Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. A hatásmechanizmusuk szerint a sejtfal szintézis inhibitorai, és erős baktericid hatásuk van. A penicillinekkel, a karbapenemekkel és a monobaktámokkal együtt a béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.
A széles körű hatások, a magas aktivitás, az alacsony toxicitás és a betegek jó toleranciája miatt ezek a gyógyszerek a betegek kezelésének gyakoriságában vezetnek, és az antibakteriális szerek teljes mennyiségének mintegy 85% -át teszik ki.
A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és nevei
A kényelemre szánt gyógyszerek listáját öt generációs csoport mutatja be.
Első generáció
Parenterális vagy intramuszkuláris (további / m):
- Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-nátrium-só, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Szóbeli, azaz szájon át történő alkalmazásra, tablettázásra vagy szuszpenzió formájában (további transzformáció):
- Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
- Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)
A második
- Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, cefuroxim-nátrium).
- Cefoxitin (cefoxitin-nátrium, Anaerotsef, mefoxin).
- Cefotetán (cefotetán).
harmadik
- Cefotaximhoz.
- Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, alelnök, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazon / szulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
negyedik
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Az ötödik. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftarolin (Zinforo).
A flóra érzékenysége
Az alábbi táblázat a cephalospasok hatékonyságát mutatja. a - (mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszer hatására) ismert baktériumokhoz képest ++++ -ig (maximális hatás).
* A cefalosporin csoport antibiotikumai, nevek (anaerob aktivitással): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + a harmadik, negyedik és ötödik generáció összes képviselője.
Megnyitási előzmények és átvételi mechanizmusok
1945-ben Giuseppe Brotsu olasz professzor, a szennyvíz öntisztító képességének tanulmányozása során izolálta a gomba-pozitív és gram-negatív flóra növekedését és szaporodását gátló anyagok előállítására képes gomba törzsét. A további kutatások során a Cephalosporium acremonium tenyészetéből származó gyógyszert vizsgálták a tífusz láz súlyos formáival rendelkező betegeknél, ami a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetett.
Az első cefalosporin antibiotikumot, a cefhalotint, 1964-ben az Eli Lilly amerikai gyógyszerészeti kampánya hozta létre.
A cefalosporin C, amely a penészgomba természetes előállítója és a 7-aminocefalosporánsav forrása volt, szolgáltatott forrásként. Orvosi gyakorlatban félszintetikus antibiotikumokat alkalmazunk, amelyeket a 7-ACC aminocsoportján acilezéssel nyerünk.
1971-ben cefazolint szintetizáltak, amely az egész évtizedre a fő antibakteriális gyógyszer lett.
A második generáció első gyógyszerét és őseit 1977-ben szerezték be, cefuroxim. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt antibiotikumot, ceftriaxont 1982-ben hozták létre, és aktívan nem használják fel a pozícióját.
Annak ellenére, hogy a struktúrában a penicillinek hasonlóak, ami meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt-allergiák jelenlétét, a cefalosporinok széleskörű hatást gyakorolnak a patogén növényre, nagy béta-laktamázzal szembeni rezisztenciára (bakteriális enzimek, amelyek egy antimikrobiális szer szerkezetét béta-laktám ciklussal elpusztítják).
Ezen enzimek szintézise a mikroorganizmusok természetes rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok számára.
A cefalosporinok általános jellemzői és farmakokinetikája
Az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer különböző:
- baktericid hatás a kórokozókra;
- könnyű tolerancia és viszonylag alacsony mellékhatások előfordulása más antimikrobiális szerekkel összehasonlítva;
- más béta-laktámokkal való kereszt allergiás reakciók jelenléte;
- magas szinergizmus az aminoglikozidokkal;
- a bél mikroflóra minimális megzavarása.
A cefalosporinok előnye a jó biológiai hozzáférhetőségnek is tulajdonítható. A tablettákban lévő cefalosporin antibiotikumok emésztőrendszerében nagy mértékben emészthetőek. A gyógyszerek felszívódása nő, ha étkezés közben vagy közvetlenül utána fogyasztják (a Cefaclor kivételével). A parenterális cefalosporinok mind IV-ben, mind IM-ben hatékonyak. Magas eloszlási indexük van a szövetekben és a belső szervekben. A gyógyszerek maximális koncentrációja a tüdő, a vesék és a máj szerkezetében jön létre.
Az epe magas szintje ceftriaxont és cefoperazont biztosít. A kettős útválasztás (máj és vese) lehetővé teszi azok hatékony alkalmazását akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A cefotaxim, a cefepim, a ceftazidim és a ceftriaxon képes áthatolni a vér-agy gáton, klinikailag szignifikáns szinteket okozva a cerebrospinalis folyadékban, és az agymembránok gyulladására írják elő.
A patogén rezisztenciája az antibiotikum terápiára
A baktericid hatásmechanizmusú gyógyszerek maximálisan aktívak a növekedés és a szaporodás fázisaiban lévő szervezetek ellen. Mivel a mikrobiális szervezet falát magas polimer peptidoglikán képezi, a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megzavarják a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. A kórokozó biológiai sajátosságai miatt azonban különböző, új struktúrák és működési módok jelentkezhetnek a különböző fajok és osztályok között.
A mycoplasma és a protozoa nem tartalmaz héjat, és egyes gombák egy kitinfalat tartalmaznak. E specifikus szerkezet miatt a felsorolt kórokozó csoportok nem érzékenyek a béta-laktámok hatására.
A valódi vírusok antimikrobiális szerekkel szembeni természetes ellenállását a molekuláris cél (fal, membrán) hiánya okozza.
A kemoterápiás szerekkel szembeni rezisztencia
A természetes fajok mellett a faj faj morfofiziológiai jellemzői miatt rezisztencia érhető el.
A tolerancia kialakulásának legjelentősebb oka az irracionális antibiotikum terápia.
A gyógyszerek kaotikus, indokolatlan hozzárendelése, gyakori lemondás egy másik gyógyszerre való áttéréssel, egy gyógyszer rövid ideig történő alkalmazása, az előírt dózisok megzavarása és csökkentése, valamint az antibiotikum korai megszűnése - mutációkhoz és rezisztens törzsek kialakulásához vezet, amelyek nem reagálnak a klasszikus mintákra kezelést.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikum kijelölése közötti hosszú időintervallumok teljesen helyreállítják a baktériumok érzékenységét annak hatására.
A megszerzett tolerancia jellege
A mutáció-szelekció
- Gyors ellenállás, streptomicin típus. Makrolidokon, rifampicinen, nalidixinsavon fejlesztették ki.
- Lassú, penicillin típusú. A cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra jellemző.
Átviteli mechanizmus
A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás gyógyszereket. A mikroorganizmusok szintézise, a béta-laktamáz elpusztítja a gyógyszer szerkezetét, rezisztenciát okozva (gyakrabban) és a cefalosporinok (ritkábban) ellen.
Ellenállás és mikroorganizmusok
Leggyakrabban az ellenállás jellemző:
- staphylo és enterococcusok;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- Shigella;
- Pseudomonas.
Alkalmazás funkciók
Első generáció
Jelenleg a sebészeti gyakorlatban az operatív és posztoperatív szövődmények megelőzésére használják. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban alkalmazzák.
Nem hatékony a húgyúti és a felső légutak sérüléseiben. Streptococcus mandulagyulladás kezelésére használatos. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.
A második
Hatékonyan a nem kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, jól kombinálva a makrolidokkal. Ezek jó alternatívája a gátló penicillineknek.
cefuroxim
- Ajánlott középfülgyulladás és akut sinusitis kezelésére.
- Nem használatos az idegrendszer és a meningesus elváltozásaihoz.
- A műtét előtti antibiotikum-megelőzésre és a sebészeti beavatkozásra szánt gyógyszerek fedezésére szolgál.
- A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeihez rendelhető.
- A húgyúti fertőzések komplex kezelésébe tartozik.
Gyakran fokozatos terápiát alkalmaznak, parenterálisan előírt cefuroxim-nátriumdal, majd cefuroxim-axetil orális adagolásával.
cefaclor
Nem adható akut középfülgyulladásnak a folyékony környezetben alacsony koncentrációk miatt. fülét. Hatékony csontok és ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére.
3. generációs cefalosporin antibiotikumok
Bakteriális meningitis, gonorrhoea, alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések és az epeutak gyulladása.
Nos, leküzdeni a vér-agy gátat, felhasználható az idegrendszer gyulladásos, bakteriális károsodására.
Ceftriaxon és Cefoperazone
Ezek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére választott gyógyszerek. A vesén és a májon keresztül ürül. A dózis megváltoztatása és módosítása csak akkor szükséges, ha a vese és a máj elégtelensége együtt jár.
A cefoperazon gyakorlatilag nem oldja meg a vér-agy gátat, ezért a meningitis során nem alkalmazzák.
Cefoperazon / Sulbactam
Az egyetlen inhibitor cefalosporin.
A cefoperazon és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám kombinációját tartalmazza.
Az anaerob eljárásokkal hatékonyan kezelhető a medence és a hasüreg gyulladásos betegségeinek egykomponensű kezelése. Szintén aktívan használják súlyos kórházi fertőzésekben, függetlenül a lokalizációtól.
A cefalosporin antibiotikumok jól kombinálhatók a metronidazollal az intraabdominalis és a medencei fertőzések kezelésére. A nehéz, bonyolult inf. húgyutak. Szepszis, csontszövet, bőr és bőr alatti zsír fertőző léziók esetén alkalmazható.
Neutropeniás lázzal jelölték ki.
Ötödik generációs gyógyszerek
A 4. aktivitás teljes spektrumát lefedi, és a penicillin-rezisztens flóra és az MRSA hatására hat.
- 18 év alatti;
- görcsrohamokkal rendelkező betegeknél, az epilepsziában és a veseelégtelenségben.
A ceftobiprol (Zeftera) a diabéteszes lábfertőzések leghatékonyabb kezelése.
A csoport fő képviselőinek adagolása és gyakorisága
Parenterális adagolás
A / in és in / m bevezetésben használatos.
Milyen antibiotikumok az orális alkalmazásra szánt cefalosporinok?
Nemkívánatos hatások és gyógyszer-kombinációk
- Az antacidák kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikum-kezelés hatékonyságát.
- A cefalosporinokat nem ajánljuk kombinálni antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel, trombolitikumokkal - ez növeli a bélvérzés kockázatát.
- A nefrotoxikus hatás kockázata miatt nem kombinált hurok-diuretikumokkal.
- A cefoperazon magas alkoholtartalmú kockázatot jelent a diszulfiram-szerű hatásra. A gyógyszer teljes megvonása után több napig is fennmarad. Hipoprotrombinémiát okozhat.
Általában a betegek jól tolerálják őket, azonban figyelembe kell venni a penicillinekkel való kereszt allergiás reakciók magas gyakoriságát.
A leggyakoribb diszeptikus rendellenességek, ritkán - pszeudomembranosus colitis.
Lehetséges: bél dysbiosis, a szájüreg és a hüvely kandidózisa, a máj transzaminázok átmeneti növekedése, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eozinofília, leuko- és neutropenia).
A Zeftera bevezetésével a flebitisz lehetséges fejlődése, az ízperverzió, az allergiás reakciók előfordulása: angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasztikus reakciók, a szérumbetegség kialakulása, az erythema multiforme megjelenése.
Kevésbé gyakori a hemolitikus anaemia.
A ceftriaxont nem adják be újszülötteknek, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának nagy kockázata (a bilirubin plazma albuminnal való összefüggése miatt), és ez nem javasolt epeutak fertőzésben szenvedő betegek számára.
Különböző korcsoportok
A cefalosporinok 1-4 generációját alkalmazzák a nők kezelésére terhesség alatt, korlátozások és teratogén hatás kockázata nélkül.
Az ötödik olyan esetekben van kijelölve, amikor az anyának pozitív hatása nagyobb, mint a születendő gyermekre gyakorolt esetleges kockázat. Kicsit behatolnak az anyatejbe, de a szoptatás ideje alatt a gyermeket a szájnyálkahártya és a belek diszbakteriózisának okozza. Nem ajánlott az ötödik generáció, a Cefixime, a Ceftibuten használata.
Az újszülötteknél nagyobb dózisokat javasolnak a késleltetett vese kiválasztás miatt. Fontos megjegyezni, hogy a Cefipim csak két hónapos korától, míg a Cefixime-től hat hónap.
Az idős betegeket a vesefunkció és a vér biokémiai analízise eredményei alapján kell módosítani. Ez annak köszönhető, hogy a cefalosporinok kiválasztásában a kor elhalasztott.
Májbetegség esetén csökkenteni kell a felhasznált dózisokat és ellenőrizni kell a májvizsgálatokat (ALAT, ASAT, timol teszt, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin szint).
A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.
A cefalosporin-csoport antibiotikumok tulajdonságai és használata
A cefalosporinok antibiotikumok egy csoportja, amelyek szerkezetükben tartalmaz egy ß-laktámgyűrűt, és ezért bizonyos hasonlóságot mutatnak a penicillinekkel.
A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek fő jellemzője az alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktérium ellen.
Az antibakteriális hatás mechanizmusa
A cefalosporinok, mint a penicillinek, tartalmaznak egy ß-laktám gyűrűt a molekula szerkezetében. Baktericid hatásuk van, vagyis egy baktériumsejt halálához vezetnek. Ez a hatásmechanizmus úgy valósítható meg, hogy elnyomja (gátolja) a bakteriális sejtfal kialakulását. A penicillinekkel és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kémiai szerkezetben kis különbségeket mutat, ami ellenáll a béta-laktamáz bakteriális enzimek hatásainak.
A legtöbb cefalosporin a penicillinekkel ellentétben szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és a bakteriális rezisztencia kevésbé alakul ki.
A cefalosporinok típusai
Az új antibiotikumok kifejlesztésével a cefalosporinok csoport több jelentős generációt különböztet meg, amelyek közé tartozik:
- Az első generáció (cefazolin, cefalexim) a legelső képviselői ennek a csoportnak, a legszűkebb aktivitási spektrumuk, elsősorban a műtétben és a streptococcus-faringitis (angina) kezelésében használatosak.
- A II. Generáció (cefuroxim) nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, ezért ezeket az urogenitális traktus, a pneumonia (pneumonia) és a felső légutak (sinusitis, otitis) fertőzésének kezelésére használják.
- III. Generáció (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - manapság e generáció cefalosporinjait gyakran használják súlyos betegségű fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizációjú lágyszövetek gennyes sérüléseit, az ENT szerveket, a légzőrendszer gyulladásos folyamatait, az urogenitális traktus szerkezetét., csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
- A IV. Generáció (cefepime, cefpiron) a legmodernebb antibiotikumok, másodlagos antibiotikumok, ezért csak nagyon súlyos fertőző gyulladásos folyamatokat használnak különböző lokalizációkban, amelyekben más antibiotikumok nem hatékonyak.
Napjainkban a V generáció cefalosporinjait (ceftolozánt, ceftobiprolot) fejlesztették ki, de ezek alkalmazása korlátozott, általában ritkán nagyon súlyos fertőzés esetén használják, különösen a szepszisben (vérfertőzés) az emberi immunhiány hátterében.
Alkalmazás funkciók
Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporin-csoport szinte minden képviselője jól tolerálható, számos fő mellékhatása és használatának jellemzői közé tartozik:
- Az allergiás reakciók a leggyakoribb mellékhatás (a cefalosporinok összes esetének 10% -a), melyet különböző megnyilvánulások jellemeznek (bőrkiütés, bőr viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok β-laktám gyűrűt tartalmaznak, allergiás keresztreakciók alakulhatnak ki penicillinekkel. Ha egy személy allergiás a penicillinekre és azok analógjaira, akkor az esetek 90% -ában cefalosporinokká alakul.
- Orális kandidozis - a cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával, a racionális antibiotikus terápia elveinek figyelembevétele nélkül alakulhat ki, míg a Candida nemzetség élesztő-szerű gombái képviselik feltételesen patogén gombás mikroflórát.
- Ne használjon e csoportba tartozó gyógyszereket súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő embereknél, mivel ezek a szervek metabolizálódnak és kiválasztódnak.
- Használat terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett, de csak szigorú orvosi indikációk alapján.
- E csoport antibiotikumok alkalmazása során az időseknek ki kell javítaniuk az adagolást, mivel az elimináció folyamata csökken.
- A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyeket figyelembe kell venni a szoptató nőknél.
- A cefalosporinok kombinált alkalmazása az antikoaguláns csoport gyógyszerekkel (csökkenti a véralvadást) nagy a vérzés kockázata különböző helyeken.
- Az aminoglikozidokkal való kombinált alkalmazás jelentősen megnöveli a vese terhelését.
- A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.
Ezeket a jellemzőket szükségszerűen figyelembe kell venni az e csoport antibiotikumainak használata előtt.
Az e csoportba tartozó antibiotikumok alacsony toxicitása és nagy hatékonysága miatt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászati, a nőgyógyászati, a sebészeti és a fertőző betegségeket.
Valamennyi cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas) adagolási formában adunk be.
Farmakológiai csoport - Cefalosporinok
Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez
leírás
A cefalosporinok - antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete 7-aminocefalosporinsav. A cefalosporinok fő jellemzői a széles spektrumú hatások, a magas baktericid aktivitás, a béta-laktamázokkal szembeni viszonylag nagy rezisztencia a penicillinekhez képest.
Az I, II, III és IV generációk cefalosporinjait az antimikrobiális aktivitás és a béta-laktamáz érzékenysége jellemzi. Az első generációs cefalosporinok (keskeny spektrum) közé tartozik a cefazolin, a cefhalotin, a cefalexin stb.; II. Generációs cefalosporinok (amelyek gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumra hatnak) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor stb.; III. Generációs cefalosporinok (széles tartomány) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten stb.; IV. Generáció - cefepim, cefpirim.
Minden cefalosporin magas kemoterápiás aktivitással rendelkezik. Az első generációs cefalosporinok fő jellemzője a magas antisztafilokokkális aktivitás, beleértve a penicillin-képző (béta-laktamáz-képző) benzilpenicillin-rezisztens törzseket minden típusú streptococcus esetében (kivéve az enterococcusokat), gonokokkokat. A II. Generációs cefalosporinok szintén magas antisztafilokokkális aktivitással rendelkeznek, beleértve a penicillin-rezisztens törzseket is. Nagyon aktívak Escherichia, Klebsiella, Proteus ellen. A III. Generációs cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint az I. és II. Generációs cefalosporinok, és nagyobb aktivitást mutatnak a gram-negatív baktériumok ellen. A IV generációs cefalosporinok különleges különbségeket mutatnak. A II. És III. Generációs cefalosporinokhoz hasonlóan ezek ellenállnak a gram-negatív baktériumok béta-laktamázt tartalmazó plazmidjainak, de ezenkívül rezisztensek a kromoszómális béta-laktamázokkal szemben, és más cefalosporinokkal ellentétben erősen aktívak az anaerob baktériumok, valamint a baktériumok vonatkozásában. A gram-pozitív mikroorganizmusok tekintetében némileg kevésbé aktívak, mint az első generációs cefalosporinok, és nem haladják meg a harmadik generációs cefalosporinok hatását a gram-negatív mikroorganizmusokra, de ellenállnak a béta-laktamázoknak és nagyon hatékonyak az anaerobok ellen.
A cefalosporinok baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek és sejt lízist okoznak. Ennek a hatásnak a mechanizmusát az osztódó baktériumok sejtmembránjának károsodása okozza az enzimek specifikus gátlása miatt.
Számos kombinált hatóanyagot tartalmaz, amelyek penicillineket és cefalosporinokat tartalmaznak béta-laktamáz inhibitorokkal (klavulánsav, szulbaktám, tazobaktám) kombinálva.
Cefalosporin antibiotikumok: indikációk és ellenjavallatok
A cefalosporin antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek kémiai szerkezete 7-ACC. Az antibiotikumok cefalosporin tartománya öt generációjú gyógyszereket tartalmaz, ezeket a gyógyszereket enterálisan vagy parenterálisan adják be a szervezetbe. Elolvashatja az ilyen gyógyszerek leírását és főbb jellemzőit, valamint a használatukra vonatkozó jelzéseket és ellenjavallatokat, olvassa el ezt az anyagot.
Az első generáció számos cefalosporinból származó antibiotikumok
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok listája többek között a cefazolint és a cefalexint tartalmazza.
Cefazolin.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, amely baktericid hatással rendelkezik, a staphylococcusok, a streptococcusok, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiel, az E. coli ellen hatásos, nem hatékony a Mycobacterium tuberculosis, Protea ellen.
Indikációk: a légutak fertőzése, a medence szervei, a húgyúti és az epeutak, a bőr és a lágy csontok, az ízületek, a perikarditis, a szepszis, a peritonitis, az osteomyelitis, a mastitis, a seb és a posztoperatív fertőzések, szifilisz, gonorrhoea.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok, terhesség, szoptatás, gyermekek 1 hónapos korig. Ezt a cefalosporin antibiotikumot óvatosan kell előírni a vese- és májelégtelenségben.
Mellékhatások: allergiás reakciók, görcsök, dyspepsziás tünetek, hosszan tartó használat - dysbiosis, szuperinfekció, kandidózis.
Alkalmazási mód: intramuszkulárisan felnőttek - 1 g naponta kétszer. A maximális napi adag 6 g 3-4 adagban. Gyermekeknek napi 20–50 mg / ttkg 3-4 adagban, súlyos fertőzések esetén, legfeljebb 100 mg / testtömeg-kg naponta.
A gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítjuk: 2 ml 500 mg cefazolinra, 4 ml 1 g-ra. A kezelés 7-10 nap.
Termékforma: por 500 mg és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Cephalexin.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus ellen, nem rendelkezik terápiás hatással a Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci által okozott betegségekben.
Jelzések: a légzőszervi, húgyúti, bőr- és lágyszövetek, csontok és ízületek fertőzése.
Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája, a veseelégtelenség, a terhesség, a szoptatás és a legfeljebb 6 hónapos gyermekek esetében.
Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, szájszárazság, hasmenés, kandidózis. Ezen antibiotikum számos cefalosporinból, fejfájásból, görcsökből, ízületi fájdalom alkalmazásából is lehetséges.
Alkalmazási módszer: fél órával az étkezés előtt a felnőttek és a 10 évesnél idősebb gyermekek számára - napi 250-500 mg. A legmagasabb napi dózis 4 g, 10 év alatti gyermekek esetében 25–100 mg / testtömeg kg / nap, 4 adagra osztva.
A termék formája: 250 és 500 mg készítmény, 250 mg cefalexint tartalmazó 5 ml-es szuszpenzió előállítására szolgáló por.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cikk következő része felsorolja a második generációs cefalosporin antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerek nevét és leírását.
A második generációs cefalosporin csoportból származó antibiotikumok: nevek és leírás
A második generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik a cefuroxim és a cefaclor.
A cefuroxim.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella ellen.
Jelzések: a légutak fertőzése, ENT szervek, húgyúti szervek, bőr- és lágyszövetek, epeutak, ízületek, gyomor-bélrendszer, seb- és égési fertőzések, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonorrhoea.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporin és más β-laktám antibiotikumok, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorvérzés előzményei, terhesség és szoptatás esetén.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, fejfájás, álmosság, diszbakteriózis, kandidózis, allergiás betegségek, fájdalom és infiltráció az injekció beadási területén.
Adagolás módja: intramuszkulárisan vagy intravénásan felnőtteknek - 750–1500 mg naponta 3-4 alkalommal, gyermekek - 30,100 mg / testtömeg-kg naponta 3-4 adagban, újszülöttek és 3 hónapos korig gyermekek számára - 30 mg / testtömeg-kg naponta 2-3 adagban.
Felnőttek étkezés után - naponta kétszer 150 - 500 mg gyermekeknek - 125-250 mg naponta kétszer. A cefalosporin antibiotikum kezelés 5–10 nap vagy annál hosszabb.
Termékforma: por 250, 750,1500 mg, 125 és 250 mg tabletta injekciós oldat előállítására, por a szuszpenzió előállításához, 125 mg hatóanyag tartalmú 5 ml-ben.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
Ceíacior.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a sztaphilokokkák, a streptococcusok, az Escherichia coli, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiella, a Protea, a gonococcusok ellen.
Indikációk: a légutak, a bőr és a lágy szövetek, a húgyúti szervek, a csontok és az ízületek fertőzése, gonorrhoea, szepszis. Ez a gyógyszer a cefalosporin antibiotikumok listáján is szerepel, posztoperatív szövődményekre.
Ellenjavallatok: vérzéses szindróma, egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek ellen.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, allergiás reakciók, hemolitikus anaemia, fejfájás, mérgező hepatitis, pszeudomembranosus colitis.
Alkalmazási mód: a felnőttek számára - 750 mg / nap, 3 megosztott adagban, gyermekeknek - 20 mg / ttkg naponta 3 adagban. A kezelés 7-10 nap.
Forma felszabadulás: 0,25 és 0,5 g kapszula, por a szuszpenziók készítéséhez 250 és 125 mg hatóanyag 5 ml-ben.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, ezért gyakran orálisan adják be őket. Cefalosporin antibiotikumokat állítanak elő a gyermekek por formájában, kellemes ízű és aromájú szuszpenziók készítéséhez.
Ezután megtudhatja, hogy mely antibiotikumok a harmadik generációs cefalosporinok.
Harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok
A cefalosporin csoport antibiotikum-listája másokkal együtt tartalmazza a cefotaximot és a ceftriaxont.
Cefotaximhoz.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusokkal, néhány streptococcus törzskel, enterococcusokkal, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.
Indikációk: súlyos légúti fertőzések, ENT szervek, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek, peritonitis, urogenitális rendszer fertőzései, komplikált gonorrhoea, posztoperatív szövődmények megelőzése.
Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek, terhesség, enterokolitisz, a vérzés története.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, pszeudomembranosus colitis, vérzés, fejfájás, allergiás reakciók, dysbacteriosis, szuperinfekció, kandidózis. Ezen antibiotikum használatakor a cefalosporin-sorozat gyógyszer-listáján szereplő fájdalom és indukció az injekció helyén is lehetséges.
Alkalmazási mód: intramuszkulárisan és intravénásan felnőtteknek - 1-2 g 8-12 óránként, 1 hetes intravénás gyermekeknél - 50-100 mg / testtömeg-kg naponta 2 adagban, 1-4 hetes gyermekeknek - 75-150 mg / kg testsúly intravénásan 3 adagban, 50 kg-ig terjedő gyermekeknél, 50–100 mg / kg 3-4 adagban. A 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek csak intravénás injekciókat mutatnak be.
Az adagolás előtt a gyógyszert hígítjuk, intramuszkuláris adagolás esetén az injekciós üveg tartalmához 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml 1% -os vizes lidokainoldatot adunk hozzá. Intravénás beadáshoz a hatóanyagot 4 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk.
Adja meg lassan 3-5 perc alatt. Csepegtetéshez a hatóanyagot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk 50-60 percig.
Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A ceftriaxon.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a stafilokokkák, streptokokok, enterobaktériumok, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolera rezgések, Clostridium, treponema ellen.
Jelzések: peritonitis, szepszis, hasi szervek fertőzése, légzőszervi, epeutak, húgyúti rendszer, csontok és ízületek, bőr és lágy szövetek, sebfertőzések, gyomor-bélrendszer.
Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más penicillinek egyéni intoleranciája, a terhesség I. trimesztere, laktáció.
Mellékhatások: allergiás reakciók, fejfájás, szédülés, dyspeptikus tünetek, kandidózis, szuperinfekció, fájdalom és indukció az injekció beadásának helyén.
Alkalmazási módszer: mélyen intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer, max. Gyerekek 2 hétig - 25-50 mg / ttkg naponta, 2 hét és 12 éves kor között - 20-80 mg / ttkg naponta.
Az intramuszkuláris adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 1% -os lidokainoldattal hígítjuk - 3,5 ml 1 g készítményre. Az intravénás adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 10 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk, intravénás infúzióval 2 g készítményt 40 ml 5% -os vagy 10% -os glükózoldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítunk.
Az intravénás injekciót lassan, 3-4 perc alatt, 30 perc alatt csepegtetjük.
Forma felszabadulás: por 0,5 injekció beadására; 1. és 2. ábra
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A közelmúltban kifejlesztett ötödik generációs cefalosporinok. Ezek a tartalék antibiotikumok olyan új típusú fertőzések kialakulása esetén, amelyek ellenállnak a jelenleg használt egyéb antibakteriális gyógyszereknek. Az ötödik generációs cefalosporinok nem tömeggyártásúak, és nem kerülnek forgalomba a gyógyszertárláncban.
A cikk utolsó részében a cefalosporin-csoport antibiotikumainak nevét mutatjuk be, és röviden ismertetjük.
A negyedik generációs cefalosporinok csoportjának antibiotikumai: nevek és jellemzők
A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumok sorozatát olyan gyógyszerek képviselik, mint a Cefepine és a Cefpyr.
Cefepim.
Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, más, aminoglükozidokkal szemben rezisztens baktériumok és cefalosporin antibiotikumok ellen.
Indikációk: az alsó légúti, húgyúti, epeutak, bőr és lágy szövetek fertőzése, nőgyógyászati fertőzések, peritonitis, bakteriális meningitis gyermekeknél.
Ellenjavallatok: az β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája óvatosan - terhesség és szoptatás alatt.
Mellékhatások: allergiás reakciók, dyspeptikus tünetek (hányinger, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom), mellkasi fájdalom, szédülés, izzadás, pszeudomembranosus colitis.
Használat: lassan intravénásan vagy mélyen intramuszkulárisan. A felnőttek naponta 0,5-1 g-ot szednek enyhe és mérsékelt intravénás vagy intramuszkuláris fertőzések esetén, és súlyos fertőzések esetén, 2 g naponta háromszor intravénásan. Gyermekek testtömege legfeljebb 40 kg - 50 mg / testtömeg kg naponta kétszer. A kezelés időtartama 7-10 nap vagy több.
Ezt a cefalosporin készítmények listáján szereplő antibiotikumot 5 vagy 10 ml injekcióhoz való vízben vagy 5% -os glükózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk fel. Adja meg lassan 3-5 perc alatt.
Az intramuszkuláris injekciókhoz a hatóanyag 500 mg-ját 1,3 ml-ben oldjuk, 1 g-ot pedig 2,4 ml injekcióhoz való vízben, vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, vagy 1% -os lidokain-oldatot.
Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.
Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.
A cefalosporin-csoport antibiotikumok tulajdonságai és használata
A cefalosporinok antibiotikumok egy csoportja, amelyek szerkezetükben tartalmaz egy ß-laktámgyűrűt, és ezért bizonyos hasonlóságot mutatnak a penicillinekkel.
A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek fő jellemzője az alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktérium ellen.
Az antibakteriális hatás mechanizmusa
A cefalosporinok, mint a penicillinek, tartalmaznak egy ß-laktám gyűrűt a molekula szerkezetében. Baktericid hatásuk van, vagyis egy baktériumsejt halálához vezetnek. Ez a hatásmechanizmus úgy valósítható meg, hogy elnyomja (gátolja) a bakteriális sejtfal kialakulását. A penicillinekkel és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kémiai szerkezetben kis különbségeket mutat, ami ellenáll a béta-laktamáz bakteriális enzimek hatásainak.
A legtöbb cefalosporin a penicillinekkel ellentétben szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és a bakteriális rezisztencia kevésbé alakul ki.
A cefalosporinok típusai
Az új antibiotikumok kifejlesztésével a cefalosporinok csoport több jelentős generációt különböztet meg, amelyek közé tartozik:
- Az első generáció (cefazolin, cefalexim) a legelső képviselői ennek a csoportnak, a legszűkebb aktivitási spektrumuk, elsősorban a műtétben és a streptococcus-faringitis (angina) kezelésében használatosak.
- A II. Generáció (cefuroxim) nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, ezért ezeket az urogenitális traktus, a pneumonia (pneumonia) és a felső légutak (sinusitis, otitis) fertőzésének kezelésére használják.
- III. Generáció (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - manapság e generáció cefalosporinjait gyakran használják súlyos betegségű fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizációjú lágyszövetek gennyes sérüléseit, az ENT szerveket, a légzőrendszer gyulladásos folyamatait, az urogenitális traktus szerkezetét., csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
- A IV. Generáció (cefepime, cefpiron) a legmodernebb antibiotikumok, másodlagos antibiotikumok, ezért csak nagyon súlyos fertőző gyulladásos folyamatokat használnak különböző lokalizációkban, amelyekben más antibiotikumok nem hatékonyak.
Napjainkban a V generáció cefalosporinjait (ceftolozánt, ceftobiprolot) fejlesztették ki, de ezek alkalmazása korlátozott, általában ritkán nagyon súlyos fertőzés esetén használják, különösen a szepszisben (vérfertőzés) az emberi immunhiány hátterében.
Alkalmazás funkciók
Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporin-csoport szinte minden képviselője jól tolerálható, számos fő mellékhatása és használatának jellemzői közé tartozik:
- Az allergiás reakciók a leggyakoribb mellékhatás (a cefalosporinok összes esetének 10% -a), melyet különböző megnyilvánulások jellemeznek (bőrkiütés, bőr viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok β-laktám gyűrűt tartalmaznak, allergiás keresztreakciók alakulhatnak ki penicillinekkel. Ha egy személy allergiás a penicillinekre és azok analógjaira, akkor az esetek 90% -ában cefalosporinokká alakul.
- Orális kandidozis - a cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával, a racionális antibiotikus terápia elveinek figyelembevétele nélkül alakulhat ki, míg a Candida nemzetség élesztő-szerű gombái képviselik feltételesen patogén gombás mikroflórát.
- Ne használjon e csoportba tartozó gyógyszereket súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő embereknél, mivel ezek a szervek metabolizálódnak és kiválasztódnak.
- Használat terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett, de csak szigorú orvosi indikációk alapján.
- E csoport antibiotikumok alkalmazása során az időseknek ki kell javítaniuk az adagolást, mivel az elimináció folyamata csökken.
- A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyeket figyelembe kell venni a szoptató nőknél.
- A cefalosporinok kombinált alkalmazása az antikoaguláns csoport gyógyszerekkel (csökkenti a véralvadást) nagy a vérzés kockázata különböző helyeken.
- Az aminoglikozidokkal való kombinált alkalmazás jelentősen megnöveli a vese terhelését.
- A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.
Ezeket a jellemzőket szükségszerűen figyelembe kell venni az e csoport antibiotikumainak használata előtt.
Az e csoportba tartozó antibiotikumok alacsony toxicitása és nagy hatékonysága miatt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászati, a nőgyógyászati, a sebészeti és a fertőző betegségeket.
Valamennyi cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas) adagolási formában adunk be.
Mi a cefalosporinok, a kábítószer-előállítás, a gyermekek és felnőttek használata
A cefalosporin tabletta az antibakteriális szerek egyik legszélesebb csoportja, amelyet széles körben használnak felnőttek és gyermekek kezelésére. Az e csoportba tartozó gyógyszerek hatékonysága, alacsony toxicitása és kényelmes alkalmazási formája miatt nagyon népszerűek.
A cefalosporinok általános jellemzői
A cefalosporinok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:
- hozzájárulnak a baktericid hatáshoz;
- széles terápiás hatásúak;
- kb. 7-11% a kereszt-allergia kialakulását okozza. A penicillin intoleranciájú betegek veszélyeztetettek;
- a gyógyszerek nem járulnak hozzá az enterococcusok és a listeria ellen.
A gyógyszerek e csoportba történő befogadása csak az orvos céljára és felügyelete alatt végezhető el. Az antibiotikumok nem az öngyógyításra szolgálnak.
A cefalosporinok alkalmazása hozzájárulhat a következő nemkívánatos mellékreakciókhoz:
- allergiás reakciók;
- dyspeptikus rendellenességek;
- visszérgyulladás;
- hematológiai reakciók.
Kábítószer-besorolás
A cefalosporinokat általában generációk szerint osztályozzák. A gyógyszerek listája generációk és adagolási formák szerint:
A generációk közötti fő különbségek: az antibakteriális hatások spektruma és a béta-laktamázzal szembeni rezisztencia mértéke (bakteriális enzimek, amelyek aktivitása béta-laktám antibiotikumokkal szemben).
1. generációs gyógyszerek
Ezen gyógyszerek alkalmazása hozzájárul az antibakteriális hatás szűk spektrumának biztosításához.
A cefazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely elősegíti a streptococcusok, stafilokokok, gonokokok elleni expozíciót. Parenterális beadás után behatol a sérülés helyére. A hatóanyag stabil koncentrációja akkor érhető el, ha a gyógyszert háromszor 24 órán keresztül injektáljuk.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk: a streptococcusok, a staphylococcusok hatása a lágy szövetekre, ízületekre, csontokra, bőrre.
Figyelembe kell venni: korábban a cefazolint széles körben használták számos fertőző kórkép kezelésére. A 3-4 generáció korszerűbb gyógyszereinek megjelenése után azonban a cefazolin már nem vesz részt az intraabdominalis fertőzések kezelésében.
2. generációs gyógyszerek
A második generáció előkészületei a gram-negatív kórokozókkal szembeni fokozott aktivitás jellemzik. A cefuroximon alapuló parenterális beadásra szánt 2-es cefalosporinok (Kimatsef, Zinatsef) aktívak:
- Gram-negatív kórokozók, Proteus, Klebsiella;
- a streptococcusok és a stafilokokok által kiváltott fertőzések.
A cefuroxim - a cefalosporinok második csoportjából származó anyag nem aktív a Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence és a legtöbb anaerob mikroorganizmus ellen.
Parenterális beadás után bejut a legtöbb szervbe és szövetbe, beleértve a vér-agy gátat is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását az agy bélésének gyulladásos patológiáinak kezelésére.
A pénzalapok használatára vonatkozó jelzések a következők:
- a sinusitis és a középfülgyulladás súlyosbodása;
- krónikus hörghurut az akut fázisban, a közösség által szerzett tüdőgyulladás kialakulása;
- a posztoperatív körülmények terápiája;
- a bőr, az ízületek, a csontok fertőzése.
A gyermekek és felnőttek adagját egyénileg választják ki, a felhasználási jelzések függvényében.
Ennek a csoportnak a gyógyszereit nem ajánljuk a meningitis kezelésére a harmadik generációba tartozó gyógyszerek nagyobb hatékonysága miatt.
Előkészületek 2 generáció belső használatra
A belső kezelésre szánt gyógyszerek a következők:
- tabletták és granulátumok Zinnat szuszpenzió előállítására;
- Ceclare szuszpenzió - egy ilyen gyógyszert egy gyermek szedhet, a szuszpenzió kellemes ízt mutat. Nem ajánlott a Ceclare alkalmazása akut középfülgyulladás kezelése során. A hatóanyagot tabletták, kapszulák és száraz szirupok formájában is bemutatják.
Az étkezéstől függetlenül orális cefalosporinok alkalmazhatók, a vesék kiválasztják a hatóanyagot.
3. generációs gyógyszerek
A cefalosporinok harmadik típusát kezdetben súlyos fertőző kórképek kezelésében kezdték el a kórházi állapotban. A kórokozók antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának fokozott növekedése miatt ezek a gyógyszerek napjainkban felhasználhatók a járóbeteg-klinikán. A harmadik generációs gyógyszereknek saját jellegzetességei vannak:
- a parenterális formákat súlyos fertőző léziók, valamint vegyes fertőzések kimutatására használják. A sikeresebb terápia érdekében a cefalosporinok a 2-3 generációs aminoglikozidokat az antibiotikumokkal kombinálják a csoportból;
- a belső használatra szánt gyógyszereket a mérsékelt kórházi fertőzés kiküszöbölésére használják.
3. generációs termékek a belső vételhez (Cefixime, Ceftibuten)
A szájon át történő alkalmazásra szánt harmadik generációs cefalosporinok a következő indikációkkal rendelkeznek:
- a krónikus hörghurut súlyosbodásának komplex kezelése;
- gonorrhoea, shygillosis kialakulása;
- fokozatos kezelés, ha szükséges, a tabletták belső adagolása parenterális kezelés után.
A második generációs gyógyszerekhez képest a harmadik generációs cefalosporinok a tablettákban nagyobb hatékonyságot mutatnak a gram-negatív patogének és az enterobaktériumok ellen.
Ugyanakkor a cefuroxim (a második generáció) aktivitása a pneumococcus és a staphylococcus fertőzések kezelésében magasabb, mint a Cefixime.
A cefatoxim alkalmazása
A cefalosporinok parenterális formáinak (Cefatoxim) alkalmazására vonatkozó indikációk:
- az akut és krónikus sinusitis kialakulása;
- az intraabdominalis és a medencei fertőzések kialakulása;
- bélfertőzés (shigella, salmonella);
- súlyos állapotok, amelyekben a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok érintettek;
- bakteriális meningitis kimutatása;
- a gonorrhoea komplex kezelése;
- szepszis kialakulása.
A készítményeket a szövetekbe és szervekbe, beleértve a vér-agy gátat, nagyfokú penetráció jellemzi. Az újszülöttek kezelésében a cefatoxim lehet a választott gyógyszer. Az újszülött meningitis kialakulásával a cefotaximot ampicillinekkel kombinálják.
A ceftriaxon alkalmazásának jellemzői
A ceftriaxon hasonlít a cefatoximhoz a hatás spektrumában. A fő különbségek a következők:
- a ceftriaxon napi egyszeri alkalmazásának lehetősége. A meningitis kezelésében - 24-szer 1-2 alkalommal;
- ezért kettős kiválasztás, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem szükséges az adag módosítása;
- További jelzések a következők: bakteriális endokarditisz komplex kezelése, Lyme-kór.
A ceftriaxont nem szabad újszülöttek kezelése során alkalmazni
4. generációs gyógyszerek
A 4. generációs cefalosporinok nagyobb fokú rezisztenciát mutatnak, és nagyobb hatékonyságot mutatnak a következő kórokozókkal szemben: gram-pozitív kókuszok, enterococcusok, enterobaktériumok, kék botillák (beleértve a ceftazidim hatására ellenálló törzseket is). A parenterális formák alkalmazására vonatkozó indikációk az alábbiak kezelése:
- nosokomiális tüdőgyulladás;
- intra-hasi és medencei fertőzések - lehetséges kombináció a metronidazol alapú gyógyszerekkel;
- a bőr, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok fertőzései;
- szepszis;
- neutropeniás láz.
Amikor a 4. generációs Imipenem-et használjuk, fontos figyelembe venni, hogy a kék genny bacillus gyorsan kialakul az anyag ellen. Mielőtt a hatóanyagokat ilyen hatóanyaggal használná, tanulmányt kell készíteni a kórokozó érzékenységéről az imipenemre. A gyógyszert intravénás és intramuszkuláris beadásra használják.
A Meronem jellemzői hasonlóak az imipenemhez. Használati utasítások, amelyek megkülönböztetik a megkülönböztető jellemzőket:
- nagyobb aktivitás gram-negatív patogének ellen;
- kevesebb aktivitás a staphylococcusok és a streptococcus fertőzések ellen;
- a gyógyszer nem járul hozzá az antikonvulzív hatás biztosításához, ezért alkalmazható a meningitis komplex kezelésében;
- az intravénás csepegtető és a jet-infúzióhoz alkalmazandó, az intramuszkuláris beadástól kell tartózkodnia.
A 4. generációs cefalosporin csoport antibakteriális szerének alkalmazása az Azaqtam segíti a kisebb hatásfokot. A gyógyszernek baktericid hatása van, beleértve a pirocianikus botot is. Az Azaktam használata hozzájárulhat az ilyen nemkívánatos mellékreakciók kialakulásához:
- lokális megnyilvánulások flebitis és tromboflebitis formájában;
- dyspeptikus rendellenességek;
- hepatitis, sárgaság;
- neurotoxicitási reakciók.
Az eszköz fő klinikailag jelentős feladata az aerob gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az Azaqtam az aminoglikozidok alternatívája.
5. generációs gyógyszerek
Az 5. generációhoz tartozó eszközök hozzájárulnak a baktericid hatáshoz a kórokozók falainak megsemmisítésével. Aktív mikroorganizmusokkal szemben, amely a harmadik generációs cefalosporinokkal és az amino-glikozidok csoportjából származó gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát mutat.
Az 5. generációs cefalosporinokat a gyógyszerpiacon a következő anyagokból álló készítmények formájában mutatják be: t
- Ceftobiprol medokaril - gyógyszer Zinforo márkanév alatt. Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelésére, valamint a bőr és a lágy szövetek bonyolult fertőzésére használják. Leggyakrabban a beteg panaszkodott a mellékhatások előfordulásáról hasmenés, fejfájás, hányinger, viszketés formájában. A mellékhatások enyheek, fejlődésüket jelenteni kell orvosának. Különös gondossággal kell eljárni olyan betegek kezelésében, akiknek előzményeiben görcsös szindróma van;
- A Ceftobiprol a Sefter kereskedelmi neve. Kapható por formájában infúziós oldathoz. Alkalmazási indikációk a bőrt és a mellékhatásokat érintő komplikált fertőzések, valamint a diabéteszes lábak fertőzése anélkül, hogy egyidejűleg oszteomielitist okoznának. Használat előtt a port glükózoldatban, injekcióhoz való vízben vagy sóoldatban oldjuk. A szerszám nem használható 18 év alatti betegek kezelésére.
Az öt generáció aktív a Staphylococcus aureus ellen, ami a farmakológiai aktivitás szélesebb körét mutatja, mint a cefalosporinok korábbi generációi.