán alapul.

Úgy véljük, hogy a M. tuberculosis a világ népességének körülbelül egyharmadával fertőzött, és körülbelül minden másodpercben új fertőzés fordul elő. A világon minden évben tuberkulózisban szenvedők aránya nem változik vagy csökken, de a népesség növekedése miatt az új esetek abszolút száma tovább nő. 2007-ben 13,7 millióan jelentettek krónikus aktív tuberkulózis eseteit, 9,3 millió új betegség és 1,8 millió haláleset, főként a fejlődő országokban. Ezen túlmenően a fejlett országokban egyre több ember fertőződik meg tuberkulózissal, mert immunrendszerüket gyengíti az immunszuppresszív gyógyszerek, az anyaggal való visszaélés és különösen a HIV-fertőzés során. A tuberkulózis elterjedése világszerte egyenetlen, számos ázsiai és afrikai ország népességének mintegy 80% -a pozitív tuberkulin tesztet kapott, és az amerikai népességnek csak 5–10% -ának van ilyen vizsgálata pozitív. Egyes adatok szerint a felnőtt fertőzések aránya Oroszországban körülbelül 10-szer magasabb, mint a fejlett országokban.

A tüdő-tuberkulózis elavult neve betegség (a szóból). A vesék tuberkulózisának és néhány más belső parenchymás szervének (máj, lép), valamint a mirigyek (például nyál) neveként a „tuberculate” szót korábban használták. Külső tuberkulózist (bőr, nyálkahártyák, nyirokcsomók) scrofulának neveztek.

Egy személy számára a betegség társadalmilag függ. A 20. századig a tuberkulózis gyakorlatilag gyógyíthatatlan volt. Jelenleg egy átfogó programot fejlesztettek ki a betegség azonosítására és gyógyítására a fejlődés korai szakaszában.

Történelmi információk

Számos történelmi dokumentum és orvosi kutatási anyag mutatja a tuberkulózis elterjedését a távoli múltban. Korábban a maga ősi lelke Bartelshez tartozott. 1907-ben a mellkasi csigolyák tuberkuláris sérülését írta le a csontváz közelében, melyet Heidelberg közelében találtak, és egy olyan emberhez tartozott, aki 5000 évvel ezelőtt élt. e.

A tuberkulózis egyik legkorábbi jelzése megtalálható a babiloni törvényekben (a Kr. E. Második évezredének elején). Az ókori Indiában már ismert volt, hogy a tuberkulózist egy családtagról a másikba továbbítják, a Védákban beszélnek, és Ayurveda már helyesen ajánlja a hegyi levegőt a kezelésre. Manu törvényeiben (ókori India) tilos a nőt feleségül venni a családoktól, ahol tuberkulózis volt. Az ókori indiánok meglehetősen pontos leírást találnak a tüdőfogyasztás tüneteiről. Az ókori Egyiptomban megállapították, hogy a fogyasztás leggyakrabban a rabszolgák és a népesség kiváltságos rétegei között fordul elő. Az egyiptomi Chahotka-t úgy hívták, hogy "a szemita" betegség, mivel az ókori Közel-Keleten, ahol a szemiták éltek (azonban lehetséges, hogy az ókori egyiptomiaktól kölcsönözte nyelvüket, bár úgy vélik, hogy az egyiptomi nyelv nem tartozik a szemiitákhoz), egyiptomi rabszolgává vált, és forrásként és a Biblia mondja nekünk, (fehér) Egyiptomban a szemiták rabszolgák voltak. Mindazonáltal korunkban Koch élő botjai izoláltak az egyiptomi múmiák csontjaitól, akik csont tuberkulózisban szenvedtek. A tuberkulózis leírása megtalálható az ókori kínai orvosi írásokban (Kr. E. 6.-6. Század).

Herodotosz történész, aki az ókori perzsa látogatást tett, megjegyezte, hogy a járvány elterjedésének kizárása érdekében minden fogyasztó és scrofula beteg kilakoltatták a különálló településekbe, és hangsúlyozta, hogy a Xerxes-et a perzsa hadseregben kitört tuberkulózis-járvány miatt nem folytattam, ahogy Leonid király látszólag szándékosan választották a perzsa hadsereg 300 tuberkulózisos betegével való szoros kapcsolatra. Az ókori Görögországban (Kr. E. 6.-4. Század) volt egy jól ismert koszovói iskola (Hippokratész), ismerte a tüdő-tuberkulózis képét. A híres Hippocrates nevében végzett munka a tuberkulózist a leggyakoribb betegségének idejében, ami általában 18-35 éves korú embereket érinti, és részletes leírást tartalmaz a tüdő-tuberkulózis tüneteinek komplexéről: láz, hidegrázás, izzadás, köhögés, mellkasi fájdalom, flegma, emaciation, bomlás erők, étvágytalanság és a tuberkulózisban szenvedő beteg általános megjelenése - a phtisicus szokása. Az úgynevezett fogyasztók körében nyilvánvalóan sokan voltak tüdőgyulladás, tályogok, rák, szifilisz és más betegségek. Természetesen köztük volt a tuberkulózisban szenvedő betegek. Ez volt az úgynevezett empirikus időszak. A fogyasztás diagnózisát az objektív kutatás legegyszerűbb módszerei alapján határoztuk meg. Hippokratész azt tanította: "Az ítéleteket a szemek, a fülek, az orr, a száj és a számunkra ismert egyéb módszerek, vagyis a megjelenés, az érintés, a hallás, a szag, az íz." Bemutatta a mellkas közvetlen hallgatózásának gyakorlatát. Bár a Hippokratész nem említi a tuberkulózis fertőzőképességét, főleg öröklődésre utal, az Isocrates (390 BC), még orvos nélkül is, írja a betegség fertőzőképességéről. Arisztotelész ragaszkodott a tuberkulózis fertőzőképességéhez. Az ókori görög orvosok a tuberkulózist kezelték, ajánlott az adagolás, a fokozott táplálkozás, az előírt expektoráns, meleg fürdők.

Az ókori Rómában az I. században e. A cappadókiai Arete leírja a phthisis (görög phthisis - fogyasztás) leírását, amely az összes következő évezredben megőrizte értékét. A II. Században. e. Híres római orvos, Galen a tuberkulózist a tüdő fekélyek későbbi barlangjainak nevezte, azt javasolja, hogy az ópium enyhítse a szenvedést, a vérzést, az árpa tinktúrát, a gyümölcsöt és a halat.

A középkori Kelet orvosai még tovább fejlődtek, részletesen leírva a tuberkulózis-klinikát (Avicenna, 980-1037). Az Orvostudományi Canonban az Avicenna (Abu Ali Ibn Sina) a mások számára átmeneti betegségről beszél, és öröklés útján továbbítja azt, ami „elrontott levegő”, azaz fertőző levegő vagy légcseppek által okozott fertőzést bizonyítja. Az Avicenna felismerte a környezet hatását a betegség lefolyására, különböző gyógyítási módszereket ajánlott, különösen a megfelelő táplálkozásra.

A tuberkuláris limfadenitis fisztula formáit Oroszországban cauterizációval kezelték. Ez a kezelés a Svyatoslav Yaroslavich nagyherceg 1071-ben történt. Aztán leírták a Vaszilij II Sötét tuberkulózisát (száraz hús). A 17. század második felének orosz orvostudományi könyvében a tuberkulózist „száraz fájó betegségnek”, „száraz fájdalomnak”, „fogyasztó nyomorúságnak” nevezték.

Figyelemre méltó részlet: az európai középkori forrásokban, annak ellenére, hogy a skrofuláris adatok - a külső felületek tuberkulózisa - bőségesek, a patoanatómiai vizsgálatok tilalma miatt nincsenek utalások a tüdő tuberkulózishoz hasonló betegség anatómiai jellemzőire. Nyugat-Európában tilos volt a holttestek megnyitása a 16. századig. Az első autopsziákat, amelyek részleteit ismerték, a 13. században végezték el, amikor II. Frederick császár 5 éves korában egy holttestet kinyitott, de a pápa szigorú betiltását követte. A 16. századig a boncolások szórványosan megoldódtak: Montpellierben, a kivégzettek holttestén, Velencében, egy holttestet évente. A XVI. Századig. A tuberkulózis fogalma Európában nagyon primitív volt. És csak a Kis-Ázsiában (a mai Törökország területén) és a mór-Spanyolországban az orvosok rendszeresen végeztek kutatást a holttesteken.

1540-ben Fracastoro rámutatott, hogy a phthisis elterjedésének fő forrása beteg, aki köpködést sugároz, amelynek részecskéi levegővel, ágyneművel, edényekkel és házzal fertőzöttek.

A 16. században az Agricola és a Paracelsus német orvosok a bányászok tüdőbetegségéről számoltak be.

Században Francis Silvius először a boncolás során a különböző szövetekben talált granulómákat fogyasztás jeleivel kapcsolta össze.

1700-ban megjelent egy Bernardino Ramadzini olasz orvos könyve „A kézműves betegségekről”, amely számos káros foglalkozásról és kapcsolódó légúti betegségekről számol be, amelyek közül néhányat a fejlett pulmonalis tuberkulózis megnyilvánulása vagy a tuberkulózis különálló nosológiai formái, és megerősített megértés tuberkulózis, mint a munkavállalók betegsége. 1720-ban egy brit orvos diplomázott az Aberdeen Egyetem Benjamin-i orvosi karán (Veniamin). Martin kiadott egy könyvet a tuberkulózis új elméletéről, mint a mikrobák által okozott betegségről, amelyet a betegek köpetben megfigyelt. Leeuwenhoek, aki felfedezte a mikrobákat, nem hitte, hogy betegségeket okozhat, és az akkori tudomány fejlődésének általános szintje azt a tényt eredményezte, hogy Marten elméletét, amely más kultúrák orvosait befolyásolta, csak Koch felfedezése után ismerik fel az angolszász világban 160 évvel később.

Spanyolországban 1751-ben, majd Olaszországban, Portugáliában kiadtak törvényeket a tüdőfogyasztással és a kórházi kezeléssel, az otthonuk fertőtlenítésével, a ruházat és háztartási cikkek megsemmisítésével rendelkező betegek kötelező nyilvántartásba vételéről. Ezen utasítások be nem tartása esetén az orvosokat büntetik, vagy kiutasították az országból.

A 19. század elején R. Laennec sztetoszkópot javasolt, és a tuberkulózis tuberkulusát írta le, melyet megbetegedett, és a 20-as évektől megértették a tuberkulózis minden típusának egységét. A tuberkulózis témájának nyilvánossága és a koronázott személyeknek a tuberkulózis kezelésére vonatkozó előítéleteinek kitettsége megérteni fogja a "kunyhókkal való háborús háború" kifejezést, de csak azt jelenti, hogy a családok meghalnak a kunyhókban, és a családtagok meghalnak a palotákban.

A XIX. Században a tuberkulózisban szenvedő betegek kezelésében főként higiéniai intézkedéseket, étrendterápiát, szanatóriumot és üdülőhelyi tényezőket alkalmaztak. De 1835–1842-ben sikertelen kísérlet a tuberkulózis kezelésére a Mammoth-barlangban lévő betegek elhelyezésével, ahol sokkal hamarabb haltak meg, mint a felszínen - senki sem élt egy éven át - megértették, hogy a tuberkulózis a sötétség erejének betegsége nemcsak egy ábrás, hanem szó szerint.

1819-ben Rene Laennec francia orvos javasolta a tüdő auscultációjának módját, amely nagy jelentőségű volt a tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló módszerek kifejlesztésében.

1822-ben egy angol orvos, James Carson kifejezte az ötletet, és az első, de sikertelen kísérletet próbálta a mesterséges pneumothoraxos tüdő tuberkulózis kezelésére (a levegő bejutásával a pleurális üregbe). Hat évtizeddel később, 1882-ben az olasz Carlo Forlanini sikerült megvalósítani ezt a módszert. A. N. Rubel volt az első, aki 1910-ben alkalmazta a mesterséges pneumothoraxot Oroszországban.

1839-ben Johann Lukas Schönlein a tuberkulózis fogalmát javasolta.

1854-ben, Bréma Ferenc, testvére felesége, Blucher Field Marshal unokahúga, grófnője, Hermann Bremer megnyitotta az első tuberkulózis-szanatóriumot Sokolovskóban (ma Lengyelországban), amelyet a Bremer legközelebbi társának, a lengyel orvos Alfred Sokolovskynak neveztek el. Egy ortodox kápolna épült a szanatóriumban, amely nyilvánvalóan az orosz betegek kezelésére utal. Ezt a szanatórium kezelési módszereit Davosban és szerte a világon használták.

A tuberkulózis tudományos tanulmányának kialakulása Oroszországban kezdődött a 19. században. NI Pirogov 1852-ben leírta a tuberkuláris fókuszban lévő "óriás sejteket". S. P. Botkin nagy sikert ért el, különösen sikeresen kezelte Aleksandr Aleksandri császárnő, a II. Császár feleségét és Alexander III császár anyját. A középkorban létező, a középkorban létező tuberkulózis klimatikus terápia nagyrészt Botkin tudományos megalapozottsága volt.

1865-ben Jean-Antoine Vilmen francia tengerészorvos elmagyarázta, hogy miután egy járványt elterjedt a hajón egy beteg tuberkulózis jelenléte miatt, összegyűjtötték a beteg flegmáját, és a betegség fertőző jellegének bizonyítására tengerimalacokba áztatta. Mumpsz megbetegedett tuberkulózissal és meghalt. Tehát Vilmen kísérletileg bebizonyította, hogy a tuberkulózis fertőző („virulens”) betegség. A tuberkulózis fertőző jellegét a német patológus, Julius Conheim megerősítette 1879-ben. A nyúlszem elülső kamrájába tuberkulózisban szenvedő betegek szerveit darabokra tette, és megfigyelte a tuberkulózis-tuberkulák kialakulását.

1868-ban Theodor Langgans német patológus felfedezett óriási sejteket a tuberkuláris tuberkulusban, amelyet korábban Pirogov fedezett fel, de később Langgansnak nevezték el, mivel részletesebb leírást adott, és nem ismerte Pirogov műveit.

1882-ben Rómában Carlo Forlanini volt az első, aki sikeresen alkalmazta a mesterséges pneumothoraxot. (A nyilvánvalóan a tuberkulózisban szenvedő betegek gyógyulási története volt, aki a csatában vagy párbajban szenvedett mellkasi sérüléseket szenvedett).

A phtisiológia megjelenése átalakította Robert Koch tevékenységét, aki felfedezte a tuberkulózis okozóját és jelentését 1882. március 24-én. „Amíg a földön vannak nyomornegyedek, ahol nem éri el a napsugárzás, a fogyasztás továbbra is fennáll. A napsugarak a tuberkulózis bacillusainak halála. Kutatásomat az emberek érdekében tettem. Ehhez dolgoztam. Remélem, hogy a munkám segít az orvosoknak, hogy szisztematikusan küzdenek az emberiség ezen szörnyű csapása ellen.

1882-ben Németországban, Koch, 17 éves laboratóriumi munka után felfedezte a tuberkulózis okozóját, amelyet Koch bacillusnak (BC) hívtak. Kórokozót talált a tuberkulózisban szenvedő páciens köpetének mikroszkópos vizsgálatakor, miután a hatóanyagot vízuvinnal és metilén-kékrel festették. Ezt követően izolálta a kórokozó tiszta kultúráját, és kísérleti állatokban tuberkulózissá tette. Jelenleg a TB szakemberek az MBT (Mycobacterium tuberculosis) kifejezést használják.

Koch a Brocken-hegy lábánál született, ahol a legendák szerint gonosz erők gyűlnek össze a Walpurgis Night-on, beleértve a tuberkulózis védőit is. Ezért a március 24-én, a Walpurgis Night utáni napon kívül Koch győzelmét szimbolizálja a sötétség erői felett. Emellett a Koch-jelentést a német orvosi folyóiratban április 10-én tették közzé, és az angol Times legjelentősebb jelentéseit április 22-én és az amerikai New York Times-ban a globális tuberkulózis-járvány középpontjában 1882. május 3-án. Andrew Carnegie 1882. május 3-i kiadványának köszönhetően Koch pénzt kért a Robert Koch Intézetének létrehozására. Az Egyesült Államokban a 20. század elején a lakosság 80% -a fertőzött a 20 éves kor előtt, és a tuberkulózis a halálok fő oka volt. Május 3-án egybeesett az oroszországi tuberkulózis elleni liga alapításának időpontja 1910. május 3-án az új stílusban és az első fehér Kamilla nap Oroszországban 1911. május 3-án az új stílusban. 1884 óta Robert Koch külföldi tagja a Szentpétervár Tudományos Akadémiának.

Győzelmét megelőzően Kochnak el kellett viselnie a Rudolf Virchow elleni harcot, aki túlságosan szó szerint megértette a társadalmi betegségeket nem fertőzőnek, amelynek virulenciáját Virchow magyarázza a fény, a friss levegő és a tápanyagok, mint a későbbi nyitott prionok által képzett virulens fehérjék jelenlétével. De Koch, először felismerve a Mycobacterium bovist az emberi tuberkulózis okozójaként, aztán megváltoztatta a fejét, és a jobb felhasználásra érdemes makacssággal hosszú ideig megtagadta annak lehetőségét, hogy károsítsa a szarvasmarha-tuberkulózis mikobaktériumait, aminek következtében a tej pasztőrözését gátolták, és sok ember megbetegedett, miközben nem főztetett és nem pasztőrözött tejet fogyasztott. és a gondatlanul dicsérett tuberkulin, mint a tuberkulózis megelőzésének és kezelésének egyik lehetséges eszköze, amelyet nem lehet „lehetségesnek” tekinteni. A betegek és az orvosok indokolatlan elvárásai aláássák Koch hatalmát. Ezért Koch csak 1905-ben kapta meg a Nobel-díjat. Koch nemcsak a modern orvosi bakteriológia alapítója, hanem Rudolf Virchow mellett a modern közegészségügy és higiénia is. Tevékenységüknek köszönhetően a negyedéves építés megszűnt, és a tömítőszerkezet erősen korlátozott volt.

1882-1884-ben Franz Zil és Friedrich Nelsen (Németország) hatékony eljárást javasolt a saválló Mycobacterium tuberculosis festésére.

1887-ben megnyitották az első tuberkulózis-szakszolgálatot Edinburghban (Skóciában) (a francia adagolótól a mentéshez, kiadáshoz). Ebben az új intézményben nemcsak orvosi, hanem szociális segítséget is nyújtottak a betegeknek. Ezután más európai országokban, köztük Oroszországban jöttek létre diszpécserek.

1890-ben Robert Koch először tuberkulint kapott, amelyet "a tuberkulózis-kultúrák vizes glicerin kivonataként" írt le. Diagnosztikai célokra Koch szubkután vizsgálatot javasolt a tuberkulin bevezetésével. A berlini orvosok kongresszusán Koch beszámolt a tuberkulin lehetséges megelőző és akár terápiás hatásáról, amelyet tengerimalac kísérletekben teszteltek és önmagára és munkatársaira (akik később feleségévé vált) alkalmazták. Egy év múlva Berlinben hivatalos következtetést vontak le a diagnózisban a tuberkulin magas hatékonyságáról, de a tuberkulin terápiás tulajdonságai ellentmondásosak voltak, mivel a betegség lefolyása jelentősen súlyosbodott.

1902-ben Berlinben tartották az első nemzetközi tuberkulózis-konferenciát.

1904-ben az AI I. Abrikosov kiadta a műveit, amelyekben a tüdőben bekövetkezett fókuszos változásokról készült képet a felnőttek tuberkulózisának kezdeti megnyilvánulásaiban (Abrikosov-fókusz) mutatott be.

1907-ben Clemens Pirke osztrák gyermekorvos javasolta a tuberkulinnal végzett bőrvizsgálatot a Mycobacterium tuberculosis fertőzött emberek azonosítására, és bevezette az allergia fogalmát.

1910-ben Charles Mantoux (Franciaország) és Felix Mendel (Németország) intracután módszert javasolt a tuberkulin beadására, amely diagnosztikai szempontból érzékenyebbnek bizonyult a bőrön.

1912-ben Anton Gon (Ausztria-Magyarország) kutatója egy kalcifikált primer tuberkuláris fókuszt írott le (Gon fókusz).

A csökkent immunitás szerepét a munkavállalók és a társadalom nem védett lakossági szegmensei között I. I. Mechnikov, a tuberkulózis-mentességet kifejezetten felfedező immunitás felfedezése után, és Paul Ehrlichet értették.

1919-ben Albert Calmette mikrobiológus és Camille Guerin állatorvos (mindkettő Franciaországból) létrehozott egy Mycobacterium tuberculosis vakcina törzset az emberek tuberkulózis elleni vakcinázására. A törzs „Bacillus Calmette-Guérin” (Bacilles Calmette-Guerin, BCG) nevet kapta. Először 1921-ben bevezették a BCG vakcinát egy újszülött gyermeknek.

1925-ben Calmett átadta L. A. Tarasevich professzornak a BCG-vakcina törzsét, amelyet BCG-1-nek neveztek el. Három év kísérleti és klinikai vizsgálat után megállapították, hogy a vakcina viszonylag ártalmatlan. A vakcinált gyermekek tuberkulózisból származó halálozása a baktériumok hordozóinak környezetében kisebb volt, mint a nem vakcinázott gyermekek körében. 1928-ban ajánlott az újszülöttek BCG-t vakcinázni a tuberkulózis fertőzés fókuszából. 1935 óta a vakcinázás nemcsak a városokban, hanem a vidéki területeken is széles körben folytatódik. Az 1950-es évek közepén az újszülöttek vakcinázása kötelezővé vált. 1962-ig elsősorban az újszülöttek orális vakcinázását végezték, 1962 óta a vakcina hatékonyabb intradermális adagolási módját alkalmazták vakcinálásra és revakcinálásra. 1985-ben a terhelt postnatalis időszakban újszülöttek vakcinálására javasolták a BCG-M vakcinát, amely lehetővé teszi a vakcinázott antigén terhelés csökkentését.

Az 1930-as években a brazil tudós D. Abreu javasolta a tömeges fluorográfiát a tuberkulózis kimutatására. (Egyébként a fluorográfia során feltárt változásokat az orosz tudós, A. I. Abrikosov 1904-ben fedezte fel).

Az 1930-as évek közepe óta a tuberkulózis tüdő-érintett részének ectomiáját alkalmazták.

1943-ban Zelman Waxman, Albert Schatz és Streptomycin, az első antimikrobiális gyógyszer, amely bakteriosztatikus hatással volt a mycobacterium tuberculosisra. Érdekes megjegyezni, hogy a használat első néhány évében a streptomicin rendkívül magas tuberkulózisellenes aktivitást mutatott: még az öblítés az injekciós üvegből, ahol a gyógyszer liofizátuma korábban található, klinikai hatást mutatott. De csak 10 év elteltével a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökkent, és most klinikai hatása minimális. A 20. század végére a phtisiológiában alkalmazott antibakteriális gyógyszerek köre jelentősen bővült.

járványtan

A WHO információi szerint mintegy 2 milliárd ember, a világ teljes népességének egyharmada fertőzött. Jelenleg 9 millió ember szenved világszerte a tuberkulózisban évente, ebből 3 millió hal meg a szövődményeiből. (Más adatok szerint évente 8 millió ember kap tuberkulózist, és 2 millió ember hal meg.

Ukrajnában 1995-ben a WHO tuberkulózis-járványt nyilvánított.

Megjegyzendő, hogy a tuberkulózis előfordulása a kedvezőtlen körülményektől (stresszterhelés), valamint az emberi test egyedi jellemzőitől (például a vércsoporttól és a beteg korától) függ. Általában az 18–26 éves korosztály dominál.

Ennek ellenére azokban az országokban, ahol a tuberkulózis előfordulása jelentősen csökkent - például Amerikában - az idősek statisztikai csoportja a betegek domináns csoportjává vált.

Számos tényező okozza, hogy egy személy hajlamosabb legyen a tuberkulózisra:

• A HIV a világon a legjelentősebb;
• A dohányzás (különösen több mint 20 cigaretta naponta) - 2-4-ször növeli a tuberkulózis valószínűségét

Tuberkulózis Oroszországban

Oroszország a világvezető a multidrog-rezisztens tuberkulózisban szenvedő betegek számában. Összesen 300 ezer főből áll, és minden évben 120 ezer újonnan fertőzött ember észlelhető, 35 ezer ember hal meg.

2007-ben Oroszországban 117 738, újonnan diagnosztizált, aktívan diagnosztizált tuberkulózist találtak (82,6 fő 100 ezer fő), ami 0,2% -kal magasabb, mint 2006-ban.

2009-ben Oroszországban 105.530 újonnan diagnosztizált aktív tuberkulózis esett (107,988 eset 2008-ban). A tuberkulózis előfordulási aránya 74,26 volt 100 ezer lakosra (2008-ban - 75,79 / 100 ezer fő).

A legmagasabb előfordulási arány 2009-ben, mint az előző években, a Távol-Kelet (124.1), Szibériai (100,8), Uralsky (73,6) szövetségi körzetben volt megfigyelhető. Az Orosz Föderáció tizenöt alanyában az előfordulási arány 1,5-szerese vagy annál nagyobb, mint az országos átlag: a zsidó autonóm régió (159,5), az Amur-régió (114,4), az Omski régió (112,0), a Kemerovo-régió (110,9), az Irkutszki régió (101.2), Novoszibirszk (98,10), Kurgan (94,94), Szahhalin (94,06) régiók, Tyva köztársaságok (164,2), Burjaatia (129,8), Khakassia (103,6), Altaj (97,45), Primorsky (188,3), Khabarovsk (110,0) és Altaj-területek (102.1).

Az újonnan diagnosztizált tuberkulózisban szenvedő betegek körében 2007-ben a bacilláris betegek (bakteriális ürülék) 40% -ot tettek ki (47 239 fő, ez az arány 33,15 volt 100 ezer főnél).

Oroszországban a tuberkulózisból származó halálozási arány 2007-ben 18 fő volt 100 ezer lakosra (7% -kal alacsonyabb, mint 2006-ban), így évente körülbelül 25 000 ember hal meg tuberkulózisban (átlagosan Európában a tuberkulózis halálozási aránya megközelítőleg kb. 3-szor kevesebb). A fertőző és parazita betegségekből származó halálozás szerkezetében Oroszországban a tuberkulózisból származó halálozások aránya 70%.

A hivatalos statisztikák szerint a 2011. január-szeptemberben a tuberkulózisból származó halálozási arány 7,2% -kal csökkent 2010 azonos időszakához képest.

A Krím-félsziget főpthiziológusa, A. Kolesnik, a 20-as években a cári Oroszországban nem volt ilyen fogalom, mint tömeges „börtön” tuberkulózis, tuberkulózis + AIDS (nemcsak a tudomány elsődleges AIDS-je, hanem a másodlagos), a multirezisztens tuberkulózis. Mindez a Szovjetunió összeomlása után jelent meg az „új független államokban”. A múlt század 90-es évek közepén megszűnt a betegek számára ingyenes tuberkulózisellenes gyógyszerek központi felvétele. A kezelést 1-2 vagy legjobban 3-as gyógyszerrel végeztük 5-6 helyett. Ennek eredményeként, különösen a börtönökben, a helytelen terápia miatt a betegek kezelése helyett valódi „szörnyet” termeltek - a tuberkulózis kórokozójának törzsét, amely számos gyógyszerre rezisztens, ami a kezelését nem ígérőnek vagy egyáltalán nem ígéretesnek.

A tuberkulózis esetében az úgynevezett „rejtett tározó” - endogén fertőzés, amely az emberi vagy állati testben tartósan fennmarad a mycobacterium által okozott tuberkulózis kezdeti fertőzése után. Szinte lehetetlen eltávolítani Koch bacilláit egyszer a testben, és ez magában hordozza a tuberkulózis folyamatának endogén reaktiválódásának kockázatát a személy életének bármely szakaszában, ha a szociális körülmények romolnak. Ez azt is magyarázza, hogy a közeljövőben a tuberkulózis gyakori betegségének megszűnése ellentmondásos, mivel a felnőtt népesség 40 éves korú fertőzése elérte a 70–80-90% -ot vagy többet a különböző FÁK-országokban. Összességében a baktériumok hordozói és a legalább két milliárd ember, azaz a világ népességének egyharmada. A hordozó az életkorral együtt nő, így a fuvarozók a Föld felnõtt lakosságának fele. A mycobacterium tuberculosis hordozóinak minden tizedikének élete során aktív tuberkulózist szenved. A tuberkulózis aktív formájú betegek napi 15 millió - 7 milliárd Koch bacillus-ot osztanak ki, amelyek 1-6 m sugarú körben terjednek, és csak a napfénytől menthetők el, ami általában nem érhető el a negyedéves fejlődéshez. A negyedévenkénti fejlődésre jellemző fűtés kikapcsolása nem segít, mivel a Koch pálca mínusz 269 ° C-ig fagyhat. Megtartja életképességét a szárított köpetben a ruhákon, akár 3-4 hónapig, tejtermékekben legfeljebb egy évig, könyvekben legfeljebb 6 hónapig. Az aktív tuberkulózisban szenvedő beteg átlagosan évente 10-15 embert tud megfertőzni. 66,7 fő 100 ezer lakosra - a tuberkulózis előfordulása Oroszország lakosai körében, a belső és külső migráció kivételével 2011-ben, a TB orvosok számának csökkenése miatt, a 4,7% -kal alacsonyabb a 2010-es szintnél.

A betegség növekedésének valószínűsége azokban az országokban, amelyek megsemmisítették phtisiológiájukat, a dohányosokban, más drogfüggőkben, az AIDS-ben szenvedő betegekben, az allotranszplantátumokban, a lakosság társadalmilag nem védett szegmenseiben, káros és veszélyes munkakörülmények között, valamint hosszú és szabályozatlan munkanapokon. A szövetségi célprogram „A szociálisan jelentős betegségek megelőzése és leküzdése” (2007–2011) második szakaszának végrehajtása, beleértve a tuberkulózis alprogramot is, csak papíron volt lehetséges a TB orvosok bérének csökkenése, a TB orvosok számának csökkenése és a szociálisan hátrányos helyzetű csoportok kizárása miatt. a Kurszki Orvostudományi Egyetem phthisiopulmonológiai osztályának vezetője szerint csak 2010-ben stabilizálja a járványos helyzetet az országban, a morbiditás és a mortalitás csökkenésével. A petesejt nem tekinthető erős hajlam. A fertőzés mértéke még Oroszországban is elfogadhatatlanul magas: 77,4 100 ezer lakosra, míg az Európai Unió országaiban - 8.2. Ezért a tuberkulózis elleni küzdelem sikereiről - a szex és a szoros kapcsolat, különösen a szexuális, tuberkulózis, mint a hörghurut - nem a FÁK-ban van, és nincs még ilyen jelentős amerikai tuberkulózis kockázatcsoport, mint az első évfolyam diákjai - csak azoknak, akik érdeklődnek a phtisiopulmonológia iránt - sebészek, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással az "Általános orvoslás" vagy a "gyermekgyógyászat" és a posztgraduális tuberkulózis oktatásban, valamint a rejtett tartályról, a tuberkulózisról, mint társadalmi betegségről, az emberi szervek vereségéről szóló információkról m és a tudományosan megalapozott konzervatív terápia lehetőségei, többek között a fokozott táplálkozásnak és a jobb életkörülményeknek köszönhetően, amelyeket a középkorban a királyok elismertek, és akiket a legmagasabb személyek érintenek, akiket a legmagasabb személyek érintettek, de a "phtisiology" kifejezés helyébe a "phtisiology" kifejezés lép. "Phtisiopneumology". Kezdetben azt feltételezték, hogy a „phtisiopulmonológia” tárgy nem helyettesíti a phtisiológiát, és nem kerül bevezetésre a phtisiológia helyett, és az alapfokú orvosi oktatás szakaszában a jövőbeni pthisiatricians és minden orvos számára további ismereteket kapna a tuberkulózis és a tüdőbetegségek differenciáldiagnosztikájáról, hogy a felsőoktatási intézményekben a téma tanulmányozása alapján tuberkulózist képezzenek. a pulmonológusok aránya, akiknek a fizetése lényegesen magasabb, mint a TB-szakembereké. Ahhoz, hogy abbahagyja a ptisiológia tanulmányozását a tuberkulózis statisztikáinak javítása érdekében, és ezáltal népszerűsítse az orosz egészségügyi ellátást, nem eredetileg szánták.

Oroszországot, amely a világ 22 országának a legmagasabb a tuberkulózis prevalenciája közé tartozik, a világ többi részéről megkülönbözteti az olyan mutatók alacsony értékeit, mint a kezelés hatékonysága és a diagnózis megerősítése laboratóriumi módszerekkel. Oroszország továbbra is növekszik a multirezisztens tuberkulózis és a tuberkulózis terjedése HIV-fertőzéssel együtt, és a krónikus tuberkulózisos betegek aránya még mindig magas. Számos riasztó prognosztikai jel (pl. A tuberkulózisban szenvedők demográfiai és társadalmi jellemzőinek romlása, a bacilli hordozók, Oroszországban a tuberkulózis nem túlnyomórészt szegény, magányos és idős betegség) állhat fenn a kialakult nehéz társadalmi-gazdasági helyzet miatt. Oroszországban a reformok és a 2008-as globális gazdasági válság következtében, amikor nemcsak a szegények, hanem újok is TB befolyásolja az emberek, függetlenül azok társadalmi státusz.

A nemzetközi konfrontáció összefüggésében az oroszországi és a FÁK-országokban a tuberkulózisos betegek számának csökkentésének fő eszköze annak biztosítása, hogy ez a társadalmi betegség ne diagnosztizálható legyen. Amellett, hogy az orvosi oktatásból kizárták a ftisiológiát, a legfontosabb módszer az egyéb betegségek azonosítása. Például, ha a tuberkulózisban szenvedő beteg HIV-vel vagy hepatitis és influenza vírussal fertőzött, az AIDS vagy a hepatitis vagy influenza, stb., A halálok okát stb. Jelzik, még ha a comorbid betegség klinikai képe sem áll fenn.

Bár a Szovjetunióban a fluorográfiai vizsgálatok rendszerének célja a tuberkulózis társadalmi betegség megelőzése és korai felismerése volt, de valójában minden betegséget felismertek. A Szovjetunió pthisiológiai rendszerének megsemmisítése után, amelyet a cári orosz orvosok hoztak létre, a tüdőrákos betegek nem működőképes, harmadik fokozatú rákos megbetegedésbe kezdtek. Az egykori Szovjetunióon kívül, mint a Szovjetunióban és a cári Oroszországban, az orvosok orvosi oktatásának köszönhetően, a tuberkulózis azonosítása és megelőzése és a felesleges sebészeti beavatkozások megelőzése - például a gyógyítók és a gyógyítók nem tudtak harcolni a légcsövekkel és a tüdőszövet reszekciójával a tuberkulózisból (csak a az egyik tüdő személy nem felel meg a beteg egészségének, hanem kizárólag a tuberkulózis fertőzésének megelőzése érdekében, a szomszédok drága állatait orvosok végzik. minden különlegesség, köztük gyermekorvosok, háziorvosok, sebészek. A légzőszervek károsodásának leggyakoribb formája az intrathoracikus nyirokcsomók károsodása a tüdőszövetre való elterjedés nélkül. Az extrathoracicus tuberkulózis diagnózisát és kezelését urológusok, nőgyógyászok, ortopédok, szemészek és más szakemberek végzik. Az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb formái Oroszországban és Ukrajnában a nyirokcsomók tuberkulózisa, szem tuberkulózis, húgyúti tuberkulózis, osteo-ízületi és emésztőrendszeri tuberkulózis. A tuberkulózis meningitis (központi idegrendszeri tuberkulózis) különösen veszélyes. A tüdő tuberkulózis csak a jéghegy csúcsa. Ezért minden orvos számára szükséges a ftisiológia (ftisiológia) ismerete. A TB-szakemberek a betegek és a velük állandó kapcsolatban álló betegek mellett csak olyan betegeket figyeltek meg, akik a tuberkulózisban szenvedő betegekkel érintkeztek, különösen a mycobacterium tuberculosis természetes tározójával - tevékkel, lámákkal, guanacossal, alpacákkal (köztük a betegek maximális eloszlása ​​és általában ezek az állatok). hirtelen hal meg a tuberkulózisból, klinikai kép nélkül, és ezért nemcsak az orvostudomány empirikus periódusában, hanem Oroszországban a gyógyítók és gyógyítók körében is, és hol Az inarok nem végeznek boncolást, előítéletek vannak arra, hogy ezek az állatok nem fognak megbetegedni, és meg kell fertőzni az embereket a tuberkulózissal állítólag gyógyító teve-tuberkulózissal, a WHO európai régiójában a szarvasmarhák, majd a madarak (különösen a csirkék), a sertések és a juhok a fertőzés fő forrása. De a legyek és a csótányok is hordozók lehetnek. Az AIDS-es betegek tuberkulózisának fő oka - a Mycobacterium avium komplex fajok csoportja - nem okozhat tuberkulózist a HIV-fertőzöttekben. Az AIDS-es betegektől eltérően az ilyen típusú nem AIDS-es betegek sérüléseit általában csak mycobacteriosisként diagnosztizálják, és ami a legfontosabb, a beteg madaraktól és más állatoktól eltérően az ilyen tuberkulózisban szenvedők nem fertőzőek. A medencékben élő mikobaktériumok kolóniái bőrkárosodásokat és sebeket okozhatnak a testen, valamint a mesterséges szervek körüli szöveteket, például a mellimplantátumokat vagy a szívszelepeket.

A közönséges beteg az egész világon egy klinikára vagy egy általános orvos irodájára fordul, és nem egy phtisiológus (phtisiológus a volt Szovjetunióon kívül). És az általános orvosi hálózat orvosa lehet az első, aki gyanítja a beteg tuberkulózisát, előírja a szükséges tanulmányokat, majd elküldi azokat egy phtisiológusnak (phthiziologist). Csak az általános (nem ftízis) kezelőhálózatban a főbb kockázati csoportok figyelhetők meg - krónikus betegségekben szenvedők, viselkedési zavarok és egészségügyi problémák (AIDS, HIV-fertőzés, hepatitis C, cukorbetegség, gyomorfekély, légzőszervi megbetegedések, krónikus alkoholizmus, drogfüggőség, dohányzás, nemi betegségek) betegségek, zavaros személyes élet), por és egyéb munka- és életveszélynek kitett, glükokortikoidok és citosztatikumok bevétele, sugárterápiás kezelés, stb., gyakran a gyermekeket és a serdülőket érintve ( beleértve a ritka (árva) betegségek), és a kockázati csoportok fent leírt. A cár Oroszországban a Fehér Kamilla Napok fő elképzelése a tuberkulózisos betegek megbélyegzésének leküzdése és a tuberkulózis gyógyíthatósága, valamint az alapvető higiéniai szabályok betartása, esetleges, esetleg időszakos nem korrekciós (szexuális, harc, harc, általános ételek és személyes higiéniai termékek, csókok) stb., de a tuberkulózis esetében a HIV-szel ellentétben a fertőzés akkor is előfordulhat, ha egy könyvet olvas, általános felsőruházattal) a tuberkulózisban szenvedő betegrel való érintkezés nem veszélyes azok számára, akik gyakran jönnek szabadban, különösen a napsütésben, a zöld fák és az egészséges emberek zöld fű között. Napjainkban, ma már főleg a levegőben terjedő fertőzések azonosítása ellenére, napjainkban, ahol a higiéniai és higiéniai szabályokat betartják, ritkábban - levegőben és táplálékban -, még ritkábban - intrauterin, ez még inkább igaz az egészséges felnőttek körében. általában fertőzöttek, gyakran különösen veszélyes tuberkulózis-törzsek hordozói (például Ukrajnában, az alacsonyabb előfordulási arány ellenére, mint Oroszországban, a lakosság 80% -a bacilli hordozó, azaz szinte minden felnőtt).

Tuberkulózis Fehéroroszországban

Fehéroroszországban a tuberkulózis évente mintegy 5 ezer embert érinti. A tuberkulózis elleni vakcina egyidejűleg súlyosan csökkentette a gyermekkori morbiditást, amely továbbra is a legalacsonyabb a posztszovjet térben.

Tuberkulózis Ukrajnában

Ukrajnában a tuberkulózis-járvány a nemzeti probléma kategóriájába került, mivel nehezen kezelhető. Ma ez a betegség mintegy 700 ezer embert ölel fel, ebből 600 ezer az elszámolási számlán, köztük 142 ezer nyitott tuberkulózis. Hivatalosan a tuberkulózisos betegek száma meghaladta a lakosság 1% -át, de a szakértők, nem ok nélkül, úgy vélik, hogy a betegek tényleges száma jelentősen eltér a hivatalos statisztikától. A betegek száma évente 40 ezerrel nő, 10 ezer évente meghal.