Hogyan kell otthon kezelni a rotavírus fertőzést?

A rotavírus fertőzés, amely másik neve a „bélinfluenza” vagy a rotavírus gasztroenteritis, egy akut fertőző betegség, amelyet az RNS-rotavírus okoz.

A rotavírus betegség évente több százezer kitörés formájában történik világszerte. Évente közel 25 millió ember szenved ebben a betegségben, 600-900 ezer eset halálával végződik, ami a hasmenéses szindrómában szenvedő betegségekben bekövetkező összes haláleset közel negyede.

Hazánkban évente mintegy 2 millió akut bélfertőzés fordul elő, ebből mintegy 15% a rotavírus gastroenteritis. Ugyanakkor a vérben lévő gyermekek 90% -ában anti-rotavírus antitesteket lehet kimutatni, amelyek csak megerősítik a betegség terjedését.

Mi az?

A rotavírus fertőzés a rotavírus által okozott fertőző betegség. Gyermekeknél a hasmenés leggyakoribb oka. Ehhez a betegséghez jellemzőek az akut megjelenés, a gastroenteritis vagy enteritis közepesen súlyos tünetei, a bél- és légzőszervi szindrómák gyakori kombinációja a betegség kezdeti időszakában. A rotavírus fertőzést gyakran hibásan „bélinfluenza” -nak nevezik, bár a rotavirusnak semmi köze az influenzavírusokhoz.

Okozószer

Ennek a fertőző betegségnek a kórokozója a rotavírus, amely a Reovírusok családjába tartozik. Ennek a vírusnak a neve a kerékkel való jelentős külső hasonlóságnak köszönhető, amely a latin nyelvű fordításban egy vállalatnak tűnik. 8 különböző típusú rotavírus létezik, de a leggyakrabban észlelt faj a rotavírus A, amely az esetek 90% -ában kiválasztódik az emberben a betegség kialakulásakor.

A genetikai információt egy olyan genom képviseli, amely egy ribonukleinsavmolekulát tartalmaz, amely 2 szálból áll, melyet egy kapszid vesz körül, amely egy 3 rétegű fehérje réteg. A víruson kívül nincs védő kapszula, amelyet gyakran szuperkapszidnak neveznek. A vírus átmérője 65-75 nanométer, jól ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, ami megerősíti azt a tényt, hogy megtartja tulajdonságait az ismételt fagyasztás során. De amikor forralás közben, valamint alkohollal érintkezve azonnal meghal. Megjegyezte továbbá a vízi környezet stabilitását klórvegyületek használatával.

Hogyan továbbítják?

A rotavírus nem a "piszkos kéz" (és a Botkin) betegségének sem nevezett. Ez a fertőzés főként a szájon és a szennyezett termékeken keresztül jut át. Közvetlen kapcsolatfelvétel (csók) és gyakori eszközök használata esetén továbbítható. A kézfogás során nem kerül átadásra (ha alaposan lemosza a kezeit, és ha a gyermek nem veszi az ujjait a szájába).

A betegség akut periódusában a vírus a kisülési nyálkában van. Ezért kaphat, ha köhög, és tüsszent egy beteg embert.

patogenézisében

Rotavírus fertőzés esetén az emberi szervezetben egy standard virion replikációs ciklus van. A kórokozó szaporodik a felső bél epitheliális sejtjeiben, amelyek nagy számban halnak meg. „Sürgősen” helyettesítik azokat az éretlen epitéliumokat, amelyek nem képesek a vizet elnyelni. Ennek következtében a folyadék és az elektrolitok elvesznek.

Az ozmotikus hasmenés azonban a nagy hasmenés és dehidratáció fő oka: a bélben nagy mennyiségű, nem szeszes cukor halmozódik fel, mivel a sejtek éretlenek. Az ozmotikus szivattyú eredményeként a vizet intenzíven „szivattyúzzák” a belek lumenébe. Érdekes, hogy kevés ember rájön, hogy a hasmenéshez hasonló jogsértés ugyanaz, mint egy gyönyörű madár vagy pillangó párzási ruhája: egy madár vonzza a partnert, ami növeli a reprodukció esélyeit, és a bőséges hasmenés drasztikusan megnöveli a vírus terjedését nagy területen, ami a faj szaporodásához és jólétéhez vezet.

A fertőzés után a széklet helyreállítása általában 5–8 hétig tart, a másodlagos diszbakteriózis kivételével, amelyet ki kell javítani.

Inkubációs idő

Az inkubációs idő időtartama 1-5 nap lehet.

A rotavírus jelei gyermeknél

A rotavírusra jellemző az akut megjelenés és általában jóindulatú folyamat. A gyermekeknél a rotavírus fertőzés első jelei:

• csökkent étvágy;
• általános romlás és gyengeség;
• akut görcsös hasi fájdalom;
• hányás (naponta 3-4 alkalommal, beleértve még reggel is üres gyomorban);
• a teljes testhőmérséklet növelése (legfeljebb 39 ° C).

Hamarosan a betegnek akut hasmenése alakul ki. A sárgás vizes széklet bőséges, anélkül, hogy vérkeverék lenne, éles savanyú szaga. Súlyos hasmenés következtében a szervezet akut dehidratációja (dehidratációja) alakul ki, ami veszélyt jelenthet a beteg életére. A rotavírus-fertőzés során fellépő kritikus dehidratáció tünetei a zavartság vagy az eszméletvesztés, valamint a rohamok.

A vizsgálat során azonosítható egyéb klinikai tünetek a következők:

• a szem kötőszöveti bőrpírja;
• a gége és a garat hiperémia.

Második napon általában álmosság jelentkezik a test általános gyengülése miatt.

A klinikai tüneteket 4-7 napig figyelték meg, majd a rotavírus fertőzés fényes jelei lecsökkennek, és a teljes visszanyerés a vírussal szembeni viszonylag stabil immunitás kialakulásával következik be.

A rotavírus fertőzés tünetei felnőtteknél

A felnőttek is rotavirózist szenvednek, de egyesek tüneteit szokásos átmeneti emésztőrendszeri károsodásként viselik (azt mondják, hogy „valami nem evett”). Hányinger és hányás általában nem zavar, általános gyengeség, csökkent étvágy, láz és laza széklet, de nem sokáig.

A rotavírus fertőzés felnőtteknél gyakran tünetmentes. A tünetek elhasználódása ellenére a beteg egész idő alatt fertőző.

A felnőtteknél a rotavírus-fertőzés könnyebb lefolyását nemcsak az erősebb immunitás magyarázza, hanem a gyomor-bél traktus nagyobb mértékű alkalmazkodóképessége is. Általában, ha fertőzött személy van egy családban vagy egy csapatban, akkor 3-5 napon belül a többiek is megbetegednek. A fertőzés megelőzése a fertőzés hordozójától csak aktív immunrendszer esetén lehetséges.

Veszélyes tünetek

Van egy csoport "riasztó" tünetek a gyermekek és felnőttek számára, amelyek megjelenése után azonnal sürgősségi ellátást kell kérnie. Súlyos fertőzést mutatnak, és kórházi kezelést igényelnek.

Különösen fontos, hogy ezeket a tüneteket egy beteg gyermekben ellenőrizzük, mivel önmagában nem képes.

1. Napi 10-szeres vagy többszöri hányás (több mint 7 epizód naponta) megnövekedett hasmenése - a rotavírus-fertőzés során a folyadék aktív kilépése jelentősen növeli a szervezet mérgezését. Ebben az esetben a beteg kórházba kerül egy fertőző kórházban, ahol a folyadék és az elektrolitok elvesztett mennyisége dropperekkel van feltöltve.
2. A vörös vér megjelenése a székletben vagy a széklet fekete színezésében (fényes árnyalattal és kellemetlen szaggal) rendkívül kedvezőtlen tünet, ami azt jelzi, hogy a bélvérzés megnyílt. Ebben az esetben azonnal hívja a mentőcsapatot, vagy menjen a fertőző betegségek kórházába / kórházába.
3. A tífusz és a paratyphoidra jellemző, hogy a testen megjelenő kiütés kicsi (legfeljebb 5 mm) és ritka vörös foltok jelennek meg a betegség során. Néhány esetben ezek a patológiák normál rotavírus fertőzésként elfedhetők.
4. Súlyos fájdalom a hasban - tipikusan a hasi fájdalom gyakorlatilag nem fejeződik ki. A fájdalom jelentős növekedése a bélfal károsodását jelezheti.

diagnosztika

Szükséges különbséget tenni a rotavírus fertőzésektől az ételmérgezés, a kolera, a szalmonellózis, a yersiniosis. Erre a differenciáldiagnózisra kerül sor.

A diagnózist a klinikai adatok alapján, laboratóriumi vizsgálatok pozitív eredményei alapján végzik. Egy koprogram szükséges. Rotációval fertőzött székletben az antigén rotavírus fertőzése kimutatható.

Szintén vért veszünk az általános elemzéshez. Az antitestek megtalálhatók a vérszérumban (de csak a visszanyerés után).

szövődmények

Súlyos szövődmények a rotavírus fertőzésben szenvedő betegeknél, nem. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy bakteriális fertőzéshez való csatlakozás esetén a betegség lefolyása súlyosabb, a klinikai kép és a tünetek eltérőek lehetnek, és az ilyen típusú betegségek kezelésére vonatkozó megközelítések is eltérőek. A meggyengült immunitású emberek, valamint a HIV-fertőzött emberek hemorrhagiás gastroenteritist és nekrotizáló enterokolitist okozhatnak.

Rotavírus fertőzés kezelése

A rotavírus-fertőzés a betegség más útját mutathatja, de a teljes kezelés 2 akcióból áll: a rehidratáció és a vírus aktivitásának csökkenése. Gyakran a felnőtteknél vagy a gyermekeknél a rotavírus kezelése gyulladáscsökkentő szerek beadását igényelheti. Ezt a gyógyszert 38,5 ° C-nál magasabb hőmérsékleten kell szedni, és kerülni kell az acetilszalicilsav (aszpirin) használatát.

A dehidratáció kialakulásának elkerülése érdekében rehidratációs terápia szükséges. A betegeknek azt javasoljuk, hogy vízzel, és előnyösen sóoldatokkal (rehydron vagy nátrium-klorid-oldat, 1 tonna só 1 liter vízben elkészítve) inni. A folyadékot félóránként 50 ml-nél nem kisebb adagokban kell bevenni. A folyadék intravénás beadása csak a betegség nagyon súlyos lefolyása esetén szükséges, a test fokozódó mérgezésével.

A kezelési rend függ a betegség súlyosságától, a beteg korától és helyétől, de mindig magában foglalja a vírusellenes szereket és az erős ivást. Szintén előírt abszorbens anyagokat, amelyek csökkentik a test mérgezését. A kezelés otthon és kórházban is történhet.

diéta

A terápiát megfelelő táplálkozással kell kezdeni. Az idősebb gyermekeket és felnőtteket ki kell zárni az étrendjükből:

1. Bármely növényi étel (bogyók, zöldségek, gyümölcsök, beleértve a szárított is);
2. Pékség és liszttermékek;
3. Zsíros, sós, fűszeres, sült ételek;
4. Teljes tej;
5. Brees.

A legutóbbi tanulmányok szerint ez az élelmiszer fokozza a belek munkáját, ezért a hasmenés valamivel hosszabb ideig tart. A betegség idejére ajánlott enni főtt, enyhén sózott zabkása, kis, de gyakori adagokban.

Kábítószer-kezelés

Az otthoni kezelést szükségszerűen orvosoknak kell kezelniük. Az orvos előírása szerint az ilyen gyógyszercsoportokat használják:

1. Vírusellenes szerek - „Kagocel”, „Tsitovir”.
2. Az emésztést javító enzimek - "Pangrol", "Creon".
3. Gyulladáscsökkentő szerek - Enterol, Loperamid, Imodium.
4. Pre- és probiotikumok - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
5. Antipiretikumok - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". A kisgyermekek hőmérsékletének csökkentése érdekében használhatja a "Cefecon" rektális gyertyát, melyet vodka vagy ecet gyenge oldattal töröl.
6. A test méregtelenítését a Polysorb, az aktivált szén, a rehidratáló oldatok Regidron és a Gastrolit alkalmazásával végezzük. Enyhén kiszáradással az oldatokat szájon át kell bevenni. 10 percenként részegek. Az elvesztett folyadék helyreállításához a bőséges italt, gyümölcsitalokat, teát fogyaszthat. A betegség súlyos formáit a kórházban kolloid oldatok intravénás alkalmazásával kezelik.
7. Antibiotikumok jelennek meg a bél másodlagos fertőzésére baktériumokkal - Enterofuril, Alpha Normix. Használja őket óvatosan, hogy ne provokálja a dysbiosist.
8. A görcsök és a hasi fájdalom enyhítésére - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
9. Gyomorégés gyógyszerek - Reni, Maalox, hányás - Motilium.

Szigorúan tilos a hasmenés elleni gyógyszert adni egy fertőzött személynek, anélkül, hogy orvos lenne. Közvetlen jelzések hiányában az antibiotikumokat nem szabad bevenni. Nem befolyásolják a vírust, de károsíthatják a bél mikroflórát. Csak a bakteriális fertőzés nyilvánvaló vagy diagnosztizált csatlakozásával írják elő.

megelőzés

A nem specifikus profilaxis a higiéniai és higiéniai normák betartása (kézmosás, csak forralt víz használata ivásra), csapvíz tisztítása és klórozása.

Mivel az egészségügyi feltételek javítása nem csökkenti a rotavírus-fertőzés előfordulását, és a szájon át történő rehabilitáció ellenére a kórházi ápolások száma továbbra is magas, az egészségügyi ellátás legfontosabb területe a vakcinázás. A rotavírus A által okozott rotavírus-fertőzés specifikus megelőzésére jelenleg két oltóanyag van, amelyek klinikai vizsgálatokon mentek keresztül: Rotarix (GlaxoSmithKline cég és GlaxoSmithKline Rotary és Merck és Co. Mindkettőt szájon át szedik és gyengített élő vírust tartalmaznak.

A rotavírus vakcinák világszerte több mint 100 országban vannak engedélyezve, de csak 17 ország bevezette a rutinszerű vakcinázást. A rutin vakcinázás bevezetése után az Egyesült Államokban 2006-ban a rotavírus-gyomor-gyulladás előfordulási gyakorisága „gyorsan és jelentősen” csökkent a viszonylag alacsony lefedettség ellenére, a többi betegség elleni gyermekkori immunizáláshoz képest. A dél-afrikai és malawi-i Rotarix vakcina klinikai vizsgálatai azt mutatták, hogy a vakcina jelentősen csökkenti a rotavírus által kiváltott hasmenés súlyosságát és képes megakadályozni a fertőzést. 2012-ben a Cochrane Collaboration által készített 41 klinikai vizsgálat 186 263 résztvevővel történő felülvizsgálata megerősítette a Rotarix és a RotaTech vakcinák hatékonyságát. Más vakcinák is fejlesztés alatt állnak.

Az Egészségügyi Világszervezet javasolja a rotavírus vakcinák nemzeti immunizációs programokba való bevonását. Azokban az országokban, amelyek ezt az ajánlást követték, a rotavírus fertőzés gyakorisága és súlyossága jelentősen csökkent.

Rotavírus fertőzés gyermekek és felnőttek esetében: hogyan kell kezelni, diétát

Az emberi szervezetbe belépő rotavírus fertőző folyamatot okoz, amelyet nagy fertőzőképesség, rövid inkubációs időszak és akut kurzus jellemez. A rotavírus fertőzés rotavírus (rotavirosis), bélinfluenza, rotavírus gasztroenteritis.

A betegség általában gyermekeknél alakul ki. Ez annak a gyengült immunrendszernek köszönhető, amely nem alkalmazkodik a betegséghez. Felnőtteknél a patológia sokkal ritkábban fordul elő, és könnyebben fordul elő. Gyomorsavuk sokkal nagyobb. Egy felnőtt rotavírus fertőzése banális bélbetegségben jelentkezik, néha a klinikai tünetek teljes hiányával.

A rotavírus fertőzés három fő szindrómában jelentkezik: mérgezés, légzési és dyspepsziás. A klinikai megnyilvánulások időtartama egy hétig tart, utána a beteg visszatér. Súlyos esetekben a betegek kiszáradnak.

Etiológia és epidemiológia

A betegség okozója a rotavírus - egy mikroszkopikus méretű részecske, egy háromrétegű héjjal borítva, amely kerék alakú. A latin nyelvről lefordított "cég" a kerék. A virion héjból és egy kettős szálú RNS-t és fehérjét tartalmazó magból áll.

A rotavírusok ellenállnak a környezeti tényezőknek. A mikrobák nem halnak meg alacsony hőmérséklet, éter, klór, formaldehid, ultrahang hatásának kitéve. Egy kórházban az egyetlen fertőtlenítőszer az etanol. A vírusok elveszítik patogén tulajdonságaikat a hosszú távú forrás vagy lúgokkal és savakkal végzett kezelés során.

Kilenc típusú rotavírus létezik, amelyek veszélyesek az emberre. A betegek kiválják a kórokozókat a külső környezetbe, széklet és nyál. A vírus egészséges hordozói gyakran fertőzésforrássá válnak. A rotavírus-fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális, melyet a táplálék, a víz és a mindennapi érintkezés útján piszkos kezek, szennyezett élelmiszerek, víz, játékok, háztartási cikkek valósítanak meg. Ritkább esetekben a fertőzés légcseppek által történik, a kórokozó tüsszögés, csók vagy köhögés útján kerül átadásra.

A beteg a betegség első 5 napja körül veszélyes, és a patológia teljes akut periódusa alatt fertőző marad.

A rotavírus esetében az őszi-téli emelkedés jellemzi. Mind a sporadikus betegségek, mind a járványkitörések vannak, amelyek gyakran egybeesnek az influenza járványokkal. A rotavírusok mindenütt jelen vannak, de a legtöbb betegség a rosszul fejlett orvostudományban és a lakosság alacsony egészségügyi higiéniai állapotában van. Ezekben az országokban a rotavírusos betegek kisgyermekei meghalnak.

A rotavírusok gyakran okoznak kórházi fertőzést, különösen a gyermekkórházakban, az újszülöttkori patológiás osztályban és az újszülöttközpontokban.

A rotavírusok intrauterin fertőzéséhez hozzájáruló tényezők: hideg évszak, hosszabb kórházi tartózkodás, osztályok túlzsúfoltsága. A vírus hordozót gyakran az orvosi személyzet adja.

patogenézisében

A vírusok behatolnak az emberi testbe, eljutnak a vékonybélbe, és aktívan proliferálódnak az enterocitákban - a felszíni epitélium sejtjeiben. A mikrobák kórokozó hatást fejtenek ki, ami az érett bélsejtek pusztulásához és hibás és megkülönböztetéstől mentes sejtekhez vezet. Bizonyos enzimek hasítási, abszorpciós és bioszintézisének folyamata károsodott. A vékonybélből származó köztes metabolikus termékek belépnek a vastagbélbe, az ozmotikus nyomás emelkedik és a hasmenés alakul ki.

A rotavírus patológiai jelei:

• A vékonybél hiperémia és puffadása,
• Sima területek megjelenése a felületén,
• Az enterociták és a nyálkahártyák dystrophia,
• A völgyek rövidítése,
• A vírusok jelenléte a bélsejtekben.

tünetek

Az inkubációs idő a fertőzés pillanatától az első klinikai tünetek megjelenéséig eltelt idő. Rotavírus betegség esetén rövid életű, és általában 1-2 napig tart. Az akut periódus 4 nap, és az újraélesztés egy hétig tart. Így a betegség időtartama 12-14 nap.

A rotavírus fertőzés tünetei:

1. láz,
2. Elveszhetetlen hányás,
3. Ismétlődő vizes széklet éles savanyú szaggal,
4. Önálló spasztikus hasi fájdalom vagy kísérő bélmozgás,
5. Békés és dübörgő, távolról hallott
6. Rossz közérzet, letargia, étvágytalanság,
7. Pallor és száraz nyálkahártyák,
8. Ragasztott a nyelvre
9. Rhinitis jelei,
10. A torok hiperémia, torokfájás,
11. A mandulák gyulladása,
12. Száraz, köhögés
13. Konjunktív gyulladás,
14. Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.

Az orrnyálkahártya, a mandulák, a garat, a gége gyulladása 70% -ban megfigyelhető a patkányok körében. A Katar légzőszervei tünetei általában enyheek vagy kisebbek. A betegek az égbolt nyálkahártyáját, mandulákat, íveket találnak. A garat hátsó fala szemcsés, laza és edematikus lesz. Kisgyermekeknél kialakulhat a középfülgyulladás, a nazofaringitis vagy a farngotracheitis.

A súlyos rotavírus fertőzés dehidratációs tüneteket, a beteg életveszélyes tüneteit tárja fel:

• Gyenge szomjúság
• Vastag, rosszul áramló vér
• Alacsony vérnyomás
• tachycardia,
• A bőr zsugorodása és finomsága,
• Száraz nyálkahártyák,
• Megszűrt szemek, hegyes orr,
• Gyermekek fogyása,
• Nem könnyek
• Hosszantartó vizelési hiány,
• Kis mennyiségű sötét vizelet.

A rotavírus fertőzés bonyolult formái általában:

1. Újszülöttek és csecsemők,
2. Idősek
3. A vesék, a szív, a belek krónikus patológiájával rendelkező betegek.

Gyermekekben a rotavírus fertőzés jellemzői

Minden gyermek teste az első életévben fordul elő. Ekkor az anyai antitestek megszűnnek a gyermek védelmében, és saját immunrendszere megkezdi működését. Gyakran a gyermekek fertőzése óvodában történik.

A rotavírus-fertőzés jellemzői az első életév gyermekeiben:

• Súlyos mérgezés
• Légzőszervi szindróma,
• Elveszhetetlen hányás,
• Súlyos bélrendszeri betegségek,
• A test kiszáradása.

A betegség akutan fejlődik. A teljes jólét hátterében a gyermek hőmérséklete emelkedik, az étvágy eltűnik, meghibásodik. A gastroenteritis tüneteit gyakran megelőzik a légzőszervek katarrális gyulladásának jelei - orrfolyás, torokfájás, és a hátsó garatfal hiperémia. Ennek a fertőzésnek köszönhetően a gyermek téved a közönséges hideg vagy influenza miatt. Ezután hányás és hasmenés jellemzi a székletet: először a folyékony konzisztencia sárga székletét, majd a szürke és agyagot.

A beteg betegek reggel rosszul érzik magukat: álmosak és szeszélyesek, hányingert és hányást tapasztalnak üres gyomorban. Az étkezés után a hányás többször megismétlődik. A hányás emésztetlen ételeket tartalmaz. A nap folyamán a hőmérséklet fokozatosan emelkedik, és este eléri a nagy számot - 39-40 fok. Nagyon nehéz meghozni. A gyermek az egész akut periódusban húzódik. A hasi fájdalom a dübörgés és a hasmenés kíséretében. A gyerekek élesek és álmosak, fogynak, nem hajlandók enni.

A betegség megfelelő és időben történő kezelése a gyermek teljes helyreállításához vezet.

Ennek a patológiának számos formája van a gyermekeknél:

1. Egyszerű - a gyermek általános állapota kielégítő marad, a hőmérséklet kissé emelkedik, a széklet konzisztenciája naponta 3-szor.
2. Közepes - láz legfeljebb 38 fok, hideg tünetek, dörgés és duzzanat, naponta akár 10-szeres vizes széklet.
3. Súlyos - ritkán fordul elő, mérgezés, láz, ritka vizelés, ismétlődő hányás, hasi görcsök, hideg tünetek, habos széklet több mint 10-szer naponta. Ez a forma sürgős kórházi felvételt igényel a betegnek.

A láz, a hányás és a hasmenés gyermekeknél olyan tünetek, amelyek azonnali kezelést igényelnek a szakember számára.

A betegség jellemzői felnőtteknél

A felnőttek rotavírusa nyugodtan halad, súlyos mérgezés nélkül. Gyakran előfordul, hogy az aktívan immunitású és a gyomornedv magas savasságú személyei egyáltalán nem mutatnak tüneteket. Néhány páciens a bélrendszeri megbetegedések klinikáját veszi át.

A rotavírus fertőzés tünetei felnőttekben:

• rossz közérzet,
• Subfebrilis állapot
• hányinger,
• Epigasztriás fájdalom,
• hasmenés,
• Rhinitis jelei,
• Enyhe köhögés.

A tünetmentes betegek fertőzőek. A családban vagy csapatban lévő fertőzött személy veszélyt jelent mások számára. 5 napon belül a fertőzés mindegyikét áthelyezi.

Az idősek és a krónikus kórképek, stressz és egyéb káros tényezők által gyengített emberek, a rotavírus betegségek nehezen kezelhetők.

A fertőzés elég veszélyes a terhes nők számára. Ez a dehidratációnak a magzatra gyakorolt ​​káros hatásának köszönhető. A belek és a puffadás összehúzódása gyakran a méh izmok reflexes görcsét okozza, ami veszélyezteti a koraszülést vagy a vetélést.

A rotavirus patológiájának következményei:

1. Másodlagos bakteriális fertőzés csatlakoztatása,
2. Halálos kiszáradás
3. A belső szervek, különösen a szív és a vesék megsértése.

Megfelelően megválasztott kezelés hiányában a bélbaktérium flórája aktiválódik, és súlyos szövődmények alakulnak ki, ami súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.

A rotavírusban szenvedő betegek fő veszélye a hányás és a hasmenés okozta dehidratáció.

diagnosztika

A rotavírus fertőzés diagnózisa a betegek panaszainak, a betegség tüneteinek, a laboratóriumi módszerek eredményeinek vizsgálatán alapul.

Rotavírus tesztek:

• coprogram,
• immunkromatografikus,
• PCR,
• Enzim immunoassay,
• Rotavírusok kimutatása sejtkultúrában, t
• Passzív hemagglutináció, kötő komplement, semlegesítés,
• immuno
• Elektronmikroszkópia,
• Gélelektroforézis.

Általában a súlyos leukocitózisban szenvedő betegek vérének elemzése és az eritrocita üledéknövekedés, valamint a vizelet - proteinuria, eritrocituria, leukocyturia, hengerek elemzése.

A rotavírusban szenvedő betegek széklete bőséges, habos, sárgás, őrölt ételekkel és savanyú szaggal. A széklet gyulladásának jelei - a leukociták, a nyálka és a vörösvérsejtek hiányoznak.

Az immunokromatográfia lehetővé teszi bizonyos betegek biológiai anyagában lévő anyagok tartalmának kimutatását. Az elemzéshez indikátor csíkokat, paneleket, botokat és teljes vizsgálati rendszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a gyors vizsgálatot. A rotavírus fertőzés diagnosztizálására rota-teszt segítségével, amely lehetővé teszi a rotavírusok kimutatását a beteg székletében. Ennek a módszernek az előnye 15 perc, a megbízhatóság pedig közel 100%.

A rotavírus fertőzés megkülönböztetése az élelmiszer-mérgezéssel történik. Ezeknek a patológiáknak hasonló klinikája van, de van néhány különbség is. A rotavírus esetében a felső légutak és az őszi-téli szezonalitás jelei jellemzőek. Ezek a tulajdonságok nem jellemzőek a táplálkozási toxicitásra.

kezelés

A betegség terápiás intézkedései a következőkre irányulnak:

1. A víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálása, t
2. A test méregtelenítése
3. A betegség tüneteinek kiküszöbölése, t
4. A másodlagos bakteriális fertőzés megelőzése,
5. A szív-érrendszer és a vesék gyógyulása.

Kórházi állapotban szenvedő betegek súlyos dehidratációs jelei és a súlyos rotavírus fertőzésű gyermekek esetében.

élelmiszer

A gasztroenteritis megnyilvánulásának csökkentése és a lehetséges dehidratáció megelőzése érdekében szükséges, hogy minden beteg kövesse a tejmentes, takarékos étrendet.

A rotavírusos betegek táplálkozásának alapelvei:

• Mérsékelt táplálkozás;
• A folyékony és könnyű ételek használata;
• A tejtermékek étrendjéből való kizárás;
• Főtt és gőzös edények eszik - csókok, folyékony zabkása, zöldségleves és püré, diétás levesek, burgonya, sült alma, száraz kenyér;
• Nagy mennyiségű folyadék alkalmazása víz, rizsleves, uzvara, "Regidron" formájában;
• Tiltott és édes ételek, szóda, gyümölcslevek, nyers zöldségek és gyümölcsök, bab, hús.

Az egy év alatti beteg gyermekek táplálkozása külön figyelmet érdemel. A szoptatással táplált csecsemőknek csak laktózmentes keverékeknek és gabonaféléknek kell lenniük, és kis adagokban.

A szoptatás szigorúan tilos megállítani. A szakértők azt tanácsolják, hogy csökkentsék az elfogyasztott anyatej mennyiségét, és rendszeresen adják meg a baba vizet vagy teát.

Az idősebb gyermekek nem tehetnek tejsavterméket, mivel a tejhez hasonlóan kiválóan alkalmasak a káros baktériumok növekedésére. Ha a gyermek nem hajlandó enni, ne erőltesse. Hasznos a csók, csirke vagy zöldségleves, rizs víz közepén iszni. Annak érdekében, hogy ne hánytasson, meg kell enni és inni kis adagokban, szünetekkel.

A rotavírus fertőzés utáni étrend alacsony laktóz, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer nyálkahártyájának helyreállítását és normalizálását.

Kövesse azt a fertőzést követő hat hónapon belül. Meg kell enni frakcionált és elhagyott tejtermékek, zsíros, konzerv, sült ételek, édességek, tea és kávé.

Tüneti és patogenetikus kezelés

1. Vírusellenes szerek - „Kagocel”, „Tsitovir”.
2. A test méregtelenítését a Polysorb, az aktivált szén, a rehidratáló oldatok Regidron és a Gastrolit alkalmazásával végezzük. Enyhén kiszáradással az oldatokat szájon át kell bevenni. 10 percenként részegek. Az elvesztett folyadék helyreállításához a bőséges italt, gyümölcsitalokat, teát fogyaszthat. A betegség súlyos formáit a kórházban kolloid oldatok intravénás alkalmazásával kezelik - „Reopoliglukina”, „Enterodeza”. Az elveszett folyadék visszanyerésének mértékét klinikai adatok határozzák meg.
3. Gyulladáscsökkentő szerek - Enterol, Loperamid, Imodium.
4. Antibiotikumok jelennek meg a bél másodlagos fertőzésére baktériumokkal - Enterofuril, Alpha Normix. Használja őket óvatosan, hogy ne provokálja a dysbiosist.
5. Az emésztést javító enzimek - "Pangrol", "Creon".
6. Pre- és probiotikumok - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Antipiretikumok - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". A kisgyermekek hőmérsékletének csökkentése érdekében használhatja a "Cefecon" rektális gyertyát, melyet vodka vagy ecet gyenge oldattal töröl.
8. A görcsök és a hasi fájdalom enyhítésére - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
9. Hányinger - metoklopramid.
10. Gyomorégés gyógyszerek - Reni, Maalox, hányás - Motilium.

megelőzés

Specifikus megelőzés

A megelőző vakcinázás hatékony eszköz a rotavírus ellen. A jelenleg kifejlesztett és aktívan alkalmazott kétféle bevált vakcina szájon át történő beadásra szolgál. A vakcinázás 80% -kal védi a gyermeket a fertőzésektől. Ezt a nemzeti immunizálási ütemtervnek megfelelően végzik, de csak a szülők kérésére és díj alapján.

Európában és Amerikában aktívan gyakorolják a rotavírus fertőzés elleni vakcinázást. Oroszországban még nem lehetséges a gyermekek védelme.

Hat módja a felnőtt rotavírus befogásának

A rotavírus fertőzés felnőttekben hasonlít a SARS-ra. A bélinfluenza kialakulásával az orr nyálkahártya megduzzad, és a fájdalom az élelmiszer lenyelése esetén jelentkezik. A betegség lázzal jár. Az ARVI-hoz hasonló klinikai kép 3 - 5 napon belül megy át. A jövőben a gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei jelennek meg.

A rotavírus fertőzés jelei felnőtteknél

A bélinfluenza gasztroenteritisben nyilvánul meg. Ezzel a betegséggel a gyomor nyálkahártyái gyulladnak. A rotavírus-fertőzés következménye felnőttekben dehidratáció lehet. Az írástudatlan vagy késői kezelés tele van halállal. Ha rotavírus fertőzés tüneteit észleli, forduljon orvoshoz. A terápia egyéni. Ez a patológia súlyosságától függ.

A rotavírus fertőzés diagnosztizálásakor az orvos gyógyszert ír elő, hogy segítse a mérgezés tüneteit. A különálló gyógyszerek megakadályozzák a kiszáradást. A terápia nem táplálkozás nélkül. Az orvosi táplálkozás 15 napra szól. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a betegség lefolyását, el kell hagynia a fizikai terhelést.

A fertőzés módjai

A gyermekek jobban hajlamosak a bélinfluenzára. A rotavírus-fertőzés miatt a gyermek elfelejti a mosást. A fertőzés forrása a mosatlan zöldségek és gyümölcsök. Felszínükön bélinfluenza baktériuma lehet. A rotavírus fertőzések érzékenyek azokra, akik nem megfelelő vagy lejárt élelmiszert fogyasztanak. A bélinfluenzát gyakran az érintkező-háztartási módszerrel továbbítják. A fertőzés forrása a diagnózisban szenvedő beteg.

A bélinfluenza egyik leggyakoribb oka a nem megfelelő termékek alkalmazása. A veszélyes patológiák elkerülése érdekében jó húst kell vásárolni és alaposan meg kell pirítani. Meg kell hagyni a steaket vérrel. A fertőzés akkor lehetséges, ha halat eszik. A tenger gyümölcseit alapos hőkezelésnek kell alávetni. Meg kell vásárolni halat bevált szupermarketekben. A rotavírus fertőzés elkerülése érdekében magas minőségű tejtermékeket kell használni. Semmilyen esetben nem lehet késedelmes.

Azok, akik csapvizet fogyasztanak, érzékenyek a bélinfluenzára. A szennyezett víz halálos patológiát okozhat. Ha egy személy a talajjal érintkezik, a bélinfluenza-fertőzés kockázata magasabb. A betegség elkerülése érdekében a higiéniai cikkeket kell használni. A rotavírus fertőzés befolyásolja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáit. Természetesen megszűnik a testből. Ha a fertőzött személy a házban él, a higiéniai cikkeket külön kell választani. Szükséges a WC rendszeres fertőtlenítése.

Klinikai kép

A rotavírus inkubációs ideje öt órától néhány napig tart. A látens fázis időtartama az immunrendszer állapotától függ. Kezdetben a légúti vírusos betegség tünetei. Az első és a második napon a hőmérséklet eléri a 38 fokot. A bélinfluenza láz, diszkomfort érzés az étkezés lenyelése esetén.

A rotavírus fertőzés tipikus tünete felnőtteknél száraz köhögés. A bélfertőzést összekeverhetjük a mandulagyulladással, mivel a gége-ödéma és a torokfájás jelentkezik. Az idős betegek minden rendellenességet mutatnak, mivel immunitásuk gyengül.

A második és harmadik napon véres hasmenés jelenik meg a vérrel. A szék lehet habos. A betegség jellegétől függően a hányás naponta 2-3-szor fordul elő. A beteg nem látja benne epe vagy vér részecskéit. Az emetikus tömeg nem bocsát ki szúrós szagot. A tünetet általában bélgörcsök kísérik. A rotavírus-fertőzés szintén fellángol. A páciens az emésztőrendszerben nehézséget érez, függetlenül az ételtől. Vannak esetek, amikor a patológia konjunktivitiszhez vezet, amely betegségben a kötőhártya gyullad.

A betegség megnyilvánulása gyermekeknél

A rotavírus fertőzés nemcsak a felnőtteket, hanem az öt év alatti gyermekeket is érinti. Az öt éves korú gyermek teste immunis a patológiára. A kórokozó átadása az anyáról gyermekre lehetséges. Az ilyen típusú fertőzést transzplacentálisnak nevezik. A bélinfluenza járványa lehet óvodákban, iskolákban, bármely más intézményben.

A gyermekek tünetei majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél. Az első 2 napban láz, mérgezési tünetek figyelhetők meg, a gyermek a hasmenés miatt aggódik, a gyomor duzzadt. A rotavírus jellemző jele az étvágy hiánya. Néhány gyermeknél a szívritmus megszakad, a bőr halványsá válik. Súlyos esetekben a mérgezés egy hétig tart. A gyermek rotavírusát vizes hasmenés kíséri. A hasmenés naponta többször fordul elő. A Cal sárga vagy szürke színű, lehet zöldes szennyeződések. Néhány gyermek görcsös hasi fájdalmat tapasztal.

Továbbá, mint a felnőtteknél, a bélinfluenzát orrfolyás, köhögés és torokfájás kíséri, de ez csak a betegség kezdeti szakaszában van. Vannak esetek, amikor a patológiát ARVI, akut légúti fertőzések vagy közönséges hideg kíséri. A bélinfluenza a szalmonellózis hátterében fordulhat elő és súlyos hányást, mérgezést, fokozott székletet okozhat.

Diagnosztikai és terápiás módszerek

A rotavírus fertőzés gyógyításához átfogó diagnózist kell végezni. Fontos, hogy megkülönböztessük a bélinfluenzát a hasonló tünetekkel járó fertőzésektől. Súlyos esetekben a kórházi kezelés szükséges.

A terápiás beavatkozások célja:

• megkönnyíti a betegek jólétét;
• a víz-só egyensúly helyreállítása;
• a betegség kiszáradásának és megismétlődésének megelőzése.

Az orvos által felírt készítmények megtisztítják a rotavírus által kiválasztódó toxinokat. A szorbensek jó eredményt adnak. Elnyelik a vírus által előállított káros anyagokat. A jövőben a beteg megszabadul a betegség tüneteitől. A legnépszerűbb szorbensek a Smekta és a Polysorb. Naponta többször veszik fel őket.

A bőséges ital megelőzi a kiszáradást. Ha ez már megtörtént, az orvos rehidratációs terápiát végez sóoldatokkal. A gyógyszerek normalizálják a víz-só egyensúlyt, javítják a vesék működését, és kompenzálják a folyadékhiányt. A rotavírus kezelésére előírt Regidron. A gyógyszer por formájában kapható. 1 liter vízben oldva és 1 evőkanál. l. a nap folyamán. Súlyos kiszáradás esetén a beteg kórházba kerül. A glükózoldatot intravénásan adjuk be.

Hogyan kezeljük a rotavírus fertőzést felnőttekben? Emésztőenzimeket lehet felírni: Mezim forte vagy Creon. A gyógyszerek kiküszöbölik a gyomorfájdalmat, segítenek a légzéscsillapításban. A prebiotikumok helyreállítják a bél mikroflórát, és megakadályozzák a betegségek megismétlődését. Az orvos írja a Bifiform vagy a Linex. A kezelés befejezéséhez vitaminterápia szükséges. Minden gyógyszert a kezelőorvos ír elő. Az önterápia elfogadhatatlan. A betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait, és nem szabad túllépnie a megadott dózisokat.

Ha hyperkalaemiát vagy hipermagnémiát észlelnek, magnéziummal és káliummal kezelt gyógyszereket nem írnak elő. Egyes betegeknél a testhőmérséklet 38 fokot ér el. Ebben az esetben a febrifugát (Paracetamol) ajánljuk. Ha a védjegyet 37 fokon tartják, az ilyen gyógyszerek használata nem célszerű.

A bélfertőzést köhögés kíséri. Ebben a tekintetben gyógyszert kell szednie, megnyugtatva a torkát. Hatékony Bronholitin. A nyálkahártya irritációjának megelőzése érdekében meleg teát kell inni. Az allergiák megakadályozására Diazolin-t neveztek ki. Ez a gyógyszer blokkolja a hisztamint. Mennyi ideig tart a rotavírus fertőzés felnőtteknél - a betegek érdekeltek. Ha helyesen kezeli a bélinfluenzát, egy hét múlva megy át. Azok, akik legyengítették az immunitást, az orvos vírusellenes szereket ír elő. Segítenek a test gyorsabb kórokozónak.

Antibiotikum kezelés

Antibiotikumokat írnak fel a baktériumok elnyomására, és a bélinfluenzát vírusok expozíciója okozza. Komarovsky professzor azt állítja, hogy a rotavírus antibiotikumokkal való kezelése nem működik. Azonban ezek a gyógyszerek kezelhetők. A kimutatott vérszennyezések a székletben elemzik a kolera valószínűségét. Az antibiotikumok indikációja hosszantartó hasmenés. Ha 8 napig nem áll meg, az orvos dönt az antibiotikumok alkalmazásáról. Vannak olyan esetek, amikor a bélinfluenza a bakteriális fertőzés hátterében fordul elő. Az antibiotikumok a gyors gyógyulást is előírják.

A gyógyszerek leírása

Természetes és mesterségesen szintetizált antibiotikumok vannak. E kifejezés alatt értjük azokat a anyagokat, amelyek elnyomják a fertőző betegségeket kiváltó baktériumok aktivitását. Az antibiotikumok tabletták, spray-k, injekciós oldatok, szuszpenziók formájában állnak rendelkezésre. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek gyorsan felszívódnak a bélfalba.

Gyógyszerek rotavírus fertőzés kezelésére.

1. Enterofuril. A nifuroxazid aktív komponensként működik. A gyógyszer tabletta formájában kapható.
2. Lorakson. A gyógyszer cefriaxonon alapul. Kapható por vagy injekciós oldat formájában. A Loraxon intravénás beadásra szolgál.
3. Macrofoams. Ez egy midecamycint tartalmazó makrolid. Kapható tabletták és szuszpenziók granulátum formájában.

A gyermek gyakran felfüggesztést ír elő. Ezek elkészített szirup, kellemes ízűek. Felnőttek az előírt tabletták, oldatok infúzióhoz. Az utóbbiakat a leghatékonyabbnak tekintik, bár használatuk nem nagyon kellemes a beteg számára.

Antibiotikumok terhesség alatt

Az orvosok megpróbálják ezeket a gyógyszereket terhes nőknek nem előírni, mivel a gyermek egészségét érintheti. A Loraxon a terhesség utolsó trimeszterében tilos. Az antibiotikumok ellenjavallatok. Ezeket nem írják elő, ha a szervezet valamelyik komponensre túlérzékeny. Az Enterofuril nem ajánlott csecsemőknek. A gyógyszer kapszula formájában is kapható. Azok a gyermekek, akik már 7 évesek, hozzárendelhetők. A Loraxon alkalmazása tilos a vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél. A macropenis veseelégtelenség esetén ellenjavallt.

Lehetséges mellékhatások

A megjelenésük valószínűsége a gyógyszer összetételétől függ. A betegek általában tolerálják az Enterofurilt. Ritka esetekben csalánkiütést okoz. Loraxonnak több mellékhatása van. Ez szédülést, migrént, hányást és kényelmetlenséget okozhat a gyomorban és a belekben. Rendkívül ritka gyógyszerek provokálják a vastagbélgyulladást. A Rotarix is ​​ott van. Az egyes esetekben az injekciós oldatok tályogokat okoznak. Az adagolás attól függ, hogy milyen súlyos a betegség. A Loraxone adagja nem haladhatja meg a 70 mg-ot 1 kg testtömegre. A gyógyszert naponta kétszer veszik be. A Macropen felnőttek és gyermekek számára is előírható. A felvétel gyakorisága - 1 tabletta naponta egyszer. A rotavírus egyedileg történő kezelése, a dózisok eltérőek.

Túladagolás tünetei

A mellékhatások elkerülése érdekében kövesse az utasításokat. A túladagolás tüneteit a gyógyszer leírása tartalmazza. Ha a beteg meghaladja a megadott dózist, rohamok lépnek fel. A legsúlyosabb mellékhatások az encephalopathia és a kóma. Még enyhe túladagolás is okozhat mellékhatást, beleértve a mérgezést és a hányást.

Ha az orvos antibiotikumot írt elő, el kell utasítania az enteroszorbenseket, ellenkező esetben az utóbbiak hatása csökken. Az Enterofuril nem kombinálódik az etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel. A Loraxont nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésére használják. Az egyidejű használat vérzéshez vezet.

A betegség kezelése gyermekeknél

A betegség következményeinek elkerülése érdekében időben kell diagnosztizálni. Az orvos egy olyan terápiát ír elő, amely segít a folyadék hiányának a szervezetben való kitöltésében. A gyermekeket felújított gyógyszereknek nevezik. Az adagok egyéniek. Emellett sorbenseket, gyógyszereket kötnek, amelyek a vírust kötik. Ezek az alapok legfeljebb három napig tartanak. Az enteroszorbensek hiánya az, hogy a székrekedést provokálják, ami hátrányosan érinti a gyermek egészségét.

A helyreállítás gyorsításához el kell távolítania a szervezetből a toxinokat. A szülőknek azonban be kell tartaniuk az orvos utasításait. A népi jogorvoslatok gyermeknél ellenjavallt lehetnek. A bél mikroflóra érzékeny. Emiatt az orvos nem ír elő antibiotikumokat vagy extrém esetekben előírja. A babának étrendet kell követnie. Az orvos azt tanácsolja, hogy gabonaféléket, burgonyapürét, sült almát enni. A gyermeknek gyakran kapnak ételt, de kis adagokban.

Népi jogorvoslatok a hasmenés ellen

A bélinfluenzát hasmenés kíséri. Ennek a tünetnek a kiküszöböléséhez meg kell tennie a főzetet.

A következő népi jogorvoslatok hatékonyak.

• Vegyünk 2 evőkanál. l. tölgyfakéreg, 800 ml-es vizet öntsünk, és forraljuk 15 percig. A szerszám 5 percig hűl, miután használatra kész. A dózis 15 g, az adagolás gyakorisága naponta 5-ször.
• A Calamus gyökér fixáló hatása is van. A gyógyszerkészítmények elkészítéséhez 2 evőkanál. Ezt a növényt l vízzel 850 ml mennyiségben öntjük, 15 percig forraljuk, majd lehűtjük és ugyanannak a rendszernek megfelelően fogyasztjuk. A terápia 5-7 napig tart. A gyógyszerek mellett csak allergiák hiányában kerül sor népi jogorvoslatokra.
• Potentilla gyökér használható. Elég 1 evőkanál. l. 700 ml forró vízbe tesszük. A gyógyszert 15 percig forraljuk, 20 ml-t 3-szor 2 nap alatt.
• Füves tüdőfű. A gyógyszer elkészítéséhez 30 g-ot kell bevennie és 900 ml vizet öntenie. A húsleveset 100 ml-enként 6-szor két napon belül inni.
• Blackberry levelek eltávolítják a mérgeket és a méreganyagokat. Az infúzió elkészítéséhez tegyünk 15 g növényi terméket és öntsünk 800 ml vizet. A gyógyszert naponta háromszor 100 g fogyasztják.
• Vegyünk 10 g száraz üreget és Althea-t, öntsünk forró vizet 400 ml mennyiségben, főzzük 20 percig, majd hűtsük le és használjunk 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
• Ez a gyógyszer segít megelőzni a kiszáradást. Hogy elkészítsük, vegye be a kést és a gyógynövény két részének egy részét. Összetevők 350 ml vizet öntsenek, hűtsük, naponta kétszer 110 ml-t használunk. A terápia 3 napig tart.

További információ az étrendről

A betegnek ki kell zárnia a tejfehérjét tartalmazó termékeket az étrendjéből. Szükséges a tej, a joghurt, a túró megtagadása. Ennek a szabálynak a be nem tartása a betegség tüneteihez vezet. Az étrend célja a belek terhelésének csökkentése és a gyulladásos reakciók csökkentése. Az első 4 nap, amikor a páciens ételt fogyaszt a kopott formában. Ajánlott rizs húsleveset enni. Ezek enyhén befolyásolják a bél nyálkahártyáját és megakadályozzák a hasmenést. A kezelési időszak alatt a friss kenyeret ki kell zárni az étrendből. Ezt szárazra kell cserélni.

Szükséges kizárni az étrendből:

• sült hús;
• tejtermékek;
• szóda;
• sütemények;
• káposzta;
• kakaóbab.

Ezek a termékek puffasztást okoznak. Annak érdekében, hogy a gyomor-bél traktust ne irritálja, fokozatosan be kell vezetni a nyers zöldségeket az étrendbe. Amikor a test alkalmazkodik hozzájuk, a tejtermékeket be lehet vonni az étrendbe. Először 50 g alacsony zsírtartalmú túrót 1 alkalommal 2 napon belül. A diétát követő ötödik napon 100 ml joghurtot inni.

Rotavírus fertőzés

A rotavírus-fertőzés a világon általánosan előforduló betegség, amelyet a nem sejtes kórokozók speciális típusa okoz. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség túlnyomórészt szezonális, és gyakran megelőzi vagy alakul ki az influenza téli járványaiban. Melyek a fertőzés tünetei? Hogyan kezelik? A betegség után létrejött az immunitás? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

terjedését

A megfelelő fertőző károsodást okozó rotavírust túlnyomórészt orális-széklet útján, leggyakrabban az érintett felületeken, piszkos kézen, dolgokon és élelmiszereken keresztül továbbítják. Ugyanakkor a betegség megkezdéséhez mindössze 100 részecskét igényel, míg a fertőzött helyek átlagos koncentrációja több ezer és százmillió virion / 1 köbcentiméter között van.

A fent leírt patológiás szerek szerkezetének speciális védő tulajdonságai lehetővé teszik a rotavírusok hatékony működését alacsony hőmérsékleten, és hosszú ideig nyitott környezetben. Így még a tiszta folyók és víztározók vízmintáiban gyakran a kórokozó kis koncentrációja található - 1-5 részecske / liter folyadék. A klasszikus egészségügyi intézkedések, amelyek általában elegendőek a legtöbb bakteriális vagy parazita jellegű betegség megelőzéséhez, nem hatékonyak a rotavírus esetében, ami magyarázza a probléma nagy előfordulását, függetlenül az egészségügyi ellátás szintjétől - a fejlett országokban és harmadik országokban is szinte azonos járványkitöréseket diagnosztizálnak. a világ.

A globális orvosi statisztikák szerint évente körülbelül 25–30 millió rotavírusos betegség, átlagosan 2,5–4 százalékos halálozással, az egyes területeken szakképzett orvosi ellátás hiánya miatt nyilvántartásba vett. Az általánosan elfogadott számítási elmélet szerint a bolygó szinte minden lakosa létezése során legalább 1 alkalommal fertőzött a fent leírt kórokozóval, főként A. típusú.

tünetek

Bár a rotavírus fertőzés tünetei eléggé kifejezettek, gyakran összekeverik a klasszikus mérgezés, az influenza és más betegségek megnyilvánulásaival.

A betegség tünetei alakulnak ki, mivel a fertőzés fő patogenezisa fejlődik és egyértelmű ciklikus jellegű. Függetlenül attól, hogy a virionok bejutnak-e, a bélben elsősorban a bélben replikálódnak, fertőzik az enterocitákat, és negatív változásokat eredményeznek a szerv epitheliumában. A bélsejtek párhuzamos szétesésével járó rotavírus által kiváltott hasmenés malabszorpciót, átmeneti hiányt okoz, és a kiürült toxinok irritálják a kloridcsatornákat, és csökkentik a diszacharidázok aktivitását a mikrovaszkuláris membrán szerkezetekben, ezáltal megzavarva a folyadékok újbszorpcióját és aktiválják az enterális idegrendszer szekréciós reflexeit.

Elsődleges megnyilvánulások

• Súlyos hányás. Néha megállíthatatlan;
• Magas hőmérséklet, 40-41 fok. A klasszikus NSAID-okkal gyengén kóboroltak;
• Hasmenés. A laza székletnek szürke-sárga vagy világos árnyalata van, agyagszerű konzisztenciával;
• Gyakran sürgeti a kis szükségletet. A vizelet gazdag vagy sötét árnyalatú, néha vér "pelyhek";
• Általános meghibásodás és szinte teljes étvágytalanság;
• Orrfolyás, nyeléskori fájdalom, a torok bőrpírja. Az esetek jelentős részében alakulnak ki, aminek következtében a rotavírus-fertőzés gyakran elkeveredik a SARS / influenzával korai stádiumban vagy orális mérgezéssel.

A fent leírt tünetegyüttes kialakulása után a betegség akut fázisa folytatódik, ami átlagosan 3 naptól 1 hétig tart. Minősített elsősegélynyújtás és megfelelő támogató orvosi terápia hiányában a személy inkább másodlagos problémák és komplikációk tüneteit fejezi ki, különösen:

• Kiszáradás. A dehidratáció a nagy mennyiségű folyadék gyors elvesztésének következménye az anyagcsere-rendellenességek hátterében;
• Enteritis / gastroenteritis. A gyulladásos folyamat kialakulása a gyomorban és a vékonybélben a rotavírus-fertőzés során akut és kiegészíti a betegség fő klinikai képét;
• Laktázhiány. A hiányosság másodlagos formája az enzimek termelésének blokkolásának következménye, melyet az enterociták általában a bél lumenébe szekretálnak;
• Szív-érrendszeri betegségek. A test általános mérgezése és tachycardia, megnövekedett vérnyomás és egyéb negatív reakciók által okozott.

Diagnosztika és elemzések

A rotavírus fertőzés időszerű és helyes diagnózisa lehetővé teszi az áldozat gyorsabb és jobb kezelését.

Rotavírus teszt

A modern orvostudomány többféle módon képes felismerni a rotavírust.

• Klasszikus laboratóriumi kutatás. Szükség van egy munkadarab-gyűjteményre, amelyet laboratóriumi körülmények között elektronmikroszkópos vagy PCR-diagnosztikával vizsgálunk. Az első esetben a laboratóriumi asszisztens egy speciális mikroszkóppal figyeli a mintát, míg a második esetben a polimeráz láncreakció (a kísérleti molekuláris biológia egyik megközelítése) a VP6 antigénre vonatkozik.
• Expressz teszt. A legtöbb gyógyszertár speciális csíkokat árul a betegség gyors meghatározásához otthon. A vizsgálat antigéneket tartalmaz az A-típusú patogén ágensnek, a rotavírus leggyakoribb formájának. A szalag a székletbe merül, és pozitív eredmény esetén a fent említett reovírust 90% -os valószínűséggel észlelik.

Hogyan lehet megkülönböztetni a rotavírust a mérgezéstől?

Az elsődleges tünetek megnyilvánulásának kezdeti akut szakaszában a rotavírust gyakran összekeverik a mérgezéssel. Ebben az esetben még az orvosok is hibáztathatnak, különösen olyan terapeutákat, akik nem rendelkeznek a szükséges tapasztalattal, vagy késleltetik a beteg teljes diagnózisát.

Valójában a mérgezés külső megnyilvánulásai mindkét kóros esetben nagyon hasonlóak - ezek a szisztémás diszepsziás rendellenességek, láz, tachycardia, a vérnyomás növekedése, változások a vizelet konzisztenciájában és a székletben. A klasszikus orvosi szakirodalomban az első differenciáldiagnózis végrehajtása során ajánlott figyelni olyan tünetekre, mint a torokfájás, a súlyos szakadás, a köhögés, a légutak nyálkahártyáinak bőrpírja - a rotavírus fertőzés orális behatolása során a szervezetbe a bélben már jelen lévő virionok reprodukciójával alakulnak ki.

Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy a mérgezés és a rotavírus károsodásának megkülönböztetése csak akkor lehetséges, ha az előbbi élelmiszer-mérgezés vagy egyes gyógyszerek túladagolása jellemzi. A szerves foszforvegyületek mérgezés, nehézfémek, cauterizáló hatás kumulatív mérgek esetében az akut periódus tünetei azonosak lehetnek, különösen akkor, ha nem párokban (ahol a bronchopulmonalis rendszer először szenved) a toxicitásról beszélünk, hanem a patogén közvetlen behatolására.

A fenti érvek alapján azt állíthatjuk, hogy garantáltan megkülönböztetünk a rotavírus fertőzés és a mérgezés között az esetek 100 százaléka esetében, csak az analízis eredményeinek - klasszikus PCR és mikroszkópia, vagy a gyors módszer - megkapása után.

Inkubációs idő

Amint azt a modern klinikai vizsgálatok kimutatták, a rotavírus fertőzési folyamata 100 vagy több virion egyszeri lenyelésével kezdődik. A fő módja az orális széklet.

A betegség kezdeti inkubációs periódusa 1-5 nap, a megelőző megnyilvánulások lehetnek torokfájás, torokfájás, köhögés és egyéb megnyilvánulások, amelyek gyakran korrelálnak a hideg vagy ARVI-val.

A rotavírus fertőzés kialakulásához szükséges teljes reaktív időszak 3 naptól 1 hétig tart. Súlyos esetekben, legfeljebb 14 napig. A posztreaktív fázis gyorsan halad, és komplikációk hiányában 4-5 napon belül véget ér.

kezelés

Nem létezik specifikus terápia vagy a rotavírus-fertőzés elleni hatékony antidotum a gyógyszer jelenlegi fejlődési szakaszában. A klasszikus vírusellenes szerek, mind az egyetemes, mind a rendkívül specializált vírusellenes szerek, nem gyakorolnak kézzelfogható hatást az ilyen típusú patológiás szerekre. A fent leírt fertőző léziók komplex kezelésének fő célkitűzései a lehetséges szövődmények elleni küzdelem, a tünetek semlegesítése és a test alapvető létfontosságú paramétereinek támogatása, beleértve a víz- és elektrolit-egyensúlyt.

A beteg állapota súlyosságától függően, talán az otthoni, laboratóriumi vagy fekvőbeteg-kezelés. Súlyos esetekben a beteg azonnal az intenzív osztályba kerül.

Az alapvető műveletek a következők lehetnek:

• Gyomormosás. Racionális használni csak a betegség akut periódusának legkorábbi szakaszában, valamint a gasztroenteritis másodlagos jeleinek megnyilvánulásában. Ennek az eljárásnak a végrehajtásához a szokásos tiszta vizet 1,5 liter mennyiségben és bármely rendelkezésre álló szorbensben kell használni (lehetőleg duzzadt dózisban, mint az ételmérgezéseknél). A megadott mennyiségű folyadék egy ülésben ürül, és néhány perc múlva mesterséges hányás következik be;
• Rehidrációs oldatok orális adagolása. Az optimális rendszer a Regidron 4 óránként + bőséges folyadék vagy ásványvíz (Borjomi) bevétele a folyadék és elektrolitok elvesztésének helyreállítására;
• A folyadék bejutása egy nazogasztikus csőbe. Kórházi körülmények között használják, klasszikus droperekkel, glükózzal kiegészítve;
• Tüneti kezelés. Antipiretikus és gyulladásgátló szerek, görcsoldó szerek, antiemetikus és antidiarrhealis szerek alkalmazhatók. Néhány súlyos esetben - kortikoszteroidok és más drogcsoportok. A tüneti terápiát és egyéb kezeléseket kizárólag egy szakember írja elő;
• Immunitás induktorok és vitamin-ásványi komplexek. Bizonyos esetekben racionális az immunmodulátorok használata, a vitamin-ásványi komplexek kiegészítésként kerülnek hozzárendelésre, helyreállítva a jótékony anyagok súlyos veszteségét;
• Probiotikumok és prebiotikumok. Hatékony a rotavírus fertőzés posztreaktív szakaszában, amikor szükséges a fertőzött bél jótékony mikroflóra egyensúlyának helyreállítása és védelme. A prebiotikákat bél mikroflóra fermentálja és elősegíti a hasznos mikroorganizmusok növekedését. A probiotikumok jótékony mikrokultúrákat tartalmaznak, amelyek a prebiotikus környezetben a bél mikroflóra helyreállítását indukálják. E csoportok tipikus képviselői a Hilak Forte, a Linex, a Lactobacterin.

Élelmiszer rotavirus után

A rotavírus-fertőzéssel szembeni gyógyítás legfontosabb tényezője, a konzervatív terápia mellett, a betegség akut és poszt-reaktív periódusaiban jól kiválasztott étrend. Alapja a szigorú étrend, valamint a tejtermékek teljes felszámolása a visszanyerésig.

Közvetlenül a fertőzés első napjaiban a személy az általános gyengeség mellett az étvágytalanságot is szenved. Súlyos mérgezés esetén, súlyos dehidratációval és súlyos dyseptikus rendellenességekkel együtt, az élelmiszerek rendszeres fogyasztását a szükséges anyagok (különösen a glükóz) intravénás injekciója váltja fel.

A páciens állapotának stabilizálása után ajánlott csak a monoslakovy fényes zabkásait használni, valamint az alma kompótot, amely fokozatosan bővíti az étrendet. A táplálkozás alapelvei a rotavírus fertőzés akut lefolyásának kombinált reaktív és posztreaktív fázisában:

• A gyomor-bél traktus termikus, mechanikai és kémiai irritációjának korlátozása;
• A zsírok és a komplex szénhidrátok (az alacsonyabb szükséges fiziológiai küszöbértékre) történő fogyasztásának lehető legkisebb mértékű csökkentése az étrendben lévő fehérjetartalom normalizálásával. A tipikus napi adag 100 gramm fehérje, 70 gramm zsír (főként növényi eredetű), 250 gramm szénhidrát (többnyire egyszerű), 6 gramm só. Az élelmiszer napi össztömege körülbelül 2,5 kg. Kalóriatartalom - legfeljebb 2 ezer Kcal / nap;
• Fokozott folyadékbevitel. A rehidrációs eljárások kiegészítéseként 1,5-2 liter szabad folyadékot (vizet, zselét, kompótot, dogrózleveset, gyenge teát) kell használni.
• Diéta - frakcionált, kis adagokban, de naponta 5-6 alkalommal;
• Főzés - többnyire főzés, kevésbé párolt vagy sütés. Összetevők - mindig kopott. A késztermékek hőmérsékleti tartománya az adagolás előtt 20-50 Celsius fok.

Mindenféle hal és nagy zsírtartalmú hús, sült ételek, mártások, paradicsom, savanyúság, savanyúság, muffin, friss kenyér, minden sült áru, fűszer, gyümölcs (csak sült alma megengedett), a méz, a lekvár és a zöldségek nem tartoznak az étrendbe. A cukor jelentősen korlátozott. Édes, savanyú, fűszeres, sós ételek, félkész termékek, kávé, szóda, gyorsétterem nem fogyasztható.

Sós kekszet, baromfiból készült könnyű nyers húsleveset, nyálkás levest (rizsből), pépes zabkása, húspogácsa, párolt húsgombóc, borjúhús, zselé, zselé, néhány bogyó - fekete áfonya, fekete ribizli és cseresznye összeg). Folyékony - tea, gyenge citromlé, húsleves csípő és zselé.

A bél helyreállítása

Ahogy a rotavírus-fertőzés előrehaladtával, más élelmiszerek fokozatosan kerülnek az étrendbe kis mennyiségben (általában zöldségek, majd gyümölcsök és minden más), és teljes tilalom érvényesül, amíg csak a tejtermékek és a gyorsétterem, sült és zsíros ételek formájában történő szándékos kéretlen élelmiszerek állnak helyre. hús, tűzálló zsírokon alapuló olajok, túl sós, fűszeres és savanyú ételek, valamint muffinok, puffok, sütemények és más nagyon édes termékek, különösen az élesztőn alapuló termékek.

Annak érdekében, hogy teljes mértékben helyreállítsuk a bélrendszer egészségét, szükség van egy frakcionált étrendre való ragasztásra egy ideig, főzéssel, gőzöléssel és sütéssel, valamint prebiotikumok és probiotikumok hozzáadásával (például Hilak és Linex).

Rotavírus megelőzés

A főbb megelőző intézkedések a következők:

• Az általános higiéniát biztosító intézkedések teljes skálája. Ezek közé tartozik a kizárólag főzött és tiszta víz használata közvetlen használathoz vagy főzéshez, a helyiségek rendszeres szellőztetése, gyakori nedves tisztítás fertőtlenítéssel stb.;
• A rotavírus fertőzés nyilvánvaló jeleivel rendelkező beteg izolálása;
• Kézmosás szappannal való étkezés előtt;
• Egyedi evőeszközök, kefék, törölközők, ágynemű stb. Biztosítása;
• A gyümölcsök, zöldségek és bogyók kötelező hőkezelése, előzetes mosással főzött meleg vízben;
• A személyi higiéniai előírások betartása, különösen az utcáról érkező WC-vel való látogatás után;
• Az utcai ételeket - pite, shawarma, stb.

Rotavírus vakcina

A rotavírus fertőzés lehetséges veszélyének hatékony megelőzésének egyik módszere az oltások. Első alkalommal 2011 óta széles körű forgalomba kerültek. Oroszországban jelenleg két ilyen gyógyszer áll rendelkezésre - Rotarix és Rotatec. Sajnos, kizárólag gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használják, a felnőtt humán testre gyakorolt ​​hatásuk kutatása teljesen hiányzik, ezért az orvosok nem javasolják az ilyen gyógyszerek használatát.

Orvos tanácsai

A rotavírus fertőzés sok problémát okozhat a páciensnek, de az alábbi ajánlásokat követve minimalizálhatja azokat:

• A megelőzés a rotavírussal szembeni potenciális rezisztencia egyik fő tényezője. Még akkor is, ha egy személynek korábban volt ez a fertőzése, nem mentes a fertőzés ellen. Kövesse az általános és személyi higiéniai szabályokat, ne fogyjon nyers és utcai ételeket, kövesse a hőmérsékleti rendszereket az ételek mosásakor és elkészítésekor;
• Ne húzza meg az orvost. A rotavírus otthon is helyreállítható az ágy pihenésével, konzervatív terápiával, egyéb tevékenységekkel, de a problémát minden esetben szakembernek kell kezelnie, ha csak a saját egészségének figyelemmel kísérésére és a komplikációk kialakulásának minimalizálására van szükség;
• A víz és a rehidratáció a súlyos következmények kezelésének fő eszköze. A rotavírus fertőzés legveszélyesebb következménye pontosan a szervezet gyors kiszáradása. A visszanyerés előfeltétele a folyadék- és rehidrációs oldatok fokozott alkalmazása. Minden egyéb, a betegség tipikus lefolyásával járó másodlagos.

Kérdés választ

Hány ember fertőzött a rotavirus után?

Pontos határidők nem hívhatók, profilprofil. A tényleges fertőzés napjától kezdődően a személy a virionok hordozója és forgalmazója, egészen a teljes helyreállításáig. Kísérleti kifejezések, beleértve az inkubációt, az akut periódust és a posztreaktív fázist - 10 és 25 nap között. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy még a betegség külső tünetei hiányában és a beteg orvosi intézményből történő kiürítése esetén egy ideig egy másik személyt is megfertőzhet. A garantált adatokat laboratóriumi vizsgálatok eredményeként kapjuk meg, amelyek igazolják a rotavírus teljes hiányát a szervezetben.

Hány nap van a rotavírus a fertőzés után?

A rotavírus inkubációs periódusa nagyon egyedi, és nemcsak a testbe beérkező virionok koncentrációjától, hanem az immunitás jelenlegi állapotától, a további negatív tényezők jelenlététől is függ. Ez átlagosan 1–7 nappal az elsődleges tünetek kialakulása előtt áll

Újra kaphatok rotavírust?

Egy személy ismét kaphat rotavírust, azonban a patológiás tünetek gyengülnek a virionokkal szembeni immunitás miatt.

Hány éves a rotavirus vakcina? Van-e felnőtteknek rotavírus vakcina?

A vakcina típusától függően (Rotarix vagy Rotatec) a vakcinázás menetét (és 2 vagy 3 injekcióból áll) a gyermek születése után 6 vagy 8 hónappal kell elvégezni. Jelenleg nincsenek rotavírus vakcinák felnőttek számára.

Lehet-e hőmérséklet nélküli rotavírus?

A rotavírus fertőzés esetén a hőmérséklet hiánya nem jellemző, és két lehetséges okot jelezhet:

• A közelmúltban rotavírus-fertőzéssel és immunitással küzdő személy, amely friss ellenanyagokkal rendelkezik, nagyon hatékonyan elnyomja a betegséget;
• A beteg immunitása rosszul reagál a rotavírusra, és nem biztosít megfelelő ellenállást. Ebben az esetben a súlyos szövődmények valószínűsége rendkívül magas, és azonnali kórházi kezelésre van szükség.

Hány nap van egy felnőtt rotavírus hőmérséklete?

A rotavírus fertőzés esetén a magas hőmérséklet a betegség reaktív fázisában fennmarad - az első akut tünetek megjelenése után 3–7 nappal. Súlyos toxikációs formákban ez az időintervallum másfél hétig nő.