Bronchialis asztma - tünetek, tünetek felnőtteknél, diagnózis, kezelés és megelőzés

Az asztma egy nagyon súlyos, immun-allergiás eredetű betegség, amely a légzőrendszer nem fertőző gyulladása (az úgynevezett "hörgőfa") következtében alakul ki. A bronchialis asztmát krónikus progresszív kurzus jellemzi, időszakos támadásokkal, amelyek bronchiális obstrukciót és fulladást okoznak.

Továbbá részletesen ismertetjük a hörgők asztmát, a támadás első jeleit, mi a fő oka a fejlődésnek, és milyen tünetek jellemzik a felnőtteket, valamint a betegség kezelésének hatékony módszereit.

Mi az a bronchialis asztma?

A bronchialis asztma gyakori betegség, amely bármely korú és társadalmi csoportban szenvedő embereknél fordul elő. A gyerekek a leginkább fogékonyak a betegségre, ami később "kiszélesíti" a problémát (a betegek mintegy fele). Az utóbbi években az egész világon folyamatosan nőtt az előfordulási gyakoriság, mivel az asztma elleni küzdelemhez rengeteg globális és nemzeti program van.

Az asztmás rohamokat különböző gyakorisággal figyelték meg, de még a remissziós szakaszban is fennáll a légúti gyulladásos folyamat. A légáramlás, a bronchiás asztmával való megsértésének középpontjában a következő összetevők állnak:

• légúti elzáródás a hörgők sima izomzatának görcsök vagy nyálkahártya-duzzanat következtében.
• hörgő-elzáródás a légutak szubkután mirigyeinek szekréciójával a hyperfunction miatt.
• a hörgők izomszövetének cseréje a kötés során a betegség hosszú lefolyása alatt, melynek következtében a hörgők falában szklerotikus változások következnek be.

Az asztmában szenvedő betegeknél a munkaképesség csökken, és gyakran előfordul a fogyatékosság, mert a krónikus gyulladásos folyamat érzékenységet okoz allergének, különböző kémiai ingerek, füst, por stb. a puffadás és a bronchospasmus kialakulása miatt, mivel az irritáció pillanatában fokozottan előfordul a hörgő nyálka.

okok

A betegség kialakulását különböző külső tényezők okozhatják:

• genetikai hajlam. Az asztmával szembeni genetikai sérülékenység esetei nem ritkák. Néha a betegséget minden generáció tagjai diagnosztizálják. Ha a szülők betegek, a gyermek patológiájának elkerülése nem több, mint 25%;
• expozíció a szakmai környezetben. Az asztma egyik leggyakoribb oka az, hogy a légutak káros füstök, gázok és porok legyőzik;
• különböző mosószerek, beleértve a tisztító aeroszolokat is tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek felnőtteknél asztmát váltanak ki; az új esetek mintegy 18% -a kapcsolódik ezekhez az ágensekhez.

A következő irritáló anyagokat leggyakrabban támadás okozza:

• allergének, például háziállat, étkezés, por, növények;
• vírusos vagy bakteriális fertőzések - influenza, hörghurut;
• gyógyszerek - gyakran a szokásos aszpirin súlyos asztmás rohamot, valamint nem-szteroidokat tartalmazó gyulladáscsökkentő szereket okozhat;
• külső negatív hatások - kipufogógázok, parfüm, cigarettafüst;
• stressz
• fizikai terhelés, a legvalószínűbb súlyosbodása esetén, ha a beteg hideg helyiségben sportolni kezd.

Az asztmás rohamot okozó tényezők:

• a hörgőfa falainak sima izomelemei fokozott reaktivitása, ami bármilyen irritációt okozó görcsöt eredményez;
• az allergiás és gyulladásos mediátorok tömeges felszabadulását okozó exogén tényezők, de nem vezetnek általános allergiás reakcióhoz;
• a hörgők nyálkahártyájának duzzadása, a légutak romlása;
• a nyálkahártya bronchia kiválasztásának elégtelen kialakulása (az asztma köhögése rendszerint nem eredményes);
• a kis átmérőjű hörgők elsődleges károsodása;
• a hipoventiláció következtében a tüdőszövetben bekövetkező változások.

A tényezők hatására a hörgőkben néhány változás következik be:

• A hörgők (simaizmok) izomrétegének görcse
• Ödéma, bőrpír - gyulladás jelei.
• A sejtelemek beszivárgása és a hörgők lumenének kitöltése egy titokkal, amely végül eltömíti a hörgőt.

besorolás

Az okok jellegéből adódóan bronchiás asztma, elszigetelt fertőző és nem fertőző-allergiás formák jelentek meg.

1. Az első azt jelenti, hogy a betegség a légzőrendszer egyéb betegségeinek, a természetben fertőző betegségeknek a komplikációjaként alakult ki. Leggyakrabban hasonló negatív következményeket okozhat a torokfájás, a tüdőgyulladás, az akut pharyngitis. A betegség három esete közül kettő ebbe a kategóriába tartozik.
2. A második forma pusztán allergiás jellegű, amikor a hörgő-asztma a test és az allergiás ingerek reakciójává válik: pollen, por, korpásodás, orvosi készítmények, vegyszerek és mások.

• allergiás bronchiás asztma
• nem allergiás
• vegyes bronchiás asztma
• meghatározhatatlan

• szakaszos, azaz epizodikus
• tartósan enyhe súlyosságú
• mérsékelt súlyosságú
• nehéz

• súlyosbodását
• elengedés
• instabil remisszió
• stabil remisszió

• ellenőrzött
• részben ellenőrzött
• ellenőrizetlen

Az asztmában szenvedő beteg diagnózisa magában foglalja a fenti jellemzőket. Például: "Nem allergiás eredetű bronchialis asztma, időszakos, ellenőrzött, stabil remisszió szakaszában."

Az asztma első jelei

A korai figyelmeztető jelzések a következők:

• Allergiás patológiák közeli hozzátartozókban
• Az egészség romlása a meleg tavaszi és nyári időszakban
• A nyáron előforduló köhögés, orr-torlódás és zihálás a mellkasban súlyosbodik a száraz időjárás és az esős (az utcán található allergének nagy része "elesik") miatt.
• Bőrkiütés, viszketés, a szemhéjak és az ajkak időszakos duzzadása
• Gyengeség, letargia, azonnal a fizikai vagy érzelmi stressz után
• A fenti tünetek eltűnése a visszatérés utáni ideiglenes lakóhelyváltás és újraindulás során

Ha egy felnőtt észleli a fent felsorolt ​​tüneteket, orvoshoz kell fordulnia egy allergiás vagy pulmonológustól, aki segíthet a betegség okában.

A súlyossági fok

A tünetek súlyosságától függően a bronchialis asztma a következő változatokban jelentkezhet:

1. A bronchialis asztma időszakos enyhe formája. A betegség megnyilvánulása hetente kevesebb, mint egy alkalommal megfigyelhető, az éjszakai támadások havonta legfeljebb kétszer fordulhatnak elő, és még kevésbé. A megnyilvánulások súlyosbodása rövid ideig tart. A PSV értékek (csúcs kiáramló áramlási sebesség) meghaladják a 80% -os értéket a korhatárnál, ennek a kritériumnak a napi ingadozása kisebb, mint 20%.
2. Állandó enyhe bronchialis asztma. A betegség szimptomatológiája hetente egyszer vagy többször, de egyszerre, naponta egyszer (kevésbé gyakori, ha a megnyilvánulások heti mutatóit is figyelembe vesszük) jelenik meg. A betegséget éjszakai támadások kísérik, és ebben a formában gyakrabban fordulnak elő, mint havonta kétszer.
3. Állandó mérsékelt asztma. A pácienst a betegség majdnem minden napja követi. Az éjszakai rohamokat hetente több mint 1-nél is megfigyelték. A beteg zavarta az alvást, a fizikai aktivitást. FEV1 vagy PSV - a normál légzés 60-80% -a, a PSV variációja - 30% vagy több.
4. Súlyos, tartós asztma. A beteget naponta asztmás rohamok, éjszakai támadások követik hetente többször. A fizikai aktivitás korlátozott, álmatlanság kíséretében. FEV1 vagy PSV - a normál légzés mintegy 60% -a, a PSV terjedése - 30% vagy több.

A betegség összetettségétől függően a betegség tünetei eltérőek lehetnek:

• mellkasi szorítás, valamint mellkasi szorítás,
• sípoló légzés,
• légszomj, dyspnea,
• köhögés (gyakran éjszaka vagy reggel),
• zihálás, köhögés közben
• fojtogatás támadások.

A bronchialis asztma tünetei

Mint már rájöttünk, a bronchialis asztma allergiás betegség, amely fertőző és nem fertőző lehet. Mindenesetre a hörgő-asztma tüneteit hirtelen támadások jelzik, mint bármely más allergia esetén.

A támadás megkezdése előtt megkülönböztetünk egy prekurzor időszakot, amely az ingerlékenység, a szorongás, néha gyengeség, kevésbé álmosság és apátia. Időtartam körülbelül két-három nap.

• arcvörösség
• tachycardia
• tanuló dilatációja
• hányinger, hányás lehetséges

A hörgőreaktivitás növekedésével az asztma tünetei megfigyelhetők:

• légszomj, nehéz légzés, fulladás. Az irritáló tényezővel való érintkezés eredményeként jelentkezik;
• száraz köhögés, gyakrabban éjszaka vagy reggel. Ritka esetekben, a tiszta nyálkahártya csekély enyhe felszabadulásával együtt;
• száraz rales - a légzéssel járó ziháló vagy creaking karakterek hangjai;
• a teljes lélegzet hátterében a kilégzés nehézsége. A kilégzéshez a pácienseknek az orthopnea helyzetét kell tartaniuk - az ágyon ülve, erősen megragadják a szélét a kezükkel, lábuk a padlón. A beteg rögzített helyzete megkönnyíti a kilégzési folyamatot.

Súlyos betegség tünetei

• Acrocianózis és a bőr diffúz cianózisa;
• Nagyobb szív;
• Tüdő tüdő tünetei - a mellkas növekedése, a légzés gyengülése;
• A körömlemez szerkezetének patológiás változásai - körmök repedtek;
• álmosság
• Kisebb betegségek kialakulása - dermatitis, ekcéma, pikkelysömör, rhinitis (rhinitis).

Meg kell jegyezni, hogy a bronchialis asztma tünetei nagyon különböznek egymástól. Ez ugyanarra a személyre vonatkozik (bizonyos esetekben a tünetek rövid ideig élnek, másokban ugyanazok a jelek hosszabbak és súlyosabbak). A tünetek különbözőek a különböző betegeknél. Néhány ember nem mutat sokáig betegség jeleit, és a súlyosbodások nagyon ritkán fordulnak elő. Mások napi lefoglalásokkal rendelkeznek.

Vannak olyan betegek, akiknél csak a fizikai terhelés vagy fertőző betegségek jelentkeznek.

Ami a bronchialis asztma jellegét illeti, a beteg korától függően változik:

• a gyermekkorban megkezdett betegség gyakran a spontán remisszió fázisát kezdi meg a pubertás előtti időszakban;
• minden harmadik, 20-40 éves korú beteg is spontán remisszióval rendelkezik;
• a következő 30% -ában a betegség váltakozó idõszakokkal jár, és súlyosbodás és remisszió;
• A fiatal és középkorú emberek betegségének utolsó 30% -át a betegség folyamatos progresszív lefolyása jellemzi.

diagnosztika

A diagnózist általában pulmonológus készíti el a panaszok és a jellegzetes tünetek jelenléte alapján. Minden más kutatási módszer a betegség súlyosságának és etiológiájának meghatározására irányul.

A pontos diagnosztika érdekében végezze el a teszteket:

1. Spirometria. A lélegzetelemzéshez lényeges. A vizsgált személy a levegőt egy speciális készülékben - egy spirométerrel, amely a maximális kiáramlási sebességet méri - kényszeríti ki.
2. Mellkas röntgen. Szükséges kutatás, amelyet az orvos ír elő a kapcsolódó betegségek azonosítása érdekében. A légutak sok betegsége az asztmához hasonló tüneteket mutat.
3. teljes vérszám (megnövekedett eozinofilszám - több mint 5%);
4. a vér biokémiai elemzése (az IgE megnövekedett tartalma);
5. köpetelemzés (specifikus asztma-specifikus elemek találhatók - Curonian spirálok, Charcot - Leiden kristályok és jelentősen megnövekedett eozinofil szintek);
6. Az EKG (a betegség súlyosbodásának időszakában a kardioogramon megállapítják, hogy a jobb szívszakaszok túlterheltek);
7. Az asztmában szenvedő betegek vizsgálatának rendkívül fontos iránya a specifikus allergének elosztására összpontosító tanulmány, amely allergiás gyulladást okoz a beteg velük való érintkezése miatt. A tesztelés az allergének fő csoportjai (gombák, háztartási stb.) Érzékenységének meghatározása céljából történik.

A bronchialis asztma kezelése felnőtteknél

A bronchialis asztma kezelése gondos és hosszú távú munka, amely magában foglalja a következő terápiás módszereket:

1. A kábítószer-kezelés, amely magában foglalja az alapvető terápiát, amely a gyulladáscsökkentő és a gyulladáscsökkentő kezelést célozza, valamint az asztmával járó tünetek enyhítésére irányuló tüneti terápiát;
2. Kizárás a beteg életfaktoraiból a betegség kialakulásában (allergének, stb.);
3. étrend
4. A test általános megerősítése.

gyógyszerek

Az asztma kezelésének összetettnek és hosszúnak kell lennie. Terápiaként az alapterápiás gyógyszereket használják, amelyek befolyásolják a betegség mechanizmusát, amelyen keresztül a betegek kontrollálják az asztmát, valamint olyan tüneteket okozó gyógyszereket, amelyek csak a hörgőfa simaizomaira hatnak és enyhítik az asztmás rohamot.

A tüneti gyógyszerek közé tartoznak a hörgőtágítók:

Az alapterápiás gyógyszerek a következők:

• inhalációs kortikoszteroidok
• kromonok
• leukotrién receptor antagonisták
• monoklonális antitestek.

Alapvető terápiát kell alkalmazni, mert ennek ellenére egyre nagyobb szükség van a hörgőtágítók (tüneti szerek) belélegzésére. Ebben az esetben és az alapvető gyógyszerek dózisának elégtelensége esetén a hörgőtágítók szükségességének növekedése a betegség ellenőrizetlen lefolyásának jele.

• Beclazon, Salbutamol (inhalátorok);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, stb.

Teofillinok (xantinszármazékok), amelyek bronchodilatáló hatást fejtenek ki, megakadályozzák a légzési elégtelenséget, eltávolítják a légző izmok fáradtságát.

Bronchodilátorok, kiterjedő hörgők (fenoterol, salmeterol, só). Segítenek tisztázni a hörgők nyálkait, szabad levegőt biztosítanak. A bronchialis asztma kezelését rövid távú vagy hosszú hatású bronchodilatátorok végzik:

• Az első azonnal enyhíti a betegség tüneteit, és hatásuk a gyógyszer bevitelét követően néhány perc múlva következik be, és körülbelül 4 órán át tart.
• Hosszú távú hörgőtágítót használnak a betegség szabályozására, és a hatás több mint 12 órán át tart.

Kétféle gyógyszert használnak a hörgők és a légcső sputumának eltávolítására:

• köhögésgátlók (kakukkfű, termopszis, édesgyökér-gyökerek, Althea, deviacela). A légutak izomösszehúzódásának megerõsítése, a köpet kiszorul. Az expektoráns gyógyszerek aktiválják a hörgőmirigyek szekrécióját, aminek következtében csökken a köpet sűrűsége;
• mucolytic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Csökkentse a termelést és a cseppfolyósodást, megkönnyítve annak kibocsátását.

A bronchodilátorok enyhítik a görcsöket, megkönnyítve a légzést. alkalmazni:

• belégzés (aeroszol) rövid („Barotech”, „Hexoprenaline”, „Berodual”, „Salbutamol”) és hosszú távú („Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”) anyagokkal. Egyes helyzetekben a gyógyszereket kombinálják. Szisztémás kezelés esetén a „Serevent”, az „Oxis” a hosszú távú hatások miatt történik;
• tabletták vagy kapszulák ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Leggyakrabban allergiás tünetekkel fordul elő bronchialis asztma, ezért ajánlatos antiallergiás szereket szedni:

Az akut asztmás rohamok enyhítése

B2 adrenomimetikumok. Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza: szalbutamol, terbutalin, fenoterol (rövid hatású gyógyszerek) és Salmeterol, Formeterol (hosszú hatású gyógyszerek). A kábítószer-csoportnak több hatása van:

• ellazítja a hörgők sima izmait
• csökkenti a vérerek permeabilitását, ezért csökkenti a nyálkahártya duzzanatát
• javítja a hörgőtisztítást
• blokkolja a bronchospasmus előfordulását
• növelje a membrán kontraktilitását.

Az akut rohamok enyhítése után az alapvető kezelést írják elő, amelynek célja a helyzet stabilizálása és a remissziós időszak meghosszabbítása. Ehhez használja az alábbi eszközöket:

1. a páciens információs oktatása akut támadás megelőzéséről és enyhítéséről;
2. a beteg állapotának értékelése és ellenőrzése spirometria és csúcsáramlás mérésével;
3. a provokáló tényezők blokkolása vagy eltávolítása;
4. a drogterápia használata, a remissziós időszakokban és az akut rohamokban végzett tevékenységek világos tervének kidolgozása;
5. lebonyolítása immunterápia;
6. rehabilitációs terápia, amely a kábítószerek használatát, az asztma kezelését jelenti a szanatóriumban;
7. nyilvántartásba vétel és az allergológus állandó felügyelete alatt marad.

diéta

Számos beteg érdekli, hogy melyik étrend a legjobb a hörgők asztmájában, és mi a fő célja. Az étrend fő céljai asztma jelenlétében a következők:

• a tüdő gyulladásának csökkentése;
• a metabolikus folyamatok stabilizálása a tüdőben;
• a hörgőgörcsök csökkentése;
• az immunitás javítása.

Ezenkívül egy megfelelően kiválasztott diéta segít csökkenteni az allergiás reakciókat és megszünteti a támadást kiváltó allergéneket.

Minden bronchialis asztmában szenvedő betegnél hipoallergén étrend ajánlott:

• Szükséges az erős halak és húslevesek, a kitermelő termékek fogyasztásának korlátozása;
• kizárjuk a menüből a tojásokat, fűszeres és sós ételeket, citrusféléket, mustárt, halat, borsot és más fűszereket, rákokat, dióféléket, rákokat.

1. Minden, az allergiát okozó élelmiszert ki kell zárni az étrendből.
2. Gőzölgés, párolás után forralás, sütés és forraljuk.
3. Egyes termékek esetében speciális előkezelés szükséges. Például a burgonyát először 12-14 órán át áztatják, zöldségeket és gyümölcsöket - 1-2 órán át, a húst kétszer főzzük.

Megengedett termékek a hörgő asztmához

Ebben a betegségben a következő ételeket kell fogyasztania:

• Alma. Ezek nagy mennyiségű pektint tartalmaznak. Az almából ízletes burgonyapürét készíthet, sütés közben a sütőben más termékekkel együtt.
• Zöldség. A sárgarépa, paprika, paradicsom, növényzet köszönhetően nő a személy immunitása.
• Gabona. Ezek az E-vitamin forrásai.
• Az adalékanyagot nem tartalmazó joghurtok kalciumot és cinket biztosítanak a betegnek.
• Alacsony zsírtartalmú húsok. Ezek olyan anyagokban gazdagok, mint a foszfor. Ez a hús egészséges táplálékrostot tartalmaz.
• Csirkemáj. Ez a termék B12-vitaminban gazdag. Javítja a hematopoetikus rendszert, a pajzsmirigyet.
• Búza kenyér Nagy mennyiségű cinket tartalmaz. A búza kenyér növeli a szervezet allergének ellenállását.

Tiltott élelmiszerek

Az asztma táplálkozása bizonyos termékek kizárását jelenti az étrendből. A bronchialis asztma esetében nem kívánatos az ilyen termékek fogyasztása:

• élelmiszer-adalékanyagok;
• só;
• fűszeres fűszerek;
• zsíros gazdag húsleves;
• búzadara;
• tojás;
• diófélék;
• citrusfélék;
• alkohol.

Szükséges továbbá a magas hisztaminszintű élelmiszerek, például a paradicsom, a füstölt hús, a sajt, a kaviár, a spenót fogyasztásának korlátozása. A só és a cukor fogyasztásának szigorúan korlátozott mennyiségben kell lennie, mivel ezek a termékek hozzájárulnak a tüdőben és a hörgőkben előforduló edemás folyamatok előfordulásához, ami asztmás rohamhoz vezethet.

Népi jogorvoslatok az asztmára

A népi jogorvoslatok használata előtt konzultálnia kell egy pulmonológussal. Az öngyógyítás ronthatja a bronchialis asztma lefolyását.

1. Hígítani a köpet és csökkenti a köhögést segíti a főzet a viburnum, amely hozzáadott méz. A gyógynövény zöld levelei habarcsban készülnek az infúzió készítéséhez, ugyanez a hatás érhető el, ha két fokhagyma fejét 5 citrommal naponta eszik.
2. Hát eltávolítja az asztma tüneteit, a gyógynövények tüdőgyűjtését. Ez magában foglalja a gyapjúvirágokat, a deviasila gyökerét, a kakukkfű, a menta, a gazda és a marshallas. 1 evőkanál összetétel 250 ml vizet öntsünk, hagyjuk a tűzhelyen 5 percig, és hagyjuk 50-60 percig főzni. Igyon háromszor, 100 ml étkezés előtt. A tanfolyam 2-3 hét.
3. Az elecampane infúziója jó immun-erősítő szerekkel rendelkezik a hörgők asztmájában. Ahhoz, hogy ez legyen 2 liter tejsavó, 1 csésze méz és 100 gramm elecampane gyökér. Ez az infúzió naponta háromszor egy csésze pohárba kerül.
4. A fehérrépa gyökérnövénye, amelynek összetétele aszkorbin, karotin, multivitaminok és ásványi anyagok, már régóta használják a köhögés, a hangveszteség a hideg és az asztma kezelésére. Ehhez 2 evőkanál reszelt gyökérzöldséget öntsünk egy pohár forralt vizet, és forraljuk 15 percig. Naponta háromszor 100 ml-t kell inni. A kurzus 2-4 hét.
5. Mellkasgyűjtemény használata: 1 evőkanál. gyógyszertár mellgyűjtemény + édesgyökér gyökér + ánizs gyümölcs + elecampane. Adjunk hozzá 1 evőkanál gyógynövényekhez. méz és vedd egy kanál 3 p. naponta.

Általában jelenleg, annak ellenére, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen megszüntetik a problémát, a tüneteket enyhítő modern gyógyszereknek köszönhetően nincs kedvező prognózis.

A megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi az asztmában szenvedő betegek számára, hogy hatékonyan kezeljék a betegség súlyosbodását. A páciensnek azonban különös figyelmet kell fordítania az olyan tényezőkre, amelyek a fulladás támadását provokálják, és mindent megtesznek a betegség további súlyosbodásának megelőzésére.

megelőzés

A betegség allergiás formáival rendelkező betegek megelőzésének fő eszköze az allergén eltávolítása az élőhelyéről. Az alábbi irányelveket is követni kell:

1. gyakori nedves helyiség tisztítás;
2. állati hajra allergiás reakció jelenlétében nem hajlandó a háziállatokat tartani;
3. ne használjon higiéniai termékeket és parfümöket éles és erős illatokkal;
4. foglalkozási allergiák jelenlétében - a munkahelyváltás kívánatos.

A bronchialis asztmát pulmonológus felügyelete alatt kell kezelni. Az első tünetek megjelenésekor kötelező konzultációra van szükség egy szakemberrel, és alapos diagnózis szükséges. Vigyázz magadra és egészségedre!

A felnőttek asztmájának sajátosságai

Olyan betegséggel, mint a bronchiás asztma, hatalmas számú ember szembesül. Napjainkban az esetek száma a világon eléri a 300 millió embert. Sajnos a mutató egyértelműen emelkedő tendenciát mutat. Néhány előrejelzés szerint a következő 7-10 évben további 100 millióval nőhet, a bronchialis asztma már régóta megelőzte az olyan gyakori betegségeket, mint a stroke, a HIV-fertőzés, a koszorúér-betegség.

Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek az eredménye gyakran halálos, és az ilyen esetek aránya meglehetősen nagy.

Természetesen vannak olyan kérdések: ha az asztma fejlődik, hogyan lehet erről megtudni? Lehet-e meghatározni, vagy nem? Milyen megnyilvánulásokat és főbb tüneteket lehet felismerni még az orvos látogatása előtt? Valójában a bronchialis asztma olyan tünetekkel rendelkezik, amelyek nagyon jellegzetesek, és ha igen, valószínűleg azt sugallja, hogy ez a betegség jelen van a szervezetben.

Az első jelek és tünetek

Az asztmában előforduló első és fő tünet a köhögés, többnyire száraz, legyengítő és hisztérikus, csak egy támadás végén lehet nedves, kis mennyiségű elutasított köpetrel. A bronchialis asztma más tünetei is vannak a betegség kialakulásának mechanizmusával kapcsolatban, ami a későbbiekben tárgyalt.

A betegség alapja a légzőrendszer szerveit érintő gyulladásos folyamat. Különböző okok előidézhetik annak előfordulását, de a sérülés jellege azonos lesz.

A formális diagnózis megalkotása előtt lehetőség van az asztma jelenlétének felismerésére egy felnőttnél, ha bizonyos jeleket észlelnek. A bronchialis asztma fő klinikai tünetei a következők:

• Köhögés - szomorú, fájdalmas, legtöbbször száraz;
• Zihálás - sípolás, távolról is jól hallható;
• Légszomj - spontán, támadás formájában, akár fulladásig;
• Légzési elégtelenség - hosszú, nagy erőfeszítést igénylő, kilégzés.

Gyakran az asztmában szenvedő emberek olyan súlyos légzési nehézséggel küzdenek egy támadás alatt, hogy további segítségre van szükségük a mellkasról a kilégzés gyakorlásához. Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében egy személy különleges helyet foglal el. Az orvostudományban ez a fokú dyspnea orthopnea. Ebben az esetben a páciens ülő helyzetben lélegzik, lábait a padlóra támaszkodva, szorosan tartva bármilyen támasztékkal, például a szék karfaival vagy az ágy szélével.

Érdemes megjegyezni, hogy a bronchialis asztma progresszív jellegű. Először is, a rohamok ritkán fordulnak elő, önmagukban haladnak át, ezért az illúzió kiderül, hogy a probléma kisebb, ha egyáltalán van.

Ez a ritka korai felnőttkori jelei túlnyomórészt sajnos nem okoznak komoly aggodalmat. Ennek eredményeként értékes idő elvész. Meg kell értenünk, hogy a támadások visszatérnek, csak sokkal hosszabb és súlyosabb természetűek lesznek, miközben a betegség jelentősen fejlődik, és sokkal több erőfeszítést, pénzt és időt igényel ahhoz, hogy megszabaduljon róla. Ezenkívül a pozitív kilátások közvetlenül függnek az időszerű diagnózistól.

A felnőtteknél a hörgő-asztma tünetei csaknem ugyanazok, mint a gyermekeknél, és csak intenzitással különböztek meg, de nem karaktert. Ha azonban a gyermek a betegség első jeleit mutatja, a szülők leggyakrabban azonnal az orvoshoz mennek.

A felnőtteknél az asztmát, vagy inkább a tüneteit gyakran a betegek alábecsülik, és figyelmen kívül hagyják az orvosi ellátást addig a pillanatig, amikor a betegséget már nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Ez súlyosan bonyolítja a kezelést, és negatívan befolyásolja a betegség terjedésének és fejlődésének dinamikáját. A betegség kialakulásának folyamatában más betegség jelei is vannak. A bronchiás asztmában a leggyakoribb panaszok a következő listával jelennek meg:

1. Általános rossz közérzet, gyengeség az egész testben. A támadás ideje alatt a fizikai cselekvések képessége elveszik, a személy szó szerint lefagy, összpontosítva minden erőfeszítést és figyelmet a légzési folyamat teljesítményére.
2. A támadás során a szívdobogás jelentősen megnő. A vágások száma percenként elérheti a 120 ütést.
3. Szédülés, fejfájás a légzési elégtelenség következtében.
4. A légzési elégtelenség előrehaladásának körülményei között, amelyet súlyos BA jellemez, előfordulhat egy másik jel - a bőr kéksége.
5. A tüdő szíve a jobb kamra munkájának megszűnése, a szív-érrendszer megsértése következménye.

Gyakran az asztmát más, allergiás jellegű betegségek kísérik, például psoriasis, ekcéma, atópiás dermatitis. Ez az asztma általános klinikai képe. Lehetnek egyéni vagy életkori különbségek, egyes asztmás tünetek főként felnőtteknél jelentkeznek, a kisgyermekek szinte soha nem fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos súlyos tünet jelentkezik súlyos asztmában, amelynek kialakulása időbe telik.

A betegség diagnózisa

Az asztma általánosságban nyilvánvalóvá válik. A külső jelek összege azonban nem elegendő a diagnózishoz. Az a tény, hogy a betegségek és rendellenességek meglehetősen nagy listája ugyanazt a testreakciót okozhatja. Például a daganat jelenléte provokálhat a fulladás vagy a légszomj, a tüdőgyulladást számos hasonló tünet jellemzi, a hörghurut pedig köhögés, stb.

Az a tény, hogy első pillantásra az asztmás tünetek figyelhetők meg, szintén a vokális zsinórok betegsége lehet. Hogyan lehet ebben az esetben megismerni, hogy van-e bronchiás asztma, és nem más?

Egyedül nem elég a tüneti megnyilvánulások megfigyelése és elemzése. Ezért a BA-t több részletes diagnosztika segítségével észlelik. Melyikük alkalmazza és hogyan határozza meg az asztmát, az orvos dönt.

Eddig a betegség diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• vérvizsgálat;
• köpetelemzés;
• spirometria - a tüdőfunkció vizsgálata;
• csúcsmérés - a maximális kilégzési sebesség mérése;
• számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• az allergén azonosítására szolgáló bőrvizsgálatok.

Az e módszerek eredményeként kapott adatok kombinációja lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsünk, és kizárjuk más betegségek jelenlétének lehetőségét. Célszerű a diagnosztikai eljárások maximális száma, mivel az asztma nagyon veszélyes betegség, és a halálesetek aránya meglehetősen magas.

A veszély abban rejlik, hogy a betegséget a súlyosbodási időszakok hosszú távú és többszöri ismétlése jellemzi, ami a légutak fokozott érzékenységéhez vezet. Bármilyen irritáció, legyen az allergén vagy dohányfüst, a hörgők görcsét és duzzanatát idézheti elő.

A légutak duzzanata a bronchiás asztmában megnehezíti a levegő áthaladását. A tünetekkel együtt az asztmás ödéma súlyos szenvedést okoz, ami megnehezíti az alvást is. Az egyik kóros folyamat egy másik kialakulását provokálja, ami végső soron az egyes szervek és rendszereik hibás működéséhez vezet.

Szükség van a betegség diagnosztizálására és a kezelés megkezdésére a lehető leghamarabb annak érdekében, hogy minimálisra csökkentse az érintett folyamatok listáját a szervezetben. A kezelés késedelme vagy elhanyagolása olyan következményekhez vezethet, hogy az eredmény fogyatékosság vagy akár halál.

Ha az asztmát diagnosztizálják, a betegség elleni küzdelemhez a rendelkezésre álló intézkedések teljes skáláját kell alkalmazni.

Javasoljuk, hogy ne hagyjon ki semmit, beleértve a lélegeztető gyakorlatokat, a pszicho-érzelmi állapotkutatást, a szanatórium-kezelést stb. A veszélyre való időben történő reagálással a páciens a jövőben megvédheti a súlyos problémákat és következményeket.

Megelőző intézkedések

Tekintettel arra, hogy a bronchiás asztma sok időt és erőfeszítést igényel annak kezelésére, érdemes minden lehetséges intézkedést megtenni a betegség megelőzésére.

Meg kell jegyezni, hogy az immunitás erősítése minden betegség, köztük az asztma megelőzésének alapja. Ezért olyan fontos, hogy a baba szoptasson.

Ez nagymértékben segít megerősíteni immunitását, és elkerülni fogja a sok patológiás fejlődését a jövőben. Az ezt követő időszakban és az élet során a jó táplálkozás is az immunrendszer jó működésének alapját képezi.

Ezenkívül a házban kedvező feltételeket kell biztosítani. Először tisztítsa meg a tisztaságot, különösen a potenciális porfelhalmozódás helyeinek tisztaságát - nagyszámú könyvet tartalmazó polcokat, bútorokkal töltött üléseket, szőnyegeket stb. A helyiségek nedves tisztítása és szellőztetése napi hagyomány lesz. Szükséges továbbá a légzőszervi megbetegedések megelőzésére irányuló intézkedések meghozatala, amennyiben azok előfordulnak időben, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatok átmenetét krónikus formába.

Ha minden erőfeszítés ellenére rendszeresen vannak olyan betegségek, amelyek a légzőrendszert érintik, konzultálnia kell egy allergiával. A tesztek és tesztek sorozata után ismert lesz, ha az embernek allergiás hátterű problémái vannak. Lehet, hogy:

• állítsa be a teljesítményt;
• nem hajlandó megtartani a háziállatokat;
• hagyja abba ezeket vagy más gyógyszereket;
• távolítsa el a tollal és / vagy lefelé töltött párnákat stb.

A légzőrendszer gyengített szervei ellenjavallt a munkavégzésre vagy olyan helyekre, ahol:

• vegyi gőzök;
• nedves, álló levegő;
• por vagy füst.

Röviden, a légzőszervi betegségek optimális megelőzésére szolgáló képlet a következőképpen ábrázolható:

• jó étel;
• kedvező élet- és munkakörülmények;
• jó pihenés;
• pozitív érzelmek.

Érdemes megjegyezni, hogy szorosan figyelemmel kell kísérni az egészség állapotát, és amint az asztma első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelési ajánlásokhoz. Ha ezt időben hajtja végre, majd szigorúan kövesse az orvos előírásait, a legrosszabb kerülni fog.

Hogyan kezdődik az asztma felnőtteknél. tünetek

A bronchialis asztma egyre több embernél megbetegedik, ami a rossz ökológiával, a különböző allergénekkel és örökletes tényezőkkel való állandó érintkezéssel jár. Ahhoz, hogy egyértelműen megválaszolhassuk a hörgő asztma kezdetének kérdését, nincs lehetőség, mert a betegség a hörgők krónikus gyulladásának eredménye lehet.

A cikk összefoglalása

Hogyan kezdődik az asztma felnőtteknél?

Korábban a bronchialis asztmát gyermekkori patológiának tekintették, de az elmúlt évtizedekben megváltozott a helyzet, és egyre több felnőtt jelentkezik olyan betegek körében, akik az utóbbi időben észlelték egy kezdeti betegség tüneteit. Ugyanakkor a felnőttkori asztma kezdeti jelei bármely korban jelentkezhetnek. A felnőttkorban az asztmát a nők és a különböző allergiás megnyilvánulásokra hajlamos emberek jobban érintik.

A kezdeti asztma jelei nem okoznak aggodalmat a páciens vagy rokonai számára, ezért nagyon gyakran fordulnak a szakemberekhez, amikor a betegség már előrehaladott állapotban van, ami a kezelés folyamatát nagyon hosszú. Emellett az elhanyagolt betegség tüneteinek kezelése mind felnőtteknél, mind gyermekeknél azt jelenti, hogy az orvos nagyszámú gyógyszert ír elő.

Az orvosi gyakorlatban a betegség szakmai és háztartási formája egyre gyakoribb. A szakmai forma a munkahelyen bizonyos körülmények között jelentkezik (például a nehézfémekkel, vegyszerekkel vagy porokkal kapcsolatos munka), és a háztartás formája a kedvtelésből tartott barnulás vagy a dohányfüst reakciója. Az a tény, hogy a bronchialis asztma bronchopulmonalis patológia, ilyen esetekben kezdődik:

1. Amikor az ödéma vagy a gyulladásos folyamatok a légutakban.
2. Ha a légutakban sok nyálka képződik.
3. Ha a légutak túl szorosak a környező szövetek összehúzódása vagy összehúzódása következtében.

Hogyan kezdődik az asztma: a felnőtteknél előforduló első tünetek és okok

A bronchialis asztma kialakulásának alapvető tünetei a köhögés időszakos rohamai, amelyekkel a zihálás és a zihálás jelentkezik. A betegnek a köhögés tünete van, amelyet a mellkasi nehézség érzése, a levegő hiánya és a fulladás okoz. A legtöbb támadás esete éjszaka, valamint közvetlenül azonnali provokátorral való érintkezés után történik.

FONTOS! A támadás során jobb ülni. És a támadás vége azt jelzi, hogy szétesik a köpet.

A betegség első tüneteinek kialakulásának oka:

• öröklődés, amely akár 30% -kal növeli a betegség kockázatát;
• gyenge ökológia a lakóhelyen (ipari vállalatok és kipufogógázok által okozott levegőszennyezés);
• dohányzás (aktív és passzív);
• káros táplálkozási szokások (sok allergéntermék fogyasztása: csokoládé, diófélék, citrusfélék és mások);
• munkahelyi ártalmasság.

Köhögés, mint az asztma első tünete

A köhögés számos megfázás és katarrális betegség tünete. A hörgő asztmában a köhögés a hörgő nyálkahártyájának irritációjából ered, és célja a káros baktériumok vagy a hörgőkből származó anyagok eltávolítása.

A köhögés fő jellemzői betegség esetén paroxiszmálisak, szárazak és különböző tényezők súlyosbítják. Gyakran nehéz a betegnek megbirkózni a belélegzéssel és a kilégzéssel, és az oldalról úgy tűnik, mintha az ember fulladna. Nagyon fontos a köhögés a köpet ürítése. Vannak azonban olyan esetek, amikor a köpetes betegek nem mozdulnak el, de csak kis mennyiségű tiszta folyadék szabadul fel. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a felnőttek köhögése túlzottan normalizált fizikai aktivitással, nevetéssel és aktív beszédgel fordulhat elő.

Zihálás és síp

Amikor csak a betegség kezdődik, csak a páciens és az orvos hallja a zihálást és a sípokat az auscultation során, és a betegség komplikációjával a betegség ezen tüneteit is hallhatják mások. Ezenkívül a zihálásnak van néhány funkciója:

1. Felnőtteknél gyakran fizikai aktivitás és izgatott érzelmi állapot alakul ki.
2. Az alvás közben hallhatók, amikor a beteg pihen.
3. Ezek a betegség szerves részét képezik, de a betegség stádiumától függően eltérőek a tónusok között.

A zihálás és a sípolás a betegség auscultatory tünete, amely segít a szakembernek a betegség súlyosságának meghatározásában.

"Crush" a mellkasban

A bronchialis asztma másik első jele a szűkület érzése. A betegek gyakran panaszkodnak a mellkasi erős tömörítés érzésére, ami feltételezhetően nehézvé teszi a kilégzést. Ebben az állapotban a betegek túlnyomó többsége pánikállapotba esik. A pánik viszont félreérthetetlen viselkedést okoz: a páciens sztornorba lép, vagy attól fél, hogy mozog, vagy fordítva, a szoba körül oldalról oldalra rohant.

FONTOS! Próbáld meg kiküszöbölni a pánikot, és segítsd a pácienst. Nyugodt és megmagyarázatlan állapotban a támadás gyorsabb.

A bronchialis asztma egyéb tünetei

Érdemes megjegyezni, hogy a felnőttek más betegség jelei is lehetnek, mert nem létezik köhögés a köhögés, fulladás és légszomj nélkül. Ilyen jelek kísérik:

• egyenetlen / időszakos légzési folyamat;
• hallható zaj belélegzés közben;
• apátia és teljes mozdulatlanság;
• a koncentráció hiánya, túllépés;
• a bioritmusok és az alvás megsértése.

A legtöbb esetben ezek a tünetek a gyermekek és a serdülők körében rejlőek, de felnőtteknél is előfordulnak. Ezért a felnőttek ilyen megnyilvánulásaihoz szükség van egy szakértővel való konzultációra, mert sokkal könnyebb a betegség korai szakaszában gyógyítani.

Mi a teendő, ha asztmás roham van?

A betegség támadása kifejezett tünetekkel rendelkező, gyorsan áramló folyamatként írható le, amelyben a légszomj szinte azonnal megjelenik, a köhögés a paroxiszmális, és a zihálás a távolból hallható.

Amikor egy támadás megkezdődik, jobb, ha a beteg leül, nyugszik, és megpróbálja irányítani a levegőt. A nyitott ajtók és ablakok hozzájárulnak a levegő áramlásához, és a páciensnek meg kell próbálnia a levegőt a tüdőből kifújni.

A legjobb megoldás az, hogy azonnal használjon rövid hatású inhalátort. Az ilyen gyógyszerek egyfajta „elsősegély”, és mindig kéznél kell lenniük. Végezzen 1-2 belélegzést és megkönnyebbüléssel adjon hozzá még 2-et.

A friss levegőben járás, az allergének kiküszöbölése és az egészséges életmód nem csak a betegség sikeres kezelése, hanem az életminőség javításának kulcsa is.

Az asztma első jelei: hogyan ne hagyja ki a pillanatot

A bronchiás asztma egy súlyos krónikus betegség, amelyet a hörgők nyálkahártyájában gyulladás jellemez, ami a légutak lumenének szűküléséhez és a megfelelő klinikai kép kialakulásához vezet. A bronchiás obstrukció meglehetősen gyakori az egész világon. Különböző országokban a betegek száma 4-10%.

A bronchális asztmában szenvedő betegek számára a szükséges gyógyszerek, a fogyatékosság és az átmeneti rokkantsági ellátások kifizetése, az időszakos kórházi ápolás és a vizsgálat költségeit az országok gazdasága terheli. Mindez a figyelmet az asztma korai diagnózisára hívja fel, amikor lehetséges a beteg állapotának sikeres nyomon követése és magas életminőség biztosítása.

A tartalom

Annak érdekében, hogy a betegséget korai szakaszban észleljék, szükség van a beteg időben történő elküldésére egy szakemberre. Ebben a szakaszban az első gondok merülnek fel - gyakran nem észlelik a betegség jeleit, vagy egyszerűen nem adják nekik a megfelelő jelentőséget. A helyzet és az a tény, hogy a betegek körében csaknem fele gyermek, és nem mindig sikerül megfelelően megbecsülni állapotukat, vagy egyszerűen csak félnek.

Mi okozhat asztmát?

• Az örökletes hajlam (ez is atópia) nem igazolható egyetlen tanulmányban, amely szerint a betegek körülbelül egyharmada asztmával alakul ki. Az ilyen betegek hajlamosabbak a külső tényezők hatásaira, és a hörgők fala a látszólag ártalmatlan anyagok mindenki által belélegzett erőszakos reakciójával reagál.

Ha az egyik szülő szenved bronchiás asztmából, akkor annak valószínűsége, hogy gyermeke fejlődik, 20-30%. Az asztma kialakulásának valószínűségének 70-80% -a azokban a gyerekekben, akiknek anyja és apja beteg.

• A foglalkozási veszélyek - az egyes anyagok folyamatos expozíciója a betegek tüdejére jellemző. Ebben az esetben a válasz még olyan elemekre is kialakulhat, amelyek más körülmények között nem okoznak reakciót a betegben.
• Rossz környezeti feltételek - nagy mennyiségű por, egyéb szennyeződések, kipufogógázok, korom jelenléte a levegőben. Ez a tényező az egyik, amely az utóbbi években folyamatosan növeli a bronchiás asztmában szenvedő betegek számát.
• Nagy mennyiségű só, fűszeres ételek, színezékek és tartósítószerek fogyasztása. Éppen ellenkezőleg, az alacsony zsírtartalmú növényi élelmiszerek csökkentik az asztma kockázatát.

Ami a betegség súlyos rohamával küzdő betegek fejlődését váltja ki

Ha a fenti tényezők meghatározzák a hörgők fokozott érzékenységét, akkor itt a tüdőben lévő patológiás mechanizmusok aktivátorairól beszélünk.

• Az allergének a trigger tényezők hatalmas csoportja, amelyek a betegség támadását okozhatják. Ez magában foglalja a pollent, az állati hajat, a levegő egyéb mechanikai szennyeződéseit, az élelmiszereket és még a beteg bőrével érintkező anyagokat is (mosószerek, kozmetikumok).
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek aszpirin által kiváltott asztmát okoznak. Gyakran a betegséget bonyolítja az orrüreg szinuszitis és polipózisa (ebben az esetben az aszpirin-triádról beszélnek). Az aszpirin intolerancia legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma.

a tartalomhoz ↑

Az asztma klinikai megnyilvánulása

Most, hogy a betegség okai egyértelműek, beszélhetünk annak megnyilvánulásáról. A nagyszámú beteg elméjében létrejött médiák és ismerősök történetei tévhitek a bronchiás asztma klinikai megnyilvánulásairól. Hirtelen támadás kezdete, amelynek során a beteg gyakorlatilag leállt, és néhány percen belül meghal a halál kockázata - ez a forgatókönyv lehetséges, de ritkán találjuk meg.

Tény, hogy a betegség nem olyan agresszíven viselkedik, és a bronchialis asztma tünetei gyakran törlődnek, ami egyes esetekben az orvosok késői fellebbezhetőségét magyarázza.

• Egy köhögés, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg és nem lehet megállítani köhögéscsillapító szerekkel. Egyes esetekben a támadás órákig tarthat, és néha enyhe köhögésként jelentkezik. Mindannyian köhögünk naponta többször, és semmilyen jelentőséget nem tulajdonítunk ennek, minden védő reakció után.

Annak érdekében, hogy ez a tünet ne lépjen át a páciensnél, ismételt köhögéssel szükséges megfigyelni, hogy mikor következik be, mennyi ideig tart. A test megszabadul a légutakban lévő portól a szájon keresztül történő több reflex kilégzéshez (az ún. Köhögéskutatók). Ha egy felnőtt vagy gyermeknél tünet jelentkezik a parkban sétálva, kisállat beszélgetésével vagy a dohányfüst belélegzésével, azonnal forduljon allergiához.

• A mellkasi torlódás olyan speciális érzés, amely akkor fordul elő, ha a légutak lumenét szűkítik. Gyakran előfordul, hogy a betegeket rossz időjárás, magas környezeti hőmérséklet vagy súlyos fizikai munka köti össze. Még rosszabb a dolgok a gyerekekkel, mert a szülők nem látják vagy hallják ezt a tünetet.
• Időszakosan előforduló dyspnea epizódok. Légszomj - a légzés mélységének és gyakoriságának megsértése. A lélegzet kevésbé mély, és a légzési mozgások száma jelentősen nő. Általában egy felnőttnek 16-20 légzőmozgást kell végeznie percenként, minden nagy szám légszomj. Gyermekekben mindent nehezebb, mivel a percenkénti légzésszám általában különbözik számukra korától függően (fokozatosan csökken).

A légzés gyakoribb lehet a fizikai terhelés után, a megemelkedett testhőmérsékleten, a szív és az erek betegségeinél, valamint az érzelmi túlterhelésnél. Ha a terhelés után a légzési sebesség néhány perc múlva nem tér vissza a normál értékre, akkor ügyelni kell rá. Gyakran a betegek egyszerűen leállnak minden tevékenységet, és testük oxigénszükséglete csökken, és egy idő után a légzés visszatér a normális értékhez.

• A gyakori megfázás egyáltalán nem tünet, de ez riasztja a beteget. Ez a helyzet magyarázható a légutak problémáival vagy csökkent immunitással. Mindenesetre a szakértők látogatása nem lesz szükségtelen.
• Allergiás tüsszögés és rhinitis - a betegek tudatában vannak a test túlérzékenységének, de antihisztaminok segítségével viszonylag könnyű megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival. Lehetséges azonban, hogy az allergiák továbbra is ilyen enyhe formában fordulnak elő, és asztmává válnak.

A felnőtteknél előforduló asztma jelei általában allergén jelenlétéhez kapcsolódnak, szezonalitással jellemezhetők, és évekig zavarják a betegeket. Ha valaki a szomszédból asztmával rendelkezik, akkor a beteg ébersége jelentősen megnő.

A hörgő asztma akut támadása

Lehetetlen, hogy ne beszéljünk a betegség akut támadásáról, ami azt jelenti, hogy mindenki képes segítséget kérni.

• A páciens kényszerhelyzetben van, amely lehetővé teszi a kiegészítő izmok légzésben történő alkalmazását: a lábak egymástól elválnak, és a karok az asztalon vagy az ablakpárkányon maradnak.
• Mivel a kilégzési folyamat nehéz, a beteg sekély rövid lélegzetet vesz fel, amelyet hosszú és fájdalmas kilégzés követ.
• A kilégzés során a zihálás zihálás hallható. Gyakran olyan hangosak, hogy a betegtől távolról hallhatók.
• Ha egy személy nem túlsúlyos, akkor láthatod az interosztális terek visszahúzását.
• Köhögés köhögés, kis mennyiségű üveges köpet ürítése.
• A bőr cianotikus (kékes), hideg lesz.

a tartalomhoz ↑

A betegség változatai

Szinte minden betegség különböző klinikai formákban fordulhat elő. Az asztma nem kivétel, és számos fajtával rendelkezik, ami gyakran félreértéseket és késői diagnózist okoz.

Éjszakai asztma

A betegség hajlamos arra, hogy a sötétben súlyosbodjon. Egyes kutatók szerint az asztmából eredő halálesetek akár fele éjszaka történik. Ezt minden páciensnek emlékeznie kell, és figyelnie kell az egészségükre.

A korai stádiumban az éjszakai asztmát más betegségek (bronchitis, laringitis) maszkolhatják. A nap folyamán nincsenek a betegség megnyilvánulása, csak az „érzés” érzése jellemző, az ingerlékenység és az alvási vágy álmatlan éjszaka eredménye.

A páciens főbb panaszai köhögés és zihálás, a későbbi szakaszokban a fulladás elleni támadások kerülnek hozzá. Még mindig nem ismert, hogy miért súlyosbítja a betegséget éjszaka, amikor egy személy nem érintkezik új anyagokkal és ismerős otthoni környezetben van. Érdekes, hogy egyes betegeknél a rohamok alvás közben jelentkeznek, függetlenül a napszaktól.

Az orvosok számos hipotézist fogalmaztak meg, amelyek magyarázzák az asztma jellegét.

• Az alvás közben a légutak szűkülése minden emberre jellemző, mivel a test sokkal kevesebb oxigént fogyaszt. Ha a nyálkahártya túlzott mennyiségének kialakulása jellemző, akkor blokkolhatja a légutakat, és köhögést okozhat (még inkább súlyosbítja a helyzetet).
• Számos szerző a belső kórokozók éjszakai elfojtásának aktiválódását okozza.
• A beteg testének hosszú távú vízszintes elhelyezkedése hozzájárulhat a nyálka szivárgásához a légutakba.
• Ha az alvás idején a légkondicionálás bekapcsol, lehetséges a légutak hideg levegővel történő szárítása és a betegség támadásának kiváltása.
• A gyomor tartalmának a nyelőcsőbe és tovább a szájba dobása (a táplálék feldarabolása) allergiás reakció kialakulását okozhatja a tüdőből.
• Egyes hormonokat a véráramban lévő tartalom változékonysága jellemez. Némelyikük kifejezetten hatással van a hörgőkre, és az alvás közbeni koncentrációjuk változása a légutak lumenének szűkülését okozhatja.

Foglalkozási asztma

Gyakran munkahelyükön egy személy ugyanazokkal az anyagokkal szembesül. Nem mindig ártalmatlanok, és súlyos reakciókat is okozhatnak a szervezet és a légzőrendszer is. A foglalkozási asztma leggyakoribb okai a következők:

• ragasztóanyagok, műanyagok, festékek és lakkok, gumik és más hasonló anyagok gyártásához használt vegyszerek;
• állandó érintkezés a bőrrel vagy a bevonattal;
• munka gabonafélékkel és más hasonló növényekkel;
• por - számos iparágban van jelen.

A következő tünetek mindig a profi bronchialis asztma mellett szólnak:

• a beteg állapota némileg romlik a munkaidő alatt - nincs szükség a légszomj meghiúsulására a fáradtságért;
• otthon, a személy jól érzi magát, függetlenül a napszakától és a tartózkodás időtartamától.

Általában a betegség ugyanúgy jelentkezik, mint a szokásos formában. Ez minden kezdődik, mint általában, alig észrevehető köhögés és légszomj. Ritkán rövid idő alatt élénk reakció alakul ki.

Ha az orvos megállapítja, hogy a munkahelyen van, a beteg szembesül a provokátorral, akkor azonnal meg kell tennie a káros tényező hatásának kiküszöbölésére irányuló intézkedéseket. Lehetséges, hogy egészségük érdekében munkahelyeket kell cserélniük.

Fizikai stressz asztma

A test sajátos reakciója még az ilyen típusú expozíció esetén is előfordulhat. Sokan láttunk ilyen betegségben szenvedő betegeket, de még az asztmára sem gondoltunk. Ezen túlmenően, néhány ember szenved fizikai erőfeszítésből származó asztmában, és nem gyanakszik rá magukra.

Egy egészséges embernél a hörgők lumenje gyakorlatilag nem változik a fizikai munka során, és biztosítja a megfelelő mennyiségű levegő folyamatos ellátását. Az asztmában szenvedő betegek esetében a helyzet meglehetősen eltérő: a terhelés elején a hörgők túl nagyra nőnek, majd a túlzott összehúzódás következik be, csökken a légáramlás és a fulladás történik.

Egyes betegek nem észlelnek levegőhiányt, mivel a hörgők szűkültek, de nem olyan mértékben, hogy klinikailag nyilvánul meg. A helyzet fokozatosan romolhat, és a páciens kiderül a fizikai erőfeszítés valós asztmájáról.

Klasszikus példa egy ilyen állapotra: egy személy egy busz után fut, és belép belőle, de néhány megállás után egy köhögés kíséri, nehéz lélegezni, és az állam lassan visszatér a normális értékhez. A tudás hiánya azt sugallja, hogy a száj által levegőztetett hideg levegő hibája nem fiatal (ritkán), izgalom. A leggyakrabban az asztma veszélyezteti azokat, akiknek közvetlen rokonai asztmában szenvednek. A krónikus hörghurut szintén hasonló patológia kialakulására hajlamos.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a fizikai stresszben szenvedő betegek között az asztmát a legkorszerűbb és aktív korú fiatalok uralják. Ez jelentős nyomot hagy az életükre. Ezek a betegek nem tudnak sok munkát végezni, sportolni. Még inkább sajnálatos módon, amikor az asztmás erőfeszítéseket gyermekekben észlelik: nem tudnak együtt játszani a társaikkal, ülőgé válnak, félénk állapotukban.

Hogyan gyanítható az asztma fizikai erőfeszítése

Bár a tünetek fátyolosak, nehezen észlelhetők, ha gondosan mérlegelik a betegség állapotát és figyelik a gyermeket.

• Forró villanások a fizikai aktivitás után.
• Száraz vagy hideg időben a légzés „megszakítható” - a nyálkahártya kiszáradásának következménye vagy a hideg receptorok irritációja.
• Csökkent teljesítmény, ha a korábban könnyen elvégezhető munka nehéz és szünetet igényel.
• Az edzéshez szükséges légzési nehézségek egyre több helyreállítási időt igényelnek. Végül csak speciális készítmények segítenek a betegnek.

A fizikai erőfeszítések asztmát két érdekes jellemző jellemzi:

• a meleg nedves levegő gyorsan hozza a pácienst normál állapotba;
• ha a támadás megkönnyítése után a test ismét ki van téve a terhelésnek, nem valószínű, hogy megismétlődne.

a tartalomhoz ↑

Gyermekeknél az asztma diagnosztizálásának nehézségei

A gyermekek a betegek önálló kontingense. Az asztma kialakulásának mechanizmusai szinte azonosak a felnőttek testében előforduló folyamatokkal, de a betegség lefolyása és a gyermek gyógyszerekkel szembeni érzékenysége eltérő.

Ha egy öt évesnél fiatalabb gyermek gyakran szenved légzőszervi megbetegedésekben, köhögésben, mellkasi fájdalmakban panaszkodik, akkor gondosan tanulmányozni kell a családtörténetet. Különösen aggasztó az asztma, az ekcéma, az atópiás dermatitis a szülőknél és a legközelebbi vérrokonoknál. Az atópia jelenléte a gyermekben magában foglalja a légúti patológia allergiás jellegét is.

megnyilvánulásai

A gyermekeknél az asztma tünetei körülbelül ugyanazok, mint a felnőtteknél. Csak egy gyermeket kell szorosan figyelemmel kísérni, mivel önmagában nem kritikusan értékelheti az állapotát.

• Zihálás - akkor fordul elő, amikor a hörgők falai rezgnek a lumen lecsökkenése és a levegő áthaladása következtében. Távolról hallhatók, és a lejárat és a belégzés során is előfordulhatnak. Ha a gyermeknek zihálás van - ez nem jelenti azt, hogy biztosan asztmával rendelkezik. Három évesnél fiatalabb gyermekek gyakran más okokból "megfagynak".
  • Korai átmeneti zihálás - gyakran hallható a koraszülötteknél. Fejlődésük oka az is, hogy a szülők (vagy szülő) a dohányhoz kötődnek. Dohányzás, amikor újszülött gyermek van a családban, nagyszerű ostobaság és felelőtlenség. Sajnos az ilyen helyzetek ma nem ritkák.
  • Folyamatos zihálás, hároméves korig megjelenő, de nem kombinálva a gyermek vagy a legközelebbi rokonai atópiájának jelenlétével. Ezek a szemhéjak akkor jelennek meg, ha a tüdő vírusfertőzéssel fertőzött, és eltűnik a kórokozó eltávolítása után.
  • A későn kialakuló bronchialis asztmát megelőző csörgők gyermekkorban és serdülőkorban hallhatók. A tünetek emelkedhetnek vagy előfordulhatnak nevetés, sírás közben, éjszaka. Az ilyen gyermekeknek és szüleiknek gyakran van ekcéma, atópiás dermatitis.
• Köhögés a kisgyermekeknél nagyon gyakran fordul elő, különösen akkor, ha figyelembe vesszük, milyen betegségek szenvednek általában gyermekektől. A szakértők azonban kiemelték néhány funkciót.
  • Az asztmás köhögés nem függ a hideg vagy más látható októl. Előfordulhat, hogy egy teljesen normális egészségi állapot vagy a hosszú távú zavarás a baba, nem a kezeléshez vezet.
  • Gyakran a köhögést zihálás, légszomj, légzési nehézség kíséri.
  • Éjjel vagy közelebb az ébredéshez, a gyermek egyre köhögni kezd, és nagy kényelmetlenséget okoz neki és szüleinek.
  • A köhögés támadásai, valamint a zihálás, fokozódhatnak a fizikai erőfeszítéssel, sírva és nevetve.

Reflux által kiváltott asztma

Gyermekeknél a szívpép kevéssé fejlett, a gyomor tartalma viszonylag könnyen bejuthat a nyelőcsőbe és magasabb a légutakba. Rendszeresen szinte minden gyermek „elrepül”. De ez nem normális állapot, és ha az élelmiszer-tömegek kis mennyiségben folyamatosan esnek a hörgőfába, akkor az asztma kialakulásának kockázata jelentősen nő.

Amikor a gyomor tartalma bejut a hörgőkbe, reflex spazmusuk a nyálkahártya mechanikai irritációja során jelentkezik. Ezen túlmenően, a vagus ideg bizonyos reflexeit okozó kémiai vegyületek súlyosbítják a helyzetet. A hörgő nyálkahártyájában fokozatosan alakul ki a krónikus gyulladás, a hörgő lumenébe több nyálka válik ki, és csökken a légzési hatékonyság.

A csalódást okozó támadások nem jelennek meg itt, mert ilyen esetekben a szülők önmagukban nem várnak semmit, és a segélyhívó szakemberek felé fordulnak.

Mikor valószínű, hogy az orvos gyanítja az asztmát gyermekben?

Miután megvizsgálta a gyermeket és hallgatta az összes panaszát és a szülők panaszait, az orvos gondoskodik az asztmáról, ha:

• a mellkasban a zihálás irigylésre méltó (minden hónapban);
• séták és aktív játékok során a gyermek köhögni kezd, a zihálás zavarja;
• a köhögés éjszaka kifejezettebb;
• zihálás nem függ az évszakától, és 3 évesnél idősebb gyermekben tartják fenn.

Ha egy gyermek mindezen atópiás dermatitisz vagy ekcéma szenved, gyakran szenved megfázás és vírusos megbetegedések, majd a "hörgő asztma" diagnózisa szinte nyilvánvaló.

Differenciáldiagnosztika

Mint már említettük, sok gyermekkori betegség légzési elégtelenséggel és zihálással jár. Hogyan ismerjük fel az asztmát, és ne hagyj ki egy másik patológiát? Elvégre az elveszett hetek és hónapok komoly szövődményekhez vezethetnek.

• A fertőző betegségeket és a tuberkulózist a köpetkultúrával és a mikroszkópiával elimináljuk. Az asztmában a laboratóriumi technikusok konkrét elemeket találnak benne. Az intradermális vizsgálatok segítenek a tuberkulózis felszámolásában.
• A veleszületett rendellenességek és a fejlődési rendellenességek általában ugyanolyan klinikai képpel fordulnak elő (az intrathoracikus légutak vagy a szívhibák szűkítése), és nem jellemzik a hörgők gyulladásos változásait. Ma az ilyen betegségeket gyakran kizárják vagy megerősítik genetikai anyagkutatással.
• Idegen testek vagy gyomor-nyelőcső reflux elszívása - az első esetben a támadás egyszer jelentkezik, és a klinikai kép élesen nő, míg a másodikban egyértelmű kapcsolat van a test táplálékfelvételével és vízszintes helyzetével.

a tartalomhoz ↑

diagnosztika

„Az, aki diagnosztizálni fogja, gyógyulni fog” - mondja az első orvosok bölcsessége. Jelenleg az orvosok tudják, hogyan kell diagnosztizálni az asztmát egy betegben rövid idő alatt, és biztosítani kell a kezelés időben történő megkezdését.

• A páciens általános vizsgálata, anamnézis, tapintás, ütőhangszerek (ütőhangszerek) és auscultation (hallgatás) olyan klasszikus módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy sok hasznos információt kapjon a betegről és állapotáról, anélkül, hogy instrumentális és laboratóriumi diagnosztikát igényelne. Az orvos, aki nem veszi figyelembe őket, mindig csak a szükséges diagnosztikai eljárásokat nevezi ki, és a lehető leggyorsabban elvégzi a diagnózist.
• A gyanús allergénekkel végzett minták lefolytatása - kisebb karcolások jelentkeznek a beteg bőrére, és a leggyakoribb allergének (főként gyógynövények) összetevőit tartalmazó oldat csöpög. A bőr reakciója határozza meg az asztmás rohamokat provokáló tényezőt.
• A légzésfunkció vizsgálata - az orvosok meghatározzák a különböző mutatók nagyságát, és a kapott adatok alapján levonják a következtetéseket e funkció károsodásának mértékéről.
  • Spirometria - lehetővé teszi a hörgők elzáródásának súlyosságát. Az asztma súlyosságának értékelésében a tüdő funkcionális életképessége és a kényszerített kilégzési térfogat a legfontosabb indikátorok.
  • Pickflowmetry - a kilégzési sebességet határozzuk meg, amely lehetővé teszi a szervezet képességeinek értékelését és a kezelés hatékonyságának gyors megismerését.
  • A világ vezető pontjaiban a pontos diagnózis felállítása során a test pletizmográfiáját alkalmazzuk (a légúti ellenállást a légtömegekkel szemben határozzuk meg), inert gázok kioldódását, impulzus oszcillometriát, kényszer lejáratot mesterséges mellkasi tömörítéssel. A módszerek nagyon alkalmasak a gyermekek asztmájának diagnosztizálására, de az eljárás sok időt igényel.
  • Az immunglobulinok meghatározása szérumban. Némelyikük (E típus) allergiás patológia esetén növekszik, és tájékoztatást adhat a test érzékenységének fokozódásáról.
  • Provokatív aszpirin teszt - ha a beteg gyaníthatóan aszpirin-asztmával rendelkezik, feltéve, hogy az állapota lehetővé teszi ezt a manipulációt. Az orvosok soha nem fogják veszélyeztetni a beteg életét és egészségét, még diagnosztikai célokra sem.

Szükség esetén az összes módszert a differenciáldiagnózis során más patológiák kiküszöbölésére használják. Például: egy mellkasi röntgen az asztma diagnózisában gyakorlatilag nincs szerepe, de kizárhat egy másik patológiát.

Ha gyermeknél asztmát diagnosztizál, gondosan figyelemmel kell kísérnie a cselekedeteinek helyességét. Ellenkező esetben az eredmények helytelenek lesznek, és félrevezetik a szakembereket.

És mi az eredmény?

Ha figyelembe vesszük ezeket az ajánlásokat, túl korai figyelni a gyanús tünetekre, konzultáljon az orvosokkal időben, a bronchialis asztma diagnózisát időszerűvé tesszük, és a legfontosabb hónapokat nem fogjuk kihagyni.

Nem lehet pánikba, mert csak súlyosbítja a helyzetet. A modern gyógyszerek lehetővé teszik a betegség jó kontrollját, és az orvos értékes ajánlásokat ad az életminőség javítására.

• Szükséges kizárni az allergénnel való érintkezést: szükség esetén megtagadni a háziállatok tartását, a virágok tenyésztését, a gyapjú eltávolítását a szekrényből stb.
• Az élelmiszereknek kevés tartósítószert, színezéket és egyéb élelmiszer-adalékanyagot kell tartalmazniuk.
• Az asztmában szenvedő beteg rendszeres nedves tisztítása otthon.
• Kerülje a túlfeszültséget és a feszültséget stb.

Az orvos rendszeres ellenőrzése időbe telik a kezelés beállításához és a betegség szövődményeinek elkerüléséhez.