Az akut légzőszervi fertőzések a leggyakoribb gyermekkori betegségek. Egyes csecsemőknél évente 8-10 alkalommal kerülnek felvételre. Az elterjedtsége miatt az ARVI „elárasztja” az előítéletek és a hibás vélemények tömegét. Néhány szülő azonnal elindul az antibiotikumok gyógyszertárába, mások hisznek a homeopátiás vírusellenes szerek erejében. Jevgenyij Komarovszkij autoritatív gyermekorvos a légzőszervi vírusfertőzésekről beszél, és hogyan viselkedik megfelelően, ha a gyermek beteg.
A betegségről
A SARS nem egy specifikus betegség, hanem egy egész csoport, amely hasonló a betegségek gyakori tüneteihez, amelyekben a légutak gyulladnak. Mindenesetre a vírusok „bűnösek” ebből, amelyek az orron, az orrnyálkahártyán keresztül a gyermek testébe kerülnek, ritkábban a szem nyálkahártyáján keresztül. Leggyakrabban az orosz gyerekek "felkapják" az adenovírust, a légzőszervi szinusziát, a rhinovírust, a parainfluentát, a reovírust. Körülbelül 300 ügynök van, akik ARVI-t okoznak.
A vírusfertőzés rendszerint katarrális jellegű, de maga a fertőzés nem a legveszélyesebb, hanem másodlagos bakteriális szövődményei.
Nagyon ritkán a SARS-t gyermekeikben életük első hónapjaiban rögzítik. Erre a különleges „köszönöm” -re meg kell mondanunk a veleszületett anyai immunitást, amely megvédi a babát a születése óta eltelt első hat hónapban.
A betegség leggyakrabban az óvoda, az óvodás korú gyermekeket érinti, és az általános iskola végére csökken. 8-9 éves korig a gyermek megfelelően erős immunrendszert alakít ki a közös vírusokkal szemben.
Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek abbahagyja az ARVI-t, de a vírusos megbetegedések sokkal ritkábban fordulnak elő, és a betegség enyhébb és könnyebb lesz. Az a tény, hogy a gyermek immunitása éretlen, de ahogyan vírusokkal találkozik, idővel „megtanulja” felismerni őket és idegen ügynökök elleni antitesteket termel.
Eddig az orvosok megbízhatóan megállapították, hogy az összes betegség 99% -a, amelyet népszerűen egyetlen hideg szónak neveznek, vírusos eredetű. A SARS-t legalább a nyálon keresztül, a beteg háztartási tárgyakkal megosztott játékok révén, levegőn cseppek adják át.
tünetek
A fertőzés korai stádiumában a nasopharynxon keresztül a szervezetbe belépett vírus az orrjáratok gyulladását, a gége, a száraz köhögést, a csiklandozást és az orrfolyást jelzi. A hőmérséklet nem emelkedik azonnal, csak a vírus belépése után. A hidegrázás, a láz, a test egészében a fájdalom érzése, különösen a végtagokban, jellemzőek ebben a szakaszban.
A magas hőmérséklet segít az immunrendszerben a "válasz" megadásában és a vírus elleni specifikus antitestek dobásában. Segítenek tisztázni az idegen anyag vérét, a hőmérséklet csökken.
Az ARVI-betegség végső szakaszában az érintett légutakat megtisztítják, a köhögés nedves lesz, és a vírus által érintett epitélium sejtjei elhagyják a köpetet. Ebben a szakaszban kezdődik egy másodlagos bakteriális fertőzés, mivel az érintett nyálkahártyák a csökkent immunitás hátterében nagyon kedvező feltételeket teremtenek a patogén baktériumok és gombák létezésére és szaporodására. Rhinitist, sinusitist, tracheitist, otitiset, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, meningitist okozhat.
A lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy melyik kórokozóval jár a betegséggel, és képes legyen megkülönböztetni az influenzát az ARVI-tól.
Van egy külön táblázat a különbségekről, amelyek segítenek a szülőknek legalább megközelítőleg megérteni, hogy milyen ügynökövel foglalkoznak.
Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a vírusfertőzést a bakteriális fertőzésektől, ezért a laboratóriumi diagnosztika a szülők segítségére lesz.
Kétség esetén vérvizsgálatot kell végezni. Az esetek 90% -ában ez egy vírusos fertőzés gyerekekben. A bakteriális fertőzések nagyon nehézkesek és általában kórházi kezelésre szorulnak. Szerencsére nagyon ritkák.
A gyermekorvos által a gyermek számára előírt hagyományos kezelés a vírusellenes szerek használatán alapul. A tüneti kezelés is előrelátható: orrcseppek, öblítések és torokfájás, és köhögéscsökkentők.
A SARS-ról
Néhány gyermek gyakrabban szenved akut légúti vírusfertőzéssel, mások kevésbé gyakori. Mindazonáltal mindegyik ilyen betegségben szenved, mivel nem létezik univerzális védelem a vírusfertőzések ellen, melyeket a légzőszervi típusok továbbítanak és fejlődnek. Télen a gyerekek gyakrabban fognak megbetegedni, mert ebben az évszakban a vírusok a legaktívabbak. Nyáron ilyen diagnózisokat is készítenek. A betegségek gyakorisága az egyes gyermekek immunrendszerének állapotától függ.
Hiba van a megfázás hívásában, mondja Evgeny Komarovsky. A közönséges hideg a test túlhűtése. Lehetséges, hogy hipotermia nélkül elkapjuk az ARVI-t, bár biztosan növeli a vírusokkal való fertőzés esélyeit.
A betegrel való érintkezés és a vírus behatolása után több nap is eltelhet az első tünetek megjelenése előtt. Általában az ARVI inkubációs ideje 2-4 nap. Egy beteg gyermek 2–4 nappal a betegség első jeleinek megjelenésétől fogva fertőző.
Kezelés Komarovszkij szerint
Az ARVI kezelésére vonatkozóan Jevgenyij Komarovszkij egyértelműen válaszol: „Semmi!”
A gyermek teste 3-5 nap alatt képes önmagában megbirkózni a vírussal, amely idő alatt a baba immunitása képes lesz „megtanulni” a kórokozó elleni küzdelemben, és ellenanyagokat fog kifejleszteni, amelyek többször is hasznosak lesznek, amikor a gyermek ismét találkozik ezzel a kórokozóval.
A gyógyszertárakban gazdag vírusellenes szereket a televízióban és a rádióban hirdetik, ígéretes, hogy a lehető legrövidebb időn belül megtakarítják és megvédik a vírusokat - nem több, mint egy jó marketingjáték, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Hatékonyságuk klinikailag nem bizonyított. A vírusok és gyógyszerek nem léteznek.
Ugyanez vonatkozik a homeopátiás gyógyszerekre is ("Anaferon", "Oscillococcinum" és mások). Ezek a tabletták „bábuk”, az orvos azt mondja, és a gyermekorvosok nem annyira kezelik őket, mint az erkölcsi kényelmet. Az orvos írta (még akkor is, ha egy hírhedt haszontalan gyógyszer), nyugodt (végül is, a homeopátiás szerek teljesen ártalmatlanok), a szülők boldogok (kezelik a gyermeket), a baba víz és glükóz tartalmú tablettákat iszik, és csak a saját immunitása segítségével nyugodtan gyógyul.
A legveszélyesebb az a helyzet, amikor a szülők rohannak, hogy ARVI antibiotikummal adják a gyermeket. Evgeny Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez egy igazi bűncselekmény a baba egészsége ellen:
- A vírusok elleni antibiotikumok teljesen tehetetlenek, mivel a baktériumok elleni küzdelemre szolgálnak;
- Nem csökkenti a bakteriális szövődmények kockázatát, mint ahogy azt néhányan gondolják, de növelik.
Népi jogorvoslatok kezelése akut légúti vírusfertőzések Komarovsky úgy véli, teljesen haszontalan. A hagyma és a fokhagyma, valamint a méz és a málna önmagában is hasznos, de semmilyen módon nem befolyásolja a vírus replikációs képességét.
A gyermek ARVI-vel való kezelése Evgeny Olegovich véleménye szerint a „helyes” feltételek és a mikroklíma kialakításán alapul. Maximális friss levegő, séták, gyakori nedves tisztítás a házban, ahol a gyermek él.
Hiba van egy morzsát kötegelni és bezárni az összes szellőzőnyílást a házban. A levegő hőmérséklete a lakásban nem lehet nagyobb, mint 18-20 fok, és a páratartalomnak 50-70% -osnak kell lennie.
Ez a tényező nagyon fontos annak érdekében, hogy megakadályozzák a légzőszervek nyálkahártyáinak kiszáradását túl száraz levegőben (különösen, ha a csecsemőnek orrfolyása van és a száján keresztül lélegzik). Az ilyen feltételek megteremtése segít a szervezetnek, hogy gyorsan kezelje a fertőzést, és ez az, amit Evgeny Komarovsky a legmegfelelőbb megközelítésnek tekinti a terápiához.
A vírusfertőzés nagyon súlyos lefolyása esetén lehetséges az egyetlen Tamiflu hatóanyagot, amely a vírusokra hat. Ez drága, és nem mindenkinek szüksége van rá, mert egy ilyen gyógyszernek sok mellékhatása van. Komarovsky figyelmezteti a szülőket az önkezelés ellen.
A hőmérséklet csökkentése a legtöbb esetben nem szükséges, mivel fontos feladatot lát el - hozzájárul a természetes interferonok kialakulásához, amelyek segítenek a vírusok elleni küzdelemben. A kivétel a csecsemők egy évig. Ha a csecsemő 1 éves, és láza 38,5 felett van, ami körülbelül 3 napig nem szűnt meg, ez jó ok arra, hogy febrifugát adjunk. Komarovszkij erre a "Paracetamol" vagy "Ibuprofen" használatát javasolja.
Veszélyes és súlyos mérgezés. Hányás és hasmenés, amely a lázzal járhat, rengeteg vizet kell adnia a gyermeknek, adjon szorbenseket és elektrolitokat. Ezek segítenek helyreállítani a víz-só egyensúlyt és megakadályozni a kiszáradást, amely az első életévben a gyermekek számára rendkívül veszélyes.
A hidegben lévő vasoconstrictor orrcseppeket a lehető legpontosabban kell használni. A kisgyermekek több mint három napig nem csöpöghetik őket, mert ezek a gyógyszerek erős kábítószerfüggőséget okoznak. A köhögés Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne adjon köhögéscsillapító szereket. A gyermek agyának köhögési központjára hatva elnyomják a reflexet. Az ARVI-vel való köhögés szükséges és fontos, mivel így a szervezet megszabadul a felgyülemlett köpetből (hörgő-váladék). E titok stagnálása az erős gyulladásos folyamat kezdete lehet.
A vényköteles gyógyszer nélkül nem szükséges köhögés elleni gyógyszerek, köztük a légúti vírusfertőzés népszerű receptjei. Ha az anya igazán akarja adni a gyermeknek valamit, legyen a mucolytikus szer, amely segít a hígításban és a köpet eltávolításában.
Komarovszkij nem ajánlja, hogy drogokat szedjen az ARVI-re, mivel már régen észrevett egy mintát: minél több tablettát és szirupot fogyaszt a gyermek a légúti vírusfertőzés kezdetén, annál több drogot kell vásárolni a szövődmények kezelésére.
Anyukának és apának nem szabad kínoznia a lelkiismeretet, mert nem kezeli a babát. A nagymamák és a barátnők a lelkiismeretre vonzódhatnak, megtéveszthetik a szülőket. Meg kell ragadniuk. Van egy érv: nincs szükség az ARVI kezelésére. Az ésszerű szülők, ha a gyermek beteg, ne menjen a gyógyszertárba egy csomó tablettára, de mossa le a padlót és főzzön szárított gyümölcsből készült kompótot a szeretett gyermeknek.
Hogyan kezeljük a SARS-et gyermekeknél, Dr. Komarovsky az alábbi videóban fogja elmondani.
Szükségem van orvoshoz hívni?
Evgeny Komarovsky azt tanácsolja, hogy az ARVI bármely jelét győződjön meg róla, hogy orvoshoz fordul. A helyzetek különbözőek, és néha nincs ilyen lehetőség (vagy vágy). A szülőknek meg kell tanulniuk azokat a lehetséges helyzeteket, amelyekben az öngyógyítás halálos. A gyermeknek orvosi ellátásra van szüksége, ha:
- A betegség kialakulását követő negyedik napon az állapot javulása nem figyelhető meg.
- A hőmérséklet a betegség kialakulását követő hetedik napon emelkedett.
- A javulás után a csecsemő állapota jelentősen romlott.
- Fájdalom, gennyes kisülés (az orrból, fülből), a bőr rendellenes károsodása, túlzott izzadás és légszomj.
- Ha a köhögés nem produktív, és a rohamok egyre súlyosabbá válnak.
- Az antipiretikus gyógyszereknek egyáltalán nincs hatása.
Szükséges orvosi ellátás szükséges, ha a gyermek görcsök, görcsök, ha elveszti az eszméletét, légzési elégtelensége van (légzés nagyon nehéz, a kilégzés során zihálás van), ha nincs rhinitis, az orr száraz, és ez az angina kialakulásának egyik jele lehet). Hívja a "mentőt", ha a gyermek hánytatja a hőmérsékletet, és kiütést vagy duzzanatot észlel.
Hogyan és hogyan kell kezelni az ARVI-t gyermekeknél?
Mi az az ARVI?
ARVI - talán a leggyakoribb diagnózis, amelyet az orvosok a gyerekeknek adtak. Ennek a rövidítésnek a értelmezése még a nem orvostudományi emberek számára is ismert - akut légzőszervi fertőzések.
Más szóval, ez a légutak nyálkahártyáinak gyulladása, amely eléggé agresszívnak tűnik, és amely a test bármely lélegeztetõ vírus vereségének következménye.
A „felvenni” egy bosszantó betegség egyáltalán nem nehéz, mert a fertőzés légcseppek (kevésbé gyakori - kontakt-háztartás) következik be.
Hány nap lehet egy ember fertőző?
A betegség inkubációs periódusa a vírustól függően 2-7 nap. Így a beteg gyermekekkel való érintkezése más gyerekekkel nem kívánatos a hét folyamán.
Az ARVI kezelése és a beteg elkülönítése nem lehet rövidebb a megadott időtartamnál. Különösen nagy a fertőzés kockázata a betegség első 3 napjában. Minél nagyobb az esély arra, hogy a fertőzést átadja egy barátjának, annál aktívabbak a tünetek - köhögés, tüsszentés, orrfolyás.
A gyermekkori SARS-fertőzés okai
Gyermekek gyakran akut légúti fertőzésekben szenvednek. Nem tekinthető gyanúsnak, ha ez a betegség évente 8-szor támad egy kisbabát. Miért olyan gyakran érintette a gyermek testét az ARVI?
Fertőző kórokozó vírus
Először is tudnod kell, hogy a betegség okozói különböző vírusok, és nem csak egy, és mindegyik nagyon fertőző, más szóval nagyon fertőző. A gyermek elég gyorsan, miután az egyikük hatásait kezeli, a betegség után gyengült immunitás hátterében vegye fel a másikikat.
Gyenge gyermekek immunitása
Fontos megjegyezni, hogy a baba és a serdülők testének védelme nem olyan magas. Az újszülött immunitása, az úgynevezett passzív anyai immunitás véget ér az első fog megjelenésével, és a saját erős védőrétege nem képződik azonnal.
Pontosan ez az oka annak, hogy a gyermekek különféle betegségeknek, különösen vírusnak vannak kitéve.
Látogatott zsúfolt helyeken
A betegség kockázata sokszor nő, mert a gyermek általában óvodába vagy iskolába jár, ahol sok társa van mellette. Érdemes hintázni - a láncreakció elkerülhetetlen.
Nos, mivel ritkán lehetséges az első órákban azonosítani a betegséget, és így megmenteni a gyermekcsapatot a fertőzés terjedéséből, és a szülők gyakran vezetnek a kertbe, és az alulteljesített gyerekeket iskolába küldik, a vírus átvitele egy körben sikeresen és ismételten történik.
Konkrét tényezők
Ezeken a fő okokon kívül vannak olyanok is, amelyek meghatározzák a gyermekek testének még nagyobb instabilitását a SARS-hez:
- problémák az intrauterin fejlődés szakaszában, beleértve a fertőzést;
- allergiás reakciók hajlama;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet a lakóhelyen.
A SARS tünetei gyermekeknél
legfontosabb
A betegség klasszikus tünetei:
- száraz köhögés az első napokban, majd a betegség kedvező útján - produktív;
- orrfolyás és tüsszögés;
- csikorgás a nasopharynxban;
- a torok vörössége és duzzadása, fájdalom;
- rekedtség;
- gyengeség, letargia, fáradtság (nagyon kisgyermekeknél ez lehet az ellenkezője - túlzott szorongás);
- fejfájás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- súlyos betegséggel - láz, hidegrázás.
Az újszülött teste a bélrendszeri megbetegedések mellett képes reagálni a vírusfertőzésre. A rossz közérzet miatt a baba jobban aggódik és a szokásosnál többet sír.
fajlagos
A hagyományos SARS jelek mellett a fertőzések bizonyos típusaira jellemző specifikus tünetek jelentkezhetnek:
- Az influenza és a parainfluenza esetén a betegség hirtelen megkezdődik, a hőmérséklet magas, a gyermek rosszul érzi magát, lassú, és a tartós katarrális tünetek csak 2-3 nap után jelentkeznek.
- A rhinovírus-fertőzésnél a hőmérséklet szinte mindig normális marad, de a köhögés, a könnyezés és a legsúlyosabb rhinitis nyilvánvaló kényelmetlenséget okoz a betegnek.
- Az adenovírus-fertőzést orrfolyás, köhögés, torokfájás és gyakran a bélrendszeri betegségek kísérik.
- A légzőszervi syncytialis fertőzést az alsó légutak elváltozásai jellemzik, beleértve a hörghurut és a tüdőgyulladás kialakulását.
Mikor van szüksége sürgős orvosi segítségre?
Mivel a légúti vírusfertőzés magában foglalja a légutak nyálkahártyájának gyulladását, a beteg gyermekek légzési problémákat okozhatnak.
Azonnali orvosi beavatkozás szükséges, ha a gyermeknek a következő veszélyes tünetei vannak:
- túlzott és kimerítő köhögés;
- a test bármely helyzetében légzési nehézség;
- légszomj, kombinálva a csecsemő gátlásával;
- magas hőmérsékletű kiütés;
- nyomásesés;
- eszméletvesztés
Mindezek a megnyilvánulások arra utalnak, hogy a vírushoz bakteriális elváltozásokat adtak, és a betegség progresszívebbé válik.
Súlyos influenza, hörghurut, meningococcus fertőzés, sinusitis, tüdőgyulladás - és ez csak a kezdete a súlyos betegségek listájának, amelyek a SARS-szel elveszhetnek.
Az orr és a torok nyálkahártyáinak duzzanata következtében kialakuló légzési rendellenességek végzetesek lehetnek. Ezért fontos a gyermek állapotának szoros figyelemmel kísérése, még akkor is, ha látszólag ártalmatlan gyomor van.
A SARS kezelése gyermekben: integrált megközelítés
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a vírusfertőzés kezelése, mint a felnőtteknél, csökkent a betegség tüneteinek enyhítésére és megszüntetésére.
A vírusellenes terápia jó, ha egy specifikus kórokozót azonosítanak, és a gyógyszer ellen van. Természetesen a SARS kezelésére szolgáló univerzális tabletták.
Általában azonban a betegség enyhe lefolyása esetén nem szükséges - elegendő tüneti kezelés, jó táplálkozás és megfelelő életkörülmények.
Általános ajánlások
- A betegség első jelei esetében fontos, hogy megállítsuk a gyermek közvetlen kommunikációját más gyermekekkel.
- Fontos, hogy mérsékelten korlátozzuk a gyermek motoros aktivitását. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermeknek egész hétet az ágyban kell töltenie, de fizikai pihenésre van szüksége. A szabadtéri játékok a légzőrendszer fokozott stresszének oka, és a gyulladt állapotban nem fog megbirkózni a funkcióival, ami komoly légzési problémákhoz vezethet.
- Ha a testhőmérséklet magas, a gyermek letargiájával együtt, az ágyazás feltétlenül szükséges!
- A nyálka nedvesítése és könnyű kisülése hozzájárul a bőséges iváshoz, így a gyermeknek gyakran kell vizet, meleg lé, teát, kompótot, tejet kínálnia.
- Egészséges ételek és élelmiszerek a kisgyermek betegsége során különösen szükségesek. A menüben szerepelnie kell a tejtermékeknek, zöldségeknek és gyümölcsöknek (nem túl kemény és rostos, hogy ne irritálja a torkot, burgonyapüré formájában), citrusfélék (nagyon mérsékelten, 3 év feletti gyermekek számára), hal és hús, gabonafélék, zöldségleves.
- Meg kell tartani a test erejét, még egészséges étvágy hiányában is, így főzzük a morzsákat, mint ízletes ételeket, amelyeket szeret.
- Biztosítani kell a kényelmes klímat a szobában, ahol a beteg. Az optimális hőmérséklet (18-20 fok) és a páratartalom az ARVI elleni küzdelem kulcsa. Fontos továbbá a helyiségek rendszeres levegőztetése és a napi nedves tisztítás.
- Ha a gyermek állapota és az ablakon kívüli időjárás lehetővé teszi, hogy sétáljon - menjen csendes sétára.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvoslás szerepe a SARS kezelésében egy gyermekben nagy.
A betegség tüneteinek enyhítésére az alábbi hatóanyagok alkalmazhatók:
- gyógynövények és gyógynövények (zsálya, anya és mostohaanyja, oregánó, kamilla, orbáncfű, porított menta, citromfű, stb.);
- málna - levelek és szárak, virágok és szárított gyümölcsök, mindez jobb, mint a lekvár, bár nem olyan ízletes;
- csipkebogyó;
- méz;
- tej;
- gyömbér;
- citrusfélék;
- hagyma és fokhagyma;
- illóolajok: fenyő, szegfűszeg, eukaliptusz, teafa.
Belélegzés és gargák a torokhoz illóolajokkal
Az olajokat arra használják, hogy a felső légutak belégzésével, valamint a mellkasi területen és az orr alatt a bőrön való légzést megkönnyítsék.
A pár csepp teafaolajat meleg vízzel és egy kis mennyiségű citromlével keverjük össze, így egy nagy gyulladásgátló gargál a torkra.
Orrcseppek
A természetes alapanyagokból cseppeket lehet készíteni az orrban. Ehhez a fokhagyma levet (egy csepp három óránként) vagy a méz keverékét (1/2 evőkanál), meleg vizet (1 evőkanál. L.) és cékla levét (1 evőkanál) (két csepp) néhány óránként).
Gyümölcslevek, koktélok, italok és húsleves
Mindenféle ital jól bizonyult magának: gyógynövények infúziója, rózsa csípő, citrus friss gyümölcslevek, sárgarépa-fokhagymás koktél, gyömbérrel és mézzel ellátott tea, szárak és száraz málna gyümölcsök főzése.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslattal történő kezelés nem minden gyermek számára alkalmas, és először meg kell vizsgálnia, hogy a kiválasztott otthoni orvosság irritáló vagy allergiás hatású-e, és csak akkor döntenek arról, hogy a gyógyszert használják-e.
Kábítószer-kezelés
Nem számít, mennyire hatékonyak a népi jogorvoslatok, a gyógyszerek gyakran nem elégségesek. Különösen, ha a tünetek észrevehető kellemetlenséget okoznak a baba számára.
Az alábbi egyszerű gyógyszerkészítmények hatékonyak az ARVI kezelésére:
- sóoldat - az orrüreg gyakori mosásához;
- mustáros vakolat - a szegycsont felmelegítésére az alsó légzőrendszer vereségével.
Csak az orvos javaslata alapján, a gyógyszereket a következő csoportokban kell szedni:
- vérnyomáscsökkentő szerek (38 foknál magasabb hőmérsékleten);
- vasoconstrictor cseppek (orr-torlódással);
- a nyálkahártya légzőrendszerből történő kiürítésére szolgáló kimerítő szerek;
- a torokfájásokat enyhítő cukorkák és losengek;
- kenőcsök és balzsamok felmelegedése;
- vírusellenes szerek tabletták, orrcseppek vagy kúpok formájában;
- antibiotikumok - csak akkor, ha megerősített bakteriális szövődmények.
Milyen komplikációk okozhatnak az ARVI-t?
Az akut légúti vírusfertőzések gyermekekkel való korai kezelése és egy speciális kezelési rend betartásának elmulasztása tele van a nyálkahártya felhalmozódásával és stagnálásával, a bakteriális és egyéb vírusfertőzéshez kapcsolódó tényezőkkel.
Ezeket a láz új hulláma, valamint a specifikus tünetek bizonyítják.
Az ARVI utáni leggyakoribb szövődmények közé tartoznak az ilyen betegségek:
- torokfájás;
- faringitis, laringitis, tracheitis;
- hörghurut és tüdőgyulladás;
- középfülgyulladás;
- sinusitis és sinusitis.
Ezen túlmenően az akut légúti vírusfertőzések, súlyos toxikus sokk, lázas rohamok, gége stenosis, krónikus betegségek, például cisztás fibrózis, asztma súlyosbodása.
A legtöbb ilyen betegség tovább gyengíti a légzőrendszert, néha megnehezíti a gyermek számára, hogy annyira lélegezzen, hogy szinte lehetetlen lélegezni.
Különösen veszélyes a betegség szövődményei egy év alatti gyermekeknél: nagyon gyorsan fejlődnek. Ha hiányzik a pillanat, komolyan alááshatja a baba egészségét a halálig. Ezért nagyon fontos a szövődmények megelőzése.
A SARS megelőzése gyermekkorban
Annak érdekében, hogy csökkentse annak a kockázatát, hogy a gyermek megbetegedjen az ARVI-vel, az alábbi ajánlásokat kell betartani:
- A járványok során meg kell tartózkodni a tömeges rendezvényeken és zsúfolt helyeken való részvételről, valamint személyi védőfelszerelések - orvosi steril kötszerek - használatáról.
- Figyelje meg az egészségügyi és higiéniai rendszert: rendszeresen végezzen nedves tisztítást a szobában, szellőztesse a helyiségeket, tartsa meg az optimális hőmérsékletet és páratartalmat, ne felejtse el gyakran kezet mosni magad és a baba számára.
- A gyermeket legalább nem radikális módszerekkel mérsékelni: hosszú sétákat és játékokat a friss levegőben, rendszeres vízkezelési eljárásokat.
- Adja meg a baba számára a teljes táplálkozást a szükséges mennyiségű tápanyaggal és vitaminokkal.
Az ilyen tevékenységek fokozzák a gyermek testének immunitását, így jobban ellenállnak a vírus támadásainak.
Hogyan kezeljük az ARVI-t egy 3 éves és 9 év közötti gyermeknél: különbségek és jellemzők
Az akut légúti vírusfertőzések tünetei szinte azonosak az első három életévben és az idősebb gyermekek esetében. Számos szülő érdekel egy logikus kérdés: helyénvaló-e egy-egy kezelést előírni a 3 év alatti gyermekek és azok számára, akik 3 vagy annál több? A cikk a betegséghez hozzájáruló tényezőkről és a kezelés különbözőségéről szól. Mi a 3 éves és idősebb gyermekek kezelési rendszere, kérjük, olvassa el alább.
A terápia különbségei
Az orvosok között megállapították, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb a vírusfertőzés. Ezért, ha a gyermek ARVI-jét először 3 éves korban diagnosztizálják, azt, hogy miként kezeljék az „új” betegséget, nem szabad szakemberrel való konzultáció nélkül megoldani. Ez annak köszönhető, hogy még nem alakult ki immunitás és a vírusok elleni küzdelem.
Természetesen a gyermekorvos által előírt terápiát a gyermek korához kell igazítani. A legtöbb gyógyszer, beleértve a vírusellenes szereket is, csak 3 év óta használható. Gyakran előfordul, hogy az orvosok ilyen gyógyszereket rendelnek gyermekeknek és fiatalabbaknak, de alacsonyabb adagban.
A SARS kezelése minden korosztályban azonban bizonyos szabályok betartását igényli. Csak akkor lesz az eredmény 3-4 napig nyilvánvaló.
A gyermekgyógyászral folytatott konzultációt követően 3-9 éves gyermekek kezelése otthon végezhető, kivéve súlyos szövődmények esetén.
Kezelés: általános megközelítések
Az ARVI kezelésére vonatkozó megközelítéseket a klinikai irányelvek jóváhagyják, és minden korosztály számára szinte azonosak. A kiigazítást az orvos végzi, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a gyermek jellemzőit. Az alábbiakban a terápia alapvető szabályai vannak.
- A kezelést csak orvos írja fel.
- Semmilyen körülmények között nem szabad öngyógyítania, vírusellenes gyógyszereket rendelnie a baba számára, és különösen az antibiotikumokat.
Ne feledje, hogy a szülő nem orvos. A külső tünetek pontos diagnózisa szinte lehetetlen. A szülői feladat a gyermek felügyelete és a tünetek lehető legpontosabb leírása az orvosnak. Ne üsse le a 38,5 alatti hőmérsékletet. Természetesen minden egyéni: néhány gyermek elviseli a magas lázat, mások - már 37 fokon leesnek a gyengeségüktől, letargikusak, nem reagálnak a szüleikre, lehetetlen elvonni vagy elhúzni.
Dr. Komarovszkij mindig arra a tényre összpontosít, hogy azok a szülők, akik a tüzérséget azonnal 37,5-re dobják, amikor a hőmérséklet megjelenik, „nem gyógyulnak meg, hanem törékenyek”. Hő - a test védőeszköze. Hőmérséklet van - a test a vírusokkal és a baktériumokkal küzd.
A hőmérséklet csökkentése azt jelenti, hogy a testet hosszú távú helyreállásra ítéljük. Ha magas hőmérsékleten a gyermek nem panaszkodik, aktív, nincs neurológiai problémája, akkor biztosan jobb, ha több italt ad neki. Az antipiretikus hatásos, ha a hőmérséklet tovább emelkedik.
A betegség pszichológiai tényezői
Ne felejtsük el, hogy a betegség folyamatában és súlyosságában, sőt az ARVI betegségének kockázatában nagy szerepet játszik a baba társadalmi és pszichológiai állapota.
A pszichológusok azt mondják, hogy a három éves és idősebb gyermekek a legsebezhetőbbek:
- elvesztette a kapcsolatot anyjával
- szenvednek fizikai büntetést
- nem találnak választ a kéréseikre és igényeikre, amelyeket figyelmen kívül hagynak, és amelyeket más családtagok nem vesznek figyelembe,
- olyan családban nőtt fel, ahol megengedhető a gyermek és más családtagok kiabálása.
3 és 4 év közötti gyermekek
Pontosan ez az életkor, amikor a gyermek „eltörik” az anyát, és óvodába kényszerül (3-4 év). A prescholes rendszerint nagyon érzékenyek a szülőktől való elválasztásra, gyakran a félelem és a szorongás érzésére. Emellett az új csapat a baktériumok és vírusok cseréje.
Kevesen sikerül túlélniük az adaptációs időszakot a "három nap a kertben, két hét otthonban" nélkül. Ebben az iskolában a gyerekek gyakrabban találkoznak az óvoda megkezdésével az életükben: az akut légúti vírusfertőzések első tünetei és a megnyilvánulása gyakran a szokásos életmód megváltozásával jár.
5 és 6 év közötti gyermekek
Ebben a korban bizonyos betegségek "túltermelése" fordul elő. A betegség gyakorisága és súlyossága attól függ, hogy milyen gyakran és milyen nehéz volt a gyermek beteg az előző 2-3 évben. Ha a betegség első epizódjainak kezelését megfelelően hajtották végre, akkor az immunsejtek megfelelően „kiképzettek”, és képesek lesznek kompetensen reagálni a későbbi vírusos „támadásokra”.
Ha egy gyermek nem megy a kertbe, és ebben a korban először bejutott a gyermekcsapatba, akkor a legvalószínűbb, hogy a morbiditási forgatókönyv hasonló lesz ahhoz, amelyre a korábbi korú gyermekek betegek. Ha az adaptáció befejeződött, de a gyermek továbbra is beteg, akkor ez a gyermekek testének nagyobb terhelésének köszönhető:
- fejlesztési tevékenységek és klubok,
- sportszakaszok
- átmenet az óvodától az iskolába
- a baba teljesítményének növekedése.
Néha egy új ütemtervet nagy nyomás érte, és ennek eredményeként az ARVI-t, amelyet a túlmunka és a stressz „segített”. Ebben a korban fontos, hogy meghallgassa gyermekét. Azt mondja, hogy nem akar menni az óvodába, könnyekkel, panaszkodik a gyerekekkel, a gondozóval, az étellel - várja meg az ORVI-t. Végül is, a gyermek tudattalan megérti, hogy a betegség az egyetlen módja annak, hogy otthon maradhasson.
Gyermekek 7-8 éves korig (9 éves korig)
Már régóta bizonyították, hogy a betegség külső tényezőktől függ, ami egy kis ember életében hagyta el a jelet. Csak 7 éves az az idő, hogy iskolába menjen. A gyerekek új feltételekhez tartoznak, és ez a gyermek testének „rázkódása”, amely igen élesen reagálhat rá. Például láz, láz, általános rossz közérzet.
Az életkoron alapuló gyógyszerek
Az ARVI kezelése 3 évesnél idősebb gyermekeknél három nagy bálnán alapul: kezelés, étrend és gyógyszeres kezelés.
Egy betegség során fontos, hogy megpróbáljuk korlátozni a baba fizikai aktivitását, kérje meg, hogy feküdjön le az ágyban, és figyelje az ágy pihenését. Feed csak kérésre. Nem akar enni - nem kell kényszeríteni.
De sokat kell inni. Különféle teák, gyümölcslevek, sima víz lehet.
A fenti intézkedésekkel együtt tüneti terápiát végeznek. Minden korban van a gyógyszer adagja.
vírusölő
Az utasítások szerint ezeket a gyógyszereket nem használják gyermekek kezelésére. Csak egy gyermekorvos által előírt dózis.
A SARS 5 fő tünetei egy gyermek- és gyermekgyógyászati kezelésben
Az akut légzőszervi betegségek mindig forró téma. Bármikor, a gyermek valahogy a fertőzés veszélye. Ezért mindegyik szülő számára hasznos az első jelek ismerete és a betegség további fejlesztése érdekében hozott intézkedések.
A gyakori előfordulási okok és a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők figyelembevétele érdekében a betegség megelőzésére képes. A gyógyszerpiac jelenleg hatalmas választékot kínál a gyermekek akut légúti fertőzésének kezelésére és megelőzésére. De csak az illetékes szakemberek segítik a kívánt eredmény elérését.
kórokozó kutatás
Az okozó ágensek leggyakrabban parainfluenza vírusok, adenovírusok, rhino- és reovírusok. A megfázás egyéb okai között a vírusok aránya körülbelül 70%, ezért az ARI-t gyakran ARVI-nek nevezik. Következő gyakorisággal a baktériumok - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. A gombák, a protozoonok, a paraziták és az intracelluláris mikroorganizmusok (például mikoplazmák és legionella) kisebb szerepet játszanak az akut légúti betegségek kialakulásában. Általában véve az akut vírusfertőzések aránya az összes fertőző betegség 80% -a.
A kórokozók jelenléte a szervezetben nem mindig jelzi a betegséget. Szükséges a provokáló tényezők egyidejű hatása. Ez utóbbi a levegő hőmérséklete (vagyis nem csak a hipotermia, hanem a test túlmelegedése), a levegő páratartalma (száraz levegőben, a fertőzés kockázata nagyobb valószínűséggel, mint a nedves levegőben). Az érzelmi és fizikai terhelés szintén hozzájárul a betegség kialakulásához, mivel csökken a test védelmi rendszerei.
Klinikai megnyilvánulások
A vírusok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az epitheliotropia, a vazotropia, a limfotropizmus. Ez azt jelenti, hogy a vírusok főleg a nyálkahártyákat, a vérereket és a nyirokszöveteket (nyirokcsomókat) befolyásolják. Ezek a tulajdonságok meghatározzák az egész klinikát és a tüneteket.
Az ORZ-ról beszélve azonban a szülők gyakrabban köhögnek és orrfolyást jelentenek. Ez nem teljesen helyes. Természetesen az orr és a száj, amely a fertőzés bejárati kapuja, az első, amely a szülőket félrevezeti.
Gyermekeknél a következő akut légzési fertőzések szindrómái vannak.
- Katarrális szindróma. Megfigyelt orr-torlódás, nyálkás, tiszta, néha zöldes kisülés az orrból, köhögés.
- Légzőszervi szindróma - köhögés, fájdalom, torok és mellkasi égés, légzési elégtelenség jelei.
- Toxikációs szindróma. Gyengeség, letargia, izomfájdalom, fájdalom a testben, láz, étvágytalanság.
- Hasi szindróma. A leggyakoribb a kisgyermekeknél. A kisgyermekek különböző természetű és különböző intenzitású hasi fájdalmakról panaszkodnak.
- Hemorrhagiás szindróma. Jellemzője, hogy a bőrön egy lyukasztott vörös kiütés jelentkezik, a száj és a garat nyálkahártyáján kiütések jelentkeznek.
Minden tünet változó súlyosságú lehet, és a fenti tünetek nem minden esetben jelentkeznek.
A tünetek és azok súlyossága alapján az akut légúti fertőzések három súlyossága van: enyhe, közepesen súlyos és súlyos.
Emlékeztetni kell arra is, hogy sok gyermeknél fokozódó testhőmérséklet, különösen kisgyermekeknél, lázas rohamok fordulnak elő, amelyek csak a magas hőmérséklet hátterében fordulnak elő.
diagnosztika
Nincs specifikus teszt az akut légúti betegség általános diagnózisának megállapítására. Általában laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek nélkül, vagyis gyakran csak klinikai adatok alapján kerülnek ki.
Vizsgálatunk során a betegek az erő, a hangulat, a fejfájás és az orr, a köhögés miatt aggódó hiányosságok miatt panaszkodnak. Nagyon gyakran a kisgyermekek a testhőmérséklet növekedését nagy számban tapasztalják. Tiszta, néha zöldes vagy sárga ürítés az orrból és a légutakból.
A köhögés az akut légúti fertőzések leggyakoribb tünete. Amikor köhögés-receptorok irritálódnak, legtöbbjük az orrüregben és a garatban fordul elő. Késő és nem megfelelő kezelés esetén a fertőzés leesik, vagyis komplikációk lépnek fel a hörghurut, a tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség formájában.
Az oropharynx nyálkahártyájának ürege vizsgálatakor a hátsó garatfal vörösödése jelentkezik, néha a szájpad és az arca nyálkahártyájához való átmenet. Talán a szájüreg és a garat nyálkahártyáján kialakuló hólyagok (átlátszó tartalmú buborékok) jelenléte. Nagyon gyakran észrevehető a nyálkafolyás a garat hátulján (a "hát" hideg megnyilvánulása).
Az auscultation segít abban, hogy gyanítsák a kóros folyamatok jelenlétét az alsó légúti osztályokban. Továbbá, ha szükséges, a mellkasi szervek röntgenfelvételét írják elő.
A laboratóriumi módszereket általában nem azonnali, hanem a kezdeti kezelés után 3-4 nappal érik el. A klinikai vérvizsgálat és az általános vizeletvizsgálat jelzései a gyermek tartósan magas testhőmérséklete, az előírt gyógyszerek hatástalansága és a lehetséges komplikációk korai felismerése. A következő elem a vérvizsgálatban megfigyelhető: gyorsult ESR, leukocitózis vagy limfocitózis (mindkét lehetőség lehet), a hemoglobinszint csökkenhet. A vizelet analízisében, komplikációk hiányában, a patológiás változások nem lehetnek.
Ha elhúzódó folyamatok, valamint a kezelés nem hatékony, további biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Az utóbbi esetben a C-reaktív fehérjét határozzuk meg, a kórházban pedig a prokalcitonin szintjét is meghatároztuk, melynek növekedése 100% -os bakteriális gyulladást jelez.
kezelés
Az akut légúti fertőzések kezelésének kulcsfontosságú tényezője az integrált megközelítés alkalmazása. Az is fontos, hogy egy gyermekgyógyász foglalkozzon a gyermekkel, az öngyógyítás nem elfogadható. A következő általános kezelési irányelvek.
- Az akut légzőszervi fertőzésben szenvedő gyermekek kezelése a rendszer súlyosságától függően kezdje a rezgést, amely ágynak vagy félágynak kell lennie.
- A helyiséget gyakran kell szellőztetni.
- Az optimális hőmérséklet 18-22 ° C.
- Kívánatos izolálni a gyermeket, és az etetéshez külön edényeket kell használni az újrafertőzés megelőzése érdekében.
- Javasoljuk, hogy sok meleg vizet inni, különösen, ha a testhőmérséklet emelkedik. Kívánatos, hogy nem savas és nem édesített italokat inni. A legmegfelelőbb nem zsíros húslevesek, kompótok, gyümölcsitalok, cukrozatlan tea. Az étrendnek ki kell zárnia a fűszeres és fűszeres ételeket.
- A kábítószer-kezelés etiotrop gyógyszerekkel kezdődik. A legtöbb esetben ezek vírusellenes és antibakteriális szerek. Csecsemők esetében az ilyen felszabadulási formákat kúpokként alkalmazzák a rektális adagoláshoz (például Viferon és Genferon Light) és cseppek (Aflubin). A kisgyermekek számára már lehetőség van vírusellenes gyógyszerek szirupok (Orvirem) vagy rágótabletták (Anaferon) formájában történő felhasználására. Az antibiotikumok szuszpenziók készítéséhez por formájában kerülnek kiszerelésre.
- Tüneti kezelés:
- hideg készítmények (Erespal, Sinekod);
- expektoránsok (Ambroxol, ACC);
- lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek (paracetamol, Nurofen);
- vazokonstriktor orrcseppek (Nazivin, Otrivin);
- antihisztaminok (Zodak, Claritin).
Ezenkívül a rhinitis és a faringitis kezelésére a fenti gyógyszerek bevétele előtt az orrüreg és a garat öblítése fiziológiás sóoldattal történik, hogy mechanikusan eltávolítsuk a baktériumokat és javítsuk a gyógyszer felszívódását (Aqualor, Aquamaris).
Ezen túlmenően a gyermekek SARS kezelésére fizioterápiás eljárásokat lehet alkalmazni. Például a torok és az orr UFO, az UHF és a mellkasi elektroforézis, belélegzés. Természetesen az orvosok rendkívül óvatosak a fizioterápiával kapcsolatban. A test éretlensége miatt kisgyermekek számára nem ajánlott elektromos eljárások, de a belélegzés a születés után lehetséges.
megelőzés
Az akut légúti fertőzések megelőzése gyermekeknél több pontot is tartalmaz:
- elsősorban aktív életmód, friss levegőben járás, a túlmelegedés és a test túlmelegedésének elkerülése, megfelelő alvás, jó táplálkozás, a test keményedése, masszázs;
- a gyermek napjának rendszere fontos szerepe;
- néhány, a kezelésre használt gyógyszert is használnak megelőzésre (például Anaferon), de más kezelési módok szerint;
- Gyakran beteg gyermekek esetében a megfelelő gyógyszerek 4-6 hónapos kezelésére kerül sor a profilaxisra (Ribomunyl, Bronkhomunal).
következtetés
Végezetül szeretném hozzáadni egy témát az ARVI gyermekekkel történő önkezeléséről. Sok szülő, anélkül, hogy várná a feltételes minősítést, elkezdi kezelni a gyermeket. Ez a látszólag egyszerű betegségben veszélyes következményekkel jár. A lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek szabályozatlan bevitele elrejti a lehetséges szövődményeket. Csak egy orvos, aki otthon, a klinikán vagy a kórházban hívja meg, megfelelően értékelni fogja a gyermek egészségét és előírja a megfelelő kezelést.
SARS gyermekeknél
A gyermekeknél a SARS a légzőszervek nyálkahártyáinak akut gyulladásos sérülése, melyet különböző típusú légúti vírusok okoznak. A gyermekek SARS-jét általános rossz közérzet, láz, torokfájás, orrfolyás, köhögés, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, kötőhártya-gyulladás és a szék rendellenességei kísérhetik. Az ARVI diagnózisát gyermekeknél a klinikai megnyilvánulások és a vizsgálat alapján, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végzik. A SARS kezelése gyermekeknél magában foglalja a kezelést, az étrendet, a vírusellenes, a lázcsillapító, a deszenzibilizáló, a méregtelenítő terápiát.
SARS gyermekeknél
A gyermekek SARS (akut légzőszervi fertőzés) a vírusbetegségek egy csoportja, melyet a légutak és a mérgezés szindróma különböző részeinek gyulladása kísér. Gyermekgyógyászatban az ARVI a gyermekek fertőző betegségeinek 90% -át teszi ki. A leggyakrabban az ARVI 3–14 éves gyermekeket érinti, különösen azokat, akik az iskola- és iskola-előkészületeken vesznek részt, ami nagyszámú kapcsolat megjelenésével jár.
A gyermekek SARS-ének súlyosabb iránya van, és gyakran bakteriális fertőzés és krónikus betegségek súlyosbodása miatt bonyolult. A gyakori akut légúti vírusfertőzések hozzájárulnak a test védekezésének csökkentéséhez és a felső légutak, a légutak, a szív, a vesék, az ízületek, az idegrendszer krónikus gyulladásához; az allergiára és a bronchiás asztma kialakulására hajlamosító, lassítja a gyermek fizikai és pszichomotoros fejlődését.
A SARS osztályozása gyermekeknél
A gyermekek SARS-je az etiológiában különbözik (influenza, parainfluenza, adenovírus, rhinovírus, légzőszervi szinitikus fertőzés); a klinikai formában (tipikus és atipikus); lefelé (egyszerű és bonyolult); súlyossága (könnyű, mérsékelt és nehéz).
A légzőszervi légzőszervi depresszió klinikai formájától függően gyermekként rinitisz, rinokonjunktivitisz, középfülgyulladás, nazofaringitis, laringitis (beleértve a hamis croup szindrómát is), tracheitis lehet.
Gyermekeknél az ARVI okai
A gyermekek SARS-jét RNS-genomikus influenza vírusok (A, B, C típusok), parainfluenza (4 típus), PC-vírus, rhinovírus (> 110 szerotípus) és reovírusok okozzák; valamint DNS-genomiális adenovírusok (> 40 szerotípus). Néhány akut légúti vírusfertőzés gyermekeknél az enterovírusok (ECHO, például a Coxsackie), a koronavírusok, a metapneumovírus és a bokavirus okozhatják.
A gyermekek SARS minden kórokozója nagyon fertőző, általában beteg betegtől, légzőcseppekből (nyál és nyálka cseppjei) kerülnek átadásra, ritkán érintkezési háztartások útján. A gyermekek gyakori akut légúti vírusfertőzésekre való hajlamát a védőreakciók érettsége határozza meg - a passzív anyák elvesztése és a megszerzett immunitás elégtelensége, a korábbi immunológiai tapasztalat hiánya, a magas szintű érintkezés a különböző fertőző ágensekkel. Miután a gyerekek átültették az ARVI-t, nem képeznek tartós immunitást, más típusú légúti vírusokra nincs keresztvédő reakció. Egy gyermek ARVI-t évente 3-tól 8-ig lehet. Gyakran betegek, akik szinte minden hónapban hajlamosak a SARS-re, a gyermekpopulációban 15% és 50% között mozognak.
A SARS gyermekeknél a legmagasabb előfordulási gyakorisága a hideg évszakra esik (október-április). Az ARVI gyakori előfordulását elősegítő tényezők közé tartozik a kedvezőtlen perinatális fejlődés, az intrauterin tartós fertőzés jelenléte gyermekeknél, allergiás és szomatikus patológia, gyenge környezeti feltételek.
A SARS kórfejlődése gyermekeknél
A SARS kórokozói behatolnak a felső légutak nyálkahártyáinak epithelialis sejtjeibe, és szaporodnak, okoznak dystrofikus és gyulladásos változásokat. A légúti vírusok bizonyos részeinek epitheliuma tekintetében a légúti vírusok különböző típusai dominálnak. A parainfluenza vírus a gége nyálkahártyájára jellemző; adenovírus - orrnyálkahártya nyálkahártya, a szem kötőhártya és limfoid képződmények bevonásával; a PC-vírus esetében - a kis és közepes hörgők nyálkahártyájának gyulladása; az influenza, a légcső és az orrüreg rhinovírus esetében.
A virionok beáramlását a véráramba általános toxikus és toxikus-allergiás szindróma kíséri, a sejtek és a humorális immunitás reakciók elnyomása. Néhány gyermek SARS-jét (például influenza, adenovírus-fertőzés) a nyirokszövetben vagy a különböző szervekben a látens állapot hosszú távú kitartása jellemzi. A helyi immunitás csökkentése a SARS-ben a gyermekeknél hozzájárul az opportunista baktériumflóra aktivációjához, és fokozza a légutak gyulladásos elváltozásait.
A SARS tünetei gyermekeknél
Az akut légúti vírusfertőzések klinikai képének súlyosságát a gyermekeknél az általános toxikus szindróma és a szürkehályogok súlyossága határozza meg. Az influenza lefolyásának jellemzőiről itt olvashat.
Parainfluenza gyermekeknél
A Parainfluenza inkubációs ideje körülbelül 2-4 nap; akut megjelenés, mérsékelt láz, enyhe mérgezés és katarrák. A gyermek aggodalomra ad okot a torzulás, a torokfájás és a szegycsont mögött, tartós, száraz és durva köhögés, orrfolyás mucopurulens kibocsátással. Az ARVI 2-3 napján a hőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedik. 2-5 éves korú gyermekeknél a parainfluenza gyakran a hamis csoport kialakulásának hirtelen kialakulása - a gége akut stenózisa, "köhögő" köhögéssel, ziháló hanggal és zajos légzéssel. Korai életkorban obstruktív hörghurut alakulhat ki. A parainfluenza vírus által okozott komplikált ARVI időtartama gyermekeknél nem több, mint 1-1,5 hét.
Adenovírus fertőzés gyermekeknél
A gyermekeknél az adenovírus-fertőzés hosszú, gyakran hullámos. A SARS akut megjelenése a gyermekeknél hűlés, láz, fejfájás, letargia, mérsékelt orr-torlódás, súlyos köhögés és orrfolyás, amely bőséges exudatív komponenssel (serous, serous-purulent) jelentkezik.
Gyermekeknél az ARVI kurzusát gyakran torokfájdalom és faringitis tünetek kísérik, a mandulagyulladást mandulamedagával és fibrinális bevonatokkal, valamint a kötőhártya-gyulladást, amely a nyálkahártya fájdalma; a szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalma. Ha az adenovírus-fertőzés tüdőgyulladás, középfülgyulladás, gennyes sinusitis, vesekárosodás formájában jelentkezhet.
Légzőszervi szinitikus fertőzés gyermekeknél
A PC vírusfertőzés inkubációs időtartama 3 és 7 nap között van, a klinikai tünetek a gyermek életkorától függenek. Az idősebb gyermekeknél a PC-fertőzés általában enyhe, a felső légutak akut katarrájában, súlyos mérgezés nélkül, néha a hőmérséklet emelkedésével a subfebrilis értékekig. Van egy száraz köhögés, fájdalom a szegycsont mögött, gyenge orrkisülés.
Az akut légúti vírusfertőzésben szenvedő fiatal gyermekeknél az alsó légúti tünetek tünetei (broncholititis broncho-obstrukciós szindrómával) jelennek meg: paroxiális obszesszív köhögés vastag, viszkózus köpetrel, gyakori, zajos légzés a kilégző dyspnea. A gyermek étvágytalanságát, alvási zavarát, a bőr bénulását, a nasolabialis háromszög cianózisát csökkenti.
Az akut légúti vírusfertőzések időtartama a gyermekeknél a legtöbb esetben legalább 10-12 nap, néha hosszabb recidív folyamat lehetséges. A PC-fertőzés szövődményei bakteriális fertőzéssel és középfülgyulladás, sinusitis, tüdőgyulladás (különösen újszülöttek és koraszülöttek) kialakulásával járnak.
Rhinovirus fertőzés gyermekeknél
A gyermekek rhinovírusfertőzése általános rossz közérzetet, néha szubfebrilis hőmérsékletet kezd; súlyos orr-torlódásokkal együtt tüsszögés és bőséges, vizes-serózus mentesítés (rhinorrhea), torokfájás, száraz köhögés. A gyermek folyamatos kisülése miatt az orrjáratok körül a bőr megfertőzése figyelhető meg. Herpesz sebek az ajkakon és az orr küszöbén, a túlzott szakadás, a szagok és ízek elvesztése lehetséges. A komplikációk gyakorlatilag nem merülnek fel.
Gyermekeknél a SARS szövődményei
A gyermekek SARS-jét specifikus (vírussal kapcsolatos), bakteriális és nem specifikus szövődmények kísérhetik. Az akut légúti vírusfertőzések gyermekkori specifikus szövődményei közé tartoznak a lázas rohamok, a hemorrhagiás szindróma, a Ray szindróma, és korai életkorban - akut gége stenosis, bronchiolitis obliterans, neurotoxicosis, meningoencephalitis, poliradikuloneuritis, myocarditis, hemolitikus-urémiás szindróma.
A baktérium mikroflóra kötődése a SARS-ben szenvedő gyermekeknél veszélyes a hörghurut, tüdőgyulladás és tüdőödéma, a sinusitis, a frontális sinusitis, a középfülgyulladás, a peritonsillar és a pharyngealis tályog, a mastoiditis és a otantritisz, a púpos lymphadenitis, a meningitis, a reumás láz, az akut glomeromalitis és a leuphlophytesis kialakulásával.
Az ARVI nem specifikus szövődményei a krónikus légzőszervi patológia (bronchiás asztma, cisztás fibrózis, tuberkulózis) és a gyermekeknél fennálló szomatikus betegségek (húgyúti rendszer, reuma) súlyosbodása.
A SARS diagnózisa gyermekeknél
A gyermekek SARS-ét a klinikai kép és a fizikai vizsgálat eredménye alapján diagnosztizálják, figyelembe véve az epidemiológiai adatokat. Az akut légzőszervi vírusfertőzések egy vagy másik típusának korai és retrospektív laboratóriumi diagnosztikája gyors módszerek: MFA és PCR, valamint a virológiai módszer és a szerológiai reakciók (RAC, ELISA, semlegesítési reakció) párosított vérszérumban.
A gyermekek SARS differenciáldiagnosztikáját a kanyaró prodromális periódusával, az asztma nyálkahártyájával, a meningitis különböző formáival, lobar tüdőgyulladásával, diftériával végzik.
Az ARVI kezelése gyermekeknél
A gyermekeknél a legtöbb akut légúti vírusfertőzés kezelése otthon gyermekgyógyász felügyelete mellett történik, és általános alapelvekkel rendelkezik: a gyermek elszigeteltsége, az ágy pihenése és a csökkent fizikai terhelés, a bőséges meleg ivás és a megfelelő étrend, biztosítva a friss levegő szabad hozzáférését, az etiotrop, tüneti és patogenetikai eszközök használatát. A kórházi kezelésre utaló jelzések a következők: súlyos és bonyolult akut légúti vírusfertőzések (különösen influenza és adenovírus fertőzés), a gyermekek korai életkora (újszülöttek és korai), akut gége stenosis, krónikus bronchopulmonalis, vese- és kardiovaszkuláris patológia.
Az akut légúti vírusfertőzések tüneteinek jellegétől és súlyosságától függően a gyermekeket lázcsillapító (paracetamol, ibuprofen), deszenzibilizáló (kloropiramint, klemasztint, loratadint) szereket kapnak, méregtelenítő terápiát. A légzési nehézséggel küzdő rhinitisben intranazálisan vasoconstrictive cseppeket használnak, tubus-kvarcot tartanak; torokfájás, kamilla, zsálya és eukaliptusz öblítés esetén gyermekeknek írják elő; ha száraz köhögés - köhögéscsökkentő gyógyszerek (termopszis, mukaltin, brómhexin, Ambroxol), belélegzés. Ha a szem sérült, akkor fertőtlenítő oldatokkal kell mosni, cseppeket kell csepegtetni.
Az ARVI korai stádiumában gyermekeknél vírusellenes szereket használnak: interferon készítmények (intranazális és kúpok), a humán gamma-interferon, umifenovir, anti-influenza γ-globulin elleni antitestek alapján. Az antibiotikumokat csak a SARS bakteriális szövődményeinek kimutatására mutatják be gyermekeknél.
A SARS gyermekekre vonatkozó előrejelzése és megelőzése
A gyermekeknél a SARS legtöbb esetének prognózisa kedvező. Súlyos bonyolult formákban és a beteg korai életében életveszélyes állapotok alakulhatnak ki: tüdőödéma, a gége akut szűkület, III-IV fokozat stb.
A gyermekek SARS megelőzésére vonatkozó intézkedések az egészségügyi és higiéniai rendszer betartása (gyakori és rendszeres szellőzés, kvarckezelés, nedves tisztítás, kézmosás, karanténmérések, a beteg elszigetelése); a test általános ellenállásának növelése (edzés, sport, megfelelő ivás, jó táplálkozás, immunmodulátorok alkalmazása); influenza elleni védőoltás.