Részletes krónikus kép a krónikus adenoiditisről gyermekekben és a kezelés szakaszában

Időnként minden gyermeknek van torokfájása, és néha a szájban lévő mandulák fertőzhetnek. A mandulák azonban nem az egyetlen sebezhető mirigy. Az orrnyálkahártyában az adenoidok is fertőződhetnek. Az adenoidok gyulladása, az adenoiditis, megnehezítheti a légzést, és visszatérő légúti fertőzésekhez vezethet. Segítünk abban, hogy megtudjuk, mi a krónikus adenoiditis gyermekekben, és hogyan kell megbirkózni vele.

Kicsit az adenoidokról

Az adenoidok egy szövetrész, amely magas a torokban, közvetlenül az orr mögött. Más mandulákkal együtt a nyirokrendszer részét képezik. A nyirokrendszer megtisztítja a fertőzés testét, és egyensúlyban tartja a biológiai folyadékok állapotát. Az adenoidok és mandulák az orron és a szájon áthatoló baktériumok csapdázásával dolgoznak.

Az adenoidok a születéstől kezdve nőnek, és a csúcsméret elérése 3-5 éves korban kezdődik. 7 év után csökken. A serdülőknél alig észrevehetőek.

A csecsemőknek és a nagyon kisgyermekeknek hiányos immunrendszere van. Ebben a korban az adenoidok hasznos tartalék a fertőzések elleni küzdelemben. Az adenoidok fehérvérsejteket és antitesteket tárolnak, amelyek segítenek a gyermek egészségét fenyegető potenciális fertőzések elpusztításában. Később, amikor az immunitást jobban fejleszti és hatékonyabban kezeli a fertőzést, nem szükséges.

Ellentétben az amygdalával, amely a szájnyílás közelében látható a tükör közelében, az orvos különleges tükörrel láthatja az adenoidokat.

Bár az adenoidok segítenek a baktériumok kiszűrésében, néha baktériumokkal túlterhelhetők és fertőzöttek. Amikor ez megtörténik, a mirigyek gyulladnak és megduzzadnak. Ezt az állapotot adenoiditisnek nevezik. Ha az adenoidok gyulladtak, nem működhetnek megfelelően.

Az adenoiditis okai

Adenoiditist bakteriális fertőzés okozhat, mint például a Streptococcus. Ezt az állapotot számos vírus okozhatja, beleértve az Epstein-Barr vírust, az adenovírust és a rhinovírust.

Kockázati tényezők

Az adenoiditis előfordulásához számos tényező befolyásolja:

• mesterséges táplálás;
• monoton és többnyire szénhidrát élelmiszer;
• Rickets (D-vitamin-hiány);
• hajlam;
• allergiák;
• hipotermia;
• környezeti expozíció (száraz, szennyezett levegővel rendelkező területen él);
• visszatérő fertőzések a torokban;
• mandulagyulladás;
• érintkezés a levegőben levő vírusokkal, mikrobákkal és baktériumokkal.

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis megnyilvánulása az etiológiától függően változhat, de többnyire:

• dagadt orr;
• torokfájás;
• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;
• fájdalom a fülekben.

Ha az orr be van töltve, nehéz lesz belélegezni.

Az adenoiditis más tünetei, amelyek egy orr orrával kapcsolatosak, a következők:

• száj légzés;
• orrhangos beszéd (orrhang), mintha a gyermek egy csípő orrával beszél;
• alvászavar;
• apnoe vagy horkolás.

Adenoiditis formái

A legtöbb meglévő betegséghez hasonlóan az adenoiditis gyakori formái akutak és krónikusak.

Az akut adenoiditis tünetei

A betegség e formájának etiológiai tényezőjeként az akut légzőszervi és streptococcus fertőzések kerülnek kiemelésre.

A betegség bekövetkezése lázzal jár (39 ºС és annál több). Lenyeléskor a gyermek enyhe fájdalmat érez az orr mélyén. Általában az orr kitöltődik, a gyermeknek orrfolyása van, éjjel paroxizmális köhögés jelenik meg. A torokról nézve, a második vagy a harmadik napon a garat hátulján mérsékelt intenzitású bőrpír van. A nasopharynx a nyálka vastagságát mutatja.

Súlyos akut adenoiditis fordul elő csecsemőknél, és gyakran nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek ellentmondásosak.

Ezek főként a mérgezésre jellemző megnyilvánulásokban jelentkeznek: a szopás, a gyomor zavara (a gyomor teljességének érzése, a korai telítettség, a túl hosszú étkezési késleltetés a gyomorban), az epigasztriás régióban terjedő érzés, hányinger és dysphagia szindróma (nyelési rendellenesség).

A hátsó nyaki és szubmandibuláris nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak.

A betegség ezen formájának időtartama általában öt nap. A relapszusra való hajlam jellemző, komplikációk vannak - a középfül akut gyulladása és sinusitis, az alsó légutak károsodása. Laryngotracheitis és bronchopneumonia alakulhat ki.

A szubakut adenoiditis tünetei

A betegség ezt a formáját hosszabb időtartam jellemzi, és főként az adenoidok súlyos hipertrófiájával rendelkező gyermekek számára jellemző.

A betegség kezdetét a súlyosság jellemzi, gyakran a gennyes mandulagyulladás után jelentkezik. Az időtartam körülbelül 15-20 nap. Az angina fellépése a subfebrilis hőmérséklettel, szabálytalan ingadozásokkal jelentkezik, esti hőmérséklet-emelkedéssel. A méhnyak- és szubmandibuláris nyirokcsomók duzzadt állapotban maradnak, jellemezve a tapintásra való érzékenységet.

A szubakut adenoiditis elsősorban az akut adenoiditis és a subfebrilis láz hátterében alakul ki. Szintén aggódik egy hosszú, gennyes orrfolyás, akut középfülgyulladás és köhögés miatt. A betegség ebben a formában néha több hónapig tart, változó állapotban.

Krónikus adenoiditis

A krónikus forma a betegség korábban kialakult akut formájának következménye, és gyakran kombinálódik a garat mandulával (adenoid hipertrófia).

Az orvosi szakirodalomban általában az adenoidok hipertrófia 3 fokát különböztetik meg. De vannak olyan források, amelyek ezt a besorolást 4 szintre emelik.

1 fokos növekedés az adenoidokban:

• nazális légzés nehézsége. Emiatt egy álomban a gyermek a száján keresztül lélegzik, bár az ébrenlét közbeni légzése normális marad. A szülőknek mindig alvás közben figyelniük kell a gyermek kissé nyitott szájára;
• még akkor is, ha a szája zárva van, a légzés zajos, és a gyermek néha megnyitja a száját, hogy kilélegezze és belélegezze;
• az orrüregben a nyálkahártya-szekréció növekedése következik be, a szövetek duzzadásából eredő nyálka kifolyik vagy áramlik az orrnyegbe, és a gyermek lenyeli azt;
• szokatlan szippantás alvásban, korábban nem észlelték.

A fenti megnyilvánulások abból adódnak, hogy az adenoidok enyhén emelkednek és közel az orrjáratok lumenének egynegyedéhez közelítenek. Az adenoidok több helyet foglalnak el a fekvő helyzetben, és ez nagyban megnehezíti az álom légzését.

Az adenoidok második fokú növekedése

Ez a stádium a gyermekeknél az orr alvás közbeni ébrenlét és ébrenlét során jelentkezik. Ebben az esetben az orrjárat lumenje az orrhártya kimeneténél felét zárja.

Az 1-es fokozatra jellemző jelek más, komolyabbak:

• Általában az orrjáratokban a testbe belépő levegőt megtisztítják és megnedvesítik, de most a levegő áthidalását. Mivel a gyermek éjszaka állandóan lélegzik a szájban, és a nap folyamán az alsó légutakban fertőzést idéz elő, amely nem marad az orrban, a betegség hosszabb és súlyosabb formában tart;
• egy gyermek álmában nemcsak szippant, hanem nyilvánvalóan horkol, mivel az adenoidok blokkolják a légutakat;
• a hang hangja megváltozik, süketebbé vagy kissé durvavá válik, orr;
• az oxigénhiány és a rossz minőségű éjszakai pihenés következtében a gyermek általános jóléte romlik a légzési nehézségek miatt, ami irritálta őt;
• tartós problémák vannak a fülekkel: a fülek el vannak zárva, a hallás rosszabbodik, gyakran előfordulnak a középfülgyulladás;
• megkezdődnek a táplálkozási problémák. Az étvágytalanság miatt a gyermek egyáltalán nem hajlandó enni, vagy kevéssé és vonakodva eszik.

Harmadik fokú hipertrófiás adenoidok

Majdnem teljesen lefedik az orrjáratokat, így csak egy keskeny lumen marad az orr-légzéshez. Az orron keresztül lélegző képesség szinte hiányzik. Nagyon kevés oxigén lép be a szervezetbe, a gyermek megfullad és fájdalmas, de sikertelen kísérleteket tesz a normál légzés helyreállítására.

Bármely időjárás esetén a gyermek kizárólag szájon keresztül lélegzik. A nasopharynxon és még mélyebben behatolva a vírusok és a baktériumok tartós légúti fertőzést és gyulladást okoznak. A gyakori betegségek és az orrnyálkahártyában a baktériumok jelenléte miatt a gyermek immunitása jelentősen csökken.

A nyirokszövet erős növekedése szükségszerűen gyulladásos reakciókkal jár együtt a mandulákban.

Az oxigénhiány miatt a légzési nehézség miatt a gyermek beszéde és kognitív képességei károsodnak. A gyermeknek nehéz összpontosítania, nehézségekbe ütközik az emlékezés.

A helytelen légzés miatt a mellkas deformálódik, az arcváltás kontúrjai, a nasolabialis háromszög simul.

Gyakori tünetek

Általában általában a krónikus adenoiditis gyermekeknél a következő tünetekkel jár:

• az orr légzése nehézsége;
• orrfolyás (kitartó katarrális, ritkán - gennyes);
• a betegség rendszeres súlyosbodása, melyet a láz legfeljebb 38 ºС (átlagosan), valamint a megnövekedett hideg- és orrbetegség okoz.

A krónikus adenoiditis súlyosbodását a betegség akut formájának tünetei jelentik. A terápia után az akut megnyilvánulások eltűnnek, de a tünetek súlyosságának csökkenése azonban nem távolítja el a krónikus állapotot. Ennek megfelelően ez a tulajdonság a krónikus formára jellemző. Az akut kezelés során helyreállnak a mandulák szerkezete és funkciói, amelyek többé-kevésbé zavartak.

A krónikus adenoiditisben a gyermek általános állapota kielégítő, a hevenyedésen kívüli hőmérséklet normális. Ennek a formának a tünetei elsősorban az idősebb gyermekeknél jelentkeznek. Ugyanakkor a krónikus formát a gyermek kognitív és fizikai fejlődésben való lemaradása kíséri, ami befolyásolja a tanulmányi teljesítményt.

Gyakran, a krónikus adenoiditis kialakulásával együtt előfordul az eustachian cső nyálkahártya gyulladása. Az utóbbit egy haladó halláskárosodás kíséri progresszív áramlási formában.

A krónikus adenoiditis diagnózisa

Az otorinolaringológus fizikai vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy hol van a fertőzés. Azt is megkérdezi családtörténetét, hogy meghatározza, hogy az állapot örökletes hajlam.

Más tesztek magukban foglalhatják:

• torokvászon bevétele laboratóriumi vizsgálatokhoz (a baktériumok és más szervezetek azonosítása céljából);
• vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy van-e gyulladás;
• a fej és a nyak röntgenfelvétele az adenoidok méretének és a fertőzés mértékének meghatározására.

A krónikus adenoiditis kezelése gyermekeknél

Krónikus adenoiditis 1 fokú hipertrófia esetén a kezelés konzervatív. Ez magában foglalja a vasokonstriktor és gyulladásgátló gyógyszerek helyi alkalmazásának szükségességét. Naponta kétszer kell használni.

Ebben az esetben is alkalmazható az orrüreg mosása antiszeptikus oldatokkal, nyálkahajtással, ózonterápiával és lézerterápiával. A belégzést további hatásként írják elő.

Az antibiotikumok alkalmazása gyakran sikeres a krónikus gyulladásos folyamat kezelésében adenoidokban.

A krónikus adenoiditis kezelése a népi jogorvoslattal rendelkező gyermeknél is lehetséges.

1. Adjunk hozzá egy csipet kurkuma por és fekete bors egy pohár meleg tejet. Ital lefekvés előtt. Segít csökkenteni a torlódást, csökkenti a nyálkahártya fájdalmát és duzzanatát.
2. Adjunk hozzá néhány csepp citromlevet és egy csipetnyi paprikát egy teáskanál mézhez. Naponta kétszer ajánljuk a babát. A méz erős gyulladásgátló és antibakteriális hatással rendelkezik, ami csökkenti a megnövekedett adenoidok méretét.
3. Egy teáskanál friss gyömbérlé keverve egy teáskanál mézzel és két teáskanál meleg vízzel. Hagyja, hogy a csecsemő összeragadjon ezzel a keverékkel a fájdalom és a duzzanat gyors enyhítésére.
4. Keverjük össze a friss füge pürét mézzel. Hagyja, hogy a gyermek naponta egyszer enni, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot.
5. Crush 2 - 3 fokhagymás szeletet homogén gombócba, és a lé kiszorítása. Adjunk hozzá mézet a fokhagymás gyümölcsléhez. Igyon ezt a levet nagyon lassan, naponta egyszer.

2 és 3 fokú hipertrófia esetén az adenoiditis esetében, amikor a terápiás kezelés impotenssé válik, az adenoidectomia nevű műtéti műveletet hajtjuk végre. Az eljárás során az adenoidokat eltávolítjuk. Ha adenoidectomia történik, további bemetszéseket nem végeznek, és a hipertrófiai szövet eltávolítása a baba száján keresztül történik. Ezt az egész folyamatot érzéstelenítés alatt végezzük.

Adenoidektómia, annak kockázatai és szövődményei

A műveletet biztonságosan és gondosan végzik, hogy a legjobb eredményt elérjék. Önnek joga van arra, hogy tájékoztatást kapjon arról, hogy a művelet során mind az ismert, mind az előre nem látható okok miatt fennáll a sikertelen eredmények, szövődmények vagy sérülések veszélye.

Mivel az emberek a műtétre, az érzéstelenítésre adott válaszukban különböznek, és mivel mindenkinek más a gyógyulási folyamata, nem lehet semmiféle garancia az eredményekre vagy a potenciális szövődményekre.

Íme néhány közülük:

• vérzés. A vérátömlesztés szükségessége rendkívül ritka;
• a további és agresszívebb műtét szükségessége, mint például az orr septum korrekciója vagy a mandulák eltávolítása;
• fertőző betegség;
• a nazális légutak állapotának javítása vagy a horkolás, az alvási apnoe vagy a száj légzés megszüntetése;
• allergiás kezelés szükségessége. A sebészet nem gyógyszert, sem az allergiák kezelésének helyettesítője.

Előkészítés adenoidektómia előtt

A legtöbb esetben az eljárást kórházban vagy sebészeti központban járóbeteg alapon végzik.

A gyermek nem kaphat Aspirint vagy aszpirint tartalmazó terméket a műtét időpontja előtt 10 napig. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (például az ibuprofent) a műtét időpontját megelőző 7 napon belül nem szabad bevenni. A paracetamol elfogadható fájdalomcsillapító. Az orvos a műtét előtti látogatás után számos receptet fog adni a műtét utáni fájdalomról. A legjobb, ha azokat a művelet időpontja előtt vásárolják meg.

A gyermeknek 6 órával a műtét előtt nem szabad enni vagy inni. Ez magában foglalja a vizet, édességet vagy rágógumit is. Bármi a gyomorban növeli az érzéstelenítési komplikáció esélyeit.

Ha a gyermek a műtét előtti napon beteg vagy láz, mondja el orvosának. Ha a gyermek a műtét napján beteg állapotban ébred fel, még mindig a tervek szerint jön. Az orvos megállapítja, hogy biztonságos-e a műtét. De ha egy gyermeknek van burgonya, ne hozza gyermekét egy orvosi létesítménybe.

A műtét napján

Fontos, hogy pontosan tudja, hogy mikor kell regisztrálni a műtéti létesítményben, és hogy elegendő időt biztosítson az előkészítéshez. Hozza magával az összes dokumentumot és űrlapot, beleértve a preoperatív találkozókat és az orvosi előzményeket. A gyermeknek kényelmes, laza ruházatnak (megfelelő pizsamának) kell lennie.

A műtét során

A műtőben az aneszteziológus rendszerint gáz és intravénás gyógyszerek keverékét használja az általános érzéstelenítéshez. Az eljárás során a gyermeket folyamatosan monitorozza egy pulzoximéter (a vér oxigenizációját ellenőrző eszköz) és egy elektrokardiográf. A sebészeti csapat jól felkészült minden vészhelyzetre. A sebész és az aneszteziológus mellett egy nővér lesz a szobában.

Az érzéstelenítés bevezetése után az orvos szájon át eltávolítja az adenoidokat. A külső vágások nem lesznek. Az adenoidok alapját egy elektromos koagulátor fogja megfékezni. Az egész eljárás általában kevesebb mint 45 percet vesz igénybe. Az orvos eljön a váróterembe, hogy beszéljen veled, amint a gyermek biztonságban van a helyreállítási helyiségben.

Adenoidectomia után

A műtét után a gyermeket egy rendes gyülekezetbe viszik, ahol a nővér figyelemmel kíséri. A gyermek ugyanazon a napon visszatérhet haza, amikor teljesen helyreáll az érzéstelenítésből. Ez általában néhány órát vesz igénybe.

A gyermek számára a legjobb, ha könnyű, puha és hűvös ételeket eszik, amint teljesen helyreáll az érzéstelenítésből (fagylaltból). Kerülje a forró folyadékokat néhány napig. Még akkor is, ha a gyermek éhes, jobb, ha nem rohan a takarmányozásra, a posztoperatív hányinger és hányás megelőzése érdekében. Néha a gyermek a műtét után egyszer vagy kétszer hányhat.

Antibiotikumokat írnak fel a gyermek számára a műtét után, és teljes kurzust kell teljesítenie. Paracetamolt is adagolunk, amelyet szükség szerint kell bevenni. Nem adhat más gyógyszert, mint az előírt, kivéve, ha erről beszélt orvosával.

felépülés

A vizsgálatot 10–14 nappal az eljárás után kell elvégezni.

Ritkán a műtét után a gyermek orra azonnal lélegzik. Az orr-torlódás több hónapig tarthat, amíg a duzzanat nem csökken. A sóoldat orrcseppei felhasználhatók a vérrögök feloldására és a duzzanat csökkentésére. Néhány hétig állandó vagy akár hangos horkolást tapasztalhat. A műtét után gyakori a hang átmeneti változása, és néhány hónap múlva általában visszatér a normál hanghoz. A műtét után a gyermek beszéde kevésbé lesz orr.

Az adenoidectomia utáni vérzés ritkán fordul elő. A gyermeknek nagyon enyhe orrvérzése lehet. Ha jelentéktelen, orvosa javasolhatja a gyermek vazokonstriktor orrcseppjeit. Néha észrevehető a vér a szem sarkában.

A legtöbb betegnek legalább 7-10 napig kell otthon maradnia. 3 hét múlva folytathatja a fizikai aktivitást.

Mondja el orvosának, ha gyermeke:

• az orrból származó vérzés váratlan növekedése, amelyet nem trauma okozott;
• 38 ° C feletti láz, amely a folyadékbevitel, a hűvös fürdők és a paracetamol alkalmazása ellenére is fennáll;
• tartós akut fájdalom vagy fejfájás, amelyet az előírt fájdalomcsillapító nem enyhít;
• az orr vagy a szem túlzott duzzanata vagy vörössége.

megelőzés

Számos dolog, amit tehetünk a krónikus adenoiditis megelőzésére a fiatal betegeknél.

1. Fontos, hogy azonnal kezelje az akut adenoiditist, egészséges táplálékot és sok folyadékot adjon a gyermeknek.
2. Ezen túlmenően az alapvető feltétel a megfelelő alvás és a megfelelő pihenés.
3. A jó higiénia minimálisra csökkenti a fertőzés esélyét.

Krónikus adenoid gyulladás

A nasopharyngealis mandula más lymphoid formációval (lingual, palatine mandulák) kombinálva védőgyűrűt képez, amely az immunitás szerkezetéhez tartozik. Jellemzően a gyermekeknél a garat mandulájának, az adenoidoknak a hipertrófiáját az akut légúti vírusfertőzések tünetei elfedik, ezért a patológia diagnózisa némileg nehéz.

A cikk tartalma

A Tonsils védelmet nyújt a gyermeknek a fertőző kórokozók ellen, amelyek mérete növekszik. A limfoid szöveti hipertrófia a mikrobák gyakori támadásai során jelentkezik, amikor az immunrendszer folyamatosan küzd a fertőzéssel. Normális esetben a mandulák a fertőző betegség akut periódusában növekedhetnek, azonban a kórokozók legyőzése után a limfoid szövet visszatér az előző kötetbe.

A krónikus adenoiditis a gyakori akut légúti vírusfertőzések és krónikus orrnyálkahártya- és garatbetegségek (mandulagyulladás, sinusitis) hátterében alakul ki. Ebben az esetben a fertőzés állandóan jelen van a nyálkahártyában, amely támogatja a gyulladásos folyamatot. Egy otolaringológus betegek 8 év alatti gyermekek, amikor a mandulafehérje kockázata maximális.

8-10 évtől kezdve az amygdala szklerotikus változásokon és csökkenéseken megy keresztül, egészen a teljes atrófiáig.

Az óvodai időszakban a gyermekek mintegy 20% -a szenved adenoidoktól. A terápiás taktikát a betegség klinikai megnyilvánulásai, a szövődmények jelenléte és a diagnosztika eredményei alapján határozzuk meg. Az adenoidok eltávolításának műveletével kapcsolatos viták addig folytatódhatnak, amíg súlyos szövődmények jelentkeznek a gyermekeknél.

A krónikus adenoiditis okai

Az adenoidok megjelenését és gyulladását az immunvédelem csökkenése okozza. Ezzel szemben az immunhiány az ilyen hajlamosító tényezők hátterében alakul ki:

• állandó ARVI;
• krónikus sinusitis, mandulagyulladás és pharyngitis gyakori súlyosbodásokkal;
• fokozott allergiás hajlam;
• gyors szoptatás vagy szoptatás hiánya;
• vitaminhiány;
• egészségtelen étrend;
• általános hipotermia;
• kedvezőtlen környezeti feltételek (levegő porzása) és életkörülmények (nedvesség, hideg, száraz levegő);
• hormonális egyensúlyhiány.

A krónikus adenoiditis a légzőszervi betegség vagy a krónikus fertőzés aktiválódása miatt évente 4-szer vagy többször súlyosbodhat.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus adenoiditis?

Az adenoiditis krónikus formában való gyanújának elégséges, ha a szülők figyelmet fordítanak a gyermek légzésére, hőmérsékletére és általános állapotára. A főbb tünetek közül a következőkre összpontosítunk:

• az orr-légzés nehézsége vagy hiánya, ami a gyermeket a szájon keresztül belélegzi;
• egy rossz álom, mely miatt a gyerek reggel ébred fel, hangulatos és álmos;
• csökkent étvágy;
• horkolás alvás közben;
• az orrüregű mucopurulens karakter jelenléte;
• subfebrilis hipertermia;
• fizikai fejletlenség;
• gondatlanság és figyelemelterelés;
• köhögés;
• Bole fej;
• gyors fáradtság;
• halláskárosodás

Az adenoidok növekedésében a gyermek nazálisnak tűnik, néhány betűt nem mondhat ki. A betegség hosszú szakaszában észrevehetjük az arckifejezés változásait. Fáradtnak, elbocsátottnak, a harapás változásának és az állkapocs meghosszabbodik.

Az adenoiditis súlyosbodása hasonlít a torokfájásra, amely súlyos fájdalmat okoz az orrnyálkahártyában és a lázas lázban. Szintén kiválasztás mucopurulens tömegek.

Ha az idő nem kezdi meg az adenoiditis kezelését, akkor a szövődmények kialakulása tele van:

• krónikus középfülgyulladás, halláscsökkenés a hallócső alacsonyabb türelme miatt a nyirokszövet proliferációja miatt. Az Eustachian cső levegőfunkciójának megsértése a fülüreg szellőzésének és szennyvízelvezetésének megszűnéséhez vezet. A mikrobák gyorsan szaporodnak, stimulálják a gyulladásos folyadék termelését és a középfülgyulladás kialakulását;
• az adenoiditis gyakori súlyosbodása (évente 5 vagy több alkalommal) a patogén mikrobák aktiválódásához vezet, nemcsak az adenoidokban, hanem a garat nyálkahártyájában és a mirigyekben is. Tüneti értelemben a patológiai folyamatot torokfájás, orrfolyás és faringitis jellemzi;
• apnoe, amikor a gyermek légzése megáll, és néhány másodperc múlva helyreáll. A légzés hiánya időszakának növekedése az agy hipoxiájához vezet, és veszélyezteti a gyermek életét;
• gyakori allergiás reakciók. A fertőző kórokozók megóvása a nyálkahártyák és a nyálkahártyák ráncaiban a test túlérzékenységéhez vezet, aminek következtében az immunrendszer az allergéneket érzékeli. Ennek eredményeként kialakulhat a pollinosis, az allergiás rhinitis, a tracheobronchitis vagy a bronchialis asztma.

Hogyan lehet azonosítani az adenoidokat?

A gyanús adenoidok gyermekének vizsgálatához forduljon az otolaryngológushoz. Az orvos először elemzi a megjelenésük tüneteit és jellemzőit. Az élet történetét, a komorbiditást és a genetikai terheket is tanulmányozták.

Ezután elvégezzük a kis betegt:

• rhinoscopy, amelynek során láthatóvá válik a limfoid növekedés mértéke, a hiperémia, a nyálkahártya és a gennyes kisülés duzzanata. A vizsgálat során egy speciális tükör használható az orrnyálkahártya hátsó részeinek vizsgálatára;
• A röntgenvizsgálat kimutatja, hogy meghatározza az adenoidok mértékét és a szinuszitis differenciálódását;
• az endoszkópia lehetővé teszi a hiperplasztikus mandulák méretének pontos meghatározását és a nyálkahártya állapotának értékelését a mini-kamerával ellátott endoszkópos műszereknek köszönhetően;
• mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálat egy orrnyálkahártya-kenetre, amelynek eredményei megalapozzák a fertőző mikroorganizmusok típusát, valamint antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájukat;
• az audiometria a hallásvesztés mértékét elemzi.

A diagnózis folyamatában szükséges a krónikus adenoiditis szinuszitis, faringitis, mandulagyulladás, jóindulatú angiofibroma, allergiás rhinitis és pollinózis megkülönböztetése.

Megjegyezzük, hogy néha a légzés nehézsége lehet az orr-septum görbülete, nem pedig adenoidok.

Terápiás megközelítések

A kezelés a szisztémás gyógyszerek, a helyi gyógyszerek és a fizioterápiás eljárások komplex használatából áll.

Ne feledkezzünk meg a vitaminterápiáról, amely kompenzálja a vitaminok hiányát és erősíti az immunvédelmet. A gyermekek számára ajánlott Supradin, Pikovit, Aevit és Watering Baby.

A nasopharynx mosására szolgáló eljárást a kezelés és a megelőzés egyaránt használják. A módszer lehetővé teszi, hogy megszüntesse a szövetek duzzanatát, megszabaduljon a baktériumoktól, csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát és javítsa az orr légzését.

A mosást naponta, naponta kétszer - remisszió esetén vagy legfeljebb 5 alkalommal - krónikus betegség súlyosbodása esetén végezzük. Az eljárást a mosogató vagy a fürdő felett végezzük. Fecskendőt, tűvel ellátott fecskendőt vagy speciális gyógyszertárat használ.

Mosóoldatokként gyógynövények (kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg), tengeri sóoldat vagy kész készítmények (Furacilin, Miramistin) hígításait használják.

Öblítsük le az orrnyálkahártyát a biztonsági előírásoknak megfelelően, hogy elkerüljük a légutakban vagy a hallócsőben lévő oldatot.

Amikor egy gyermek krónikus adenoiditisben szenved, Ayurveda azt ajánlja, hogy normalizálja a tápláló étrendet, és javítsa a gyermek egészségét a tengeren vagy egy erdőterületen.

Fizikai gyógykezelés

A fizioterápiás eljárásokat a kezelőorvos készíti el, figyelembe véve a gyermek életkorát, az adenoiditis súlyosságát és az egyidejű betegségek jelenlétét.

Az otolaryngológus gyakran lézerterápiát ír elő, amelyet hélium-neon lézerrel végeznek. Hatása gyulladt adenoidokra irányul, amely lehetővé teszi a fertőzés megszüntetését és a szövetek duzzadásának csökkentését. A maximális hatás eléréséhez bizonyos szabályokat be kell tartani:

• a lézernek közvetlenül a hiperplasztikus gyulladásos amygdalára kell hatnia, különben a hatás hiányzik. Meglehetősen nehéz elérni a jó eredményt az orrhíd besugárzásakor, ezért könnyű vezetőcsövet használnak;
• A lézerterápia megkezdése előtt elengedhetetlen, hogy az orrnyálkahártyát egy antiszeptikus oldattal történő mosással tisztítsák meg.

Nem szabad alábecsülni az ózonterápia terápiás hatását. Ennek hatása:

• a fertőző mikrobák növekedésének és szaporodásának gátlása;
• a helyi immunvédelem gyorsított helyreállítása;
• a regeneratív folyamatok aktiválása és az orrnyálkahártya helyreállítása.

Az adenoiditis kezelése olyan fizikai eljárásokat is magában foglal, mint:

• UFO, amelynek fő tevékenysége a kórokozó mikroorganizmusokra irányul, meggátolva a megélhetést. Az ultraibolya sugarak baktericid hatását 3-7 óra múlva figyeljük meg;
• magnetoterápia - fokozza a helyi immunvédelmet és felgyorsítja a regenerációs folyamatokat;
• Az ultrahang-frekvenciás terápia, amely a nagyfrekvenciás áramok folyamatos vagy impulzusos táplálék formájában kifejtett hatásán alapul, a gyulladás, a fájdalom súlyosságának csökkentésére és a helyi immunitás fokozására irányul. Az eljárás különösen akkor hasznos, ha krónikus adenoiditisz súlyosbodik;
• az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyszereknek a szövetekbe történő szállítását, aminek következtében egy antiszeptikus, gyulladáscsökkentő vagy antihisztamin készítmény hatással lehet a hipertrófiai nyirokszövetre;
• EHF-terápia, amely magában foglalja az elektromágneses hullámok használatát az ödéma csökkentése és a helyi immunitás ösztönzése érdekében.

Sebészeti ellátás

Egyes esetekben a konzervatív kezelés nem eredményez pozitív eredményt, a hiperplasztikus szövet nem csökken, és lassú gyulladásos folyamat megmarad. Ha az otolaryngológus adenotomiát, vagyis az adenoidok eltávolítását javasolja, a szülők konzultálhatnak egy másik orvossal, hogy végül meggyőződjenek a műtét szükségességéről. Nem mindig az amygdala harmadik fokú növekedése jelzi az adenoidok eltávolítását. A jelzések között, ha nagyon fontos a műtéti beavatkozás elvégzése, ki kell emelni a súlyos szövődmények és a gyógyszeres kezelés hatásának hiányát.

Ebben az esetben a gyermek életét fenyegeti.

A műtét többféle módon is elvégezhető:

• a klasszikus módszer, amikor a mandulát eltávolítjuk egy speciális késsel (adenotom), amely után a vérzést a tamponád vagy a vaszkuláris koaguláció megállítja. Egy ilyen művelet hátránya a hipertrófiás szövet hiányos kivágásának valószínűsége, ami később ismétlődést okozhat;
• A lézeres módszer a lymphoid növekedések lézerrel történő eltávolítását foglalja magában. Az előnyök közé tartozik a magas minőség, a fertőzés minimális kockázata és a szövet újbóli hyperplasia;
• Az endoszkópos módszer lehetővé teszi a módosított amygdala teljes körű vizsgálatát és a lymphoid szövet minőségi eltávolítását, amely a sebész viselkedésének vizuális ellenőrzése révén hajtható végre.

A műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető, amely nem mindig kényelmes, vagy általános érzéstelenítés alatt áll. A preoperatív előkészítés magában foglalja a gyermek teljes vizsgálatát a betegség súlyosságának meghatározására és a műtéti ellenjavallatok meghatározására. Egy fájdalomcsillapító módszer kiválasztásához egy aneszteziológust is konzultálnak.

A műtét után tilos a szilárd, fűszeres és meleg étel, a nehéz testmozgás, a medence látogatásai, a meleg fürdők és a szabad napsütés.

Emellett krónikus adenoiditisben krónikus gyógyszerkészítményeket is használnak. A gyógynövényalapú receptek fokozzák a gyulladás, a duzzanat és az orrnyálkahártya baktériumait csökkentő orvosi hatását. Különösen hasznos a tengeri sóoldattal történő mosás és az orrjáratok Kalanchoe-léval történő mosása.

A kezelést kiegészíthetik a légző torna. Segítségével a gyermek gyorsan újjáépül az orr-légzésre, és a szerveket oxigénnel telíti.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne érje az adenoidok problémáját, a szülőknek előzetesen gondoskodniuk kell a megelőzésről. Ehhez szükséges a krónikus fertőző betegségek időben történő kezelése, kikeményedése, táplálkozási arányának ellenőrzése és a gyermek írása a sport szekcióba.

Krónikus adenoiditis

A krónikus adenoiditis gyulladásos folyamat a garat mandulában (adenoidok). A gyulladást általában fertőzés vagy allergia okozza, a súlyosbodás során fellépő tünetek sokkal gyakrabban fordulnak elő az anginával. Ha a fejlett stádium vagy a kezelés rossz minőségű, akkor fennáll a szövődmények kockázata. Szükséges megérteni, hogy mi a veszélye a krónikus adenoiditisnek és hogyan kell megfelelően kezelni.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus adenoiditis azokra a betegekre jellemző, akik hajlamosak a garat mandulájának növekedésére. Leggyakrabban ez a patológia hét évesnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Felnőtteknél az adenoidok ritkák.

Az immunrendszer gyenge állapota termékeny talajt teremt a betegség kialakulásához.

Az adenoiditist olyan fertőző eredetű betegségek kísérik, mint: skarlát; köhögés kanyaró.

A kockázati tényezők a következők:

• Krónikus betegségek, például - mandulagyulladás;
• Nagy mennyiségű szénhidrátbevitel és vitaminhiány;
• Gyenge környezeti feltételek, különösen az ipari városokban;
• A káros szokások (dohányzás, alkohol) jelenléte, amely káros hatással van az emberi egészségre;
• Az allergiák előfordulása, amely hátrányosan befolyásolja az adenoidok állapotát.

A betegség formái

Az orvostudományban kétféle akut és krónikus patológia létezik.

• Akut adenoiditis - a bakteriális vagy vírusos fertőzések behatolása miatt erősen gyulladásos folyamat az adenoidokban.
• Krónikus adenoiditis - az adenoidok folyamatos gyulladása. A tünetek kevéssé kifejezettek: nincs hőmérséklet; folyadékkisülés van az orrjáratból; nyálka lefelé a torok hátulján; horkolás; hallásvesztés. A súlyosbodást hideg évszakban figyelték meg, a remissziós időszakokkal.

A betegség három szakaszában van, a garat mandulájának hipertrófia szintjétől függően.

• Az első a megnövekedett adenoid szövet, amely csak a vomer felső 1/3-át vagy az orrjáratok magasságát fedi le.
• A második a nyitó 2/3-át zárja, vagy az orrjáratok magassága.
• A harmadik - az anyag szinte az egész nyitót rögzíti.

Az adenoiditis tünetei

A krónikus adenoiditis meghatározásához figyelni kell az ilyen jelekre:

• Magas hőmérséklet;
• Az orrüregből a genny keveréke;
• Az orrjárat blokkolva van, így a légzés nehézvé válik;
• Éjszakai horkolás;
• A hallás jelentősen csökken, zaj van a fülekben;
• Reggel száraz köhögés;
• Az idegen tárgy jelenlétének érzése a torokban (com);
• Fájdalom a torokban;
• Külső jelek (a száj nyitva van, az alsó állkapocs elbomlik).

A krónikus adenoiditis kezelése gyermekek és felnőttek esetében egy orvos felügyelete alatt áll.

diagnosztika

Először is, az orvos figyelmet fordít a beteg panaszaira, és vizuális vizsgálatot végez. Ha gyulladás van a garat mandula területén, akkor van egy vörös árnyalat, genny és duzzanat. Van a nyálkás szekréció, ami a torok hátsó részén fut.

A krónikus adenoiditis diagnózisának megerősítésére a modern orvostudományban a következő technikát alkalmazza:

• Hátsó rhinoscopy - az orrnyálkahártya, az orr hátsó falainak külső vizsgálata tükör segítségével. Ez az eljárás elősegíti az adenoidok növekedésének mértékét, valamint a fent említett patológiás tünetek azonosítását (mandulák duzzanata, gennyes formáció).
• Az orrüreg sugárterhelése röntgensugárral. A kép az adenoidok növekedési szintjét mutatja, segít megkülönböztetni a krónikus jellegű adenoiditist a sinusitistől. Az orvosok csak különleges esetekben ajánlják.
• Endoszkópos vizsgálat - az orrban lévő mandulák és gyulladások vizsgálata, amelyek egy speciális vékony hajlítócsövet készítenek, mikrokamrát és egy kis zseblámpát helyeznek bele. Ez a technika a fenti módszerek jó alternatívája.
• A hátsó garatfal szöveteiből levett kenet meghatározza a kórokozó természetét és megállapítja, hogy érzékeny-e mindenféle gyógyszerre.

Halláscsökkenés szükséges, audiometriás vizsgálatok (a halláshibák meghatározása) és otoakusztikus kibocsátás.

A differenciáldiagnózis megkülönbözteti az adenoiditist a sinusitis, a sinusitis és a rhinitis között.

Adenoiditis kezelés

A krónikus adenoiditist gyógykezeléssel kezelik, kiegészítve a fizioterápiával és a hagyományos orvoslással.

Az orrcseppek (Nazivin, Otrivin) vazokonstriktív hatásúak, enyhítik a duzzanatot, az orr légzése normális. A kezelés folyamata öt nap.

Az antihisztaminok csökkentik a duzzanatot és a nyálkahártyát. Ilyen gyógyszerek: Loratadin, Tsetrin, Erius.

Antiszeptikus oldatok mosásra, mikrobák megölésére, gyulladásos folyamat csökkentésére (Miramistin, Collargol, Aqua Maris).

Az antibiotikumok akkor kerülnek felírásra, ha a betegség bakteriális jellege létrejött, és mikrobás érzékenységi vizsgálatot végeztek.

• Az Augmentin egy antibakteriális gyógyszer. A penicillin csoport fő összetevője - az amoxicillin - antibiotikum, amely a legtöbb mikroorganizmus ellen aktív szerepet játszik. A klavualonsav csökkenti a mikrobák által termelt béta-laktamáz hatását, így érzékenyek az antibiotikumokra. A sav védi az amoxicillint a bomlástól, ezáltal növelve az antimikrobiális hatást. Használat előtt határozza meg a mikroflóra sebezhetőségét, provokálva ezt a betegséget. Az egyes betegek dózisa egyéni, mindez a betegség mértékétől függ. Tizenkét éves, enyhe és mérsékelt patológiájú gyermekek esetében - egy tabletta (0,375 g) naponta háromszor. Súlyos stádium - egy tabletta (0,625) vagy két tabletta 0,375 g naponta háromszor. A maximális adag 1,2 g.
• A cefuroxim egy második generációs antibiotikum. Elpusztítja a baktériumok sejtfalát, széles spektrumú hatást fejt ki. Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknek, naponta kétszer 250 mg. Gyermekek 12 éves korig - 125 mg naponta kétszer. A gyógyszert étkezés után szedik, az ajánlott kurzus egy hét.

Homeopátiás gyógyszerek: Sinupret, Lymphomyosot - jelentősen csökkenti a duzzanatot és növeli az immunitást.

Vírusellenes gyógyszerek - az orvosok a betegség vírusos természetét írják elő.

• Az interferon vírusfertőzések kezelésére szolgál. A gyógyszer olyan oldat formájában kapható, amely az orrjáratba csepeg. Felnőttek - öt csepp minden orrlyukban, naponta kétszer, az intervallum hat óra.
• Immunodon - immunmodulátor, immunitást emel, csökkenti a gyulladást.

A vitaminok fontos szerepet játszanak, mert erősíthetik az immunrendszert. Alkalmas gyermekek számára: Pikovit, Aevit, Supradin.

A torok mosása jó megelőzésre és kezelésre alkalmas. A higiénia lehetőséget biztosít az ödéma, a mikrobák, a gyulladás eltávolítására, az orr légzés normalizálására. Az eljárást naponta kétszer nyújtják a fürdő felett. Szükséged lesz egy fecskendőre tű és fecskendő nélkül. Megoldások az öblítéshez - gyógynövény főzés, tengeri só vagy Miramistin.

Óvintézkedések: az oldat nem esik a hallócsőbe és a légutakba.

Népi orvoslás

A horsetailot széles körben alkalmazzák az adenoidok komplex kezelésében. A gyógynövény összetétele különleges. Tartalmaz: mikroelemek, vitaminok, szerves savak, flavonoid glikozidok.

A recept alapján a következő eredményt kaphatja:

• fertőtlenítést;
• Csökkent duzzanat az orrban;
• A test megerősíti a különböző mikroorganizmusok ellenállóképességét;
• Az orrnyálkahártya és a baktériumoktól mentes mandulák a torsóknak köszönhetően, amelyek zsírsárban gazdagok;
• Annak érdekében, hogy javítsuk az immunitási nyomelemeket a horsetailból, például: cink, vas, magnézium, kalcium;
• A gyógyító fű vitaminokkal tele van: C, D, A, E.

Infúzió az orr mosásához.

Szükséged lesz két evőkanál bájitalt, öntsünk 0,25 liter forró vizet, ragaszkodjunk tizenöt percig. A törzs után nyomjuk át a kötést. Minden orrjáratban tizenöt napig csepp harminc csepp. Gyermekgyógyászati ​​terápiában spray-palackot használnak, és mindegyik orrlyukban tíz spray kerül. Az eljárást naponta egyszer, lefekvés előtt tervezték.

főzet

Két evőkanál öntötte fél pohár forró vizet, fedje le egy törülközővel, várjon negyven percig. Törzs és öblítés. Naponta főzze a friss főzetet.

A betegség súlyossága miatt a terápia körülbelül húsz-harminc napig tarthat.

Öt csepp kerül az orrjáratba, naponta háromszor. Tizennégy nappal a kezelés után a beteg javulni fog.

Az orrüregből a beavatkozás kezdetétől számított második napon a bőséges kisülés normális.

Mellékhatások - a folyadék felszabadulása a testből és a B-vitamin kiengedése. Emiatt bőven kell inni (tiszta víz), vitaminokat szedve. Kiegészítheti a diétát a zöldek, a gabonafélék, a csirkemáj, a friss zöldségek és gyümölcsök használatával. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a B-vitamin helyreállítását.

A hatás maximalizálása érdekében ajánlatos masszírozni az orr szárnyain található oldalsó pontokat, masszírozni az orrhídot. Szigorúan be kell tartani az orvos előírásait. Az adenoidok kialakulásának oka feltétlenül szükséges, mert a jó eredmény elérése nem lesz könnyű.

Lehetséges komplikációk és következmények

A krónikus adenoiditis elég súlyos betegség. Ha nincs teljes kezelés, akkor van egy olyan rizs, amely súlyos szövődményeket mutat. Gyermekekben ebben az összefüggésben az arc szerkezete zavar, fizikai retardáció és gyenge mentális állapot figyelhető meg.

A rossz kezelési módszerek és a késői orvosi ellátás következményei:

• Éjszakai légzéshiány, oxigénhiány és nagy amygdala miatt;
• A gyulladás a szomszédos szervek felé mozog, ezt követően van; középfülgyulladás; hallásvesztés; krónikus tracheitis; gégegyulladás; hörghurut;
• Sinusitis és sinusitis;

Prognózis és megelőzés

Ha időben elmegy az orvoshoz, és betartja a jogot, a kiválasztott kezelési rendszer ebben az esetben kedvező.

A patológia elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják:

• Az amygdala növekedésének kezdeti szakaszában azonnal forduljon szakemberhez (éjszakai horkolás, nyitott száj alvás közben, orrfény);
• Minden fertőző és katarrális betegséget teljesen meg kell gyógyítani;
• A sportra való figyelem, a test korai életkori megfeszítése, vitamin-komplexek használata;
• Fűszeres, savanyú, sült ételek tabu;
• Az akut légzőszervi fertőzésben szenvedőkkel való érintkezés kizárása;
• Személyes higiénia fenntartása.

Krónikus adenoiditis - enyhe betegség. Amikor az adenoid bővítés első tünetei megjelennek, menjen a kórházba.

A videó krónikus adenoiditis betegséggel, a krónikus adenoiditis fő tüneteivel foglalkozik.

Adenoiditis (akut és krónikus)

Az adenoiditis a garat (nasopharyngealis) mandulák (adenoidok) gyulladásos betegsége. A leggyakoribb az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyermekek körében (többet a gyermekek adenoidjairól).

A garat mandulák gyulladásos folyamata hasonlóan alakul ki a gyulladásos folyamathoz, mint a mandulagyulladás a mandulagyulladásban (mandulagyulladás). A hosszú távú, kezeletlen krónikus adenoiditis, mint a torokfájás, a vesebetegségek (glomerulonefritisz), reuma, szívhibák, emésztőrendszeri betegségek stb.

A betegség okai

Az alábbi tényezők hajlamosak az adenoiditis kialakulására: a gyermek mesterséges táplálása, monoton, túlnyomórészt szénhidrát táplálkozás, a görcsök (D-vitamin-hiány), a diathesis (főként exudatív), allergiák, hipotermia, környezeti tényezők (a száraz, szennyezett levegő hosszantartó expozíciója). Akut adenoiditis alakul ki a kisgyermekeknél az orrnyálkahártya mikrobiális flóra aktiválódása következtében, hipotermia vagy fertőző betegség komplikációja hatására.

Az adenoiditis tünetei

Akut adenoiditis

Az akut adenoiditis klinikai képét az orrnyálkahártya mucopurulens kisülése jellemzi (ezek a folyadékok a garat hátoldalán áramlanak, és a vizsgálat után láthatóak), a testhőmérséklet növekedése, az orr légzési nehézsége. Nagyon gyakran akut adenoiditiszben az Eustachiás (halló) cső részt vesz a gyulladásos folyamatban, amelyet a fülfájás, a hallásvesztés az érintett oldalon nyilvánul meg. Ezt a fül erős fájdalma, a halláskárosodás és a fülcsatornából érkező gennyes kisülés megjelenése jellemzi.

Krónikus adenoiditis

A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladásának következménye. Gyakran kombinálva a garat mandula (adenoidok) méretének növekedésével. A betegség megnyilvánulása: a testhőmérséklet enyhe növekedése (subfebrile), a gyermek késedelme a mentális és fizikai fejlődésben, megnövekedett fáradtság, rossz iskolai teljesítmény, csökkent figyelem, álmosság, rossz alvás, fejfájás, étvágytalanság, éjszakai köhögés (a hátsó fal mögött) a gyulladásos mandulából a garatszennyeződés felszabadulása). Gyakran előfordul, hogy a krónikus adenoiditishez krónikus eustachitis lép fel, amelyet fokozatos halláscsökkenés kísér.

diagnosztika

Az akut és krónikus adenoiditis diagnózisát ENT vizsgálattal végzik.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése helyileg különböző gyógyszerekkel történik.

• Az orr légzésének helyreállítása érdekében ajánlott a vasoconstriktív cseppeket a baba orrába 3-szor naponta beindítani (enyhíti a nyálkahártya ödémát és helyreállítja a légutak türelmet). A leggyakrabban felírt gyógyszerek a galazolin, a naftil, a xilen, a vibrocil, a sanorin stb. A vazokonstriktorokkal történő kezelés nem tarthat 5–7 napnál hosszabb ideig, mivel hosszabb használatuk az orrnyálkahártya atrofikus folyamatainak kialakulásához vezethet (a nyálkahártya elvékonyodása és szárítása). A gyermek orrának eltemetése előtt meg kell tisztítani a felhalmozott nyálkákat és a kéregeket. Erre az idősebb gyermekre felkérik, hogy fújják be az orrukat, a kisgyermekeket egy gumi spray-vel szívják ki az orrból. Néhány perccel a gyógyszer beadása után az orr ismét megtisztul.
• A vazokonstriktor után antiszeptikumok vagy antibakteriális készítmények (protargol, albucid, bioparox) kerülnek az orrba. A gyógyszer újbóli fújása után az orr felfrissítése történik.
• Krónikus adenoiditisben antihisztamin (antiallergiás) szereket írnak fel (klarinit, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Az adagolás a gyermek életkorától függ.
• A vitamin-kezelés kötelező. Multivitamin készítményeket használnak (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, stb.).
• Az adenoiditis megfelelő kezelésének kötelező összetevője a kiegyensúlyozott étrend. Minden potenciális allergén élelmiszert ki kell zárni a beteg étrendjéből: csokoládé, kakaó, édesség, citrusfélék (narancs, mandarin, citrom), eper, tenger gyümölcsei, diófélék. Ajánlott a friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók fogyasztásának növelése (kivéve a tiltott); az emészthető szénhidrátok (búzadara, friss sütemények, sütemények) eltávolítása.
• Ajánlott szabadtéri játékok, úszás a medencében és a nyílt víz.
• A hidroterápia jól segít:
  • öblítse le az orrát. Készítsen oldatot: 1 liter hideg vízben hígítsunk 1 evőkanál. l. sót. Az elkészített oldat az orr 4-szer húzza. Ismételje meg az eljárást naponta háromszor;
  • nedves tömörítés a nyakon. Nedvesítse meg a törölközőt hideg vízzel, nyomja össze. Hajtsa fel a törülközőt 4-szer, és tekerje a beteg nyakába, amikor a törülköző felmelegszik - távolítsa el. Ismételje meg az eljárást 4-5 alkalommal. Végezze el a szükséges eljárást naponta reggel és este.

Légzési gyakorlatok

Adenoiditis esetén a légző torna látható. Akut adenoiditisben a krónikus adenoiditisben megakadályozza a betegség krónikus kialakulását, segít megőrizni az orrvégzést, és megakadályozza a garat mandula (adenoidok) hipertrófiájának kialakulását. Akut folyamat esetén a helyreállítási időszakban, a krónikus esetekben, a betegség súlyosbodása közötti időszakban el kell kezdeni a légzési gyakorlatokat.

• Gyakorlat 1. Kezdőállás: ülő vagy álló. Lassan lélegezzünk be és ürítsünk át egy orrlyukon, majd belélegezzünk és kilélegezünk mindkét orrlyukon keresztül, majd belélegezzük a jobb orrlyukon keresztül - kilélegezhetünk a bal oldalon, majd belélegezhetünk a bal orrlyukon keresztül, kilélegezhetünk a jobb oldalon, majd belélegezhetünk az orron keresztül, kilélegezhetünk az orron keresztül, kilélegezhetünk az orron keresztül A gyakorlat végrehajtásakor a gyermek vagy maga felváltva zárja az orrlyukat, vagy egy felnőtt segít neki. Miután ezt a feladatot elvégeztük, a gyerek csendesen ül egy ideig, és a felnőtt masszírozza az orrlyukakat - belélegezve, a mutatóujját az orrlyukak mentén tartja, miközben kilélegzi - az orrlyukakat a mutatóujjával megérinti.
• 2. gyakorlat Felfújja a léggömböket vagy a felfújható játékokat.
• Gyakorlat 3. Gyakorlás "gurgling". Vegyünk egy palackot vagy egy mély tányért, merítsük bele egy kb. 40 cm hosszú gumi csövet, melynek átmérője 1 cm, és a másik vége a gyermek szájának. A gyermeknek belélegeznie kell az orrával és kilélegeznie a szájával („gurgle”). Gyakorlat időtartama - 5 perc. Ezt naponta több hónapig végezzük.

adenoiditis

Az adenoiditis gyulladásos betegség a beteg garat mandulában (adenoidok). Az adenoiditis az óvodáskorú és az iskolás korú gyermekek körében az egyik leggyakoribb otorhinolaryngológiai betegség, az adenoidszövet növekedése miatt ebben a korban. Felnőtt betegeknél a betegséget ritkán regisztrálják.

A garat mandulája együtt a lingualis, a palatine és a tubal mandulákkal egy része a limfadenoid garatgyűrűnek. A garat szokásos vizsgálatánál a garat mandulája nem látható, instrumentális vizsgálati módszereket használnak annak vizualizálására.

Az adenoidok kialakulása hozzájárul a mandulák és az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos betegségeihez. Az adenoidszövet patológiás növekedését leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél észlelik.

Okok és kockázati tényezők

Az adenoiditis kialakulásának fő oka az orrnyálkahártyában élő szaprofit mikroflóra aktiválása, amelyet a hypothermia, valamint a fertőző betegségek (beleértve az ARVI, a skarlát, a diftéria, a kanyaró) is elősegíti. A legtöbb esetben az adenoiditis fertőző ágensei a hemolitikus streptococcus, a légzőszervi vírusok, sokkal kevésbé gyakran mikroszkópos gombák, mycobacterium tuberculosis stb.

Az adenoiditis kialakulásában egyaránt fontos a genetikai hajlam. Megállapították, hogy ha az egyik szülő gyermekkorában ezt a betegséget észleli, az a kockázat, hogy a gyermek kialakul az adenoiditisben is nő. Ezen túlmenően a betegség kialakulásának veszélye nő a súlyosbodó allergiás történelemben szenvedő gyermekeknél, a hosszabb otorinolaringológiai betegségeknél, valamint az orr-septum görbülettel.

A betegség formái

Az adenoiditis természetesen akut, szubakut és krónikus. A krónikus adenoiditis súlyosbodási és remissziós periódusokkal fordul elő, ami általában az őszi-téli időszakban jelentkezik, azaz szezonális.

A gyermekeknél az adenoiditis komplikálhatja a hallás- és beszédkárosodást, az arc koponya fejletlenségét a rossz harapás kialakulásával, a szájpad deformációjával.

A betegség fázisa

A betegség kialakulásának három szakaszát határozzák meg, melyet a garat mandulájának hipertrófia mértéke határoz meg:

1. A benőtt adenoid szövet csak a nyitó felső harmadát (az orrüregben lévő páratlan csontlemezt) fedi, vagy az orrjáratok magasságát.
2. Az adenoid szövet az orrjáratok vomerjének 2/3-át vagy magasságát fedi le.
3. Az adenoidszövet szinte teljes egészében bezárul.

Az adenoiditis tünetei

Az adenoiditis előfordulhat mind izolációban, mind a mandulák gyulladásos folyamatával kombinálva (mandulagyulladás).

Az akut adenoiditis általában debütálja a testhőmérséklet növelését és a mérgezés általános jeleit. Az adenoiditis tünetei közé tartozik az orrvégzés nehézsége, a nyálkahártya vagy a nyálkahártya-ürítés, a betegek orrüregei, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. A nazális légzés nehézsége miatt a páciens kénytelen lélegezni a száján keresztül, elégtelenül felmelegedett a légutakba és a tisztított levegő növeli a mandulagyulladás, a faringitis, a laryngotracheitis és a bronchopulmonalis rendszer patológiájának kockázatát. Az oropharynx hátsó fala az adenoiditisben szenvedő betegeknél élesen hiperemikus: a betegségre jellemző a nyálkahártya-mentes csík, amely az oropharynx hátsó falán keresztül az orrnyálkahártyából áramlik. A hátsó palatinívek hiperémiája van.

A köhögés megjelenése az orrnyálkahártya gége és légcső irritációját jelzi, ami a tracheobronchitis kialakulásához vezethet. Gyakran előfordul, hogy az eustachiás cső (Eustachitis) nyálkahártya gyulladása, a középfül gyulladása (középfülgyulladás) és a kötőhártya-gyulladás a kóros folyamathoz kapcsolódik. Különösen gyakran ez történik gyermekeknél, az anatómiai struktúrák és az immunrendszer működésének jellemzői miatt.

Gyermekeknél az adenoiditis gyakran krónikus úton jár. A krónikus adenoiditisben a testhőmérséklet általában enyhe emelkedést mutat (a subfebrilis számokig), a betegek gyorsan fáradtak, irritálódnak, és az éjszakai alvás zavar. Az orrból történő kibocsátás nehézséggel kerül eltávolításra, az orr-légzés enyhülése után nem tart sokáig. Az adenoiditisben szenvedő betegek jellemzője, hogy egy görcsös arc, sima nasolabialis ráncokkal, valamint az orr-légzés nehézsége miatt nyitott szájjal rendelkezik. A betegek patológiás folyamatának progressziójával a szív- és érrendszeri komplikációk jelentkezhetnek.

diagnosztika

Az adenoiditis elsődleges diagnózisa a történelem során és a fizikai diagnózis során kapott adatokon alapul. Az orrüreg vizsgálata speciális tükrök (rhinoscopy) használatával. Az elülső rhinoszkópiában borotvált és hiperemikus adenoid szövetet fednek le, amely mucopurulens filmmel van borítva. Az elülső rhinoszkópia lehetővé teszi az orrjáratok átjárhatóságának és a nyálkahártya állapotának értékelését. Amikor a hátsó rhinoszkópia a garat mandulájának jelentős ödémáját, a nyálkahártya hiperémiáját jelzi, a mandulák felülete pöttyös vagy lefolyó púpos lepedékkel borítható. A hátsó rhinoszkópia technikailag nehezebb, különösen a kisgyermekeknél, de lehetővé teszi a hátsó garatfal állapotának felmérését, az adenoid proliferáció mértékének és a patológiásan megváltozott garat mandulában a gyulladásos folyamat meghatározását.

Szükség esetén (általában krónikus adenoiditis esetén) a kórokozó kimutatására laboratóriumi vizsgálatot végzünk, és meghatározzuk annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét.

Az adenoidok kialakulása hozzájárul a mandulák és az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos betegségeihez. Az adenoidszövet patológiás növekedését leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél észlelik.

A diagnózis tisztázása érdekében néha szükség van a koponya röntgenvizsgálatára az elülső és az oldalsó vetületeken. A rhinocytológiai vizsgálat lehetővé teszi a nasopharynx kisülésének sejtösszetételének értékelését. Ha a betegség allergiás jellege gyanítható, bőrvizsgálatokat végeznek.

Az eustachiás cső patológiás folyamatában és a fülüregben való részvétel meghatározásához otoscopyt használunk.

Diagnosztikailag nehéz esetekben számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás használható.

Az adenoiditis differenciáldiagnózisát sinusitis, nazopharyngealis neoplazmák, elülső agyi sérv.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése konzervatív és sebészeti lehet, a betegség stádiumától, a beteg általános állapotától, a terápiához adott választól, a szövődmények jelenlététől függ.

Az adenoiditis konzervatív terápiája magában foglalja a fertőzésellenes szerek, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Az orr-légzés helyreállításához helyi értelemben vett vasokonstriktor és antiszeptikus készítmények aeroszol formájában lévő szekretolitikus szereket használnak.

A krónikus adenoiditis kezelésében egyes esetekben az orrnyálkahártya mandulájának mosására antiszeptikumokkal és izotóniás sóoldatokkal kerülnek alkalmazásra. A betegek gyulladáscsökkentő szereket, immunmodulátorokat és vitamin komplexeket írtak le. Hatékony fizioterápia, inhalálás mucolyticsekkel és antiszeptikumokkal. Ezenkívül az adenoiditisben szenvedő betegek számára légzési gyakorlatok jelennek meg.

Mivel a garat limfoidszövete fontos szerepet játszik a test általános immunvédelmében, előnyben részesítik az adenoiditis kezelésére szolgáló konzervatív módszereket. A műtétre utaló jelek szignifikánsan kiterjedt adenoid szövetek lehetnek, amelyek megakadályozzák az orr légzését, a konzervatív terápia pozitív hatásának hiányát, valamint a szövődmények kialakulását. Az adenoidok sebészeti eltávolítása bármilyen korban végrehajtható. A beteg kórházi kezelése nem szükséges. A műtét utáni remissziónak legalább egy hónapnak kell lennie.

A felnőtteknél az adenoiditis gyakran a krónikus fejfájás, a test magas allergiás oka.

Az adenoidok műtéti eltávolításának két fő módszere - hagyományos és endoszkópos adenotomia. Az utóbbi előnye, hogy a műtét vizuális irányítás alatt történik, amely lehetővé teszi a maximális pontosságú műveletet (az adenoidok hiányos eltávolítása ismétlődést okozhat). A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhetjük. Általában a felső légutak nyálkahártyája a műtét után 2-3 hónappal teljesen helyreáll.

Figyelem! Fénykép sokkoló tartalomról.
A megtekintéshez kattintson a linkre. Az adenotomia után a betegek gyógyszeres terápiát mutatnak.

A gyermek száján keresztül történő légzés szokása miatt szükség lehet egy sor gyakorlatra az orr légzésének helyreállításához, és bizonyos esetekben a logopédia kezeléséhez.

Lehetséges komplikációk és következmények

A gyermekeknél az adenoiditis komplikálhatja a hallás- és beszédkárosodást, az arc koponya fejletlenségét a rossz harapás kialakulásával, a szájpad deformációjával. A gyermek krónikus hipoxiája miatt a mentális és fizikai fejlődés késleltethető. Ezenkívül a gyermekeknél az adenoiditis hozzájárulhat az anaemia kialakulásához.

A felnőtteknél az adenoiditis gyakran a krónikus fejfájás, a test magas allergiás oka. A krónikus fertőzés középpontjában az egyéb fertőző és gyulladásos betegségek kialakulásához járul hozzá.

kilátás

Az időben történő diagnózis és a helyesen kiválasztott kezelési rend, a prognózis kedvező.

megelőzés

Az adenoiditis megelőzése érdekében ajánlott:

• a gyermekek és felnőttek akut légúti betegségeinek időben történő kezelése;
• a beltéri klíma normalizálása;
• olyan intézkedések, amelyek hozzájárulnak a test általános erősödéséhez (kiegyensúlyozott étrend, optimális edzés, elegendő expozíció friss levegővel, stb.).