oseltamivir

Az Oseltamivir (oseltamivir) egy olyan gyógyszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet ajánlott az A és B típusú influenza kezelésére és megelőzésére. Ez a vírusellenes szer megakadályozza a vírusok szaporodását és terjedését a szervezetben.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel az Oseltamivir-t, beleértve a gyógyszertárak használatára, analógjaira és áraira vonatkozó információkat. Az Oseltamivir-t már használó emberek valós véleménye olvasható a megjegyzésekben.

Forma és összetétele

Ez a gyógyszer fehér-sárga kapszula formájában van. Az oseltamivir egy prodrug. Lenyeléskor hidrolízis folyik és a hatóanyaggá - oseltamivir-karboxiláttá alakul át.

Mit segít az Oseltamivir?

Mi az előírt gyógyszer "Oseltamivir" (gazdaság. Csoport - vírusellenes szerek)? A mellékelt utasítások szerint ezt a gyógyszert az A és B influenza kezelésére használják. Ezt gyakran használják ezen vírusos betegségek megelőzésére is.

Farmakológiai hatás

Az oseltamivir egy prodrug, ha szájon át szedik, hidrolízissé válik, és aktív formává alakul - oseltamivir-karboxilát. Az oseltamivir karboxilát hatásmechanizmusa az A és B típusú influenzavírusok neuraminidázjának gátlásával jár. Neuraminidáz, az influenza vírus felületi glikoproteinje, az A és B influenza vírusok replikációjában szerepet játszó kulcsfontosságú enzimek egyike.

A neuraminidáz katalizálja a terminális sziálsav és a cukor közötti kötés hasítását, ezáltal hozzájárul a vírus elterjedéséhez a légutakban (a virionok felszabadulása egy fertőzött sejtből és a légutak epithelialis sejtjeinek a sejtekbe történő behatolása, ami megakadályozza, hogy a vírus inaktiválódjon epithelialis nyálka által).

Az influenza A vírus 9 ismert antigén neuraminidáz altípusa - N1, N2 és így tovább -, amelyek 16 antigén hemagglutinin altípussal - H1, H2 és így tovább - azonos vírustípusokat definiálnak. Az emberi populációban az A influenzavírus számos törzse egyidejűleg kering az 1-5. Hemagglutininnal és az 1-es és 2-es neuraminidázzal, a legfontosabbak a H3N2 és a H1N1.

A neuraminidáz gátlása megzavarja a vírusrészecskéknek a sejtbe való behatolását, valamint a virionok felszabadulását a fertőzött sejtből, ami korlátozza a fertőzés terjedését a légutakon keresztül.

Használati utasítás

A használati utasítás szerint az Oseltamivir szedését legkésőbb az influenza tünetek megjelenésétől számított 2 napon belül el kell kezdeni;

1. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - napi 75 mg-os dózisban, 5 napig; a 150 mg-nál nagyobb napi dózis nem növeli a hatást.
2. Gyermekek 1 évtől 12 évig - testtömegtől függően.
3. Megelőzés: Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 75 mg naponta egyszer 6 héten át (influenza járvány idején).

Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc, a dózismódosítás szükséges (75 mg naponta egyszer 5 napon keresztül); A klinikus kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc, nincs alkalmazásadatok

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Ellenjavallatok

Kritikusan nem ajánlott a gyógyszert 13 évesnél fiatalabb betegek számára, valamint a készítmény hatóanyagával vagy egyéb összetevőivel szembeni egyéni intolerancia jelenlétében.

Mellékhatások

Az Oseltamivir leggyakoribb mellékhatásai általános gyengeség, fejfájás és szédülés formájában jelentkeznek; katarrális tünetek (orrnyálkahártya, orrnyálkahártya duzzanata, torokfájás, köhögés); hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; alvászavarok, rohamok; allergiás reakciók (csalánkiütés, bronchospasmus, kötőhártya-gyulladás); vérzés az orrból, szívritmuszavarok, a máj enzimek fokozott aktivitása.

Lehetséges a hallucinációk és a mentális zavarok.

túladagolás

Eddig a túlzott adagolási forrásokról szóló jelentések nem kerülnek bemutatásra. Megállapították, hogy akut túladagolás esetén hányinger és hányás léphet fel, amelynek megjelenése tüneti kezelést javasol.

Különleges utasítások

1. A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során súlyos bőrreakciókat, Stevens-Johnson-szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist, multiforma erythema-t jelentettek; rendellenes viselkedés, delírium, hallucinációk. Nagyon ritkán a fenti reakciók végzetesek voltak.
2. Az immunrendszerben szenvedő betegeknél az oseltamivir alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát a légzőszervi és szív-érrendszeri betegségekben, az influenza első tüneteit követő 40 órával nem állapították meg.
3. Rendkívül óvatosan a gyógyszert gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.
4. Nincsenek adatok az anyag szedésének biztonságosságáról, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc.
5. A gyógyszer nem hatékony más vírusos betegségek vagy bakteriális fertőzések kezelésében.

Interakciók más gyógyszerekkel

Az oseltamivir egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, mint a metotrexát, a fenil-butazon és a klórpropamid, nem kívánatos, mivel metabolitjaik eliminációja a szervezetből lehetséges.

Felülvizsgálatok és a gyógyszer hatékonyságának értékelése

Az Amerikai Egyesült Államokban és Mexikóban kapott vizsgálati eredmények szerint az új vírusok érzékenyek a neuraminidáz inhibitorokra (Zanamivir és Oseltamivir), de ellenállnak egy másik csoportnak - adamantánoknak (Rimantadine, Amantadine). Azt is meg kell jegyezni, hogy a szakértők nem állapították meg a gyógyszer hatásosságát az influenza kezelésében krónikus szív- és légúti betegségekben szenvedő embereknél.

Az orvosok véleménye szerint ez a gyógyszer 1 napig csökkenti a tünetek időtartamát, de ez csak akkor áll fenn, ha a kezelést a betegrel való érintkezés első néhány órájában kezdték el. A mai napig nincs megbízható információ arról, hogy a gyógyszer bevétele befolyásolja-e a vírusos vagy fertőző betegségek szövődményeinek gyakoriságát.

analógok

Az Oseltamivir szinonimái: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir-foszfát.

Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

Az oseltamivir tabletták átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 1000 rubel.

Tamiflu

Leírás 2015.11.22-től

• Latin név: Tamiflu
• ATC kód: J05AH02
• Hatóanyag: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Gyártó: GmbH, Catalent Németország Schorndorf (Németország), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Svájc)

struktúra

Egy Tamiflu kapszula 30, 45 vagy 75 mg oseltamivir (oseltamivir-foszfát) + keményítő, kroszkarmellóz-nátrium, nátrium-sztearil-fumarát, zselatin, titán-dioxid, fekete vas-oxid festékek, piros és sárga, Pvidone K30, talkum.

A gyógyszer egy injekciós üvege 30 mg hatóanyagot tartalmaz oseltamivir-foszfát + titán-dioxid, xantángumi, nátrium-szacharin, szorbit, mononátrium-citrát, permasil Tutti-Frutti. A szuszpenzió elkészítése után az oseltamivir tartalma 12 mg / ml.

Kiadási forma

A gyógyszert 10 kapszula buborékcsomagolású zselatin kapszula formájában, kartondobozban egy buborékfólia formájában szabadítják fel. A kapszulák szilárdak, átlátszatlanok. A kapszula szürke színű, "ROCHE" felirattal és halványsárga kupakkal, "30 mg", "45 mg" vagy "75 mg" felirattal. A feliratok világoskék tintával készülnek. Mindegyik tabletta fehér és világos sárga finom por.

30 gramm kapacitású, fényvédő palackokban előállított szuszpenziók előállítására szolgáló por. A készlet műanyag adapterrel és adagolófecskendővel, mérőpohárral van ellátva. A készlet kartoncsomagokban van, partícióval. A por maga fehér vagy enyhén sárgás, sajátos, kellemes gyümölcsös illatú és ízű. Nagy por, granulált. Vízzel való keverés után fehér vagy sárga színű átlátszatlan szuszpenziót képez.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az oseltamivir egy prodrug. Az egyik aktív metabolitja, az oseltamivir-karboxilát, az A és B influenza neuraminidáz szelektív inhibitora, amely olyan enzim, amely aktiválja a vírusok felszabadulását a fertőzött sejtekből, felelős a káros anyagok szaporodásáért és terjedéséért a szervezetben, különösen a légutak epitéliumában.

Vannak eljárások a vírusok replikációjának elnyomására és azok patogénségének csökkentésére. A betegség hordozójának testéből származó anyagok kiválasztásának és eloszlásának aktivitása is csökken.

A gyógyszer elősegíti a betegség lefolyását, lerövidíti a betegség idejét, csökkenti a szövődmények, például a hörghurut, a sinusitis, a középfülgyulladás vagy a tüdőgyulladás valószínűségét. A legfeljebb 12 éves gyermekek klinikai vizsgálatai szerint a betegség időtartama 2 nap alatt csökken.

A fertőzött betegekkel érintkezésbe kerülő betegek profilaktikus alkalmazásával a beteg családtagjai kevésbé valószínű, hogy 92% -kal kapják meg az influenzát.

Figyelemre méltó, hogy az eszköz nem befolyásolja a szervezet által a betegség elleni küzdelem intenzitását, az antitesteket normálisan állítják elő. Nem volt klinikailag jelentős gyógyszerrezisztencia.

Az oszeltamivir-foszfát gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerbe, ahol a bél- és májészterázok hatására aktív metabolitokká alakul. Az aktív metabolit detektálása a vérplazmában a beadás után fél órán belül lehetséges. A metabolit a maximális koncentrációját 2-3 órán belül éri el. A plazma metabolit 20-szor több, mint az oseltamiviré.

A farmakokinetikai indikátorok nem függnek az ételtől.

A hatóanyag megtalálható az orr és a hörgők nyálkahártyájában, a tüdőben, a légcsőben és a középfülben.

A metabolit kötődésének mértéke a fehérjékhez a vérplazmában legfeljebb 3%, míg az előgyógyszer a fehérjék közel felét kötődik, de nem befolyásolja a farmakodinámiás paramétereket.

A hatóanyagot eltávolítják (és aktív metabolitját) a veséken és a székleten keresztül (kis mértékben). A felezési idő körülbelül öt-tíz óra.

Súlyos vesebetegségben szenvedőknek nehézségekbe ütközhet a gyógyszer eltávolítása a szervezetből, az AUC fordítottan arányos a szervkárosodás mértékével. Amikor a máj patológiája ilyen mintákat nem figyeltek meg.

Idős betegeknél a gyógyszer adagjának módosítása nem szükséges.

A 12 év alatti gyermekeknél a gyógyszer metabolizmusa felgyorsul, a gyógyszer csaknem kétszer gyorsabban válik ki a szervezetből. Ebben a tekintetben a napi dózis szükséges korrekciója.

Használati jelzések

A gyógyszert az influenza megelőzésére és kezelésére írják elő

Az influenza kezelésére a gyógyszer egy évig használhatja. Az influenzajárvány esetén 6-12 hónapos gyermekeknél a gyógyszert lehet használni.

A gyógyszer a beadás után a fertőzés és az első tünetek után két napon belül a legnagyobb hatékonyságot mutatta.

Továbbá, a Tamiflu-t profilaktikus szerként lehet alkalmazni a fertőzött személyekkel való érintkezés után a járványok és a járványok esetében egy évnél idősebb személyeknél.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer szedése nem helyettesíti az influenzavírus elleni védőoltást. A szerszám használata, különösen 6-12 hónapos gyermekeknél, forduljon orvosához.

Ellenjavallatok

• ha allergiás bármely összetevőjére;
• 6 hónapos kor alatti gyermekek;
• krónikus veseelégtelenségben, ahol a kreatinin kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc.

Gondoskodni kell a terhes és szoptató nőkről, 6-12 hónapos gyermekektől.

Mellékhatások

A leggyakrabban megnyilvánuló gyógyszer bevételekor: hányinger, hányás és fejfájás, különösen az első napokban.

Felnőttek és betegek csoportjait figyelték meg:

A gyermekek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

A bejegyzés utáni időszakban az alábbi mellékhatások eseteit azonosították (ritkán nyilvánvalóvá vált, nem állapították meg, hogy a gyógyszer bevételéhez kapcsolódnak):

Tamiflu használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert étkezéssel vagy étkezéstől függetlenül lehet bevenni. Bizonyos betegeknél a gyógyszer jobban felszívódik, ha étellel iszik.

A napi 75 mg-os standard dózis két részre osztható, egy 30 mg-os és egy 45 mg-os kapszulára.

Jobb a kezelés megkezdése a betegség első napjaiban, közvetlenül az első tünetek megjelenése után.

Használati utasítás a Tamiflu kapszulák használatához influenza kezelésére

A felnőttek és a 13 éves korú gyermekek naponta 75 mg-ot kapnak. A kezelés 5 nap.

Az 1 és 12 év közötti gyermekek számára a Tamiflu-t naponta 60 és 150 mg közötti mennyiségben, két adagra osztva ajánljuk. A kezelés 5 nap.

Az adagolás jelentősen függ a gyermek súlyától:

• legfeljebb napi 15 kg - 60 mg tömegű;
• 15-23 kg - 90 mg tömegű;
• a gyermekek súlya 23-40 - 120 mg naponta;
• 40 mg - 150 mg-nál nagyobb tömegű.

Hat hónapos és egy év közötti gyermekeknek 3 mg / testtömeg-kilogrammonként, naponta kétszer. A kezelés folyamata ugyanaz, mint a többi korosztály esetében.

A megelőző kapszulákra vonatkozó utasítások

Javasoljuk, hogy a gyógyszert a betegre való érintkezést követő 2 napon belül megelőző szerként vegye be.

Rendszerint egy naponta 75 mg-os kapszulát vegyen be 10 napig.

A járvány alatt 75 mg-ot lehet inni, naponta 1 alkalommal 1,5 hónapig.

A 12 éves kor alatti gyermekek számára a Tamiflu-t a súlytól függően profilaxisként írják elő:

• legfeljebb 15 kg - 30 mg naponta;
• 15-23 kg - 45 mg naponta;
• 23-40 kg - 60 mg;
• több mint 40 mg - 75 mg naponta.

A pénzeszközök fogadásának időtartama 10 nap.

Ha a betegnek problémája van a kapszula lenyelésében, vagy fogyasztásra alkalmatlannak tűnik, a tabletta tartalma teáskanálba önthető. Ezután csokoládészirupot, cukrot, mézet, sűrített tejet vagy más terméket adunk a tartályhoz, amely elrejtheti a por kellemetlen ízét. Az elkészített terméket a keverés után azonnal fel kell használni.

Utasítások a szuszpenziók készítéséhez

• Óvatosan keverje az injekciós üveg tartalmát, hogy egyenletesen eloszlassa a port az alján.
• Ezután 52 ml vizet öntsünk egy mérőpohárba (a megfelelő jelölésig).
• Adjon hozzá mért mennyiségű vizet az injekciós üveghez, zárja le és jól rázza legalább 15 másodpercig.
• Távolítsa el a kupakot az üvegből, és helyezze be az adaptert a nyakába.
• Nos, zárja be az üveget. Ellenőrizze, hogy az adapter megfelelően van-e elhelyezve.

A címkén meg kell adnia az elkészített gyógyszer használatának határidejét. A szuszpenzió bevétele előtt az injekciós üveget jól fel kell rázni. Mérjük meg a szükséges mennyiségű gyógyszert egy mérőfecskendő segítségével.

A 10-30 ml-es Cl kreatininnel rendelkező vesekárosodásban szenvedő betegek esetében a dózist naponta egyszer 75 mg-ra kell csökkenteni. A felvétel maximális időtartama - 5 nap. Profilaktikus adagolás esetén a dózist minden nap 75 mg-ra csökkentjük, vagy naponta 30 mg szuszpenziót.

A gyógyszer 6 év alatti gyermekeknél és a májbetegségben szenvedő gyermekek biztonságának biztonságosságát még nem állapították meg.

Ha 75 mg-os kapszulája van, és kisebb mennyiségű oseltamivir-t kell adnia a betegnek:

• Öntsön egy kapszulát egy kis száraz tartályba.
• Mérjünk ki 5 ml vízzel végzett fecskendővel, és adjuk hozzá a port. Keverjük össze jól.
• Ha adagolásra van szükség: 30 mg-ot kell felvenni 2 ml keverékből, ha 45 - 3 ml, ha 60 - 4 ml.
• Fecskendezze be a fecskendő tartalmát egy másik tartályba.
• Keverjük össze a második tartály tartalmát édesítőszerrel (cukor, méz, gyümölcslé, joghurt), keverjük össze és adjuk be a páciensnek.
• Ha egyszerre nem lehetett a második tartály összes tartalmát elvenni, vizet adhat hozzá, és vizet adhat a páciensnek.

túladagolás

A túladagolásról nem számoltak be.

Hányinger, szédülés és hányás előfordulhat. Túladagolás esetén meg kell szüntetni az alapok szedését és tüneti kezelést kell végezni.

Amikor a gyógyszer egy grammjába került, csak hányingert és hányást figyeltek meg.

kölcsönhatás

A kábítószer-kölcsönhatás általában nem fordul elő.

Amikor a hatóanyagot probeneciddel (vagy más, a tubuláris szekréciót gátló eszközzel) kombinálják, az aktív metabolit AUC-értéke körülbelül 2-szeresére nő, de nem szükséges a vírusellenes szer dózisának beállítása.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.

A kapszulák normál páratartalom mellett tárolják, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten.

A szuszpenzióhoz használt port 15-25 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A már elkészített szuszpenziót sötét helyen tárolhatjuk 2-8 fok (17 nap) vagy 15-25 fok (10 nap) hőmérsékleten.

Tárolási idő

5 év kapszulák esetében, 2 év por, 10-17 nap készen áll a szuszpenzióhoz.

Különleges utasítások

Gyermekek és serdülők, az influenza és a Tamiflu-t szedő betegeknél rohamok és delírium alakult ki. A pszichoneurotikus rendellenességek és a kábítószer-bevitel között azonban nem találtak közvetlen kapcsolatot (három független nagyszabású epidemiológiai vizsgálat eredményei). Ezek a tünetek olyan gyermekeknél jelentkeztek, akik nem vették ezt a gyógyszert.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi adagot a szakemberrel folytatott konzultációt követően ajánlott beállítani.

Az immunrendszerrel küszködő személyeknél az alkalmazás hatékonyságát és biztonságosságát nem állapították meg.

A Tamiflu alkalmazása nem helyettesíti az éves influenza oltást. A gyógyszer csak a felvétel idején védi a betegséget.

Nem ismert, hogy mennyire hatékony a gyógyszer más betegségekkel szemben (kivéve az A és B influenzavírusokat).

Tamiflu analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai jelenleg nem léteznek. A Relenz, a Floustol, az Oseltamivir és az Arbidol szoros, de valamivel alacsonyabb hatásfokú analógjait nem vizsgálták kellőképpen.

Terhesség és szoptatás alatt

Az állati emlősökkel végzett vizsgálat során kiderült, hogy az oseltamivir átjut az anyatejbe. A hatóanyagot és aktív metabolitját szoptató nőkben találták szubterápiás koncentrációban. A szoptatás előtt a gyógyszer használata előtt konzultáljon szakemberrel.

A terhes nők bevehetik a gyógyszert a magzatra gyakorolt ​​károsodás / haszon arányának értékelése után (az orvosgal való konzultációt követően).

Tamiflu véleménye

A kábítószerrel kapcsolatos válaszok többnyire jóak:

• "... elegáns hideg tabletták";
• "... te iszik és nem vagy több beteg";
• "... amikor beteg lettem, elkezdtem adni a férjemnek és gyermekeimnek - 3 nap múlva felépültek."

A mellékhatások közül a leggyakrabban émelygést és laza székletet (elsősorban gyermekeket) panaszkodnak.

A Tamiflu gyerekeknek szóló véleménye jó. Vannak, akik a gyógyszert megelőzzék, mielőtt a gyermek iskolába vagy óvodába küldenék.

Ár Tamiflu hol vásárolható

A 75 mg-os gyógyszerdózis 10 kapszula ára körülbelül 1200 rubel.

Ár Tamiflu a por alakú gyógyszertárban szuszpenziók készítéséhez - 1198 rubel 30 grammos palackonként.

Tamiflu (Oseltamivir)

Farmakológiai csoport: vírusellenes szerek
Szisztematikus (IUPAC) név: (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-acetamido-3- (pentán-3-il-oxi) -ciklohex-1-én-1-karbonsav-etil-észter
Kereskedelmi nevek: Tamiflu
Jogállás: csak vényköteles
Alkalmazás: orális
Biohasznosulás> 80%
Fehérje kötődés: 42% (alapanyag), 3% (aktív metabolit) Metabolizmus: máj, az Oseltamivir-karboxilát t
Félidő: 1-3 óra, 6-10 óra (aktív metabolit)
Kiválasztás: vizelet (> 90% oseltamivir-karboxilát formájában), széklet Formula: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol. tömeg: 312,4 g / mol

A Tamiflu márkanéven ismert Oseltamivir egy vírusellenes gyógyszer, amely megakadályozza vagy lassítja az influenza A és B vírusok terjedését a testsejtekben, megállítva a gazdasejt kémiai károsodását. A hatóanyagot szájon át kapszulák vagy szuszpenziók formájában alkalmazzuk. A Tamiflu egy prodrug (egy viszonylag inaktív anyag, amely a test anyagcseréjében aktívvá válik. A gyógyszer az első orális aktív neuraminidáz inhibitor a piacon. Ezt a kutatót CU Kim, W. Lew és X. Chen az amerikai Gilead Sciences cégből fejlesztették ki. Az egészséges emberek által végzett oseltamivir pozitív hatásai nem haladják meg a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódó kockázatokat. Az Egyesült Államok Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok továbbra is javasolják az Oseltamivir alkalmazását olyan betegek számára, akiknél nagy a kockázata a komplikációk kialakulásának és az idősebbek és az alacsonyabb kockázatú embereknek. A fertőzés első tüneteinek megjelenése után 48 órán belül orvoshoz jött, míg 2013-ig az Oseltamivir hatékonysága megkérdőjelezhető volt, mert a gyártó, a Roche kezdetben nem volt hajlandó a független elemzésre vonatkozó tesztek adatai. A közzétett vizsgálatok azt mutatják, hogy az Oseltamivir 0,5-1 nap alatt csökkenti a tünetek időtartamát. Nem világos, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a felnőtteknél az influenza átvitelét. A kezelés bármely pozitív hatását a pszichiátriai tünetek és a hányás okozta mellékhatások kiegyensúlyozzák. 2010. december 15-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arról számolt be, hogy a vizsgálatok során a világszerte 2009-ben elosztott H1N1-influenzavírus 314-es mintája ellenállt az Oseltamivir-nek. Az Egyesült Államokban a 2012-2013 közötti influenzában aktív A és influenza B törzsek azonban érzékenyek az Oseltamivirre.

Orvosi használatra

Ha egészséges egyének kezelésére vagy megelőzésére használják, a gyógyszernek nincs előnye, amely meghaladja a kockázatokat. A standard ajánlott dózis nem gátolja a vírus replikációját, legalábbis néhány H5N1 madárinfluenza vírussal rendelkező betegben, növelve a vírusrezisztencia kockázatát és csökkenti a terápia hatékonyságát. Így a H5N1 vírussal kezelt betegek kezeléséhez nagyobb dózisokat és hosszabb terápiákat ajánlunk. Kevés adat áll rendelkezésre arról, hogy a gyógyszer 1-12% -kal csökkenti-e az influenza kialakulásának kockázatát. Nem világos, hogy a gyógyszer befolyásolja-e a kórházi kezelés szükségességét vagy a halál kockázatát. Az Oseltamivir-t az A és B influenza vírusok okozta fertőzések kezelésére és megelőzésére használják, az A és B influenza törzsek az Egyesült Államokban aktívak a 2012-2013 közötti influenza törzsben, és érzékenyek az Oseltamivirre.

hatékonyság

A 2012-es Cochrane-felülvizsgálat azt mutatja, hogy a klinikai vizsgálatok jelentős része nem áll rendelkezésre a nyilvánosság számára, és hogy a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé, hogy megállapítsuk, hogy az Oseltamivir csökkenti-e a kórházi, komplikációs vagy influenzaszerű betegség átvitelének kockázatát. 2014. április 10-én a Cochrane szisztematikus áttekintést tett közzé az összes korábban nem publikált adat felhasználásával, megállapítva, hogy a gyógyszer bevétele nem csökkenti a kórházi kezelés kockázatát, és nincs bizonyíték az influenza (például tüdőgyulladás) okozta szövődmények csökkentésére vagy a vírus terjedésére. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a gazdálkodást felül kell vizsgálni, figyelembe véve az összes adatot, sőt, még nem is észrevehető, pozitív hatásokat és a mellékhatások fokozott kockázatát. Ezenkívül a szerzők kijelentették, hogy megállapításuk hasonló a jóváhagyás időpontjában az USA FDA-jához; hogy a randomizált klinikai vizsgálatokból származó adatok alátámasztják a Tamiflu használatát az influenza tüneteinek megelőzésére és kezelésére, és nem támogatják annak hatékonyságát a fertőzés, a transzmisszió vagy a szövődmények megelőzésében. 2011-ben a Roche független adatokat elemzett újra. A szerzők egyike bevételt kapott egy korábban a Roche által támogatott szervezetből, de a Roche nem vett részt az elemzés finanszírozásában. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az Oseltamivir korai alkalmazása influenza-szerű betegség kezelésére csökkenti az „alacsonyabb légúti fertőzések számát, amelyek kezelésére antibiotikumokat használnak” egészséges felnőttekben és gyermekeknél. Az ilyen fertőzések azonban nem voltak az elsődleges vagy másodlagos végpontok az eredeti vizsgálatokban, hanem rekonstruált végpont az adatbázisból. Az influenza-fertőzésben nem szenvedő betegek esetében nem tapasztaltak pozitív hatást. A CDC (az Egyesült Államok Betegség-ellenőrzési Központja) továbbra is az Oseltamivir-t ajánlja különböző célokra. Ezek az ajánlások részben azon megfigyelési vizsgálatokon alapulnak, amelyek arra utalnak, hogy a neuraminidáz inhibitorok csökkentik a magas kockázatú betegek mortalitásának kockázatát. A CDC azt állítja, hogy a Cochrane Collaboration és más kísérletekben végzett metaanalízisben szereplő klinikai vizsgálatok túl kevés kockázatos betegeket tartalmaznak, így nincs mód arra, hogy teljes mértékben felfedezzük a neuraminidáz inhibitorok hatékonyságát a súlyos szövődmények megelőzésében, és hogy a megfigyelési vizsgálatok azt jelzik, hogy a kórházi kórházban a halálozás csökken. betegek és más magas kockázatú betegek. Különösen a CDC-elemzés a 2009-es H1N1-influenzajárvány során kórházba vett felnőtt betegek kohorsz vizsgálatának nagy meta-analízisén alapul, amely a tünetek bekövetkezését követő 48 órán belül 19% -kal csökkentette a halálozási kockázat általános kockázatát és 50% -kal csökkentette a halálozási arányt a felnőtteknél.. A tanulmány (amelyet a gyártó finanszírozott) nem azonosította a gyógyszer statisztikailag szignifikáns pozitív hatását a gyermek túlélésére.

Mellékhatások

Az oseltamivir szedésével kapcsolatos gyakori mellékhatások (a klinikai vizsgálatokban résztvevők több mint 1% -ánál jelentkeztek): hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és fejfájás. Ritka mellékhatások: hepatitis és emelkedett máj-enzimszintek, kiütések, allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot és a Stevens-Johnson szindrómát. A forgalomba hozatalt követően számos egyéb mellékhatást jelentettek: toxikus epidermális nekrolízis, szívritmuszavar, görcsrohamok, zavartság, diabétesz súlyosbodása és vérzéses colitis. Aggodalomra ad okot, hogy az Oseltamivir veszélyes pszichológiai, neuropszichológiai mellékhatásokat okozhat, beleértve az önkárosodást is (egyes felhasználók körében). Ezek a veszélyes mellékhatások gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. A legtöbb ilyen esetet Japánban regisztrálták, ahol a kábítószer a legmagasabb népszerűségnek örvend, és ahol a világ termelésének 60 százaléka biztosított. 2007 márciusában a Japán Egészségügyi Minisztérium arra figyelmeztetett, hogy az Oseltamivir nem alkalmazható 10 és 19 év közöttiek. Korábban 2004 májusában a minisztérium úgy döntött, hogy az Oseltamivir alátámasztó dokumentációját megváltoztatja a neurológiai és pszichológiai rendellenességek esetleges negatív következményei közé, beleértve az eszméletvesztést, a viselkedés eltéréseit és a hallucinációkat. A Japán Egészségügyi Minisztériuma szerint 2004-től 2007 márciusáig tizenöt, 10–19 éves korú ember sérült meg vagy öltek meg az Oseltamivir bevétele után a magaslati épületekből való ugrás vagy elesés miatt, és egy 17 éves férfi meghalt, amikor megpróbált csúszni teherautóval. 2007 áprilisában elkészült a japán adatok frissített tanulmánya. Megállapítást nyert, hogy 2001 óta 128 beteg adatai voltak, akiknek az Oseltamivir bevétele után a viselkedés eltérése volt. Ezek közül 43 volt 10 évesnél fiatalabb, 57 beteg 10 és 19 év közötti, 28 beteg 20 éves és idősebb. Nyolc ember, köztük öt tinédzser és három felnőtt, meghalt ezeknek az intézkedéseknek a következtében. 2006 októberében Shumpei Yokota, a Yokohama Városi Egyetem gyermekgyógyászati ​​professzora közzétette a 2800 gyermekkel kapcsolatos tanulmányok eredményeit, amelyekben nem volt különbség az Oseltamivir-t szedők és a nem. Chugai Pharmaceutical Co. (az Oseltamivir-et Japánban termelő vállalat) öt év alatt 10 millió jen (körülbelül 105 000 USD) Yokota osztálynak fizetett. Annak megállapítására, hogy a 2007-es tilalmat fel kell-e vetni, a japán egészségügyi, munkaügyi és szociális jóléti minisztérium kutatócsoportja 10 000 18 év alatti gyermeket vizsgált, akiket 2006 óta az influenza diagnosztizáltak. A tanulmány 2009 áprilisában fejeződött be. Figyelembe véve a rendellenes viselkedés minden fokát, beleértve a kiskorúak viselkedési problémáit, mint például a skizofázia, a vizsgálat kimutatta, hogy az Oseltamivir-t szedő gyermekek 54 százalékos valószínűséggel eltérést mutattak a viselkedésben, mint azoknál a betegeknél, akik nem vették be a gyógyszert. Amikor a csapat elemezte a súlyos viselkedési rendellenességeket mutató gyermekeket, amelyek sérülést vagy halált eredményeztek, kimutatták, hogy az Oseltamivir-t szedő betegek viselkedési rendellenességei valószínűsége 25% volt. 2006 novemberében az amerikai FDA megváltoztatta a gyógyszercímkét, hogy figyelmeztessen a lehetséges mellékhatásokra, mint például a téveszmék, a hallucinációk vagy más kapcsolódó viselkedési hatások. Ez a figyelmeztetés súlyosabbnak bizonyult, mint az előző egy évvel korábban, hogy nincs elég bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az Oseltamivir alkalmazása és a 12 japán gyermek halála között okozati összefüggés áll fenn (kettő neurológiai problémák miatt, de azóta több gyermekek). Az óvatosabb helyzetbe való elmozdulás 103 új FDA-jelentés érkezett, amelyek a hamisításokról, hallucinációkról és más pszichiátriai viselkedési rendellenességekről érkeztek, főként japán betegeknél, 2005. augusztus 29-től 2006. július 6-ig. Ezek a számok több mint 126 hasonló esetet jelentettek a gyógyszer jóváhagyása között 1999-ben és 2005 augusztusában. 2007 áprilisában Dél-Korea figyelmeztetést adott ki az oseltamivir serdülők számára történő felírásának biztonságáról (kivéve a különleges eseteket). A British Medical Journal (BMJ) és a British TV Channel 4 közös tanulmánya, amelyet 2009. december 8-án jelent meg a BMJ-ben, azt mutatta, hogy egészséges felnőtteknél „nem biztos, hogy az Oseltamivir csökkenti az influenza-betegek szövődményeinek és kórházi ápolásának kockázatát”, és a gyógyszert nem szabad szezonális influenza tüneti kezelésére használni. Aggodalomra ad okot a gyógyszer mellékhatásairól szóló információk elrejtése. A BMJ szerint a Roche azonban sajtótájékoztatóján elmondta, hogy az Oseltamivir 61 százalékkal csökkenti a kórházi kezelés kockázatát; a másodlagos szövődmények (beleértve a hörghurutot, a tüdőgyulladást és a sinusitist) kockázata 67% -ban egyébként egészséges egyéneknél, és az alsó légúti fertőzések antibiotikumokat igénylő kockázata 55%. A BMJ szerkesztője, Dr. Fiona Godlee elmondta, hogy „az Oseltamivir által a szövődmények kockázatának csökkentésére vonatkozó állítások voltak a legfontosabb indokok a gyógyszer széles körű használatának előmozdítására. A világ kormányai milliárd fontot költöttek a gyógyszerre, amit a tudományos közösség nem tudott értékelni.

mutagenezis

Bár az Ames-tesztben és az egér mikronukleusz-tesztben kimutatták, hogy a gyógyszer nem mutagén, az Oseltamivir pozitív eredményt mutatott a szíriai hörcsög embriósejt-transzformációs tesztben.

ellenállás

A rezisztens mutációk túlnyomó többsége helyettesíti az egyik aminosav maradékot (His274Tyr az N1-ben) a neuraminidáz enzimben.

Oseltamivir - használati utasítás, analógok, vélemények

Használati utasítás Az oseltamivir azt jelzi, hogy hogyan kell inni a gyógyszert a vírusellenes hatás elérése érdekében. A laboratórium által megerősített influenzát írják elő. A szerszám csak akkor hatékony, ha az adagolás és a tapadás időzítése megtörtént. Az Oseltamivir használati utasításai és analógjai az alábbiakban kerülnek bemutatásra.

Művelet oseltamivir

Az Oseltamyvir inaktív formában szabadul fel. Gyógyító tulajdonságokat szerez az emberi testben, enzimek hatására. A májban karboxilát alakul ki. A hepatikus gáton áthaladó gyógyszer több mint 70% -a belép a vérbe. Az alapok mintegy 5% -a változatlan marad, és inaktív formában kering a vérben. A gyógyszer kiválasztódik a vizelettel.

Az eszköz blokkolja a vírusos neiraminidazy-t, amely a szaporodáshoz szükséges. Ezen enzim nélkül a kórokozó nem léphet be a sejtbe, valamint kiléphet egy már fertőzött sejtből. Ennek következtében a vírus nem képes új szöveteket replikálni és megragadni. Az Oseltamyvir a leggyakoribb fertőzési típusok közül kettőt érinti - A, B.

Oseltamivir alkalmazás

Az Oseltamyvir-t használják:

• vírus patológia kezelése (H3N2 és H1N1);
• a betegség megelőzése szezonális kitörések során és a betegekkel való érintkezés után.

Ha a kezelést a tünetek bekövetkezése után 2 nappal kezdi meg, az Oseltamyvir nem gyakorol hatást. Ugyanezek a feltételek akkor merülnek fel, amikor egy második terápiás kezelést ugyanazzal a jogorvoslattal ismételnek. A gyógyszert csak 2 influenza törzs ellen használják. Más légzőszervi fertőzések esetén ez nem hatékony.

Emlékeztetni kell arra, hogy az eszköz nem helyettesíti az influenza vakcina bevezetését. Nem befolyásolja az antitestek szintjét, és kombinálható a vakcinázással.

Oseltamivir tabletta - használati utasítás

A hatóanyagot kapszulák formájában termelik. A hatóanyag Oseltamivir hivatalos használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy 50-100 ml térfogatú vizet isznak.

A felvétel céljától függően a gyógyszer napi adagjait különböztetjük meg. A kapszulákat azoknál a betegeknél lehet bevenni, akiknek súlya több mint negyven kg.

A maximális dózis, amely egy nap alatt lehet részeg, 75 mg. A dózis növelése nem növeli a gyógyszer hatékonyságát.

A Tamiflu és a Zanamivir alkalmazására vonatkozó utasítások azonosak, mivel mindkettő ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza.

Felfüggesztés Oseltamivir - használati utasítás

A szuszpenziót elsősorban gyermekeknél használják, de felnőtt betegek számára is előírható.

A gyógyszert por formájában lehet megvásárolni egy üvegben, amelyből a szuszpenziót önállóan állítjuk elő. A palackban hozzáadjuk a szokásos vizet 52 milliliterben. Ezután a palackot meg kell rázni, hogy homogén anyagot képezzen. A megfelelő használathoz a készlet tartalmaz egy mérőfecskendőt és egy üveg adaptert.

Minden egyes használat előtt rázza meg a palackot, rögzítse a fecskendőt, és gyűjtse össze a szükséges mennyiségű szuszpenziót. A gyermek a gyógyszert közvetlenül a fecskendőből is inni tudja. Ezt követően folyó vízben kell mosni.

A szuszpenzió dózisát a táblázat tartalmazza.

Oseltamivir - használati utasítás gyerekeknek

Gyermekkorban kapszulák vagy szuszpenzió rendelhető. Az alábbiakban az oseltamivir tabletta használati utasítását és árát ismertetjük.

Ezek a dózisok mind a kapszulák, mind a szirup számára alkalmasak.

Oseltamivir - használati utasítás gyerekeknek és az ár

A gyógyszer költsége a csomagban lévő kapszulák számától és az adagoktól függően változik:

• 75 mg kapszula - körülbelül 950 rubel.
• Kapszula 45 mg - 400 rubel.
• Felfüggesztés - 600-900 rubel.

Oseltamivir - használati utasítás és analógok

Az Oseltamyvir a következő kereskedelmi nevekkel vásárolható meg:

Különböző dózisokban oseltamivirot tartalmaznak. Ezen gyógyszerek beadásának gyakorisága és adagolása nem különbözik egymástól.

Oseltamivir - használati utasítás és ár

A gyógyszerek költsége a gyártótól, a csomagban lévő kapszulák számától, a régiótól függ. A nomides név alatt szereplő eszközök:

• 75 mg - 700 rubel.
• 45 mg - 400 rubel.
• 30 mg - 300 rubel.

1. 75 mg - 1100 rubel.
2. Felfüggesztés - 900 rubel.

Az Influcein 75 mg ára 600-700 rubel tartományban változik. Az Oseltamivir és a Zanamivir használati utasításai és ára hasonló.

Milyen káros hatások jelentkeznek a kezelés után?

Ismeretes, hogy a nagy dózisok alkalmazása nem okozza az általános állapot megsértését. Hányinger és hányás ritkán fordulhat elő. Eltávolításukhoz elõírták a prokinikátust, az antiemetikumot, a nyugtatókat.

Az oszeltamivir fő mellékhatásai a táblázatban találhatók.

Ritkábban fordul elő, mint a felsorolt ​​hatások, pszeudomembranosus colitis, instabil angina, anémia. Gyermekeknél halláskárosodás, orrvérzés, kötőhártya-gyulladás léphet fel. Ezek a tünetek a gyógyszer abbahagyása nélkül is eltűnnek. Gyermekkorban is előfordulhat a bronchialis asztma súlyosbodása, a nyirokcsomók duzzadása, a bőrelváltozások.

További mellékhatások:

• a vércukorszint változása, ami fontos a cukorbetegeknél;
• az idős betegek és a szívelégtelenségben szenvedők romlását okozó ritmusváltozás;
• görcsök (hajlamosak rájuk);
• mentális zavarok - izgalom, delírium, delírium, eszméletváltozás (zavartság), rémálmok;
• bőrreakciók: arc, nyelv, allergiás kiütés, csalánkiütés;
• az emésztőrendszer károsodása: vérzéses colitis, hepatitis, vérzés.

Mely esetekben óvatosan írják elő az ügynököt?

Ilyen esetekben az embereknek különleges megfigyelésre van szükség:

• Krónikus szívbetegség.
• Krónikus tüdőbetegség.
• A belső szervek dekompenzációjának állapota.
• Májelégtelenség.
• Veseelégtelenség (kompenzációs szakasz, szubkompenzáció).

A gyógyszer felírása előtt meg kell ismernie a vér kreatin szintjét. Ha ez nagyobb, mint 30 ml / perc, a dózist a táblázat szerint kell kiválasztani. Azokban az esetekben, amikor 10-30 ml / perc tartományban van, a gyógyszer dózisa kétszer csökken.

Vírusfertőzés esetén a baktériumok újra csatlakozhatnak. A gyógyszer nem szerepel a bakteriális szövődmények megelőzésére (például influenza). Az Oseltamyvir alkalmazását májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták, ezért orvosnak kell felügyelnie.

Tanulmányok szerint hallucinációk, delirium és egyéb halálos mentális zavarok esetét különítették el. Őket az agyi gyulladás vagy az agyi gyulladás okozza. Nagyon ritkán súlyos bőrelváltozások következnek be - erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma.

A gyógyszeres kezelés során ajánlott elkerülni a vezetési mechanizmusokkal való együttműködést.

Ki ellenjavallt?

A gyógyszert nem írják elő az alábbi betegségekre:

• Veseelégtelenség a terminális stádiumban.
• A terhességi időszak
• Szoptatás.

A szerszámot nem használják fel az összetevőkkel szembeni túlérzékenységre. Az Oseltamyvir nem adható 12 hónaposnál fiatalabb betegeknek. Ez annak a vér-agy gáton keresztüli behatolásának köszönhető, amely még nem alakult ki teljes mértékben a határidő előtt.

A terhes nőknél a pénzeszközöket nem lehet biztonságosnak tekinteni, mivel a tanulmányokat nem végezték el. Nem ismert, hogy az Oseltamivir átjut-e az anyatejbe. Ezen adatok alapján a gyógyszert egészségügyi okokból írják elő (nagy az influenza kockázata az anyának).

Hogyan hat az Oseltamivir más gyógyszerekkel?

A gyógyszer biztonságosan használható:

• Paracetamol.
• Alumínium vagy magnézium-hidroxid.
• Amoxicillin.

A probenecid alkalmazásakor az Oseltamyvir koncentrációja a vérben nő (2-2,5-szer). Ez a veseműködés csökkenésével jár. A cimetidin kombinált alkalmazása a máj kontrollját igényli, mivel mindkét gyógyszer ugyanarra a máj enzimre vonatkozik.

tárolás

A zárt palackot 2 évig lehet tárolni, és a kész szirup legfeljebb tizenhét napig tarthat. A bontatlan készítmény szobahőmérsékleten (15-25 ° C) és a kész szuszpenziót hűtőszekrényben tárolják (2-8 ° C hőmérséklet).

A kapszulákat ugyanabban a hőmérsékleten tartják, mint a zárt injekciós üveg, és legfeljebb öt évig tárolják.

Az Oseltamyvir magas hatékonyságot mutatott megelőzésre és kezelésre, ha azt a lehető leghamarabb szedik. A szerszám használata előtt a laboratóriumnak meg kell erősítenie a vírusfertőzést (A, B influenza törzsek).

oseltamivir

Az Oseltamivir (oseltamivir) egy olyan gyógyszer, amelyet az Egészségügyi Világszervezet ajánlott az A és B típusú influenza kezelésére és megelőzésére. Ez a vírusellenes szer megakadályozza a vírusok szaporodását és terjedését a szervezetben.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel az Oseltamivir-t, beleértve a gyógyszertárak használatára, analógjaira és áraira vonatkozó információkat. Az Oseltamivir-t már használó emberek valós véleménye olvasható a megjegyzésekben.

Forma és összetétele

Ez a gyógyszer fehér-sárga kapszula formájában van. Az oseltamivir egy prodrug. Lenyeléskor hidrolízis folyik és a hatóanyaggá - oseltamivir-karboxiláttá alakul át.

Mit segít az Oseltamivir?

Mi az előírt gyógyszer "Oseltamivir" (gazdaság. Csoport - vírusellenes szerek)? A mellékelt utasítások szerint ezt a gyógyszert az A és B influenza kezelésére használják. Ezt gyakran használják ezen vírusos betegségek megelőzésére is.

Farmakológiai hatás

Az oseltamivir egy prodrug, ha szájon át szedik, hidrolízissé válik, és aktív formává alakul - oseltamivir-karboxilát. Az oseltamivir karboxilát hatásmechanizmusa az A és B típusú influenzavírusok neuraminidázjának gátlásával jár. Neuraminidáz, az influenza vírus felületi glikoproteinje, az A és B influenza vírusok replikációjában szerepet játszó kulcsfontosságú enzimek egyike.

A neuraminidáz katalizálja a terminális sziálsav és a cukor közötti kötés hasítását, ezáltal hozzájárul a vírus elterjedéséhez a légutakban (a virionok felszabadulása egy fertőzött sejtből és a légutak epithelialis sejtjeinek a sejtekbe történő behatolása, ami megakadályozza, hogy a vírus inaktiválódjon epithelialis nyálka által).

Az influenza A vírus 9 ismert antigén neuraminidáz altípusa - N1, N2 és így tovább -, amelyek 16 antigén hemagglutinin altípussal - H1, H2 és így tovább - azonos vírustípusokat definiálnak. Az emberi populációban az A influenzavírus számos törzse egyidejűleg kering az 1-5. Hemagglutininnal és az 1-es és 2-es neuraminidázzal, a legfontosabbak a H3N2 és a H1N1.

A neuraminidáz gátlása megzavarja a vírusrészecskéknek a sejtbe való behatolását, valamint a virionok felszabadulását a fertőzött sejtből, ami korlátozza a fertőzés terjedését a légutakon keresztül.

Használati utasítás

A használati utasítás szerint az Oseltamivir szedését legkésőbb az influenza tünetek megjelenésétől számított 2 napon belül el kell kezdeni;

1. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - napi 75 mg-os dózisban, 5 napig; a 150 mg-nál nagyobb napi dózis nem növeli a hatást.
2. Gyermekek 1 évtől 12 évig - testtömegtől függően.
3. Megelőzés: Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 75 mg naponta egyszer 6 héten át (influenza járvány idején).

Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin kevesebb, mint 30 ml / perc, a dózismódosítás szükséges (75 mg naponta egyszer 5 napon keresztül); A klinikus kreatinin kevesebb, mint 10 ml / perc, nincs alkalmazásadatok

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Ellenjavallatok

Kritikusan nem ajánlott a gyógyszert 13 évesnél fiatalabb betegek számára, valamint a készítmény hatóanyagával vagy egyéb összetevőivel szembeni egyéni intolerancia jelenlétében.

Mellékhatások

Az Oseltamivir leggyakoribb mellékhatásai általános gyengeség, fejfájás és szédülés formájában jelentkeznek; katarrális tünetek (orrnyálkahártya, orrnyálkahártya duzzanata, torokfájás, köhögés); hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom; alvászavarok, rohamok; allergiás reakciók (csalánkiütés, bronchospasmus, kötőhártya-gyulladás); vérzés az orrból, szívritmuszavarok, a máj enzimek fokozott aktivitása.

Lehetséges a hallucinációk és a mentális zavarok.

túladagolás

Eddig a túlzott adagolási forrásokról szóló jelentések nem kerülnek bemutatásra. Megállapították, hogy akut túladagolás esetén hányinger és hányás léphet fel, amelynek megjelenése tüneti kezelést javasol.

Különleges utasítások

1. A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során súlyos bőrreakciókat, Stevens-Johnson-szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist, multiforma erythema-t jelentettek; rendellenes viselkedés, delírium, hallucinációk. Nagyon ritkán a fenti reakciók végzetesek voltak.
2. Az immunrendszerben szenvedő betegeknél az oseltamivir alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát a légzőszervi és szív-érrendszeri betegségekben, az influenza első tüneteit követő 40 órával nem állapították meg.
3. Rendkívül óvatosan a gyógyszert gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.
4. Nincsenek adatok az anyag szedésének biztonságosságáról, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc.
5. A gyógyszer nem hatékony más vírusos betegségek vagy bakteriális fertőzések kezelésében.

Interakciók más gyógyszerekkel

Az oseltamivir egyidejű alkalmazása olyan gyógyszerekkel, mint a metotrexát, a fenil-butazon és a klórpropamid, nem kívánatos, mivel metabolitjaik eliminációja a szervezetből lehetséges.

Felülvizsgálatok és a gyógyszer hatékonyságának értékelése

Az Amerikai Egyesült Államokban és Mexikóban kapott vizsgálati eredmények szerint az új vírusok érzékenyek a neuraminidáz inhibitorokra (Zanamivir és Oseltamivir), de ellenállnak egy másik csoportnak - adamantánoknak (Rimantadine, Amantadine). Azt is meg kell jegyezni, hogy a szakértők nem állapították meg a gyógyszer hatásosságát az influenza kezelésében krónikus szív- és légúti betegségekben szenvedő embereknél.

Az orvosok véleménye szerint ez a gyógyszer 1 napig csökkenti a tünetek időtartamát, de ez csak akkor áll fenn, ha a kezelést a betegrel való érintkezés első néhány órájában kezdték el. A mai napig nincs megbízható információ arról, hogy a gyógyszer bevétele befolyásolja-e a vírusos vagy fertőző betegségek szövődményeinek gyakoriságát.

analógok

Az Oseltamivir szinonimái: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir-foszfát.

Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

Az oseltamivir tabletták átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 1000 rubel.

Oseltamivir: használati utasítás, analógok és vélemények

Az Oseltamivir a közvetlen hatású vírusellenes szer. A prodrug, a hatóanyag (oseltamivir-karboxilát), amely szelektíven gátolja az A és B influenza vírus neuraminidáz típusait.

Az oseltamivir karboxilát hatásmechanizmusa az A és B típusú influenzavírusok neuraminidázjának gátlásával jár. Neuraminidáz, az influenza vírus felületi glikoproteinje, az A és B influenza vírusok replikációjában szerepet játszó kulcsfontosságú enzimek egyike.

A neuraminidáz gátlása megzavarja a vírusrészecskék azon képességét, hogy behatoljanak a sejtbe, valamint a virionok felszabadulását a fertőzött sejtből, ami a fertőzés testben történő terjedésének korlátozásához vezet.

Nem végeztek kutatási kölcsönhatásokat az influenza vakcinával. Természetes és kísérleti influenza fertőzéssel végzett vizsgálatokban az oseltamivir-foszfát-kezelés nem befolyásolta a fertőzésre adott válaszként a normál antitest-termelési folyamatot.

Lenyelés után szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, az abszorpció nem függ a táplálékfelvételtől. Ennek a hatása az "első lépés" a májban.

A bél- és máj észterázok hatására aktív metabolitvá válik. A bevitt dózis 75% -a aktív metabolitként kerül a szisztémás keringésbe, kevesebb mint 5% a kiindulási anyagnak. Mindkét prodrug és az aktív metabolit plazmakoncentrációja arányos a dózissal.

1 kapszula Oseltamivir tartalmaz:

• a hatóanyag - oseltamivir-foszfát - 98,5 mg (az anyag 100% -ában 75 mg oseltamivir);
• közömbös töltőanyagok - kukoricakeményítő, kroszkarmellóz-nátrium, povidon, talkum, nátrium-fumarát.

Használati jelzések

Mi segít az Oseltamivir-tól? Rendelje fel a gyógyszert a következő esetekben:

• A és B típusú vírusok által okozott influenza kezelése
• A H1N1 influenza kezelésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél.

A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát 12 év alatti gyermekeknél nem állapították meg.

Használati utasítás Oseltamivir és adagolás

Lenyelik az étkezéstől függetlenül.

A kezelés során az Oseltamivir-t legkésőbb 2 nappal a betegség tüneteinek megjelenése után kell megkezdeni, napi kétszer 75 mg-os dózisban, 5 napig. A napi 150 mg-nál nagyobb dózis növelése nem növeli a hatást.

Az influenza fertőzés megelőzése érdekében a járvány idején vagy a fertőzött pácienssel való érintkezés után (azonnal el kell kezdeni), ajánlott a gyógyszer 75 mg-os adagját naponta egyszer 10 napon át.

Az orvos megítélése szerint az oseltamivir, mint az influenza megelőzésének időtartama 6 hétre meghosszabbítható.

A felnőttek maximális napi adagja 150 mg / nap. A további dózis túllépés nem befolyásolja pozitívan a gyógyszer terápiás hatását, de csak túladagoláshoz vezethet.

A 30 ml / percnél kisebb CC-ben szenvedő betegeknél az adagot naponta egyszer 75 mg-ra csökkentjük 5 napig.

Mellékhatások

Az oseltamivir kapható a következő mellékhatásokkal együtt:

• Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás (általában nagy dózisokban, vagy a kezelés első napjaiban); ritkán - hasmenés, hasi fájdalom.
• A központi idegrendszer oldalán: álmatlanság, szédülés, fejfájás.
• A légzőrendszer részéről: orr-torlódás, torokfájás, köhögés.
• Egyéb: fáradt, gyenge.

Ellenjavallatok

Az Oseltamivir-t az alábbi esetekben ellenjavallt: t

• Krónikus veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), t
• Májelégtelenség
• Az oseltamivirral szembeni túlérzékenység.

túladagolás

Jelenleg a túladagolás esetét nem írják le. Az oseltamivir-foszfát egyszeri adagjai hányingert és / vagy hányást okoztak.

Analógok Oseltamivir kábítószer-lista

Szükség esetén az Oseltamivir helyettesíthető a hatóanyag analógjával - ezek gyógyszerek:

1. Tamiflu;
2. Nomides;
3. Oseltamivir-foszfát;
4. Inflyutsein.

Hasonló gyógyszerek az akcióban:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy az Oseltamivir használati utasítása, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazható. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Az Oseltamivir tabletták átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 1021 rubel.

Tárolja a gyógyszer nem lehet több, mint 2 év a gyártás időpontjától száraz, sötét, hűvös (25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten) helyen.