Amikor először hipotermia szükséges

Mi az első dolog az áldozattal a hipotermiában?

1) meleg teát inni

2) hőt tulajdonítanak

3) tegye a hasára

4) mérje meg a hőmérsékletet

Elsősegély a hipotermiához. Az áldozatot azonnal vigye meleg helyiségbe. Vegye le az összes ruhát és cipőt. Ha a felső vagy az alsó végtagok ujjait fagyasztották, először dörzsölje őket alkohollal megnedvesített szalvétával. Ezután a test fagyasztott részeit meleg vízbe kell meríteni, fokozatosan emelve a hőmérsékletet 36–37 fokra (az egész eljárás körülbelül 20–30 perc). Dörzsölje újra a bőrt, amíg az érzékenység visszatér. Vigyen fel száraz steril öltözködést a sérült területekre, és tekerje be az áldozatot. Mozdulatlanságot kell biztosítani az érintett területeken, hogy megakadályozzák a vérzés kialakulását, amely a vérerek túlzott törékenysége miatt előfordulhat. Adja meg az áldozatnak egy meleg teát vagy tejet, a meleg folyadék javítja a keringést, és feltölti a hiányzó hőt.

Elsősegély a hipotermiához

Az alacsony hőmérsékleten az emberi testre általános (hipotermia) és helyi hatások (fagyás) lehetnek. A hipotermia olyan állapot, amely hosszan tartó alacsony hőmérsékletű expozíció hatására alakul ki, és amely a termoreguláció belső mechanizmusainak megsértésével jelentkezik,

ennek eredményeként a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken. Súlyos hipotermiában a funkcionális rendellenességek növekednek, amit az összes létfontosságú funkció éles gátlása jellemez, a teljes kihalásig.

A hipotermiához hozzájáruló tényezők

A hipotermia lefolyása és kimenetele függ a környezeti feltételektől és az áldozat általános állapotától. Minél magasabb a környezet hűtési kapacitása, annál alacsonyabb a levegő hőmérséklete, annál nagyobb a páratartalom és a szélsebesség. A magas páratartalom és az erős szél a hypotermiához vezethet, még +8... +10 ° C-on is.

Fontos tényező az alacsony testhőmérsékletnek az emberi testen való expozíció ideje is. A halálos hűtés 0 ° C hőmérsékleten az áldozat testének felületén leggyakrabban 10-12 órán belül történik. A vízben a hűtés sokkal korábban következik be, mivel a hőteljesítménye 4-szeres, és hővezető képessége 25-szer nagyobb, mint a levegő. Emiatt a hipotermia leggyorsabban hideg vízben történik. Jeges vízben 5-10 perc múlva meghalhat.

Az alkoholfogyasztás és a fáradtság jelentősen gyengíti a szervezet hideg kitettséggel szembeni ellenállását. Ezek a statisztikák azt mutatják, hogy a fagyban elhunytak többsége mérgezett.

Általános túlhűtés (fagyasztás) fázisok

A fagyasztás első fázisa. A testhőmérséklet állandóságának fenntartására irányuló összes fiziológiai mechanizmus mozgósítása, amely az alacsony környezeti hőmérsékleten a hőtermelés ösztönzésével és a hőátadás csökkentésével érhető el.

Ebben a szakaszban az agykéreg gátlása következik be, és az agy szubkortikális központjainak egyidejű kóros gerjesztése. Klinikailag ezek a változások zavartság, delirium, rohamok formájában jelentkeznek. A szimpatikus mellékvese rendszer aktívan részt vesz a hideg irritációra adott válaszban. A katekolaminok mennyisége a vérben növekszik, nő a szívteljesítmény, és kialakul a generalizált perifériás vasospasmus (az artériás erek szűkítése).

A homeosztázis fenntartása kritikus helyzetben fokozott energiaellátást igényel. A szervezet megnövekedett igényeit a glikogén mozgósítása fedezi a májban, ami a vér glükózszintjének növekedéséhez vezet, ami a fő energiaforrás. Mindezen változások célja a hőtermelés növelése és a hőátadás csökkentése, és természetüknél fogva kompenzáló jellegűek.

A hideg tényezők hosszantartó expozíciója kimeríti az energiát, szöveti hipoxiához vezet, a metabolikus acidózis növekedéséhez vezet. A testben bekövetkező patológiai változások még inkább gátolják a központi idegrendszer termoregulációs funkcióját. És végül eljön az idő, amikor a testhőmérséklet állandó szinten tartásának képessége elveszik.

A fagyasztás második fázisa. Jellemzője a testhőmérséklet fokozatos csökkenése és a létfontosságú funkciók kihalása. A testhőmérséklet csökkenésével a létfontosságú aktivitás „biológiai nulla” jön létre, azaz olyan szövethőmérséklet, amelynél a specifikus aktivitása reverzibilisen leáll. A "biológiai nulla" értéke nem azonos a különböző szövetekben és szervekben. Ugyanezen az alacsony hőmérsékleten egyes szervfunkciók elnyomhatók, míg mások normál vagy magas szinten. Ez megteremti a feltételeket a légzés patológiás ritmusainak megjelenésére, a szívritmus zavaraira, a test más létfontosságú funkcióinak diszkoordinációjára.

A légzés leállítása a fagyasztás során, amikor a testhőmérséklet + 15.. + 20 ° C-ra csökken. A légzés leállítása után a szív aktivitása még néhány percig fennmarad. A halál hosszú távú folyamata és a szövetek rövid idejű hűtés közbeni visszafordíthatatlan változásának hiánya a halál megkülönböztető jellemzői az általános hűtésben. Hozzájárulnak az időben elindított újraélesztés sikeres végrehajtásához.

Az általános hűtés klinikai megnyilvánulásait a szervezetben a hipotermia során előforduló kóros változások határozzák meg.

A túlhűtésből

I fok (adynamic). Mérsékelt hipotermia: a testhőmérséklet 35-33 ° C, az áldozat gátolja, gyakran eufórikus, csökkent kritikája az állapotának értékelésében. Nehéz beszéd, kántálás, remegő mozgások, jelzett izomremegés. Az önálló mozgás képessége megmarad. Halvány bőr. Megnövekedett a vérnyomás, hajlamos a bradikardiara. A légzés gyakorisága és mélysége nem változik.

II. Fokozat (szörnyű). Jelentős hipotermia: a testhőmérséklet 32-29 ° С. Az áldozat meredek lelassulása, az eszméletvesztés. A pupillás reflexek megmaradnak, az izmok merevek, a független mozdulatok lehetetlenek. Az áldozat a "ráncos személy" (magzati helyzet) jellegzetes testtartásában van. A bőr sápadt, márvány mintával. A vérnyomás normális vagy emelkedett lehet, de a hipotenzió gyakoribb. A pulzusszám akár 40 ütés / perc. A légzés ritka és felületes.

I II fok (görcsös). A hipotermia korlátozása: a testhőmérséklet 29 ° C alatt van. Ezzel a hűtési fokkal az áldozat tudata mindig elveszik. A tanulók szűkültek, a fényre adott reakció gyenge vagy hiányzik. A felső légutakból származó reflexek depressziósak. Lehetséges görcsök, triszizmust rágó izmok. Halvány bőr. A vérnyomás nincs meghatározva. Az impulzust csak a fő edényeken lehet meghatározni. Szívhangok süketek. A légzés nagyon ritka, a Cheyne-Stokes típusú felületi, patológiás légzési ritmusok lehetségesek. További hűtés esetén a légzés teljes megszakítása és a szívmegállás megszűnik. Az áldozatok állapotának súlyossága ellenére az újraélesztés időben történő megkezdése vissza tudja hozni őket.

Elsősegély a hipotermiához

Minden áldozat, függetlenül a hipotermia mértékétől, kórházba került a kórházban.

A hipotermiában nyújtott elsősegélynyújtás legfontosabb feladata a felmelegedés. A teljes és gyors felmelegedést azonban, amikor az áldozat megtalálható az utcán, gyakran nehéz megtenni. Ezért először is meg kell akadályozni a további hűtést. Ehhez a személyét azonnal behozzák az autóba vagy egy zárt területre, eltávolítják a nedves ruhákat, becsomagolják a meleg takarót, finoman dörzsölhetik a testet puha meleg ruhával vagy kesztyűvel, kalapral.

Semmi esetre sem szabad az áldozatot az utcán hagyni, és hóval dörzsölni!

Szigorúan tilos, hogy az áldozat otthonának kézbesítésekor azonnal vegye fel a forró fürdőt. A víz hőmérséklete fokozatosan emelkedik, 18 ° C-tól kezdve. Fürdő után vagy közvetlenül hazaérkezés után dörzsölheti a testet a vodkával, és azonnal fedje le meleg takaróval. Viseljen ujjatlanokat a kezedre, emelje fel a lábadat, és viseljen gyapjú zoknit. Az adynikus fagyasztás mértékével az áldozatot meleg édes teával kell kitölteni. Ne adjon alkoholt, ami hozzájárul a központi idegrendszer megnövekedett gátlásához.

Fagyasztás esetén infúziós terápiát hajtanak végre, amelynek célja a szervezet energiaforrásainak feltöltése, a metabolikus acidózis megszüntetése és a mikrocirkuláció javítása. Ringer-oldat, 0,9% -os nátrium-klorid, 10% glükózoldat inzulinnal és 0,25% novokain-oldat (glükóz-novokain keverék), 20 ml-40% glükózoldat, 1% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat (korrekció acidózis a KHS vérvizsgálatát követően). Javasoljuk a testhőmérsékletre melegített oldatokat (+ 37-38 ° C). A vaszkuláris spazmus csökkentése és a mikrocirkuláció javítása érdekében 2 ml (vagy 2 tabletta) vagy papaverin 2 ml-2% -os oldatot (vagy 1 tablettát) használjon. Antihisztaminok: tavegil 2 ml vagy suprastin Az atropint bradikardia esetén (0,5-1,0 ml 0,1% -os oldat) adják be.

A szállítás során az áldozatok mentőcsapata belégzi az oxigén-levegő keveréket.

Amikor az áldozatokat konvulzív fokú általános hűtéssel segíti, a pácienst intubálják és egy ventilátorba helyezik. Az infúziós terápia magában foglalja a fent leírt gyógyszereket. Az indikációk szerint az ólom-glükokortikoszteroidok (prednizon). Súlyos hipotenzió esetén a vazopresszorok beadása javasolt (dopamin 200 mg csepegtető 250 ml-0,9% NaCl-ra). A meleg glükóz oldatok inzulinnal történő infúziójának hátterében - a C és B vitaminok beadása, az acidózis korrekciója. A légzés és a vérkeringés jeleinek hiányában a kardiopulmonális újraélesztés egész komplexét az áldozat felmelegedésének hátterében végzik.

A kórházi kezelés elutasításával a hipotermia bekövetkeztének napján, és az alábbi (allergiás reakciók hiányában) esetén: aszpirin 0,5 g + aszkorbinsav (C-vitamin) 0,5 g (5 pirula) + suprastin 1 tabl. 1 tabletta naponta kétszer.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak a hipotermiában

Nem mindenki tudja, hogy az első dolog, amit a hipotermia az áldozattal együtt jár. Ebbe a helyzetbe kerülni, nem kell várnia az orvosokat - cselekednie kell. Az emberi test egy jól összehangolt mechanizmus, amely negatív tényezőknek kitéve képes lebontani. A hosszan tartó hipotermia a belső szervek működésének gátlását és a komoly szövődményeket jelenti a jövőben.

A hipotermia jellemzői és jelei

Az orvosok a hipotermia testét hívják. A test létfontosságú folyamatai és az alapvető funkciók teljesítménye lelassul. Kétféle hipotermia létezik:

• helyi - bizonyos testrészek fagyása - lábak, kezek, arc;
• gyakori - az egész szervezet fagyasztása.

Az elsősegélynyújtás az áldozatnak a fagyás típusától és mértékétől függ.

A termoreguláció mechanizmusának köszönhetően a testhőmérséklet állandó szinten tartható - 36 - 37 fok. A hosszú túlhűtött állapot minden funkciót gátol. A hőveszteség és a fiziológiai norma alatti testhőmérséklet csökkenése a test meghibásodását okozza.

Az elvesztett hő pótlásának képtelensége káros hatással van a testre. A hipotermia mértékétől függően általános fagyási szakaszok vannak:

1. Könnyű színpad. A test elszabadulása - a bőr egyes területeinek fagyásával, normál vérnyomással és a testhőmérséklet 32 ​​fokos csökkenésével jár. A túlhűtött állapot jelei a következők:

• halvány bőr;
• enyhe remegés;
• lassú és homályos beszéd;
• a mozgások zavarossága;
• homályos tudat.

1. Középső szakasz A test elnyomása - a légzés lelassul és sekély lesz, az impulzus lelassul és a testhőmérséklet 32 ​​fokra csökken. A jelek a következő tünetek:

• hidegrázás;
• szívdobogás;
• a testmozgások nehézsége;
• súlyos álmosság;
• a bőr színének változása;
• memória problémák;
• kék ajkak;
• remegés a testben.

1. Kemény színpad. A fagyás mértéke veszélyt jelent az emberi életre. A testhőmérséklet katasztrofálisan alacsony pontra esik, az impulzus drámaian lelassul, és a testen súlyos fagyveszélyes bőr jelenik meg. A harmadik fokú tünetek a következők:

• hányinger;
• hányás;
• eszméletvesztés;
• görcsrohamok;
• a diákok átméretezése;
• álmosság;
• szédülés, a levegő nehéznek tűnik;
• lassítja az agyat;
• légzési nehézség;
• szívmegállás.

1. Harmadik fok A csontok és az ízületek veresége. A szövetek hőmérsékletének erős csökkenése a következőket tartalmazza:

• lágyszöveti nekrózis;
• a sérült bőr elszíneződése;
• az ödéma és a hólyagok előfordulása;
• csontok és ízületek károsodása;
• az áldozat testmozgásának hiánya;
• légzésleállás;
• a szívverés megszüntetése.

A hipotermia okai lehetnek:

• hosszú időtöltés az utcán fagyos napokon;
• fürdés vagy hosszú idő eltöltése hideg vízben;
• vérátömlesztés.

Fennáll a veszély az idősek, a gyermekek, a fogyatékkal élők. Az újszülöttnél előfordulhat fagyás, ha a hőmérsékletet nem követi.

Elsősegély a hipotermiához

Különös figyelmet kell fordítani az elsősegélynyújtásra. Míg az orvosi személyzet a helyszínre érkezik, értékes időt veszíthet. Fontos, hogy az orvosok megérkezését megelőzően minden szükséges intézkedést megtegyünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szövődmények kialakulását és a mérsékelt vagy súlyos fokú enyhe túlcsordulást.

Tekintsük a PPP-nek a hipotermia különböző szakaszaiban való nyújtásának jellemzőit.

1 fok

A hipotermia során az elsősegélynyújtási tevékenység algoritmusa a következő sorrendből áll:

• egy személyt, aki a helyiségbe szaggatott;
• levetkőzni és felkészülni rá meleg vízzel;
• fokozatosan növelje a víz hőmérsékletét, amíg el nem éri a 40 fokot;
• meleg és száraz ruhákat adjon;
• meleg, takaróval vagy szőnyeggel;
• úgy, hogy az áldozat ne legyen beteg, javasoljuk a meleg teát melegítésre.

Az általános hipotermiához nyújtott elsősegély az orvosi szakemberek hívása. Fontos, hogy ne lépje túl a hőmérsékleti rendszert, és ne hozza létre a test túlmelegedését. A sürgősségi ellátás megérkezése előtt figyelemmel kell kísérni a légzés állapotát és az áldozat pulzusát.

A test túlmelegedésének megakadályozására nem szabad forró vízzel ellátott fürdőbe helyezni. Ezután a szívverés jelentősen felgyorsulhat, ami akut szívelégtelenséget okozhat.

2 fok

Amikor a második fokozat a végtagok fagyásának valószínűsége. Súlyosabb körülmény a hipotermia során az elsősegélynyújtásra vonatkozó további eljárások végrehajtása.

1. Végezze el a műveletek teljes sorozatát ugyanolyan sorrendben, mint egy enyhe fagyás esetén.
2. Ezenkívül fűtőbetéteket vagy meleg vizes palackokat használjon a kívánt testhőmérséklet helyreállításához.
3. Adj száraz ruhát.
4. Melegítsen takaróval.

Érkezéskor az orvosok röviden jelzik a hipotermia főbb tüneteit, és elmondják az otthonról tett összes intézkedést.

A női bőr finomabb, mint a férfiak. Ezért az orvosok tanácsot adnak a gyengébb szex képviselőinek, hogy a hideg évszakban figyeljék a bőr állapotát, a házból való kilépéskor használjon kesztyűt.

3 fok

Ha az áldozat tudatos, akkor először gondosan és fokozatosan fel kell melegíteni a testet a hipotermiában. Ehhez futtassa:

az első két fokozat fagyásában fellépő akciók;

• hívja orvosát otthon;
• figyelje az áldozat pulzusát;
• a hőhatás elkerülése érdekében a testet fokozatosan fel kell melegíteni, és meleg italt használva növelni kell a hőmérsékletet.

Miután a beteg kórházba került, az orvosok értékelik a beteg állapotát és meghatározzák a kezelés módját.

Ha elveszíti az eszméletét és megállítja az impulzust, adjon mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst.

4 fok

A legsúlyosabb fagyási fok. Az elsősegélynyújtás az áldozatnak a hypothermia számára nagyon fontos pont, mivel egy személy elveszítheti a végtagokat és az életet. Fontos szerepet játszanak a klinika időben történő, kórházi előtti és orvosi ellátás.

Fontos, hogy ne növelje élesen a test hőmérsékletét, és lassan melegítse a pácienst. Jobb, ha nem öngyógyít, hanem várjon, amíg a mentő megérkezik. Az alkohollal és a forró teákkal tilos inni az áldozatnak, lehetséges a belső szervek elégetése.

Későbbi kezelés

Csak egy tapasztalt orvos választhat a helyes kezelést a hipertermia kezelésére. A vizsgálat után meghatározták az áldozat testének helyreállítási módját. A legtöbb esetben a következő intézkedések jelennek meg:

1. Folytassa a termikus körülmények fenntartását.
2. Igyál sok vizet.
3. Korrigálja a létfontosságú szervek munkáját kötet-helyettesítő megoldások és gyógyszerek segítségével.
4. Belélegzések elvégzése.

A helyreállítási prognózis a test első válaszától függ az elvégzett eljárásoktól.

Mit ne tegyünk

A hypothermia első lépéseinek fontos szerepe van az áldozat helyreállításában. Az emberek gyakran segítenek abban, hogy segítsenek. Ezért fontos kiemelni azokat a főbb pontokat, amelyeket nem lehet hipertermia segítségével végezni:

• alkoholtartalmú italokat;
• vizet a kávét;
• helyezze az áldozatot forró vízbe;
• dörzsölje a fagyos bőrt alkoholos oldatokkal és melegítő kenőcsökkel;
• áttörni a megjelenő buborékokat;
• használjon nyitott tüzet, hogy meleg maradjon.

Fontos tudni az alapellátás elméletét és gyakorlati készségeket. Mivel balesetek esetén minden információ hasznos lesz, ez segít megmenteni egy személy életét.

Hogyan lehet megelőzni a hipotermiát

A hipertermia megelőzése meglehetősen egyszerű. Ezek a következők:

• ruha az időjáráshoz;
• télen kalap és kesztyű viselése;
• kövesse az utcán töltött időt. A gyermek nem lehet 20 percnél hosszabb hideg;
• használjon sálat, hogy megvédje a bőrt fagyos napokon;
• Ne menj ki télen nedves hajjal;
• Ne használjon hidratálót, mielőtt kiindulna.

Az ajánlások betartásával könnyen megakadályozhatja a hipotermiát és elkerülheti a bőr bizonyos területeinek fagyását.

Amikor először hipotermia szükséges

Hosszú expozíció a hidegnek egy személy számára a létfontosságú funkciók megszakadásához, a test általános hipotermiájához vezethet, amelyben a testhőmérséklet kritikus értékre csökkenhet. Mi a hipotermia? Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az áldozatnak és hogyan lehet elkerülni az ilyen helyzeteket? Ezeket a kérdéseket próbáljuk megválaszolni ma.

A cikk tartalma:

Mi a test általános hipotermiája?

Egyesek úgy vélik, hogy a hypothermia akkor fordul elő, amikor a testhőmérséklet nullára csökken. Ez a vélemény azonban helytelen. A hipotermia az, amikor a testhőmérséklet a fiziológiai norma alá esik, azaz 340 alá. Az orvosok ezt a jelenséget hipotermiának nevezik.
Annak érdekében, hogy az emberi test minden folyamatot és funkciót (például anyagcserét) rendesen végezzen, a test belső hőmérséklete nem lehet alacsonyabb 350-nél. A termoregulációs mechanizmusnak köszönhetően az emberi test 36,5-37,5 ° C-os állandó szinten tartja a hőmérsékletét.
Hosszú ideig tartó hideg kitettséggel azonban ez a biológiai mechanizmus meghiúsulhat, és az emberi test nem tudja feltölteni az elveszett hőt. Abban a pillanatban, hogy a test belső hőmérséklete csökkenni kezd.

A hipotermia fő okai:

• Hosszú tartózkodás a levegőben 100 ° C alatti hőmérsékleten nedves ruhákban;
• A hideg folyadék nagy mennyiségben történő felhasználása;
• Fürdés hideg vízben, ahol a test 25-szer gyorsabban veszít hőtől, mint a levegőben;
• A hideg vér és annak összetevőinek nagy mennyiségben történő transzfúziója;
• Hosszú ideig az emberi expozíció hideg hőmérsékleten.

Kisgyermekek, idősek, fizikailag kimerültek, immobilizáltak, eszméletlen emberek a leggyakoribbak az általános hipotermiára. A betegség pályáját tovább súlyosbítja a szeles időjárás, a magas páratartalom, a nedves ruházat, a fáradtság, a fizikai sérülések, valamint a mérgezett emberek is.

A hipotermia jelei

Az általános hipotermiának három fejlődési szakasza van, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

Enyhe hipotermia - a testhőmérséklet 32-340 ° C-ra csökkent, a vérnyomás normál határokon belül van. Fagyás keletkezhet.
Fő tünetek:

• feledékenység;
• Mozgás nehézség;
• Fuzzy beszéd;
• reszket;
• A tudat felborulása;
• Gyorsimpulzus;
• Halvány bőr;
• Apátia.

A mérsékelt fokú test hipotermiáját a hőmérséklet 29 ° C-ra történő csökkentése jellemzi Ezenkívül lassú impulzus (akár 50 ütés / perc). A légzés ritka és sekély, a vérnyomás csökken. Különböző súlyosságú fagyok is előfordulhatnak.
A hipotermia fő tünetei mérsékeltek:

• Immobilitás (stupor);
• Kék bőr;
• tájékozódási zavar;
• Gyenge impulzus;
• aritmia;
• Memóriavesztés;
• Rázkódás, amelyet túlzott izomfeszültség okoz;
• Álmosság (az alvás ebben az állapotban szigorúan tilos).

Súlyos hipotermia - a testhőmérséklet 29 ° C alá csökkent. Lassú a pulzus (kevesebb, mint 36 ütés / perc), az eszméletvesztés. Súlyos fagyási területek alakulnak ki. Egy ilyen állapot életveszélyes.
Súlyos hipotermia, tünetek:

• Lassú impulzus és légzés;
• Szívelégtelenség;
• Hányás és hányinger;
• Megnövekedett tanulók;
• görcsök;
• Csökkent vérnyomás;
• A normális agyi funkció megszüntetése.

Elsősegély a hipotermiához

A hypothermia első segítsége az, hogy teljesen leállítja a hideg hatásait az emberi testre. És akkor:

• Ha az áldozatnak hipotermia jelei vannak, először is meleg helyiségbe kell helyezni és melegíteni;
• Az áldozatnak cipőre és hideg ruhára van szüksége;
• Ha egy személy súlyosan fagyasztott lábujjaival és kezével van, jól dörzsölje őket alkohollal megnedvesített szalvétával;
• Ezután erősen fagyasztott testrészeket meleg vízbe kell helyezni. A víz hőmérsékletét fokozatosan 37 ° C-ra kell növelni. Ez az eljárás nem lehet több mint fél óra.
• Ismét, dörzsöljük a fagyasztott területeket egy szalvétával, amíg az érzékenység vissza nem tér;
• A sérült bőrre steril, száraz kötést helyezzen el, és az áldozatot jól takarja le;
• Biztosítani kell, hogy a bőr fagyási területei ne mozduljanak el a vérzés elkerülése érdekében;
• Adj egy kis tejet vagy tejet az áldozatnak. A meleg folyadék segít a vérkeringés helyreállításában, valamint a hiányzó hővel töltött testben;
• Ha az áldozat eszméletlen, nem érezhető impulzus, mesterséges lélegeztetés és közvetett szívmasszázs.

Ha a túlhűtés szigorúan tilos:

• Alkoholos italok;
• Mozgás aktívan;
• Meleg palackokat használjon melegítésre;
• Vegyünk egy forró zuhanyzóval vagy káddal.

Az elsősegélynyújtás után az áldozatot a kórházba kell vinni, még akkor is, ha az első pillantásra az állapota jelentősen javult. A hipotermia következményekkel járhat, amit csak egy orvos határozhat meg helyesen.

Elsősegély a hipotermiához

A hipotermia nemcsak az egész testre gyakorolt ​​stressz, hanem a szövődmények egész csoportjának, a közvetlen fagyásnak, a bronchopulmonalis rendszer patológiáinak és az urogenitális gömbnek a közvetett, a krónikus betegségek, májproblémák, vesék és egyéb súlyosbodás előfeltételeinek kialakulásának kockázata. hatóságoknak. A helyes, időszerű és elegendő elsősegély hipotermia esetén jelentősen megnöveli a patológia kedvező gyógyulási esélyeit.

Mik a hipotermia tünetei? Mi a teendő, ha hipotermia, milyen elsősegélynyújtási intézkedéseket kell nyújtani az áldozatnak? Hogyan kezeljük az áldozatot? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

A hipotermia tünetei

A hipotermia megnyilvánulása egyértelmű összefüggést mutat a hipotermia mértékével. Az elsősegélynyújtás fontos eleme a háztartási, az ambuláns vagy a fekvőbeteg-kezelés előtti előzetes orvosi intézkedések patológiájának súlyosságának és egyedi rendszerének kialakításának helyes elsődleges diagnózisa.

A hipotermia szakaszai és a kapcsolódó tünetek:

• Dinamikus szakasz (enyhe hipotermia). Az áldozatot izomremegés, letargia, lassú és nem túlzott beszéd, álmosság diagnosztizálja. A bőr halvány árnyalatú. Az átlag feletti pulzus és légzés. A hipotermia dinamikus szakaszában lévő személy megtartja az önálló mozgásképességet, de az ingerekre adott reakciója gyengül;

• Félelmetes állapot (mérsékelt hipotermia). A bőr mély sápadt árnyalatú, a végtagok, a fülek, az orr és az arcok "kékességet adnak". A patológiát 1 vagy 2 fokos fagyás kísérte, az izmok zsibbadása, normál munkájuk megzavarása. Csak az erős ingerekre reagál, míg a tanulók részben kibővültek. Az áldozat rendszeresen elveszítheti az eszméletét, és felszínes kómába léphet. A pulzus és a légzés lassul;
• Konvulzív stádium (súlyos hipotermia). Az áldozat epitéliuma halványkék árnyalattal rendelkezik. Az egyes helyeken 3 vagy 4 fokos fagyás figyelhető meg. Az emberi tanulók maximálisan kitágulnak, az ingerekre adott reakciók hiányoznak vagy csak szórványosan jelennek meg. Az izmos rigor mortis-t rendszeres görcsök kísérik. Az áldozat eszméletlen a mély kóma szakaszában, a szívritmus zavart és rendkívül gyenge (az impulzus nem több mint 20-25 ütés / perc). A légzés zavaros, felületes, körülbelül 5-7 légzés és kilégzés percenként. Amikor a testhőmérséklet 22 fok alá esik, a légzés és a szívverés diszfunkciója miatt a klinikai halálozás kockázata tízszeresére nő.

Elsősegély az enyhe hipotermiához

Az enyhe hipotermiát általában nem kísérik komoly szövődmények az áldozat testéhez, hanem csak a szimpatikus vegetatív rendszer munkáját aktiválja, amely alapvető és kiegészítő kompenzációs mechanizmusok alkalmazásával megpróbálja megvédeni a testet a hidegtől.

Mi a teendő a görcsös szakasz hipotermiája során?

A hipotermia első támogatása a következő műveleteket tartalmazza:

• A hideggel való érintkezés kiküszöbölése - ezt elsősorban a hypothermia súlyosbodásának elkerülése érdekében kell elvégezni, segítséget kell nyújtania egy személynek egy száraz, fűtött és zárt térbe, hogy a külső környezeti tényezők már ne legyenek negatív hatással az áldozatra. A helyiségbe való belépés után minden nedves és hideg ruhát, beleértve a fehérneműt is, eltávolítják a páciensből, majd hagyják át száraz ruhába;
• Meleg ital. Az áldozatnak szükségszerűen 0,5 és 1 liter közötti mennyiségű italt kell adnia. Ez lehet tea, kompót, gazdag húsleves, amelynek hőmérséklete nem haladja meg az 50-55 fokot. Az alkoholtartalmú italok használata tiltott a testre gyakorolt ​​negatív hatásuk miatt - az alkohol kiterjeszti az ereket, ami a hipotermia folyamatának felgyorsulásához vezet;
• Melegítő masszázs A test túlhűtött részeit gondosan és gondosan meg kell masszírozni, az áldozat bőrének tenyereinek transzlációs és rotációs mozgásait kell végezni. Csak ne tegyük túlzásba - a túl nagy nyomás ronthatja a perifériás edények munkáját és növelheti a fájdalom szindrómát;
• Hőszigetelés és ágyazás. A pácienset vastag paplanba kell csomagolni, majd 10-12 óráig lefeküdni. Azokban az esetekben, amikor egy 12 év alatti gyermek vagy egy 50 év feletti személy hypotermiát kapott, ajánlatos otthoni hívást adni gyermekorvosnak vagy terapeutának, aki megvizsgálja az áldozatot, és ha szükséges, adjon saját javaslatokat további otthoni vagy járóbeteg-ellátásra.

Mérsékelt hipotermiás intézkedések

A legtöbb esetben a mérsékelt fokú hipotermia bizonyos kockázatokat hordoz az áldozat testére - a patológusok kifejezettebb tünetei mellett sok olyan következmény következik, amelyek nem hordozzák közvetlen életveszélyt, hanem kellemetlenek, ami rontja a beteg egészségét.

Elsősegély a hipotermiában:

• Azonnal érintkezés a hideggel. Egy személyt meleg és száraz helyiségbe kell szállítani, hideg vagy nedves ruhát kell levenni, majd az áldozat meleg és száraz ruhába vált. Ha nincs lehetőség azonnali szállításra (például, ha messze van a lakott területekről), hívja a Vészhelyzeti Minisztérium brigádját, tegyen tüzet és legyen közeli tőle (tilos nyílt lángon melegíteni);
• Meleg ital és étel. Ha az áldozatnak tudatossága van, valamint a nyelési reflex megőrzése, akkor egy meleg italt és ételt kell adni egy személynek. Hőmérsékletük nem haladhatja meg az 50 Celsius fokot;
• Felmelegedés A mérsékelt hipotermia esetén a klasszikus melegítő masszázs általában nem hatékony. Ha egy személynek nincs 2 fokos vagy annál magasabb fagyveszélye, akkor ezt a problémát a vízzel használhatja. A folyadék kezdeti hőmérséklete körülbelül 30 fok. Az áldozat meleg vízbe merül, majd lassan emelje fel a hőmérsékletet (10 fok / óra) 40 fokra;
• Gyógyszereket. Az orvostudományi gyakorlatban antispasmodikumok kerülnek alkalmazásra (drotaverin, mebeverin, csak a felmelegedés kezdetén adhatók be), fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítás - analgin, ibuprofen), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (a fejlődő gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentése - ketorolak, aszpirin és myopathia). (a szervezet autoimmunválaszának csökkenése, a potenciális sokk elleni fellépés - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), valamint vitaminok (főleg vitamin) sokk adagjai. C, a véredények falainak védelme és erősítése);
• Hőszigetelés. Az áldozatot vastag paplanba kell csomagolni. A helyi fagyásfoltokra külön-külön, gézrétegből és gyapjúrétegből készült kötszer kerül, a gumiabroncs pedig rá van helyezve;
• Hívjon egy mentőbrigádot. Mérsékelt hipotermia esetén nem kell várni, amíg a terapeuta eljön a klinikából, de azonnal hívja a mentőcsapatot - képes lesz megbecsülni a szövődmények kockázatát, és ha szükséges, a beteg kórházba kerül, hogy komplex kezelésben részesüljön.

Elsősegély a súlyos hipotermiához

A súlyos túlhűtés veszélyes feltétel az áldozat egészségi állapotának és életének, ami egyúttal a beteg legsúlyosabb szövődményeit és a beteg klinikai halálát is okozza.

Erős és hosszantartó hipotermiával a hőveszteség-kompenzációs mechanizmusok nem tudnak megbirkózni a hideggel, megsértik az összes alapvető anyagcsere-folyamatot, jelentős légzési depressziót és szívverést, az agyi területek szinkron munkájának szétválasztását, fokozva a görcsös aktivitást.

A súlyos hipotermiában szenvedő beteg szinte mindig eszméletlen, nem reagál az ingerekre. Ugyanakkor a helyi fagyás széles lokalizációja keletkezik a 3. és 4. fokig.

Lehetséges fellépések súlyos és rendkívül súlyos hipotermia esetén:

• Hívja azonnal a mentőt. Súlyos hipotermia esetén az áldozatot haladéktalanul el kell juttatni a legközelebbi kórházba, ahol újraélesztés vagy intenzív osztály van - az ilyen állapotban nem lehet hazatérni. Ha az orvosi szolgálat késik, akkor meg kell próbálnia a pácienst személyesen kocsiba szállítani;
• Felkészülés a szállításra. Az áldozatot nem szabad erőteljesen és nagyon aktívan mozgatni - kívánatos, hogy oldalra fordítsa, ugyanakkor maximális hőszigetelést biztosítson (bármilyen rendelkezésre álló anyag, sűrű anyag, fólia, stb.), Különös figyelmet kell fordítani a fagyásra (a kettős hőszigetelő kötszerre is szükség van) géz, gyapjú, karton, polietilén, gumi stb. rétegei). Az ilyen cselekmények megakadályozzák a test gyors fagyását, mivel a tevékenységeket csak kórházi környezetben lehet végezni, egészségügyi szakemberek felügyelete alatt;
• A létfontosságú jelek támogatása. A hipotermia súlyos formájával egy személy eszméletlen, anyagcsere-folyamatait és reflexjeit zavarják, ezért tilos meleg italt adni az áldozatnak, az élelmiszernek vagy más gyógyszereknek. Légzés vagy szívverés hiányában mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell végezni, óvintézkedéseket kell tenni, mivel fennáll a mellkasi sérülés veszélye. A fenti tevékenységek elvégzése a mentő megérkezése előtt szükséges.

Az elsősegélynyújtás hibái

Bizonyos esetekben a rossz előzetes orvosi intézkedések jelentősen ronthatják a beteg állapotát a hypothermia során, és akár az áldozat halálához is vezethetnek.

A hipotermiában a sürgősségi ellátás tipikus hibái:

• Az alkohol használata. A klasszikus „népszerű” hideg-melegítési módszer, a hipotermia előtt és a hipotermia kialakulása előtt, csak átmeneti és szubjektív hatást fejt ki - az alkoholos italok kibővítik az edényeket, ami gyorsabb hőelvonást vált ki a testből, valamint a mérgezést, amelyben a személy nem képes megfelelően értékelni a patológiás kockázatokat, vagy egyszerűen elalszik a kedvezőtlen külső körülmények között;
• Gyors felmelegedés. A testet nyílt tűzön melegítve, forró fürdőbe merítve, 70 ° C-os és annál magasabb hőmérsékletű italok fogyasztásával - mindez a vérnyomás éles csökkenésének, a sokk állapotának és a szinte azonnal megállt szívsebességnek a különleges klinikai hatását okozhatja;
• Túl intenzív dörzsölés. Mérsékelt és súlyos hipotermiával, 2-es vagy annál magasabb fokú helyi fagyással tilos, mindenféle érintkezési melegítés tilos, különösen ruhával vagy masszázzsal dörzsölve - ebben az esetben a bőr sérült, a perifériás edények túl törékenyek és könnyen megsemmisülnek, ami további sérülésekhez vezet, ami másodlagos sérülésekhez vezet. bakteriális fertőzések, néha sepsis. Továbbá nem ajánlott, ha kenőcsök, krémek és más típusú helyi olaj alapú alapanyagok, még enyhe hipotermia esetén is dörzsölődik - ez nem fog hasznot hozni a sérülteknek, de kényelmetlenséget okoz az orvosok, akik az emberi szervezetek létfontosságú jeleinek és összetett fiziológiai felmelegedésének fenntartására vonatkozó standard eljárásokat végeznek..

Kórházi ellátás

Miután az áldozat megérkezett az intenzív osztályba, az első segítséget kapja a test alapvető létfontosságú jeleinek és komplex felmelegedésének támogatására.

Helyhez kötött felmelegedés:

• A fólián alapuló speciális szigetelő takaróba csomagolás;
• Az áldozat szobája az infravörös lámpa alatt;
• Forró vízmelegítőkkel való fedés;
• Ellenőrzött bemerítés meleg fürdőbe;
• A véredények vetületeinek további könnyű termikus stimulációja;
• Melegítő infúziós oldatok injektálása;
• A gyomor mosása kb. 40 fokos folyadékkal közvetlenül vagy nazogasztrikus cső segítségével.

A létfontosságú jelek korrekciója:

• Az atropin és a prednizon bevezetése a normális vérnyomás támogatására és a reaktív gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére;
• Oxigén-oxigénezés;
• Ringer vagy Destran oldatok bevezetése a vér elektrolit összetételének beállításához;
• A mechanikus szellőzéshez való csatlakozás mechanikus szellőzéshez stabil légzés nélkül;
• A kialakuló hipoglikémia elleni küzdelem - intravénás glükóz és inzulin;
• Ha megáll a szívmegállás, az adrenalin jelen van, valamint a defibrillátorhoz, a szívveréshez és az elektrokardiográfhoz való csatlakozás. Az első eszköz kiküszöböli a fibrillációt és a tachycardia-t, a második a szívizom csökkentését, a harmadik pedig a szív aktivitását figyeli.

Hipotermia kezelés

Az áldozat hipotermiából történő kezelésének és rehabilitációjának eljárása a patológia poszt-reaktív fejlődési periódusában kezdődik, miután a páciens teljesen felmelegedett, és a rendszer stabilizálja főbb létfontosságú jeleit.

Alapvető gyógyszerek:

• Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítás;
• Gyulladáscsökkentő szerek - erős gyulladásos folyamatok enyhítése;
• Antispasmodikumok - az izomtónus csökkentése és a lágy szövetek oxigénellátásának javítása;
• Anti-trombocita és antikoagulánsok - vérhígítás, trombózis megelőzése;
• Érdekli. Mi a teendő, ha a nyirokcsomók hűtöttek Hepatoprotektorok - a máj további védelme;
• ACE-gátlók - a vesék kiegészítő védelme;
• Angioprotektorok - a vérerek helyreállítása és védelme;
• Vasodilatátorok és kardiovaszkuláris szerek - a vérkeringés javítása, a szívroham megelőzése;
• Méregtelenítő készítmények - a bomlástermékek semlegesítése;
• Antibiotikumok - másodlagos bakteriális fertőzések kezelése;
• Antihisztaminok - ellensúlyozzák az autoimmun reakciókat, csökkentve a "hideg allergia" kialakulásának kockázatát;
• Probiotikumok és prebiotikumok - a bél mikroflóra helyreállítása, a gyógyszerek fő kezelése és mérgező hatása miatt;
• Vitamin és ásványi komplexek - erősítőszer;
• Immunmodulátorok - a patológia által gyengített immunitás helyreállítása;
• Egyéb orvos által előírt eszközök.

Fizioterápiás eljárások:

• elektroforézis;
• Ultrahang és UHF;
• IR besugárzás és bio-galvanizálás;
• Vákuumelvezetés és hiperbár oxigénellátás;
• Perineural szimpatikus blokád;
• Az orvos vagy a szakbizottság által előírt alternatív és további módszerek.

A műtétet rendszerint olyan súlyos szövődmények jelenlétében írják elő, amelyeket a konzervatív kezelés és a fizioterápia módszerével nem lehet megszüntetni.

A bemutatott videóban nemcsak a hipotermia kezeléséről, hanem a megelőző intézkedésekről is tájékozódhat.

A műtétre utaló jelek lehetnek a vese- vagy májelégtelenség, a toxémia, a vérszepszis kialakulása, a gangrenikus folyamatok növekedése a magas fagyási fokú lokalizációkban és egyéb következmények, amelyek azonnali cselekvést igényelnek az áldozat életének megmentése érdekében.

Az operatív tevékenységek listája ezekben a helyzetekben meglehetősen széles, és a klasszikus fasciotomiától és az amputációtól a nekrotomiáig és a transzplantációig változik.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt honlap szakértő

Elsősegély a hipotermiához

A hipotermia lehet helyi, például csak a végtagok vagy az arc, fagyásnak vagy közösnek, azaz az egész szervezetnek, fagyasztásnak nevezik. A kisgyermekek és az idősebbek hajlamosabbak a hipotermiára. Amikor a hipotermia rendkívül fontos időszerű elsősegély.

Mi a hipotermia

A fagyasztás súlyosságától és a testhőmérséklet csökkenésének intenzitásától függően a szakértők az általános hipotermia három szakaszát azonosítják. Az elsősegélynyújtás sajátossága a túlhűtés során függ tőlük.

A hipotermia jelei

• hidegrázás;
• ajkak kékes színűek;
• a bőr hideg, halvány;
• légszomj;
• az áldozat nyugtalan, nyugtalan.

Ha ebben a szakaszban a hűtési tényező hatása nem áll meg, és a személy nem melegszik, akkor az izgalom helyébe apátia, gyengeség és álmosság lép, majd az áldozat tudatosságvesztés, szívmegállás és légzés.

Elsősegély a hipotermiához

1. Az áldozatot a lehető leggyorsabban meleg helyre kell vinni. Ha ez nem lehetséges, akkor a helyszínen melegíteni kell - a takarókkal, hálózsákokkal, stb. A lehető legközelebb a széltől.
2. Ha az áldozatot normális hőmérsékletű szobába vitték, akkor le kell venni a hideg, nedves ruháit, cserélni őket szárazra, takaróval lefedni, és biztosítani kell, hogy a túlhűtött személy pihenjen.
3. Ha van szív- vagy légzésleállás, zárt (közvetett) szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni.
4. Ha az áldozat tudatos, adjon neki elegendő mennyiségű meleg folyadékot: teát, kompótot, zselét stb. Kis mértékű hipotermiával forró ételeket kínálnak.
5. Súlyos helyi és általános hipotermia esetén, valamint abban az esetben, ha a gyermek szenvedett, a lehető leghamarabb hívjon mentőt.
6. Amikor a helyi fagyásnak melegítenie kell az érintett helyeket, gyakran a végtagok, a hőszigetelő kötszereket (géz, gyapjú) csak a fagyveszélyes területeken teszi. Az általános fagyasztáshoz hasonlóan sok meleg italt kell adnia az áldozatnak.

Hipotermia: amit nem tehetsz

Az első segítségnyújtás esetén a hipotermia nem:

• adjon az érintett személynek az alkoholtartalmú kávét vagy italokat - az alkohol szubjektív hőérzetet okoz, és valójában kiterjeszti az ereket és növeli a hőátadást, ami csak súlyosbíthatja a személy állapotát a túlhűtés során;
• helyezzen egy forró vizet (kádba vagy zuhanyzó alá) egy túlhűtött személybe, melegvizes palackokkal fedje le őket, próbálja meg erősen felmelegedni bármely más eszközzel - ez belső vérzést, a test külső szövetének halálát, a szív- és érrendszer működésének romlását okozhatja;
• helyi fagyás esetén nem szükséges az érintett területeket hóval dörzsölni, vagy kenőcsöket vagy zsírokat vagy olajokat alkalmazni - ez néha a bőr mélyebb károsodásához vezet.

Hogyan lehet megelőzni a hipotermiát

Az emberek hipotermiája valószínűleg fáradtsággal, böjtöléssel, alkoholtartalmú italokkal, szűk ruhák vagy ruhák viselésével fordul elő, amelyek nem felelnek meg az évszaknak.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hipotermia kialakulását, hogy hideg időben öltözzenek, megfelelő hőmérsékletre van szükség, jobb, ha többrétegű, ne igyon alkoholt az utcán. Segít abban, hogy a test teljes ellenállását növelő temperálási eljárásokat végezzen.

Elsősegély a hipotermiához

Az alacsony hőmérsékleten az emberi testre általános (hipotermia) és helyi hatások (fagyás) lehetnek. A hipotermia olyan állapot, amely hosszan tartó alacsony hőmérsékletű expozíció hatására alakul ki, és amely a termoreguláció belső mechanizmusainak megsértésével jelentkezik,

ennek eredményeként a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken. Súlyos hipotermiában a funkcionális rendellenességek növekednek, amit az összes létfontosságú funkció éles gátlása jellemez, a teljes kihalásig.

A hipotermiához hozzájáruló tényezők

A hipotermia lefolyása és kimenetele függ a környezeti feltételektől és az áldozat általános állapotától. Minél magasabb a környezet hűtési kapacitása, annál alacsonyabb a levegő hőmérséklete, annál nagyobb a páratartalom és a szélsebesség. A magas páratartalom és az erős szél a hypotermiához vezethet, még +8... +10 ° C-on is.

Fontos tényező az alacsony testhőmérsékletnek az emberi testen való expozíció ideje is. A halálos hűtés 0 ° C hőmérsékleten az áldozat testének felületén leggyakrabban 10-12 órán belül történik. A vízben a hűtés sokkal korábban következik be, mivel a hőteljesítménye 4-szeres, és hővezető képessége 25-szer nagyobb, mint a levegő. Emiatt a hipotermia leggyorsabban hideg vízben történik. Jeges vízben 5-10 perc múlva meghalhat.

Az alkoholfogyasztás és a fáradtság jelentősen gyengíti a szervezet hideg kitettséggel szembeni ellenállását. Ezek a statisztikák azt mutatják, hogy a fagyban elhunytak többsége mérgezett.

Általános túlhűtés (fagyasztás) fázisok

A fagyasztás első fázisa. A testhőmérséklet állandóságának fenntartására irányuló összes fiziológiai mechanizmus mozgósítása, amely az alacsony környezeti hőmérsékleten a hőtermelés ösztönzésével és a hőátadás csökkentésével érhető el.

Ebben a szakaszban az agykéreg gátlása következik be, és az agy szubkortikális központjainak egyidejű kóros gerjesztése. Klinikailag ezek a változások zavartság, delirium, rohamok formájában jelentkeznek. A szimpatikus mellékvese rendszer aktívan részt vesz a hideg irritációra adott válaszban. A katekolaminok mennyisége a vérben növekszik, nő a szívteljesítmény, és kialakul a generalizált perifériás vasospasmus (az artériás erek szűkítése).

A homeosztázis fenntartása kritikus helyzetben fokozott energiaellátást igényel. A szervezet megnövekedett igényeit a glikogén mozgósítása fedezi a májban, ami a vér glükózszintjének növekedéséhez vezet, ami a fő energiaforrás. Mindezen változások célja a hőtermelés növelése és a hőátadás csökkentése, és természetüknél fogva kompenzáló jellegűek.

A hideg tényezők hosszantartó expozíciója kimeríti az energiát, szöveti hipoxiához vezet, a metabolikus acidózis növekedéséhez vezet. A testben bekövetkező patológiai változások még inkább gátolják a központi idegrendszer termoregulációs funkcióját. És végül eljön az idő, amikor a testhőmérséklet állandó szinten tartásának képessége elveszik.

A fagyasztás második fázisa. Jellemzője a testhőmérséklet fokozatos csökkenése és a létfontosságú funkciók kihalása. A testhőmérséklet csökkenésével a létfontosságú aktivitás „biológiai nulla” jön létre, azaz olyan szövethőmérséklet, amelynél a specifikus aktivitása reverzibilisen leáll. A "biológiai nulla" értéke nem azonos a különböző szövetekben és szervekben. Ugyanezen az alacsony hőmérsékleten egyes szervfunkciók elnyomhatók, míg mások normál vagy magas szinten. Ez megteremti a feltételeket a légzés patológiás ritmusainak megjelenésére, a szívritmus zavaraira, a test más létfontosságú funkcióinak diszkoordinációjára.

A légzés leállítása a fagyasztás során, amikor a testhőmérséklet + 15.. + 20 ° C-ra csökken. A légzés leállítása után a szív aktivitása még néhány percig fennmarad. A halál hosszú távú folyamata és a szövetek rövid idejű hűtés közbeni visszafordíthatatlan változásának hiánya a halál megkülönböztető jellemzői az általános hűtésben. Hozzájárulnak az időben elindított újraélesztés sikeres végrehajtásához.

Az általános hűtés klinikai megnyilvánulásait a szervezetben a hipotermia során előforduló kóros változások határozzák meg.

A túlhűtésből

I fok (adynamic). Mérsékelt hipotermia: a testhőmérséklet 35-33 ° C, az áldozat gátolja, gyakran eufórikus, csökkent kritikája az állapotának értékelésében. Nehéz beszéd, kántálás, remegő mozgások, jelzett izomremegés. Az önálló mozgás képessége megmarad. Halvány bőr. Megnövekedett a vérnyomás, hajlamos a bradikardiara. A légzés gyakorisága és mélysége nem változik.

II. Fokozat (szörnyű). Jelentős hipotermia: a testhőmérséklet 32-29 ° С. Az áldozat meredek lelassulása, az eszméletvesztés. A pupillás reflexek megmaradnak, az izmok merevek, a független mozdulatok lehetetlenek. Az áldozat a "ráncos személy" (magzati helyzet) jellegzetes testtartásában van. A bőr sápadt, márvány mintával. A vérnyomás normális vagy emelkedett lehet, de a hipotenzió gyakoribb. A pulzusszám akár 40 ütés / perc. A légzés ritka és felületes.

I II fok (görcsös). A hipotermia korlátozása: a testhőmérséklet 29 ° C alatt van. Ezzel a hűtési fokkal az áldozat tudata mindig elveszik. A tanulók szűkültek, a fényre adott reakció gyenge vagy hiányzik. A felső légutakból származó reflexek depressziósak. Lehetséges görcsök, triszizmust rágó izmok. Halvány bőr. A vérnyomás nincs meghatározva. Az impulzust csak a fő edényeken lehet meghatározni. Szívhangok süketek. A légzés nagyon ritka, a Cheyne-Stokes típusú felületi, patológiás légzési ritmusok lehetségesek. További hűtés esetén a légzés teljes megszakítása és a szívmegállás megszűnik. Az áldozatok állapotának súlyossága ellenére az újraélesztés időben történő megkezdése vissza tudja hozni őket.

Elsősegély a hipotermiához

Minden áldozat, függetlenül a hipotermia mértékétől, kórházba került a kórházban.

A hipotermiában nyújtott elsősegélynyújtás legfontosabb feladata a felmelegedés. A teljes és gyors felmelegedést azonban, amikor az áldozat megtalálható az utcán, gyakran nehéz megtenni. Ezért először is meg kell akadályozni a további hűtést. Ehhez a személyét azonnal behozzák az autóba vagy egy zárt területre, eltávolítják a nedves ruhákat, becsomagolják a meleg takarót, finoman dörzsölhetik a testet puha meleg ruhával vagy kesztyűvel, kalapral.

Semmi esetre sem szabad az áldozatot az utcán hagyni, és hóval dörzsölni!

Szigorúan tilos, hogy az áldozat otthonának kézbesítésekor azonnal vegye fel a forró fürdőt. A víz hőmérséklete fokozatosan emelkedik, 18 ° C-tól kezdve. Fürdő után vagy közvetlenül hazaérkezés után dörzsölheti a testet a vodkával, és azonnal fedje le meleg takaróval. Viseljen ujjatlanokat a kezedre, emelje fel a lábadat, és viseljen gyapjú zoknit. Az adynikus fagyasztás mértékével az áldozatot meleg édes teával kell kitölteni. Ne adjon alkoholt, ami hozzájárul a központi idegrendszer megnövekedett gátlásához.

Fagyasztás esetén infúziós terápiát hajtanak végre, amelynek célja a szervezet energiaforrásainak feltöltése, a metabolikus acidózis megszüntetése és a mikrocirkuláció javítása. Ringer-oldat, 0,9% -os nátrium-klorid, 10% glükózoldat inzulinnal és 0,25% novokain-oldat (glükóz-novokain keverék), 20 ml-40% glükózoldat, 1% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat (korrekció acidózis a KHS vérvizsgálatát követően). Javasoljuk a testhőmérsékletre melegített oldatokat (+ 37-38 ° C). A vaszkuláris spazmus csökkentése és a mikrocirkuláció javítása érdekében 2 ml (vagy 2 tabletta) vagy papaverin 2 ml-2% -os oldatot (vagy 1 tablettát) használjon. Antihisztaminok: tavegil 2 ml vagy suprastin Az atropint bradikardia esetén (0,5-1,0 ml 0,1% -os oldat) adják be.

A szállítás során az áldozatok mentőcsapata belégzi az oxigén-levegő keveréket.

Amikor az áldozatokat konvulzív fokú általános hűtéssel segíti, a pácienst intubálják és egy ventilátorba helyezik. Az infúziós terápia magában foglalja a fent leírt gyógyszereket. Az indikációk szerint az ólom-glükokortikoszteroidok (prednizon). Súlyos hipotenzió esetén a vazopresszorok beadása javasolt (dopamin 200 mg csepegtető 250 ml-0,9% NaCl-ra). A meleg glükóz oldatok inzulinnal történő infúziójának hátterében - a C és B vitaminok beadása, az acidózis korrekciója. A légzés és a vérkeringés jeleinek hiányában a kardiopulmonális újraélesztés egész komplexét az áldozat felmelegedésének hátterében végzik.

A kórházi kezelés elutasításával a hipotermia bekövetkeztének napján, és az alábbi (allergiás reakciók hiányában) esetén: aszpirin 0,5 g + aszkorbinsav (C-vitamin) 0,5 g (5 pirula) + suprastin 1 tabl. 1 tabletta naponta kétszer.