Az antibiotikumok kora több mint 80 éve kezdődött. Annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos előnye van, az egyetlen fertőző betegség terápiája ezek nélkül nem történik. A hatásmechanizmus szerint az antibiotikumok 5 csoportra oszlanak:
- a transzkripciós és transzlációs folyamatok megszakítása a fehérje bioszintézis során;
- a nukleinsavak szintézisének gátlása;
- zavarja a prokarióta sejtek normális sejtfal bioszintézisét;
- Gram + és gram-baktériumok károsítják a sejtmembránt;
- a légzőrendszer blokkoló enzimjei.
Az antibiotikumok olyan kemoterápiás szerek, amelyek kizárólag baktériumokra, protozoonokra és tumorsejtekre hatnak. A vírusfertőzés kezelésére használhatatlan.
A betegség előzményeinek összegyűjtése és egy átfogó laboratóriumi diagnózis felállítása után írja elő a gyógyszert a kezelőorvosnak, amelynek során kiemelkedik a fő fertőző ágens. Elkülönítés és azonosítás után vizsgálatokat végzünk a virulens törzsek érzékenységének meghatározására az antibiotikumok különböző csoportjaira. A választott gyógyszerek azok, amelyekre a baktériumok rendkívül érzékenyek, kivételes esetekben - az ellenállás közbenső szintje.
Sok beteg kérdezi magának a kérdést - normális, hogy a hőmérséklet nem csökken a gyógyszer bevétele után? Hogyan lehet megérteni, hogy szükség van az antibiotikum-terápiás kurzus korrekciójára?
Amikor az antibiotikum elkezd cselekedni
Általánosságban elmondható, hogy a javulás az antibiotikumok bevétele után 2 nap után következik be. Ez a mutató azonban a betegség súlyosságától és a beteg testében lévő baktériumok teljes számától függ.
- Szepszis - a kórokozók behatolása a vérbe; ennek eredményeként az egész szervezet általános fertőzése alakul ki. Nehéz kezelni, mivel a gyógyszer nagy dózisaival kell eljárni; gennyes gyökerek jelenlétében sebészeti úton eltávolítják őket. Ebben az esetben a gyógyszer 5 napnál nem régebben hat. A kezelést szigorúan a kórház intenzív ellátásának feltételei szerint végzik. A szepszis leggyakoribb okai a Streptococcaceae és a Staphylococcaceae családok baktériumai, kevésbé gyakori enterobaktériumok.
- A baktérium a kis mennyiségű opportunista baktérium kimutatása a vérben. Hosszú ideig a tudósok szerte a világon egyetértettek abban, hogy a vér általában teljesen steril. Ezt a dogmát azonban kísérletek eredményeként megrázta, amelynek során az őshonos mikroflóra képviselőinek számát az egészséges emberek véréből vetették.
Fontos megérteni, hogy minél korábban diagnosztizálták a betegséget, annál gyorsabb és könnyebb lesz a kezelés. A futási szakaszok több időt és gyógyszert igényelnek. A javulás hiánya 1 napon belül, miután a gyógyszer hibás kiválasztásának megkötéséhez nem volt elegendő feltétel.
A betegség súlyossága mellett az antibakteriális szerek felszívódásának sebességét és teljességét is befolyásolja. Ez a két kifejezés a biológiai hozzáférhetőséget jellemzi, amely intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva elérte a 100% -ot. Orális adagolás esetén az idő (legalább 1 nap) szükséges a vérben a minimális gátló koncentráció eléréséhez és a terápiás hatás megnyilvánulásához.
Azon napokon, amikor az antibiotikumot szedik, a hőmérséklet csökken
Az adagolás első napján egyszeri vagy kétszeres hőmérséklet-emelkedés lehet, ami a test normális reakciója. Ezt a tényt a kórokozó mikroorganizmusok tömeges halálával magyarázza, aminek következtében a sejtek pusztulása és a toxinok felszabadulása következik be. A mérgezés állapotát a bőr gyengesége, álmossága és elhomályosodása is kíséri. Általában a hőmérséklet 2 napig csökken. Fontos megkülönböztetni az idő toxicitását a gyógyszer terápiás hatásától és a rontástól, amelyek nem kapcsolódnak hozzá. Ezért a kezelést orvosnak kell felügyelnie.
A láz allergiás reakció lehet egy antibiotikumra. Lehetséges kapcsolódó tünetek: kiütés, bőrpír és viszketés. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető az azonos hatásmechanizmusú gyógyszercsoportok közötti keresztallergia. Amikor az egyéni intolerancia jeleinek megnyilvánulásai abbahagyják a gyógyszer szedését. Általában ez elegendő a negatív tünetek teljes megszüntetéséhez.
Még akkor is, ha az antibiotikumok csökkentik a hőmérsékletet és javulnak a beteg állapota, akkor nem szabad abbahagyni az orvos által korábban előírt idő elteltével. A korai lemondás után a beteg testében maradt kórokozósejtek kis száma provokálhat egy újbóli fertőzési folyamat kialakulását vagy a baktériumok tartós formáinak kialakulását.
Mindkét eredmény veszélyes az emberi egészségre, mivel a betegség megismétlődése az antibiotikum-kezelés ismételt lefolyását igényli, és rezisztens törzsek kialakulását idézheti elő. A mikroorganizmusok tartóssága az emberi testben hosszú távú tapasztalatokra irányul. A kitartás mechanizmusai a védőfaktorok elnyomásán alapulnak: anti-lizozim, anti-komplementer, anti-karnozin aktivitás, valamint az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növelése. Ebben az esetben a tartósról a patogén formába való átmenet bármikor lehetséges.
- a hőmérséklet általában 2 nap alatt csökken;
- az 1 napos hőmérséklet-emelkedés nem az oka annak, hogy törölni kell;
- használat előtt pontos diagnózist kell létrehozni és azonosítani kell a kórokozót.
Hogyan lehet megérteni, hogy az antibiotikum nem működik
Annak megértéséhez, hogy a gyógyszer nem mutat terápiás hatást, az alábbi kritériumok szerint lehetséges:
- a magas láz több mint 2 napig tart;
- nincs pozitív tendencia a betegség lefolyása során;
- negatív tünetek alakulnak ki.
Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a gyógyszert kiválasztjuk anélkül, hogy először azonosítanánk a kórokozót és meghatároznánk annak érzékenységét. A széles spektrumú antibiotikumok elfogadása nem garantálja a kórokozó egyértelmű érzését az érzékeny kórokozók listájában. Ráadásul a széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek nemcsak a virulens törzsek, hanem a normál mikroflóra képviselői is gátolják a létfontosságú aktivitást. Ennek eredményeként csökken a nagyfokú antagonista aktivitással rendelkező szimbiotikus baktériumok száma, jelentősen csökken az immunitás intenzitása, és kialakul a diszbakteriózis.
A gyógyszer hatástalansága szintén a patogén törzs mutációjának köszönhető, ami rezisztens (stabil) forma kialakulásához vezet. A mikroorganizmusok ellenállásának problémája a huszadik század 60-as évei óta releváns, amikor a nem reagáló baktériumok első jelentések megjelentek. Széles körben ismert a több gyógyszer-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) esetében, amelyet a fertőzés során nagyfokú halálozás jellemez. Az amerikai statisztikák szerint 18 000 ember hal meg évente az MRSA fertőzéssel szemben. Korábban ez a törzs kizárólag a nosokomiális fertőzéseknek tulajdonítható, azonban 1990 óta ismertek a rezisztens Staphylococcus aureus háztartási formái.
A prokarióták rezisztens formáinak kialakulása és terjedése hozzájárul a következőkhöz:
- az antibiotikumok rendelkezésre állása a gyógyszertárakban, ahol nincsenek előírások;
- az emberek hajlandósága az orvosokhoz és független, gyakran helytelen gyógyszerek kiválasztásához;
- egy csoport antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
- a vétel idő előtti megszűnése, melynek következtében a betegség megismétlődik, és ismételt kezelésre van szükség.
Elkészített utasítás
Mikrobiológus szakember Martynovich Yu.I.
Mennyibe kerül az antibiotikum a testből?
Antibiotikumok - a kábítószerek egy csoportja, a történelmi normák szerint, nemrégiben, kevesebb, mint száz évvel ezelőtt jelent meg. De még ebben a rövid idő alatt is valódi forradalmat hajtottak végre az orvostudományban, és segítettek az emberiségnek számos betegség leküzdésében. Alexander Fleming az antibakteriális hatású anyagok úttörője.
Sőt, egy ilyen fontos felfedezést teljesen véletlenül tett. Egyszerűen elfelejtettem az asztalra egy Petri-csészét egy staphylococcus kolóniával, amelyen a Penicillium notatum penész is véletlenül esett. Továbbá tisztelegni kell egy olyan tudós megfigyeléséért, aki nem csak nem küldött piszkos csészéket a szemétbe, hanem azt is észrevette, hogy a növekvő penész körül a staphylococcus kolónia meghalt.
Napjainkban az antibiotikumok a beadás gyakoriságában határozottan elfoglalják a második helyet, és a fertőző betegségek szinte minden kezelésére használják. Előttük csak a fájdalmat enyhítő gyógyszerek.
Hol gyűlik össze az antibiotikumok?
A betegség kezelésének sikerét meghatározó fontos tényező az az idő, ameddig az antibiotikumok a szervezetből kikerülnek. Végül is, a gyógyszer sokasága és időtartama e mutatótól függ. Vannak olyan antibiotikumok, amelyeket négyóránként kell inni, és vannak olyanok, amelyeket naponta egyszer vagy néhány naponta egyszer lehet bevenni.
De függetlenül attól, hogy a kábítószer részeg, előbb-utóbb belép a vérbe, és bizonyos szövetekben és szervekben halmozódik fel. Ugyanakkor a funkció célja gyakran attól függ, hogy pontosan hol van nagyobb koncentrációban.
Például a középfülgyulladás penicillinnel vagy ampicillinnel gyógyítható. Az utóbbi azonban a középfülben többet koncentrál, és ezért hatékonyabban fog működni. A Lincomycin a legjobban a csontokban helyezkedik el, ezért gyakran használják a csontgyulladást.
A modern antibiotikumok még érdekesebbek. Például egy olyan gyógyszer, mint az asitromicin a vérben, képes kötődni a fagocita sejtekhez, az immunrendszer speciális sejtjeihez. Amikor a gyulladás a szervezetben jelentkezik, a fagociták nagy számban halmozódnak fel az adott területen. És velük együtt az antibiotikum a gyulladás középpontjába kerül. Más szóval, tüdőgyulladás esetén az azitromicin a vesében felhalmozódik a tüdőben és a nefritiszben.
Mennyire függ az antibiotikum a szervezetben és pontosan hol van koncentrálva, annak kémiai szerkezetétől függ. Az egyes gyógyszerek eloszlásának jellemzőit a "Farmakokinetika" részben a használati utasítás tartalmazza.
Hogyan jelennek meg?
Hogyan határozza meg és pontosan, hogy az antibiotikum a szervezetből kikerüljön, meghatározza azon betegségek listáját is, amelyekre érdemes felírni. Például ugyanazt a penicillint elsősorban a vesék választják ki, ezért a legjobb a vesebetegségek kezelése. A rifampicin nagymennyiségben ürül ki az epével, ezért a máj és az epehólyag okozta problémák kezelésére kerül sor.
Attól függően, hogy melyik csoportba tartozik, az antibiotikum másként jelenik meg:
- A fluorokinolonok, mint például a levofloxacin, az ofloxacin vagy a ciprofloxacin, kiválasztódnak a vizelettel és az epével.
- A makrolidokat, köztük az azitromicint, a klaritromicint vagy az eritromicint, főleg a belek és az epe okozta.
- A cefalosporinok - a cefixim, a cefalexin vagy a cefotaxim a legtöbb esetben a vesékben, a kisebb epehólyagokban és a belekben válnak ki.
- A penicillinek - benzilpenicillin és származékai szintén a vesékben választódnak ki.
- Az aminoglikozidok, beleértve a gentamicint, a streptomicint vagy a modernebb amikacint, kiválasztódnak a vizelettel.
- A tetraciklinek, maguk a tetraciklin és a doxiciklin, főleg a belekben és a vesékben választódnak ki, és a maradékok kiválasztódnak a májban és még izzadságon és nyálon is.
Az antibiotikum eltávolításának módját, valamint azt, hogy milyen gyorsan ez történik, a gyógyszer használati utasításában is fel kell tüntetni.
Mi befolyásolja a sebességet?
Az antibiotikumok átlagosan 6-12 óra alatt válnak ki a szervezetből. Bár természetesen vannak olyanok is, amelyek akár két hétig is aktívak maradnak. Az antibiotikum-clearance mértékét a kémiai szerkezete mellett számos más tényező határozza meg:
- A dózisforma, amelyben bevitték. Az injekciós formában lévő antibiotikumok gyorsan elérik az aktív koncentrációt, de a szervezetből is gyorsabban, körülbelül 10–12 órán belül eliminálódnak. A tabletták és kapszulák 12 órától három napig tarthatók.
- Age. Bebizonyosodott, hogy az idősebbeknél a gyógyszer eliminációs sebessége kevesebb, mint két alkalommal lehet.
- Rendelkezésre álló krónikus betegségek. Így vese- vagy májbetegségek esetén az antibiotikumok sokkal hosszabb ideig maradhatnak a szervezetben. Ezért gyakran ilyen patológiákkal szükség van az adagolás egyedi kiválasztására.
- A életforma. Észrevehető, hogy a fizikailag aktív emberek, akik az étrendben egészséges étrendhez ragaszkodnak, a szervezet gyorsabban megszabadul az antibiotikumoktól.
Hogyan lehet gyorsítani az eltávolítást?
Hagyományos kezelés esetén nem lehetséges az antibiotikum eliminációja a szervezetből. Végtére is, minden gyógyszer egy meghatározott időtartamra van tervezve, és azt kell megadnia, hogy maximálisan kihasználhassa a használat hatását.
Vannak azonban olyan helyzetek, amikor szükséges, hogy az antibiotikumok a lehető leggyorsabban megszűnjenek, például allergia esetén, vagy ha a gyógyszer bevétele más mellékhatásokat is okoz.
Minden antibiotikum hatásos gyógyszer. Ezért csak orvosnak kell előírnia, válassza ki az adagot és a fogadás időtartamát. Nem használhatod ezeket a gyógyszereket magad!
Ha szükség van az antibiotikum eltávolításának felgyorsítására vagy a használat negatív hatásainak megszüntetésére, akkor a gyógyszereket vagy a hagyományos orvoslás módszereit használhatja. Mielőtt azonban elkezdené a kiválasztott alapokat, konzultáljon orvosával.
gyógyszerek
Az antibiotikumok túlnyomó többsége a májban vagy a belekben választódik ki. Ezért különösen erősen befolyásolják e szervek működését. Például a mikroflóra megsértése az ilyen alapok felvétele után az első. Annak érdekében, hogy az antibiotikumok a lehető leggyorsabban kiválasztódjanak a szervezetből, orvosa előírhatja: t
- A máj működését helyreállító gyógyszerek, például az Essentiale Forte vagy a Heptral.
- A lacto- és bifidobaktériumokat tartalmazó készítmények, mint például a Hilak forte, az Acipol vagy a Bifiform, segítenek a belek gyorsabb regenerálódásában.
- Vitaminok és probiotikumok komplexét tartalmazó kombinált termékek, például Bion-3 vagy Baktistatin.
Súlyos allergiás gyógyszer vagy túladagolás esetén speciális méregtelenítő terápia alkalmazható, beleértve a diuretikumokat és az enteroszorbenseket. Ezt a terápiát azonban kizárólag a vényköteles és a kórházban alkalmazzák.
Népi jogorvoslatok
Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk az antibiotikumok eltávolítását a szervezetből, használhatjuk a hagyományos orvoslás módszereit. Használhatod őket kábítószerekkel együtt és önállóan. Annak érdekében, hogy az antibiotikumokat a szervezetből népi jogorvoslatokkal távolítsuk el:
- Igyon naponta 400 ml meleg vizet egy teáskanál mézzel és egy evőkanál citromlé hozzáadásával.
- Készítsen egy csalánkiütést egy liter vizet, egy evőkanál zúzott leveleket, friss vagy száraz. Igyon ezt a húsleveset napi két literre két hétig.
- Vegyünk egyenlő arányban tölgy kéreg, calamus gyökér és áfonya levelek. Két evőkanál keveréket öntsünk egy liter forró vizet egy termoszba, és hagyjuk egy éjszakán át. Vegyünk egy napot, legalább egy hónapot.
- Tartalmazza a kefir, a ryazhenka vagy a klasszikus joghurt, a banán, a kapor és a petrezselyem, a teljes kiőrlésű kenyér és a gabonafélék, különösen a hajdina vagy a zabpehely.
Válaszoljon a kérdésre, mennyi időre van szüksége a szervezetnek ahhoz, hogy pontosan lehetetlen legyen egy antibiotikum. Ez a mutató számos tényezőtől függ. De ha a gyógyszert az előírt módon bevette, a szükséges adagban és nem hosszabb ideig, mint amennyire szükséges, akkor ne aggódjon. A test maga is helyreáll az ilyen terápia után és meglehetősen gyorsan.
Hány antibiotikumot távolítanak el a szervezetből?
Az antibiotikumok szervezetből történő eltávolításának ideje közvetlenül kapcsolódik az ilyen gyógyszerekkel való kezelés hatékonyságához és biztonságosságához. A fertőzés súlyossága és az antibakteriális gyógyszer tartózkodási ideje a szövetekben meghatározza az antibiotikumok időtartamát és gyakoriságát.
Bizonyos esetekben az antibiotikumot havonta egyszer kell bevenni, de néha néhány órán belül beadják az adagolás gyakoriságát.
Gyakran vannak olyan összeférhetetlenségek, amelyekben az antibiotikummal párhuzamosan nem lehet más gyógyszereket használni. Ebben az esetben az inkompatibilis gyógyszerek egy bizonyos szünet után, az antibakteriális szer eltávolításához szükségesek.
Miután az antibiotikumok teljesen megszűnnek a szervezetből?
Az antibiotikumok pozitív és negatív hatása a szervezetre mindaddig folytatódik, amíg ezek az anyagok teljesen megszűnnek.
Először is, ezeket az antibiotikumokat figyelembe kell venni a terhesség tervezésekor. Az antibiotikumok eltávolításának ideje, mivel ezek a gyógyszerek negatív hatással lehetnek a fogamzásgátlásra és a csecsemő egészségére. Különösen a tetraciklinekre utaló Unidox (doxiciklin) két hónap múlva károsíthatja a trágyázási folyamatot. A cefalexin és az amoxicillin ellensúlyozza a fogamzásgátlást, ha egy ember egy hónapig bevette ezeket a gyógyszereket.
Leggyakrabban az antibiotikumok a vizelettel ürülnek ki a veséből, kisebb mértékben az epe belsejében. A faggyú, izzadság, nyálmirigyek, a kilégzett levegő és a hörgőburok révén e anyagok jelentéktelen mennyisége kiválasztódik.
Az antibiotikumok használata során gondosan tanulmányozza a használati utasítást, mivel meg kell jelölni az anyagok szervezetből történő eltávolításának útját és idejét (Farmakokinetikai rész).
Az antibiotikumok szervezetből történő eliminációját befolyásoló tényezők
A fő tényező, amely meghatározza az antibiotikum szervezetből való eltávolításának idejét, a kémiai szerkezete. Különösen az azitromicin (Hemomitsin, Sumamed, Zifaktor) egy három napos kurzus után az utolsó felhasználás után egy héttel megtartja a magas koncentrációkat, és az injekció formájában beadott cefazolin egy nap alatt teljesen visszavonható.
Az antibiotikum a szervezetben való tartózkodásának időtartamát az adagolás és a dózisforma is meghatározza. Manapság az antibiotikum-felhasználás sokfélesége folyamatosan csökken, mert a gyógyszer hosszabb lehet a szervezetben, és a hatóanyag felszabadulása lassabb. Ez biztosítja a kívánt koncentrációt a fertőzés által érintett szövetekben. Ez igaz például a bicillin-5 gyógyszer (penicillinek egy csoportja) esetében, amelyet havonta írnak elő.
Ami az antibiotikumokat injekció formájában, ezek túlnyomórészt nagyon gyorsan elérik a magas koncentrációkat, és eliminálásukhoz csak hat-tizenkét óra elegendő. A terápiás dózisokban a tabletták, szuszpenziók és kapszulák tizenkét órától napig terjednek.
Egy másik tényező, amely meghatározza az idő, amikor a gyógyszer a szervezetben van, a belső szervek kora és állapota, a patológiára való hajlam. Idősek és gyermekek esetében az antibiotikumot lassabban eliminálják, a hatóanyagok kiválasztási folyamatának gátlását a máj, a vesék és a húgyúti betegségekben is megfigyelik. Érinti az anyagok és az élelmiszerek kiválasztásának sebességét. Lehetetlen megsérteni a gyógyszer bevitelének előírt sorrendjét (étkezés előtt, a kezelés után), a kezelés hatékonysága közvetlenül függ attól. A folyadék használata jelentősen befolyásolja a toxinok és az antibiotikumok eltávolításának sebességét. Az élelmiszerek, a különböző teák, a főzet és az infúzió gyorsabban kötődnek az antibiotikumokhoz, ami hozzájárul a szövetek felszabadulásához a toxikus hatásoktól.
Az antibakteriális anyagokat el kell távolítani a szervezetből, mivel ezek hátrányosan befolyásolják az immunrendszert és a bél mikroflóra egyensúlyát. A korrekciós intézkedések időtartamát az antibakteriális kezelés időtartama határozza meg. A teák és az infúziók elősegítik az antibiotikumok eltávolítását a szervezetből, mivel nagy mennyiségű tannint és tannint tartalmaznak. Még a közönséges víz is, amely a visszanyerési időszakban megnövelt mennyiségben kell fogyasztani, megtisztítja a szükségtelen anyagok veseit.
Ebben az időszakban szintén kimutatható a máj működését optimalizáló és előnyös hatású gyógyszerek alkalmazása, mivel a máj természetes, mint fő szűrője felelős a toxinok semlegesítéséhez. Szükséges segítségnyújtás a bélrendszerben a rozazhenka, kefir, túró, egyéb tejsav- és bifidobaktériumok és probiotikumok használata, a diszbakteriózis megszüntetése és a normális mikroflóra egyensúly helyreállításának felgyorsítása.
Súlyos helyzetekben a kórházban méregtelenítő kezelést mutatnak be, amelyben intravénásan különböző gyógyszereket adnak be, enterosorbenseket, diuretikumokat és immunmodulátorokat használnak.
Mennyi ideig mûködik az antibiotikumok a törlést követõen?
Mennyi ideig mûködnek az antibiotikumok abbahagyása vagy leállítása után? A baktériumok növekedése egy ideig a gyógyszer eltávolítása után is elnyomható marad: ez a jelenség antibakteriális utóhatásként ismert. A gyógyszerek, amelyek baktericid aktivitása a koncentrációtól függ (aminoglikozidok, fluorokinolonok, metronidazol), antibakteriális utóhatással rendelkeznek, és annak időtartama a készítmény koncentrációjától is függ.
Ugyanakkor a b-laktám antibiotikumok többsége (a karbapenemek és a cefepim kivételével) nem rendelkezik antibakteriális hatással a gram-negatív rudakkal szemben, és a gram-pozitív kókuszokkal szembeni antibakteriális hatás viszonylag kicsi. Ezért a b-laktám antibiotikumok, valamint a vankomicin baktericid aktivitása attól függ, hogy a szérum koncentrációja meghaladja az MBC-t.
"Mennyi ideig mûködik az antibiotikumok abbahagyása után" - egy cikk a Therapy részlegbõl
Milyen gyorsan megszabadul a szervezet az antibiotikumoktól?
Az antibiotikum a kórokozó mikrobák számát csökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik.
Az antibiotikumok több típusra oszlanak:
- Mesterséges (csak szintetikus anyagok);
- Félszintetikus (a bioanyagot mesterséges eszközökkel javítják);
- Természetes (természetes eredetű anyagokból készült).
Az összetevők jellemzői befolyásolják, hogy mennyi ideig tart a kivonási idő.
Ennek a gyógyszercsoportnak a használata különböző területeken történik, és amikor a komplex terápia fő eszköze (fertőző betegségek, influenza, tüdőgyulladás, himnusz, torokfájás) és a mikroorganizmusok elleni védelem módjaként használják a korai stádiumban (műveletek előtt, gyomor-bélrendszeri kezelés esetén). bél traktus).
Az anyag eltávolításának időtartama
A gyógyszer eltávolítása a szervezetből közvetlenül befolyásolja a kezelés hatékonyságát, a gyógyszer hatását.
Először is, az orvos figyelmet fordít a farmakokinetikára, hála neki, megérti, hogy a gyógyszer alkalmas-e a beteg számára, mennyi ideig kell inni, és hogy hatékony-e.
Mind a gyors clearance, mind a hosszú távú antibiotikumok előnyei és hátrányai. Például, ha hosszú ideig maradnak a testben, többet ölnek meg a vírus ügynökei. De az anyag hosszú jelenléte károsíthatja az egészséget. Gyorsan ható gyógyszerek kevesebb kárt okoznak, de lassabban gyógyulnak.
A bomlás ismerete, az anyagok testből történő eltávolítása segít elkerülni a mellékhatásokat, szövődményeket, megkülönböztetni egymástól a gyógyszereket.
Ha a pár egy terhességet tervez, elengedhetetlen, hogy ellenőrizzék az antibiotikum eltávolítását a szervezetből. Például a 60 napos doxiciklin hátrányosan befolyásolja a fogamzásgátló kísérleteket, zavarja a sikeres fogantatást. És az amoxicillin 30 napig gátolja a férfi reproduktív funkcióját.
Az antibiotikumok letargiát, álmosságot, depressziót okozhatnak, így a koncentrációjukat figyelembe kell venni a vezetés során, valamint a nagyobb figyelmet igénylő munkát.
A kábítószer-kivonás jellemzői csoportos alapon
Hivatalosan regisztráltak több antibiotikumként használt anyagcsoportot:
Fluorokinolon készítmények. Hatékony hatásuk van nagy koncentrációban, anyagként szolgálnak széles spektrumú antibiotikum előállítására. A vesén keresztül a vizelettel ürül; epehólyag epével.
A szétesés pillanata, a teljes tisztítás a vese, a húgyhólyag, a gyógyszer koncentrációjának magas szintjén történik. A részleges elimináció átlagos időtartama 4 óra, a teljes tisztítás 15-19 órával történik. A fluorokinolonok közé tartoznak a következők: Ciprofloxacin, Oflosaccin, Peflosaccin, Lomeflaktsin, Levofloxacin, Gatifloxacin.
Tetraciklin anyagok. A mikrobiális környezettel szemben nagy ellenállással rendelkező polyketidek osztályának képviselői, a vérben és nyirokban a legmagasabb koncentráció.
12 óra elteltével a vesék a test 20% -át szállítják, több mint 40% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 30-40% a májban, izzadságon és nyálon keresztül ürül ki. Ez a csoport magában foglalja az összes antibiotikumot, amely tetravalens tetraciklinet tartalmaz.
Mennyibe kerül az antibiotikum a szervezetből?
Ha a gyógyszert szájon át, majd 20 perc elteltével fogyasztják. abszorpciója akár 80%. A felszívódási sebesség közvetlenül befolyásolja a testből történő szállítás sebességét. Ez akkor fordul elő, amikor a gyógyszer a vérben, a vizeletben, a nyirokban magas koncentrációt ér el.
A hatás erőssége, ahol az antibiotikumok "letelepednek", attól függ, hogy mennyi idő és hogyan lesz, elhagyja a testet.
Néhányan 6-12 órán belül képesek a szervezetből kiküszöbölni, míg mások 1-2 hétig maradnak benne.
A különböző szervek egyenlőtlen sebességgel törlődnek az antibiotikumról. Az izomszövet gyorsan megszabadul az antimikrobiális szerektől, majd zsírszövetből és a legújabb csontszövetből.
Minél nagyobb a szerv kiválasztási együtthatója, annál jobban szabadul fel az antibiotikum. A vírusellenes szerek azonban a legkevésbé valószínű, hogy magas kiválasztási sebességű szervekbe települnek. A teljes tisztításhoz szükséges mennyiséget befolyásolja az abszorpció sebessége, az adszorpciós erő és a kiválasztó szervek hatékonysága.
Az anyag több mint 50-60% -a ürül a vizelettel, 40% -ot a belekben szállítanak, a többit a következők között osztják szét:
- a vesék;
- mirigyek - izzadság, faggyú, nyál;
- légzőszervek.
Az antibiotikum kijön:
A hatóanyag egy adott szervben való szintje változhat az adott személy sajátosságai, a gyógyszer és a betegség sajátosságai miatt.
Az antibiotikumok hatása: alapvető tények
Antibiotikumok - ez a fajta kábítószer, amely különleges helyet foglal el, mivel cselekedeteik egyedi és különlegesek. Az antibiotikumok bevételének félelme és aggodalma sok olyan beteg számára, akire az orvos rendelvényt ad e gyógyszerek megvásárlására. Az antibakteriális szerek számos kérdést vetnek fel, és különböző mítoszok veszik körül. Tehát mi az antibiotikumok hatása és az antimikrobiális hatásuknak köszönhetően?
Antibiotikumok, mi ez a gyógyszer?
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják az élő baktériumok növekedését vagy teljesen elpusztítják őket. Így ez az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely behatol az emberi testbe, de nem lép kapcsolatba vele, hanem a benne lévő mikroorganizmusokkal. Minden más gyógyszer hatással van az emberi test különböző sejtjeire és megváltoztatja munkáját. Ez az antibiotikumok egyedülálló hatása.
Az antibiotikumok csak a baktériumokra hatnak, ezért a vírusfertőzések nem kezelhetők antibakteriális gyógyszerekkel. Az első antibakteriális hatóanyagot természetesen a laboratóriumban szereztük be. Azonban a legtöbb antibiotikum csoport szintetikus, azaz mesterségesen nyerik őket.
Az antibiotikumok felfedezésének története
Az antibiotikumokat a XX. Század 30-as éveiben szintetizálták. A penicillin volt az első antibakteriális gyógyszer, amelyet ma kaptak. Alexander Fleming, aki ezt követően megkapta a Nobel-díjat, felfedezte a staphylococcusok kolónia növekedésének megszűnését, amikor egy közös penészes kenyérrel érintkezik. A londoni Orvostudományi Egyetem Klub találkozóján jelentette kísérletét, de kollégái elég hidegen találkoztak a hírekkel.
Csak 10 évvel később a penicillint tiszta anyagként izolálták, és tömeges felhasználása a második világháború alatt kezdődött. Ezután az antibiotikum által megmentett életek számát nem lehetett számolni. A penicillin felfedezése az orvosi tudomány új korszakának kezdetét jelentette.
Antibiotikus hatás, mögöttes mechanizmusok
Az antibiotikumok hatása ezeknek a gyógyszereknek az egyes csoportjai esetében eltérő. Néhány antibakteriális szer baktericid hatással rendelkezik, azaz megzavarja a mikroorganizmusok metabolizmusát, ami azonnali halálhoz vezet. Más gyógyszerek gátolják a baktériumok szaporodását, aminek következtében az utódok hiánya miatt fokozatosan csökken a számuk. Ez az antibiotikumok bakteriosztatikus hatásmechanizmusa.
Az antibakteriális szerek alkalmazási pontjai is különböznek az egyes képviselőcsoportok esetében. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a megfelelő antibiotikumot egy adott beteg számára. Néhány közülük:
- a sejtfal szintézisének megsértése,
- különböző fehérjék szintézisének megsértése, t
- a mikroorganizmusok DNS-ét alkotó nukleinsavak szintézisére gyakorolt hatás, t
- a sejtmembránra gyakorolt hatás.
Azoknak a személyeknek, akik nem kapcsolódnak az orvostudományhoz, ezek a kifejezések keveset jelentenek. Azonban az antibiotikumok számos fertőző betegség ellen hatékonyan hatnak az antibiotikumokra.
Az antibiotikumok spektruma
Az antibiotikumok hatásspektruma olyan mikroorganizmusok gyűjteménye, amelyek az antibiotikumokkal szemben érzékenyek. Vagyis a szokásos nyelven ezek a mikrobák olyan csoportjai, amelyek a gyógyszer hatására meghalnak.
Az antibakteriális szerek külön csoportjai nagyszámú baktériumra hatnak, ebben az esetben azt mondják, hogy ezeknek az antibiotikumoknak a spektruma széles. Az orvos ezeket a gyógyszereket leggyakrabban két esetben írja elő:
- először látja a beteget a recepción,
- a páciens éppen most lépett be egy kórházba, és még nem telt el antibiotikum érzékenységi teszten, vagy az eredmény még nem ismert.
Egy széles spektrumú gyógyszer felírásával az orvos megpróbálja fedezni a fertőző betegség minden lehetséges okozóját.
Az antibiotikumok szűk spektruma azt jelenti, hogy ezt a gyógyszert egy adott betegség kezelésére lehet felhasználni, és csak egy szűk csoport fertőző ágenseket pusztít el. Ezek a gyógyszerek jóak, ha az orvos bízik a diagnózisban, vagy az antibiotikumokkal szembeni érzékenység elemzésének eredményét kapta, ahol a kórokozó és az antibakteriális gyógyszer szerepel, ami a lehető legnagyobb mértékben megállította a növekedést.
Az antibiotikumok alábbi csoportjait az antimikrobiális hatásuk spektruma jellemzi:
- Antibakteriális szerek - számos baktériumra hatnak.
- Gombaellenes antibiotikumok - a gombás fertőzések (Candida) okozó hatására hatnak.
- A protozoa elleni antibiotikumok - a legegyszerűbb mikroorganizmusokra (chlamydia, mycoplasma stb.) Hatnak.
- A daganatellenes antibiotikumok - ráksejtekre hatnak.
- Külön csoport: antisyphilitikus, lepra-ellenes, tuberkulózisellenes szerek. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok, amelyek csak ezeket a betegségeket kezelik.
Így az "antibiotikumok hatásának spektruma" fogalma lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a megfelelő kezelési taktikát, és ne pazarolja az értékes időt hiába.
Antibiotikumok: cselekvésspektrum, fogadás, kezelés antibiotikumok után
Egyetlen gyógyszer sem takarít meg annyi életet, mint az antibiotikumok.
Ezért jogosultak az antibiotikumok létrehozását a legnagyobb eseménynek és alkotóiknak - a nagyoknak nevezni. Alexander Fleming 1928-ban véletlenül felfedezte a penicillint. A kiterjedt penicillin termelés csak 1943-ban nyílt meg.
Mi az antibiotikum?
Az antibiotikumok biológiai vagy félszintetikus eredetű anyagok, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak (gátolják a létfontosságú aktivitást vagy a teljes halált okozhatják) a különböző kórokozók (általában baktériumok, kevésbé gyakran protozoonok stb.).
Az antibiotikumok fő természetes gyártói a penicilium, a cephalosporium és mások (penicillin, cefalosporin); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), néhány baktérium (gramicidin), magasabb növények (fitoncidek).
Az antibiotikumoknak két fő mechanizmusa van:
1) A baktericid mechanizmus - a mikroorganizmusok létfontosságú sejtstruktúráira gyakorolt hatás révén a bakteriális növekedés teljes elnyomása, ami visszafordíthatatlan halálhoz vezet. Baktericidnek hívják, elpusztítják a baktériumokat. Így például penicillin, cefalexin, gentamicin hathat. A baktericid hatóanyag hatása gyorsabb.
2) A bakteriosztatikus mechanizmus akadályozza a baktériumok szaporodását, gátolja a mikrobiális telepek növekedését, és maga a szervezet, vagy inkább az immunrendszer sejtjei, a leukociták, romboló hatással vannak rájuk. Tehát az eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ha a kezelés teljes időtartama nem tartós, és a bakteriosztatikus antibiotikum szedése korán megáll, a betegség tünetei visszatérnek.
Mik azok az antibiotikumok?
I. A cselekvési mechanizmus szerint:
- Baktericid antibiotikumok (penicillin csoport, streptomicin, cefalosporinok, aminoglikozidok, polimixin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriosztatikus antibiotikumok (makrolidok, tetraciklin-csoport, kloramfenikol, linomicin)
II. A cselekvési spektrum szerint:
- A széles spektrumú hatások (ismeretlen kórokozóval rendelkeznek, számos kórokozóval szemben számos antibakteriális hatásúak, azonban a normális mikroflóra képviselői kis halálozási valószínűséggel rendelkeznek). Példák: ampicillin, cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidok, karbapenemek.
- A cselekvés szűk spektruma:
1) A gr + baktériumok és a kókuszok - stafilokokok, a streptococcusok (penicillinek, cefalosporin-I-II generáció, linomicin, fuzidin, vankomicin) túlnyomó hatása;
2) A g-baktériumok, pl. E. coli és mások (harmadik generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, aztreonám, polimixinek) túlnyomó hatása.
* - Gram + vagy gramm - különböznek egymástól a Gram és a mikroszkópia szerint (gramm festett lila és gramm vöröses).
- Egyéb keskeny spektrumú antibiotikumok:
1) TB (sztreptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Gombaellenes (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) A legegyszerűbb (monomitsin) ellen
4) tumorellenes (aktinomicin)
III. Nemzedékekenként: 1, 2, 3, 4 generáció antibiotikum van.
Például a cefalosporinok, amelyek 1, 2, 3, 4 generációs gyógyszerre oszlanak:
I generáció: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
II. Generáció: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxim (claforon), cefotiam, cefotetán.
III. Generáció: cefotriaxon (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaxim, cefixim, cefroxidin, ceftizoxim, cefrpiridoxim.
IV. Generáció: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpiróma.
Az antibiotikumok újabb generációja különbözik az előzőtől a mikroorganizmusokra gyakorolt hatás szélesebb spektrumával, az emberi szervezet nagyobb biztonságával (azaz a mellékhatások alacsonyabb gyakoriságával), kényelmesebb módszer (ha az első generációs gyógyszert naponta négyszer, majd 3 és 4 generációban kell beadni) Naponta 1-2 alkalommal), „megbízhatóbbnak” tekintik (a bakteriális fókuszok nagyobb hatékonysága, és ennek következtében a korai terápiás hatás). A legújabb generációkban a modern gyógyszereknek szájon át (tabletták, szirupok) is kapnak, amelyek napi adagja egyszeri, és ez a legtöbb ember számára kényelmes.
Hogyan adható be az antibiotikumok a szervezetnek?
1) Szájon át vagy orálisan (tabletta, kapszula, csepp, szirup). Ne feledje, hogy a gyomorban számos gyógyszer gyengén felszívódik vagy egyszerűen elpusztul (penicillin, aminoglikozidok, karbapinemek).
2) A szervezet belső környezetében vagy parenterálisan (intramuszkuláris, intravénás, a gerinccsatornában)
3) Közvetlenül a végbélbe vagy rektálisan (beöntés)
Az antibiotikumok szájon át történő szedése esetén a hatás kezdete hosszabb, mint a parenterális adagolásnál. Ennek megfelelően súlyos betegség esetén a parenterális adagolás abszolút előnyben részesül.
Az antibiotikum bevétele a vérben, majd egy adott szervben. Bizonyos szervekben és rendszerekben bizonyos gyógyszerek kedvenc helye van. Ennek megfelelően a gyógyszerek egy adott betegségre vonatkoznak, figyelembe véve az antibiotikum e tulajdonságát. Például csontbetegségben, linomicinben, hallásszervekben, félszintetikus penicillinekben stb. Az azitromicin egyedülálló képességgel rendelkezik: a tüdőgyulladás során felhalmozódik a tüdőszövetben és a pyelonefritiszben a vesékben.
Az antibiotikumok a szervezetből többféleképpen válnak ki: a vizelettel változatlanul - minden vízoldható antibiotikum kiválasztódik (például penicillinek, cefalosporinok); vizelettel módosított formában (például tetraciklinek, aminoglikozidok); vizelettel és epével (például tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).
Emlékeztető a beteg előtt az antibiotikumok bevétele előtt
Mielőtt antibiotikumot írna fel, értesítse orvosát:
- A gyógyszerek múltbeli mellékhatásairól való jelenlétről.
- A kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakciók fejlődéséről a múltban.
- Egy másik kezelés időpontjában történő felvétel és a már előírt gyógyszerek kompatibilitása a szükséges gyógyszerekkel.
- A terhesség jelenléte vagy a szoptatás szükségessége.
Tudnia kell (kérdezze meg orvosát, vagy keresse meg a gyógyszer használati utasításait):
- Mi a gyógyszer adagja és a bevitel gyakorisága a nap folyamán?
- A kezelés alatt különleges táplálkozás szükséges?
- A kezelés folyamata (mennyi ideig tart egy antibiotikumot)?
- A gyógyszer lehetséges mellékhatásai.
- Orális formák esetében a kábítószer-bevitel és a táplálékfelvétel összefüggése.
- Szükséges-e megakadályozni a mellékhatásokat (például a bél dysbiosisát, amelynek megelőzésére probiotikumokat írnak elő).
Ha antibiotikumokkal történő kezelés során konzultálnia kell orvosával:
- Ha allergiás reakció jelei jelennek meg (bőrkiütés, bőr viszketés, légszomj, torok duzzanat stb.).
- Ha a felvételt követő 3 napon belül nincs javulás, hanem éppen ellenkezőleg, új tünetek csatlakoztak.
Az antibiotikumok jellemzői:
Szájon át történő alkalmazáskor fontos a gyógyszer bevételének ideje (az antibiotikumok az emésztőrendszer élelmiszer-összetevőivel kötődhetnek, és az oldhatatlan és rosszul oldódó vegyületek képződése, amelyek rosszul felszívódnak az általános keringésbe, a gyógyszer hatása rossz lesz).
Fontos feltétel, hogy az antibiotikum átlagos terápiás koncentrációját hozzuk létre a vérben, azaz elegendő koncentrációt a kívánt eredmény elérése érdekében. Ezért fontos, hogy a nap folyamán az orvos által előírt összes adagot és a bevitel gyakoriságát betartsák.
Jelenleg a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztenciájának akut problémája van (mikroorganizmusok rezisztenciája antibakteriális gyógyszerek hatására). Az antibiotikum-rezisztencia okai az orvos részvétele nélkül önhatékonyak lehetnek; a kezelés lefolyásának megszakítása (ez minden bizonnyal befolyásolja a teljes hatás hiányát, és „a vonat” a mikroba); a vírusfertőzésekre vonatkozó antibiotikum-receptek (ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja az intracelluláris mikroorganizmusokat, amelyek vírusok, így a vírusos betegségek helytelen antibiotikus kezelése csak kifejezettebb immunhiányt okoz).
Egy másik fontos probléma az antibiotikum-terápia során fellépő mellékhatások (emésztési zavarok, diszbakteriózis, egyéni intolerancia, stb.) Kialakulása.
Ezeknek a problémáknak a megoldása racionális antibiotikum-terápia (a gyógyszer megfelelő adagolása egy adott betegségre, annak egy adott szervben és rendszerben a kedvenc koncentrációja, valamint a terápiás dózis professzionális előírása és a megfelelő kezelés) figyelembe vételével lehetséges. Új antibakteriális gyógyszerek is készülnek.
Az antibiotikumok bevételének általános szabályai:
1) Minden antibiotikumot csak orvos írhat fel!
2) A vírusfertőzések elleni antibiotikumokkal történő önbevitel kategorikusan nem ajánlott (ez általában a szövődmények megelőzésével motiválja). Ön súlyosbíthatja a vírusfertőzés lefolyását. A belépést csak akkor kell meggondolni, ha a láz 3 napnál hosszabb ideig fennmarad, vagy a krónikus bakteriális fókusz súlyosbodik. Az nyilvánvaló jeleket csak egy orvos határozza meg!
3) Az orvos által előírt antibiotikummal gondosan kövesse az előírt kezelést. Soha ne hagyja abba a bevételt, miután jobban érzi magát. A betegség minden bizonnyal visszatér.
4) A kezelés során ne állítsa be a gyógyszer adagját. Kis adagokban az antibiotikumok veszélyesek és befolyásolják a bakteriális rezisztencia kialakulását. Például, ha úgy tűnik Önnek, akkor naponta kétszer 4 tabletta egy kicsit túl sok, 1 tabletta naponta 3-szor jobb, akkor valószínű, hogy hamarosan 1 injekcióra lesz szüksége naponta négyszer, mivel a tabletták nem fognak működni.
5) Az antibiotikumokat 0,5-1 pohár vízzel le kell mosni. Ne próbálja kísérletezni és inni a teát, gyümölcslé és még több tejet. Nem fogsz inni. A tejet és a tejtermékeket az antibiotikum bevétele után legfeljebb 4 órával kell bevenni, vagy a terápia folyamán teljesen abbahagyni.
6) Vegye figyelembe a gyógyszer és az élelmiszer bevitelének bizonyos gyakoriságát és sorrendjét (a különböző gyógyszerek másképp kerülnek bevételre: étkezés előtt, közben, étkezés után).
7) Szigorúan tartsa be az antibiotikumot bizonyos ideig. Ha naponta egyszer, majd egyszerre, ha naponta kétszer, akkor szigorúan 12 óra után, ha 3-szor - 8 óra után, ha 4-szer - 6 óra után, és így tovább. Fontos a gyógyszer bizonyos koncentrációjának létrehozása a szervezetben. Ha hirtelen kimaradt a recepcióról, akkor vegye be a gyógyszert a lehető leghamarabb.
8) Az antibiotikumok szedése a fizikai terhelés jelentős csökkentését és a sport teljes elutasítását igényli.
9) Bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásai vannak egymással. Például a hormonális fogamzásgátlók hatása csökken az antibiotikumok bevételekor. Az antacidák (Maalox, Rennie, Almagel és mások), valamint az enteroszorbensek (aktív szén, fehér szén, enteroszél, polipheim stb.) Elfogadása befolyásolhatja az antibiotikum felszívódását, ezért ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása nem javasolt.
10) Ne igyon alkoholt (alkoholt) az antibiotikum kezelés során.
Az antibiotikumok terhes és szoptató betegeknél történő alkalmazásának lehetősége
Biztonságos a jelzések (azaz a nyilvánvaló előnyök minimális károsodással): penicillinek, cefalosporinok a terhesség és a szoptatás teljes időtartama alatt (de a gyermek intesztinális diszbiózis alakulhat ki). A 12. terhességi hét után lehetséges a makrolidok csoportjából gyógyszerek felírása. Aminoglikozidok, tetraciklinek, levomycetin, rifampicin, fluorokinolonok terhesség alatt ellenjavallt.
Az antibiotikum kezelés szükségessége gyermekeknél
A statisztikák szerint az oroszországi antibiotikumok a tisztán vírusos fertőzésekkel küzdő gyermekek 70-85% -át kapják, vagyis ezeknek a gyerekeknek nem mutatták ki az antibiotikumokat. Ismeretes azonban, hogy a baktériumellenes szerek a bronchialis asztma kialakulását provokálják gyermekeknél! Tény, hogy az antibiotikumok csak a gyermekek 5–10% -át kell felírni a SARS-szal, és csak akkor, ha bakteriális fókusz formájában jelentkezik komplikáció. A statisztikák szerint csak az antibiotikumokkal nem kezelt gyermekek 2,5% -ában észleltek szövődményeket, és az ok nélkül kezelteknél a szövődményeket kétszer gyakrabban rögzítik.
Az orvos és csak egy orvos észleli a beteg gyermeknek az antibiotikumok felírására vonatkozó jelzéseit: a krónikus hörghurut, a krónikus középfülgyulladás, a sinusitis és a sinusitis, a tüdőgyulladás kialakulása stb. Ön nem habozhat az antibiotikumok kinevezésével a mikobakteriális fertőzésre (tuberkulózis), ahol a specifikus antibakteriális gyógyszerek kulcsfontosságúak a kezelési rendben.
Az antibiotikumok mellékhatása:
1. Allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, allergiás dermatosis, angioödéma, asztmás hörghurut)
2. Mérgező hatás a májra (tetraciklinek, rifampicin, eritromicin, szulfonamidok)
3. Toxikus hatás a hematopoetikus rendszerre (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toxikus hatás az emésztőrendszerre (tetraciklin, eritromicin)
5. Komplex toxikus - a hallóideg neuritise, a látóideg károsodása, a vestibularis rendellenességek, a polyneuritis lehetséges kialakulása, mérgező vesekárosodás (aminoglikozidok)
6. Yarish - Geizheimer reakció (endotoxin sokk) - akkor jelentkezik, amikor baktericid antibiotikumot írnak fel, ami „endotoxin sokk” -hoz vezet a baktériumok tömeges megsemmisítése következtében. A következő fertőzésekkel (meningococcemia, tífusz, leptospirosis stb.) Gyakrabban alakul ki.
7. Bél dysbiosis - a normális bélflóra egyensúlya.
A kórokozó mikrobák mellett az antibiotikumok megölik mind a normál mikroflórát, mind a feltételesen patogén mikroorganizmusokat, amellyel az immunrendszere már „ismerős” és visszafogta a növekedést. Az antibiotikumokkal történő kezelés után a szervezetet aktívan kolonizálják az új mikroorganizmusok, amelyeknek időre van szükségük az immunrendszer felismeréséhez, sőt ezek a mikrobák aktiválódnak, amelyek esetében az alkalmazott antibiotikum nem működik. Ennélfogva a csökkent immunitás tünetei az antibiotikum terápiában.
Ajánlások az antibiotikum terápia utáni betegeknek:
Az antibiotikumokkal végzett bármilyen kezelés után a gyógyulás szükséges. Ennek oka elsősorban a bármilyen súlyosságú gyógyszerek elkerülhetetlen mellékhatásai.
1. Figyelje meg a takarékos étrendet, elkerülve a fűszeres, sült, túl sózott és gyakori (napi 5 alkalommal) bevételt kis adagokban 14 napig.
2. Az emésztési zavarok korrekciójához ajánlott enzimkészítmények (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 ezer NE vagy 1 kapszula. Naponta háromszor 10-14 napig).
3. A bél dysbiosisának (a normális növényvilág képviselőinek arányában bekövetkező zavarok) korrekciójához a probiotikumok használata javasolt.
- Baktisubtil 1 kapszula 3 p / nap 7-10 napig,
- Bifiform 1 fül 2 p / nap 10 nap,
- A Linnex 1 kupakja 2-3 p / nap 7-10 nap,
- Bifidumbacterin forte 5-10 adag 2 p / nap 10 nap,
- Atsipol 1 kapszula 3-4 r / nap 10-14 napig.
4. A hepatotoxikus gyógyszerek (pl. Tetraciklin, eritromicin, szulfonamidok, rifampicin) bevétele után ajánlott növényalapú hepatoprotektort szedni: hepatrin, oatsol (naponta 1-szer vagy 2 asztal), Kars (2 fül, naponta háromszor) 14-21 napon belül.
5. Az antibiotikumok után ajánlott növényi immunmodulátorokat (immun-, echinacea-oldatokat) venni és a hipotermiát elkerülni.
Antibiotikumok
Bármely gyógyszer, de különösen a kemoterápia (antibiotikum), ha nincs megadva, ellenjavallt.
Az "antibiotikum" kifejezés szó szerint nagyon rosszul néz ki: "anti" - ellen, "bio" - élet. Az élet ellenfele, röviden. De szerencsére ez nem az életről szól, hanem a mikroorganizmusok életéről.
1928-ban penicillint fedeztek fel. Figyeljen, ne feltaláljon, nem feltalált, nevezetesen, nyitott. Végtére is, az a tény, hogy az antibiotikumok léteznek és léteznek élő természetben, amíg maga a természet létezik. Bizonyos mikroorganizmusok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek megvédik őket más mikroorganizmusok káros hatásaitól. Ezek az anyagok alapvetően antibiotikumok.
Laborja kicsi és sötét volt. Soha nem zárta be az ajtót - egy tipikus bejárati udvart. A neve Alexander Fleming volt. Aztán Nobel-díjas és Sir Alexander Fleming lett.
Pontosan Fleming hajlandósága volt a „munkahelyi zavargások” felé, ami egy olyan felfedezéshez vezetett, amely hamarosan megrázta a világot.
Fleming bakteriológus volt. Hogyan vizsgálják a baktériumokat? Olyan környezetet vesznek fel, amelyben feltételezik a baktériumok jelenlétét (ez a médium lehet bármi - a talaj, a víz, az élelmiszer, a vér stb.), És egy speciális, tápanyagokkal ellátott lapos lemezre helyezhető, ahol a feltételezett baktériumoknak reprodukálniuk kell. Baktériumok nőnek, és a kupa - mikrobás kolóniákon - különböző méretűek láthatóak. A telepeket speciális üvegekkel, speciális festékkel festettük, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Egy csomó csésze, a saját, felhalmozódik a laboratóriumban. Az egyik penészgomba fertőzött. Fleming "csak" felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a baktériumok (a staphylococcusok) kolóniái feloldódtak a penész körül - vagyis a baktériumok meghaltak. A tudós következtetése, hogy a penész olyan anyagot termel, amely elpusztíthatja a mikrobákat, és penicillin felfedezéséhez vezetett.
A penicillin felfedezése esetében az antibiotikum egy ilyen „termelője” különleges formának bizonyult. „Meglehetősen kicsit” marad, hogy csak a bennük rejlő fegyvereket kölcsönözze, hogy kitaláljuk, hogyan lehet ezeket a fegyvereket az emberiség igényeinek megfelelő mennyiségben létrehozni, és megtanulni, hogyan kell használni ezeket a fegyvereket.
1943 óta kezdte meg a penicillin ipari termelését. Azóta az antibiotikumok a modern orvoslás nélkülözhetetlen összetevőjévé váltak.
Végül is, hogy az első pillantásra ezeknek az eszközöknek a használata egyszerű és logikus. Van egy mikroba, amely a betegséget okozza. Van olyan gyógyszer, amely elpusztíthatja a betegséget okozó csírát. Orvost rendelünk, elpusztítjuk a mikrobiát, a betegség eltűnik. Minden nagyon egyszerű és nagyszerű.
De minél inkább hozzárendelünk, és minél többet elpusztítunk, annál több probléma jelenik meg. Az antibiotikumok nagyon komoly fegyverek. És komoly fegyvert kell ügyesen használni.
Innen, úgy tűnik, ez elég természetes és logikus következtetés - csak egy szakember, aki megfelelően képzett, röviden az orvos antibiotikumokat használhat. A gyakorlatban azonban ez nem mindig áll fenn.
A fertőzések elleni küzdelem alapvető esélye olyan volt, amit az emberek nagyon szeretettek, hogy szinte lehetetlen találkozni egy olyan személyrel, aki soha nem próbált „megtört” egy mikrobiát önmagában. Bármely gyógyszertárban lévő bármely antibiotikumot eladás nélkül kapják meg Önnek. A közelmúltban azonban az önállóan kezelendő szerelmesek száma lassan csökken a lakosság fizetőképességének általános csökkenése miatt, de nem szabad pénzt szerezni a gyermekek számára, és az orvosok sértik, ha nem írnak elő semmit komolyan.
A szerző nem állítja célul, hogy az olvasóknak antibiotikumokat használjanak! A feladat az, hogy:
- ismét hangsúlyozzák az antibiotikum-terápia összetettségét és bizonytalanságát;
- figyelemmel kísérni a nyilvánvaló: a kinevezés tényét, az adagot, a felhasználási feltételeket és az antibiotikum közvetlen megválasztását a legmagasabb szakértelem szükséges - bizonyos és jelentős ismeretek, tapasztalatok, intuíció, józan ész;
- Ismertesse az antibiotikumokkal való kezeléshez szükségszerűen kísérő, különösen bölcs orvosi szavak jelentését;
- jegyezze fel és ragaszkodjon az antibiotikumok szabályainak kötelező végrehajtásához. A szabályok kifejezetten az antibiotikumokkal kezeltek számára relevánsak (e szabályok ismerete azoknak, akik antibiotikumokkal kezelik).
Az antibiotikumok nem az egyetlen olyan eszköz, amely képes a kórokozók megsemmisítésére a szervezetben.
Az antimikrobiális szerek használatának fő lehetősége azon az alapon van, hogy egy bizonyos baktériumsejtben vannak olyan struktúrák, amelyeknek nincsenek analógjai az emberi testben. Egyszerűen fogalmazva, valamit kell találni egy mikroorganizmusban (fehérje, enzim), amely nélkül nem létezhet, de ez a „valami” sajátosnak kell lennie a mikrobiának - vagyis nem lehetnek olyan enzimek vagy ilyen fehérjék emberekben.
Példa: egyes baktériumok sejtfalának anatómiájában nincs semmi köze semmilyen emlős sejtjéhez. Természetesen teljesen lehetséges (bár egyáltalán nem könnyű) olyan anyag létrehozása, amely elpusztítja a bakteriális membránt, de nem károsítja az emberi test sejtjeit. Egyébként, éppen úgy, hogy megsemmisíti a baktériumok héját, ott van a híres penicillin, ampicillin, cefalexin.
Egy másik példa: szinte minden baktérium rendelkezik olyan enzimmel, amely a "DNS giráz" komplex nevet tartalmazza. Enélkül a baktériumok elvesztik a szaporodási képességüket és gyorsan meghalnak. Létrehozott gyógyszerek, amelyek elpusztítják a DNS girázt és természetesen kifejezetten antibakteriális hatást fejtenek ki nagyon sok baktériumra - norfloxacinra, ofloxacinra stb.
De a felsorolt gyógyszerek nem antibiotikumok!
Ez a helyzet nem túl világos, és magyarázatot igényel.
Újra hangsúlyozom: az antibiotikumok olyan anyagok, amelyeket egyes mikroorganizmusok más mikroorganizmusok elpusztítására termelnek.
Egyes gombák (penicillium, cephalosporium stb.) Antibiotikumokat termelnek - például penicillint, cefalosporint. Egyes baktériumok (aktinomycetes) antibiotikumokat termelnek - például tetraciklin, sztreptomicin.
A tudósok igyekeznek korszerűsíteni bármely természetes antibiotikumot (változtatni, javítani, aktívabbá tenni a mikrobák ellen, és kevésbé veszélyesek az emberekre). Így a penicillin szerkezetének megváltoztatásával szintetikus származékai, oxacillinje és ampicillinjét kaptuk; a tetraciklin - doxiciklin, metaciklin stb. megváltoztatásával. Így az antibiotikumok természetesek és szintetikusak.
Ugyanakkor az antimikrobiális ágensnek semmi köze sincs az élő természethez - ez csak az emberi elme terméke lehet, vagyis az ember maga is feltalálhat. Természetesen sok ilyen készítményről hallottál. Ezek a híres szulfonamidok (streptocid, etazol, biszeptol), nitrofuránok (furazolidon, furagin), fluorokinolonok (már nevezték norfloxacinnak, ofloxacinnak, stb.).
A fentiek jelentése: az antibakteriális szerek és az antibiotikumok nem ugyanazok.
Van egy ilyen kifejezés a gyógyászatban - „kemoterápia”. A kemoterápia a fertőző betegségek gyógyszereinek kezelése. És az összes általunk felsorolt gyógyszer - a szulfonamidok, az antibiotikumok, a fluorokinolonok és a nitrofuránok - kemoterápiás szerek, vagy érthetőbben antimikrobiális szerek.
A rendelkezésre bocsátott információ elméleti, mint gyakorlati jelentőségű, mivel az antimikrobiális szerek használatára vonatkozó elvek és szabályok azonosak. Minden, amit az antibiotikumokról mesélünk, egyformán vonatkozik a Biseptol és a furazolidon rajongóira, valamint minden más rajongóra, hogy harcoljanak a mikrobák ellen.
Az antibiotikumok eltérőek, és nyilvánvaló. De egy teljesen specifikus antibiotikum alkalmazása minden egyes esetben az orvosok (megismétlem, az orvosok) az adott gyógyszer nagyon sajátos tulajdonságaitól származnak. Mik ezek a tulajdonságok?
ANTIBIOTIKUS TEVÉKENYSÉG SPECTRUM
Minden antibiotikum szigorúan meghatározott mikroorganizmusokra hat. Például a penicillin az úgynevezett cocci - streptococcus, meningococcus, gonococcus, pneumococcus, de nem hat az E. coli, dysenteric bacillus, salmonella. Az antibiotikum polimixin ellenkezőleg, a botokra hat, de nem hat a kókuszokra. A levomycetin és az ampicillin az első és a második. Ez azt jelenti, hogy a kloramfenikol hatásspektruma szélesebb, mint a penicilliné. Ezért a "széles spektrumú antibiotikum" és a "keskeny spektrumú antibiotikum" nyilvánvaló fogalma.
Ez jó vagy rossz széles spektrumú antibiotikum? Egyrészt nagyon jó, mert ha a kórokozó nem ismert (jól, csak nem világos, hogy ki okozza a specifikus meningitist vagy a specifikus tüdőgyulladást), a széles spektrumú antibiotikum alkalmazása nagyobb valószínűséggel hatékony. Másrészről, egy ilyen antibiotikum nem csak a betegség kórokozóját fogja megsemmisíteni, hanem a „békés” bél mikrobákat is, amelyek diszbaktériumként jelentkeznek. Ezért nyilvánvaló következtetés az, hogy a szűk spektrumú antibiotikumok (penicillin, oxacillin, eritromicin) előnyösebbek, mint a széles spektrumú antibiotikumok (ampicillin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). De az orvos számára nehezebb kezelni a szűk tartományú gyógyszereket - könnyebben nem lehet kitalálni, nem, hogy nem, nem segít, és végül bűnösnek bizonyul.
AZ ANTIBIOTIKUS TEVÉKENYSÉG MECHANIZMUSA
Egyes antibiotikumok teljesen gátolják a baktériumok növekedését, vagyis visszafordíthatatlanul elpusztítják őket. Az ilyen antibiotikumokat baktericidnek nevezik, nagyon fontos sejtszerkezetekre hatnak, gyorsan és nagy mennyiségben megsemmisítik a mikrobákat. A penicillin elpusztítja a baktérium héját, és ez utóbbi nem rendelkezik túlélési eséllyel. Nyilvánvaló, hogy a penicillin baktericid antibiotikum, mint amilyen az ampicillin, a cefalexin, a gentamicin.
Néhány antibiotikum teljesen más - megakadályozza a baktériumok növekedését. A mikroorganizmusok kolónia nem növekszik, egyrészt a baktériumok önmagukban meghalnak („az öregségtől”), másrészt - az immunitás sejtek (leukociták) aktívan megsemmisülnek, és a személy gyorsan helyreáll. Az ilyen antibiotikumok - amelyeket bakteriosztatikának neveznek - segítik a szervezetet a fertőzés elleni küzdelemben. Példák az eritromicin, tetraciklin, levomicetin.
Ha korán abbahagyja a bakteriosztatikus antibiotikumot, a betegség feltétlenül visszatér. A baktericid hatóanyag hatása gyorsabb.
AZ ANTIBIÓTIKÁK ELLENŐRZÉSE A SZERVEZETBEN
Bármi legyen is az antibiotikum a testbe, végül a vérbe kerül, és az egész testben elterjed. Ugyanakkor egy bizonyos szervben egy bizonyos antibiotikum egy bizonyos mennyiségben halmozódik fel.
A Otitis kezelhető penicillinnel és ampicillinnel, de az ampicillin a középfül üregébe halmozódik fel jobb, ezért hatékonyabb lesz. Az antibiotikum linomicin jól behatol a csontokba és az osteomyelitis (csontok gyulladásos gyulladása) kezelésére szolgál. A polimixin, egy lenyelt antibiotikum, egyáltalán nem szívódik fel a vérbe, és csak a belekben működik - a bélfertőzések kezelésére alkalmas.
A modern gyógyszerek eloszlása a szervezetben általában egyedülálló. Például az azitromicin antibiotikum kifejezetten a fagocitákhoz kapcsolódik - immunsejtek, amelyek felszívják és emésztik a baktériumokat. Amikor a gyulladás kitörése jelentkezik a szervezetben, a fagociták ott mozognak, és nagy számban felhalmozódnak a gyulladásos fókuszban. Az azitromicin a fagocitákkal együtt mozog - vagyis tüdőgyulladás esetén, a maximális mennyiségű antibiotikum lesz a tüdőben, és a pyelonefritiszben a vesékben lesz.
AZ ANTIBIOTIKUS BEVEZETÉSI ÚTMUTATÁSAI A KERETRE
A "közvetlen" antibiotikum a mikrobák felhalmozódásának helyén más lehet. A bőrön kenőcsöt használhatunk antibiotikus fekélyrel. Lenyelhető (tabletta, csepp, kapszula, szirup). Meg lehet szúrni - az izomban, a vénában, a gerinccsatornában.
Az antibiotikum beadásának útja elvileg nem számít - csak fontos, hogy az antibiotikum időben, megfelelő helyen és megfelelő mennyiségben legyen. Ez tehát stratégiai cél. De a taktikai kérdés - hogyan lehet ezt elérni - nem kevésbé fontos.
Nyilvánvaló, hogy a tabletták egyértelműen kényelmesebbek, mint az injekciók. De. Néhány antibiotikum a gyomorban megsemmisül, mint például a penicillin. Mások nem szívódnak fel vagy szinte nem szívódnak fel a belekből, mint például a gentamicin. A betegnek lehet hányása, akár eszméletlen is lehet. A lenyelt hatóanyag hatása később ugyanazon intravénás gyógyszerből származik - világos, hogy minél súlyosabb a betegség, annál inkább okozza a kellemetlen injekciókat.
AZ ANTIBIÓTIKÁK KERESZTÉSE A SZERVEZETBŐL
Néhány antibiotikum - például penicillin vagy gentamicin - változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Ez lehetővé teszi egyrészt a vese- és húgyúti betegségek sikeres kezelését, másrészt a vesefunkció jelentős csökkenésével, a vizelet mennyiségének csökkenésével, az antibiotikum túlzott felhalmozódásához vezethet a szervezetben (túladagolás).
Más gyógyszerek, mint például a tetraciklin vagy a rifampicin, nemcsak a vizelettel, hanem az epében is kiválasztódnak. Ismételten nyilvánvaló a hatékonyság a máj- és az epehólyagcsatornákban, de különös gondosságra van szükség a májelégtelenségben.
Nincsenek mellékhatások nélküli gyógyszerek. Az antibiotikumok a legkevésbé nem kivétel.
Allergiás reakciók lehetségesek. Egyes gyógyszerek gyakran allergiát okoznak, mint például penicillin vagy cefalexin, mások ritkán, például eritromicin vagy gentamicin.
Bizonyos antibiotikumok káros (toxikus) hatást fejtenek ki bizonyos szervekre. Gentamicin - a vese és a hallóideg, tetraciklin - a májban, polimixin - az idegrendszeren, kloramfenikol - a hematopoetikus rendszeren stb. Az eritromicin bevétele után gyakran fordul elő hányinger és hányás, nagy kloramfenikol dózisok hallucinációt okoznak, és csökkentik a látásélességet, bármilyen antibiotikumot a dysbiosis kialakulásához széles körű cselekvés járul hozzá.
És most gondoljunk rá!
Egyrészt nyilvánvaló: az antimikrobiális szerek befogadása megköveteli a fent felsorolt mindennek kötelező ismeretét. Ez azt jelenti, hogy minden előnynek és hátránynak jól ismertnek kell lennie, ellenkező esetben - a kezelés következményei lehetnek a legjósolhatatlanabbak.
Másrészről, önmagát lenyelve Biseptol, vagy egy szomszéd tanácsára, aki ampicillin tablettát dobott egy gyermekbe, adtál-e számot a cselekedeteidről? Mindannyian tudtad ezt?
Természetesen nem tudtam. Nem tudták, nem gondolták, nem gyanakodtak, a legjobbakat akarták.
Jobb - ismerni és gondolkodni.
Mit kell tudni
- Az antimikrobiális szereket csak orvos írhatja fel!
- Elfogadhatatlan a vírusfertőzések elleni antibakteriális gyógyszerek alkalmazása, állítólag megelőzés céljából, a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Soha nem sikerül, éppen ellenkezőleg - csak rosszabbodik. Először is, mert mindig van egy mikroba, amely túlél. Másodszor, mivel néhány baktérium megsemmisítésével feltételeket teremtenek mások reprodukciójára, növelve és nem csökkentve ugyanazok a komplikációk valószínűségét. Röviden, az antibiotikumot akkor kell beadni, ha a bakteriális fertőzés már ott van, és nem azt megelőzi. A megelőző antibiotikus terápia legmegfelelőbb hozzáállása a ragyogó filozófus, M. M. Zhvanetsky szlogenjében rejlik: „Meg kell tartanunk a bajokat, amikor megérkeznek!” [2]
A megelőző antibiotikum-kezelés nem mindig rossz. Számos művelet után, különösen a hasi szerveken, létfontosságú. A pestis-járvány idején a tömeges tetraciklin-bevitel képes megvédeni a fertőzést. Csak fontos, hogy ne keverjük össze az olyan fogalmakat, mint a profilaktikus antibiotikum terápia általánosságban, és különösen az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása a vírusfertőzések esetében.
- Ha Ön már antibiotikumot ad (elfogadja), semmiképpen ne hagyja abba a kezelést, miután egy kicsit könnyebbé vált. A szükséges kezelés időtartamát csak egy orvos határozhatja meg.
- Soha ne kérjen semmit erősebb.
Az antibiotikum erejének és gyengeségének fogalma nagyrészt önkényes. A mi honfitársaink átlagában az antibiotikum ereje nagyban kötődik arra, hogy ki tudja üríteni a zsebét és pénztárcáját. Az emberek valóban azt akarják hinni abban a tényben, hogy ha például a tienam 1000-szer drágább, mint a penicillin, akkor ez ezer alkalommal hatékonyabb. Igen, ott volt.
Az antibiotikum-terápiában létezik olyan dolog, mint "választott antibiotikum". Vagyis minden fertőzés esetében minden egyes specifikus baktérium esetében ajánlott antibiotikum, amelyet mindenekelőtt fel kell használni - a választott antibiotikumnak nevezik. Ha ez lehetetlen - például allergia - másodlagos antibiotikumok ajánlása stb. Angina - penicillin, otitis - amoxicillin, tífusz - levomycetin, köhögés köhögés - eritromicin, pestis - tetraciklin stb.
Minden nagyon drága drogot csak nagyon súlyos és szerencsére nem nagyon gyakori helyzetekben használnak, amikor egy adott betegséget egy olyan mikrobi okoz, amely ellenáll a legtöbb antibiotikumnak, ha az immunitás jelentősen csökken.
- Bármely antibiotikum felírásával az orvos nem tudja megjósolni az összes lehetséges következményt. Vannak olyan esetek, amikor egy adott személy egy adott kábítószerrel szemben egyéni intolerancia. Ha ez megtörténik, és miután egy eritromicin tablettát bevett, a gyermek egész éjszaka hánytatott, és panaszkodott a hasi fájdalomra, akkor az orvos nem hibáztatható. A tüdőgyulladás kezelésére több száz gyógyszer lehet. És minél kevésbé használják az antibiotikumot, annál szélesebb körben cselekszik, és minél magasabb az ár, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy segít. De minél nagyobb a toxikus reakciók, dysbacteriosis, immunszuppresszió valószínűsége. Az injekciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, és helyreállást eredményeznek. De ez fáj, de az özönlöttek lehetségesek abban a helyen, ahol rángatták őket. És ha allergiás - miután a pirulát megmossuk, és az injekció után - mit kell mosni? A beteg hozzátartozóinak és az orvosnak szükségszerűen meg kell találnia a közös nyelvet. Az antibiotikumok alkalmazásával az orvosnak mindig lehetősége van biztonságban lenni - tabletták helyett lövés, 6-szor naponta 4 helyett, cefalexin helyett penicillin helyett, 10 nap helyett 7. helyett. Ki az, ha az antibiotikum nem segít? Csak orvos? Milyen szervezet ez, ami még a legerősebb gyógyszerek segítségével sem tud megbirkózni a fertőzéssel! Hát ez volt az a fajta életmód, amelyre szükség volt az immunitás szélsőséges megjelenése érdekében. És nem akarom azt mondani, hogy minden orvos angyal - hibáik sajnos nem ritkák. De szükség van az ékezetek elmozdítására, mert egy adott páciens számára semmi nem ad választ arra a kérdésre, hogy „ki a hibás?”. A „mi a teendő?” Kérdés mindig relevánsabb. De nagyon gyakran:
- „Szükséges volt injekciókat kinevezni!”;
- Mi a penicillin mellett nem ismer más gyógyszert?
- „Mit jelent a drága, nem sajnáljuk Masha-t!”;
- Biztos, orvos, garantálja, hogy ez segít?
- Harmadik alkalommal változtassuk meg az antibiotikumot, de nem gyógyíthatsz egy közönséges torokfájást!
v Sasha fiának van hörghurutja. Az orvos ampicillint írt be, 5 nap telt el, és sokkal jobb lett. 2 hónap múlva, egy másik betegség, minden tünet pontosan ugyanaz - ismét bronchitis. Személyes tapasztalat van: az ampicillin segít ebben a betegségben. Nem fogjuk zavarni a gyermekorvost. Lenyeljük a bevált és hatékony ampicillint. A leírt helyzet nagyon jellemző. De következményei kiszámíthatatlanok. Az a tény, hogy bármely antibiotikum kötődhet a szérumfehérjékhez, és bizonyos körülmények között antigénré válhat - vagyis az antitestek termelését okozhatja. Az ampicillin (vagy bármely más gyógyszer) bevétele után az ampicillin elleni antitestek a vérben lehetnek. Ebben az esetben nagy a valószínűsége az allergiás reakciók kialakulásának, néha nagyon súlyos (!). Ebben az esetben az allergia nemcsak az ampicillinre, hanem a kémiai szerkezetéhez hasonló egyéb antibiotikumokra (oxacillin, penicillin, cefalosporin) is lehetséges. Az antibiotikum ismételt alkalmazása ismételten növeli az allergiás reakciók kockázatát. Van még egy fontos szempont. Ha ugyanazt a betegséget egy rövid idő után ismét megismétli, akkor logikus feltételezni, hogy ha újra megjelenik, akkor ez (a betegség) már társult azokkal a mikrobákkal, amelyek "túlélték" az antibiotikum első kezelését követően, ezért az alkalmazott antibiotikum nem lesz hatásos.
- Az előző bekezdés következménye. Az orvos nem választhatja ki a megfelelő antibiotikumot, ha nincs információja arról, hogy mikor, mi, milyen gyógyszerek és milyen adagokban kapta meg gyermekét. A szülőknek rendelkezniük kell ezzel az információval! Írja le! Különös figyelmet kell fordítani az allergiák bármely megnyilvánulására.
- Ne próbálja beállítani a gyógyszer adagját. Az alacsony dózisú antibiotikumok nagyon veszélyesek a rezisztens baktériumok nagy valószínűsége miatt. És ha úgy tűnik Önnek, hogy a „2 tabletta naponta 4-szer” nagyon sok, és az „1 tabletta naponta 3-szor” csak igaza van, akkor lehet, hogy hamarosan naponta egyszer 1 injekcióra lesz szüksége.
- Ne forduljon orvosához, amíg egyértelműen meg nem értette az adott gyógyszer szedésének szabályait. Eritromicin, oxacillin, kloramfenikol - étkezés előtt, ampicillint és cefalexint szedve - a tetraciklin bármikor nem lehetséges. Doxiciklin - naponta egyszer, biszeptol - naponta kétszer, tetraciklin - naponta háromszor, cephalexin - naponta 4 alkalommal.
Ismét a legfontosabb dologról.
Az emberek milliói tartoznak az antibiotikumok életének és egészségének. de:
az antibiotikum és a személy között szükségszerűen a legfontosabb köztes kapcsolat: egy orvos, aki egy személyt antibiotikummal kezel.
[1] Csak akkor tudod értékelni az idézet értékét, ha megismerkedsz a fejezet tartalmával. A szerzője V. G. Bochorishvili professzor igazi szakember és szakértő az antibiotikum kezelés területén, a közelmúltban a klinika igazgatója, amely a szepszis (vérmérgezés) kezelésével foglalkozott.
[2] A profilaktikus antibiotikum-terápia során olvassa el a "Tüdőgyulladás" c. Fejezetet.