Modern gyógyszer Nimesil: mellékhatások, használati utasítások, utasítások

Antritis

A Nimesil egy modern, rendkívül hatékony gyógyszer, amely a nem szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik, amely gyorsan megszünteti a fájdalmat.

A Nimesil biztonsága feltételes. A terápiás hatás mellett az eszköz számos, az emberi test különböző rendszerei által okozott mellékhatásokat tartalmaz.

A gyógyszerek indikációi

A Nimesil enyhíti a különböző etiológiák fájdalmát:

  • fej
  • menstruációs
  • fog
  • poszttraumás
  • reumás
  • posztoperatív

Használati jelzések Nimesila:

  • A gerinc és az ízületek degeneratív folyamatai
  • A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei
  • Vaszkuláris gyulladás
  • Urológiai patológia
  • Nőgyógyászati ​​fertőzések

Amellett, hogy a gyógyszer megszünteti a fájdalmat, harcol a gyulladásos folyamatokkal és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik.

Használati utasítás Nimesila

A gyógyszer por formájában kapható. 100 ml meleg vízben oldjuk.

Javasoljuk, hogy naponta kétszer egy zsákban inni.

Fontos tudni, hogy az oldat elkészítése után a Nimesil-nek részegnek kell lennie, nem tárolható.

A gyógyszer napi adagja - kétszáz milligramm.

Egy tasak adagolását felnőtteknek és tizenkét évesnél idősebb gyermekeknek naponta kétszer kell előírni. Az időseknél az orvos beállítja az adagot.

A Nimesil-kezelés időtartama legfeljebb tizenöt nap.

Szükséges betartani a helyes adagolást.

Az ilyen lehetséges jelentős dózisú

Használat előtt olvassa el az utasításokat

  • Álmos állapot
  • Hasi fájdalom
  • magas vérnyomás
  • fásultság
  • A légzőrendszer megzavarása
  • Hányás és hányinger

Ilyen tünetek, a gyomor tisztítása esetén az aktívszén használata kötelező. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében szakemberrel történő időben történő konzultációra is szükség van.

Alkalmazás funkciók

Óvatosan kell alkalmazni az eszközt az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegek, vese- és májelégtelenség, allergiás hajlam. Az ilyen betegeknél az adagolást egy szakember módosítja.

A felfüggesztést 12 éven át nem lehet inni, terhes nőt és szoptató anyát.

Terhességben és speciális esetekben a gyermekeknél az orvos beállíthatja a dózist, ha a testre jutó előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

Emlékeztetni kell arra, hogy a Nimesil szacharózt tartalmaz, ezért a cukorbetegeket óvatosan kell kezelni.

Mellékhatások

A Nimesil gyógyszer mellékhatásai vannak, amelyek főleg túladagolásban jelentkeznek.

A reakciókat az emésztő szervek megfigyelhetik.

A szerszám összetevői megzavarhatják a gyomor-bél traktust, ami a következő kóros állapotokat okozhatja:

  • szájgyulladás
  • Hasi fájdalom
  • hányás
  • hasmenés
  • hányinger
  • székrekedés
  • A gyomorhurut súlyosbodása stb.

A központi idegrendszer részéről is megsértések történhetnek.

Az idegrendszerben megfigyelt mellékhatások:

A fogyasztóknak tisztában kell lenniük a mellékhatásokkal.

  • szédülés
  • Zavart alvás (álmatlanság, álmosság)
  • migrén
  • Irritáció és idegesség
  • encephalopathia
  • Félelem és álmok rémálmokkal

A nagy dózisú nimesil is okozhat zavarokat a vérképző szervek és a szív- és érrendszer működésében:

  • tachycardia
  • A vérnyomás ugrik és csökken
  • Vér dagály

Nagyon ritkán a gyógyszer vérváltozásokat okoz:

  • eosinophilia
  • vérszegénység
  • Hemorrhagiás szindróma
  • Patsitopeniya
  • Trombocitopénikus purpura

Néha előfordulhat a légzőrendszer:

  • Légszomj
  • hörgőgörcs
  • A bronchialis asztma megnyilvánulásának súlyosbodása

A termék használata közben a bőrön előfordulhat:

  • kitörések
  • Viszketés, égő érzés
  • vérbőség
  • bőrvörösség
  • Túlzott izzadás
  • Stephen - Johnson szindróma
  • bőrgyulladás

Emellett lehetséges allergiás reakciók, mint például csalánkiütés, anafolaktikus sokk, kiütés, angioödéma. Ezek a Nimesil hatóanyagaival szembeni túlérzékenység esetén jelennek meg.

Ritkán előfordulhat, hogy a gyógyszer gyakori használatával ilyen hatású lehet:

  • Veseelégtelenség
  • Intersticiális nefritisz
  • vizelési zavar
  • Húgyúti vérzés
  • Csökkentett vizeletmennyiség
  • oliguria

A mellékhatások a következők:

  • Emelkedett hőmérséklet
  • Általános gyengeség
  • gyengeség
  • Homályos látás
  • Emelkedett vér káliumszintje

E hatások megnyilvánulásaival abba kell hagynia a gyógyszert, és azonnal forduljon szakemberhez.

Szükség lehet a gyomormosásra, a szorbensek használatára és a kórházban történő megfigyelésre.

A gyógyszerek analógjai

A nimesil helyettesítők olyan anyagok, amelyekben

A Nimesil hatékony fájdalomcsillapító gyógyszer.

belép a hatóanyagba - nimesulid. Ezért az alábbi gyógyszereket analógoknak nevezik:

Ezek a gyógyszerek szintén hatékonyak. Emellett a rendelkezésre álló alapok ára.

Vélemények Nimesile

Visszajelzés az eszközről ellentmondásos. Egyes betegek megcsodálják a kábítószert, mások panaszkodnak a mellékhatásokról a recepción.

„A Nimesil-t másfajta fájdalmak, valamint láz miatt szedem. Az eszköz gyorsan segít. A mellékhatások ritkán fordultak elő, főként emésztési problémák, ”mondta egy fogyasztó.

Egy beteg, aki a gyógyszert vette be, a mellékhatásokról beszélt: „A fogak fájdalmában és fájdalmas menstruáció során is fogyasztom a Nimesil port. A művelet puha, gyors és tartós. Azonban a gyógyszer oldalsó tulajdonságai valóban nagy mennyiségűek. Magamnál a húzáskor szabálytalanságokat figyeltem meg: késleltetés és kis mennyiségű vizelet.

Mindezek alapján megállapítható, hogy a Nimesil gyógyszer hatékony gyógyszer. Ezt azonban csak az orvos által előírt módon kell bevenni, szigorúan betartva a használati utasítást.

Nimesles: használati utasítás

struktúra

- Hatóanyag: nimesulid.

- Egyéb összetevők: szacharóz, narancs aroma, citromsav, maltodextrin és cetosztearil-éter makrogol.

leírás

Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló granulátumokat kompozit anyagból (papír / alumínium fólia / polietilén) készült zsákokba csomagoljuk.

A táskák és a szórólapok összecsukható kartondobozba vannak csomagolva. Egy csomag 9, 15 vagy 30 zsákot tartalmaz (2 g granulátum - 100 mg nimesulid).

Használati jelzések

A Nimesil® egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer ("NSAID"), fájdalomcsillapító hatással. Akut fájdalom kezelésére, osteoarthritis fájdalomcsillapítására, menstruációs fájdalom kezelésére használják.

A Nimecil® felírása előtt orvosa értékelni fogja a mellékhatások előnyeit és kockázatait, amikor ezt a gyógyszert használják.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem használható, ha:
• gyomor- vagy nyombélfekély;
• súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés;
• terhesség és szoptatás;
• nyilvánvaló és súlyos veseelégtelenség;
• az eszköz bármely összetevőjéhez való túlérzékenység;
• gyomorégés, hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• a második típusú cukorbetegség;
• pangásos szívelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás.

A Nimesil gyermekek ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás

Ebben az esetben bármilyen gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

Ha a Nimesil® szedése alatt terhesség áll fenn, tájékoztassa erről orvosát.

A Nimesil®-t csak a terhesség első hat hónapjában lehet szedni az orvossal való konzultációt követően. Az anya és a gyermek fokozott kockázata miatt a Nimesil® nem alkalmazható a terhesség utolsó három hónapjában (lásd a „Nimesil® gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok” című részt).

A nimesulid megnehezítheti a terhességet. Ha terhességet tervez, vagy ha terhessége van, tájékoztassa orvosát.

A Nimesil-t nem szabad szoptatás alatt szedni.

Adagolás és adagolás

A Nimesil®-t mindig az orvos előírása szerint kell szedni. Kétség esetén forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. A szokásos adag egy 100 mg-os tasak (egy pohár vízben), étkezés után naponta kétszer. A Nimesil alkalmazása a lehető legrövidebb legyen, egyetlen kezelési ciklus nem haladhatja meg a 15 napot.

Mellékhatások

A Nimesil®, mint bármely más gyógyszer, mellékhatásai is lehetnek.

Az NSAID-okra gyakorolt ​​leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a gyomor-bélrendszeri reakciók. Peptikus fekélyek, perforáció vagy vérzés a gyomor-bélrendszerben előfordulhat, néha életveszélyes, különösen idős betegeknél (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil® használatakor” c. Részt). A következő reakciókról számoltak be: hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat (hasi feszültség), székrekedés, emésztési panaszok, hasi fájdalom, kóros széklet, véres hányás, fekélyes szájgyulladás, colitis súlyosbodása és Crohn-betegség (lásd a „Különleges intézkedések óvintézkedések a Nimes® ® gyógyszer használata során). A gastritist ritkábban figyelték meg.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelésre adott reakcióként jelentették be az ödéma (a szervezetben lévő víz felhalmozódását), a vérnyomás és a szívelégtelenség növekedését.

Bizonyos esetekben nagyon ritka esetekben súlyos bőrreakciók fordulnak elő a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben, melyet bőrpír és hólyagosodás kísér, beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist.

Az olyan gyógyszerek, mint a Nimesil® alkalmazása a szívroham (myocardialis infarktus) vagy a stroke kockázatának enyhe növekedésével járhat.

Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a mellékhatások nem jelennek meg ebben a feljegyzésben, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

túladagolás

Az NSAID-ok akut túladagolásának tünetei általában az alábbiakra korlátozódnak: apátia, álmosság, hányinger, hányás és epigasztriás fájdalom. Gasztrointesztinális vérzés előfordulhat. Ritkán előfordulhat a vérnyomás, az akut veseelégtelenség, a légzési depresszió és a kóma. Súlyos allergiás reakciókról számoltak be, mint a szokásos NSAID-adagok bevétele és ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kortikoszteroidok és a Nimesil® egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyomor-bélrendszeri fekély vagy a vérzés kockázatát (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” c. Részt).

A nem szteroid gyulladáscsökkentők fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” című részt). Ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem ajánlott, és nem szabad súlyos véralvadási zavarokkal rendelkező betegek számára előírni. Ha a kombinált gyógyszert nem lehet elkerülni, az antikoaguláns aktivitást gondosan ellenőrizni kell.

A Nimesil® és a vérlemezkék elleni szerek és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) együttes alkalmazása esetén fokozott a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata (lásd a „Különleges óvintézkedések a Nimesil®-kezelés során” c. Részt).

A Nimesil® csökkenti a furoszemid (a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt diuretikum) és más vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

A Nimesil® és a lítium készítmények (pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek) együttes alkalmazása a vérben lévő lítium koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Szükséges ellenőrizni a lítium szintjét a vérszérumban.

A Nimesil®-t 24 órával a metotrexát (a reumás és a rák kezelésére szolgáló gyógyszer) alkalmazása előtt vagy után felírhatja a vérben lévő metotrexát koncentrációjának növekedéséhez és növelheti a gyógyszer mellékhatásait.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (például a nimeszulid) fokozhatják a ciklosporin (egy olyan gyógyszer, amely elnyomja az immunválaszt, a szervátültetés után használt) nemkívánatos hatásait a vesékre.

Alkalmazás funkciók

Vezetés és vezetés

A Nimesil® bevétele után szédülést, térbeli tájékozódást vagy álmosságot okozhat.

Kiadási forma

Az orális adagolásra szánt szuszpenziók előállítására szolgáló granulátumokat kompozit anyagból (papír / alumínium fólia / polietilén) készült zsákokba csomagoljuk.

A táskák és a szórólapok összecsukható kartondobozba vannak csomagolva. Egy csomag 9, 15 vagy 30 zsákot tartalmaz (2 g granulátum - 100 mg nimesulid).

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül forgalomba.

Tárolási feltételek

A gyógyszer különleges tárolási feltételei nem szükségesek.

Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva.

Tárolási idő

Ne használja a Nimesil®-et a zsákon és a dobozon feltüntetett lejárati idő után. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.

A Nimesil gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

Tartalom:

Használati utasítások tájékoztató jellegűek, és egyszerűbb, nem orvosi nyelven készültek a jobb megértés érdekében. Tilos a kezelést az olvasási utasításokra alapozni és gyógyszert szedni. A gyógyszer bevétele eredményeként kapott eredmények felülvizsgálata nem alkalmas ajánlásokra. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, forduljon orvosához egy találkozóra.

Használati utasítás

A nimesil a szulfonamid osztály gyulladásgátló, nem szteroid hatóanyaga. A testre fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatásai vannak. A készítmény hatóanyaga a nimeszulid, amely a ciklooxigenáz enzim inhibitora, amely a testben a prosztaglandinok szintéziséért felelős. A hatóanyag több formában is kapható: granulátum (por), 2 gramm súlyú, papírozott szirupba csomagolva, diszpergálható tabletták, reszorpciós tabletták, gyermek oldható tabletták, szuszpenzió.

Vegyük a Nimesil-t belsejében, először meleg vízzel kell hígítani. A gyógyszer jól felszívódik a gyomorban és a belekben, áthatolva a hisztematematikus akadályoknak. A fő metabolikus folyamatok a májban jelentkeznek. A gyógyszer a vesék 50% -án jelenik meg.

Használati jelzések

  • éles hát és alsó hátfájás;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • sérülések, kipörgések, ízületi elváltozások;
  • bursitis, tendenitis;
  • fogfájással;
  • osteoarthritis éles fájdalmakkal;
  • algomenorrhea;
  • hideg a tünetek enyhítésére.

Használati módszer

A Nimesil-t naponta egyszer kétszer kell megenni egy étkezés után. 12 évesnél fiatalabb Nimesil-t nem írnak elő. A 12-18 év közötti tinédzserek standard adagot kapnak. Azoknál a betegeknél, akiknek a vesekárosodása enyhe, a veseelégtelenség enyhe formája van, szintén standard adagot kapnak. Az idősek esetében a napi normák kiigazítását, a többi gyógyszerrel való kombinációtól függően.

A kezelés minimális időtartama 15 nap, és a nemkívánatos mellékhatások előfordulásának megakadályozása érdekében a minimális adagolási minimumot alkalmazza.

Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • apátia;
  • hányinger;
  • álmosság;
  • gyomorfájdalom;
  • hányás;
  • ritka esetekben gyomorvérzés történik;
  • nyomásnövekedés;
  • veseelégtelenség súlyosbodása;
  • légzési nehézség;
  • kóma;
  • anafilaxiás sokk.

Minimális terápiás dózissal ezek a jelenségek reverzibilisek, más esetekben tüneti kezelésre van szükség. Ha a túladagolás után nem haladja meg a 4 órát, a gag reflexet ki kell kapcsolni, és a gyomrot felszabadítani kell, majd aktivált szenet vagy hashajtót kell szedni. A vétel során a gyógyszer monitorozza a vesék és a máj aktivitását.

Bármilyen más gyógyszert szed, konzultáljon orvosával a Nimesil szedésének szükségességéről és megfelelőségéről.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A nimesil általában jól tolerálható, de a kezelés kezdetén és nagy dózisokban a következő rendellenességek jelentkezhetnek:

  1. A hematopoetikus rendszer anémia, vérzéses szindróma, eozinofília, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopenia.
  2. Allergiás tünetek - kiütés, viszketés, túlzott izzadás, túlérzékenység, dermatitis, erythema, urticaria, anafilaxiás sokk, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.
  3. Központi idegrendszer - idegesség, szédülés, félelem, rémálmok, fejfájás, encephalopathia, álmosság.
  4. A látásszervek - homályosak, homályosak.
  5. Szív-és érrendszer - magas vérnyomás, tachycardia, "öblítés", a vérnyomás labilitása.
  6. Légzőrendszer - légszomj, hörgőgörcs, hörgő asztma recessziója.
  7. Az emésztőrendszer - hasmenés, hányás, hányinger, székrekedés, gyomorhurut, duzzanat, hasi fájdalom, kóros széklet, dyspepsia, stomatitis, gyomorfekély, gyomor- és bélvérzés, hepatitis, sárgaság.
  8. Húgyúti rendszer - hematuria, dysuria, vizeletretenció, oliguria, intersticiális nefritisz, veseelégtelenség.

Ellenjavallatok a következők:

  • bronchospasmus, urticaria, rhinitis;
  • a máj nimesulidra gyakorolt ​​mellékhatások;
  • A nimesil paracetamollal vagy más fájdalomcsillapítókkal vagy gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekkel kombinálva;
  • bélgyulladás - fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban;
  • a szívkoszorúér utáni utóhatás utáni időszak;
  • láz fertőző betegségekben;
  • gyomorfekély és nyombélfekély az akut stádiumban;
  • anamnézisében fekély és vérzés a gyomor-bél traktusban;
  • cerebrai érrendszeri vérzés;
  • vérzési rendellenességek;
  • hyperkalaemia;
  • szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás alatt;
  • májelégtelenség;
  • 12 év alatti gyermekek;
  • alkoholt és gyógyszert szedve;
  • az egyéni intoleranciát.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és a kontrollmechanizmusokhoz nem igazolt. Ezért ajánlott, ha gépjárművezetés közben, valamint ha fokozott figyelmet igénylő veszélyes tevékenységet folytat, akkor a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni.

Egyébként az alábbi ingyenes anyagok is érdeklődhetnek:

  • Ingyenes könyvek: "TOP 7 káros gyakorlatok a reggeli gyakorlatokhoz, amelyeket el kell kerülni" | "6 a hatékony és biztonságos nyújtás szabályai"
  • A térd és a csípő ízületek helyreállítása arthrosis esetén - a webinárium ingyenes videója, amelyet a terápiás terápia és a sport-orvostudományi orvos folytatott - Alexander Bonin
  • Ingyenes órák a hátfájás kezelésében egy tanúsított fizioterápiás orvostól. Ez az orvos kifejlesztett egy egyedülálló helyreállítási rendszert a gerinc minden részén, és már több mint 2000 ügyfélnek segített különböző hát- és nyakproblémákkal!
  • Szeretné megtanulni, hogyan kell kezelni egy ideges idegt? Ezután óvatosan nézze meg a videót ezen a linken.
  • 10 lényeges táplálkozási komponens egy egészséges gerincoszlop számára - ebben a jelentésben megtudhatja, hogy a napi táplálkozásnak olyannak kell lennie, hogy Ön és a gerinc mindig egészséges testben és szellemben legyenek. Nagyon hasznos információ!
  • Van osteochondrozisa? Ezután javasoljuk a derék-, a méhnyak- és a mellkasi osteochondrosis gyógyszerek nélküli kezelésének hatékony módszereit.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

Világos sárga szemcsés por narancssárga szaggal.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A nimesulid a szulfonamid osztályból származó NSAID. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A nimesulid a PG szintéziséért felelős COX enzim inhibitoraként működik, és főként COX-2-t gátol.

farmakokinetikája

Lenyelés után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, elérve a C-tmax 2-3 óra elteltével a vérplazmában; kommunikáció a plazmafehérjékkel - 97,5%; T1/2 3,2–6 óra. Könnyen behatol a hisztematematikus akadályokba.

A májban metabolizálódik a citokróm P450CYP 2C9 izoenzim. A fő metabolit a nimesulid-hidroxi-iniimid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka. A hidroxinimiszulid metabolizált formában választódik ki az epében (csak glükuronát formájában van jelen - körülbelül 29%).

A nimesulid eliminálódik a szervezetből, elsősorban a vesék által (a bevitt dózis kb. 50% -a).

Az idősekben a nimesulid farmakokinetikai profilja nem változik egyszeri és többszöri / ismételt dózisok kinevezésével.

Az enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) és egészséges önkéntesek kísérleti vizsgálata szerint Cmax A nimesulid és metabolitja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. AUC és T1/2 veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 50% -kal magasabbak voltak, de a farmakokinetikai paraméterek határain belül. A gyógyszer kumulációjának visszavételekor nem figyelhető meg.

A gyógyszer Nimesil ® indikációi

akut fájdalom kezelése (hátfájás, hát alsó rész, fájdalom az izom-csontrendszer patológiájában, beleértve az ízületi sérüléseket, kipörgéseket és diszlokációkat; tendinitis, bursitis);

fájdalommal járó osteoarthritis tüneti kezelése;

A gyógyszer tüneti kezelésre szánt, a használat idején csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a nimeszuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szemben;

hiperergiás reakciók (történelemben), például bronchospasmus, rhinitis, urticaria, amely az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők beadásával jár, beleértve a nimesulid;

hepatotoxikus reakciók a nimeszulidra (a történelemben);

potenciális hepatotoxicitással rendelkező gyógyszerek egyidejű (egyidejű) beadása, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító szer vagy NSAID;

gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis) az akut fázisban;

a koszorúér-bypass műtét utáni időszak;

febrilis szindróma megfázás és akut légúti vírusfertőzések esetén;

a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipózis, vagy az acetilszalicilsav és más nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciájával rendelkező paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja;

gyomorfekély vagy nyombélfekély az akut fázisban, fekélyek előfordulása, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban;

cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés, valamint vérzéssel járó betegségek;

súlyos véralvadási zavarok;

súlyos szívelégtelenség;

súlyos veseelégtelenség (a Cl kreatinin ®-nak a gyógyszer szedésének kockázata és előnyei egyéni értékelésén kell alapulnia).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Mint más, az üvegházhatású gázok szintézisét gátló nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, a nimesulid hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és / vagy az embrió fejlődését, és a ductus arteriosus korai bezárásához, a pulmonalis artéria hipertóniájához, a vesekárosodáshoz vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet oligohidramnionok, hogy fokozzák a vérzés kockázatát, csökkentsék a méh kontraktilitását, a perifériás ödéma megjelenését.

Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A Nimesil ® gyógyszer alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Terhesség tervezésekor az orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások

A gyakoriságot az eset előfordulásától függően kategóriák szerint osztályozzák: nagyon gyakran (> 10), gyakran (> 100–1000–10 000– ® ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-II-receptor antagonistákkal kombinálva. Ezért ezeknek a gyógyszereknek az együttes beadását óvatosan kell előírni. Idős betegeknél a betegeknek elegendő mennyiségű folyadékot kell kapniuk, és a vesefunkciót gondosan ellenőrizni kell a közös terápia megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Lítium készítmények. Bizonyíték van arra, hogy a NSAID-ok csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium plazmakoncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet. A nimeszulid lítium készítményekkel kezelt betegeknél történő kijelölésekor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium koncentrációját a plazmában.

A glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidin és antacid készítményekkel (például alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával) klinikailag szignifikáns kölcsönhatás nem volt.

A nimesulid gátolja a CYP2C9 izoenzim aktivitását. Ezzel egyidejűleg a nevesuliddal kezelt gyógyszerek, amelyek az enzim szubsztrátjai, ezeknek a gyógyszereknek a plazmában való koncentrációja nőhet.

Amikor a nimesulidot kevesebb mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, óvatosság szükséges, mert ilyen esetekben a plazmában a metotrexát szintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatása nőhet.

A vese GHG-re gyakorolt ​​hatása miatt a COX-inhibitorok, mint például a nimesulid, növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása a nimeszuliddal

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulid tolbutamiddal, szalicilsavval és valproinsavval eltolódik a kötőhelyekről, de ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

Adagolás és adagolás

Belül, étkezés után. 1 csomag (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A zsák tartalma üvegbe öntjük, és körülbelül 100 ml vízben oldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil ® -et csak 12 év feletti betegek kezelésére használják.

Tizenévesek (12-18 év). A nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinamikai jellemzői alapján a serdülőknek nem kell a dózist módosítani serdülőknél.

Károsodott vesefunkciójú betegek. Farmakokinetikai adatok alapján az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (Cl kreatinin 30–80 ml / perc) nincs szükség az adag módosítására.

Idős betegek. Idős betegek kezelésében a napi dózis beállításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális rövid időtartam minimális hatásos adagját kell alkalmazni.

túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban. A gastropathia fenntartó kezelésével ezek a tünetek általában reverzibilisek. Gasztrointesztinális vérzés előfordulhat. Ritkán előfordulhat, hogy növelheti a vérnyomást, az akut veseelégtelenséget, a légzési depressziót és a kómát, az anafilaxiás reakciókat.

Kezelés: tüneti. Nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén az elmúlt 4 órában bekövetkezett hányás és / vagy aktív szén (60-100 g / felnőtt) beadása és / vagy ozmotikus hashajtó. A kényszer diurézis, a hemodialízis nem hatékony, mivel a gyógyszer nagy arányban kapcsolódik a fehérjékhez (akár 97,5%). A veseműködés és a májműködés ellenőrzése látható.

Különleges utasítások

A nemkívánatos mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer minimális hatásos dózisának a lehető legrövidebb rövid távú alkalmazásával.

A Nimesil®-t óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), mivel ezeknek a betegségeknek a súlyosbodása lehetséges.

A gyomor- és bélrendszeri vérzés, a fekély vagy a fekély perforációjának kockázata a NSAID-ok növekvő dózisával növekszik olyan betegeknél, akiknél a fekély, különösen a vérzés vagy a perforáció, valamint idős betegeknél bonyolultabb, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni. A véralvadást csökkentő vagy vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszereket szedő betegeknél a gastrointestinalis vérzés kockázata is nő. A Nimesil®-t szedő betegeknél a gyomor-bél vérzés vagy fekély esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szüntetni.

Mivel a Nimesil ® részlegesen kiválasztódik a vesékkel, a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját a vizelet szintjétől függően csökkenteni kell.

Bizonyíték van arra, hogy ritkán fordult elő a májból származó reakciók. Ha májkárosodás jelei vannak (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, fokozott májműködés), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és forduljon orvosához.

Annak ellenére, hogy ritka látáskárosodást észleltek a nominulidot más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel egyidejűleg szedő betegeknél, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Ha bármilyen látáskárosodás következik be, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, így a Nimesil®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni a magas vérnyomás és a károsodott szívműködés esetén.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot romlik, a Nimesil®-kezelést le kell állítani.

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók, különösen nagy dózisokban és hosszú távú alkalmazás esetén jelentéktelen kockázatot jelenthetnek a szívizominfarktus vagy a stroke. Az ilyen események kockázatának kiküszöbölésére a nimesulid adatok használata nem elegendő.

A készítmény szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (0,15–0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben. A Nimesil nem javasolt fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban.

Ha a Nimesil® kezelés alatt hideg vagy akut légúti vírusfertőzés tünetei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.

Ne használja a Nimesil®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő embereknél használják, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a szív-érrendszeri betegségekben.

Az idős betegek különösen érzékenyek a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​káros mellékhatásokra, beleértve a gasztrointesztinális vérzés és perforáció veszélye, amely veszélyezteti a beteg életét, a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil ®-et a betegek ezen kategóriájába veszi, megfelelő klinikai megfigyelést igényel.

Ritkán előfordul a bőrreakciók (például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis) előfordulása a nimesulidon és más NSAID-okon. A bőrkiütés, a nyálkahártya vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil ® szedését abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművek vezetésére és a kontroll mechanizmusokra. A Nimesil ® hatását a gépjárművezetéshez és a kontrollmechanizmusokhoz nem vizsgálták, ezért a Nimesil ®-kezelés során óvatosan kell eljárni a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásában, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

Granulátum szuszpenzióhoz orális adagoláshoz, 100 mg. 2 g granulátum háromrétegű csomagolásban (papír / alumínium / PE). 30 csomag. kartondobozba kell helyezni.

gyártó

"Laboratóriumi Guidotti SPA", Olaszország.

Gyártott: "Laboratories Menarini SA", Spanyolország.

Forgalmazó: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Németország.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Nimesil® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Nimes® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

nimesil

A tartalom

A gyógyszer Nimesil farmakológiai tulajdonságai

Gyógyszerhatástani. Nimesulid (4-nitro-2-fenoxi-metánszulfonanilid) - A metánszulfonanilid-csoport NSAID-jai gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak. A nimesulid terápiás hatása annak köszönhető, hogy befolyásolja az arachidonsav metabolizmusát és csökkenti a prosztaglandinok bioszintézisét a COX gátlásával. A COX-2 szelektív hatása miatt a gyomornyálkahártyában a citoprotektív hatású prosztaglandinok szintézise nem zavar, és a mellékhatások kockázata csökken. Emellett a nimesulid csökkenti a szuperoxid anionok képződését a neutrofil granulociták által, és gátolja a gyulladás során képződő szabad gyökök kialakulását.
Farmakokinetikáját. Az orális adagolással jól felszívódik, 2-3 óra alatt elérte a vérplazma Cmax-ját, és a nimesulid 97,5% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A nimesulid aktívan metabolizálódik a májban a CYP 2C9, a citokróm P450 izoenzim részvételével. A fő metabolit egy parahidroxi-származék, amelynek farmakológiai hatása is van. T1 / 2 - 3,2–6 óra A nimesulid kiválasztódik a vizelettel - a bevitt adag körülbelül 50% -a. A bevitt dózis körülbelül 29% -a kiválasztódik a metabolizált formában, és csak 1-3% -a választódik ki a szervezetből változatlan állapotban. Az idősek farmakokinetikai profilja nem változik. Hosszú használat esetén nem halmozódik fel a szervezetben.

A gyógyszer Nimesil alkalmazásának indikációi

Akut fájdalom szindróma. Osteoarthritis tüneti kezelése fájdalommal. Elsődleges diszmenorrhoea.

A Nimesil gyógyszer használata

A Nimesil-t az előny / kockázat arány alapos értékelése után írják elő. A mellékhatások enyhítése érdekében a lehető legrövidebb időn belül alkalmazza a minimális hatásos adagot. A Nimesil-kezelés maximális időtartama 15 nap.
Felnőttek és idősek: naponta egyszer 100 mg-os tasak (napi adag - 200 mg). 12 évesnél idősebb gyermekek: az adag módosítása nem szükséges.
Károsodott vesefunkciójú betegek: enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben (kreatinin clearance 30–80 ml / perc) szenvedő betegeknél a dózismódosítás nem szükséges.
A zsákok része egy pohárba öntött, vízzel feloldva és étkezés után szájon át.

Ellenjavallatok a Nimesil gyógyszer használatára

A nimeszuliddal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység. Az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával összefüggésben előforduló hiperergiás reakciók (bronchospasmus, rhinitis, urticaria). Hepatotoxikus reakció a nimeszulidra a történelemben. A gyomor- vagy nyombélfekély fekélye az akut fázisban, visszatérő peptikus fekélyek vagy gastrointestinalis vérzés, cerebrovascularis vérzés vagy más vérzéssel járó állapot. Jelentős vérzési zavar. A szívelégtelenség súlyos. Súlyos veseelégtelenség. Májelégtelenség. 12 év alatti gyermekek. A terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás ideje alatt. Fokozott testhőmérséklet és influenzaszerű tünetek, akut sebészeti patológia gyanúja. Ne használjon egyidejűleg más, hepatotoxikus reakciót okozó gyógyszerekkel. Alkoholizmus és drogfüggőség.

A gyógyszer Nimesil mellékhatásai

A mellékhatások gyakorisága a következőképpen van besorolva: nagyon gyakran (≤1 / 10); gyakran (1/100 és ≤1 / 10); néha (1/1000 és ≤1 / 100); ritkán (1/10 000 és ≤1 / 1000); nagyon ritkán (≤1 / 10 000), beleértve a különleges eseteket is.

Az immunrendszer részéről:

  • Ritkán fokozott érzékenység
  • Nagyon ritkán Anafilaxia

Metabolikus és metabolikus betegségek:

Mentális zavarok:

  • Félelem, félelem, idegesség, rémálmok

Az idegrendszerből:

A látás szerve részéről:

A hallás és az egyensúly szervéből:

Mivel a szív-érrendszer:

  • Néha magas vérnyomás
  • Ritkán tachycardia, vérzés, vérnyomás-labilitás, forró villogás

A légzőrendszer részéről:

  • Néha Dyspnea
  • Nagyon ritkán BA, bronchospasmus

Az emésztőrendszerből:

  • Gyakran hasmenés, hányinger, hányás
  • Néha a forgalmi torlódások, duzzanat, gastritis
  • Nagyon ritka Hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, székletfestés fekete (melena), gyomor-bél vérzés, fekély, perforáló gyomor- és nyombélfekély

Máj- és epe rendszer:

  • Nagyon ritkán hepatitis, fulmináns hepatitis (beleértve a halálos kimenetelű eseteket), sárgaság, kolesztázis

A bőrből és a függelékekből:

  • Néha viszketés, bőrkiütés, túlzott izzadás
  • Ritkán Erythema, dermatitis
  • Nagyon ritkán Urticaria, angioödéma, arcödéma, multiformus erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

A vesékből és a húgyúti rendszerből:

  • Ritkán dysuria, hematuria, vizeletmegtartás.
  • Nagyon ritka Veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nefritisz

Általános megsértések:

  • Alkalmanként ödéma
  • Ritkán gyengeség, aszténia
  • Nagyon ritka Hipotermia

Laboratóriumi adatok:

  • Gyakran fokozott máj transzamináz szintek.

Különleges utasítások a Nimesil gyógyszer használatára

A nimesulid alkalmazása, ha lehetséges, minimális időre csökkenhet a mellékhatások kockázatával. A kezelést pozitív klinikai hatás hiányában több napig le kell állítani. A testhőmérséklet növekedésével és az influenzaszerű tünetek megjelenésével a nimesulidot szedő betegeknél a gyógyszert vissza kell vonni. A nimesulid alkalmazásakor a májból (nagyon ritkán halálos kimenetelű) súlyos mellékhatások előfordulásáról számoltak be, ezért a nimesulid hosszú távú alkalmazása esetén a májfunkció indikátorait 2 hétenként 1 alkalommal kell ellenőrizni. Ha a nimesulidot szedő betegeknél változások következnek be a májfunkciós mutatókban (megnövekedett ALAT, ASAT, lúgos foszfatáz), a májkárosodás tünetei jelennek meg (anorexia, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizeletszín), a gyógyszer törlésre kerül és már nem írható fel. A gyógyszer rövid távú alkalmazása után a májkárosodásról (amelyek többsége reverzibilis volt) jelentettek. A nimesulid-kezelés alatt kerülni kell a hepatotoxikus hatású gyógyszerekkel való kombinált alkalmazását, valamint az alkoholfogyasztást, mivel ezek az anyagok fokozhatják a májból származó mellékhatások kockázatát. A nimesulid kezelésében tartózkodnia kell más fájdalomcsillapítók használatától.
A nimesulidot óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bélrendszeri zavarok (peptikus fekély, gastrointestinalis vérzés története, fekélyes colitis vagy Crohn-betegség) esetén. A kezelés bármely szakaszában a nimesulid gasztrointesztinális vérzést, peptikus fekély megjelenését vagy üreges szerv perforációját idézheti elő, függetlenül attól, hogy előfordult-e az emésztőrendszeri betegségek. Ilyen szövődmények esetén a nimesulid-kezelést abba kell hagyni.
A vesekárosodásban vagy a szívműködésben szenvedő betegeknek a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazniuk, mivel ezek a rendellenességeket okozhatják vagy súlyosbíthatják. Ebben az esetben a Nimesil-kezelést abba kell hagyni. A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szervezetben, így magas vérnyomású (artériás hipertónia) és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél rendkívül óvatosan kell alkalmazni.
A gyógyszer álmosságot vagy szédülést okozhat. Az idősek jobban hajlamosak a mellékhatásokra, amikor nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, mint például a gyomor-bélvérzés vagy a perforáció, a szív, a máj vagy a vesék működése, ezért ezeknek a betegeknek állandó orvosi felügyelet szükséges. A nimesulid károsíthatja a vérlemezkék működését, ezért óvatosan kell előírni a vérzéses diathesisben.
A nimesil nem használható acetilszalicilsav helyettesítésére kardiovaszkuláris megelőzésre. A nimesulid elfedheti a bakteriális fertőzéshez kapcsolódó testhőmérséklet emelkedését.
A terhesség és a szoptatás ideje. Nem javasolt a nimesulid alkalmazása a terhességet tervező nők számára. A nemesulidot nem szabad terhesség alatt szenvedő betegeknek szedni, akik szövődményekkel vagy meddőséggel szembesülő nőkkel járnak. A szoptatás alatt a nimesulid nem javasolt.
A gépjárművezetéshez és a pontos mechanizmusokkal való munkavégzés hatása. Nem végeztek vizsgálatokat a nimesulidnak a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatásáról. Ha a nimesulid alkalmazása során szédülés vagy álmosság lép fel, az ilyen tevékenységeket el kell hagyni.

Kábítószer-kölcsönhatások Nimesil

A varfarint vagy más közvetett antikoagulánsokat vagy acetilszalicilsavat használó betegeknél fokozott a vérzés kockázata a Nimesil egyidejű alkalmazásával, ezért ez a kombináció nem ajánlott, és súlyos vérzési rendellenességek esetén ellenjavallt. Ha ezt a kombinációt nem lehet elkerülni, a véralvadási rendszer rendszeres ellenőrzése szükséges. Egészséges egyéneknél a nimesulid átmenetileg csökkenti a furoszemid diuretikus hatását és a nátrium kiválasztását és kisebb mértékben - káliumot, ezért a nimesulid és a furoszemid egyidejű alkalmazása esetén a vesefunkció vagy a szívműködés esetén különös gondossággal kell eljárni. Bizonyíték van arra, hogy a nem szteroid gyulladásgátlók csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium szintjének a vérplazmában való növekedéséhez és toxicitásának növekedéséhez vezet. Ha a Nimesil-t lítiumkészítményt kapó betegnek írják elő, a plazma lítiumszint gyakori ellenőrzése szükséges.
Glibenklamiddal, teofillinnel, varfarinnal, digoxinnal, cimetidinnel és antacid készítményekkel egyidejűleg történő alkalmazás esetén nem észleltek klinikailag jelentős kölcsönhatásokat. Óvatosan kell eljárni, ha a nimesulidot kevesebb, mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után szedik, mivel ez utóbbi szintjének növelése a vérplazmában és annak toxicitásának növelése. A ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén ez utóbbi fokozhatja a nefrotoxicitást.

A gyógyszer Nimesil túladagolása, tünetek és kezelés

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban. Ezek a tünetek általában reverzibilisek. Emésztőrendszeri vérzés, AH (artériás hypertonia), akut veseelégtelenség, légzési depresszió, kóma fordulhat elő. Az ilyen jelenségek azonban ritkán fordulnak elő.
Kezelés: tüneti; nincs specifikus antidotum. Nem áll rendelkezésre adat a nimesulid hemodialízissel történő eltávolításáról, de mivel a nimesulid nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez (legfeljebb 97,5%), a dialízis valószínűleg nem hatékony. A gyomormosás, az aktív szén használata.

A gyógyszer Nimesil tárolási feltételei

Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten.

nimesil

Leírás 2015. október 13-tól

  • Latin név: Nimesil
  • ATX kód: M01AX17
  • Hatóanyag: Nimesulid (Nimesulid)
  • Gyártó: Laboratorios MENARINI (Spanyolország)

Nimesil összetétele

A készítmény 100 mg / n-es nimesulidot tartalmaz 1 tasakban.

További anyagok: szacharóz, ketomakrogol, citromsav, narancsízesítő, maltodextrin.

Kiadási forma

A Nimesil gyógyszer egy granulátum orális szuszpenzió előállítására világos sárga narancs ízű por formájában.

  • 2 gramm Nimesil egy papírzacskóban;
  • 9, 30 vagy 15 zsák egy kartondobozban.

Farmakológiai hatás

Antipiretikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Gyulladásgátló nem szteroid gyógyszer a szulfonamidok csoportjából. Gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van.

A Wikipedia azt jelzi, hogy a hatóanyag a második típusú ciklooxigenáz blokkolója, amely felelős a prosztaglandinok bioszintéziséért.

farmakokinetikája

Lenyelés után jól felszívódik a bélben, 2-3 óra múlva elérve a vérben a legnagyobb koncentrációt. A plazmafehérjékkel való reakció 97,5%. A felezési idő 4-5 óra. Gyorsan behatol a hisztomematogén akadályokba.

A májban citokróm P450-gyel transzformálódott. A fő aktív metabolit a hidroxinimiszulid, amely glükuronizált formában kiválasztódik az epében. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki (a bevitt adag körülbelül fele).

A Nimesil por használatára vonatkozó indikációk

A gyógyszert tüneti kezelésre, gyulladáscsökkentésre és fájdalomra használják az alkalmazás idején.

Használati jelzések Nimesila:

  • a fájdalom tüneti kezelése az osteoarthritis hátterén;
  • akut fájdalom enyhítése (hát- és hátfájás, fájdalom sérülésekben, tendenciák, bursitis, sprains és sprains; fogfájás);
  • algomenorrhea.

Ellenjavallatok a Nimesil-nél

Ellenjavallatok:

  • a történelemben lévő hatóanyag által okozott hepatotoxikus reakciók;
  • bronchospasmus, urticaria, rhinitis, ami az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatával kapcsolatos történelemben;
  • potenciális hepatotoxicitású gyógyszerek együttes alkalmazása;
  • állapot a koszorúér-bypass műtét után;
  • gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) akut stádiumban;
  • a testhőmérséklet növekedése fertőző és gyulladásos betegségekben;
  • a gyomorfekély súlyosbodása, fekély, a perforáció vagy vérzés az emésztőrendszerben;
  • bronchialis asztma, orrpolipózis és nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciájának kombinációja;
  • cerebrovascularis vérzés vagy más lokalizációk; kóros vérzéssel járó betegségek;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • súlyos véralvadási zavarok;
  • dekompenzált veseelégtelenség, hyperkalemia;
  • májbetegség;
  • májelégtelenség;
  • alkoholizmus, drogfüggőség;
  • terhesség vagy szoptatás;
  • 12 éves kor alatt;
  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Az összefoglaló azt ajánlja, hogy a Nimesil gyógyszert óvatosan alkalmazza, ha a II. Típusú diabetes mellitus vagy az artériás hipertónia súlyos formái vannak; ischaemiás betegség, szívelégtelenség, diszlipidémia, cerebrovascularis betegségek, perifériás artériák betegségei, öregség; a peptikus fekély betegsége a múltban, Helicobacter pylori-asszociált fertőzések; a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszabb ideig tartó alkalmazása; dekompenzált szomatikus betegségek; dohányzással és antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal, trombocita-gátló szerekkel, szelektív szerotonin újrafelvétel-blokkolókkal történő egyidejű kezeléssel.

Mellékhatások

Fogfájás, fejfájás, megfázás, menstruáció esetén a Nimesil-t gyakran használják az orvosi gyakorlatban, amelyből a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • allergiás reakciók - izzadás, kiütés, viszketés, erythema, anafilaxiás reakciók, dermatitis, csalánkiütés, multiformus erythema, angioödéma, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma;
  • hematopoetikus rendellenességek - eozinofília, beteg anaemia, vérszegénység, thrombocytopenia, vérzéses szindróma, thrombocytopeniás purpura;
  • látásromlás - homályos látás;
  • idegrendszeri zavarok - félelem, szédülés, fejfájás, rémálmok, álmosság, idegesség, encephalopathia;
  • keringési zavarok - meleghullámok, tachycardia, magas vérnyomás, hirtelen vérnyomásváltozások;
  • emésztési zavarok - hányinger, hasmenés, hányás, meteorizis, székrekedés, hasi fájdalom, gastritis, dyspepsia, tarry széklet, stomatitis, emésztőrendszeri vérzés, perforáció vagy gyomorfekély, perforáció vagy nyombélfekély, hepatitis, kolesztázis, sárgaság, emelkedett máj enzimek;
  • légzési rendellenességek - légszomj, bronchiás asztmás rohamok;
  • gyakori rendellenességek - aszténia, általános rossz közérzet, hipotermia;
  • a húgyúti rendszer rendellenességei - veseelégtelenség, hematuria, vizeletretenció, dysuria, oliguria, intersticiális nephritis;
  • Egyéb rendellenességek - lehetséges hiperkalémia.

Használati utasítás Nimesil (módszer és adagolás)

Útmutató a Nimesil fajta tenyésztésére

A por (granulátum) hatóanyagot üvegbe helyezzük és körülbelül 100 ml vízzel hígítjuk. A kész megoldás nem tárolható, a lehető leghamarabb el kell fogadni. Van egy közös kérdés: „melyik vízben oldódik a por?”. Az utasítás azt javasolja, hogy a gyógyszert meleg, forralt vízben oldják fel.

Nimesil por, használati utasítás

A gyógyszert (elkészítés után) szájon át, naponta kétszer, 1 tasakot, étkezés után kell bevenni. A kezelés maximális időtartama két hét.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a legkisebb hatásos adagot a legrövidebb ideig használni.

Használati utasítás Nimesil gyermekeknek

A nimesil (valamint a nimesulid alapú tabletták vagy kenőcsök) használata 12 év alatti gyermekek kezelésére tilos. A 12-18 éves gyermekeknek ajánlott a standard dózisokat bevenni.

Utasítások a granulátumok veseelégtelenségben szenvedők számára történő alkalmazására vonatkozóan

Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő embereknél nincs szükség az adag módosítására.

Hogyan kell szedni a Nimesilt porban idős betegeknél

Idős betegek kezelésében a napi dózis megváltoztatásának szükségességét az orvos határozza meg, figyelembe véve a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetőségét.

túladagolás

Túladagolás jelei: hányás, álmosság, apátia, hányinger, epigasztriás fájdalom. A gasztrointesztinális vérzés kialakulása nem zárható ki. Rendkívül ritka esetekben fennáll a vérnyomás növekedése, a vese akut elégtelenségének megjelenése, a légzőszervi depresszió, az anafilaktoid reakciók, a kóma.

A túladagolás kezelése tüneti. Nincs szelektív antidotum. Ha a túladagolás óta legfeljebb 4 óra telt el, meg kell öblíteni a gyomrot, és gondoskodni kell arról, hogy enteroszorbéneket vegyenek be, amelyek esetében aktív szén vagy ozmotikus hashajtóanyagot használnak. A vesék és a máj ellenőrzése.

kölcsönhatás

A glükokortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazása növeli a gyomor és a belek fekélyeinek vagy vérzésének kockázatát.

Ha vérlemezkék elleni szerekkel és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal együtt alkalmazzák, a gyomorból vagy a belekből származó vérzés valószínűsége is nő.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek fokozhatják az antikoagulánsok hatását, ezért ez a kombináció nem ajánlott súlyos véralvadási zavarok esetén. Ha ezt a kombinációt még nem lehet elkerülni, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási mutatókat.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek csökkenthetik a diuretikumok hatását.

A nimesulid képes átmenetileg csökkenteni a nátrium és a kálium kiürülését a furoszemid hatására, és ezáltal gyengíti az utóbbiak diuretikus hatását. Emlékeztetni kell arra is, hogy a kábítószer-készítmények együttes előírására óvatosság szükséges a vesekárosodásban és a szívműködésben szenvedőknél.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyengíthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Kompenzált veseelégtelenségben szenvedő egyéneknél, miközben egyidejűleg ACE-blokkolókat rendelnek, a második típusú angiotenzin receptor antagonisták vagy a ciklogenáz inhibitorok, a vesekárosodás progressziója és a reverzibilis akut veseelégtelenség kialakulása lehetséges.

A gyulladáscsökkentő nem szteroid eszközök csökkentik a lítium clearance-ét, ami az utóbbi vérszintjének növekedését okozza.

A Nimesil-t kevesebb, mint egy nappal a Metotrexát alkalmazását megelőzően történő felírásakor körültekintően kell eljárni, mert ilyen esetekben a Metotrexát tartalma a vérben és annak toxikus hatásai növekedhetnek.

A nimesulid képes stimulálni a ciklosporin nefrotoxicitását.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, szobahőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A mellékhatások minimalizálhatók a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisának felhasználásával a lehető legrövidebb időn belül.

A Nimesil porban lévő gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a gasztrointesztinális betegségekben szenvedő betegeknél, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

Mivel a vese részlegesen kiürül a gyógyszer, a veseelégtelenségben szenvedő személyek adagját a vizelet mennyiségétől függően csökkenteni kell.

Amikor a májkárosodás első tünetei jelentkeznek (viszketés, a bőr sárgulása, hányinger, hasi fájdalom, hányás, sötét vizelet, a máj transzaminázok növekedése), hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Ha a terápia során a látásromlás jelei jelennek meg, a beteget egy optometrista vizsgálja meg.

A Nimesil képes folyadékretenciót okozni a szervezetben, így a magas vérnyomású és szívbetegségben szenvedők számára a gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Ha az akut légzőszervi fertőzés tünetei a gyógyszerrel történő kezelés során vírusosak, a Nimesil-t le kell állítani.

Ne használjon Nimesilt más gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekkel.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert hemorrhagiás diathesisben szenvedő betegeknél használják. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav megelőző hatását a keringési rendszer betegségeiben.

Analógok Nimesila

A nimesil analógok ára általában alacsonyabb, mint a leírt hatóanyag ára. Az alábbiakban az azonos összetételű gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a Nimesil-t: Ameolin (tabletták), Aponil (tabletták), Affida Fort (szuszpenziós granulátum), Mesulide (tabletták), Nise (tabletták, szuszpenzió), Nigan (tabletták), Nimegesic ( tabletták, szuszpenzió), Nimesin (tabletták), Nimesulid (tabletták, gél), Nimid (tabletták, granulátumok), Nimujet (injekciós oldat), Nimulid (tabletták, szuszpenzió, injekció, gél), Nimuspaz (tabletták), Pansulid (tabletták) ), Remesulid (tabletták), Sulidin (gél), Taro-Sanovel (tabletták).

Nise vagy Nimesil - ami jobb?

Nise és Nimesil analógok. A fő különbség a gyógyszerek között az, hogy az első a helyi alkalmazásra és tablettákra szolgáló gél formájában keletkezik, és a Knise költsége sokkal alacsonyabb. A választás az orvos ajánlásai, a bizonyítékok típusa és a gazdasági megfontolások alapján történik.

Nimesil gyerekeknek

A nimesil (valamint a nimesulid alapú tabletták vagy kenőcsök) használata 12 év alatti gyermekek kezelésére tilos. A gyermekek felkészítésére vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a Nimesil használatának módja (hogyan kell alkalmazni és hogyan kell hígítani a port) nem különbözik más korcsoportokban. A por, a Nimesil hígítása és a Nimesil-t a porban történő adagolásának módja a „Nimesil alkalmazásának módszere (módszer és adagolás)” című részben található.

Lehet-e Nimesil-t adni a gyermekek számára?

Ez a gyógyszer nem a választott gyógyszer a testhőmérséklet csökkentésére, bár enyhe antipiretikus hatása van. A nimesil csak a gyenge és közepesen gyenge fájdalom enyhítésére használható.

Kompatibilitás az alkohollal

A nimesil és az alkohol nem kompatibilisek, mivel mindkét anyag hepatotoxikus. Egyidejű használatuk súlyos májbetegségekhez és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, különösen a hepatobiliáris rendszer már meglévő betegségeinek hátterében.

Nimesil terhesség és szoptatás alatt

A terhesség vagy szoptatás ideje alatt a gyógyszer használata szigorúan tilos, mivel a nimesulid és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását és a gyermek fejlődését.

Vélemények Nimesile

A fogfájás és egyéb fájdalomfajták (a sérülésekkel, algomenorrhea-val összefüggésben) a Nimesil-port széles körben használják. A betegek körében végzett felhasználás felülvizsgálata pozitív színt és kevés bizonyítékot mutat a nemkívánatos hatások kialakulására.

Az orvosok véleménye a Nimesilről is jól jellemzi a gyógyszert, mint olyan eszközt, amely hatékonyan enyhíti a mozgásszervi rendszerben lokalizált traumatikus fájdalmat és fájdalmat. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyes országokban a nimesulid készítmények teljes mértékben tiltottak a megnövekedett hepatotoxikus képesség miatt.

Nimesil antibiotikum, vagy sem?

Gyakori kérdés a betegek körében. A nimesil nem antibiotikum, és nem rendelkezik antibakteriális hatással. Fő hatásai: lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő.

Ár Nimesila, hol vásároljon

A Nimesil por (9 zsák) ára Oroszországban elérte a 615 rubelt. Összehasonlításképpen, az 1 tasak Nimesil ára 25-32 rubel.

Az 1. sz. Kábítószer átlagos ára Ukrajnában kb. 9 hrivnya, és egy csomag ára, beleértve a 30 zsákot is, 210 és 260 hrivnya között mozog.

Mennyi a Nimesil Nise egyenértékű?

Ennek a gyógyszernek az ára Oroszországban egy 100 mg-os tablettaszám formájában 175-215 rubel, és 1% 20 gramm azonos nevű kenőcs költsége 180-190 rubel.