tüdőgyulladás

Minden olyan betegséget, amely egy személy korai halálához vezet, különös figyelmet kell fordítani. A statisztikák szerint a tüdőgyulladás 6. helyen áll a halandóságban. Ez azt jelenti, hogy mindenkinek, aki megbetegszik, komolyan kell kezelnie a kezelést. Mindent a tüdőgyulladásról a vospalenia.ru oldalon fognak megvitatni.

Mi ez - tüdőgyulladás?

Mi ez - tüdőgyulladás? Egy másik koncepciót tüdőgyulladásnak is neveznek, amely a betegség egész jelentését közvetíti. Egy vagy mindkét tüdő gyulladt, ami jellegzetes tüneteit okozza, különösen a légzési nehézséget.

Vannak tüdőgyulladás típusai a kórokozón:

• bakteriális;
• vírusos;
• gombás;
• parazita;
• A legegyszerűbb;
• bélféreg;
• toxikus;
• Kábítószer;
• Vegyes.

Az áramlás alakja megkülönböztethető:

1. Akut tüdőgyulladás, amely jelenlétének fényes tünete.
2. Krónikus tüdőgyulladás, amely az akut forma vagy önálló betegség előrehaladása következtében alakul ki.

A klinikai kép kialakulásának szakaszai:

1. Piros felmelegedés (dagály).
2. Szürke hepatizáció (hepatizáció).
3. Helyreállítás (felbontás, javítás).

A sérülés szempontjából a következő fajokat különböztetjük meg:

• Fokális gyulladás több alveolában;
• Szegmentális - a tüdő szegmens gyulladása;
• Lobar - az egész lebeny gyulladása;
• Tábla - több lebeny és pleura gyulladása;
• A teljes tüdő teljes.

Az érintett tüdőszám szerint:

1. Egyoldalú tüdőgyulladás: bal oldali vagy jobb oldali;
2. A kétoldalú tüdőgyulladás két tüdő gyulladása.

A tüdőgyulladás típusai előfordulási formák szerint:

• Kórházon kívüli - otthon alakul ki;
• A kórház (nosokomiális) - a kórházban 48 óra alatt alakul ki;
• Aspiráció - a nyelési reflex megsértésével alakul ki;
• Immunhiány - az immunszuppresszív betegségek vagy csökkent immunitás hátterében alakul ki.

Súlyosság szerint osztva:

Különböző típusú tüdőgyulladások vannak:

• Atípusos - az intracelluláris kórokozók által okozott enyhe tüneteket kiváltó és nehezen felismerhető kórokozók.
• Jellemző - a tüdőgyulladás gyakori formája, amely a pneumococcusok, a hemofil bacillus, a Klebsiella vereségével alakul ki.
• Ismétlődő - a tüdőgyulladás időszakos előfordulásával jellemezhető, különösen a tüdőinfarktus hátterében.
• Az életkor - a tüdő ugyanazon lebenyén lévő számos pneumonikus roham hátterében alakul ki.

okok

Olyan sok oka van a tüdőgyulladás kialakulásának, hogy szükség van csak a legfontosabbakra. A tüdőgyulladás természete fertőző, vagyis a betegség a tüdőbe behatoló baktériumok hátterében alakul ki (pneumococcusok és stafilokokok gyakori patogének), vírusok (például adenovírus, parainfluenza) vagy gombák (például a Pneumocystis jiroveci a HIV-ben szenvedő embereknél).

A fertőzések kezelésének három módja van:

1. A légcsepegtetőn keresztül - ha egy beteg ember tüsszent, vagy köhög, és mellette tartózkodik egy egészséges személy, aki belélegzi a kórokozó fertőzés cseppjeit.
2. A véren keresztül - a transzfúzió alatt vagy a terhesség alatt (anyáról gyermekre).
3. Csökkent immunitás esetén, amikor egy személy beteg, például egy közönséges hideg, de a fertőzés tovább hatol a légutakon keresztül, mivel a szervezet nem rontja el, és nem szenved ellenállást. Általában az orrban és a torokban lévő személy baktérium. Ha aktiválódnak, és immunitásuk nem pusztítja el őket, akkor a tüdőgyulladás kialakulása is lehetséges.

Ehhez hozzájárulhat a hipotermia, az alkohol, a dohányzás, a cukorbetegség és a légzőszervek egyéb krónikus betegségei.

A tüdőgyulladás tünetei és jelei

A tüdőgyulladás tünetei és jelei a betegség lefolyásának természetétől függenek. Néha krónikus formában alakul ki, akut nélkül. Ebben az esetben a tünetek nem jelentkeznek, ami bonyolítja a betegség időbeni felismerését és korai kezelését. De általában a tüdőgyulladás fényesen fejlődik, csak akkor válik tünetmentes (krónikus) formává. Milyen jelei vannak az akut tüdőgyulladásnak?

• Hőmérséklet 39,5-40ºС-ig;
• Légszomj;
• Köhögés, köhögés néha vérrel (hemoptysis), mint a tuberkulózis;
• hidegrázás;
• fejfájás;
• Az eszméletvesztés;
• Fokozott fájdalom a gyulladás területén mély lélegzettel;
• Blanching vagy kék bőr;
• A köhögés a köhögés során a károsodás szennyeződése során.

Ha a tüneteket fokozatosan vesszük figyelembe, akkor:

1. vörös hajlítással, a következő tünetek figyelhetők meg:
   • Bőrpír;
   • Légszomj;
   • Hőmérséklet-növekedés;
   • Fájdalom a tüdőben.
2. szürke májban az összes tünet nő.
3. felbontással (vagyis a gyógyulás során), a betegség jelei eltűnnek.

Ha lobar tüdőgyulladás (pleuropneumonia) nyomokat jelez:

• Magas hőmérséklet;
• izzadás;
• Légszomj;
• Mérgezési szindróma: letargia, fáradtság, szédülés, fejfájás, mentális zavar. Az emésztőrendszer megsértése: fájdalom, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, duzzanat.
• A bőr cianózisa;
• Sputum szekréció;
• A nasolabialis háromszög duzzadása.

Pneumonia gyermeknél

Gyermekekben gyakran újszülötteknél is előfordulhat a pneumonia. Nagyon nehéz, különösen, ha a szülők időben nem kérnek orvosi segítséget. Gyermekben a tüdőgyulladás gyakran előfordul, hogy gyakran előfordulnak vírusos légzőszervi betegségek. Ez gyenge immunitást foglal magában, amely gyermekeknél nem fejlett ki teljesen.

Gyermekek tünetei nem jelennek meg, kivéve a láz, étvágytalanság és állandó letargia, mint a hörghurut vagy rhinitis. Talán a kék a száj körül, köhögés, hasmenés. Súlyos betegség esetén légszomj és légzési nehézség jelentkezik a visszahúzó bordákkal.

Felnőttek tüdőgyulladása

Felnőtteknél a tüdőgyulladás elég gyakran alakul ki, mivel az emberek ritkán vesznek részt a légzőszervi betegségek kialakulásának teljes kezelésében. Amíg a betegség el nem éri a beteget, úgy fog élni, mintha nem beteg lenne.

Férfiak és nők esetében a betegség kezdetén a következő tüneteket észlelték:

• hidegrázás;
• Légszomj a fizikai terhelés alatt;
• Szív-szívdobogás;
• Mellkasi fájdalom;
• Magas hőmérséklet;
• Gyakori székletürítés;
• Szédülés és súlyos fejfájás;
• Herpetikus kitörések.

A betegség további kialakulását fokozott tünetek és komplikációk megjelenése jellemzi.

diagnosztika

A tüdőgyulladás diagnosztizálása a panaszok, jelek és az orvos által végzett általános vizsgálat alapján történik. A külső megnyilvánulások sok más légzőszervi betegségre (például pleurita vagy bronchiolitis) hasonlítanak, ezért további diagnosztika szükséges, amelyek pontos képet mutatnak arról, hogy mi történik:

1. Vérvizsgálat;
2. Sputum analízis;
3. A tüdő röntgenfelvétele;
4. A tüdő MRI és CT vizsgálata;
5. bronchoscopia;
6. PCR diagnosztika;
7. Konkrét vírusok tesztelése.

kezelés

A tüdőgyulladás kezelése azzal a ténnyel kezdődik, hogy speciális pneumococcus elleni vakcinát helyeznek. Ez általában minden ember életének első éveiben történik, ami lehetővé teszi, hogy sok ember ne legyen beteg. Ha a betegség kialakult, akkor a fő kezelést végzik.

Hogyan kell kezelni a tüdőgyulladást? Előírt gyógyszerek:

• Antibiotikumok, vírusellenes vagy gombaellenes szerek, a kórokozótól függően.
• Mucolytics, elvékonyodás és flegma visszavonó gyógyszerek.
• Multivitamin.
• Bronchodilátor gyógyszerek.
• Infúziós terápia
• Antipiretikus szerek.
• Immunmodulátorok.

Beszélhetünk a tüdőtranszplantációról, ha a kezelés nem segít, komplikációk alakulnak ki, és a második tüdő érintett (ha nem gyulladt).

Otthon a tüdőgyulladást nem kezelik, hanem csak súlyosbítja. Talán csak otthoni kezelés az orvos felügyelete alatt (és beleegyezésével), aki előírja a szükséges gyógyszereket. Itt a népi jogorvoslatok csak kiegészíthetik a fő kezelést, de nem helyettesíthetik azt:

• Csomagolva van a farok és a gólya friss levelével.
• 2 kanál mézet fogyaszt a meleg teával.
• Fokhagyma leve vagy hagyma.

Azok a betegek, akik sikeresen gyógyultak, időszakos röntgenvizsgálaton mentek át a betegség korai megelőzésére és kimutatására. Itt is fontos az újszülöttek és az anyatej vakcinázása, amely megvédi a babát számos betegségtől. A táplálkozásnak általában kiegyensúlyozottnak kell lennie. A vitamin- és fehérjetartalmú étrend a legjobb a kezelés idején és utána. Javasoljuk, hogy sok folyadékot (legalább 3 liter) inni.

Hasznosá válik a helyreállítási szakaszban lélegző gyakorlatok, amelyek javítják a szervek vérellátását és a légutak áthaladását.

Az élet előrejelzése

A tüdőgyulladás esetén az élet prognózisa válik kritikusnak. Hány beteg él? Az összes beteg legfeljebb 25% -a hal meg, különösen, ha nincs kezelés. A szövődmények kialakítása hozzájárul ehhez:

• Pulmonális ödéma.
• Mentális rendellenességek hallucinációkkal és téveszmékkel.
• Tályog.
• Pneumothorax.
• Tuberkulózis.

Mi a SARS? Tünetek, diagnózis és súlyos betegségek kezelése

A tüdőgyulladás jelei nyilvánvalóak. De vannak olyan fajták, amelyek a kezdeti stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni még egy tapasztalt szakembert is: extrapulmonális tünetek változások nélkül a roentgenogramban és az elemzésekben. Ez a kurzus jellemző a tüdőgyulladás atípusos formáira.

Mi az?

Az "atipikus tüdőgyulladás" általános fogalma magában foglalja a tüdőszövet fertőző-gyulladásos folyamatát, amelynek kórokozói nem tipikus (atipikus) szerek. A betegség tünetei homályos és homályos klinikai képet adnak, és néha teljesen hiányoznak. Ez a fajta betegség a tüdőgyulladás teljes számának 15% -át teszi ki.

Kórokozók atípusos formában:

• Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae).
• Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae).
• Legionella (Legionella spp.).
• Influenza vírus, parainfluenza.
• Epstein-Barr vírus (EpsteinBarr).
• Hantavirus (Hantavirus).
• Coxiella (Coxiella burnetti).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae).
• Salmonella (Salmonella).
• Leptospirosis okozta szer (Leptospira spp.).
• A tularémia okozója (Francisella tularensis).

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek is, amikor egy tipikus tüdőgyulladás, a bakteriális coccalis szerek „klasszikus kórokozói” okozhatnak atípusos tanfolyamot.

Az "atipikus" fertőzés és az ezt követő betegség súlyossága közvetlenül függ az életkortól, a társbetegségek (különösen krónikus és endokrin) jelenlététől és az immunrendszer állapotától.

Jelek felnőtteknél

Az atipikus és tipikus formák fő tünetei hasonlóak, de egyik sem kötelező vagy jellemző. Ezért csak egy szakember képes alapos vizsgálat után megkülönböztetni és megkülönböztetni a betegséget.

1. láz
2. A száraz vagy nedves köhögés támadásai nyálkahártyával vagy nyálkahártyával. Lehet, hogy kis vérrögök vannak.
3. Dyspnea, légszomj.
4. A légzés fájdalma.

Atípusos tüdőgyulladás esetén az általános mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, izzadás, rossz közérzet, étvágytalanság, apátia. A légzési és szív-érrendszeri elégtelenség jelei alakulhatnak ki.

A legionella által okozott atipikus formában a hasmenés és a szinkopció kötelező tünetekké válik, és a mycoplasma bőrkiütést okoz.

Gyermekek tünetei

Bármilyen korú gyermeknél atipikus forma alakulhat ki, de a statisztikák szerint a fő kockázati csoport 5 év alatti gyermekek.

A betegség lázzal jár, ami gyorsan sekély légzéssel, görcsökkel, a bőr cianózisával és a nyálkahártyákkal jár. A gyermeknek nincs étvágy, hányás, torokfájás és fül.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek kifejlesztik az úgynevezett „SARS” -t: kielégítő egészségi állapotban a betegség közönséges hideggel kezdődik, és csak a 7 és 21 közötti intervallumban fertőző ágenssel való érintkezés után a mérgezés általános tünetei kapcsolódnak a gyulladásos reakcióhoz.

A "atipikus tüdőgyulladást" diagnosztizáló gyermekeket és időseket kórházba kell vinni. A kórházi kezelésre is szükség van a tudatzavaros betegek, az akut szív- és légzési elégtelenség kialakulása, valamint a tartós hipotenzió.

Fertőző ágensek

A betegség teljes számának 10% -ában egy atipikus forma kórokozója a mikoplazma, 12% - a chlamydia, 8-10%. legionella. Más esetekben más mikroorganizmusokkal vírusos vagy asszociatív (összefüggő) betegségeket tárnak fel - együttfertőzés.

vírusos

A súlyos akut légzőszervi szindrómát okozó kórokozók a koszorúér-vírusok családjába tartoznak (Coronaviridae), és a szoros kapcsolat eredményeként kerülnek továbbításra.

H1N1 influenza

A kórokozó megfertőzi az embereket és a sertéseket, és az egyik legmagasabb fokú fertőzőképességgel rendelkezik: a páciens az első tünetek pillanatától körülbelül 2 héttel fertőződik, így a fertőzés terjedése pandémiás, az inkubációs idő legfeljebb két napig tart. Az influenzavírus H1N1-et a levegőben és a háztartásban elhelyezett eszközökkel továbbítják, és a környezetben 2 órán át változatlan maradhat. Bármilyen korú, nemi, faji, lakóhelyű emberek érzékenyek a törzsre. Az atipikus tüdőgyulladás utáni súlyos szövődmények kockázati csoportja H1N1 magában foglalja a gyermekeket (legfeljebb 5 év), az időseket (65 év után), a terhes nőket, az immunhiányos betegeket és a krónikus patológiákat. A vírus fertőzése a vérben és a veszélyes trombózisban, a vesekárosodásban, a myocarditisben bekövetkező szerkezeti változásokhoz vezet.

A SARS coronavirus (SARS) többféle vírusból fejlődött ki, és megfertőzte az embereket és az állatokat. A fertőzés a vírusrészecskék levegőből vagy a környező tárgyak felületéről történő belélegzésével történik. Az inkubációs idő 2-7 nap. célzott

A SARS tüdő alveolává válik, melynek fertőzéséből akut légzési elégtelenség alakul ki.

A SARS kórokozó fertőzése a légcseppek szoros érintkezésében jelentkezik. Az inkubációs idő 3-10 nap. A törzsre való hajlam nagyon magas az összes korcsoportban, de a SARS atipikus tüdőgyulladását leggyakrabban a fiatalok (legfeljebb 40 év) befolyásolják.

A betegség kezdete mindig elmosódott, kevés specifikus tünet: a láz, hidegrázás, izzadás, dyspepsia. A 4. napon köhögés, légszomj csatlakozás, hipoxia emelkedik.

A betegséget toxikus és fertőző sokk vagy akut légzési elégtelenség szindróma okozza.

bakteriális

Az atipikus forma legtöbb kórokozója opportunista, és a gyulladás konkrét oka csak a tüdőből történő kiömlés után lehetséges. Az esetek 40–60% -ában a mikoplazma-fertőzés észlelhető, a többi pedig fertőzés - több kórokozó, ahol a streptococcus egy másik mikroorganizmushoz kapcsolódik. Egy ilyen „közös támadás” a testen nem volt eléggé tanulmányozva, de már bebizonyosodott, hogy a különböző csoportok mikroorganizmusai segítenek egymásba beszivárogni, leküzdeni a szervezet védekezőképességét és parazitálják a tüdőszöveteket.

Ezért atipikus formában a szakemberek homályos tünetekkel szembesülnek, és a specifikus módszerek (Gram-bakterioszkópia, leukocita-szám, C-reaktív fehérje-analízis) nem tisztázzák a képet.

A fertőzés nem képez jellegzetes klasztereket, amelyek a röntgenfelvételen láthatóak a szokásos tüdőgyulladással, így ez a vizsgálat is megbízhatatlan.

kezelés

A tüdőgyulladás minden formájának terápiája etiotropikus, amelynek célja a fertőző folyamat okának és megszüntetésének leküzdése.

Ez a fő elváltozás a tüdőgyulladás kezelésében más katarrális megbetegedések esetén, ahol a főbb a tüdőgátló, fájdalomcsillapító, kimerítő és vazokonstriktoros gyógyszerek tüneti hatása.

antibiotikumok

A betegség atípusos formájában két antibakteriális terápiát alkalmaznak. Az első kombinálja a β-laktám gyógyszereket (penicillineket, cefalosporinokat) és a makrolidokat, valamint a második fluorokinolonokat. Figyelembe véve a farmakokinetikai, farmakodinámiás tulajdonságokat, a magas biztonsági profilt és a jó tolerálhatóságot, a makrolidok a szakemberek kiemelt figyelmet érdemelnek. Az első vonalbeli gyógyszerek atipikus formák kezelésében:

1. Klaritromicin (Fromilid, Claromin).
2. Azitromicin (Sumamed, Sumemecin, Azithromycin-Sandoz).
3. Josamycin (Vilprofen).
4. Midecamycin (Macropen, Myocamycin).

A fluorokinolonokkal és laktámokkal ellentétben a macrolidok rendelhetők a gyermekek és a terhes nők kezelésére. Ezeknek a csoportoknak megfelelő antimikrobiális aktivitása van az atipikus kórokozókkal szemben.

A betegség enyhébb formáiban orális formákat írnak elő, és súlyos formákat fecskendeznek be.

Az atípusos formájú antibakteriális kurzus legalább 21 napig tart.

Nehéz, nehéz esetekben a fokozatos terápia alkalmazása: a parenterális adagolással kezdődik, majd az orális adagolásra adott megfelelő válasz után átmenet

vírusölő

Vírusos formák esetén a közvetlen hatású etiotrop szereket írják elő. Ezek blokkolják a vírusok replikációját (reprodukcióját) és stimulálják a szervezet immunvédelmét. A csoport a következőket tartalmazza:

1. Az amantadin.
2. Rimantadine.
3. Tamiflu neramidaze inhibitorok, Peramivir.
4. Arbidol.
5. Relenza.

A specifikus és nem specifikus immunitás ösztönzése érdekében a vírusellenes gyógyszereket olyan szintetikus interferon-specifikus vegyületek alapján írják elő, amelyek szerkezete hasonló a szervezet immunsejtjeivel. A csoport a következőket tartalmazza:

A vírusellenes szerekkel kombinált terápia rövidíti a betegség időtartamát és megakadályozza a súlyos szövődményeket.

Segédeszközök

Az infúziós méregtelenítő terápiát mérsékelt és súlyos súlyosságú tüdőgyulladásra, kimerültséggel, az anaemia kialakulásának kockázatával és az akut légzési elégtelenség megelőzésével írják elő. A parenterális táplálkozás szintén fontos eleme a sikeres gyógyulásnak: megakadályozza a testtömeg csökkenését, normalizálja az energiafolyamatokat.

1. Minőségi méregtelenítés.
2. Javítsa a vér mikrocirkulációját.
3. Normálizálja az anyagcserét.
4. A láz, az izzadás és a nagy mennyiségű köpet miatt elvesztett folyadék térfogatának kompenzálása.

Kezelés esetén:

1. Kristályoidok (izotóniás oldat, 5% glükóz, Ringer-Locke oldat, Hartmann). Cserélje ki az intracelluláris vízveszteséget.
2. Kolloidok (Gelofuzin, Refortan, Infezol, Reopoliglyukin, Gelatinol). Kompenzálja a keringő vérmennyiség csökkenését.

Egy sürgősségi etiotróp programban a tüneti orvoslások szükségszerűen a következők:

1. Antipiretikus (paracetamol, acetilszalicilsav, ibuprofen).
2. Expectoránsok és mucolytics (ACC, Libeksin Muko, Ambroxol, Flavamed).
3. Trombolitikus (Fibrinolizin, Urokináz, Streptokináz, Staphylokinase).

Az atipikus tüdőgyulladásban szenvedő betegek belélegzése, fizioterápia és masszázs folyik. Javasoljuk, hogy elegendő mennyiségű folyadékot (legfeljebb 2,5 liter naponta) használjanak, és figyeljék az ágy pihenését.

megelőzés

Ha a kezelést időben elkezdjük, a SARS-ot a tünetek megjelenését követő két héten belül, vírusos állapotban, 21 nap elteltével oldják fel. A helyreállítási prognózis általában kedvező. A kivétel a koronavírus fertőzés - a statisztikák szerint, 8 ezer 800 eset halálos vége.

A legfontosabb dolog, amire emlékeznie kell: bárki atipikus formát kaphat, de a gyermekek, az idősek és az immunszuppresszív betegségekben szenvedők különösen hajlamosak a fertőzésre.

Ha a hormonális, enzimatikus és immunrendszer normális, a test képes megbirkózni, az atípusos tüdőgyulladás nem fordul elő, vagy enyhe formában megy át. A profilaxis alapvető szabályai jól ismertek és általánosak: megfelelő táplálkozás, keményedés, pozitív pszicho-érzelmi attitűd. Az epidemiológusok szerint a rendszeres és megfelelő kézmosás lehetővé teszi a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatának 30% -os csökkentését. Ezért az elemi higiénia miatt ne felejtsük el.

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás a fertőző-gyulladásos jellegű tüdők akut fertőzése, amelyben a tüdőszövet összes szerkezeti elemét, főként az alveolákat és az intersticiális tüdőszövetet veszik figyelembe. A tüdőgyulladás klinikáját láz, gyengeség, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés köpet (nyálkahártya, gennyes, "rozsdás") jellemzi. A pneumóniát diagnosztizálják az auscultatory kép, a tüdő radiográfiája alapján. Az akut időszakban a kezelés antibiotikum terápiát, méregtelenítő terápiát, immunstimulációt foglal magában; mucolytics, expektoráns, antihisztaminok bevétele; a láz leállítása után - fizioterápia, edzésterápia.

tüdőgyulladás

A pneumonia a különböző etiológiák alsó légúti gyulladása, amely az alveoláris exudáció során jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. Az akut tüdőgyulladás 1000-ből 1000 éves korban 10-14 főnél fordul elő, 1000-ből 17 főnél. Az akut tüdőgyulladás előfordulásának sürgőssége továbbra is fennáll az új antimikrobiális szerek bevezetése ellenére, valamint a szövődmények és a halálozás nagy aránya (akár 9%). ) tüdőgyulladásból. A népesség halálozási okai között a tüdőgyulladás a szív és érrendszeri betegségek, a rosszindulatú daganatok, a sérülések és a mérgezés után negyedik helyen áll. Pneumonia alakulhat ki legyengült betegekben, a szívelégtelenség lefolyásához, a rákhoz, az agyi keringés károsodásához, és bonyolítja az utóbbi eredményét. Az AIDS-ben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás a halál közvetlen oka.

A tüdőgyulladás okai és mechanizmusa

A tüdőgyulladás okai közül először bakteriális fertőzés. A tüdőgyulladás leggyakoribb okozói:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcusok (40-60%), staphylococcusok (2-5%), streptococcusok (2,5%);
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlender bacillus (3-8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5- 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• vírusfertőzések (herpesz, influenza és parainfluenza vírusok, adenovírusok stb.);
• gombás fertőzések.

A pneumonia nem fertőző tényezők hatására is kialakulhat: mellkasi sérülések, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportja a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, krónikus hörghurut, krónikus orrnyálkahártya-fertőzés, veleszületett tüdő-malformációk, súlyos immunhiányos állapotok, legyengült és kimerült betegek, hosszú ideig ágyon pihenő betegek és idős és idős betegek..

Különösen érzékenyek a tüdőgyulladás kialakulására az emberek, akik dohányoznak és alkohollal élnek. A nikotin és az alkohol gőzök károsítják a hörgő nyálkahártyáját, és gátolják a bronchopulmonalis rendszer védő tényezőit, és kedvező környezetet teremtenek a fertőzés beviteléhez és reprodukálásához.

A tüdőgyulladás fertőző kórokozói bronchogén, hematogén vagy limfogén úton lépnek be a tüdőbe. Az alveolokban a védő bronchopulmonális gát csökkenése esetén fertőző gyulladás alakul ki, amely áteresztő interalveoláris szepta révén terjed a tüdőszövet más részeire. Az alveolokban a váladék képződése megakadályozza az oxigén gázcserét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén- és légzési elégtelenség alakul ki, és bonyolult tüdőgyulladás esetén szívelégtelenség lép fel.

A tüdőgyulladás kialakulásában 4 fázis különböztethető meg:

• az árapály-szakasz (12 órától 3 napig) - jellemzi a pulmonáris edények éles vérfeltöltését és a fibrin exudációt az alveolákban;
• a vörös felmelegedés (1-3 nap) fokozata - a tüdőszövet tömörül, a szerkezet hasonlít a májra. Az alveoláris váladékban a vörösvértesteket nagy mennyiségben találjuk;
• a szürke hepatizáció stádiumát - (2-6 napig) - a vörösvérsejtek lebomlása és az alveolák tömeges leukocita kimenete jellemzi;
• felbontási szakasz - a normál tüdőszövet szerkezete helyreáll.

A tüdőgyulladás osztályozása

1. Epidemiológiai adatok alapján megkülönböztetni a tüdőgyulladást:

• közösségben szerzett (közösségben szerzett)
• kórházi (kórház)
• immunhiány okozta
• atipikus pálya.

2. Az etiológiai tényező szerint a kórokozó specifikációjával a tüdőgyulladás a következő:

• bakteriális
• vírusos
• mycoplasma
• gombás
• összekeverjük.

3. A fejlődési mechanizmus szerint a tüdőgyulladás elkülönül:

• elsődleges, önálló patológiaként fejlődik
• másodlagos, a kapcsolódó betegségek szövődményeinek alakulása (például pangásos tüdőgyulladás) t
• aspiráció, idegen testek lenyelésével a hörgőkben (élelmiszer-részecskék, hányás stb.)
• poszttraumás
• posztoperatív
• infarktusos tüdőgyulladás, mely a pulmonalis artéria kis érrendszeri ágainak tromboembólia következtében alakul ki.

4. A tüdőszövet érdeklődési fokának megfelelően tüdőgyulladás van:

• egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő sérülésével)
• kétoldalú
• teljes, lobar, szegmentális, szub-lobularis, bazális (központi).

5. A tüdőgyulladás lefolyásának jellege lehet:

• éles
• éles hosszú
• krónikus

6. Tekintettel a tüdőgyulladás funkcionális rendellenességeinek alakulására:

• funkcionális rendellenességek jelenlétével (jelezve azok jellemzőit és súlyosságát)
• funkcionális károsodás hiányában.

7. Tekintettel a tüdőgyulladás szövődményeinek alakulására:

• egyszerű tanfolyam
• bonyolult kurzus (mellhártyagyulladás, tályog, bakteriális toxikus sokk, myocarditis, endocarditis stb.).

8. A klinikai és morfológiai jelek alapján a tüdőgyulladást különböztetjük meg:

• parenchimális (lobar vagy lobar)
• fókusz (bronchopneumonia, lobularis pneumonia)
• intersticiális (gyakran mycoplasmales károsodással).

9. A tüdőgyulladás súlyosságától függően:

• enyhe - enyhe mérgezés jellemzi (tiszta tudat, testhőmérséklet 38 ° C-ig, normál vérnyomás, tachycardia nem több, mint 90 ütés / perc), a nyugalmi zavartság hiányzik, kis gyulladásos fókusz kerül meghatározásra radiográfiásan.
• mérsékelten - mérsékelten súlyos mérgezés jelei (tiszta tudat, izzadás, súlyos gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C-ig, mérsékelten csökkent a vérnyomás, tachycardia körülbelül 100 ütés / perc), légzési arány - percenként 30-ig. nyugalomban a kifejezett infiltrációt radiológiailag határozzuk meg.
• súlyos - súlyos mérgezés jellemzi (láz 39-40 ° C, a teremtés zavarosodása, adynámia, delírium, tachycardia 100 ütés / perc, összeomlás), légszomj percenként 40-ig. önmagában a cianózis, melyet az infiltráció nagymértékben radiográfiásan határoz meg, a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását.

A tüdőgyulladás tünetei

Kúpos tüdőgyulladás

39 ° C feletti láz jellemző jellegzetes akut megjelenése, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség. Köhögés: először száraz, nem termelékeny, majd 3-4 nap - rozsdás köpet. A testhőmérséklet állandóan magas. Lobár tüdőgyulladás esetén a láz, a köhögés és a köpet mentesül 10 napig.

Súlyos lobar tüdőgyulladás esetén meghatározták a nasolabialis háromszög bőr hiperémiáját és cianózisát. Herpes sebek jelennek meg az orr ajkán, arcán, állán és szárnyán. A beteg állapota súlyos. A légzés felületes, gyors, az orr szárnyainak duzzanata. Az auscultációt kövér és nedves, finom buborékok kövessék. Pulzus, gyakori, gyakran ritmuszavar, vérnyomás alacsony, szívhang süket.

Fókuszos tüdőgyulladás

Jellemzője a fokozatos, alig észrevehető megjelenés, gyakrabban az akut légzőszervi fertőzések vagy akut tracheobronchitis után. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C), napi ingadozással jár, a köhögés mucopuruláló köpet ürül, izzadás, gyengeség észlelhető, és a légzés mellkasi fájdalmat okoz az inspiráció és köhögés, acrocianózis miatt. A gyulladáscsökkentő tüdőgyulladás esetén a beteg állapota romlik: súlyos légszomj, cianózis jelenik meg.

Auscultation során kemény légzés hallható, a kilégzés kiterjed, száraz, kis- és közepes buborékok, száraz gyulladás a gyulladás fókuszán.

A tüdőgyulladás súlyossága, a kórokozó tulajdonságai és a komplikációk jelenléte.

A tüdőgyulladás szövődményei

Bonyolult a tüdőgyulladás folyamata, amit a tüdőgyulladás által közvetlenül okozott bronchopulmonalis rendszer és más gyulladásos és reaktív folyamatok fejlődése kísér. A tüdőgyulladás folyamata és eredménye nagyban függ a szövődmények jelenlététől. A tüdőgyulladás szövődményei tüdő- és extrapulmonárisak lehetnek.

A tüdőgyulladás pulmonális szövődményei lehetnek obstruktív szindróma, tályog, tüdőgangrén, akut légzési elégtelenség, parapneumonikus exudatív pleurita.

A tüdőgyulladás extrapulmonális szövődményei, az akut cardiopulmonalis elégtelenség, az endokarditisz, a myocarditis, a meningitis és a meningoencephalitis, a glomerulonefritisz, a fertőző-toxikus sokk, az anaemia, a pszichózis stb.

A tüdőgyulladás diagnózisa

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor egyszerre több probléma megoldódik: a gyulladás differenciáldiagnosztikája más tüdőfolyamatokkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődményeinek) tisztázása. A tüdőgyulladást tüneti tünetek alapján kell gyanítani: a láz és a mérgezés gyors fejlődése, köhögés.

A fizikai vizsgálat meghatározza a tüdőszövet tömörödését (a pulmonáris hang ütőhangolása és a hörgőtágulás fokozása alapján), jellegzetes auscultation mintázatot - fókuszos, nedves, finoman pezsgő, hangos zihálás vagy crepitus. Echokardiográfiával és a pleurális üreg ultrahangával néha pleurális effúziót észlelnek.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása a tüdő radiográfiája után általában megtörtént. A tüdőgyulladás minden típusa esetében a folyamat gyakrabban rögzíti a tüdő alsó lebenyeit. A tüdőgyulladásra vonatkozó röntgenfelvételeknél az alábbi változások észlelhetők:

• parenchimális (különböző lokalizáció és hosszúság fókuszos vagy diffúz sötétedése);
• interstitialis (pulmonális mintázat, amelyet a perivaszkuláris és peribronchális infiltráció fokozott).

A tüdőgyulladásra vonatkozó radiográfia általában a betegség kezdetén és 3-4 hét múlva történik a gyulladás felbontásának és egy másik patológiás (általában bronchogén tüdőrák) kizárásának ellenőrzésére. A tüdőgyulladásban bekövetkező vér általános analízisében a leukocitózis 15-30 • 109 / l, a stab leukocita képlet 6-ról 30% -ra változik, az ESR értéke 30-50 mm / h. Általában a vizeletelemzést proteinuria, kevésbé gyakori mikrohematuria határozza meg. A tüdőgyulladás csatornázása lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

Pneumonia kezelés

A tüdőgyulladásos betegek általában kórházba kerülnek az általános terápiás osztályon vagy a pulmonológiai osztályon. A láz és mérgezés időtartamára ágyágyazást, bőséges meleg italt, magas kalóriatartalmú, vitaminban gazdag táplálékot írnak elő. Légzési elégtelenség esetén a tüdőgyulladásban szenvedő betegek oxigén belégzést írnak elő.

A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikum terápia. Az antibiotikumoknak a lehető leghamarabb kell lenniük, anélkül, hogy várnák a kórokozó meghatározását. Az antibiotikum kiválasztása orvoshoz vezet, önmagát nem lehet kezelni! Nem kórházi tüdőgyulladás esetén a penicillineket gyakrabban írják elő (amoxicillin klavulánsavval, ampicillinnel stb.), Makrolidokkal (spiramicin, roxitromicin), cefalosporinokkal (cefazolin, stb.). Az antibiotikum adagolásának módját a tüdőgyulladás súlyossága határozza meg. A nosocomiális tüdőgyulladás kezelésére penicillineket, cefalosporinokat, fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin, stb.), Karbapenemeket (imipenem), aminoglikozidokat (gentamicint) használnak. Ismeretlen kórokozóval 2-3 gyógyszeres kombinált antibiotikum terápia. A kezelés időtartama 7-10-14 nap, az antibiotikum megváltoztatása lehetséges.

A tüdőgyulladás, a méregtelenítő terápia, az immunstimuláció, a vérnyomáscsökkentő, a köhögéscsillapító és a mucolitikus, antihisztamin gyógyszerek jelzése. A láz és a mérgezés megszűnése után a rendszert kiterjesztik és fizioterápiát írnak elő (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodiddal, hialuronidázzal, UHF-mal, masszázzsal, belélegzéssel) és a terápiás terápia a gyulladásos fókusz felbontásának ösztönzésére.

A tüdőgyulladás kezelését a beteg teljes helyreállításáig végzik, amit az állapot normalizálása és a jólét, a fizikai, radiológiai és laboratóriumi paraméterek határozzák meg. A gyakori ismétlődő tüdőgyulladás ugyanazzal a lokalizációval, a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott.

A tüdőgyulladás előrejelzése

A tüdőgyulladásban a prognózist számos tényező határozza meg: az okozó ágens virulenciája, a beteg kora, a háttérbetegségek, az immunreaktivitás, a kezelés megfelelősége. A tüdőgyulladás és az immunhiány állapotának bonyolult változatai kedvezőtlenek a prognózis szempontjából a kórokozók antibiotikum-terápia ellenállása. Különösen veszélyes a tüdőgyulladás 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella okozta: a halálozási arány 10-30%.

Időszerű és megfelelő terápiás intézkedésekkel a tüdőgyulladás helyreáll. A tüdőgyulladás következő változásait megfigyelhetjük a tüdőszövet változásaiban:

• a tüdőszövet szerkezet teljes helyreállítása - 70%;
• a helyi pneumklerózis kialakulása - 20%;
• a helyi szegfű helyének kialakítása - 7%;
• szegmens csökkentése vagy méretarány - 2%;
• szegmens vagy részvény ráncosodása - 1%.

A tüdőgyulladás megelőzése

A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések keményítik a testet, fenntartják az immunitást, kiküszöbölik a hipotermia tényezőjét, a gyulladások krónikus orrnyálkahártyájának higiéniáját, a por elleni küzdelmet, a dohányzás leállítását és az alkoholfogyasztást. A gyengített ágyas betegek esetében a tüdőgyulladás megelőzése érdekében célszerű légző- és terápiás gyakorlatokat, masszázst és trombocita-ellenes szereket (pentoxifilint, heparint) kinevezni.

Egyéb tüdőgyulladás, nem okozó kórokozó (J18.8)

Verzió: Betegségkönyvtár MedElement

Általános információk

Rövid leírás

megjegyzés
Ez az alfejezet a tüdőgyulladás leírását tartalmazza, amely különböző jelek miatt az ICD-10 szerint elvesztette a besorolási értékét, vagy nem volt, vagy ellentmondásos, de hagyományosan néhány orvosi közösségben használják a tüdőgyulladás diagnózisának leírásakor. Ha a tüdőgyulladás diagnosztizálásának leírásában az alcím címében (lásd J12-J18.2) említett legalább egy leíró jel szerepel, a kódolást a fenti fejlécek / alszámok egyikének megfelelően kell elvégezni.

Hagyományosan néhány orvosi közösség még mindig a következő kifejezéseket használja a diagnózis megfogalmazásakor:
- migrans;

- paravertebralis;
- csoport;
- hatalmas;
- kétoldalas;
- destruktív;
- gennyes;
- szeptikus.

Az intersticiális (intersticiális) pneumonia leginkább ellentmondásos kifejezés különösen gyakori. Bár az intersticiális tüdőgyulladás külön fejléccsoportra oszlik ("Egyéb légzőszervi megbetegedések, amelyek főként intersticiális szöveteket érintenek" - J80-J84), a kifejezés továbbra is az alsó légutak akut fertőzésének klinikai és radiológiai leírásaként jelenik meg.

Etiológia és patogenezis

Etiológia: vírusok, gombák, pirogén növény. Gyakran leírtak intersticiális tüdőgyulladás mikoplazmás, pneumocystis, legionella, ornitózis fertőzésekben.

Az akut intersticiális tüdőgyulladás morfológiai megnyilvánulásai nagyrészt sztereotípiák:
- az alveoláris epithelium károsodása és regenerálása;
- sok alveoláris kapilláris;
- az alveoláris fal gyulladásos beszivárgása;
- a fehérjék felhalmozódása a lumenek alveoláiban gyakran hialin membránok képződnek, gyakran polimorfonukleukociták és makrofágok keverékével, néha jellegzetes zárványokkal.
Az eredményben gyakran alakul ki intersticiális fibrosis, a fibrosis a rostos kötőszövet proliferációja, amely például a gyulladás kimenetelében jelentkezik.
.

Az intersticiális tüdőszövetben a gyulladásos folyamat lokalizációjának jellemzőitől függően 3 intersticiális tüdőgyulladás van:

1. Peribronchialis tüdőgyulladás - rendszerint a légúti vírusfertőzések megnyilvánulása vagy a kanyaró komplikációja. A gyulladásos folyamat a bronchus (panbronchitis) falán kezdődik, majd a peribronchiális szövetbe megy, és kiterjed a szomszédos interalveoláris partíciókra. A gyulladásos beszivárgás miatt az interalveoláris szepta megvastagodik. Az exudátum felgyülemlik az alveolákban, a kiürítés olyan fehérje-gazdag folyadék, amely a gyulladás során kis vénákat és kapillárisokat hagy a környező szövetekbe és testüregbe.
nagyszámú alveoláris makrofág, egyetlen neutrofil.

3. Az interalveoláris (intersticiális) tüdőgyulladás etiológiája, patogenezise és morfológiai megnyilvánulása szerint különleges helyet foglal el az intersticiális tüdőgyulladás között. Ez a forma bármely akut tüdőgyulladáshoz csatlakozhat, ezekben az esetekben akut és átmeneti jellegű. Az intersticiális tüdőgyulladás krónikus úton az intersticiális tüdőbetegség morfológiai alapja lehet.

J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

A tüdőgyulladás - a tüdő alveolainak gyulladása - általában a fertőzés következtében alakul ki. A betegség az egyes alveolák gyulladásával kezdődik, fehérvérsejtekkel és folyadékkal van feltöltve. Ennek eredményeként a tüdőben lévő gázcserét akadályozzák. Általában csak egy tüdő érintett, de súlyos esetekben kétoldalú tüdőgyulladás lehetséges.

A tüdő gyulladása az alveolokról a pleurára (egy kétrétegű membránra, amely elválasztja a tüdőt a faltól) terjedhet, pleurisziót okozva. A pleura két lapja között elkezdődik a folyadék felhalmozódása, amely a tüdőt összenyomja és nehézvé teszi a légzést. A gyulladást okozó kórokozó mikroorganizmusok beléphetnek a véráramba, ami életveszélyes vérfertőzésekhez vezet. A gyengített kockázatú emberekben - csecsemőkben, idősekben és immunhiányos emberekben - a gyulladás olyan széles körben befolyásolhatja a tüdőt, hogy lehetséges légzési elégtelenség kialakulása, ami potenciálisan halálos állapot.

Alapvetően a felnőtt betegeknél a betegség kialakulásának oka bakteriális fertőzés, általában a Streptococcus pneumoniae faj baktériuma. A tüdőgyulladás ilyen formája gyakran a felső légutak vírusos fertőzése utáni komplikáció. A betegség oka lehet influenza vírus, bárányhimlő, Haemophilus influenzae és Mycoplasma pneumoniae.

A Legionella pneumophila baktériumok (a klímaberendezésekben jelen vannak) úgynevezett. Legionárius betegség, amely károsodhat a májban és a vesében.

A kórházi betegeket, akik más betegségekkel, főként gyermekekkel és idősekkel érintkeznek, gyakran a Staphylococcus aureus okozta bakteriális tüdőgyulladás, valamint a Klebsiella és a Pseudomonas baktériumok okoznak.

Egyes esetekben más mikroorganizmusok, például gombák és protozoonok tüdőgyulladást okoznak. Ezek a fertőzések általában ritkák, és normális fizikai állapotban szenvedőknél könnyen előfordulhatnak, de gyakoriak és gyakorlatilag halálosak az immunhiányos betegeknél. Például a Рhneumocystis carinii egészséges tüdőben élhet betegség nélkül, de az AIDS-es betegeknél ezek a mikrobák súlyos tüdőgyulladáshoz vezetnek.

A betegség ritka formája az aspirációs tüdőgyulladás. A légutakban lévő hányás okozza. Ez olyan betegeknél fordul elő, akiknél hiányzik a köhögési reflex, ami súlyos mérgezéssel, gyógyszer túladagolással vagy fejsérüléssel alakul ki.

A kockázati tényezők a dohányzás, az alkoholizmus és a rossz táplálkozás. A nem, a genetika nem számít. A kockázati csoportba tartoznak a csecsemők, az idősek, a súlyos és krónikus betegségekben szenvedő betegek, mint például a cukorbetegség, valamint a súlyos betegségek, például az AIDS okozta immunhiány. Az immunrendszeri rendellenességek immunszuppresszánsokkal és kemoterápiával történő kezelés során is előfordulhatnak.

A tüdőgyulladás egyes formáit nagyon nehéz kezelni a baktériumok megnövekedett rezisztenciája miatt, amelyek a legtöbb antibiotikumot okozzák.

A bakteriális tüdőgyulladás általában gyorsan kezdődik, és súlyos tünetek jelennek meg néhány órán belül. A következő tünetek jellemzőek:

• köhögés barna vagy véres köpetrel;
• mellkasi fájdalom, amely belélegzés közben fokozódik;
• nyugtalanság;
• láz, delírium és zavartság.

A betegség nem bakteriális formája nem ad ilyen specifikus tüneteket, és megnyilvánulásai fokozatosan fejlődnek. A beteg több napig érezheti az általános rossz közérzetet, majd eltűnik a hőmérséklet emelkedése és az étvágy. Az egyetlen légzési tünet csak köhögés és légszomj lehet.

Kisgyermekek és idősek esetében a tüdőgyulladás bármilyen formájának tünetei kevésbé kifejezettek. A csecsemők először hányást és lázot alakítanak ki, ami zavart okozhat. Idős korban a légzőszervi tünetek nem jelennek meg, de erős zavart okoz.

Ha az orvos tüdőgyulladást javasol, a diagnózist fluorográfiával kell igazolni, amely megmutatja a tüdő fertőzésének mértékét. A kórokozó azonosításához köpetmintákat gyűjtenek és vizsgálnak. A diagnózis tisztázása érdekében vérvizsgálatokat is végezhet.

Ha a beteg jó fizikai állapotban van, és csak enyhe tüdőgyulladása van, akkor otthoni kezelés lehetséges. A hőmérséklet csökkentése és a mellkasi fájdalom enyhítése érdekében fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Ha a betegség oka bakteriális fertőzés, az orvosok antibiotikumokat írnak elő. Gombaellenes gyógyszereket írnak fel a tüdőgyulladást okozó gombás fertőzésre. A betegség enyhe vírusos formája esetén nem végeznek specifikus terápiát.

A súlyos bakteriális és gombás tüdőgyulladásban szenvedő betegek, valamint a csecsemők, az idősek és az immunhiányos betegek esetében szükség van a betegek kezelésére. Mindezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés ugyanaz marad, mint a járóbeteg-kezelés esetében. A humán herpesz szimplex vírus által okozott súlyos tüdőgyulladás, ugyanaz a patogén mikroorganizmus, amely a csirkecombot okozza, acyclovir orális vagy intravénás adagolásával kezelhető.

Ha alacsony a vér oxigénszintje vagy súlyos légszomj elkezdődött, az oxigénterápiát egy arcmaszkon keresztül végezzük. Ritka esetekben intenzív osztályban légzőkészülékhez kell csatlakozni. Miközben a beteg a kórházban van, rendszeres mellkasi fizioterápia lehetséges a köpet vékonyodására és a kioldódás megkönnyítésére.

A jó fizikai állapotú fiatalok általában 2-3 héten belül teljesen helyreállnak a tüdőgyulladás bármely formájából, és a tüdőszövet nem okoznak visszafordíthatatlan károsodást. A bakteriális tüdőgyulladás állapotának javulása az antibiotikum-kezelés kezdetét követő első órákban kezdődik. Azonban a tüdőgyulladás súlyos formái, mint például a légiós betegségek, végzetesek lehetnek, különösen a gyengített immunrendszerben.

Teljes orvosi referencia / Trans. angolul E. Makhiyanova és I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006- 1104 p.

J18.8 Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó nincs megadva

Influenzával és pneumóniával kapcsolatos sérülések

17 253 428 embert diagnosztizáltak más tüdőgyulladással, a kórokozó nincs megadva

1 473 542 egyéb tüdőgyulladás diagnosztizálásával halt meg

8,54% -os betegséghalálozás Más tüdőgyulladás, nem okozó kórokozó

Töltse ki az orvos kiválasztásának űrlapját

A benyújtott űrlap

Amint megtaláljuk a megfelelő szakembert, kapcsolatba lépünk Önnel.

Diagnózis: Egy másik tüdőgyulladás, a nem meghatározott kórokozó diagnosztizálása 29,63% -nál nagyobb arányban diagnosztizálható a nőknél

9739786

A férfiakat más tüdőgyulladással diagnosztizálják, a kórokozó nem meghatározott. Ezek közül 792,411 esetében ez a diagnózis végzetes.

halálozás a betegségben szenvedő férfiaknál Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó nem meghatározott

7 513 642

Nőket diagnosztizálnak Egyéb tüdőgyulladás, a kórokozó nincs megadva. Ezek közül 681 131-re ez a diagnózis végzetes.

halálozás a betegségben szenvedő nőknél Egyéb tüdőgyulladás, a kórokozó nem meghatározott

A betegség kockázati csoportja Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó nem az 1-4 éves férfiak és az 1–4 éves korú nők

A betegség leggyakoribb az 1-4 éves férfiaknál

A férfiaknál a betegség legkevésbé valószínű az életkorban

A nőknél a betegség legkevésbé valószínű az életkorban

A betegség leggyakoribb az 1-4 éves nőknél

A betegség jellemzői Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó nem meghatározott

Az egyéni és társadalmi veszély hiánya vagy alacsony

* - Orvosi statisztikák a betegségek egész csoportjáról J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

kórokozó kutatás

Három influenzavírus létezik: A, B és C. Az A vírus a legveszélyesebb, ha a B vírussal fertőzött, a betegség nem olyan súlyos, és a C nem okoz semmilyen betegséget emberben. Ha van egy új törzs, amelyre az embereknek nincs mentelmi joguk, akkor elterjedhet az egész világon.

Klinikai kép

Az influenza tünetei nem specifikusak, azaz speciális laboratóriumi vizsgálatok nélkül (a vírus elszigetelése a torokpapírról, közvetlen és közvetett immunfluoreszcencia az orrnyálkahártya epitéliumának kenetére, szerológiai vizsgálat az influenza elleni antitestek jelenlétére a vérben stb.) ARI. A gyakorlatban az „influenza” diagnózisát csak járványadatok alapján állapítják meg, amikor az ARVI előfordulási gyakorisága növekszik a terület lakossága között. Más akut légúti vírusos fertőzésekkel ellentétben az etiotrop terápia létezik a kenőcsre (oseltamivir, zanamivir, rimantadin), és a specifikus megelőzés vakcinázás. Az inkubációs idő több órától 3 napig, általában 1-2 napig változhat. A betegség súlyossága enyhe és súlyos hipertoxikus formák között változik. Egyes szerzők azt mutatják, hogy egy tipikus influenza fertőzés általában a testhőmérséklet (38 ° C-40 ° C-ig) meredek emelkedésével kezdődik, amit a szokásos mérgezési tünetek kísérnek: hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, fáradtság és 3-4 napig tart. Az orrból történő kibocsátás általában nem, éppen ellenkezőleg, az orrban és a torokban kifejezett szárazságérzet van. Általában van egy száraz, feszült köhögés, amit mellkas fájdalom kísér. Sima pályán ezek a tünetek 3-5 napig fennmaradnak, és a páciens visszanyer, de néhány napig fáradtság érzés, különösen idős betegeknél. Az influenza súlyos formáiban a vaszkuláris összeomlás, az agyi ödéma, a vérzéses szindróma kialakul, másodlagos bakteriális szövődmények kapcsolódnak. Az objektív vizsgálat nem mutatott klinikai eredményeket - csak a pharyngeal nyálkahártya hiperémiája és ödémája, a bőr bénulása, injekciózott sclera. Az influenza nagy veszélyt jelent a súlyos szövődmények kialakulása miatt, különösen a gyermekek, az idősek és a legyengült betegek esetében, a betegség szövődményeinek előfordulási gyakorisága viszonylag kicsi, de ha kialakulnak, jelentős kockázatot jelenthetnek a beteg egészségére. Az influenza közepesen súlyos, súlyos és toxikus formái súlyos szövődményeket okozhatnak. A fertőzési folyamat következő jellemzői lehetnek az influenza szövődményeinek oka: az influenza vírus kifejezetten kapilláris toxikus hatással rendelkezik, képes elnyomni az immunitást, elpusztítja a szöveti akadályokat, ezáltal megkönnyítve a szöveti agressziót rezidens flórával. Az influenza számos szövődménye van: Pulmonáris: bakteriális tüdőgyulladás, vérzéses tüdőgyulladás, tüdő abscessus kialakulása, empyema kialakulása, akut légzési distressz szindróma. Extrapulmonáris: bakteriális rhinitis, sinusitis, otitis, tracheitis, vírus encephalitis, meningitis, neuritis, radiculoneuritis, májkárosodás, Ray szindróma, myocarditis, mérgező és allergiás sokk.

diagnosztika

Szabvány a betegség diagnosztizálására Egyéb tüdőgyulladás, a kórokozó nem meghatározott

Diagnózis Egyéb tüdőgyulladás, a 29. helyen nem szereplő betegség gyakorisága az INFLUENZA és PNEUMONIA kategóriában

Leggyakoribb:

Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó, amely nem szerepel a 29. helyen a FLU ÉS PNEUMONIA cím alatt.

A diagnózis a beteg panaszai és a klinikai tünetek összessége alapján történik. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket is alkalmaztak.

Az egyéb tüdőgyulladás diagnosztizálására szolgáló orvosi szolgáltatások, a kórokozó nincs megadva

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek (3437) t

Komplex kutatás (356) 

* - Orvosi statisztikák a betegségek egész csoportjáról J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

kezelés

A betegség kezelésének standardja Egyéb tüdőgyulladás, a kórokozó nem meghatározott, nem található

9 nap szükséges az orvosok számára a fekvőbeteg kezelésben

A járóbeteg-ellátáshoz kevesebb mint egy óra szükséges.

Az egyéb tüdőgyulladás kezelésére 0 orvosi eljárás áll rendelkezésre, a kórokozó nincs megadva

A vírus télen való elterjedtsége miatt a WHO májustól augusztusig a déli és novembertől márciusig az északi féltekén figyelemmel kíséri, és előrejelzi a vírus terjedését a következő fél évben. Feltételezzük, hogy a vírusfertőzés in vitro kifejlődésének bizonyos fázisában ható vírusellenes gyógyszerek in vivo hatékonyságot mutatnak, különösen profilaktikus szerként. Általában a vírusellenes szerekkel történő kezelés kezdetét az influenza klinikai megnyilvánulása előtt kell megkezdeni, a beadás későbbi kezdete gyakorlatilag hatástalan. Kétféle gyógyszer van: neuraminidáz inhibitorok és M2 inhibitorok (adamantán származékok). A gyógyszerek külön csoportja az interferon, amely vírusellenes, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatással rendelkezik.

Az egyéb tüdőgyulladás kezelésére szolgáló orvosi szolgáltatások, a kórokozó nem meghatározott

Megfigyelés és betegellátás (107) t

Orvosi szolgáltatások betegség kezelésére (4297) t

Szakorvos fogadása (vizsgálat, konzultáció) (272) 

Rehabilitáció (53) 

* - Orvosi statisztikák a betegségek egész csoportjáról J18 Pneumonia a kórokozó meghatározása nélkül

megelőzés

A vakcinázás az influenza megelőzésének hagyományos módja, amelyet a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok és az Egészségügyi Világszervezet ajánlott. A Cochrane Collaboration által 2010. július 7-én közzétett szisztematikus áttekintés szerint az influenza vakcina enyhén enyhítheti a betegség tüneteit. Nincs bizonyíték a vírus prevalenciájának csökkenésére vagy a komplikációk gyakoriságának csökkenésére egy vakcina alkalmazásakor. Az influenza elleni védőoltás nem mutat jelentős hatást a fogyatékosság vagy a kórházi ellátás napjaira [38]. Az influenza oltóanyagok mérsékelt védelmet biztosíthatnak a virológiailag igazolt influenza ellen, de ez a védelem jelentősen csökken vagy hiányzik néhány évszakban. A 65 éves és idősebb felnőttek védelme nem elegendő. A vizsgálatok következetesen magas hatékonyságot mutattak fiatal gyermekeknél (6 hónapos és 7 éves kor között) [39]. A vakcinázást a megfelelő vezető influenza elleni vakcina végzi, és általában három influenza vírus törzs antigénjét tartalmazza, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai alapján választanak ki. Javasoljuk az influenza megelőzésére szolgáló vakcinát élő, leölt (inaktivált) alegység vakcina formájában. A vakcinázást különösen kockázati csoportokban - gyermekek, idősek, krónikus szív- és tüdőbetegségekben szenvedő betegek, valamint orvosok - jelzik. Általában akkor kerül sor, amikor az epidemiológiai előrejelzés a tömeges események megvalósíthatóságát jelzi (általában az ősz közepén). A téli közepén második vakcinázás is lehetséges. A vakcinázás hatékonysága attól függ, hogy az alkotók hogyan tudják megjósolni az ebben a járványügyi időszakban keringő törzseket. A FÁK-országokban végzett vakcinázás mellett az interferon intranazális beadása az influenza és az akut légúti vírusfertőzés sürgősségi megelőzésére is felhasználható. Ezt a módszert akkor használják, ha a légúti fertőzésben szenvedő betegekkel való érintkezés után félnek a betegségtől, a járvány előfordulási gyakorisága alatt. Ebben az esetben az interferon blokkolja a vírusok replikációját az orrüregbe történő bevitel helyén. Ahhoz azonban, hogy az interferon sejtválasz kialakulását okozza, a sejtre interferon expozícióra van szükség körülbelül 4 órán át, ezért ennek a profilaxisnak a hatékonysága alacsony, és az ilyen profilaxis elfogadhatatlan. A nem fertőzéses teremben a nedves tisztítás nem-specifikus profilaxisként bármilyen fertőtlenítőszerrel, virucid hatással történik. A levegő fertőtlenítésére ultraibolya besugárzást, aeroszolos fertőtlenítőszereket és katalitikus levegőtisztítót használnak. A tüsszentés és a köhögés veszélyeztetése mások számára veszélyes. Az influenza megelőzése szükségszerűen magában foglalja a nyilvános helyeken történő eltávolítást is.

Orvosi szolgáltatások a betegségek megelőzésére Egyéb tüdőgyulladás, a kórokozó nem meghatározott

Megelőzés (128) 

Hasonló tünetekkel rendelkező betegségek

Természetes gyermekszülés

Alacsony kockázat, csak a nők betegek, 13-57 évesek