A tablettákban lévő cefalosporinokat gyakran használják a bakteriális etiológia betegségeinek kezelésére. Ezek a gyógyszerek antibiotikumok. A csoport első gyógyszerét 1964-ben szereztük be (cefhalotin). Ezt úgy hívták, mert a Cefalosporium acremonium mikroorganizmusok tenyészetéből nyerték. Ezek a tökéletlen gombák osztályába tartoznak. Azóta számos cefalosporin sikeresen szintetizált. Milyen tulajdonságokkal rendelkeznek ezek a gyógyszerek és mikor használják őket?
A cefalosporin tabletták jellemzői
A cefalosporin antibiotikumokat nagyon gyakran alkalmazzák. Fő jellemzőik:
- nagy aktivitás a baktériumok széles spektrumával szemben;
- baktericid hatás;
- a különböző dózisformákban (tabletták, injekciók, kapszulák) való alkalmazás lehetősége;
- a penicillinre allergiás betegeknél kereszt-allergia kialakulásának lehetősége;
- rezisztens a béta-laktamáz enzimmel szemben;
- az aminoglikozidokkal kombinálva fokozza hatásukat.
A cefalosporin antibiotikumok ma több generációra oszlanak. Ezeknek a gyógyszereknek 4 generációja van. Ugyanakkor a 4. generációs cefalosporinokat csak parenterálisan vezetik be. Ebből az következik, hogy a tablettaformákat csak három generáció képviseli.
A cefalexint (Keflex) tablettákban 1 generációból állítják elő. A második generáció a Cefuroxime Axetil és a Cefaclor. Ami a harmadik generációt illeti, ez a csoport a Cefixime és a Ceftibuten. Minden generációnak saját jellemzői vannak. Fontos, hogy az 1. generációs gyógyszerek kevésbé ellenálljanak a béta-laktamázoknak.
Használati jelzések
Ez az antibakteriális szerek sorozatának baktericid hatása van. Ez a mikroorganizmusok sejtmembránjának károsodása miatt érhető el. Ezek a gyógyszerek nagyobb mértékben aktívak a gram-negatív baktériumok ellen. Az első generációhoz tartozó cefalosporin-csoport antibiotikumok hatékonysága alacsonyabb, mint a harmadik generáció képviselői.
Az első generációs cefalosporin-tabletták megölik a sztaphylococcusokat, a streptokokkákat, a neisseria-t, az E. coli-t, a shigellát és a szalmonellát. Fontos, hogy a legtöbb enterobaktérium (Proteus, a közösségben szerzett Escherichia coli törzsek) ellenálljanak ezeknek a gyógyszereknek.
A 2 generációs cefalosporin antibiotikumokat az antimikrobiális hatások szélesebb skálája jellemzi. Az enterobaktériumok, a staphylococcusok, a streptococcusok, a gonokokok és a neisseria érzékenyek a cefuroximra és a cefaclorra. A pneumococcusok, pszeudomonádok, néhány anaerob stabilak. A betegek kezelésére leggyakrabban 3 generáció gyógyszereket használtak.
A parenterális cefalosporinokkal (cefotaxim és ceftriaxon) ellentétben a tabletták kevésbé hatékonyak. Például a Ceftibuten gyakorlatilag nincs hatással a zöld streptokokkokra és a pneumococcusokra. Az enterobacter, a fogazat és néhány más baktérium rezisztens. A harmadik generációs cefalosporinok felhasználhatók a következők kezelésére:
- légúti betegségek (bronchitis, pneumonia, empyema, sinusitis, otitis, faringitis, mandulagyulladás);
- gonorrhea;
- az urogenitális traktus patológiái (a húgycső gyulladása, húgyhólyag, pyelonefritisz);
- Lyme-kór;
- impetigo;
- kelések.
Vissza a tartalomjegyzékhez
1. generációs cefalosporinok
Gyakran az orvosi gyakorlatban Cefalexint használtak. Ezt az eszközt szájon át tabletták formájában alkalmazzák. A gyógyszert a légzőrendszeri betegségek kezelésére használják (a garat gyulladása, sinusitis, mandulagyulladás, hörghurut, bronchopneumonia, tüdő abscessus), a vizeletszervek patológiái, bőrbetegségek és osteomyelitis.
A gyógyszer nagy biológiai hozzáférhetősége (90-95%). A cephalexin gyakorlatilag nem hatol át a vér-agy gáton, ezért nem célszerű használni a meningitis kezelésére. A cephalexin nem ajánlott a baba hordozásának vagy etetésének időszakában. A gyógyszert nem írják elő 3 év alatti gyermekeknek és a kábítószer-intoleranciának.
A legtöbb cefalosporinhoz hasonlóan a cephalexin tabletták különböző nemkívánatos reakciókat okozhatnak. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, a dyspepsziás rendellenességek, a szédülés, a gyengeség, a görcsök, a fokozott izgatottság, az ízületi gyulladás, az ízületi fájdalom megjelenése, a véralvadás csökkenése.
A Cephalexin-kezelés időtartamát az orvos határozza meg. A kezelés leggyakrabban 1-2 hétig tart. A tablettákat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.
Antibiotikumok 2 generáció
A 2. generációs tablettákból előkészített Zinnat és analógjai készíthetők. A Zinnat fő hatóanyaga a cefuroxim-axetil. A Zinnat fehér bevonattal ellátott tabletták formájában kapható. A tabletták kétoldali alakúak. A gyógyszert 5-10 napig írják elő. A Zinnat alkalmazható felnőttek és 3 év feletti gyermekek kezelésére. A gyógyszer a következő nemkívánatos hatásokat okozhatja:
- vérszámlálás változásai (eozinofília, thrombocytopenia, leukopenia);
- kiütés;
- csalánkiütés;
- viszketés;
- fejfájás;
- szédülés;
- a széklet típusú hasmenés megsértése;
- hasi fájdalom;
- hányinger;
- a máj enzimek nagyobb koncentrációja.
Azok a személyek, akiknek vesebetegsége, fekélyes vastagbélgyulladása vagy a gyomor-bélrendszer egyéb krónikus betegségei vannak, a Zinnat-t óvatosan nevezik ki. Fontos, hogy ha a kezelés feltételeinek be nem tartása (hosszú távú használat), a szervezet Candida gombákkal fertőzött.
3. generációs tabletta
A harmadik generációs cefalosporinok ma a legnépszerűbbek. A harmadik generációs tablettázott formák közül gyakran a Suprax vagy a Cemidexor. A Suprax tabletta halvány narancssárga színű és szamóca illata. Cefiximet és segédanyagokat tartalmaznak.
A Suprax a következő mikroorganizmusok ellen hatásos: streptococcusok, staphylococcusok, hemophilus bacilli, moraxella, Escherichia coli, Proteus, neisseria. A listeria, a pszeudomonádok, az enterococcus, az enterobacter, a baktériumok, a clostridia rezisztens a gyógyszerrel. A gyógyszer napi adagja a testsúlytól függ. A Suprax alkalmazása a következő betegségek kezelésére ajánlott:
- mandulagyulladás és streptococcusok által okozott pharyngitis;
- középfülgyulladás;
- a hörgők akut gyulladása;
- komplikált gonorrhoea;
- Shigella;
- komplikált urethritis, pyeloneephritis, cystitis;
- krónikus hörghurut az akut stádiumban.
A gyermekkorban a Supraksa használatának korlátozása kevesebb, mint 25 kg. Ezenkívül nem ajánlott a Supraks tabletták alkalmazása vese patológiában. Így a cefalosporinok hatékony antimikrobiális szerek.
A tablettaformák közül a 3. generációs cefalosporinok a legaktívabbak. A kezelést csak orvosi konzultáció után kell elvégezni. Nem kell öngyógyítani.
Az antibiotikumok cefalosporinok csoportjának áttekintése a gyógyszerek nevével
Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. A hatásmechanizmusuk szerint a sejtfal szintézis inhibitorai, és erős baktericid hatásuk van. A penicillinekkel, a karbapenemekkel és a monobaktámokkal együtt a béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.
A széles körű hatások, a magas aktivitás, az alacsony toxicitás és a betegek jó toleranciája miatt ezek a gyógyszerek a betegek kezelésének gyakoriságában vezetnek, és az antibakteriális szerek teljes mennyiségének mintegy 85% -át teszik ki.
A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és nevei
A kényelemre szánt gyógyszerek listáját öt generációs csoport mutatja be.
Első generáció
Parenterális vagy intramuszkuláris (további / m):
- Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-nátrium-só, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Szóbeli, azaz szájon át történő alkalmazásra, tablettázásra vagy szuszpenzió formájában (további transzformáció):
- Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
- Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)
A második
- Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, cefuroxim-nátrium).
- Cefoxitin (cefoxitin-nátrium, Anaerotsef, mefoxin).
- Cefotetán (cefotetán).
harmadik
- Cefotaximhoz.
- Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, alelnök, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazon / szulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
negyedik
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Az ötödik. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftarolin (Zinforo).
A flóra érzékenysége
Az alábbi táblázat a cephalospasok hatékonyságát mutatja. a - (mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszer hatására) ismert baktériumokhoz képest ++++ -ig (maximális hatás).
* A cefalosporin csoport antibiotikumai, nevek (anaerob aktivitással): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + a harmadik, negyedik és ötödik generáció összes képviselője.
Megnyitási előzmények és átvételi mechanizmusok
1945-ben Giuseppe Brotsu olasz professzor, a szennyvíz öntisztító képességének tanulmányozása során izolálta a gomba-pozitív és gram-negatív flóra növekedését és szaporodását gátló anyagok előállítására képes gomba törzsét. A további kutatások során a Cephalosporium acremonium tenyészetéből származó gyógyszert vizsgálták a tífusz láz súlyos formáival rendelkező betegeknél, ami a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetett.
Az első cefalosporin antibiotikumot, a cefhalotint, 1964-ben az Eli Lilly amerikai gyógyszerészeti kampánya hozta létre.
A cefalosporin C, amely a penészgomba természetes előállítója és a 7-aminocefalosporánsav forrása volt, szolgáltatott forrásként. Orvosi gyakorlatban félszintetikus antibiotikumokat alkalmazunk, amelyeket a 7-ACC aminocsoportján acilezéssel nyerünk.
1971-ben cefazolint szintetizáltak, amely az egész évtizedre a fő antibakteriális gyógyszer lett.
A második generáció első gyógyszerét és őseit 1977-ben szerezték be, cefuroxim. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt antibiotikumot, ceftriaxont 1982-ben hozták létre, és aktívan nem használják fel a pozícióját.
Annak ellenére, hogy a struktúrában a penicillinek hasonlóak, ami meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt-allergiák jelenlétét, a cefalosporinok széleskörű hatást gyakorolnak a patogén növényre, nagy béta-laktamázzal szembeni rezisztenciára (bakteriális enzimek, amelyek egy antimikrobiális szer szerkezetét béta-laktám ciklussal elpusztítják).
Ezen enzimek szintézise a mikroorganizmusok természetes rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok számára.
A cefalosporinok általános jellemzői és farmakokinetikája
Az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer különböző:
- baktericid hatás a kórokozókra;
- könnyű tolerancia és viszonylag alacsony mellékhatások előfordulása más antimikrobiális szerekkel összehasonlítva;
- más béta-laktámokkal való kereszt allergiás reakciók jelenléte;
- magas szinergizmus az aminoglikozidokkal;
- a bél mikroflóra minimális megzavarása.
A cefalosporinok előnye a jó biológiai hozzáférhetőségnek is tulajdonítható. A tablettákban lévő cefalosporin antibiotikumok emésztőrendszerében nagy mértékben emészthetőek. A gyógyszerek felszívódása nő, ha étkezés közben vagy közvetlenül utána fogyasztják (a Cefaclor kivételével). A parenterális cefalosporinok mind IV-ben, mind IM-ben hatékonyak. Magas eloszlási indexük van a szövetekben és a belső szervekben. A gyógyszerek maximális koncentrációja a tüdő, a vesék és a máj szerkezetében jön létre.
Az epe magas szintje ceftriaxont és cefoperazont biztosít. A kettős útválasztás (máj és vese) lehetővé teszi azok hatékony alkalmazását akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A cefotaxim, a cefepim, a ceftazidim és a ceftriaxon képes áthatolni a vér-agy gáton, klinikailag szignifikáns szinteket okozva a cerebrospinalis folyadékban, és az agymembránok gyulladására írják elő.
A patogén rezisztenciája az antibiotikum terápiára
A baktericid hatásmechanizmusú gyógyszerek maximálisan aktívak a növekedés és a szaporodás fázisaiban lévő szervezetek ellen. Mivel a mikrobiális szervezet falát magas polimer peptidoglikán képezi, a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megzavarják a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. A kórokozó biológiai sajátosságai miatt azonban különböző, új struktúrák és működési módok jelentkezhetnek a különböző fajok és osztályok között.
A mycoplasma és a protozoa nem tartalmaz héjat, és egyes gombák egy kitinfalat tartalmaznak. E specifikus szerkezet miatt a felsorolt kórokozó csoportok nem érzékenyek a béta-laktámok hatására.
A valódi vírusok antimikrobiális szerekkel szembeni természetes ellenállását a molekuláris cél (fal, membrán) hiánya okozza.
A kemoterápiás szerekkel szembeni rezisztencia
A természetes fajok mellett a faj faj morfofiziológiai jellemzői miatt rezisztencia érhető el.
A tolerancia kialakulásának legjelentősebb oka az irracionális antibiotikum terápia.
A gyógyszerek kaotikus, indokolatlan hozzárendelése, gyakori lemondás egy másik gyógyszerre való áttéréssel, egy gyógyszer rövid ideig történő alkalmazása, az előírt dózisok megzavarása és csökkentése, valamint az antibiotikum korai megszűnése - mutációkhoz és rezisztens törzsek kialakulásához vezet, amelyek nem reagálnak a klasszikus mintákra kezelést.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikum kijelölése közötti hosszú időintervallumok teljesen helyreállítják a baktériumok érzékenységét annak hatására.
A megszerzett tolerancia jellege
A mutáció-szelekció
- Gyors ellenállás, streptomicin típus. Makrolidokon, rifampicinen, nalidixinsavon fejlesztették ki.
- Lassú, penicillin típusú. A cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra jellemző.
Átviteli mechanizmus
A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás gyógyszereket. A mikroorganizmusok szintézise, a béta-laktamáz elpusztítja a gyógyszer szerkezetét, rezisztenciát okozva (gyakrabban) és a cefalosporinok (ritkábban) ellen.
Ellenállás és mikroorganizmusok
Leggyakrabban az ellenállás jellemző:
- staphylo és enterococcusok;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Shigella;
- Pseudomonas.
Alkalmazás funkciók
Első generáció
Jelenleg a sebészeti gyakorlatban az operatív és posztoperatív szövődmények megelőzésére használják. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban alkalmazzák.
Nem hatékony a húgyúti és a felső légutak sérüléseiben. Streptococcus mandulagyulladás kezelésére használatos. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.
A második
Hatékonyan a nem kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, jól kombinálva a makrolidokkal. Ezek jó alternatívája a gátló penicillineknek.
cefuroxim
- Ajánlott középfülgyulladás és akut sinusitis kezelésére.
- Nem használatos az idegrendszer és a meningesus elváltozásaihoz.
- A műtét előtti antibiotikum-megelőzésre és a sebészeti beavatkozásra szánt gyógyszerek fedezésére szolgál.
- A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeihez rendelhető.
- A húgyúti fertőzések komplex kezelésébe tartozik.
Gyakran fokozatos terápiát alkalmaznak, parenterálisan előírt cefuroxim-nátriumdal, majd cefuroxim-axetil orális adagolásával.
cefaclor
Nem adható akut középfülgyulladásnak a folyékony környezetben alacsony koncentrációk miatt. fülét. Hatékony csontok és ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére.
3. generációs cefalosporin antibiotikumok
Bakteriális meningitis, gonorrhoea, alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések és az epeutak gyulladása.
Nos, leküzdeni a vér-agy gátat, felhasználható az idegrendszer gyulladásos, bakteriális károsodására.
Ceftriaxon és Cefoperazone
Ezek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére választott gyógyszerek. A vesén és a májon keresztül ürül. A dózis megváltoztatása és módosítása csak akkor szükséges, ha a vese és a máj elégtelensége együtt jár.
A cefoperazon gyakorlatilag nem oldja meg a vér-agy gátat, ezért a meningitis során nem alkalmazzák.
Cefoperazon / Sulbactam
Az egyetlen inhibitor cefalosporin.
A cefoperazon és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám kombinációját tartalmazza.
Az anaerob eljárásokkal hatékonyan kezelhető a medence és a hasüreg gyulladásos betegségeinek egykomponensű kezelése. Szintén aktívan használják súlyos kórházi fertőzésekben, függetlenül a lokalizációtól.
A cefalosporin antibiotikumok jól kombinálhatók a metronidazollal az intraabdominalis és a medencei fertőzések kezelésére. A nehéz, bonyolult inf. húgyutak. Szepszis, csontszövet, bőr és bőr alatti zsír fertőző léziók esetén alkalmazható.
Neutropeniás lázzal jelölték ki.
Ötödik generációs gyógyszerek
A 4. aktivitás teljes spektrumát lefedi, és a penicillin-rezisztens flóra és az MRSA hatására hat.
- 18 év alatti;
- görcsrohamokkal rendelkező betegeknél, az epilepsziában és a veseelégtelenségben.
A ceftobiprol (Zeftera) a diabéteszes lábfertőzések leghatékonyabb kezelése.
A csoport fő képviselőinek adagolása és gyakorisága
Parenterális adagolás
A / in és in / m bevezetésben használatos.
Milyen antibiotikumok az orális alkalmazásra szánt cefalosporinok?
Nemkívánatos hatások és gyógyszer-kombinációk
- Az antacidák kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikum-kezelés hatékonyságát.
- A cefalosporinokat nem ajánljuk kombinálni antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel, trombolitikumokkal - ez növeli a bélvérzés kockázatát.
- A nefrotoxikus hatás kockázata miatt nem kombinált hurok-diuretikumokkal.
- A cefoperazon magas alkoholtartalmú kockázatot jelent a diszulfiram-szerű hatásra. A gyógyszer teljes megvonása után több napig is fennmarad. Hipoprotrombinémiát okozhat.
Általában a betegek jól tolerálják őket, azonban figyelembe kell venni a penicillinekkel való kereszt allergiás reakciók magas gyakoriságát.
A leggyakoribb diszeptikus rendellenességek, ritkán - pszeudomembranosus colitis.
Lehetséges: bél dysbiosis, a szájüreg és a hüvely kandidózisa, a máj transzaminázok átmeneti növekedése, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eozinofília, leuko- és neutropenia).
A Zeftera bevezetésével a flebitisz lehetséges fejlődése, az ízperverzió, az allergiás reakciók előfordulása: angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasztikus reakciók, a szérumbetegség kialakulása, az erythema multiforme megjelenése.
Kevésbé gyakori a hemolitikus anaemia.
A ceftriaxont nem adják be újszülötteknek, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának nagy kockázata (a bilirubin plazma albuminnal való összefüggése miatt), és ez nem javasolt epeutak fertőzésben szenvedő betegek számára.
Különböző korcsoportok
A cefalosporinok 1-4 generációját alkalmazzák a nők kezelésére terhesség alatt, korlátozások és teratogén hatás kockázata nélkül.
Az ötödik olyan esetekben van kijelölve, amikor az anyának pozitív hatása nagyobb, mint a születendő gyermekre gyakorolt esetleges kockázat. Kicsit behatolnak az anyatejbe, de a szoptatás ideje alatt a gyermeket a szájnyálkahártya és a belek diszbakteriózisának okozza. Nem ajánlott az ötödik generáció, a Cefixime, a Ceftibuten használata.
Az újszülötteknél nagyobb dózisokat javasolnak a késleltetett vese kiválasztás miatt. Fontos megjegyezni, hogy a Cefipim csak két hónapos korától, míg a Cefixime-től hat hónap.
Az idős betegeket a vesefunkció és a vér biokémiai analízise eredményei alapján kell módosítani. Ez annak köszönhető, hogy a cefalosporinok kiválasztásában a kor elhalasztott.
Májbetegség esetén csökkenteni kell a felhasznált dózisokat és ellenőrizni kell a májvizsgálatokat (ALAT, ASAT, timol teszt, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin szint).
A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.
Mi a cefalosporinok, a kábítószer-előállítás, a gyermekek és felnőttek használata
A cefalosporin tabletta az antibakteriális szerek egyik legszélesebb csoportja, amelyet széles körben használnak felnőttek és gyermekek kezelésére. Az e csoportba tartozó gyógyszerek hatékonysága, alacsony toxicitása és kényelmes alkalmazási formája miatt nagyon népszerűek.
A cefalosporinok általános jellemzői
A cefalosporinok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:
- hozzájárulnak a baktericid hatáshoz;
- széles terápiás hatásúak;
- kb. 7-11% a kereszt-allergia kialakulását okozza. A penicillin intoleranciájú betegek veszélyeztetettek;
- a gyógyszerek nem járulnak hozzá az enterococcusok és a listeria ellen.
A gyógyszerek e csoportba történő befogadása csak az orvos céljára és felügyelete alatt végezhető el. Az antibiotikumok nem az öngyógyításra szolgálnak.
A cefalosporinok alkalmazása hozzájárulhat a következő nemkívánatos mellékreakciókhoz:
- allergiás reakciók;
- dyspeptikus rendellenességek;
- visszérgyulladás;
- hematológiai reakciók.
Kábítószer-besorolás
A cefalosporinokat általában generációk szerint osztályozzák. A gyógyszerek listája generációk és adagolási formák szerint:
A generációk közötti fő különbségek: az antibakteriális hatások spektruma és a béta-laktamázzal szembeni rezisztencia mértéke (bakteriális enzimek, amelyek aktivitása béta-laktám antibiotikumokkal szemben).
1. generációs gyógyszerek
Ezen gyógyszerek alkalmazása hozzájárul az antibakteriális hatás szűk spektrumának biztosításához.
A cefazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely elősegíti a streptococcusok, stafilokokok, gonokokok elleni expozíciót. Parenterális beadás után behatol a sérülés helyére. A hatóanyag stabil koncentrációja akkor érhető el, ha a gyógyszert háromszor 24 órán keresztül injektáljuk.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk: a streptococcusok, a staphylococcusok hatása a lágy szövetekre, ízületekre, csontokra, bőrre.
Figyelembe kell venni: korábban a cefazolint széles körben használták számos fertőző kórkép kezelésére. A 3-4 generáció korszerűbb gyógyszereinek megjelenése után azonban a cefazolin már nem vesz részt az intraabdominalis fertőzések kezelésében.
2. generációs gyógyszerek
A második generáció előkészületei a gram-negatív kórokozókkal szembeni fokozott aktivitás jellemzik. A cefuroximon alapuló parenterális beadásra szánt 2-es cefalosporinok (Kimatsef, Zinatsef) aktívak:
- Gram-negatív kórokozók, Proteus, Klebsiella;
- a streptococcusok és a stafilokokok által kiváltott fertőzések.
A cefuroxim - a cefalosporinok második csoportjából származó anyag nem aktív a Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence és a legtöbb anaerob mikroorganizmus ellen.
Parenterális beadás után bejut a legtöbb szervbe és szövetbe, beleértve a vér-agy gátat is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az agy bélésének gyulladásos patológiáinak kezelésére.
A pénzalapok használatára vonatkozó jelzések a következők:
- a sinusitis és a középfülgyulladás súlyosbodása;
- krónikus hörghurut az akut fázisban, a közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulása;
- a posztoperatív körülmények terápiája;
- a bőr, az ízületek, a csontok fertőzése.
A gyermekek és felnőttek adagját egyénileg választják ki, a felhasználási jelzések függvényében.
Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem ajánljuk a meningitis kezelésére a harmadik generációba tartozó gyógyszerek nagyobb hatékonysága miatt.
Előkészületek 2 generáció belső használatra
A belső kezelésre szánt gyógyszerek a következők:
- tabletták és granulátumok Zinnat szuszpenzió előállítására;
- Ceclare szuszpenzió - egy ilyen gyógyszert egy gyermek szedhet, a szuszpenzió kellemes ízt mutat. Nem ajánlott a Ceclare alkalmazása akut középfülgyulladás kezelése során. A hatóanyagot tabletták, kapszulák és száraz szirupok formájában is bemutatják.
Az étkezéstől függetlenül orális cefalosporinok alkalmazhatók, a vesék kiválasztják a hatóanyagot.
3. generációs gyógyszerek
A cefalosporinok harmadik típusát kezdetben súlyos fertőző kórképek kezelésében kezdték el a kórházi állapotban. A kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozott növekedése miatt ezek a gyógyszerek napjainkban felhasználhatók a járóbeteg-klinikán. A harmadik generációs gyógyszereknek saját jellegzetességei vannak:
- a parenterális formákat súlyos fertőző léziók, valamint vegyes fertőzések kimutatására használják. A sikeresebb terápia érdekében a cefalosporinok a 2-3 generációs aminoglikozidokat az antibiotikumokkal kombinálják a csoportból;
- a belső használatra szánt gyógyszereket a mérsékelt kórházi fertőzés kiküszöbölésére használják.
3. generációs termékek a belső vételhez (Cefixime, Ceftibuten)
A szájon át történő alkalmazásra szánt harmadik generációs cefalosporinok a következő indikációkkal rendelkeznek:
- a krónikus hörghurut súlyosbodásának komplex kezelése;
- gonorrhoea, shygillosis kialakulása;
- fokozatos kezelés, ha szükséges, a tabletták belső adagolása parenterális kezelés után.
A második generációs gyógyszerekhez képest a harmadik generációs cefalosporinok a tablettákban nagyobb hatékonyságot mutatnak a gram-negatív patogének és az enterobaktériumok ellen.
Ugyanakkor a cefuroxim (a második generáció) aktivitása a pneumococcus és a staphylococcus fertőzések kezelésében magasabb, mint a Cefixime.
A cefatoxim alkalmazása
A cefalosporinok parenterális formáinak (Cefatoxim) alkalmazására vonatkozó indikációk:
- az akut és krónikus sinusitis kialakulása;
- az intraabdominalis és a medencei fertőzések kialakulása;
- bélfertőzés (shigella, salmonella);
- súlyos állapotok, amelyekben a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok érintettek;
- bakteriális meningitis kimutatása;
- a gonorrhoea komplex kezelése;
- szepszis kialakulása.
A készítményeket a szövetekbe és szervekbe, beleértve a vér-agy gátat, nagyfokú penetráció jellemzi. Az újszülöttek kezelésében a cefatoxim lehet a választott gyógyszer. Az újszülött meningitis kialakulásával a cefotaximot ampicillinekkel kombinálják.
A ceftriaxon alkalmazásának jellemzői
A ceftriaxon hasonlít a cefatoximhoz a hatás spektrumában. A fő különbségek a következők:
- a ceftriaxon napi egyszeri alkalmazásának lehetősége. A meningitis kezelésében - 24-szer 1-2 alkalommal;
- ezért kettős kiválasztás, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása;
- További jelzések a következők: bakteriális endokarditisz komplex kezelése, Lyme-kór.
A ceftriaxont nem szabad újszülöttek kezelése során alkalmazni
4. generációs gyógyszerek
A 4. generációs cefalosporinok nagyobb fokú rezisztenciát mutatnak, és nagyobb hatékonyságot mutatnak a következő kórokozókkal szemben: gram-pozitív kókuszok, enterococcusok, enterobaktériumok, kék botillák (beleértve a ceftazidim hatására ellenálló törzseket is). A parenterális formák alkalmazására vonatkozó indikációk az alábbiak kezelése:
- nosokomiális tüdőgyulladás;
- intra-hasi és medencei fertőzések - lehetséges kombináció a metronidazol alapú gyógyszerekkel;
- a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok fertőzései;
- szepszis;
- neutropeniás láz.
Amikor a 4. generációs Imipenem-et használjuk, fontos figyelembe venni, hogy a kék genny bacillus gyorsan kialakul az anyag ellen. Mielőtt a hatóanyagokat ilyen hatóanyaggal használná, tanulmányt kell készíteni a kórokozó érzékenységéről az imipenemre. A gyógyszert intravénás és intramuszkuláris beadásra használják.
A Meronem jellemzői hasonlóak az imipenemhez. Használati utasítások, amelyek megkülönböztetik a megkülönböztető jellemzőket:
- nagyobb aktivitás gram-negatív patogének ellen;
- kevesebb aktivitás a staphylococcusok és a streptococcus fertőzések ellen;
- a gyógyszer nem járul hozzá az antikonvulzív hatás biztosításához, ezért alkalmazható a meningitis komplex kezelésében;
- az intravénás csepegtető és a jet-infúzióhoz alkalmazandó, az intramuszkuláris beadástól kell tartózkodnia.
A 4. generációs cefalosporin csoport antibakteriális szerének alkalmazása az Azaqtam segíti a kisebb hatásfokot. A gyógyszernek baktericid hatása van, beleértve a pirocianikus botot is. Az Azaktam használata hozzájárulhat az ilyen nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához:
- lokális megnyilvánulások flebitis és tromboflebitis formájában;
- dyspeptikus rendellenességek;
- hepatitis, sárgaság;
- neurotoxicitási reakciók.
Az eszköz fő klinikailag jelentős feladata az aerob gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az Azaqtam az aminoglikozidok alternatívája.
5. generációs gyógyszerek
Az 5. generációhoz tartozó eszközök hozzájárulnak a baktericid hatáshoz a kórokozók falainak megsemmisítésével. Aktív mikroorganizmusokkal szemben, amely a harmadik generációs cefalosporinokkal és az amino-glikozidok csoportjából származó gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát mutat.
Az 5. generációs cefalosporinokat a gyógyszerpiacon a következő anyagokból álló készítmények formájában mutatják be: t
- Ceftobiprol medokaril - gyógyszer Zinforo márkanév alatt. Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelésére, valamint a bőr és a lágy szövetek bonyolult fertőzésére használják. Leggyakrabban a beteg panaszkodott a mellékhatások előfordulásáról hasmenés, fejfájás, hányinger, viszketés formájában. A mellékhatások enyheek, fejlődésüket jelenteni kell orvosának. Különös gondossággal kell eljárni olyan betegek kezelésében, akiknek előzményeiben görcsös szindróma van;
- A Ceftobiprol a Sefter kereskedelmi neve. Kapható por formájában infúziós oldathoz. Alkalmazási indikációk a bőrt és a mellékhatásokat érintő komplikált fertőzések, valamint a diabéteszes lábak fertőzése anélkül, hogy egyidejűleg oszteomielitist okoznának. Használat előtt a port glükózoldatban, injekcióhoz való vízben vagy sóoldatban oldjuk. A szerszám nem használható 18 év alatti betegek kezelésére.
Az öt generáció aktív a Staphylococcus aureus ellen, ami a farmakológiai aktivitás szélesebb körét mutatja, mint a cefalosporinok korábbi generációi.
3. generációs cefalosporinok: a gyógyszerek listája csoportok szerint
Az antibakteriális szerek a hatásmechanizmusra és a hatóanyagra több csoportra oszlanak. Ezek egyike a cefalosporinok, amelyeket generáció szerint osztályozunk: az elsőtől az ötödikig. A harmadik jellemzője a Gram-negatív baktériumok, köztük a streptococcusok, a gonococcus, a Pseudomonas bacillus, stb. Nagyobb hatékonysága. A cefalosporinok mind a belső, mind a parenterális alkalmazásra ebben a generációban szerepelnek. Kémiai, hasonlóak a penicillinekhez, és allergiásak lehetnek az ilyen antibiotikumokkal szemben.
A cefalosporinok osztályozása
Ez a koncepció egy félszintetikus béta-laktám antibiotikumok csoportját írja le, amelyeket "cefalosporin C" -ből állítanak elő. A Cephalosporium Acremonium gombát gyártja. Speciális anyagokat választanak ki, amelyek gátolják a különböző negatív és gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporinok molekuláján belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll, dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. Minden gyermek és felnőtt cefalosporin 5 generációra oszlik, a felfedezés időpontjától és az antimikrobiális hatás spektrumától függően:
- Az első. A leggyakoribb cefalosporin parenterális felszabadulás ebben a csoportban a cefazolin, az orális - cefalexin. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban, gyakrabban a posztoperatív szövődmények megelőzésében használatos.
- A második. Ezek közé tartoznak a Cefuroxim, a Cefamundol, a Cefaclor, a Ceforanide gyógyszerek. A cefalosporinok 1 generációjához képest nőtt a gram-pozitív baktériumokkal szembeni aktivitás. Hatékony tüdőgyulladás esetén, makrolidokkal kombinálva.
- Harmadik. Ebben a generációban felszabadulnak a Cefixime, a cefotaxim, a ceftriaxon, a ceftizoxim és a ceftibuten antibiotikumok. Mutasson nagy hatékonyságot a gram-negatív baktériumok által okozott betegségekre. Az alsó légutak, a belek, az epeutak gyulladása, bakteriális meningitis, gonorrhoea fertőzésére használatos.
- Negyedik. E generáció képviselői Cefepim, Zefpirim antibiotikumok. Lehet befolyásolni az enterobaktériumokat, amelyek ellenállóak az első generációs cefalosporinokra.
- Az ötödik. 4 generációs cefalosporin antibiotikumok aktivitásának spektruma van. Érinti a penicillinekre és az aminoglikozidokra ellenálló növényeket. A ceftobiprol és a Seefter hatékonyak ebben az antibiotikumcsoportban.
Az ilyen antibiotikumok baktericid hatása a peptidoglikán szintézisének gátlása (gátlása), amely a baktériumok strukturális főfala. A cefalosporinok közös jellemzői a következők:
- jó tolerancia a minimális mellékhatások miatt, mint más antibiotikumok;
- magas szinergizmus az aminoglikozidokkal (velük együtt együttesen nagyobb hatásuk van);
- más béta-laktám gyógyszerekkel való kereszt allergiás reakció megnyilvánulása;
- minimális hatást gyakorol a bél mikroflóra (a bifidobaktériumok és a laktobacillák esetében).
3. generációs cefalosporinok
Ez a cefalosporinok csoportja az előző két generációval ellentétben szélesebb körű hatást mutat. Egy másik jellemző a hosszabb felezési idő, így a gyógyszert csak naponta egyszer lehet bevenni. Az előnyök közé tartozik a III. Generációs cefalosporinok képessége a vér-agy gát legyőzésére. Emiatt hatékonyak az idegrendszer bakteriális és gyulladásos elváltozásaiban. A harmadik generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:
- bakteriális meningitis;
- bélfertőzések;
- gonorrhea;
- cystitis, pyeloneephritis, pyelitis;
- hörghurut, tüdőgyulladás és más alsó légúti fertőzések;
- az epeutak gyulladása;
- shigillez;
- tífusz láz;
- kolera;
- középfülgyulladás.
3. generációs cefalosporinok tablettákban
Az antibiotikumok orális formái kényelmesek, és bakteriális etiológia komplex terápiájára használhatók otthon. A cefalosporinok bevitelét gyakran fokozatos terápiával írják elő. Ebben az esetben az antibiotikumok először parenterálisan kerülnek beadásra, majd az elfogyasztott formákba kerülnek. Tehát az orális cefalosporinokat tablettákban a következő gyógyszerek képviselik:
A cefalosporin gyógyszerek tablettákban történő áttekintése
Az antibiotikum kezelés megváltoztatta a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem lényegét. A korai orvosoknak nincs módja a patogén kórokozók befolyásolására, és minden erőfeszítés a beteg általános állapotának fenntartására irányult.
A penicillin felfedezése után Alexander Fleming lehetővé tette, hogy megöljék a mikroorganizmusokat, amelyek korábban a járványok kialakulását okozták, amelyek több ezer ember életét vette fel. És a tablettákban lévő cefalosporinok nagyon fontos szerepet játszanak ebben a sikeres küzdelemben.
A cefalosporinok csoportja - olyan gyógyszerek, amelyek nagyon fontos gyakorlati szerepet töltenek be a bakteriális patológiák járóbeteg-ellátásában. A statisztikák azt mutatják, hogy ezt az antibiotikumcsoportot leggyakrabban hazai kórházakban írják elő. Ez annak köszönhető, hogy az alkalmazott patológiák nagy listája, alacsony általános toxicitása, széles spektrumú hatása van.
Az évtizedek során a cefalosporinok jó bizonyítékokat és jó kinevezési tapasztalatot is szereztek. Rendszeresen végeznek új vizsgálatokat, amelyek megerősítik e gyógyszerek hatékonyságát.
A gyógyszer farmakológiai jellemzői
A cefalosporinok béta-laktám antibakteriális szerek. Közös kémiai szerkezettel rendelkeznek, amelyek meghatározzák a közös farmakológiai jellemzőiket. A cefalosporinok baktericid hatásúak.
A gyógyszerek hatásmechanizmusa az alábbiakban - az antibiotikus vegyületek hatására a sejtfal összetevőire hat, és így sérti az integritásukat.
Ennek eredményeként a patogén kórokozók tömegesen halnak meg.
A gyógyszerek farmakológiai jellemzői meghatározzák használatuk jellemzőit. A legtöbb cefalosporin gyengén felszívódik az emésztőrendszerben, így legtöbbjüket ampullák formájában állítják elő intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra. Szintén jól áthaladnak a vér-agy gáton, különösen a meningealis membránok gyulladása esetén.
A cefalosporin antibiotikumok meglehetősen egyenletesen oszlanak el a beteg testében. A legnagyobb mennyiségű gyógyszer az epe, a vizelet, a légúti epitélium és az emésztőrendszerben található. A terápiás koncentráció 5-6 órán át fennmarad a gyógyszer bevétele után.
Orális adagolás esetén a cefalosporin antibiotikumok áthaladnak a máj metabolizmusán. A szervezetből ezek a baktériumkészítmények a vesék által leginkább változatlan formában választódnak ki. Ezért ennek a testnek a megsértésével egy antibiotikum halmozódik fel a beteg testében. A cefalosporinok hatóköre igen széles, különösen az utóbbi generációkban. A legtöbb gyógyszer a következőkre vonatkozik:
- streptococcus;
- staphylococcus;
- hemofil bacillus;
- Neisseria;
- enterobakteriális fertőzés;
- klebsielly;
- Moraxella;
- E. coli;
- Shigella;
- szalmonella.
A cefalosporinok osztályozása
A mai napig öt generációs cefalosporin van. Különböző jellemzőkben különböznek. E gyógyszercsoport első képviselői hatékonyabban befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat.
A cefalosporinok legújabb készítményei nagyszámú mikrobára hatnak, és jobban behatolnak a vér-agy gátba.
Fontos probléma az antibiotikum-rezisztencia kialakulása az első generációk számára, amelyeket már évtizedek óta használnak. Ez a helyzet az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
A cefalosporinok a következő generációkra oszlanak:
- az első cefalexin, cefazolin;
- a második cefuroxim, cefuroxim;
- a harmadik a ceftriaxon, a ceftazidim, a cefotaxim;
- a negyedik cefepim, cefpirim;
- az ötödik ceftobiprol, ceftarolin, ceftolozán.
Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szabályai
Az antibiotikumok olyan hatásos gyógyszerek, amelyek szisztémás hatást gyakorolnak a testre. Ezért tilos az antibakteriális gyógyszerek használata orvosával való konzultáció nélkül. A beteg számára nagyon nehéz választani a betegség legjobb kezelési lehetőségét önmagában és rokonaiban. Az antibiotikumok szabályozatlan bevitele is gyakrabban vezet a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer hatásának csökkenéséhez.
A terápia során be kell tartania néhány egyszerű felvételi szabályt. A kezelés folyamata általában legalább 3 napig tart.
Az általános állapot első javulásának jelei után nem ajánlott a beteg kezelését visszavonni vagy elutasítani.
Ez nagyon gyakran a patológia megismétlődéséhez vezet.
Alkalmazzon antibiotikumokat ugyanabban a napszakban. Ez lehetővé teszi a gyógyszer jó koncentrációjának fenntartását a perifériás vérben, ami optimális terápiás hatást biztosít.
Ha elhagyja az antibiotikumokat, akkor ne essen pánikba, hanem a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott cefalosporin adagot. A jövőben a terápiát a szokásos módon kell folytatni.
Az antibiotikumok használatakor fontos a mellékhatások kialakulásának ellenőrzése, amelyet a lehető leghamarabb be kell jelenteni orvosának. Kizárólag ő képes a súlyosságuk értékelésére, és úgy dönt, hogy felfüggeszti vagy folytatja a cefalosporinok kezelését.
A cefalosporin tabletták hozzárendelése
A cefalosporinok felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie a betegség bakteriális etiológiájáról. Ez nagyon fontos, mert az antibakteriális gyógyszerek nem hatnak a vírusos, gombás növényre, és ilyen esetekben akár a beteg is károsodhat. E célból az orvosnak teljes körűen kell elvégeznie a beteg vizsgálatát, aki általában a betegség történetének teljes gyűjteményével kezdődik. A páciensnek vagy rokonának (súlyos állapotában) meg kell mondania, hogy mikor és mikor megjelentek a patológia első tünetei.
Az információkat általában a hasonló betegség jelenlétéről gyűjtötték össze a közvetlen családból és a barátokból, a betegekkel való esetleges kapcsolatról, valamint az egyéb szervek és rendszerek kapcsolódó megsértéseiről. A következő lépés az érintett területek, a bőr vagy a nyálkahártyák alapos vizsgálata, a szív, a tüdő és a hasüreg tapintása, ütődése és auscultációja. Ne lepődj meg a vizelési gyakorisággal, a széklet és az étvágy változásával kapcsolatos kérdésekben.
Ezt követően általában laboratóriumi és műszeres tanulmányokat végeznek. Számos nagy valószínűséggel bekövetkező változás jelezheti a patológiai folyamat bakteriális etiológiáját.
Először a vér általános elemzésének - leukocitózisnak, a leukocita képlet balra történő elmozdulásának, a neutrofilek számának növekedésének (érett formáinak) és az ESR (eritrocita-üledékképződés) növekedésének beszélünk.
Az urogenitális rendszer fertőzéseivel a leukociták és a különböző baktériumok gyakran megtalálhatók az általános vizeletelemzésben.
A legpontosabb kutatási módszereket bakteriológiai szempontnak tekintik. Lehetővé teszi, hogy nemcsak a patológia kórokozóját pontosan azonosítsák, hanem azt is, hogy bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét tanulmányozzák. Ez teszi ezt a tesztet referenciaként a fertőző genesis minden betegségére.
Emellett a vér, a hátsó garatfalból származó kenet, a vizelet, a köpet, a biopszia vagy bármely más biológiai közeg, amelyben a mikroorganizmus megtalálható, felhasználható kutatási anyagként.
A bakteriológiai módszer legjelentősebb hátránya a hosszú idő, amikor olyan körülmények között hajtják végre, ahol az orvosnak azonnal el kell döntenie a kezelési taktika kiválasztásáról. Ezért ez a teszt a legnagyobb gyakorlati értékkel rendelkezik olyan helyzetekben, amikor a kezdeti kezelés nem volt elég hatékony. Lehetővé teszi a kezelésben használt gyógyszer megváltoztatását.
A cefalosporinok felírására vonatkozó indikációk meghatározásában nagyon fontos szerepet játszanak a modern nemzetközi és nemzeti ajánlások, amelyek egyértelműen szabályozzák, hogy milyen helyzetekben szükséges azokat alkalmazni.
Az előírt antibiotikum-kezelés hatékonyságát a gyógyszer első adagja után 48-72 órával becsülik.
Ebből a célból ismételje meg a laboratóriumi vizsgálatokat, és vizsgálja meg a beteg klinikai tüneteinek dinamikáját. Ha pozitív, akkor az orvos folytatja az eredeti gyógyszerrel történő kezelést. Javulás hiányában át kell váltani a másodlagos baktériumellenes vagy tartalékanyagokra.
A cefalosporinok szerepe a tablettákban a kezelésben
A klinikai gyakorlatban a cefalosporinokat elsősorban injekciós formában alkalmazzák. Ez azonban jelentősen csökkenti a járóbeteg-ellátásban való részvétel lehetőségét, mivel nem minden beteg képes megfelelően hígítani és antibakteriális gyógyszert injektálni.
Ez meghatározza a cefalosporin tabletta formájának szerepét. Gyakran használják kiindulási antibakteriális terápiának olyan kóros betegségek esetében, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést, kielégítő állapotban a beteg és más szervektől származó dekompenzált betegségek hiánya.
Fontos szerepet játszanak a lépéskezelésben is. Két szakaszból áll. Az első szakaszban a cefalosporint injekciós formában alkalmazzuk, hogy a patológiai folyamatot a lehető leggyorsabban és hatékonyabban megszüntessük. A kezelés eredményének konszolidálásához és a terápia befejezéséhez ugyanazt a gyógyszert a kórházból történő kiszabadítás után több napig a betegnek tabletta formájában kell felírni.
Ez a stratégia lehetővé teszi a beteg által a kórházban töltött napok számának csökkentését.
A gyógyszertárakban jelenleg csak a cefalosporinok első három generációjának gyógyszerei találhatók tablettákban vagy szuszpenziókban:
- az első a cefalexin;
- a második a cefuroxim;
- a harmadik a cefixime.
A cefalosporinok tablettákban történő bevitelére vonatkozó indikációk
A cefalosporinokat bakteriális patológiák kezelésére használják olyan rendszerekben, ahol az anyagcsere során felhalmozódnak, és olyan terápiás koncentrációt hoznak létre, amely elegendő a mikrobák megöléséhez. Először is beszélünk a légzőszervi, genitourinális és ENT szervek betegségeiről. Ezeket az epehólyag-gyulladásra és az emésztőrendszer bizonyos patológiáira is használják.
A használati utasítás szerint van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben a cefalosporinok kijelölése indokolt. Ezek a következők:
- tüdőgyulladás;
- hörghurut;
- hurutok;
- gégegyulladás;
- mandulagyulladás;
- torokgyulladás;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- középfülgyulladás;
- hólyaggyulladás
- húgycsőgyulladás;
- prosztatagyulladás;
- a méh bakteriális gyulladása és annak függelékei;
- a szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások vagy beavatkozások során.
Hogyan kell szedni cefalosporin tablettát
A cefalosporin-kezelés időtartama legalább 5 nap. Általában a tablettákat naponta kétszer kell bevenni, hogy biztosítsák a gyógyszer megfelelő koncentrációját. A tablettát elegendő vízzel le kell mosni.
Ehhez más italok (szóda, tejtermékek, tea, kávé) használata nem ajánlott, mivel megváltoztathatják a gyógyszer farmakológiai tulajdonságait.
Az alkoholfogyasztás a kezelés során szigorúan tilos, mivel az akut hepatózis kialakulásához és a kóros májfunkció kialakulásához vezethet.
Mellékhatások a cefalosporinok használatakor
A cefalosporinok klasszikus béta-laktám-csoport gyógyszerek, így jellemzõen igen gyakori, különbözõ súlyosságú allergiás reakciók jellemzik. Leírták az urticaria, dermatosis, angioödéma és még anafilaxiás sokk kialakulását.
Az összes béta-laktámra vonatkozó allergia kereszt, így túlérzékenységi reakciók jelenlétében bárki számára, aki számos penicillin, karbapenem, monobaktám, cefalosporinokat tartalmaz, szigorúan ellenjavallt.
Egy másik veszélyes állapot a pszeudomembranosus colitis, amely néha a klosztridium-fertőzés ellenőrizetlen szaporodása miatt alakul ki. A legtöbb esetben enyhe pályája van, csak a szék rendellenességeiből nyilvánul meg, és nem is diagnosztizálható. Számos esetben azonban a patológiás folyamat kedvezőtlen forgatókönyv szerint halad, és bonyolítja a perforáció, a belek vérzése és a szepszis.
A cefalosporinok összes mellékhatásából a leggyakoribb az átmeneti emésztési zavarok.
Ezek émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy duzzanat alakulnak ki. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek a gyógyszer visszavonása után.
Néha megnő a máj enzimek vagy a vese tubuláris készülékére gyakorolt toxikus hatás. Emellett ismertették a szuperinfekció vagy a gombás patológia (főként kandidozis) hozzáadását az antibiotikum terápia hátterében. A központi idegrendszerre különféle esetekben jelentkeztek negatív hatások, amelyek epilepsziás rohamként, görcsökként és érzelmi labilitásként jelentkeztek.
Ellenjavallatok
Az orális cefalosporinok fő ellenjavallata allergiás bármely béta-laktám antibiotikumra. A gyógyszer első használata előtt feltétlenül meg kell vizsgálnia a túlérzékenység jelenlétét.
Óvatosan kell eljárni ezeknek az antibakteriális gyógyszereknek a vesefunkció károsodásához, mivel ez az állapot antibiotikum felhalmozódásához vezethet a beteg testében. Ilyen esetekben az orvosnak külön-külön kell kiszámítania a dózist a glomeruláris szűrési sebesség alapján.
A cefalosporinokat alacsony toxicitású gyógyszerként osztályozzák, amelyek kisgyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt is felhasználhatók.
Ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő alkalmazása az emésztőrendszer krónikus gyulladásos folyamatainak (colitis, enteritis) súlyosbodásához vezethet. Ezért ezeknek a patológiáknak az ajánlott előnyben részesíteni az antibiotikumok parenterális formáit.