A Mantoux-reakció egy fontos megelőző intézkedés, amely feltárja a tubercle bacillus jelenlétét a szervezetben. A gyermek tuberkulin tesztjét az első évtől kezdve rendszeresen végzik. Ez egyfajta allergiás vizsgálat, amelyet szubkután injekcióznak. Ne keverjük össze a tuberkulózisellenes vakcinákkal, például a BCG-vel és a BCG-vel, mert a Mantust tartalmazó tuberkulin allergén, nem pedig antigén.
A minta saját jelzéseivel és ellenjavallataival rendelkezik. Minden korosztály számára nagyon kevés tilalom van, és ezeket figyelembe kell venni, mivel az elhanyagolás súlyos következményekkel járhat.
A fiatalabb gyermekeknél a kontraindikációk meglehetősen nehéz azonosítani. Éppen ezért a szülőknek egyértelműen tudniuk kell, hogy mikor fogják elvégezni a tesztet, és figyelmeztetni kell az orvosi személyzetet a gyermekre vonatkozó tiltások vagy panaszok időben történő jelenlétére.
Minta komponensek
Az injektálható tuberkulin összetett komponensekből áll, amelyeket az emberi test eléggé tolerálhat. Ezért, még ha az elsődleges Mantus előtt sem találtak tilalmat, a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, hogy szükség esetén azonnal orvoshoz jusson.
A gyógyszer a következő összetevőkből áll:
- foszfátoldat sói;
- nátrium-klorid;
- fenol;
- Tartósító Twin-80.
A beteg testének intoleranciája bármelyik összetevőnél súlyos szövődményekhez vezethet.
tilalmak
A Mantoux-féle éves teszt elvégzésének számos tilalma van:
Köhögés és orrfolyás
Ha bármilyen természetű köhögés vagy orrfolyás (allergiás reakció, légzőszervi trauma vagy akut légzőszervi fertőzések) jelentkezik, ez az elemzés ellenjavallt. Várnia kell a beteg teljes gyógyulását. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a Mantoux reakció nem mutat pontos eredményeket.
Emelkedett hőmérséklet
Egy ilyen megelőző intézkedés ellenjavallt még a testhőmérséklet minimális emelkedésével is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy enyhe növekedése a gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Az immunrendszer kezdi kezelni a feltörekvő betegségeket, és a Mantoux formájában jelentkező további terhek csak súlyosbíthatják a helyzetet.
A vizsgálatot legkorábban tizenöt nappal a teljes visszanyerés után lehet elvégezni. Szükséges az ismétlődés kockázatának kiküszöbölése is.
hasmenés
A hasmenés bizonyítja a mérgezést. A bevezetést megelőzően legalább egy héten belül meg kell várnia a teljes visszanyerést, a folyadék széklet leállítása után.
Neurológiai patológia
Ha a neurológiai rendellenességek, mint például az epilepsziás rohamok, kötelező vizsgálatokat kell végezniük. Kizárólag a vizsgálat eredményei után és a megerősítés arról, hogy a minta nem károsítja a beteg állapotát, elvégezhető a reakció. Az eljárást szakember szigorú felügyelete alatt végzik.
Bőrbetegségek
Bármilyen bőrproblémák esetén a reakció nem ad pontos eredményt, sőt, a betegség magassága alatt elvégzett reakció még súlyosbíthatja a beteg állapotát.
Allergiás reakció
Az allergia, amely néhány nappal a vizsgálat előtt jelentkezett, a viselkedésének teljes ellenjavallata. A Mantoux reakció ebben az esetben nem csak a kívánt eredményeket mutatja, hanem jelentős károkat is okoz a beteg egészségének.
Ideiglenes ellenjavallatok
A mantouxot nem szabad ugyanazon a napon, vakcinázással és revakcinálással végezni. A vakcinázások aktiválják az immunrendszert a tubercle bacillák elleni küzdelemben. Ha egyszerre helyezi a vakcinát és a mintát, lehetetlen előre megjósolni a szervezet reakcióját, és a Mantoux eredménye hamis lehet.
A Mantus-t vakcinázás vagy revakcinálás előtt kell beadni, és nem is befolyásolja a vakcinázást. Az injektálásokat azonnal elvégezhetjük, miután megkaptuk a mintát. Ha a vakcinázást a vizsgálat előtti orvosi naptár szerint tervezik, akkor legalább 30 napot kell várni a vakcinázás és az újra-vakcinázás között. Ha a vakcina tuberkulózis élő mikrobákat tartalmaz, ezt a diagnosztikai módszert legkorábban másfél hónap múlva lehet elvégezni.
További információ a tuberkulózis elleni védőoltásokról a BCG és a BCG M. cikkekben.
Idetartozik az iskolában vagy az óvodában végzett ideiglenes ellenjavallatok karanténja is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet a fertőző betegségek elleni állandó küzdelem miatt gyengülhet, amelynek eredményeként a karantén bejelentésre került. A Mantoux csak egy hónap elteltével helyezhető el. Ellenkező esetben helytelen eredmény jelenhet meg.
Az ideiglenes ellenjavallatok csak a kezelőorvos engedélyével, valamint botokkal való fertőzés gyanújával megsérthetők.
Mellékhatások
Ha a tuberkulin-tesztet az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül végezték, vagy ha a szervezet nem érzékeli a tuberkulin bármely összetevőjét, a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Súlyos hidegrázás
- A gyomor-bél traktus megsértése.
- Szédülés.
- Akut allergiás reakció.
Ha betartja az összes ellenjavallatot és ajánlást, a tuberkulin vizsgálata súlyos következményekkel jár és komoly következményekkel jár. Ha a reakció negatív szövődményeket okozott, akkor a következő vizsgálat előtt értesíteni kell az orvosi munkást.
Mantoux reakció ellenjavallatok nélkül
A reakció után egy kis pecsét jelenik meg a bőrön. A foltot kissé megduzzadtnak kell lennie. A harmadik napon a szakértő megvizsgálja a mintát, de nem veszi figyelembe a pecsét körül megjelenő vörösség méretét. Negatív eredményt kapunk olyan esetekben, amikor a duzzanat mérete kevesebb, mint egy milliméter. Ez arra utal, hogy a páciens teste nem reagált a befecskendezett anyag tuberkulinra, ami azt jelenti, hogy nincsenek mikrobiák, amelyek tuberkulózist okoznak.
A gyengített immunrendszerrel rendelkező gyermekek negatív reakciót mutatnak. Ez azt jelzi, hogy a gyermek tubercle bacillus fertőzésben szenvedett, és ebből a pillanatból kevesebb, mint három hónap telt el. Annak érdekében, hogy a minta valamennyi mutatója megbízható legyen, azt a szabályoknak és ajánlásoknak megfelelően kell elvégezni.
Ha a gyermekeknek az injekció nagysága kisebb, mint négy milliméter, akkor ez a mutató kétséges. Pozitív eredmény akkor fordul elő, ha a tömítés értéke 5-16 milliméter. Egy ilyen reakció azt sugallja, hogy az immunrendszer a patogén baktériumok ellen küzd. Ha az eredmény nagyon erős, akkor azt hiperergiának nevezik. Ebben az esetben a Mantoux teszt mérete körülbelül tizenhét milliméter lehet. Ez a tünet azt jelzi, hogy a beteg egy tubercle bacillus-szal fertőzött. Ha az injekció beadásának helyén egy kis pusztulás alakul ki, ez vírusfertőzést jelenthet.
A Koch pálcájával szembeni immunitás pozitív tuberkulin teszt esetén keletkezik. A duzzanat rózsaszínű lesz, különálló vonalak nélkül. A Mantoux teszt gyorsan megy, és az injekció helyén nincsenek foltok.
Van olyan dolog, mint Mantoux. Ez azt jelenti, hogy az injekcióból származó duzzanat az előző eredményhez képest nőtt. Ez a kórokozó mikrobák jelenlétének jele a testben.
Ha a mintát gyakran (évente többször) teszed, a Mantu érzékenysége nő. Ebben az esetben az injekció helyét megnagyobbítjuk, és ez hamis eredménynek tekinthető. Ezt a jelenséget „hatásfokozó hatásnak” nevezik. Ha az egészségügyi dolgozóknak kétségei vannak a mutatók pontosságával kapcsolatban, akkor a beteg egy TB-szakemberhez fordul, aki teljes diagnózist végez.
Az egész igazság arról, hogy mikor nem teheted a Mantoux tesztet
A Mantoux nagy részében található szakasz megtekinthető, ha lehet és nem lehet elhelyezni.
A Mantoux vizsgálati eljárás biztonságos az egészséges személy számára. Az eljárást megelőzően a pácienst általános orvos vagy gyermekorvos vizsgálja meg. Ha az egészségi állapot nem kielégítő, az orvos orvosi igazolást ad.
A magas láz, köhögés, orrfolyás, bőrbetegségek, a közelmúltban végzett védőoltások, a gyógyszer bizonyos összetevőire gyakorolt allergiák és a súlyos neurológiai betegségek lehetnek a kivonás okai.
Más esetekben a minta elvégezhető.
Mi a Mantoux teszt?
A Mantu nem vakcina, és önmagában a tuberkulózis elleni immunitás nem nő (ezt a BCG végzi). A vizsgálat kimutatja a fertőzést a korai stádiumban - gyermekekben és felnőttekben, különösen fontos az első életévben a csecsemők számára. A hét évesnél fiatalabb gyermekek évente csinálják, és a „turn” (a papulus emelkedése) egyértelművé teszi, hogy a fertőzés egy éven belül történt.
Tuberkulin reagens - a tuberkulózisos baktériumok töredékei, amelyeket alaposan feldolgoztak. A Mantoux reakció ellenőrzése során nincs veszély a tuberkulózis megszerzésére.
Egy kis mennyiségű tuberkulint injektálunk az alkar középső részébe, közvetlenül a bőr felső rétege alá, amely kifejezetten fel van emelve.
72 óra elteltével az orvos megvizsgálja és értékeli a kapott "gombot". Az egészséges személy bőrén lévő nyomok egyszerűen nem maradhatnak, vagy nagyon kicsi, legfeljebb 1 mm. A negatív csak ilyen reakció. Legfeljebb 4 mm - a reakció kétséges, több mint 5 mm - pozitív.
Ha nem tudsz mintát csinálni
- A Mantoux vizsgálati eljárás időzítését a vakcinázási ütemezés tartalmazza. Ha nem sikerült időben elvégeznie a tesztet, győződjön meg arról, hogy legalább egy hónap telt el az utolsó vakcinázás óta. Ha a vakcinázást élő baktériumok alkalmazásával végeztük, legalább hat hét kell eltelnie.
- A reakciót legkésőbb egy hónappal a betegség után ellenőrizni kell, és nem csak fertőző. Győződjön meg róla, hogy az immunitás teljesen helyreáll, szükség esetén végezze el a vizsgálatokat. Ha egy fertőzésre vonatkozó karantén óvodai vagy iskolai csoportban karanténba került, a Mantouxot is el kell halasztani, lehetőleg egy hónapig.
- Az allergiára hajlamos betegek a reakció ellenőrzése előtt antihisztaminokat vehetnek igénybe - mint más vakcinák előtt. Ha drog nélkül jár, az eredmény torzulhat.
- A csokoládé, a citrusfélék, a piros bogyós gyümölcsök, elsősorban az allergiát okozó szamóca torzíthatja a vizsgálati eredményeket.
- Külön kontraindikáció a tuberkulinnal szembeni allergia, valamint a fenol, amely kis mennyiségű motorháztetőben van.
1. fotó. A tuberkulinnal szembeni allergia: az injekció beadásának helyén erős vörösvörösödés tapasztalható.
- A mantoux tesztet soha nem teszik a páciensnek, ha magas hőmérséklete van.
- Bármilyen betegség az akut periódusban, a krónikus betegségek súlyosbodása, köhögés és orrfolyás, bőrbetegségek - elegendő oka az orvosi esetnek. Az ellenőrzés eredménye torzulhat.
- A Mantoux egy másik ellenjavallata az emésztési zavar. A mintát addig elhalasztják, amíg az állapot normalizálódik.
- Az abszolút kontraindikáció a Mantoux kezelésére epilepszia.
Hogyan viselkedjen az eljárás után?
Az orvos vizsgálata előtt az első három nap különös figyelmet igényel. Ha a megfelelő ruhát választja (pamut és hosszú ujjú, lélegző és kellően szabad), a Mantoux helyett a seb nem okoz nagy bajt.
Figyelem! A gyerekeknek meg kell mondani, hogy a "gomb" nem érhető el, és annál fésültebb. Az orvos látogatása előtt semmilyen gyógyszert nem lehet alkalmazni a tuberkulin injekciós helyének és a mellette lévő bőrfelület kezelésére.
Az allergiát okozó élelmiszerek és gyógyszerek jobb, ha nem használják fel 72 órán belül.
A magas láz, a fejfájás és az általános gyengeség, a bőrkiütések meglehetősen ritka mellékhatások, amikor megjelennek, konzultáljanak orvosával. Talán ezek a reakciók nem kapcsolódnak a Mantushoz, és pusztán véletlenek.
A tuberkulózis diagnózisa teljes és időszerű
A Mantoux-reakció ellenőrzése az állami tuberkulózis-diagnosztikai program kötelező része, minden klinikai vagy egészségügyi központ orvosi vizsgálatánál történik. Ez egy egyszerű, olcsó, tömeges megelőzési eszköz. És persze nem az egyetlen.
A Diaskin-teszt célja, hogy megszüntesse a legtöbb kétséges és hamis pozitív reakciót, ami a Mantus-tal lehetséges.
2. kép. A Mantoux teszt összehasonlítása (a gyermek bal oldalán) és a diaszin teszt (a jobb oldalon).
A quantiferon teszt még pontosabb, kizárja a külső tényezők hatását, nincs ellenjavallata, de drágább és nem minden laboratóriumban történik. Gyakran használják a Mantoux eredményeinek kétszeres ellenőrzésére, ez a népszerű a Mantouxtól elutasító szülők körében is.
A tuberkulózis nem olyan betegség, amelyet menteni kell. A diagnózisnak teljesnek és időszerűnek kell lennie.
Hasznos videó
Nézze meg a videót, amelyben a híres orvos Komarovsky beszél a Mantoux teszt jellemzőiről: mi az, miért van szükség, mikor nem lehetséges, a reakciók típusai, mérése.
Ha nem tudsz Mantu gyermeket csinálni?
A szülők gyakran kérdezik meg magukat, mikor lehetetlen Mantoux-t csinálni a gyermeknek, és amikor lehetséges, mert nem akarják ártani a gyermeküknek. A minta vagy a Mantoux reakció egy olyan eljárás, amely során a tuberkulin az emberi testbe kerül. Ezen eljárás tekintetében sok vélemény és információ szükséges, amelyeket meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni.
Főbb szempontok
A Mantoux-reakciót elengedhetetlennek kell tekinteni, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a gyermek tuberkulózissal fertőzött-e. Általánosságban elmondható, hogy ez nem immunizálás, hanem immunológiai teszt.
E minta szükségessége a BCG-vel vakcinázandó vagy újra beoltandó gyermekek kiválasztásán alapul. Ebből a célból egy elpusztult tuberkulózis patogén (tuberkulin) intradermálisan injekciózik az alkar középső harmadába. A bevezetés utáni három nap elteltével elvégzett eredmény értékelése.
Az Egészségügyi Minisztérium megrendelése szerint ezt a tesztet 14-15 éves korú gyermekek számára végzik. Van azonban egy kivétel e szabály alól, azokra azokra a gyerekekre vonatkozik, akik a tizennégy évnél idősebb Mantoux-kal nőttek az előző év eredményéhez képest. Hogy a Mantu gyártását akár 18 évig is elvégezzék.
Figyeljen! Még ha minden védőoltás ellenjavallt egy gyermek számára, még mindig engedélyezhető Mantoux teszt.
Fontos! A Mantoux-ot minden gyermek tesztelésére ajánljuk, mert senki sem tudja, hogy a beteg arcával való érintkezés történhet. Mindezek alapján a hamis orvosi könyvekkel rendelkező személyek különböző intézményekben dolgozhatnak, nem ismert, hogy fluorográfia történt-e, és ez esetben fertőzésveszély áll fenn.
A pozitív reakció megnyilvánulása
A Mantoux helyett a pecsét megnövekedett mérete rendkívül kifejezett immunválaszt és intenzitást mutat a Koch pálcával szemben. Emlékeztetni kell arra, hogy a pozitív indikátorok nem mindig jelzik a betegség jelenlétét vagy az érzékenységet.
És most vizsgáljuk meg, milyen esetekben lehet pozitív eredményt elérni:
- A BCG vakcinával történt újabb vakcinázás előzményei.
- Egy újabb fertőző betegség után.
- Ha a szervezet hajlamos az allergiás reakciókra.
Ezért végezzük el a Mantoux tesztet évente. Végül is elvégezzük az előző eredmény és az eredmény elemzését, és ha a papula nem nő az évek során, akkor nem kell aggódnia.
Az a tény, hogy a Mantoux nem rendkívüli pontossággal ragyog, a Mantoux növekedése után a szülőknek és a gyermekeknek, valamint azoknak, akik kapcsolatba kerültek vele a fluorográfia alatt, meg kell köpni a vetést és néhány más tanulmányt. Csak azután, hogy pozitív eredményeket kaptak ezekből a vizsgálatokból, a tuberkulózisellenes gyógyszerek felírhatók.
Ilyen esetekben a szülők aggodalmát kell megjeleníteni:
- a papulák méretének éves növekedésével;
- a gyermek érintkezésével egy nyitott tuberkulózisban szenvedő személygel;
- a család egyik tagja tuberkulózis jelenlétében;
- ha a gyermek olyan állapotban volt, amely kedvezőtlennek tekinthető egy olyan betegség esetében, mint a tuberkulózis.
Azonban ezeknek a gyerekeknek egytizede még jobban érinti a tuberkulózist. A tuberkulózisellenes kezelés időbeni áthaladásával a betegség előfordulásának kockázata jelentősen csökken (majdnem nullára).
A Mantoux ellenjavallt
Az orvosok által rendelkezésre bocsátott információk szerint minden gyermekre, sőt azoknak, akik jelenlétükben krónikus betegséggel rendelkeznek, tesztelés lehetséges. És mivel a tuberkulin bevezetése nem mély, a vakcinázás biztonságosnak tekinthető.
De még mindig van egy lista az árnyalatokról, amikor lehetetlen Mantoux-t csinálni egy gyermeknek:
- Egy év alatti gyermekek.
- A bőr gyulladásos betegségeinek jelenlétében.
- Ha Önnek korábban oltása van, ezt követően kevesebb mint egy hónap.
- Az epilepsziás rohamok hajlamosak.
- A karantén bevezetésével.
- A betegség súlyosbodása a származástól függetlenül.
A Mantoux engedélyezésére akkor kerül sor, ha e okok eltűnése után harminc nap telt el.
A tuberkulin diagnosztizálása után a gyerekek sétálhatnak, de nem ajánlatos a szuperkool. Ami a fürdést illeti, akkor is megengedett, annak ellenére, hogy a jól ismert tilalom az injekció helyét nedvesíti. Ezt a tilalmat a múlt visszhangjaként tekintik, mert akkor Pirka bőrvizsgálatnak volt alávetve, ezért tilos volt megpuhítani. Esetünkben azonban a tuberkulin a bőr alá kerül, így úszni, a medencékbe menni, és különböző típusú vízkezelési eljárásokat folytatni.
A korunk legfőbb tilalma:
- az injekciós hely fésülése és dörzsölése;
- kozmetikumok injekciós helyén, Zelenka, hidrogén-peroxid;
- a vizsgálati nyilatkozat és bármely más beoltás elvégzése egy nap alatt;
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha egy minta jelenik meg, a vér megjelenik az injekció helyén, ez jelzi a helytelen vakcinázást és az eredmény torzulását. Egy új minta azonban nem lehet rövidebb, mint három hónap.
Amikor lehetetlen, hogy manta más kérdéseket tegyen a tuberkulin tesztre vonatkozóan
A tuberkulin-reakció, más néven Mantoux, olyan eljárás, amelyet számos feltételezés és elavult információ vesz körül. Lássuk, mi a helyzet a reakció manta után, és mi nem, ki ne tegye meg, és szüntesse meg a szülők félelmeit és csalódásait.
Mi az a Mantoux?
Ez a módszer szükséges annak megállapításához, hogy a gyermek tuberkulózisfertőzéssel fertőzött-e. Valójában ez egy immunológiai teszt, de nem vakcina. De szüksége van rá ahhoz, hogy kiválassza azokat a gyermekeket, akiknek ismételt vakcinázásra van szükségük. Az elsőt közvetlenül a születés után végezzük, és a következő vakcinázás szükségességét pontosan meghatározza ez a teszt. A Koch-botok jelenlétének meghatározásához egy tuberkulózis-kórokozót injektálnak a gyermekbe, de elpusztul. Az eljárás megkezdése után néhány nappal az egészségügyi dolgozóknak meg kell becsülniük a kialakult papulus méretét (ugyanaz a „gomb”), és saját következtetéseket kell levonniuk. Ne feledje, hogy ha minden más oltás gyermeknél ellenjavallt, akkor a Mantoux-t továbbra is végre lehet hajtani.
Jellemzően az ilyen vizsgálatokat legfeljebb 14-15 évig végezzük, de felnőttkorban is elvégezhetők. Tehát, amikor a Mantoux után 14 éves "gomb" emelkedett a 13 éves eredményhez képest, a Mantus akár 17-18 évig is eltölthet.
Ha a papulus túl nagy, tényleg tuberkulózis?
Elméletileg a pecsét megnövekedett mérete erős immunválaszra és intenzitására utal a tubercle bacillusra nézve, a pozitív eredmény nem mindig jelzi a betegség hajlamát, vagy azt, hogy a gyermek már megbetegedett.
A közelmúltban bekövetkezett BCG-oltás (és egyéb vakcinázás) után pozitív lehet az utóbbi időben fertőző betegség, allergiás hajlam, stb. Ezért történik a köpenygyermek évente. Itt fontos, hogy egy év múlva a papula egyszerre ne növekedjen több milliméterrel. Ha az ún.
Mivel a Mantu nem pontos mutatója a tuberkulózis jelenlétének, a gyermeknek és a hozzátartozóinak fordulás esetén más tanulmányokat kell végezniük, beleértve a köpetkultúrát és a fluorográfiát is. Csak ezután lehet diagnosztizálni és a tuberkulózisellenes gyógyszereket felírni. A következő esetekben is aggódhat:
- Ha a tuberkulin (és a papulus) érzékenysége legalább egy kicsit, de minden évben nő;
- ha a gyermek kapcsolatba lépett (még ha csak rövid időre is) azzal a témával kapcsolatban, aki a tuberkulózis nyitott formáját érinti;
- ha a család bármely tagja szenvedett e betegségtől;
- ha a gyermeknek a tuberkulózis tekintetében kedvezőtlen területre kellett mennie.
Egyébként, még a fertőzés sem jelenti a tuberkulózis jelenlétét: a mycobacterium tuberculosisban találtak tizede beteg. Ha idővel a TB-ellenes antibiotikumok megelőzésére kerül sor, akkor a betegség kockázata szerencsétlen lesz.
Tipp: A Mantoux minden gyermeknek ajánlott, mert a szülők nem tudják, mikor kell kapcsolatba lépnie egy fertőzött személyrel. Emellett számos intézményben, beleértve a gyermekeket is, az emberek hamis szaniter könyvekkel dolgozhatnak, amelyek sokáig nem voltak fluorográfia, és fennáll a fertőzés veszélye. És egy fia vagy lánya is ugyanabban a társaságban járhat fertőzött gyermekekkel...
Mikor és kinek nem lehet a manta?
Az orvosok azt állítják, hogy a Mantoux ártalmatlan, így még a belső krónikus betegségben szenvedő gyermekre is megteheti, és a Mantou még inkább nem árt az egészséges gyermeknek.
A tuberkulin nem tartalmaz mycobacterium tuberculosis-t összetételében, nem túl mélyen injektál, ezért a manta nem veszélyes. Néhány esetben azonban nem lehet megtenni:
- Egy éves korban;
- bőrbetegségekre;
- ha bármely vakcinázás után kevesebb mint egy hónap telt el;
- epilepsziára hajlamosodik;
- súlyos allergiák során;
- karantén alatt;
- bármely betegség súlyosbodása esetén, legyen az fertőző vagy nem fertőző betegség;
A mantoux egy hónappal az említett okok bármelyikének eltűnése után végezhető el.
Mit lehet tenni a vakcinálás után, és mi nem?
Sok anya kíváncsi, hogy mit tegyenek, ha egy gyermek nedvesített papulákkal rendelkezik, amikor sétálhat, stb.
Minden, ami Mantu után történik, nem olyan ijesztő, mint sokan gondolják. A teszt után a gyaloglás teljesen lehetséges. Jobb, ha a vakcinázás után nem járunk séta és szuperkávé (mivel az immunitás „viselkedése” kiszámíthatatlan lehet), de a tuberkulin teszt, mint korábban említettük, nem vakcina.
Az is népszerű vélemény, hogy a vizsgálat után nem lehet nedvesíteni az injekció helyét, és sokan azt kutyaként érzékelik. Tény, hogy a manta után úszhatsz és mehetsz a medencébe, és általában bármilyen vizes eljárást végezhetsz. Ez a meggyőződés akkor keletkezett, amikor a tuberkulin tesztet a Pirke teszt és más bőrvizsgálatok alkalmazásával végeztük, amelyekben a tuberkulint a bőrön karcolások segítségével injektálták. Ma a megsemmisített baktériumokkal ellátott tuberkulint mélyen beinjektálják a bőr alá, így nem számít, hogy ez a hely nedves-e vagy sem, az orvosok egyszerűen csak a múltból rendelkeztek. De a papulákkal nem lehet azt megkarcolni és mosni egy mosogatórongyral. Szintén lehetetlen rá ragasztani egy gipszet, és ragyogó zöld vagy peroxiddal kenni. Természetesen semmilyen esetben nem szabad a vakcinázás napján elvégezni tuberkulin-tesztet: az immunrendszer reakciója nem ismert. Tilos az antihisztaminokat itatni közvetlenül a vizsgálat előtt. Ne végezze el a tesztet, és ha a gyermek köhög: köhögés - hideg és allergiás reakció, ami azt jelenti, hogy a teszt eredménye valószínűleg téved.
Fontos tudni: ha a vizsgálat után vér volt a helyszínen, az eredmény helytelen lesz. De egy új próba csak egy év alatt hajtható végre.
Hogyan kell gondoskodni a tuberkulin tesztről? Különös gondosság nem szükséges, a legfontosabb, hogy ne érjen a papula. Ha nagyon nedves, elég egy puha ronggyal törölni a „gombot”, és ha egy tályog megjelent, vagy a papulus megsérült, az orvos engedélyével szokásos sebként kezelheti. Ezen túlmenően, a vizsgálat után jobb, ha a gyermek nem adja meg az ételeket, amelyekre allergiás volt, valamint a citrusfélék, és a teszt napján.
Mantoux vakcinálás
Tartalom:
A modern világban a tuberkulózis problémája nagyon akut. A szórás mértéke minden évben növekszik, és sajnos elég magas halálozási arányt mutat. Hazánkban az újszülöttek BCG-oltása tömegesen történik, ha nincsenek ellenjavallatok. Ma a leghatékonyabb módja a tuberkulózisfertőzés megelőzésének.
A BCG oltás azonban nem abszolút garancia. Ezért, hogy ne hagyja ki a problémát, használja az úgynevezett tesztet, amely lehetővé teszi a fent említett fertőzés jelenlétének meghatározását. Ezt a tesztet Mantoux tesztnek vagy Mantoux vakcinálásnak nevezték el.
Fontos Az eljárás a gyógyszer - tuberkulin szubkután injekciója, amely mesterségesen létrejött a tuberkulózis mikrobák tartalmával. Az injekció beadási helyén a túlzott bőrpír vagy ödéma olyan reakció, amely a szervezetben veszélyes baktériumok jelenlétét észleli.
A gyermekeknek nyújtott mantoux oltások lehetővé teszik a fertőzések terjedésének szabályozását a "fiatalabb" populációban.
Mikor Mantoux teszt
A vakcina először 12 hónappal a születés után történik. Az év előtt egyszerűen értelmetlen, mert a reakció eredményei eltérőek, és nem lehet teljesen bízni velük. A 2 éves életkor elérése után a gyermeket Mantoux-szal oltják be minden évben, a korábbi eredményektől függetlenül.
Tudnia kell, hogy a vizsgálatot nem szabad ugyanazon a napon elvégezni más immunizálást elősegítő oltásokkal, mert Ismert, hogy ez a teszt hamis pozitív reakciót ad. Ugyanakkor, miután megkaptuk a vizsgálati eredményeket, még ugyanazon a napon is, a vakcinázás megfelelő mennyiségben történhet.
A különböző betegségekkel szemben a vakcinázást megelőzően végzett vakcinázást legalább 4-6 hetes időintervallum szükséges (ez függ az inaktivált vagy életben lévő vakcinától).
- A mantouxot egy speciális tuberkulin fecskendővel oltják be évente egyszer, intracután módon az alkar belső felületének középső harmadában.
- A beadott térfogat 0,1 ml, vagy két tuberkulózis egység (TE).
- Az eljárást olyan szakemberek végzik, akik a tűt a kívánt mélységig vágva helyezik el úgy, hogy a lyuk teljesen behatoljon a bőrbe, ugyanakkor nem megy a bőr alá. Ehhez húzza a bőrt, a tűt kissé felemelte.
- A bőr felső rétegének „gombja” -nak nevezett specifikus duzzanat normális reakció a tuberkulin bevezetésére.
A Mantoux teszt elvégzésére más módszerek is léteznek: dermálisan (Pirke reakciója) és műanyag applikátorokkal, amelyek miatt nemcsak tuberkulin, hanem más minták is alkalmazhatók a hegyes végekre egyidejűleg. A TE-k száma is eltérő lehet, például az USA-ban 5 bevezetésre kerülnek, de a következtetések másképp készülnek.
találatok
Tájékoztatás A Mantoux vakcinázását követő két-három napon belül az injekció beadásának helyén egy „papulát” tartalmazó pecsét alakulhat ki. Külsőleg kerekített területet képvisel, amely a bőr fölé emelkedik.
A kapott papulus a bőr telítettségének eredménye: szenzitizált limfociták. Ha könnyedén megnyomja az ujját és engedje fel, vagy átlátszó vonalzóval megnyomja, fehéres színárnyalatot észlel.
A Mantoux vakcinázás méretét a teszt után 48-72 órával magas minőségű fény határozza meg. A vonalzó az alkar hossztengelyére keresztirányban van beállítva, hogy csak a tömítés méretét mérje. A zsindelyek beszivárgásvörössége nem tekinthető fertőzésnek vagy a tuberkulózis elleni védekezés jelének, bár ha nincs „papulus”, akkor szükségszerűen rögzítve van. Az eredménytől függően különböző típusú reakciókról beszélhet:
- negatív: 0-1 mm;
- kétséges: 2-4 mm;
- pozitív: 5 mm és több:
- enyhén pozitív: 5–9 mm;
- közepes intenzitás: 10-14 mm;
- kifejezett: 15-16 mm.
- hiperergikus: 17 mm vagy annál nagyobb;
- vezikuláris-nekrotikus (pustulusok kialakulása és a nekrózis helyek megjelenése): függetlenül a beszivárgás átmérőjétől, a reakciót, melyhez regionális limfadenitis (nyirokcsomó-bővítés), limfangitisz, leánykori szűrések járnak;
- hamis negatív: néhány tubercle bacillus-tal fertőzött beteg negatív reakciót mutat (ez lehet az anergia, ha az immunrendszer nem képes a tuberkulinra reagálni);
- hamis pozitív: a nem fertőzött betegek reakciója (a mycobacterium jelenléte, a nem tuberkulózis etiológiája az egyik leggyakoribb ok, de lehetnek allergiás rendellenességek, egy újabb fertőzés, vagy egy hónappal korábban kapott vakcina).
A Mantoux inokulációra adott reakció „fordulattal” rendelkezik: az infiltrátum átmérőjének növekedése 5 mm-rel vagy több az előző évhez képest (például 12, 12, 12, 17 mm).
Információ A szakemberek számára ez egy nagyon értékes diagnosztikai jel, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa, hogy a fertőzés az elmúlt évben történt.
Ugyanakkor ki kell zárni az összes befolyásoló tényezőt: az allergia, a közelmúltban átvitt fertőzés, a közelmúlt BCG-vakcinázása vagy más, kevesebb mint egy hónapos vakcina, és hasonlók.
Ha a vakcina nem végezhető el
Meg kell mondani, hogy ez a teszt nem veszélyes sem a gyermek egészséges testére, sem a szomatikus betegségben szenvedő gyermekekre. Számos oka van annak, hogy a Mantust el kell halasztani:
- 12 hónapos korig;
- bőrproblémák;
- a fertőző és nem fertőző eredetű akut betegség időszaka;
- karantén terület bizonyos betegségek esetében;
- allergiás megnyilvánulások;
- epilepsziás rohamok;
- az előző vakcinázást követő 4 héten belül.
A szülőknek tisztában kell lenniük ezekkel a jellemzőkkel, majd a Mantoux vakcinázás nem okoz aggodalmat, ha erre nincsenek ellenjavallatok. Egy hónap elteltével a minta megakadályozását okozó okok eltűnése után mintát lehet tenni.
A vakcinázást követően a helyszín nem ajánlott semmit feldolgozni, amíg az eredményeket nem értékelik. Ha a reakció negatív és kívülről az injekció helyét szépnek látja, de nem kell feldolgozni. Ha ez a bőrfelületnek kellemetlen külső megnyilvánulása van (fekély vagy pustulus), akkor az eredmény után gondoskodhat róla, mint a szokásos sebeknél.
Az injekció helyének gondozása szempontjából nagyon fontos, hogy a gyermek ne fésülje fel, és ne vegye le idő előtt. Nem ajánlott ragasztószalaggal lezárni ezt a helyet, mivel a bőr izzadhat, és ez irritációhoz vezethet.
Szükséges, hogy a gyermek korai életkorban befogadja az oltások iránti attitűdök kultúráját - meg kell magyarázni, hogy a helytelen viselkedés hamis eredményeket adhat.
Mi a teendő, ha a Mantoux teszt pozitív
A Mantoux teszt nem száz százalékos bizonyíték a tuberkulózis fertőzés jelenlétére, bár valóban nagyon fontos kritérium. Vannak más diagnosztikai módszerek is:
- valamennyi családtag felmérése;
- köpetkultúra;
- fluorography.
A fertőzés elsődleges felderítésének eseteit 7-10% -ban kísérik a tuberkulózis tünetei. Az ilyen gyermekek orvosi felügyeletet és támogatást igényelnek egy TB-klinikán egy évig. Ezenkívül az első 3 hónapban a betegek izoniazid kemoprofilaxison mennek keresztül, majd egy kerület gyermekorvos ellenőrzése alatt kerülnek átadásra.
Ha egy év elteltével nincsenek jelek a tuberkulin fokozott érzékenységére, és a hiperergiás reakció hiányzik, akkor a gyermeket egy orvos is kíséri, mint más gyerekek. A későbbi éves minták eredményeit azonban szorosabban kell kezelni. Ha a fertőzést több mint egy évig ünneplik, akkor kötelező a TB-szakorvosnál történő megfigyelés, ahol a tuberkulinra adott hiperergikus reakció egyedi jellemzőit figyelembe véve, egy kezelési rendet írnak elő.
fontos Az injekció helyére való komoly attitűdre nincs szükség, ha vörösség van, de amikor a papulus mérete meghaladja a 6 mm-t, mert ez jelzi a fertőzés aktiválódását, és 15 mm-es esetben a hatékony kezelés azonnal szükséges.
A vakcinálás vagy nem
Sajnos nem minden szülő megérti, hogy a felelősség milyen mértékben felel meg elsődlegesen maguknak, elutasítva a gyermeküknek a Mantoux vakcinát. Ugyanakkor nem tudnak választ adni a „miért?” Kérdésre. Tény, hogy ez a teszt nem károsítja a szervezetet, hanem segít megtalálni a fertőzést, ha ott van.
A BCG revakcinálása előtt a mantoux oltás nagyon szükséges. Végül is ez a teszt viszonylag pontos ahhoz, hogy meghatározza a Calmett-Guérin vakcina (BCG) újbóli bevezetésének szükségességét, mivel a pozitív Mantoux-tesztet vagy a tuberkulin-tesztet tartalmazó gyermekek 7 éves korában nem mutatnak ismételt BCG-oltást.
Amikor a gyermeket nem lehet tesztelni, ellenjavallatok, mellékhatások és szövődmények
Évtizedek óta szinte minden iskolásnak szembe kell néznie Mantoux-próbával. A "gomb" elemzésével az orvos megállapítja, hogy a fertőzés kockázata nagyon súlyos és veszélyes betegség - tuberkulózis. Az eljárást évente megismétlik. Sok szülő azonban nem érti teljesen, hogy ez az esemény szükséges, és hogy káros-e.
A Mantu előnye, hogy ez egyfajta indikátor a tuberkulózis kórokozójának jelenlétében a szervezetben. Tekintettel arra, hogy a tuberkulózissal fertőzött emberek száma évente növekszik, minden újszülöttnek be kell adni a tuberkulózis elleni védőoltást (BCG). A Mantoux lehetővé teszi a vakcinázás hatásának ellenőrzését, hogy időben azonosítsa a betegséget és elkezdje a kezelést.
Annak ellenére, hogy a Mantoux a gyermekek tuberkulózis megelőzésének fő módszere, a minta számos ellenjavallattal rendelkezik.
Mantoux teszt - előny vagy kár?
A közelmúltban a tuberkulózisban szenvedő betegek száma gyorsan növekszik. A fertőző betegség kimutatásának egyik legmegfelelőbb és legegyszerűbb módja a tuberkulin teszt elvégzése. A mantu nem vakcina, hanem a tubercle bacillus testben való jelenlétének vizsgálata. A fő feltétel a háziorvos előzetes vizsgálata, amely kizárja a láz, a bőrbetegségek, a sérült immunitás és az allergiák valószínűségét.
1 évtől 15 évig évente egyszer kötelező a Mantu. A termikusan kezelt tuberkulózis-baktériumok kis mennyiségű, semlegesített enzimét szubkután injekciózzák az alkar területére. A gyermek testének „gomb” -ra adott reakcióját elemezve az orvos értékelheti a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásának folyamatát és a gyermek esélyét, hogy ellenálljon ennek a veszélyes betegségnek.
Annak ellenére, hogy a Mantouxot hosszú időn át diagnosztizálásra használták, az orvosok véleménye a biztonságáról megosztott. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a minta nem vakcina, így nincs hatása az immunrendszerre. Mások azonban úgy vélik, hogy váratlan negatív következményei lehetnek, mivel a tuberkulin és az immunitás kölcsönhatásának mechanizmusa még nem ismert, és sok káros anyag szerepel a gyermeknek beadott tuberkulin összetételében.
A tuberkulin a különböző komplexitású szerves anyagok heterogén keveréke, amelyet mikobaktériumokból nyerünk. Összetételében nincs Koch pálca, hanem csak létfontosságú tevékenységének termékei. Ezenkívül a hatóanyag nátrium-kloridot, stabilizáló-80-at, foszfát-pufferolt sóoldatot és fenolt tartalmaz, amely tartósítószerként működik. A ballaszt-szennyeződések nyomai is jelen lehetnek.
Bevezetése után a tuberkulin a szervezetben nem termel specifikus antitesteket, így nem nevezhető antigénnek. Nem is toxin. A legtöbb szakértő a hiányos antigének csoportjába utal.
Normál reakció a Mantu-ra
A reakció akkor elemezhető, ha három napig tart, de legfeljebb egy héttel a vizsgálat után. Ebben az időszakban egy specifikus papula látható, amely sűrűbb és vörösségben különbözik a bőr többi részétől. Az orvosok mérik átmérőjüket egy átlátszó milliméteres vonalzó segítségével, amely az alkarra van helyezve. Azokban az esetekben, amikor a papula nem látható, a bőrön átterjedő terület nem jelent diagnosztikai értéket.
Az eredmény negatívnak tekinthető, ha nincs változás a Mantoux-teszt helyén, és ha a papulus van, és bőrpír van, akkor pozitív. A papulus átmérője közvetlenül függ a jelenlévő kórokozók számától - minél több a gyermek testében, annál nagyobb lesz a „gomb” átmérője. A diagnosztikai eredményeket az orvosi nyilvántartásban rögzítik.
Ideiglenes ellenjavallatok
A következő állapotok ellenjavallt a Mantoux tesztben:
- bármilyen természetű bőrkiütés;
- allergiák;
- krónikus és akut fertőző betegségek;
- megfázás.
Egy másik ellenjavallat az, hogy ugyanabban az időszakban beoltjuk a Mantoux-t, mivel ez utóbbi jelentősen gyengíti az immunrendszert, ami téves reakciót okozhat a mintára. A kezelések közötti intervallum a vakcina típusától függően több hét és két hónap között mozog. A tuberkulózis orvos ragaszkodhat a vizsgálat ideiglenes elutasításához, ha a gyermek nemrég bonyolult fertőzést szenvedett, vagy hosszan tartó allergiában szenved. Ez az időszak legfeljebb hat hónapig tarthat. Amikor egy karanténot bejelentenek egy gyermek által látogatott csapatban, akkor csak a karantén eltávolítása után lehet egy tesztet elvégezni.
Abszolút ellenjavallatok
A mintához kapcsolódó szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében meg kell érteni, hogy milyen feltételek mellett elfogadhatatlan az eljárás. A gyermekek bizonyos kategóriáit nem lehet vizsgálni a meglévő betegségekkel kapcsolatban. Ez magában foglalja a következőket is:
- dermatitis;
- a fertőző betegségek krónikus formái;
- reuma;
- bronchialis asztma;
- epilepszia;
- skizofrénia;
- különböző neurológiai betegségek.
A gyermekek e kategóriájából vett minta súlyos allergiás reakcióhoz vezethet, és torz eredményt adhat. Ezért kapja meg a TB orvosát a gyermek teljes kórtörténetével, hogy megelőzze a nem kívánt reakciókat. Csak egy orvos hozhat döntést, lehetséges, hogy teszteljék a babát, vagy ellenjavallatok vannak.
Gyermek mellékhatásai és szövődményei
Sok szülő aggasztja a kérdést: okozhat-e szövődményeket Mantu? A hivatalos gyógyszer azt állítja, hogy a szövődmények kialakulásának kockázata minimális, és a gyermekgyógyászati gyakorlatban kissé eltérő képet mutatnak. Megállapították, hogy a Mantoux vakcinálás a következő mellékhatásokat okozhatja:
- a lakhatás és a közművek megsértése;
- gyengeség és apátia;
- hőmérséklet-emelkedés;
- hányás;
- bőrkiütés;
- bőrpír és hámlás;
- A vizsgálat után egy héttel a gyermek köhögni kezdhet.
A vizsgálat utáni tünetek meglehetősen hasonlítanak a test reakciójára a toxikus anyagokkal való kölcsönhatás során. Ez arra enged következtetni, hogy a Mantoux még tartalmaz toxint (fenolt), bár kis része, ezért különösen érzékeny gyermekeknél, akik hajlamosak allergiára, mellékhatásokat okozhatnak. Általában 1-3 nap elteltével a tünetek önmagukban eltűnnek. A 3 napnál hosszabb ideig fennmaradó, szignifikánsan kifejezett, kedvezőtlen tünetek miatt feltétlenül forduljon orvoshoz.
Ha az orvos nem figyelte a baba orrfolyását a Mantoux megtartása előtt, akkor a szervezet válasza kiszámíthatatlan lehet. Gyermeke szokatlan tünetek nélkül mozgathatja a vizsgálatot, vagy előfordulhat, hogy a közönséges hideg súlyosbodik, és krónikus lesz. Így a teszt csak akkor ajánlott, ha a gyermek teljesen egészséges, és az orvos nem látott rejtett patológiákat.
Vannak-e alternatív módszerek a tuberkulózis vizsgálatára?
A legtöbb esetben egy Mantoux-tesztet alkalmaznak a tuberkulózis diagnosztizálására, amelyet évente egyszer tartanak. Ugyanakkor egy bizonyos gyermekcsoport esetében ez a módszer elfogadhatatlan, így az orvosok alternatív lehetőségeket használnak a test egy Koch-botra való reakciójának ellenőrzésére. A legnépszerűbbek a következők:
- immunogram;
- Suslov-módszer;
- Diaskintest;
- interferon teszt.
immunogram
Egy immunogram elvégzéséhez a gyermek vénából vért vesz fel, amelyet ezután megvizsgálnak a mycobacterium elleni küzdelemre termelt sejtek számáról. A mutató lehetővé teszi, hogy elemezze a gyermek immunitásának képességét a betegség ellen.
Suslova módszer
A Suslov-módszer alapja egy csepp vénás vér tanulmányozása bizonyos mennyiségű tuberkulin hozzáadásával. Mikroszkópon keresztül megvizsgálja a vérsejtek jellegzetes mintázatát. A módszer megbízhatósága mindössze 50%. Az ilyen diagnosztikát mindig kiegészítő intézkedésekkel együtt végzik, amelyek listája a baba életkorától függ (tüdő röntgen, fluorográfia, tomográfia stb.).
Diaskintest
A Diaskintest egy intradermális nagy érzékenységű vizsgálat, amellyel biztonságosan tesztelheti a gyermeket szállításra és a tuberkulózis fertőzésére. Az interakció elve, mint a Mantoux esetében: egy adott fehérje, amely a beadott gyógyszer része, reakciót, a kölcsönhatás intenzitását okozza, amely kiszámítja a betegség valószínűségét.
A Mantoux ellenjavallatok nagy része a diaskintesthez kapcsolódik (hőmérséklet, akut betegségformák, vakcinázás és allergiás reakciók). A Mantoux és a Diaskintest kombinációja lehetővé teszi a baba pontos diagnózisát.
Interferon teszt
Modern fejlesztés a tuberkulózis - interferon teszt (quantiferon) kutatásában. A specifikus interferon elemzésén alapul, amelyet T-limfociták termelnek, amelyek érintkeznek a vakcinázott vagy fertőzött mycobacteriumokkal. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy nincs ellenjavallata és mellékhatása, jól tolerálható még a baba betegsége alatt is.
Ennek a diagnosztikának a pontossága a legmagasabb, a külső tényezők nem befolyásolják, és az eredmények torzulása minimális. Az egyetlen hátránya, hogy a fertőzés és a betegség eredménye nem különböztethető meg.
Ha figyelembe vesszük ezeknek a módszereknek a költségeit, akkor a Mantoux teszt a mai napig a leginkább hozzáférhető módszer, de a kvantiferon-teszt a leginkább kerül. A betegség korai diagnózisa nagyon fontos, így még akkor is, ha a Mantoux-teszt gyermeknél ellenjavallt, alternatív lehetőségeket kell alkalmazni.
Ellenjavallatok a Mantoux teszthez: ha nem lehet megtenni, mi lehet a következménye?
A tuberkulózis a légzőrendszert érintő veszélyes betegség. A betegséget a légcseppek továbbítják, ezért a törékeny gyermek testének a vírus hatásaitól való védelme érdekében oltást hajtanak végre. A tuberkulózis elleni vakcinázást a kórházból történő kibocsátáskor, a születés után 3-7 nappal végzik. Egy életévtől kezdve minden évben Mantoux-tesztet teszünk egy gyermekre, amelynek eredményei meghatározzák Koch jelenlétét a testben. Kétségtelen előnye ellenére az eljárásnak számos ellenjavallata van, amelyeket a szülőknek tisztában kell lenniük.
A Mantoux teszt összetétele
A Mantoux-teszt nem vakcina, ahogyan egyes szülők tévesen hiszik, hanem a betegség diagnosztizálásának módja a gyermekeknél. Először 12 hónappal a BCG vakcinázását követően, azaz 1 éves korban adják be a gyermeknek.
Annak megállapításához, hogy nincs-e kórokozó a szervezetben, szükséges a szubkután beadni a gyógyszert. Az eredményt három nap múlva az injekció helyén kialakuló „gomb” mérete határozza meg. Ebben az időszakban a megbízható eredményt nem lehet nedvesíteni és karcolni.
A készítmény tartalmaz:
- tuberkulin - a tuberkuláris baktériumok feldolgozott és semlegesített fragmensei;
- fenol egy mérgező gyógyszer, amely túladagolás esetén hátrányosan befolyásolhatja az egészségi állapotot, csökkentheti az immunitást, megzavarhatja a szív működését (az injekció elégtelen tartalma miatt az eljárás biztonságossá válik);
- a stabilizátorként használt poliszorbát-tween-80 nagy mennyiségben hormonális egyensúlytalanságot okozhat, növeli az ösztrogénszintet (a biztonságot az injekcióban lévő gyógyszer dózisának csökkentésével érjük el);
- foszfát-sók - alapvetőek a kórokozók enyhítésére;
- fiziológiás sóoldat - az injekció kényelmes formájának biztosításához, biztonságos, nem okoz allergiát.
Ellenjavallatok
Az eljárás ellenjavallatai a következők:
- Abszolút. A Mantoux-próba előtt az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermek kártyáját, mivel az abszolút ellenjavallatokkal kezelt gyógyszer alkalmazása súlyos egészségügyi problémák kialakulását idézi elő.
- Ideiglenes. Ha van ilyen, a Mantoux tesztet el kell halasztani.
Milyen esetekben tilos a tuberkulin diagnózis? A mantoux-teszt nem áll rendelkezésre a következő betegségek és állapotok jelenlétében:
- komplikációk a BCG vakcinázása után;
- epilepszia;
- bronchialis asztma.
Az ideiglenes ellenjavallatok a következők:
- katarrális betegségek;
- láz;
- hasmenés;
- neurológiai betegségek;
- bőrbetegségek;
- allergiás reakciók.
Katarrális betegségek
Az elemzés elhalasztásának oka a gyermekek megfázása, beleértve azokat is, amelyek a testhőmérséklet növekedése nélkül folytatódnak. Ha a gyermeknek köhögése van, az eljárást késleltetik a teljes gyógyulásig és a tünetek megszüntetéséig. Hideg állapotban a tuberkulin-diagnózist egy hónapra el kell halasztani.
A vérvizsgálat és a vizelet átadásának megkezdése előtt egy ilyen intézkedés szükséges egy lehetséges betegség kizárásához. Ha a Mantoux-ot megfázásnak vetik alá, komplikációkhoz vezet, mivel a vakcina további hatást gyakorol az immunrendszerre. Ezenkívül a vizsgálat eredménye helytelen lehet.
A hőmérséklet emelkedése
A testhőmérséklet enyhe növekedése a gyulladásos vagy fertőző folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben az akut fázisban. Az immunrendszer erői a betegség okozóinak leküzdésére irányulnak, a Mantoux-teszt formájában kialakuló további terhelés súlyosbítja a helyzetet és befolyásolja az eredmény megbízhatóságát. Ebben az esetben az eljárást 2-3 hétre elhalasztják, és a tesztek elvégzése után végezzük el.
hasmenés
A hasmenést súlyos mérgezés vagy bélfertőzés okozhatja. Hasmenés esetén szükség van annak előfordulásának okaira. Ha hasmenés lépett fel az elavult termékek fogyasztása miatt, a Mantoux-reakció hét nappal a tünetek megszűnése után hajtható végre. Amikor egy bélfertőzés szükséges a teljes kezeléshez, és mielőtt a vizsgálati eljárást lefolytatnák. A tuberkulin tesztet nem erős gázképződés, hányinger és hányás okozza.
Neurológiai rendellenességek
A neurológiai betegség típusától függően a Mantoux tesztet véglegesen vagy egyáltalán nem törlik. Az eljárás előtt konzultálnia kell a gyermekorvossal a lehetséges következményekről, meg kell vizsgálni. A tuberkulin tesztet akkor végezzük, ha nincs kockázata a meglévő betegségek szövődményeinek kialakulására. Bizonyos betegségek esetén az orvosi kihívás élettartamot fog tartani.
Bőrbetegségek
A bőrkiütések jelenlétében bármilyen diagnózis elhalasztható. A szülőknek az eljárás előtt jelenteniük kell a patológiát, ha a foltok nem láthatóak a ruházat alatt.
Az allergiás reakciók jelenléte
Az allergiák súlyosbodása néhány napig, mielőtt a Mantoux reakciója ellenjavallt volna. A gyermekorvos figyelmeztetni kell az esetleges allergiákra, az orvos meg fogja határozni a tuberkulin teszt elvégzésének szükségességét és lehetőségét. A vakcina bevezetése az allergia súlyosbodása során hamis pozitív eredményt ad. Szükség esetén az eljárás előtt antihisztamin hatóanyagot adhat a gyermeknek.
Ha még mindig lehetetlen egy Mantoux tesztet elvégezni?
Az eljárás előtt alá kell írnia egy megállapodást. Ha a szülőknek még mindig kétségei vannak a gyermek egészségével vagy a személyzet írástudásával kapcsolatban, akkor jobb, ha megtagadja a tesztet. Ebben az esetben írásbeli lemondást kell tennie. A mellékhatások kialakulásának csökkentése érdekében döntéseiket koordinálni kell a gyermekorvossal, és a tuberkulózis teszt elutasításával nem károsíthatják a babát.
Vakcinálás és revakcináció
A tuberkulin teszt nem végezhető vakcinázással és revakcinációval. Az utolsó vakcinázás bevezetésének pillanatától legalább egy hónap kell, hogy legyen, ha a holt vírusok injekcióit alkalmazták. Az élő baktériumok bevezetésével a megvonási idő 2 hónapra emelkedik. Szükséges a szervezet védekezésének helyreállítása. A vakcinálás után az immunrendszer a bejövő vírusok ellen harcol, és ha a tuberkulint bevezeti ebben az időben, a szervezet váratlan reakciót okozhat.
Karantén az intézményben
Az óvodában vagy más oktatási intézményben lévő karantén jelenléte a gyermek által elkövetett ellenjavallat. Ha a védekezés megbirkózik a vírusokkal és a baba nem beteg, a baktériumok még mindig a testben maradhatnak, de növekedésük elnyomja az immunrendszert. A bevezetett tuberkulin-teszt ebben az időben csökkentheti a védő tulajdonságokat, provokálva a betegség kialakulását.
Ezen túlmenően a karantén időszak alatt a betegség inkubációs szakaszban lehet, vagyis a betegség megszakad. a gyermek már beteg, de a vírus nem jelenik meg. Ebben az esetben a Mantoux teszt sérti az immunrendszert, hozzájárulva a tünetek megjelenéséhez (köhögés, orrfolyás). A diagnosztika legalább 30 nappal a karantén eltávolítása után végezhető el.
Mellékhatások
A mellékhatások a gyógyszer egyes összetevőit (tuberkulin vagy fenol) okozhatják. Ezek a következők:
- A testhőmérséklet 39 fokos emelkedése. A hő oka lehet a szervezet kórokozókra vagy allergiákra adott válasza. A tisztázás érdekében konzultálnia kell egy gyermekorvossal.
- Köhögés, orrfolyás. Leggyakrabban egy gyermek gondatlan vizsgálata esetén jelentkezik, amikor az injekciót betegség jelenlétében adják meg.
- Csökkent étvágy, hányinger.
- Fejfájás.
- Rossz közérzet.
- A kiütés megjelenése.
- Néhány bőrfelület puffadása.
- Viszketés és bőrpír az injekció beadásának helyén.
Ha a Mantoux-t betegség jelenlétében helyezik el, a testre károsodást okoz. A diagnosztikát leggyakrabban ősszel, a megfázás időszakában végzik. A szülőknek a tünetek vizsgálata során tájékoztatniuk kell az orvost, mivel nehéz a betegséget a korai stádiumban azonosítani. Mellékhatások megelőző intézkedések:
- 3 napig az eljárás előtt és után ne táplálja be a baba új termékeit;
- megtagadják a nagyszámú ember zsúfolt helyeinek látogatását;
- adjunk antihisztaminokat az allergiák kialakulásának kockázatában;
- a fizikai aktivitás kiküszöbölése, a gyermek alvása az eljárás előtt.
Lehetséges szövődmények
Ritka esetekben az eljárás után komplikációk léphetnek fel:
- Hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény. Ha a vizsgálat a betegség hiányában pozitív, a gyermek szükségtelen kezelése erős gyógyszerekkel történik. Súlyos kárt okozhatnak a szervezetnek. A diagnózis tisztázásához röntgenvizsgálatot kell végezni, amelyen káros sugárzási dózis érhető el. Negatív reakcióval, ha a baba beteg, nem kapja meg a szükséges terápiát.
- A nagy mennyiségben a tuberkulin anomáliákat okoz a sejtosztódásban, az ilyen hatás elpusztítja a genetikai berendezést.
- Olyan betegség előfordulása, amelyben a vérlemezkék száma csökken a vérben. A szükséges kezelés hiányában agyi vérzéshez és halálhoz vezethet.
- A reproduktív szervek patológiája fenol hatására.
- Erős allergiás reakció kialakulása pustulák, foltok, kiütések, nyirokcsomók duzzanata formájában.
A Mantoux utáni komplikációk kialakulásának oka az orvosi személyzet írástudatlan fellépése lehet az eljárás során. A mintát a következő szabályok szerint kell végrehajtani: