ciprofloxacin

Ciprofloxacin (lat. Ciprofloxacin) egy széles spektrumú antibiotikum, amely a második generációs fluorokinolon csoport antibakteriális szere.

Ciprofloxacin - Chemical

Ciprofloxacin - gyógyszer

A ciprofloxacin a gyógyszer nem szabadalmaztatott nemzetközi neve (INN). A farmakológiai index szerint a ciprofloxacin a kinolon / fluorokinolon csoporthoz tartozik. ATX-en keresztül a ciprofloxacin a „J01 Antibakteriális gyógyszerek a rendszer használatához” csoportban, a „J01MA Fluorokinolonok” alcsoportjában szerepel, és J01MA02 kóddal rendelkezik. A szemcseppek és a fül "Ciprofloxacin" a farmakológiai index két csoportjába tartoznak: "kinolonok / fluorokinolonok" és "szemészeti szerek", és az ATX szerint az "S01 készítmények szembetegségek kezelésére" és S01AX13 kódja vagy az "S03 készítmények szemészeti és otológiai megbetegedések kezelése ”, majd az S03AA07 kód.

A ciprofloxacin szintén a gyógyszer márkaneve.

A ciprofloxacin alkalmazására vonatkozó indikációk

A ciprofloxacint a ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségekben jelzik, beleértve a légutak, a hasüreg és a medence, a csontok, az ízületek és a bőr betegségeit is; szeptikémiával; a felső légutak súlyos fertőzéseiben, a posztoperatív fertőzések kezelésében, a fertőzések megelőzésére és kezelésére csökkent immunitású betegeknél.

A ciprofloxacin akut és szubakut kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis, blefaritis, bakteriális szaruhártya-fekélyek, keratitis, keratokonjunktivitás, krónikus dacryocystitis, meibomites és szemfertőzések után a szem sérülése vagy lenyelése után a szem sérülése vagy lenyelése után. A műtét előtti preoperatív profilaxis.

A WHO azt javasolja, hogy ciprofloxacint vegyen be (három nap, 500 mg naponta kétszer, felnőtteknek 15 mg / kg naponta kétszer), ha egy turista hasmenéssel, nagyon gyakori, nagyon folyékony vagy vértartalmú székletgel rendelkezik, amely több mint három napig tart és a beteg személynek nincs esélye arra, hogy orvosi segítséget kérjen (Útmutató a turisták biztonságos ételéhez. Mi van, ha hasmenése van?). A WHO a ciprofloxacint is választja antibiotikumként; a felnőtteknél és a gyermekeknél a shigella okozta dizentéria kezelésében, ugyanabban az adagban, három napig tart ("Hasmenés kezelése." WHO, 2006).

Mikroorganizmusok, amelyekre a ciprofloxacin aktív vagy inaktív

A következő mikroorganizmusok érzékenyek a ciprofloxacinra:

• Enterobaktériumok Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella oxytoca-t), az Enterobacter spp.
• egyéb Gram-negatív baktériumok: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia, Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus, ae., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• intracelluláris kórokozók: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
• A legtöbb meticillin-rezisztens stafilokokk rezisztens a ciprofloxacinnal szemben.

A Streptococcus pneumoniae, az Enterococcus faecalis mérsékelten érzékeny a ciprofloxacinra.

A ciprofloxacin rezisztens a Corynebacterium spp., A Bacteroides fragilis, a Pseudomonas cepacia, a Pseudomonas maltophilia, az Ureaplasma urealyticum, a Clostridium difficile, a Nocardia asteroides ellen.

A szakirodalmi katalógusban található gastroscan.ru helyszínen megtalálható az "Antibiotikumok a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében" című cikk, amely cikkeket tartalmaz az antimikrobiális szerek használatáról az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében.

FDA figyelmeztetés a fluorokinolonok súlyos mellékhatásairól

26 július 2016 az FDA kiadott egy figyelmeztetést, hogy a fluorokinolon, és használatra engedélyezett az Egyesült Államokban: ciprofloxacin, ciprofloxacin elhúzódó hatása, levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin és ofloxacin szisztémás alkalmazásra van számos súlyos mellékhatások, beleértve a gyulladást az ín szövetben, ín szakadás, zsibbadás vagy bizsergés, izomgyengeség, izomfájdalom, ízületi fájdalom, ízületi duzzanat, szorongás, depresszió, hallucinációk, gondolatok zavartsága, öngyilkossági gondolatok, myasten súlyosbodása ui, kiütés, napégés, abnormális, gyors vagy súlyos szívverés, súlyos hasmenés.

Az FDA megállapítja, hogy a fluorokinolonok használatának kockázata akut sinusitis, bronchitis és komplikált húgyúti fertőzések kezelésében leggyakrabban felülmúlja a lehetséges előnyöket. Ugyanakkor hangsúlyozzuk, hogy az antrax, a pestis és a bakteriális tüdőgyulladás kezelésében a fluorokinolonok alkalmazásának előnyei nem kérdésesek.

Az FDA fontosnak tartja a teljes fluorokinolonbevitel csökkentését.

Ciprofloxacin alkalmazása terhesség, szoptatás és gyermekek esetében

A terhes nők csak akkor szedhetik a ciprofloxacint, ha ez feltétlenül szükséges. A ciprofloxacin átjut a placentán. Az FDA ciprofloxacin hatáskategóriája a magzatra C (állatkísérletek a gyógyszer negatív hatását mutatták a magzatra, és terhes nőknél nem végeztek megfelelő vizsgálatokat, de a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos lehetséges előnyök indokolhatják annak használatát a kockázat ellenére).

A ciprofloxacin a szoptatás és a 15 év alatti gyermekek esetében ellenjavallt.

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a ciprofloxacin hatóanyaggal

Alzipro, Afenoxin, Basigen Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan készpénz, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Ciprofloxacin márkák az USA-ban: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

A világon több mint száz generikus ciprofloxacin van.

Általános információk

A ciprofloxacin olyan gyógyszer, amelyet oroszországi és az USA-ban, valamint az EU-országokban a gyógyszertáraktól kapnak.

A ciprofloxacin a betegek mintegy 3% -ában akut pancreatitist okoz, amely a gyógyszer leállítása után áthalad (Sung H.Y. et al., Gut Liver, 2014 május).

A ciprofloxacin ellenjavallatok, mellékhatások és a használat jellemzői, a szakemberrel való konzultáció szükséges.

Antibiotikum ciprofloxacin

A ciprofloxacin, a fluorokinolonok II generációjába tartozó antimikrobiális szer. Nagyon széles körben és sok országban használják. Különböző farmakológiai cégek, saját nevében állítják elő. Néha, amikor az orvos ezt a gyógyszert írja elő, a betegek tisztességes kérdései, hogy a ciprofloxacin antibiotikum. Ezt antibiotikumként használják, de valójában nem, mivel szintetikus gyógyszer. Az antibiotikumok természetes eredetű anyagok vagy kémiai analógjaik. Ezért fluorokinolonoknak hívva emlékezünk arra, hogy ez egy egyezmény.

Hogyan fejti ki hatását a ciprofloxacin

A hatóanyag mikrobákra gyakorolt ​​meglehetősen széles spektruma lehetővé teszi a baktériumok DNS-girázjának elnyomását. A DNS-szintézis megszakad, aminek következtében a baktériumok megállnak és eloszlanak. A baktériumsejt gyorsan meghal.

A gyógyszer romboló hatással van a gram-negatív organizmusokra, amelyek mind a nyugalomban, mind a megosztottságban, valamint a gram-pozitívak, de csak az osztás idején. Az emberi szervezet számára alacsony toxicitású, mivel sejtjei nem tartalmaznak DNS-girázt.

A gram-negatívok közé tartoznak a különböző enterobaktériumok, mint például a szalmonella, a Klebsiella, az E. coli és sok más baktérium, amelyhez például a kék-puszta bacillus tartozik. A gram-pozitív baktériumok közé tartoznak az aerob baktériumok, beleértve a különböző sztaphylococcusokat és a streptococcusokat.

Az antibiotikum hatékonyan befolyásolja a penicillinekre, tetraciklinekre, cefalosporinokra és aminoglikozidokra rezisztens baktériumokat. Jól működik néhány intracelluláris kórokozó esetében, mint például a chlamydia, a legionella, a tubercle bacillus és a diftéria, és néhány más.

Ha a staphylococcusok rezisztensek a meticillinnel szemben, akkor ezek nagyrészt immunrendszeresek a ciprofloxacinra. A mikobaktériumok, a pneumococcusok és az enterococcusok elnyomásához nagy dózis szükséges. Ureaplasma, clostridia és néhány más mikroorganizmus ellenáll a gyógyszernek. Ez nem befolyásolja a szifiliszt, azaz a halvány treponemát.

A gyógyszerrel szembeni immunitás a baktériumokban viszonylag lassan alakul ki, mivel hatása miatt szinte nincs túlélő mikroorganizmus, és a sejtekben nincsenek enzimek, amelyek segítenek semlegesíteni a hatóanyagot.

A gyógyszerek mozgása a testen keresztül

A ciprofloxacin antibiotikum jól felszívódik a gyomorból és a belekből, ha a gyógyszert tabletták formájában szedik. A legjobb bevitel elsősorban a nyombélből és a jejunumból származik. Étkezéskor az abszorpció lelassul, de ez nem változtatja meg a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikum a szervezetben 12 óráig tart, és ennek az időszaknak a végére minimálisra csökken a koncentrációja.

Jó eloszlás van a test szöveteiben, kivéve azokat, amelyekben nagy mennyiségű zsír van. A szövetkoncentrációk sokkal magasabbak, mint a plazma, 2-12-szer.

Szövetek és folyadékok, amelyekben a gyógyszer olyan koncentrációban van, amely elegendő a kórokozók elnyomására:

• nyál;
• mandulák
• belek;
• epehólyag;
• epe;
• máj
• vese;
• a húgyhólyag;
• prosztata;
• a petefészkek;
• méh;
• petesejtek;
• szemes folyadék;
• tüdőszövet;
• bronchia-szekréció;
• endometrium;
• izom;
• csontszövet;
• ízületi porc;
• szinoviális folyadék;
• bőr;
• peritoneális folyadék;
• bronchia-szekréció;
• lymphoma;
• mellhártya;
• hashártya;
• szem folyadék.

A ciprofloxacin jól áthatol a placentán. A cerebrospinális folyadékban a tartalma kicsi. A teljes 15-30% -át a máj hasítja.

A szervezetben lévő hatóanyag mennyisége a tabletták bevételével, körülbelül 4 óra elteltével felére csökken. Az intravénás alkalmazás során ez az idő 5-6 órára emelkedik. A krónikus veseelégtelenség 12 óráig késlelteti a ciprofloxacin eliminációját.
A gyógyszer eltávolítása főként a veséken keresztül történik, és megjelenése a legtöbb esetben változatlan marad. Az orális adagolás során valahol 40-50%, injekcióval - 50-70%. Néhány rész osztott metabolitok formájában jelenik meg. Lenyelés után 15%, és intravénásan 10%. Minden mást a gyomor-bél traktuson keresztül távolítanak el. Egy nagyon kis mennyiség átjuthat az anyatejbe, és kiment vele. A krónikus veseelégtelenség csökkenti a gyógyszer kiválasztódásának százalékos arányát, de nem marad a szervezetben, mivel a kompenzációs funkció elkezdődik, amikor a metabolitok feldarabolódnak, és ennek következtében kiválasztódik a végbélbe.

Használati jelzések

A gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések.

Légzőszervi betegségek:

• hörghurut (akut és krónikus);
• hörgőtágulat;
• tüdőgyulladás;
• cisztás fibrózis.

Az ENT szerveket érintő fertőzések:

A húgyúti és a vese betegségei:

A nemi szervek és a kismedence betegségei:

• adnexitis;
• prosztatagyulladás;
• petevezeték-;
• endometritis;
• petefészek;
• csőszerű tályog;
• pelvioperitonit;
• lágy chancre;
• gonorrhea;
• chlamydia.

Fertőzések a hasüregben:

• hashártyagyulladás;
• szalmonellózistól
• kolera;
• yersiniosis;
• tífusz láz;
• shigellosis;
• campylobakteriosis;
• intraperitoneális tályogok.

Emellett a gyógyszert a gyomor-bélrendszer és az epeutak bakteriális fertőzésére használják.

Lágy szövetek fertőző betegségei, bőr:

Az ízületek és csontok esetében a gyógyszer alkalmas:

Ha az immunitást elnyomó szerekkel kezelték, akkor a bakteriális fertőzések előfordulhatnak a háttérben, amelyet ciprofloxacin segítségével távolítanak el. Talán a műtéti beavatkozásoknál - megelőzésre. Ezzel a gyógyszerrel az antrax (pulmonáris forma) gyógyítható. Talán terápiás alkalmazás 5-17 éves korú gyermekeknek a cisztás fibrózis-betegség időszakában a pirocianás bot által okozott szövődményekkel.

Antibiotikum ciprofloxacin - használati utasítás

Az antibiotikum-használat függ a betegségtől. A gyógyszert az étkezés idején kötés nélkül használják. Csak 12 óránként 500 mg-ot kell inni, vagy egyszerűen naponta kétszer. Ha a betegség lefolyása enyhe, akkor az adagot felére lehet csökkenteni. A kezelés minimális időtartama 3 nap, a maximum 2 hét. A kivétel a prostatitis kezelése. Ebben az esetben az időszak 4 hét.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek van néhány ellenjavallata:

• allergiás alkotórészekre;
• terhességi és szoptatási időszak;
• ín és kötőszöveti betegség;
• a tizanidinnel együtt;
• epilepsziás rendellenességek.

18 évesnél fiatalabb gyermekeknél is ellenjavallt, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a csontváz kialakulását. Csak akkor használják, ha más eszközök nem segítenek, de ez egy szélsőséges eset.

Túladagolás és lehetséges mellékhatások

Ha a gyógyszer mennyisége meghaladja a maximálisan megengedett adagot, a következő tünetek jelenhetnek meg:

• a kéz és a láb természetellenes remegése;
• görcsök;
• szédülés;
• fejfájás;
• fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• öklendezés és hányás;
• hallucinációk;
• elkezdheti a vesék vagy a máj meghibásodását;
• vér jelenik meg a vizeletben.

Ahhoz, hogy eltávolítsuk a drogot a testből, ajánlatos a gyomrot lemosni, sok folyadékot inni és hívni az orvosokat.

Egyes esetekben mellékhatások jelentkezhetnek. Például a gyomor-bél traktus részén:

• hányinger és további hányás;
• dysbacteriosis későbbi hasmenéssel;
• csak az étvágy csökkenése;
• puffadás.

Lehet, hogy bőr megnyilvánulások jelentkeznek a viszketés és a kiütés formájában, a száj vagy a hüvely nyálkahártyáján található gombás léziók. Ha a májban zajló folyamatok zavarnak, akkor hepatitis lép fel. Az idegrendszerben fellépő zavarok:

• fejfájás;
• hallucinációk;
• szédülés;
• remegő lábak és karok;
• görcsök;
• alvászavar.

Az értelem és a látás szervei elkezdnek megzavarni:

• kettős látás;
• a színérzékelés megsértése;
• tinnitus vagy teljes süketség (ideiglenes).

A hematopoetikus és a kardiovaszkuláris rendszerek oldaláról:

• anémia;
• a vérben a leukociták és a vérlemezkék számának növekedése;
• szívdobogás.

Az izomgyengeség, ízületi fájdalom és gyulladás lehetséges megnyilvánulása.

Különleges megjegyzések

Emlékeztetni kell arra, hogy a ciprofloxacin, egy antibiotikum, melynek során nem ajánlott nagy figyelmet igénylő tevékenységeket, mentális vagy motoros jellegű gyors reakciókat folytatni. A kezelés ideje alatt nem szükséges hosszú ideig a közvetlen napfény zónájában tartózkodni.

Ciprofloxacin (ciprofloxacin)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

A ciprofloxacin latin anyag neve

Kémiai név

1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-kinolin-karbonsav (és hidroklorid formájában)

Bruttó képlet

A hatóanyagok farmakológiai csoportja Ciprofloxacin

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az anyag jellemzői Ciprofloxacin

Szintetikus széles spektrumú antibakteriális gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából.

gyógyszertan

Gátolja a bakteriális DNS girázt (a II. És IV. Topoizomerázok, amelyek felelősek a kromoszómális DNS szuperköntéséért a nukleáris RNS körül, ami szükséges a genetikai információk olvasásához), megzavarja a DNS-szintézist, a baktériumok növekedését és megosztását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalakat és membránokat) és a baktériumsejt gyors halálát okozza.

Baktériumölő hatást fejt ki a gram-negatív mikroorganizmusokra a pihenés és az osztódás időszakában (mivel nemcsak a DNS-girázra hat, hanem a sejtfal lízisére is), a gram-pozitív mikroorganizmusok csak az osztódási időszak alatt hatnak.

A mikroorganizmus sejtjeire gyakorolt ​​alacsony toxicitást a DNS giráz hiánya magyarázza. A ciprofloxacin hátterében a DNS giráz inhibitorok csoportjába nem tartozó egyéb antibakteriális szerekkel szembeni rezisztencia párhuzamos fejlődése nem fordul elő, ami rendkívül hatékony, például az aminoglikozidokkal, penicillinekkel, cefalosporinokkal és tetraciklinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen.

A ciprofloxacinnal szembeni in vitro rezisztenciát gyakran a bakteriális topoizomerázok és a DNS giráz pontmutációi okozzák, és lassan fejlődnek többlépcsős mutációkon keresztül.

Az egyszeri mutációk az érzékenység csökkenéséhez vezethetnek, nem pedig a klinikai rezisztencia kialakulásához, azonban a többszörös mutációk elsősorban a ciprofloxacinnal szembeni klinikai rezisztencia kialakulásához és a kinolon-sorozat gyógyszerekkel szembeni keresztrezisztenciához vezetnek.

A ciprofloxacinnal szembeni ellenállás, valamint számos más antibakteriális gyógyszer is kialakulhat a baktériumok sejtfalának permeabilitásának csökkenése következtében (amint ez gyakran előfordul a Pseudomonas aeruginosa esetében) és / vagy az elimináció aktiválása a mikrobiális sejtből (efflux). A plazmidokon lokalizált, kódoló Qnr-génnel szembeni rezisztencia kialakulását jelentették. A penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok, makrolidok és tetraciklinek inaktiválásához vezető rezisztencia mechanizmusai valószínűleg nem sértik a ciprofloxacin antibakteriális hatását. Ezeknek a gyógyszereknek ellenálló mikroorganizmusok érzékenyek lehetnek a ciprofloxacinra.

A minimális baktericid koncentráció (MBC) általában nem haladja meg a minimális gátló koncentrációt (MIC) több mint 2-szer.

Az alábbiakban reprodukálható kritériumok a ciprofloxacinnal szembeni érzékenység vizsgálatára, amelyeket az Európai Bizottság hagyott jóvá az antibakteriális szerekre való érzékenység meghatározására (EUCAST). A MIC (mg / l) határértékeit a ciprofloxacin klinikai környezetében adjuk meg: az első számjegy ciprofloxacin-érzékeny mikroorganizmusokra vonatkozik, a második rezisztens mikroorganizmusokra.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae és Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- A mikrobiális fajokhoz nem kapcsolódó határértékek 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: A ciprofloxacin és az ofloxacin határértékei nagy dózisú terápiával járnak.

2 Streptococcus pneumoniae: A vad típusú S. pneumoniae nem tekinthető érzékenynek a ciprofloxacinra, és így közepes érzékenységű mikroorganizmusnak minősül.

3 Az érzékeny / mérsékelten érzékeny küszöbértéket meghaladó MIC-értékű törzsek nagyon ritkák, és eddig nem számoltak be. Meg kell ismételni az ilyen telepek kimutatására vonatkozó azonosítás és az antimikrobiális érzékenység vizsgálatát, és az eredményeket a referencia laboratóriumban lévő telepek elemzésével kell megerősíteni. Amíg nem kapnak bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a jelenlegi ellenállási küszöbértéknél nagyobb MIC értékekkel rendelkező törzsekre adott klinikai válasz áll fenn, azokat rezisztensnek kell tekinteni. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: A fluorokinolonokkal szemben alacsony érzékenységű N. influenzae törzseket lehet azonosítani (MIC ciprofloxacinra - 0,125–0,5 mg / l). Nincs bizonyíték a H. influenzae által okozott légúti fertőzések alacsony rezisztenciájának klinikai jelentőségére.

A mikrobiális fajokhoz nem kapcsolódó határértékeket elsősorban a farmakokinetikai / farmakodinámiás adatok alapján határozzuk meg, és nem függenek az egyes fajok MIC-eloszlásától. Ezek csak olyan fajokra alkalmazandók, amelyekre vonatkozóan a fajspecifikus érzékenységi küszöböt nem határozták meg, és nem azoknak a fajoknak, amelyek esetében az érzékenységi vizsgálat nem ajánlott. Bizonyos törzsek esetében a megszerzett ellenállás eloszlása ​​a földrajzi régiótól és az idő függvényében változhat. Ebben a tekintetben kívánatos, hogy releváns információ álljon rendelkezésre az ellenállásról, különösen súlyos fertőzések kezelésében.

Az alábbiakban a Klinikai és Laboratóriumi Szabványok Intézetének (CLSI) adatait ismertetjük, amelyek a MIC határértékek (mg / l) és a diffúziós tesztek (zónaátmérő, mm) reprodukálható szabványait határozzák meg 5 μg ciprofloxacint tartalmazó lemezekkel. Ezekkel a szabványokkal a mikroorganizmusokat érzékenynek, közepesnek és ellenállónak minősítik.

- MIC 1: érzékeny - 4.

- Diffúziós vizsgálat 2: érzékeny -> 21; köztes - 16–20; ellenálló - 1: érzékeny - 4.

- Diffúziós vizsgálat 2: érzékeny -> 21; köztes - 16–20; ellenálló - 1: érzékeny - 4.

- Diffúziós vizsgálat 2: érzékeny -> 21; köztes - 16–20; ellenálló - 1: érzékeny - 4.

- Diffúziós vizsgálat 2: érzékeny -> 21; köztes - 16–20; ellenálló - 3: érzékeny - 4: érzékeny -> 21; köztes - -; ellenálló - -.

- MIC 5: érzékeny - 1.

- Diffúziós tesztelés 5: érzékeny -> 41; köztes - 28–40; ellenálló - 6: érzékeny - 0,12.

- 7 diffúziós vizsgálat: érzékeny -> 35; közbenső - 33–34; ellenálló - 1: érzékeny - 3: érzékeny - 1 A reprodukálható szabvány csak olyan tesztekre alkalmazható, amelyek hígított húsleveset használnak kationos Mueller-Hinton-táptalajjal (CAMHB), amelyet levegővel (35 ± 2) ° C-on inkubálnak. 16-20 óra az Enterobacteriaceae, a Pseudomonas aeruginosa, az Enterobacteriaceae családba nem tartozó egyéb baktériumok, a Staphylococcus spp., Az Enterococcus spp. és Bacillus anthracis; 20-24 óra az Acinetobacter spp. Esetében, 24 óra Y. pestis esetében (elégtelen növekedés, további 24 órán át inkubáljuk).

2 A reprodukálható szabvány csak a Mueller-Hinton agart (CAMHB) használó lemezeket tartalmazó diffúziós tesztekre alkalmazható, amelyet levegővel (35 ± 2 ° C) 16–18 órán át inkubálunk.

3 A reprodukálható szabvány csak a diffúziós tesztekre alkalmazható, ha a Haemophilus influenzae és a Haemophilus parainfluenzae érzékenységét meghatározó lemezeket használjuk, ha egy táptalaj vizsgálati közeget használnak a Haemophilus spp. (NTM), amelyet levegővel való inkubálással (35 ± 2 ° C) 20-24 órán keresztül inkubálunk.

4 A reprodukálható szabvány csak a diffúziós tesztekre alkalmazható, lemezeket használva NTM tesztközeggel, amelyet 5% -os CO-ban inkubálunk.₂ (35 ± 2 ° C) hőmérsékleten 16–18 órán át.

5 A reprodukálható szabvány csak az érzékenységi vizsgálatokra alkalmazható (diffúziós tesztek lemezeknél zónákhoz és agaroldathoz MIC-hez) gonococcus agar és 1% a megállapított növekedési kiegészítés alkalmazásával (36 ± 1 ° C) (nem haladja meg a 37 ° C-ot) 5-ben. % CO₂ 20-24 órán belül

6 A reprodukálható standard csak olyan tesztekre alkalmazható, amelyek hígításokat tartalmaznak táplálékkal, kationos Mueller-Hinton korrigált tápközeggel (CAMHB), 5% -os juh-vérrel kiegészítve, amelyet 5% -os CO₂ (35 ± 2) ° C-on 20–24 órán keresztül.

7 A reprodukálható szabvány csak a kationos Mueller-Hinton-táptalajt (CAMHB) használó vizsgálatokra alkalmazható, specifikus 2% -os növekedési kiegészítéssel, amelyet 48 órán át levegővel (35 ± 2 ° C) inkubálunk.

In vitro érzékenység a ciprofloxacinra

Bizonyos törzsek esetében a megszerzett ellenállás eloszlása ​​a földrajzi régiótól és az idő függvényében változhat. Ebben a tekintetben a törzs érzékenységének vizsgálatakor kívánatos, hogy releváns információ álljon rendelkezésre az ellenállásról, különösen súlyos fertőzések kezelésében. Ha a helyi rezisztencia előfordulása olyan, hogy a ciprofloxacin legalább többféle fertőzés esetén történő alkalmazásának előnye kétséges, konzultáljon szakemberrel. In vitro a ciprofloxacin aktivitását a következő érzékeny mikrobiális törzsekkel szemben bizonyították.

Aerob gram-pozitív mikroorganizmusok - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerob gram-negatív mikroorganizmusok - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, valamint partnereim., Yersinia pestis.

Anaerob mikroorganizmusok - Mobiluncus spp.

Más mikroorganizmusok a Chlamydia trachomatis, a Chlamydia pneumoniae, a Mycoplasma hominis, a Mycoplasma pneumoniae.

Megjelenik, hogy ezt megtehesse., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Úgy véljük, hogy a vállalat napközben van

Szívás. A 200 mg ciprofloxacin T 200 mg bevitelét követően_max 60 perc_max - 2,1 μg / ml; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 20–40%. Az i / v adagolás esetén a ciprofloxacin farmakokinetikája lineáris volt a 400 mg-os dózistartományban.

Ha naponta kétszer vagy háromszor beadtuk az i / v adagolást, a ciprofloxacin és metabolitjainak kódolása nem volt megfigyelhető.

Orális adagolás után a ciprofloxacin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, főként a nyombélben és a jejunumban. C_max a vérszérumban 1-2 óra múlva kerül sor, és 250, 500, 700 és 1000 mg ciprofloxacin 1,2-et adnak orálisan; 2.4; 4,3 és 5,4 μg / ml. A biohasznosulás körülbelül 70–80%.

C értékek_max és az AUC az adaghoz viszonyítva nő. Az étkezés (a tejtermékek kivételével) lelassítja az abszorpciót, de nem változik_max és biológiai hozzáférhetőség.

A kötőhártya 7 napig történő beadása után a ciprofloxacin plazmaszintje a kvantifikálhatatlan (20 ml / perc) vese clearance-ről csökkent, de a szervezetben a kumuláció nem következik be a ciprofloxacin metabolizmus és a gastrointestinalis kiválasztás kompenzáló növekedése miatt.

Gyermek. Egy gyermekgyógyászati ​​vizsgálatban a C értékek_max és az AUC nem függ az életkortól. A C-értékek jelentős növekedése_max és az AUC ismételt adagolása (napi 10 mg / kg dózisban) nem volt megfigyelhető. 10 évnél fiatalabb, 1 évesnél fiatalabb, súlyos szepszisben szenvedő gyermeknél_max 1 órás infúzió után 10 mg / kg dózisban, és 1-5 éves korú gyermekek esetében - 7,2 mg / l volt 6,1 mg / l (4,6 és 8,3 mg / l közötti tartományban). (tartomány 4,7 és 11,8 mg / l között). A megfelelő korosztályokban az AUC-értékek 17,4 (11,8 és 32 mg / h között) és 16,5 mg / h / l (tartomány 11 és 23,8 mg / h között) voltak. Ezek az értékek megfelelnek a ciprofloxacin terápiás dózisait alkalmazó felnőtt betegeknél jelentett tartománynak. A különböző fertőzésekben szenvedő gyermekek farmakokinetikai elemzése alapján becsült átlag T_1/2 4–5 óra.

A Ciprofloxacin anyag alkalmazása

A ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott komplikált és komplikált fertőzések.

Légutak fertőzései, pl. akut és krónikus (akut) bronchitis, bronchiectasis, cisztás fibrózis fertőző szövődményei; Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli okozta tüdőgyulladás. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. és staphylococcus; a felső légutak fertőzései, beleértve a középfül (középfülgyulladás), paranasalis sinusok (sinusitis, beleértve az akut), különösen gramnegatív mikroorganizmusok, köztük a Pseudomonas aeruginosa vagy a staphylococcus által okozott; a húgyúti fertőzések (beleértve a cisztitist, a pyelonefritist, az adnexitist, a krónikus bakteriális prosztatitist, az orchitiset, az epididimitist, a komplikált gonorrhea); intraabdominalis fertőzések (metronidazollal kombinálva), beleértve hashártyagyulladás; az epehólyag és az epeutak fertőzései; bőr- és lágyszövetek fertőzései (fertőzött fekélyek, sebek, égések, tályogok, flegmonok); csontok és ízületek fertőzései (osteomyelitis, szeptikus arthritis); szepszis; tífusz láz; campylobacteriosis, shigellosis, utazók hasmenése; fertőzések vagy fertőzések megelőzése csökkent immunitású betegeknél (immunszuppresszánsokat szedő betegek vagy neutropeniás betegek); szelektív bél-dekontamináció az immunhiányos betegeknél; pulmonális anthrax megelőzése és kezelése (Bacillus anthracis fertőzés); Neisseria meningitidis által okozott invazív fertőzések megelőzése.

A Pseudomonas aeruginosa által okozott szövődmények terápiája 5-17 éves gyermekeknél a tüdő cisztás fibrózisával; a pulmonális anthrax (Bacillus anthracis fertőzés) megelőzése és kezelése.

Az ízületek és / vagy a környező szövetek esetleges mellékhatásai kapcsán (lásd „mellékhatások”) az orvosnak el kell kezdenie a kezelést a súlyos fertőzések gyermekekkel és serdülőkkel történő kezelésének tapasztalataival, és az előny / kockázat arány gondos értékelésével.

Szemészeti használatra. A ciprofloxacinra érzékeny baktériumok által okozott szaruhártya-fekélyek és a szemgolyó elülső szegmensének fertőzései a felnőttek, újszülöttek (0-27 nap), csecsemők és csecsemők (28 naptól 23 hónapig), gyermekek (2-11 hónap) években) és serdülők (12-18 év).

Ellenjavallatok

A ciprofloxacinnal és más fluorokinolonokkal szembeni túlérzékenység; a tizanidinnel történő egyidejű alkalmazás (a vérnyomás erős csökkenésének kockázata, álmosság); pszeudomembranos colitis; 18 éves korig (a csontváz képződésének befejezéséig, kivéve a tüdő cisztás fibrózisában szenvedő gyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa által okozott szövődmények kezelését, valamint az antrax tüdőformájának megelőzését és kezelését); terhesség szoptatási időszak.

Korlátozások a. T

Kifejezve atherosclerosis az agyi erek, agyi véráramlás, fokozott megnyúlás „pirouette” aritmia QT intervallumot, vagy olyan típusú (például veleszületett nyúlási szindróma QT intervallumot, szívbetegségek (szív-elégtelenség, miokardiális infarktus, bradycardia), elektrolit-zavarok (például ha hipokalémia, hypomagnesiaemia ), glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása (beleértve az IA és III osztályú antiarrhythmiás szereket, triciklikus antidepresszánsokat, makrolidokat, ideggyógyászati ​​készítményeket). leptikumok), CYP1A2 izoenzim inhibitorokkal együtt, beleértve a metilxantinokat, beleértve a teofillint, a koffeint, a duloxetint, a klozapint, a ropinirolt, az olanzapint (lásd „Óvintézkedések”); kinolonok, mentális betegségek (depresszió, pszichózis), központi idegrendszeri betegségek (epilepszia, a rohamküszöb csökkentése (vagy a rohamok a történelemben), szerves agykárosodás vagy stroke; myasthenia gravis; súlyos vese- és / vagy májelégtelenség; öregség

Használat terhesség és szoptatás alatt

A ciprofloxacin terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Ha a szoptatás ideje alatt ciprofloxacint kell használni az anyában, a szoptatást a kezelés megkezdése előtt le kell állítani.

A Ciprofloxacin anyag mellékhatásai

Az alább felsorolt ​​mellékhatások az alábbiak szerint vannak osztályozva: nagyon gyakran (≥10); gyakran (≥1 / 100, ®

A Ciprofloxacin gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A ciprofloxacin segít a bakteriális mikroflóra által okozott fertőzésekben. Az antibiotikumot urológiában, nőgyógyászatban, bőrgyulladásban, az ENT szerveinek betegségében és a baktériumok által okozott egyéb betegségekben használják. De a kábítószert nem szabad egyetemes orvosságnak tekinteni, és az elszántság első jeleire kell részegíteni - ez ártalmas lehet az egészségre. Lássuk, mit mondanak a drogról szóló megjegyzésekben.

Farmakológiai tulajdonságok

A ciprofloxacin antibiotikum széles spektrumú, és hatóanyaga a ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrát.

• gram-pozitív baktériumok (staphylococcus, streptococcus stb.);
• Gram-negatív mikroorganizmusok (enterobaktériumok, Escherichia coli, Shigella stb.);
• egyéb patogén baktériumflórák (anaerobok, mikoplazma stb.).

Ha gondosan elolvassa az utasításokat, akkor azt jelzi, hogy melyik csoportba tartozik a ciprofloxacin - fluorokinolonok, antimikrobiális hatású anyagok.

A fluorokinolonok gátolják a patogén szervezetek növekedését a baktériumok fehérjeszintézisének megszakítása miatt. A mikroorganizmusok elvesztik a reprodukálási képességüket és fokozatosan meghalnak a fehérje anyagcseréjének megsértése miatt.

Bár a megjegyzések szerint a ciprofloxacin egy antimikrobiális szer, nem hatékony minden gyulladásra. A gyógyszer csak antibakteriális aktivitással rendelkezik, és nem hat a vírusokra és a gombás spórákra.

A megjegyzés jellemzőjében meghatározott - egy antimikrobiális gyógyszer megtéveszti a farmakológiát nem ismerő személyt. Gyakran hallod a kérdést a ciprofloxacin felírásakor: antibiotikum vagy antimikrobiális szer.

Mindkét állítás ugyanúgy igaz. A mikrobák közé tartoznak a vírusok, baktériumok és számos más mikroorganizmus, és a gyógyszer antimikrobiális hatása a baktériumcsoport kórokozóira terjed ki.

Kiadási forma

A gyógyszert belső és külső használatra használják, és többféle formában is használható:

• gél vagy kenőcs;
• csepp a fülbe;
• oldat a szembe való behelyezéshez;
• bélben oldódó tabletták;
• intravénás oldat.

Számos adagolási forma lehetővé teszi, hogy a betegség jellegétől és a fertőző folyamat lokalizációjától függően egy kényelmesebb alkalmazási módot válasszon. Ez felgyorsítja a beteg helyreállítási folyamatát és csökkenti a mellékhatások kockázatát. A képen a hatóanyag felszabadulási formája látható.

A gyógyszerek felírására vonatkozó indikációk

A ciprofloxacint akkor írják elő, ha a fertőző betegségeket a gyógyszerre érzékeny baktériumok okozzák. A gyógyszer használata jó hatással van a különböző patológiákra.

tüdőgyógyászat

A legtöbb légzőszervi megbetegedést bakteriális flóra okozza, így a gyógyszer használata a következő betegségekre vonatkozik:

• akut bronchitis;
• tüdőgyulladás;
• a krónikus hörghurut súlyosbodása;
• hörgőtágulat;
• cisztás fibrózis.

Az asztmában vagy a COPD-ben (a tüdő krónikus elzáródása) antibiotikumot írnak elő, ha az idegen részecskék (sárga vagy zöldes) megjelennek a kisülési köpetben.

ENT szervek betegségei

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikáció:

A patológia súlyosságától függően a gyógyszert cseppek, tabletták vagy injekciók formájában írják elő.

szemészet

A szemcseppeket a következő körülmények között kell feltüntetni:

• a bakteriális mikroflóra okozta kötőhártya-gyulladás;
• szaruhártya-fekélyek;
• a szemgolyóban a posztoperatív szövődmények megelőzése;
• szemhéjgyulladás.

Enyhe betegségek és profilaxis esetén csak cseppeket írnak elő, és súlyos fertőzések esetén további injekciókat adnak, vagy ajánlott tabletták inni.

Urogenitális patológia

Az urológiában a ciprofloxacin az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer. Ez segít, ha a beteg észlelte:

• glamerulonefrit;
• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás
• prosztatagyulladás;
• adnexitis;
• endometritis;
• petevezeték-;
• pelvioperetonit;
• petefészek;
• chlamydia lézió;
• syphilitic chancre;
• gonococcus fertőzés.

Az antibiotikumot monoterápiában vagy más antibakteriális vagy vírusellenes szerekkel kombinálva írják elő.

Bélfertőzések

A ciprofloxacin elpusztítja a bélfertőzések legtöbb kórokozóját. Használata hatékony a következő betegségekben:

Az intesztinális fertőző betegségek listája, amelyekre a gyógyszer segít, nagy.

Intra hasi gyulladások

A gyógyszer a következő kórképekkel segít:

Ezek az állapotok akkor jelentkeznek, amikor egy fertőző ágens patológiai folyamat vagy sebészeti beavatkozás következtében belép a hasüregbe.

A lehetséges posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében antibiotikum terápiát kell alkalmazni a megelőzésre.

A vázizomrendszer patológiája

A gyógyszer segít abban, hogy a csontrendszer betegségét bakteriális fertőzés kísérje.

Kimutatták, hogy Ciprofloxacin-t ír elő, ha a beteg:

• osteomyelitis;
• arthrosis;
• ízületi gyulladás;
• csontok vagy porc szeptikus sérülése.

Továbbá, a gyógyszer hatékony az inak és a szalagok fertőző gyulladásában.

A bőr és a lágy szövet károsodása

A gyógyszeres kezelés akkor segít, ha a beteg:

• cellulitis;
• gennyes sebek;
• szubkután tályogok;
• fertőzött fekélyek;
• pustuláris kiütés.

A felszíni elváltozásokat kenőcsökkel kezelik, és mélyen elhelyezkedő gyulladásos területeken tabletták vagy injekciók jelennek meg, és bizonyos esetekben (tályog) antibiotikum terápiát csak a kóros központ megnyitása és a pusztulás eltávolítása után írnak elő.

Annak ellenére, hogy az antibiotikum aktivitása a legtöbb baktériumfaj ellen, a terápia néha hatástalan. Leggyakrabban ez annak a ténynek köszönhető, hogy az önkezeléssel foglalkozó személy ellenőrizetlenül vette át a gyógyszert, és a mikroflóra nem érzékeny a ciprofloxacinra.

A második ok az, hogy a gombák és a vírusok hasonló tüneteket okozhatnak (pneumocystikus tüdőgyulladás, vírusos mandulagyulladás), és ezeket a mikroorganizmusokat nem pusztítják el az antibakteriális szerek. Ha a kezelés után 3 napon belül nem történik javulás, akkor konzultáljon orvosával a gyógyszerek megváltoztatásáról.

Adagolás és adagolás

A gyógyszer felhasználásának módja és módja függ a betegség jellegétől és a gyógyszer felszabadulásának formájától.

tabletta

Gyakran hozzárendelt űrlap. A tabletták a bélben oldódnak és a hatóanyag belép a vérbe.

A tablettákat naponta kétszer, 12 órás vagy egyszeri intervallumban kell bevenni. A kábítószer ivott, függetlenül attól, hogy milyen ételt kap. Az adagolás a fertőzés súlyosságától függ.

Gyakran előírt kezelési módok:

1. 500 mg naponta egyszer. A kezelés a posztoperatív szövődmények megelőzésére, enyhe gonorrhoea vagy chlamydiával, gennyes középfülgyulladással történik.
2. 1 gramm naponta egyszer kell bevenni a komplikált prosztata-kezelés alatt.
3. 500-1000 mg-ot, vagy az adagot két adagra osztjuk. Ez a dózis a cisztitisz és az alsó húgyutak egyéb gyulladásaira vonatkozik.
4. 1-1,5 g / nap (egyszer vagy 12 óránként). Ez az adag súlyos bőrfertőzésekhez szükséges. A tabletta formájának vételét a kenőcs külső alkalmazásával kombinálják, amely ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrátot vagy annak megfelelőjét tartalmazza.

A kezelést egyénileg választják, és 7 naptól hónapig tarthat.

Fontos megjegyezni, hogy a bakteriális mikroflóra pusztításának minimális időtartama egy hét, és nem állíthatja meg a tabletták ivását, még akkor sem, ha a gyulladás jelei eltűntek.

A mikroorganizmusok hiányos megsemmisítése azt eredményezi, hogy a betegség krónikus lesz.

injekciók

Az injekciók beadásának jelzése:

• a beteg eszméletlensége;
• nyelési nehézség (a tablettát egészben kell lenyelni);
• súlyos gyulladásos folyamatok (szepszis, tályogok).

A hatóanyagot intravénásan adagoljuk egy IV csepegtetővel. Az elkészített oldat 100 ml-ét (2 g hatóanyagot) 40-60 percig csepegtetni kell. A dropperek naponta 1-2 alkalommal végeznek, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot.

Fontos megjegyezni, hogy az intramuszkuláris injekció nem történik meg, a gyógyszer injekciós formája csak a vénába történő lassú bevezetésre szolgál.

cseppek

A szembe és a fülbe való csepegtető oldat 3% -os koncentrációjú, és kényelmes, 5 vagy 10 ml-es csepegtető palackokban kerül forgalomba.

Az alkalmazás módja az érintett szervtől függ:

1. Szem. A kötőhártya-zsákban eltelt 1-2 csepp 4 órás időközönként.
2. Fülek. Drip 5 csepp a fülébe naponta háromszor.

A fülek és a szem betegségei esetén a patológiás tünetek eltűnése után nem szabad azonnal leállítani a cseppeket. A ciprofloxacin oldat terápiás hatásának megszilárdítása érdekében a tünetek eltűnése után további 2 napig kell csepegtetni.

A szalvétát kenőcsökkel felvisszük a sebes felhalmozódó sebre, amelyet kötéssel vagy vakolattal rögzítenek. Javasoljuk, hogy a kötést naponta egyszer, naponta egyszer változtassa meg.

Az opcionálisan csak cseppeket vagy tablettákat nevezhet ki, talán a kiadás különböző formáinak kombinált használatát. A ciprofloxacin tablettát vagy injekciót cseppekkel együtt kell előírni, szem- vagy fülgyulladás esetén, és a kenőcs külső alkalmazása súlyos bőrelváltozások esetén kombinálva a tabletták bevitelével. Az antibakteriális terápia végrehajtása - az orvos dönt a patológia súlyosságáról és természetéről.

A gyógyszer használatának tilalma

Ellenjavallatok a gyógyszer kinevezéséhez:

• a fluorokinolonok intoleranciája (ez a csoport a ciprofloxacint);
• a gyermekek kora (18 év alatti gyermek nem szedhet gyógyszert, ez befolyásolja a csontváz kialakulását);
• terhesség
• szoptatás ideje alatt.

Ha a ciprofloxacint nem lehet orálisan beadni a gyermek teljes növekedési és fejlődési periódusa alatt, a szemcseppek vagy a fülcseppek alkalmazása egy évnél fiatalabb.

Relatív ellenjavallatok:

• mentális zavarok;
• ateroszklerotikus lerakódások az agyi erekben;
• veseelégtelenség;
• súlyos májbetegségek (a gyógyszer toxikus hatással van a májra);
• epilepszia.

Ilyen körülmények között a gyógyszert kis adagban írják elő, és orvos felügyelete alatt fokozatosan növeli a terápiához szükséges dózist.

Az orvosok azt mondják, hogy csak a fluorokinolonok intoleranciája abszolút ellenjavallat, más esetekben gyógyszert is használhatunk. Gyermekgyógyászatban 15 évnél idősebb gyermekeknél, terhes és szoptató gyógyszerként alkalmazzák. Azonban ez a találkozó akkor történik, ha a gyógyszer a beteg egészségének helyreállításához szükséges, és nincs lehetőség a biztonságos analóg kiválasztására.

Terhes és szoptató kezelés

A ciprofloxacin behatol a hemoplacental barrierbe, és részben kiválasztódik az anyatejbe. Az antibiotikum hatása a magzatra vagy az újszülöttre azt a tényt eredményezheti, hogy a baba elmarad a fizikai vagy szellemi fejlődésben, valamint az idegrendszeri patológiák megjelenésében.

Ezért a gyógyszerek alkalmazásához a következő szabályok vonatkoznak:

1. A használat tilalma a terhesség minden időszakában. A ciprofloxacin terhes nőknél történő kezelését csak a kórházban végső esetben, orvosi felügyelet mellett végzik.
2. Nincs szoptatás. Ha a szoptatás alatt antibiotikumot írnak fel, a nőt ajánlott a csecsemőt a keverékkel etetni, és az antibiotikum-terápia befejezése után térjen vissza a szoptatáshoz.

A szoptatás és a terhesség ideje alatt az orvosok nem próbálják meg a ciprofloxacint. A modern farmakológiai gyógyszerek között biztonságosak a terhes és szoptató gyógyszerek, amelyek segítenek a bakteriális fertőzés leküzdésében.

Kábítószer-kölcsönhatás

A fenti információk alapján a többség választ kapott a kérdésre: szükséges-e antibiotikumként kezelni a Cifofloxacint? Tekinteni. A gyógyszer csak antibakteriális hatással rendelkezik, és számos baktériumfajtát elpusztít.

Mi történik, ha a kábítószert más csoportok kábítószerével együtt veszik:

1. Véralvadásgátlók. Ha egy személy mind Cifrofloxocint, mind vérhígítót vesz fel, akkor a vérhígító hatás nő és a vérzés veszélye nő. Az antibiotikummal történő kezelés idején az antikoagulánsok adagjának csökkentése javasolt.
2. Metoklopromid. Egy antiemetikum fokozza a ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrát felszívódását, ami növeli a túladagolás jeleinek megjelenését. Ha a bélfertőzések súlyos hányással járnak, akkor a metoklopromid alkalmazása közben csökken az antibiotikum mennyisége.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. A ciprofloxacinnal történő közös vétel görcsöket okozhat. A nem szteroid gyulladásgátlók csoportjából csak az acetilszalicilsavat lehet inni az antibiotikummal együtt.
4. Ciklosporinonok. A fluorokinolonok és a ciklosporinok egyidejű alkalmazása azt eredményezi, hogy a kreatinin a vérben nő.
5. Antacidákat. A gyógyszerek felszívják és védik az emésztőrendszer nyálkahártyáját, ami megnehezíti a felszívódást. Ha az antibiotikumot tablettákban veszik be, akkor az anti-sav szerek csökkentik az általános véráramba jutó hatóanyag mennyiségét.
6. A bélmozgás stimulátorai (Senade, Castorca). Használatuk serkenti az abszorpciót és túladagolás jeleit okozhatja.

Ezen túlmenően, a terápia alatt nem lehet alkoholt fogyasztani. Az alkohol és az antibiotikum együttes alkalmazása növeli a dyseptikus rendellenességek, rohamok és egyéb mellékhatások kockázatát.

Hasonló eszközök

Az analógok közvetlen és közvetettek.

Egyenes vonalak

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrát. A Ciprofloxacin-tól megkülönböztetik őket:

• neve;
• gyártó cég;
• dózis;
• kiadási formák;
• árat.

Ha a gyógyszertárban nincs Ciprofloxacin, akkor vásárolhat:

De egy ilyen csere kell tenni, ha nem tudja megvásárolni a gyógyszer által előírt orvos. A Ciprofloxacin tabletták ára 40-50 rubel (az injekciók olcsóbbak), ezért nem célszerű olcsó analógokat keresni egy kicsit menteni.

közvetett

Különböző összetételű, de hasonló bakteriális aktivitással rendelkező gyógyszereket közvetett analógoknak tekintünk. Az ilyen pótlás akkor szükséges, ha a beteg Ciprofloxacin intoleráns, vagy ha vannak más ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására.

A drog cseréjéhez nevezhet ki:

Ha a ciprofloxacin szerkezeti analógjával történő öncsere, az adagolás tiszteletben tartása mellett, nem befolyásolja a kezelés minőségét, akkor konzultáljon orvosával a különböző összetételű és hasonló hatású gyógyszerek alkalmazásáról.

Mit mond az orvos a gyógyszerről?

Fontolja meg a ciprofloxacin hatékonyságáról szóló különféle szakterületek orvosainak véleményét.

Alexander G., urológus-andrológus, Krasznojarszk

A prostatitis, urethritis vagy orchitis és néhány urológiai fertőzés kezelésében a gyógyszer jó eredményt ad. Hátránya a tachycardia megjelenése, légzési nehézség, és néha diszepsziás rendellenességek. De a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és hajlamosabbak az ilyen reakciók megjelenésére olyan személyeknél, akiknek a kórtörténetében kábítószer-allergiák voltak. A legtöbb ember elviseli a kezelési folyamatot, és javított laboratóriumi mutatókkal rendelkezik.

Tatyana Stepanovna, szemész, Astrakhan

A ciprofloxacin cseppek segítenek megbirkózni a bakteriális szemfertőzésekkel, és szinte nem okoznak allergiát. Csak ritkán fordulnak elő a bőrpír vagy a szemhéjak enyhe duzzanata. Ha be kell vennie a gyógyszert, a mellékhatások kockázata nő. De még mindig úgy vélem, hogy a ciprofloxacin az egyik leghatékonyabb gyógyszer a szemfertőzések kezelésére.

Ivan Evgenienvich, nőgyógyász, Saratov

Az ilyen női betegségeket, mint az adnexitis, a salpingitis vagy az endometritisz gyakran bakteriális mikroflóra okozza. Ha a hüvelyi kenet mutatja a baktériumok jelenlétét, akkor a Ciprofloxacin tablettákat vagy injekciókat írom fel, és azt is javaslom, hogy tamponokat helyezzünk kenőcsökkel a hüvelybe egy éjszakára. A legtöbb betegemben az antibiotikum megállítja a fertőzés folyamatát, és javul a jólét. De néha mellékhatások is vannak, majd analógokat keresek hasonló antibakteriális hatással.

Anatolij Vladimirovics, Krasznodar, pulmonológus

A ciprofloxocin a leghatékonyabb a tüdőgyulladás esetén. A komplex terápiában való alkalmazása segít elkerülni a tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél fellépő szövődményeket. A gyógyszer jól mutatta magát a bakteriális pleurita, bronchitis és más bronchopulmonalis fertőzések kezelésében. A nemkívánatos reakciók ritkák, és a gyógyszerre kevés ellenjavallat van, szinte mindenkinek megfelel.

Az orvosok pozitívan értékelik a drogot, a hiányosságok közül csak a mellékhatások megjelenését jelzik.

Mit mondanak a betegek

Lássuk, hogyan reagálnak az antibiotikumot szedő betegek.

Alexander, 25 éves

Az első utazás és a szálloda jó ideje volt egy szép lánygal. Hazatérve problémák voltak. Amikor meglátogat egy venereológust, ez kínos és kényelmetlen volt, de kezelni kell. Igaz, nem hittem, hogy naponta egy tabletta Ciprofloxacin segít a gonorrhoea gyógyításában. De amikor egy héttel később eljutottam a tesztekhez, az eredmény azt mutatta, hogy egészséges vagyok. És a kellemetlen tünetek már a 4. napon eltűntek, de még mindig ivottam a gyógyszert.

A szülés után "női" problémám volt, és a vizsgálat során a salpingo-ooforitist találtam. A ciprofloxacint felírták, és azt mondták, hogy nem szoptat. Az első pirulát követően csak hányinger volt, és az ismételt gyógyszert hányás és hasi fájdalom kísérte. Elmentem a nőgyógyászhoz, és más gyógyszereket is írtam.

Krónikus blefaritiszom és cseppjeim a Ciprofloxacin-tól a varázspálcám. Megértem, hogy lehetetlen öngyógyítani, de nem mindig lehet azonnal eljutni a szemészhez, és a cseppek segítenek nekem „élni” az orvos látogatása előtt.

Az anya cukorbetegsége és a lábakon levő diabéteszes fekélyek rosszul gyógyulnak, az antiszeptikumokkal való kezelés ellenére is vannak szippantások. Kenőcs A ciprofloxacin segít gyorsan megszabadulni a szennyeződésektől és csökkenti a fekélyek méretét. Ez a kenőcs mindig az anyám elsősegély-készletében van. A gélhez kötést készít, amint látja, hogy a seb állapota javul.

Körülbelül 10 éve szenvedek a kezek és alkarok krónikus pyodermatitiséből. A kellemetlen betegség, amelyben a kezek rendetlenek, és a súlyosbodást súlyos viszketés kíséri. A bőrgyógyász azt tanácsolta, hogy a Ciprofloxacin géllel naponta kétszer 2–3 alkalommal kenet kenetet nyírjon. Észrevettem, hogy a súlyosbodások gyorsabban lecsökkennek.

Agronómiai szakember vagyok és az úton "szerzett" krónikus cisztitisz. A betegség súlyosbodásával azonnal elvesztem a munkaképességemet. Próbált sok gyógyszert, míg a Ciprofloxacin segít a legjobban. A tablettákat az orvossal folytatott konzultáció után veszem, és rendszeresen vizeletvizsgálatokat végzek a kezelés ellenőrzésére.