A mandulák eltávolítására szolgáló fejlett technikák alkalmazásával a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata 3-szor csökkent. Az általános érzéstelenítés és az illetékes antibakteriális kezelés elutasítása megakadályozza az allergiás reakciókat és a szeptikus gyulladás előfordulását.
A cikk tartalma
Ennek ellenére a mandulák eltávolításának negatív hatásai léteznek, és nagyrészt a rehabilitációs program szabályainak be nem tartásából adódnak.
A tonsillectomia a lymphadenoid formációk (palatine mandulák) részleges vagy teljes eltávolítása műtét útján.
A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük súlyos fertőzés utáni szövődmények és adenoid vegetáció esetén, melyet a mandulák elterjedése jellemez.
A mandulák eltávolításának okai
Mi az oka a mandulák eltávolításának? A műtét hatásai nem olyan kritikusak, mint a nem gyógyászati körökben. Azonban a palatine mandulák aktívan részt vesznek a helyi immunitás kialakításában, ezért a műveleteket csak akkor lehet elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges. Még egy részben nem működő amygdala szignifikánsan több immunoglobulint szintetizál, mint az immunrendszer maradék komponense.
Palatinus mandulák (mirigyek) - páros ovális alakú szervek, amelyek a torokgyűrű mögötti torok mélyedésében találhatók. Laza struktúrájuk van, nagyszámú hiányosság (crypts) és follikulus jelenléte miatt. Valamennyi kórokozó, amely a szájban átjut az ENT szervekbe, áthalad a mirigyek által képviselt „szűrőn”. Sok immunsejt körülvéve gyorsan megsemmisülnek. A másodlagos immunhiány, a hypovitaminosis és egyéb tényezők kialakulásával azonban a patogének a lymphadenoid szövetben lokalizálódhatnak és gyulladást okozhatnak.
A mandulák eltávolítása felnőtteknél a következő okokból történik:
- orrpolip;
- krónikus mandulagyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- árpa vénás trombózis;
- paratonsilláris tályog;
- súlyos mandulagyulladás.
A mirigyek idő előtti kivágása súlyos szövődményeket okozhat. Ha a streptococcus fertőzés lokalizálódik a gyulladás fókuszában, annak elterjedése reumatizmus, glomerulonefritisz, meningitis és perikarditis kialakulásához vezethet.
A szövődmények típusai
Veszélyes a mandulák vágása? A mandulagyulladás következményei feltételesen három kategóriába sorolhatók: vérzés, helyi és regionális komplikációk. Krónikus betegségek és megfelelő preoperatív előkészítés hiányában a szövődmények kockázata szinte nullára csökken. Azonban olyan patológiák, mint a cukorbetegség, az abnormálisan nagy vénák és az immunhiányok negatív következményeket okozhatnak.
A tonsillektomizált betegek még mindig 5-7 napig vizsgálják az orvosi személyzetet, ami a késleltetett vérzés lehetőségével jár.
A mandulák eltávolítása után a magas hőmérséklet 2-3 napig tarthat. A mechanikai szövetkárosodás gyulladásos reakciókat vált ki, ami a hipertermia egyik legfontosabb oka.
Fontos! A torok késleltetett vérzése a vér aspirációját és a későbbi bronchopneumonia kialakulását okozhatja.
A szeptikus gyulladás és vérzés valószínűségének kizárására a műtét után a betegnek számos fontos szabályt kell követnie:
- köpni a nyál és a vér csíkokat egy törülközőben;
- ne beszélj egy napig;
- 10 órán belül csak hűtött italokat fogyasztanak.
A beteg étrendjének kizárólag folyékony élelmiszerekből kell állnia, ami az ételrészecskék által a torok nyálkahártyájához való károsodás kockázatával jár. Ezen szabályok betartásának elmulasztása károsíthatja a működtetett szövetet és a vérzés előfordulását.
Helyi-regionális komplikációk
Az okolomindalkoy szövetek és mirigyek eltávolítása gyakran a helyi-regionális szeptikus szövődmények kialakulásának oka. A mandulák teljes reszekciója gyakran szükséges az oropharynx nyálkahártyájában levő diffúz gyulladás és a paratonsillar tályog kialakulása esetén. Az antibiotikumok posztoperatív időszakban történő megtagadása jelentősen növeli az alábbi következmények kockázatát:
- akut lázas pharyngitis - a hátsó garatfal nyálkahártyájának nyálkahártya gyulladása és a regionális nyirokcsomók;
- a garat falának tályogja - a mûködõ szövet területén a púpos epithelium púpos gyulladása;
- posztoperatív diftéria - a garat nyálkahártya sérülése a fehér torok képződésével a torok falain.
Rendkívül ritka, miután a középfül hüvelyi üregében a mandulagyulladásos gyulladás jelentkezik.
Általában a patológiás folyamatokat egyidejűleg adenotomiás vagy kedvezőtlen epidemiológiai feltételek okozzák.
Általános szövődmények
A mirigyek eltávolítása tele van olyan általánosított szövődmények megjelenésével, amelyek leggyakrabban a nyirokszövetek szeptikus gyulladásának hátterében fordulnak elő. Ha az alacsony fokú láz a műtét után több mint 2-3 napig tart, ez a következő kórképek kialakulását jelezheti:
- Szeptóm - szeptikus szövődmény, amelyet a garat vénás plexus láza és trombózisa jellemez;
- agranulocitózis - a vér biokémiai összetételének kóros változásai, amelyek a granulociták koncentrációjának éles csökkenése miatt fordulnak elő - a sorozat egyik legfontosabb leukocita frakciója;
- acetonémia (ketózis) - a test metabolikus állapotának kóros változásai, melyeket a keton testek (aceton) koncentrációjának növekedése jellemez a vérben; A ketózis az idegrendszer károsodásához és még a halálhoz is vezet.
Fontos! Akut gégeödéma esetén a fulladás veszélye áll fenn, amelyet csak vészhelyzeti tracheotomiával lehet eltávolítani.
A mandulák kitermelése felnőttekben az otolaryngology egyik legegyszerűbb művelete, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Ha azonban a baktériumellenes posztoperatív terápiát nem követik, fennáll a szeptikus szövetgyulladás kockázata. Ha nem hagyja abba a gyulladást időben, a szubatrófiás pharyngitis kialakulásához, a nyirokszövetek hiperpláziájához, paresthesiához stb.
A mirigy eltávolításának hatása felnőttek és gyermekek esetében
Palatinus mandulák (mirigyek) - a szájüreg kis formái, amelyek megvédik az embereket a vírusoktól és baktériumoktól. Egyes esetekben megszűnik a funkcióik elvégzése, ami negatív következményekkel jár a testre, és szükségessé teszi a mandulák eltávolítását.
nyalánkság
A patogén faktorok hatására a mandulák gyulladhatnak. Ezt az állapotot mandulagyulladásnak nevezik, amelynek krónikus formáját a mirigyek védő aktivitásának megszüntetése és állandó testfertőzéssel és mérgezéssel történő átalakulása jelenti.
A betegség ilyen komplikációkhoz vezethet:
- Gyakori torokfájás.
- Reumás szívbetegség.
- Vesebetegségek (pyelonefritisz, veseelégtelenség).
- Különböző bőrkiütések.
- Zavarok a pajzsmirigyben.
ellenérvek
A mandulák hozzájárulnak az immunitás kialakulásához, szűrőként szolgálnak a test számára, és gátolják a patogén baktériumokat. A műtétek eltávolítása után a légutak előfordulási aránya nő, különösen fiatal korban. Ezért az orvosok úgy vélik, hogy a mirigyeket nem kívánatos és szélsőséges intézkedésként kívánják eltávolítani, és először javasoljuk, hogy próbáljon meg alternatív módszereket használni a funkciójuk helyreállítására:
- Mosás és gargling.
- A test keményítése az immunitás javítása érdekében.
- Várakozás - 13-14 éves gyermekeknél a hormonszint és a kötőszövet változása következik be, ami hozzájárulhat a probléma önmegsemmisítéséhez.
- A mandulák "vágása" (csonkítása) módszere a részleges eltávolítás, aminek következtében csökken a fertőzés fókusza. Idővel a mirigyeket képező nyirokszövet kitágul, és normális méretűek.
bizonyság
- Juguláris vénás trombózis vagy vérmérgezés (szepszis) kialakulása a rendszeres torokfájás során.
- A reumás megbetegedések hajlama - a páciens olyan rokonokkal rendelkezik, akiknek a béta-hemolitikus streptococcus-csoporthoz kapcsolódó szív- vagy vesekomplikációi voltak.
- Stabil, súlyos torokfájás - magas lázzal, súlyos torokfájdalommal, bőséges párásodással.
- A konzervatív kezelés sikertelensége - a mandulák öblítése, az antibiotikumok kurzusai, a fizikoterápia nem vezet stabil remisszióhoz.
- Egy tályog kialakulása a torokban a rendszeres torokfájás során.
- Allergia antibiotikumokra a betegség súlyos epizódjainak hátterében.
- Magas betegségek előfordulása - évente több mint 7 angina eset, 5 eset az elmúlt 2 évben, vagy 3 éves eset az elmúlt 3 évben.
- A túlzottan megnövekedett mandulák zavarják a normál légzést, ami horkoláshoz vagy alvási apnoához vezethet.
Ellenjavallatok
hatások
A mirigyek eltávolítása bizonyos posztoperatív szövődményekkel fordulhat elő:
- Vérzés - általában a műtét utáni első napon fordul elő. Veszélyes nemcsak a vérveszteség, hanem az alvás során a légutakba kerülés is, ami fulladást (fulladást) okozhat. A mandulák eltávolítása után 5-8 nappal bekövetkező enyhe vérzés általában hízelgés-mentesítéssel jár.
- A fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulása jellemző a legyengült betegek esetében, illetve az orvos előírásainak nem megfelelősége esetén.
- Allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben - ezen kockázatok elkerülése érdekében az operáció előtt az allergiás betegeket antihisztaminokkal kezelik.
- A nyálkahártya és a lágy szövetek égése - előfordulhat, hogy a mirigyek eltávolítása néhány módszerrel történik.
Az eljárás hosszú távú negatív hatásai között szerepel:
- A helyi celluláris immunitás gyengülése - megállítja a makrofágok (a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben részt vevő sejtek) termelését, amelyet a mandulák végeznek.
- Csökkent humorális immunválasz - csökkenti a patogén mikrobák elleni antitestek termelését, amelyekért a mirigy limfocitái felelősek.
- A fertőzés behatolása a légutakba - nő a laringitis, a faringitis, a tracheitis, a hörghurut, beleértve az obstruktív gyakoriságot is.
- Az antiallergiás védelem csökkentése - különböző dermatózisok, valamint allergiás bronchospasms (bronchialis asztma) is előfordulhat.
A mirigy eltávolításának pozitív szempontjai:
működés
Tonsillectomia (mandulafélék eltávolítása) üres gyomorban és leggyakrabban általános érzéstelenítésben történik. A műtét során a betegek (felnőttek és gyermekek) általában Dexamethason injekciót kapnak, amely kortikoszteroid hormon, amely csökkentheti a műtét káros hatásainak kockázatát (hányinger, hányás, fájdalom szindróma). A művelet többféleképpen is elvégezhető.
"Hideg" eltávolítás
Ez magában foglalja a sebészeti műszerek (szike, drót hurok) használatát, amelyen keresztül a mirigyek elválnak a környező szövetektől. Enyhén vérzés történik, amikor az edények vágásakor speciális hemosztatikus szivacsok vagy az erek kézi összekapcsolása megszűnik. A módszer előnye a műtét utáni vérzés kisebb valószínűsége.
Forró mandulafélék
Ezt speciális szerszámok végzik, amelyek hőáramlást hoznak létre, vágják és leégik a mandulák szöveteit. Az eljárás időtartama és a vérzés mennyisége alacsonyabb, mint a „hideg” eltávolítás során, de a sebgyógyulás hosszabb időt vesz igénybe a szomszédos szövetek károsodása miatt, és a későbbi vérzés kockázata magasabb.
A forró módszerek a következők:
- A mandulák lézeres eltávolítása - a lézer használata.
- Rádióhullám mandulafélék - egy rövidhullámú radiátor egy vágószerszám.
- Hideg plazma kezelés ionizált gázárammal.
- Ultrahangos szikével - erős ultrahangos sugárzók használatával jár.
rehabilitáció
A helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart, az első néhány napot a kórházban kell eltölteni.
A műtét után lehetséges:
- Enyhe vérzés - általában 2-3 óra elteltével leáll. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, és egy speciális edénybe ürül.
- Hányinger és hányás - ezek az állapotok gyógyszerek segítségével kiküszöbölhetők.
- Egy idegen test érzése a torokban - a szöveti duzzanattal összefüggésben - egy napon belül önállóan megy át.
- A hőmérséklet emelkedését a test normális reakciójának tekintjük.
- Torokfájás - az anesztézia megszűnésével, az érzéstelenítéssel megállítva.
- A hang - változás és a diktáció problémái a nyálkahártya-ödéma, a gyógyszerek hatása, a fájdalom szindróma miatt következnek be. Fokozatosan a helyzet normalizálódik.
- Megakadályozta az orrvégzést - a cseppek eltávolítják, eltávolítva a duzzanatot.
- Rossz lélegzet - fibrin fehérjéből származik, amely egy filmmel borítja a sebeket, és elősegíti a gyógyulást. A fibrin lepedék 5-7 napon belül eltűnik.
- Fájdalom a nyak elfordításakor - több hétig is fennállhat.
A korai rehabilitációra vonatkozó ajánlások:
- Különleges étel - a műtét utáni első napon nem szabad enni. A következő héten az ételnek lágynak, folyékonynak vagy dörzsölőnek kell lennie, nem forrónak. Kemény, savanyú, fűszeres és fűszeres ételek, alkohol, szénsavas italok irritálhatják a nyálkahártyát.
- Az ivási rendszer betartása - a műtét után néhány órával meleg vagy hideg vizet lehet inni. A jövőben, még akkor is, ha nehéz lenyelni, az ivóvíz mennyisége 1-1,5 liter naponta egy gyermek és 1,5-2 liter egy felnőtt esetében.
A mirigy eltávolítása: a műtét hatása
A mandulák eltávolítása egy ilyen eljárás, amelyben a komplikációk nem fordulnak elő nagyon gyakran, mivel az egyik legegyszerűbb művelet.
Bármely műtéti beavatkozás, beleértve az ilyen egyszerű és gyakori beavatkozásokat, bármilyen negatív következményekkel járhat a betegre, akár a beteg testének sajátosságai, akár a sebész műtéti hibája miatt. Milyen következményei vannak a sikertelen működésnek?
A mirigy eltávolítása: következmények, amelyek nem igényelnek kezelést
A műtét után a test súlyos stressz alatt áll, különösen akkor, ha annak bármely része teljesen eltávolodik, ami a mirigyek. A mandulák eltávolítása után gyakran fordul elő ilyen kellemetlen érzés, mint például a nagyon súlyos torokfájás, amely több hétig is tarthat. Nem hiszem, hogy ez valami rosszat jelent a szervezeted számára: csak a sérült torok még mindig beavatkozás után stresszbe kerül, és megszokja az új állapotát. Néha ezek a fájdalmak három-négy hétig tarthatnak, ezért ne aggódj róla.
De ha a fájdalom hosszabb ideig folytatódik, akkor ez már komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon a vizsgálathoz, mivel ez már a normától való eltérés.
A mirigyek kivágása azt a tényt eredményezi, hogy elveszítesz egy olyan szervet, amely korábban bizonyos funkciókat végzett, nevezetesen, hogy megvédje a testet mindenféle fertőzéstől.
Sajnos, most már sokkal könnyebb, hogy vegyen fel egy vírusos betegséget, mivel a természetes asszisztensek már nem védik meg Önt. Ezután a garatgyulladás vagy a hörghurut előfordulhat, ami elég gyakran folytatódhat, amíg a test nem újjáépíti az immunrendszerét oly módon, hogy a mandulák segítségével megvédje magát.
A rossz egészségi állapotú gyermekeknél a mirigyek eltávolítása különösen erős, bár a gyermek teste számára sokkal könnyebb újraépíteni a belső rendszereit, mint egy olyan felnőtt számára, akit hosszú ideig átépítenek. Bár mindez az eredeti emberi immunitástól és a test alkalmazkodóképességétől függ.
A mirigyek eltávolítására szolgáló sebészet gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a torok nyálkahártyája gyorsan túl gyulladhat túl hideg italok és ételek miatt. Ez a mellékhatás valószínűleg idővel eltűnik, de a műtét után - néha elég hosszú ideig - kis mennyiségben hideg ételeket és hideg italokat kell enni, amíg a teste megszokik. Néha ezt a rezsimet minden élethez be kell tartania.
A mirigy eltávolítása: orvosi beavatkozást igénylő hatások
Sajnos vannak olyan mellékhatások is, amelyek ismételt orvosi beavatkozást vagy akár más műveletet igényelnek. Különösen a helyi érzéstelenítésben a mirigyek eltávolítása tele van ezzel: a beteg nem beszélhet a műtét napján, de másnap ajánlott a maximális beszédaktivitás fenntartása, hogy a torok formája ne emelkedjen. Azonban a beteg fájdalmat érez, és egy kicsit fél attól, hogy beszéljen.
Ez a hiánya az anesztéziában a mirigyek eltávolítása: a beteg egyszerűen csak egy nap alszik, és másnap felébred, és szabadon beszél, szinte anélkül, hogy figyelmet fordítana a fájdalomra. Az általános érzéstelenítésnek azonban saját veszélyei vannak: az általános érzéstelenítés nagyon erős ütés a testnek, és az orvosok általában nem ajánlják, ha van alternatívája a gyengébb, de biztonságosabb helyi érzéstelenítésnek. Bár az anesztézia megválasztása, ha nem kezdetben végzetes, mindig a beteg számára marad.
A mirigyeltávolítási műtét következményei
A Tonsil eltávolítása (tonsillectomy) meglehetősen egyszerű sebészeti eljárás, de minden művelethez hasonlóan súlyos következményekkel járhat.
Számos oka lehet: a beteg kezdeti állapotától a kezelőorvos rossz cselekedeteiig. Természetesen nem előnyös, ha a mandulákat olyan állapotba hozzuk, ahol eltávolításuk szükséges, de ha az eljárás elkerülhetetlen, tisztában kell lennie a lehetséges következményekkel.
Tonsil funkciók
Tonsils - az emberi immunrendszer nagyon fontos része. Az orrcseppeken a szervezetbe belépő mikrobák és baktériumok az első, amelyeket az orrnyálkahártyában meg kell felelni. A mandulák a szájüreg és a garat között helyezkednek el, amelyet nyálkahártya véd.
E szervek funkciói két főre csökkentek: a vérképződés és az immunitás kialakulása.
Nem olyan régen mindennapi működésnek tekintették a mandulaféléket (a mirigyek eltávolítását), mivel a vesék és a szívek gyulladásának megelőzésére került sor. De a szervezet súlyosabb betegségektől való megmentése a védelem fontos részének megfosztását eredményezte.
A mirigyek az immun- és nyirokrendszerek részét képezik. További információ itt.
Vannak olyan jelek, amelyekben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen:
- krónikus mandulagyulladás az angina gyakori ismétlődése miatt;
- a gége felé nyúló szövetek púpos gyulladása (tályogok);
- a légutak mirigyeinek átfedése;
- az immunitás hirtelen súlyos csökkenése;
- gyakori angina előfordulása (évente több mint 3-szor).
Mindazonáltal minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. Nem kell eltávolítani az összes nagy méretű mandulát, és a kisebbek óriási veszélyt rejtenek az egészségre.
hatások
A mandulák eltávolításának hatásai azonosak a gyermekek és a felnőtt férfiak és nők esetében.
A művelettel egyetértésben tudnia kell, hogy mit veszít:
A mandulagyulladás megtagadása a következő következményekkel jár:
Az ilyen műveletek ellenjavallatai:
- rossz véralvadás;
- súlyos szív- és veseproblémák;
- súlyos magas vérnyomás;
- cukorbetegség, tuberkulózis;
- a fertőző betegségek különböző akut formái;
- terhesség harmadik trimeszterében.
Lehetséges szövődmények
A mirigyek eltávolítása után a következő komplikációk lehetségesek:
A test válasza a mandulagyulladásra a gyermekek és felnőttek esetében némileg eltérő. Gyermekek gyakran lázzal, hányingerrel (kevesebb hányással) járnak az eljárás után, néha a hang időzítése megváltozik, nem csak a torok, hanem az alsó állkapocs és a nyaki fájdalom is.
Általában a gyermek teste könnyebben tolerálja az ilyen feszültséget, és egy héten belül megpróbál. Felnőtteknél a szájban kellemetlen íz lehet, láz, ritkán vérzés lép fel. A helyreállítási időszak hosszabb, fájdalmasabb.
Annak érdekében, hogy ne vezessen műtétre, próbálja meg a nyirokelvezető masszázst, mint profilaxist.
Tehát, ha a mandulái teljesen megszűntek a feladataikkal, csak kárt okoznak a testnek, akkor nem szabad félni, hogy a művelet lehetséges célja miatt orvoshoz megy.
A mandulák eltávolítása felnőttekben
Lehetséges és szükséges a mandulák eltávolítása, és fáj? A mandulák, mint bármely más szerv, hajlamosak különböző betegségekre. Vannak olyan esetek, amikor a betegség olyan mértékű, hogy a mandulák eltávolítása elengedhetetlen.
Ez azt jelenti, hogy a mandulák eltávolítását kizárólag szélsőséges esetekben, alapos vizsgálat után végezzük, és ma már sokféle módja van annak, hogy a beteg nem volt olyan fájdalmas.
Az orvosok az ilyen jeleket szétválasztják a mandulák eltávolítására felnőtteknél a torokban:
A gennyes mandulagyulladás gyakori megnyilvánulása azt jelenti, hogy a betegség évente több mint négyszer jelentkezett; Megfigyelt reaktív arthritis; Az angina nem megfelelő konzervatív kezelése: az antibiotikumok ismétlődő kurzusainak kijelölése, fizioterápia és mandulafesték, ami nem eredményez pozitív eredményt; Néha spontán és tudattalan lezárja a légutakat; Vese-károsodást figyeltek meg, azaz olyan betegségeket, mint a krónikus veseelégtelenség és a pyelonefritis; Krónikus reumatikus betegség vagy reumatikus láz, amelyet streptococcusok okoztak; Az immunitás jelentős csökkenése; A mandulák erős növekedése, ami megakadályozza az élelmiszer szokásos használatát és az orron keresztül történő légzést; Az anginát bonyolítja a különböző merőleges tályogok.
Számos sztereotípia van a mandulák eltávolításáról, és itt a főbbek:
Krónikus torokfájás esetén a mandulák eltávolítása felnőtteknél kötelező, különben káros hatások lépnek fel. A bemutatott sztereotípia hibás, mert a torkon belüli sebészeti beavatkozásokat csak szélsőséges esetekben végezzük. Például az orvos ezeket a kezeléseket használhatja, ha a fertőzés veszélyezteti az ember életét. A mandulák eltávolítása a torokban egy olyan művelet, amely általános érzéstelenítést igényel, mivel elég fájdalmas. Természetesen, ha klasszikus módszerekkel eltávolítja a torkot a torkában, ollóval, szikével és csuklóval, akkor fájdalmas lesz, és a művelet időtartama megduplázódik. Annak érdekében, hogy ne legyen olyan fájdalmas, általános érzéstelenítést alkalmaznak. Jelenleg azonban vannak alternatív módok a mandulák eltávolítására a torokban. Ezek a módszerek magukban foglalják rádiófrekvenciás és lézeres módszereket a mandulák eltávolítására felnőttekben. Természetesen a mandulák eltávolításának ilyen módszereivel a beteg nem lesz olyan fájdalmas, és a következmények nem lesznek olyan nagyok. A felnőtteknél a mandulák eltávolítására irányuló művelet során súlyos torzulás lép fel a torokban. Ez a vélemény is téves, mert az emberi testben erős vérzés csak a nagy hajók különböző sérüléseinek következtében fordulhat elő. Vagyis a kis hajók károsodása nem vezethet vérzéshez. Ezen túlmenően, amikor a mirigyeket kihúzzák, a kis edények gyorsan thrombálódnak. A műtét előtti nagyobb biztonság érdekében az orvos köteles véralvadási vizsgálatot végezni. Ez azt jelenti, hogy a véralvadási mutatók normáival való ellentmondás esetén a műveletet egy bizonyos ideig el kell halasztani. A nagyméretű edényeket nem húzza ki, hanem elektromos lézerrel vagy önállóan elpusztítják a lézerrel való érintkezés után. Ilyen alapvető módszerek vannak a mandulák eltávolítására, mint például az ultrahang és a lézeres eltávolítás, valamint a cryodestruction. A mandulák eltávolítása után jelentős következményei vannak, nevezetesen a személy teljesen megfosztja a légutak védelmét a különböző fertőzések és vírusok ellen. Ez a sztereotípia részben igaz, hiszen valójában egy személy részben megfosztja a légutak védelmét a fertőzések és vírusok ellen, de ma már lehetséges a mandulák hiányos eltávolítása a beteg torkában. Az orvosi terminológiában a mandulák hiányos eltávolítását a torokban az ablációnak nevezik. Az abláció során csak a felső réteg vagy a mandulák érintett területeit vágjuk. A bemutatott módszert kizárólag kriodestruktúrával, lézerrel, folyékony plazmával vagy ultrahangos kezeléssel végezhetjük. A bemutatott eljárásnak köszönhetően lehetséges a mandulák részleges eltávolítása, és ez lehetővé teszi a nyirokszövet megőrzését a torkában, megőrizve a légutak immunvédelmét.
Manapság a mandulákat különböző módszerekkel lehet eltávolítani, melyeket az egyes betegek számára az elvégzett vizsgálatok alapján külön-külön választanak ki. Szóval, milyen módszerekkel lehet eltávolítani a mandulákat?
klasszikus; lézer; elektrokoaguláljuk; folyékony nitrogén alkalmazásával; folyékony plazma; Ultrahang.
A mandulák eltávolítása után a pácienst a jobb oldalon helyezik el, és a jég a nyakra kerül, ez segít elkerülni az ilyen következményeket, mint a súlyos vérzés. Ezen túlmenően, az orvos előírja, hogy antibiotikumokat szednek, hogy elkerüljék a különböző fertőzések kialakulását egy bizonyos ideig, amit az egyes betegek esetében is külön-külön választanak ki.
Az első 24 órában a beteg egy kis mennyiségű vizet iszik, és az élelmiszer-fogyasztás korlátozott. A beteg csak finoman reszelt és folyékony élelmiszert használhat, és hidegnek kell lennie.
Ellenkező esetben a beteg nemcsak beteg lesz, hanem vérzést is okozhat. Ha az összes szabályt követik, a seb öt napon belül gyógyul, és a beteg teljes visszanyerése körülbelül két hétig tarthat.
A posztoperatív rehabilitáció időszakában az orrra némi nehézlégzés figyelhető meg, de ez eltűnik, amint a nyirokszövetek duzzanata csökken. Az egészség enyhítése érdekében használhatja az orrcseppeket, amelyek naponta legfeljebb négyszer használhatók. Ezenkívül az ilyen cseppeket öt vagy hét napig lehet bevenni.
Az ilyen műtét után enyhe vérzés léphet fel, előfordulásának oka lehet az adenoidok hiányos eltávolítása. Vagyis a nasopharynxban volt egy kis darab, amely vérzik. Ebben az esetben sürgősen tájékoztassa orvosát. A legvalószínűbb, hogy az orvos egy második sebészeti beavatkozást ír elő, nevezetesen az adenoidok maradék részecskéinek eltávolítását.
Ellenjavallatok
Vannak-e ellenjavallatok a mandulák eltávolítására a torokban? Korábban, a mandulagyulladásos esetek 90% -ában, egy műveletet hajtottak végre, hogy eltávolítsák őket, és ma ilyen műtétet rendkívül ritkán hajtanak végre. Természetesen léteznek ellenjavallatok, és abszolút és relatív csoportokra oszlanak. A relatív tartalmazza az alábbi ellenjavallatokat:
az első típusú cukorbetegség betegsége; aktívan fejlődő tuberkulózis; különböző rákok; tüdőbetegségek dekompenzálása; véralvadási betegségek, amelyek véralvadási zavarhoz vezetnek; a cukorbetegség második típusának dekompenzálása; a szív-érrendszer patológiáinak dekompenzálása; A mandulák eltávolításának relatív vagy ideiglenes ellenjavallatai a következők: terhesség; különböző krónikus betegségek súlyosbodása; akut betegségek, például rhinitis, bronchitis, sinusitis, laringitis, faringitis és hasonlók jelenléte.
Tekintsük meg a következményeket, amelyek a mandulák a torokban történő eltávolítása után jelentkezhetnek. Az ilyen műveletek különböző szövődményein kívül, például a torok nyálkahártyájának szöveti fertőzése, vérzése és különböző égési sérülései esetén a következő következmények jelentkezhetnek:
a humorális immunválasz gyengülése; vérzés előfordulhat; az allergiás bronchus görcsök előfordulása, valamint fertőző-allergiás; a beteg lokális celluláris immunitása jelentős csökkenése; légúti fertőzések, amelyek olyan betegségekben fordulnak elő, mint a faringitis, tracheitis, laringitis vagy bronchitis.
Éppen ezért a mandulák eltávolítása mind a felnőttek, mind a gyermekek körében kizárólag a kezelőorvos döntésére történik, aki döntést hoz az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján.
Nagyon fontos megjegyezni azt a tényt is, hogy vannak olyan esetek, amikor a mandulák eltávolítása nélkül lehetetlen, de a műtét hatásai természetesen is megvan.
Ha a mandulákat nem távolítják el időben, gyulladásuk szövődményeket okozhat a szív működésében, valamint a vesék ízületeiben. Egy másik ilyen műtét segíthet a légzőrendszer krónikus betegségeivel kapcsolatos problémák megoldására.
A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?
Amikor el kell távolítania a mandulákat
A krónikus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása a mandulagyulladás jelzései.
A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:
A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a beteg betegségének okozója pontosan a streptococcus, az antistreptolizin O-titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor jobb a mandulák eltávolítása, ellenkező esetben a szövődmények kialakulásának kockázata magas, a mandulák mérete nő. A nyirokszövet elszaporodása kényelmetlenséget okozhat a nyelési vagy alvási apnoe (alvás közbeni légzés) szindróma esetén, a szív, az ízületek és a vesék sérülése a test mérgezése miatt. A mandulák gyulladása és a szervrendszeri megbetegedések közötti kapcsolat megállapítása érdekében a pácienst arra kérik, hogy végezze el az úgynevezett reumatikus teszteket - vizsgálja meg a C-reaktív fehérje, a sziálsav és a reumatoid faktor vizsgálatát. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre megy át. Általában a patológiát kábítószerekkel elnémítják, és csak akkor kezdik meg a műveletet, a konzervatív terápiák hatékonysága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a mandulák vákuum eltávolítását és a fizioterápiát).
Hogyan kell felkészülni a mandulagyulladásra
A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A páciensnek több tesztet kell tennie:
teljes vérszám, vérlemezkeszám, véralvadási vizsgálat (véralvadás a véralvadáshoz), vizeletvizsgálat.
A fogorvosnak, kardiológusnak és terapeutának kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.
A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 hétig nem kérik az aszpirint és az ibuprofent.
Működési nap
Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.
6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.
A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciens intramuszkuláris injekció beadása nyugtatóval, majd az érzéstelenítő, lidokain injekció a mandulák körül.
A műtőben a beteg egy széken ül. A gyulladt szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincs vágás.
A mandulagyulladás lehetőségei:
Hagyományos működés. A mandulákat hagyományos sebészeti eszközökkel - ollóval, szikével és hurokkal - távolítják el.
Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.
Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.
Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.
Előnyök: az ödéma és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, egyszerű végrehajtás, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.
Hátrányok: Az amygdala körüli egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.
Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.
Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.
Hátrányok: a műtét utáni vérzés kockázata áll fenn.
Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (összeomlás). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.
Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.
Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.
Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális tartályban vagy pelenkán. A nap folyamán (és a lombik idejének legfeljebb 5 órája alatt) a páciensnek nem szabad enni, inni és gargálni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.
Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.
A mandulagyulladás módjától függően a páciens 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken növekszik, ami a garat falából származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnik.
A szenvedés enyhítése érdekében a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.
Otthoni gondozás
A műtétet követő 10-14 napon belül a betegnek kevesebbet kell beszélnie.
A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.
A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:
kevesebb beszélgetés, ne emelje a súlyokat, csak puha hűvös ételeket (zöldség- és húspüres, levesek, joghurtok, zabkása), több folyadékot inni, ne menjen a fürdőbe, szoláriumot, ne repüljen repülőgépekre, kefe a fogát, és öblítse ki a száját, csak hűvös zuhany, ital fájdalomcsillapítók (gyógyszerek paracetomol alapján). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.
Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.
A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett nyálkahártyával borított hegszövet borítja. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.
Lehetséges szövődmények
A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:
A vérzés kockázata a műtétet követő 14 napon belül. Amikor a nyálban vércseppek jelennek meg, a páciensnek tanácsos az oldalán feküdni, és jégzsákot csatolni a nyakába. Ha a vérzés intenzív, mentőt kell hívnia, nagyon ritkán (legfeljebb 0,1%), a hang hangja változhat.
Tonsil eltávolítás: Előnyök és hátrányok
A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Ők zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása légúti fertőzések kialakulásához és a megfázás gyakoriságához vezet. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.
Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.
De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövet elveszíti védő tulajdonságait és a fertőzés forróvá válik. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.
A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:
érrendszeri megbetegedések, amelyeket gyakori vérzés kísér, és amelyek nem gyógyíthatóak (hemofília, Osler-betegség), súlyos cukorbetegség, tuberkulózis, III fokú magas vérnyomás.
Az ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.
A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:
menstruációs periódus, kezelt fogszuvasodás, ínybetegség, akut fertőző betegségek, a terhesség utolsó trimesztere, a mandulagyulladás súlyosbodása, bármely más krónikus betegség súlyosbodása.
Lásd a népszerű cikkeket
A mandulák eltávolítására szolgáló fejlett technikák alkalmazásával a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata 3-szor csökkent. Az általános érzéstelenítés és az illetékes antibakteriális kezelés elutasítása megakadályozza az allergiás reakciókat és a szeptikus gyulladás előfordulását.
Ennek ellenére a mandulák eltávolításának negatív hatásai léteznek, és nagyrészt a rehabilitációs program szabályainak be nem tartásából adódnak.
A tonsillectomia a lymphadenoid formációk (palatine mandulák) részleges vagy teljes eltávolítása műtét útján.
A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük súlyos fertőzés utáni szövődmények és adenoid vegetáció esetén, melyet a mandulák elterjedése jellemez.
A mandulák eltávolításának okai
Mi az oka a mandulák eltávolításának? A műtét hatásai nem olyan kritikusak, mint a nem gyógyászati körökben. Azonban a palatine mandulák aktívan részt vesznek a helyi immunitás kialakításában, ezért a műveleteket csak akkor lehet elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges. Még egy részben nem működő amygdala szignifikánsan több immunoglobulint szintetizál, mint az immunrendszer maradék komponense.
Palatinus mandulák (mirigyek) - páros ovális alakú szervek, amelyek a torokgyűrű mögötti torok mélyedésében találhatók. Laza struktúrájuk van, nagyszámú hiányosság (crypts) és follikulus jelenléte miatt. Valamennyi kórokozó, amely a szájban átjut az ENT szervekbe, áthalad a mirigyek által képviselt „szűrőn”. Sok immunsejt körülvéve gyorsan megsemmisülnek. A másodlagos immunhiány, a hypovitaminosis és egyéb tényezők kialakulásával azonban a patogének a lymphadenoid szövetben lokalizálódhatnak és gyulladást okozhatnak.
A mandulák eltávolítása felnőtteknél a következő okokból történik:
orrpolip; krónikus mandulagyulladás; rosszindulatú daganatok; árpa vénás trombózis; paratonsilláris tályog; súlyos mandulagyulladás.
A mirigyek idő előtti kivágása súlyos szövődményeket okozhat. Ha a streptococcus fertőzés lokalizálódik a gyulladás fókuszában, annak elterjedése reumatizmus, glomerulonefritisz, meningitis és perikarditis kialakulásához vezethet.
A szövődmények típusai
Veszélyes a mandulák vágása? A mandulagyulladás következményei feltételesen három kategóriába sorolhatók: vérzés, helyi és regionális komplikációk. Krónikus betegségek és megfelelő preoperatív előkészítés hiányában a szövődmények kockázata szinte nullára csökken. Azonban olyan patológiák, mint a cukorbetegség, az abnormálisan nagy vénák és az immunhiányok negatív következményeket okozhatnak.
A tonsillektomizált betegek még mindig 5-7 napig vizsgálják az orvosi személyzetet, ami a késleltetett vérzés lehetőségével jár.
A mandulák eltávolítása után a magas hőmérséklet 2-3 napig tarthat. A mechanikai szövetkárosodás gyulladásos reakciókat vált ki, ami a hipertermia egyik legfontosabb oka.
Fontos! A torok késleltetett vérzése a vér aspirációját és a későbbi bronchopneumonia kialakulását okozhatja.
A szeptikus gyulladás és vérzés valószínűségének kizárására a műtét után a betegnek számos fontos szabályt kell követnie:
köpni a nyál és a vér csíkokat egy törülközőben; ne beszélj egy napig; 10 órán belül csak hűtött italokat fogyasztanak.
A beteg étrendjének kizárólag folyékony élelmiszerekből kell állnia, ami az ételrészecskék által a torok nyálkahártyájához való károsodás kockázatával jár. Ezen szabályok betartásának elmulasztása károsíthatja a működtetett szövetet és a vérzés előfordulását.
Helyi-regionális komplikációk
Az okolomindalkoy szövetek és mirigyek eltávolítása gyakran a helyi-regionális szeptikus szövődmények kialakulásának oka. A mandulák teljes reszekciója gyakran szükséges az oropharynx nyálkahártyájában levő diffúz gyulladás és a paratonsillar tályog kialakulása esetén. Az antibiotikumok posztoperatív időszakban történő megtagadása jelentősen növeli az alábbi következmények kockázatát:
akut lázas pharyngitis - a hátsó garatfal nyálkahártyájának nyálkahártya gyulladása és a regionális nyirokcsomók; a garat falának tályogja - a mûködõ szövet területén a púpos epithelium púpos gyulladása; posztoperatív diftéria - a garat nyálkahártya sérülése a fehér torok képződésével a torok falain.
Rendkívül ritka, miután a középfül hüvelyi üregében a mandulagyulladásos gyulladás jelentkezik.
Általában a patológiás folyamatokat egyidejűleg adenotomiás vagy kedvezőtlen epidemiológiai feltételek okozzák.
Általános szövődmények
A mirigyek eltávolítása tele van olyan általánosított szövődmények megjelenésével, amelyek leggyakrabban a nyirokszövetek szeptikus gyulladásának hátterében fordulnak elő. Ha az alacsony fokú láz a műtét után több mint 2-3 napig tart, ez a következő kórképek kialakulását jelezheti:
Szeptóm - szeptikus szövődmény, amelyet a garat vénás plexus láza és trombózisa jellemez; agranulocitózis - a vér biokémiai összetételének kóros változásai, amelyek a granulociták koncentrációjának éles csökkenése miatt fordulnak elő - a sorozat egyik legfontosabb leukocita frakciója; acetonémia (ketózis) - a test metabolikus állapotának kóros változásai, melyeket a keton testek (aceton) koncentrációjának növekedése jellemez a vérben; A ketózis az idegrendszer károsodásához és még a halálhoz is vezet.
Fontos! Akut gégeödéma esetén a fulladás veszélye áll fenn, amelyet csak vészhelyzeti tracheotomiával lehet eltávolítani.
A mandulák kitermelése felnőttekben az otolaryngology egyik legegyszerűbb művelete, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Ha azonban a baktériumellenes posztoperatív terápiát nem követik, fennáll a szeptikus szövetgyulladás kockázata. Ha nem hagyja abba a gyulladást időben, a szubatrófiás pharyngitis kialakulásához, a nyirokszövetek hiperpláziájához, paresthesiához stb.
Komplikációk a mandulák felnőtteknél történő eltávolítása után
A krónikus mandulagyulladás miatt néhány beteg úgy döntött, hogy eltávolítja a mandulákat. Milyen esetekben jelenik meg a művelet, hogyan történik és milyen következményekkel számíthatunk?
A mandulák eltávolítása (tonsillectomy) csak akkor alkalmazható, ha már nem lehetséges visszaállítani az immunszervet. A művelet főbb jelzései a következők:
- A krónikus streptococcus mandulagyulladás gyakori súlyosbodása. Az a tény, hogy a beteg betegségének okozója pontosan a streptococcus, az antistreptolizin O-titer vérvizsgálatával igazolható, amelynek növekedése megbízhatóan jelzi a szervezet streptococcusra adott válaszát. Ha az antibiotikumok bevétele nem csökkenti a titeret, akkor jobb a mandulák eltávolítása, különben a komplikációk kialakulásának kockázata magas.
- A mandulák méretének növekedése. A nyirokszövet elszaporodása kényelmetlenséget okozhat nyelési vagy alvási apnoe (alvási apnoe) szindróma esetén.
- A szív, az ízületek és a vesék sérülése a mérgezés következtében. Annak érdekében, hogy megállapítsuk a mandulák gyulladása és a szervek működésében bekövetkezett rendellenességek közötti kapcsolatot, a beteg felkérést kap az ún.
- Paratonsillar tályog. Ez olyan állapot, amelyben a gyulladás a mandulákról az őket körülvevő lágy szövetekre megy át. Általában a patológiát kábítószerekkel „elfojtják”, és csak ezután folytatódik a művelet.
- A konzervatív terápiák hatástalansága (beleértve a gyógyszert, a mosást, a csövek vákuum eltávolítását a manduláktól és a fizioterápiától).
A mandulafélék előkészítése járóbeteg alapon történik. A páciensnek több tesztet kell tennie:
- teljes vérszám
- vérlemezkeszám-elemzés,
- koagulogram (véralvadás véralvadáshoz), t
- vizeletvizsgálat.
A fogorvosnak, kardiológusnak és terapeutának kell vizsgálnia. A patológia feltárásakor a megfelelő szakértővel való konzultáció látható.
A vérzés kockázatának csökkentése érdekében 2 héttel a műtét előtt a beteg a véralvadást növelő gyógyszereket ír elő. 3-4 hétig nem kérik az aszpirint és az ibuprofent.
Milyen pontosan fog történni a műtét, az orvos dönt. Általában a mandulákat teljesen eltávolítják. A részleges tonsillectomia súlyos limfoid hipertrófiával végezhető.
6 órával az eljárás előtt a betegnek meg kell kérnie, hogy hagyja abba az étkezést, a tejtermékeket és a gyümölcsleveket. 4 órán keresztül nem iszol vizet.
A mandulák eltávolítása felnőttekben általában helyi érzéstelenítés alatt történik. A műtét előtt fél órával a páciens intramuszkuláris injekció beadása nyugtatóval, majd az érzéstelenítő, lidokain injekció a mandulák körül.
A műtőben a beteg egy széken ül. A gyulladt szerveket szájon át eltávolítják. A nyakon vagy az állon nincs vágás.
Előnyök: a módszer időigényes és jól bevált.
Hátrányok: hosszú rehabilitációs időszak.
- Infravörös lézer sebészet. A nyirokszövet lézerrel kivágjuk.
Előnyök: az ödéma és a fájdalom szinte teljes hiánya az eljárás után, egyszerű végrehajtás, a művelet még járóbeteg alapon is elvégezhető.
Hátrányok: Az amygdala körüli egészséges szöveteket körülvevő égési sérülések veszélye áll fenn.
- Ultrahangos szikével. Az ultrahang akár 80 fokig melegíti a szöveteket, és a kapszulával együtt levágja a mandulákat.
Előnyök: a szomszédos szövetek minimális károsodása, gyors gyógyulás.
Hátrányok: a műtét utáni vérzés kockázata áll fenn.
- Bipoláris rádiófrekvenciás abláció (összeomlás). A mandulákat hideg rádiós késsel vágják le, a szövet melegítése nélkül. A technológia lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes vagy az összes amygdala-t.
Előnyök: nincs fájdalom a műtét után, rövid rehabilitációs időszak, alacsony szövődmények.
Hátrányok: csak általános érzéstelenítés mellett végezhető.
Az egész művelet legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Befejezése után a pácienst a gyülekezetbe vitték, ahol a jobb oldalon helyezkednek el. Jégcsomagot alkalmazunk a nyakra. A nyál kéri, hogy köpüljön egy speciális tartályban vagy pelenkán. A nap folyamán (és a lombik idejének legfeljebb 5 órája alatt) a páciensnek nem szabad enni, inni és gargálni. Erős szomjúsággal pár hűvös vizet lehet venni.
Gyakori panaszok a műtét után - torokfájás, hányinger, szédülés. Néha vérzés léphet fel.
A mandulagyulladás módjától függően a páciens 2-10 napig lemerül. A torokfájás 10–14 napig fennmarad. Az 5-7. Napon meredeken növekszik, ami a garat falából származó kéregek kibocsátásához kapcsolódik. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnik.
A szenvedés enyhítése érdekében a beteg intramuszkuláris injekciót ad fájdalomcsillapítóknak. Az antibiotikumok a műtét után több napig jelennek meg.
A kezelt felületen fehér vagy sárgás virágzik, amely a sebészeti sebek meghúzása után teljesen eltűnik. Tilos a torok gargling és fertőtlenítése a virágzás közben.
A műtétet követő két héten belül a beteg ajánlott:
- beszéljen kevesebbet
- ne emelj súlyokat
- csak lágy hűvös étel (zöldség- és húspüré, leves, joghurt, gabonafélék),
- inni több folyadékot
- ne látogasson el a fürdőbe, szoláriumba, ne repüljen repülőgépre,
- óvatosan kefe a fogát, és öblítse ki a száját
- csak hűvös zuhanyzókat vegyen
- ital fájdalomcsillapítók (paracetomol alapú gyógyszerek). Tilos az ibuprofent vagy az aszpirint szedni, mert növelik a vérzés kockázatát.
Az ízt az eljárás után több napig zavarhatja.
A mandulák eltávolítása utáni helyreállítási időszak körülbelül 2-3 hétig tart. A harmadik hét végére a sebek teljesen meggyógyultak. A mirigyek helyett nyálkahártyával borított hegszövet borítja. A beteg visszatérhet a szokásos életmódba.
A mandulák eltávolításának felnőttkori negatív hatásai a következők:
A mandulafélék kijelölése sok betegnél kétértelmű. Ők zavarba ejtik a beszélgetés, hogy a palatin mandulák az immunrendszer fontos szerve, amelynek eltávolítása légúti fertőzések kialakulásához és a megfázás gyakoriságához vezet. A szövődmények félelme miatt egyes betegek megtagadják a művelet végrehajtását.
Az orvosok azonban sietnek, hogy megnyugtassák őket: a tonsillectomia nem befolyásolja a felnőttek immunvédelmét. Az a tény, hogy már a serdülőkorban a baktériumok és vírusok behatolásának útjában az egyetlen szűrő. A hypoglossal és a garat mandulája segítségére jönnek. A műtét után ezek a limfoid képződmények aktiválódnak és átveszik az eltávolított szervek összes funkcióját.
De a mandulák megőrzése az eltávolításra utaló jelzések jelenlétében veszélyezteti a súlyos egészségügyi problémák kialakulását. A gyulladt szövet elveszíti védő tulajdonságait és a fertőzés forróvá válik. Ilyen helyzetben, hogy elutasítsák őket, azt jelenti, hogy sokkal veszélyesebb patológiákra, köztük a szív, a vese és az ízületi betegségek elítélésére. A nőknél a krónikus mandulagyulladás kezdete negatívan befolyásolhatja a reprodukciós funkciót.
A művelet kockázatait eseti alapon értékelik. A megvalósítás akadálya lehet:
- olyan vaszkuláris betegségek, amelyek gyakori vérzés kísérik és nem gyógyíthatók (hemofília, Osler-kór), t
- súlyos cukorbetegség,
- tuberkulózis,
- magas vérnyomás III fok.
Az ilyen betegek közbenső eljárást mutathatnak - lézer lacunotomia. A mandulákon lévő infravörös sugár mikroszínezéseket hoz létre, amelyeken keresztül a púpos tartalom kifolyik.
A mandulagyulladás elvégzésére vonatkozó ideiglenes ellenjavallatok a következők:
- menstruációs időszak
- nem kezelt fogszuvasodás,
- ínybetegség
- akut fertőző betegségek
- terhesség utolsó trimeszterében
- a mandulagyulladás súlyosbodása,
- bármely más krónikus betegség súlyosbodása.
A Tonsil eltávolítása (tonsillectomy) meglehetősen egyszerű sebészeti eljárás, de minden művelethez hasonlóan súlyos következményekkel járhat.
Számos oka lehet: a beteg kezdeti állapotától a kezelőorvos rossz cselekedeteiig. Természetesen nem előnyös, ha a mandulákat olyan állapotba hozzuk, ahol eltávolításuk szükséges, de ha az eljárás elkerülhetetlen, tisztában kell lennie a lehetséges következményekkel.
Tonsils - az emberi immunrendszer nagyon fontos része. Az orrcseppeken a szervezetbe belépő mikrobák és baktériumok az első, amelyeket az orrnyálkahártyában meg kell felelni. A mandulák a szájüreg és a garat között helyezkednek el, amelyet nyálkahártya véd.
E szervek funkciói két főre csökkentek: a vérképződés és az immunitás kialakulása.
Nem olyan régen mindennapi működésnek tekintették a mandulaféléket (a mirigyek eltávolítását), mivel a vesék és a szívek gyulladásának megelőzésére került sor. De a szervezet súlyosabb betegségektől való megmentése a védelem fontos részének megfosztását eredményezte.
A mirigyek az immun- és nyirokrendszerek részét képezik. További információ itt.
Vannak olyan jelek, amelyekben a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen:
- krónikus mandulagyulladás az angina gyakori ismétlődése miatt;
- a gége felé nyúló szövetek púpos gyulladása (tályogok);
- a légutak mirigyeinek átfedése;
- az immunitás hirtelen súlyos csökkenése;
- gyakori angina előfordulása (évente több mint 3-szor).
Mindazonáltal minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. Nem kell eltávolítani az összes nagy méretű mandulát, és a kisebbek óriási veszélyt rejtenek az egészségre.
Ritkán a mandulák mandulagyulladását kezelik, megpróbálva késleltetni a művelet idejét a lehető leghosszabb ideig (vagy elkerülni).
a tartalomhoz ↑ Következmények
A mandulák eltávolításának hatásai azonosak a gyermekek és a felnőtt férfiak és nők esetében.
A művelettel egyetértésben tudnia kell, hogy mit veszít:
- A mandulák védelmet nyújtanak a fertőzések ellen. Eltávolításuk után a vírusok büntetlenül kezelik nemcsak a garatban, hanem a gégére, a légcsőre, a hörgőkre, sőt a tüdőre is eljutnak, és sok más betegséget idézhetnek elő, amelyek krónikusak lehetnek: laryngitis, bronchitis, akár tüdőgyulladás.
- Az immunrendszer elveszít egy fontos szervet, amely makrofágokat termel, amelyek baktériumsejteket, vírusokat fogyasztanak. Így a helyi immunitás szenved.
- Kisebb mennyiségekben a limfociták előállítódnak, és ennek eredményeként antitestek. A humorális immunitás gyengül.
- Az allergiaellenes védelem jelentősen csökken. Például az allergiára hajlamos emberek megkezdhetik a hörgő asztmát, és az allergiás emberek esetében a rohamok egyre akutabbak és gyakoribbak.
A statisztikák szerint a felső légutak onkológiájával kevésbé gyakran betegek a betegek.
A mandulagyulladás megtagadása a következő következményekkel jár:
- Ha a működésük meghiúsul, és a természetes funkciók nem teljesülnek, a mirigyek felhalmozódnak. A mikrobák forróágyává válnak, és kellemetlen szagforrássá válnak.
- A mandulagyulladás megismétlődése soha nem fog megállni, és minden évben egyre gyakrabban fordul elő, és a következmények rosszabbak lesznek.
- A mandulák nagyobb méretével nehéz lélegezni, a horkolás éjszaka jelenik meg. Egy személy oxigénhiányban szenved.
Az ilyen műveletek ellenjavallatai:
- rossz véralvadás;
- súlyos szív- és veseproblémák;
- súlyos magas vérnyomás;
- cukorbetegség, tuberkulózis;
- a fertőző betegségek különböző akut formái;
- terhesség harmadik trimeszterében.
a tartalomhoz ↑ Lehetséges komplikációk
A mirigyek eltávolítása után a következő komplikációk lehetségesek:
- Súlyos torokfájás. Ez nem mindig rossz, csak a testnek a sérülésekre adott válasza, és az idő múlásával a kellemetlenség elhalad. De ha a kínzás több hétig nem megy át, forduljon orvoshoz.
- A hideg ételek és italok fogyasztása gyorsítja a nyálkahártya torokgyulladását.
- Ritkán előfordulhat vérzés.
- Ha a mandulákat az eltávolítás idején fertőzték meg, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés tovább terjed a nyirok és a vérerek mentén.
- Allergiás reakció az érzéstelenítő szerre.
- Ha a lézermirigyek nem megfelelőek, a nyálkahártya és a lágy szövetek éghetnek.
A test válasza a mandulagyulladásra a gyermekek és felnőttek esetében némileg eltérő. Gyermekek gyakran lázzal, hányingerrel (kevesebb hányással) járnak az eljárás után, néha a hang időzítése megváltozik, nem csak a torok, hanem az alsó állkapocs és a nyaki fájdalom is.
Általában a gyermek teste könnyebben tolerálja az ilyen feszültséget, és egy héten belül megpróbál. Felnőtteknél a szájban kellemetlen íz lehet, láz, ritkán vérzés lép fel. A helyreállítási időszak hosszabb, fájdalmasabb.
Annak érdekében, hogy ne vezessen műtétre, próbálja meg a nyirokelvezető masszázst, mint profilaxist.
Tehát, ha a mandulái teljesen megszűntek a feladataikkal, csak kárt okoznak a testnek, akkor nem szabad félni, hogy a művelet lehetséges célja miatt orvoshoz megy.
A mandulák eltávolítására szolgáló fejlett technikák alkalmazásával a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata 3-szor csökkent. Az általános érzéstelenítés és az illetékes antibakteriális kezelés elutasítása megakadályozza az allergiás reakciókat és a szeptikus gyulladás előfordulását.
Ennek ellenére a mandulák eltávolításának negatív hatásai léteznek, és nagyrészt a rehabilitációs program szabályainak be nem tartásából adódnak.
A tonsillectomia a lymphadenoid formációk (palatine mandulák) részleges vagy teljes eltávolítása műtét útján.
A műveletet csak szélsőséges esetekben végezzük súlyos fertőzés utáni szövődmények és adenoid vegetáció esetén, melyet a mandulák elterjedése jellemez.
Mi az oka a mandulák eltávolításának? A műtét hatásai nem olyan kritikusak, mint a nem gyógyászati körökben. Azonban a palatine mandulák aktívan részt vesznek a helyi immunitás kialakításában, ezért a műveleteket csak akkor lehet elvégezni, ha ez feltétlenül szükséges. Még egy részben nem működő amygdala szignifikánsan több immunoglobulint szintetizál, mint az immunrendszer maradék komponense.
Palatinus mandulák (mirigyek) - páros ovális alakú szervek, amelyek a torokgyűrű mögötti torok mélyedésében találhatók. Laza struktúrájuk van, nagyszámú hiányosság (crypts) és follikulus jelenléte miatt. Valamennyi kórokozó, amely a szájban átjut az ENT szervekbe, áthalad a mirigyek által képviselt „szűrőn”. Sok immunsejt körülvéve gyorsan megsemmisülnek. A másodlagos immunhiány, a hypovitaminosis és egyéb tényezők kialakulásával azonban a patogének a lymphadenoid szövetben lokalizálódhatnak és gyulladást okozhatnak.
A mandulák eltávolítása felnőtteknél a következő okokból történik:
- orrpolip;
- krónikus mandulagyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- árpa vénás trombózis;
- paratonsilláris tályog;
- súlyos mandulagyulladás.
A mirigyek idő előtti kivágása súlyos szövődményeket okozhat. Ha a streptococcus fertőzés lokalizálódik a gyulladás fókuszában, annak elterjedése reumatizmus, glomerulonefritisz, meningitis és perikarditis kialakulásához vezethet.
Veszélyes a mandulák vágása? A mandulagyulladás következményei feltételesen három kategóriába sorolhatók: vérzés, helyi és regionális komplikációk. Krónikus betegségek és megfelelő preoperatív előkészítés hiányában a szövődmények kockázata szinte nullára csökken. Azonban olyan patológiák, mint a cukorbetegség, az abnormálisan nagy vénák és az immunhiányok negatív következményeket okozhatnak.
A tonsillektomizált betegek még mindig 5-7 napig vizsgálják az orvosi személyzetet, ami a késleltetett vérzés lehetőségével jár.
A mandulák eltávolítása után a magas hőmérséklet 2-3 napig tarthat. A mechanikai szövetkárosodás gyulladásos reakciókat vált ki, ami a hipertermia egyik legfontosabb oka.
Fontos! A torok késleltetett vérzése a vér aspirációját és a későbbi bronchopneumonia kialakulását okozhatja.
A szeptikus gyulladás és vérzés valószínűségének kizárására a műtét után a betegnek számos fontos szabályt kell követnie:
- köpni a nyál és a vér csíkokat egy törülközőben;
- ne beszélj egy napig;
- 10 órán belül csak hűtött italokat fogyasztanak.
A beteg étrendjének kizárólag folyékony élelmiszerekből kell állnia, ami az ételrészecskék által a torok nyálkahártyájához való károsodás kockázatával jár. Ezen szabályok betartásának elmulasztása károsíthatja a működtetett szövetet és a vérzés előfordulását.
Az okolomindalkoy szövetek és mirigyek eltávolítása gyakran a helyi-regionális szeptikus szövődmények kialakulásának oka. A mandulák teljes reszekciója gyakran szükséges az oropharynx nyálkahártyájában levő diffúz gyulladás és a paratonsillar tályog kialakulása esetén. Az antibiotikumok posztoperatív időszakban történő megtagadása jelentősen növeli az alábbi következmények kockázatát:
- akut lázas pharyngitis - a hátsó garatfal nyálkahártyájának nyálkahártya gyulladása és a regionális nyirokcsomók;
- a garat falának tályogja - a mûködõ szövet területén a púpos epithelium púpos gyulladása;
- posztoperatív diftéria - a garat nyálkahártya sérülése a fehér torok képződésével a torok falain.
Rendkívül ritka, miután a középfül hüvelyi üregében a mandulagyulladásos gyulladás jelentkezik.
Általában a patológiás folyamatokat egyidejűleg adenotomiás vagy kedvezőtlen epidemiológiai feltételek okozzák.
A mirigyek eltávolítása tele van olyan általánosított szövődmények megjelenésével, amelyek leggyakrabban a nyirokszövetek szeptikus gyulladásának hátterében fordulnak elő. Ha az alacsony fokú láz a műtét után több mint 2-3 napig tart, ez a következő kórképek kialakulását jelezheti:
- Szeptóm - szeptikus szövődmény, amelyet a garat vénás plexus láza és trombózisa jellemez;
- agranulocitózis - a vér biokémiai összetételének kóros változásai, amelyek a granulociták koncentrációjának éles csökkenése miatt fordulnak elő - a sorozat egyik legfontosabb leukocita frakciója;
- acetonémia (ketózis) - a test metabolikus állapotának kóros változásai, melyeket a keton testek (aceton) koncentrációjának növekedése jellemez a vérben; A ketózis az idegrendszer károsodásához és még a halálhoz is vezet.
Fontos! Akut gégeödéma esetén a fulladás veszélye áll fenn, amelyet csak vészhelyzeti tracheotomiával lehet eltávolítani.
A mandulák kitermelése felnőttekben az otolaryngology egyik legegyszerűbb művelete, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Ha azonban a baktériumellenes posztoperatív terápiát nem követik, fennáll a szeptikus szövetgyulladás kockázata. Ha nem hagyja abba a gyulladást időben, a szubatrófiás pharyngitis kialakulásához, a nyirokszövetek hiperpláziájához, paresthesiához stb.
Mint tudják, a mandulák védő funkciót végeznek, de néha gyulladásnak vannak kitéve. Ha rendszeresen szenved olyan betegségekben, mint a mandulagyulladás, akkor az orvosok javasolják a sebészetet - a mandulák eltávolítását.
Maga a művelet elég gyors: az orvos eltávolítja a mandulákat, megállítja a vérzést. Ha a műtét általános érzéstelenítés alatt történik, nem fog semmit érezni. Ha az állapotod a művelet után kielégítő, akkor néhány napon belül lemerülsz.
A mandulák szakképzett orvos által történő eltávolítása érdekében végzett, megfelelően elvégzett műtét nem jár visszafordíthatatlan következményekkel, nem befolyásolja az életidőt, és nem vezet a szervezet nem megfelelő működéséhez. Csak hat mandulával rendelkeznek, ha kettőt eltávolítanak, semmi katasztrofális nem fog bekövetkezni, a másik négy aktiválódik, és védőgátló funkciót vesz fel.
Leggyakrabban az egyik komplikáció vérzés lehet. Bizonyos esetekben ez egy fertőzés kialakulása vagy az érzéstelenítés káros hatásai. A statisztikák azt mutatják, hogy 10 000-ből egy eset komplikációval járhat. És 250 000 műtét esetén egy halál várható.
A páciensek között közös vélemény is van, hogy a műtét után gyakrabban fognak megbetegedni, de ez alapvetően nem igaz. A mandulák nem voltak egészséges szervek, ezért nem működtek megfelelően, nem teljesítik eredeti feladatukat. Ezért a betegség olyan gyakori volt. A fertőzések forróágyának eltávolítása csak a testét védi.
A műveletnek pozitív következményei is vannak: ha nem reagál a szervezet jelére a segítségre, és nem hajtja végre a műtétet időben, a belső szervek részéről visszafordíthatatlan folyamat léphet fel. A gyulladás szövődményekhez vezethet a szív, a vesék, az ízületek területén. Továbbá, a művelet megmenti a krónikus mandulagyulladást, a gyakori torokfájásokat és más gyulladásos folyamatokat.
Ne essen pánikba, hogy védelem nélkül hagyja el a testét. Nem. Összességében a test hat mandulával rendelkezik, a palatina mandulák mindössze kettő, különösen azért, mert eredeti funkciójuk megváltozott, és már nem védik a testet. Az eltávolítás után a fennmaradó mandulák átveszik a védelmet.
Hőmérséklet mint szövődmény a mandulák műtétje után
Természetes, hogy a műtét után egy hőmérséklet, torokfájás, kellemetlen érzés lesz az állkapocs területén, néha enyhe fájdalom van a fülekben. Ilyen esetekben enyhíti ezeket a tüneteket. Az érzéstelenítés után huszonnégy órán belül gátlási állapotban lesz. A kisütés után lehet, hogy fáj a torok, de ez teljesen természetes.
Mindazonáltal nem szabad elfelejtenünk, hogy a mandulák eltávolítása egy művelet, és a művelet mindig kockázatot jelent, néhány komplikáció lehetséges. Például a vérzés, amelyet csak az orvos hagy le.
Mint minden más műtét esetén, fennáll a fertőzés veszélye.
Ebben az esetben, ha fejfájás van, és a fájdalom a torokban rosszabb, a hőmérséklet emelkedésével ez a fertőzés jele lehet. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz, aki előírja a szükséges kezelést (antibiotikumok).
Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy a hőmérséklet több hétig maradhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mandulákat csak részben eltávolítják (csak a mandulák megbetegedett része), és a test gyulladásos folyamaton megy keresztül. Ez általában egy 37 ° C-os, 37 ° C-os hőmérséklet, elhanyagolható, így nem befolyásolja a test állapotát. Az Ibuprofen vagy a Paracetamol csökkentése érdekében javasolt a hőmérséklet emelkedése.
Ha kellemetlen érzés van a torokban, akkor speciális spray-ket vagy nyalókát használhat.
Ha a hőmérséklet sokkal magasabb, és hosszabb ideig tart, akkor ez friszkos szövődményt vagy fertőzést jelenthet. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és át kell adnia a szükséges klinikai vizsgálatokat.
A mandulák eltávolításának lehetséges következményei
A mandulák eltávolításához vagy nem, csak orvoshoz kell dönteni. Ugyanakkor az orvos tanácsot ad arra, hogy hol távolítsa el a mandulákat és milyen módon. Ilyen műveleteket végeznek speciális klinikákban, bizonyos típusú orvosi eszközöket használva. A szakszerűen végrehajtott művelet semmilyen módon nem befolyásolja a minőséget és a hosszú élettartamot. Sok beteg attól tart, hogy egészségük romlik, de nem. Ha az egészséges mandulákat eltávolítják, nehézségek merülhetnek fel, mert az immunrendszer védőberendezései. De a krónikus mandulagyulladás által érintett mandulák a fertőzés forgalmazója.
Ha megtagadja a műveletet (mandulagyulladás esetén), akkor lesz egy zsák a torkában, a fertőzés forrása, melynek következtében az immunitás csökken, és más szervek szövődményei lehetnek.
A mandulák gyulladása a vesék, a szív és az ízületek többi részébe juthat. Nem csak a gyakori szövődmények, hanem a helyi komplikációk is vannak. A piszkos folyamat terjedhet el a manduláktól, például a nyakig. Ennek eredményeként a tályogok kialakulnak, ami nagyon súlyos következményekkel jár. Lehetséges és végzetes.