Krónikus bronchitis felnőtteknél: tünetek és kezelési rend

Krónikus hörghurut - a hörgők nyálkahártyájának diffúz gyulladása, izgalmas a hörgőfal mély rétegei peribronchitis kialakulásával. Hosszú időbe telik a súlyosbodások és remissziók időszakainak megváltozása.

Ez a légzőrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely több mint 50 éves korban fordul elő; férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nők.

A krónikus hörghurut klinikai jelentősége nagyon magas, mivel számos krónikus tüdőbetegség kialakulásához vezethet: emphysema, krónikus tüdőgyulladás, bronchiás asztma és tüdőrák.

besorolás

A pulmonológusok azt javasolják, hogy a krónikus hörghurutot osztják meg, amelynek tünetei a felnőtt populáció 3-8% -ában fordulnak elő, két formában - elsődleges és másodlagos.

• Az elsődleges formában a páciensnek a hörgőfa diffúz sérülése van, amely nem kapcsolódik az emberi szervezetben előforduló egyéb gyulladásos folyamatokhoz.
• A másodlagos formát a tüdő, az orr, a paranasalis sinusok, a krónikus veseelégtelenség, a súlyos szívbetegségek és más betegségek krónikus betegségei okozzák.

Az obstruktív hörghurutot külön kell kiosztani, ami szintén krónikus.

okai

Ha a kórokozó tényezők hosszú ideig hatnak a testre, akkor egy személy krónikus hörghurut alakul ki. Ennek kezelése a betegség okainak kiküszöbölésére irányul, amely leggyakrabban a következőképpen jár:

• dohányfüst;
• por és levegőszennyezés a munkahelyen;
• bármilyen bakteriális fertőzés.

A betegség lassan alakul ki, de a hörgők falainak teljes felületét lefedi, és szűkül, és visszafordíthatatlan deformációkat okoz. Különböző mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, mikoplazmák) provokálhatják a krónikus hörghurut kialakulását, valamint a súlyosbodásának előfordulását. Néha a krónikus forma a korábban átadott akut bronchitis következménye.

A krónikus hörghurut tünetei

A felnőttek krónikus hörghurutja és tünetei fokozatosan fejlődnek. A kezdeti szakaszban a beteg állapota általában kielégítő. A betegség előrehaladtával azonban a gyengeség, a fáradtság és a légzési elégtelenség jelentkezik.

A betegség fő tünete a köhögés. Először csak reggel fordul elő, de később a délutáni és este, és éjszaka zavarja a szenvedő személyt. Hideg, nedves időjárás esetén nő. Köhögés süket, köpet, de a súlyosbodás időszakában „ugatás” lehet. A flegma általában nyálka, tiszta, szagtalan.

A szellőzés állapotától függően megkülönböztethetők a következő típusú betegségek:

• nem obstruktív hörghurut, amelyben nincsenek szellőzési zavarok;
• obstruktív hörghurut, amelyet a szellőzés tartós és tartós megsértése jellemez.

Az első esetben a tüdő szellőztető kapacitása normális, és nem függ a folyamat fázisától, és krónikus obstruktív hörghurut esetén a bronchia türelmetlensége és a szellőzés megsértése történik.

Krónikus hörghurut akut stádiumban

A krónikus hörghurut súlyosbodását a köhögés mértékének növekedése, a köhögő köpet mennyiségének növekedése és minőségének változása jellemzi. A köpet púpos jellege a patogén mikrobák aktiválódását és a bakteriális exacerbációs komponens megjelenését jelzi.

A krónikus hörghurut súlyosbodása esetén a beteg lázzal jár. Az akut légúti vírusfertőzés epizódja általában a betegség aktiválódásához vezet.

Dohányos bronchitis

Mi az a hörghurut-dohányzó, aki jól ismeri ezt a rossz szokást. Ez az égő termékek és káros anyagok lenyeléséből ered a tüdőbe. A betegség ezt a formáját a köpet termeléssel folytatott folyamatos köhögés jellemzi.

A reggel elhúzódó köhögés támadásai azonnal az ébredés után kezdődnek meg, a nap folyamán ismétlődnek. A dohányos bronchitis egyoldalúan kezdődik, de idővel kétoldalúvá válik. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, ami tüdőgyulladás és krónikus köhögés kialakulásához vezet.

Krónikus obstruktív hörghurut

A krónikus obstruktív bronchitis fő jelei a következők:

• erős, termelékeny köhögés;
• súlyos légszomj a légutak feszültsége és irritációja miatt;
• zihálás a kilégzéskor;
• kilégzési fázis kiterjesztése.

A betegség obstruktív formája kezdetben tünetmentes. Ezután köhögő köhögésként, zihálásként és reggelente nehéz légzést okoz, ami eltűnik a köpet kiürítése után.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása segít az egészséges életmódban. De ha a krónikus hörghurut már megjelent, akkor minden erőfeszítést meg kell dobni a súlyosbodások megelőzésére.

Először is el kell távolítani a provokáló tényezők hatását. Az orrüreg és a paranasalis sinusok krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzásról való kilépés és a káros por és kémiai termelés körülményei között végzett munka jelentősen javítja számos beteg jólétét. Ezen túlmenően ennek a betegségnek a jelenlétében kívánatos száraz és meleg éghajlatban élni, nem pedig hideg és nedves.

A krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen szanatórium-kezelési kurzusokat folytatni, különösen a hegyvidéki és tengerparti klímával rendelkező üdülőhelyeken.

A krónikus hörghurut kezelése

Krónikus hörghurut jelenlétében felnőtteknél a kezelést személyre kell szabni, vagyis az orvosnak meg kell tanulnia a beteg betegségének, életmódjának és munkájának folyamatáról. Ez a probléma nem mindig lehetséges teljesen megszabadulni, de az állam stabilizálása és a betegség progressziójának maximalizálása igen valós.

Ehhez használható:

• antibakteriális szerek;
• köptető gyógyszerek;
• hörgőtágító
• gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
• inhalációs terápia;
• fizioterápiás módszerek (haloterápia);
• az életmód normalizálása.

Súlyos krónikus hörghurut esetén orvosi (rehabilitációs) bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására adjuváns terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyszeres inhalációk, posztális vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibrációs, ütőhangszerek), légzési gyakorlatok, fizioterápia (UHF és mellkasi elektroforézis, diathermia), speleoterápia. A súlyosbodáson kívül ajánlott a Krím déli partjának üdülőhelyein tartózkodni.

Hogyan kell otthon kezelni a krónikus hörghurutot

A krónikus hörghurutban szenvedő betegek kezelésének összetettnek kell lennie, biztosítania kell a fő patogenetikai mechanizmusokra gyakorolt ​​hatást, figyelembe kell vennie az egyéni jellemzőket és a betegség súlyosságát, a szövődmények jelenlétét. A népi jogorvoslatok kezelésére vonatkozó kísérletek elvégzése csak otthon nem ajánlott. A hörghurut végleges gyógyítására a szakembernek egyéni és hatékony terápiát kell kijelölnie.

Felnőtteknél a példakénti kezelési rend a következő:

1. Előfeltétele a provokáló tényező megszüntetése: a dohányzásról való leszokás. Az orrnyálkahártya krónikus fertőzésének kezelése - mandulagyulladás, sinusitis - lassítja a betegség előrehaladását. Sajnos a toxikus anyagokkal vagy porokkal való érintkezés gyakran profi. Természetesen nem mindenki tudja megváltoztatni a munkát, és nem mozoghat egy megapoliszról egy faluba.
2. Antibiotikumokat írnak fel az eljárás súlyosbodása esetén, melyet mérgezés jelei, a testhőmérséklet növekedése vagy a mucopuruláns köpet nagy mennyiségben történő exponálása kísér. A legjobb eredményeket a penicillinek (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), a cefalosporin sorozat gyógyszerei (ceftriaxon, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye drogok (doxiciklin, moksifloxacin) mutatják. A bél mikroflóra helyreállításához probiotikumok kerülnek felírásra (lactovit, bifiform, linex).
3. Expectoráns gyógyszerek. Két termékcsoportot használnak: köpetbontó és vizsgáló. Az első, hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakításához, a második - javítja a nyálkahártya clearance-ét. Összességében megkönnyebbülnek a köhögés köhögésétől. Használt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Belégzés. A fenyő, az eukaliptusz, a rozmaring, a kámfor, a hagymás fitoncidek és a fokhagyma illóolajainak belégzése gyulladáscsökkentő és kimerítő hatású. Elég aromalampy, egyszerűen ruházatra alkalmazhat illóolajokat. A hörghurut-gőzök belégzése hatástalan, így az alkalmazásukhoz szükséges eszközök nem szükségesek, de a kompresszor porlasztója jó beszerzés. Ezzel a kimerítő szerek (ACC, alkáli ásványvíz vagy sóoldat), gyulladáscsökkentő (Rotokan, Chlorophyllipt) és antibakteriális (Dioxidin, Furacilin) ​​anyagok behatolnak a legkisebb kaliberű hörgőkbe.
5. Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását influenzavírusok vagy ARVI okozza, akkor ajánlatos vírusellenes szereket (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin) szedni.
6. A glükokortikoid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a nyálkahártya szekrécióját és a gyulladásos sejtek aktivitását. Az ilyen alapok többféle típusa van. Ezek különböznek a hörgőtágulás különböző módjaira és az elzáródás megszüntetésére.
7. A krónikus hörghurut átfogó kezelése magában foglalja az immunmoduláló szerek, a multivitamin komplexek használatát.

A remisszió során a felnőttek krónikus hörghurutja gyakorlatilag nem igényel kezelést, de a betegség megismétlődése során számos orvosi eljárást kell alkalmazni.

Krónikus hörghurut felnőttekben: tünetek és kezelés otthon

Szinte mindannyian szembesülünk a légzőrendszeri betegséggel, amelyet hörghurutnak nevezünk legalább egyszer életünkben. Fő tünete egy erős köhögés, néha légszomj és viszkózus köpet, valamint fejfájás, általános gyengeség stb.

De ami a legrosszabb, ha egy hasonló helyzetet több hónapos vagy akár hetes időközönként megismételnek. Ebben az esetben a betegség súlyosabb formájáról beszélhetünk, azaz krónikus hörghurutról, amely sok problémát okoz egy személynek és nehéz kezelni. Szóval, milyen jelekkel ismeri fel a betegség krónikus formáját, és hogyan lehet örökre megszabadulni tőle?

Mi az?

Krónikus hörghurut - lassú patológia, köhögés (száraz, nedves) és légszomj. Krónikusnak tekintik a hörgők krónikus gyulladását 3 hónapos klinikai megnyilvánulással. és így tovább. A hörgő nyálkahártyája elveszíti a regeneráció (gyógyulás) funkcióját, és a változások befolyásolhatják a tüdőszövetet, és végzetes következményekkel járhatnak az egész testre.

A krónikus forma okai

A krónikus gyulladásos folyamat előfordulása a hörgőkben a következő okokból állhat:

1. Dohányfüst A krónikus bronchitis kialakulásának fő kockázati csoportja a dohányosok;
2. Csökkent immunitás. Kedvező háttérvé válik a mikrobiológiai tényezők kiváltására;
3. Kémiai szennyező anyagok. Minden olyan kémiai vegyület, amelynek gőzét rendszeresen belélegzi az emberek, mint a por, gyulladás vagy bronchospasmus formájában hörgőreakciókat okoznak;
4. Éghajlati viszonyok. Az éghajlati viszonyok ritkán fordulnak elő. De általánosan kedvezőtlen hátterük van, amelyhez minden más ok következik be. Ezek közé tartozik az alacsony levegő hőmérséklet, a magas páratartalom és az ipari levegőszennyezés;
5. Fertőzés. Bakteriális, vírusos és atípusos kórokozók képviselik őket. Nagyon ritkán ez a tényező önmagában elegendő egy krónikus folyamat előfordulásához. Azokkal a más okokkal kell kombinálnia, amelyek támogatják egymást. Ebben a tekintetben rendkívül fontos a mandulák, a sinusok és a carious fogak krónikus fertőzésének fókuszai;
6. Munka a munkahelyi veszélyes körülmények között. Ilyen esetekben a szénnel vagy más porokkal szennyezett levegő állandó belélegzése a hörgőkbe történő lerakódásához vezet. A test természetes reakciója idegen részecskékre gyulladásos. Természetesen a porszemcsék folyamatos ellátásának feltételeiben az öntisztító mechanizmusok nem tudják eltávolítani az összes felhalmozódott lerakódást. Ez a folyamatkronizáció alapja;
7. A hörgőfa örökletes hajlam és veleszületett jellemzői. Nagyon fontos oka annak, hogy a hörgők kezdetben érzékenyek legyenek bármilyen káros környezeti tényezőre. A minimális provokátorok bronchospasmot és fokozott nyálkaképződést okoznak. A kiáramlása akadályozta a fertőzés aktiválódását, a gyulladás fenntartását a hörgők elzáródásának lehetőségével.

A krónikus gyulladásos folyamat elindításának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetséges, hogy csak egyetlen tényezőt jelölhetünk ki, amely először megvalósítja azt. Kivételek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutja.

besorolás

A köpet kiürülésének jellege a következő típusú krónikus hörghurut:

• gennyes;
• vérzés (vér a hörgőkből való kibocsátásban);
• fibrines.

Attól függően, hogy a hörgőfa melyik részét érintik, diagnosztizálják a proximális bronchitist (nagy bronchit) vagy disztális (bronchiolokat).

A bronchospasztikus komponens jelenlétének vagy hiányának megfelelően a hörghurut obstruktív és nem obstruktív. A betegség remisszió vagy súlyosbodhat, komplikált vagy bonyolult (például emphysema).

Első jelek

A remisszió krónikus hörghurut fő tünetei:

• köhögés;
• köpetgyártás;
• légszomj (obstruktív hörghurut, "dohányos bronchitis");
• izzadás (kis erőfeszítéssel, éjszaka).

A tünetek súlyossága egyéni, attól függően, hogy milyen mértékben változik a hörgők a beteg korában.

A krónikus hörghurut tünetei

A betegség szimptomatológiáját fényes súlyosság jellemzi, és a következő megnyilvánulások jelennek meg:

1. Köhögés. Ez a krónikus bronchitis fő tünete, amely meghatározza a betegség lefolyását, valamint a teljes klinikai képet általában. A betegség kezdeti szakaszában a köhögés csak a reggeli reggeli órákban érezhető, enyhe köpködéssel. A betegség kialakulásának folyamata nedvesebbé és gyorsabbá válik.
2. Köpet. A betegség kezdeti stádiumában a köpetet a nyálkahártya kis mennyiségű nyálkahártya köhögéses támadásának megjelenése jellemzi, átlátszó vagy sárgás színű. A krónikus hörghurut kialakulását a zöld színárnyalattal rendelkező piszkos viszkózus köpet képezi, ami jelzi a bakteriális fertőzés bekapcsolódását.
3. Légszomj. A hörgők nagyon aktív gyulladásának eredménye. Kezdetben akkor fordul elő, ha bármilyen fizikai típusú terhelés történik. Továbbá, ahogy a betegség előrehalad, a köhögés és a nyugalom is bekövetkezik.
4. Zihálás. A Sputum nehézséget okoz a légtömegek keringésében, amit a zihálás jelenléte okoz. A betegség gyengülése esetén a zihálás száraz és könnyen meghallgatható. A gyulladás folyamatának súlyosbodása esetén a kiömlött köpet számának növekedése, és a zihálás a nedves. Ha a kis hörgőket érintik, akkor a bálnáknak fütyülő karakterük van, amely egyértelműen távolról hallható.
5. Cianózis. E megnyilvánulás előfordulása nem jellemző a betegség normális lefolyására. A bőr elszíneződése a komplikációk aktiválódását jelzi, amikor a hörgők nem képesek megfelelően ellátni a légtömegeket a tüdőbe. Az eredmény egy cianotikus színárnyalat.
6. Asztma szindróma. Az asztma-szindróma előfordulása összefügghet a gyulladás folyamatának hosszadalmas lefolyásával vagy bronchospasmával, ami jelzi a szindróma megjelenésének lehetőségét a betegség bármely szakaszában.

Krónikus obstruktív hörghurut

A betegség obstruktív formája kezdetben tünetmentes. Ezután köhögő köhögésként, zihálásként és reggelente nehéz légzést okoz, ami eltűnik a köpet kiürítése után.

A krónikus obstruktív bronchitis fő jelei a következők:

• erős, termelékeny köhögés;
• súlyos légszomj a légutak feszültsége és irritációja miatt;
• zihálás a kilégzéskor;
• kilégzési fázis kiterjesztése.

A krónikus hörghurut kezelése

Ez a tevékenységek egész sora. Attól függően, hogy a betegség mely fázisában van - a remisszió vagy a súlyosbodás, az orvos választja a kezelés taktikáját.

Ha a súlyosbodás fontos:

• Távolítsuk el a gyulladásos folyamatot a hörgőkben;
• Normálizálja a nyálelválasztást;
• A tüdő szellőzésének javítása, a bronchospasmus megszüntetése;
• Támogassa a szív munkáját.

A betegség relatív csillapításának idején szükséges:

• Távolítsuk el az orrnyálkahártya-fertőzés gyökereit;
• Gyógykezelés;
• Lélegeztető torna

A krónikus hörghurutban alkalmazott kezelés és gyógyszerek:

1. A provokáló tényező megszüntetése. Emlékeztetni kell arra, hogy a kábítószer-kezelés nem működik az ok megszüntetése nélkül. A 20 éves vagy annál hosszabb ideig tartó dohányzásról való leszokás azonban nem eredményezi a kívánt sikert a nyálkahártyában bekövetkezett változások visszafordíthatatlansága miatt.
2. Antibiotikumok. A szúrós és gennyes-katarrális hörghurut esetén a katarrális, általában nem szükséges! A köpet vizsgálata után. Ez ad tájékoztatást az orvosnak a baktériumok egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenységéről. Abban az esetben, ha nem lehetséges a köpet vizsgálata, a penicillin-csoport antibiotikumokat írnak elő. A közelmúltban különösen hatékony Sumamed és Rulid gyógyszereket alkalmaztak, mivel a krónikus hörghurutot okozó mikroorganizmusok többsége érzékeny a rájuk. A tartalékcsoport antibiotikumát, a gentamicint, pozitív hatás hiányában, közvetlenül a hörgőkbe szállítják a fekvőbetegek kezelésének körülményei között.
3. Mivel a krónikus hörghurutban a kezelés folyamata elég hosszú lehet, nem szabad elfelejtenünk az emberi test egyik legfontosabb szervének - a májnak - a támogatását. Végül is ez a test természetes szűrő, és minden kémiai elemet átadja magát, miközben a májsejtek gyengülnek és meghalnak. A máj helyreállítása és fenntartása érdekében növényi hepatoprotektort kell szednie (Kars, darsil, tejháborús kivonat, hepatophyte).
4. Bronchodilators. Az első akadályokkal jelölték ki. A kezelőorvos az egyik gyógyszert választja: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinált gyógyszer) vagy teofillin a fenti gyógyszerek hatékonyságának elkerülése érdekében.
5. Köptetők. Célszerűbb olyan gyógyszert szedni, amely hígítja a köpet (ACC, Fluimucil), nyálkahártya-szabályozót (Lasolvan, Bromhexin) és reflex-hatású szereket (kálium-jodidot, althea-t és daganatos szirupokat).
6. Immunopodderzhivayuschie jelent. Nemrégiben a krónikus hörghurut kezelésében egyre inkább olyan gyógyszereket használnak, amelyek kifejezetten befolyásolják a szervezet immunrendszerét. Ez Timalin vagy T-aktivin. A C, A és növényi eredetű immunmodulátorok pozitív hatása is befolyásolja a krónikus hörghurut sikeres kezelését.
7. Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását influenzavírusok vagy ARVI okozza, akkor ajánlatos vírusellenes szereket (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin) szedni.
8. Belégzés. A krónikus hörghurutban történő inhalálás legjobb módja egy porlasztó, amely antibakteriális (Dioxidin és mások), gyulladáscsökkentő (Rotokan) és kimerítő szereket biztosít a kis hörgőkbe is.
9. Fizikai módszerek. A masszázs és a légzésgyakorlatok (különösen a Buteyko és Strelnikova hatékony légzési módszerei) jelentősen javítják a hörgő nyálka tisztítását. Az egyetlen feltétel: az eljárások rendszeressége.

Légzési gyakorlatok

A légző torna egy alapvető fizioterápiás eljárás, amely bizonyítja, hogy segít tartósan gyógyítani a krónikus hörghurutot. Nemcsak passzív légzési gyakorlatokból állhat, hanem az egész testet is magában foglalja.

Az egyik leghíresebb légzési torna komplexumot a Szovjetunióban fejlesztette ki A.N. Strelnikova nevet viseli. Például karok, lábak, vállfeszültség, hasi öv használata. A komplex fizikai aktivitás következtében a szöveti légzés fokozódik, a légzőszervek tónusúak, az immunrendszert serkentő és a hangulatot javító reakciók kaszkádja indul.

Általában a krónikus stádiumú hörghurut esetén minden mérsékelt fizikai terhelés hasznos: gyaloglás, lépcsőzés, töltés, úszás.

belélegzés

Ez a hörghurut egyik leghatékonyabb fizioterápiás kezelése. A belégzés gőz és finom lehet. Ezeket az eljárásokat mind a kórházban, mind pedig otthon végezhetjük el. Gőz belélegzésére pár gyógynövény, illóolaj, nátrium-hidrogén-karbonát. A porlasztót használó finom belélegzéshez gyógynövényes infúziókat, borjomi típusú ásványvizet és köpethígító szereket (ACC, mukolán, hipertóniás kálium vagy nátrium-jodid) alkalmazunk.

A hörgőgörcs eltávolítása elősegíti az inhalálóval bevitt litikus keveréket:

• atropin 0,1% -os oldat - 2 ml,
• adrenalin 0,1% -os oldat - 2 ml,
• Dimedrol 0,1% -os oldat - 2 ml.

Az összes összetevőt összekeverjük, az inhalátor tartályába öntjük, és a légzőszervekben finom diszperzióval injektáljuk. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a belégzést hosszú ideig - akár 2-3 hónapig - lehet használni.

Különösen a táplálkozás és az életmód a hörghurut

A hörghurut súlyosbodásának hátterében hagyományosan sok italt ajánlunk. Egy felnőtt esetében - a napi folyadékbevitelnek legalább 3 - 3,5 liternek kell lennie. A lúgos morsokat általában jól tolerálják, a borjomi forró tej 1: 1 arányban.

A napi étrendnek elég fehérjét és vitaminokat kell tartalmaznia. A magas hőmérséklet és az általános mérgezés hátterében egy kicsit éheződhet (ha természetesen a szervezetnek szüksége van rá), de általában minden korlátozó étrend ellenjavallt az ilyen betegeknél.

A nagy hatásfok azt mutatja, hogy az inhalációt porlasztóval használják. Inhalációs megoldásként ásványvizet, Ringer-oldatot vagy normál sóoldatot használhat. Az eljárásokat naponta 2-3 alkalommal, 5-10 napig végezzük. Ezek a manipulációk hozzájárulnak a mokrot kibocsátásához, megkönnyítik a hörgőfa elvezetését, csökkentik a gyulladást.

A felső légutak fertőző betegségeinek kialakulásához szükséges kockázati tényezők kiküszöböléséhez életmód korrekcióra van szükség. Először is a dohányzás és a különféle foglalkozási veszélyek (poros termelés, festékkel végzett munka, gyakori túlhűtés stb.) Vonatkozik. A krónikus tüdőbetegségek kiváló hatása a légzési gyakorlatok alkalmazása, például a Strelnikova módszer szerint. Ez vonatkozik a krónikus hörghurutra is.

A hörghurut súlyosbodása mellett keményedést lehet végezni.

Prognózis és megelőzés

A remissziós időszakot a száraz köhögés csökkenése jellemzi, ami nem jár együtt légszomjjal. Megjegyezzük a hörgők túlsúlyának javulását. Ebben az időben nem szükséges elfelejteni a másodlagos megelőzést, ami nem teszi lehetővé a visszaesést. A legfontosabb feltétel, hogy örökre elfelejtsük a hörghurutot, az egészséges életmód a dohányzásról való leszokás. A helyiségben lévő levegőnek normális páratartalmúnak kell lennie, ezért ha túl száraz, párásítót kell használni, vagy legalábbis vizet kell helyezni.

A ruházatnak mindig megfelelőnek kell lennie az időjárási körülményeknek, nem szabad hidegnek lennie. Mivel a hörghurutban szenvedő beteg hajlamos a túlzott izzadásra, ez nem provokálhatja a test túlmelegedését. A veszélyes anyagokkal való munkavégzés során szükség van a védelemre való példátlan intézkedések meghozatalára, és ideális esetben a tevékenységi kört teljesen megváltoztatni. Nem lehet felesleges séták a friss levegőben és a keményedésben.

Krónikus bronchitis felnőtteknél - tünetek és kezelés, okok, szövődmények

Krónikus hörghurut - diffúz progresszív gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgőfal és a peribronchiális szövet morfológiai átszervezéséhez vezet. Mint bármely más krónikus betegség, a felnőttek bronchitisben szenvednek (a populáció 10% -a). Mivel a betegség a hörgőfal és a szövet lassan progresszív változásaihoz kapcsolódik, leggyakrabban ez a diagnózis a 40 év feletti emberekre vonatkozik.

Hogyan kezeljük a betegséget, valamint milyen tüneteket, jeleket és lehetséges szövődményeket gondolunk később a cikkben.

A krónikus hörghurut jellemzői

A krónikus hörghurutot a hörgők hosszadalmas lassú vagy progresszív gyulladásának nevezik. Erről beszélni kell, ha a betegség központi tünetei - köhögés - egy betegben egy három hónapos időszakban (összesen egy évig vagy egy időben) fordulnak elő, legalább 2 éven keresztül.

A krónikus stádiumban a bronchitisz olyan patológia, amelyben a hörgők nyálkahártyája funkcionális és visszafordíthatatlan változáson megy keresztül:

• A hörgő nyálka kiválasztásának mechanizmusa sérült;
• a bronchus nyálka tisztításának mechanizmusa deformálódik;
• a hörgők immunitását elnyomják;
• a hörgők falai gyulladnak, megvastagodnak és szklerotizálódnak.

A betegség kialakulása nagyon gyorsan előfordul, ha a nyálkahártyákat folyamatosan érintik a levegőben lévő mikrobák vagy vírusok. A betegség akkor kezd kialakulni, amikor egy személy folyamatosan nedves és hideg helyiségben van. Ha a hörgők por, füst sérülnek meg, „lendületet ad” a növekedésnek és a köpet elválasztásának, és a köhögés növekedni kezd.

A krónikus hörghurut tüneteit a betegek késői ősszel vagy kora tavasszal súlyosbítják az időjárási viszonyok jelentős változása miatt.

okok

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a krónikus hörghurut a hörgő-asztma után a felnőtteknél a bronchopulmonális rendszer nem specifikus betegsége, amely egészségügyi létesítményekre utal.

A krónikus hörghurut okozhat:

• ismétlődő akut légúti vírusfertőzések, t
• rossz szokások, a dohányzás különleges kárt okoz,
• száraz, meleg vagy hideg levegő hosszantartó expozíciója, t
• az egész test hipotermiája,
• gyengített immunrendszer
• a hörgők tartós érintkezése káros vegyi anyagokkal (klór, por, savak), t
• genetikai hajlam
• Ipari termelési szennyező anyagok (szennyező anyagok). Az ipari létesítményekben dolgozó vagy szennyezett területeken élő emberekben a hörgők hosszantartó gyulladásos folyamata fordul elő.

A krónikus gyulladásos folyamat elindításának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetséges, hogy csak egyetlen tényezőt jelölhetünk ki, amely először megvalósítja azt. Kivételek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutja.

A következő állapotok hajlamosak a bronchitisre:

• a felső légutak krónikus patológiája;
• krónikus fertőzési gyulladások a szervezetben (például a fogszuvasodás vagy a krónikus pyelonefritisz);
• zavaros orrvégzés különböző okokból (polipok az orrban, törött orr-septum);
• torlódások a tüdőben (például a szívelégtelenség miatt);
• alkoholizmus;
• krónikus veseelégtelenség.

A krónikus hörghurut okától függően:

• független - a testben más gyulladásos folyamatok hatása nélkül fejlődik;
• másodlagos - más betegségek, köztük a tüdőgyulladás és a tuberkulózis komplikációja, amely nemcsak a betegség oka lehet, hanem annak következményei is.

A bronchopulmonális szövetnek a kibocsátás patológiai folyamatában való részvételének mértéke szerint

• obstruktív, amelyben a hörgők lumenje szűkül,
• nem obstruktív, ha a hörgők szélessége nem változik.

A köpet jellegénél fogva határozza meg a betegség típusát.

• Catarrhal - nyálkás, gennyes komponens nélkül, átlátszó kisülésben.
• A szaruhártya-gennyes és gennyes hörghurutot a köpetben lévő átlátszatlan zárványok határozzák meg.

Vannak a betegség obstruktív és nem obstruktív formái. Az exacerbációk gyakoriak lehetnek, ritkák, vagy a betegség látens útja van.

A krónikus hörghurut tünetei felnőttekben

A betegség fő tünetei mellett - köhögés köhögéssel - a betegek a következő krónikus hörghurut tüneteit tapasztalhatják:

• légszomj még akkor is, ha egy kis fizikai erőfeszítés vagy gyaloglás történik;
• hányinger;
• fokozott izzadás;
• a test általános gyengesége;
• zihálás a légzés során;
• Az orr és a fül, az ujjak és a lábujjak kék csúcsa;
• alvászavar;
• a teljesítmény szintjének csökkentése;
• szédülés;
• megnövekedett pulzusszám a beteg nyugodt állapotában;
• súlyos fejfájás.

Figyelem! Ha a köhögés nem haladja meg a hónapot, érdemes egy laringológussal megvizsgálni és tisztázni a légutak irritáló okait. Ez a folyamat, ha nem kezelték, bizonyos esetekben hörgő-asztmához vezet.

• vizes és átlátszó,
• nyálkahártya,
• vérrel és gennyel, gennyes.

A dyspnea, amely először csak a fizikai terhelés során jelentkezik, gyorsan halad, és még nyugalomban is megjelenhet.

A remisszió betegsége nem fertőző, még akkor is, ha előfordulnak katarrális tünetek (köhögés, köpet).

A hörghurut súlyosbodásának ideje alatt a beteg vírusos vagy bakteriális fertőzés hordozója, ugyanolyan mértékben, mint bármely más akut légúti betegségben szenvedő személy (faringitis, mandulagyulladás, rhinitis).

A betegség súlyos lefolyása során orvosi vizsgálat során súlyos légzési elégtelenség jeleit, a nyak, az acrocianózis és a lábszárnyúdás duzzanatát észlelik. A fizikai vizsgálat megnövekedett vagy gyengült légzést, zihálást és kemény légzést tárt fel.

A betegség súlyosságát a tünetek súlyossága és a külső légzési mutatók (kényszerített kilégzési térfogat) alapján értékelik.

szövődmények

A krónikus hörghurut szövődményei két fő csoportra oszlanak. Az első a fertőzések következménye. Ide tartoznak a tüdőgyulladás, a hörgőtágulás, az asztmás és a bronchospasztikus komponensek. A második csoport az alapbetegség progressziójának köszönhető.

A következő komplikációk kialakulása lehetséges:

• emphysema;
• pulmonalis hypertonia;
• pulmonalis szív;
• cardiopulmonalis elégtelenség;
• tüdőgyulladás;
• bronchialis asztma.

diagnosztika

A hörghurut diagnózisa főként a klinikai kép adataiból és a beteg felméréséből adódik. A felmérés eredményeképpen megtudhatja, hogy milyen prediszponáló tényezők segítik a helyes diagnózist.

A felnőtteknél a krónikus hörghurut néhány megnyilvánulása, például:

• alacsony fokú láz
• légszomj
• mellkasi fájdalom,
• köhögés
• a köpetben lévő vér

súlyosabb, néha irreverzibilis bronchopulmonalis betegségek (bronchialis asztma, tuberkulózis, pulmonális emfizéma, COPD, tüdőrák) esetén fordulhat elő, diagnózisa meglehetősen összetett és többlépcsős.

• vér - általános és biokémiai (gyulladásos folyamatok azonosítására);
• vizelet;
• laboratóriumi tanulmányok a köpött sputumra.

A kezelőorvosa az alábbi esetekben is elmondja a betegnek:

• A mellkas szerveinek radiográfiai vizsgálata - ezt a kutatási módszert két előrejelzésben végzik, ami lehetővé teszi a fókuszok azonosítását és károsodásának mértékét a képen. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi egy másik patológia kizárását (tuberkulózis, fokális tüdőgyulladás, hörgőtágulás).
• Spirográfia - ez a módszer segít meghatározni a külső légzés funkcióját krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél.
• A Fibrobronchoscopy (FBS) a laboratóriumi diagnózis egyik legtájékoztatóbb módja, mivel lehetővé teszi, hogy azonosítsuk és objektíven láthassuk a betegség valódi képét, időben, a rák vagy a tuberkulózis patológiájának felismeréséhez vagy kizárásához.

A visszatérő hörghurut kötelező röntgenvizsgálatot igényel. Először az FLG (fluorográfia) vagy röntgenfelvétel történik. A leginkább informatív röntgenvizsgálati módszer a számítógépes tomográfia.

Krónikus bronchitis kezelése felnőtteknél

A terápiának több célja van:

• a súlyosbodás megszüntetése;
• az életminőség javítása;
• fokozza a fizikai stressz ellenállását;
• kiterjessze a remissziót.

Mielőtt a krónikus hörghurutot gyógyítaná, meg kell határoznia a tartós gyulladás okát.

Az akut fázisban a terápiának a hörgők gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére kell irányulnia, javítania kell a hörgők túlsúlyosságát, helyre kell állítania az általános és helyi immunológiai reaktivitást.

Ha gyanúja van a hörghurut vírusos etiológiájának (a fejlődés okának) - szükség van a vírusellenes gyógyszerek kezelésének kiegészítésére. A legolcsóbb széles spektrumú gyógyszerek a Viferon, Genferon, Kipferon. Az adagolás a beteg korától függ. A használat időtartama legalább 10 nap.

Kezelésre használható:

• Antibakteriális szerek;
• Köptető gyógyszerek;
• hörgőtágító
• Gyulladásgátló és antihisztamin gyógyszerek;
• Belégzési terápia;
• Fizioterápiás módszerek (haloterápia);
• Az életstílus normalizálása.

antibiotikumok

Az antibakteriális terápiát 7–10 napig végezzük a gennyes krónikus hörghurut súlyosbodásának időszakában (néha kifejezett és hosszabb ideig tartó súlyosbodással 14 napon belül). Ezen túlmenően az akut tüdőgyulladás kialakulásához a krónikus hörghurut hátterében antibiotikum terápiát írnak elő.

Az orvos félszintetikus eszközöket ír elő:

• penicillinek (amoxicillin, Augmentin),
• cefalosporinok (ceftriaxon),
• makrolidok (Sumamed, azitromicin),
• fluorokinolonok (ciprofloxacin).

A gyógyszer kiválasztását a kóros flóra érzékenysége határozza meg, amelyet a köpetkultúra határoz meg.

Az antibiotikumoknak gyors gyógyító hatása van, de a patogén mikroflóra mellett megölik a jótékony bél mikroflórát is, amelynek helyreállításához probiotikus készítményeket (laktovit, bifiform, linex) kell szedni.

A krónikus hörghurut kiváltó szerek

A betegség minden esetben kinevezett. Két termékcsoportot használnak: köpetbontó és vizsgáló.

• Az első, hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakításához.
• a második - a nyálkahártya clearance javítása.

Összességében megkönnyebbülnek a köhögés köhögésétől. Használt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

A köpet viszkozitását csökkentő gyógyszerek

Mucolytics és muko-szabályozó szerek. A mucoregulátorok közé tartozik a Bromhexin, Ambroxol. E csoport előkészítése megzavarja a sialomokoproteinek szintézisét, ami a hörgő nyálka viszkozitásának csökkenéséhez vezet.

Krónikus bronchitis mucolytics-ek: Az acetil-cisztein, a karbocisztein - elpusztítja a mucoproteineket, ami szintén csökkenti a köpet viszkozitását.

hörgőtágító

Bronchodilatáló szereket írnak elő súlyos bronchospasmusra és légáramlásra csökkentve a légszomj, a kilégzés közbeni zihálás miatt.

Gyakran használt hörgőtágítók:

• aminofillin;
• teofillin;
• Salbutamol (teofillinnel kombinálva).

További terápia

Ezen túlmenően az orvosok a következő kezeléseket írhatják elő:

sóterápia

A krónikus hörghurut kezelésének egyik legmodernebb módszere a haloterápia. Az eljárásokat speciálisan felszerelt kamrákban végzik, ahol optimális páratartalom és hőmérsékleti mutatók jönnek létre, és a levegőt alaposan megtisztítják és sóoldatokkal telítették.

Ezen túlmenően az ilyen kezelés tartósan gyógyíthatja a bronchopulmonalis betegségek enyhe formáit, és a súlyos szakaszok lojálisabbá válnak, ami kisebb mennyiségű gyógyszert igényel.

Légzési gyakorlatok

A légző torna egy alapvető fizioterápiás eljárás, amely bizonyítja, hogy segít tartósan gyógyítani a krónikus hörghurutot. Nemcsak passzív légzési gyakorlatokból állhat, hanem az egész testet is magában foglalja.

Spa kezelés

A szanatórium-kezelő kezelés növeli a szervezet nemspecifikus ellenállását, immunrendszeri hatást fejt ki, javítja a légzési funkciót és a hörgők vízelvezető funkcióját.

masszázs

A krónikus hörghurut komplex terápiájában szerepel a masszázs. Elősegíti a köpet kiürülését, broncho-relaxáló hatást fejt ki. Használt klasszikus, szegmentális, akupresszúrás. Az utóbbi típusú masszázs jelentős broncho-relaxáló hatást okozhat.

Az időszerű komplex kezelés lehetővé teszi a remisszió időtartamának növelését, az exacerbációk gyakoriságának és súlyosságának csökkentését, de nem biztosít tartós gyógyulást. A krónikus hörghurut prognózisát súlyosbítja a hörgők obstrukciója, a légzési elégtelenség és a pulmonalis hypertonia.

Mit kell tenni a súlyosbodás során?

A krónikus hörghurut súlyosbodása során a gyógyszeres kezelés javítása érdekében hasznos lehet a betegség megszabadulásának más módszereivel kombinálni:

• Különböző fizioterápiák, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a krónikus hörghurutban, és nem akadályozzák az akadályokat.
• Komplex fizikai terápia, amelyet csak a nem obstruktív bronchitis súlyosbodásának kezelésére használhatunk.
• Vitaminkészítmények, különösen az A, B és C csoportok, valamint a különböző biostimulánsok, mint például az aloe leve, a homoktövis olaj és a propolisz fogadása.

Hogyan lehet gyógyítani a krónikus hörghurut népi jogorvoslatokat

Nem fogjuk figyelembe venni az összes receptet, amellyel a krónikus hörghurut gyógyíthat (a népi jogorvoslatok rendkívül változatosak), és csak a leggyakoribbakat adjuk meg.

1. A kajszibarack gödrök főzése. Sárgabarack eszik, ne dobja el a csontokat. Távolítsuk el tőlük a magokat, öntsünk 20 g-ot egy zománctálba egy pohár forró vízzel, forraljuk fel és forraljunk 5 percig alacsony hőmérsékleten. Távolítsa el a tűzhelyről, húzza meg 2 óra múlva, és igyon naponta háromszor egy pohár húsleveset, és enni a magokat.
2. Csökkentse a nyálka népi jogorvoslati viszkozitását a vadon élő levelek, édesgyökérgyökér alapján vaj hozzáadásával. Ez elősegíti a köhögés és a hegyi kakukkfűvel ellátott teát, valamint az alkalikus ásványvizekkel való inhalációt, amelyet porlasztóval tartanak.
3. A gyógyszerek díja (gyógynövény) segít a krónikus hörghurut kezelésében. A gyógynövények keverékét készítik: oregánó, nyárfa, vadgesztenye, édesgyökér, kakukkfű. Ezután egy evőkanál keveréket öntsünk fél liter forró vizet. Próbáljon három órát. Igyon tíz napot egyharmad csésze.
4. Torma 150 g, citrom - 3 darab, lapozzunk egy húsdarálón, keverjük össze. A rágcsálót reggel, üres gyomorban és lefekvés előtt vették. Ez a gyógyszer nagyon jó gyulladáscsökkentő és kimerítő hatású.
5. És amikor a köpet nagyon bőséges, add hozzá az 1-2 növények gyűjteményéhez, csökkentve a termelését. Ez - a lovage és az elecampane gyökere, a Potentilla liba és a hipericum. Ugyanakkor hasznos lesz a répa és a sárgarépa, a gránátalma és a cseresznye lé felhasználása mézzel.

megelőzés

A krónikus hörghurut kedvező prognózisa van, ez a betegség jól reagál a kezelésre, megelőző intézkedések segítségével csökkenthető a visszaesések száma.

• Először is el kell távolítani a provokáló tényezők hatásait. Az orrüreg és a paranasalis sinusok krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzásról való kilépés és a káros por és kémiai termelés körülményei között végzett munka jelentősen javítja számos beteg állapotát.
• Hasznos lesz a gyors séta, úszás, kocogás.
• Krónikus hörghurut esetén tartósan fel kell adnia a rossz szokásokat: dohányzás, alkoholizmus.
• A betegség súlyosbodása hozzájárul a immunitás, a hipotermia és a neurózis gyengüléséhez.
• A test általános ellenállásának növelése a edzés és a sport gyakorlatok módszerével.

A krónikus hörghurut meglehetősen súlyos betegség, és a kezelése iránti bizonytalan hozzáállás elfogadhatatlan. A terápia kötelező fázisai - konzultáció orvosral, terapeuta vagy pulmonológussal. A köpet kenetvizsgálata. Az orvos előírásainak teljesítése.

Krónikus hörghurut

Krónikus hörghurut - diffúz progresszív gyulladásos folyamat a hörgőkben, ami a hörgőfal és a peribronchiális szövet morfológiai átszervezéséhez vezet. A krónikus hörghurut súlyosbodása évente többször fordul elő, és fokozott köhögéssel, gennyes köhögéssel, légszomjjal, bronchiahiánnyal, alacsony fokú lázzal fordul elő. A krónikus hörghurut vizsgálata magában foglalja a tüdő radiográfiáját, a köpet, a légzőszervek és mások bronchoszkópiáját, mikroszkópos és bakteriológiai elemzését. torna, gyógyászati ​​elektroforézis stb.).

Krónikus hörghurut

A krónikus hörghurut előfordulási gyakorisága a felnőtt populációban 3-10%. A krónikus bronchitis 2–3-szor gyakrabban alakul ki a 40 éves férfiaknál. A tüdőgyulladás krónikus hörghurutáról számolnak be, ha a betegség legalább 3 hónapig tartó súlyosbodását, valamint a köpet termeléssel járó köhögést követte két évig. A krónikus hörghurut sok éve jelentősen megnöveli az olyan betegségek valószínűségét, mint a COPD, a pneumosclerosis, a pulmonalis emphysema, a pulmonalis szív, a bronchialis asztma, a bronchiectasis, a tüdőrák. A krónikus hörghurut esetén a hörgők gyulladásos sérülése diffúz, és végül a bronchiális fal szerkezeti változásaihoz vezet a peribronchitis kialakulásával.

A krónikus hörghurut osztályozása

A krónikus bronchitis klinikai és funkcionális besorolása kiemeli a betegség következő formáit:

1. A változások jellege szerint: katarrális (egyszerű), gennyes, hemorrhagiás, fibrin, atrophikus.
2. Léziószint: proximális (a nagy hörgők túlnyomó gyulladása) és distalis (a kis hörgők túlnyomó gyulladása).
3. A bronchospasztikus komponens jelenléte: nem obstruktív és obstruktív hörghurut.
4. A klinikai lefolyás szerint: krónikus látens bronchitis; gyakori súlyosbodásokkal; ritka exacerbációkkal; folyamatosan visszatérő.
5. A folyamat szakaszában: remisszió és súlyosbodás.
6. A szövődmények jelenléte miatt: krónikus hörghurut, melyet az emphysema komplikál, a hemoptysis, a különböző fokú légzési elégtelenség, a krónikus pulmonalis szív (kompenzált vagy dekompenzált).

A krónikus hörghurut okai

A krónikus hörghurut kialakulását okozó számos ok miatt a vezető szerep a szennyező anyagok hosszantartó belélegzéséhez tartozik - a levegőben lévő különböző kémiai szennyeződések (dohányfüst, por, kipufogógázok, mérgező füstök stb.). A mérgező szerek irritálják a nyálkahártyákat, ami a hörgők szekréciós készülékének szerkezetátalakítását, a nyálka hiperszekrécióját, a hörgőfal gyulladásos és szklerotikus változását okozza. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hörghurut időnként vagy teljesen nem gyógyult akut bronchitisz alakul ki.

A krónikus hörghurut súlyosbodása általában akkor fordul elő, ha egy másodlagos fertőző komponens (vírusos, bakteriális, gombás, parazita) kapcsolódik. A felső légutak krónikus gyulladásában szenvedő személyek - tracheitis, faringitis, laringitis, mandulagyulladás, sinusitis, rhinitis hajlamosak a krónikus bronchitis kialakulására. A krónikus hörghurut súlyosbodását okozó nem fertőző tényezők lehetnek ritmuszavarok, krónikus szívelégtelenség, PE, gastroesophagealis reflux betegség, a1-antitripszin-hiány stb.

A krónikus hörghurut patogenezise

A krónikus hörghurut kialakulásának alapja a helyi bronchopulmonális védelmi rendszer különböző részeinek károsodása: nyálkahártya clearance, lokális celluláris és humorális immunitás (zavart a bronchia-elvezető funkció, az a1 antitripszin aktivitása csökken; és neutrofilek).

Ez a klasszikus patológiai triad kialakulásához vezet: hipercrinia (a hörgőmirigyek hiperfunkciói nagy mennyiségű nyálképződéssel), disztrónia (a rúd megnövekedett viszkozitása a reológiai és fizikai-kémiai tulajdonságok változása miatt), nyálkahártya (vastag viszkózus köpet stagnálása a hörgőkben). Ezek a jogsértések hozzájárulnak a hörgők nyálkahártyájának gyulladásához fertőző ágensekkel és további károsodással a hörgők falán.

Az akut fázisban a krónikus hörghurut endoszkópos képét a hörgő nyálkahártyájának hiperémia, a hörgőfa lumenében mucopurulens vagy gennyes szekréció jellemzi, a későbbi szakaszokban - a nyálkahártya atrófiája, a szklerotikus változások a hörgőfal mély rétegében.

A gyulladásos ödéma és a beszivárgás hátterében a nagy és összeomlott kis hörgők hipotonikus diszkinesiája, a hörgőfal hiperplasztikus változása, a hörgők elzáródása könnyen csatlakozik, ami elősegíti a légúti hipoxiát és hozzájárul a krónikus hörghurut légzési elégtelenségének növekedéséhez.

A krónikus hörghurut tünetei

A krónikus, nem obstruktív hörghurut a köhögés a nyálkahártya-púpos köpetsel jellemzi. A köhögés nélküli hörgőelválasztások mennyisége 100-150 ml / nap. A krónikus hörghurut súlyosbodásának fázisában a köhögés megnő, a köpet piszkossá válik, száma nő; láz, izzadás, gyengeség.

A hörgők elzáródásának kialakulásával, a kilégzési dyspnea kialakulásával, a kilégzési nyaki vénák duzzadásával, a zihálással, a köhögéses köhögésű, nemtermékeny köhögéssel járulnak hozzá. A krónikus hörghurut évelő folyamata a végbélek és az ujj körmök sűrűsödéséhez vezet ("dobbotok" és "óraüvegek").

A krónikus bronchitisben a légzési elégtelenség súlyossága eltérhet a kisebb légszomjtól a súlyos szellőzési zavarokig, amelyek intenzív terápiát és mechanikus szellőzést igényelnek. A krónikus hörghurut súlyosbodásának hátterében a kapcsolódó betegségek dekompenzációja figyelhető meg: ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség, dyscirculatory encephalopathia stb.

A krónikus bronchitis súlyosbodásának kritériumai az obstruktív komponens súlyossága, a légzési elégtelenség, a komorbiditás dekompenzációja.

A katarrális komplikált krónikus hörghurut esetén az exacerbációk évente legfeljebb 4-szer fordulnak elő, a hörgők elzáródása nem kifejezett (a FEV1> a normál 50% -a). Az obstruktív krónikus hörghurutban gyakrabban fordul elő exacerbáció; ezek a köpet mennyiségének növekedésével és természetének változásával, a hörgők túlsúlyának jelentős csökkenésével járnak (FEV1 gennyes hörghurut következik be, amikor a köpet folyamatosan felszabadul, csökken a FEV1 t

A krónikus hörghurut diagnózisa

A krónikus hörghurut diagnózisában elengedhetetlen a betegség és az élet történetének tisztázása (panaszok, dohányzás, szakmai és háztartási veszélyek). A krónikus hörghurut auscultation jelei a kemény légzés, a hosszan tartó kilégzés, a száraz bálnák (sípoló, buzzing), nedves különböző rálák. A pulmonális emphysema kialakulásával a dobozos ütőshangot határozzuk meg.

A diagnózis ellenőrzését a tüdő radiográfiája segíti elő. A krónikus hörghurut röntgenképét retikuláris deformitás és fokozott tüdőmintázat jellemzi, a betegek egyharmadában - tüdő-emphysema tünetei. A radiológiai diagnózis lehetővé teszi a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és a tüdőrák kizárását.

A köpet mikroszkópos vizsgálata megnövekedett viszkozitását, szürkés vagy sárgás-zöld színét, mucopurulens vagy púpos jellegét mutatja, nagyszámú neutrofil leukocitát. A bakteriológiai kóros tenyészet lehetővé teszi a mikrobiális kórokozók azonosítását (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae stb.). A köpet összegyűjtésének nehézségével a bronchoalveoláris mosás és a bronchialis mosóvíz bakteriológiai vizsgálata látható.

A krónikus hörghurut gyulladásának mértékét és természetét a diagnosztikai bronchoszkópiában tisztázzák. A bronchográfia segítségével értékeljük a hörgőfa architektonikáját, kizártuk a hörgőtágulás jelenlétét.

A csökkent légzési funkció súlyosságát a spirometria során határozzuk meg. A krónikus hörghurutban szenvedő betegek spirogramja a IV fokozatban változó mértékű csökkenést, a MOU növekedését mutatja be; hörgőgátlással - a FZHEL és az MVL csökkenése. A pneumotachográfia esetében csökken a maximális térfogati kiáramlási sebesség.

A krónikus hörghurut laboratóriumi vizsgálatokból a vizelet és a vér általános elemzése; a teljes fehérje, a fehérje frakciók, a fibrin, a sziálsavak, a CRP, az immunglobulinok és más indikátorok meghatározása. Súlyos légzési elégtelenség esetén a COS és a vérgáz összetételét vizsgáljuk.

A krónikus hörghurut kezelése

A krónikus bronchitis súlyosbodását tartósan, pulmonológus felügyelete alatt kezelik. Ugyanakkor követik az akut bronchitis kezelésének alapelveit. Fontos kizárni a toxikus tényezőkkel való érintkezést (dohányfüst, káros anyagok stb.).

A krónikus hörghurut gyógyszeres kezelése magában foglalja az antimikrobiális, mukolitikus, hörgőtágító, immunmoduláló gyógyszerek kijelölését. Antibakteriális terápiában penicillineket, makrolidokat, cefalosporinokat, fluorokinolonokat, tetraciklineket, orálisan, parenterálisan vagy endobronchialisan alkalmazunk. Ha a viszkózus köpet nehéz elkülöníteni, akkor mucolytic és expectoráns hatóanyagokat alkalmazunk (Amroxrox, acetil-cisztein stb.). A krónikus hörghurut bronchospasmusának enyhítésére bronchodilatátorokat mutatnak (eufillin, teofillin, salbutamol). Az immunszabályozó gyógyszerek (levamisol, metiluracil stb.) Befogadása kötelező.

Súlyos krónikus hörghurut esetén orvosi (rehabilitációs) bronchoszkópia és bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására adjuváns terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyszeres inhalációk, posztális vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibrációs, ütőhangszerek), légzési gyakorlatok, fizioterápia (UHF és mellkasi elektroforézis, diathermia), speleoterápia. A súlyosbodáson kívül ajánlott a Krím déli partjának üdülőhelyein tartózkodni.

A pulmonalis szívbetegségben, az oxigénterápiában, a szívglikozidokban, a diuretikumokban, az antikoagulánsoknál bonyolult krónikus bronchitisben jelennek meg.

A krónikus hörghurut előrejelzése és megelőzése

A krónikus hörghurut időben történő komplex kezelése növelheti a remisszió időtartamát, csökkentheti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát, de nem biztosít tartós gyógyulást. A krónikus hörghurut prognózisát súlyosbítja a hörgők obstrukciója, a légzési elégtelenség és a pulmonalis hypertonia.

A krónikus hörghurut megelőzésére irányuló megelőző munka a dohányzásról való leszokás elősegítése, a káros kémiai és fizikai tényezők kiküszöbölése, a komorbiditás kezelése, az immunitás javítása, az akut hörghurut időszerű és teljes kezelése.