A krónikus obstruktív hörghurut a leggyakoribb légzőszervi betegségek listájának vitathatatlan vezetője. Gyakran súlyosbodik, ez pulmonális elégtelenség és fogyatékosság kialakulásához vezethet, ezért a betegség első gyanúja esetén fontos, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot egy pulmonológussal.
Mi az obstruktív hörghurut?
A „obstrukció” szót latinból „akadályként” fordítják le, amely meglehetősen pontosan tükrözi a kóros folyamat lényegét: a légutak lumenének szűkülése vagy átfedése miatt a levegő alig szivárog a tüdőbe. És a "hörghurut" kifejezés a kis légcsövek - a hörgők - gyulladását jelenti. Így kiderül, hogy az "obstruktív hörghurut" a hörgők túlsúlyának megsértése, ami a nyálkahártyák felhalmozódásához és a légzés nehézségéhez vezet. A krónikus betegséget akkor hívják, ha legalább 3 hónapig tart 2 évig vagy tovább.
Jelenleg a "krónikus obstruktív hörghurut" fogalmát egyre inkább egy másik, általánosabb, krónikus obstruktív tüdőbetegség (röviddel COPD) váltja fel. Egy ilyen diagnózis pontosabban leírja a sérülés jellegét, mert a valóságban a gyulladás nem csak a hörgőket érinti. Nagyon gyorsan terjed a tüdőszövet összes elemére - az edényekre, a pleurára és a légzőszervi izmokra.
A betegség okai
Az európai légúti közösség megállapította, hogy az esetek 90% -ában az obstruktív hörghurut előfordul a dohányzás. Az a tény, hogy a cigarettafüst égeti a légutak nyálkahártyáját. Végezze el a dohánygyantában és a formaldehidben lévő irritált héjak támadását, ami rontja a pusztulást. A betegség aktív és passzív dohányzás esetén is előfordulhat.
A hörghurut kialakulásában fontos szerepet játszik a légkörben lebegő egyéb káros anyagok belélegzése: ipari kibocsátások, kipufogógázok. Éppen ezért a krónikus betegségek áldozatai között gyakran nagy városok és vegyipar munkavállalói vannak.
A betegség ritkaabb okai közé tartozik az α1-antitripszin súlyos, veleszületett hiánya, a májsejtek által termelt enzim. A vegyület egyik funkciója a tüdőszövet védelme az agresszív tényezők hatásától.
Emellett a betegség kialakulásához való hozzájárulás:
A krónikus bronchitist súlyosbítja a gyengített nyálkahártyák vírusokkal, pneumococcusokkal vagy mikoplazmákkal történő fertőzése.
A fejlesztés szakaszai
A betegség kialakulása a hörgő nyálkahártyájának irritációjával kezdődik. Válaszul speciális anyagok keletkeznek a légzőcsövek falain - gyulladásos mediátorok. Ezek a membránok duzzanatát okozzák, és fokozzák a nyálka szekrécióját.
A viszkózus köpet megnehezíti a hörgőgombák mozgatását, amelyek általában tisztítják a szennyeződés, a nyálka és a baktériumok légutakat. Ennek eredményeként a hörgők blokkolódnak, ami reflex spasmájukhoz (köhögéshez) vezet.
Ugyanakkor csökken a védőfaktorok (interferon, immunglobulin), amelyek megakadályozzák a mikrobák növekedését a nyálkahártyákon. A légutak felületét mindenféle patogén baktérium kolonizálja.
Hosszú gyulladás esetén a hegszövet a hörgők köré nő, ami még inkább megszorítja őket, és megakadályozza a normál légzést. Ebben az időszakban a száraz kilincsek és sípoló hangok jelennek meg a kilégzéskor.
A gyulladásos folyamat eredménye a hörgők legkisebb ágainak - a hörgők - "ragasztása", aminek következtében a tüdő légzsákjainak oxigénellátása (alveolák) zavar. Így alakul ki a légzési elégtelenség. Ez az obstruktív hörghurut utolsó szakasza, ahol már nem lehet visszaállítani az elpusztult hörgőket.
tünetek
A krónikus bronchitis fő tünete a köhögés. Először csak a hideg évszak során fellépő súlyosbodási időszakokban aggódik. A támadások során kis mennyiségű köpet kerül elkülönítésre. A betegség hátterében a hőmérséklet enyhén emelkedhet (37,5–37,8 fokig).
Idővel a betegek naponta reggel köhögnek. Néhány roham megismétlődik napközben. Provokátoraik irritáló szagok, hideg italok, fagyos levegő.
Néha a bronchospazmusok hemoptízis kísérik. A vér a kapillárisok törése miatt jelentkezik az erős törzsek során.
A krónikus hörghurut második tünete a légszomj. A korai szakaszban csak fizikai terhelés alatt érezhető. A betegség előrehaladtával a légszomj állandóvá válik.
A későbbi szakaszokban a betegség nagyon hasonlít az asztmához. A betegek alig lélegeznek. Lélegezz ki a zihálással és a sípolással. Növekszik a belégzés időtartama.
A légzési elégtelenség miatt minden szövet és szerv elkezd oxigénhiányt szenvedni. Ez a feltétel nyilvánul meg:
- blanching vagy kék bőr,
- izom- és ízületi fájdalmak,
- fokozott fáradtság
- izzadás,
- a testhőmérséklet csökkentése.
A körmök megjelenése megváltozik - lekerekülnek és kidudorodnak, mint az óramű. Az ujjak dobbot formájában vannak. A dyspnea hátterében a nyaki vénák duzzadnak a betegeknél. Mindezen külső jelek segítenek az orvosnak, hogy megkülönböztesse az obstruktív bronchitist más hasonló állapotoktól (tuberkulózis, asztma, tüdőrák).
Dr. Komarovsky arról, hogy mi nem lehet obstruktív bronchitissel
Obstruktív bronchitis felnőtteknél: tünetek és kezelés
Az obstruktív hörghurut a hörgők betegsége, amely a nyálkahártya elhúzódó gyulladásával, annak károsodásával és a hörgők lumenének szűkülésével jár, ami miatt nehézséget okoz a légutakban felhalmozódó nyálka kiválasztása. A betegséget a hörgőfa időszakos spasmái kísérik, amelyek a légzési nehézségben nyilvánulnak meg.
Idővel előrehaladt a hörgőfal gyulladása, bronchospasmus és dyspnea, obstruktív szindróma és a tüdő szellőzés krónikus károsodása alakul ki.
Miért fordul elő bronchokonstrikció?
Nem minden hörghurut szükségszerűen obstruktív formában van, még krónikus, hosszan tartó kurzus esetén is. A bronchokonstrikció, vagy a hörgők elzáródásának kialakulását számos orvosi, környezeti és társadalmi okozza.
Az orvosi tényezők csoportja a következők: ismétlődő légúti fertőzések, amelyek a nyálkahártya gyulladásával járnak - bakteriális, vírusos, mikotikus; a krónikus fertőzés gyökerei a légutakban és a közelükben; légzőszervi daganatok - mind jóindulatú, mind rosszindulatú (daganatok, polipok); fokozott légúti reaktivitás, allergiás reakciók hajlama; veleszületett genetikai hajlam az immunválaszokra; traumás sérülések és égési sérülések a légutakban; mérgezés és mérgezés.
Környezeti előfeltételek: a légutak nyálkahártyáit irritáló allergének (például pollen, állati szőrszemcsék, por) jelenléte a környezetben; kémiai irritáló anyagok (gázok, gőzök, szerves és szervetlen por) jelenléte a környezetben.
Társadalmi hajlamosító tényezők: dohányzás: mind aktív, mind passzív; öreg és öregkor; rendszeres alkoholfogyasztás; kedvezőtlen életkörülmények.
Milyen típusú krónikus bronchitis?
Az akut obstruktív hörghurut általában 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakrabban fordul elő, de néha felnőtteknél is előfordul (ez esetben primer obstruktív hörghurutnak nevezik). Ahhoz, hogy a felnőtt hörgőgátlás kialakulhasson, szükséges, hogy egy vagy több prediszponáló faktor csatlakozzon a légutak gyulladásos folyamatához. Például obstruktív szindróma alakulhat ki a banális hörghurut vagy akut légúti vírusfertőzések hátterében, a betegség helytelen kezelésével, az allergénnel való érintkezéssel, szennyezett levegő körülményei között.
A krónikus obstruktív hörghurut - fokozatosan növekvő hörgők szűkülése a különböző ingerek ismételt expozíciója következtében, amely először reverzibilis, de a gyulladásos folyamat progressziójával és a hörgőnyálkahártya mélyülő károsodásával, irreverzibilis folyamat jelei.
Az obstruktív hörghurut tünetei
Az akut obstruktív hörghurut a fényes kezdet jellemzi, a felső légutak gyulladása kíséri, súlyos száraz köhögés, amelynek rohamai éjszaka súlyosbodnak. A flegma nagyon szűk, nehéz elkülöníteni. A jellemző a szokatlanul alacsony hőmérséklet az ilyen kifejezett hörghurut esetén - nem haladja meg a 37,5-et. Jellemzően nehéz, zajos, lélegző légzés.
Megfelelő kezelés hiányában a hörgő elzáródása krónikus úton járhat, az obstruktív köhögés állandóvá válik. A krónikus obstruktív hörghurut erős köhögés, gyenge nyálkahártya-köpet jellemzi, amely főként reggel, a légszomj megjelenéséből származik - először fizikai terheléssel, majd állandóval. Légzés nehéz, zajos. A légzőszervi fertőzésekhez való csatlakozáskor a köpet lehet piszkos, a beteg állapota - romlik. Idővel, a kezelés nélkül, a hörgők változása visszafordíthatatlanná válik.
Obstruktív bronchitis kezelése felnőtteknél
Először is, amint Dr. Komarovsky úgy véli, fontos, hogy lehetőség szerint minimálisra csökkentsük az irritáló tényezőkkel való érintkezést, amelyek előfeltételei lehetnek a folyamat előrehaladásának a hörgőkben és annak súlyosbodásában. Meg kell adni a dohányzást és más rossz szokásokat, az allergénekkel való érintkezés megállítását, amely egyes esetekben eléggé radikális lépéseket igényelhet: a munkahely vagy a lakóhely megváltoztatása.
A következő lépés a hatékony modern eszközökkel való kezelés.
A hörgők lumenét kibővítő gyógyszerek: otthon, célszerű az egyik gyógyszert az inhalátorokban használni. A hörgők hatásmechanizmusától függően három csoportba sorolhatók: antikolinerg gyógyszerek (impratropium-bromid), béta-2-agonisták (salbutamol), metil-xantinok (teofillin). A drog megválasztásához és a felvétel gyakoriságának meghatározásához az orvosnak, a hörgők elzáródásának súlyossága, az egyidejűleg előforduló betegségek, ellenjavallatok és sok más tényező miatt. Elfogadhatatlan a hörgőtágító szerekkel történő öngyógyítás.
A hízást hígító gyógyszerek szükségesek a nyálkahártya lumenéből történő kibocsátásának javításához. Erre a célra mind a gyógyszertárak (brómhexin, acetil-cisztein, stb.), Mind a népi jogorvoslatok használhatók. Például egy jó kármentesítő hatás a mellgyűjtés, a nyárfa, a gyógyszertár kamilla, a vad rozmaring, a gyeplevelek fogadása. A mézes hagymás főzet nemcsak a köpet ürítésének javítására szolgál, hanem az éjszakai köhögés sérülésének megakadályozására is.
Az antibiotikumok csak akkor szükségesek, ha egy bakteriális fertőzés csatlakozott, ahogy azt a gennyes köpet és a láz jelzi. A széles spektrumú antibiotikumokat általában egy-két hét alatt írják elő. A krónikus obstruktív hörghurut antibiotikumokkal történő profilaktikus kezelését nem végezzük.
Hormonális gyógyszereket (a mellékvesekéreg hormonjait) csak orvos írhat fel, ha a beteg súlyos légzési elégtelenségben szenved. Ilyen esetekben tipikusan kombinált hörgőtágító gyógyszereket alkalmazunk kortikoszteroidokkal együtt: a hormonok ilyen módon történő bevétele lehetővé teszi számukra, hogy közvetlenül a megfelelő helyen és minimális mellékhatásokkal járjanak el.
A légző torna tökéletesen kiegészíti a gyógyszereket, és minden obstruktív bronchitisben szenvedő beteg számára ajánlott. A légzőrendszer terápiás torna különböző módszerei vannak - Buteyko, Strelnikova, Frolov szimulátor, jobb az optimális módszer kiválasztása az orvosral együtt, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit.
Mikor kell kezelni egy kórházban?
Hogyan kezeljük az obstruktív hörghurutot, ha az otthoni kezelés nem segít? Az orvos valószínűleg a kórházi kezelést ajánlja. A járóbeteg-kezelés hatástalanságán túl a stacionárius kezelés indikációi a következők: akut, hirtelen légzési elégtelenség; tüdőgyulladás; szívelégtelenség kialakulása; a bronchoszkópia szükségessége.
Az obstruktív hörghurut súlyos és kellemetlen betegség, amely nemcsak komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek és csökkenti az életminőségét, hanem káros hatással van az összes szerv és rendszer munkájára, amelyek a légzési elégtelenség miatt krónikusan oxigénmentesek. Minél hamarabb megkezdődik az obstruktív hörghurut kezelése, annál gyorsabb a kellemetlen tünetek, és a betegség kevesebb esélye lesz a krónikusnak.
Hogyan nem kap obstruktív hörghurut - tünetek és kezelés felnőtteknél
A légzőszervek gyulladásának egyik formája - felnőttkori obstruktív hörghurut - allergének, szennyezett levegő vagy vírusos légzőszervi betegségek hátterében alakul ki.
Az első tüneteknél ez a patológia átfogó, kompetens kezelést igényel egy orvos felügyelete alatt.
A betegség klinikai megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet.
Betegség jellemző
Az ICD 10 nemzetközi osztályozása szerint a hörgők elzáródása COPD-re utal. A betegség egy patológiai gyulladásos folyamat, amelyet a légutak csatornáinak elzáródása jellemez.
A hörgők diffúz gyulladása éles gördülést okoz a simaizomokban, a szervben kiváltott köpet minőségének és összetételének változását, és ennek következtében a tüdő szellőzését.
Ahogy a betegség előrehalad, a légutak nyálkahártyájának szövetei szerkezeti változásokon mennek keresztül, a faluk sűrűsödnek, és a hörgő lumen minimálisra csökken.
A személy a levegő hiányát érzi a fulladás támadásáig. A betegség késői kezelése tartós légzési elégtelenség kialakulásához vezet.
besorolás
A kurzus időtartamától és jellegétől függően a szakemberek megkülönböztetik a betegség két formáját:
- Akut forma. Jellemző a nem megfelelő légzőrendszerrel rendelkező, de felnőtteknél diagnosztizált gyermekekre. Az akut obstrukció kialakulását felnőtt betegekben számos prediszponáló tényező kombinációja okozza. Például akut légúti vírusfertőzés során a páciens allergénnel érintkezett, vagy hosszú ideig káros anyagokkal szennyezett szobában volt. A test védekezése nem képes megbirkózni egy ilyen hatalmas támadással, és a gyulladásos folyamat a hörgőfában kezdődik.
- A betegség krónikus formáját lassú fejlődés jellemzi. A statisztikák szerint ez a forma férfiaknál 3-szor gyakrabban diagnosztizálódik, mint a nőknél. A betegség lassú lefolyása egy évtized alatt szűkíti a hörgőcsatornák lumenét. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár. Ugyanakkor a krónikus forma kezdeti szakaszában bekövetkező súlyosbodás során fellépő tünetek kiegyenlítésre kerülnek, és a beteg enyhe hideg megnyilvánulásaihoz vezet. A progresszív elzáródás fokozatosan strukturális változásokhoz vezet a hörgőszövetben. A légutak lumenje egyre szűkebbé válik, és minden súlyosbodási periódussal a beteg állapota romlik.
A krónikus obstruktív bronchitis irreverzibilis folyamatokat eredményez a légzőrendszerben. A szűkülő csatornák mentén a levegő nem tud behatolni a kis hörgőkbe, ami a membránfal prolapsálódását okozza. Az oxigén szisztematikus hiánya szövődményeket okoz:
- tüdő emphysema;
- pulmonalis hypertonia;
- a szív- és érrendszeri betegségek;
- nyomásnövekedés;
- bronhoekstaz.
A fejlődés okai
Az obstruktív hörghurut kialakulásának kockázati csoportja az akut légúti vírusfertőzésekre, dohányzókra és allergiákra hajlamos betegek.
Gyakran a hideg emberek gyenge immunrendszerrel rendelkeznek, mert testük folyamatosan vírusok és baktériumok támadása alatt áll.
Az orrnyálkahártya légzőgyulladása gyulladást okoz a fertőzésbe a hörgőkbe. A légutakba való behatolás, a vírusok a nyálkahártya gyulladásához és a nyálkahártyák felhalmozódásához vezetnek.
Nem kevesebb kárt okoznak a légutak nyálkahártyájára dohányfüst által, beleértve a passzív dohányzást is. Ez égeti az epitéliumot, a felszínre ül, fokozatosan elfogyasztja a nyálkahártyát.
A dohányzókban a hörgők elzáródásának mértéke a szervezet egyedi jellemzőitől függ, de az eredmény elkerülhetetlen. A hörgők lumenének fokozatos szűkítése a légzési elégtelenség kialakulásához vezet.
A következő tényezők felnőtteknél obstruktív bronchitis kialakulását is okozhatják:
- neoplazmák a légutakban;
- szennyezett levegő szisztematikus belégzése;
- genetikai hajlam;
- az életkorhoz kapcsolódó immunitás;
- a gombás fertőzés hörgőkbe történő behatolása;
- nem egészségtelen körülmények között élnek.
Ritka esetekben a betegség kialakulásának oka lehet a bél lamblia. A paraziták által kiválasztott toxinok allergiás reakciót okoznak, ami bronchospasmot vált ki.
Tünetek felnőtteknél
Az obstruktív bronchitis tünetei felnőtteknél:
- mellkasi fájdalom;
- nem produktív köhögés;
- légszomj minimális fizikai aktivitással.
A köhögés elleni támadások erősségben és időtartamban különböznek egymástól reggel, mivel az éjszaka folyamán a hörgőkben felhalmozódik a maximális köpetmennyiség.
Krónikus hörghurut esetén a köhögés egy bizonyos ideig eltűnik, majd ugyanazt az intenzitást folytatja.
A betegség további klinikai tünetei:
- időszakos hőmérsékletnövekedés;
- általános gyengeség, izzadás;
- fejfájás;
- alvászavar;
- Kék nasolabial háromszög és ujjak;
- étvágytalanság.
A betegség előrehaladtával nő a tünetek intenzitása.
diagnosztika
A hörgőtámadás diagnózisa a következő kutatási módszereken alapul:
- mellkasi röntgenfelvétel, a tüdő gyökér deformitással rendelkező fokozott hörgőmintát feltárva;
- bhonchoszkópia a biomateriális mintavételhez és a nyálkahártya állapotának értékeléséhez;
- spirometria, az inhaláció és a kilégzés paramétereinek meghatározása;
- vér- és vizeletvizsgálatok.
A tuberkulózis differenciáldiagnosztikája érdekében a kókusz botok jelenlétére vonatkozó további vizsgálatot végeztünk.
A kezelés jellemzői
Az obstruktív hörghurut kezelésének első lépése a légzőrendszer irritáló tényezőjének megszüntetése.
A dohányosoknak fel kell adniuk a rossz szokást.
Ha a hörghurut oka a légszennyezés, érdemes megváltoztatni a városi feltételeket, hogy ökológiailag tiszta területeken éljenek.
A veszélyes iparágak alkalmazottjait arra ösztönzik, hogy megváltoztassák szakmát.
Nem mindig lehetséges ezeknek a feltételeknek a teljesítése, de lehetetlen megszabadulni a betegségtől anélkül, hogy azokat megfigyelnénk.
Az obstrukció kezelésének feladata a hörgőgörcs eltávolítása, a köpet kivonása és a légutak nyálkahártyájának helyreállítása.
A terápiás folyamat hosszú, a gyógyszerkészítmények, a fizioterápiás eljárások és a kiegészítő népi jogorvoslatok felhasználása alapján.
A kezelés alatt a betegnek be kell tartania az alábbi ajánlásokat:
- ágy pihenő;
- a szoba napi nedves tisztítása;
- igyon sok italt és kövesse a különleges étrendet.
A betegség kezelése járóbeteg alapon történik. A kórházban a kórházi ápolásra szükség van az önkezelés hatásának hiányában, valamint a légzőszervi és a szívelégtelenség jelenlétében.
A betegek kezelésére is szükség van, ha a hörghurutot a test általános mérgezése kíséri.
gyógyszer
Kábítószer-gyógyszerek - a kezelés alapvető eleme.
Az orvos egy diagnosztikai vizsgálat után határozza meg a gyógyszerkészletet és a felvételük rendjét.
A terápiás komplex a következő gyógyszercsoportokból áll:
- Bronchodilátorok: Ipratorium Bromid (Atrovent). Az aeroszol formájú készítmények gyorsan megállítják a támadásokat.
- Béta 2 antagonisták: „Salbutamol”, „Atrovent”, „Spiriva”, „Berodual”. Úgy tervezték, hogy enyhítse a betegség tüneteit vagy megelőzze a görcsöket az aktív fizikai terhelés előtt.
- Mucolytics: Acetylcysteine, Carbocysteine, Lasolvan, Ambroxol.
A hörgők gyulladására bakteriális fertőzés esetén az antibiotikumokat is használják:
Amikor a betegség vírusos etiológiája antibiotikumok helyett antivirális gyógyszereket ír elő:
A porlasztó formában lévő bronchodilátorokat használják a légszomj tüneteinek enyhítésére és a hörgők levegőbe jutásának helyreállítására:
Ha a betegséget allergiás reakció okozza, a beteg számára az antihisztaminok legújabb generációját írják elő:
Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai sűrűsítik a köpet, ami fokozza a gyulladást és tüdőgyulladás kockázatát.
A betegség előrehaladott stádiumában nem lehet eltávolítani a légúti ödémát a hörgőtágító szerekkel és a nem hormonális antihisztaminokkal.
Ezért az orvosok glükokortikoszteroidokat írnak fel:
- Sprays: Budesonide, Fluticasone, Ingakort, Becladon;
- Tabletták és kapszulák: Prednizolon, triamcinolon;
- Injekciós oldatok: "Dexametazon", "Prednisolone".
fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások kiegészítik a kábítószer-kezelést, enyhítik a hörgőgörcsöt, serkentik a köpetürítést. Az eljárások száma és halmaza a beteg általános állapotától és a betegség stádiumától függ.
- Belégzés hörgőtágítóval. Az eljárást egy porlasztó segítségével végzik - olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a finom diszperzió következtében a gyógyászati anyagokat mélyen a légzőrendszerbe juttassák. Leggyakrabban az orvosok hosszan tartó hatású gyógyszerekkel inhalálnak: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
- Légzőszervi torna. A speciálisan kialakított légzési gyakorlatok lehetővé teszik a hörgők izmainak pihenését és a görcsök enyhítését. Az edzés után a páciens megkönnyíti a köpetürítést, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez;
- A mellkas felmelegedése és dörzsölése. Az eljárás serkenti a vérkeringést és csökkenti a gyulladást;
- Masszázs mellkas és hátsó izmok. A leghatékonyabb a rezgésmasszázs a hátsó részleges megérintés formájában, amikor a páciens magánhangzó hangjait fejezi ki. Az eljárás elősegíti a köpetürítést és az izomgörcsöket.
Népi módszerek
A népszerű receptek szerint elkészített alapok kiegészítik a kábítószer-kezelést. A betegek és az orvosok véleménye szerint a következő eszközök és eljárások a leghatékonyabbak:
- Orvosi gyógynövények kamilla, vonat, menta;
- Mézzel és vajjal tömörít. Az alkotórészeket 1: 1 arányban keverjük össze, melegítjük és alkalmazzuk a mellre a film alatt. A felső tömörítés pamutszövetből készült és pulóvert visel. Az eljárást éjszaka egy hónapig végzik;
- Sertészsír, vaj vagy kámforolaj dörzsölése. A kiválasztott terméket vízfürdőben melegítjük, a mellkason és a háton dörzsöljük a bronchusba. Ezután a testet fóliával borítják, és gyapjúszövetbe csomagolják;
- A propolisz mézzel való tinktúrája. A kezelés segít az erős köhögés ellen. Fél pohár meleg tejet adjunk hozzá egy csipetnyi propolisz és egy teáskanál mézet. A köhögés elején 12 csepp.
- Húsleves hagyma. A közepes méretű hagymát tisztítatlan formában vízzel öntjük, 100 g cukrot adunk hozzá és 30 percig forraljuk. Az eredményül kapott húsleves egész nap részeg.
- Primrose húsleves. 2 evőkanál fűgyökeret öntsünk 500 ml vizet, és forraljuk 3-5 percig. Szűrés használat előtt. Vegyünk 2 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal.
- Fekete retek mézzel. Egy nagy gyökérnövényben egy rovátkát készítenek, és beleöntik a mézet. A kapott fedelet vágás után kivágjuk. Egy nappal később, a gyümölcslé a lyukba kerül, ami naponta egy alkalommal evőkanál.
- Gyömbér tinktúra. Friss gyömbérgyökér tisztításra, reszelőre zúzva és egy liter forró vízzel öntik. 3 óra múlva szűrjük. Reggel és este inni 1/3 csésze tinktúrát.
Videó: Köhögés, hörghurut, kezelés
Hogyan kell felnőttek és gyermekek kezelni: mit is tudnak még sok orvos. Dr. Evlakimenko elmondja a hörghurut kezelésének módszereit. De minden esetben forduljon orvosához.
megelőzés
Szinte lehetetlen gyógyítani az obstruktív bronchitist felnőtteknél teljesen és komplikációk nélkül, ezért érdemes maximális erőfeszítéseket tenni a betegség megelőzésére.
Különösen fontos az idősek megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása, amelyek testvédelme jelentősen gyengült. A megelőzés leghatékonyabb módja az egészséges életmód fenntartása:
- kiegyensúlyozott táplálkozás;
- a rossz szokások elutasítása;
- az otthoni higiénia fenntartása;
- a megfázás megelőzése;
- az immunitás fenntartása.
Az utolsó szakaszban a gyulladásos folyamat teljesen megakadályozhatja a légzést, így a betegség kezelését szakképzett szakember felügyelete alatt meg kell kezdeni az első tünetek megjelenésekor.
JMedic.ru
Az obstruktív hörghurut a légzőrendszer betegsége, amelyet a hörgőfa gyulladása jellemez, és annak szűküléséhez vezet, ami intenzív száraz köhögést, levegőhiány és légszomj.
Az obstruktív hörghurut tünetei
A betegség tünetei a test mérgezésének tünetei, a hörgőfa gyulladása és a közepes és kis kaliberű hörgők elzáródása.
A mérgezés tünetei:
- láz;
- fejfájás;
- szédülés;
- hidegrázás;
- hányinger;
- általános gyengeség.
A hörgőfa gyulladásának tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom;
- a hörgő nyálka hiperprodukciója, amely a nagy mennyiségű köpet elválasztásával nyilvánul meg.
A hörgők elzáródásának tünetei:
- légszomj minimális erőfeszítéssel;
- paroxizmikus, nem produktív köhögés, amely nem enyhíti.
A betegség kezelése
Ebben a részben elmondjuk, hogyan kell kezelni az obstruktív hörghurutot, hogyan válasszuk ki az obstruktív bronchitisz antibiotikumokat, és kerüljük az allergiás megnyilvánulásokat, amelyek az obstruktív hörghurut hatására a leghatékonyabbak, melyik fizioterápiát kell választani, és bemutassa a legjobb komarovszkij légzési gyakorlatokat.
Olyan betegség esetén, mint az obstruktív hörghurut, a kezelést általános orvos vagy pulmonológus írja elő, és csak alapos vizsgálat, panaszgyűjtés és megfelelő vizsgálatok után.
A következő módszereket alkalmazzák felnőttek obstruktív hörghurut kezelésére:
- Kábítószer-kezelés;
- inhalációs;
- Fizioterápiás módszerek, beleértve a Komarovszkij szerint a légzési torna gyakorlatait.
Az obstruktív hörghurut gyógyszerezése magában foglalja a betegség okát kiküszöbölő gyógyszerek kijelölését, valamint a betegség tüneteit megszüntető gyógyszereket.
Az obstruktív hörghurut kezeléséhez szükséges a betegség okának befolyásolása:
A bakteriális fertőzés okozta obstruktív bronchitisz esetén antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amellyel 5-10 nap után gyógyíthatja a betegséget:
- A védett penicillinek (Augmentin, Flemoksin-Solutab) bakteriosztatikusak (csökkentik a baktériumsejtek növekedését és megoszlását) és a baktericid hatás (hozzájárulnak a baktériumok halálához). A gyógyszert naponta 625 mg-os tablettákban, vagy naponta kétszer 1000 mg-ban, 7-14 napig írják fel. Óvatosan ezt a gyógyszercsoportot gyakori allergiás reakciókkal kezelt betegeknek adják;
- A makrolidok (klaritromicin, rovamycin) baktericid hatásúak. 500 mg naponta egyszer. A kezelés 5-7 nap. A gyógyszer allergiás megnyilvánulása nem okozza;
- A betegség rendkívül súlyos kialakulásának eseteiben a választott gyógyszer a légzési fluorokinolonok, a levofloxacin (Loxof, Leflok), 500 mg-os naponta egyszer vagy 500–1000 mg 100,0 ml-es intravénás csepegtető injekciós üvegben. Ez a gyógyszer akut allergiás megnyilvánulásokat okozhat.
A vírusfertőzés által okozott obstruktív hörghurut esetén vírusellenes szereket írnak elő:
- Az inozin pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) antivirális (stimulálja a vírussejtek halálát) és immunmoduláló (erősíti az immunrendszert) hatását. A gyógyszerek naponta 1-2 alkalommal 1-2 tablettát írnak fel. A kezelés időtartama 7-10 nap, de ha szükséges, 1 hónapig meghosszabbítható. A gyógyszer jól tolerálható, és általában nem okoz allergiás reakciókat;
- A Rimantadin (Algirem, Orvirem) intenzív vírusellenes hatást fejt ki azáltal, hogy blokkolja az egészséges sejteket a vírusos invázió ellen. A gyógyszert 100 mg (1 tabletta) naponta 1-3 alkalommal 3-4 napig adagoljuk. Allergiás reakciók ritkák.
A tüneti kezelés felírása gyorsabban gyógyítja az obstruktív bronchitist.
Köhögés esetén a mukolitikus szerek:
- Az Ambroxol (Lasolvan, Abrol) expektoráns hatással rendelkezik, és serkenti a hörgőkben a csíkos epitélium mozgását, ami hozzájárul a köpet jobb eltávolításához. 30 mg (1 tabletta) naponta háromszor, vagy 75 ml (1 tabletta) naponta 1 alkalommal. A kezelés folyamata 10 nap. A gyógyszer nem okoz allergiás hatást;
- Az acetil-cisztein (ACC) csökkenti a köpet viszkozitását és ezáltal serkenti a jobb kiürülését. 400 - 800 mg naponta 1 - 2 alkalommal 10 napra van rendelve. Allergiás reakciók bőrkiütés formájában;
- A helyi hatású gyulladáscsökkentő szerek - Erespal, az Inspiron megszünteti a nyálka túltermelését, és csökkenti a hörgőfa nyálkahártya és szubukózisos rétegeinek duzzanatát. Naponta kétszer 1 tablettához rendelt. A kezelés folyamata 10 nap. Különleges utasítások: megnövekedett szívfrekvencia és megszakítások a szív munkájában. Allergiás reakciók ritkák.
Emelkedett testhőmérsékleten nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - a nimesulid, az ibuprofen - vérnyomáscsökkentő, ödéma- és fájdalomcsillapító hatású. A napi 200 mg-os adagolásra 1-2 alkalommal.
Dyspnea előfordulása esetén az obstruktív hörghurut kezelése aeroszolok (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol) bronchodilatátorokkal kiegészül, amelyek bronchodilatátor hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak a hörgők jobb köpet felszabadulásához. A 2 lélegzetet naponta 3-6 alkalommal rendelik hozzá.
Obstruktív bronchitissel való belégzés: a betegség jó kezelése az inhaláció használata a porlasztó berendezésen keresztül, amely a gyógyszert ultrafinom részecskékké diszpergálja, és közvetlenül a patológiai folyamat területére jut. Bronchodilátor gyógyszerek, mucolytics, antibiotikumok stb. Egy porlasztón keresztül kerülnek beadásra.
A komplex gyakorlatok a légzési gyakorlatok Komarovsky
Komarovszkij újonnan kifejlesztett légzési torna gyakorlatok komplexuma, amely pozitív hatást fejt ki obstruktív hörghurut esetén.
Gyakorlatok légzőgyakorlatok Komarovszkijra három szakaszra osztva:
- Komarovszkij szerint a légzésgyakorlat gyakorlati bevezetése, amely magában foglalja a csendes légzést az orron keresztül, majd a szájon keresztül 15-ször 5 másodperces pihenéssel;
- Komarovszkij szerint a lélegeztető torna gyakorlatok főbb komplexuma, amely mély, gyakori légzésen alapul az orron keresztül a fej fordulataival, a test és a zömök elfordulásával együtt;
- A Komarovszkij szerint a lélegeztető torna gyakorlatok végső sorozata, amely magában foglalja az orron átnyúló nyugodt légzést, miközben emeli és leengedi a karokat.
Olyan betegség esetén, mint az obstruktív hörghurut, a kezelést minden esetben egyedileg és csak orvosa írja elő. Ebben a cikkben a betegség tüneteit és kezelését tájékoztató jelleggel mutatjuk be.
Videó: Obstruktív hörghurut gyermekben - Komarovszkij Orvos
A jó megelőzés a sóbarlangokban való tartózkodás folyamán megy végbe, a természetes tengeri éghajlat helyreállító hatással bír, pozitívan dinamikus, amikor az immunitás problémája merül fel, az első az általános immunrendszer erősítése. különböző légúti megbetegedések mind gyermekekben, mind felnőttekben.
Obstruktív bronchitis felnőtteknél: a terápia jelei és módszerei
Még egy hideg köhögés idővel obszesszív, ugató és fájdalmas köhögéssé válhat, amelyet nehéz konzervatív terápiás módszerekkel megszüntetni. Ez a tünet lehet az obstruktív bronchitis kialakulásának első jele. Ez az állapot azonnali vizsgálatot és megfelelő kezelést igényel, mivel az akut obstruktív bronchitis kialakulása felnőttekben irreverzibilis hatásokat okozhat a légutakban, a légzési elégtelenség kialakulásaig.
Obstruktív hörghurut betegségként
A spazmodikus köhögést, az egészségromlást, a légszomjat és a magas hőmérsékletet gyakran az influenza és az ARVI kialakulása jelenti. Néhány esetben ezek a tünetek enyhe megfázás hátterében fordulhatnak elő, mivel szövődménye obstruktív hörghurut. Független betegségként fordulhat elő, és a vírusfertőzés súlyos szövődményévé is válhat. A bronchitist a hörgők lumenének erős gyulladása, izomszerkezet görcse, duzzanat és nyálkahártya-összetevők felhalmozódása jellemzi. A hörgőfa gyulladásával a falak duzzadnak, ami a lumen szűkülését okozza. A patológiás változások a szövetek súlyos szerkezeti és morfológiai átalakulásához vezetnek, csökkentik a tüdő szellőztetett térfogatát, megakadályozzák a normál köpet eltávolítását. A betegség bonyolult lefolyása esetén a betegek gyakran nyilvánvalóan csökkentik a légzési funkciót.
Az obstruktív hörghurut két fő formája van:
- akut folyamat;
- krónikus kurzus.
Az akut formát gyakrabban diagnosztizálják kisgyermekeknél és felnőttekben - a krónikus formában. Krónikus hörgőtámadást figyeltek meg, ha a kimenő köpetsel együtt a köhögés több mint egy hónapig megfigyelhető vagy gyakori relapszusok lépnek fel 1,5-2 évig.
A krónikus obstruktív bronchitis alapvetően különbözik a krónikus hörghuruttól:
- a tüdőszövet kiterjedt gyulladása és a kis hörgőtágító háló;
- az akut spasmodikus bronchialis obstrukció megjelenése;
- diffúz emfizéma kialakulása az alveoláris szövet súlyos dilatációjával;
- a pulmonalis izom kontraktilitásának gátlása:
- a tüdősejtekben a földgázcsere megsértése;
- csökkent tüdő szellőzés.
A hörghurut obstruktív formában a kis hörgők gyulladásos folyamata irreverzibilis és csak idővel nő. A bronchiális obstrukció a bronchusfa és a trachea lumenek szövetének károsodásának fő oka. Az olyan jelenségeket, mint a görcsök és a nyálkahártya-komponens térfogatának növekedése reverzibilisnek tekintik, és a megfelelő kezelés során kiküszöbölik őket.
Az obstruktív hörghurut etiológiai tényezői
A betegség fő jellemzője - a különböző intenzitású légutak megsértése. A hörgők lumenének szűkülése miatt a normál köpetürítés nem lehetséges, ezért a nyálkahártya és a patogén mikroflóra belép a tüdőüregbe. A betegség etiológiája gyakran másodlagos az elhanyagolt fertőző betegségek következtében.
A megjelenés fő okai a következők:
- Az akut légúti fertőzések, SARS, influenza szisztematikus betegségei. A krónikus megfázás és egyéb állapotok negatív hatást gyakorolnak a szervezet immunvédelmére, fokozatosan csökkentve azt. A gyengült immunitás általában ideális alapja a krónikus obstruktív hörghurut kialakulásának.
- ENT szervek betegségei. A nasopharynx felső légutak betegségei előidézhetik a hörghurut előfordulását a nyálka csökkenő folyamában a hörgők felé történő mozgása miatt.
- Dohányzás. A méreg, a kátrány-dohánytermékek szó szerint korrodálják a tüdőszövetet, ami hegszövet keletkezik. A cigarettafüst csökkenti az immunitást, elnyomja a test védelmi funkcióit.
- Ökológia, természeti tényezők, munkakörülmények. A szegény ökológiát ma már nemcsak nagyvárosokban, hanem kis agglomerációkban is ünneplik. A kipufogógázok, a nukleáris vállalkozások feldolgozásából származó termékek kibocsátásai hozzájárulnak a belégzett levegő szennyezéséhez. A bányászati települések lakosaiban, ácsok, ácsok, járdákban a hörgők vagy légcső veresége a káros részecskék állandó felszívódása következtében profi betegséggé válhat.
- Genetikai hajlam. Ha a szülőknél obstruktív hörghurut figyelhető meg, akkor a gyermekeknél nagy a valószínűsége a hörgők elzáródásának.
Egyéb okok közé tartozik az alkoholizmus, az öregség, a terhelt klinikai történelem, a szervek és rendszerek súlyos betegségei. Általában az obstruktív hörghurut előfordulásának okai közvetettek.
A betegség jelei és megnyilvánulása
A betegség ravaszsága hosszú inkubációs időszakban van. Ha az obstruktív hörghurut krónikus formájáról beszélünk, a súlyosbodás hosszú időn keresztül alakulhat ki, és egy gyors folyamat jellemzi. Az ENT szervek krónikus patológiáinak hátterében, valamint különböző fertőző betegségek esetén az obstruktív bronchitis kialakulása esetén a betegség súlyosbodása egybeeshet a provokáló betegség kialakulásával.
A klinikai képet az alábbi jelek jellemzik:
- Erős köhögés. Kezdetben a köhögésnek nincs köpet, száraz fütyülési karakterrel rendelkezik. A köhögés gyakran reggel és éjszaka történik, amikor a beteg hajlamos. Ahogy a betegség kialakul, a köhögéskor a köpet kezd visszaszorulni, és a főbb tüneteket a hideg időjárás súlyosbítja.
- Légszomj és légzési nehézség. Légzési zavar fordulhat elő a krónikus obstruktív hörghurut hátterében gyakorlás közben vagy pihenés közben.
- Az acrocianózis jelei. A köhögéses epizódok során a végtagokon a nasolabialis háromszög körüli bőr kékre vált.
- A hőmérséklet emelkedése. A bronchitist általában magas láz köti össze.
- Izom, fejfájás.
- Fáradtság, erős izzadás.
- Thorax emphysematous típusú. A lapátterület szorosan illeszkedik a bordák felső széléhez, és az epigasztikus szög kb. A közbenső terek azonban jelentősen megnövekedtek.
Az obstruktív hörghurut mindig meglehetősen nehéz, különösen, ha egy tényező okozza.
Bizonyos helyzetekben az orvos gyaníthatja a szív vagy az erek meghibásodását, különösen akkor, ha a hörghurut súlyossága nem egyezik meg a beteg állapotának súlyosságával, mivel egyes tünetek hasonlóak.
A differenciáldiagnózis módszerei
Általában az obstruktív hörghurut diagnózisa a beteg panaszai, az egyidejű klinikai előzmények, a tüdő auscultációja és a szívritmus alapján történik. A differenciáldiagnózis célja, hogy kizárja a súlyos tünetek kialakulását, mint a tüdő tuberkulózisa, tüdőgyulladás, tüdőszövet-tumor, a szívelégtelenség kialakulása a szívkibocsátási frakció csökkenése miatt. Ha a betegnek csökken a szívteljesítmény aránya, erős, tartós köhögés van, az alveoláris ödéma (pulmonalis ödéma) gyanúja jelenik meg, majd az orvosok cselekedeteinek villámgyorsnak kell lenniük.
Az obstruktív hörghurut a következőképpen különbözik:
- az ütőhangok hallgatása a tüdő felett;
- a tüdő margójának mobilitásának elvesztése;
- kemény légzés;
- inspiráció, zihálás;
- a nedves zihálás megjelenése a betegség súlyosbodása során.
Ha a beteg dohányos, akkor az orvosnak meg kell találnia a rossz szokás teljes élményét, kiszámítania a dohányzási indexet. Az obstruktív hörghurut fejlődési stádiumban történő besorolásakor 1 percre (FEV rövidítésben) egy kényszerített kilégzési térfogat indikátort használnak a tüdő létfontosságú kapacitásának függvényében (abbr. ЖЕЛ). A következő szakaszokat különböztetjük meg:
- I. fázis. FEV = a norma 50% -a. Ebben a szakaszban a beteg alig ismeri a kényelmetlenséget, és ebben a helyzetben nincs szükség diszperzív kontrollra.
- II. Szakasz. OFI = a norma 34-40% -a. A betegnek tanácsos, hogy az életminőség jelentős romlása miatt látogassa meg a pulmonológust.
- III. Szakasz. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.
A tüdőgyulladás, a tüdő-tuberkulózis, a szívosztályok dilatációja kizárására mellkasi röntgen-eljárást hajtanak végre. További kutatási módszerekként laboratóriumi vizsgálatokat (vér, vizelet, kaparó nyálka vagy köpet) kell elvégezni. A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy gyorsan felismerje az alapbetegséget, megállítsa az obstruktív hörghurut tüneteit, hogy megszüntesse ismétlődését a jövőben.
Az obstruktív bronchitis kezelésének taktikája
A broncho-obstrukció megköveteli, hogy orvoshoz forduljanak a helyes kezelés előírása érdekében. Néha a beteg kórházi ápolása szükséges egy speciális osztályon. Megfelelő kezelés hiányában az obstruktív hörghurut krónikus formává alakul át, komplikációk lépnek fel tüdőgyulladás, asztmás rohamok formájában. A kezelést az obstruktív hörghurut kialakulását igazoló diagnosztikai adatok alapján kell előírni. A kezelés kezdetén a betegnek pihenésre és pihenőre van szüksége.
A következő tényezők fontosak a sikeres kezeléshez:
- dohányzás megszűnése;
- káros tényezők (por, kozmetikumok, piszkos levegő stb.) eltávolítása;
- terápiás étrend agresszív termékek nélkül (só, zsíros, sült, cukor, forró fűszerek).
A kezdeti terápia célja a kellemetlen tünetek megállítása és a betegség progressziójának kizárása.
A konzervatív kezelés a következő gyógyszercsoportok kinevezését foglalja magában:
- adrenoreceptorok (terbutalin, salbutamol) a hörgő-lumen expanziójához;
- a köpődések, mucolitikus gyógyszerek (Ambroxol, Mukaltin, ACC) a köpet mentesítésére;
- antibiotikumok (eritromicin, azitromicin, amoxicillin) a betegség gyors fejlődésével.
A gyógyszereket intramuszkulárisan, orálisan vagy parenterálisan alkalmazhatjuk. Sok aktív gyógyászati anyag tökéletesen befolyásolja a bronchiát a belélegzés formájában. A belélegzés a konzervatív kezelés szerves részét képezi. A porlasztóban nemcsak az orvosi megoldásokat, hanem a növényi infúziókat, illóolajokat is feltöltheti. A megfelelő terápia 7-14 nap után megszünteti a hörghurutot.
Az adagokat és a készítményeket orvosának kell előírnia.
Népi receptek
A hagyományos kezelési módszereket konzervatív terápiával kombinálva használják, és semmi más. Az obstruktív hörghurut nem közönséges hideg. A nem megfelelő kezelés esetén a tünetek fokozódhatnak az intenzitással és katasztrofális következményekkel járhatnak. A hagyományos receptek segítenek a betegeknek a helyreállítási és fenntartó terápiában, az obstruktív hörghurut krónikus formáinak hátterében.
A főbbek között azonosítható:
- gyógynövények és észterek (eukaliptusz, teafa, édesgyökér) dekokcióval történő belélegzése;
- belsejében levő gyógynövény-dekóderek (kamilla, kakukkfű, citromfű);
- kámforból, eukaliptusz kenőcsből tömörít;
- gargle, meleg ital.
A bőséges meleg ital (gyümölcsitalok, gyógyteák, tiszta víz) segít eltávolítani a testből a köpet és a fertőzést. A köpet mentesítésének javítása érdekében a testnevelés ideális segítő lehet. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik, hogy a légzőrendszerre gyakorolt hatást irányítsa, és eltávolítsa a tüdőt. Az obstruktív hörghurut okozta légzési torna alapjait különböző forrásokban lehet megtekinteni, vagy orvosával tisztázni.
Megelőzés és prognózis
A hörghurutgyulladás a krónikus akut forma gyors fejlődése miatt orvosi segítséget igényel. Ha a kezelés helyes volt, akkor kizárható az obstrukció kialakulása. A hörghurut prognózisa, ha megfelelő terápiás taktika van, általában kedvező. A kockázati csoportba tartozó betegek az idősek, a sérült immunitásúak, a veleszületett rendellenességek és a belső szervek és rendszerek patológiái, valamint krónikus otolaryngológiai betegségek.
Ha védő rendet követ, egészséges életmódot és a kapcsolódó betegségek teljes kezelését, az obstruktív hörghurut gyakorlatilag nincs esélye a potenciális beteg életminőségének romlására.
Obstruktív hörghurut - mi az, tünetek felnőtteknél, okok, akut és krónikus formák kezelése
Obstruktív hörghurut - a kis és közepes kaliberű hörgők diffúz gyulladása, éles hörgőgörcsökkel és a pulmonális szellőzés fokozatos megsértésével.
Ezután megnézzük, hogy mi a betegség, milyenek a felnőttek első jelei, mi a diagnózis, amit a hörghurut obstruktív formájának felismerésére írnak fel, és milyen kezelési és megelőzési módszerek a leghatékonyabbak.
Mi az obstruktív hörghurut?
Az obstruktív hörghurut a hörgőfa gyulladásos betegsége, amelyre jellemző, hogy nem termő köhögés köpet, légszomj és bizonyos esetekben broncho-obstruktív szindróma, amely etiológiájában hasonló az asztmához.
A „obstrukció” szót latinból „akadályként” fordítják le, amely meglehetősen pontosan tükrözi a kóros folyamat lényegét: a légutak lumenének szűkülése vagy átfedése miatt a levegő alig szivárog a tüdőbe. És a "hörghurut" kifejezés a kis légcsövek - a hörgők - gyulladását jelenti. Obstruktív hörghurut - a hörgők túlsúlyának megsértése, ami a nyálkahártyák felhalmozódásához és a légzési nehézségekhez vezet.
A betegségre jellemző, hogy nem csak a hörgőkben kialakul a gyulladás, hanem a nyálkahártya-károsodás is előfordul, ami:
- a hörgők falainak görcsei;
- szöveti duzzanat;
- felhalmozódása a hörgők nyálkahártyájában.
A felnőttek obstruktív hörghurutja a véredények falainak jelentős megvastagodását okozza, ami a hörgők lumenének szűküléséhez vezet. Ebben az esetben a betegnek nehézségei vannak a légzés megvalósításában, a tüdő normális szellőzésében, a tüdőből történő gyors kiömlés hiányában.
A fejlesztés formái
A betegség két formája van:
Akut obstruktív hörghurut
Jellemző a négy év alatti gyermekek számára, de néha felnőtteknél is előfordul (ez esetben primer obstruktív bronchitisnek nevezik). Ahhoz, hogy a felnőtt hörgőgátlás kialakulhasson, szükséges, hogy egy vagy több prediszponáló faktor csatlakozzon a légutak gyulladásos folyamatához. Például obstruktív szindróma alakulhat ki a háttérben:
- banális hörghurut vagy akut légúti vírusfertőzések a betegség helytelen kezelésével, t
- allergén kapcsolat,
- szennyezett légkörben marad.
Krónikus obstruktív forma
A betegség krónikus formáját az obstruktív hörghurut tüneteinek hosszú hiánya jellemzi. A betegség remissziós és exacerbációs időszakokkal fordul elő, amelyet leggyakrabban hipotermia és akut légúti betegségek okoznak. A klinikai tünetek az akut betegség időszakai alatt jelentkeznek, és függenek a hörgőfa léziójának stádiumától és szintjétől.
A krónikus obstruktív bronchitist, valamint a progresszív légúti elzáródással járó egyéb betegségeket (emphysema, bronchialis asztma) gyakran krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (COPD) nevezik.
okok
Az obstruktív bronchitis okai felnőtteknél:
- Gyakori megfázás.
- Krónikus orrnyálkahártya betegségek.
- Rossz ökológia.
- A dohányzás.
- Ártalmas körülmények a munkahelyen. A levegővel rendelkező személy belélegzi a betegség kialakulásához hozzájáruló anyagok részecskéit.
- Öröklődés. Ha valaki a családban obstruktív hörghurutban szenved, a kórtörténet rokonokkal alakulhat ki.
A krónikus obstruktív hörghurut olyan betegség, amely a leggyakrabban a hosszú időn át dohányzó emberekben kezd előrehaladni, és különböző vegyi anyagokkal dolgozik. anyagok és dolgok.
Érdemes kiemelni azokat a belső tényezőket is, amelyek hozzájárulnak az obstruktív bronchitis kialakulásához felnőttek és gyermekek körében:
- második vércsoport;
- örökletes immunglobulin A-hiány;
- az alfa1-antitripszin enzim hiánya.
szakasz
A krónikus obstruktív hörghurut progresszív kialakulását a kényszerítő belégzés térfogatának fokozatos csökkenése jellemzi egy másodpercben (OVF-1), a standard érték százalékában kifejezve.
Az obstruktív bronchitis tünetei felnőtteknél
Az orvosok azt mondják, hogy még a kezdeti szakaszban a felnőttek obstruktív hörghurutja is gyanítható. A betegség tüneteit és kezelését a legjobban az orvosával tárgyaljuk. Végül is, az öndiagnózis és még inkább a terápia kiválasztása nagyon veszélyes lehet.
Természetesen az obstruktív hörghurutban szenvedő beteg fő panasza erős, hosszú, köhögés és kellemetlen érzés. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az áldozat bronchitist alakít ki. Ezért fontos, hogy bárki megismerje a betegség összes tünetét, hogy időben fel lehessen lépni és orvoshoz jusson.
Érdemes megjegyezni, hogy az akut obstruktív hörghurut elsősorban az öt évnél fiatalabb gyermekeket érinti, felnőttekben a tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor az akut kurzus krónikus. De néha az elsődleges akut obstruktív hörghurut előrehaladhat. Általában ez a hideg hátterében történik.
- hőmérséklet-emelkedés;
- száraz köhögés. Általában rohamokkal alakul ki, reggel vagy éjszaka emelkedik;
- a légzési mozgások percenkénti gyakorisága 18-szor nő. A gyermeknek ez a mutató kissé magasabb lesz;
- a lejárat során hallatszik a zihálás, amely akár távolról is hallható.
Megjegyzés: ha a beteg nem kezd terápiás intézkedéseket végrehajtani, ha akut obstruktív hörghurut tünetei jelentkeznek, légszomj lehet. Ez annak köszönhető, hogy a hörgők nagy mennyiségű köpet összegyűltek. A légszomj mellett a szóban forgó betegség akut formájának súlyos lefolyása mellett a légzés közbeni zihálás is előfordulhat, a levegő elernyedt.
Ha felnőtteknél krónikus obstruktív bronchitis van, a patológia tünetei a következők:
- tartós köhögés, reggel rosszabb;
- a testhőmérséklet többnyire normális;
- légszomj, amely csak korai szakaszban kezelhető.
Idővel a betegek naponta reggel köhögnek. Néhány roham megismétlődik napközben. Provokátoraik irritáló szagok, hideg italok, fagyos levegő.
Néha a bronchospazmusok hemoptízis kísérik. A vér a kapillárisok törése miatt jelentkezik az erős törzsek során.
A későbbi szakaszokban a betegség nagyon hasonlít az asztmához. A betegek alig lélegeznek. Lélegezz ki a zihálással és a sípolással. Növekszik a belégzés időtartama.
A betegség remissziójának időszakát enyhe izzadás, mérsékelt légszomj és nedves köhögés jellemzi csak reggel, ébredés után.
A betegség egy speciális formája - gyakran ismétlődő obstruktív hörghurut, melyet szinte állandó időszakok jellemeznek rövid remissziók jelenlétével. A betegség ezen formája leggyakrabban komplikációkhoz vezet.
diagnosztika
Az akut obstruktív hörghurut diagnosztizálása általában egy kifejezett klinikai kép és a fizikai vizsgálat eredményei alapján történik. Auscultation során a tüdőben lévő nedves bordák hallhatók, amelyek gyakorisága és tonalitása köhögéskor változik.
A laboratóriumi kutatási csomag tartalmazza:
- általános vér- és vizeletvizsgálatok;
- biokémiai vérvizsgálat;
- immunológiai vizsgálatok;
- a vérgáz-összetétel meghatározása;
- a köpet és a mosófolyadék mikrobiológiai és bakteriológiai vizsgálata.
Kétséges esetekben a krónikus obstruktív hörghurut súlyosbodását különbözni kell a tüdőgyulladástól, a tuberkulózistól, a hörgő-asztmától, a hörgőgyulladástól, a tüdőembóliatól és a tüdőráktól.
A spirometria a belélegzés és a kilégzés térfogat- és sebességindikátorainak egy spirográf eszköz segítségével történő felmérése. A betegség súlyosságának értékelésére vonatkozó fő kritériumok a következők:
- VC - tüdő kapacitás;
- FEV1 - kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt;
- Tiffno index - a VC és az FEV1 aránya;
- PIC - csúcs térfogati arány.
Az OGK röntgenfelvétele (mellkasi szervek), ahol látható a kiterjesztett hörgők és a pulmonális mezők légességének egyenletes növekedése.
kezelés
Az obstruktív hörghurut diagnosztizálásával az azonosított tünetek és az előírt kezelések lehetővé teszik a személy gyors elhelyezését a lábára, de hosszú és gondos kezelést igényel, amely segít megakadályozni egy másik támadást, valamint a húgycső elzáródásával kapcsolatos hörgők helyreállítását.
Akut obstruktív hörghurut esetén:
- pihenés, erős ivás, légnedvesítés, lúgos és gyógyászati belégzés.
- Etiotróp vírusellenes terápiát (interferon, ribavirin stb.) Írnak elő.
- Súlyos hörgő elzáródás esetén antispasmodikus (papaverin, drotaverin) és mukolitikus (acetil-cisztein, ambroxol) szerek, bronchodilátor inhalátorok (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol-hidrobromid) használhatók.
- A kövérkisülés megkönnyítése érdekében a mellkas ütőmasszázsát, a vibráló masszázst, a hátsó izmok masszázst, a légzési gyakorlatokat végzik.
- Az antibakteriális terápiát csak másodlagos mikrobiális fertőzés bekapcsolódása esetén írják elő.
- brómhexin;
- ACC (acetil-cisztein);
- Ambrroxol (Lasolvan);
- Bronhikum.
- amoxicillin;
- Amoxiclav (amoxicillin és klavulánsav);
- Levofloxacin vagy moxifloxacin;
- Azitromicin (Sumamed, Hemomycin).
- Loratadine (Claritin);
- Cetirizin (Zyrtec);
- Desloratadine (Erius, Desal);
- Dimetinden (Fenistil).
- aeroszolok: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
- tabletták: Prednizolon, Triamcinolon;
- injekciós oldatok: Prednisol, Dexamethasone.
A sürgősségi ellátásra akkor van szükség, ha a légutak teljes elzáródásának veszélye fennáll - ebben az esetben minél hosszabb ideig tartózkodik a személy, annál gyorsabban szüksége lesz segítségre. Mi a teendő, ha az állapot romlik?
A betegnek konzultálnia kell egy orvoskal, aki a kórházban kezeli a kezelést, nevezetesen:
- csepegtetős;
- mucolytics (Sinekod) vétele;
- antibiotikumok (ha a patológia fertőző, mert a baktériumok és a vírusok azonnal továbbítódnak).
Hogyan kezeljük a krónikus obstruktív bronchitist felnőtteknél?
A betegség krónikus formájának kezelési taktikája szignifikánsan különbözik az akut hörghurut kezelésétől. A betegség stádiumát, a beteg korát és az egyidejű betegségek jelenlétét figyelembe véve csak egy orvos választhatja ki a kezelést.
A vizsgált betegség kezelésének általános elvei a következők:
- Meg kell szüntetni a krónikus obstruktív hörghurut súlyosbodásához vezető tényezőt - akut légúti vírusfertőzés, torokfájás gyógyítására.
- Az orvosnak hörgőtágító hatású gyógyszereket kell felírnia, például: Salbutamol, Eufillin, Atrovent és mások.
- A sputum cseppfolyósítására és gyors elvonásának biztosítására a betegnek mucolyticus szereket kell szednie - például Bromhexin vagy Ambrobene.
A betegség remissziós időszakaiban bekövetkező súlyosbodásának megelőzésére a betegek számára ajánlott az immunrendszer erősítésére irányuló eljárások végrehajtása:
- edzés,
- testmozgás,
- megfelelő táplálkozás
- vitamin-terápia időszakos kurzusai.
Hogyan kezeljük az obstruktív hörghurutot, ha az otthoni kezelés nem segít? Az orvos valószínűleg a kórházi kezelést ajánlja. A járóbeteg-kezelés eredménytelensége mellett a fekvőbeteg-kezelés indikációi a következők:
- akut, hirtelen légzési elégtelenség;
- tüdőgyulladás;
- szívelégtelenség kialakulása;
- a bronchoszkópia szükségessége.
megelőzés
Obstruktív hörghurut esetén a megelőzés fontos a felnőtteknél.
- Az elsődleges megelőzés magában foglalja a dohányzást.
- Javasoljuk, hogy a munkakörülményeket, a lakóhelyet kedvezőbbé változtassák.
- Kell enni jobb. Az élelmiszereknek elegendő vitaminnak, tápanyagnak kell lenniük - ez aktiválja a szervezet védelmét.
- Érdemes gondolkodni a temperálásról.
- A friss levegő fontos - mindennapos sétákra van szükség.
A másodlagos megelőzés intézkedései időbeli hozzáférést jelentenek orvoshoz a romlás, a vizsgák elhalasztása esetén. Ha az orvosok előírásait szigorúan betartják, a jólét időtartama tovább tart.
Az obstruktív hörghurut első jeleinél - győződjön meg róla, hogy a pulmonológus fogadására kerül. Csak egy orvos végezhet pontos diagnózist, és előírhatja a helyes kezelést. Légy egészséges és vigyázzon magára!