A betegség neve a francia szóból származik, a „cockerel” szóból, mivel a köhögés köhögése hasonlít a kakas által készített hangokra. A köhögés köhögés fertőző betegség. Nehéz az erős köhögés kíséri, ami megakadályozza, hogy egy személy normálisan működjön. Fennáll a veszély, hogy nehéz diagnosztizálni, és ha rosszul kezelik, komoly szövődmények lehetségesek.
A betegség általános jellemzői
Köhögés: köhögés leírása és típusai
Bordatella pertussis - ezek a baktériumok pertussist okoznak. Ez a betegség nagyon fertőző. A fertőzött emberekkel érintkezésbe kerülő emberek majdnem 100% -a megbetegedik. Korábban a köhögés köhögését gyermekkori betegségnek tekintették, de az utóbbi években nőtt a serdülők és felnőttek száma, és a betegség minden korban meglehetősen nehéz.
Az inkubációs periódus meglehetősen kicsi, 2-14 nap. A betegséget légcseppek adják át. A betegség teljes időtartama körülbelül hat hétig tart, és három időszakra oszlik. A vakcinázás nem védheti meg teljesen a testet, és ha valaki fájdalmat szenvedett, ismét fertőzhet. A statisztikák szerint minden esetben körülbelül 5% felnőtt.
A köhögés kétféle: atipikus és abortív.
Az atipikus köhögésnél a köhögéses epizódok ritkábban fordulnak elő, nem okoznak különösebb nehézséget, a testhőmérséklet szinte normális. Az abortív pertussist akut fejlődés jellemzi. Először is, a beteg fájó fájdalmat érez, ami köhögés illeszkedik, esetleg éles görcsök nélkül. 2-5 nap elteltével a tünetek önmagukban eltűnhetnek.
A köhögés súlyos betegség. Ha nem ismeri fel időben, tüdőgyulladássá válhat, ami halálos.
Felnőtt köhögés jelei
A köhögést nagyon erős köhögéses támadások kísérik. Napján a számuk elérheti a 15. számot. Összességében a betegség három szakaszban folytatódik:
- Az első (katarrális) köhögés nem különbözik a közönséges hidegtől. Az orrfolyás, a száraz köhögés emelkedhet a testhőmérsékleten. Ha az idő nem nyújt megfelelő kezelést, akkor a betegség a következő szakaszba megy.
- A második szakaszt paroxiszmálisnak nevezik. Itt a köhögés paroxizmussá válik. A fertőzés aktívan fejlődik a tüdőben, ami a nyálkahártya felhalmozódását eredményezi. A páciens 5-15 ütést okozhat. A légzés nehéz, a lélegzetet a gége görcsének a gége spazmusa miatt jellemzi. Ebben az időszakban az orvos már helyesen felismeri a köhögés köhögését csak ilyen köhögés esetén.
- A harmadik szakasz - helyreállítás, a helyreállítás utáni negyedik héten jön létre. Itt a köhögés hányással járhat, nagyon nehéz lesz és még gyakrabban fordul elő. A paroxiszmális köhögés egy hónapig kínozhatja a pácienst.
Ennek alapján megkülönböztethetők a köhögés köhögés következő tünetei:
- Az általános egészségromlás, orrfolyás, láz nem haladja meg a 38,5 fokot.
- Erős, görcsös köhögés, amely kezdetben száraz lehet, és a betegség további fejlődésével nagyon erős lesz, a bőséges tiszta nyálka a tüdőből.
- Köhögéses epizódok alatt orrvérzés és hányás léphet fel. A páciens arca és szemei vörösek lettek.
Három héten belül a páciens megfertőzhet másokat, mivel a vírus hordozója. Általánosságban elmondható, hogy a betegség tünetei az első szakaszban egy hidegre hasonlítanak, majd összekeverhetők a tuberkulózissal, a hörghurutdal vagy a tüdőgyulladással.
kezelés
A betegség kezelésének módja
Ha észreveszik, hogy kiütés köhögés tünetei vannak, nevezetesen a hosszan tartó, súlyos görcsös köhögés, melynek rohamai naponta többször fordulhatnak elő, azonnal forduljon orvoshoz.
Először egy sor tesztet kell elvégeznie, hogy pontos diagnózist készítsen. Az orvos gyanítható: ARVI, hörghurut, tuberkulózis, tüdőgyulladás, köhögés. A vérvizsgálat, a köpet és az orrnyálkahártya, a tüdő röntgenfelvétele előírt.
Ha a szamárköhögés gyanúja megerõsödik, akkor a vér általában felismeri a leukociták és a limfociták megnövekedett tartalmát, és az eritrociták üledéke növekszik. A nyálkahártyákban a váladékok életet adó környezetet találtak, amelyben a baktériumok szaporodnak. A röntgensugár azt mutatja, hogy a tüdőfa megnagyobbodik, a tüdőminta kifejeződik, és sejtekből és rácsmezőkből áll.
A vizsgálat után az orvos otthoni kezelést ír elő, a felnőttek kórházi kezelése nem történik meg. Ha a betegség viszonylag enyhe, vagyis nincsenek többszörös görcsök és nagyon nehéz köhögés, akkor antibiotikumokat írnak elő.
A pertussis pálca segít a harcban:
Az antibiotikum-kezelésre előírt gyógyszerek:
- azitromicin
- erythromycin
- klaritromicin
Ha a betegség súlyos, akkor az antibiotikumok önmagukban nem segíthetnek. Légúti túlérzékenységben szenvedő betegeknél előfordulhatnak hörgőgörcsök, így olyan asztmaellenes szereket írhatnak elő, amelyek a légutak görcsökkel és duzzanataival, valamint antihisztaminokkal küzdenek.
A légutak és a garat súlyos gyulladása esetén az orvos a kortikoszteroid csoport hormonális szereit írja elő, amelyek szintén segítik az asztmás rohamok megelőzését és a duzzanatot.
A köhögés a következő gyógyszerekkel küzd:
- szulfonált
- nadragulya
- Rosyanka (Drosera)
- Pulsatilla
- sisakvirág
A köhögés enyhítésére, köhögéscsillapító szereket, köpenyeket és a köpet elvékonyodását írják elő.
További információ a köhögésről a videóban található.
A hagyományos orvoslás is felgyorsíthatja a gyógyulást. Javasoljuk, például:
- Használjon csalánlevet, napi 3-szor egy teáskanálra.
- A hagymaszirup hatásos, melynek elkészítéséhez a hagymalé és a méz azonos arányban keveredik, majd ez a szirup lefekvés előtt egy este egy teáskanál.
- Egy nagyon hatékony eszköz, elég furcsa, az elégetett cukor. Vízzel hígítjuk, hogy szirupot képezzenek, és naponta 4 alkalommal, egy teáskanálnyi mennyiségben.
A kezelés alatt folyamatosan kell levegőztetni a helyiséget, amelyben a beteg található. Ajánlott erősített tápláló ételek. A család többi részét el kell különíteni, különösen a gyerekeket, mivel a fertőzés kockázata nagyon magas. A betegnek nem szabad túlhűlni, a levegőt a helyiségben nedvesíteni kell, és rendszeres nedves tisztítást kell végezni. A köhögés köhögését kellő időben kell kezelni, anélkül, hogy elhanyagolná az eszközöket.
Lehetséges szövődmények
Mint már említettük, a köhögés köhögésének késői és helytelen kezelése súlyos következményekkel jár, amelyek közül a legveszélyesebbek:
- tüdőgyulladás
- Csökkent légzési funkció
- A szívelégtelenség
- bronchiolitis
- Akut laryngotracheitis
Meg kell jegyezni, hogy a gyermekekre gyakorolt következmények veszélyesebbek. Az 50 millió fertőzött évente mintegy 300 ezer ember hal meg. Legtöbbjük 1 év alatti gyermek.
Nagyon ritka, de lehetséges szövődmény az encephalopathia.
Amikor fejlődik az agyi változások, provokálnak rohamokat, amelyek viszont végzetesek lehetnek, és ha nem, neki, akkor hagyja el a süket, vagy kiváltja az epilepsziát.
Mégis, a halálesetek többsége a fejlődő országokban van, ahol az életkörülmények rosszabbak, a higiénia kevésbé figyelhető meg, a fertőzések szaporodnak, és a helyi orvosok nem képesek hatékonyan kezelni őket. A fejlett országokban a halálozás az összes eset 0,04% -a. Ne essen pánikba: most hatékony módszerek vannak a betegség kezelésére. Ha a kezelést időben elkezdjük, nem lesz komplikáció, és a betegség következmény nélkül visszahúzódik.
Pertussis terhesség alatt
Pertussis veszély a terhesség alatt a magzat számára
A terhesség alatt a várandós anya köhögésével való fertőzés nagyon veszélyes. Az első trimeszterben a szervezet összes legfontosabb szervének és rendszerének kialakulása következik be, ezért a betegség a következő következményekkel járhat:
- Vizuális károsodás, részleges vagy teljes veszteség
- Halláskárosodás, teljes veszteség
- A húgyúti rendszer nem megfelelő fejlesztése
- A szív-érrendszer fejlődésének megsértése, különböző rendellenességek
- Az izomtömeg és a csontváz helytelen fejlődése
- A gyomor-bélrendszer kialakulásának rendellenességei, a szervek anomáliái
- A központi idegrendszer elégtelen fejlődése és rendellenességei
A terhes nő köhögés fő tünetei a nyirokcsomók növekedése, köhögés, amely fokozatosan nő, a köpet, a orrfolyás. A kevésbé gyakori a vörös kiütések foltjai, amelyek csak néhány óra alatt szó szerint terjedhetnek a testben.
Ha a várandós anya a köhögéskor megbetegszik, nő a vetélés és a magzat rendellenes fejlődésének kockázata.
A terhesség első 8 hetében, ha pertussis fertőzésben szenved, a magzat hibásan fejlődik 100% -os valószínűséggel. A későbbi időszakokban csökken, de lehetetlen teljesen megszüntetni a következményeket.
A köhögés okozta fertőzés születéshez vezethet, így az orvosok akár abortuszt is igénybe vehetnek. Ha egy terhes nő érintkezik egy fertőzött személygel, minden vizsgálatot azonnal be kell gyűjteni a fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében, és szükség esetén kezdje meg a kezelést. Ezért fontos a terhesség és az állandó orvosi felügyelet megtervezése, hogy vészhelyzetben azonnali segítséget kapjanak, és megfelelő kezelést biztosítsanak.
megelőzés
Bár a köhögés köhögés nagyon fertőző betegség, manapság vannak olyan módszerek, amelyek segítenek abban, hogy ne fertőzzenek. A legbiztonságosabb módszer az oltás. A vakcinázást három és fél hónapos időintervallummal háromszor, az élet három hónapjától kezdve háromszor kell elhelyezni. Az ismételt revakcinációt a 18. életévben végezzük. Ezután a betegség elleni immunitást 3-5 évre fejlesztették ki.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vakcina nem képes teljesen védeni a betegséget. Ez csak segít abban, hogy jobban átadja, a könnyű szakaszban. Az ellenálló immunitás akkor keletkezik, ha valaki héjköhögést szenvedett. De az ismételt fertőzés az immunitás csökkenésével lehetséges.
A köhögés elleni köhögés elleni vakcinák a DTP (Oroszország) és az Infanrix (Belgium). Ezek a gyógyszerek nem az egyetlen, hanem a legelterjedtebbek. Ezek eltérnek a pertussis összetevő típusától. Az első esetben az egész sejt, a második pedig sejtmentes. A második típusú vakcina drágább. Az orvosok azt mondják, hogy a vakcinák cseréje nem játszik különleges szerepet, és nem csökkenti a hatékonyságot. A DPT vakcina univerzális, mert a pertussis, diftéria és tetanusz megelőzésére használják. Hála neki, a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek érzékenyek minden baktériumsejt antigénére.
Általában a felnőtteket több okból sem vakcinázzák.
- Először is, nem szükséges, mivel a gyermekkori vakcinázás után kialakult immunitás segít a fertőzés kezelésében.
- Másodszor, gyakran előfordul, hogy az élete során egy személy enyhe formája van a hideg köhögésnek. Ennek eredményeként immunitást alakít ki a betegség ellen.
Ha valakinek a családjában van pertussis, fontos, hogy ne vegye fel a kapcsolatot a pácienssel. A köhögést kizárólag légcseppek adják át, és a legtöbb fertőző személy a betegség első szakaszában van. Ezért próbálja meg biztosítani a teljes elszigeteltségét. A személy által használt elemek nem veszélyesek.
A karantén a betegség lefolyásától függően 14-25 napig tart.
Szellőztesse rendszeresen a helyiséget. A kockázati csoport 6-7 éves gyermekek. Ha a családban nagyon kicsi gyermek van, akkor a beteg kórházba kerülhet, de egyáltalán nem költenek, így magának kell tennie az intézkedéseket. A köhögés nagyon veszélyes betegség. Fontos tudni róla, amennyire csak lehetséges, hogy időben megtegye a fertőzés elleni intézkedéseket, felismerje a betegséget korai stádiumban, és elkerülje azokat a komplikációkat, amelyeket a köhögés köhög.
Köhögés. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Köhögés köhögés - akut fertőző betegség, amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak, és hosszú szakaszon, bizonyos szakaszok jelenlétével jellemezhető.
A patológia neve a francia coqueluche szóból származik, ami erős paroxiális köhögést jelent. Valójában a betegség fő tünete az agonizáló köhögéses támadások (az ún. Reprise), amelyek a beteg viszonylag kielégítő általános állapotának hátterében fordulnak elő.
Néhány statisztika
A köhögés mindenütt gyakori, de a városokban ez a diagnózis gyakrabban történik, mint a vidéki területeken. Ennek oka számos oka van: a nagyvárosi területek lakosságának nagyobb kiszorítása, környezetbarát baráti levegő és alaposabb diagnosztika (városokban és falvakban, gyakran törölt formák nem diagnosztizálhatók a kevésbé epidemiológiai gyanú miatt).
A többi légzőszervi fertőzéshez hasonlóan a pertussist a morbiditás szezonalitása jellemzi, az átmeneti időszakokban (őszi-téli és tavaszi-nyári) bekövetkező fertőzések gyakoriságának növekedésével.
Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a három évtől négy évig terjedő sajátos pertussis-mini-járvány létezik.
Általánosságban elmondható, hogy a köhögés köhögésének előfordulása a világon meglehetősen magas: évente akár 10 millió ember is megbetegszik, míg 600 ezer beteg esetében a fertőzés tragikusan véget ér. A Szovjetunióban az elsődleges időszakban évente mintegy 600 000 ember halt meg, és mintegy 5000 halt meg (a halálozási arány átlagosan 8% fölött volt). A pertussis okozta halálozás az első életévben a legmagasabb a gyermekek körében (minden második gyermek meghalt).
Ma, a széles körben elterjedt hosszú távú vakcinázásnak köszönhetően, a civilizált országokban előforduló köhögés gyakorisága jelentősen csökkent. Meg kell azonban jegyezni, hogy a pertussis elleni vakcina nem biztosít immunitást a para-pertussis-fertőzés ellen, amelyet hasonlóan és klinikailag továbbítanak, mint egy enyhe pertussis.
Az utóbbi években nőtt a köhögés köhögésének előfordulása a serdülők körében, az orvosok elmagyarázzák ezeket a számokat az immunitás általános csökkenésének, a gyermekek vakcinázási szabályainak megsértésének, valamint az esetek számának növekedését, amikor a szülők elutasítják az oltást.
A pertussis és az átvitel okozója
A köhögés köhögés a beteg személytől az egészséges személyig terjedő fertőzésekre utal. A köhögés okozta kórokozó a Bordet-Zhang pertussis pálca (bordetella), amelyet a felfedezett tudósok neveztek el.
Bordet-Zhang pertussis pálcája egy „relatív” - parakoklyusha bordetellával rendelkezik, amely az úgynevezett parakoklyusha-t okoz - olyan betegség, amelynek klinikája megismétli a pertussist, ami enyhe.
Bordetella instabil a külső környezetben, és gyorsan, magas és alacsony hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, szárítás hatására hal meg. Így például a nyílt napfény egy órán belül elpusztítja a baktériumokat, és másodpercek alatt hűt.
Ezért, zsebkendők, háztartási cikkek, gyermekjátékok stb. nem jelentenek járványveszélyt átviteli tényezőként. Azon helyiségek speciális egészségügyi kezelése, ahol a beteg tartózkodott, szintén nem végezhető el.
A fertőzés átvitele általában a beteg közvetlen érintkezésén keresztül történik (a betegtől 1,5 - 2 m-nél közelebb tartózkodva). Leggyakrabban a nyálkahártya részecskéinek belégzése a köhögés során a levegőben csapdába esett, de a kórokozó szabadulhat fel a környezetbe, és tüsszentés, beszélgetés stb.
A járványos köhögés első hetében a járványos megbetegedés maximális veszélye (ebben az időszakban a köhögés okozta kórokozó a betegek 90% -ától 100% -ig terjed). A jövőben csökken a veszély (a bordetella második hetében a betegek mintegy 60% -a izolálódik, a harmadik - 30%, a negyedik - 10%). Általánosságban elmondható, hogy a fertőzés a beteg periódussal való érintkezés útján lehetséges az inkubációs időszak utolsó napjaitól a betegség 5-6.
A pertussis esetében bakteriózist is találtak, azaz olyan állapotot, amelyben egy személy veszélyes baktériumokat bocsát ki a környezetbe, és nem érzi a betegség jeleit. Azonban a kopaszköhögésű bakteriós hordozó rövid élettartamú, és nincs különösebb jelentősége a betegség terjedésének. A legnagyobb veszélyt a köhögés köhögésének fénye és törölt formái jelentik, amikor egy periodikusan köhögő gyermek vagy felnőtt egy csapatban marad.
Köhögés köhögés - olyan betegség, amely általában az úgynevezett gyermekkori fertőzéseknek tulajdonítható. A gyerekek aránya a köhögés alatt kb. 95-97%. A legnagyobb fertőzésérzékenységet 1-7 éves korban figyelték meg.
Ugyanakkor a felnőttek nem is védettek a köhögés kialakulására. Bizonyos adatok szerint a betegséggel rendelkező családban a felnőtteknél a fertőzés valószínűsége elérheti a 30% -ot.
Ugyanakkor a felnőtteknél a betegség gyakrabban törölt formában fordul elő. Az ilyen betegeket gyakran krónikus hörghurutban diagnosztizálják, és nem sikerül kezelni egy nem létező betegséget. Ezért az orvosok hosszan tartó köhögéssel tanácsot adnak, különösen azokban az esetekben, amikor fájdalmas támadásokkal fordulnak elő, hogy fordítsanak figyelmet az epidemiológiai helyzetre - hogy kapcsolatba került-e egy hosszú köhögő gyermekkel.
Azoknál a betegeknél, akiknek héjköhögése van, élethosszig tartó immunitás jön létre. Azonban, mint a vakcinázás esetében, a kopasz köhögés elleni védekezés nem zárja ki a betegséget paracauteous pertussis-tal, amely nem klinikailag megkülönböztethető a köhögés enyhe formájától.
A köhögés fejlődési mechanizmusa
A felső légutak a fertőzés kapujává válnak. A pustussis bacillus a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyáját kolonizálja, ezt az epitélium által kiváltott A osztályú immunglobulinok megakadályozzák - gátolják a baktériumok kötődését és hozzájárulnak a korai eltávolításához.
A felső légutak nyálkahártyáinak funkcionális éretlensége kisgyermekekben azt eredményezi, hogy a köhögés köhögése főként a lakosság e korcsoportját érinti. A fertőzés különösen súlyos az első két év gyermekeiben.
A baktériumok az epitheliumhoz való csatlakozás után speciális anyagokat - a gyulladásos reakciót okozó toxinokat - kezdik kiválasztani. A kis hörgők és bronchiolok a leginkább érintettek. A kórokozó nem lép be a sejtek belsejébe, ezért a patológiás változások minimálisan expresszálódnak - az epithelium felszíni rétegeinek sokasága és duzzanata van, néha az egyes sejtek lehullása és halála. Másodlagos fertőzés esetén az erózió kialakulhat.
A baktériumok halálát és megsemmisítését követően a nyálkahártya felszínén pertussis toxin keletkezik, ami spasztikus köhögés kialakulásához vezet.
A köhögés specifikus köhögésének mechanizmusa meglehetősen bonyolult. Először is, a köhögés remegései az epithelium receptorok közvetlen irritációjával járnak a pertussis toxinokkal, majd egy allergiás komponens a specifikus anyagok - gyulladásos mediátorok - felszabadulásával jár. A hörgők és bronchiolok spasmája keletkezik, így a köhögés az asztmás hörghurut klinikai képére emlékeztet.
Később, a hüvelyi ideg állandó irritációja miatt a központi idegrendszerben kialakul a központi idegrendszerben a pangásos élesedés központja, és a köhögés specifikus paroxizmussal rendelkezik.
Az idegrendszer sokféle ingerének kitett köhögést okozó központi mechanizmus jelenléte (fényes fény, hangos hang, erős érzelmi feszültség stb.).
A szűkös fókuszból származó idegrendszer terjedhet a szomszédos központokba, a holtágban - hányás (ilyen esetekben a görcsös köhögés támadása agonizáló hányás esetén), vazomotor (a köhögés vérnyomás ingadozásához, megnövekedett pulzusszámhoz stb.), Valamint más szubkortikális struktúrákon, az epilepsziához hasonló rohamok kialakulásával.
Nagyon kisgyermekeknél a légzésközpontban az arousal különféle légzési ritmuszavarok, köztük az apnoe (légzésleállás) kialakulásával alakulhat ki.
Erős, tartós, ismétlődő köhögéses epizódok a fej és a nyak tartályaiban a nyomás növekedéséhez vezetnek. Ennek eredményeként, az arc duzzanata és cianózisa, vérzés a szem kötőhártyájában. Súlyos esetekben vérzés léphet fel az agyszövetben.
Pertussis tünetei
A köhögés köhögésének klinikai időszakai
Klinikailag a köhögés során a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubálás;
- katarrális köhögés;
- görcsös köhögés;
- engedélyezés;
- gyógyulás (helyreállító).
A katarrális időszak fokozatosan kezdődik, így a betegség első napja általában nem állapítható meg. Van egy száraz köhögés vagy köhögés, lehetséges egy orrfolyás, viszkózus nyálkahártya-mentesítéssel. Kisgyermekeknél a katarrális jelenségek kifejezettebbek, így a betegség kialakulása hasonlíthat az ARVI-re bőséges orrkisüléssel.
Fokozatosan nő a köhögés, az ingerlékenység és a szorongás jelentkezik a betegekben, de az általános állapot meglehetősen kielégítő.
A spasmodikus köhögés időtartama az első fertőzés tüneteit követő második héten kezdődik, és általában 3-4 hétig tart. Erre az időszakra jellemző a paroxiszmális köhögés. Az idősebb gyermekek elmondhatják egy támadás prekurzorainak megjelenését, mint például torokfájás, mellkasi nyomásérzés, félelem vagy szorongás.
Jellegzetes köhögés
A támadások a nap bármely időpontjában történhetnek, de éjszaka leggyakrabban zavarják. Minden ilyen támadás rövid, de erős köhögés-sokkból áll, váltakozva a görcsös légzéssel - ismétlődik. A belélegzés fütyülő hangot kíséri, mivel az erővel elszivárgó levegő áthalad a spasztikusan szűkített glottison.
A támadás egy jellegzetes, viszkózus, átlátszó köpet köhögésével ér véget. A hányás, a légzési elégtelenség és a szívdobogás megjelenése, a rohamok kialakulása jelzi a betegség súlyosságát.
A támadás során a gyermek arca megduzzad, súlyos esetekben kékes árnyalatot szerez, a nyak vénái megduzzadnak, a szemek vérrel töltenek, és könnyek és drooling jelennek meg. Jellemző jellemző: a nyelv kifelé nyúlik ki a határig, úgyhogy a csúcsa a tetejére hajlított, míg a nyelv nyakát a mandibularis metszéseken megsérül. Súlyos támadással lehetséges a szándékos vizelés és a székletürítés.
A tartós köhögés szövődményei
A komplikációk hiányában a gyermek közötti támadások között kielégítő a helyzet - a gyerekek aktívan játszanak, nem panaszkodnak az étvágyról, a testhőmérséklet normális marad. Az idő folyamán azonban kialakul az arc puffadása, és egy fehéres folt a fájdalmas nyelven, amelyet a nyelv fogköves fogai károsítanak - egyfajta jele a köhögés köhögéséről.
Ezen túlmenően, a kötőhártya alatt lehetséges a vérzés, gyakran nazális vérzésre hajlamos.
Színpadfelbontás
Fokozatosan a betegség a felbontás szakaszába kerül. A köhögéses támadások ritkábban fordulnak elő, és fokozatosan elveszítik sajátosságukat. A gyengeség, köhögés, ingerlékenység azonban meglehetősen hosszú ideig fennáll (a felbontási időszak két héttől két hónapig terjed).
A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat. Erre az időszakra fáradtságot és érzelmi zavarokat (hangulatosság, izgatottság, idegesség) jellemeznek. Az immunitás jelentős csökkenése az akut légúti fertőzések iránti fokozott érzékenységhez vezet, amely ellen talán a fájdalmas száraz köhögés váratlan újraindulása következik be.
A pertussis súlyosságának kritériumai
Enyhe, mérsékelt és súlyos formái vannak a tipikus köhögésnek.
Az enyhe köhögéses rohamok nem fordulnak elő naponta több mint 10-15 alkalommal, míg a köhögés remegése kicsi (3-5). A köhögés utáni hányás általában nem fordul elő, a gyermek általános állapota meglehetősen kielégítő.
Mérsékelt pertussis esetén a támadások száma naponta elérheti a 20-25-et. A támadások átlagos időtartama (maximum 10 köhögés). Minden támadás hányással végződik. Ilyen esetekben az agyi szindróma (általános gyengeség, ingerlékenység, étvágytalanság) viszonylag gyorsan fejlődik.
Súlyos esetekben a köhögéses rohamok száma naponta 40-50 vagy annál nagyobb. A támadások sokáig tartanak, az általános cianózis (a bőr kékes árnyalatúvá válik) és a súlyos légzési rendellenességek, rohamok gyakran alakulnak ki.
Súlyos pertussis esetén gyakran kialakulnak szövődmények.
A köhögés szövődményei
Erős, hosszú távú köhögés esetén az agy oxigénellátása szignifikánsan zavart - ez a bronchospasmus és a légzési ritmus zavarai, valamint a fej és a nyak véredényeinek csökkenése miatt következik be. A hipoxia eredménye olyan agykárosodás lehet, mint az encephalopathia, amelyet görcsös szindróma és a meningerek irritáció jelei jeleznek. Súlyos esetekben az agyban vérzés lép fel.
Ezen túlmenően, a hörgők és bronchiolok görcsének hátterén álló erős köhögés a tüdő levegővel való feltöltésének megsértéséhez vezethet, így egyes területeken emphysema (puffadás), és másokban - atelektázis (a tüdőszövet összeomlása) van. Súlyos esetekben a pneumothorax fejlődik (a tüdőszövet repedése következtében a pleurális üregben felhalmozódó gáz) és a bőr alatti emphysema (levegő behatolása a pleurális üregből a nyak és a test felső részének bőr alatti szövetébe).
A köhögés elleni támadásokkal együtt jár a hasüregi nyomás növekedése, ezért súlyos pertussis, köldök- vagy nyaki hernia esetén a végbél prolapsusa fordulhat elő.
A másodlagos fertőzések közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás és a gennyes otitis (középfülgyulladás).
Néha autoimmun folyamatok alakulnak ki, amelyeket hosszú távú gyulladás okoz, kifejezett allergiás komponenssel. Az asztmás hörghurut és a bronchiás asztma esetében pertussis átmenet történt.
A köhögés köhögésének atípusos formái
Felnőtt és / vagy vakcinázott betegeknél a kopogtató köhögés atipikus formái - általában abortívak és törlésre kerülnek.
A törölt formában a jellegzetes köhögés nem alakul ki, így a betegség tünete a tartós száraz köhögés, amelyet a hagyományos köhögéscsillapítók nem szüntetnek meg. Egy ilyen köhögés akár hetekig, akár hónapokig tarthat, anélkül azonban, hogy a beteg általános állapota romlik.
Az abortív formát a betegség váratlan felbontása jellemzi 1-2 nappal az első köhögés-specifikus köhögéses rohamok megjelenése után.
Köhögés köhögés különböző korcsoportokban szenvedő betegeknél
Jellegzetes klinikai kép alakul ki a köhögés köhögéséről általában egy évnél idősebb gyermekek és serdülők körében. A felnőttek eltűnt formában szenvednek köhögést.
Az első életévben élő gyerekeknél a kopasz köhögés különösen nehéz, és gyakran a szekunder tüdőgyulladás kialakulása bonyolítja.
Ugyanakkor a klinikai kép időszakai eltérőek: az inkubációs periódus 5 napra csökken, a katarrális periódus pedig egy hétre csökken. Ugyanakkor a görcsös köhögés ideje jelentősen hosszabb - akár két vagy három hónapig.
Ráadásul a csecsemőknél a spasmodikus köhögés elleni támadások során nincsenek reprodukciók, a köhögés elleni támadás gyakran a légzés ideiglenes leállításával és görcsös illeszkedéssel zárul.
Pertussis diagnózis
Orvos konzultációk
A találkozón egy orvos vagy gyermekorvos.
A recepción az orvos meg fogja találni a panaszokat, érdeklődhet abban, hogy kapcsolatba került-e a köhögéses betegekkel (különösen a köhögéses köhögéssel), vagy akit köhögés ellen kaptak. Szükséges lehet a tüdőhallgatás és a teljes vérszámlálás elvégzése. Annak érdekében, hogy a diagnózis hitelesebb legyen, az orvos megkéri Önt, hogy forduljon az ENT orvosához vagy a fertőző betegség orvosához.
A recepción az ENT orvosnál
Az orvosok érdeklik a nyálkahártya gége és a garat állapota. Ehhez az orvos egy speciális fényvisszaverő tükör vagy zseblámpa gége nyálkahártyájával fog vizsgálni.
A szemhéj köhögésének tünetei a vizsgálat során a nyálkahártya duzzanata, a vérzés jelenléte, enyhe mucopurulens exudátum.
A fertőző betegségek orvosának recepcióján
Az orvos meghallja a panaszokat. Érdekelhet a lehetséges köhögés és a köhögés köhögésű betegekkel való kapcsolat. Általában a végső diagnózist a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint végzik, amelyekre a fertőző betegség orvos küldi el.
A köhögés laboratóriumi diagnózisa
Általános vérvizsgálat
A gyulladás általános jeleit azonosítja a szervben.
- A leukocita-szám növekedett
- A limfociták szintje nőtt
- Az ESR normális
Az anyagot többféle módon veszik fel: köhögéskor a szétszórt köpet összegyűjtjük és tápközegre helyezzük.
Egy másik módszer a garat-tampon. Készült reggelen, üres gyomorban vagy 2-3 órával az étkezés után.
Az összegyűjtött anyagot egy speciális tápközegbe helyezzük. Az eredménynek azonban hosszú ideig, 5-7 napig kell várnia.
Serológiai vizsgálatok
Közvetlen hemagglutinációs reakció (RPHA), közvetett hemagglutinációs reakció (RNS) Ez a vérvizsgálati módszer lehetővé teszi a pertussis kórokozó elleni antitestek kimutatását. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel).
ELISA (enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat) Most már gyors tesztek vannak az ELISA módszerének azonosítására, a kopasz köhögés diagnosztizálására. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel)
PCR (polimeráz láncreakció) Lehetővé teszi a patogén azonosítását néhány napon belül. Az eredmény pozitív lehet (a Koklush diagnózisának megerősítése) és negatív (kivétel).
Pertussis kezelés
Szükség van-e a páciensnek ágyas pihenésre?
Enyhe betegség esetén az ágyazás nem jelezhető a köhögéses betegnek. Éppen ellenkezőleg, a betegnek gyakori sétára van szüksége a friss levegőben, amelynek során kívánatos elkerülni a zajos, ingerekben gazdag helyeket. Mivel a nedves levegő segít a támadások gyakoriságának csökkentésében, ha lehetséges, jobb, ha a baba közelében járunk.
A köhögés könnyebb a hidegben, ezért gyakran kell szellőznie a helyiséget, hogy megakadályozza a levegő száradását és túlmelegedését (ideális esetben a beteg szobájában a hőmérséklet nem lehet nagyobb, mint 18-20 Celsius fok). Ajánlatos párásítók használata. A gyermek fagyasztásának megakadályozása érdekében jobb melegíteni.
A játékokat, rejtvényeket és más nem agresszív társasjátékokat figyelemelterelésként használják.
Emellett elegendő figyelmet kell fordítani a beteg táplálkozására. A szoptatott csecsemőknek ajánlatos növelni a takarmányok számát azáltal, hogy csökkenti az egyszerre bevitt élelmiszerek mennyiségét. Az idősebb gyermekek számára ajánlott bőséges lúgos ital (gyümölcslevek, gyümölcsitalok, tea, tej, lúgos ásványvíz).
Mikor szükséges a kórházi kezelés?
Milyen gyógyszereket és fizioterápiát használnak a köhögésnél?
A spasmodikus periódus kutatása azt mutatja, hogy a meddő által kiváltott pertussis-fertőzés nem célszerű, mivel ebben az időben a bordetella egymástól függetlenül mosódik ki a testből, és a köhögéses epizódok az agyban a gerjesztés pangásos fókuszához kapcsolódnak.
Ezért az antibiotikumokat csak a katarrális időszakban írják elő. Az ampicillin és a makrolidok (eritromicin, azitromicin) meglehetősen hatékonyak, a tetraciklineket 12 évesnél idősebb gyermekek számára is előírhatják. Ezeket az antibakteriális szereket közepes dózisokban, rövid kurzusokban veszik.
Szabványos protivokashlevye-gyógyszerek, amelyek a köhögés köhögései hatástalanok. A gerjesztési fókusz az agyban való aktivitásának csökkentése érdekében pszichotróp gyógyszereket írnak fel - antipszichotikumok (aminazin vagy droperidol az életkori dózisokban). Mivel ezek a gyógyszerek megnyugtatóak, a legjobbak a nap vagy éjszaka alvás előtt. Ugyanezzel a céllal nyugtatót (Relanium - intramuszkulárisan vagy orálisan) használhat.
A köhögés enyhe formáiban antihisztaminok kerülnek felírásra köhögő köhögésre - pipolfen és suprastin, amelyek allergiás és nyugtató hatásúak. A difenhidramint nem használják, mert ez a gyógyszer száraz nyálkahártyákat okoz és hozzájárulhat a köhögés fokozásához.
A kifejezett allergiás komponenssel rendelkező kopasz köhögés súlyos formáiban egyes orvosok jelentősen javították a glükokortikoidok (prednizon) alkalmazását.
A fenti összegeket a spasmodikus köhögéses támadások (általában 7-10 nap) eltűnése előtt veszik.
Ezenkívül a viszkózus köpet cseppfolyósítására proteolitikus enzimek - himopsin és kimotripszin - belélegzését, valamint súlyos köhögéses epizódokat alkalmaznak a központi idegrendszer hipoxiájának megelőzésére, az agy vérkeringését javító gyógyszerek (pentoxifyline, vinprotsetin).
A köhögéscsökkentés javítása érdekében a masszázs és a légzési gyakorlatok láthatók. A felbontás és az újjászületés időszakaiban a fizioterápiás és vitaminterápiás kurzusok megerősítése szükséges.
Hagyományos köhögéskezelési módszerek
A népi gyógyászatban a pertussis hagyományosan a vadon élő levelek kezelésére szolgál. A jól ismert növény kifejezett expektoráns és gyulladáscsökkentő hatású. A köhögés és a köhögés megakadályozása érdekében italt készítenek a forró vízzel töltött fiatal vadon élő levelekből, mézzel.
A népi gyógynövényeknek is ajánlott, hogy megszabaduljanak a fájdalmas köhögésből származó támadásoktól a hagyományos hagyma segítségével. Ehhez a 10 hagymát egy liter vízben kell forralni, amíg a folyadék fele ki nem forralódik, majd öntjük és szűrjük. Ételek után naponta háromszor inni egy pohár poharat.
A köhögés köhögéssel történő cseppfolyósítására vizes tricolor infúziót is használnak: 100 g fűszert 200 g forró vizet öntsünk és fél órán át hagyjuk. Ezután szűrjük és naponta kétszer 100 g-ot vegyünk.
A köhögés módjai
Köhögés köhögés - veszélyes fertőző betegség, amelynek fő tünete a paroxiszmális köhögés. Leggyakrabban ez a betegség az óvodáskorú gyermekeket érinti, de ennek ellenére mind a serdülők, mind a felnőttek veszélyeztetettek. Annak érdekében, hogy megvédje magát és gyermekét e betegségtől, tudnia kell, hogy milyen a pertussis és milyen megelőző intézkedések vannak a leghatékonyabbak a betegség elleni küzdelemben.
Kórokozó és fertőzés tünetei
A Bordetella pertussis baktérium, amely a köhögés okozta kórokozó, a környezetre nézve nagyon instabil. A köhögés és a tüsszentés során a háztartási tárgyakhoz való hozzáférés azonnal meghal. A kórokozó nem éri el a forrást és a fagyasztást. A baktérium 37 ° C hőmérsékleten reprodukálódik az emberi testben - élete számára ez a legkedvezőbb környezet.
Tekintettel arra, hogy a köhögés köhögés fertőző betegség, a kérdés, hogy fertőző-e vagy sem, egyszerűen nem éri meg. A gyermek vagy felnőtt fertőzött lehet hosszú ideig, de nem érzékeli a betegség jeleit az inkubációs időszak alatt. A köhögés nem kezd azonnal megfojtani a beteget, mivel a betegség látens fázisa öt naptól 3 hétig tarthat. Ebben az időszakban egy személy nem fertőző.
A betegség elsődleges tünetei nem különböznek a közönséges hidegtől: először egy orrfolyás, láz és általános rossz közérzet jelenik meg. Pár nap múlva a baktérium elkezdi felszabadítani a toxint, amely irritálja a hörgőket és a légcsövet, és paroxiális köhögést okoz. További öt nap elteltével egy vastag, átlátszó flegma kezd kiemelkedni.
A köhögés módjai
A légzési cseppek - a légúti vírusos megbetegedések leggyakoribb módja - a légköri köhögést továbbítják. Az átviteli módok a következők:
- Légzés, köhögés és tüsszentés. Ahhoz, hogy a fertőzés bekövetkezzen, a betegrel való érintkezésnek közel kell lennie. Ha a beteg és a nem fertőzött személy közötti távolság meghaladja a 2,5 métert, a betegséget nem lehet továbbítani. A baktériumok kiválasztódnak a nyálkahártya és nyál részecskéivel, és belépnek egy egészséges személy légutakába.
- Csókokkal és öleléssel. Ez a legbiztosabb módja annak, hogy a köhögést köhesse. A páciens nyálba kerül egy egészséges ember szájüregébe, majd a légzőszervekbe, így a fertőző betegség továbbjut.
- A betegség a szokásos evőeszközökön keresztül továbbítható. Például, ha a beteg anya ugyanabból a tányérról evett a babával, vagy ha a gyermek a fertőzött személy által megette megverte a kanalat.
- A kórokozó nem él a mindennapi tárgyak felületén, és az orvosok véleménye szerint a veszélyes betegség átvitele kontakt útján nem lehetséges. Azonban, ha a baba megnyalta a játékot, amit a beteg tüsszentett a jobb elé, akkor megbetegedhetett. Ha a nyálka és nyál részecskéi megszáradtak és egy kis idő eltelt, akkor a baktériumok nem tudnak áthaladni, mivel egyszerűen azonnal meghalnak a környezetben.
A fertőzés időtartama
Mennyi idő szennyeződik a köhögéssel? A fő fertőzési időszak körülbelül három hétig tart. Az előfordulási statisztikák a következők:
- Az első héten a beteg különösen veszélyes a körülötte élő emberek számára, mivel ebben az időszakban a baktérium a legaktívabb. Az akut fázisban való érintkezéskor a fertőzés aránya eléri a 100% -ot;
- a második héten ez a szám jelentősen csökken, és már 60% -ot továbbítanak;
- a harmadik héten a baktérium már nem annyira agresszív, és ebben az időszakban a köhögés köhög, és csak 30% -uk van a betegekkel érintkező embereknél;
- a jövőben még akkor is, ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, csak a betegek 10% -a lehet fertőzött.
A helyes diagnózis és az antibiotikumok bevételének időben történő megkezdése esetén a betegség a betegség ötödik napján már nem továbbítódik a betegeknek. Éppen ezért, ha a gyermekgyógyászati kollektívának előzménye volt a köhögés elleni köhögés, a fertőzött személyt legalább 5 napig felfüggesztik a társakkal való érintkezésről, feltéve, hogy megfelelő antibiotikum-kezelést kap.
Ha valamilyen oknál fogva az ilyen gyógyszerek ellenjavalltak, és a kezelést könnyebb gyógyszerekkel végzik - az interferon, a homeopátia vagy a vírusellenes szerek, a gyermek nem látogathatja meg a gyermekintézetet, amíg a betegség aktív fázisa teljesen el nem telik, és ez legalább 21 nap. Valójában, és egy másik esetben a köhögés több mint egy hétig tarthat, de a köhögéses beteg már nem fertőző.
A betegség súlyossága
A betegség három súlyossága van:
- könnyű forma. Egy személy ritkán köhög, 8-15-ről naponta támad. Általában az általános állapot normális, és a hőmérséklet 37,5 ° C-ra emelkedik;
- mérsékelt formában. Spasmodikus köhögésgátlók naponta 16-25 alkalommal, míg a beteg nagyon kimerült. A tünetek hosszú ideig fennmaradhatnak, és a beteg legfeljebb 5 hétig beteg marad;
- súlyos forma. A támadások száma naponta 30-szor eléri. A személy halványsá válik, étvágya teljesen eltűnik, elkezd fogyni. A görcsös köhögés olyan erős, hogy fulladást okozhat.
Miután egy személy leküzdte a betegséget, immunitást alakít ki, amely nem marad életre, és csak 3-5 évig védi a fertőzéstől. Azonban az újrafertőzés esetei rendkívül ritkák, és ha ez megtörténik, a betegség enyhébb formában folytatódik.
A köhögés megelőzése
A primitív megelőző intézkedések fontosak, de hatástalanok. A pácienssel való szoros érintkezés után azonnal öblítse le az orrot sóoldattal, és használjon légnedvesítőszert, hozzáadva néhány csepp fenyő, eukaliptusz vagy borókaolajat. De ha a fertőzést terjesztő objektum a betegség akut fázisában van, akkor ez valószínűleg nem segít, mivel a fertőzés nagyon gyorsan áthatol és behatol.
Az egyetlen hatékony eszköz csak a vakcinázás. Az első vakcinázást 3 hónapos korban adják be a csecsemőnek, majd 2 további immunizálást végeznek 1,5 hónapos időközönként. Miután a gyermeket másfél év múlva revakcinálják.
Ez a profilaktikus vakcinázás nem garantálja abszolút garanciát arra, hogy a baba nem beteg. Az esetek 80-85% -ában történő immunitás után, és ha a vakcinált személy megbetegedik, akkor a betegség könnyebben tolerálható, és a betegség időtartama jelentősen csökken.
Az immunizálást többféle vakcina végzi. Mindegyikük kombinálva van - az anti-pertussis komponenst az anti-diftéria és az anti-tetanusz együttes részeként adják be egyetlen gyógyszer részeként. A vakcinákat egész sejtre (TETRAKOK, DTP) és sejtmentesre (Infanrix, Hexax, Pentaxim stb.) Osztják. Mindkettő hatékony és megkezdi a pertussis-fertőzést okozó baktérium elleni antitestek előállításának folyamatát.
Ha egy gyermek, aki nem éri el a 7 éves korosztályt, kapcsolatba lép egy betegnél, megvizsgálja, hogy van-e immunválasz a fertőzéssel és a vérsejtekkel szemben. A nem vakcinázott gyermekeket és a legfeljebb egy évig tartó csecsemőket ebben az esetben kétszer egymás után bevitték a kanyaró immunglobulinnal.
A köhögés veszélyes, mert az újszülöttek számára is átvitelre kerül. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem ismerik fel időben, mivel a hat hónaposnál fiatalabb gyermek még köhögés nélkül is hörghurut van, ezért fennáll annak a veszélye, hogy hiányzik az idő. Egy éven aluli gyermekeknél a veszélyes fertőzés halálozási aránya különösen magas.
A Bordetella pertussis ártatlan, mert felnőtteknél tüneteket okozhat, ami gyakran megnehezíti a betegség időben történő felismerését. Az ilyen esetek különösen veszélyesek, mivel azok a betegek, akik nem kapnak megfelelő kezelést, továbbítják a fertőzést másoknak a közlekedésben, a családban és a munkahelyen, és ugyanakkor sokáig nem tudják, mi a betegség oka.
A fenti információk elemzésével összefoglalhatjuk, hogy a köhögés egy súlyos fertőző betegség, amelyet egyetlen útvonalon továbbítanak - a levegőben. A veszélyes fertőzést okozó baktérium nem tud túlélni az emberi testen kívül, így nem marad a háztartási cikkeken. Az egyetlen biztos módja, hogy megvédje magát és másokat a köhögéstől, vakcinázás. A betegség nagyon fertőző, különösen az első hetekben, így a standard megelőző intézkedések gyakorlatilag tehetetlenek.
Hogyan fertőződik meg a köhögés köhögése?
A köhögés a légutak bakteriális fertőzése. Mivel a fertőzés túlnyomórészt az óvodáskorú gyermekeknél alakul ki, sokan tévesen figyelembe veszik a köhögés köhögését gyermekkori betegségként, bár mind a felnőttek, mind a serdülők számára is hatással lehet. És mivel ez fertőzés, ez azt jelenti, hogy a köhögés köhögés.
Információ a kórokozóról
A köhögést a bordetella pertussis baktérium okozta, egy fix mikroba, amely nem képez spórát, és instabil a környezeti tényezőkkel és fertőtlenítőszerekkel szemben. A 37 ° C hőmérséklet kedvező a fejlődéséhez, oxigén jelenlétére van szükség. Forrás körül az első percben.
Mivel a köhögés csak az emberek betegsége, a betegség forrása egy személy (gyermek, felnőtt vagy tinédzser) - köhögő köhögés vagy hordozó baktériumok. A kórokozóra való érzékenység magas: szoros és tartós érintkezés a pácienssel 100% -os fertőzést jelent.
Az átviteli módok és eszközök
A köhögést a légcseppek átadják. A bordetella légutakba való bejutása után nem jelenik meg az inkubációs vagy látens időszak alatt, ami átlagosan 5-8 napig tart, de akár 3 hétig is tarthat. A rejtett időszak alatt a fertőzött személy nem jelent veszélyt másokra.
A betegség kezdeti megnyilvánulása az orrfolyás és a rossz közérzet, láz. A betegség 2-3 napján köhögés jelenik meg, és a beteg fertőzővé válik. A baktériumok a nyál, a nyálka és a köpet cseppjeiből választódnak ki.
A betegség fő megnyilvánulása fájdalmas paroxiszmális köhögés.
A köhögés előfordulása a bordetella toxin felszabadulásával jár. A toxin irritáló hatása a légcső és a hörgők nyálkahártyájára és köhögést okoz. Néhány nappal később a köhögés üveges nyálkát termel.
Tüsszögéskor a köhögés és a beszélő baktériumok szabadulnak fel a környezetbe, de nem haladják meg a 2,5 mt. Ezért a betegrel való érintkezésnek elég közel kell lennie, beleértve a csókokat is. Belélegzett levegő esetén a kórokozó egészséges testbe lép. Ráadásul a fertőzés felnőtt betegként is átvihető egy beteg gyermekből, és a gyermek fertőzött beteg betegből.
Sok szülő érdekel, hogy a gyermek beteg-e, háztartási tárgyakkal vagy játékokkal fertőzött. Mivel a baktérium gyorsan elpusztul az emberi testből, a játékot, amely nyál vagy csecsemő orrüregének cseppjei vannak, egy egészséges babának szájon át kell szednie ahhoz, hogy elkapjon.
Ritkán előfordulhat, hogy a közönséges edények az étkészleten keresztül szennyeződnek (például egy anya eszik, amit egy beteg gyermek nem eszik ugyanannak a kanálnak, ugyanabból a tányérból, vagy éppen ellenkezőleg, egy beteg anya kóstolja meg az ételt a gyermeknek anélkül, hogy gondolkodna arról, hogy a köhögés köhögjön).
A fertőző vagy fertőző időszak körülbelül 25 napig tart, bár a mások megbetegedésének veszélye nem azonos:
- a köhögés első hetében a köhögés körülbelül 100% -a fertőzött, ami a bordetella nagy aktivitásával jár ebben az időszakban;
- a köhögés második hetében mások fertőzésének valószínűsége körülbelül 60%;
- a harmadik héten a veszély 30% -ra csökken;
- ezt követően, függetlenül attól, hogy mennyi ideig tart a köhögés, a lehetőség, hogy mások megbetegedjenek, minimális, 10% alatti.
Azok a felnőttek, akiknél az atipikus köhögés nem diagnosztizálható, a legveszélyesebbek, a fertőzést a közlekedésben, a családban, a munkacsoportban terjesztik.
A pertussis baktérium fertőzése elég:
- 1 órán keresztül ugyanabban a szobában maradjon a pácienssel;
- beszélgetés a betegekkel, ha a távolság az 1 m-nél kisebb;
- érintkezés a beteg mentesítésével (köpet, nyál, orrürítés).
Ha a beteg helyesen diagnosztizálódik és antibiotikumot kap, akkor 5 nap után nem lesz fertőző, bár a köhögés továbbra is fennáll. Ezért a gyermekköhögésű gyermekeket legalább 5 napig eltávolítják a gyermekintézetekből (óvodából, iskolából), feltéve, hogy a gyermek antibiotikummal kezelt, vagy legalább 3 hétig, ha antibiotikum nélkül kezelték őket.
Miután a betegség immunitást hoz létre, ami az életben marad. Bár rendkívül ritka esetekben újra megbetegedhet. Igaz, ezekben az esetekben a betegség elhasználódott, abortív formában halad.
A pertussis elleni védőoltás után a gyermekek immunitása szintén nem ellenálló. A vakcina 4 injekciója után a vakcinázott 80-85% -ban fejlődik ki. A többi gyermeknek nincs mentelmi joga, megbetegedhetnek, de enyhe formában.
Különböző tanulmányok szerint az oltás utáni immunitás nem tart sokáig, csak 4-15 évvel a legújabb DPT vakcina bevezetése után (az Orosz Föderáció vakcinázási naptárának megfelelően, 1,5 g). Ez magyarázza a köhögés lehetőségét a vakcinált gyermekekben és felnőttekben.
Ez megmagyarázza a törött köhögés törlött, atipikus formáinak előfordulását felnőttekben, amelyek támogatják a fertőzés terjedését. Ezért egyes országokban nemcsak gyermekkorban, hanem a 12 éves korú serdülők és a felnőttek esetében is ajánlott vakcinázás a köhögés ellen.
A köhögés egy olyan légúti fertőzés, amely nagyfokú érzékenységgel bír a kórokozóval szemben a gyermekek és felnőttek körében. Ha tudjuk, hogyan kaphatunk a köhögést, ha a családban betegség van, akkor megelőző intézkedéseket tehet, és megvédheti a családtagokat a fertőzésektől.
Hogyan jelenik meg a köhögés köhögés felnőttekben?
A köhögés köhögését gyermekkori betegségnek kell tekinteni, mivel főként hat éven aluli gyermekeket érinti, mivel testük különböző fertőző ágensekre érzékeny. Függetlenül attól, hogy felnőttek betegek-e a köhögés köhögésével, tanulni fognak a cikkből.
A köhögés epidemiológiája és patogenezise
A betegséget egy olyan baktérium okozza, amelyet a légcseppek továbbítanak. A fertőzés csak emberektől származhat, mivel a kórokozó nem alkalmazkodik a környezeti feltételekhez, és egy órára meghal a napban. A beteg a betegség kialakulását követő 23 napon belül képes megfertőzni másokat. A legveszélyesebb első két hét.
A fertőzés az alábbiak szerint történik. Az orrnyálkahártya nyálkahártyájára eső pertussis pálca a légutak mentén a tüdőbe mozog, felszabadít egy toxint, amely felgyülemlik és provokálja a görcsös köhögést.
Az inkubációs időszak alatt és az első két hét alatt a baktérium felszabadul, beszélgetés, köhögés, tüsszentés és két-három méteres távolságra terjed.
A nyálkás pálca nagy fertőzési képességgel rendelkezik (fertőzőképesség). Ez azt jelenti, hogy amikor találkozik a kórokozóval, egy személy csaknem 100% -ban valószínűleg megbetegszik.
Fertőzés után az ember egészségesnek érzi magát az inkubációs időszakban (általában 3–7 nap, ritkábban legfeljebb három hét), ugyanakkor a pertussis fertőzés forgalmazója.
Ezután jön a katarrális időszak, amely legfeljebb két hétig tarthat. Jellemzője a száraz köhögés előfordulása, ami nem megy át a meghozott intézkedések ellenére. Ha a beteg orvosi segítséget kér, akkor a betegség ezen szakaszában a téves diagnózis valószínűsége magas. Mivel a tünetek megegyeznek a SARS vagy a hörghurutdal. A köhögés nem olyan gyakori betegség, hogy úgy gondolják, hogy 5-6 éves korig beteg gyermekek, ezért az orvos nem tartja a lehető legjobban.
A bakteriológiai kutatás segítségével ebben a szakaszban meg lehet erősíteni a diagnózist. Üres gyomorban vagy étkezés után két órával vegye be a nyálkahát a torok hátuljáról. Közbenső eredményt kapunk 3-5 napon belül, az utolsó 5-7 napon belül. Van egy immunfluoreszcens módszer is, amely 2 óra elteltével adja az eredményt.
A paroxiszmális szakasz 2-3 hónapig tarthat. Ebben az időszakban nehéz diagnosztizálás közben hibázni, mivel egy specifikus paroxiszmális köhögés jellemző. Ez egy sor légzési sokk, amelyet egy fütyülő lélegzet követ - egy reprise (a golyó görcsének köszönhetően). A paroxysm legfeljebb 4 percig tart, de kis időközönként sorozhat. A támadás során a nyelv erősen kitapad, a vér az arcra rohan, a köpet felszabadul, vagy hányás kezdődik.
Az alveolák és a bronchiolok receptoraiból származó jel, ahol a baktérium található, belép a medulla oblongatába, és a gerjesztés állandó fókuszát képezi itt. Ennek eredményeképpen a szomszédos agyi központokba (így hányás vagy légzésleállás) az ingerlékenység átadható, a köhögés illeszkedése kisebb irritációs, fájdalom- vagy tapintási inger miatt indítható.
A köhögéses támadások számától függően háromféle köhögési köhögés létezik:
- Egyszerű. A nap folyamán 10-15 támadás van, míg a köztük lévő egészségi állapot normális.
- Közepes nehéz. Akár 25 naponta megtámadja a köhögést, hányással járhat.
- Nehéz. A nap folyamán 25-től 50-ig terjedő támadások, amelyek egy személy számára nagyon fárasztóak, az alvást és az étvágyat zavarják. Köhögés közben a légzés megállhat.
A helyreállítási szakasz. A betegség tünetei fokozatosan visszaszorulnak: a köhögés ritkábban fordul elő, és nem jár együtt hányással, alvással és étvágytalansággal, és az általános jólét javul. 6 hónapon belül a betegség önmagára emlékeztet.
Gyakran nem maga a betegség okozza a halált, hanem annak szövődményeit. A köhögéses köhögés után kialakuló betegségek:
- tüdőgyulladás;
- szívelégtelenség;
- akut laryngotracheitis;
- bronchiolitis;
- encephalopathia.
Lehet-e beteg felnőttnek tűlködni?
A betegség két formája van:
Az elsőt spasmodikus paroxiszmális köhögés jellemzi, a második nem. Az atipikus formájú klinikai kép homályos, a tünetek inkább hidegek. Ebben az esetben a fertőzött személy terjeszti a betegséget, ami a szokásos életmódhoz vezet és nagyszámú emberhez fordul. Ezért a járvány.
A 7 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek elsősorban a kopasz köhögés atipikus formájából szenvednek.
Azonban a csökkent immunitás és más kedvezőtlen tényezők esetében a felnőtt köhögés egy tipikus formában, az összes megnyilvánulásával együtt fordulhat elő.
A babák legveszélyesebb betegsége. Mivel az anya immunitását nem továbbítják (az M immunglobulinok nem jutnak át a placentán), a gyermek az élet első napjaitól fertőzhet. Az egy éven aluli gyermekeknél a tünetek némileg eltérőek: gyakran nincs spasztikus köhögés, a gyermek tüsszenthet, sírhat, vagy felléphet. A szövődmény az apnoe (a légzésleállás 30 másodpercnél tovább tarthat).
Hat éves korában az immunitás már képes ellenállni egy pertussisnak. És hét év elteltével a gyerekek már nem kerülnek karanténba, ha a csapatnak köhögő köhögése volt.
Lehet-e vakcinázás után a köhögés köhögni?
Pertussis-megelőzés vakcinázás. Az első vakcinázást három hónapos korban végezzük, majd egy másik kettőt másfél hónapos időközönként. Az ismételt oltást 18 hónapon belül végezzük.
A vakcinát adszorbeált pertussis-diftéria-tetanusznak vagy DPT-nek nevezik. Az elpusztult pertussis baktériumokból áll, amelyek hozzájárulnak a test védő reakciójának kialakulásához. Mivel a baktérium nem életképes, nem lehet megbetegedni a vakcinából.
De tisztességesen megjegyezzük, hogy ez a komponens a vakcináció utáni reakciót leggyakrabban fejti ki, és annál idősebb a gyermek, annál erősebb a szervezet reakciója. Az oltás elegendő immunitást biztosít a kórokozó elleni küzdelemben, csak akkor, ha az összes oltást vakcinázzák.
A DPT-vakcina nem garantálja, hogy a köhögéses köhögéssel való találkozáskor egy felnőtt vagy egy gyermek nem fertőződik meg, hozzájárul a betegség könnyebb lefolyásához és a veszélyes szövődmények hiányához. A leghatékonyabb vakcina a bevezetését követő első 3-4 évben, 12 éves immunitás után.
Úgy véljük, hogy ha valaha beteg a köhögés, a testnek élethosszig tartó védőfunkciója képződik.
De vannak olyan esetek, amikor a pertussis pálcát újra megfertőzték azok, akik természetes módon immunitást kaptak. Ezt az orvosok magyarázzák azzal, hogy az antibiotikumok az első betegség korai szakaszában kezdődtek. Ez hozzájárult a tünetek enyhítéséhez és a teljes jogú immunitás kialakulásának hiányához.
Köhögés köhögés a terhesség alatt
A terhesség alatt a nő teste gyengül, ami növeli a fertőzés kockázatát. A köhögés negatív hatással lehet a magzatra. Az első trimeszterben a baba összes szerve és rendszere alakul ki, és ha a fertőzés ebben az időszakban történt, akkor előidézhet:
- a vizuális vagy halláselemző hibás működése;
- a húgyúti rendszer rendellenességei;
- a szív-érrendszer megsértése;
- csökkent fizikai fejlődés;
- a gyomor-bél traktus patológiája;
- a központi idegrendszer elégtelen fejlődése.
A patológia kialakulásának valószínűsége közel 99%. Minél hosszabb a terhességi idő, annál kisebb a fertőzés a babára. Ezért, ha érintkezésbe került egy beteg húros köhögéssel, akkor ne habozzon az orvoshoz fordulni. Gyakran a betegség vetélést okoz.
A terhes nőben a pertussis okozta fertőzés tünetei a nyirokcsomók gyulladása, súlyosbodó köhögés a köpetürítéssel, orrfolyás.
Ritka esetekben bőrkiütés léphet fel, amely néhány órán belül elterjedhet a szervezetben. Ez egy puha rózsaszín színű helyes folt. A késői terhességben bekövetkező fertőzés esetén a kezelést kórházban végzik. Az azitromicint felírják, úgy vélik, hogy biztonságos a gyermek számára. Köhögésért felelős orvosnak írja be a Mukaltint.
A pertussis kezelése felnőtteknél
Az első szakaszban a gyógyszerek szükségesek a jellegzetes tünetek enyhítéséhez. A makrolid antibakteriális gyógyszereket felírják, kevesebb mellékhatással rendelkeznek. A görcsök megakadályozására a görcsoldó hatású keverékeket használtuk.
Ha allergiás reakciók lépnek fel, antihisztaminokat írnak elő. A vitaminok és ásványi anyagok komplexei hatékonyak a test fenntartásához és helyreállításához.
Ha a betegség mérsékelt, akkor a bronchopuláris rendszerben a gyulladásos folyamat megelőzése érdekében cefalosporinokat adnak a makrolidokhoz. A terápia célja a puffadás csökkentése és a nyálkahártya és a hörgők váladékainak tisztítása.
A felnőttkori köhögéses betegség leggyakrabban kopott formában fordul elő, paroxizmális spasmikus köhögés nélkül. De a test védőfunkciójának csökkenése ellenére olyan kemény, mint a gyermekeknél.