sphenoiditis

Jó, hogy néhány betegség nagyon ritkán érinti az embereket. Az egyik betegség a sphenoiditis, amely ritkán zavarja a személy tüneteit. Mi ez a betegség? A sphenoiditisről mindent a vospalenia.ru.

Mi ez - sphenoiditis?

Amint azt a vospalenia.ru honlap más cikkeiben már írtuk, az orrüregnek több sinusza van. Egyikük gyulladása kifejlődik egy bizonyos betegségben. Mi az a sphenoiditis (sphenoid sinusitis)? Ez a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása (elsődleges) sinus. Elég ritkán előfordul, hogy a betegség más gyulladásos gyulladásos folyamatok nélkül jelentkezik, ami egy vagy más típusú sinusitist okoz: sinusitis, ethmoiditis, frontális sinusitis. Gyakran előfordul, hogy a betegség rhinitist okoz vagy maga okoz.

besorolás

A sphenoiditis osztályozása nagyon egyszerű:

1. Az áramlás formái:
   • Akut - tünetmentes lehet. Ez történik:

• hurutos,
• gennyes.

• A krónikus ok a bonyolult akut sphenoiditis eredménye.
1. Helymeghatározással:
   • Egyoldalú: balra vagy jobbra - egyik sinus gyulladása;
   • Kétoldalú - a gyulladás egyidejűleg két párosított spenoid bénulás.
2. Más fajok:

• Fertőző: bakteriális, vírusos, gombás.
• Specifikus vagy nem specifikus (traumatikus).

menj fel

A sphenoid sinus nyálkahártya sphenoiditisének okai

A sphenoid sinus nyálkahártyájának sphenoiditisének fő oka a fertőzés behatolása a megfelelő területre. Ezek gyakran baktériumok vagy vírusok, amelyek gyakran megtalálhatók az orrüregben, különösen, ha egy személynek van ARVI. Ugyanakkor különböző baktériumok, gombák és vírusok társulása is megfigyelhető.

A fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a fertőzés behatolásához a sphenoid sinusba:

• A légzőrendszer fertőző betegségei: más típusú sinusitis (ethmoiditis, antritis, sinusitis, rhinitis), rhinitis, faringitis, tracheitis stb.
• Alacsony immunitás, amely nem rontja meg az orrüreg fertőzését.
• A nyálkahártya kiáramlási zavarainak különböző okai: kis méret, polipok, idegen testek, daganatok, torzulások és örökletes jellegű patológiák a fistulák szerkezetében.

Gyakran a sphenoiditis oka a fertőzések sajátos jellege, például a tuberkulózis vagy a szifilisz.

Tünetek és tünetek

A sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásának tüneteit és jeleit általában a betegség formáinak megfelelően vizsgálják:

1. Akut - az alábbi jellemzők jellemzik:
   • Fájdalom a fejben, lokalizálva a nyakszívó régióban, de az arc egészében sugárzik.
   • Bőséges ürítés az orrüregből nyálka, gennyes vagy nyálkás jellegű.
   • Az illat zavarai.
   • Magas hőmérséklet
   • A rothadás szaga.
   • Gyengeség és fáradtság.
2. A krónikus tüneteket a következő tünetek határozzák meg:

• Tompa, fájdalmas fájdalom a nyaki részén.
• Ha a fájdalom az egyetlen tünet, akkor a sphenoiditis észlelésének elmulasztása és más, a tüneteket enyhítő betegségek sikertelen kezelése lehetséges.
• Fájdalom a szájban.
• Fájdalom az orrnyálkahártyában.
• Kellemetlen szag.
• Amikor részt vesz a látóideg folyamatában, a páciens csökkenti a látást.
• Krónikus álmosság.
• Állandó fáradtság
• Fokozatosan csökkenő étvágy.
• Gyengeség és letargia.

menj fel

Sphenoiditis gyermekben

A gyermek sphenoiditist alakíthat ki, mivel a különböző vírusos katarrális betegségek jellemzőek a gyermekekre. A gyenge immunitás, az orr sérülése és patológiája csak hozzájárulhat a betegség kialakulásához.

Sphenoiditis felnőttekben

Ha a felnőttek sphenoiditist alakítanak ki, ritkán elég. Itt valóban közömbösnek kell lennie a saját egészségével szemben annak érdekében, hogy a légzőrendszer más szerveinek vírusos betegségei provokálják a sphenoid sinusok nyálkahártyájának gyulladását. Férfiak és nők esetében a betegség ugyanezen okokból nyilvánul meg. Ritkán az ok az orr szerkezetének veleszületett patológiája.

diagnosztika

A sphenoiditis diagnózisa a beteg panaszainak meghallgatásával és általános vizsgálatsal kezdődik. Az illetékes ENT orvos a tünetek és a nyilvánvaló megnyilvánulások hiánya miatt gyaníthatja a betegséget. A tisztázás érdekében azonban további diagnosztika folytatódik:

• Rhinoscopy.
• Az orrcsontok radiográfiája.
• A paranasalis sinusok CT és MRI.
• Az orrból kiválasztódó nyálka vizsgálata.
• Vérvizsgálat a fertőzés és a leukociták szintjének megállapítására.
• Pharyngoscope.

menj fel

kezelés

A sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladásának kezelése a betegség okának kiküszöbölésére, az ödéma és a gyulladás megszüntetésére, valamint a nyálka kifolyásának javítására összpontosít. Hogyan történik ez? Különböző orvosi és fizioterápiás eljárások, néha sebészeti.

Hogyan kezeljük a sphenoiditist? Egy otolaringológus által előírt gyógyszerek:

• Antibiotikumok: aminopenicillin, cefalosporin.
• Vasoconstrictor orrcseppek.
• Immunmodulátorok, immunmodulátorok.

Hogyan kezelik a sphenoiditis-t? Különböző fizioterápiás eljárások:

• Az adrenalin oldatába mártott gézcsík bevezetése.
• Endonális elektroforézis antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal.
• A sinusok besugárzása hélium-neon lézerrel.
• Efedrin és hidrokortizon belégzése.
• UHF.
• Lamp Sollux.
• Az ozokerit tömörül.

Az endoszkópos műtét csak akkor alkalmazható, ha a fenti módszerek nem működnek, és nem nyújtanak javítást. Az orrüreg érzékelése - a sinus katéter bevezetése, a sinus tartalmának tisztítása és az antibiotikumok bevezetése. A higiéniai műveleteket főként a sphenoiditis krónikus formája esetén végezzük, mivel a konzervatív kezelés ritkán ad jó eredményt. Itt különböztetjük meg a megközelítéseket, mivel az orvosok közelednek a sphenoid sinushoz:

1. A transzszeptális sphenoidectomia - megközelítés az orr-szeptumon keresztül történik;
2. Extrémia-maxilláris vagy transzszofil ethmoidophenoidectomy - a maxilláris szinuszon vagy a pályán keresztül;
3. Közvetlen endonális ethmoidosphenoidectomy - közvetlenül az orron keresztül.

A műtét után az orrnyálkahártyát izotóniás sóoldattal mossuk további antibiotikum bevitelsel.

Ha a sphenoiditis előfordulása specifikus, akkor a kezelést ezeknek a betegségeknek megfelelően végezzük.

Lehet-e otthon kezelni a sphenoiditist? Jobb, ha nem öngyógyít, mivel a szinuszokról beszélünk, amelyek mélyülnek és nem érhetők el hagyományos módszerekkel. Különböző inhalációk nem segítenek. A húslevesek csak gyengítik a tüneteket, de nem szüntetik meg az okokat. Ami az étrendet illeti, csak fontos, hogy több vitamint és folyadékot használjunk, ami hozzájárul a nyálka jó kiáramlásához. Az összes többi eljárást a kórházban az orvos állandó felügyelete alatt kell elvégezni.

Az élet előrejelzése

A sphenoiditis kétértelmű előrejelzése az életről. Hány beteg él? A betegség nem befolyásolja az évek számát, amíg az abszolút kezelés nem okoz komplikációt. Mik ezek a komplikációk?

• agyhártyagyulladás;
• arachnoiditisz;
• Optikai neuritis;
• Phlegmon keringési szem;
• Agy tályog.

A szövődmények halálhoz vezethetnek.

Az akut sphenoiditist gyorsan kezelik. A krónikus forma sajnos ritkán ad teljes gyógyulást. A betegnek rendszeresen kezelnie kell a betegség súlyosbodó időszakainak kiküszöbölését. A betegség és a szövődmények elkerülése érdekében jobb a betegség megelőzése:

• Kerülje az orr sérülését.
• Az immunitás erősítése.
• Kezelje a légzőrendszer összes fertőző betegségét.
• Ne késleltesse a sphenoiditis kezelését.

Mi az a sphenoiditis, a tünetek és a kezelés felnőttekben

A sphenoiditis gyulladásos betegségekre utal, amint azt a suffix is ​​igazolja. A diagnózis szinonimái - sinusitis és rhinosinusitis. A gyulladás tárgya a spenoid sinus nyálkahártya. A gyulladás okozói lehetnek vírusok és baktériumok.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladás egy orrfolyás, az influenza vagy az arcterület sérülésének komplikációja. Mint minden gyulladásos betegség esetében, akut sphenoiditis és krónikus megnyilvánulása is bekövetkezik.

A krónikus sphenoiditis esetében a parietális és a nyaki fejfájás jellemző. Kellemetlen szagot adnak hozzá, amit a beteg szinte állandóan érez. Fontos az is, hogy az orrnyálkahártyán a lefolyó váladékok jelenléte jelentkezzen.

Sphenoiditis - mi az

A sphenoiditis az etiológia sphenoid (fő) sinus nyálkahártyájának gyulladása. A sphenoiditis egyfajta sinusitis. Bármilyen paranasalis sinusnak sinusnak nevezzük, és gyulladásukat sinusitisnek nevezik.

A frontális bénulás gyulladása frontitis, maxillary - sinusitis, ethmoid labirintus - ethmoiditis. A felsorolt ​​szinuszok mindegyike párosítva van, ezzel összefüggésben a baloldali, jobb oldali vagy kétoldalú gyulladás lehetséges.

A szinusz szinusz lehet szeparált vagy nem párosított. A második esetben a gyulladás oldala nincs megadva.

Abban az esetben, ha az arc egyik fele elgyullad, azt mondják, hogy hemisinusitis zajlik, mindkét fél szinuszja pansinusitis. A spenoiditis mind a hemisinusitis, mind a pansinusitis esetén fordulhat elő.

Anatómiai jellemzők

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik a betegség, és hogyan nyilvánul meg, meg kell ismernünk a sphenoid sinus fő anatómiai jellemzőit. A sphenoid csont testében helyezkedik el. Ez a csont nem látható a koponyán kívül, mivel semmilyen módon nem kontúr. A sphenoid csont teste az orrhíd és a pályák szintjén helyezkedik el, de a koponyánál mélyen.

A külső környezettel való kommunikáció egy lyukon keresztül történik a sinus elülső falán, amely a felső orrjáratba nyílik. Ezen a lyukon keresztül lehetséges az orrüregből az ék alakú szinuszba történő fertőzés. Az orrüregen keresztül kommunikál más szinuszokkal, ami hozzájárul a gyulladások elterjedéséhez.

A többi szinuszhoz hasonlóan a spenoid szinusz a hámsejtek nagy számával borított epitheliummal van borítva. Ezek a sejtek nyálkákat termelnek, amelyek nedvesítik a sinus üregét és megtisztítják azt.

A fő szinusz falain kívül a nagy vénás gyűjtők, az okulomotoros és a trigeminális idegek ágai találhatók.

A sphenoiditis okai

A gyulladás oka az, hogy a fertőző betegség okozója belép a spenoid sinus üregébe. A következő feltételek hozzájárulhatnak ehhez a folyamathoz:

• Nátha. Leggyakrabban a nyálkahártya nyálkahártyájának gyulladása pontosan a hideg miatt keletkezik. Ez megzavarja a nyálkahártya kiáramlását, amely most a szinuszüregben halmozódik fel. Az orrból fertőző ágens jön, amely gyulladást okoz. A nyálka tehát gennyes jellegű.
  
• Középfülgyulladás. A középfülüreg az orrüreggel is kommunikál. A füléből származó kórokozó belép az orrba, majd a sphenoid sinusba, ahol gyulladást okoz. Továbbá, a fül kommunikál a garatüreggel, mert a mikroorganizmus onnan is bejuthat a sinusba, a fülön és az orron keresztül.
  
• Odontogén szinuszitis. Ez a legsúlyosabb sphenoiditis oka. A fogszuvasodás okozza a falat a fogak és a szájüreg között, majd behatol. Ezután elpusztíthatja a különböző csontalakzatokat, és behatolhat más szinuszokba, elfogyasztva a falukat. Ezt a betegséget úgy hívják, mint "kocsikat".
  
• Anatómiai jellemzők. Néha a sphenoid sinus nagyon szűk üzenettel rendelkezik az orrüreggel. A nyálka nem tud teljes mértékben behatolni az orrba, mert összegyűl a szinuszüregben. Az ilyen tartalom olyan mikroorganizmusok tenyésztési területe, amelyek nem távolíthatók el a sinusból, de benne maradnak és a nyálkahártya gyulladását okozzák. Ebben az esetben a sphenoiditis rhinitis, otitis media vagy más sinusitis nélkül izolálható.

Sphenoiditis - tünetek

A sphenoiditis klinikai megnyilvánulásai attól függnek, hogy a folyamat milyen általános és milyen kórokozó okozta. A betegnek általában a következő tünetei vannak:

• Fejfájás. Amikor a sphenoiditis mindig előfordul. Visító, húzó vagy nyomógombot visel. A szemek mögött található, a parietális és a nyaki részén.
  
• Az orrból történő kibocsátás. Bármi, ami a fő sinusban halmozódik fel, végül az orrba kerül. Még akkor is, ha a szinuszos gyulladás kezdete előtt nem volt rhinitis, akkor a betegség magasságában jelenik meg. A kisülés jellege a gyulladás típusától függ.
  
• Rossz íz a szájban. Az orrüregből nem csak kiürülhet, hanem lenyelhető is. Ez azt jelenti, hogy a szinuszból történő ürítés az orrba, onnan a torok hátsó részén, majd a gyomor-bél traktusba áramlik. Ennek egy része irritálhatja a nyelv ízlelőbimbóit.
  
• Megnövekedett testhőmérséklet. Ha a bakteriális gennyes gyulladás súlyos lázzal járhat. Más típusú karakterek subfebrile.
  
• A mérgezés tünetei. Lehet, hogy csökken az étvágy, a fáradtság, a krónikus fáradtság és más fertőző betegség jelei.

szövődmények

Sphenoiditis esetén a következő komplikációk találhatók:

• Szagvesztés. A fő szinusz a szaglási traktus és a szaglási izzók alatt fekszik, mivel gyulladása miatt gyakran a szagérzetet csökkenti. Ezen túlmenően az orrról történő kisülés zavarja a szabad légzést és az illatot. A betegség után nem fordulhat elő.
  
• Csökkent látás. A sphenoid területén a sinus az optikai idegek keresztezése. Ha a gyulladás ezen a területen terjed, a látás csökkentése a teljes veszteségig lehetséges.
  
• Kettős szemek, nyikorgás. Ez akkor fordul elő, ha az okulomotoros idegek részt vesznek a folyamatban. Ebben az esetben a lakhatás zavarása, a fényre adott reakció lehetséges. A szegély lehet konvergens vagy eltérő.
  
• Elviselhetetlen fájdalom a szemben és az arcban. Amikor a gyulladásos folyamat a trigeminális idegre terjed, neuritis fordul elő. Ebben az esetben a fájdalom az érintett ág minden megőrzésének helyén lesz.
  
• Agyhártyagyulladás. Ritkán és csak akkor alakul ki, ha az agy membránjai részt vesznek a folyamatban. Ez gyakrabban fordul elő a gennyes folyamatoknál.

A sphenoiditis típusai

A betegséget több kritérium szerint osztályozzuk. Először a betegség klinikai képe és időtartama alapján határozza meg a betegség lefolyását. Ezután határozza meg a sérülés oldalát, majd az etiológiai tényezőt.

A teljes besorolás a következő:

• A betegség lefolyása: Akut - súlyos klinikai tünetek jellemzik, nagyszámú exudátumot és mérgezést mindig kísérnek; Krónikus - a tünetek enyheek, a betegség törölt formában folytatódik, a váladék csökken, de a proliferatív folyamatok kifejezettebbek.
  
• A gyulladás lokalizációja: Jobb; Bal oldali; Kétoldalú (a szinuszban lévő szeptum hiányában az oldal nincs megadva).
  
• A betegség etiológiája (ha ismert egy specifikus kórokozó is), bakteriális; vírus; gombás; egysejtű; Traumatikus (idegen testtel érintkezve).

A sphenoiditis diagnózisa

A diagnosztikai módszerek alap- és kiegészítő módszerekre oszthatók. A főbbek a panaszok gyűjtése, az anamnézis és az ellenőrzés. A diagnózisnak létre kell hoznia egy otorinolaringológust (ENT). Megvizsgálja az orrüreget (rhinoscopy), megvizsgálja a füleket (otoscopy), és megvizsgálja a hátsó garatfalat (pharyngoscopy).

A diagnózist a koponya röntgenfelvételével két vetületben lehet igazolni. Ugyanakkor a spenoid szinusz területén egy sötétebb (fehér terület) lesz látható. Akut sphenoiditis esetén a folyadék és a levegő szintje vagy egy teljesen kitöltött szinusz látható lesz. Krónikusan - a sinus falainak sűrűsödésében sötétedés formájában, egyenetlen éles élekkel.

A kórokozó kialakítása érdekében végezzen mikrobiológiai vizsgálatot a sinus tartalmáról. Ehhez szúrják, vagy megvizsgálják az orrból, a fülből vagy a torokból származó váladékot. A baktériumok kimutatásakor meghatározzuk az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.

Sphenoiditis - kezelés

A terápia két területre osztható: tüneti és sebészeti. Az első az, hogy megszabaduljon a betegség megnyilvánulásaitól, a második pedig a teljes gyógyulásig.

Tüneti kezelés

A sphenoiditis kezelése magában foglalja a különböző gyógyszerek szedését. A specifikus gyógyszerek attól függnek, hogy milyen tünetek zavarják a beteget. Amikor fejfájás előírt analgin, aszpirin, ibuprofen, citramon. Ezeket a gyógyszereket a hőmérséklet csökkentésére használják.

A rhinitis jeleinek csökkentése és a szinuszból származó váladék kibocsátásának javítása érdekében az orrban csökken a vasoconstrictor. A középfülgyulladással a gyulladásgátló fülcseppeket eltemetheti.

Sebészeti kezelés

Ennek a terápiának a célja a spenoid szinusz elvezetése és a kiürülési kiáramlás biztosítása. Ennek két módja van. Az első a szinusz megtisztítása természetes nyílásán keresztül. Ehhez a felső orrjáratba egy katétert vezetünk be, majd a fő szinuszba. Ily módon lehetséges a vízelvezetés behelyezése az üregbe és a kiáramlás biztosítása.

Néha az ilyen beavatkozás nem elég, és részletesebb műveletet kell végrehajtania. Ezután mikrosebészeti eszközök segítségével további üzeneteket hozhat létre az orrüreg és a szinusz között. Ebbe a módszerbe nagyobb mennyiségű művelet szinte nem teljesül.

megelőzés

A sphenoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében a felső légutak fertőzése ellen kell időben küzdeni. A rhinitis, a középfülgyulladás és a sinusitis időben történő kezelése szignifikánsan csökkenti a sphenoid sinus gyulladásának esélyét. Ezen túlmenően fontos, hogy a betegség első jeleit követően forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a szövődmények előfordulását.

A táplálkozás szabályai a sphenoiditissel

Gyulladásos megbetegedések esetén nincs speciális diéta. A legfontosabb dolog, hogy több vitamint és ásványi anyagot fogyasztanak. Ehhez enni friss zöldségek és gyümölcsök. Érdemes megjegyezni, hogy a gyulladás elleni küzdelem fő segédje - a zöldben található C-vitamin. Emellett növelni kell a fehérje bevitelét, például főtt hús formájában.

kilátás

Az időben történő kezelés megkezdődött, a prognózis kedvező. Az akut sphenoiditis teljesen gyógyítható, és krónikusan átvihető a stabil remisszióba. A komplikációk kialakulásával a prognózis kedvezőtlen lesz.

Veszélyes betegség - sphenoiditis

A sphenoiditis nagyon veszélyes gyulladás a sphenoid sinusokban. Az összes sinusitisz esetében ez a betegség a legnehezebb, mivel visszafordíthatatlan következményekkel járhat. A sphenoid sinusok a koponya alján helyezkednek el, gennyes gyulladása rendkívül gyorsan halad és súlyos szövődményeket okoz. Hogyan diagnosztizálható és kezelhető a sphenoiditis?

A betegség meghatározása

Az orvosok a sphenoid sinus nyálkahártyáján sphenoiditis gyulladásnak nevezik. Valójában ez a betegség olyan típusú sinusitis, amely egyesíti a különböző gyulladásos folyamatokat a paranasalis sinusokban.

Egy személynek több sinusza van. Az ék alakú, amely a fő, mélyen helyezkedik el az orrüregben, és az emberi test olyan fontos elemeire hat, mint az agyalapi mirigy, a nyaki artériák, a koponya alapja, optikai idegek. Természetesen egy ilyen „szomszédság” komoly szövődményekkel szembesülhet. Szerencsére a sphenoiditis ritka, gyakran az emberekben, a maxilláris szinuszok és a rács labirintus (sinusitis, ethmoiditis) érintettek. Kis gyakorisággal azonban a sphenoiditis nagy része krónikus, gyengén kezelhető a gyógyszerekkel, és műtétet igényel. Az emberekben két ék alakú bajusz van, amelyet szeptum választ el egymástól, így a betegség egyoldalú vagy kétoldalú lehet.

okai

A sphenoiditis kialakulása a baktériumok, vírusok vagy gombák nyálkahártyájának veresége miatt következik be. Bármilyen katarrális betegség gyulladást okoz az összes paranasalis zavarban, beleértve a sphenoidot is. A gyulladásos folyamat azonban általában 1-2 héten belül történik. A bakteriális sphenoiditis bizonyos körülmények között alakul ki. A betegség előfordulását befolyásoló fő tényezők:

• Az anasztomosis szűkössége vagy teljes hiánya - a sphenoid sinus nyílása.
• A ciszta vagy polip jelenléte a spenoid szinuszban, blokkolva a fistulát.
• Az orr-szeptum görbülete a hátsó vagy felső részén, amely megakadályozza a szinusz fisztulájában a megfelelő türelmet.
• A szinusz idegen testeiben éles lélegzettel megüt.
• További szétválasztások a spenoid szinuszban.
• A sphenoid sinus elégtelen mérete.
• A spenoid sinus tumorai.

Az úszás és a snorkeling során a víz lenyelése is sphenoiditishez vezethet. A statisztikák szerint ez az oka a sphenoiditis összes esetének 10% -a.

A gyakorlatban az orvosok gyakran a sphenoiditis egy vagy több okának kombinációjával szembesülnek. Az esetek túlnyomó többségében eltávolításuk visszanyeréshez vezet.

tünetek

A sphenoiditis lehet akut és krónikus.

Az akut forma a gyulladás jellegétől függően katarrális vagy gennyes lehet. A sphenoiditis akut formájának vezető tünetei:

• A fejfájás, amely főként az orrnyálkahártyában található, kevésbé gyakori a fej frontális, parietális vagy időbeli részében;
• A nyálkahártya-nyálkahártya nyálkahártyáján vagy nyálkahártyáján túlnyomó kisülés az orrból;
• Az illat zavarai, a rothadás állandó kellemetlensége;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Általános gyengeség;
• Fáradtság.

Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat áthelyezése a közeli szervekre meningitis, agyi tályog, optikai neuritis kialakulásával lehetséges.

A krónikus sphenoiditis rendszerint a tünetek nélkül jelentkezik. A beteg aggódik fájdalmas vagy unalmas fájdalom miatt a nyakszívó régióban. Ha a fájdalom az egyetlen panasz a páciensnél, akkor nem minden orvos gondolni fog a sphenoid sinus gyulladására, ezért vannak olyan esetek, amikor a beteg a terapeuta vagy a neurológus évek óta látta, és olyan kezelést kap, amely nem hoz eredményt.

A fej hátulján lévő fájdalom mellett a krónikus sphenoiditisben szenvedő személy állandóan kellemetlen érzést okozhat az orrnyálkahártyában, a szájban a rothadás kellemetlen szaga vagy íze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spenoid szinuszoktól a fisztulán átfolyó gennyes ürítés az orrüreg szagló részébe kerül, ahonnan lefelé folyik a torok hátulja.

Ha a látóideg részt vesz a patológiai folyamatban, a látássérülések ezt jelzik. Például a látásélesség enyhe csökkenése, a látóterek korlátozása és a szemekben esetleges dupla látás lehet. A krónikus sphenoiditis gyulladásos folyamat, ezért hosszútávú folyamata esetén a mérgezés tünetei megjelennek és fokozatosan nőnek. Ezek lehetnek:

• A megvetés érzése;
• Némi álmosság;
• gyengeség;
• Rossz étvágy.

Ezek a tünetek folyamatosan kísérik a pácienst, az évek során egyre súlyosabbá válnak.

Lehetséges szövődmények

A fájdalom és az egészség általános romlása mellett a sphenoid sinus gyulladása olyan súlyos betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• arachnoiditisz;
• agyhártyagyulladás;
• Optikai neuritis;
• A szem orbitájának flegma;
• Agy tályog stb.

Ezek a kóros állapotok fogyatékossághoz és akár halálhoz vezethetnek.

diagnosztika

A sphenoiditis meghatározására szolgáló fő diagnosztikai módszerek a rhinoscopy és a röntgen. A rhinoscopy során a garat hátsó fornixának ödémája és a gennyes ürülések kiürülése látható. A radiográfia lehetővé teszi, hogy beállítsuk a feszültség ék alakú szinuszokat, ami azt jelzi, hogy a rongyok felhalmozódnak rájuk és a gyulladásos folyamat jelenléte. Azokban az esetekben, amikor ez a két módszer nem informatív (a szinuszok vagy a betegség szerkezetének egyedi jellemzői miatt), számítástechnikai tomográfiát vagy MRI-t írnak elő, amelyek nagy pontossággal kimutatják a paranasalis zavarok patológiáit.

kezelés

Az akut és krónikus sphenoiditist az ENT orvosával folytatott konzultációt követően kell kezelni. Ha a betegség tünetei mérsékeltek és nincsenek komplikációk jelei, konzervatív terápiát írnak elő. Ha komplikációk tüneteit észlelik vagy a konzervatív terápia hatástalan, akkor a műtétet végzik.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia fő irányai:

1. Az orr-torlódások eltávolítása.
2. Az orrnyálkahártya duzzanatának kiküszöbölése.
3. A gyulladásos exudátum kibocsátásának javítása a sphenoid sinusokból a közönséges hidegből származó spray-k segítségével.
4. Antibiotikumok és kortikoszteroidok használata (ha szükséges).

A vasoconstrictor cseppek alkalmazása javasolt. Ne feledje azonban, hogy több mint 3 napig nem alkalmazható. Ennek az az oka, hogy a permetezés hagyományos összetevői 2-3 nap múlva már nem hatékonyak, mivel létezik függőség, és fokozatosan negatív hatással bírnak.

Orrspray

Sphenoiditis esetén a következő gyógyszerek használhatók a hidegre:

• Spin "Rinofluimucil" (Olaszország). A spray rinofluimucil-aktív komponensei csökkentik a genny, a nyálka és az orr-torlódás kiválasztódását, javítják a genny ürülését, csökkentik az orrnyálkahártya duzzanatát. A Rinofluimucil is jól illeszkedik a Sinuforte és Sinupret készítményekhez, amelyek felgyorsítják a szuszpenziók tisztítását a gennyből és a nyálból.
• Spray "Nasonex" (Belgium). A Nasonex kis mennyiségű glükokortikoidot tartalmaz, ami lehetővé teszi a nyálkahártya-ödéma és az orr-torlódás jó eltávolítását. Ez a szórófej abban különbözik, hogy 2-3 hónapos kurzusokban alkalmazható, ami különösen fontos a hosszú távú kezelés során. A Nasonex jól alkalmazható más gyógyszerekkel is.

Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a szinuszok elszabadulását a nyálkából és a nyálból

Ezek általában olyan növényi összetevőket tartalmaznak, amelyek stimulálják a nyálkahártya felületén a csipkés epitélium működését, ami gyorsabb tisztítást eredményez a baktériumokban a nyálkából és a rongyból. A sphenoid sinusok gyulladására ajánlott gyógyszerek, mint például:

• Csepp vagy csepp "Sinupret" (Németország). A növényi eredetű szinupresszív komponensek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, elősegítik a genny és a nyálka kiürülését a szinuszokból.
• Csepp az orrra "Sinuforte" (Spanyolország). Az egyik gyógynövény kivonata alapján előállított Sinouforpreparat. Elősegíti a szinuszok tisztítását.

Antibiotikumok a sphenoiditisre

A gyulladás mértékétől, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően az antibiotikumok beadhatók intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az amoxicillint klavulánsavval kombinálva a sphenoiditis antibiotikum legoptimálisabb változatának tekintik. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek tartalmazzák ezt a kombinációt:

A penicillin csoport antibiotikumainak intoleranciája esetén, vagy ha nem elég hatékonyak, elő lehet írni a makrolid csoport (azitromicin, klaritromicin) vagy a fluorokinolon csoport, például a Ciprofloxacin antibiotikumai.

A sphenoiditis sebészeti kezelése

Ha a konzervatív terápia sikertelen volt, vagy a beteg kezelésének idején súlyos, gennyes szövődmények tünetei jelentkeztek, sürgős sebészeti beavatkozást végzünk endoszkóp és mikro-sebészeti műszerek segítségével (az orrjáratokon keresztül).

Ne várjon a szövődményekre. Jobb időben forduljon az ENT orvosához, hogy ne igényeljen műtétet.

fizikoterápia

A felső légúti betegségek bármely betegsége az orrnyálkahártya duzzanatát okozhatja és sphenoiditist okozhat.

A sphenoiditis fizioterápiás kezelése kizárólag kiegészítő terápiában használható, és csak az orvos utasítása szerint.

Az akut fázisban az inhalációt a hidrokortizon és az efedrin adja meg, amely enyhíti a nyálkahártya-duzzanatot és hozzájárul a paranasalis sinusok tartalmának természetes eltávolításához. A helyreállítási időszakban és a visszafizetés alatt:

• UHF-terápia;
• Sollux besugárzási lámpa;
• Az ozokerit tömörül.

Ne feledje, hogy a fizioterápiás módszerek egyike sem befolyásolhatja a sphenoid sinusokban előforduló mély folyamatokat. Csak egy integrált megközelítés hatékony a gyógyszer- és fizioterápiás kezelések alkalmazásával.

Alternatív technikák

A közelmúltban egy új BSP technológia jelent meg az orvosi arzenálban - ballon sinusoplasztikában, amely egy endoszkópos katéter eszköz, amely a paranasalis sinusok zárt fistuláinak kibővítésére szolgál. Ezeket az eszközöket az orvosi kezeléssel együtt, valamint a sphenoiditis kezelésére szolgáló hagyományos sebészeti technikák részeként lehet használni.

Népi orvoslás

Annak ellenére, hogy a hagyományos orvostudomány számos receptje a gyulladásos folyamatok kezelésére szolgál az orrcsontokban, a sphenoiditis nem kezelhető „nagymama” receptjein keresztül. Ha bármelyiket kívánja használni, legyen óvatos, és először konzultáljon az ENT orvosával.

A fő kockázat a növényi gyógyszerek hiperallergén jellegében rejlik: a hüvelyi sinus allergiás ödéma jelentősen megnövelheti és bonyolítja a betegség lefolyását.

Még ha nem is hajlamos az allergiára, ne feledje, hogy a tüdőgyulladás gyulladásából eredő mérgezés önmagában allergiás reakciót válthat ki.

megelőzés

A Grippol Plus vakcina mindent itt ismertet.

A felső légúti megbetegedések és a paranasalis sinusok, beleértve a sphenoiditist is, meglehetősen könnyen megelőzhetők. Ilyen intézkedésekként számos ajánlást kínálunk:

• Ne öngyógyítsa influenza, rhinitis és egyéb fertőző betegségeket.
• Az orr-légzés megsértése esetén, amely több mint egy napig tart, forduljon orvosához (még akkor sem, ha semmi más nem zavarja).
• Kerülje a poros és szennyezett területek hosszantartó expozícióját.
• Ha allergiára hajlamos, kövesse az allergológus ajánlásait, és próbálja meg kiküszöbölni az allergénnel való érintkezést.

A rendszeres edzés csökkenti a szezonális megfázás kockázatát és minimálisra csökkenti a vírusos és bakteriális fertőzések megbetegedésének valószínűségét.

videó

megállapítások

Szóval, sphenoiditis - egy nehéz megbetegedés, amely a gyulladásokhoz kapcsolódik. Könnyen kezelhető, ha a betegséget nem hagyják figyelmen kívül, de időszerű kezelés hiányában súlyos következményekkel járhat. Hallgassa meg a testét a fent leírt sphenoiditis első tünetei között, forduljon orvosához, tegyen megelõzõ intézkedéseket - és akkor egy olyan betegség, mint a sphenoiditis valószínűleg nem befolyásolja Önt.

Sphenoiditis: tünetek és kezelés

A sphenoiditis a sphenoid nyálkahártyájának gyulladása, vagy a fő, a szinuszok. Ez a betegség a sinusitis csoportjába tartozik, és szerencsére ezek a legritkábbak. A szimptomatológia nem jellemző a sphenoiditisre, és nincsenek tünetek ezen a betegségnél. Ebben a tekintetben a betegség akut formája gyakran azonosítatlan és krónikus, sok éven át aggasztást okoz. Ha azonban a betegséget időben diagnosztizálják, kezelése nem okoz különösebb nehézséget, és ennek következtében a beteg életminősége jelentősen javul.

Mi a szinusz szinusz

A spenoid sinusnak van egy második neve - a fő. Az orrüreg mélyén helyezkedik el az orr-szeptum mindkét oldalán, és levegővel töltött üreg. A szinusz közvetlen szomszédságában számos fontos anatómiai szerkezet található, beleértve a koponya alapját, az agy egy részét - az agyalapi mirigyet, a bal és jobb karotid artériákat, az optikai idegeket. A gyulladásos folyamat gyakran a sphenoid sinus nyálkahártyájáról a meghatározott kialakulásra megy, ami a megfelelő tüneteket okozza.

Miért keletkezik és hogyan alakul ki a sphenoiditis

A tüdőgyulladás gyulladását okozó kórokozók a légzőszervi vírusok és számos baktérium, amelyek közül a vezető hely a sztfilokokuszok és a streptococcusok, a hemofil fertőzések és a Moraxella catarrhalis nevű kórokozó. Ezen túlmenően, amikor a sphenoiditis gyakran többféle mikroorganizmus - a gombák, a baktériumok és a vírusok - társulásait tárja fel.

Elvileg szinte bármilyen akut légúti vírusfertőzés során a sphenoid sinus nyálkahártyája részt vesz a folyamatban, de normális immunitás és a prediszponáló tényezők hiánya esetén a gyulladás gyorsan csökken. Ha a szinusz anatómiai jellemzői olyanok, hogy a nyálkahártya kis duzzanata a vírusos gyulladás során a szinusz légcseréjének megsértéséhez és a folyadék kiáramlásához vezet, a betegség okozta baktériumok a sinusban fejlődnek és a gyulladás fejlődik.

A sphenoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:

• kis méret és keskeny sinus alak;
• a sinus szűk kimenete (fistula);
• további szekciók jelenléte a sinusüregben;
• az orr-septum hátsó felső részének görbülete, ami csökkenti a fisztula átjárhatóságát;
• egy polip vagy cisztás anasztomosisának blokkolása a sphenoid sinusban;
• idegen testek, amelyek túl nagy anasztomosison keresztül lépnek be a sinusba.

A sphenoid sinus nyálkahártya gyakori gyulladása és a patológiás folyadékok kiáramlásának hiánya esetén az akut sphenoiditis krónikus lesz. Ezen túlmenően a krónikus sphenoiditis akkor fordulhat elő, ha a koponya csontszerkezeteit specifikus fertőzések kórokozói - szifilisz, tuberkulózis - károsítják.

A sphenoiditis klinikai jelei

A sphenoiditissel járó patológiai folyamat lehet egyoldalú és kétoldalú.

Az akut sphenoiditis a gyulladás jellegétől függően katarrális vagy púpos lehet. Vezető tünetei a következők:

• a fejfájás elsősorban a nyakszövetben lokalizálódik, legalább a fej frontális, parietális vagy időbeli részében;
• nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes, nagy mennyiségű kiömlés az orrból;
• szag megsértése, állandó érzés a rothadás kellemetlen szaga;
• láz, gyengeség, fáradtság és egyéb mérgezési tünetek.

Kezelés hiányában a gyulladásos folyamat áthelyezése a közeli szervekre meningitis, agyi tályog, optikai neuritis kialakulásával lehetséges.

A krónikus sphenoiditis rendszerint kifejezett tünetek nélkül jelentkezik. A beteg aggasztja az obszesszív fájdalom vagy unalmas fájdalom a nyaki nyaki régióban. Ha a fájdalom az egyetlen panasz, nem minden orvos fog gondolni a sinus gyulladásra, így előfordul, hogy a terapeuta vagy a neurológus évek óta figyeli a beteget, és olyan kezelést kap, amely nem eredményez eredményt.

A fájdalom mellett a krónikus sphenoiditisben szenvedő személynek állandó kellemetlensége lehet az orrnyálkahártyában vagy az orr mélységében, a szájban a rothadás kellemetlen szagában vagy ízében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a spenoid szinuszoktól a fisztulán keresztüli gennyes ürítés az orrüreg szagló részébe kerül, ahonnan a garat hátsó részén folyik le. A katarrális jelenségek általában szinte vagy teljesen hiányoznak.

A látóideg patológiai folyamatában való részvétel a látáskárosodást jelzi, ami szintén jelezheti a pácienst. Megjegyzi például a látásélesség enyhe csökkenését, a szemében esetleges dupla látást és a vizuális mezők korlátozását.

Mivel a krónikus sphenoiditis még mindig gyulladásos folyamat, hosszú távú esetben a szervezet mérgezésének tünetei jelennek meg és fokozatosan nőnek. Természetesen nem figyeltek meg fényes tüneteket, de a betegség érzését, némi álmosságot, gyengeséget és lassú étvágyat folyamatosan kísérik az évek során.

A sphenoiditis diagnózisa

Ha egy akut sphenoiditisben szenvedő beteg konzultációt folytat egy illetékes ENT-orvosral, az utóbbi által célzottan gyűjtött panaszok alapján, előzetes diagnózis készül ebben a szakaszban. A beteg maga nem tudja megérteni a fej és a sinus gyulladása közötti fájdalmat. A betegség anamnéziséből az akut sphenoiditis diagnózisa mellett jelzi az akut légzőszervi fertőzés utáni panaszok megjelenését, vagy ezzel párhuzamosan. Krónikus sphenoiditis esetén a beteg valószínűleg nem mondja el a betegség kezdetének pontos napját, mivel ez utóbbi nagyon hosszú ideig tarthat, és a tünetei kezdetben olyan gyengék, hogy a páciens nem fordít rájuk azonnal figyelmet.

Az orrüreg rhinoszkóp (rhinoscopy) segítségével történő vizsgálata során észrevehető lesz az orrnyálkahártyán a sphenoid sinus szájterületének duzzanata és a nyálkahártya, nyálkahártya vagy gennyes szennyeződés.

A spenoiditis diagnosztizálása céljából a paranasalis sinusok radiográfiája nem informatív, mivel a sinus elég mély, és árnyékát a lágy szövetek és a csontalakzatok több árnyéka helyezi el, amellyel határos.

A sphenoiditis legpontosabb diagnosztikai módszere a paranasalis sinusok komputertomográfiája. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sphenoid sinus állapotának maximális pontossággal történő értékelését, és megbízhatóan meghatározza a sphenoiditis jelenlétét vagy hiányát. A CT mellett a paranasalis szinuszok állapota lehetővé teszi a mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI vizsgálatát. Azonban ez még kevésbé informatív.

Az endoszkópos diagnosztikai módszerről meg kell mondani, amellyel megbízható képet kaphat a spenoid sinus nyálkahártyájának állapotáról.

Sphenoiditis kezelés

A sphenoid sinus akut gyulladásának kezelésének fő elvei a következők:

• a betegséget okozó kórokozó eltávolítása;
• a sinus nyálkahártyájának és fisztulájának ödémájának eltávolítása;
• a sinusüreg kiáramlásának javítása.

A mérgezés kifejezett tünetei, a rajta keresztüláramló garat hátulján lévő gennyes kisülés jelenléte esetén a betegnek szisztémás és lokális antibiotikum terápiát mutatnak. A gyógyszert ki kell választani, vagy figyelembe kell venni a baktériumok érzékenységét, vagy azt, amely befolyásolja a sphenoiditis potenciális kórokozóinak maximális számát (mint például az aminopenicillinek - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporinok II - III generációi - Zinnat, Cefodox, Cefix stb.).

Amellett, hogy az antibiotikum tabletta formáját veszi, a nyálkahártyát antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni. Ezt úgy végezzük, hogy az orrüreget és a paranasalis szinuszokat speciális szinusz katéter segítségével érzékelik. Ez az eljárás az orrüreg és a paranasalis sinusok ismételt mosása antibiotikummal, amíg a nyálka nem lesz tiszta, tiszta folyadékkal helyettesítve. Ez a módszer nem traumás és fájdalommentes még gyermekgyógyászati ​​betegeknél, továbbá nem okoz szövődményeket. A betegek a jólét javulását az első érzékelési eljárás után észlelik.

A nyálkahártya-ödéma csökkentése érdekében az adrenalinnal előzetesen megnedvesített gézszalagot a felső orrjáratba naponta 1-2 alkalommal 15-20 percig injektáljuk. Erre a célra a xilometazolin vagy oximetazolin (Galazolin, Nasonex, stb.) Alapján hagyományos vazokonstriktorcseppeket alkalmazunk.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos szerepet játszik a sphenoiditis kezelésében az immunmodulátor terápia - az immunmodulátorok (Echinacea Compositum, Betaleykin) lehetővé teszik a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának fokozását és a gyógyulás felgyorsítását.

A helyreállítási szakaszban (gyógyulás) az akut sphenoiditisben szenvedő emberek fizioterápiát írhatnak elő. A leggyakrabban használt endonális elektroforézist antibiotikumokkal vagy antiszeptikumok oldataival és hélium-neon lézerrel végzett intra-medencei besugárzással végezzük.

A konzervatív kezelési módszerek meghibásodása esetén a beteg műtétet jelez. Jelenleg a választási módszer az endoszkópos műtét, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy szabadon megközelítse a sinus anasztomosist, bővítse azt, és az üreget nehézség nélkül megtisztítsa. Ez a művelet nem traumás a beteg számára, nem több, mint fél óra, a beteg néhány nap múlva helyreáll.

A krónikus sphenoiditisben a konzervatív kezelés nem vezet a kívánt hatáshoz, ezért az esetek túlnyomó többségében ezt a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik. A művelet lényege, hogy hozzáférést biztosítson a spenoid szinuszhoz, megszüntesse a benne rejlő problémákat és a fisztula területén, a nyálkahártya későbbi rehabilitációjában. Lehetőség van a hozzáférés jellegére: transzszeptális sphenoidectomia (az orr-septumon keresztül), transzorbitális vagy transz-medence-maxilláris ethmoidophenoidectomy (a szemcsatlakozón vagy a maxilláris sinuson keresztül), közvetlen endonális ethmoidsphenoididectomy (az orrüregen keresztül)

A műtét után az orrüreg és az orrnyálkahártya izotóniás sóoldattal történő öblítése speciális eszközökkel több napig történik. Ezen túlmenően a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot szed.

A sphenoiditis specifikus etiológiája esetén a kezelést az alapbetegség (szifilisz, tuberkulózis) kezelésére vonatkozó protokollok szerint végzik.

kilátás

A sphenoid sinus gyulladásának akut formájának prognózisa az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés feltételei között kedvező - a legtöbb esetben a betegség nyom nélkül eltűnik. A krónikus sphenoiditisben a prognózis kevésbé bátorító: a sebészeti kezelés gyakran csak az állapot ideiglenes javulásához vezet, és a teljes gyógyulás csak bizonyos esetekben következik be.

megelőzés

A sphenoiditis specifikus megelőzése nem létezik. A betegség kialakulásának megakadályozásához az akut légzőszervi fertőzésekre azonnal szükség van, nem krónikus gyulladáshoz. Az immunrendszer egészségét is meg kell őriznie azáltal, hogy temperálási eljárásokat végez és speciális immunmoduláló szereket és vitaminokat szed.

A sphenoiditis kialakulására hajlamos diagnosztizált tényezők, mint például az orr-septum eltérése esetén fontos, hogy ezeket időben eltávolítsuk anélkül, hogy várnánk a szövődmények kialakulását.

sphenoiditis

Sphenoiditis - a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása. A fő klinikai megnyilvánulások a fejfájás, a testhőmérséklet növekedése a lázas számokig, a látás és a szaglás károsodása, a asthenovegetatív szindróma, a gennyes vagy katarrális váladékok jelenléte, a harmadik, a negyedik és a hatodik koponya-ideg párok működési zavarai. A diagnózis a beteg anamnámiai információi és panaszai, a rhinoscopy eredményei, a diagnosztikai érzékelés, a laboratóriumi vizsgálatok, a sugárkutatási módszerek eredményein alapul. A kezelés antibakteriális gyógyszerek, tüneti gyógyszerek, sebészeti beavatkozások.

sphenoiditis

A sphenoiditis viszonylag ritka betegség az otolaryngológiában. Az orrnyálkahártya veresége az orrnyálkahártya részvételével együtt a világ népességének 10-17% -ában fordul elő. A patkányszinusz gyulladása mindössze 3-5% -a ennek a patológiának minden változata között. Leggyakrabban serdülőknél és középkorúaknál fordul elő. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség szinte mindig szövődményekkel fordul elő, és minden ötödik esetben az aljzatok sérülését észlelik. Ugyanolyan gyakorisággal beteg és férfi betegek képviselői. Az intracranialis szövődmények a betegek 2-3% -ánál fordulnak elő.

A sphenoiditis okai

A betegség etiológiájának alapja a patogén mikroorganizmusok behatolása a sphenoid sinus üregébe. A kórokozók szerepe a stafilokok, a streptococcusok, a gombák vagy a vírusok. Gyakran előfordul, hogy a sphenoiditis a skarlát, az influenza, az ARVI, az akut rhinitis, rhinosinusitis, nazofaringitis vagy mandulagyulladás hátterében fordul elő. Néha a betegség oka a sphenoid csont - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis specifikus patológiája. A krónikus lehetőség gyakran az akut folyamat helytelen kezelésének eredménye. Számos tényező járul hozzá a sphenoiditis kialakulásához:

• A fejlődés anomáliái. Ezek közé tartoznak az orrnyálkahártya veleszületett rendellenességei és a csökkent szellőzésű sphenoid sinus: az orr-septum görbülete a felső rész hátsó részén, a beömlések atreiája vagy szűkülése, további öblök vagy trabeculák jelenléte a sinusban, túlzott szűkössége vagy kis térfogata.
• Traumatikus sérülések. Az arc koponyájának középső harmadában bekövetkező sérülések kísérhetik a sphenoid csont csontstruktúráinak és az orr-septum hátsó részének megsemmisítését, ami a szinusz kiválasztási csatornáinak elzáródásához vezet. Hasonló körülmény néha akkor fordul elő, amikor az idegen testek behatolnak a sinus fisztulájába.
• Térfogat-oktatás. A patológiák cisztákat, polipokat, jóindulatú és rosszindulatú daganatokat provokálnak, amelyek a szájüreg szája közelében helyezkednek el, és átfedik a lumenét.
• Immunhiányos állapotok. Az általános és helyi testvédelem csökkenéséhez vezető betegségek és állapotok hozzájárulhatnak a sphenoiditis kialakulásához: hipotermia, HIV-fertőzés és AIDS, cukorbetegség, avitaminózis, hypothyreosis, citotoxikus gyógyszerek és glükokortikoidok hosszú távú, ellenőrizetlen használata, veleszületett immunrendszeri betegségek.

patogenézisében

A belégzett levegőben lévő patogén mikroflóra behatolásával a fő szinusz üregébe az epiteliális sejtek pusztulását váltják ki gyulladásos változások kialakulásával. Az általános puffadás hátterében a természetes bemeneti nyílás szűkül, a levegőcsere romlik, ami hozzájárul a gyulladás további előrehaladásához. A nyálkahártya leukocita-infiltrációja következtében a kiválasztócsatorna teljesen el van zárva, az exudatív tömegek kiáramlása leáll. Ezek a változások a helyi oxigénveszteséggel együtt kedvező feltételeket teremtenek az anaerob mikroflóra létfontosságú aktivitásához és a gennyes váladék kialakulásához. Az utóbbi fokozatosan teljesen kitölti az egész ék alakú szinuszot, ami fejfájást és nyomásérzetet okoz a szemgolyókon.

A sphenoiditis második fejlődési módja az ödéma kialakulása a sinus közvetlen fertőzése nélkül. Az orrnyálkahártya hosszú távú fertőző károsodásai vagy a neoplazmák a természetes szinusznyílás nyálkahártyáinak megduzzadásához vezetnek, a sinus bejárata kívülről blokkolódik. A sinus belsejében a maradék oxigén felszívódik, szén-dioxid halmozódik fel, amely citotoxikus hatást fejt ki a nyálkahártya sejtekre, ami a gyulladás és a pusztulás kialakulásához vezet. A harmadik patogenetikai változat a mikroorganizmusok behatolása az ék alakú üregbe más fertőző fókuszokból hematogén, limfogén vagy érintkezési úton.

besorolás

Figyelembe véve a klinikai tünetek etiológiáját, időtartamát és jellemzőit, a sphenoiditis számos formáját szokás megkülönböztetni. A besorolás használata lehetővé teszi a diagnózis folyamatának egyszerűsítését és a megfelelő terápiás séma kiválasztását. A praktikus otolaryngológiában két fő formája van a sphenoid sinus gyulladásának:

• Akut. A kifejezett megnyilvánulások kíséretében 20-23 napig tart. A felső légutak akut vírusos és bakteriális fertőzéseinek hátterében alakul ki.
• Krónikus. A klinikai folyamatban súlyosbodási és remissziós időszakok vannak. A tünetek gyakran több hónapig is fennállnak. A nasopharynx veleszületett rendellenességei és krónikus patológiája gyakran provokáló tényezőként hat.

A klinikai és morfológiai jellemzők alapján a krónikus sphenoiditis két formáját különböztetjük meg:

• Váladékos. A betegség ezen variánsának tüneteiben a kóros elváltozások szindróma érvényesül. A fő sinus krónikus gyulladásának két alfajja van - katarrális és púpos.
• Produktív. Főként a nyálkahártya változásai kísérik. Talán annak patológiás sűrűsége (parietális-hiperplasztikus forma) vagy polipok, ciszták (polipos és cisztikus altípusok) kialakulása.

A sphenoiditis tünetei

A klinikai megnyilvánulások gyakran nem túl specifikusak. Az akut sphenoiditis leggyakoribb első tünete a közepes intenzitású fejfájás fájdalommentes elhelyezkedése nélkül. A betegek „fájdalomként fejezik ki a fej közepét”. Ugyanakkor a testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedik. Amikor a sinusüreg exudatív tömegekkel van feltöltve, a fájdalom szindróma epicentruma a nyakszívó területre vált, a besugárzás a szemcsatlakozóban, a templomokban történik. A súlyos formákat súlyos égési és megnyomó fájdalom okozza a pályákon, amit a betegek úgy éreznek, mint "a szem szorítását". A hő és a megnövekedett légszárazság esetén a fájdalom szindróma nő. A fájdalomcsillapítók általában hatástalanok.

A krónikus sphenoiditisben a fejfájás nem túl kifejezett. Az ilyen esetekben a fő szerepet az asteno vegetatív rendellenességek játszják. A klinikai képet a neurológiai rendellenességek jellemzik: étvágytalanság, rossz alvás és memória, álmatlanság, paresztézia, szédülés, általános gyengeség és rossz közérzet, valamint fokozott ingerlékenység. A patológia akut és krónikus formáinak egyik fő tünete a nyálkahártya vagy gennyes kisülés. Az orr és a torok mélységeiben állandó diszkomfort és irritáció érzés tapasztalható, amelyek a köhögés után nem változnak. Bizonyos betegeknél nem-intenzív rossz lélegzet van.

Kevésbé a sphenoiditis első tünetei a vizuális és / vagy a szaglóelemző készülék rendellenességei. Amikor a gyulladásos folyamat elterjed az orrüregben, előfordul, hogy szagló receptor-diszfunkció alakul ki, ami a szagok észlelésének torzulását okozza, és súlyos esetekben - anosmia. A látóideg chiasma bevonásával a patológiai folyamatban csökken a vizuális mezők élessége és részleges elvesztése, képződnek a scotomák és a fotofóbia. Az abducens ideg egyidejű károsodásával diplopia alakul ki, a felső szemhéj okulomotoros - ptosisza, blocosis - strabismus.

szövődmények

A sphenoiditis szövődményei a szomszédos szerkezetekben a patogén flóra terjedésével járnak. A betegség viszonylag gyakran, különösen gyermekkorban, a keringés szúnyog-szeptikus elváltozásaihoz vezet, amelyek később teljes látásvesztést okozhatnak. Kevésbé gyakori az intrakraniális szövődmények, amelyek a központi idegrendszer véredényein keresztül vagy a sphenoid csont elpusztításakor a fertőző ágensek középső koponya-fossaba történő behatolásával járnak. Ezek közé tartozik a gennyes meningitis, az encephalitis, az agy tályog, a cavernous sinus thrombosis. A szisztémás immunhiány vagy a kezelés hiánya miatt a folyamat a szepszis, a szepticopiaemia és a metasztatikus fertőzési fokok kialakulásával általánosítható.

diagnosztika

A diagnózist az anamnézis adatait, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeit figyelembe véve végzik. Egy beteg interjújában egy otolaringológus megtudja a jelenlegi panaszokat, a betegség elsődleges tüneteit és fejlődésük dinamikáját, a hozzájáruló tényezők jelenlétét és az ezzel járó patológiákat. A tapasztalt orvos általában ebben a szakaszban előzetes diagnózist hozhat létre. A sphenoiditis megerősítésére:

• Elülső és hátsó rhinoszkópia. A spenoid szinusz akut lézióját a nyálkahártya hiperémia és ödémája kíséri, általában a patológiás tömegek felhalmozódását és a felső orrjáratot, a középső héj és az orrfalum között. A krónikus variánst a viszkózus szekréció mérsékelt mennyisége jellemzi, amely a hátsó garat falának sápadt, hígított héjában áramlik.
• Diagnosztikai tapintás. Az eljárás lényege az, hogy a fő sinus tartalmát vizualizáljuk és aspiráljuk. A nyálkahártya vagy a gennyes ürítés jelenléte a lumenben sphenoiditist jelez. A kapott anyagot mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását, hogy meghatározza az antibiotikumok főbb csoportjaival szembeni érzékenységét.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A vér klinikai elemzésében a leukocitózist 9'10 9 / l fölött észlelik, az ESR növekedése több mint 10 mm / óra. A leukocita formulában lévő bakteriális etiológia gyulladásánál megfigyelhető a neutrofília (balra váltás), a vírus - a jobbra váltás. Ha a betegség elhúzódó, lassú jellege anémiás szindrómát észlel.
• A paranasalis szinuszok radiográfiája. A spenoid sinus sérülésének megerősítésére használt fő diagnosztikai technika. A maximális információ érdekében az x-sugarakat két vetítéssel végzik. A szfinoiditist a sinus lumen sötétedése jelzi - a "fátyol" tünete. Gyakran az ethmoid csont labirintusai vesznek részt a folyamatban. A képek alacsony diagnosztikai értékével további parciális szinuszok CT-vizsgálatát végezzük.

Sphenoiditis kezelés

A terápiás intézkedések célja az orrnyálkahártya és a sphenoid sinus nyálkahártyájának duzzadásának csökkentése, a patológiás tömegek kiáramlásának stimulálása, a fertőző ágensek elleni küzdelem. A kóros változások súlyosságától és jellegétől függően a gyógyszer és / vagy sebészeti eszközök alkalmazhatók. A sphenoiditis kezelési programja a következőket tartalmazza:

• Antibiotikum terápia. A kezelés szempontjából döntő fontosságú. Először széles spektrumú antibiotikumokat használnak - penicillineket vagy a II-III generáció cefalosporinjait. Ha szükséges, a vetőmag mikroflóra érzékenységére vonatkozó adatok megszerzése után a gyógyszereket helyettesítik. A betegség vírusos vagy gombás eredete esetén vírusellenes vagy antimycotikus szereket kell felírni.
• Tüneti gyógyszeres kezelés. Magában foglalja a puffadást csökkentő és az exudáció folyamatát gátló vazokonstriktorokat. Figyelembe véve a klinikai képet, antipiretikus, fájdalomcsillapító, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. A súlyos mérgezést intravénás infúziós terápia végzi. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek megelőzése érdekében a antibiotikum-terápiát a probiotikumok egészítik ki.
• Sebészeti beavatkozás. A sebészeti technikákat (sphenotomia) a krónikus sphenoiditis termelési formáival, a sphenoid sinus beömlési permeabilitásának más módon történő helyreállításával és a konzervatív kezelés hatástalanságával nem lehet alkalmazni. Amikor az endonális hozzáférés vizuális irányítás alatt terjeszti ki a sinus természetes fisztuláját, és üríti ki az üregét. A művelet extranazális változatában a szinusz megnyílik az orr-szeptum hátsó harmadának, a középső turbinának és az ethmoid csont hátsó sejtjének eltávolításával.

Prognózis és megelőzés

Az akut sphenoiditis prognózisa kedvező, a krónikus forma kétséges. Az esetek többségében a korai kezelés lehetővé teszi az intrakraniális szeptikus szövődmények elkerülését. A sphenoid sinus gyulladásának valószínűségének csökkentésére irányuló profilaktikus intézkedések közé tartozik az orrüreg, orrnyálkahártya, oropharynx és immunhiányos állapotok sérüléseinek teljes kezelése, a veleszületett rendellenességek korrekciója, az arc koponya hipotermiájának és traumás sérüléseinek megelőzése, a korábban felírt gyógyszerek ésszerű használata.