Hogyan kezeli a torokfájást és kezeli az 1 éves korú gyermekeket

A kisgyermekek immunrendszere még nem érett, így jobban érzékenyek a felső légutak vírusos, bakteriális és gombás fertőzéseire. Ha 1 éves gyermeknél torokfájása van, megtanulnia kell, hogyan kezelje gyermekét egy gyermekorvostól. A gyermekeket nehezebben szenvednek a mandulák gyulladása, és nagyobb valószínűséggel szenvednek szövődmények.

Torokfájás kisgyermekeknél

A csecsemőknél a mandulák és nyálkahártya gyulladása általában vírusokkal fertőzött. A bakteriális torokfájás egy gyermeknél 1 év kevésbé gyakori, mint az óvodáskorúaknál és az iskolásoknál. A szezonális fertőzések időszakában a vírusok és a baktériumok egyidejűleg támadják meg a hátsó garatfal és a palatin mandulák nyálkahártyáját, és előfordul a mandulagyulladás.

Az, hogy a torokfájás gyermekeknél fertőző-e, nagyban függ a betegség formájától. A hideg, az ORVI hátterében az oropharynx nyálkahártyája vörös és edemássá válik. 2-5 napon belül egy fehéres lepedék látható a mandulákon. A mandulák kevésbé súlyos gyulladása alakul ki - a szürkehályogú mandulagyulladás. 5-7 nap elteltével a betegség megnyilvánulása eltűnik.

A follikuláris mandulagyulladás leggyakrabban streptococcus fertőzés után alakul ki. A gennyes tüszők a gennyes tüszők alakulnak ki, aminek következtében a limfoid képződmények felülete szemcsésnek tűnik. Az általános mérgezés jelei vannak. Lacunar mandulagyulladás - a mandulák felhalmozódása a mandulákban. Felületük sárga virágzással van borítva. A beteg általános állapota romlik.

Milyen az angina a csecsemőkben? Általában katarrális formára korlátozódik. A következő átmenetek kevésbé gyakori: katarral → follikuláris → lacunar → tályog. A legveszélyesebb komplikáció a partoncilite. Gyorsan terjed a fertőzés a teljes felületen és a limfoid képződmények vastagságában, ahol abszurd (tályog) képződik. Ezután a beteg sürgős kórházi ellátásra és a felhalmozott genny eltávolítására van szükség.

Milyen a torokfájás a gyermekeknél:

• nyál- és nyálkahártyákkal köhögés és tüsszentés közben;
• közönséges játékok, törölközők, edények;
• por és szennyeződés a kezén, tárgyak, amelyeket a baba a szájába húz;
• gyakori játékokkal beteg gyermekekkel.

Fontos, hogy a szülők megismerjék, hogyan ne fertőzzék meg az anginát. A páciensnek külön csésze, kanál és villát, törölközőt kell rendelni. A száját és az orrát orvosi maszkkal kell lefedni.

Az angina kezelése csecsemőknél

A betegségterápia a kórokozó jellegétől függ. A szervezet a vírusfertőzés ellen antitesteket termel az első tünetek bekövetkezését követő 5. napon. A 37,5 ° C feletti hőmérsékleten való megfelelés kötelező. Lehet-e fürdeni egy anginás gyermeket, hogy jobban megvitassák a gyermekorvosot. A vízkezelési eljárások nem ellenjavallt normál hőmérsékletű gyermekeknél.

Hogyan kezeljük az anginát egy gyermeknél 1 év:

1. A tünetek enyhítésére antipiretikus, gyulladáscsökkentő, antihisztaminok adhatók.
2. Súlyos angina esetén az immunmoduláló és vírusellenes szereket csak receptre használják.
3. Több meleg italt kínál, lehetőleg erősítve.
4. Öntözött torok kamilla infúzióval.
5. A Rotocan-t gyógynövények alapján adják meg.

Ha a kisgyermekek torokfájása a hőmérséklet emelkedésével jár, akkor febrifugát adnak (38,1–38,5 ° C-on). A korábban görcsrohamokat szenvedő gyermek 37,5 ° C feletti hőmérsékleten „leereszkedik”. A szülők kétségbe vonják, hogy van-e torokfájás láz nélkül. A katarrális forma könnyebb, az összes tünet kevésbé kifejezett. A hőmérséklet csak este emelkedhet.

Ajánlott korai életkorban szirup formájában lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket adni, és rektális kúpokat használni. Az ilyen szerek terápiás komponensei a paracetamol vagy az ibuprofen. Az aszpirin nem ajánlott kisgyermekeknek. A szirup formájú gyógyszer allergiás reakciókat okozhat az ízek és aromák összetételében. Ebben a tekintetben a gyertyák biztonságosabbak.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva Fenistil cseppeket, Zyrtec-et, Parlazin-t kell használni. Az antihisztaminok csökkentik az irritációt és a torokfájást, enyhítik az egyéb tüneteket. Az új generáció gyógyszereitől megfosztják a Dimedrolra és a Suprastinra jellemző kifinomult hatást.

Az 1 évesnél idősebb gyermekek még mindig nem tudják, hogyan kell gargálni, feloldani a tablettákat. A torokfájás enyhítésére teát tehetsz mészvirággal, kamillával, csipkebogyóval. Az öblítés helyett a szóda oldatot az arclap nyálkahártyájára szórjuk. Egy száraz kötést alkalmazunk a nyakra, ami felmelegíti a torokfájást.

Antibiotikum terápia

A penicillin csoportból származó antibiotikumok, cefalosporinok, makrolidok az 1 éves korú gyermekek kezelésére szolgálnak. Általában a gyermekorvos amoxicillint ír elő, védve a bakteriális enzimek roncsoló hatásától az emésztőrendszerben klavulánsavval. Az antibiotikumok használatának időtartama nem mérsékelhető. Általában a tanfolyamot 5, 7, 10 napra tervezték.

Antibiotikumok kisgyermekek anginájának kezelésére (védjegyek):

• Zinnat.
• Augmentin.
• Amoxicillin.
• Hemomitsin.
• Az azitromicin.
• A ceftriaxon.
• A cefuroxim.
• Cefixime.
• Sumamed.

Az antibiotikumok úgynevezett gyermekformái szirupok és szuszpenziók. Az első esetben a gyógyszer használatra kész. A szuszpenzióhoz használt port először vízzel hígítjuk. A Sumamed az azitromicinnel történő kezelése kényelmes és biztonságos a gasztrointesztinális mikroflóra hatásának minimalizálása szempontjából. Vegyük ezt az antibiotikumot 3 napig, naponta egyszer. A gyermekorvos meghatározza a betegség súlyosságától függő dózist, és figyelembe veszi a beteg testtömegét.

Az antibiotikumok megsértik a bél mikroflórát. Ezért a gyermekeknek a probiotikumok és az eubiotikumok szedése szükséges a diszbiózis megelőzése érdekében. A gyógyszertárakban az ilyen gyógyszerek nagy választéka: porok Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapszula Joghurt, Linex.

Miért alakul ki és hogyan alakul ki a mandulagyulladás gyermekeknél?

A felső légutak betegségei közé tartozik a gyermekek akut mandulagyulladása. Ellenkező esetben az angina. A rossz kezelést követően olyan szövődményekhez vezethet, mint a reuma, a glomerulonefritisz, a vaszkulitisz és a szívkárosodás.

Tonsillitis gyermekkorban

A tonillitis nagyon gyakran diagnosztizálódik. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek körében ennek a patológiának a gyakorisága 2-3%. 12 éves korig az előfordulási arány növekszik. A kockázati csoportba tartoznak a gyakran beteg gyermekek. A tonillitis fertőző-allergiás patológia, amelyben a garatgyűrű nyirokszövete gyulladt.

E patológia akut formáját anginának nevezik. A következő típusú mandulagyulladás ismert:

• kompenzált;
• dekompenzált;
• hézagos;
• follikuláris;
• vegyes;
• atrófiás;
• hipertrófiás.

Az angina elsődleges és másodlagos. Ez a patológia gyakran fejlődik a mononukleózis, a diftéria és a kanyaró hátterében. A legtöbb esetben az anginát a kokszok okozzák. Különlegesen elosztott specifikus angina. A klamidia, a Candida nemzetség gomba, a mikoplazma okozza. A mandulák szöveteiben bekövetkezett változásoktól függően a következő angina típusok ismertek:

• A kéknyelv;
• follikuláris;
• hézagos;
• fibrines;
• tályog;
• üszkös.

A tonillitis vírusos, bakteriális és gombás.

A fő etiológiai tényezők

A torokfájást leggyakrabban béta-hemolitikus streptococcus okozza. Ritkább kórokozók a staphylococcus, a vírusok, a hemofil bacillák, a mikoplazma, a chlamydia, a pneumococcusok és a gombák. Gyakran 5-10 éves betegek. A kórokozók aerogén módon (a levegőn keresztül) behatolnak a felső légutakba.

Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés kontaktus és táplálkozás útján történik. Az előrejelző tényezők a következők:

• hipotermia;
• hideg vizet vagy fagylaltot;
• nasopharyngealis sebészet;
• kapcsolat a betegekkel és a hordozókkal;
• a fogszuvasodás jelenléte;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• gastroenteritis;
• vitaminhiány;
• csökkent immunitás;
• allergia.

A mikrobák olyan toxinokat termelnek, amelyek elősegítik a keringő immunkomplexek kialakulását. Ez a belső szervek legyőzéséhez vezet. Ha nem kezeli az akut mandulagyulladást, gyakori ismétlődés lehetséges. Ez krónikus gyulladásos folyamathoz vezet. Ez a patológia gyakran alakul ki az ívelt orr-szeptummal és az adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A krónikus mandulagyulladás kialakulásának másik oka az akut gyulladás rossz kezelése.

A betegség előrehaladása

A betegség tünetei specifikusak. Akut mandulagyulladás esetén a gyermeknek a következő tünetei vannak:

• láz;
• torokfájás;
• szájszárazság;
• égő érzés;
• nyugalmi és nyelési fájdalom;
• rossz közérzet;
• letargia;
• fejfájás;
• étvágytalanság.

Gyermekkorban az angina súlyosabb, mint a felnőtteknél. A gyulladás egyik formája gyakran egy másikvá válik, ha a mandulagyulladás kezelése nem időszerű vagy helytelen. A katarrális torokfájás gyermekeknél a tünetek hirtelen megjelennek. A testhőmérséklet eléri a 38-39ºC-ot. A vizsgálat során a nyelv száraz és fehér virágzik.

A szubmandibuláris nyirokcsomókat gyakran nagyítják. A tapintásnál mérsékelten fájdalmasak. A Catarrh legfeljebb 1 hétig tart. Nehézbb áramlású follikuláris mandulagyulladás. Amikor az izom- és ízületi fájdalom jelentkezik. A láz hidegrázással kombinálva. A tudat és a görcsök lehetségesek. A torokfájás nagyon intenzív. A fülébe sugároz. Ez a táplálékfelvétel visszautasításához vezet.

Ez az akut mandulagyulladás legfeljebb 10 napig tart. A lacunáris mandulagyulladás tünetei a szájnyitás, a 40 ° C-ig terjedő láz, a szájban a kellemetlen íz, a hang és a limfadenopathia tünetei. Gyakran 2 hétig tart. A mandulagyulladás kialakulásával a vírus etiológiája megfigyelte a köhögés tüneteit köhögés és orrfolyás formájában. A hasmenés gyakran előfordul.

Krónikus mandulagyulladás esetén a gyermeknek kevés tünete van. A következő tünetek lehetségesek:

• idegen tárgy érzése a garatban;
• kellemetlen érzés nyeléskor;
• szájszárazság;
• bizsergés.

Vizsgálata során vöröses és megnagyobbodott mandulákat találtak. Az elengedési időszakokban a panaszok hiányoznak. A súlyosbodásokat évente 2-3 alkalommal, gyakrabban figyeljük meg. Lehetséges állandó alacsony hőmérsékletű testhőmérséklet.

A mandulagyulladás negatív hatásai

Ha nem kezeli a krónikus mandulagyulladást gyermekeknél és a mandulagyulladást, a következő komplikációk lehetségesek:

• a garatbeli tályog kialakulása;
• serózus meningitis;
• a szív belső bélének gyulladása;
• polyarthritis;
• glomerulonefritisz típusú vesekárosodás;
• középfülgyulladás;
• gégegyulladás;
• akut reumás láz;
• encephalitis;
• szívburokgyulladás;
• szívizomgyulladás;
• a trombocitopénikus purpura kialakulása;
• pyelonephritis;
• vasculitis.

Gyakran alakul ki a rost gyulladása a garat térben. A kockázati csoport 4 év alatti gyermekeket foglal magában. A tályog láz, a gyermekek könnyedsége, az alvás és az orr légzési rendellenességei, valamint a súlyos fájdalom. Súlyos esetekben nehéz légzés. A puszta ki tud menni, és blokkolhatja a légcső lumenét. Ha a beteget nem kezelik, fennáll a reumás láz kialakulásának veszélye. Ez az idegrendszer károsodásának jeleit, az ízületi gyulladást, a láz és a szívkárosodást mutatja.

Vizsgálati és kezelési taktika

A mandulagyulladás kezelése előtt a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• a garat kenetének citológiai vizsgálata;
• általános klinikai elemzések;
• enzim immunoassay;
• antistreptolizin-O meghatározása;
• pharyngoscope.

Ha gyanítod, hogy a szövődmények kialakulása a szív és a vesék ultrahangja, elektrokardiográfia, agyi tomográfia és a rheumatoid faktor vérvizsgálata. Minden tapasztalt gyermekorvos ismert a tünetek és a mandulagyulladás kezelése gyermekeknél. Ha angina szükséges:

• zselés antiszeptikumokkal;
• több folyadékot inni;
• nyugodj meg;
• oldja fel a tablettákat;
• igyon antibiotikumokat.

Hogyan kezeljük az akut mandulagyulladást, nem mindenki tudja. A helyi drogok közül a Stopangin, a Kameton, a Faringosept, a Falimint, a Furacillin, a Septolete, a Grammidin, a Hexoral és a Strepsils. A gyógyszerek oldatok, cukorkák, tabletták és spray-k formájában kaphatók. A vírus etiológiájú gyermekek akut mandulagyulladásában a kezelés magában foglalja a vírusellenes szerek használatát.

A betegség bakteriális formájában antibiotikumokat írnak elő (penicillinek, cefalosporinok vagy makrolidok). Kezelje a mandulagyulladást egy gyermekben antihisztaminok, lázcsillapítók és immunmoduláló szerek alkalmazásával. Emellett vitaminokat is kell inni. Gyermekek krónikus mandulagyulladásának kezelése magában foglalja az immunitás erősítését, a garglingot, a mandulaszárítást, az aromaterápiát és az inhalációt.

A fertőzés minden foka rehabilitációnak van kitéve. Az akut fázisban antibiotikumokat használnak. Nem mindenki tudja, hogyan kezelje a krónikus mandulagyulladást komplikációk kialakulásával. Rendelkezésre álló tályogcseppek. Szövetek szklerózisa esetén a hosszan tartó gyulladás hátterében szükség lehet a mandulák eltávolítására. Amikor a mandulagyulladást gyermekeknél a kezelés magában foglalja a gyógynövény-készítmények használatát. Így a mandulagyulladás korai diagnózist és megfelelő kezelést igényel.

Gyermekkori angina

A gyermek torokfájása a gyulladásos és allergiás gyermekgyulladás (általában palatin) mandulák limfoid szövetének akut gyulladása. Gyermekek anginája magas lázzal jár, súlyos mérgezés jelei, nyeléskori fájdalom, kibővített szubmandibuláris és nyaki nyirokcsomók, gennyes virágzás a mandulákon. A gyermekkori angina diagnózisát gyermekkori otolaringológus végzi fizikális vizsgálat, pharyngoscopy, a mikroflóra gége-kenet vizsgálatával és a vér ELISA-val. Gyermekkori angina kezelése magában foglalja a patogenetikai terápiát (antibiotikumok, vírusellenes szerek), tüneti terápiát (lázcsillapító, deszenzibilizáló gyógyszerek) és helyi terápiát (aeroszolok, antiszeptikumokkal és gyógynövényekkel gargling).

Gyermekkori angina

A gyermek torokfájása (akut mandulagyulladás) olyan fertőző-allergiás betegség, amelyben a mandulák gyulladnak. Az angina előfordulási gyakorisága a gyermekpopulációban 4,2–6,7% között van, másodszor csak az ARVI-re. A gyermekkori angina magas prevalenciája és fertőzőképessége miatt a betegség a gyermekgyógyászatra és a gyermekkori otolaryngológiára összpontosít. A gyermekkori angina veszélyes a korai (otitis, paratonsillar, lateralis-faringális és pharyngealis tályogok) és a hosszú távú szövődmények, beleértve a reumát, a reumatoid arthritiset, a glomerulonefritist stb.

Gyermekek anginájának okai és patogenezise

A legtöbb esetben a gyermekek torokfájását bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza. Az esetek 80-85% -ában a kórokozó a β-hemolitikus streptococcus A csoport; 10% - Staphylococcus aureus; kevésbé gyakori: pneumococcus, hemophilus bacilli, vírusok (enterovírusok, adenovírusok, herpeszvírus, Epstein-Barr vírus stb.), mikoplazma, chlamydia, gombák, vegyes fertőzés. Általában a 3 év alatti gyermekeknél a torokfájás vírusos kórokozókkal társul; 5 évnél idősebb gyermekeknél a bakteriális fertőzés érvényesül. A streptococcus angina legmagasabb előfordulási gyakorisága a gyermekeknél 5-10 éves korban fordul elő. Az intracelluláris kórokozók 10% -ban okoznak mandulagyulladást és pharyngitist az óvodáskorú gyermekeknél. Bizonyos esetekben a gyermekkori anginát a szájban élő feltételesen patogén baktériumok okozzák, a tömeges növekedés és a mikrobiális sejtek nagy sűrűsége miatt.

A mandulákban a domináns fertőzés az exogén (levegő, kontakt-háztartás, enterális). A traumatikus mandulagyulladás gyakran az orrüreg orr- és hátsó részén végzett műveletek után alakul ki (például gyermekkori adenotomia után). Az endogén autoinfekció a krónikus mandulagyulladás, a fogszuvasodás, a sinusitis, a gastroenteritis súlyosbodásával lehetséges.

A gyermekkori angina kialakulásának előrejelző tényezői az alkotmány rendellenességei (nyirok-hiperplasztikus alkotmány), a regionális és általános immunitás változásai hipotermiában, hirtelen éghajlatváltozás, vitaminhiány stb.

A gyermekkori angina kialakulásának alapja az allergiás-hiperergikus reakció. A mandulacsíkok gazdag, nem patogén növényeket, patogén mikroorganizmusokat és fehérje bomlástermékeket tartalmaznak, amelyek érzékenyítő tényezőként hatnak a szervezetre. A korábbi szenzibilizáció hátterében a különböző endogén vagy exogén fertőző kórokozók a gyermekek anginájának kialakulását kezdeményezhetik. A kórokozók által választott számos exotoxin immunreakciót okoz a CIC kialakulásával, ami befolyásolja a szívizom, a vesék és más belső szervek szöveteit.

A mandulák helyi reakciója a kórokozók bevezetésére és szaporodására jellemző a nyirokszövet duzzanata, a tüszők púpos fúziója, a gennyes tömegek felhalmozódása a szakadékban, az epithelium nekrózisa, és bizonyos esetekben a mandulák szövete.

Gyermekkori angina besorolása

A mandulák gyulladásának okait figyelembe véve a primer, szekunder és specifikus angina különböztethető meg a gyermekeknél. Amikor a primer angina fertőzés kezdetben a mandulákban alakul ki. Gyermekek másodlagos vagy tüneti mandulagyulladása gyakran más fertőző betegségekben fordul elő: skarlát, kanyaró, diftéria, mononukleózis, stb. A gyermekek speciális mandulagyulladása magában foglalja a specifikus növényvilág által okozott mandulagyulladást - a gonorrhoea, mycoplasmosis, chlamydia, kandidozis stb. a gyermekek akutak, gyakran visszatérőek és krónikusak lehetnek.

A mandulákban bekövetkezett változások jellegétől függően, a gyerekek mandulagyulladásának klinikai formái között találhatók a következők: katarrális, follikuláris, lacunar, fibrin, phlegmonous és gangrenous.

Gyermekek katarrális anginájában a garat vizsgálata a mandulák, valamint a palatinívek növekedését és hiperémiáját tárja fel. Nincs gennyes plakk; a laza és laphámos epitélium hátterében egy vékony réteg serikus fehéres lepedéket definiálunk. Mikroszkóposan kimutatták a mandulák epitheliumának vastag infiltrációját limfocitákkal és neutrofilekkel.

A follikuláris mandulagyulladás jele a gyerekeknél az áttetsző, pontosan 3 mm-es átfedő ponthártya, amely a mandulák epithelialis bélésén keresztül történik („a csillagos ég képe”). A mandulák parenchyma morfológiai változásai (plethoria, hyperemia) kifejezettebbek; a gennyes tüszők a nekrózis jeleit mutató leukocita infiltrátumok.

Lacunar mandulagyulladás a gyermekeknél egy lineáris gennyes sárgás plakk jelenlétével történik, amely a mandulák lebenyei közötti résekben található. A mandulák felülete fényesen hiperemikus és edematikus; a lepedék szájában a lepedék szigetei hajlamosak az egyesülésre és a széles vízelvezető gennyes gyökerek kialakulására. A mikroszkópos vizsgálat az epithelium több fekélyét, a nyálkahártya leukocita infiltrációját, a tüszők púpos fúzióját és a kis edények trombózisát tárta fel.

Fibrin torokfájás esetén gyermekeknél a mandulákat feketés, fehéres áttetsző virággal borítják. Gyermekek gyomorfájdalma ritka; a mandulák területének gennyes fúziójával és egy intra-tonsilláris tályog kialakulásával (általában egyoldalú).

Gangrenous torokfájás esetén az epithelium nekrotikus fekélye és a mandulák parenchima alakul ki. A garat a mandulákon történő vizsgálatakor fehéres-szürke patinát észlel, amely számos baktériumot, leukocitát, nekrotikus szövetet és fibrint tartalmaz. A lepedék lágyulása és elutasítása után a fekélyek szúrós élekkel vannak kitéve. A közös nekrotikus folyamatot bonyolíthatja a pusztítás, majd a lágy szájpad és a garatvonal hegesedése. Az akut leukémia, diftéria, skarlátos láz esetén a nekrotikus mandulagyulladás figyelhető meg.

Gyermekek mandulagyulladásának tünetei

A gyermek torokfájása súlyosabb, mint felnőttnél: magasabb hőmérséklet, súlyos mérgezés és gyakori szövődmények. Gyermekeknél az angina egyik formájából a másikra (a katarral a follikulusra, majd a lacunarra) vagy a nem progresszív irányú folyamatos átmenet lehetséges.

A gyulladásos angina akut megjelenése a gyermekeknél az irritáció, az égés, a szárazság és a torokfájás érzése, ami rosszabb a nyeléskor. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a gyerekek álmosak, panaszkodnak a fejfájás és a fejfájás ellen. A nyelv száraz, fehéres virággal borítva; a regionális nyirokcsomók kissé megnagyobbodhatnak és kissé fájdalmasak lehetnek. A gyermekeknél a katarrális torokfájás általában 5-7 napig tart.

A mandulagyulladásban szenvedő gyermekeknél a mérgezés jelei kifejlődnek a gyermekeknél: gyengeség, apátia, étvágytalanság, ízületi fájdalom, fejfájás. Magasan láz, hidegrázás, hányás, nyugalom, görcsök. Jellemző súlyos fájdalom a torokban, gyakran a fülbe besugárzással, ami arra kényszeríti a gyermeket, hogy megtagadja az étkezést és az italt. Gyermekek follikuláris mandulagyulladásának tünetei 2 nap alatt emelkednek; a 3-4 napon a mandulák felületének tisztításával kapcsolatos javulás; mindazonáltal fájdalom a nyelés során még 2-3 napig fennmarad. A gyermek klinikai gyógyulása 7-10 napon belül történik.

Lacunar mandulagyulladás a gyermekeknél is súlyos mérgezési szindrómában fordul elő. A mandulák és puha szájpadok duzzanata és beszivárgása miatt a gyermek alig nyitja a száját, miközben beszéde elfojtott, és hangja orrszínező. A gyermekek súlyos torokfájásról és kellemetlen ízről panaszkodnak a szájban. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmat okoznak a fej fordulásakor. A lacunáris mandulagyulladás folyamata a gyermekeknél 10-14 nap.

A gyermekek vírusos torokfájásai együtt járnak a légzőszervi tünetekkel (rhinitis, köhögés), sztomatitisgel, kötőhártya-gyulladással, hasmenéssel.

A streptococcus angina leggyakoribb szövődményei a gyermekeknél a reumatikus endokarditisz, a nem specifikus poliartritisz, a glomerulonefritisz és a garat tályog. A gyermekek herpangináját a serous meningitis komplikálja.

Gyermekkori angina diagnózisa

Ha a gyermek lázzal és torokfájdalommal rendelkezik, forduljon a gyermekorvoshoz vagy a gyermek otolaringológusához. A toroknyálkahártyára jellemző objektív jeleket a gyermekorvos már megvizsgálja a garat nyálkahártyájának vizsgálatakor, a szubmandibuláris és a nyaki nyirokcsomók tapintását.

Általában a vérvizsgálat neutrofil leukocitózist, baloldali baloldali eltolódást, megnövekedett ESR-t mutat. A mikroflorán a garat-tamponnal végzett vizsgálatok azonosíthatják a gyermekkori angina okozóját. Szükség esetén szerológiai diagnózis (ELISA): a mikoplazma, a candida, a chlamydia, a herpeszvírus és más ellenanyagok kimutatása; a β-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O definíciója megerősíti.

A gyerekek pharyngoszkópiája meghatározza a mandulák és ívek diffúz hiperémiáját, a beszivárgást, a plakk jelenlétét, amelynek jellege lehetővé teszi az angina klinikai formájának megítélését. A fájdalmas torok fájdalmas lepedéke könnyedén eltávolítható egy spatulával, az üvegre dörzsölve, és nem hagy vérzési felületet (ellentétben a nehezen eltávolítható plakkokkal a diftéria során).

Gyermekkori angina kezelése

Gyermekek mandulagyulladásának enyhe és mérsékelt formáit járóbeteg-kezelés alapján kezelik; súlyos angina esetén szükség lehet a kórházi kezelésre a fertőző betegség-osztályon.

Gyermekkori angina kezelésében fontos az ágy pihenése és pihenése, egy beteg gyermek elkülönítése, egyéni ápolási cikkek (edények, törölközők) használata, takarékos ételek megszervezése és sok vizet inni.

Gyermekek bakteriális torokfájása esetén szisztémás antimikrobiális terápiát írnak fel olyan gyógyszerekkel, amelyekre a kórokozó érzékeny (ha β-hemolitikus streptococcus szekretálódik - penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, karbapenemek). Az antibakteriális terápia mellett antihisztamin gyógyszerek, B-vitamin-vitaminok és aszkorbinsav, valamint immunmodulátorok jelennek meg.

A gyermekkori torokfájás fontos helyszíne a helyi kezelés: az antiszeptikus oldattal (nitrofurális, Miramistin) gargling és a gyógynövények (körömvirág, kamilla, zsálya) főzése, aeroszolok permetezése a torkába.

A gyermekeknél vírusos torokfájás esetén a vírusellenes gyógyszerek felírása esetén a garat-öntözés interferonnal történik.

A sebészeti kezelés - megnyitása paratonzillarnogo / zakruzhnogo tályog üdülőhely tályog szövődmények. Gyermekek ismétlődő mandulagyulladása esetén meghatározzuk a mandulagyulladásra vonatkozó jelzéseket.

Gyermekkori angina prognózisa és megelőzése

A gyermek által átadott streptococcus angina egy EKG-t, a vizelet és a vér általános elemzésének dinamikáját tanulmányozza, és szükség esetén egy gyermek reumatológus, gyermekgyógyász és immunológus konzultációját. A gyermekkori angina időben és teljes körű kezelésével a betegek helyreállnak. Ellenkező esetben a krónikus mandulagyulladás, a regionális vagy általános szövődmények kialakulása valószínű.

A gyermekkori angina megelőzése korlátozza a fertőző betegekkel való érintkezést, növelve az általános rezisztenciát, a gennyes gyökerek rehabilitációját, biztosítva a teljes táplálékot.

Hogyan ismeri fel és gyógyítsa meg a gyermek torokfájását időben?

A hideg időjárás megkezdésekor a gyermekek immunitását ellenállásra tesztelik. A gyermek jóllétének legjobb módja nem tükröződik a vitaminok és a napfény hiányában. Egy egészséges baba ebben az időszakban egy éjszakán át botrányozhat. Leggyakrabban hideg és torokfájásról beszélünk. Ezeknek a tüneteknek a figyelmen kívül hagyása teljesen lehetetlen, az enyhe hideg gyorsan fáj a torokba, és ezért...

Torokfájás - a gyermekek egészségének veszélyes ellensége

Ez nemcsak csúnya betegség, hanem veszélyes is. Számos szövődményt okozhat, amelyek között nagyon súlyosak a következők: tályogok, szepszis vagy pyelonephritis (a vesék gyulladása). A betegség maga a felső (palatinális) mandulák vagy a teljes nyirokcsontgyűrű (a nyirokszövet felhalmozódása) akut gyulladása, amely a szájüreg és a garat határán helyezkedik el a nyálkahártyában és a légzőrendszer és az emésztőrendszer bejárata körül. A betegség leggyakrabban bakteriális eredetű - a streptococcusok, a staphylococcusok vagy más típusú, a garatban virágzó baktériumok a betegség oka. De a torokfájás okozhat vírusokat és gombákat is.

A baktériumok vagy vírusok bejuttatásának helye a felső légutak nyálkahártyája, és bizonyos esetekben sérült bőr, ahol a gyulladás elsődleges fókuszpontja fordul elő, és a szaporodás megkezdődik, például a streptococcusok.

Ne feledje, hogy a torokfájás fertőző: a fertőzést légcseppek adják át, ha egy másik betegrel érintkezik, szennyezett élelmiszerrel, személyi higiéniai termékekkel stb. Néha fennáll az endogén (belső) fertőzés esélye, pl.

Az ókori Görögországban először diagnosztizáltak egy torokbetegséget. Kr. E. Század körül az orvosok adták neki a dühös nevet, ami latinul azt jelenti, hogy „nyomja meg, préselje”. A középkorban az orvosok aktívan használták a „torokbogár” kifejezést, de több évszázaddal később a angina megszerezte hivatalos nevét „akut mandulagyulladás” - a latin mandulagyökérből.

Különösen érzékenyek a különböző baktériumok vagy vírusok elleni támadásokra, a gyermekek immunitására: a fő kockázati csoportba tartoznak a kisgyermekek. A Samara Állami Orvostudományi Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Klinikájának munkatársai által végzett kutatások szerint az óvodáskorú gyermekek leggyakrabban torokfájdalommal rendelkeznek - akár 3 évig (48,2%) és 4-7 évig (21,8%).

Ezért fontos, hogy azonnal hívja orvosát és diagnosztizálja a torokfájást a lehető leghamarabb. A helytelen kezelés vagy annak hiánya komoly szövődményeket okozhat - a fülgyulladás (fülgyulladás), akut laringitis (a gége nyálkahártya gyulladása) és a limfadenitis (az axilláris és inguinalis csomók károsodása) a glomerulonefritisz (vesebetegség) vagy akár agyhártyagyulladás (az agymembránok gyulladása) miatt. A veszélyes, gyorsan fejlődő szövődmények száma magában foglalja a mandulák körüli szövetek gyulladását: a tályogok (tályogok) néha a fertőzés után 24 órán belül alakulnak ki (és ilyen esetben nem tudunk műtét nélkül). Az anginával kapcsolatos tünetek, mint például a hányinger, hányás, zavartság, láz, légzési elégtelenség vagy görcsök, szintén a kórházi kezelés okai lehetnek. E jelek hiányában az orvosok azt javasolják, hogy a gyermek otthon maradjon: nyugodt otthoni környezetben a gyerekek gyorsabban érzik magukat, anélkül, hogy kockáztatnák a kórházi fertőzések egyikét. Az egyetlen kivétel a legfeljebb egy éves gyerekek, akiknek a kezelést a kórházban szakemberek felügyelete alatt kell végezni.

A betegség tünetei

Az angina minden tünete három típusra osztható.

Az első - a mérgezési szindrómát - fejfájás, hányinger, hányás és a testhőmérséklet emelkedése jellemzi, általában 38-40 ° C-ig.

A második, oropharyngealis elváltozás szindróma, a betegség súlyosságától függően, egy gyermek fájdalomcsillapító jeleit fedheti fel: a nyálkahártya-hiperémia és a mandulák piszkos plakkja.

A harmadik típus a limfadenitis szindróma, amely lehetővé teszi a kibővített szubmandibuláris nyirokcsomók kimutatását.

Egy viszonylag rövid inkubációs periódussal (néhány órától 5 napig) a betegség akutan kezdődik, és a gyulladás helyi fókuszának gyors fejlődése és a szervezet általános mérgezése jellemzi. A torokfájdalmú gyermek gyenge, szeszélyes, ingerlékeny, nem csak az ételeket, hanem a vizet is megtagadja, és hangja durva vagy rekedt.

diagnosztika

Számos betegség, mint például a skarlát, a diftéria és mások, az anginához hasonló tüneteket mutat, ezért fontos annak biztosítása, hogy a betegséget megfelelően diagnosztizálják. A fő diagnosztikai módszerek közé tartozik a klinikai vérvizsgálat, a bakteriológiai elemzés a p-hemolitikus streptococcus izolálására az oropharynx nyálka tenyészeteiben, vagy egy agglutinációs reakció, amely ma a legígéretesebb gyors diagnosztikai módszer, amely a hemolitikus streptokokkusz antigénjét csak 30 perc alatt képes kimutatni. A diagnózis során az angina típusát is meghatározzák a klinikai kép megfelelő kezelésének előírása érdekében.

Gyermekek angina típusai

A gyermek mandulagyulladását a mandulák gyulladásának mértéke, annak előfordulásának oka vagy a fertőző ágens típusa szerint osztályozzák. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban hagyományos, vagy nem specifikus angina, például lacunar vagy follikuláris és akut pharyngitis.

• Az akut pharyngitis általában nyugodtan halad, és általános tünetekkel jár együtt, melyeket enyhe torokfájás, szájszárazság és gége jellemez, míg a gyermekek hőmérséklete ritkán emelkedik 38 ° C fölé. A tünetek általában 3–5 napon belül eltűnnek. Egy ilyen torokfájás könnyen kezelhető: az orvos által előírt szükséges gyógyszerek mellett elegendő, ha rendszeresen követik az ágy pihenőhelyét és gargálását.
• A follikuláris torokfájás 39 ° C-os átlagos hőmérséklet-emelkedéssel és súlyos torokfájdalommal kezdődik, gyakran a fülnek adva, bizonyos esetekben hányás és még eszméletvesztés. Amikor a follikuláris torokfájás a mandulákon kis fekélyeket képez, vizuálisan hasonlítanak fehér vagy sárga színű tuberkulzusokra. Gyermekek follikuláris mandulagyulladásának kezelése több szakaszban történik: az orvos által felírt gyógyszerek mellett a szülőknek szigorúan ellenőrizniük kell a gyermek ivási rendjét, és rendszeresen adniuk kell neki egy meleg csípő vagy kamilla alapú teát vagy gyógyteát.
• A lacunáris mandulagyulladás, amely a leggyakrabban a gyermekek betegek, a mandulák gyulladnak, és a szakadék tele van gennyzel. Egy ilyen torokfájás meglehetősen nehéz, de hirtelen elkezdődik - a torokfájás klasszikus tüneteinek megjelenésével, valamint a magas láz és fehér (gennyes) plakk a mandulákon. A lacunáris mandulagyulladás kezelése gyermekeknél a kiválasztott gyógyszerekből is áll, folyékony élelmiszerekkel, például húslevesekkel vagy gabonafélékkel együtt. Tej és tejtermékek ilyen torokfájdalommal, jobb, ha kizárjuk a gyermek étrendjét, hogy elkerüljük az új patogén baktériumok kialakulását a szájban.

Angina esetén semmilyen esetben nem szabad forró italokat adni a gyermeknek. Képesek sérülni a már gyulladt nyálkahártyát. Minden folyadéknak, legyen az tea, víz vagy tej, melegnek kell lennie, de nem éghető!

Az októl függően a torokfájás három típusra osztható: elsődleges, másodlagos és specifikus.

• Elsődleges torokfájás - klasszikus torokfájás, hirtelen gyakori tünetek, valamint mérgezés és a belső torok károsodása.
• Másodlagos torokfájás jelenik meg az akut fertőző betegségek, például a diftéria, a skarlátos láz, a gennyes sinusitis.
• A specifikus anginát a test gombás vagy bakteriális károsodása jellemzi.

Az akut mandulagyulladás a fertőző ágenstől függően többféle típusra oszlik:

• A bakteriális torokfájás a különböző baktériumok, leggyakrabban a hemolitikus streptococcus (Streptococcus haemolyticus) és ritkábban - staphylococcusok lenyelése után jelentkezik.
• A gombás torokfájást Candida gombák okozzák, kóros kókuszokkal kombinálva.
• A vírusos torokfájást az 1–9-es típusú adenovírusok, a herpesz vagy a Coxsackie vírusok váltják ki.
• A fekélyes membrán anginát egyidejűleg két baktérium egyidejű bejuttatása jelenti a testbe, amely gyakran a szájban, a Vincent spirochete-ben és az orsó alakú Plyut-Vincent pálcában él.

Nagyon fontos a torokfájás típusának helyes diagnosztizálása. A gyermek élete néha attól függ. Például a diftéria torokfájásának mérgező formája a nyak duzzanatát okozhatja, aminek következtében a baba megfulladhat.

Gyermekek angina kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyógyszer dózisát és alkalmazási módját csak az orvos határozhatja meg. Az otthoni elsősegély-készletben azonban szükségszerűen olyan gyógyszereknek kell lenniük, amelyek lehetővé teszik a betegség tüneteinek megállítását a szakember megérkezése előtt, és természetesen különböző megelőző eszközöket. A gyermekek angina hatékony kezelésére szolgáló széles körű gyógyszerek közül körülbelül nyolc csoport van:

• Az antibiotikumok gyakran az angina elleni küzdelem fő eszköze. Leggyakrabban ezek a penicillin-csoport gyógyszerei, amelyek gyors hatásúak és könnyen elviselhetők még a kisgyermekeknél is. A keresett félszintetikus penicillinek közül az amoxicillin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombináció klavulánsavval) stb.). A csoport gyógyszeres kezelésének standard kurzusa nem lehet kevesebb 7 napnál. 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott, hogy antibiotikumokat szuszpendáljanak. Az ilyen gyógyszerek fő ellenjavallatai a penicillinre gyakorolt ​​allergiás reakciók. Ebben az esetben a gyermek gyakran cefalosporinokat ("Supraks", "Zinn") ír elő. A szűk hatású antibiotikumok csak a vetőmag-analízis eredményei alapján kerülnek kiválasztásra. Mielőtt az eredmények készen állnak, széles spektrumú gyógyszereket írnak elő.
• Helyi hatású készítmények, elsősorban antiszeptikumok (furatsilina-oldat, szulfanilamid-oldatok ("Ingalipt") és hexatidin ("Hexoral", "Stopangin"), benzoxónium-klorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), antibiotikummal ( Grammidin "), benzil-dimetil (" Miramistin "), klórhexidin (" Hexicon ")), kiegészítő antimikrobiális szerként, az orális antibiotikumokkal együtt. Az anesztetikumok és a helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szintén az angina kezelésének részét képezik, enyhítik a torokfájást, csökkentik a hőmérsékletet és enyhítik a gyermek általános állapotát. Például benzidamin-hidroklorid ("Tantum Verde"). Mindezek a gyógyszerek 3 év alatti gyermekek számára engedélyezettek. A torok és a garat öblítése, kenése, öntözése szigorúan az orvos által előírt módon történik. A csecsemőknek a cumi-csecsemőket kezelt gyógyszerekkel kezelik, és az év gyermekeit nem a torokban lévő kábítószerekkel injektálják, hanem az arca mögött, hogy elkerüljék a laringoszpázist. Az utasítások szerint forralt vízzel hígított oldatok.
• Az antihisztaminokat (AGS) általában antibiotikumokkal kombinálva írják elő. Ezeknek a gyógyszereknek a feladata az allergiás tünetek megállítása annak megnyilvánulása esetén, és a gyulladt nyálkahártya duzzadásának csökkentése. Az ilyen gyógyszerek sora nagyon széles, és három generációs antiallergiás gyógyszert tartalmaz. Néha az első generációs gyógyszerek nyugtató hatását szándékosan használják - kloropiramint ("Suprastin"), clemensint ("Tavegil"), mebhidrolint ("Diazolin"), quifenadint ("Fenkrol") - a gyermek jobb alvására. A második generációs AGS közül az astemizol ("Gismanal"), a cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), a dimetinden ("Fenistil") megkülönböztethető. A harmadik generációs gyógyszerek még mindig elég kicsit - desloratadin ("Erius", "Fribris"), fexofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol és néhány más. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel együtt a második generáció AGS-je negatív hatást gyakorol a szívre (!), És ez a kockázat megemelkedett hőmérsékleten növekszik, a harmadik generációs AGS-t három év elteltével lehet alkalmazni, az első generációs AGS pedig a nyálkahártyát túlszáríthatja, de a megoldások sikeressége. Ezen túlmenően, az első generációs antihisztaminok nem tartós használatának köszönhetően, gyakran azok előnyben részesítik a gyors és hatékony fellépésük miatt.
• Az antipiretikus szerek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), csak akkor szükségesek a beteg gyermek számára, ha a testhőmérséklete 38,5 ° C fölé emelkedik, mert a torokfájás mérsékelt láza a test javára működik, amely jelenleg a betegség okozta ellenanyagok elleni antitesteket termel. Az egyetlen kivétel a görcsökre hajlamos csecsemők, vagy a csecsemők, akiknek 37,5 o С-on kell a hőmérsékletet gyertyákkal vagy szuszpenziókkal, például ibuprofennel („Nurofen”) alkalmazni. Ha a hőmérő 39 ° C vagy annál magasabb hőmérsékletű, ajánlott a gyermeknek paracetamol szuszpenzióját ("Panadol" stb.) Adni. Az acetilszalicilsav, az ibuprofen és más gyógyszerek (savszármazékok) ellenjavallatai a gastritis, a peptikus fekély, az alacsony véralvadás, a gyulladásos bélbetegség, a bronchiás asztma és a hallásvesztés. Ezért előnyös, ha a paracetamolt gyermekeknek adjuk be minden NSAID-nek a leginkább ártalmatlanként történő lenyelésére, és más gyermekellenes szereket is használhatunk gyertyákként. Bár az indometacin, a flurbiprofen és a diklofenak-nátrium a legnagyobb gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, csak súlyos esetekben alkalmazzák.
• Az immunmodulátorokat, amelyek közül ma sokan vannak, nem szabad a kezelőorvos előírásai nélkül alkalmazni. Az orvosi tudományok doktora, professzor, Vaszilij Vlasov epidemiológus szerint az immunmodulátorok hatékonyságának klinikai bizonyítékai még mindig nem léteznek, és ezek mindegyike a legjobb esetben inaktív gyógyszerek, és a legrosszabb esetben károsak. Az orvosi tudomány sok eszközt ismer a mentelmi jog megszüntetésére, de nem tudja, hogyan kell javítani. Ezt érdemes megjegyezni. Az immunmodulátorokat (interleukinok, interferonok, csecsemőmirigy készítmények, biológiailag aktív peptidek, egyes gombák poliszacharidjai) nem szabad elsődleges vagy egyedüli gyógyszerként használni. Amikor az angina rendszerint helyi hatású gyógyszereket ír elő, mint például az "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Ezek azonban általában alkalmasak a fennmaradó hatások eltávolítására a betegség akut fázisát követően.
• A antibiotikumok szedése során a gyermek számára különösen fontos a probiotikumok, azaz az emberi test baktériumai számára is szükségesek. A torokfájás kezelésében a gyermekek emésztőrendszere hatalmas stressz alatt áll, ami azt jelenti, hogy probiotikus segítségre van szüksége. Ezek nagyrészt a laktobacillusok (Lactobacillus) és a bifidobaktériumok (Bifidobacterium) családjait képviselő mikroorganizmusok. A probiotikumok előállíthatók folyékony vagy liofilizált (szárított) formában (előformázva, kapszulázva, porítva). A sok kereskedelmi név között "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex gyerekeknek" azonosítható. Az előnyös baktériumok támogatják a gyermek nem specifikus és specifikus immunitását, használatuk helyi lehet (például „Imudon”).
• A megfázás és a fertőző betegségekhez szükséges vitaminok szükségesek ahhoz, hogy a gyermek teste gyorsan helyreálljon. Ezek közé tartozik a B-vitamin, a C-vitamin vagy a vitamin-ásványi komplexek bizonyos korú gyermekek számára (Multitabs, Pikovit, stb.). A fő ellenjavallat, mint az antibiotikumok esetében, az allergiás reakciók kockázata.
• A fitopreparációk alkalmazhatók mind a betegség megelőzésére, mind annak előfordulására. Például a Tonsilgon N, gyulladáscsökkentő gyógynövény, tölgyfa kéregből, althea gyökérből, diólevélből, kamillavirágból, cickafarkú gyógynövényből, zsemle és gyermekláncfűből származó kivonatának köszönhetően csökkentheti a gyermek toroknyálkahártyájának duzzanatait. Javasoljuk, hogy csepp hígítatlanul vegyen be a szájába. Ellenjavallatok közé tartozik a laktóz vagy a fruktóz intolerancia és az Asteraceae család virágaival szembeni túlérzékenység. A körömvirág, eukaliptusz, propolisz tinktúrái éppen ellenkezőleg, hígítást igényelnek, mert alkoholt tartalmaznak. A klorofillli, az eukaliptuszlevélből származó klorofill 2% -os olajos oldat nagy hatékonyságú volt. A népi jogorvoslatok, mint például a répa frissen facsart gyümölcslé, citromlével, vízzel só és szóda gyenge oldata is használható.

Így vagy csak úgy, csak egy orvos írhat fel hatékony gyógyszereket. Ugyanez vonatkozik a fizioterápiás eljárásokra, mint például a „száraz hő” (ultraibolya, lézer, elektroforézis), „nedves hő” (gőz), „hullám-ingadozások” (ultrahang). Bizonyos eljárások (ultrahang, UHF) fájdalmának és ellenjavallatának köszönhetően általában nem írják elő az anginás gyermekeket. Ugyanakkor a lézersugárzást néha 3 évesnél idősebb gyermekeknél használják a gyulladt nyálkahártya átszervezésére és az ödéma eltávolítására a mandulákból.

Betegségmegelőzés

Az angina profilaktikájaként a gyermekorvosok a személyes higiéniára, különösen a szájüreg rehabilitációjára, a nazális légzés, táplálkozás és általános immunitás lehetséges nehézségeinek kiküszöbölésére ajánlják. De ha a gyermeknek már van az anginájának első jelei, akkor megpróbálják megakadályozni, hogy ez a helyzet már értelmetlen, és hogy magának kezelje, vagy reménykedjen, hogy a betegség önmagában elhalad. Az első dolog, amire szükséged van ahhoz, hogy a gyereket ágyban töltsd, adj egy meleg italt (nem forró!), És azonnal hívj orvost.

Hol fordulhat az angina első jeleihez?

A "Markushka" multidiszciplináris gyermek-egészségügyi központ első orvosát Melnichenko Lyudmila Anatolyevna-t kérdeztük meg, hogy elmondja, hogy melyik szakembernek kell először járnia.

„A torok éles fájdalmáról szóló panaszokat soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. És egy „mondjuk„ Aaaa ”” nem lesz elég itt, szükségünk van egy gyermeki otolaringológus kötelező konzultációjára. Ez a szakember, aki 18 évesnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálta és kezeli a fül és orrnyálkahártya betegségeit, képes gyorsan és pontosan meghatározni a felső légúti betegség természetét, és előírja a szükséges kezelést. Néha az orvos nem szembesül elsődleges torokfájással, hanem a krónikus mandulagyulladás vagy a faringitis súlyosbodásával. Természetesen a kezelési stratégia minden esetben eltérő lesz.

A betegség aktív stádiumában, akut mandulagyulladásban, egyszerűen veszélyes, ha a gyermeket egy szakértővel találkozzák, ezért hívja fel a gyermek otolaringológusát egy házhoz. Az ENT hívásához forduljon a kerületi klinikához, ahol sajnos nincs mindig elegendő szakképzett személy, és a várakozási idő nagyon hosszú lehet. Az angina esetében kategorikusan lehetetlen késleltetni a vizsgálatot, mivel ez a betegség gyorsan veszélyes szövődményeket okozhat. Ha a városi poliklinika telefonja sokáig elfoglalt, a multidiszciplináris gyermekgyógyászati ​​klinika „Markushka” egyik forródrót-számát vagy a „mark-med.ru” weboldal „Visszahívás” gombját használhatja, hogy otthon hívja az otolaryngológust. Azt is szeretném megjegyezni, hogy ha egy gyermek torokfájás tünetei megjelennek reggel, ne várjon az estig: a szabályok szerint, amikor egy délután négy óráig érkezik hívás, az orvos ugyanazon a napon, és négy után, csak a következő után érkezik a kis beteg otthonába.

Ui A "Markushka" sokoldalú gyermek-egészségügyi központ széles körű kezelést és diagnózist biztosít gyermekeknek és serdülőknek ambuláns és otthon. A helyszínen a mark-med.ru a központ bármely szakemberével találkozhat, és ingyenes online diagnózist végezhet a gyermekkori betegségekről.

A 2014. január 9-én kiadott LO-01-007351 szám.
Az Egészségügyi Minisztérium kiadta
Moszkva kormánya, jur. arc - LLC SEEKO.

Torokfájás gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az "angina" szó az ókori görög "ango" szóból származik, ami azt jelenti, hogy "elfojtja", "nyomja". Egészen a közelmúltig ez a kifejezés minden olyan betegséget jelentett, amely akut májgyulladást, légzési nehézséget és lenyelést okozott.

A modern orvostudomány messze van az elődjétől. A tudomány számára világossá vált, hogy mi okozza a betegséget. Ez egy olyan fertőzés, amelyet kétféle mikroorganizmus jelenléte jellemez - a sztreptokokuszokat és a staphylococcusokat, amelyek befolyásolják a palatinus mandulákat, valamint a garat szomszédos szöveteit, a garat nyálkahártyáját.

Itt érdemes egy kicsit mélyebbre bejutni az emberi test szerkezetébe, vagy inkább ugyanezen mandulák céljára. Ezek a nyirokszövetek, amelyek részt vesznek az immunitás kialakításában. Figyelembe véve a mandulák helyét, amelyek ténylegesen a belső szervek és a környezet határán vannak, leggyakrabban negatív külső hatásoknak vannak kitéve.

Mindez nagyon gyakori a mandulák gyulladása. A gyulladásos folyamat számos okból alakulhat ki: hőmérséklet-ingadozások, nem mindig egészséges ételek, hideg ételek és környezeti tényezők. De a fő tényező természetesen a mikroorganizmusok hatása.

A mandulák gyulladáspontjainak jelenlétét mandulagyulladásnak nevezik, ami valójában csak számos betegség tünete. Végül is, a palatin mandulák gyulladhatnak, ha több tucat mikroorganizmust érint. Azonban csak egy specifikus fertőzés következtében fellépő gyulladás az angina, azaz a mandulák membránjának olyan gyulladása, amely egy sztfilokokkusz vagy streptococcus fertőzésből származik.

Ez elég veszélyes betegség. Gyakran előfordul, hogy gyermekeknél anginát figyeltek meg. Ennek oka a gyermek alacsony immunitása, a gyermek testének különböző fertőzésekre gyakorolt ​​fokozott érzékenysége.

Az angina diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának egyik fő tényezője egy fertőző komponens jelenléte. Ez a gyermekkori angina fő oka - a betegség kórokozóival való érintkezés. Az angina vizuális és érzékeny tünetei teljes mértékben megfelelhetnek a diagnosztikai protokollnak, de ugyanazok a tünetek, mint az anginával, számos más fertőző és gyulladásos betegségben, köztük a fertőző mononukleózisban és a diftériában találhatók. Ezért a gyermekkori angina diagnosztizálása a képzett orvos által csak laboratóriumi vizsgálatok után történik: vérvizsgálat és kenet a mandulák felszínéről. Ezen eljárások helyes és időben történő végrehajtásával érzékenységük körülbelül 90%, ami nagyon jó eredmény.

Így a torokfájás otthonában történő diagnosztizálhatatlansága az alábbi következtetésekhez vezet. A betegséget a mandulák akut gyulladása jellemzi, de hasonló jelenségek figyelhetők meg más betegségekben is. Ezért csak egy orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie a torokfájást egy gyermeknél, és a helyesen diagnosztizált diagnózis a beteg gyermekek helyes kezelésének kulcsa, azok gyors gyógyulása.

A gyermek szakemberre történő kezelésének oka a következő vizuális tünetek:

• a betegség akut kialakulása a hőmérséklet + 39-40 ° C-ig történő meredek emelkedésével;
• a gyermek apátiája, az étvágy hiánya és a hangulat, az általános gyengeség, fejfájás és hidegrázás;
• a nyaki és szubmandibuláris nyirokcsomókkal kapcsolatos tünetek - fájdalmuk és növekedésük;
• a mandulák vizuálisan megfigyelt változásai: a fertőzés fókuszainak jelenléte, bőrpír, méretnövekedés, gennyes képződmények és reidek megjelenése, lenyelési problémák.

Ha ezek közül az angina tünetei közül legalább egy van, nem is beszélve az esetről, amikor több mint kettő van, akkor ez az oka annak, hogy azonnal forduljon orvoshoz további laboratóriumi diagnózisra.

A torokfájások típusai

Tény, hogy a betegség és annak fajtái nagyszámú besorolással rendelkeznek:

Angina gyermeknél - érdemes megfontolni!

A gyermeknek torokfájása van, és azt gondoljuk - ismét fájó torok! Néha antibiotikumokkal is elkezdjük önmagát kezelni, néha évente többször. Bár a legtöbb esetben egy banális vírusfertőzésről beszélünk, amelyben az antibiotikumok semmit sem árthatnak.

Ugyanakkor, amikor egy gyermek fáj a torokfájás, nem mindig tudjuk, mennyire veszélyes ez! Végül is, a streptococcus által okozott mandulák gyulladása olyan súlyos következményekkel járhat, mint a reuma, a szívelégtelenség és a vesebetegség. Hogyan lehet időben felismerni a veszélyes betegséget és megkülönböztetni a közönséges megfázástól? Ezt a cikk tárgyalja.

A cikk szerzője: gyermekgyógyász Klimov V.V.

Tartalomjegyzék:

Angina a gyermekben - milyen jellemzők?

Az angina a gyulladásos folyamat kialakulása a mandulákban. Mi ez a test? A mandulákat a garatban lévő limfoid felhalmozódásoknak nevezik. Egy személy hat mandulával rendelkezik. Együtt alkotják a garatgyűrűt (az orvosok Pirogov-Valdeira-gyűrűnek nevezik), ami a szervezetben a fertőzés legfontosabb akadálya. A manduláknak az egészség fenntartásában betöltött szerepéről bővebb információ található ebben a cikkben.

Gyermekeknél a mandulák olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek befolyásolják a betegség lefolyását. Egy újszülött gyermeknél a mandulaszövet gyakorlatilag nem fejlett. Tehát a mandulák helyett (amelyek valójában a leggyakrabban az anginát érintik) vannak kis nyirokszövetek. Még a tüszők kezdete is van - a központok, amelyek felelősek a mérgező anyagok semlegesítéséért és a védősejtek - limfociták - szaporodásáért. De a központok közvetlenül a születés után inaktívak, vagyis még nem tudják elvégezni a funkcióikat.

Amint a baba megszületik, a baktériumok hordái azonnal rohannak a testébe. Mikrobiális agresszió hatására a garat limfoid szövetének érése megkezdődik. A védőfunkciója a follikulusok „tanulásának” folyamata hat hónaptól egy évig tart. Miért fontos tudni? Mivel a mandulák kialakulásának ideje függ a tüszők érési idejétől. Az a tény, hogy a csecsemő életének első felében ezek a szerkezetek a garatban nem rendelkeznek csecsemővel, azt jelzik, hogy a torokfájás egy évnél fiatalabb gyermekeknél ritka csapadékjelenség, és hat hónapig ez a betegség szinte soha nem fordul elő!

Az év második felében lévő babákban már megfigyelhető a baktériumok által okozott mandulák gyulladása - de nagyon ritkán! Az ilyen betegségről, mint a torokfájásról beszélve egy gyermek, a híres gyermekorvos E.O. Komarovszkij, megjegyzi, hogy a gyulladás a garatban az első életévben egy gyermeknél a legtöbb esetben vírusfertőzéssel jár.

2 év az a kor, amikor a torokfájás gyakoribb a gyermeknél, mint a csecsemőknél. De még ebben a korban a streptococcus által okozott mandulagyulladás sokkal kevésbé gyakori, mint a vírus. T.I. Professzor szerint Garashchenko (szövetségi kutató klinikai központ az orr-orr-gégészet, FMBA Oroszország), akut mandulagyulladás (a mandulák gyulladása) 3 év alatti gyermekeknél általában vírusfertőzés okozza. Ezen túlmenően, a feltételesen patogén növényzet (mikoplazma, chlamydia), vagyis azok a mikrobák, amelyek a legtöbb ember testében élnek saját maguk megnyilvánulása nélkül és aktiválódnak az immunitás csökkenésével, korai életkorban a torok betegségeit okozhatják. Minden tizedik baba gyulladásának oka lehet.

Ezzel egyidejűleg, ha a 3 éves kornál fiatalabb gyermeknél gennyes mandulagyulladás jelentkezik, akkor a betegség gyakran súlyosabb, mint az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. Ennek oka a mandulák strukturális jellemzőinek köszönhető ebben a korban - keskeny, elágazó, mély szakadékokkal áthatolnak, ahol a baktériumok szaporodásának legkedvezőbb feltételei vannak.

Ahogy a gyermek nő és a társadalmi aktivitása növekszik, nő a mandulák száma a mandulákban. Az 5-7 éves gyermekeknél gyakran megfigyelhető a mandulák ún. Korfüggő hipertrófia (méretnövekedés). Ez összefügg a fertőző terhelés növekedésével a testen, mivel gyakran érintkezik más gyermekekkel, és számos megelőző oltással. A „felnőtt” elvárások elkezdődnek az immunitásra, amelyre a nyirokszövet térfogatának növelésével reagál. 5-6 éves korban a gyermek torokfájása nagyon gyakori: a gyermekeknél előforduló gyakrabban előforduló időszak 7-8 évig tart

Miután a gyermek eléri a 8-10 éves korosztályt, a mandulák mérete fokozatosan csökkenni kezd (az úgynevezett kor-involúció), míg a nyirokszövet kötőszövetre cserél, de nem tűnik el teljesen. Az angina tünetei a serdülőknél kevésbé gyakori, mint az általános iskolás korú gyermekeknél.

Gyermekek angina típusai

Mi a torokfájás a gyerekekben? Az orvostudományban ez a diagnózis csak abban az esetben történik, ha a mandulák akut gyulladása baktériumok (leggyakrabban - streptococcus) okozta. Ugyanakkor ez a diagnózis gyakran származik a szülőktől a gyermek legkisebb panaszában a torokfájás miatt.

Vannak más besorolások, amelyekben az anginát más kórokozók okozta betegségeknek nevezik: erről részletes információkat talál.

vírusos

Amikor olyan betegségről van szó, mint a gyermekek vírusos mandulagyulladása és kezelése, Dr. Komarovsky elmagyarázza, hogy ebben az esetben helyesebb beszélni akut mandulagyulladásról, amely a légúti vírusfertőzés hátterében keletkezett. A vírusok a mandulák gyulladását okozzák, ami évente 5-6-szor fordulhat elő.

Ezért, figyelembe véve az ilyen betegséget, mint a gyermekek vírusos mandulagyulladását, tüneteit és kezelését, csak „feltételesen” nevezzük azt. Szóval, hogyan lehet megkülönböztetni a torokgyulladást, amely vírusos, a streptococcus által okozott folyamattól? Először is, az a tény, hogy az ARVI esetében a torok gyulladása kivételével más tünetek jelentkeznek. Ez lehet az orr-torlódás, a szemek bőrpírja (kötőhártya-gyulladás), köhögés. Míg a mandulák streptococcus elváltozásai a torok főbb megnyilvánulásai: súlyos fájdalom, nyelési nehézség. Emellett láz és fejfájás is megfigyelhető.

A gyermekek vírusos anginájának kezelése a SARS kezelésének alapelveivel összhangban történik. E.O. gyermekgyógyász szerint. Komarovszkij, a légúti vírusfertőzések kezelésében végzett minden tevékenység fő célja, hogy megakadályozza a nyálka sűrűségét és szárítását a légutak minden részében (az orrüregben, a torokban, az alsó szakaszokban). Mert a nyálka olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek a vírusok elpusztításában és az új mikrobák behatolásának megakadályozásában. Amikor a nyálka megszárad és a kéregeket képezi - és ez a környezetben és a test belsejében lévő nedvességhiánynak köszönhető, tápközeggé válik a vírusok és baktériumok szaporodásához.

Szóval, hogyan kell kezelni a vírusos torokfájást egy gyermekben? Először is, kedvező mikroklímát kell létrehozni a helyiségben, ahol a beteg elhelyezkedik, hűtsük le (18-20 ° C-ra) és pároljuk a levegőt (50-70%). Igyon sok vizet, hogy megakadályozza a nyálka száradását a mandulákon és a kiszáradáson. Ha a betegséget hideg kíséri, nagyon hasznos a fiziológiás sóoldat behelyezése az orrba (1 óra / l só 1 liter vízben). A gyermekeknél a légzőszervi fertőzések esetén a terápiás intézkedésekről további információ található.

Olyan betegséggel, mint például a vírusos mandulagyulladás, a gyermekeknél a kezelés célja elsősorban a vírusok megsemmisítése, hanem a kórokozók elleni küzdelem kedvező feltételeinek megteremtése a gyermek testében.

Általában a gyermekek vírusos angina tünetei az ARVI egyéb jeleivel együtt eltűnnek 5-7 nappal a betegség kezdete után. Ez az az idő, amikor az immunitás megbirkózik a vírusfertőzéssel. A megfelelő kezelés elősegíti a gyermek állapotának enyhítését és a szövődmények elkerülését, bakteriális fertőzés hozzáadását.

Az antibiotikumok vírusos gyulladásra történő felírása nem segíti a gyógyulást. Ezenkívül az indokolatlan antibiotikum-kezelés allergiás reakciókat és baktériumrezisztencia kialakulását okozhatja a felhasznált gyógyszerekkel szemben.

A fenti módszereken túlmenően a szervezet védekezésének mobilizálásának maximalizálására, a gyógyulási folyamatot gátló tényezők eltávolítására is intézkedéseket hozhat. A test toxikus terhelésének csökkentésének egyik módja, a nyirokrendszer működésének javítása (amelyen az immunitás minősége közvetlenül függ) a terápiás fehérje-mentes étrend kijelölése a betegség időtartama alatt. A felesleges fehérje túlterheli a nyirokcsomót és a kiválasztás szerveit (vese, máj). Ezért a vírusfertőzés során feleslegesen képződő mérgező anyagok, valamint a halott sejtek pusztulása a testben marad, mérgező. A fehérjék korlátozása a betegség időtartama alatt kedvezően hat a védelmi mechanizmusok munkájára.

A Vibroacoustic terápia is hatékony és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi, hogy a test minden erőjét mozgósítsa a vírusfertőzés elleni küzdelemre. Az ARVI támogatása segít növelni a nyirok tartalmát, javítja a máj, a vesék működését, erősíti a helyi és általános immunitást.

Herpes torokfájás gyermekeknél: tünetek és kezelés

Amikor hallunk egy olyan betegségről, mint a herpesz torokfájás a gyermekben (más néven herpeszfájás), gyakran úgy tűnik számunkra, hogy ez a betegség a herpeszvírushoz kapcsolódik. A mandulák gyulladásának oka ebben az esetben az enterovírusok.

Ezek a kórokozók leggyakrabban étellel lépnek be a szervezetbe, bár a levegőbe kerülő fertőzés is (azaz a belélegzett levegővel együtt) és a belföldi érintkezés (fertőzött tárgyak révén). A fertőzési útvonalak bősége miatt a fertőzés valószínűsége nagyon magas: az enterovírus fertőzés rendkívül gyakori. Gyermekek herpes torokfájása gyakrabban 7 és 10 év közötti. Egy felnőttnél a betegség általában a gyengített immunitás jele.

Olyan betegséggel, mint a herpesz torokfájás, a gyermek tünetei változhatnak - ezek a betegséget okozó enterovírus jellemzőitől függenek. Általában a betegség hőmérséklete 38-39 ° C-ra emelkedik.

A mandulákon, a szájüregben, a lágy szájpadon, a nyelven, az arcok nyálkahártyáján kis hólyagok és fekélyek képződnek, amelyek ezután fehéresekké válhatnak (és hasonlítanak a gennyes folyamat során a lerakódásokhoz). Van még torokfájás is, ami rosszabb a nyeléskor.

Hogyan lehet megkülönböztetni egy olyan betegséget, mint a herpesz torokfájás a gyermekben a streptococcus által okozott bakteriális mandulabetegségtől? Először is, az a tény, hogy az enterovírus-fertőzés során nemcsak a mandulákat, hanem a környező szöveteket is érintik: a hólyagok, a sebek megtalálhatók a nyelven, a lágy szájpad, az arcon nyálkahártya. A baktériumokhoz kapcsolódó gyulladásos folyamatban csak a mandulák veszik figyelembe.

Ezen túlmenően az enterovírus-fertőzés során a szem nyálkahártyái (a kötőhártya-gyulladás kialakulásával), az orrüreg (rhinitis kialakulásával) és az alsó légutak is szerepet játszhatnak a gyulladásos folyamatokban. Továbbá gyakran érintik a beleket, ami hasi fájdalomhoz és hasmenéshez, izomfájdalomhoz vezethet.

Olyan betegséggel, mint a herpesz torokfájás a gyermekeknél, a kezelést a légúti vírusfertőzések kezelésére vonatkozó közös rendszer szerint állítják elő. Nevezetesen, kedvező mikroklíma kialakulása a szobában, ahol a gyermek található, a levegő párásítása és hűtése, sóoldat beinjektálása az orrba, és bőséges ivás.

Dr. Komarovszkij, aki a gyermek herpeszes anginájának kezeléséről beszél, azt ajánlja, hogy mindenekelőtt a dehidratáció megelőzésének szükségességére figyeljen. A betegség magas hőmérséklete intenzív izzadáshoz és folyadékveszteséghez vezet. Ugyanakkor a nyelés során fellépő súlyos fájdalom miatt a gyerekek visszautasítják a folyadékok bevételét.

Ezért az orvos szerint az ilyen betegségek, mint a herpesz mandulagyulladás gyermekeknél történő kezelése a gyermek testének folyadékkal való kötelező ellátását jelenti. Evgeny Olegovich úgy véli, hogy egy ilyen helyzetben még a cukros szénsavas italok használata is biztonságosabb lesz, mint az ivás teljes elutasítása. Csak fontos, hogy a folyadék legyen kényelmes, leginkább szobahőmérsékleten.

gombás

A gyermekeknél a gombás torokfájás a mandulák gyulladása, amelyet leggyakrabban Candida okoz. Ezek a mikroorganizmusok állandó emberi társak, jelen vannak a legtöbb ember testében. Ugyanakkor aktívak és betegségeket okoznak olyan helyzetben, amikor az általános és helyi immunitás csökken.

Felnőtteknél a kandidózis (különösen, ha a gomba fertőzi a belső szerveket) gyakran súlyos immunhiány jele, különösen az AIDS egyik megnyilvánulása. Kisgyermekeknél gyakran előfordul a Candida nemzetség gombái által okozott nyálkahártya-vereség, ami a helyi immunitás érettségével jár a nyálkahártyákon. Az egy éves gyermeknél gyakran a gomba okozta gomba. Az emberekben a nyálkahártya kandidózist nevezik a szájnyálkahártyának, rendszerint a szájnyálkahártyát, a mandulákat, a beleket érintik.

Melyek a torokfájás jelei a gyermekekben olyan helyzetben, amikor a gyulladást gomba okozta? Gyakran előfordul, hogy a betegség kifejezett általános tünetek nélkül folytatódik, bár súlyos esetekben magas láz és általános gyengeség figyelhető meg. A diagnózis fő kritériuma a mandulák plakkja - fehér vagy sárgás, amely „sajtos”.

A streptococcus által okozott gyulladástól eltérően a plakk nem csak a mandulákon, hanem a környező szöveteken is található. Ebben a helyzetben a gyermek egyidejűleg angina és stomatitis (a szájnyálkahártya gyulladása). A nyelési fájdalom általában nem olyan súlyos, mint a bakteriális vagy vírusos fertőzéseknél.

Azok a tényezők, amelyek növelik a gyermekek gombás mandulagyulladásának kockázatát, az antibiotikum kezelés, a hormonterápia, a gombafertőzésekre való genetikai hajlam és a veleszületett immunhiányos állapotok.

E.O. gyermekgyógyász szerint. Komarovszkij, a csecsemőkben található gombás mandulagyulladás gyakran összefügg a káros mikroklímával a szobában, ahol a gyermek. Nevezetesen - az inhalált levegő elégtelen páratartalmával. Az a tény, hogy a száj nyálkahártyái, mandulák borítják nyálkával, amely védő tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett a nyál olyan összetevőket tartalmaz, amelyek gátolják a gombák növekedését. Amikor a gyermek folyamatosan levegőzteti a levegőt, nem fogyaszt elegendő mennyiségű folyadékot, a nyálka kiszárad, és a közegvé válik, amelyben a gombák aktívan elszaporodnak. A nyál is megvastagodik, és nem tudja teljes mértékben bizonyítani védő tulajdonságait.

Ezért a nyálkahártyák gombás fertőzésének megszabadulásához hozzájáruló legfontosabb tényező a levegő párásítása a szobában, és a bőséges ivás biztosítása. Ezenkívül ajánlott az édességek fogyasztásának korlátozása (cukor hozzájárul a gombák növekedéséhez), és a csecsemők számára - az állandó táplálkozás megszüntetése, azaz ez a megközelítés a takarmányozáshoz, amikor a baba folyamatosan „lóg” az anya mellére és bármikor eszik. Az anyatejben lévő cukrokkal való folyamatos érintkezés kedvező környezetet teremt a kandidózis kialakulásához.

Bizonyos esetekben, amikor a gyermeknek gomba okozta torokfájása van, szükség lehet a gombaellenes szerek írására. Nem szükséges a baba gyógyszert önmagában adni, csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszert. Továbbá, a betegség gyakori megismétlődésével az orvos egy olyan vizsgálatot tervez, amely segít meghatározni a betegség okát.

Mononukleoznaya

A fertőző mononukleózis egy olyan betegség, amelyet a herpeszvírus-csoportba tartozó Epstein-Barr-vírus okozott (a fertőző mononukleózist Epstein-Barr-kórnak is nevezik). Ebben a betegségben a kórokozó befolyásolja a nyirokrendszer szerveit, beleértve a mandulákat is. Nagyon gyakran a betegség szinte észrevétlen. L.S. Osipova (PL Shupyk Klinikai, Laboratóriumi Immunológiai és Allergológiai Tanszék nevű Nemzeti Orvostudományi Akadémia) öt éves korú gyermekek mintegy 50% -a már fertőzött ezzel a vírussal. Szülők azonban még nem tudják ezt, mivel a betegség tünetei nem voltak.

Milyen esetekben nyilvánul meg egyértelműen a betegség? Olyan helyzetben, amikor a test számos vírussal találkozik (fertőzés légcseppekkel történik), vagy ha az immunrendszer gyengül. Ebben az esetben a nyirokcsomók károsodásának jelei lesznek - a nyirokcsomók, a lép, a máj megnagyobbodása (a vér biokémiai analízisében az úgynevezett májenzimek tartalma nő).

A mandulavírus veresége a gyermekeknél olyan betegség kialakulásához vezet, mint például a mononukleózis angina. A betegség megnyilvánulása nagyon hasonlít a streptococcus által okozott mandulák gyulladásához: magas láz, torokfájás, súlyos általános állapot, a mandulákon lévő rések (ezek hasonlíthatnak a gennyes dugókra vagy diftéria filmekre), duzzadt nyirokcsomók.

Hogyan lehet megkülönböztetni a gyermekeknél az Epstein-Barr vírus által okozott betegséget olyan betegségtől, mint pl. Először is, a gyulladás a torokban a fertőző mononukleózissal szinte mindig más tünetekkel jár - orrfolyás, köhögés, fotofóbia (a vírus konjunktivitisz kialakulásával befolyásolhatja a szem nyálkahártyáját).

A gyermeket vizsgáló orvos figyelmet fordít a lép és nyirokcsomók méretének növekedésére (nemcsak a nyakban, hanem más területeken is), valamint a májban - ezek fontos tünetek a mononukleózisfertőzéssel járó torokfájásban szenvedő gyermekeknél. A laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek eloszlatni a kétségeket - az Epstein-Barr-betegségben az általános vérvizsgálatban jellemző sejtek - a mononukleáris sejtek. Ez egyfajta limfociták - a vírus által módosított monociták. A betegségben lévő leukociták teljes száma csökken.

A mononukleózissal kapcsolatos angina jellemzőiről bővebben olvashat ebben a cikkben. Beszélünk néhány olyan árnyalatról, amely fontos a szülők számára. Mint minden vírusos betegség esetében, a fertőző mononukleózis esetén az antibiotikumok nem jelennek meg. Továbbá, a híres gyermekorvos E.O szerint. Komarovszkij, a népszerű penicillin antibiotikumok egy részének bevétele a betegséghez egy olyan kiütéshez vezet, amely az egész testben terjed. Ennek a szövődménynek a kialakulásának mechanizmusa még nem tisztázott, a bőrkiütés néhány héttől több hónapig tarthat.

Hogyan kezeljük a gyermekkori anginát, ha előfordulása mononukleózisfertőzéssel jár? Evgeny Olegovich Komarovsky elmagyarázza, hogy jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten elpusztíthatja a betegség kialakulását okozó vírust. Ezért a fő dolog az úgynevezett tüneti kezelés. Vagyis ha fáj a torokfájás - meggyorsítjuk a bőséges ivással járó gyermek állapotát, ha a hideg zavaró - az orrban sóoldatot temetünk, magas hőmérsékleten, ami kedvezőtlenül befolyásolja a baba jólétét, antipiretikus gyógyszereket adunk. Természetesen a szobában, ahol beteg, kedvező mikroklíma alakul ki - a levegőnek hidegnek és párásnak kell lennie.

A mononukleózis vírus megfertőzi a leukocitákat - védőfunkciójú vérsejteket. Ezért a betegség az immunitás csökkenéséhez vezet, fokozottan érzékeny a fertőzésekre. Ebben a tekintetben, még a tünetek eltűnése után is ajánlott, hogy ne küldje el a gyermeket óvodába vagy iskolába, amíg a mononukleáris sejtek a vérből eltűnnek, és a leukociták száma nem tér vissza a normális értékre.

Az E.O. Komarovszkij, a mononukleózissal összefüggő gyermekeknél gyakran fordulnak elő más anginás hatások, például a krónikus fáradtság szindróma kialakulása. A gyermek több hónapig letargikus, álmos, apatikus maradhat. Ebben a helyzetben nem ajánlott speciális kezelést végezni - fontos, hogy többet pihenjen, gyakrabban látogasson el a szabadtéri levegőre, hozzon létre otthont egy kényelmes mikroklímát a gyermek számára, és gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról és ivásról.

Az Epstein-Barr vírus által okozott angina kezelésében és megelőzésében különös figyelmet kell fordítani a szervezet erőforrás-támogatására. A mikrovibráció elégtelen szintje a halott sejtek felhasználásának megsértéséhez vezet, míg a nyálkahártya-rendszerben a bomlástermékek és a mérgező anyagok felhalmozódnak, a máj túlterhelt, és aktívan részt vesz a káros termékek semlegesítésében. De ez a nyirokrendszer és a máj (a lép mellett) az Epstein-Barr vírusok fő céljai. Ezért kezdeti kedvezőtlen állapotuk jelentősen megnöveli annak a kockázatát, hogy megbetegszik, amikor találkozik ezzel a fertőzéssel.

Ebben a tekintetben a mononukleózisfertőzés következtében gyermekeknél torokfájás esetén a vibroakustikus terápia komoly támogatást nyújthat. Ez a technika segíti a nyirokrendszer és a kiválasztási szervek „kiszerelését”, kedvező feltételeket teremt a bomlástermékek kiválasztásához, aktiválja a visszanyerési folyamatokat. A betegség során a fehérjetermékek korlátozása is ajánlott, melynek feleslege az élelmiszerben is káros hatással van a nyirokrendszerre és a kiválasztási szervekre.

Purulens mandulagyulladás gyermekeknél: tünetek és kezelés

A bőrtüdő vagy a bakteriális torokfájás a baktériumok által okozott mandulák akut gyulladása. A betegség leggyakoribb oka a streptococcus (Dr. EO Komarovszkij szerint a betegek 80% -ában a betegekben 10% -ban sztreptococcus található, a fennmaradó 10% -ban vegyes fertőzés fordul elő - a staphylococcus plus streptococcus). A Streptococcus egy olyan mikroorganizmus, amely számos betegséget okoz. Ő az oka a skarlát, erysipelas, ez befolyásolhatja a vese, a szív és más szerveket.

Valójában a gyermek fájdalomcsillapítója a baktériumok által okozott torokfájás, leggyakrabban a streptococcus. Más esetekben az orvosok akut mandulagyulladásról beszélnek, amelynek okai lehetnek vírusok, gombák, feltételesen patogén növényvilág képviselői, mint például a chlamydia, a mycoplasma stb.

Mint már említettük, egy éven aluli gyermekeknél a torokfájás nagyon ritka, és 6 hónapig szinte soha nem található meg, mivel a mandulákat még nem alakították ki. Ebben a korban a torok gyulladásos folyamatai szinte mindig a vírusfertőzések okozzák.

Minél idősebb a gyermek, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. A gyermekeknél leggyakrabban 5-8 éves korban a streptococcus torokfájás jelentkezik. T.I. Professzor szerint Garashchenko (orosz ortopédiai orvostudományi kutató- és klinikai központ, Oroszország FMBA) a fájó torok 75% -át az idősebb óvodai és iskolai korú gyermekeknél okozza. Ahogy a mandulák limfoidszövetének térfogata csökken (és ez a serdülőkorban és serdülőkorban történik), a baktériumok gyulladásos folyamatainak gyakorisága csökken.

Hogyan lép a streptococcus a gyermek testébe? A mikrobiát többféleképpen továbbítják, leggyakrabban a fertőzés légcseppeken keresztül történik egy beteg személyrel vagy hordozóval való kommunikáció során. Ugyanakkor a streptococcus a legtöbb ember testében él, nem mutatja magát - egyelőre vagy soha egyáltalán. Dr. Komarovsky, aki az ilyen betegségek okairól beszél, mint a torokfájás a gyerekekben, elmagyarázza, hogy a felnőtt lakosság 30% -a streptococcus fertőzés hordozója, és gyermekeknél ez a szám még magasabb. Miért van, hogy egyes gyermekeknél a mikroba a testben van, anélkül, hogy megmutatná magát, és másokban a betegség kialakulásának oka?

Előfordul, hogy a betegség kialakulásának oka nagyszámú mikrobával érintkezik, vagyis a megnövekedett agresszivitással rendelkező baktériumokkal való találkozás (az orvostudományban ezt a mikroorganizmusok tulajdonságát magas virulenciának nevezik). A legtöbb esetben azonban a betegség előrehaladó tényezők esetén alakul ki.

Előrejelző tényezők

Természetesen a mandulákat úgy tervezték, hogy megvédjék a szervezetet a fertőzés behatolása ellen. Ezért ezen a területen van egy egész védelmi tényezők rendszere, amely a helyi immunitást alkotja. A nyirokrendszer az egyik olyan erődítmény, amely biztosítja a helyi immunitás teljes működését.

A mandulák a nyirokrendszer szervei. Amikor a mikrobák bejutnak hozzájuk (levegővel vagy élelmiszerrel együtt), elindul a semlegesítés rendszere. A mandulák felszínét lefedő nyálkahártya hatóanyagainak hatása alatt a mandulák bizonyos részein - a tüszőkben - előállított védő sejtek káros mikroorganizmusok pusztulását eredményezik. Ezután kihasználják őket - belépnek a nyirokrendszerbe, és a szervezetből kikerülnek.

Abban az esetben, ha a nyirokrendszer működése károsodik, a sérült sejtek felhalmozódása következik be. Az egészséges sejt az immunrendszer erődítménye, míg a sérült, halott sejt a baktériumok tenyésztőhelye. Minél nagyobb a sérült sejtek a mandulákban, annál nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége, amikor fertőzést tapasztal.

Milyen tényezők befolyásolják hátrányosan a nyirokrendszer működését és vezetnek az angina kialakulásához?

• Hypodynamia vagy a motoros aktivitás hiánya. Az a gyerek, aki sok időt tölt tévét vagy számítógépet néz, egy kicsit sétál, sokáig ül az órákra (az iskolás gyerekeknél) az izomsejtek mikrovibrációjának hiánya. És ez a legfontosabb erőforrás, amely biztosítja a nyirokrendszer teljes működését.
• A felesleges fehérje az élelmiszerekben, a nyirokrendszer túlterhelése és a kiválasztás szervei (máj, vese)
• Gyakori stressz, alváshiány (ez különösen igaz az idősebb gyermekek, serdülők esetében).
• A káros mikroklíma a szobában, ahol a gyermek található, száraz levegő. A mandulákat borító nyálka vastagodása és védő tulajdonságainak gyengülése. A nyálkahártyán belüli metabolikus folyamatokat zavarják, amelyek miatt a sejtek megsérülnek és meghalnak.
• A krónikus fertőzés források jelenléte az orrnyálkahártyában. Ez lehet carious fog, adenoidok, krónikus sinusitis stb.
• Az allergiás reakciók jelenléte, amelyekben az immunrendszert az allergének elleni küzdelem gyengíti.
• A dohányzás egyaránt aktív (gyakori tényező a serdülők esetében) és passzív.

Így, figyelembe véve a gyermekkori angina okait, elmondható, hogy a betegség a streptococcus fertőzés (vagy a szervezetben már jelenlévő streptococcusok aktiválása) következtében alakul ki a gyengített helyi immunitás és a nyirokrendszer rendellenességei hátterében.

Gyakran a streptococcus fertőzés kialakulásának ösztönzése, amely már a szervezetben van, hipotermiává válik - általános vagy helyi. Gyakori helyzetek vannak, amikor a torokfájás első jelei megjelennek, miután a gyermek a forró évszakban elnyelte a hideg vizet. Ennek eredményeként csökken a helyi immunitás és létrejön a gyulladás feltételei. Az általános hipotermia az egyik oka annak, hogy a gyerekek morbiditását a hideg évszakban - októbertől márciusig - megfigyelték.

A gennyes mandulagyulladás tünetei

A mandulák gyulladása, amit a streptococcus fertőzés okoz, mindig akutan kezdődik, vagyis a tünetek gyorsan megjelennek és fényesen jelennek meg - ellentétben az ARVI-val, amelyben általában a betegség jeleinek fokozatos növekedése következik be. A fertőzés után - és a mandulagyulladás inkubációs periódusa gyermekeknél 10 óra és 2-3 nap között van - a gyermek jólléte romlik, és a betegség jelei vannak.

Milyen tünetei vannak a gyermek anginájának? A mandulák gyulladásának gyanúja a súlyos torokfájás, a magas láz, a fejfájás és a nyaki nyirokcsomók növekedése.

Figyelembe véve a betegség tüneteit, mint például a gyermek torokfájása, Dr. Komarovsky azt mondja, hogy ha van olyan tünetek kombinációja, mint a torokfájás és orrfolyás, akkor biztonságosan otthon maradhat, lehűlhet hideg, nedves levegőben és teát inni. Mert vírusok okozta gyulladásról beszélünk.

Ha a gyermeknek súlyos fájdalma van a torokban és a lázban, és nincs orrfolyás és köhögés, azonnal el kell jönnie az orvoshoz, mivel a mandulákban a folyamat valószínűleg bakteriális fertőzéssel jár. Ebben az esetben az orvosnak kell eldöntenie, hogy a gyermeke milyen fájdalomcsillapító kezelésre van szüksége.

Általában, olyan betegséggel, mint a mandulagyulladás, a gyermekeknél a tünetek hasonlóak a felnőttekéhoz. Olvasson többet ezekről a cikkben. Ugyanakkor a gyermekkori betegség lefutása saját árnyalattal rendelkezik. Különösen a gyermekkorban a betegség általános tünetei gyakran dominálnak a helyi betegségek felett.

Így a torokfájás hőmérséklete gyermekeknél, különösen fiatalabb korban, magasabb lehet, mint egy felnőttnél: gyakran eléri a 39 fokot. Ennek oka a termoreguláció mechanizmusainak tökéletlensége (a testhőmérséklet megfelelő növekedését biztosító folyamatok, mint a fertőzés inváziójának leküzdése), valamint az immunrendszer éretlensége.

Néha a torokfájásban szenvedő gyermekeknél a hányás egy ilyen tünet. Ez lehet a gyermek testében a mérgező anyagok megnövekedett tartalmára adott válasz. Emellett néhány gyermek, különösen a kisgyermekek, hányással reagálnak a testhőmérséklet jelentős növekedésére. Ez az úgynevezett meningizmus, vagyis az agy membránjainak túlmelegedés reakciója. Ugyanezen okból kifolyólag a gyermek rohamokat alakíthat ki.

Gyakori torokgyulladás esetén a gyermek tüneteket észlelhet, például hasmenést (hasmenést), a hasi fájdalom megjelenését. A gyomor-bél traktus rendellenességei a szervezet mérgező baktériumokkal történő mérgezéséhez is kapcsolódnak.

Néha a szülők panaszkodnak, hogy a gyermek horkol a torokban. Az ilyen tünetek megjelenése, mint horkolás a torok gyulladásos folyamatában, leggyakrabban 2-3 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemők garatának szerkezete jellemző: alacsony, akut szöge van. Ezért a mandulák kis mértékű növekedése (és a gyulladás során, a méretük jelentősen megnőhet) megnehezíti a levegő átjutását az alsó légutakba.

A gennyes mandulagyulladás típusai

Olyan betegséggel, mint a torokfájás, a gyermekek tünetei nagyban függnek a betegség formájától. A felületes folyamat, amely csak a nyálkahártyát érinti, könnyebben megy végbe, mint a gyulladás, amely gennyes lerakódást eredményez a tüszőkben és a szakadékokban.

Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekek torokfájása lehet katarrális, follikuláris és lacunar.

A kéknyelv

A katarrális torokfájás gyermekeknél, annak tünetei és kezelése a kórokozó behatolásának mélysége a mandulák nyálkahártyájába kerül. A folikulusokban a szúnyogú lerakódások és az ebben a formában levő szakadék nem figyelhető meg.

Hogyan kezdődik az angina a gyermekeknél a katarrális formában? A torokfájás érzése, majd nyeléskor fájdalom van. A toxinok (mérgek) testbe történő behatolásával kapcsolatos gyakori tünetek - fejfájás, gyengeség - általában nem olyan kifejezettek, mint a follikuláris és lacunáris formák esetében. A hőmérséklet leggyakrabban subfebrilis, azaz nem emelkedik 38 fok fölé.

Néha azonban a betegség súlyos lehet, amit a hőmérséklet jelentős növekedése, súlyos fejfájás és általános gyengeség kísér. Gyakran előfordul, hogy az angina tüneteit 3 ​​év alatti gyermekeknél észlelik. Ennek oka a helyi és általános immunrendszerek éretlensége.

Ezen túlmenően, a gyulladásos torokfájás egy gyermeknél nehéz lehet, ha a nyirokrendszer és a kiválasztási szervek kezdeti diszfunkcionális állapota van. Ennek oka lehet a mikrovibráció elégtelen szintje, az étrendben lévő fehérjék feleslege, a krónikus fertőzés tüneteinek jelenléte a testben, stb.

Ebben a helyzetben minden további toxikus terhelés - még a mandulaszövet gyenge bevonásával is - ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermekek torokfájásának tünetei sokkal kifejezettebbek lesznek, mint a nyirokrendszer kezdeti egészséges állapotában és a kiválasztási szervekben.

Follikuláris torokfájás

Gyermekek follikuláris mandulagyulladása a mandulák gyulladása, amelyben a baktériumok behatolnak a nyálkahártya vastagságába és megfertőzik a tüszőket. Mik azok a tüszők? Ezek a nyirokrendszer szerkezetei, amelyek felelősek a védősejtek előállításáért, amelyek segítenek a testbe belépő mikrobák kezelésében.

A gyermek follikuláris mandulagyulladása súlyosabb, mint a katarrális. Az általános tünetek kifejezettebbek: a betegség hőmérséklete akár 39 fokos, magasabb fokú, általános gyengeség, fejfájás, izomfájdalom. A helyi jelek is kifejezettebbek: a gyermek torokfájása nagyon intenzív, nehéz lenyelni. A torok vizsgálatánál láthatjuk, hogy a vöröses, kibővített mandulákon szaggatott fehér vagy fehér-sárga lerakódás található. A nyak nyirokcsomói és az alsó állkapocs szöge (szubmandibuláris) jelentősen megnő.

Minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabb lehet a betegség általános jelei. Így a 2 éves korú gyermeknél a follikuláris mandulagyulladás gyakran olyan tünetekkel fordul elő, mint a hányás, hasmenés, és néha görcsök alakulhatnak ki, különösen a magas hőmérséklet ellenére.

Lacunar angina

Olyan betegséggel, mint a lacunáris mandulagyulladás, a gyermekeknél a gyulladásos folyamat nemcsak a nyálkahártyát és a tüszőket foglalja magában (mint a katarrális és follikuláris formában), hanem kiterjed a hiányokra is. A patkányokat úgy nevezik, hogy azok a hornyok, amelyekben a tüszők nyitva vannak. Ezek egyfajta „csapdát” jelentenek a mikrobák számára - itt a csípő, a tüszők immunsejtjei felismerik, majd elpusztítják őket.

Amikor a gyermek lacunáris mandulagyulladást alakít ki, a lézió fertőzés tárolója lesz. Itt a mandulák szövetének masszívabb károsodásáról beszélünk, mint a katarrális és follikuláris formákkal. És akkor az általános és helyi tünetek kifejezettebbek lesznek.

Milyen jelei vannak a gyermek anginájának a baktériumok gyulladásos folyamatában bekövetkezett hiányosságok miatt? A helyi tünetek közül a torokban súlyos fájdalom figyelhető meg - a gyerekeknek nehéz lenyelni a folyékony élelmiszert is. A torok fényes vörös színű mandulákon történő vizsgálata során láthatóvá válnak a lepedék szigetei: kifejezett folyamatban a lepedék lefedheti a mandulák teljes felületét. Azonban más tényezőkkel, például gombás fertőzéssel kapcsolatos elváltozásokkal ellentétben a plakk nem terjed ki a mandulákon.

Lacunar torokfájás a gyermekben szinte mindig 39 fokos vagy annál magasabb hőmérsékletű, súlyos általános állapot: súlyos fejfájás, izomfájdalom, ízületek, alsó hát, súlyos letargia és apátia. Mindezek a tünetek a toxikus anyagok (mérgek) magas koncentrációjával járnak, amelyek a nyirokrendszerbe és a vérbe kerülnek.

A 2 éves és annál fiatalabb gyermeknél a lacunáris púpos mandulagyulladás gyakran együtt jár a gyomor-bélrendszeri reakciókkal (hányás, hasmenés), magas hőmérsékleten, görcsrohamok és a tudat zavarosodása. Néha ezek a tünetek idősebb gyermekeknél jelentkeznek, különösen a nyirokrendszer és a kiválasztási szervek kedvezőtlen kezdeti állapotában.

A kényelem érdekében a gyermekek anginájának jeleit (a fajtól függően) egy táblázat foglalja össze: