Ellenjavallatok, gondozás és Mantoux arány felnőtteknél

A Mantoux teszt a tuberkulózis diagnosztizálásának legolcsóbb, népszerű és olcsó módja. A tuberkulin a bőr alá kerül - egy hőkezelt, tartós mycobacterium tuberculosisot tartalmazó gyógyszer.

Nem képes károsítani a testet, de a test bizonyos módon reagál rá.

Tuberkulin teszt

Mantoux, más néven a tuberkulin teszt, az egyik legegyszerűbb és legolcsóbb teszt, amely lehetővé teszi, hogy életkor szerint diagnosztizálja a tuberkulózis jelenlétét. Ennek az elemzésnek az eredménye a harmadik napon - az az idő, amikor az immunrendszer tuberkulinra adott válasza eléri a maximumot, akkor már meg lehet határozni, hogy a minta milyen nagyságúnak bizonyult, és hogy ez megfelel-e a vakcinázási sebességnek.

Az eljárás általános leírása

Sokan emlékeznek arra, hogyan végezzük el ezt a kutatást: az orvos egy kis injekciót tesz, amely átlátszó anyagot fecskendez a bőr alá, és arra ösztönzi Önt, hogy ne jusson vagy karcolja meg a kezét az elkövetkező napokban. Ezzel egyidejűleg a tuberkulin a bőr alá kerül, amely hőkezelt, öreg Mycobacterium tuberculosis-ot tartalmaz. Az így kezelt mikobaktériumok nem képesek károsítani a testet, de bizonyos módon reagálnak rájuk.

Ez az ellenőrzés célja: egy olyan szervezet, amelyben már van egy tuberkulózis vírus, erőteljes reakciót fog adni egy ismert kártevőre, ami az injekció helyén vörösséget és enyhe gyulladást okoz.

A felnőtteknél a Mantu, a normák mérete és reakciója

A vizsgálat eredményét a gyulladt szövet mérete határozza meg. Tehát a Mantoux teszt: méretek, normák felnőtteknél a következő mutatók:

• 4 mm-nél kisebb méretekkel rendelkező papula (a tuberkulin injekció helyén történő tömörítés);
• bőrpír. Ez önmagában bármilyen átmérőjű lehet, és nem okoz gondot;
• nincs reakció.

Az utóbbi lehetőség nagyon ritka, és azt jelenti, hogy a test nem ismeri ezt a kórokozót, vagy nem szenved semmilyen tuberkulózisban.

Mantoux teszt normál képe

1. kép: Hogyan kell a Mantou a tuberkulózist, a normát keresni. A fotó azt mutatja, hogy a Manto mérete normális legyen.

2. kép. Hogyan fejti ki hatását a Mantoux-reakció, a normál felnőtteknél. A képen látható, hogy a Mantoux reakció normális legyen. 4 mm-nél kisebb méretű papulák.

Abban az esetben, ha egy személy többször is megbetegedett tuberkulózissal, és nem reagál a mantu-ra, akkor hamis negatív reakcióról beszélhetünk - olyan esetről, amikor a szervezet nem reagál a tuberkulinra.

ÉRDEKELT: Kezdetben a Pirke-módszert alkalmaztam, amelyben a beteg bőrét károsította egy speciális, a tuberkulinnal ellátott scarifier. Úgy döntöttek, hogy elhagyják ezt a módszert, mivel a sebek hozzáférést biztosítanak a testhez más fertőzésekhez.

Ezen túlmenően, bizonyos esetekben lehetséges egy hamis pozitív reakcióról beszélni, amikor a papula pontosan négy millimétert ér el. Ugyanakkor nem tagadható, hogy a tuberkulózis még mindig létezik a testben. Ezt általában a következő tényezők okozzák:

• allergiák;
• a közelmúltban végzett vakcinázás vagy betegség. Ugyanakkor a test nem teljesen felépült, és immunválaszai megnövekednek;
• fertőzés bármely más mikobaktériummal. Mivel a tuberkulózis a mikobaktériumfajok közé tartozik, addig egy bizonyos pillanatig az immunitás ugyanúgy reagál rá, mint a többi faj képviselője. Tehát a "kapcsolódó" baktériumok jelenlétében a test különösen gyorsan kölcsönhatásba lép a tuberkulinnal.

Ebben az esetben a reakció megítélhető annak alapján, hogy a beteg érintkezett-e a tuberkulózisban szenvedő betegekkel. Azok a helyek, ahol a betegség nagyon gyakori, lehetséges fertőzést jelezhet.
A Mantoux-tesztre adott pozitív reakció a papulák kialakulása, amelyek átmérője több mint öt milliméter.

Pozitív vagy kétséges reakció esetén konzultációt kell folytatni egy ftisiatrikussal és további vizsgálatokat kell végezni, amelyek megerősítik vagy visszautasítják a reakciót.

FONTOS: Most a diaskintest egyre népszerűbb. Ez egy új változata a Mantoux tesztnek egy módosított hatóanyaggal. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a fajta kutatás pontosabb, és kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a klasszikus.

Ellenjavallat. Mikor nem kívánatos a vakcinálás?

A többi diagnosztikai típushoz hasonlóan az eljárásnak saját ellenjavallatai és megengedett normái is vannak. Némelyikük azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy kárt okozhatnak a betegnek.

Mások átmeneti jellegűek, és befolyásolhatják a tesztet, torzítják az eredményeket.

• bármely betegség akut formája és a posztoperatív időszak. Ebben az esetben az immunitás nem kielégítően reagál a tuberkulinra, ami a papulák növekedéséhez vezet és rossz eredményt ad;
• bőrbetegségek. Bizonyos esetekben maga a betegség jellege magában foglalja a papulák kialakulását, ami szintén nem teszi lehetővé a pontos eredményt;
• bronchialis asztma. Ritkán a tuberkulin bevezetése köhögéshez vezet, ami negatív hatást gyakorol az egészségre;
• allergiás a tuberkulinra vagy a minta összetevőire. Ez a fajta allergia meglehetősen ritka, de létezik, és rossz egészségi állapot kísérhető. Sajnos az ilyen típusú allergiát leggyakrabban a vizsgálat során határozzák meg;
• reumás és epilepszia. Úgy véljük, hogy a tuberkulin ezen betegségek támadásához vagy súlyosbodásához vezethet.

Ha bármelyik ilyen ellenjavallat létezik, más vizsgálatokat végeznek a köpet, a vér és más indikátorok vonatkozásában.

FONTOS: A vakcinázás elleni mozgalom közelmúltbeli növekedése kapcsán egyre inkább felvetődik a kutatás folytatásának szükségessége. Az Egészségügyi Minisztérium utasításai szerint kötelező a Mantoux reakció tesztelése, mivel ez a legegyszerűbb módja a betegség terjedésének a lakosság körében történő szabályozásának és a járvány megelőzésének. Vakcinázás Mantoux - a norma. Meg kell védenie magát és szeretteit.

Mellékhatások

A Mantoux teszt során a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• köhögés. Nem kapcsolódik magához a tuberkulinhoz, és általában pszichoszomatikus;
• allergia. Amint már említettük, egy személynek allergiás reakciója lehet ezen gyógyszerre, amely maga is allergén;
• hőmérséklet-emelkedés. Nagyon ritka azokban az emberekben, akik nagyon érzékenyek erre a gyógyszerre. A hőmérséklet emelkedése jelentéktelen, és nem befolyásolja a jólétet;
• Hyperargikus reakció. Rendkívül akut reakció a test tuberkulinra. A papula egészségtelennek tűnik és tizenhét milliméterre nő, súlyos gyulladás kezdődhet, és ritkán a nekrotikus változások a fekély vagy a kis méretű tályog formájában az injekció helyén. A reakció rendkívül ritka megnyilvánulása azt jelenti, hogy a test már komolyan fertőzött tuberkulózissal, és azonnali kezelést igényel.

Az ilyen testreakciók meglehetősen ritkák, a legtöbb ember nagyon könnyen tolerálja a kutatást, anélkül, hogy a fenti hatások bármelyikével találkozna, amely ennek a módszernek a prevalenciájaként szolgált.

FONTOS: A tuberkulózis meglehetősen gyakori betegség, amely sokáig nem nyilvánul meg, amíg az immunrendszer gyengül. Ebben a tekintetben különösen fontos, hogy ellenőrizze egészségét annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség kialakulását és mások fertőzését.

Az injekció helyének gondozása a tuberkulózis vizsgálatára megbízható volt

Annak érdekében, hogy a Mantoux-tesztre a legmegbízhatóbb válasz legyen, az injekciós hely gondozásához néhány egyszerű követelményt kell követnie:

• Ne tisztítsa meg az injekció helyét. A papulák viszkethetnek, ez egy normális Mantoux reakció, így a test reagál egy ingerre. Ha fésülni fog, akkor nőhet, ami rossz eredményt ad;
• lezárja vagy más módon korlátozza az injekciós helyhez való hozzáférést. A hatás ugyanaz lesz, mint a gőzfürdő látogatásakor - a papulák esetleges enyhe növekedése;
• Ne ürítse ki az injekció beadásának helyét krémekkel, ragyogó zöldekkel és egyéb irritációt okozó anyagokkal;
• Nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely allergiát okozhat. Mint minden más vizsgálatnál, az allergiás reakciók befolyásolhatják a vizsgálati eredményt. Ugyanez vonatkozik a hasonló hatású gyógyszerekre is.

FONTOS: Annak ellenére, hogy az első nagyon gyakori tévhit, a Mantoux áztatható. Ön is nyugodtan mossa a zuhanyban, a legfontosabb dolog - ne dörzsölje az injekció helyét egy mosogatórongyral. Ez a téves elképzelés az első tesztek után következett be, amely magában foglalta a bőr szétválasztását, majd tuberkulin.

Hasznos videó

A Diaskintest pontosabb és kevesebb mellékhatással rendelkezik.

Tesztválasztás és klinika

Így a Mantoux teszt a legkedvezőbb, legkedvezőbb és olcsóbb módszer a tuberkulózis diagnosztizálására. A tuberkulin gyártásának egyszerűsége miatt széles körben használják a mai napig, lehetővé téve a tuberkulózis betegség bármely korú embereinek tömeges tesztelését, bár nem lehet száz százalékos pontossággal büszkélkedni, hogy a drágább laboratóriumi vizsgálatoknak van.

Például a Mantoux tesztet a legtöbb iskolában, óvodában és klinikán végzik. Ezeket a tanulmányokat minden gyermek számára tervezik és kötelezőek, akik nem rendelkeznek ellenjavallattal. Ezt a kutatást díj ellenében is elvégezheti, de nincs jelentős különbség a magán- és a közintézmények között.

Mantoux reakció a tuberkulózisra: mi legyen a normál felnőtteknél?

Mi a Mantoux-nak a tuberkulózisra adott reakciója? A felnőttek aránya eltér a gyermekektől. A mantoux tesztet ritkán végzik a felnőttek számára: sokkal gyakrabban ezt a tesztet használják a gyermekek tuberkulózisának kimutatására. A felnőttek számára ajánlott rendszeres röntgensugárzás. Néhány esetben azonban a Mantoux tesztet egy felnőtthez rendelhetjük. Mi a normális reakció a tuberkulinra és milyen esetekben kell aggódnia? A válasz ebben a cikkben található.

Hogyan működik a Mantou próbája?

Sokan tévesen úgy vélik, hogy a Mantoux-teszt során a bőr alá vakcinát fecskendeznek be, ami lehetővé teszi, hogy a jövőben ne fertőződjön meg tuberkulózissal. Ez azonban nem így van: a minta nem oltás, hanem diagnosztikai eljárás. A tuberkulin nevű gyógyszer a tuberkulózis gyengített kórokozóit tartalmazza. Abban az esetben, ha egy személy immunitása már tapasztalattal rendelkezik a veszélyes mikroorganizmusokkal való „ütközés” terén, meglehetősen specifikus reakció figyelhető meg: a tuberkulin injekció helye felgyullad és mérete nő. Ennek alapján az orvos megítéli, hogy fertőzött-e.

Egy felnőtt Mantoux tesztet csak ritkán írnak elő: csak akkor, ha érintkezésbe került a tuberkulózis nyitott formájának hordozójával vagy gyanúja van ennek a betegségnek. Ebben az esetben a minta kiegészítő tesztként működik: e vizsgálat eredményeit számos tényező befolyásolja, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Az orvos az injektált gyógyszerre adott választ három nappal a minta bevétele után értékeli. Ezen a ponton az immunrendszer reakciója eléri a maximális értékét.

Milyen reakciót tartanak normálisnak?

Ha nincsenek nyomok az injekció helyén, nincs bőrduzzanat és hiperémia, akkor azt mondják egy negatív reakcióról, vagyis arról, hogy a személy nem fertőzött a tuberkulózis okozójával. Ebben az esetben ne aggódj. Ha van nyom, szükség van további értékelésre.

A tuberkulin injekció helyén lévő papulát az alábbiak szerint értékeljük:

1. Ha a vörösség átmérője kisebb, mint 4 mm, és a papula 1 mm-rel emelkedik a bőrfelület felett, a reakció negatívnak tekinthető: a beteg nem beteg a tuberkulózisban, és a testében nincs kórokozó.
2. Vörösség jelenlétében, amelynek átmérője nagyobb, mint 4 mm, a reakciót kétségesnek nevezzük. Ebben az esetben a páciensnek további vizsgálatokat kell végezni: a köpet és a tüdő röntgenfelvétele.
3. A 4-17 mm átmérőjű papulák azt jelzik, hogy az emberi test tuberkulinra pozitív. Ez az eredmény azonban jelzi a tuberkulózis okozójának jelenlétét a szervezetben, de nem maga a betegség.
4. Ha a papulák mérete meghaladja a 21 mm-t, a tuberkulózisban szenvedő betegek megnövekedett kockázatát jelzik. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a súlyos gyulladás és még az injekció beadásának helyén történő szennyeződés is.

Milyen tényezők torzítják az eredményt?

A Mantoux teszt után az eredmény akkor is pozitívnak minősíthető, ha a személy nem beteg a tuberkulózisban.

Ez a következő esetekben történik:

• a beteg nemrégiben fertőzést szenvedett. Ebben az esetben a betegség által gyengített immunitás erőteljes reakciót adhat a tuberkulózis gyengített kórokozóira;
• allergiára hajlamos személy. A túlérzékeny immunitású felnőtteknek tartózkodniuk kell a Mantoux tesztek elvégzésétől: a tuberkulin erős allergén, mert olyan fehérjét tartalmaz, amely idegen az emberi test számára;
• A mantoux teszt hamis pozitív az idős betegeknél;
• A gyógyszer helytelenül van megadva. Az injekciót intracután, nem szubkután kell elvégezni. Ez utóbbi esetben gyakran a gyulladás kialakulása az injekció helyén, ami pozitív reakciónak tekinthető;
• a vizsgálatot havonta végzik;
• A mantu-ra adott reakció a múltban tuberkulózisban szenvedő embereknél mindig igen határozott. A tuberkulózisban szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy a betegség kórokozói hosszú ideig fennmaradnak a testében, és szorosan figyelik az egészségi állapotát az ismétlődések megelőzése érdekében;
• a beadott gyógyszer gyenge minőségű volt, vagy nem megfelelő körülmények között tárolták.

Hogyan kell gondoskodni a papulákról?

Ha az orvos azt gyanítja, hogy Koch pálcájával fertőzött, és a Mantoux tuberkulózis vizsgálatát kapta, az ebben a cikkben leírt felnőttek aránya segít megérteni, hogy mennyire nagy a veszélye ennek a veszélyes betegségnek. Nem szükséges az injekció helyén kialakult papulust és pánikot kiértékelni, ha az injekció beadásának helyén sok gyulladás áll fenn: lehetséges, hogy egyszerűen nem követte a papulusok kezelésére vonatkozó szabályokat.

A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében kövesse az alábbi irányelveket:

• Ne fésülje az injekció helyét: megfertőzheti a sebet;
• ne alkalmazzon krémeket vagy kenőcsöket a papulákon;
• Ne próbálja meg, ha hideg vagy SARS van. Ajánlatos először fertőző betegség, és csak a tünetek eltűnése után menjen a Mantu-hoz;
• ha hajlamos az allergiás reakciókra, erről értesítse orvosát, hogy felvegye az alternatív kutatási módszereket;
• A mosás során próbálja meg ne dörzsölje a papulát egy kemény mosogatórongyral.

Nem szükséges érzelmileg reagálni a tuberkulin gyulladásának vagy bőrpírjának megjelenésére. Az orvos csak akkor végezhet pontos diagnózist, ha további vizsgálatokat végez. A Mantoux teszt célja, hogy gyorsan azonosítsa a tuberkulózis kockázatát, és időben megkezdje a szükséges kezelést.

Milyen normális a Mantoux reakció a felnőttekben?

A Mantoux-tesztet annak meghatározására végzik, hogy a szervezet tuberkulózis-kórokozóval fertőzött-e. A tuberkulint a bőr alá helyezett személybe injektálják, amelyet a gyengített „semlegesített” Koch tuberkulózisból állítanak elő. Az eljárás nem graft. Ez az egyik diagnosztikai teszt, egyfajta kórokozó-provokáció, hogy megtudja, hogy jelen van-e a szervezetben. Az eredmény értékeléséhez fontos Mantoux reakció. A felnőttek normája saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Mit jelent a Mantoux reakció?

Külsőleg beírt Mantoux teszt egy gombhoz hasonlít. Az injekció beadását követő első napokban a bőrön allergiás reakció jelentkezik. Az ő feladata és megítélése szerint az emberi test nem fertőzött tuberkulózissal.

A mantoux reakciót általában gyermekeknek írják elő. Ezt az eljárást segítik a tuberkulózis jelenlétének meghatározásában a nagyon korai szakaszban. Az orvosok ritkán írnak fel egy felnőtt mintát. Általában tuberkulózist diagnosztizálnak más módon - köpet és vérvizsgálatok, valamint fluorográfia segítségével. Az orvosok a Mantoux-t csak azoknak a felnőtteknek adják fel, akik a tuberkulózis nyitott formájával rendelkező betegekkel kommunikáltak. Az eljárást a BCG vakcinázása előtt kell elvégezni.

Nemrégiben a Mantoux-reakciót minden korosztály számára egyre inkább felírták a tuberkulózis gyors diagnosztizálására. Meg kell azonban érteni, hogy ez a diagnosztikai módszer nem a legpontosabb.

Normál Mantoux reakció felnőttnél

Az eljárás eredményeit nem értékelik az első vagy a második napon. Csak a tesztet követő harmadik napon világossá válik, hogy egy személy beteg-e tuberkulózisban. Az a tény, hogy nem rendelkezik ezzel a betegséggel, azt mondja, a bőr hiperémia és duzzanat hiánya. Ez a Mantu normája. A fotó a lehetséges negatív reakciókat mutatja:

A következő fotó azt is mutatja, hogy a Mantoux-reakciónak fertőzés hiányában kell lennie:

Ha a minta bevezetésének időpontjában:

• a vörösség átmérője nem haladja meg a 4 mm-t, és a papulus magassága nem haladja meg az 1 mm-t, a tubercle bacillus nem fertőzött személy;
• 5 mm vagy annál nagyobb vörösség - Koch pálcája jelen lehet a testben. Annak ellenére, hogy biztosak legyünk, meg kell tennie a tüdő röntgenfelvételét és a vérvizsgálatot;
• papulus, amelynek átmérője 4-17 mm tartományban van, azt jelzi, hogy a szervezetben a tuberkulózis okozója van. De további vizsgálatokra lesz szükség annak megállapításához, hogy egy beteg beteg-e;
• ha a papula több mint 21 mm, és a Mantoux bejáratának területén erős gyulladás vagy akár szennyeződés van, akkor nagyon valószínű, hogy a személynek tuberkulózisa van.

A Mantoux reakció egy felnőttben csak azt a tényt határozza meg, hogy Koch jelen van a testben. Ezzel az eljárással nem lehet biztosan megmondani, hogy a betegnek tuberkulózisa van, ahol pontosan a betegség lokalizálódik, és amikor megjelent. Ezért, ha a felnőttkori vizsgálat pozitív eredményt mutat, akkor egy tuberkulózis-adagolóba kerül a mélyreható vizsgálathoz.

Az eredmény torzulásának lehetséges okai

A vizsgálat hamis pozitív eredményt mutathat, ha:

• egy személy röviddel a vizsgálat előtt fertőző betegség volt. Ilyen helyzetben a gyengült immunrendszer túl nagy mértékben reagálhat a tuberkulinra. Ennek eredményeként van egy pozitív Mantoux reakció, bár a személy nem fertőzött Koch pálcájával, és a tüdője teljesen egészséges;
• a beteg valamilyen krónikus betegségben szenved;
• a szervezet érzékeny az allergiára, nem tolerálja a tuberkulint. Ebben az esetben jobb, ha nem állítjuk be a mintát, mivel a tuberkulin fehérjéből áll, ami erőszakos allergiás reakciót okozhat. A mantoux eredmények olajozottak lesznek;
• a minta menstruáció során készült, bár ellenjavallt;
• a beteg egy ökológiailag kedvezőtlen régióban él;
• a tuberkulint rosszul injektálták. A leggyakoribb hiba a gyógyszer injekciója nem intracutan, hanem szubkután. A Mantoux-teszt ilyen helytelen bevezetése gyulladáshoz és hamis pozitív reakcióhoz vezethet a tuberkulózishoz;
• az idősebbek teljesítményének értékelése néha nehéz. A teszt gyakran hamis pozitív eredményeket mutat;

A tuberkulózisban szenvedő felnőtteknél a Mantu mindig erős reakciót ad, még akkor is, ha a szervezetben nincs kórokozó.

A teszt hamis negatív eredményt is adhat, vagyis megmutathatja, hogy a testben nincs tubercle bacillus, ha valójában nem. Az ilyen esetek nem ritkák. A tuberkulózisban a Mantoux eredménye hamis negatív, ha:

• emberekben E-vitamin hiányzik;
• a beteg mentálisan beteg és epilepsziában szenved;
• lejárt, a teszthez alacsony minőségű terméket használtak;
• diagnosztizáláshoz tuberkulint alkalmaztak, amely már nem megfelelő - a helytelen tárolás vagy a szállítási szabályok megsértése miatt romlott.

Az eredmény lehet hamis negatív vagy hamis pozitív, ha a személy:

• a neurodermitisz vagy a krónikus gyulladásos folyamatok kíséretében szenvedő betegségek;
• betegek psoriasisban;
• különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben vagy helmintikus inváziókban szenved.

A hamis pozitív reakció valószínűségének minimalizálása érdekében nem szabad elfelejteni az ilyen ajánlásokat:

1. Semmilyen esetben ne karcolja meg a kábítószer belépésének helyét, annak ellenére, hogy ez viszonylag viszkető lehet. Ha a bőr irritált, a fertőzés könnyen behatol a sebbe.
2. A papula nem kenhet kenőcsöket vagy krémeket.
3. Ne nedvesítse meg az injekció helyét. Ha vízzel érintkezik, azt gondosan át kell fecskendezni egy szövettel.
4. Nem lehet nyomni a papulát.
5. A hideg vagy az ORVI vizsgálat során el kell utasítani a vizsgálatokat. A Mantoux-ot akkor kell végrehajtani, ha egy személynek nincs fertőző betegsége. A diagnózisnak az összes tünet eltűnése után kell mennie.
6. Ha allergiára hajlamos, tájékoztassa orvosát. Valószínűleg egy másik, de nem kevésbé hatékony módszert választ.

Ezeknek az egyszerű intézkedéseknek való megfelelés megakadályozza a helytelen eredményeket.

Mi a teendő az eltérésekkel?

Ha az injekció helyén a bőr gyulladása vagy bőrpírja jelenik meg, nem célszerű pánikba vagy túl érzelmileg reagálni.

Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy egy személy tuberkulózisban szenved-e, forduljon szakemberekhez és végezzen fluorográfiai vizsgálatot, további vizsgálatokat. Eredményeik alapján pontosabban lehet megítélni, hogy a fertőzés jelen van-e a szervezetben, és hogy milyen fejlődési szakaszban van.

A vizsgálat eredményei arra hívják fel az orvost, hogy milyen további találkozókat kell a betegnek tulajdonítani.

következtetés

A felnőttkori mantoux teszt hozzájárul a tuberkulózis gyors felismeréséhez és a patológia időben történő kezeléséhez. Ha kétséges reakció van a tuberkulinra, a tüdő és a hörgők további vizsgálata szükséges.

A felnőttek végeznek Mantoux tesztet?

A felnőtteknél a Mantoux reakciót ritkán hajtják végre, a felnőttek tuberkulózisának kimutatásának fő módszerei a vér- vagy köpetvizsgálat, valamint a mellkasi röntgen és a mellkasi röntgen vizsgálat. Ez a gyors teszt kevésbé megbízható, mint a tüdő pillanatképe. Ha ellenjavallatok vannak a röntgensugarak alkalmazására, akkor az orvosnak joga van a tuberkulin tesztet előírni, különösen gyors vizsgálat szükségessége esetén.

A felnőtteknek szóló Mantoux beállítás ugyanazzal a technológiával történik, mint a gyerekek. A "tuberkulin" gyógyszert intracután injekció formájában adjuk be az alkar területére. Ez az eljárás nem vezet az élő baktériumok behatolásához a szervezetbe, mivel nincsenek jelen az anyagban. A készítmény olyan antigént tartalmaz, amelyet a tuberkulózis okozta ágensekkel korábban tapasztalt antitestek felismernek.

A felnőttek Mantoux-t csinálnak-e vagy sem?

A válasz arra a kérdésre, hogy a Mantus-t felnőtté tették-e, meg kell jelölni azokat a különleges eseteket, amelyekben ezt a vizsgálatot felnőtteknek írják elő:

1. Kapcsolat a nyitott tuberkulózisos betegekkel.
2. A tuberkulózis kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A visszanyerés után a beteget több évig ellenőrizni kell, beleértve a tuberkulin tesztet is.
3. Feltételezett fertőzés a szervezetben és nagy valószínűsége annak, hogy az aktív formába való átmenetre kerül sor, például röntgenvizsgálatok elvégzése után.
4. A BCG vakcina újbóli előállításának szükségessége.

Egy ilyen tesztet gyakran használnak annak igazolására, hogy egy személy nem fertőzött tuberkulózis patogénnel. Tehát az élelmiszeriparban dolgozóknak (szakácsok, eladók és az élelmiszer-feldolgozással kapcsolatos egyéb szakterületek) és azoknak az embereknek, akiknek tevékenysége hatalmas kommunikációt folytat (tanácsadók, tanárok), egészségügyi bizonyítványokra van szükség.

A tuberkulin-elemzési módszer sok árnyalattal rendelkezik, ami az eredmények torzulásához vezet. Ez a fő oka annak, hogy a felnőttek nem készítenek mantust. Számos tényező befolyásolja a végeredményt, így a tesztet kiegészítő módszerként használják. Szigorú kritériumok alapján elemezhető a Mantoux-reakció. A felnőttek aránya különbözik a gyermekektől, de a technika problémája változatlan marad - a szervezetben lévő fertőzés kockázatának felmérése.

Mantoux normál reakció

A gyógyszer bevitele után a T-limfociták, amelyek korábban a tubercle bacillussal érintkeztek, elkezdenek felhalmozódni az injekciós területen, ami gyulladást okoz. A papulák értékelése 3 nap után. Ha nincs duzzanat és bőrpír, akkor a reakció negatív lesz, ezért a kórokozó nem jut be a szervezetbe.

A Mantoux tesztelés során a felnőtteknél a normát akkor kell figyelembe venni, ha a papulus átmérője 0,5-2 mm. A „gomb” magassága nem haladhatja meg az 1 mm-t. Ezek a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a személy nem fertőzött a tuberkulózis okozójával (az eredmény negatív). Ha a papula eléri a 3-4 mm-t, akkor a reakció kétséges. Az ilyen páciens további vizsgálatra kerül (köpetelemzés, a légutak röntgenfelvétele), ha veszélyeztetett.

A Mantoux felnőttek beállításakor az 5 mm-es papulus mérete alapvetően megegyezik negatív értékkel. Bármely bőrpírvörös terület megengedett, de ezt a test erős reakciójának hiányával kell kísérni. A negatív eredmény azt jelzi, hogy a személy nem találkozott Koch pálcájával, és nincs kockázata a tuberkulózis aktív vagy látens formájának kialakulására.

Mantoux pozitív reakció

A "gombok" 5-17 mm átmérője pozitív reakciót jelez. A felnőtteknél végzett Mantoux-vizsgálat ilyen eredménye a tubercle bacillus jelenlétének indikátora a szervezetben, és nem a betegség kialakulása. A tuberkulózisból felépült személy immunrendszere gyorsabban reagál a vizsgálatra.

Fokozott kockázatot jelent a tuberkulózis kialakulásának kockázata, ha a papula több mint 21 mm széles. Általában egy ilyen erős reakcióval gyulladást figyeltek meg az injekció helyén a szennyeződésig. Ez az eredmény azt jelzi, hogy a személy nemcsak a fertőzés hordozója, hanem tuberkulózisa is. Nagyon valószínű, hogy a kórokozó fejlődik a szervezetben, és a betegség nyitott formában alakul ki.

Vannak esetek, amikor a papulus kicsi, de a „gomb” nyílt sebnyílás van. Ezt a képet pozitív reakciónak tulajdonítják.

A veszélyeztetett felnőttek évente egyszer vizsgálhatók. Ha a tuberkulózis aktív formája gyanúja van, a pozitív Mantoux-tesztet a betegség további jelei kísérik:

1. Virágreakció, a szélesség (6 mm-ig) éles növekedése a tavalyi évhez képest. Kivétel - a BCG beállítása, ebben az esetben a méret növekedése nem veszélyes.
2. A papulák egyenletes növekedésének dinamikájában.
3. Több éven át egy nagy "gomb" volt, amely 12 mm széles.
4. Az infiltrációs vagy eróziós seb megjelenik az injekció beadási helyén.

Milyen esetekben lehetséges hamis pozitív és hamis negatív eredmény?

A tuberkulin teszt eredményének torzulása az allergiás vagy krónikus betegségek immunválaszának befolyásolása esetén következik be. A hamis pozitív és hamis negatív eredményeket megkülönböztetjük a vizsgálat eredményeitől. A bőr alá beadott tuberkulin túlzott reakciója a nemkívánatos tényezők miatt fordulhat elő. A Mantoux-teszt eredményének értékelése felnőtteknél megbízhatatlanná válik, ha:

1. Különböző fertőzések (vírusos, bakteriális, parazita) jelenléte az emberi szervezetben. A mobilizált immunrendszer erősen reagálhat az injekcióra.
2. Bőrbetegség.
3. Az allergiás reakciók kifejezett tendenciája a hamis pozitív eredmény egyik tipikus oka.
4. A beteg túlérzékenység a tuberkulinra.
5. Az öregség tesztelve.
6. A menstruáció jelenléte egy nőnél a vizsgálat során.
7. Nem megfelelő gyógyszeradagolás.
8. Szegény drog vagy tárolásának megsértése.
9. A Mycobacterium tuberculosishoz hasonló fehérjéket termelő nem tuberkuláris mikobaktériumok fejlődése a szervezetben.

A felnőtteknél végzett mantoux teszt gyakran nem megbízható, mint a gyermekeknél. Az eredményt befolyásolhatja a bőr és a környezet egyedi jellemzői az egyén lakóhelyén. Számos oka van, amelyek hatására megbízhatatlan Mantoux-reakció jön létre. A felnőttek normája, amely a kórokozó hiányát mutatja a testben, hamis negatív eredmény lehet. Például amikor egy gyengén reagáló immunrendszer érzéketlen a tesztekre (bőrérzékelés). Egyéb okok:

1. Koch pálcája a közelmúltban lépett be a testbe (2-2,5 hónappal ezelőtt).
2. A tuberkulózis régi formában fordul elő.
3. Egy röviddel a vizsgálat előtt egy embert élő tenyészettel vakcinát kaptak.
4. A módszerek végrehajtása során megsértés történt.
5. Az eredmények helytelen értelmezése.

A hosszú távú tuberkulózis-fertőzés esetén az immunrendszer rosszul reagál a tuberkulinra, így hamis negatív eredmény jelentkezik. Ez a jelenség előfordulhat az idősebbeknél és az E-vitamin erős hiánya, valamint az alacsony minőségű tuberkulin esetében. Ha egy személy többször is megbetegedett tuberkulózissal, az eredmény torzulása miatt előfordulhat, hogy a tuberkulin-vizsgálat nem alkalmas az elemzésre.

A Mantoux reakciójának azonosítása után vagy egy hónappal a vizsgálat előtt tett vakcinák, hogy az eredmény ne torzuljon. Számos szabályt kell követni annak biztosítására, hogy a teszt a jövőben helyesen értelmezhető legyen:

1. Kerülje a víz bejutását.
2. Ne érintse meg és ne fésülje az injekció helyét.
3. Ne ragasszon vagy alkalmazzon antiszeptikus kenőcsöt.
4. Célszerű kizárni a dohány és az alkohol használatát a tesztelés és az eredmények összegzése közötti időszakban. A rossz szokások a kép elmosódásához vezethetnek.

A tuberkulin teszt a Koch botok jelenlétét mutatja a testben, a minta nem ad információt a betegség jellemzőiről és a kórokozó által okozott fertőzés időpontjáról. A tuberkulózis és a gyógyulás kialakulása után emlékeznünk kell arra, hogy a baktériumok hosszú ideig inaktív formában vannak a testben. A relapszusok elkerülése érdekében szükséges az orvosok felírása.

Mantoux felnőttekben

Mindenki tudja, hogy az első életévtől kezdve, és az iskola végéig minden évben megvizsgálják a Mantoux-t, hogy azonnal felismerjék a tuberkulózis vagy akár esetleg tuberkulózis fertőzésének kezdetét. A manta-t néhány évente egyszer mintavételezik, de a középkorú emberek általában nem kapják meg.

Mantoux teszt

A felnőttek tuberkulózisát általában más módon állapítják meg:

• Fluorography.
• Vérvizsgálat
• Sputum teszt.
• Bronchoszkópia.

Bizonyos esetekben azonban a felnőtteknél manta tesztet végeznek, például ha: a tuberkulózis aktív formájának gyanúja, az egész embercsoport vagy az orvosi könyv kapcsán van szó.

Tesztelj egy nagyon egyszerű, csak menj a klinikára. Ennek a tevékenységnek a lényege, hogy: egy speciális gyógyszert fecskendeznek be egy személy bőrébe - tuberkulin. A tubercle bacillákból nyerik ki, és az immunitás szintjének megállapítására vagy a betegség azonosítására használják.

A felnőtt manta-reakció negatívnak tekinthető, ha az injekció beadásának helyén három nap után nincs bőrpír vagy duzzanat. Ha a papulus (duzzanat) eléri a 4 mm-es méretet, ez kétes reakciót jelent a Mantusra. Az 5 és 17 mm közötti reakciót pozitívnak tekintjük, és a fényes pozitív reakciókat a gyermekeknél 17 mm-nél, a felnőtteknél pedig 21 mm-nél nagyobbnak tekintjük. Abban az esetben, ha a Mantoux-reakció kisebb, mint 21 mm, de sebként megjelenő, akkor ez is egy pozitív pozitív reakció.

Túl sok tömörítés előfordulhat azoknál, akik nemrégiben fertőző betegségben szenvednek, vagy allergiásak. Ezért, amikor egy hyperergikus reakció bekövetkezik, nem lehet teljes bizonyossággal megmondani, hogy egy személy beteg. A pontos eredmény eléréséhez további felmérést kell végezni.

Azonban, ha a reakciót vagy annak hiányát kapjuk, meg kell emlékezni a hamis pozitív vagy hamis negatív reakciókra.

Hamis pozitív reakció léphet fel allergiás reakciók és más baktériumok jelenléte miatt a szervezetben.

Hamis negatív reakció lép fel, amikor egy személynek hiányossága van az immunitásnak. Ha azonban fennáll a fertőzés lehetősége a tuberkulózissal, de a Mantoux reakció negatívnak bizonyult, további vizsgálatot kell végezni.

Technikája

Meg kell tervezni a vizsgálat lefolytatását, bármilyen más vakcinázás előtt, mert ronthatják a vizsgálat eredményét. Az injekció beadását követő három nappal megmérjük a papulus átmérőjét, és értékeljük a személy immunitását a tubercle bacillushoz. Csak a pecsétet kell mérni, és a körülvevő vörösség nem játszik szerepet, és nem jelez betegséget. Minél nagyobb az úgynevezett „gomb” a karon, annál nagyobb a valószínűsége a tuberkulózis kialakulásának.

Az injekció és az eredmények összegyűjtése közötti időszakban fontos, hogy megakadályozzuk, hogy a víz belépjen a papulába, és ne fésülje be. A zöld festék vagy a tapasz elhelyezése szigorúan tilos.

Tévedt a vélemény, hogy a Mantoux inokuláció, ez nem igaz. A Mantoux egy teszt, így még akkor is, ha gyermeke szabadul fel a vakcinázásból, még egy mintát kell tenni.

Mi befolyásolhatja az eredményt

A teszt elvégzése előtt fontos tudni, hogy vannak olyan tényezők, amelyek hibás eredményt okoznak. Helytelen lehet, ha:

• Nemrégiben volt vakcinázás
• Fertőző betegségek vannak
• Allergiás reakciók
• A mintát menstruáció alatt végeztük.
• A tuberkulin nem megfelelő minőségű

Jelzések és ellenjavallatok

Kétségtelen, hogy a minta használata vitathatatlan, és ezt meg kell tenni, ha időben szeretné megakadályozni a súlyos betegséget. De ne feledkezzünk meg az óvatossági intézkedésekről, vagyis arról, hogy miért végezték el, és akinek ellenjavallt.

A Mantoux-ot azért hajtják végre, hogy:

• Felfedje a fertőzést egy bottal
• Az esetek azonosítása
• Ellenőrizze az immunitás állapotát

A Mantoux nem hajtható végre, ha:

• A vizsgált személynek bőrproblémái vannak az injekció beadásának helyén.
• Jelenleg a betegnek akut vagy krónikus fertőző betegsége van. A minta csak egy hónappal a személy visszanyerése után végezhető el.
• A személy allergiás lehet. Nem szükséges vizsgálatot végezni láz esetén.
• Egy személynek epilepsziája van.

Ne tegye a vakcinázást azon a napon, amelyen a tesztet kívánja, különben előfordulhat komplikáció. A tömítés méretét a karján végezheti el. Ez a teszt nemcsak csecsemők, hanem a felnőtt betegek számára is szükséges, hogy előzetesen azonosítsák és megakadályozzák a súlyos betegségeket. Ezért nem szükséges a későbbi időpontra elhalasztani az idő hiánya vagy a magas foglalkoztatottság miatt, mert mindig az egészségre kell gondolni.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

mantoux felnőtteknél

Kérdések és válaszok: Mantu felnőtteknél

Népszerű cikkek a témáról: Mantu felnőttekben

Az Európai Unió bővítésével összefüggésben nemcsak új politikai és gazdasági kérdések merültek fel a napirenden, hanem egy orvosi probléma, nevezetesen a tuberkulózis járvány.

Jelenleg rendkívül aggasztó helyzet alakult ki Ukrajnában a HIV-fertőzéssel kapcsolatban. 2005-ben hazánkban a hivatalos HIV-fertőzés aránya 29,4 eset volt 100 000 lakosra.

A tubercle bacillusval való véletlen érintkezés biztonságos: nem fertőzés forrása. Hosszú távú és rendszeres kommunikációval a nyitott tuberkulózis tulajdonosával minden bizonnyal megfertőződhet. A megelőzés segít megelőzni a betegségeket.

Hírek a témáról: manta felnőttekben

Most nehéz megtalálni azt a felnőttet, aki gyermekkorban nem végezte a tuberkulus bacillus fertőzésének vizsgálatát bőrvizsgálatokkal. A "Pirke" és "Manta" szavak most már az óvodások számára is ismertek. És az Egyesült Államok tudósai mindkét módszert javították.

A világ tuberkulózis napjának célja, hogy felhívja a figyelmet a globális tuberkulózis járványra és annak felszámolására irányuló erőfeszítésekre. Jelenleg a világ népességének egyharmada tuberkulózissal fertőzött. A kijevi városi egészségügyi központ statisztikai adataival összhangban 1995 óta az aktív tuberkulózis előfordulási aránya Ukrajnában folyamatosan nőtt. Különösen 2005-ben az esetek száma nőtt 41,7 főről 100 000 lakosra 84,5 főre. 2006 óta azonban a tuberkulózis terjedése lelassult. E betegség okozta halálozás szintén csökkent.

AnnaMama

Mi a Mantoux reakció?

A Mantoux reakció nem vakcina. Nem szolgál immunitást. Ez egy teszt a tuberkulózis elleni immunitás meghatározására és egy teszt a tuberkulózis korai felismerésére a gyermekben.

A vizsgálatot az allergiás vizsgálat analógiájával végzik: a tuberkulin intracutánban, a mycobacterium sejtfal egy részében (a tuberkulózis okozója) (az allergén egy részének az allergiás vizsgálat során történő bevezetése) történik, amely a NO WAY-ben betegséget okozhat.

Hogyan kell értékelni a Mantoux teszt eredményét?

Két szóval: reakció van, immunitás (jó), nincs reakció, szükség van revakcinálásra. A reakció drámaian megnőtt, vagy a reakció nagyon fényes.

A bőrreakciót három nap (72 óra) után (vonalzóval mérve) értékeljük.

• normálisan, egy BCG vakcinázott gyermeknél, 4-5 éves korig, az injekció helyén a bőr megduzzadása több mint 5 mm, de nem több, mint 17 mm, ami fokozatosan elhalványul az életkorral.
• Nincs duzzanat A Mantoux-teszt után a bőr azt jelzi, hogy a gyermekben nincs immunitás a tuberkulózissal szemben, ami a nem megfelelő vagy nem hatékony oltás következménye lehet. Ebben az esetben meg lehet ismételni a BCG oltást.
• Túl sok duzzanat (több mint 17 mm), a duzzanat növekedése az előző manta-teszthez képest több mint 6 mm-rel (évente megismétlődő évente), valamint egyéb megnyilvánulások (megnagyobbodott nyirokcsomók, hólyagok az injekció helyén, vörös vonal megjelenése az injekció helyétől a könyökig) - kedvezőtlen jel; „a tuberkulin-teszt fordulata”, és közvetve azt jelzi, hogy a gyermek Mycobacterium tuberculosis-val fertőzött, és egy tuberkulózis-szakemberrel kell konzultálni.

A papulák helyes mérése a Mantoux-tesztben:

Szükséges-e Mantoux-teszt elvégzése, ha nincs BCG-oltás?

A BCG nélküli gyermekek nagy kockázatot jelentenek a tuberkulózisra, kimutatták, hogy először Mantoux-tesztet végeznek, és a javasolt vizsgálat gyakorisága évente kétszer.

Miért ismételje meg a Mantou tesztet minden évben?

A mantoux-teszt a betegség meghatározásának tesztje, évente egyszer ajánlott a gyermeket ellenőrizni a tuberkulózis jelenlétében, mivel ez a bőrduzzanat mérete az előző évhez képest becsülhető. Fontos, hogy pontosan értékeljük a mintát az előző évhez képest.

Ki kell tennie a Mantu-t évente gyakrabban?

A tuberkulózis kialakulásának veszélyeztetett gyermekeinek gyakrabban kell Mantoux tesztet végezniük: vakcinázatlan BCG, gyakran beteg gyermekek, krónikus betegségekben szenvedő gyermekek (cukorbetegség, szisztémás betegségek, tüdő, vese, bél krónikus betegségei), HIV-fertőzött gyermekek.

Mit fog tenni a TB orvos?

Segít megtudni, miért figyelmeztette a Mantoux tesztet a gyermekorvosra, és mi volt: hamis pozitív reakció vagy valódi reakció, és eldöntötték a kezelés szükségességét. Gyakran előfordul, hogy a ptisiarizikusok „megelőző kezelést” írnak elő, vagyis a fertőzés elleni forrást nem tartalmazó tuberkulózisellenes gyógyszerek kezelését, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az első esztendőben az esetek 15% -ában kezeletlen állapotban a látens fertőzés betegséggé válik. A profilaktikus kezelés jelentősen csökkenti a betegségre való áttérés kockázatát, és maga a betegség kezelése hosszú és nehéz, kórházi kezelést és súlyos terápiát igényel.

Milyen ellenjavallatok vannak a Mantoux reakcióra?

A Mantoux-ot nem szabad elvégezni, ha:

• A gyermek fertőző betegség akut fázisában van, vagy gyermekkori fertőzések esetén karanténba kerül.
• A gyermeknek gyakori bőrbetegsége van.
• Az allergiás betegségek súlyosbodása
• epilepszia
• A krónikus betegségek súlyosbodása

Lehet-e allergia a Mantoux tesztre?

Néha, de nagyon ritkán a bőr nagy duzzanata nemcsak a tuberkulózis fertőzését, hanem a tuberkulin összetevőinek allergiáját is jelezheti - a Mantoux reakcióban használt anyagot.

A tuberkulin allergiája az első Mantoux reakcióban nyilvánul meg.

Az allergia pozitív Mantus reakciótól való megkülönböztetése érdekében a papulát (duzzanatot) több héten keresztül kell megfigyelni: allergiák esetén a nyoma gyorsan eltűnik, 1 hét elteltével a szélei elmosódottak és halványak; Pozitív Mantoux reakcióval a papula fényes, a szélei világosak, 1-2 hétig tartanak, a pigmentáció és a hámlás kifejeződik.

A tuberkulin-allergia nagy kockázata lehet:

• Bőrbetegségek és atópiás dermatitis
• Egyéni Tuberclin érzékenység
• Autoimmun betegségek (beleértve a reumatoid arthritist stb.)
• Allergiás reakciók, beleértve a bronchiás asztmát
• epilepszia
• A közelmúltban akut fertőző betegségek szenvedtek

Az allergiás reakcióhoz hasonló reakciót az injekció helyének sérülése és karcolása okozhatja, gyapjú ruhát viselhet, stb.

Mi a teendő, ha a gyermek allergiás, és a Mantoux minden alkalommal nagyon nagy?

A Mantus-reakciót az ilyen gyermekeknek a fő allergiás betegségből való remissziós időszakban kell végezni, miközben allergiás szereket szednek (7 nappal a Mantoux-teszt előtt és három nappal azután), és egy allergológus felügyelete alatt. Az áttörést megelőzően a Mantoux nem fogyaszt allergén termékeket, és nem vezet be új, kiegészítő táplálékot.

Helyezze a bőrt allergia után a tuberkulinra gyulladásgátló vagy allergiaellenes kenőcsökkel.

A Mantoux teszt helyett alternatív tesztek is elvégezhetők, amelyeket az alábbiakban tárgyalok.

Miért nem teszik a Mantoux tesztet felnőtteknek?

Úgy gondolják, hogy minden felnőtt már fertőzött, ezért szinte minden mantoux-reakció pozitív lesz. Ezért a Mantoux teszt helyett a felnőttek évente egyszer fluorográfiát végeznek, hogy kizárják a tuberkulózis leggyakoribb, tüdő formáját.

Ellenőrizni kell-e a szülőket, ha semmi sem zavarja őket?

Igen, a 15 évesnél idősebb embereket, kivéve a terhes nőt, évente ellenőrizni kell a tuberkulózis jelenlétében. A közeli családi kapcsolatok a gyermekek számára a legveszélyesebbek. Különösen nagy a fertőzés kockázata a háztartási cikkek (törölközők, ágynemű, edények, evőeszközök) használata során. Ha a beteget nem kezeli, akkor legfeljebb 15 embert fertőz meg évente. Ezért minden várandós nőt felkérnek, hogy férjével röntgenfelvételt nyújtsanak be a születés előtti klinikán. Ha ezt nem tette meg, akkor meg kell vizsgálni. Minden klinikán ingyenesen meg lehet vizsgálni a lakóhelyet. Ez különösen fontos a krónikus köhögésű betegeknél, továbbá kimutatták a köpet mikrobiológiai vizsgálatát is. Fontos tudni, hogy a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig tartó időszak több héttől 1 évig tarthat. Egy személy sokáig nem tudja, hogy beteg, és a krónikus hörghurut vagy akut légúti fertőzések tüneteit veszi figyelembe.

Lehet-e nedvesíteni az injekciót a Mantoux teszt után?

Igen, nedvesítheti a Mantoux tesztet. Ugyanezen a napon, miután beállította a Mantoux reakciót, úszhatsz, mehetsz a medencébe vagy a zuhanyzóba. A legfontosabb dolog - ne dörzsölje az injekció helyét. Az a meggyőződés, hogy a Mantoux-tesztet nem lehetett nedvesíteni a múltbeli időkből, amikor a mintát nem intracutan, hanem a bőrön alkalmazták („Pirque-teszt”), és lehetőség nyílt a tuberkulin mosására a bőrből. Ne zárja be az injekció helyét vakolatsal.

A Mantoux biztonságos?

A Mantoux biztonsága kérdéseket vet fel a Mantoux tesztben található fenol miatt, azonban a Mantoux kis dózisának károsodása nagymértékben eltúlzott a vakcina elleni szerekkel.

Tehát a Mantoux-teszt során (0,1 ml 0,85% -os NaCl-oldat) bevitt oldat összetétele:

• 0,056 mcg tisztított mikobakteriális fehérjék
• 50 µg Tween 80 mosószer, amely szükséges a tuberkulin fehérjék üveg ampullához való tapadásának megakadályozásához.
• 250 μg fenol, ami szükséges az intracután injekció gyulladásos szövődményeinek megelőzéséhez.

És most néhány szó a fenolról [Forrás: 1,2,3, 4,5]:

• Antiszeptikumként a fenolt már régóta használják bőrbetegségekben, középfülbetegségek kezelésére, rektális és vaginális kúpokban, oldatokban (szérumok, vakcinák, allergének, inzulin, szomatotropin, stb.) Az anesztézia és a scleroterápia során.
• A fenol mérgező, 70 mg / kg feletti dózisban, azaz 2000-szer vagy annál magasabb, mint a Mantoux-reakció kialakítása során adagolt dózis bőrkárosodást és szisztémás szervkárosodást okozhat.
• A baktériumok aktivitása következtében a szervezetben és a bélben a fenol képződik.
• A fenol kering a vérben, és általában a vizeletben 80 µg / ml-t tartalmaz, azaz a vérben. naponta legfeljebb 160 mg fenolt választanak ki a vizelettel, ami 640-szer nagyobb, mint a Mantoux-reakció kialakítása során beadott dózis. Egy része ürülékkel ürül ki.
• A fenol a sajtban, a halban, a csirkehúsban, a dohányfüstben és a teaben található.
• A fenolt a bútorok, néhány szintetikus szövet stb.
• A Nemzetközi Rákkutató és Környezetvédelmi Kutatási Ügynökség (IARC és EPA) nem kezeli a fenolt emberi rákkeltő anyagként, és nem tartja azt genotoxikusnak.
• A tuberkulinnal befecskendezett fenol kötődik a testfehérjékhez, az injekció helyéről a májba kerül, majd körülbelül 28 órán belül kiválasztódik a vizelettel.
• A tiszta fenollal szembeni allergia gyakorisága nagymértékben eltúlzott.

Van-e alternatívája a Mantoux tesztnek és mi a Diaskin teszt?

A Mantoux-reakció sokszor hamis pozitív, és gyakran észlelhetők a Mantoux-összetevőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók.

Egy alternatív teszt a Diaskin-teszt - összetétele hasonló (nem tartalmaz tuberkulint, de a Mantoux-tesztben a mycobacterium törzsekből, a fenolból és a poliszorbátból származó fehérjét is tartalmaz), de pontosabb. Azonban:

• feltárja a betegséget csak akkor, ha a tuberkulózis az aktív reprodukció stádiumában van, inaktív eljárással. A Diaskine-teszt negatív lesz a fertőző folyamat jelenléte ellenére.
• nem érzékeli a betegséget a korai stádiumban
• nem érzékeli a betegséget a tuberkulózis fókuszának szétesése esetén a HIV-fertőzötteknél vagy krónikus betegségekben szenvedő gyermekeknél
• nem érzékeli a bovis törzs által okozott tuberkulózist

A módszer fő hátránya tehát sok hamis negatív eredmény.

Bármilyen méretű pozitív duzzanat figyelhető meg (szükséges egy pthisiatrician-vel való konzultáció), bőrpír - kétséges reakció (konzultáció a ftisiarizikussal), az injekció helyén bekövetkező változások hiánya - negatív teszt (normál).

A diaszin tesztet bármikor elvégezhetjük a Mantoux tesztből. Ez nem alternatíva, hanem további vizsgálati módszer.

Itt van egy részletes webhely a Diaskin-tesztről https://www.diaskintest.ru/

Van értelme adományozni vér a mikobaktériumok elleni antitestekre?

1. Az antitestek. A tuberkulózis elleni immunválasz létrehozására szolgáló mechanizmus olyan, hogy a tuberkulózis vérében található antitestek nagyon kis számban detektálódnak, bizonyított tuberkulózis esetén is normálisak lehetnek, és ezért nem lehetnek a tuberkulózis egyik diagnosztikai módszere (elsősorban a sejtek immunitása és az antitestek a következők: gyakran humorális immunitás). Ebben a tekintetben a tuberkulózis diagnosztizálása érdekében az antitestek vérvizsgálata nem ajánlott.
2. A köpet, vizelet, nyál vagy egyéb folyadékok ELISA vagy PCR vizsgálata szintén hatástalan, mivel gyermekeknél a baktériumok rendkívül ritka a fent említett gyökerekben.
3. A quantiferon teszt az emberi vérben a specifikus tuberkulózisellenes interferon meghatározásán alapul. Azonban:

• nem érzékeli a bovis törzs által okozott tuberkulózist
• gyakran hamis negatív lehet
• azonosítja a fertőzött személyeket, de nem betegeket
• negatív köpenyekkel együtt használható a HIV-fertőzött gyermekek és az immunhiányos gyermekek esetében a látens tuberkulózis diagnosztizálásához.

SO.

• A Mantoux reakció biztonságos és ártalmatlan a gyermek számára, a testben a tuberkulózis jelenlétének vizsgálata. Sok hamis pozitív, de minimális hamis negatív
• Pozitív Mantoux teszt esetén Diaskin tesztet kell végezni - ez a módszer nem a fő módszer, hanem egy további módszer (mivel a hamis negatív reakciók gyakorisága magas).
• Az antitestekre, az ELISA-ra, a PCR-re és a kvantferon-vizsgálatra vonatkozó vér is gyakran hamis negatív eredményeket mutat.
• A felnőtteknek évente röntgenfelvételt kell végezniük (a szoptatás ideje alatt nem ellenjavallt, a vizsgálat után nem kell dekantálni)
• Ha a tuberkulózis diagnosztizálásának módszereit elutasítják, a gyermekeket a tüdő röntgen vizsgálatára lehet elküldeni, és nem lehet a gyermekcsapatba bevinni (egészségügyi és epidemiológiai szabályok SP 3.1.1295-03 "Tuberkulózis megelőzés" és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. március 21-i rendelete "A TB betegségek javításáról" tevékenységei az Orosz Föderációban ”) (bár a közelmúltban a bírósági ítélet eredményei szerint a gyermek még mindig tuberkulin-diagnózis nélküli óvodába került)
• A tuberkulózis megelőzése korai felismerésében kulcsszerepet játszik a tuberkulózis elleni küzdelemben.