Hogyan kell gyermekeket antibiotikumot szedni?

A szezon magasságában a megfázás és a vírusok nem lesznek feleslegesek ahhoz, hogy egy civilizált személy viselkedési algoritmusát emlékeztessék a megvetés esetére. A legvalószínűbb, hogy a hőmérséklet, hidegrázás és a testfájdalom a vírust okozza, ami azt jelenti, hogy segítenie kell a testet a „megszállóknak”: többet inni, a légutakat gyenge sóoldattal öblíteni, csökkenteni a környezeti hőmérsékletet, felmelegíteni és kevesebbet fogyasztani. Természetesen mindezt otthon kell megtenni, szőnyeggel borítani és meleg itallal feltölteni (ízesítés a gyógynövényekből, szárított gyümölcsök és mazsolák kompótja, tea hárssal). De ha a tünetek minden erőfeszítés ellenére nem tűnnek el 3-5 napon belül, akkor szükségessé válik az orvos látogatása. Abban az esetben, ha a test önmagában nem képes megbirkózni a betegséggel, megjelentek a szövődmények, és orvosa antibiotikumot írt elő, ismernie kell az ilyen súlyos gyógyszerek szedésének szabályait.

Tehát az első és legfontosabb szabály: bármely antimikrobiális szer csak orvos, és nem egy szomszéd, akit néhány „csodálatos antibiotikum” segített.

Másodszor, az előírt antibiotikumot annyira kell bevenni, mint az előírt orvos, és nem annyira, mint amilyennek tetszik, mert „könnyebb lett”. Ellenkező esetben nagy a kockázata a fertőzés visszaszolgáltatásának, de sokkal súlyosabb formában. És akkor ez az antibiotikum már nem fog működni, meg kell keresni egy másik, és ezúttal új szövődményeket. Ráadásul az allergiás reakció kockázata súlyosabb antibiotikum felírásakor, vagy a már előírtak újbóli bevétele esetén.

A harmadik szabály magában foglalja a harmadik: mivel egy antibiotikum ismételt alkalmazása növeli az allergiás reakciók kockázatát, a páciensnek (vagy szüleinek) tudnia kell, hogy mely antibiotikumok és milyen dózisokban (gyermeke) már bevitt. Ehhez felelősséget kell vállalnia, és gondoskodnia kell arról, hogy minden orvosi találkozót rögzítsen.

Negyedszer, az antibiotikumokat kizárólag az orvos által előírt adagokban kell bevenni. Nem több és nem kevesebb! Mert az adagolás megsértése esetén mindkét mellékhatás allergia és romlás formájában lehetséges, mert az antibiotikum nem működik, ha nem elég.

Ismét az ötödik ebből a szabályból következik: mielőtt hazatérne a kezeléshez, minden eszközzel megtudja az orvos érthetlenségét, kérdezze meg az összes érdekelt kérdést, és válaszoljon rájuk. Annak érdekében, hogy ne szenvedjen otthon a bizalmatlansággal, csökkentve a „túl nagy”, ön szerint, a gyógyszer adagját.

Mivel az ötödik szabálynak való meg nem felelés - a gyógyszer kis adagokban történő bevitele - tele van a baktériumokkal szemben, amelyek ellenállóak az ehhez és hasonló antibiotikumokhoz. Ezután "nehéz tüzérségi" - széles spektrumú antibiotikumokat kell használni, és nagy valószínűséggel beinjekciózik. És ez tele van allergiás reakciókkal. Nem is beszélve arról, hogy a civilizált országokban az antimikrobiális szereket általában nem adják gyermekeknek.

Tehát sokkal könnyebb barátok lenni az orvosokkal, és a modern formában antibiotikumokat választani, például diszpergálható - kis mennyiségű vízben oldódik. Az ilyen gyógyszerek mindegyikük számára kényelmesek - mind a kisgyermekek, mind az idősek esetében, és ezek hatékonysága nem kevesebb, mint az injekciós formában lévő antibiotikumoké. Emellett megfosztják a hagyományos tablettákban szájon át bevitt antibiotikumok mellékhatásait: a gyomor-bél traktus munkája, amikor diszpergálható gyógyszert szed, szinte nem zavar.

Hogyan szedhetjük és szaporíthatjuk az antibiotikumokat gyermekeknek

Az antibiotikumok megfelelő használata a gyermekbetegségekben befolyásolja a terápia hatékonyságát. Ha megszegi a szabályokat, a nemkívánatos mellékhatások kockázata nő. Az antibakteriális szerek előírásának formája között nincs sok különbség, használatát a szakember felügyelete alatt, felügyelet mellett kell elvégezni, az összes szabálynak megfelelően.

Hogyan kell antibiotikumokat szedni a gyermekek betegségeire?

Széles spektrumú drogokat írnak elő leggyakrabban. Ez egy olyan gyógyszersorozat, amelyet magas baktericid aktivitásuk miatt a betegeknek tulajdonítanak.

A csoport pénzeszközeinek használatára vonatkozó jelzések:

A bakteriális fertőzés jeleinek jelenléte.
A test általános mérgezése.
A testhőmérséklet jelentős növekedése.

A szimptomatológia nagyon specifikus, de ha rendelkezésre áll, az antibakteriális szerek felírása elfogadható. Amikor fogadja őket, bizonyos szabályokat kell követnie:

kövesse az étrendet azáltal, hogy korlátozza a junk food fogyasztását;
igyon sok folyadékot, hogy a toxinok sikeresen megszűnjenek a szervezetből;
megfeleljen az ágy pihenésének.

„A gyerekeknek tanácsos a tejtermékek fogyasztásának korlátozása. Ez segít normalizálni az emésztőrendszer munkáját. "

Ha a gyógyszert tabletta formájában írják elő, akkor az étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után nem kerül sor. Ha üres gyomorban tablettát szed, emésztési problémák léphetnek fel.

Az antibiotikumok sajátossága, hogy a tabletták formában az, hogy egyszer a gyomorban és a bélben károsítják a mikroflórát, ami halálához vezet.

Az antibiotikum terápiát gyakran kísérik:

Puffadás.
Felfúvódás.
Hasmenés.
Hányinger és hányás.

A fenti jelenségek nem tekinthetők az antibiotikumok eltörlésének oka, de a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében ajánlatos párhuzamos gyógyszereket venni az antibiotikumok toxicitásának csökkentése érdekében.

Milyen gyógyszerek segítenek csökkenteni az antibiotikumok toxikus hatását:

Ha gyermekről beszélünk, akkor ajánlott ezeknek a csoportoknak a gyógyszereit is venni, mert a bél mikroflóra nem alakult ki teljesen, a test rendkívül érzékeny a gyógyszerek toxikus hatására. Az emésztőrendszer munkájában előforduló szabálytalanság jelei kifejeződnek. Ha nem tesz megfelelő intézkedéseket, akkor a súlyos szövődmények valószínűsége magas.

Ajánlott antibiotikumot adni gyermekeknek:

Az adag meghaladása nélkül.
Megjegyzések megfigyelése.
Az orvos tanácsát követően.

Ha betartja az összes szabályt, kövesse az orvos tanácsát, párhuzamosan a gyomor-bélrendszer működését normalizáló gyógyszereket, akkor nem kell visszaállítania a mikroflórát az antibakteriális terápia megszüntetése után.

Antibiotikum tenyésztés

Nem titok, hogy az antibiotikum terápiát orvos felügyelete alatt végzik, feladatai közé tartozik:

gyógyszer kiválasztása;
dózis kiszámítása;
a kezelés időtartamának meghatározása;
a beteg általános állapotának értékelése.

E tényezők alapján az orvos kinevez. A dózist egyénileg kiszámítjuk, a gyermekek kezelésében a baba magasságát és súlyát, valamint a gyulladásos folyamat időtartamát értékeljük.

Hígítsa a porokat tartalmazó gyógyszereket, különböző arányokat figyelhet meg, hogyan kell hígítani egy antibiotikumot, módszereket:

Az 1 - 1 arányban.
2-1 arányban.

Gyermekekkel kapcsolatban a leggyakrabban felírt gyógyszer az 1-től 1-ig terjedő arányban. Oldószerként:

Sóoldat;
Lidokain vagy Novocain.

Ajánlatos az adag kiszámítása a következőképpen:

Az 150000 ED-t meg kell osztani.
100 000 egységre oszlik.
Az eredmény 1,5 ml - az oldószer mennyisége.

Vagyis az injekció beadása előtt bizonyos matematikai számításokat kell elvégezni, majd ezt követően folytassa a gyógyszer beadásának eljárását.

"A kiszámított dózis beállítható, de a korrekciót orvos végzi, a terápia alacsony hatékonysága miatt."

Az alapok kétféleképpen történő bevezetésének eljárásai:

az antibiotikumot intravénásán adjuk be, amely esetben az oldószer sóoldat;
a hatóanyagot intramuszkulárisan adagoljuk, amely esetben oldószerként anesztetikumot alkalmazunk: Lidokain vagy Novocain.

Meg kell nyitni a zsákot a fecskendővel a dugattyú oldaláról.
Távolítsa el a védősapkát a hegyről.
Vegye ki az oldószert az ampullából vagy az injekciós üvegből.
A védőbevonatok eltávolítása nélkül, ha lehetséges, vigyünk be egy oldószert az antibiotikus palackba a gumidugón keresztül.
Fordítsa meg az injekciós üveget, várjon egy ideig, amíg a por teljesen fel nem oldódik.
Ha légbuborékok vannak a palackban, akkor az alján kopoghat, hogy a buborékok eltűnjenek.

A gyógyszer átlátszó lehet, enyhén sárgás árnyalatú, ha homogénvé válik, infúzióhoz is használható.

Az antibiotikumok használatának következményei

Gyermekeknél az antibiotikum-kezelés gyakran különböző, nemkívánatos következmények kialakulásához vezet. Ha a dózist helytelenül számították ki, a gyógyszert hosszú ideig vették, majd:

minden mérgezési jele előfordulhat;
tartós hasmenés;
az élelmiszer felszívódási és emésztési folyamatának megsértése;
hányás, hányinger;
puffadás, fokozott gázképződés a gyomorban;
általános gyengeség és az egészség jelentős romlása;
a vérnyomás csökkentése;
súlyos májkárosodások;
ízváltozás;
súlyos dysbacteriosis;
szédülés, fejfájás, zavarok a központi idegrendszer munkájában;
különböző típusú allergiás reakciók, beleértve a kiütéseket;
hüvelyi dysbacteriosis lányokban.

Ezek az antibiotikumok nem megfelelő alkalmazásának fő jelei. Amikor a fenti tünetek, kivéve az emésztőrendszer munkájának problémáit, hasmenést (feltéve, hogy a székletnek nincs nyálka vagy vér), ajánlatos a gyógyszerek használatát megtagadni. A terápiát beállítják, felfüggesztik, és a gyógyszert ki kell cserélni.

Sok a gyógyszer toxicitásától függ, néhányuk káros a porcszövetre, ami miatt az ízületek mobilitása szenved, a mozgásokban merevség jelentkezik.

Az antibiotikumok túladagolása egy gyermeknél, fő jellemzői:

Hányinger, hányás, az étvágy éles csökkenése.
Zavartság, fejfájás, szédülés.
A mozgások koordinációjának megsértése.
A test magas mérgezése

Néhány mérgező gyógyszer túladagolása halálos lehet. Ennek elkerülése érdekében ajánlott az alapok fogadásának ellenőrzése, hogy megfeleljen az adagolásnak.

A túladagolás kezelésének elvei:

tüneti terápia;
gyomormosás (ha a gyógyszereket 2 órával ezelőtt, nem később) vették;
kényszer diurézis (specifikus eljárás, amelyet csak orvos javaslata alapján végeztek).

A leghatékonyabb az ellenanyag bevezetése, amely a hatóanyag toxikus hatásának semlegesítésére képes. De nem minden antibiotikumnak van ilyen ellenszere.

Ha a gyermek nagy dózisú gyógyszert szed, ajánlott:

Hívjon egy mentőt otthon vagy jelentse be az eseményt orvosának.
Adjon bőséges italt gyermekének.
Adj nekem egy italt, ami hányást vált ki.
Adja meg a kölyök szorbensét (aktív szén).

Ez segíteni fogja a szervezeten belüli források káros hatásainak semlegesítését, de sok a dózistól és a bevitt drogtól függ. Mindenesetre nem elegendő egy szakértővel folytatott konzultáció nélkül.

Hogyan lehet helyreállítani a gyermekek testét az antibiotikumok után

Annak érdekében, hogy a kellemetlen tünetek az antibakteriális szerek bevétele után gyorsabban eltűnjenek, ajánlott:

elutasítja a gyorsételeket;
magában foglalja az erjesztett tejterméket az étrendben;
enni csak könnyen emészthető ételeket;
kompenzálja a vitaminok hiányát;
ne üljön túl, étkezzen részenként.

Javasoljuk, hogy a csecsemőt olyan termékekkel táplálja, amelyek nem terhelik az emésztőrendszert, a májat és a vesét. Az eltávolított étrendből és a gyomorban és a belekben túlzott gázt okozó termékekből:

Bab, borsó és kukorica.
Finomított liszt termékek.
Szénsavas italok.

A sült húst, a hagymát, a fokhagymát, az édességek és a cukros italok fogyasztását korlátozza. A tejet is eltávolítják az étrendből, helyettesítik a kefir, a természetes joghurt és a ryazhenka.

Az étrendben:

friss zöldségek és gyümölcsök (cékla, retek, retek, körte, szilva nem fogyasztanak);
sovány csirke vagy pulykahús;
kefir, túró, tejföl, sajt és ryazhenka;
diófélék és szárított gyümölcsök (édességek és édességek helyett).

A gyermek táplálkozásának kiegyensúlyozottnak, teljesnek kell lennie. Javasoljuk, hogy kis adagokban, naponta 4-5 alkalommal enni. Az étrend kompótja segít az áfonyákból és az áfonyákból származó kompótok és gyümölcsitalok megteremtésében.

A helyreállítási folyamat több hetet vesz igénybe, ha az első életévben egy gyermekkel szemben antibiotikum-kezelést hajtottak végre, akkor az emésztési problémák hosszú ideig zavarhatnak. Amikor előfordulnak, tanácsos orvoshoz fordulni.

Meg kell győződni arról, hogy az antibiotikumok bevétele nem okozott pszeudomembrán kolitist, ami veszélyes egy kis beteg életére és egészségére.

Mikor ismételheti meg az antibiotikum-kezelést?

Az antibiotikumokat kurzusokkal vagy hosszú távon adják be. Ha ilyen gyógyszerek ismételt beadása szükséges (szövődmények keletkeztek), ajánlatos előnyben részesíteni az antibakteriális vagy baktericid szereket.

Felkészülés a tanfolyamra:

Kezdje először vitaminkomplexek bevételét.
Normálizálja az ételt.

Az antibiotikumok bevétele után az ismételt bevitel nem korábban, mint néhány hónap múlva történik. Ha a helyzet bonyolult és azonnali orvosi segítségre van szükség, akkor a terápiát végzik, de a gyógyszerek egyénileg kerülnek kiválasztásra.

Ha a tablettákat megfelelően ivja, nagy mennyiségű folyadékkal mosja le, az összes ajánlást követve, nem kell komoly korrekciót alávetni az étrendnek. Különösen, ha a gyermek 6 éves.

Névlegesen úgy vélik, hogy az antibiotikumok bevétele között legalább 6 hónap kell. De ha a beteg azonnali kezelést igényel, a terápiát nem halasztják el, azt súlyos kockázatok ellenére végzik.

A csecsemő nehezen lehet ismételt kezelést végezni, de megpróbálhatja stabilizálni állapotát, hogy enyhítse egészségét. Ha a baba nemrégiben egy második kurzust írtak le, ajánlatos értesíteni a kezelőorvosot.

Az antibakteriális hatású gyógyszerek szabályozatlan bevitele a szuperinfekció kialakulásához vezethet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mikroorganizmusok gyorsan mutálnak és rezisztenciát fejtenek ki a hatóanyagokkal szemben, hasonló hatásspektrummal.

Hányszor lehet napi antibiotikumot adni a gyermekeknek?

Egy gyermek esetében az infúziók vagy tabletták (szuszpenziók) számát egyénileg határozzák meg. Mindez függ a kapcsolódó tényezőktől. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek naponta 1 alkalommal isznak, az injekciókat naponta kétszer végezzük.

"A szuszpenziót vagy a tablettákat naponta 3 alkalommal lehet bevenni, az adagolás megtartásával, nem haladhatja meg azt."

Egyszeri és napi adag van, azt az orvos kiszámítja, előírja az ajánlásokban, hogyan és mikor kell a tablettát inni, azt a páciensnek és szülőjének mondják.

Ha az orvos tanácsát "nem hagyja a memóriában", akkor elolvashatja az utasításokat, felhasználási és adagolási módszerrel rendelkezik.

Az antibiotikumok, a dózis kiszámítása, a gyermekgyógyászati felhasználás módja és módszerei saját variációkat mutatnak. Vannak bizonyos korlátok, amelyeket nem ajánlott túllépni. Gyermekek antibiotikum-terápiája során szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait. Mivel a kezelésnek saját jellemzői vannak, nem szabad megpróbálnia azt magától beállítani, kísérletezni az adagolással. Mindez nemkívánatos következményekkel járhat.

Hogyan kell antibiotikumokat szedni? Figyelmeztesse a mellékhatásokat

Egyes szülők úgy vélik, hogy az antibiotikumok bevétele a legjobb megoldás, ha nem kezdi el a betegséget, mások pedig nem adják meg őket.

Egy szó a szakértőnknek - Oksana Korneeva gyermekorvosnak.

Fontos, hogy antibiotikumokat csak akkor használjunk, ha nélkülük lehetetlen kezelni, és egy bizonyos „sniper” pontosságú gyógyszert választani.

Szüksége van vagy sem?

Az antibiotikumok nélkülözhetetlenek a bakteriális fertőzés által okozott akut gyulladásokhoz - tüdőgyulladáshoz, sinusitishez, akut súlyos középfülgyulladáshoz, tályogokhoz és sok más súlyos betegséghez.

De a vírusok előtt tehetetlenek. Ezért, például az ARVI vagy az influenza, sok akut bélfertőzés esetén, értelmetlen használni őket. De néhány anya úgy véli, hogy ez szükséges a lehetséges szövődmények megelőzéséhez. Igen, és a gyermekorvosok gyakran kinevezik őket a "hideg" után, ami gyakran teljesen indokolatlan. Az antibiotikumok nem akadályozzák meg a szövődményeket, csak akkor használhatók, ha egy másodlagos fertőzés csatlakozott. Ezt olyan tünetek jelzik, mint a magas láz visszatérése a kezelés után, megnövekedett köhögés, dyspnea, súlyos fülfájdalmak, torok stb.

Racionálisan hatékonyan.

>> Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését az előírt kurzus végéig, még akkor sem, ha a gyermek jól érzi magát.

>> Soha ne csökkentse az előírt gyógyszeradagot, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy ez egy kicsit túl sok a gyermek számára. Az alacsony dózisú antibiotikumok nagyon veszélyesek, mivel nagy a valószínűsége a rezisztens baktériumtörzsek megjelenésének.

>> Szorosan tartsa be az antibiotikum bevételének idejét és gyakoriságát. Az antibiotikum koncentrációját a vérben folyamatosan fenn kell tartani.

>> Néhány antibiotikumot kell bevenni étkezés előtt, mások után, különben rosszabbodnak. Ne felejtse el ellenőrizni az orvossal, hogy mikor adja be a gyógyszert.

>> Az antihisztamin gyógyszereket az antibiotikum előtt 30-40 perccel veszik be.

>> A legjobb a gyermek számára az antibiotikum „gyermekes” formái: szuszpenziók, szirupok.

>> Ha az orvos folyékony formában gyógyszert ír elő, soha ne keverje össze gyümölcslevekkel, kompótokkal, teavel stb. Az antibiotikumok tejjel nem moshatók le, ezért a gyógyszer felszívódásának folyamata a bélben zavar.

Sok szülő úgy véli, hogy a leghatékonyabb, megbízható és biztonságos - az antibiotikumok új generációja. Ez igaz, de nem jelenti azt, hogy pontosan az, amit a gyermek igényel.

Ismert, hogy az antibiotikumok szelektív hatást fejtenek ki: néhány (keskeny spektrum) 1–2 típusú baktérium ellen hat, mások (széles spektrum) - több ellen.

Az antibiotikumok nemzedékei, népszerűen szólva, mindenekelőtt ezek különböznek egymástól. Egyrészt ez jó, másrészt nem nagyon. És nem csak azért, mert egy széles spektrumú antibiotikum a betegség különböző kórokozóin kívül számos bélflóra előnyös lakosát is elpusztítja. A fő veszély az, hogy a következő alkalommal alig lehet használni. És még inkább "erőteljesnek" kell választania a gyógyszert, hogy növelje az adagot. Ezért a minimális elégségesség elvének kell lennie az antibiotikum felírásának fő elvének, azaz ha az antibiotikumot a hatások körében elegendő, akkor a „szélesebb” nem szükséges: a kezdőnek „egyszerűnek” kell lennie.

Hogyan lehet elkerülni a hibákat?

Ideális esetben a megfelelő antibiotikum kiválasztásához bakteriológiai vizsgálatot kell végezni - annak megállapítására, hogy melyik kórokozó okozza a betegséget, és tesztelje annak érzékenységét egy adott gyógyszerre. Ebből a célból például piszkos otitis esetén a köhögés, a köhögés vizsgálata során a fülből kenetet veszünk, a gyulladásos folyamatokban a húgyúti rendszerben, a vizeletben stb. Az eredmények 2-6 napon belül elkészülnek. A gyakorlatban azonban leggyakrabban az orvos empirikusan antibiotikumot ír elő, saját tapasztalatai és ismeretei alapján. Elvileg ez normális, ha a gyermek orvosi története előtte van.

De gyakran mozogunk egy klinikából a másikra, különböző szakemberek felé fordulunk, kezdve mindent a semmiből. Ezért a szülőknek szívből kell tudniuk, és elmondaniuk az orvosnak, hogy a gyermeknek van-e gyomor-bélrendszeri betegsége, a máj, a vesék, az endokrin rendellenességek, hajlamos-e az allergiás reakciókra, előzetesen kap-e antibiotikumot, mi és mikor.

Az a tény, hogy a baktériumok gyorsan kifejlődnek a gyógyszerrel szemben, és a másodlagos használat során nem képes megbirkózni velük. Ezért ilyen helyzetekben azonnal felírnak egy második generációs antibiotikumot, amely szélesebb hatást mutat.

Képzeletbeli és igazi félelmek

Sok pletykák vannak az antibiotikumok veszélyeiről, olyan mértékben, hogy mérgező hatást gyakorolnak a vesére, a májra, az idegrendszerre és a vérképző rendszerre, a látásélesség, a hallás stb. Csökkenését okozhatják.

Valójában az antibiotikum megfelelő választásával és használatával ilyen dolgokat kizárnak.

Az „elutasítás” - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom - egyéni reakciói azonban igen valószínűek (még akkor is, ha az antibiotikumot helyesen választották). Az ilyen tünetek megjelenésével a gyermeknek sok vizet kell inni (víz, kompót, gyenge tea citrommal). Aktívszenet vagy más szorbenset is adhat. És természetesen kapcsolatba kell lépnie orvosával.

Allergiás reakciók léphetnek fel, annak ellenére, hogy antihisztaminokat írtak elő. Az allergiák különböző módon jelentkezhetnek: kiütés, viszketés, duzzanat, légszomj, asztmás támadásig. Ilyen esetben sürgős orvosi konzultációra van szükség: eldönti, hogy egyáltalán megszünteti-e az antibiotikumot, vagy helyettesíti azt egy másikval.

Antibiotikumok gyerekeknek. Hasznos információk anyukáknak!

A fájdalmas... nagyon ésszerű cikk, megosztom

„Sok kérdés merül fel az antibiotikumok bizonyos betegségekben szenvedő gyermekek számára történő elrendelésének célszerűségéről. Olyan sok kérdés merült fel, hogy egy gyermekorvos gyakorlatában írjak egy áttekintést az antibiotikum-terápiás anyagokról.

Az antibiotikumokat a 20. században fedezték fel, és egyszerre hatalmas esemény volt. Sok betegség nem képes megbirkózni az antibiotikum terápiával. De az antibiotikumok komoly drogok, minden alkalommal, amikor meg kell nézni és eldöntenie: tényleg szükséges-e a gyermek számára? Ha az antibakteriális terápiát nem lehet elkerülni, nagyon fontos a helyes választás. Ezek a gyógyszerek folyamatosan változnak, fejlődnek, most már több generációs antibakteriális gyógyszer van.

A szülők, ne feledjük, hogy az antibiotikum elírásával, a megfelelő gyógyszer kiválasztásával és az alkalmazás módjával kapcsolatos kérdéseket csak az orvos határozza meg!

Az alábbi információk csak tájékoztató jellegűek, és nem a cselekvési útmutató.

Az anti-bitikumoknak három nagy csoportja van. Az első a penicillin-csoport, a legkorábbi (ezek a gyógyszerek. A második a makrolidok (eritromicin és származékai) és a harmadik csoport a cefalosporinok, amelyek viszont négy generációval rendelkeznek. A cefalosparinok első három generációja gyermekgyógyászati gyakorlatban engedélyezett. Egy adott gyógyszer kiválasztása nehezebb a gyermekorvos számára, mert most már számos antibakteriális gyógyszer jelent meg a piacon, és a klinikai és bakteriológiai szolgálat lemaradt, nincs ideje nyomon követni őket, és gondosan tanulmányozni őket.

Jelenleg a gyermekek antibiotikum receptjeinek többsége járóbeteg-ellátásban (ambuláns) történik. Az esetek közel 80% -ában azonban a használatukra utaló jelzések a felső és az alsó légutak fertőzései (akut középfülgyulladás, faringitis, akut légúti fertőzések stb.). Sok esetben az antibiotikumokat gyermekeknek indokolatlanul írják fel, főként az egyszerű ARVI-vel.

Milyen antibiotikumok nem:

· Ne befolyásolja a vírusokat;

· Ne csökkentse a testhőmérsékletet;

· Ne akadályozza meg a bakteriális szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok ésszerűtlen használata:

· A mikroflóra ellenállásának növekedéséhez vezet (később ez a gyógyszer nem segít);

· A test normális mikroflórájának megszakadásához vezet (bár nem mindig, de csak akkor, ha helytelenül van hozzárendelve);

· Növeli a mellékhatások (allergiák, csökkent enzimes munka stb.) Kockázatát;

· A kezelési költségek növekedéséhez vezet.

Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei?

Először is figyelembe kell vennünk a betegség súlyosságát és formáját, majd az etiológiát (azaz, hogy tudjuk, melyik mikroba felelős a fertőző folyamat fejlesztéséért). Végül fontos meghatározni a mikrobák érzékenységét bizonyos antibiotikumokra. De természetesen nagyon nehéz a klinika gyermekorvosai. Vannak olyan állapotok, mint például az akut tüdőgyulladás, amikor lehetetlen várni a vetés eredményeit. A diagnózis idején azonnal köteles az antibiotikum-terápia előírása. Következésképpen a klinikák orvosai az oroszországi akut betegségek etiológiájának fejlődésére koncentrálhatnak.

Egy másik fontos pont a gyermek kora. Mert a szokásos újszülött és koraszülött csecsemők kezeléséhez teljesen eltérő antibiotikumok szükségesek. Két évvel a gyermekig vagy öt évig - minden kornak saját etiológiája, saját növénye lesz, amely felelős a betegség kialakulásáért. Fontos azt is tudni, hogy a baba otthon vagy kórházi környezetben beteg-e. Például az otthoni tüdőgyulladást leggyakrabban a pneumococcus okozza, amely érzéketlen a gentamicinre. És sok orvos előírta, hogy jó antibiotikum (olcsó, kis adag).

Vannak veszélyes atípusos kórokozók, mint például a chlamydia és a mycoplasma, amelyek csak a sejten belül szaporodnak. És csak egy antibiotikumra van szükség, amely behatolhat a sejtbe. Csak a makrolidok (macropen, rulid, rovamycin, sumamed és mások) rendelkeznek ezzel a képességgel. A makrolidok eritromicin alapján készülnek. De ha az eritromicin maga is gyorsan lebomlik a gyomor savas környezetében, és befolyásolhatja a gyomor-bél traktus mozgékonyságát, akkor minden új makrolidot a gyerekek jobban tolerálnak és kevésbé valószínűsítik a mellékhatásokat. Ezért biztonságosan használhatjuk őket otthon mikoplazmás és chlamydiális fertőzések esetén. Továbbá a makrolidok megtartják az érzékenységet és a pneumococcusot.

Néhány gyakori kérdés az antibiotikumokkal és azok használatával kapcsolatban.

Az anyák azt mondják, hogy nagyon gyakran a gyermekorvosok antibiotikumot írnak fel a biztonság érdekében, ha például egy gyermek több napig lázzal jár. Ez nem mindig indokolt, és meg kell mérni és egyedileg. Ha egy gyermeknek influenza van, és a hőmérséklet 5 napig tart, akkor valószínűleg érdemes egy antibiotikumot adni, csak úgy, hogy a másodlagos növény nem csatlakozik. Végtére is, a mi testünk "alszik" sok mikroorganizmus, fertőzések. És amikor egy kritikus állapot beindul, a gyermek megfázik, gyengül, majd minden fertőzés aktiválódik. Ha a test képes legyőzni őket, akkor minden rendben van. És ha nem, akkor az ARD vírus-bakteriális fertőzést eredményez. És itt anélkül, hogy antibiotikumok lennének.

A "függőség" hatással van az antibiotikumokra. Az antibiotikum terápia folyamata általában 7 nap, maximum két hét. Ezután addiktívvá válik, és ha a betegség folytatódik, az antibiotikumot erősebbre kell cserélni. Ha egy hónappal később egy új betegség kitörése következik be, akkor új gyógyszert is fel kell írni. És ha három hónap telt el, akkor nincs függőség.

Sok szülő úgy véli, hogy csak naponta egyszer bevitt erős antibiotikumok veszélyesek a gyermekekre. Súlyos mellékhatásokat nem tapasztaltak az ilyen antibiotikumok (pl. Sumamed) alkalmazásakor. Ráadásul hosszabb hatást gyakorolnak, vagyis az összegyűjtött további 10-12 nap eltörlése után az antibiotikum utáni hatás folytatódik! Ezért csak 3-5 napot ad. Egy másik dolog, nem lehet "lőni fegyvereket a veréb." És nem kell megadnod, ha ugyanazzal a makrofennel, szabályzóval vagy más antibiotikummal jó hatást érhetsz el.

Az antibiotikumok azonban nemcsak káros kórokozókat ölnek meg, hanem olyan mikrobiákat is, amelyek pozitív szerepet játszanak a szervezetben. Igen, ez megtörténik. Sok szülő beszél dysbacteriosisról. De ha a flóra kicsit megváltozik - ez nem jelenti a diszbakteriózist. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek nem mindig járnak antibiotikum bevitelsel, vagyis nem minden antibiotikum-terápia elpusztítja a bélflórát. Egy rövid tanfolyam, valószínűleg nem. És a legújabb antibiotikumok kevésbé ártalmasak, mert világosabb olvasmányokkal rendelkeznek.

Nagyon gyakran antibiotikumokat írnak fel antihisztaminokkal. Ez rossz, és egyáltalán nem szükséges! Az antihisztaminokat csak az indikációk szerint kell előírni, csak akkor, ha allergiás reakció lép fel. Ha allergiás reakciót kap egy antibiotikum bevétele közben, habozás nélkül törölje azt. És ha egy gyermek fokozott allergiás reaktivitást mutat, az antibiotikumok megválasztása szűkebb lesz.

Úgy tartják, hogy az antibiotikumok befolyásolják a gyermek immunitását. Az antibiotikumterápia rövid kurzusai nem befolyásolják jelentősen a gyermek immunitását. Ezen túlmenően, a krónikus betegségek, például a légzőrendszer esetében, a gyermekek hosszabb és évente 2-3-szor antibiotikumot kaphatnak (a krónikus gyulladás súlyosbodása miatt). Ezekben a gyerekekben az immunitás nemcsak nem csökken, hanem még megnő, mivel a krónikus gyulladás során a test védőfunkcióinak aktivitása súlyosbodik.

Szóval hogyan kell a szülőknek fellépniük, ha egy gyermek pár napig ágyban van, és az orvos antibiotikumot ír elő? Az influenza és más vírusos fertőzések miatt az antibiotikumok haszontalanok, mert nem hatnak a vírusra. Ha azonban gyanúja van a tüdőgyulladásnak, a hörghurutnak, a középfülgyulladásnak vagy más bakteriális szövődményeknek (amint azt a hőmérséklet-reakció tartós fenntartása vagy ismételt hőmérséklet-emelkedés jelzi), akkor antibiotikumot kell felírni. És vannak olyan tünetek, amelyek normális hőmérsékleten is jelzik az antibiotikum-terápia szükségességét!

Az antibiotikumok bevételének alapvető szabályait be kell tartani. Az orvos által előírt kurzust és a gyógyszer szedésének gyakoriságát pontosan kell tartani. Gyakran előfordul, hogy az anya 2-3 napig adja a gyógyszert, majd észrevéve a gyermek javulását, megállítja a kezelést. Ez veszélyes. A kezelési módnak gyengédnek kell lennie. Ez azt jelenti, hogy az orális orális antibiotikumok (a szájon keresztül adva) előnyösebbek az intramuszkuláris (kivéve az adott betegség különösen súlyos formáit). Az iparág jelenleg speciális gyermekformákat gyárt - szuszpenziókat, szirupokat, oldódó porokat, gyermek dózisú tablettákat, cseppeket, amelyek nagyon kényelmesek a gyerekeknek a túladagolástól való félelem nélkül. Ezeknek a formáknak a hatékonysága jelenleg bizonyított. Ezen túlmenően figyelembe kell venni a pszichológiai tényezőt: egy ápoló, egy fecskendő, egy éles fájdalom fehér köpenyét - mindez erős félelmet okoz a gyermekben, és ezeket a módszereket lehetőség szerint el kell kerülni.

Nem titok, hogy az antibiotikum injekciók fájdalma olyan tényezőkre utal, amelyek traumatizálják a baba instabil és sebezhető pszichéjét. A jövőben ez a „nehéz gyermek” számos nem kívánt viselkedéséhez vezethet. A gyermekeink többsége a betegségekkel kapcsolatos összes gond mellett a kora gyermekkorától az intramuszkuláris injekciókból származó kétes „öröm” tesztjévé válik. az eljárás annyira fájdalmas, hogy még sokan felnőtt férfiak alig egyetértenek vele, és egyesek teljesen elutasítják, ugyanakkor senki nem kéri a kisgyermeket, ha beleegyezik abba, hogy ilyen módon kezelik. és szerető szülők, mivel a körzet gyermekorvosának érvelése előtt teljesen tehetetlenek, mint például: a gyermek ismét beteg, gyenge, a hőmérséklet magas, a tabletták nem segítenek, antibiotikum injekciók jelennek meg, néha úgy tűnik, hogy nem számít, hogy melyik antibiotikum használható - a legfontosabb dolog, az injekciókhoz, mivel megbízható és hatékony!

El kell ismerni, hogy sok orvos fogságban van a régóta megalapozott elképzelésekkel, amelyek ma teljesen nem felelnek meg a valóságnak. Ugyanakkor félrevezetik a szülőket, akit a gyermek iránti félelem, és gyakorlatilag nincs szavazati jog. Nem használjuk-e ki azokat a kisbetegek tehetetlenségét, akiknek nincsenek más érvek a könnyekkel teli hatalmas szemek mellett? Meg kell őket becsapni ("Nem fog bántani!"). Szóval megfélemlítve, bizalmatlanul nőnek fel, és egy fehér köntöst szemlélve egy csomóba kerülnek. Hogy lehet jó, hogy fáj ?! De ez nem csak fájdalmas, hanem nem biztonságos is.

Természetesen mindez elhanyagolható, ha a cél indokolja cselekedeteinket, de ez nem így van. Csak két leggyakoribb tévedést fogok idézni.

1. A súlyos fertőzést csak injekcióval lehet gyógyítani. A kezelés hatása azonban nem függ a gyógyszeradagolás módjától, hanem aktivitásának spektrumától és a kórokozó jellemzőinek való megfelelésétől. Például a penicillin, az ampicillin vagy az oxacillin nem lesz hatásos sem tablettákban, sem injekciókban, ha a légutak fertőzését mikoplazmák (makrolidok szükségesek) vagy a béta-laktámáz enzimeket termelő mikroflóra (ko-amixlav vagy 2. generációs cefalosporinok szükségesek) okozják. A gyermek végül visszaszerezheti magát, a kezelés ellenére, védekezésének mozgósításával, de a fertőzés visszaesése nagyon valószínű. Akkor mi, ismét injekciók?

2. Intramuszkulárisan beadva a gyógyszer hatékonyabban hat. Ez a kijelentés sok évvel ezelőtt volt igaz, mielőtt az antibiotikumok modern orális (szájon át) csecsemőformáinak megjelenése 90-95% -ig terjed. Számos tanulmány és klinikai tapasztalat kimutatta, hogy ha orálisan alkalmazzák a modern antibiotikumokat, elegendő koncentrációt hoznak létre minden szövetben és szervben, ami elegendő a terápiához. A farmakokinetikai paraméterekben tehát ezek nem alacsonyabbak az injektálható formáknál, de hatásspektrumuk szempontjából jelentős előnyökkel rendelkeznek számos modern patogénnel szemben.

Emellett számos gyógyszer, beleértve a tüdőgyulladást is, általában csak orális formában létezik (például új makrolidok - azitromicin, roxitromicin stb.), És sikeresen alkalmazzák az egész világon. Ráadásul a nyugat-európai országok túlnyomó többségében az ambuláns (ambuláns) gyakorlatban végzett injekciók rendkívül ritkák. A légutak és a felső légúti fertőzések esetében, különösen a gyermekeknél, csak orális antibakteriális szereket használnak a kezeléshez, beleértve a kórházat is. A legsúlyosabb mérgezéses állapotban lévő gyermekek súlyosbodása esetén, az étkezés elutasításával, hányhatatlan hányással, a lépcsőzetes terápia elvét alkalmazzák, amikor az intravénás infúziós terápia 2-3 napra van előírva, gyengébb, mint az intramuszkuláris, majd az állam stabilizálódik, - gyermek orális antibiotikum formák. Ezzel elkerülhető az indokolatlan stressz és a szükségtelen fájdalom.

Néha általában nem csak nem jelennek meg, hanem tilos! Elsősorban a két drogról van szó - gentamicin és linkamicin. Jól ismert, hogy az aminoglikozidok a negatív fertőzések kezelésére szolgálnak egy kórházban lévő óvatos laboratóriumi ellenőrzés alatt, a potenciális oto- és nefrotoxicitás (a fülek és a vesék szövődményei) összefüggésében, és a mi esetünkben a gentamicint gyakran körzeti gyermekorvos írja elő. Nem veszi figyelembe, hogy a gentamicin (mint minden más aminoglikozid) nem tartalmazza a pneumococcusokat a hatásspektrumában. Ezért soha nem javasolták a légzőrendszer és az ENT szervek ambuláns fertőzésének kezelésére szolgáló gyógyszert.

Szóval Megfogalmazom az antibiotikumok gyermekeknél történő alkalmazásának alapelveit.

1. A gyermekek antibiotikumokat ambuláns alapon csak a betegség nagy valószínűséggel vagy bizonyított bakteriális jellege alapján írják elő, amely kötelező etiotropikus (a valószínűséggel járó kórokozó) terápiához szükséges, mert egyébként a szövődmények és a mellékhatások nagy valószínűsége áll fenn.

2. Ha lehetséges, válasszon antibiotikumokat, figyelembe véve a leggyakoribb (valószínű) kórokozókra és azok rezisztenciájára vonatkozó regionális adatokat.

3. Az antibiotikum kiválasztásakor vegye figyelembe az antibakteriális terápiát (ABT), amelyet a gyermek az előző 2-3 hónapban kapott, mivel a rezisztens mikroflóra hordozójának kockázata megnő (S. pneumoniae, H. influenzae stb.).

4. Járóbeteg alapon alkalmazza az orális antibiotikumot. A parenterális beadást csak a nagy társadalmi kockázattal rendelkező családoknál vagy a kórházi kezelés elutasításakor jelzik.

5. Ne használjon potenciálisan toxikus hatóanyagokat (aminoglikozidok, kloramfenikol, szulfonamidok - biszeptol, fluorokinolonok) ambuláns gyakorlatban.

6. Az antibiotikumok kiválasztásakor vegye figyelembe az életkori korlátozásokat (például tetraciklineket - 8 éves, fluorokinolonok - 18 éves), mivel a korábbi koruk használatának következményei jelentősen sértik a gyermekek egészségét.

7. A kezdő ABT korrekciójának végrehajtása:

- a kezelés kezdetétől számított 48-72 órán belül a klinikai javulás jeleinek hiányában;

- korábban, a betegség fokozott súlyosságával;

- súlyos mellékhatások kialakulásával;

- ha a mikrobiológiai vizsgálat eredményei alapján meghatározzák a fertőzés okozóját és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

8. Az antibiotikumok visszavonása, ha bizonyíték van arra, hogy a fertőzés nem bakteriális, az eredetileg tervezett terápia befejezését várva.

9. Az ABT rövid kurzusainak lefolytatása során ne írjon antibiotikumokat antihisztamin vagy gombaellenes szerekkel, immunmodulátorokkal, mivel nincs bizonyíték a közös használat előnyeire.

10. Ha lehetséges, ne használjon antipiretikumokat antibiotikumokkal, mivel ez elrejtheti a hatás hiányát és késleltetheti a gyógyszer változását.

Az ABT felírására vonatkozó abszolút indikációk:

- Akut púpos szinuszgyulladás;

- a krónikus sinusitis súlyosbodása;

- akut streptococcus mandulagyulladás;

- akut középfülgyulladás (CCA) gyermekeknél 6 hónapos korig;

Az ABT kinevezésére vonatkozó differenciált megközelítés:

- 6 hónapnál idősebb gyermekeknél a CCA;

- a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.

Az akut légzőszervi fertőzések antibiotikumának jellemzői

Nem szokványos akut légzőszervi fertőzések nem igényelnek antibiotikumot. Az esetek túlnyomó többségében az ARD-t vírusok (influenza, parainfluenza, PC-vírus stb.) Okozzák. A SARS bakteriális szövődményei (szuperinfekció) általában a betegség 5-7. A vírusok vizsgálatának negatív eredménye nem az akut légúti fertőzések bakteriális etiológiájának megerősítése és az ABT indikációja.

A nyálkahártya-gyulladás (zöld nyúlvány) a leggyakoribb tünet, amely az ARI-t kíséri, és nem jelezheti az ABT-t.

Az antibiotikumok alkalmazása a rhinitisre csak akkor igazolható, ha nagy a valószínűsége az akut sinusitis kialakulásának, amit a rhinitis 10-14 napig történő fenntartása jelez, lázzal, arcduzzanattal vagy fájdalommal a paranasalis sinusok kivetítésében.

A legtöbb esetben a faringitist (vörös torok) vírusok okozzák, más légzőszervi nyálkahártya károsodásával (rhinitis / laringitis / tracheitis / bronchitis) és nem igényel ABT kinevezést, kivéve a GABHS fertőző ágensként bizonyított vagy nagyon valószínű szerepét.

A köhögéssel előforduló ARD-k, valamint az akut hörghurut, beleértve az obstrukciót, nem igényelnek ABT-t.

Az ABT az ARD és köhögés megőrzésére több mint 10-14 napig van feltüntetve, ami összefüggésben állhat a B. pertussis (whooping cough), M. pneumoniae (mycoplasma) vagy C. Pneumoniae (chlamydia) által okozott fertőzéssel. Kívánatos az ilyen kórokozók etiológiai szerepének megerősítése.

Az elhúzódó (tartós) köhögés szindrómájában (több mint 14 nap) és akut légúti fertőzések tüneteinek hiányában az ABT nem szerepel. Szükséges kizárni a köhögés egyéb fertőző (tuberkulózis) és nem fertőző (gasztroezofagális reflux betegség, stb.) Okát.

A többi tünet nélküli láz okának tisztázását igényli. Ha nem lehet felmérést végezni az állapot súlyossága szerint, 3 évesnél fiatalabb, 39 ° C-nál alacsonyabb és 3 hónapos> 38 ° C-os gyermekeknek antibiotikumot (cefalosporin II-III generáció) adnak. "