ARI - az ARD tünetei, okai, típusai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk veled az ARD kérdését - annak okai, tünetei, típusai, kezelése és megelőzése.

Mi az ARI?

Az ARI (akut légzőszervi betegség) olyan fertőző betegségek egy csoportja, amelyet egy személy légúti cseppek fertőzése jellemez.

Az akut légzőszervi fertőzések okai a különböző vírusok, baktériumok, mikoplazma és más típusú fertőzések lenyelése, amelyek az összes légzőszervet célozzák meg az orrnyálkahártyától a tüdőig.

A kockázati csoportba tartoznak a gyermekek, az idősek, valamint az emberek, akik nagy csapatokban dolgoznak - irodai dolgozók, oktatók és tanárok.

Az akut légúti fertőzések szezonalitásúak - őszi-téli-tavaszi. Ez annak köszönhető, hogy a vitaminok nem vettek be nyomelemeket, és a hipotermiának való kitettség. Nedves lábak hideg időben, valamint a könnyű ruházatban a hidegben járás, sok esetben akut légzőszervi betegséggel jár.

Az akut légzőszervi megbetegedések esetében nagyon fontos, hogy ne pazarolja az időt és a hatékony kezelést Ha hiányzik az idő, például egy bakteriális fertőzés egy vírusfertőzéshez csatlakozhat, és a protozoonok is csatlakozhatnak hozzájuk. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a szervezetre gyakorolt ​​hatásainak kombinációja következtében gyakran kialakulnak szövődmények, amelyek után egy személy súlyos következményekkel jár.

Fontos megjegyezni, hogy az akut légúti fertőzések diagnózisa gyakran akkor is megtörténik, ha a személy vagy a csoport nem határozza meg a légzőszervi betegség pontos természetét, vagy általánosításként, amikor a légzőszervi megbetegedések klinikai képe hasonló egy adott településen.
Így egy orvosi intézményben végzett alapos diagnózis után akut légzőszervi betegség helyett egy személy felülbírálhatja a SARS diagnózisát, amelynek az oka vírusfertőzés. Ez a pontosítás segít az orvosnak, hogy célzottabb kezelést végezzen.

Az ARI okai

Az akut légúti fertőzések kialakulásának oka nem olyan kevés, de a mechanizmus közel azonos, és ez: folyamatosan körülveszünk különböző kóros mikroorganizmusokat, amelyek különböző betegségeket hordoznak. Azonban az útjuk útjában álló akadály, valamint az ellenőrizetlen fejlődés az immunitás, amely a test védő funkcióit az agresszív külső környezet és „lakói” ellen végzi. Amikor az immunrendszer gyengül, az emberi testbe belépő fertőzés kezeletlenül kezd szaporodni, és elengedi a létfontosságú tevékenység termékeit, ami valójában toxin, ami mérgező anyagot jelent egy személy belső szervei számára.

Nézzük meg az immunrendszer gyengüléséhez vezető főbb tényezőket:

• hipotermia;
• a normális működéshez szükséges vitaminok és nyomelemek hiánya, különösen a C-vitamin (aszkorbinsav);
• stressz, mentális törzs;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet a gyakori emberi tartózkodási helyeken - gázszennyezés, porosság, falakon lévő gombák stb.;
• a kezeletlen krónikus betegségek jelenléte a szervezetben.

Most már megérted, mi a kapcsolat a szezonalitás és az akut légúti betegségek között. Sok esetben, ha ezt az információt megelőző intézkedésként használják, az akut légúti fertőzések előfordulási gyakorisága súlyosan minimalizálódik. A cikk végén minden prevenciós intézkedést meg fogunk állapítani, és most továbbra is figyelembe vesszük az akut légúti fertőzések egyéb okait.

Az akut légzőszervi fertőzések okozói közül a leggyakrabban megtalálhatók:

Vírusok: az adenovírusok, az influenza és a parainfluenza vírusok, a koronavírusok, a légzőszervi syncytial vírus (RSV), a rhinovírusok, az enterovírusok stb.;

Baktériumok: hemophilus bacilli, legionella, meningococcusok, mikoplazmák, pneumococcusok, pirocianic bacillák, stafilokokok, streptococcusok, chlamydia.

Az akut légzőszervi betegség kialakulásának kockázatát növelő másodlagos tényezők:

• allergének
• száraz levegő a nappaliban;
• a személyes higiénia elhanyagolása.

Az ARI tünetei

Az emberi légúti fertőzés után, valamint az immunrendszer szervezetének fertőzésére adott megfelelő válasz hiánya miatt az ember az ARD első jeleit mutatja. Meg kell jegyezni, hogy az inkubációs periódus (a fertőzés kezdetétől a betegség első tüneteiig) 1-3 nap, bár vannak olyan influenzatörzsek, amelyekben egy személy csak néhány óra múlva megbetegszik. Alapvetően az akut légzőszervi betegség kialakulását az orrban tapasztalható kellemetlen érzés (tüsszentés, orr-torlódás, tiszta orrüreg nyálkahártya) és torok (köhögés, torokfájás) kísérik. Néhány idő elteltével az orrkisülés viszkózusabbá válik és sárgás-zöldes lesz. Enyhe fertőzés esetén az ORZ esetén a hőmérséklet hiányzik, más esetekben emelkedik, legfeljebb 39 ° C-ra, a láz és a fejfájás.
Minél hamarabb megteszi a szükséges intézkedéseket az akut légúti fertőzések kezelésére, annál kevésbé valószínű, hogy a betegség a szövődmény fázisába kerül, ami súlyosabb betegségek kialakulásához vezet, mint például a hörghurut, a tracheitis, a neuritis és mások.

Tehát válassza ki az akut légúti fertőzések megnyilvánulásának általános klinikai képét:

• Általános rossz közérzet;
• Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
• Orrfolyás (rhinitis);
• Torokfájás, a bőrpír és a fájdalom;
• köhögés;
• Haragság és rekedtség;
• Fejfájás, láz;
• Fokozott testhőmérséklet, hidegrázás;
• Szemvörösség, kötőhártya-gyulladás tünetei;
• Bőrkiütés, halvány bőr;
• Az étvágy hiánya, hányinger;
• Anémia (anémia);
• Nagyított nyirokcsomók, máj, ritka esetekben lép.

Az akut légúti fertőzések szövődményei

Ha az akut légzőszervi betegség nem ad megfelelő választ, ez számos súlyosabb betegség kialakulásához vezethet:

Az akut légúti fertőzések típusai

Az akut légzőszervi betegségeket az alábbiak szerint osztályozzák:
A kórokozó típusa szerint:

- SARS (akut légúti vírusfertőzések) - vírusok által okozott betegségek (adenovírusok, rhinovírusok, koronavírusok, légzőszervi syncytialis vírusok, influenzavírusok, parainfluenza vírusok stb.);

- Akut légzőszervi megbetegedések, amelyeket baktériumok (stafilokokok, streptococcusok, pneumococcusok stb.) Okoznak;

- A mikoplazma által okozott akut légúti betegségek.

Akut légúti fertőzések diagnosztizálása

Az akut légúti fertőzések diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

• kórtörténet;
• A betegség klinikai képének vizsgálata;
• Teljes vérszám;
• Bakposev a nasopharynxból;
• Serológiai diagnózis.

Továbbá hozzárendelhető:

Akut légúti fertőzések kezelése

Az akut légúti fertőzések kezelése a betegség kórokozójának típusától függ. Például a vírusos etiológia akut légúti fertőzéseiben a SARS esetében - vírusellenes és immunstimuláló terápiát írnak elő, akut légúti fertőzések esetén bakteriális etiológiával antibakteriális terápiát alkalmazunk.

A komplex jogorvoslatok segítenek kiküszöbölni az influenza és az akut légúti vírusfertőzések kellemetlen tüneteit, fenntartani a teljesítményt, de gyakran tartalmaznak fenilefrint az összetételében - olyan anyagot, amely növeli a vérnyomást, ami vidámságot ad, de mellékhatásokat okozhat a szív-érrendszerben. Ezért bizonyos esetekben jobb, ha az ilyen típusú összetevőket nem választjuk ki, például az AntiGrippin a NaturProdukt-tól, ami segít enyhíteni az ARVI kellemetlen tüneteit anélkül, hogy a nyomás növekedését idézné elő.

Ellenjavallatok vannak. Konzultálni kell egy szakemberrel.

Általános intézkedések az akut légúti betegségek kezelésére: t

1. Az ágy és a félágy módjának való megfelelés. Szükséges a fertőzés elleni küzdelemhez szükséges test erőinek és energiájának megtakarításához. Ezen túlmenően, a betegnek a külvilággal való minimális érintkezésével minimalizálva van egy másodlagos fertőzés tapadása ahhoz, ami tovább súlyosbíthatja a betegség klinikai képét és annak következményeit.

2. Rengeteg italra van szüksége - 3-4 liter naponta. Ez nagyon fontos pont, mivel a káros mikroorganizmusok kiválják a létfontosságú tevékenységeik termékeit, amelyek a szervezet toxinjai. Minél többet fogyaszt a beteg a folyadék, annál gyorsabban megszűnik a szervezetből a toxinok. Ezen túlmenően, amikor a beteg hőmérséklete emelkedik, ebben az időben a szervezetben egy fertőzést éget el, amelyet a testből a folyadékkal együtt injektálnak. Különösen a C-vitaminnal dúsított ivóvíz használatára kell összpontosítani, mert Erősíti az immunrendszert. Ebből a célból tökéletes tea málnával és citrommal, húsleves a csípőből, gyümölcsitalok és áfonya, áfonya és narancs gyümölcslé. Emellett a lúgok hatékonyak a vírusok ellen, így az alkalikus ásványvizet is meg lehet inni.

3. Diéta. A szervezet fertőzés elleni küzdelme során fontos, hogy ne terheljük túl a táplálékkal, amelynek feldolgozásához nagy erőre van szükség. Ezért az akut légzőszervi megbetegedések során fontos kizárni a sült, zsíros, fűszeres, sós, füstölt és konzerveket. Szükséges továbbá a dohányzás, az alkohol, a chipek, a kekszek és más káros élelmiszerek teljes eltávolítása. A táplálkozásban hangsúlyt kell fektetni a könnyen emészthető ételekre, amelyek vitaminokkal és mikroelemekkel gazdagodtak.

4. Az orr öblítése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy először is a fertőzés az orrnyálkahártyában van, ami tovább terjed az egész testre. Ezen túlmenően a vírusok és a baktériumok képesek lerakódni a szinuszokban, és már tovább mérgezik az egész testet. Ezért a mosás megszűnik a szervezetből.

5. Gargling. Ugyanazzal a céllal kell gargalálni, mint az orr -, hogy megakadályozzák a fertőzést a torok területén. Az öblítés pozitív hatással van a köhögésre, mert Ez a tünet irritálja a nyálkahártyát, ami torokfájást és a betegség további szövődményeit eredményezi. A gargling eszközeként a szóda-sóoldat és a különböző kekszek (kamilla, körömvirág, zsálya) hatékonyan bizonyították magukat.

6. Belégzés. Ez az eljárás célja a torok fájdalmának csökkentése, a köhögési reflexek csökkentése és a normál hideg légzésének normalizálása. Az inhalációs eljáráshoz egy olyan eszköz, mint egy porlasztó tökéletes. Belélegzésként a kamilla, a borsmenta, a körömvirág és más gyógynövények eltávolítása jól bizonyult.

7. Szellőztesse a helyiséget a pácienssel, és amikor bőséges izzadás történik, cserélje ki a fehérneműt és az ágyneműt.

Akut légúti fertőzések tüneti kezelése. Akut légúti fertőzések gyógyszerei

Orr-torlódás, orrfolyás. Különböző cseppeket és spray-ket használnak: „Noksprey”, “Farmazolin”, “Nazivin”, “Pinosol”.

Magas és magas testhőmérséklet. Antipiretikus szereket használnak - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Fontos! Alacsony hőmérséklet - 38 ° C-ig, a beteg nem kopog. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hőmérséklet emelkedése az immunrendszer válasza a szervezet fertőzésére. Amikor a test hőmérséklete emelkedik, a fertőzés a hő hatására megsemmisül. Ha az akut légzőszervi fertőzések hőmérséklete meghaladja a 39 ° C-ot (felnőtteknél) és 38 ° C-on (gyermekeknél), vagy több mint 5 napig tart, akkor lázcsillapító szereket használnak.

Köhögés. Kezdetben egy köhögés az ARD-vel száraz formában van, amelyben a nyálkahártya erősen irritálódik, és a fájdalom a torokban nő. Ezért kezdetben köhögésgátló szereket használnak a köhögés száraz formából nedves, úgynevezett termelési formába történő átvitelére. Erre a célra Alteyka, Codelak, Sinekod használatos. Továbbá, ha a köpet túl sűrű, és a köhögéskor a testből nem választódik ki, akkor azt az Ascoril, ACC (ACC). A légutakból származó köpet eltávolításához - "Tussin", plantain syrup.

Fejfájás. Az "Askofen" vagy "Aspirin" (gyermekeknél ellenjavallt).

Álmatlanság. Szedatívokat használnak: "Barbamil", "Luminal".

ARI vírus etiológiája (ARVI). Vírusellenes szereket használnak, például Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriális természet. Alkalmazhatók széles spektrumú antibakteriális szerek: penicillinek, cefalosporinok.

A chlamydialis és mikoplazmatikus fertőzések akut légzőszervi fertőzései: „Macropen”, „Rulid”.

Vitaminok. A test megerősítéséhez és az immunrendszer stimulálásához további vitamin-komplexeket veszünk, a C-vitaminra (aszkorbinsavra) összpontosítva.

Az akut légúti fertőzések kezelésére vonatkozó prognózis pozitív. A felépülés után a szervezet immunitást okoz a személy által okozott fertőzéssel szemben. Azonban, mivel számos fertőzés hajlamos mutálni, évről évre egyre több ember szenved ismételten akut légzőszervi betegségekben.

Ha semmi sem segít, kérjen Istentől segítséget a betegség elleni küzdelemben, mert Vannak helyzetek, amikor sem az orvosok, sem a professzorok nem tehetnek semmit, de az Úr, miután megfordult az Ő irgalmasságában, gyakran olyan dolgokat csinál, amelyeket a szemünk nem látott, és nem hallották a füleket. Mindegy, Ő a mi Teremtőnk!

Akut légúti fertőzések megelőzése

Az akut légúti fertőzések megelőzése számos alábbi ajánlást tartalmaz:

- Ne engedje meg a hipotermiát;
- ne hagyja, hogy a krónikus betegségeket kezeljék;
- aktív életmód vezetése;
- Kerülje a stresszes helyzeteket, mert az érzelmi túlterhelés gyengíti az immunitást;
- Próbáljon meg enni vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerekkel, valamint antibakteriális tulajdonságokkal rendelkező termékekkel (hagyma, fokhagyma);
- az őszi-téli-tavaszi időszakban emellett vitaminkomplexeket is szednek;
- akut légúti fertőzések járványának bejelentésekor próbáljon védőmaszkot viselni, és kerülje el a nagy tömegek helyeit;
- kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
- ha az akut légzőszervi fertőzésben szenvedő beteg él a házban, külön étkezőhelyeket (tányér, csésze, kanál), valamint ágyneműt és törülközőt személyes használatra;
- a dohányzás megszüntetése;
- a külsőt követően öblítse le az orrüreget, öblítse ki a torkát.

ARI és ARVI: a tünetekről, a kezelésről és a megelőzésről

A járványos prevalencia szerint az akut légúti fertőzések (ARD) és az akut légúti vírusfertőzések (ARVI) messze elmaradtak minden ismert betegségtől. Az akut légúti vírusfertőzések közül a legsúlyosabb és gyakran szövődményes az influenza. A kisgyermekek akut légzőszervi fertőzésekben szenvednek, és ARVI évente kétszer 3-szor, és ez normának tekinthető. Az akut légúti fertőzések megelőzése - mindenekelőtt jó immunitás.

A légúti fertőzések magas gyakorisága a felső légutakat érintő vírusok és baktériumok széles skálájával jár:

• Légzőszervi influenzavírusok A és B, parainfluenza, adeno-, rino- és koronavírusok, légzőszervi szinitikus vírusok.
• Herpeszvírusok (herpes simplex vírusok, Epstein-Barr vírusok, citomegalovírusok stb.).
• Endogén mikroflóra (staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok stb.).
• Intracelluláris kórokozók (chlamydia, mycoplasma).
• Baktériumok (pneumococcusok, hemofil és E. coli, Klebsiella, Legionella stb.).

A vírusok közül legfeljebb 50% -ot a parainfluenza vírusok, legfeljebb 15% -a az influenzavírusok, legfeljebb 5% -a az adenovírusok, legfeljebb 4% a légzőszervi syncytialus vírusok, 2,7% -ig mikoplazma. Az összes fertőzés egynegyede vegyes jellegű.

A fenti fertőzések közül csak az influenzavírus okoz súlyos pusztulást és halálozást.

Mi a különbség az ARI és az ARVI között?

Míg a fertőzés forrása nem állapítható meg, az általánosabb „akut légzőszervi betegség” vagy akut légúti fertőzések használata szükséges. Ha az orvos megbizonyosodik arról, hogy a vírus a légzőszervi fertőzés oka, az akut légzőszervi megbetegedés vagy az ARVI diagnózisa készül. Ha a baktériumok az ARD oka, akkor jó terápiás hatás érhető el antibiotikumok alkalmazásával. Ha a SARS oka influenza vírus, vírusellenes szereket használnak, és az antibiotikumok használata csak kárt okoz.

Hogyan lehet megkülönböztetni az influenzát az orvi-tól?

Az influenza különbözik az akut légzőszervi vírusfertőzésektől, amelyek kifejezett mérgezési tünetekkel járnak, és amelyek a betegség első óráiban jelentkeznek. A puha szájpad és a garat vörössége, magas testhőmérséklet - az influenza fő jelei.

Ábra. 1. Influenza-vírus (3D-s modell a bal oldalon és a fénykép a jobb oldalon).

Ábra. 2. A fotóparamxovírusokban. Olyan betegségeket okozhat, mint a kanyaró, a mumpsz, a parainfluenza stb.

Ábra. 3. A fotó adenovírusokban.

Ábra. 4. A képen a koronavírusok vannak.

Ábra. 5. A fotóban a légzőszervi syncytial vírusok (balra) és a rhinovírusok (jobbra).

A légúti betegségek epidemiológiája

A betegség forrása beteg. A baktériumok és a vírusok a légcseppeken keresztül terjednek. Az orr és a szem kötőhártya nyálkahártyájára esnek. A fertőzés a páciens háztartási termékein is piszkos kézzel, kézfogással és csókokkal terjed.

Ősszel a parainfluenza vírusok télen leggyakrabban fertőzöttek, a légzőszervi syncytialis és influenza vírusok, az enterovírusok pedig a nyár végén és kora ősszel, az adenovírusok pedig az egész évet megfertőzik.

Az ARVI tünetei

ARD és ARVI esetén a légutak nyálkahártyája érintett. A SARS és az akut légzőszervi fertőzések inkubációs ideje mindig rövid, a láz rövid, és mindig változó súlyosságú mérgezés jelei vannak.

A betegség kialakulása

A betegség akut és hirtelen kialakulása jellemző az influenzára, az akut megjelenés a rhinovírus fertőzésre jellemző, fokozatosan vagy akutan, parainfluenza és adenovírus fertőzés esetén.

Az akut légúti vírusfertőzés jelei és tünetei a légutak sérüléseivel

ARI és ARVI esetén az orr nyálkahártyája (rhinitis), garat (faringitis), gége (laringitis) és hörgők (bronchitis) érintettek. Gyakran van egy kombinált patológia.

• Amikor a rhinovirus fertőzés az orr nyálkahártyáját érinti. A beteg aggasztja az orr és a tüsszögés. Az orrüregés vizes, jelentős. Zev hyperemikus.
• Adenovírussal fertőzve a mandulák nyálkahártyáját (mandulagyulladást), a gége (faringitis) és a szem kötőhártyáját érinti (kötőhártya-gyulladás). A páciens arca halvány, markáns kötőhártya-gyulladás.
• Parainfluenza fertőzés esetén a laringitisz (durva vagy durva hang) és a gége tünetei jelennek meg. Száraz köhögés, torok kissé hiperémia. A beteg megjelenése normális.
• Légzőszervi szinktuális vírusokkal fertőzve a légcső (tracheitis) és a hörgők (hörghurut) érintettek, amelyeket száraz köhögés kísér. Az arc jelzett sárgája.
• A 2.-3. Naptól származó influenza esetén torlódás és orrkisülés, szárazság és torokfájás, száraz köhögés kíséretében. A páciens arca puffadt, hiperémiás, a sclera injekciója.

Ábra. 6. A képen a herpangina. A puha szájpad és a mandulák nyálkahártyáján látható kis hólyagok (pustulák), amelyek összeomlanak, nyílnak és fekélyeket képeznek.

Láz - az ARVI állandó tünete

• A rhinovírus-fertőzés esetén a testhőmérséklet emelkedése vagy hiányzik, vagy kissé emelkedik.
• Adenovírus-fertőzés esetén a magas láz (38 ° C felett) meghosszabbodik (legfeljebb 10 napig).
• Ha parainfluenza vírusokkal fertőzött, a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik a subfebrilis számokra.
• Légzőszervi szinuszos fertőzés esetén a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik, mérsékelt számokig.
• Az influenza esetében a testhőmérséklet a betegség első napjától eléri a nagy számot. Mindig hidegrázás és éles fejfájás kíséretében. A fájdalom lokalizálódik a szemgolyók és a szupersztérívek területén.

mámor

• Az összes akut légúti vírusfertőzés közül az influenza leggyakoribb mérgezése. Mindig éles fejfájással jár. A fájdalom lokalizálódik a szemgolyók és a szupersztérívek területén. A súlyos izom- és ízületi fájdalom a betegség állandó tünetei.
• Parainfluenza és adenovírus fertőzés esetén gyengeség és fejfájás enyhe. Parainfluenza esetén a beteg hányingert és hányást tapasztalhat.
• A rhinovírus fertőzés esetén a mérgezés hiányzik.
• A légzőszervi syncytialis fertőzésekben a mérgezés tünetei mérsékeltek, és fejfájás és gyengeség jelentkeznek.

Nagyított regionális nyirokcsomók

• Amikor a parainfluenza és a rhinovirus fertőzés a nyirokcsomók nem nőnek.
• Az influenza és a légzőszervi syncytialis fertőzés esetében néha regionális limfadenitist észlelnek.
• Adenovírus-fertőzéssel gyakran megemlítik a generalizált limfadenitist.

Bővített máj

Az adenovírus és a légzőszervi syncytialis fertőzésekben néha megnagyobbodott máj figyelhető meg.

Az ARI és ARVI esetében a vérkép változása

Az ARVI-val gyakran csökken a leukociták száma és a limfociták és a monociták száma.

A bakteriális ARD esetében a leukociták száma nő, gyakran neutrofil bal eltolással. Hasonló képet mutat az ARVI bakteriális szövődményeivel.

A baktérium ORZ jelei és tünetei

A diagnosztikai folyamat legfontosabb pillanata az akut légúti fertőzések természetének meghatározása. Ha az akut légúti fertőzések okai baktériumok vagy mycoplasma, akkor jó terápiás hatás érhető el antibiotikumok alkalmazásával. Ha a SARS oka influenza vírus, vírusellenes szereket használnak, és az antibiotikumok használata csak kárt okoz.

• A mikoplazmás légúti elváltozások esetén a betegség fokozatosan alakul ki, és sokáig tart. A mikoplazmás károsodás megkülönböztetése a felső légutak egyéb betegségeitől meglehetősen nehéz. Gyakran előfordul, hogy nagyméretű kollektívákban ORZ-fertőzés következik be.
• A streptococcus elváltozásokban a faringitist a garat fényes hiperémia jellemzi, amely a kórokozó toxinnak való kitettség miatt következik be.
• Amikor a meningococcus fertőzés befolyásolja az orr és a garat nyálkahártyáját. Gyakran a rhinitis és a faringitis megelőzi a generalizált meningococcus fertőzést. A meningokokkuszban a nasopharyngealis nyálka bakteriológiai vizsgálatának diagnózisa megerősítést nyer. Szükséges figyelembe venni a járványügyi helyzetet is.

Ábra. 7. A képen az akut katarrális angina. Megjegyezzük az oldalsó hengerek és a torok területének hiperémiáját. A betegség oka a streptococcus.

A SARS és az akut légúti fertőzések szövődményei

• Az influenza egyik legsúlyosabb szövődménye a fertőző-mérgező sokk, amelyben az akut kardiovaszkuláris elégtelenség, pulmonális és agyi ödéma és DIC fejlődik. Az influenza fulmináns formája esetén a betegség első napján fertőző toxikus sokk alakul ki. A tüdőgyulladás (vírusos, bakteriális vagy vegyes) az esetek 15-30% -ában alakul ki. Mindig nehéz és gyakran végzetes.
• Az aszeptikus meningitis és a meningoencephalitis.
• Fertőző-allergiás myocarditis és pericarditis.
• Rhabdomyolysis szindróma, amelyet az izomsejtek pusztulása és az ezt követő akut veseelégtelenség alakul ki.
• A parainfluentát a bronchitis komplikálja.
• Az adenovírus-fertőzést a torokfájás, a középfülgyulladás, a sinusitis és a myocarditis komplikálja.
• A légzőszervi syncytialis fertőzést a pneumonia komplikálja.
• A rhinovírus-fertőzés a felső légúti megbetegedések súlyosbodásához vezethet.

Ábra. 8. Akut jobboldali sinusitis. A betegséget a felső légutak - rhinovirus fertőzés - vírusfertőzése okozhatja. A röntgenfelvételen a folyékony puska vízszintes.

ARVI és ARI kezelése

Az ARD és az ARVI kezelése:

• a betegség okozója (vírusok vagy baktériumok), t
• a patogenezis minden szakaszában (mérgezés elleni küzdelem, az allergia csökkentése, az immunitás növelése), t
• a betegség tüneteinek enyhítésére.

1. Orvosi kezelés

Az ágy pihenését a láz egész időtartamára írják elő.

2. Az influenza megelőzésére és kezelésére szolgáló vírusellenes szerek

Az influenza megelőzésére és kezelésére széles körben alkalmazzák a vírus enzim neuramidázt gátló gyógyszereket. A neuramidáz elősegíti az újonnan képződött vírusrészecskék elválasztását a gazdasejtből, hogy később bejusson új sejtekbe.

Ennek a csoportnak a készítményei aktívak az A influenzavírussal és az influenza B vírussal szemben, zavarják a gyulladásos reakció kialakulását, gyengítik a láz, az izom- és ízületi fájdalmat, és helyreállítják az étvágyat.

A gyógyszerek hatékonyak a betegség kezdetétől számított első 48 órában. Betegség esetén az influenzát 5 napig alkalmazzák. A betegség megelőzésére - 4-6 hét.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

• A Zamavir (Relenza) intranazálisan kerül alkalmazásra. A hatóanyagnak az inhalációs beadási út következtében gyors antivirális hatása van, ami a hatóanyag magas koncentrációját biztosítja az érintett területen a lehető legrövidebb idő alatt.
• A Tamiflu (Oseltamivir) blokkolja az A és B influenza neuraminidáz felszíni fehérjét, amely elősegíti az újonnan képződött vírusrészecskék elválasztását a sejtből az újabb gazdasejtekbe való behatolás érdekében. A Tamiflu alkalmazása csökkenti a gyógyulási időt és csökkenti a szövődmények előfordulását.
• Az Ingavirin egy antivirális, immunmoduláló és gyulladásgátló hatású komplex gyógyszer. Aktív az A és B influenza ellen, beleértve a "sertésinfluenzát". Az Ingavirin gátolja a vírus szaporodását, elősegíti a vérben lévő interferonok növekedését és a vírusokat elpusztító NK-T-sejtek gyulladáscsökkentő hatását, mivel gátolja a gyulladásos citokinek termelését.
• Az Arbidol ma a hazai tudósok által kifejlesztett leginkább tanulmányozott gyógyszer. Depresszív hatása van nemcsak az A és B influenza vírusokra, hanem a légzőszervi megbetegedéseket okozó egyéb vírusokra is, serkenti a fagocita aktivitást. Arbidol által szinte nem alakult ki ellenállás. Terápiás és profilaktikus célokra használják. Az Arbidol alkalmazása során az influenza kezelési ideje csökken, és jelentősen csökken az influenza utáni szövődmények száma.

Ábra. 9. Kapszulák és por Tamiflu szuszpenziók készítéséhez az influenza megelőzésére és kezelésére az 1. életévben és a felnőtteknél. Vírusellenes aktivitással rendelkezik.

Ábra. 10. Vírusellenes szer - Ingavirin kapszula.

Ábra. 11. Vírusellenes szerek Arbidol tabletták és Arbidol maximális kapszulák az influenza megelőzésére és kezelésére 3 évesnél fiatalabb és felnőtteknél.

A vírusellenes szereket csak az influenza járványok során használják. Minden más esetben nem hatékonyak. Az akut légúti betegségek szerkezetében az influenza körülbelül 10%.

3. Vírusellenes szerek akut légúti fertőzések kezelésére és megelőzésére

A ribavirin számos vírus ellen aktív. A gyógyszert a légzőszervi syncytialis vírusok által okozott fertőzések kezelésére használják.

Az Arbidol az influenzavírusok és más légúti vírusok ellen aktív. Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják.

4. SARS és akut légzési fertőzések kezelése immunitás stimulánsokkal.

Interferon induktorok - immunstimulánsok

Az emberi szervezetben lévő interferonokat a vírusnak a sejtbe való behatolására válaszul állítják elő. Gátolják a vírusok replikációját a specifikus felületi vírusfehérjék blokkolásával, ezáltal megakadályozzák a vírusok replikációját és terjedését. Az interferonokat sokkal gyorsabban termelik, mint az antitesteket és más immun komponenseket.

A leukocitákban, a makrofágokban, az epitheliális sejtekben, a lépben, a májban, a tüdőben és az agyszövetekben található interferonindukáló szerek saját α- és β-interferonjaikat szintetizálják, ezáltal korrigálva a szervezet immunrendszerét. Az interferoninduktorokat természetes és szintetikus vegyületek képviselik:

• Az Amiksin egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon termelését a bél epithelium, a máj, a T-limfociták és a granulociták sejtjei által. A betegség első óráiból származik.
• A cikloferon egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon-α termelését. Gyorsan behatol a különböző szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, beleértve az agyat. A betegek jól tolerálják ezt a gyógyszert. Ezenkívül a Cycloferon megakadályozza a légúti epithelium vírusok pusztulását és növeli a lizozim termelését a nyálban.
• A Kagocel - a késői interferon termelését szinte minden sejtpopulációban indukálja, amely az immunválaszért felelős. A gyógyszer a véráramban 5 napig kering.
• A ridostin egy természetes termék, amelyet a Saccharamyces cervisiae gyilkos élesztő lizátumából (sejtek lebomlási termékeiből) kapnak. A ridostin egyrészt stimulálja a csontvelő őssejtek termelését, másrészt aktiválja az immunrendszer sejtkomponensének munkáját - makrofágokat és neutrofileket, és befolyásolja a gyulladás elleni küzdelemhez szükséges kortikoszteroid hormonszintet.
• Dibazol - egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon termelését. Az influenza megelőzésére használják.
• A Vireferon egy szintetikus gyógyszer, amely elősegíti az endogén interferon α -2b termelését. A készítmény részét képező tokoferol-acetát és aszkorbinsav stabilizálja a sejtmembránt, amely influenza vírusok által megsemmisült.

Ábra. 12. Készítmények az ARD - interferon stimulátorok, Kagocel és Amiksin kezelésére és megelőzésére.

Interferon készítmények

Az emberi szervezetben lévő interferonokat számos sejt választja ki a vírusok behatolására reagálva. Ezeket vérsejtek termelik és képesek a vírusok szaporodását a fertőzött sejtekben elnyomni. Az interferon készítményeket donor vérből nyerik, és géntechnológiával állítják elő.

Ez a csoport a Reaferon, a Realdiron, a Betaferon, a Roferon A, az Intron A, a Wellferon, a humán leukocita interferron.

A Grippferon egy genetikailag módosított α-2b interferon gyógyszer. Aktív légzőszervi fertőzést okozó vírusok ellen - az influenzavírus, a vírusok koronája, a rhinovírusok, az adenovírusok, az influenzavírusok és a parainfluenza ellen. A Grippferon immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és antivirális hatású. Amikor a Grippferont kapja, az akut légúti vírusfertőzések kezelési ideje csökken, és a szövődmények száma jelentősen csökken.

Ábra. 13. A képen interferon készítmények, interferon leukocita ember és Grippferon.

Interferon-indukáló hatású gyógyszerek

Az interferonindukáló hatású gyógyszerek közé tartoznak az Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 stb. a gyilkosok

Ennek a csoportnak a készítményeit a gyermekeknél immunhiányos állapotokban és toxikózisokban, különböző etiológiák krónikus gyulladásos betegségeiben alkalmazzák felnőttekben. Használatuk javítja a SARS prognózisát és a betegek életminőségét.

Ábra. 14. A képen az interferon-indukáló aktivitással rendelkező gyógyszerek Imunofan és IRS-19.

A Tamiflu, az Ingavirin, a Kagocel és az Arbidol az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által az influenza kezelésére és megelőzésére ajánlott gyógyszerek 2016-ban. Ezek a betegségek első 3 napján nagyon hatásosak. A 4. napon hatékonyságuk 50% -ra csökken. Mielőtt ezeket a gyógyszereket szedné, gondosan olvassa el az utasításokat.

5. Akut légúti fertőzések kezelése antibakteriális gyógyszerekkel

Az antibakteriális szereket a következő esetekben használják:

• Bakteriális ORZ (stafilokok, streptococcusok, enterococcusok, chlamydia, mikoplazma, pneumococcusok, hemofil és E. coli, Klebsiella, Legionella stb.).
• Bakteriális akut légzőszervi fertőzések (tüdőgyulladás, otitis, sinusitis, húgyúti fertőzések stb.) Komplikációival.
• A krónikus patológia súlyosbodása (krónikus sinusitis, krónikus pyelonephritis stb.).

Az orvosnak kell elvégeznie az antibakteriális gyógyszerek megfelelő dózisban történő kijelölését, hogy biztosítsák a betegek szövetének maximális koncentrációját. Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra! Ne használjon antibiotikumot profilaktikus célokra!

6. Tüneti kezelés az akut légúti fertőzések és a SARS kezelésében

Az akut légúti vírusfertőzések és az akut légzőszervi fertőzések kezelésének eredményei sikeresek lesznek, ha a vírusellenes szerek és az immun-korrekció kijelölése mellett tüneti gyógyszereket is előírnak. A SARS és az akut légúti fertőzések gyakran hidegrázással, fejfájással, izom- és ízületi fájdalommal, általános gyengeséggel és étvágytalansággal fordulnak elő - a betegek számára nehézkes tünetek. A gyógyszertárak többkomponensű gyógyszereket találnak. Könnyen használhatóak. Ezen túlmenően sok közülük vény nélkül kapható.

Láz kezelés

A láz teljes időtartama alatt az ágy pihenőjét írják elő. Súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerül.

Sweatshops a főzés és a gyógynövények infúziója formájában, vitamin italok citrommal, leves csípővel, lúgos ásványvízzel segítik a szervezetből a toxinok eltávolítását.

A paracetamol és az Ibuprofen a magas láz és fájdalom szempontjából választott gyógyszerek.

Paracetamol Panadol és Efferalgan tartalmaznak. A paracetamol olyan összetett gyógyszerek része, mint a TheraFlu, a Ferwex, a Coldrex, a Tylenol, a Rinza, a Grippostad stb. A paracetamol csak a hipotalamusz fájdalom és termoreguláció központjaira hat. A gyomor és a bronchospasmus parazetamol eróziós és fekélyes károsodása rendkívül ritka, szemben az acetilszalicilsavval (aszpirin). A gyógyszer nem befolyásolja a vese véráramlását, és nincs antiagregáló hatása. A májkárosodás csak a gyógyszer nagy dózisban történő hosszan tartó használata esetén következik be.

Az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények ellenjavallt a 15 éves kor alatti gyermekek számára a Reye-szindróma lehetséges fejlődése miatt, amelyet az encephalopathia és az akut zsírmájstratégia alakul ki.

Ábra. 15. Kábítószer fájdalomcsillapításra. A hatóanyag a paracetamol.

Ábra. 16. Kábítószer fájdalomcsillapításra. A hatóanyag ibuprofen.

Szigorúan kövesse a gyógyszerekkel kapcsolatos utasításokat. Ne használjon fájdalomcsillapítót több mint 10 napig!

Köhögés kezelés

A száraz, nem termékeny köhögés drasztikusan befolyásolja a beteg életminőségét. A Codelac, a Broncho, a Stoptussin, a Linex és a Herbion enyhíti a köpetet, és enyhíti a felső légúti irritációt.

A brómhexin csökkenti a köpet viszkozitását és stimulálja a légutak motoros működését. A Bronholitin csökkenti a köhögést és meghosszabbítja a hörgőket.

Az orr-torlódás kezelése

Az ARVI-val a beteg gyakran aggódik az orr-torlódás miatt. Ezenkívül a szekréciós termelés növekedése és az epitheliális sejtek aktivitásának csökkenése a másodlagos fertőzés kialakulásához ideális körülmények kialakulásához vezet. A vazokonstriktorok alkalmazása orr dekongesztánsok formájában (a torlódásból - elzáródás, stagnálás) elősegíti a betegek állapotát, csökkenti a betegség tüneteit. Az orrüregés és a nyálkahártya-ödéma csökkent, és az orr-légzés helyreáll.

A dekongesztánsok különböző időtartamúak - 4-12 óra. Cseppek és spray-k formájában készülnek.

A dekongesztánsokat spray-k formájában nem szabad 3-5 napnál tovább használni!

Ábra. 17. Az orrspray használata megkönnyíti a betegség tüneteit.

Fenilefrinnel (szisztémás kondenzálószerrel) rendelkező dekongesztánsok csak az orosz gyógyszertárláncban kaphatók recept nélkül. A fenilefrint tartalmazó gyógyszerek nem irritálják az orrjáratok nyálkahártyáját, és nem okoznak szárazságot.

Ábra. 18. Fenilefrin tartalmú gyógyszerek Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, Orr és Xylometazoline a legbiztonságosabb gyógyszer a rhinitis kezelésében akut légúti fertőzésekben.

Egyéb gyógyszerek

• A letargia és a fáradtság érzése gyengíti a gyógyszereket koffeinnel.
• Megerősíti az aszkorbinsavat tartalmazó vaszkuláris készítményeket. A szervezet napi 200 mg-os dózist képes felszívni. Az aszkorbinsav túlzott fogyasztása nemkívánatos mellékhatásokhoz vezet - allergiás reakciók, a gyomornyálkahártya irritációja stb.
• Allergiás történetben a Suprastin és a Tavegil antihisztaminok jelennek meg.

Kombinált gyógyszerek az influenza tüneti kezelésére

Az akut légúti vírusfertőzések és akut légúti fertőzések kezelésében előnyben részesítik a kombinált (összetett gyógyszerek). Aktív összetevőik gyógyító hatást fejtenek ki olyan betegségek tüneteire, mint a köhögés, a torokfájás, az orrnyálkahártya duzzanata, láz, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom, amelyeket a betegek nehezen tudnak elviselni.

A kombinált gyógyszerek előnyei:

• kiegyensúlyozott adagok a gyógyszerek összetételében
• kényelmesen használhatóak,
• kombinált gyógyszerekkel történő kezelés költsége olcsóbb
• Kombinált gyógyszereket vásárolhat orvos nélkül.

A TheraFlu - a gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, áramellenes, fájdalomcsillapító és antiallergiás komponensek ésszerű kombinációja.

Választhatatlan az influenza és a SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad kezelésében.

A helyi készítmények állapota enyhül - Dr. Mom hideg kenőcsje, hideg hideg balzsam.

Ábra. 19. A Ferwex és a Tylenol megfázás esetén enyhítse a fájdalmat és a hőt.

A komplex gyógyszerek gyakran tartalmaznak Pheniramine, Chlorpheniramine, Prometazin antihisztaminokat. A gyulladásos reakciók során a gyógyszerek csökkentik az exudáció szintjét, nyugtató hatásúak és javítják az alvást.

A H1-hisztamin receptor blokkolókat tartalmazó gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni azoknak, akiknek munkájukra figyelmet és gyors reagálást igényelnek (autóvezetők stb.).

SARS és megfázás: mi a különbség?

A standard tünetekkel járó hidegnél az orvosok leggyakrabban akut légúti fertőzést vagy akut légzőszervi fertőzést diagnosztizálnak. Sokan úgy vélik, hogy ezek a diagnózisok egy és ugyanaz a betegség. Valójában ez a vélemény téves. Az ARI és az ARVI hasonló tüneteket mutat, de eltérő kezelést igényelnek. Milyen különbségek és hasonlóságok állnak fenn e diagnózisok között, cikkünkben figyelembe vesszük.

Mi az ARI és az ARVI hasonlósága

Az ARI és az ARVI hasonló a betegség lefolyása. Ezenkívül a betegség mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében azonos.

1. A betegség SARS és akut légúti fertőzések átvitelének módját rendszerint légcseppek segítségével végezzük.
2. A fő jellemzője a kórokozó lokalizációjának helye - mindkét diagnózis befolyásolja a légutakat.

Egyszerűsített ORZ rendszer

Az ORZ és az ARVI közötti különbségek

Az alábbiakban a két betegség közötti főbb különbségeket vesszük figyelembe.

Okozószer

A két diagnózis közötti fő különbség a kórokozó.

Gyakran előfordul, hogy egy személy akut légzőszervi betegségben szenved, amit baktériumok (staphylococcus, streptococcus, hülye köhögés stb.) Okoznak. Ebben az esetben néhány nap elteltével a vírusfertőzés csatlakozik. Általában az orvosok nem zavarják és nem diagnosztizálják az akut légúti fertőzést.

Infographics: az ARD és az ARVI különbségei

A patogén lokalizációja

A kórokozó helyétől függően a következő akut légzőszervi betegségekkel kapcsolatos betegségeket különböztetjük meg:

• Ha a betegség okozója a gégében található, valószínűleg a diagnózis a faringitis, mandulagyulladás.
• Ha az orr - rhinitis.
• Ha a gége - laringitis.
• Ha a hörgők - tracheitis, hörghurut.

szezonalitás

Mivel a vírusok és a különböző baktériumok állandóan a levegőben vannak, az ARVI-val vagy az ORZ-val egész évben bármikor megbetegedhetnek.

• A statisztikák szerint az ORVI szezonja február-március közötti időszak.
• Áprilisban és szeptemberben gyakran akut légzőszervi fertőzések járnak ki gyermekekben és felnőttekben.

Inkubációs idő

• A vírusos zsírban az inkubációs periódus nagyon rövid - 1-5 nap.
• A bakteriális ARD-ben hosszabb - 2-14 nap.

Hogyan határozzuk meg a diagnózist

Amint már említettük, az ARD és az ARVI tünetei nagyon hasonlóak, de van néhány jellemző.

Akut légúti vírusfertőzésekre jellemző:

• általános rossz közérzet,
• álmosság,
• tüsszentés és orrfolyás, vízzel történő kisüléssel.
• A gége nyálkahártyáján bizonyos esetekben piszkos plakk található.
• A testhőmérséklet általában 2-3 nap alatt emelkedik, és a subfebrilis emelkedéseknél marad.
• Amint az egészségi állapot visszatér a normális állapotba, megjelenik egy köhögéscsökkentő.

Az akut légzőszervi megbetegedések esetében az alábbiakat jellemzi:

• Egy éles fájdalom a torokban, a gége nyálkahártyája élénkvörös.
• A testhőmérséklet szinte azonnal emelkedik, és 38 és 39 fok között emelkedik.
• Megjelenik egy nedves köhögés.

Természetesen a helyes diagnózis miatt néhány tünet elégtelen lesz. Ezért az orvosok vizsgálatokat (teljes vérszámlálást, vizeletvizsgálatot) írnak elő a kórokozó és a szervezetben lévő fertőzés jelenlétének meghatározására.

ARD és ARVI kezelése

Súlyos akut légúti betegség esetén az orvos valószínűleg antibakteriális szereket ír elő.

Az akut légzőszervi fertőzések vírusellenes gyógyszerekkel kezelhetők. Talán ez az egyetlen különbség az akut légúti fertőzések és a SARS kezelésében.

A kezelés többi része majdnem azonos. Fontolja meg a betegség kezelését felnőttekben (gyermekeknél - ugyanaz):

• a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek
• vazokonstriktorcseppek vagy orrsprayek,
• gyulladásgátló szerek a torokhoz,
• mucolitikus szerek köhögés ellen.

Az akut légúti fertőzések és megfázás kezelésére vonatkozó általános szabályok:

• ágyágy
• nagy mennyiségű folyadék használata
• a szoba rendszeres szellőztetése.

Az influenza különbsége az akut légúti fertőzések és a SARS között

Az influenza akut légúti vírusfertőzés. Ma azonban úgy véljük, hogy az influenza külön vírus etiológiai betegség, amely súlyosabb, ellentétben az akut légúti fertőzésekkel és akut légúti vírusfertőzésekkel, és leggyakrabban szövődményeket okoz.

A betegséget orthomyxovírus okozza, amely komoly kárt okozhat a szervezetnek. Egyes esetekben a halálesetek lehetségesek. Ez a fertőzés fertőző, és hatalmas járványt okozhat.

Megállapítható, hogy az influenza, az ARVI és az ARD hideg. Az influenza esetében azonban a tünetek sokkal gyorsabban alakulnak ki, és a gyógyulás után sokkal hosszabb időt vesz igénybe a test helyreállítása.

Vannak olyan helyzetek, amikor az influenza után a beteg általános rossz közérzetet, fáradtságot és álmosságot érez a teljes gyógyulás után néhány héttel.

Komarovszkij véleménye

Komarovsky szerint az ARVI jelenleg a legnépszerűbb betegségnek számít. Az orvos számos anya anyagi kérdésére válaszol: az ARVI egy vírusfertőzés okozta betegség.

A hideget hipotermiának tekintik. Vagyis, ha a gyermek áztatta a lábát, majd megbetegedett - ez egy hideg, ami nem vonatkozik az akut légúti fertőzésekre vagy a SARS-ra. Ezt a véleményt a híres gyermekorvos osztja meg.

Akut légúti fertőzések (ARI) - tünetek és kezelés

Infekcionista, 10 éves tapasztalat

Megjelenés dátuma 2018. február 6.

A tartalom

Mi az akut légúti betegség (ARI)? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket dr. A. Aleksandrov, egy 10 éves tapasztalattal rendelkező infektológus tárgyalja.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az akut légzőszervi betegségek (ARD) olyan akut fertőző betegségek csoportja, amelyek kórokozói belépnek az emberi szervezetbe a légutakon keresztül, és a légzőrendszer nyálkahártyájának sejtjeiben megszaporodnak, és a betegség fő tünetét okozzák (a légutak szindróma és az általános fertőző mérgezés). A SARS kifejezés használata (laboratóriumi vizsgálatokkal megerősített etiológiai dekódolás hiányában) helytelen.

kórokozó kutatás

ORZ - betegségek polietológiai komplexe, a kórokozók fő típusai:

• baktériumok (stafilokokok, streptokokok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis stb.);
• vírusok (rhinovírusok, adenovírusok, légzőszervi syncytial vírus, reovírusok, koronavírusok, enterovírusok, herpeszvírusok, parainfluenza és influenzavírusok);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae).

A vírusok, mint az akut légúti fertőzések okozója, előnyös helyzetben vannak a morbiditás szerkezetében, ezért az ARVI (akut légzőszervi betegség) kifejezés használata nem indokolt. A közelmúltban az ARI (akut légúti fertőzés) kifejezést néha találják. [2] [4]

járványtan

Többnyire antroponosis. Ezek az emberek leggyakoribb és leggyakrabban előforduló betegségcsoportja (az összes gyermekbetegség 80% -a), és ezért komoly közegészségügyi problémát jelentenek az általuk okozott gazdasági károk miatt. A fertőzés forrása a betegség súlyos és törölt formái. Az univerzális érzékenység, bizonyos patogénekkel szembeni immunitás (adenovírusok, rhinovírusok) tartós, de szigorúan specifikus, azaz egy típusú patogén által okozott légzőszervi betegség (de különböző szerotípusok, amelyek több száz lehet) többször is előfordulhatnak. Az őszi-téli időszakban bekövetkező előfordulási gyakoriság járványos kitörések formájában, hűvös éghajlatú országokhoz vezet. Gyakrabban a gyermekek és a szervezett csoportokból származó emberek betegek (különösen az adaptációs időszak alatt).

A fő átviteli mechanizmus egy légcsepegtető (aeroszol, kisebb mértékben a levegőben lebegő porút), de érintkező-mindennapi mechanizmus szerepét is betöltheti (érintkezés - csókokkal, háztartással - szennyezett kéz, tárgy, víz). [2] [7]

Akut légúti fertőzések tünetei (ARI)

Az inkubációs periódus más, és a kórokozó típusától függ, változhat néhány órától 14 napig (adenovírus).

Az akut légzőszervi betegségek mindegyik kórokozójához sajátos sajátosságai vannak a betegség lefolyásának, de mindegyiküket az általános fertőző mérgezés (SOII) és a légutak sérüléseinek egy-egy vagy több fokú jelenléte egyesíti.

Itt van a légutak károsodásának szindróma - az SPRT (ezeknek a betegségeknek a fő szindróma), kezdve a felső részekkel:

• rhinitis (orr-torlódás, szagcsökkenés, tüsszentés, orrnyílás - első átlátszó nyálkahártya, majd mucopurulens - sűrűbb, sárga-zöld, ez a másodlagos baktériumflóra rögzítésének következménye);
• pharyngitis (hegesedés és fájdalom, változó intenzitású a torokban, száraz köhögés - "torok");
• laringitis (rekedtség, néha apónia, köhögés és torokfájás);
• tracheitis (agonizáló, többnyire száraz köhögés, fájdalom és fájdalom kíséretében a szegycsont mögött);
• hörghurut (köhögés köhögéssel és anélkül, száraz rálák, ritkán nagy agykultúrák);
• hörgőgyulladás (különböző intenzitású köhögés, különböző kalibráló zihálás).

Különösen szükség van a tüdőszöveti károsodás - tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) szindrómájára. Az ARI összefüggésében az alapbetegség komplikációjának kell tekinteni. Ez az általános állapot jelentős romlása, az inspiráció által súlyosbodott köhögés, a crepitus hangja, a nedves, finom zihálás zihálás és néha légszomj és mellkasi fájdalom.

További szindrómák lehetnek:

• exantema szindróma (bőrkiütés);
• mandulagyulladás (mandulák gyulladása);
• limfadenopátia (LAP);
• kötőhártya-gyulladás;
• hepatolienális (a máj és a lép növekedése);
• vérzéses;
• bélgyulladás.

Algoritmus különböző etiológiájú akut légúti fertőzések felismerésére:

Különbségek vannak az influenza kezdeti és más akut légúti betegségek között, amelyeket az AFI korábbi influenza (késleltetett ESRT) kialakulása és az eltérő etiológia ARI-jével ellentétes helyzetben fejez ki.

A tipikus ORZ a kényelmetlenséggel, az orr és a torok bizsergésével kezdődik, tüsszögés. Rövid idő alatt a tünetek nőnek, a hegesedés növekszik, a mérgezés érzése jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik (általában nem haladja meg a 38,5-et), egy orrfolyás, egy tisztán kimondott száraz köhögés jelenik meg. A kórokozó típusától és a mikroorganizmus tulajdonságaitól függően az összes felsorolt ​​ARD-szindróma következetesen megjelenhet különböző kombinációkban és súlyosságban, komplikációk tüneteit és vészhelyzeteket okozhat. [6] [7]

Akut légúti betegségek patogenezise (ARI)

A bejárati kapu az oropharynx és a felső légutak nyálkahártyája.

Az emberi test gyarmatosításának első szakasza egy fertőző ágens adszorpciója a sejtek felületén, specifikus receptorokkal az egyes típusú patogének esetében. Ezt a funkciót általában az egyik patogén héj felületi fehérje hajtja végre, például az adenovírusokban lévő glikoprotein-fibrillumok, a paramixo vagy a ortomixovírusok hemagglutinin-tüskéi, a koronavírusok - S-fehérje-vegyületek és a glikolipidek. A kórokozó és a sejtreceptorok közötti kölcsönhatás nemcsak a sejthez való csatlakoztatáshoz szükséges, hanem a sejtek további invázióhoz való előkészítésére irányuló sejtes folyamatok indítására is, azaz a megfelelő receptorok jelenléte a sejtfelületen az egyik legfontosabb tényező, amely meghatározza a lehetséges vagy lehetetlen fertőző folyamat. A kórokozó bejuttatása a gazdasejtbe olyan jeláramot eredményez, amely számos olyan folyamatot aktivál, amellyel a szervezet megpróbálja megszabadulni róla, például korai védő gyulladásos válasz, valamint egy sejtes és humorális immunválasz. Egyrészt a sejtek metabolizmusának növekedése védelmi folyamatot jelent, másrészt a szabadgyökök és gyulladásos faktorok felhalmozódása következtében a felső légutak és a tüdő epitéliuma sejtmembránjainak lipidrétege zavart, az intracelluláris membránok mátrix- és gátlási tulajdonságai megzavarnak, és a permeabilitásuk megnő. és a sejt létfontosságú aktivitásának megszűnése a haláláig.

A fertőzés második szakaszát a véráramba lépő és a testben terjedő vírus jellemzi - a virémia, amely a védelmi mechanizmusok aktivitásának növekedésével együtt a vérben lévő sejt törmeléktermékek megjelenését okozza, mérgezési szindrómát okoz.

A harmadik szakaszt az immunvédelem reakcióinak fokozott súlyossága, a mikroorganizmus eliminációja és az érintett gazdaszervezet szerkezetének és működésének helyreállítása jellemzi. [5] [7]

Az akut légzőszervi megbetegedések (ARI) besorolása és fejlődési szakaszai t

1. A klinikai forma szerint:

a) akataralnaya (a légutak sérülésének jelei az általános fertőző mérgezés tüneteinek jelenlétében);

b) törölve (enyhe klinika);

c) tünetmentes (a klinikai tünetek teljes hiánya);

2. Adrift:

• komplikált megfázás;
• bonyolult ARD;

3. Súlyosság szerint:

Akut légúti fertőzések szövődményei (ARI)

• a felső légutakhoz (otitis, sinusitis, bakteriális rhinitis, false croup) társult;
• tüdőszövethez (vírusos tüdőgyulladás, vírus-bakteriális és bakteriális tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema) társul;
• idegrendszeri károsodáshoz (görcsös szindróma, neuritis, meningitis, meningoencephalitis, Guillain-Barré szindróma stb.) társul;
• a szív károsodásához (myocarditis) társul;
• a krónikus betegségek súlyosbodásához (reumatizmus, mandulagyulladás, tuberkulózis, pyelonefritisz, stb.) bekövetkező súlyosbodás. [7]

Akut légúti fertőzések diagnózisa (ARI)

Széles körben elterjedt gyakorlatban általában nem végeznek akut légzőszervi fertőzések laboratóriumi diagnózisát (különösen tipikus, nem egyszerű). Bizonyos esetekben használható:

• részletes klinikai vérvizsgálat (leukopenia és normocytosis, limfocita és monocitózis, a bakteriális szövődmények rétegződése - neurofil leukocitózis balra történő eltolódással);
• a vizelet általános klinikai elemzése (nem változó változások, jelzi a mérgezés mértékét);
• biokémiai vérvizsgálatok (néhány szisztémás kórokozóban, például adenovírus fertőzésben, CRP-ben megnövekedett ALT);
• szerológiai reakciók (retrospektív diagnózis lehetséges az RSC, RA, ELISA módszerekkel - a gyakorlatban ritkán használatosak. Jelenleg a kenőcsök PCR-diagnosztikáját széles körben használják, de felhasználása elsősorban a kórházakra és a kutatócsoportokra korlátozódik).

Ha gyanítja, hogy komplikációk alakulnak ki, megfelelő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek (röntgensugarak a paranasalis sinusok, mellkasi szervek, CT). [3] [5]

Akut légúti fertőzések kezelése (ARD)

A rendkívüli előfordulás és az enyhe és közepes súlyosságú formák jelenléte miatt az ARD-s betegeket otthon kezelik, a súlyos betegségeket (fejlődési kockázattal és fejlett szövődményekkel) fertőző betegségek kórházában kell kezelni (a folyamat normalizálása és a helyreállítási trendek megjelenése előtt). Otthon a terapeuta vagy a gyermekorvos (bizonyos esetekben egy fertőző betegség szakember) kezeli az ARD-t.

Az akut légúti fertőzések kezelésének egyik legfontosabb összetevője a szoba kedvező mikroklíma: a levegőnek hidegnek (18–20 ° C) és nedvesnek kell lennie (a páratartalom 60–65%). Ennek megfelelően a pácienst nem szabad prémes takarókba csomagolni (különösen magas testhőmérsékleten), hanem meleg pizsamában kell öltözni.

A táplálékot változatosan, mechanikusan és kémiailag enyhe, vitaminokban gazdag, húsmentes húsleveseket (ritka csirke húslevest, stb.) Kell elfogyasztani. (meleg főtt víz, tea, gyümölcsitalok). Jó hatással van a meleg tej, mézzel, málnával, az őszibarack leveleivel.

Az ARD gyógyszeres kezelése magában foglalja az etiotróp (azaz a kórokozót befolyásoló), patogenetikai (méregtelenítés) és tüneti (a beteg állapotának csökkentését a zavaró tünetek csökkentésével) terápiát.

Az etiotróp terápia csak akkor értelmezhető, ha azt a korai időszakban írják elő, és csak korlátozott számú kórokozóval (főleg az influenzával). A hazai gyógyszeripar "rendkívül hatékony" eszközeinek használata (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium stb.) Nem bizonyított hatékonysággal, és csak placebo hatással lehet.

A tüneti terápia során a következő csoportok gyógyszerei használhatók:

• gyulladáscsökkentő, 39,5 év feletti felnőtteknél, 38,5 év feletti gyermekeknél (paracetamol, ibuprofen);
• antivirális és antibakteriális szemcseppek a kötőhártya-gyulladáshoz;
• az orrban az érszűkület és az orrnyálkahártya (legfeljebb 5 napig) érszűkítő csökken;
• sóoldat csepp az orrban rhinitissel a nyálka vékonyodásához;
• allergiás szerek az akut légúti fertőzések allergiás komponenseihez;
• helyi hatású gyulladásgátló és antimikrobiális szerek (tabletták, pasztillák stb.);
• a képződés, a hígítás és a köpet (mucolytics) javítására szolgáló eszköz;
• széles spektrumú antibiotikumok (a 4-5 napon belüli javulás hiányában a másodlagos baktériumok és a komplikációk kialakulása). [2] [6]

Előrejelzés. megelőzés

az akut légzőszervi fertőzések (az influenza kivételével) terjedésének megelőzésében vezető t

• a betegek és az egészségesek elszigetelése;
• a járvány idején (őszi-téli idő) a zsúfolt helyek látogatásának korlátozása, a tömegközlekedés használata;
• kézmosás és arc szappannal a betegekkel való beszélgetés után;
• akut légúti fertőzések jeleit mutató emberek maszkja;
• séta a friss levegőben;
• egészséges ételek, multivitaminok;
• keményedés;
• a szoba gyakori szellőzése;
• vakcina megelőzése (Hemophilus influenzae, pneumococcus).