A szervezet hipotermiája - tünetek, okok és elsősegély a hipotermiában

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk Önnel a test olyan állapotát, mint - hipotermiát, valamint tüneteket, okokat, fokozatokat, megelőzést és elsősegélyt a test hypothermia számára. Emellett azt is figyelembe vesszük, hogy mi történhet egy személyrel a hipotermia után, vagy inkább, hogy hogyan befolyásolhatja az egészségét. Szóval...

Mi a hipotermia?

A szervezet hipotermiája (hipotermia) az a személy általános állapota, ahol a normális testhőmérséklet + 35 ° C-ra csökken. A hipotermia fő oka a test hidegnek való kitettsége, azaz a test hidegviszonya. az emberek vagy állatok hideg környezetben, védőfelszerelés nélkül, például meleg ruhában vannak.

A hipotermiát számos rendszere és szerve normális működésének gátlása jellemzi. Így alacsony és alacsony testhőmérsékleten az anyagcsere lelassul, vérkeringés, szívverés, oxigén éhezés a szövetekben, és így tovább. Ha a test által a hőveszteség folyamata nem áll meg, bizonyos idő elteltével egy személy vagy egy állat meghalhat.

Leggyakrabban a kisgyermekek és az idősek, túl vékony vagy immobilizált emberek hipotermiája figyelhető meg. Ha konkrét betegekről beszélünk, akkor azonosíthatóak - az alkohol vagy kábítószer-mérgezés hatása alatt álló személyek, a jég alá esett gyermekek és halászok, valamint olyan személyek, akik könnyű ruhában hosszú távolságot próbáltak mozgatni. Az orvosok igazolják, hogy minden harmadik személy, aki a hipotermiában halt meg, mérgezéses állapotban volt.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a hideg környezetben fellépő hipotermia mellett különbséget tesznek a mesterségesen indukált általános és helyi természetű hipotermia között is. A helyi hipotermiát általában vérzés, trauma és gyulladásos folyamatok kezelésére használják. A test általános hipotermiáját súlyosabb célokra használják - a traumás agykárosodás és az intrakraniális vérzés, valamint a szívbetegségek sebészeti kezelésében.

A hipotermia (hipotermia) ellentétes állapotban van - a hipertermia, amely a hőnek való kitettség miatt a testhőmérséklet növekedésével jellemezhető, ami hőstroke kialakulásához vezethet.

Hipotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

A hipotermia tünetei

A hipotermia tüneteit 3 ​​fokú hipotermia jellemzi, amelyek mindegyikének saját jelei vannak. Tekintsük részletesebben a hipotermia mértékét.

1 fokos hipotermia (enyhe fokozat) - a test testhőmérséklete 32-34 ° C-ra csökken. Ezen a hőmérsékleten a bőr elkezd sápadt és libamutatót kelteni ("libabőr"), hideg van, amelyen keresztül a test megpróbálja fenntartani a hőveszteséget. Ezen túlmenően a személy a beszédkészülék depresszióját kezdeni - nehezebb beszélni. A vérnyomás általában a normál tartományban marad, vagy kissé megnő. Ebben a szakaszban a fagyási folyamat egy 1-2 fokos szervezet.

2 fokú hipotermia (közepes fokú) - a test testhőmérséklete 32-29 ° C-ra csökken. A bőr kékre vált, a szívverés percenként 50 ütemre lassul, a légzőrendszer működése gátolva van - a légzés ritkábban és sekélyebbé válik. A vérkeringés csökkenése miatt az összes rendszer és szerv nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és egy személy álmosabb lesz. Ebben a szakaszban nagyon fontos megakadályozni, hogy az ember elaludjon alvás közben a test energiatermelése jelentősen csökken, ami összességében még a testhőmérséklet még gyorsabb csökkenéséhez vezethet, és végzetes kimenetelűvé válhat. Általában a test hypotermiájának 2 fokát a test 1-4 fokos fagyás jellemzi.

3 fokú hipotermia (súlyos) - a test testhőmérséklete 29 ° C-ra csökken. A szívfrekvencia 36 percre csökken, az oxigén éhezés nyilvánvaló, a vérnyomás csökken, az ember gyakran veszít eszméletében, vagy mély kómába esik. A bőr kékes színű lesz, az arc és a végtagok duzzadnak. A test gyakran görcsrohamokat mutat, hányás jelenik meg. Sürgősségi ellátás hiányában az áldozat gyorsan meghalhat. A legtöbb esetben a 3 fokú hipotermiát az áldozat fagyás jellemzi 4 fok.

A hipotermia okai

A hipotermia okai, vagy a test hipotermiájához hozzájáruló tényezők lehetnek:

Időjárás - alacsony vagy alacsony környezeti hőmérséklet, amelyben egy személy tartózkodik. Ez a leggyakrabban akkor fordul elő, amikor egy személy hideg vízbe jut, miközben a jég esik. A hipotermia másik gyakori oka a szükséges mennyiségű ruházat hiánya egy személynél, mínusz vagy minimális pozitív környezeti hőmérsékleten. Érdemes megjegyezni, hogy a megnövekedett páratartalom és az erős szél növeli a test hőveszteségét.

Ruházat és cipő. A hideg évszakban egy személy elégtelen ruházata szintén hozzájárul a test túlhűtéséhez. Itt is meg kell jegyeznünk, hogy a természetes anyagok - természetes gyapjú, szőrme és pamut - jobban megtartják a hőt, de a szintetikus analógok nemcsak a test hidegtől való védelme miatt rosszabbak, hanem növelhetik a fagyasztás kockázatát. Az a tény, hogy a szintetikus szövetek „rosszul lélegzik”, aminek következtében a test által képződött nedvességnek semmi sem párolog el, és elkezdi hozzájárulni a test által a hő elvesztéséhez. Ezen túlmenően a szűk cipő vagy a vékony cipő (kevesebb, mint 1 cm) szintén a hipotermia gyakori oka. Ne feledje, hogy ha a cipők vagy ruhák egy kicsit túl nagyok, akkor egy meleg meleg levegő van, ami egy további „fal” a test és a hideg között. Ne felejtsük el, hogy a szűk cipők hozzájárulnak a lábak ödémájának kialakulásához az összes következménnyel.

Betegségek és kóros állapotok, amelyek hozzájárulhatnak a hipotermiához: alkoholos vagy kábítószeres mérgezés, szívelégtelenség, vérzés, traumás agykárosodás, májcirrózis, cachexia, hypothyreosis, Addison-kór, hypotonia, HIV-fertőzés, rák és mások.

A hipotermia egyéb okai:

• A hidegben való hosszú távú mozgás hiánya;
• Séta a hidegben kalap nélkül;
• fáradtság;
• Alultápláltság, étrend (zsírok, szénhidrátok vagy vitaminok táplálkozásának hiánya);
• Maradjon állandó idegfeszültségben.

Elsősegély a hipotermiához

A hipotermiával kapcsolatos segítséget helyesen kell biztosítani, ellenkező esetben az áldozat állapota csak súlyosbodhat.

Fontolja meg az első segítséget a hipotermiához:

1. Meg kell szüntetni a hideg hatását az áldozatra - hogy elrejtse az embert a hidegtől meleg szobában, vagy legalábbis elrejtse őt olyan helyen, ahol nincs csapadék és szél.

2. Távolítsuk el a nedves ruhákat, és szárítsuk meg őket, tekerjünk egy személyt egy takaróra, és helyezzük vízszintes helyzetbe. Ugyanakkor nem kell a fejét becsomagolni.

3. Csatlakoztasson meleg vízzel ellátott fűtőpadot a mellkasához, vagy tekerje magát egy elektromos takaróval.

4. Ha az áldozatnak a végtagok fagyás jelei vannak, nem lehet meleg vízzel melegíteni őket. Tegye őket szigetelt tiszta steril kötszerekre.

5. Adjon az áldozatnak forró teát vagy gyümölcslét italt, vészhelyzet esetén, meleg vízzel. A melegítésre szánt alkohol és kávé szigorúan tilos!

6. A további fűtés esetén, ha a személy nem tud felmelegedni a fent felsorolt ​​módszerekkel, meleg vizet képes fürdeni - nem haladhatja meg a 37-40 ° C-ot, aztán újra lefeküdni kell, meleg melegítőkkel túlmelegedni és takaróba burkolni. Vegyünk egy fürdőt a fűtés első lépéseként - nem tudsz!

7. Ha az áldozat eszméletlen és impulzusa nem érezhető, kezdje el a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst. Nos, ha ebben az időben valaki mentőt hív.

8. Győződjön meg róla, hogy emetikus sürgetések esetén az áldozat fejét oldalra kell billenteni, különben fennáll a veszélye a hányásnak a légzőszervekbe jutásának, és a személy egyszerűen megfulladhat.

9. Ha a sérült személy felmelegedése után görcsöket, beszédbetegséget, szívritmuszavarokat és egyéb rendellenességeket alakít ki a szervezet működésében, azt orvosi rendelőbe kell vinni.

Amikor felmelegít egy személyt, emlékeznie kell egy szabályra - fokozatosan kell felmelegedni! A hideg után nem tudsz azonnal bemerülni egy forró zuhanyba, vagy a kezedet forró víz áramlása alá kell helyezni. A hidegtől a melegig tartó hirtelen hőmérsékletcsökkenés hozzájárul a kapilláris károsodáshoz, ami belső vérzést és más veszélyes szövődményeket okozhat.

A hipotermia következményei

A test túlhűtése hozzájárul az immunrendszer gátlásához, amely egy személy védőfala a különböző kórokozókkal szemben - vírusok (influenza, parainfluenza), baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok) és más fertőzések ellen. Pontosan azért, mert az immunrendszer gyengül, az a személy, aki hipotermia után gyakran megbetegszik az alábbi betegségekkel:

Emellett a hipotermia hatásai gyakran:

• A végtagok fagyása minden következménnyel;
• Változások a szív-érrendszer működésében, az agyban;
• A különböző rendszerek krónikus betegségeinek súlyosbodása.

A hipotermia megelőzése

A hipotermia megelőzése magában foglalja a következő szabályok és ajánlások betartását:

- Ne igyon alkoholt a hidegben, kávéban, ne dohányozzon, ami csak a felmelegedés illúzióját eredményezi;

- Ne fáradjon, fáradt, éhes, sérülés vagy vérvesztés után;

- Hideg időben, melegen öltözve, laza ruhában, ne feledkezzen meg rajta egy kalapról, ujjatlanról és sálról;

- Próbáljon előnyben részesíteni a ruhákat a természetes szövetek, gyapjú;

- A cipőknek méretüknek megfelelőnek kell lenniük, és semmit nem kell csípni, legalább 1 cm-es talpral;

- A felsőruházatnak vízállónak kell lennie;

- Szeles és fagyos időjárás esetén a test nyitott területei különleges védő krémmel vagy állati olajjal (de nem zöldséggel) szennyezhetők;

- De nehezítsen nehéz zsákokat és más terheket, amelyek az ujjaidat összezsugorítják és megzavarják a vér normális keringését;

- Hideg időben ne használjon hidratálót arcra és kezekre;

- Fagyos időben ne viseljen fülbevalót, gyűrűt vagy más fém ékszert gyorsabban hűlnek le, és hideget szállítanak a testre;

- Amint hideg időben érezheti a hideg érzést, menjen meleg helyre és melegítse fel;

- Ha van egy autó, amely el van húzva a lakott területről, és kívül esik, kérjen segítséget, ne hagyja el az autót, kivéve, ha egy másik autó közeledik hozzá;

- A hideg évszakban elrejteni a közvetlen széláramlást;

- Ha valahol messze van a falutól, sok hó van a lábad körül, egy hóvihar körül, ásni a hóban, így kevesebb hő veszít;

- Hideg időben, kerülje a bőr nedvesítését.

- A gyermekeknél a termoreguláció még nem teljesen kialakult, míg az idősebbeknél ez a funkció sok esetben már ideges, ezért ellenőrizzük, hogy mennyi ideig maradnak a hidegben ezek az emberek.

- Ne lépjen be az első jégbe.

- A testet keményítsük, de csak akkor, ha erre nincs ellenjavallata!

ABC-Medicine

Az orvosi ismeretek és készségek alapjai, a baleset vagy baleset áldozatának nyújtott elsősegélynyújtási módszerek

a test hipotermia

Hipotermia: elsősegély

A test általános hipotermiája egy személy vagy más melegvérű állat testhőmérsékletének csökkenése a fiziológiai határain túl. Ellenkező esetben ezt a feltételt hipotermiának nevezzük [a görög szóból származó hipo - kifejezés alatt, alatt, alatt és hő alatt - hő, hő]. Emberben a hypothermia akkor fordul elő, amikor a test szokatlanul hosszú ideig hidegnek van kitéve, és a hőmérséklete 34,0 ° C alá csökken.
Ismert, hogy a normális anyagcsere és a testfunkciók biztosításához legalább 35,0 ° C belső testhőmérséklet szükséges, általában az emberi testhőmérsékletet állandó szinten tartjuk 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) szinten, biológiai úton. homeosztázis (azaz a rendszer azon képessége, hogy az önszabályozó mechanizmusokon keresztül fenntartja a belső környezet állandóságát), nevezetesen a termoregulációs mechanizmus segítségével. Hosszú hideg hatással a belső mechanizmusok nem képesek a hőveszteség feltöltésére, és csökken a belső testhőmérséklet.
A hipotermia a hipertermia ellentéte, ami hőgutahoz vezet.

Úgy véljük, hogy a békeidőben a hipotermia viszonylag ritka előfordulás, és szélsőséges körülmények között fordul elő (hegymászókkal történt balesetek, ürömbe jutás, hajótörés). A háború idején a test általános túlhűtése gyakrabban fordul elő, és az emberek, akiket sebesültek vagy túlhajszoltak a távolsági átmenet, különösen érzékenyek erre. Klasszikus példa: Napóleon hadseregének visszavonulása Oroszországból 1812 télen, amikor a francia katonák nagy számban szenvedtek és haltak meg a hipotermiában, mivel a környező levegő hőmérséklete 37 fok alatt nulla.

Meg kell azonban jegyezni, hogy katonai műveletek vagy vészhelyzetek hiányában nem szokatlan, hogy hűvös időjárásban, magas páratartalmú, erős szélben, ha egy személy kevéssé mozog, pl. tragikus következményekkel jár. A hideg évszak alatt mindig fennáll a veszélye annak, hogy a hajléktalanok között hipotermiás. Például 2012 decemberében Oroszországban és Kelet-Európában több mint 200 ember halt meg a hidegben.

A hipotermia jelei

A test általános hipotermiát a következők jellemzik: hidegérzés, hidegrázás, remegés a test egészében, ujjak és lábujjak fájdalma, "libabőr", testhőmérséklet csökkenése. Amikor a testhőmérséklet 35 ° C alá csökken, az arc sűrűsége, cianózis, térd fájdalom, láb, nemi szervek, gasztroenterikus szindróma, fájdalmas vizelés, polyuria jelenik meg. Az áldozat apátiát, álmosságot, általános gyengeséget és sekély légzést tapasztalhat. Előfordulhatnak hallucinációk (meleg szobában érzés).
Ezen tünetek jelenléte és súlyossági foka a test általános hűtésének fázisától függ.
Az első fázisban a testhőmérséklet még nem csökkent a perifériás vasokonstrikció miatt (a vérerek lumenének szűkítése). Jellemzők a szimpatikus idegrendszer gerjesztésével kapcsolatos tünetek (hidegrázás, artériás hypertonia, tachycardia). Mindezen fiziológiai reakciók célja a hő megőrzése.
A második fázisban a hőmérséklet 1-2 ° -kal csökken. A hideg fájdalmat érez. A bőr halvány, hideg. Előfordulhat, hogy az orr, a fül, az ujjak és a lábak kék vége. A tudat világos, talán egy kicsit izgatott.
A harmadik fázisban a hőmérséklet 34 ° C-ról 27 ° C-ra csökken. A fájdalomérzékenység csökken, az elme zavaros, a reflexek gyengülnek, lélegzik, a máj diszfunkciója és a hypoglykaemia jelen lehet. A koordináció hiánya (a gyaloglás majdnem lehetetlen), a gondolkodás letargiája, amnézia. Az exponált bőr kékre duzzad és megduzzad. 30 ° C-ig terjedő hőmérsékleten a szív összehúzódása rendszeres, bradycardia figyelhető meg, a hőmérséklet, a ritmuszavarok és a szívelégtelenség jelei tovább csökkennek.
A negyedik fázisban 27 ° C alatti hőmérsékleten megjelenik a képzeletbeli halál képe. A légzés, a pulzus és a vérnyomás alig érzékelhető. A reflexeket nem hívják. Úgy gondoljuk, hogy ha a hőmérséklet 24 ° C alá csökken, a testben bekövetkező változások visszafordíthatatlanok.
A halál oka a központi idegrendszer, különösen a vasomotoros és a légzőszervek működésének csökkenése.

+ Elsősegély

Szükséges, hogy a sérült személyt a lehető leggyorsabban meleg helyiségbe hozza, vegye le a hideg fehérneműt és tekerje fel a fűtött takarókat, és forró italt adjon. Ahhoz, hogy gyorsabban melegítsen egy súlyosabb hypotermiás személyt, fürdőbe helyezheti, fokozatosan növelve a víz hőmérsékletét 30-35 ° C-ról 40-42 ° C-ra, míg a fej és a nyak emelkedik. Amikor a testhőmérséklet eléri a 33-35 ° C-ot, le kell állítani a fürdő melegítését. Meg kell figyelni az AD állapotát.
A jég alá esett személy megmentése után azonnal meg kell cserélni a ruhát szárazra, vagy a nedves ruhák eltávolítása után egy meleg szobába burkolni egy kabátot és egy bundát. További tevékenységek ugyanazok, mint a levegő hipotermiája esetén.

Súlyos esetekben az újraélesztés a hidegtől való egyidejű eltávolítással és a légzés és a vérkeringés helyreállításával kezdődik. Ezután gyors felmelegedés történik. Biztosítani kell, hogy az áldozat minimális mozgást végezzen, mivel ez növelheti az aritmia kialakulásának kockázatát. Emlékeztetni kell arra is, hogy a hypoglykaemia a hipotermia gyakori szövődménye.
A hipotermia erős súlyosságával a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel a szív- és keringési rendszer komplikációi lehetségesek. Az áldozatok hosszú ideig panaszkodnak a hidegre való fokozott érzékenységre.

A vízben való túlhűtés jellemzői

Ismeretes, hogy a hő a vízben gyorsabban elvész, mint a szárazföldön. A külső levegő számára elfogadható hőmérséklet, amikor egy személy földön van, nagyon gyorsan vízben hipotermiához vezethet. A 10 ° C (50 ° F) vízhőmérséklet gyakran egy órán belül halálhoz vezet, és a fagyásponthoz közeli vízhőmérséklet (0 ° C) 15 perc alatt halálhoz vezethet. Ebből a szembetűnő és tragikus példa a Titanic halála, egy olyan katasztrófa, amelyben a vízben élő emberek többsége, amelynek hőmérséklete -2 ° C (28 ° F) volt, 15-30 percen belül meghalt.

A hipotermia megelőzése

Kerülje a hosszantartó expozíciót hideg vagy hideg időben, magas páratartalom és erős szél esetén. Szükséges, hogy időben biztosítsunk hőt a lakóhely nélküli embereknek, hogy segítsenek azoknak, akik az utcán tehetetlen állapotban voltak (ájulás, felhős tudat bizonyos körülmények között, stb.). Emlékezzünk egy másik tényezőre, amely növeli a hypothermia - alkohol mérgezés kockázatát. Az értágító hatású alkohol növeli a vér és a végtagok bőrének áramlását, ami a személynek a hő illúzióját adja, miközben a hőveszteség nő.
A hipotermia megelőzésének fontossága a megfelelő ruházat vagy felszerelés kiválasztása. A szintetikus (például polipropilén és poliészter) és a gyapjúszövetek ebben az értelemben kiemelkedőbbek a pamutban, mivel nedves és száraz körülmények között jobb szigetelést biztosítanak.
Az Egyesült Államok parti őrsége erőteljesen támogatja a mentőmellények használatát a vízben a hipotermia elleni védelem módjaként. Van egy 50/50/50 szabály: ha valaki 50 ° F (50 ° F) vízben van 50 percig, akkor 50% -kal nagyobb esélye van a túlélésre, ha egy mentőmellényt tesz.

Légy óvatos és körültekintő. Ahogy az angol mondja: A megelőzés könnyebb, mint a gyógyítás (az elővigyázatosság jobb, mint a gyógyítás).

Általános hipotermia jelei

Az idő határozatlan, a fáradtságtól függ

Azonban az áldozat külső jelei és szubjektív érzései ugyanazok lesznek:

- remegés vagy hidegrázás;

- a végtagok érzésének elvesztése (zsibbadás);

- mozgáskoordináció elvesztése;

- szokatlan viselkedés;

- testhőmérséklet 35 ° C és ennél alacsonyabb;

- későbbi szakaszokban tudatvesztés léphet fel;

- az áldozat jellegzetes megjelenése - úgy tűnik, „zsugorodik”, és megpróbál csoportosítani.

Elsősegély a hipotermiához. Ha az áldozat egyidejűleg fagyás és hipotermia jeleit mutatja, akkor először is szükséges az áldozat általános felmelegedéséhez, a hipotermia jeleinek kiküszöböléséhez, majd az érintett területekre gyakorolt ​​helyi hatások mérésére.

A következő intézkedéseket kell tenni:

1. távolítsa el az áldozatot az uralkodó hipotermiából, gyorsan engedje el a nedves ruhákat;

2. hívjon mentőt;

3. lassan, fokozatosan melegítse fel az érintett személyt száraz hővel.

4. meleg melegítőket helyezzen a fej és a máj területére;

5. az áldozatnak meleg, édes teát, néhány szénhidrátot (keksz, fehér kenyér) adjon;

6. Ha az áldozat eszméletlen, de megőrizte szívműködését és légzését, „biztonságos helyzetbe” kerüljön, melegen védve, és várva az orvosok érkezését, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a légutak állapotát és áramlását;

7. Ha légzésleállás vagy pulzus történik, sürgősen meg kell felelnie az újraélesztés előkészítő szakaszának követelményeinek, és folytatnia kell a CPR komplexet az ABC szabály szerint.

túlhűtés

Az emberi test sokat képes ellenállni, de vannak olyan határok, amelyeken túl a lehetséges tragikus következmények miatt nem kívánatos. Az emberi élet megsértését kiváltó egyik tényező az alacsony környezeti hőmérséklet. Ha egy személy sokáig hidegnek van kitéve, akkor a test túlhűtését fejlesztheti, amelyben a testhőmérséklet kritikus számokra csökken, és minden szerv és rendszer munkájában zavar lép fel.

A fiatalabb korú gyermekek, idősek, kényszerbetegek, fizikailag kimerültek, eszméletlen emberek a leggyakoribbak az általános hipotermiára. A betegséget súlyosbítja az erős szél, a magas páratartalom, a túlterhelés, a nedves ruhák, a sérülések, az alkohol vagy a drogok.

A lábak és az egész test hipotermiája még hűvös tavakban is fürdéskor nyerhető, a következmények a vízben való tartózkodás időtartamától függnek.

A hipotermia jelei

Az elismerés nem olyan nehéz. Először egy személy ereje van, túlságosan izgatott, de ugyanakkor a nasolabialis háromszög cianózisa, a bőr foltja látható. A beteg aggasztja a súlyos hidegrázás, a légszomj, a gyors pulzus.

Ha ebben az időszakban nem kerül sor orvosi intézkedésekre, az izgalmat az apátia, a letargia és a késleltetés váltja fel. Egy személy elveszíti a mozgási képességét, gyengeséggel és álmossággal borítja, és gyakran veszik észre az eszméletvesztést. A hipotermiában való részvétel megtagadása a szív- és légzőszervi tevékenység megszűnéséhez vezet, ami egy személy halálát eredményezi.

A túlhűtés foka

A beteg állapotától függően három fokú hipotermia van:

1. Könnyű. A testhőmérséklet 32-34 fokra csökken. A páciens hidegrázás, bőre sápadt színe, az ajkak és a nasolabialis háromszög kékes árnyalata, „libabőrök”, az alsó állkapocs és az ajkak rázása miatt alig tud beszélni. A vérnyomás enyhe fokú hipotermiában marad a normál tartományban, néha enyhén emelkedik. A beteg képes önállóan mozogni. Ebben a szakaszban, a megjelenése fókusz fagyás 1-2 fok.

2. Átlag. A testhőmérséklet további csökkenése elérheti a 29-32 fokot. A bőr kékes árnyalatúvá válik, hideg lesz. A páciens közömbösséget vet fel a történtekkel, apátia és álmossággal szemben. Általában hipotermiában van egy „torpor” állapot, amelyben a beteg nem reagál a címzett beszédre és más külső ingerekre.

A vérnyomás enyhén csökken, az impulzus lassulása és a légzés ritkábban fordul elő. Elveszett az önmozgás képessége. A fagyás lehet akár negyedik fok. A középső stádiumban a hipotermiával kapcsolatos segítség hiánya különböző szövődmények kialakulásához vezet, egyes esetekben a beteg halálához.

3. Nehéz. 31 fok alatt az emberi test hőmérséklete csökken, miközben az eszméletvesztés csökken, és a pulzus percenkénti 30-35 ütemre csökken. Általános túlhűtéssel a bőr és a nyálkahártyák kifejezetten kékes árnyalatúvá válnak, az arc, az ajkak, a kéz és a lábak duzzanata jelenik meg. A páciens elveszti az eszméletét, görcsök jelennek meg, a kómára való áttéréssel az állapot súlyosbodik. A vérnyomás élesen csökken, a légzés nagyon ritka. Az általános hipotermia ebben a szakaszában a chilblains meglehetősen súlyosak. Egy személy sürgősségi ellátást igényel, különben végzetes lesz.

Elsősegély a hipotermiához

A hypothermia első segítsége a hideg tényezőnek az emberi testre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése. Ehhez az áldozatot meleg helyiségbe kell vinni, vagy ha ezt nem lehet megtenni, a széltől és a csapadéktól védett helyen kell elhelyezni. A nedves ruhát azonnal ártalmatlanítani kell, majd a beteget száraz ruhába vagy takaróba kell csomagolni. Ha a lábak vagy a fej hipotermiája észlelhető, elegendő a nedves cipő eltávolítása, és valami meleg felhelyezése a fejére.

Ha egy személy tudatos, meg kell adni neki forró tejet, gyümölcslét, vizet vagy teát. Általános túlhűtés esetén ajánlatos először fürdeni meleg vízzel, majd melegebb, de legfeljebb 40 fokos fürdővel. Vízkezelési eljárások után az áldozatot melegített ágyba helyezik, és fűtőbetétekkel vagy melegvizes palackokkal borítják. Tiszta, előnyösen steril kötszereket kell alkalmazni a fagyasztott területekre.

Egy eszméletlen betegben monitorozni kell a légzés és az impulzus jelenlétét. Ilyen hiányában azonnal folytassa a közvetett szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.

Miután az elsősegélynyújtást a hypothermia következtében szenvedő személynek nyújtották, elengedhetetlen, hogy a kórházba kerüljön, még akkor is, ha első pillantásra az állapota kielégítő. Néhány szövődmény csak orvosot azonosíthat.

Mit ne tegyünk, ha túlhűtés történik

Annak érdekében, hogy ne okozzon még több kárt, ne adja meg a páciens kávét és alkoholt. Nem ajánlott előzetes felmelegedés nélkül forró vízbe helyezni. A túlhűtésnél tilos a bőr intenzív dörzsölése hóval, olajjal, alkoholtartalmú folyadékkal, vagy egyszerűen száraz kezekkel, valamint a fagyás helyén kialakuló buborékok áttörése. Az áldozat melegítéséhez nem szabad nyílt tüzet használni. Ezeknek a módszereknek a használata éles hőmérsékletcsökkenést eredményez, ami tele van kis kapillárisok károsodásával, a belső vérzés megjelenésével és más, hasonlóan súlyos szövődményekkel.

Hypothermia megelőzés

- A gyerekeknek elég tágas és szezonálisan illeszkedő ruhában kell járniuk. Nem ajánlott a száját és az orrát egy sállal összekötni, hogy ne tegye ki az arc bőrét nedves és hideg levegő hatásának. A kesztyűnek és a zoknának száraznak kell lennie. Fagyos napokon a gyermeknek 15-20 percenként meleg szobában kell bemennie, hogy felmelegedjen.

- A felnőtteknek mindig sálat, sapkát és ujjatlanot kell viselniük. Nem mehetsz hidegbe nyers hajjal.

- Ajánlatos olyan ruhát készíteni, hogy több vékony ruhadarabot viseljen, mint egy, de sűrű és nehéz. A légrés megőrzi a korai hipotermiát. A cipőknek sem lehetnek szorosak és nedvesek.

- A hidegben nem ajánlott a dohányzás, mivel a füstölt cigaretta a perifériás vérkeringés csökkenéséhez vezet.

- Lehetetlen nedvesíteni folyadékkal, és nem kell az arc bőrét nedvesítőszerrel megnedvesíteni.

- A gyaloglás során gondosan ellenőrizni kell az egészségi állapotot. A hipotermia első jele a meleg szobában kell mennie.

A meghozott megelőző intézkedések lehetővé teszik, ha egyáltalán nem kerülik a hipotermiát, akkor legalább jelentősen csökkenti a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatását.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

túlhűtés

A hipotermia olyan kóros állapot, amelyet a test túlzott hőelnyelése és ennek következtében a testhőmérséklet csökkenése vagy egy külön szerv, a szövetek elveszíthetik (fagyás).

Az általános hipotermia akkor fordul elő, amikor a külső hőmérséklet alacsony hőmérséklete hosszú ideig érinti az embert, vagyis ha rövid időn belül találkoznak, még kritikus emelkedések esetén is, a hőmérőknek alacsony a meghibásodási kockázata. Sokan hallottak cryosaunákról, amelyekben a levegő hőmérséklete kb. -120 o C, miközben az ilyen körülmények között egy percig marad sok betegség megmentése. Különböző körülmények között más a hipotermiás helyzet, ami a szervezet kompenzációs reakcióinak meghibásodásához vezet a központi idegrendszer, a szív-érrendszer és a légzőszervek funkcióinak további gátlásával.

Halálos kimenetelű általános hipotermia 0 ° C-on fordulhat elő, ha egy személy ilyen körülmények között 10 óránál tovább mozog. Ha ugyanaz a vízhőmérséklet, akkor a visszafordíthatatlan következmények fél órával a tartózkodás után jelentkezhetnek.

Az emberi test a hipotermia nagyobb negatív hatásának van kitéve az alábbi feltételek mellett:

• böjtölés;
• Súlyos fáradtság és stressz;
• Alkohol és kábítószer-mérgezés;
• Vérveszteség sérülés után;
• Hideg vízben;
• Megnövelt páratartalom;
• Erős szél;
• Nedves, könnyű vagy feszes;
• Eszméletlen állapot.

A lábak túlhűtése leggyakrabban fordul elő, mivel ezek a végtagok a legtávolabb vannak a szívtől, és az utolsó, hogy megkapják a véráramlás „részét”, és ennek megfelelően a hőt.

A gyermekek és az idősek, valamint a fizikailag és érzelmileg gyengült emberek a hipotermia legnagyobb kockázati kategóriájába tartoznak.

A hipotermia típusai és jelei

A hipotermia a következő típusokra oszlik:

• Helyi (a lábak, karok, fülek, arcok hipotermiája);
• Általános hipotermia.

A testszövetek helyi megsértése a helyi hideg (expozíció) hatására következik be. Először is, a személy úgy érzi, hogy a végtagok vagy más testrészek behatolnak a hidegbe, miután fájdalom nélkül zsibbad, akkor minden érzékenység eltűnik. A lábak túlhűlésének súlyos formáiban a bőr sötétedik, ami jelzi a szövetek elpusztulását és a végtagok amputálásának szükségességét.

Az olyan általános tünetek, mint az agitáció és a kezdeti szakaszban fellépő energiafúvás jellemzőek az általános hipotermiára, a bőr sápaságával és hidegségével, a már említett nasolabialis háromszög cianózisával. Egy személy elkezd panaszkodni hidegrázásról, szívdobogásról, légszomjról, merevségről, fáradtságról, álmosságról, gyengeségről. További nehéz elemi motorfunkciók. Az alacsony hőmérsékleten való hosszan tartó expozíció eszméletvesztéshez vezet. Ha az idő nem nyújt elsősegélyt a hipotermiához, az áldozat megáll a légzésről és a szívből, halál.

A túlhűtés foka

Hipotermia változó mértékben fordulhat elő az áldozat állapotától és a kedvezőtlen körülmények között való tartózkodásának idejétől függően:

• Az enyhe fokozatot a testhőmérséklet 34 ° C-ra történő csökkenése jellemzi, néha 32-ig. Az ember panaszkodik a hidegrázás és gyengeség miatt, míg kívülről megfigyelhető a bőr, a kék ajkak és az orr és a száj közötti bőrfehérítés, a "libamunka" megjelenése. A beteg pofái remegnek, így nehézséggel válaszol a kérdésekre. A nyomás normális marad, bár egyes esetekben kissé megnőhet. A hipotermia ebben a szakaszában egy személy önállóan mozoghat, lehet 1 vagy 2 fokos fagyás;
• A mérsékelt fokot a testhőmérséklet 29 ° C-ra történő csökkenése, a kék bőr és a hűvös hatás jellemzi. A beteg apatikus, álmos, gyenge és közömbös mindenre, ami történik. Van is egy zsibbadás, amelyben az áldozat nem képes reagálni a külső ingerekre. Ha a vérnyomást mérjük, csökken, az impulzus lelassul, és a légzés ritka. Ebben a szakaszban már nehéz mozgatni, míg a fagyás elérheti a 4. fokozatot;
• Súlyos mértékű rendkívül súlyos állapot, amelyben a testhőmérséklet 31 ° C alatt van, az impulzus nem haladja meg a 30-35 ütést percenként, egy személy elveszti az eszméletét. E szakasz hipotermiája a végtagok és az arc duzzanatához, a bőr kékes árnyalatához, az eszméletvesztéshez, a görcsökhöz és a kómához vezet.

Hipotermia kezelés

A hipotermiás tünetek megszüntetése több szakaszból áll, és a további intézkedések összetettsége a beteg állapotától függ az orvosi segítségkérés időpontjában. Tehát a kezelés:

• Elsősegély a hipotermiához;
• Védje a hidegtől való további expozíció ellen;
• A tüdő mesterséges szellőzése (3 fokos);
• A vazodilatátorok bevezetése;
• Aktív külső felmelegedés;
• Aktív belső felmelegedés;
• Fűtött oxigén belégzése;
• Az infúziós melegített oldatok perifériás vénájába történő bejuttatása;
• A gyomor és a húgyhólyag mosása (3. szakasz);
• Tüneti kezelés és komplikációk megszüntetése.

A lábak, karok vagy az egész test hipotermiájának szövődményei a következő természetűek lehetnek:

• Szövet nekrózis;
• Pulmonális ödéma;
• Az agy duzzadása;
• Akut becsületes kudarc;
• Abscess tüdőgyulladás.

Elsősegély a hipotermiához

A hipotermia következményei közvetlenül függenek attól, hogy az áldozatnak milyen gyorsan és helyesen nyújtottak elsősegélyt. Először is, meg kell állítani az alacsony hőmérséklet hatását a személyre: húzza ki a vízből, vigye a meleg szobába, extra meleg ruhákat és takarókat adjon. Ha az áldozat saját tárgyai nedvesek, akkor sürgősen el kell távolítani tőle, és szárazra kell helyezni őket.

Az elsősegélynyújtás az 1-2 fokos túlhűtéshez szintén a belső fűtéshez tartozik, ami meleg italok fogyasztását jelenti. Segít a meleg fürdő melegítésében is, amelyet ezután forró, de legfeljebb 40 ° C-os helyettesít. Ezt követően az áldozatot meleg ágyba kell helyezni, és a fűtőbetéteket és a melegvizes palackokat át kell helyezni, és steril öntetekkel kell felhelyezni a fagyott területekre.

Ha egy személy eszméletlen, akkor a mentés és a pulzus gyakoriságát a mentő megérkezése előtt ellenőrizni kell. Légzés nélkül szükség van mesterségesre. Mindenesetre, a beteg állapotától függetlenül, azonnal meg kell hívnia egy mentőt.

Tiltott túlhűtési technikák

Hipotermiás helyzetben való érintkezés esetén semmi esetre sem adhat alkoholt vagy kávét az áldozatnak. A tilalmat a bőr olajjal, hóval, száraz kezekkel vagy alkoholtartalmú folyadékokkal való dörzsölése is előírja. Ha buborékok képződnek a fagyasztott területeken, akkor nem érheti őket.

A hirtelen hőmérséklet-csökkenés súlyos következményekkel járhat, mint maga a túlhűtés, így a felmelegedésnek fokozatosnak és mérsékeltnek kell lennie.

Hipotermia (hipotermia). Okok, elsősegély, fokok és lehetséges következmények

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hipotermia az emberi test kóros állapota, melyet az alacsony hőmérsékletek okoznak, és amelyek intenzitását meghaladják a termoregulációs rendszer belső tartalékai. A túlhűtéskor a test maghőmérséklete (a hasüregek és a hasüreg szervei) az optimális érték alá csökken. Az anyagcsere sebessége csökken, az összes testrendszer önszabályozása sikertelen. Az időben és arányos segítség hiányában a sérülések előrehaladnak és végső soron végzetesek lehetnek.

Érdekes tények

• Amikor a testhőmérséklet 33 fok alá csökken, az áldozat nem vesz észre, hogy fagy, és nem tudja magát segíteni.
• A túlhűtött beteg hirtelen felmelegedése halálához vezethet.
• Ha a bőrhőmérséklet kevesebb, mint 10 fok, hideg receptorai blokkolódnak, és abbahagyják az agy értesítését a hypothermia veszélyéről.
• A statisztikák szerint minden harmadik személy, aki hipotermiában halt meg, mérgezett.
• Bármely működő vázizom 2 - 2,5 fokkal felmelegszik.
• Az agy legaktívabb területei melegebbek, mint a passzívak, átlagosan 0,3-0,5 fok.
• A shivering 200% -kal növeli a hőt.
• A „visszatérési pont” 24 ° -nál kisebb testhőmérsékletnek tekintendő, amelynél szinte lehetetlen visszaadni egy fagyás által érintett személyt az életre.
• Az újszülötteknél a termoregulációs központ nem fejlett.

Hogyan szabályozza a testhőmérsékletet?

A testhőmérséklet szabályozása összetett, többszintű folyamat, szigorú hierarchiával. A testhőmérséklet fő szabályozója a hipotalamusz. Ez az agyrész információt kap az egész szervezet termoreceptorairól, megvizsgálja és megadja a közvetítő szerveknek a cselekvési irányokat, hogy ezt vagy a változást elvégezzék. A közeg, a gyomor és a gerincvelő a termoreguláció másodlagos ellenőrzését végzi. Számos mechanizmus létezik, amelyek révén a hipotalamusz a kívánt hatást okozza. A főbbeket az alábbiakban ismertetjük.

A termoreguláció mellett a hypothalamus számos más, ugyanolyan fontos szerepet játszik az emberi testben. Ahhoz azonban, hogy megértsük a hipotermia okait a jövőben, különös figyelmet szentelünk csak a termoregulációs funkciójának. A testhőmérséklet szabályozási mechanizmusainak vizuális magyarázatához szükség van a test alacsony reakcióhőmérsékletre adott reakciójának kialakulásának útjára, a hideg receptorok gerjesztésével kezdve.

A receptorok

Az alacsony környezeti hőmérsékletre vonatkozó információkat speciális hideg receptorok érzékelik. Kétféle hideg receptor van: a perifériás (a test egészében található) és a központi (a hipotalamuszban található).

Perifériás receptorok
A bőrben körülbelül 250 ezer receptor van. A test más szövetében - a májban, az epehólyagban, a vesékben, a véredényekben, a pleurában stb. - közel azonos számú receptor található. A bőrreceptorok leginkább az arcán találhatók. A perifériás termoreceptorok segítségével információkat gyűjtöttünk arról a közeg hőmérsékletéről, amelyben találhatóak, és megakadályozza a test „magjának” hőmérsékletét is.

Központi receptorok
A központi receptor sokkal kisebb - körülbelül néhány ezer. Kizárólag a hypothalamusban helyezkednek el, és felelősek a rá áramló vér hőmérsékletének méréséért. Ha a központi receptorok aktiválódnak, intenzívebb hőtermelő reakciók lépnek fel, mint amikor a perifériás receptorok aktiválódnak.

Mind a központi, mind a perifériás receptorok a környezeti hőmérséklet változásaira reagálnak 10 és 41 fok között. A határokon kívül eső hőmérsékleteken a receptorok blokkolódnak és megállnak. 52 fokos környezeti hőmérséklet a receptorok megsemmisüléséhez vezet. Az információ átadását a receptoroktól a hipotalamuszig az idegszálak mentén végzik. Amikor csökken a környezet hőmérséklete, az agyba küldött impulzusok gyakorisága növekszik, és amikor a hőmérséklet emelkedik, csökken.

hypothalamus

A hipotalamusz az agy viszonylag kis része, de rendkívül fontos szerepet játszik a test belső környezetének állandóságának szabályozásában. Termoregulációs funkcióját illetően meg kell mondani, hogy hagyományosan két részre oszlik - elülső és hátsó. A hypothalamus elülső része felelős a hőátadó mechanizmusok aktiválásáért, és a hátsó rész a hőtermelő mechanizmusok aktiválásáért. A hipotalamuszban van egy speciális idegsejtcsoport is, amely összefoglalja a termoreceptorok összes vett jelét, és kiszámítja a szervezetnek a szükséges testhőmérséklet fenntartásához szükséges hatásának erősségét.

A hipotermia során a hypothalamus aktiválja a hőtermelő reakciókat, és a következő mechanizmusok révén megállítja a hőveszteség folyamatát.

Hőtermelő mechanizmusok

Az egész szervezet mérete alapján a hőképződés az egyetlen szabálynak felel meg - minél magasabb az anyagcsere aránya bármely szervben, annál több hőt termel. Ennek megfelelően a hőtermelés növelése érdekében a hipotalamusz felgyorsítja az összes szerv és szövet munkáját. Így a dolgozó izom 2 - 2,5 fokkal felmelegszik, a parotid mirigy - 0,8 - 1 fokos, az agy aktívan működő területei pedig 0,3 - 0,5 fok. Az anyagcsere-folyamatok felgyorsítása az autonóm idegrendszerre gyakorolt ​​hatáson keresztül történik.

A hőtermelés alábbi mechanizmusai vannak:

• megnövekedett izomtömeg;
• a bazális metabolizmus növekedése;
• az élelmiszer különleges dinamikus hatása;
• gyorsított máj metabolizmus;
• a pulzusszám növekedése;
• a keringő vér mennyiségének növekedése;
• más szervek és struktúrák működésének felgyorsítása.

Az izmok munkájának megerősítése
Nyugalmi állapotban a striated izmok naponta átlagosan 800-1000 kcal-ot termelnek, ami a test által termelt hő 65-70% -a. A test hidegre adott reakciója reszket, vagy hidegrázás, amelyben az izmok szándékosan magas frekvenciájú és alacsony amplitúdóval rendelkeznek. A shivering 200% -kal növeli a hőt. A gyaloglás 50–80% -kal növeli a hőtermelést és a nehéz fizikai munkát 400–500% -kal.

A bazális metabolizmus növekedése
A főcsere a test összes kémiai reakciójának átlagos áramlási sebességének megfelelő érték. A szervezet a hipotermiára adott válasz a bazális metabolizmus növekedése. Az alapanyagcsere nem az anyagcsere szinonimája, mivel az "anyagcsere" kifejezés bármely szerkezetre vagy rendszerre jellemző. Egyes betegségekben csökkenhet a bazális metabolizmus sebessége, ami végül a kényelmes testhőmérséklet csökkenéséhez vezet. Az ilyen betegeknél a hőtermelés aránya lényegesen alacsonyabb, mint más embereknél, ami jobban érzékeny a hipotermiára.

Az élelmiszer különleges dinamikus hatása
Az étkezés és az emésztés megköveteli, hogy a test néhány további energiát szabadítson fel. Része hőenergiává alakul, és a hőtermelés általános folyamatába tartozik, bár csak kis mértékben.

A májanyagcsere gyorsulása
A májat összehasonlítjuk a test kémiai gyárával. Minden másodpercben több ezer reakció van, amit a hő felszabadítása kísér. Emiatt a máj a „legforróbb” belső szerv. Naponta átlagosan 350-500 kcal hőt termel.

Szívfrekvencia növekedése
Izmos szervként a szív, mint a test többi izma, munka közben hőt termel. Naponta 70-90 kcal hőt termel. Amikor a hipotermiás szívfrekvencia emelkedik, amit a szív által termelt hő mennyiségének növekedése 130-150 kcal naponta.

Megnövekedett keringő vér mennyisége
Az emberi testben a testtömegtől függően 4-7 liter vér kering. 65 - 70% -a folyamatosan mozgásban van, a fennmaradó 30-35% -a az úgynevezett vérraktárban (fel nem használt vérkészlet, ami szükséghelyzetben szükséges, például súlyos fizikai munka, oxigénhiány a levegőben, vérzés stb.). ). A fő véráruházak a vénák, a lép, a máj, a bőr és a tüdő. Ha a túlhűtés, amint azt fentebb jeleztük, növeli a bazális anyagcserét. A megnövekedett bazális anyagcsere több oxigént és tápanyagot igényel. Mivel a vér hordozója, annak mennyisége a bazális metabolizmus növekedésével arányosan nő. Így a raktárból származó vér belép a véráramba, növelve annak térfogatát.

Más szervek és struktúrák működésének felgyorsítása
A vesék naponta 70 kcal hőt termelnek, az agy 30 kcal. A membrán légzési izmai, amelyek folyamatosan működnek, további 150 kcal hőt biztosítanak a testnek. A hipotermiában a légzési mozgások gyakorisága másfél-két alkalommal nő. Ez a növekedés a légző izmok által kibocsátott hőenergia mennyiségének napi 250–300 kcal-ra történő növekedéséhez vezet.

Hőveszteség-mechanizmusok

Alacsony hőmérsékleten a test adaptív reakciója a hőveszteség maximális csökkenése. E feladat elvégzéséhez a hypothalamus, mint az előző esetben is, a vegetatív idegrendszer befolyásolásával jár.

A hőveszteség csökkentésére szolgáló mechanizmusok:

• a vérkeringés központosítása;
• a szubkután zsír növekedése;
• a test nyitott területének csökkentése;
• a hőveszteség csökkentése párolgással;
• bőrizom-reakció.

A vérkeringés központosítása
A testet hagyományosan "mag" és "héj" közé sorolják. A test "magja" a hasüreg minden szerve és edénye. A maghőmérséklet szinte változatlan marad, mivel a létfontosságú szervek helyes működéséhez szükséges a tartósság fenntartása. A "héj" a végtagok szövetére és a testet borító teljes bőrre vonatkozik. A "héj" -on áthaladva a vér lehűl, és energiát ad a szöveteknek, amelyeken keresztül áramlik. A "mag" távolabbi része a test része, a hidegebb. A hőveszteség aránya közvetlenül függ a "héj" -on áthaladó vér mennyiségétől. Ennek megfelelően, a hipotermiával, a hőveszteség csökkentése érdekében a test csökkenti a véráramlást a "borítékba", és csak a "magon" keresztül kering. Például 15 fokos hőmérsékleten a kéz véráramlása 6-szor csökken.

A perifériás szövet további hűtésével a véráramlás teljes mértékben megállhat a véredények görcsének köszönhetően. Ez a reflex természetesen előnyös az egész szervezet számára, mivel az élet megmentésére irányul. Ugyanakkor a szükséges vérellátást nem igénylő testrészek esetében negatív, mivel a tartályok hosszabb görcsével alacsony hőmérsékleten kombinálva előfordulhat fagyás.

A szubkután zsír növekedése
Hosszú tartózkodással hideg éghajlatban az emberi testet úgy alakítják át, hogy csökkentsék a hőveszteséget. A zsírszövet teljes tömege növekszik és egyenletesebben oszlik meg a testben. Fő része a bőr alá kerül, és 1,5 - 2 cm vastag réteget képez, kisebb része eloszlik a testben, és a nagy és a kis omentum izomrétege között helyezkedik el, stb. Ennek az átrendeződésnek a lényege abban rejlik, hogy a zsírszövet rosszul végzi a hőt, biztosítva annak megőrzését a szervezetben. Emellett a zsírszövet nem igényel ilyen magas oxigénköltséget. Ez az oxigénhiányban az edényei tartós görcsének köszönhetően előnyt biztosít az egyéb szövetekhez képest.

A test csökkent nyitott területe
A hőveszteség mértéke függ a hőmérsékletkülönbségtől és a test érintkezésének területétől a környezettel. Ha a hőmérsékletkülönbség nem befolyásolható, akkor a kapcsolási területet egy zártabb testtartással lehet megváltoztatni. Például a hidegben az állatok golyóba görbülnek, csökkentve a környezettel való érintkezés területét, és forró időben - éppen ellenkezőleg, hajlamosak arra, hogy növeljék, és a lehető legjobban kiegyenesedjenek. Hasonlóképpen, egy hideg helyiségben elaludt, aki tudattalanul vonzza a térdét a mellkasához, és gazdaságosabb helyzetbe kerül az energiaköltségek tekintetében.

A hőveszteség csökkentése párolgással
A test hőt veszít, ha a víz a bőrtől vagy a nyálkahártyától elpárolog. A tudósok kiszámították, hogy az 1 ml víz elpárologtatása az emberi testből 0,58 kcal hőveszteséghez vezet. A nap folyamán a normál fizikai aktivitással rendelkező felnőtt párologtatással átlagosan 1400 - 1800 ml nedvességet veszít. Ezek közül 400-500 ml elpárolog a légutakon keresztül, 700-800 ml izzadságon keresztül (érzékelhetetlen szivárgás) és 300-500 ml izzadással. A hipotermia körülményei között a duzzanat megáll, a légzés lelassul és a tüdőben való elpárolgás csökken. Így a hőveszteség 10-15% -kal csökken.

Bőr izomreakció (libabőr)
A természetben ez a mechanizmus nagyon gyakori, és az izmok feszültségében van, emelve a hajhagymákat. Ennek eredményeképpen az aljszőrzet és a gyapjúszövet fokozódik, és a test feletti meleg levegő réteg vastagodik. Ez a hőszigetelés javulásához vezet, mivel a levegő rossz hővezető. Emberekben az evolúció során ez a reakció kezdetleges formában maradt, és nincs gyakorlati értéke.

A hipotermia okai

Időjárás

A test által a hőveszteséget befolyásoló paraméterek:

• környezeti hőmérséklet;
• levegő páratartalma;
• szélenergia

Környezeti hőmérséklet
A környezeti hőmérséklet a hipotermia legjelentősebb tényezője. A fizikában a termodinamika szakaszában van egy minta, amely leírja a testhőmérséklet csökkenésének sebességét a közeg hőmérsékletétől függően. Lényegében arra törekszik, hogy minél nagyobb a hőmérséklet és a környezet közötti különbség, annál intenzívebb a hőcsere. A hipotermia összefüggésében ez a szabály úgy hangzik, mintha: a test hővesztesége a környezeti hőmérséklet csökkenésével nő. A fenti szabály azonban csak akkor fog működni, ha a személy ruhák nélkül van hidegben. A ruházat ismételten csökkenti a test hőveszteségét.

Levegő páratartalma
A légköri páratartalom a következőképpen befolyásolja a hőveszteséget. A páratartalom növekedésével nő a hőveszteség. Ennek a mintázatnak a mechanizmusa abban rejlik, hogy minden felületen magas páratartalomnál láthatatlan szemréteg képződik. A vízben a hőveszteség aránya 14-szer magasabb, mint a levegőben. Így a víz, mint a száraz levegő jobb vezetője, gyorsan átadja a testhőt a környezetbe.

Szélerősség
A szél semmi más, mint a levegő egyirányú mozgása. Széltelen környezetben az emberi test körül egy vékony, fűtött és viszonylag csendes levegő képződik. Ilyen körülmények között a test minimális energiát tölt a levegő burkolatának állandó hőmérsékletének fenntartásához. A szélben a levegő, amely alig fűtött, távolodik a bőrtől, és egy hidegebb helyettesíti. Az optimális testhőmérséklet fenntartása érdekében a szervezetnek fel kell gyorsítania a bazális anyagcserét, aktiválnia kell a további hőtermelési reakciókat, amelyek végső soron sok energiát igényelnek. 5 m / s szélsebesség esetén a hőátadási sebesség körülbelül kétszerese, 10 másodpercenként - négyszer. További növekedés következik be exponenciálisan.

Minőségi ruházat és cipő

Mint már említettük, a ruházat ismételten csökkenti a test által okozott hőveszteséget. Nem minden ruha ugyanolyan hatékonyan véd a hideg ellen. A ruhák hőhatásának megőrzésére gyakorolt ​​fő hatást az anyag, amelyből készült, és egy dolog vagy cipő méretének megfelelő kiválasztását befolyásolja.

Az év hideg évszakában a legelőnyösebb anyag természetes gyapjú és szőrme. A második helyen mesterséges társaik vannak. Ezeknek az anyagoknak az az előnye, hogy magas cellularitásuk van, vagyis sok levegőt tartalmaznak. A levegő gyenge vezetője a levegő megakadályozza a túlzott energiaveszteséget. A természetes és mesterséges szőrzet közötti különbség abban rejlik, hogy a természetes anyag cellularitása többszöröse a szőrszálak magának porozitása miatt. A szintetikus anyagok jelentős hátránya, hogy hozzájárulnak a nedvesség felhalmozódásához ruházat alatt. Mint korábban említettük, a magas páratartalom növeli a hőveszteséget, hozzájárulva a hipotermiához.

A cipők és ruhák méretének mindig meg kell felelnie a test paramétereinek. A szoros ruházat a test fölé nyúlik, és csökkenti a meleg levegő réteg vastagságát. A szoros cipők hozzájárulnak a bőrt tápláló erek összenyomásához, ezután fagyássá válnak. A lábak ödémájával rendelkező betegek számára ajánlott olyan puha cipőt viselni, amely a végtagok összenyomása nélkül nyúlik. A talpnak legalább 1 cm vastagságúnak kell lennie, a nagy méretű ruhák és cipők ugyanakkor nem elég szorosan illeszkednek a testhez, olyan hajtásokat és repedéseket hoznak létre, amelyeken keresztül a meleg levegő áramlik, és nem is beszélve arról, hogy egyszerűen kényelmetlen viselni.

A test betegségei és kóros állapotai

A hipotermia kialakulásához hozzájáruló betegségek és kóros állapotok:

• szívelégtelenség;
• a máj cirrhosisa;
• Addison-kór;
• hypothyreosis;
• legyengülés;
• alkoholmérgezés;
• vérzés;
• traumás agyi sérülés.

A szívelégtelenség
A szívelégtelenség súlyos betegség, amelyben a szívizom szivattyúzási funkciója szenved. A véráramlás mértéke a testben csökken. Ennek eredményeképpen nő a vér tartózkodási ideje a periférián, ami erősebb hűtéshez vezet. A szívelégtelenségben gyakran képződik ödéma, kezdve a lábakkal, és végül magasabbra emelkedik a mellkasig. Az ödéma tovább súlyosbítja a végtagokban a vérkeringést, és még több vérhűtést eredményez. A szükséges testhőmérséklet fenntartásához a testnek állandóan aktiválnia kell a hőtermelés mechanizmusait, még normál környezeti hőmérsékleten is. Azonban, mivel csökken, a termogenezis mechanizmusai kimerültek, és a testhőmérséklet csökkenésének üteme meredeken emelkedik, így a páciens hipotermia állapotába kerül.

Májcirrhosis
Ez a betegség a funkcionális májszövet nem funkcionális kötőszöveti hosszú távú cseréjének eredménye. A betegség hosszú szakaszában a hasüreg szabad folyadékot gyűjti össze, amelynek térfogata elérheti a 15-20 litert. Mivel ez a folyadék a test belsejében van, további erőforrásokat kell tölteni a hőmérséklet fenntartására, és a hőtermelés egyes mechanizmusait kell használni. Az ilyen betegek hasa feszült. A belső szerveket és az edényeket kompressziónak vetjük alá. Amikor az alsó vena cava gyorsan összenyomódik az alsó végtagok duzzanata. Mint korábban említettük, az ödéma a vér további hűtéséhez vezet, ami további erőfeszítéseket igényel a hőtermelő rendszerben. Amikor a környezeti hőmérséklet csökken, a hőtermelő mechanizmusok már nem fognak megbirkózni feladataikkal, és a beteg hőmérséklete folyamatosan csökken.

Addison-kór
Addison-kór a mellékvese elégtelensége. Általában három típusú hormon termelődik a mellékvesekéregben - kristályok (aldoszteron), glükokortikoidok (kortizol) és androgének (androszteron). A két vér (aldoszteron és kortizol) vérében elégtelen mennyiségű vérnyomás csökken. A vérnyomás csökkenése lassabb véráramlási sebességhez vezet a testben. A vér továbbhalad egy személy testén keresztül egy hosszabb ideig, miközben a hűtés erősebb. A fentieken túlmenően a glükokortikoidok hiánya a test bazális anyagcseréjének csökkenéséhez, a kémiai reakciók sebességének csökkenéséhez és az energia felszabadulásához vezet. Ennek eredményeképpen a „mag” kevesebb hőt termel, amely a vér erősebb hűtésével együtt a mérsékelten alacsony hőmérsékleten is jelentős hipotermia kockázathoz vezet.

hypothyreosis
A hypothyreosis endokrin betegség, melyet a pajzsmirigyhormon elégtelen kialakulása okoz. A glükokortikoidokhoz hasonlóan a pajzsmirigyhormonok (trijódtironin és tiroxin) felelősek az emberi szervezet számos biológiai folyamatának szabályozásáért. Ezeknek a hormonoknak az egyik funkciója az, hogy a reakciók egyenletes sebességét fenntartsák a hő felszabadulásával. A tiroxin szint csökkenésével a testhőmérséklet csökken. Minél kifejezettebb a hormonhiány, annál alacsonyabb az állandó testhőmérséklet. Az ilyen páciensek nem félnek a magas hőmérsékletektől, de a hidegben gyorsan elzárják őket.

leromlás
A kachexia a test rendkívüli kimerültségének állapota. Ez viszonylag hosszú ideig (hetek vagy akár hónapok) alakul ki. A cachexia okai az onkológiai betegségek, az AIDS, a tuberkulózis, a kolera, a tartós alultápláltság, a rendkívül magas fizikai terhelés stb. A cachexiával a beteg súlya jelentősen csökken, főként a zsír és az izomszövet következtében. Ez meghatározza a hipotermia kialakulásának mechanizmusát ebben a kóros állapotban. A zsírszövet egyfajta hőszigetelő a testben. A testhőmérséklet csökkenésének hiánya miatt nő. Ezenkívül a zsírszövet lebontása 2-szer több energiát termel, mint bármely más szövet. Ennek hiányában a testnek saját fűtőfehérjeire - a "építőelemekre" kell költöznie, amelyekre testünk épül.

A fenti helyzet összehasonlítható egy lakóépület fűtésével. Az izmok a fő teststruktúra, amely hőt termel. A test fűtésében való részesedése egyedül 65-70%, intenzív munkával - akár 95% -kal. Az izomtömeg csökkenésével csökken az izmok hőtermelése. Összefoglalva a kapott hatásokat, kiderül, hogy a zsírszövet termoizoláló funkciójának csökkenése, hiánya a hőtermelő reakciók fő forrása és az izomtömeg csökkenése a hipotermia fokozott kockázatához vezet.

A mérgezés állapota
Ez az állapot egy bizonyos mennyiségű alkoholt eredményez egy személy vérében, amely bizonyos biológiai hatást okozhat. A tudósok becslése szerint az agykéreg gátlásának folyamatának megkezdéséhez szükséges minimális alkoholmennyiség 5-10 ml tiszta alkohol (96%), a bőr és a bőr alatti zsírok 15-30 ml-es kiterjesztésére.. Az idősek és a gyermekek számára ez az intézkedés fele annyi. A perifériás hajók terjeszkedése során a megtévesztő hőérzet jön létre.

Az alkohol hatásával a mítosz az, hogy az alkohol segít a test melegedésében. A véredények bővülése megakadályozza a központi vérkeringés reflex megnyilvánulását, amely az evolúció évszázadai alatt alakult ki, és az emberi élet alacsony hőmérsékleten történő megőrzésére tervezték. A fogás az, hogy a hőérzetet a meleg vér áramlása a testből a hideg bőrre okozza. A bejövő vér gyorsan lehűl, és a „maghoz” való visszatérés nagymértékben csökkenti a teljes testhőmérsékletet. Ha egy súlyos, mérgező állapotban lévő személy elalszik az utcán negatív hőmérsékleti környezetben, akkor leggyakrabban kórházi osztályon ébred fel, ahol fagyottan végtagok és kétoldalú tüdőgyulladás van, vagy egyáltalán nem ébred fel.

vérzés
A vérzés a vér áramlása a vérkeringésből a külső környezetbe vagy a testüregbe. A vérveszteség hatásmechanizmusa, amely hipotermiához vezet, egyszerű. A vér olyan folyékony közeg, amely az oxigén és a tápanyagok mellett termikus energiát szállít szervekre és szövetekre. Ennek megfelelően a test vesztesége közvetlenül arányos a hőveszteséggel. A lassú vagy krónikus vérzést egy személy sokkal jobban tolerálja, mint az akut. Hosszú, lassú vérzés esetén a beteg túlélheti a vért, és elvesztheti a vér felét.

Az akut vérveszteség veszélyesebb, mivel nincs ideje a kompenzációs mechanizmusok aktiválására. Az akut vérzés klinikai képének súlyossága a vérveszteség mennyiségétől függ. A 300-500 ml-es vérveszteséget a szervezet szinte észrevétlenül hordozza. A vérkészletek szabadulnak fel, és a hiány teljes mértékben kompenzálódik. Az 500–700 ml-es vérveszteséggel az áldozat szédülést és hányingert mutat, erős szomjúságérzetet. Szükséges a vízszintes helyzet kialakítása az állapot enyhítésére. A vérveszteség 700 ml - 1 literben a rövid távú eszméletvesztés. Amikor az áldozat elesik, teste vízszintes helyzetbe kerül, a vér az agyba kerül, és a személy visszanyeri magát.

A legveszélyesebb az 1 liternél nagyobb térfogatú akut veszteség, különösen negatív hőmérsékleti körülmények között. A beteg fél órán keresztül több óráig veszítheti az eszméletét. Amíg eszméletlen, minden termoregulációs mechanizmus le van tiltva. Tehát az embertudatos állapotban lévő testhőmérséklet csökkenésének üteme megegyezik a holttest testhőmérsékletének csökkenésével, amely átlagosan egy óra / óra (szél és normál páratartalom hiányában). Ebben az arányban egy egészséges ember eléri a hipotermia első fokát 3 után, a második 6-7 után, a harmadik pedig 9-12 óra után.

Traumás agyi sérülés
A traumás agyi sérülésnél, mint a súlyos vérzésnél, fennáll a tudatvesztés veszélye. A hipotermia veszélyét az eszméletvesztéssel a fentiekben részletesen ismertetjük.