Az allergiás rhinitis az orrnyálkahártya gyulladásos folyamata, amely különböző allergiás ingerek, és ebben az esetben allergének hatására következik be.
Egyszerűen fogalmazva, az allergiás rhinitis allergiás reakció által okozott orrfolyás. Az orrnyálkahártyában az allergének hatása alatt gyulladást okoz, ami betegséghez vezet. A statisztikák azt mutatják, hogy a rhinitis, valamint az allergiás köhögés az egyik leggyakoribb panasz az allergiát érintő betegek körében.
Ez a betegség leggyakrabban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, amikor a gyermek az allergiát okozhat. Azonban a felnőttek allergiás rhinitisének esetei nem ritkák - a tüneteket és a kezelést, amelyet ebben a cikkben fogunk figyelembe venni.
alak
Az allergiás tünetek súlyosságától függően a rhinitis megkülönböztethető:
- enyhe - a tünetek nem nagyon zavaróak (1-2 jelet nyilvánvalóak), nem befolyásolják az általános állapotot;
- mérsékelt - a tünetek kifejezettebbek, alvászavar és a napi aktivitás csökkenése;
- súlyos - fájdalmas tünetek, zavart alvás, a hatékonyság jelentős csökkenése, a gyermek iskolai teljesítménye romlik.
Megkülönböztetik a megnyilvánulások gyakoriságát és időtartamát:
- időszakos (például tavasszal a fák virágzásakor);
- krónikus - az év folyamán, amikor az allergiák az allergének állandó jelenlétéhez kapcsolódnak
- környezet (például poratkasz allergia).
- a betegség időszakos akut epizódjai legfeljebb 4 napig tartanak. hetente, kevesebb mint 1 hónap
Periódusos rhinitis esetén a tünetek legfeljebb négy hétig tartanak fenn. A krónikus rhinitis 4 hétnél tovább tart. Ez a betegség nemcsak komoly kényelmetlenséget jelent a mindennapi életben, hanem az asztma kialakulásához is vezethet. Ezért ha allergiás rhinitist észlel gyermeke vagy gyermeke esetében, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
okai
Miért fordul elő allergiás nátha, és mi ez? A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor allergén kerül bejutáshoz bizonyos anyagok és termékek túlérzékeny személyének szemébe és orrjáratába.
Az allergiás rhinitist okozó legnépszerűbb allergének a következők:
- por, miközben lehet könyvtár és otthon;
- növényi pollen: az orrnyálkahártyára eső, a szél által szállított kis és könnyű részecskék olyan reakciót eredményeznek, amely olyan betegséghez vezet, mint a rhinitis.
- poratkák és háziállatok;
- meghatározott élelmiszertermék.
- gombás spórák.
Az egy évig tartó tartós allergiás rhinitis oka a házi por atkák, háziállatok és penészgomba.
Az allergiás rhinitis tünetei
Ha az allergiás rhinitis tünetei felnőtteknél nem csökkentik a teljesítményt, és nem zavarják az alvást, ez enyhe súlyossági fokot mutat, a napi aktivitás mérsékelt csökkenése és az alvás mérsékelt súlyossági fokot mutat. Nyilvánvaló tünetek esetén, amikor a beteg nem tud normálisan dolgozni, tanulmányozni, pihenni a nap folyamán és aludni éjszaka, súlyos rhinitis diagnosztizálódik.
Az allergiás rhinitist a következő fő tünetek jellemzik:
- vizes kisülés az orrból;
- viszketés és égés az orrban;
- tüsszentés, gyakran paroxiszmális;
- orr-torlódás;
- horkolás és horkolás;
- hangváltozás;
- az orr csúcsának megkarcolása;
- a szag romlása.
Hosszú távú allergiás rhinitis miatt az orrból származó váladékok állandó bőséges kiürülése és a hallócsövek paranasalis zavarainak károsodása, valamint a hallócsövek elváltozása miatt további tünetek is megjelennek:
- az orr szárnyai és az ajkak bőrirritációja, melyet vörösség és duzzanat kísér;
- orrvérzés;
- halláskárosodás;
- fülfájás;
- köhögés;
- torokfájás.
A helyi tünetek mellett gyakori nem specifikus tünetek is jelentkeznek. Ez a következő:
- koncentrációs rendellenességek;
- fejfájás;
- rossz közérzet és gyengeség;
- ingerlékenység;
- fejfájás;
- rossz alvás
Ha nem kezdi az allergiás nátha kezelését időben, akkor más allergiás betegségek alakulhatnak ki - az első kötőhártya-gyulladás (allergiás eredetű), majd a hörgő asztma. Bármi is legyen, megfelelő időben kell kezdeni a terápiát.
diagnosztika
Az allergiás rhinitis diagnosztizálásához:
- klinikai vizsgálat az eozinofilek, plazma és hízósejtek, leukociták, általános és specifikus IgE antitestek vérszintjeiről;
- műszeres technikák - rhinoscopy, endoszkópia, számítógépes tomográfia, rhinomanometria, akusztikus rhinometria;
- bőrvizsgálat az allergiás rhinitis pontos természetének megállapítására szolgáló ok-jelentős allergének azonosítására;
- nazális kiválasztások citológiai és szövettani vizsgálatai.
A kezelés szempontjából a legfontosabb dolog az allergia okának azonosítása, és ha lehetséges, az allergénnel való érintkezés elkerülése.
Mi a teendő az egész évben fellépő allergiás rhinitisgel
Az allergiás reakció okozta egész évben fellépő rhinitis egész évben jelentkezik. Az ilyen diagnózis általában egy személyre történik, ha a közönséges hideg akut exacerbációi naponta legalább kétszer jelentkeznek évente kilenc hónapig.
Ebben az esetben bizonyos ajánlásokat kell követnie:
- kerülje az orr öblítését.
- kopogjon takarókat és párnákat.
- Ne használjon hideg cseppeket.
- tisztítsa meg a nyálka orrát.
- nem dohányzik
- hetente a lakás nedves tisztításához.
- használjon szintetikus szálakat.
- jól szellőző az ágy.
- Megszabadulni a dolgoktól, amelyek a ház porának fő forrásai.
Ennek a betegségnek a kialakulásának alapja leggyakrabban az allergén magas koncentrációjában rejlik, amely régóta befolyásolta az emberi testet.
Allergiás rhinitis kezelése
Az allergiás rhinitis kialakulásának mechanizmusai alapján a felnőtt betegek kezelését az alábbiakra kell irányítani:
- a szignifikáns allergénekkel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése;
- az allergiás rhinitis (farmakoterápia) tüneteinek megszüntetése;
- az allergénspecifikus immunterápia végrehajtása;
- oktatási programok alkalmazása a betegek számára.
Az elsődleges feladat az azonosított allergénnel való érintkezés megszüntetése. E nélkül minden kezelés csak átmeneti, meglehetősen gyenge megkönnyebbüléshez vezet.
antihisztaminok
Szinte mindig allergiás rhinitis kezelésére felnőtteknél vagy gyermekeknél az antihisztaminok belsejében kell lenniük. Javasolt a második (zodak, tsetrin, klarinit) és a harmadik (zyrtek, Erius, telfast) generáció gyógyszereinek használata.
A terápia időtartamát szakember határozza meg, de ritkán kevesebb, mint 2 hét. Ezek az allergiás tabletták gyakorlatilag nem rendelkeznek hipnotikus hatással, hosszan tartó hatással vannak, és a lenyelés után 20 percen belül hatékonyan enyhítik az allergiás rhinitis tüneteit.
Allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél Tsetrin vagy Loratadine orális beadása és 1 asztal. naponta. A Cetrin, Parlazin, Zodak 2 éves gyermekeket szirupban szedhet. A legerősebb antihisztamin gyógyszer Erius, a Desloratadine hatóanyaga, amely terhesség alatt ellenjavallt, és szirupban 1 évesnél idősebb gyermekeknél szedhető.
Orrmosás
Szezonális allergiás rhinitis esetén a kezelést orrmosással kell kiegészíteni. Ebből a célból nagyon kedvező egy olcsó Dolphin eszköz használata. Ezen kívül, nem lehet vásárolni speciális táskák mosóoldattal, de készítsd el magad - ¼ teáskanál sót egy pohár vízhez, valamint ¼ tsp szódát, néhány csepp jódot.
Az orrát gyakran mossa vízzel, Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. A tengervíz egyébként tökéletesen segít a hidegben.
A vasokonstriktor csökken
Csak tüneti hatásuk van, csökkentik a nyálkahártya-duzzanatot és az érrendszeri reakciót. A hatás gyorsan kialakul, bár rövid. Az allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél ajánlott a vasokonstrictor helyi alapok nélkül. Még egy kis túladagolás is okozhat egy gyermeknek a légzés megállítását.
Árbocsejt membrán stabilizátorok
Hagyjuk eltávolítani a gyulladásos folyamatokat egy orrüregben. Gyakran használják a helyi hatású spray-ket.
Ezek közé tartozik a Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ezek a gyógyszerek szintén megakadályozzák az allergénre adott közvetlen válasz kialakulását, és ezért gyakran profilaktikus szerként alkalmazzák.
desensitization
1. Eljárás, amely egy allergén (például füves pollenkivonat) fokozatos adagolását jelenti a beteg vállára növekvő dózisokban. Az injekció kezdetén hetente, majd 6 hetente három évig készül.
Ennek eredményeként a beteg immunrendszere már nem reagál erre az allergénre. A deszenzitizáció különösen akkor hatásos, ha egy személy csak egy allergénre allergiás. Forduljon orvosához, ha lehetséges csökkenteni az immunrendszer érzékenységét az allergénre.
kelátképző
Az allergiás rhinitis esetében az enterosorbens kezelés is pozitív hatású - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (utasítások) olyan eszközök, amelyek segítenek eltávolítani a toxinokat, toxinokat, allergéneket a szervezetből, amelyek az allergiás megnyilvánulások komplex terápiájában használhatók.
Emlékeztetni kell arra, hogy használatuk nem lehet több, mint 2 hét, és a vételt a többi gyógyszertől és vitamintól elkülönítve kell elvégezni, mivel hatásuk és emészthetőségük csökken.
Hormonális gyógyszerek
A betegséget csak antihisztaminok és gyulladásgátló terápia hiányában kezelik hormonális gyógyszerekkel, a hormonokat nem használják sokáig, és csak az orvosnak kell kiválasztania a betegét.
kilátás
Az élet számára a prognózis természetesen kedvező. Ha azonban nincs normális és helyes kezelés, a betegség minden bizonnyal tovább fog fejlődni és fejlődni fog, ami a betegség tüneteinek súlyosságának növekedésében fejezhető ki (az orr alatt lévő bőr irritációja és az orr szárnyai területén megjelenik a köhögés, köhögés, köhögés, szagfelismerés romlik, orrvérzés, súlyos fejfájás) és az ok-jelentős allergén-ingerek listájának bővítése.
Allergiás rhinitis
Az allergiás rhinitist az orrnyálkahártya katarrális nem specifikus gyulladásának nevezik, amelyet allergiás reakció okoz. Az Orosz Föderációban előfordulása átlagosan 11–24%, míg a nagyvárosokban és az ipari régiókban 35% -ra nőhet. A betegség szezonális, egész éves és szakmai formája.
Miért fordul elő allergiás nátha?
Az allergiás rhinitis azonnali típusú túlérzékenységi reakciókra utal, amelyek az okozati jelentőségű allergén ismételt bevitelére válaszolnak. Az ilyen kóros immunválasz a Jg E osztályú antitestek túltermeléséből adódik, és felismeri a nyálkahártyát elérő allergént és stimulálja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből. Ez a kis edények permeabilitásának, a szöveti duzzanatnak és a mirigysejtek fokozott aktivitásának növekedéséhez vezet.
Mivel allergén hatású lehet:
- a növények pollenje, elsősorban a poros fák és a füvek;
- kitin-kagyló és rovar-ürülék;
- penészgomba spórái;
- könyvpor;
- a különböző állatok epidermise;
- a tollal töltött párnák, takarók és felsőruházat;
- ipari takarmány állatok és akváriumi halak számára;
- háztartási vegyszerek, kozmetikumok;
- légi égés és ipari kibocsátások.
Néhány óra elteltével az eozinofilek, limfociták és más sejtek felhalmozódnak az orrnyálkahártyában. És az ismételt allergiás rohamok hozzájárulnak az epithelium és a nyálkahártyák hipertrófiájához, és kifejezettebb tünetekkel járnak. Ilyen körülmények között, még a nem specifikus ingerek (hideg levegő belélegzése, különböző szagok) a rhinitis fokozott megnyilvánulásához vezethetnek.
Hogyan történik az allergiás rhinitis
Az allergiás rhinitis tünetei közé tartozik a bőséges folyékony vizes nyálkahulladék (rhinorrhea), az orr-torlódás és a gyakori reflex tüsszentés. Az orr szárnyainak bőre irritált, duzzadt. Az orrüregben a viszketés és az égés tipikus érzése, ezért az ember gyakran megnyitja az orrát egy nyitott tenyérrel vagy mutatóujjával. Ez az úgynevezett allergiás üdvözlet. Enyhe betegség esetén gyakran említik a rejtett orrbetegséget, amikor a torlódás érzése csak a fekvő helyzetben fordul elő.
Szezonális pollenallergiák esetén az orrfolyás gyakran kötődik a kötőhártya-gyulladáshoz, amely esetben azt mondják, szénanátha vagy pollinózis. A háztartási allergénekre való reagálás esetén az allergiás rhinitis tünetei általában rosszabbak éjjel és reggel, jelentős csökkenés és akár az otthonon kívüli eltűnés is.
Az orrüreg elülső rhinoszkópiája és endoszkópiája lehetővé teszi a nyálkahártya változásainak azonosítását. Amikor az allergiás rhinitis súlyosbodása, edemássá válik, szürkés vagy cianotikus színárnyalatot mutat, jellegzetes pecsételődéssel. A krónikus rhinitis hozzájárul a sűrűséghez (hipertrófia), polipok kialakulásához. Az ilyen daganatokat leggyakrabban a középső orrjáratok és az orr-conchae hátsó végei területén észlelik.
Allergiás rhinitis felnőttekben: fontos tudni
A krónikus allergiás rhinitisben felnőtteknél állandó érzés van az orr-torlódásban, még akkor is, ha nincs közvetlen érintkezés az allergénnel. Ez gyakran horkolást és rossz minőségű éjszakai alvást okoz. Ennek eredményeként reggel egy személy gyakran megtört, álmos, fejfájással és rossz hangulattal emelkedik fel. A folyamatos orr-torlódással járó oxigén elégtelen vértelítettsége miatt csökken a hatékonyság és az egészségi állapot romlik.
A szöveti duzzanat és a polipózis a paranasalis sinusok károsodását eredményezi. A szekréciók következményes stagnációja és egy bakteriális fertőzés hozzáadása ismétlődő szinuszit okoz.
Mi a veszélyes allergiás rhinitis gyermekeknél?
Gyermekeknél az allergiás rhinitist gyakran bonyolítja az eustachitis - a hallócső duzzanata és gyulladása, amely összekapcsolja az orrcsontot a belső fül üregével. Ez okozza a fülgyulladást és a hallásvesztést. És az orr-légzés tartós nehézsége növeli az angina, az adenoiditis, a faringitis és a bronchopulmonalis betegségek kialakulásának kockázatát. A gyermek az arccsontok alakváltozásait is kialakíthatja, csökken a teljesítmény, és megjelenik a szeszélyesség és az ingerlékenység.
Gyermekkorban az allergiás rhinitis gyakran az ún. Amikor ez megtörténik, az allergiás megnyilvánulások szövődményei és számuk fokozatos növekedése. A gyermek diathézis jeleit mutathatja át az atópiás dermatitisre, a bronchiás asztmára való hajlamra és az élelmiszer-allergiára.
Önállóan kezelendő vagy orvoshoz?
Az allergiás rhinitist a betegek és családjaik gyakran észlelik, amely nem igényel különös figyelmet. Ebben az esetben a kezelés korlátozható a népi jogorvoslatokra, a vazokonstriktorcseppek használatára és az antihisztaminok kontrollálatlan bevitelére. A rossz kezelés azonban a kábítószer-függőséget, a szövődmények kialakulását és a gyulladt szövetek tartós változásának kialakulását okozhatja. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvos segítségét. Az illetékes szakember elvégzi a szükséges vizsgálatot, és segít kiválasztani egy hatékony és jól tolerált kezelési rendet.
Az allergiás rhinitis kezelésének költsége
A műtét költsége MK-redukció a 2400 rubelt.
A művelet költsége magában foglalja az ezen patológiában résztvevő szakember által végzett ingyenes éves megfigyelést.
Kérdése van? Szükség van egy konzultációra?
Készek vagyunk válaszolni:
- telefonon +7 (812) 655-00-18
- Vkontakte vagy Facebook csoportunkban,
- töltse ki az űrlapot, és felvesszük Önnel a kapcsolatot:
MIÉRT TÖRTÉNT A NOSE? Milyen az allergiás rhinit veszélyes
Az allergiás rhinitis az egyik leggyakoribb betegség, amellyel egy allergológus lát. A statisztikák szerint minden negyedik orosz szembesül ezzel a betegséggel, és az esetek száma nő minden évben. Ezért fontos tudni, hogyan nyilvánul meg a betegség, és milyen kezelési módszerek segítenek annak megszüntetésében.
Bodnya Olga Sergeevna
Az orosz Orvosi Tudományos Akadémia Klinikai Allergológiai Tanszékének egyetemi docense, Ph.D.
Ezt a betegséget az orrnyálkahártya immunológiai úton előidézett (leggyakrabban IgE-függő) gyulladása jellemzi, amelyet okoz-jelentős allergén okoz. Klinikailag számos tünet jelentkezik: tüsszentés, viszketés az orrüregben, orrvérzés, nazális légzési nehézség és gyakran anosmia (szagvesztés).
Ma az AR diagnózisára és kezelésére két fő dokumentum található. Ez az „Alergiás rhinitis kezelése és annak hatása a hörgő asztmára” című zseb útmutató [ALLERGIC RHINITIS és annak hatása az ASTHMA (ARIA)] [1] és a nemzeti dokumentum - szövetségi klinikai irányelvek az allergiás rhinitis diagnosztizálására és kezelésére. Mindkét dokumentum szabadon hozzáférhető az Orosz Allergológusok és Klinikai Immunológusok Szövetségének honlapján.
Az allergiás rhinitis (AR) diagnózisában a két jelenlegi osztályozást használhatja. 2000-ben az allergiás rhinitisről szóló nemzetközi konszenzus olyan osztályozást fogadott el, amely az AR-t szezonális, egész évben és szakmailag osztja el [2].
Egy évvel később, 2001-ben, az ARIA dokumentumot időközönként felülvizsgálták, amely azt javasolja, hogy az allergiás rhinitist szakaszos és tartósan osztják fel. E dokumentum szerint az AR a tünetek tartósságának és súlyossági fokának megfelelően oszlik meg.
Az időszakos anyag allergiás rhinitisnek tekinthető, ha tünetei hetente kevesebb, mint négy nap, vagy évente kevesebb mint négy hétig jelentkeznek. Ha a tünetek „áthaladnak” ezen a vonalon, akkor az AR már tartósan (krónikus).
Ugyanakkor helytelen lenne az időszakos és szezonális, és tartós - az egész év folyamán fellépő - rhinitis egyértelműen megegyezni. Például, ha egy páciens egyszerre allergiás három allergéncsoportra - a fák pollenére, a fűre és a gyomra, majd a virágzási időszakra, és ennek megfelelően a klinikai megnyilvánulási szezon körülbelül hat hónapig tart, körülbelül áprilistól szeptemberig jó időben. Ilyen árnyalatokat is figyelembe kell venni.
Az AR súlyosságának meghatározásához figyelembe kell venni az alvási zavarokat, a nappali tevékenységeket és a sportot, a csökkent teljesítményt és az iskolai teljesítményt, valamint a szorongás tüneteit. Az AR mérsékelt és súlyos rhinitis egy vagy több fenti tünetet jelent, enyhe rhinitis - hiánya.
Az AR kialakulásának kockázati tényezői nagyon különbözőek:
- az atópia családi története;
- anyai dohányzás a terhesség alatt és a gyermek életének első évében;
- a beporzási szezon ideje alatt bébi;
- férfi nem;
- elsőszülött a családban;
- korai mesterséges etetés;
- az antibiotikumok korai használata;
- a háztartási allergének magas kitettsége és a teljes IgE szintje magasabb, mint a referenciaértékek a gyermek első 6 évében.
Az AR kialakulásának kockázatát csökkentő tényezők az idősebb testvérek jelenléte a családban, érintkezés a környezetben jelen lévő különböző fertőző ágensekkel, valamint egy óvoda vagy óvoda látogatásának korai megkezdése.
Az allergiás rhinitis kiváltó tényezői [3] a légköri szennyező anyagok (kipufogógázok, ózon, nitrogén-oxidok, kén-dioxid stb.) És a helyiségszennyező anyagok (különböző gáznemű termékek és mindenekelőtt a dohányfüst). Növelje az IgE termelését és növelheti az allergiás gyulladást a dízelüzemanyag termékei.
Az allergiás rhinitis etiológiája jól ismert. Ennek oka az inhalált exoallergének hatása: háztartási, növényi, állati, gombás. Meg kell jegyezni, hogy a nem patogén penész és az élesztő gombák spórái által okozott allergia egyfajta szénanátha, mivel szezonális árammal is rendelkezik (október - november és február - március).
Az AR klinikai tünetei változatosak: tüsszögés, rhinorrhea, az orr és a szem viszketése, a szagérzet csökkentése, orr-torlódás. Ezen túlmenően a betegek fejfájást, fájdalmat a fülben, szinuszit, halláscsökkenést, köhögést okozhatnak. Ezek az AR nem specifikus klinikai tünetei, más rhinitis típusokra is jellemzőek.
Az AR klinikai képének egyik jellemzője a primer hatás, amely 1960 óta ismert az allergológiában. Az allergén ismételt expozíciója előkészíti a nyálkahártyát a későbbi érintkezésekhez, így érzékenyebbé válik. Ennek eredményeként minden rokon provokációnál a rhinitis tünetek kialakulásához szükséges pollenrészecskék mennyisége tízszeresére csökken. Ez a jelenség ezekben a betegekben az allergiák szezonális megnyilvánulásának korábbi megjelenését és későbbi végét okozza, mivel a felső légutak nagyon érzékeny nyálkahártyája a levegőben lévő pollen minimális koncentrációjára reagál.
Az allergiás rhinitist gyakran rhinosinusitis, középfülgyulladás, bronchiás asztma (BA) kísérik. Például a 3 évnél idősebb gyermekek körében a középfülgyulladás az esetek 40–50% -ában fordul elő, felnőttekben - az esetek 1–5% -ában.
Az AR-ben szenvedő betegek mintegy 40% -a bronchiás asztmában szenved, és az asztmás betegek 80% -a orrallergiás tüneteket mutat. Az AR-ben szenvedő betegeknél az egészséges embereknél az asztma kialakulásának háromszorosa nagyobb. Általában a rhinitis megelőzi az asztma kialakulását a betegek 32–49% -ában.
A súlyos, állandó AR tünetekkel rendelkező betegeknél fokozott az asztma kialakulásának kockázata. És a rhinitis tüneteinek romlása minden bizonnyal hátrányosan befolyásolja az asztma lefolyását. Az allergiás rhinitis tüneteinek ellenőrzése nélkül lehetetlen a bronchialis asztma tüneteinek teljes ellenőrzése.
A WHO nemzetközi dokumentumában az ARIA azt javasolja, hogy a perzisztáló AR tüneteit minden beteg gondosan megvizsgálja. Másrészt, BA-ban szenvedő betegeknél szükséges a rhinitis megfelelő diagnózisa. Az allergiás rhinitis korai kezelése segíthet megelőzni az asztma kialakulását és csökkentheti megnyilvánulásának súlyosságát. Az asztmás és rhinitisben szenvedő betegeknél fontos a felső és az alsó légutak kombinált kezelése.
Napjainkig világos elveket dolgoztak ki az allergiás rhinitis fokozatos kezelésére. Az AR terápia alapelvei az allergének és triggerek eltávolítása [4], a betegoktatás, a gyógyszeres terápia és az allergén specifikus immunterápia.
A kezelés eredményeinek értékeléséhez a „rhinitis control” kifejezést vezetjük be, de eddig nem létezik egyetlen definíció. E célból több kérdőívet is aktívan tanulmányoznak (CARAT, VAS stb.).
A rhinitis szabályozásának értékelése három kritérium szerint történik: a klinikai tünetek megnyilvánulása, az életminőség és az objektív mérések. Az AR klinikai tüneteinek hiánya a betegség teljes ellenőrzését jelzi. Ha a tünetek bármelyike továbbra is fennáll, akkor ez az oka annak, hogy a növekedés irányában újra fokozzuk az alapterápia mennyiségét - fokozatosan (fokozatosan). Éppen ellenkezőleg, a rhinitis tüneteinek kellőképpen hosszú ideig tartó kontrollja szolgál a fokozatos kezelés alapjául.
Az AR lépés-terápiájában specifikus immunterápiát különböztetünk meg. Ezután jön a környezeti tényezők (megszüntetési intézkedések) ellenőrzése, ami természetesen nem mindig lehetséges. Ezt követi a gyógyszeres kezelés a tünetek kezelésére, ami súlyosságuk mértékétől függ (I. és II. Stádium - enyhe kurzus, III. Stádium - mérsékelt, IV-es szint - súlyos AR). Különösen vannak elsősegély-termékek. Végül, a terápia növelése előtt meg kell vizsgálni a beteg diagnózisát és betartását a kezeléshez vagy az egyidejűleg előforduló betegségek befolyásolásához.
Általánosságban elmondható, hogy a lépéses terápia elve a következőképpen ábrázolható: a rhinitis tüneteinek ellenőrzése hiányában az alapterápia térfogatának növekedése, míg a kontroll csökkenése, illetve csökkenése.
Az AR farmakoterápiájában ma alkalmazzák:
- antihisztaminok;
- kortikoszteroidok;
- anti-leukotrién készítmények;
- árbocsejt stabilizátorok;
- vazokonstriktoros gyógyszerek;
- antikolinerg szerek.
Az ARIA-nak megfelelően monoterápiát írnak elő szisztémás vagy intranazális második generációs antihisztaminok kezelésére az enyhe AR-ek időszakos tüneteihez.
Mérsékelt és súlyos intermittáló tünetek, valamint enyhe tartós tünetek esetén a gyógyszereket már kombinációban írják elő: szisztémás vagy helyi antihisztamin PL és topikális glükokortikoszteroid (GCS) vagy anti-leukotrién készítmény.
Mérsékelt és súlyos tartós tünetek esetén a helyi glükokortikoszteroidok (GCS) és a szisztémás antihisztamin vagy anti-leukotrién készítmények kötelezőek.
Az AR kezelésének fő problémája a betegség súlyosságának alábecsülése és a nem megfelelő mennyiségű alapterápia kijelölése. Ez hátrányosan befolyásolja a beteg megfelelőségét (a kezelés betartása), a gyógyszerek nem kívánt diszkreditációjához, a betegség lefolyásának súlyozásához és mindenféle szövődmény kialakulásához vezet.
Az AR terápia első választásának eszközei a modern második generációs antihisztaminok. Magas hatékonysággal, gyors megjelenéssel és időtartammal (legfeljebb 24 órával) rendelkeznek a terápiás hatás, magas szintű biztonsággal. Ebben a csoportban a gyógyszerek csökkentik a viszketést, a tüsszentést, a rhinorrhea, az orr-torlódást. Ezen túlmenően az orális antihisztaminok csökkentik a nem-orr-tünetek, mint például a kötőhártya-gyulladás megjelenését, gyakran összefüggésben az AR-val.
A második generációs antihisztaminok kinevezése indokolt, beleértve. és megelőző kezelésként, például két héttel a virágzás kezdete előtt. Az orvos 2-3 gyógyszert választhat a páciensnek, amit magának választhat, és az egész virágzási időszakban, vagy az évenkénti AR-on igény szerint.
Az intranazális glükokortikoszteroidok (INGX) kifejezetten befolyásolják az allergiás rhinitis összes klinikai tünetét, amelyek a leghatékonyabbak, és amelyeket hivatalosan igazoltak.
Ezeket a gyógyszereket az AR kezelésének sarokkövének nevezik. Ezek tökéletesen kiegészítik az orális antihisztamin gyógyszerek és a leukotrién receptor antagonisták vagy ezek mindegyikének kombinációját.
A modern INGKS-ek biztonságosak, ha a felnőttek és a gyermekek számára ajánlott adagokban alkalmazzák. C 2 éves kor vannak rendelve a flutikazon-furoát (Avamys) és mometazon-furoát (Nazoneks) 4 év - flutikazon-propionát (Fliksonaze, Nazarel) 6 év - budezonid (Tafen) és a beklometazon-dipropionát (Bekonaze, Aldetsin, Nasobek, Rinoklenil).
Az intranazális antihisztaminok egy ideig tarthatatlanul elfelejtettek, de ma már aktívan beszélnek. Ezeknek a gyógyszereknek helyi gyulladáscsökkentő hatása van, néha még az antihisztaminok szisztémás hatását is meghaladóan, hatékonyak az orr-torlódásokra, a hatás gyors kialakulása, de még mindig alacsonyabb az INHCS-nél.
A drogok másik csoportja - a leukotrién receptor antagonisták, egyébként, a gyermekorvosok által aktívan előírt gyógyszerek.
Például, a Montelukast nagyon hatékony, egyesek szerint összehasonlítható az orális antihisztaminokkal. Orális antihisztamin gyógyszerekkel kombinálva kis additív hatás lehetséges [5]. Az egyidejűleg allergiás rhinitisben és bronchiás asztmában szenvedő betegeknél a Montelukast a választott gyógyszer, mivel mindkét kóros állapotra hatással van. Ráadásul jó biztonsági profilja van.
Van néhány bizonyíték arra, hogy a leukotrién receptor antagonisták hatékonyak lehetnek az orrpolipok vagy az aszpirin intoleranciában szenvedő betegek kezelésében. Ez azonban további megerősítést igényel.
A nemzetközi konszenzus dokumentumok által ajánlott allergiás rhinitis gyógyszeres terápiája hatékony és biztonságos, világos algoritmussal rendelkezik. Az allergiás rhinitis diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó modern megközelítések garantálják a beteg kontrollját a betegség tüneteiről, és ezáltal magas életminőséget biztosítanak.
A 9. tudományos gyakorlati konferencia „A légzőgyógyászat tényleges kérdése” című előadás alapján
----------
[1] Az "Allergikus rhinitis és annak hatása a hörgő asztmára" című munkacsoport jelentése alapján az Egészségügyi Világszervezettel együttműködve.
[2] A professzionális allergiás nátha a cikk hatályán kívül esik.
[3] A kiváltó tényező bármilyen provokatív tényező, ami további lendületet ad egy már kialakult folyamatnak.
[4] Elimináció - az érintkezés megelőzése vagy csökkentése.
[5] A gyógyászati anyagok additív hatása egyfajta szinergizmus, amelyben az egyidejűleg alkalmazott több anyag hatásának összege megegyezik az egyes anyagok hatásainak összegével. Egyszerűen fogalmazva, egy gyógyszer pozitív hatással van egy másikra.
Mi a veszélyes egész évben fennálló allergiás rhinitis, a rhinitis kezelése
Egész évben allergiás rhinitis
Allergiás rhinitis (ICD-10: J30) egy gyulladásos betegség, amely tünetek komplexeként jelentkezik orrfolyás, orr-torlódás, tüsszentés, viszketés, orrnyálkahártya és orrnyálkahártya duzzanata formájában.
járványtan
Az allergiás rhinitis széles körben elterjedt betegség. Az allergiás rhinitis tüneteinek gyakorisága Oroszországban 18-38%. Az USA-ban 20-40 millió ember szenved allergiás rhinitisben, a betegség előfordulása a gyermekpopulációban eléri a 40% -ot. A fiúk gyakrabban betegek. Az 5 éves korcsoportban a legalacsonyabb az allergiás rhinitis prevalenciája, az előfordulási gyakoriságot a korai iskolás korban észlelték.
megelőzés
Az elsődleges profilaxist elsősorban a kockázati csoportból származó gyerekek (az atópiás betegségek terhelt öröklődésével) végzik. Az elsődleges megelőzés a következő tevékenységeket foglalja magában.
A terhes racionális étrend betartása. Ha allergiás reakciója van, az erősen allergén élelmiszerek kizárhatók az étrendből.
A munkahelyi veszélyek megszüntetése a terhesség első hónapjától.
A gyógyszerek elfogadása csak szigorú jelzések alapján.
Az aktív és passzív dohányzás megszüntetése, mint a gyermek korai szenzibilizációját elősegítő tényező.
A szoptatás az atópiás hajlam kialakulásának megelőzésének legfontosabb iránya, amelyet legalább a 4.-6. Hónapig kell fenntartani. Célszerű kizárni a gyermek étrendéből az egész tehéntejet. Ne javasoljuk a kiegészítő élelmiszerek bevezetését legfeljebb 4 hónapig.
Eliminációs eljárások
A másodlagos megelőzés célja az allergiás rhinitis megnyilvánulásának megelőzése az érzékenyített gyermekekben, és az alábbi intézkedéseket tartalmazza.
A környezet állapotának figyelemmel kísérése.
Megelőző antihisztamin terápia.
Allergénspecifikus immunterápia.
A légzőszervi fertőzések megelőzése, mint trigerrov allergia.
Oktatási programok.
A tercier prevenció fő célja a súlyos allergiás rhinitis megelőzése. A súlyosbodás gyakoriságának és időtartamának csökkentése a leghatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek alkalmazásával, valamint az allergének eltávolításával érhető el.
Szűrés. A rutin szűrést nem végezzük el.
besorolás
Akut epizodikus, szezonális és tartós allergiás rhinitis van.
Az inhalált allergénekkel (például macska nyálfehérjével, patkány vizeletfehérjével, háztartási poratkákkal) történő epizódos érintkezés akut allergiás tüneteket okozhat, amelyek akut epizódos allergiás rhinitisnek tekinthetők.
Szezonális allergiás rhinitis: a tünetek a növények (fák és gyógynövények) virágzásakor jelentkeznek, amelyek okoznak allergiát.
Tartós allergiás rhinitis esetén a tünetek naponta több mint 2 órát vagy évente legalább 9 hónapig jelentkeznek. A tartós allergiás rhinitis általában akkor alakul ki, ha a háztartási allergénekre érzékenyítenek (házi poratkák, csótányok, állati borotvák).
diagnosztika
Az allergiás rhinitis diagnózisát anamnézis, jellegzetes klinikai tünetek és az IgE-osztályba tartozó allergén-specifikus antitestek kimutatása alapján állapítják meg.
Anamnézis és fizikai vizsgálat. Az anamnézis összegyűjtése során tisztázni kell a rokonok allergiás betegségeinek jelenlétét, a tünetek jellegét, gyakoriságát, időtartamát, súlyosságát, a szezonalitás jelenlétét / hiányát, a kezelésre adott választ, a betegben más allergiás betegségek jelenlétét, provokáló tényezőket. Rhinoscopy szükséges (az orrjáratok vizsgálata, az orrüreg nyálkahártyája, szekréció, orr-conchae és septum). Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeknél a nyálkahártya általában sápadt, cianotikus, szürke, edemás. A titok nyálka és vizes jellege. Krónikus vagy súlyos akut allergiás rhinitisben keresztirányú ránc alakul ki az orr hátoldalán, amelyet a gyermekek „allergiás tisztelgés” (az orr csúcsának dörzsölése) eredményeként alakítanak ki. A krónikus orr-elzáródás egy jellegzetes "allergiás arc" kialakulásához vezet (sötét körök a szem alatt, az arc koponya kialakulásának károsodása, beleértve a kóros harapást, íves szájpadot, a molárisok simítása). Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. A differenciáldiagnózishoz a bőrvizsgálatot és a rádió allergiás tesztet használják
allergiás és nem allergiás rhinitis; Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk az ok-jelentős allergének jelenlétét.
Bőrvizsgálat A megfelelően elvégzett bőrvizsgálat lehetővé teszi az IgE-AT jelenlétének in vivo vizsgálatát; A vizsgálat a következő betegcsoportokat mutatja:
A rosszul szabályozott tünetek (tartós orr-tünetek és / vagy az intranazális glükokortikoidokhoz való elégtelen klinikai válasz).
Meghatározatlan diagnózis a történelem és a fizikai vizsgálat alapján.
Egyidejűleg tartós bronchiás asztmával (BA) és / vagy visszatérő sinusitisgel vagy otitisgel.
A bőrvizsgálat gyors, biztonságos és olcsó vizsgálati módszer, amely igazolja az IgE-AT jelenlétét. A házi, pollen és epidermális allergénekkel végzett bőrvizsgálatok során a reakciót 20 perc múlva értékelik a papulák és a hiperémia mérete alapján. 7-10 nappal a bőrminták beállítása előtt az antihisztaminokat meg kell szakítani. A bőrvizsgálatot speciálisan képzett orvosi személyzetnek kell elvégeznie. A vizsgálati allergének konkrét csoportja az allergénekre és a földrajzi területre érzékelt érzékenységtől függ.
Rádióallergiás vizsgálat. A rádióallergiás vizsgálat kevésbé érzékeny és drágább (a bőrvizsgálatokhoz képest) módszer a szérumspecifikus IgE-AT kimutatására. A pozitív bőrvizsgálattal rendelkező betegek 25% -ánál a rádióallergikus vizsgálat eredményei negatívak. Ennek következtében ez az eljárás korlátozottan alkalmazható az allergiás rhinitis diagnózisában. Mielőtt a vizsgálat nem szükséges, törölje az antihisztaminokat.
Egyéb kutatási módszerek. Az orrüregből származó kenet citológiai vizsgálata megfizethető és olcsó módszer az eozinofilek 0 kimutatására (a betegség súlyosbodása során). A módszer gyakorlati alkalmazása korlátozott, mivel az eozinofilek megjelenése az orrszekrécióban más betegségekkel is lehetséges (BA, orrpolipok BA-val vagy anélkül, nem allergiás rhinitis eozinofil szindrómával).
Az eozinofil-tartalom meghatározása és az IgE koncentrációja a vérben alacsony diagnosztikai értékkel rendelkezik0.
A klinikai gyakorlatban az allergénekkel végzett provokatív tesztek korlátozott mértékben használhatók.
A paranasalis sinusok radiológiáját a sinusitis gyanúja esetén végezzük.
Mi a veszélyes allergiás nátha?
Ha van egy orr a tavasz kezdetével, a tüsszögés, a könnyezés, a fejfájás, a szemfájdalom, a szemhéjak duzzanata van, olyan rossz hideg, hogy nem kell zsebkendőt, hanem egy egész lapot, akkor ne tartsuk ezt egyszerű hidegnek. Valószínűleg allergiás rhinitisz - a pollen által okozott betegség. És ez a betegség nem jön a rossz időjárás, hanem egy meleg tavaszi napon... És néhány ember, aki örökletes hajlamos az allergiákra, amikor a virágos növények pollenjével érintkezik, nemcsak a légutakra, a szemekre, hanem a bőrre, a szív-érrendszerre, az emésztésre és egyéb tünetekre is károsodnak. rendszereket.
Sokan az allergiás rhinitist nem nagyon súlyos betegségnek tartják. Ez azonban nagy hiba, mivel az allergiás rhinitis helytelen kezeléssel komplikációk kialakulásához vezethet. Közülük a gennyes sinusitis (a paranasalis sinusok gyulladása, leggyakrabban sinusitis formájában), középfülgyulladás (fülgyulladás), a betegek 50% -a allergiás kötőhártya-gyulladás (a szemgyulladás), amely a rhinitissel ellentétben teljesen csökkenti a munkaképességet. Ha hagyja, hogy az allergiás folyamat lefolyjon, hagyja, hogy ellenőrizhetetlen legyen, és sokan általában ezt teszik, súlyosabb szövődmény fordulhat elő - bronchiás asztma.
Teljesen készen kell állítani az allergia elleni háborút. Hogy egyszer és mindenkorra elbúcsúzhassunk, először meg kell állapítanod és eltávolítanod a betegség okait.
A SEZONÁLIS VÉDELMI GYYTITIAN
A szezonális rhinitis kialakulásának oka a különböző növények pollenje: fák, füvek, gabonafélék, kompozitok és egyes gombák spórái. Kezdetben a levegőből az orr, a szem és a száj nyálkahártyáira, majd a hörgőkre vagy a bőrrel érintkezik, és allergiás gyulladást okoz, amely akkor fordul elő, amikor a pollen az immunrendszer sejtjeivel érintkezik. A szezonális és az allergiás betegek gyakran ébrednek fel éjszaka a kényelmetlenség, a fulladás, ami zavarja a normális alvást. Ezek közül az éjszakák közül több - és most már alvászavar. Idegesség, ingerlékenység, stressz van.
Azt kell mondanom, hogy egy ilyen betegség, mint allergia, egyedileg, mint más. Ezért a kezelésének az adott személy sajátosságain kell alapulnia. Általában a kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség, azaz azon allergén azonosítására, amelyre reagál. Az egész rhinitis időszak és az azt követő évek egészségi állapota az időben történő észlelésétől és a kezelés megkezdésétől függ.
CSOPORT TÁMOGATÁS AZ ALLERGIKÁKHOZ
A sikeres helyreállítás összetevői a pontos diagnózis és az időben történő, magas színvonalú kezelés.
Ezért allergiás rhinitisben szenvedő betegeket allergiás-immunológusnak kell követnie. A súlyosbodás időszakán kívül allergiás bőrvizsgálatokat kell végezni. Ez egy megfizethető és biztonságos felmérési módszer. Egyénileg minden beteg számára átfogó kezelési program kerül kiválasztásra. Allergológusok és immunológusok az ASIT (allergénspecifikus immunterápia) tanfolyamokat végeznek. Ez egy rendkívül hatékony módszer allergiás betegségek (beleértve a bronchiás asztmát) kezelésére. A kezelés lehetővé teszi egy stabil remisszió elérését, amely hosszú ideig fennmarad, csökkentve a gyógyszerek szükségességét. Az immunterápia a betegség kezdetén megakadályozza a tünetek súlyozását és a szövődmények kialakulását.
Szintén a súlyosbodás időszakában biztonságos és hatékony gyógyszereket írnak elő, amelyek közül a legfontosabbak az antihisztaminok új generációja. Mérsékelt és súlyos allergiás rhinitis súlyosbodása esetén gyulladásgátló terápia kötelező. Ezek az orr hormonális készítményei, amelyeket az otorinolaringológus választhat, figyelembe véve az egyes jellemzőket. Hatékonyságukban jobbak az antihisztaminoknál, és jól csökkentik az orrszűkületet.
Abban az esetben, ha szövődmények vagy konzervatív kezelés nem segít, a műtéti kezelést jelzik. Korszerű vérmentes műveletekkel (cryosurgical, electrosurgical, radio wave, lézeres technikák) végezhető, minimális számú ismételt beavatkozással.
Még ha az allergiás rhinitis is világos, ne essen kétségbe! Figyelembe véve magát és az orvos minden ajánlásának végrehajtását, vagy csendben együtt élhet a betegséggel, vagy megszabadulhat a megnyilvánulásaitól, ha nem örökre, akkor sok éven át.
Tippek az allergiás rhinitisre
Íme néhány tipp a pollenallergénnel való érintkezés elkerülésére, vagy a tünetek csökkentésére a súlyosbodás során:
tartsák be a városi életmódot, próbáld meg, hogy reggel ne menj el az utcáról (11:00 előtt);
tartózkodjon a városon kívüli utazástól és az erdei park zónájában sétáljon, tartsa szorosan zárva az ablakokat, és szükség esetén viseljen gézhálót;
ne felejtsen el védőszemüveget viselni, amikor külföldre megy, és mikor visszatér, mossa ki az orr és a szem nyálkahártyáit, zuhanyozzon és mossa meg a haját;
a legjobb, ha egy másik éghajlati zónában megy nyaralni, ahol nincs „veszélyes” növény, vagy nem virágzik;
ne feledje, hogy nem csak a levegőben lévő pollen veszélyes, hanem bizonyos gyógyszerek, kozmetikumok és élelmiszertermékek (keresztallergia) is;
A megfelelő kezelést egy allergológus-immunológusnak kell választania egy otolaringológus aktív részvételével, és az öngyógyítás nem ajánlott.
Az egész éves rhinitis tünetei
A szezonális formával ellentétben (a pollinózis, amely rendszeresen nyilvánul meg) rhinitis fordul elő, élesedik a szezonális függőségen.
A szezonon kívüli rhinitis súlyosbodása egész évben következik be: allergia a háztartási porra vagy a foglalkozási allergiára (a lisztharmat és a sütőiparban dolgozók - lisztben, állattenyésztőkben - állati szőrzetben, építőkben - tapéta ragasztó és festék stb.).
Az egész éves rhinitis tünetei
Általában kevésbé kifejezettek, mint a pollinosisban. De a betegségben szenvedő betegek elhanyagolása bronchiás asztma kialakulásához vezethet. A tünetek közé tartozik az orr-torlódás, a tüsszögés (akár egy-egy támadás 10-30-szorosa), az orrból származó vizes nyálkahártya (rhinorrhea).
A tüsszögés védő reflex, és nem feltétlenül jelenti az allergiás reakciót. Egyes anyagok irritáló hatást fejtenek ki az orr nyálkahártyájára - részecskék nyálkába vannak burkolva, és tüsszentéskor eltávolítják őket.
Ha az orr be van töltve:
Ne használjon vissza a közönséges hidegre: hatásuk idővel gyengül, és a visszaélés a nyálkahártya károsodásához vezet.
Használjon sóoldatot - 9 g sót (körülbelül két teáskanál) literenként főtt vízzel. Vessünk néhány cseppbe.
Miért füst?
A dohányban lévő nikotin fokozza az orr-torlódás jelenségeit. Ez elegendő ok a dohányzásról való leszokásra és arra, hogy mások ne dohányozzanak az Ön jelenlétében.
Az allergiás rhinitis olyan betegség, amelyet az orrnyálkahártyában fellépő allergiás reakciók okoznak.
Egész évben allergiás rhinitis okoz allergéneket, amelyekkel a beteg állandó kapcsolatban áll, ezek általában háztartási allergének: mikro atkák, állati epidermisz, csótányok, gombák.
Az évelő allergiás rhinitisre jellemző a gyakori exacerbáció, amely nem függ az évszakától, vagy állandó áramlástól. Annak ellenére, hogy a klinikai megnyilvánulások hasonlóak a szezonális allergiás rhinitis tüneteihez, az egész éves allergiás rhinitist a rhinitis független formájának tekintik.
Pathogenezis
Az évelő allergiás rhinitisben az orrnyálkahártyában bekövetkező változások kevésbé kifejezettek, de tartósabbak, mint a szezonális allergiás rhinitisben, és gyakran a szövődmények kialakulásához vezetnek. A betegség késői szakaszaiban az orrnyálkahártya jelentős hiperplázia, az orrnyálkahártya lymphocytákkal és monocitákkal való infiltrációja, a fibroblasztok proliferációja és a periosteum hiperplázia.
A súlyos limfocita- és monocita-infiltráció azt sugallja, hogy a késleltetett típusú allergiás reakciók szerepet játszanak a betegség patogenezisében.
Az egész évben fellépő allergiás rhinitis súlyosbodása gyakran nem specifikus tényezők, például a dohányfüst, a parfüm illata, tipográfiai festék, etanol hatására jelentkezik. Ez az évelő allergiás rhinitist hasonló a vasomotoros rhinitishez.
A fekvő helyzetben nő az orr-torlódás, és a fizikai terhelés alatt csökken. Ha az orr be van töltve:
· Ne használjon vissza a közönséges hidegre: hatásuk idővel gyengül, és a visszaélés a nyálkahártya károsodásához vezet.
· A sóoldatot - 9 g sót (kb. Két teáskanál) használjon literenként főtt vízre. Vessünk néhány cseppbe.
KLINIKAI KÉP
Amikor a rhinoscopy számos változást tárt fel. Egyes betegeknél a nyálkahártya szinte nem változik, másokban a nyálkahártya duzzanata, a bőséges kisülés és a polipok. Az egész évben fennálló allergiás rhinitisben nincsenek kóros jelek. A szezonális allergiás rhinitiszre jellemző kékes-szürke, duzzadt orrkagyló és bőséges, vizes kisülés ritkán fordul elő egész évben fellépő allergiás rhinitisben. A betegség egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a tartós száj légzés, a horkolás álmában, szippantás, orr, csökkent szaglás, íz és étvágy. Az állandó orr-torlódás miatt az alvás zavar.
Mivel a krónikus ödéma átterjedhet a paranasalis sinusok és a hallócsövek nyálkahártyájára, a homlokon tompa fájdalom lehet, halláscsökkenés, torlódás és tinnitus. A nyálkahártya károsodása miatt gyakran fordul elő orrvérzés a köhögés miatt a torok hátsó részén - száraz köhögés és rekedtség. Ha a betegség korai életkorban alakul ki, egy gótikus szájpad és egy overbite alakulhat ki.
KEZELÉS
Kerülje az allergénekkel és irritáló anyagokkal való érintkezést, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják, például háziállatok, mikroatkák, gombák, rovarok, dohányfüst. A nyálkahártya és a vérerek reaktivitása csökkenthető a levegő hőmérsékletének optimális páratartalmának fenntartásával.
Orvosi kezelés:
- A nyálka viszkozitásának csökkentése, a nyálkahártyák hidratálása és az allergének eltávolítása gumi izzóval vagy permetezővel, az orrnyálkahártya sóoldattal történő öntözése.
- A szezonális allergiás rhinitishez hasonlóan a gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyeknek nincs jelentős mellékhatása. A beteg tájékoztatást kap a gyógyszeres kezelés lehetséges pozitív és negatív hatásairól. A minimálisan hatékony dózisokban előírt gyógyszerek.
- A testmozgás segít csökkenteni az orrnyálkahártya duzzanatát a szimpatikus idegek stimulálásával, ami vazokonstrikcióhoz vezet. A hatás gyorsan és 15-30 percig tart.
Az egész évre vonatkozó allergiás rhinitissel szembeni deszenzitizáció nem olyan hatásos, mint a szezonális. Folyamatos orr-torlódások, alvászavarok, gyógyszeres kezelés szövődményei.
A sebészeti kezelést az orr-septum jelentős görbülete jelzi, különösen 16 évnél idősebb betegeknél. A periódusos allergiás rhinitisben szenvedő betegek körülbelül 30% -ánál megfigyelhető a különböző súlyosságú orr-szeptum görbülete.
A Ketotifen Sopharma-t Bulgáriában gyártják a SOPHARMA PHARMACEUTICALS vállalatcsoportban.
A Ketotifen Sopharma hivatalos forgalmazója Oroszországban az INTER-S GROUP vállalatcsoport
A Ketotifen Sopharma-t Bulgáriában gyártják. Gyártó: Sopharma AD
A gyógyszer Ketotifen Sofarma regisztrációs száma
П N012663 / 02
A gyógyszer Ketotifen Sofarma regisztrációja
17.03.09
Farmakokinetikáját. A ketotifen a cikloheptatiofenonok csoportjába tartozik, és kifejezett antihisztamin hatása van. A ketotifen a nem bronchodiláló anti-asztma gyógyszerek csoportjába tartozik. A ketotifen hatásmechanizmusa a hisztamin és más mediátorok hízósejtekből történő felszabadulásának gátlásával, a hisztamin H1 receptorok blokkolásával és a PDE enzim gátlásával jár, ami a cAMP növekedését eredményezi a hízósejtekben. A ketotifen gátolja a trombocita aktiváló faktor hatását. Az önadagolással a ketotifen nem állítja le az asztma támadását, de megakadályozza azok előfordulását, és az időtartamuk és intenzitásuk csökkenéséhez vezet, és bizonyos esetekben teljesen eltűnnek.
Mi a veszélyes allergiás nátha?
A tavaszi-nyári időszak kezdetén sokan elkezdik súlyosbítani az allergiás betegségeket. A krónikus betegek, akik ezt ismerik, mindig az allergiákhoz fordulnak, és ez megakadályozza a szövődményeket. Az egyik ilyen betegség az allergiás rhinitis, első pillantásra, sok látszólag beteg tüdő. És azért, mert inkább öngyógyulnak. Valójában az allergiás rhinitis elég súlyos betegség, és az allergiák kötelező beavatkozását igényli. A város fő allergén-immunológusa, Milena Aleksandrovna Voytyuk elmondja ezt a betegséget.
Az elmúlt 10 évben az allergiás betegségek száma megduplázódott, és továbbra is gyorsan nő. A statisztikák szerint a nagyvárosok minden harmadik vagy negyedik lakosa allergiában szenved. Az allergiás megbetegedések növekedésének okainak fő hipotézisei a következők: a genetikai tényező (hogy allergiás legyen vagy ne legyen, meghatározza a ma még nem meghatározott géneket), bizonyos fertőzésekkel való érintkezés csökkenése (higiéniai elmélet), a környezetszennyezés növekedése, aktív és passzív dohányzás. A magas prevalencia mellett az allergiás tünetek súlyosbodnak. Sok beteg és még az orvosok az allergiás rhinitist nem súlyos betegségnek tartják. Ez azonban nagy hiba, mivel az allergiás rhinitis helytelen kezeléssel komplikációk kialakulásához vezethet.
Közülük a púpos szinuszgyulladás, a középfülgyulladás (fülgyulladás), a sinusitis, a betegek 50 százaléka kötőhártya-gyulladás (szemgyulladás). A legsúlyosabb szövődmény a bronchialis asztma. A rhinitis és az asztma szorosan összefügg. A rhinitis betegek között az asztma 38 százalékban fordul elő. Az asztmás betegek azonban az esetek 60-78% -ában nem lélegzik be az orrukat. Általában a rhinitis kifejezett megnyilvánulásaiban szenvedő betegek, amikor az alvás zavarják, problémái vannak a munkával és a tanulmányokkal, az orvoshoz jönnek egy találkozóra. Így minden harmadik gyermekben csökken a tanulási képesség. A rhinitis enyhe megnyilvánulásai előnyben részesülnek, ha önmagukban kezelik, visszaélve a vasoconstrictor cseppeket. A recepción vannak olyan betegek, akik ezeket a cseppeket sok éve használják. A vasoconstrictor szerek csak néhány napig használhatók egészségkárosodás nélkül (3–5 napos gyermekeknél, felnőtteknél legfeljebb 10 éves korig). Az ilyen kezeléssel kapcsolatos szövődmények a következők: szárazság, égés, fokozott duzzanat, függőség. Ha figyelembe vesszük az allergiás betegségek fő okait, a fák és a füvek pollenje. A pollenrhinitist a tünetek egyértelmű szezonalitása jellemzi, a romlást száraz és meleg időjárási viszonyok között figyeli meg, amikor elhagyja a várost. Az allergiás betegségek egyik leggyakoribb oka a háztartási por és a háztartási poratkák, az állatok és a gombás spórák.
Az orr-torlódás, tüsszögés, viszketés és az orrkisülés. A szezonális allergiák során gyakran előfordulnak kereszt-táplálkozási reakciók, mint például az alma és a dió a nyírfa és a mogyoró pollen allergiája esetén (a táblázatban a keresztreakciókról bővebben). A súlyosbodás időpontjától függően, és az új besorolás szerint az allergiás rhinitis lehet epizodikus (intertriding) kevesebb, mint 4 hét egy évben, vagy kevesebb, mint 4 nap egy héten, vagy tartós (tartós), napi allergiával érintkezve. Az allergiás rhinitisben szenvedő betegeket orvosnak vagy allergológus-immunológusnak kell követnie. A súlyosbodási időszakon kívül allergén hatású bőrvizsgálatokat végeznek. Ez egy megfizethető és biztonságos felmérési módszer. Az egyes betegek számára egyedi kezelési programot választanak ki. A kezelés fő szakasza a nemzetközi ajánlások szerint lehetséges, ha lehetséges, az érintő allergénekkel való érintkezés megszüntetése. Például az éghajlati zónát olyan helyre kell változtatnia, ahol a virágzás már véget ért, vagy ha allergiás vagy a macskára, a kötelező feltétel az állat eltávolítása a házból. A kezelés nagyon fontos szakasza az allergiás és asztmás iskolákban végzett foglalkozások során végrehajtott oktatási programok. Allergológus-immunológusok végeznek ASIT-tanfolyamokat (allergénspecifikus immunterápia). Ez egy rendkívül hatékony módszer az allergiás betegségek (rhinitis és asztma) kezelésére.
Az immunterápia allergiás a fák és a füvek pollenjére, a porszemüvegre (a WHO nemzetközi dokumentum ajánlásai). Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy stabil remissziót érjünk el, amely hosszú ideig fennmarad, csökkentve a drogok szükségességét. A betegség kezdetén végzett immunterápia megakadályozza a tünetek súlyozását, a szövődmények kialakulását. A súlyosbodás időszakában biztonságos és hatékony gyógyszereket írnak elő, a főbbek az antihisztaminok új generációja (Európában a régi generáció nem használ kábítószereket: diazolin, suprastin). Az idősebb antiallergiás szerek hatékonyak lehetnek, de nem felelnek meg a főbb gyógyszerkövetelményeknek - a biztonságnak. A mellékhatások: szedáció (hipnotikus hatás), szédülés, száraz nyálkahártyák. Ezért nem lehet asztmával együtt bevenni. Ha az allergiás rhinitis mérsékelt és súlyos súlyosbodása kötelező gyulladásgátló terápia. Ezek az orr hormonális készítményei. Hatékonyabbak az antihisztaminok hatékonyságában, jól csökkentik az orrszűkületet. Ezek biztonságos gyógyszerek, még hosszabb használat esetén is. A sebészeti kezelés, az orrkagylókba történő hormonális injekciók súlyos szövődményekhez vezethetnek, és a polipok eltávolítása a hörgő asztma kialakulásához vezethet.
Íme néhány tipp a pollenallergénnel való érintkezés elkerülésére: Ne feledje, hogy bizonyos növények csak a virágzásuk során veszélyesebbek, pontosabban a porzás. Ezért az élőhelyek pontos ismerete és a „porzó naptár” segít elkerülni a „veszélyes” növények pollenjével való érintkezést.