Válaszok gyűjtése az Ön kérdéseire

Nem szükséges felsőfokú orvosi oktatás, hogy tudjuk, mi a paracetamol, miből ez a gyógyszer segít és mikor kell felírni. Végtére is, az ápolt tabletták megtalálhatók minden otthoni gyógyszer mellkasban. És nincs egyetlen személy, aki nem fogadná el ezt a jogorvoslatot az egész életében.

Mi az a paracetamol?

A kábítószert több mint egy évszázaddal ezelőtt szintetizálták, és az első tesztekből megbízható eszköz volt a fájdalom leküzdésére. A paracetamol a nem szteroid gyulladásgátlók - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik:

• A kortikoszteroidokkal ellentétben nem befolyásolják a hormonokat.
• A pénzeszközök bármely gyógyszertárban kaphatók, vény nélkül.
• Ne okozzon függőséget, és ne képezzen „megvonási szindrómát”.
• A hosszú távú használat azonban jelentősen gyengítheti a hatást.

A paracetamol hatásának alapja:

1. Fájdalomcsillapítás Emiatt a hatóanyagot megbízható fájdalomcsillapítóként alkalmazzák, amely enyhíti a közepes intenzitású fájdalmat.
2. Antipiretikus hatás. Az anyagcsere komplex hatásával érhető el. A testünk láza során növeli a termoregulációs központot érintő prosztaglandinok termelését, hozzájárulnak a hőmérséklet növekedéséhez. A prosztaglandinok termelésének csökkentésével a paracetamol hozzájárul a normál hőmérséklet helyreállításához.

A paracetamol fájdalomcsillapító hatása

A paracetamol farmakológiai csoportjaival ellentétben enyhe gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ugyanakkor ugyanakkor:

1. Megszabaduljon még egy erős fejfájástól is.
2. A fogfájás mérsékelt súlyossággal.
3. Jelentkezzen már 30 perccel az alkalmazás után. A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszeren keresztül.
4. Segítség menstruáció alatt. Érzéstelenítő hatás és gyors cselekvés - pontosan amire szüksége van.
5. A másnaposság hatásai. De aztán tabletták és egy üveg sör között kell választania. Ezt a gyógyszert alkohollal kombinálva ellenjavallt, csak azért, hogy károsítsa magát.
6. Csökkentse a nyomást, ami hasznos lehet az elvonási tüneteknél. De ne játsszon vele, a hipotenzió is tele van következményekkel.

Kell-e a hőmérsékletet leöblíteni?

Eddig a paracetamolt csak fájdalomcsillapítónak tekintették, de tudjuk, hogy a hőmérséklet nagyon jól ütközik:

• A prosztaglandinok lipid anyagok, ezek előállításának alapja az arachidonsav.
• A gyógyszer részt vesz a reakciók kaszkádjának blokkolásában, ami ennek a savnak fiziológiailag aktív anyaggá történő átalakulásához vezet, amely drasztikusan növeli a testhőmérsékletet.
• Ennek a mutatónak a további szabályozása a termoregulációs központ rovására történik.

De mindez egy árnyalat. A személy testének hőmérsékletének változása olyan fiziológiai védekező reakció, amely többek között a fertőzés elleni küzdelemre irányul:

• A magasabb hőmérséklet kedvezőtlenül befolyásolja a vírusok és baktériumok szaporodását.
• Az ebben a folyamatban előállított specifikus fehérjék megakadályozzák a vírus további terjedését.

De nem beszélünk a fiziológiai védelemről, ha a hőmérő indikátorai meghaladják az összes ésszerű határértéket. Ezen túlmenően, bármely gyógyszertárban Ön elégedett lesz a vírusellenes szerek széles skálájával.

A betegség elleni küzdelemhez nem szükséges a magas hőmérsékletet elviselni, csak egy tablettát inni.

A használat ellenjavallatok

Bármely eszköz leírásában mindig van pillanata. Kellemetlen pillanatok. Ebben az esetben nincs annyi ilyen:

Kor és használat időtartama

Alkohol és emésztés

A gyermekkori felhasználás tekintetében a szakértők véleményei különböztek. Olvassa el az utasításokat, egyértelműen kimondja, hogy a tablettákat nem szabad 3 hónapos kor alatti gyermekeknek adni. Ezután - az adagolás szerint. Azt állíthatja, hogy a paracetamol alkalmazása nem ajánlott 12 évig, de ez súlyos túlzás. Gyermekgyógyászok szeretik az NSAID-eket, mert a gyermekek számára a testet károsíthatják.

Jobb, ha nem párosítjuk a paracetamolt alkohollal. Megváltoztathatja a gyógyszer farmakológiai hatását. Ezenkívül a májra és a szív- és érrendszerre nézve további terhet jelent. Mint már említettük, a paracetamol befolyásolja a nyomást, csökkentve azt.

A paracetamol nem alkalmas hosszú távú alkalmazásra. Már egy hétig tartó állandó használat után a hatékonysága nullára csökken. Testünk alkalmazkodik az új feltételekhez.

A tablettákat a legjobb, ha nem használják üres gyomorban. Nem az aszpirin, amely a fekélyek kialakulását okozhatja, de a COX ugyanez a gátlása a gyógyszer hatásának középpontjában áll. Általánosságban elmondható, hogy a gyomor nyálkahártyája nem érzi magát nagyon kényelmesnek a gyógyszer szedése közben.

A paracetamol hatása a testre

És most mit kell tudni a drogról:

• Akne is segíthet. A serdülőkorban minden második személy szenved tőlük, de kevesen tudják a hatékony küzdelem módját. Valójában az akne ugyanaz a gyulladás, a paracetamol gyulladásgátló hatása tökéletesen illeszkedik. Elég, ha a tablettákat vízzel összetörik és összekeverik, amíg a paszta meg nem jelenik. Dörzsölje a problémás területeket, és boldog lesz.
• Soha ne igyon pirulát zöld teavel és kávéval. A két ital elegendő mennyiségű koffeint tartalmaz ahhoz, hogy zavarja a szervezet anyagcseréjét.
• A maximális egyszeri adag - 1000 mg-ig. Gyermekek számára ez az utasítások az életkortól függően szerepelnek.
• Naponta legfeljebb 6 tablettát szedhet. Javasoljuk, hogy a gyógyszert egyszeri eszközként használják az akut betegségek kezelésére. Az állandó fogadás ellenjavallt.
• A paracetamol csak enyhíti a tüneteket, de nem befolyásolja a patológia forrását. A fog nem gyógyul meg, a fertőzés nem megy át, a fejfájás oka nem fog eltűnni. Mindezek mellett további segítségre van szüksége a megfelelő szakemberhez.
• Még a fogfájás jelenlétében is érdemes étkezni a gyógyszer használata előtt. Ne károsítsa a gyomrot.

Mikor írják elő a paracetamolt?

A paracetamol hatékonysága bizonyított:

1. Magasabb hőmérsékleten. Eltávolítja a láz bármilyen eredetű.
2. Fejfájás. Migrén esetén más eszközök is hatékonyabbak, de kevesebb, mint fél órát vesz igénybe, hogy az unalmas fájdalomtól megszabaduljon.
3. Fogfájás. Ha a fogorvos látogatását csak reggel tervezték, és az éjszakát valahogy meg kell oldani, a paracetamol nélkülözhetetlen asszisztense lesz.
4. Havi. A sebesség megszünteti a fájdalom elviselésének szükségességét. De jobb, ha ciklusonként legfeljebb 1-2 alkalommal használjuk.
5. Az izom- és ízületi fájdalom a szívében ugyanaz az érzéstelenítő hatás.
6. A serdülőkorban, amikor az akne az arcon lesz a fő probléma.

Bármely gyógyszer használata ésszerű. Jobb előre tudni, hogy mi a paracetamol, mi segít, és milyen esetekben nem hatékony. Ugyanakkor a túlzott óvatosság a fájdalmat vagy a lázot okozhatja, ami teljesen értelmetlen.

Videó: mit segít a paracetamol?

Ebben a videóban Dr. Komarovsky elmondja, hogy mi a paracetamol, amit segít, és mi a különbsége a másik antipiretikus aszpirinnel szemben:

paracetamol

A fejfájás a 21. század valódi betegsége. Az információáramlás, a változó éghajlat, a kedvezőtlen időjárási viszonyok (fáradtság, szmog), a környezeti degradáció bősége - ez egy hiányos tényezők listája, amelyek a népesség előfordulásának növekedését provokálják.

A fej fájdalma gyakran nem rendelkezik prekurzorral, 85% -ban hirtelen elindul, és néhány perc alatt eléri a csúcsot.

Amikor a betegség meglepetésbe ütközik, a gyógyszerek megmentésre kerülnek. A fejfájás paracetamol vezető szerepe van a használat gyakoriságában - ez egy egyszerű gyógyszer, amely mindig az otthoni gyógyszer mellkasában van. Ez valóban időigényes: az első kinevezések és értékesítések a 19. század végén készültek. A paracetamol népszerűségét a rövid ellenjavallatok és a mellékhatások ritka előfordulásának is köszönheti.

A paracetamol hatásmechanizmusa

A hatóanyag acetomenaphen, e komponens alapján számos széles körben elterjedt termék (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol és mások) jönnek létre, amelyek a paracetamollal analógok.

A kibocsátás formái: tabletta, gyertya, szuszpenzió szirup.

A fejfájás paracetamol jól segít, vagy egyáltalán nem rendelkezik a kívánt hatással - fájdalomcsillapító hatása erősen függ a személy egyéni érzékenységétől. Olyan fájdalomcsillapító, amely gyenge gyulladáscsökkentő hatással és nagy lázcsillapító hatással rendelkezik, enyhíti bármilyen jellegű fájdalmat (migrén, fogfájás).

Jól emésztett: fél óra múlva belép a vérplazmába. A hatóanyag legnagyobb koncentrációja a beadás után körülbelül 1 órával figyelhető meg.

A gyógyszer számos nem szteroidhoz tartozik, amelyet a gyógyszertárakban kapható recept nélkül.

Hogyan kell alkalmazni a paracetamolt?

A fejfájás paracetamolt étkezés után tiszta vízzel kell fogyasztani. Nem ajánlott kávéval együtt használni a máj megnövekedett terhelése miatt.

A szokásos adag (ha az orvos másként nem ajánlja) 0,5-1 g egy felnőtt számára.

A paracetamol gyermekek korai életkorban történő kezelésére használható; ebben az esetben a dózist a gyermek súlyától függően szigorúan kell kiszámítani.

A maximális kezelési idő 3 nap. Az ismételt fogadások közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie, naponta legfeljebb négyszer.

Gyermekek kezelésére óvatosan kell alkalmazni, gondosan figyelve az adagot. Még viszonylag kis felesleg, például egy 5 g-os dózis nagy negatív következmények megjelenéséhez vezethet.

A paracetamol hatása a testre

A kábítószer széles körű hozzáférhetősége megteremti a teljes biztonság illúzióját, de ez nem teljesen igaz. Fő ellenjavallatok:

• nem ajánlott, ha májbetegsége van (hepatitis, cirrózis és mások). A paracetamol kávéval kombinálva történő használata szigorúan tilos, megszorozza a test terhelését. A túladagolás szövődménye a máj nekrózis, amely végzetes lehet;
• óvatosan kell alkalmazni pajzsmirigy-betegség jelenlétében: bebizonyosodott, hogy a paracetamol nagy dózisai depresszív hatást gyakorolnak az endokrin rendszer elemeire;
• óvatosan kell alkalmazni, ha kórtörténetében vesebetegség áll fenn;
• az asztmával diagnosztizáltaknak orvoshoz kell fordulniuk a gyógyszer bevétele előtt, a paracetamol fokozhatja a bronchospasmot.

A mellékhatások közé tartozik a bélműködés rendellenessége, ritka esetekben allergiás bőrreakciók léphetnek fel.

Használat terhesség alatt

A hatóanyag leküzdi a placenta-gátat, és nem tartalmaz adatokat a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásról. Ezért a terhes nők a legbiztonságosabb gyógyszerként a fejfájás paracetamolt használják. Engedélyezett a szoptatás ideje alatt.

Ez a gyógyszer egyszeri adag, nem állandó kezelésre. A fejfájás paracetamolt fájdalomcsillapítóként alkalmazzák: a gyógyszer eltávolítja a betegség kellemetlen megnyilvánulásait, de nem járul hozzá a gyökér okának megszüntetéséhez.

Ha a paracetamol nem rendelkezik a várt hatással (sikeresen alkalmazzák a fejfájás kezelésére korábban, de nem segített a segítségnyújtásnak), akkor szoros figyelmet kell fordítani a kapcsolódó tünetek jelenlétére, és ha fel vannak tüntetve, forduljon orvoshoz a helyes diagnózisért. Szédülés, vegetatív-vaszkuláris jellegű rendellenességek - sápadt, tinnitus, hirtelen változás a vérnyomásban - ezeknek a megnyilvánulásoknak a komplexét egy neurológus vagy terapeuta elemzi.

Mit segít a Paracetamol

A paracetamol egy népszerű farmakológiai gyógyszer, amely antipiretikus és egyéb gyógyhatású. A széles körű cselekvés, a kényelmes farmakológiai forma, az alacsony ár a népesség minden szegmensében népszerűvé teszi az eszközt. Sokan megkérdezik, mit segít a Paracetamol. Az egyedülálló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer számos egészségügyi problémával küzd. Ahhoz, hogy megtudjuk, mikor és hogyan kell orvosolni a gyermekeket, felnőtteket, érdemes tudni, hogy milyen hatással vannak a hatásaira, az eliminációs útvonalra, a jelzésre és a használat ellenjavallatára.

A gyógyszer farmakológiai hatása

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik a Paracetamol, tanulmányozni kell a gyógyszer farmakológiai működését. A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyáján. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben a beadás után 40 perc múlva érhető el.

Lenyeléskor a gyógyszer gátolja a prosztaglandinok termelését. Ezeket az anyagokat bármilyen jellegű gyulladásos folyamatok hozják létre, provokálják a láz és a fájdalom megjelenését. Leggyakrabban ez az állapot hideget okoz. A gyógyszer könnyen érinti a neuronokat, így hatékonyan eltávolítja a fájdalmat. Gyulladáscsökkentő képességekkel kombinálva a gyógyszer széles körű alkalmazási lehetőségekkel rendelkezik.

Használati jelzések Paracetamol

Az orvosok tablettákat írnak fel antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerként. Gyermekek ajánlják a paracetamolt gyermekeknek, akiknek a foga van, a szájüregi gyulladás. A források felhasználása különböző farmakológiai formákban lehetséges: orális tabletták és kapszulák speciális héjban, oldható pezsgő, szirup és szuszpenzió, kúpok (gyermek paracetamol), injekciós oldat. Mindenütt ugyanaz a készítmény csak a hatóanyag tartalmában különbözik. Lehetőség van az eszközök elfogadására:

• hőmérséklet-emelkedés;
• fájdalom a fogakban és az ínyben;
• havi;
• fejfájás;
• akne és akne;
• másnaposság.

Paracetamol hőmérsékleten

A tabletta hatékonyan és gyorsan csökkenti a hőmérsékletet. Bármely orvos azt fogja mondani, hogy a 37,5-nél alacsonyabb láz csökkentése nem ajánlott. Ez a gyulladásos folyamat tünete, az immunitás természetes erőkkel szembeni harcának a vírusokkal, baktériumokkal és más kórokozókkal szembeni reakciója. De ha egy felnőtt könnyen elvisel egy ilyen állapotot, akkor a fájdalom és a rossz közérzet sok bajt okoz a gyermeknek és szüleinek. Ezért szeretnék segíteni neki. Az anyag gyertya, szirup, tabletta formájában van.

Ha a csecsemők hőmérséklete 3 hónap, akkor a gyermekorvosok az étkezés előtt vagy után 50 mg-os adagot használnak. Recepció - 4 alkalommal, naponta egyenlő időközönként. 3 hónap és egy év közötti korban a gyertyákat 100 mg-os dózisban vagy gyermekszirupban használják. Ebben a formában a szerszám gyorsan megöli a hőt. 1-6 éves korban a dózis 200 mg, 6–12 évig egyszeri, legfeljebb 500 mg-os dózis. A paracetamol dózisai között a hőmérséklet-leolvasásokat rendszeresen végzik. Hő hiányában azonnal abba kell hagynia a gyógyszert, mert nem rendelkezik elegendő gyulladásgátló, vírusellenes képességgel.

Amikor a lázas felnőttek a gyógyszert a láz és a fájdalom enyhítésére használják naponta legfeljebb 5 alkalommal. Egyszeri maximum - 500 mg hatóanyag szirup formájában, injekció. Népszerű az aszpirin és a paracetamol kombinációja. De egy ilyen eszközbe való bevonás nem éri meg. Az aszpirin negatív hatást gyakorol a tápcsatorna felső szakaszaira, ezért a lenyelés után gyakran a gyomorproblémák jelentkeznek.

A fogfájásért

A paracetamol képes enyhíteni a fájdalmat a szájüreg, az íny és a parodontális gyulladásos folyamatokban. Felnőttek: 1 tabletta 0,5-1 gramm adagban, naponta legfeljebb 5 alkalommal. A 3 évesekből származó csecsemők, akik ebben az időszakban fogásznak és növelik a hőmérsékletet, paracetamolt kapnak gyertya vagy különleges szirup formájában, egyetlen adagban, legfeljebb 100 mg. A gyógyszer nem gyógyítja meg a fogait, és a fájdalom csak néhány óráig eltűnik, így a probléma megoldásához látogasson el a fogorvos irodájába.

A menstruációs fájdalom

Sok nőnél a menstruáció súlyos fájdalomérzetet okoz. A menstruációs görcsök enyhítésére az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását javasolják. A paracetamolt népszerűnek tartják közöttük. Ha az érzések nagyon erősek, növelje az adagot. Ne vegyen be több mint 8 tablettát naponta. Ebben az esetben a túladagolás következik be minden következménnyel.

Paracetamol fejfájásra

Fejfájás, migrén visszavonulás a paracetamol előtt. Az állapot enyhítése érdekében a felnőttek 500 mg hatóanyagot kapnak tablettaként egyszerre. Ha a napi dózis meghaladja a gyógyszer 4 grammját, akkor gyorsan megjelennek a mellékhatások, mérgezés és rossz egészségi állapot. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, érdemes részletesen olvasni a receptet.

Az eszköz hatékonyan enyhítheti a fej különböző fájdalmának és erejének fájdalmát, de nem több, mint 4 napot egymás után. Ezután a prosztaglandinok hozzászoknak az eszközök fogadásához, és az érzéstelenítő hatás nem lesz.

Akne és akne

A paracetamol tabletta külsőleg alkalmazva gyorsan eltávolítja az akne, akne. Ehhez egyszerűen őrölje a gyógyszert, adjon hozzá vizet és főzzön sütőt. Rögzítse ezt az anyagot az érintett területre 5 percig. Ebben az időszakban eltávolítja az akne vörösségét és gyulladását. Azon a napon, amikor meg kell tennie 4 ilyen eljárást. A gyógyszer néhány nap alatt segít a pattanások eltávolításában.

Távolítsa el a fájdalmat, a fej görcsét, távolítsa el az alkoholfogyasztás után a gyengeség általános állapotát. Nem befolyásolja hátrányosan a gyomrot (az aszpirinnal szemben), ezért nem okoz hányingert vagy gyomorégést. Egyszeri, legfeljebb 500 mg-os dózis, a napi adag nem haladhatja meg a 4 grammot.

Mennyi ideig segít a paracetamol?

A paracetamol gyorsan belép a véráramba, amelyet a felső emésztőrendszer felszív. A maximális koncentráció a bevétel után 40 perc után következik be. A gyertyák hőmérsékletét a gyerekek összeszorítják. Az ilyen farmakológiai forma, a gyermek testének metabolikus jellemzői és a végbél nyálkahártyájának vérellátási tulajdonságai 10 percen belül hozzájárulnak a gyógyszer lenyeléséhez.

Lehet-e itatni a paracetamolt terhesség és HB alatt?

A hideg, a korai terhesség lázát paracetamol szabályozza. Ebben az esetben szigorúan kövesse a használati utasítást, ne haladja meg a napi 4 g-os adagot és legfeljebb 4 egymást követő napon. A harmadik trimeszterben nem javasolt a paracetamolt inni. A terhesség későbbi szakaszaiban az orvosok analógokat írnak elő, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a magzatot és az anyák veséjét.

Lehetséges a gv paracetamol bevétele. A szervezetből való gyors kiválasztásnak köszönhetően (a beadás után egy órán belül) nem halmozódik fel a tejben. A csecsemők védelme érdekében a gyógyszereknek a testre gyakorolt ​​hatásaitól fogva nem szabad szoptatni egy órát a gyógyszer bevétele után. A fiatal anyák fájdalmának vagy hőjének enyhítésére vonatkozó norma 1 tabletta.

Hogyan kell szedni: adagolás felnőttek és gyermekek számára

A felnőttek paracetamol tablettákat, szirupot, gyertyákat használnak. Bármely farmakológiai formában a gyógyszer napi dózisa nem haladhatja meg a 4 grammot, az egyetlen adag 5, 5 g.

• A tabletták. 1-2 tabletta (200, 250, 300, 500 mg adag) étkezés után A maximális napi bevitel 4-szerese;
• A rektális gyertyák. A maximális sebesség 1,5 g hatóanyag. Egy adag - 1 gyertya. A gyógyszer maximális mennyisége naponta - 4-szer;
• Szirup. 50 ml-t naponta 4 alkalommal rendszeres időközönként.

A gyógyszert szedő gyermekek életkorától és súlyától függenek. Kezelési célokra:

• A tabletták. 3-6 éves korban - az alapok napi aránya nem haladja meg a 2 grammot. Recepció - 1-2 tabletta egyszerre 120-200 ml-es adaggal;
• Szirup. Legfeljebb 4 fogadás naponta. Kor és dózis: 3 hónaptól 1 évig - 2,5-5 ml; 1-6 év - 5-10 ml, 6-12 év között - 10-20 ml;
• Gyertyák. Legfeljebb 3 év - 15 mg / kg, 3-6 év - 60 mg / 1 kg; 6-12 éves korig - akár 2 gramm naponta.

Ellenjavallatok

A paracetamol befogadása nem minden esetben enyhülést okoz, mert a használatát ellenjavallták. Ez a népszerű gyógyszer nem használható a fájdalom és a hő enyhítésére, ha:

1. A beteg legfeljebb 1 hónapos;
2. A baba vagy a szoptatás idején (szoptatás);
3. Bármilyen májbetegségért;
4. Vese problémák;
5. Allergiák a hatóanyagra.

Ha legalább egy ellenjavallat van, az orvos más fájdalomcsillapítót vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert választ.

Mellékhatások

A gyógyszer hatása az utasítások megsértésével, az adagolás mellékhatásokat vált ki. Túladagolás:

• bőrkiütés, bőrpír, "csalánkiütés". A kábítószerrel szembeni allergia leggyakrabban ilyen külső megnyilvánulásai vannak;
• hasi fájdalom. A gyomor rendellenes bevitelre vagy túladagolásra reagál;
• álmos, aludni akar. Az állapot oka az alacsony nyomás;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• a vér glükózszintje, hemoglobinszintjének hirtelen csökkenése.

A dózis megsértése vagy a helytelen belépés esetén azonnal hívjon egy mentőt.

Kábítószer költség

Sokan érdekelnek: mennyi a gyógyszertárban a Paracetamol. Az ár a gyógyszer farmakológiai formájától, az adagolástól, a csomagolástól függ, melyik hálózathoz tartozik a gyógyszertár. A költség:

• A tabletták. 10 darab 200 mg-os adagolással - 4-6 rubel, 10 darab 500 mg-os adaggal - 9-12 rubel;
• Gyertyák adagja 500 mg 10 darab - 40-60 rubel;
• Szirup 100 ml - 60-80 rubel;
• Felfüggesztés eper ízű gyermekeknek 10 ml - 70-90 rubel.

Paracetamol analógok

Vannak analógok, amelyek paracetamolt és további hatóanyagokat, vagy más gyógyászati ​​anyagokat tartalmaznak. Az analógok nem szteroid gyulladásgátló vagy fájdalomcsillapítók kiválasztása csak orvos. Ez a döntés ellenjavallatok, allergiás reakciók és egyéb súlyos okok miatt történik. Ezek a gyógyszerek a fájdalom, a gyulladás és a láz enyhítésére:

1. Panadol. Az aktív koktél paracetamolból és koffeinből áll. A láz, a különböző erősségű és jellegű fájdalomérzékelések enyhítésére szolgál. Kapható orális tabletta formájában. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek 1-2 tablettát kapnak, napi 500-1000 mg dózisban. A napi adag - nem több, mint 4 gramm a gyógyszer.
2. Baralgetas. A hatóanyagok analgálnak, a pitofenon eltávolítja a gyulladást, a gyermekek és felnőttek lázát. Pharma formák - tabletták. A napi adag legfeljebb 6 darab, a fogadás időtartama nem haladja meg az 5 napot. Adagolás: felnőttek - 1-3 tabletta naponta legfeljebb 3 alkalommal; gyerekek: 6-8 évesek - fél kapszula, 9-12 éves - ¾, 12-15 évesek - 1 kapszula nem több, mint 2 alkalommal egy csaponként.
3. Nimid. A nimesulidon alapuló gyógyszer. A láz, a fájdalom és a gyulladás elleni küzdelem. A paracetamol analógjaként tabletták, granulátumok és szuszpenziók farmakológiai formái formájában alkalmazzák. Vegyük: felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 100 mg naponta kétszer, 12 év alatti gyerekek - 1,5 mg / 1 kg súly, az arány két adagra oszlik.

paracetamol

Szisztematikus (IUPAC) név: N- (4-hidro-fenil) -etánamid
N- (4-hidro-fenil) -acetamid
Kereskedelmi nevek: Tylenol (USA), Panadol (Ausztrália) és sok más.
Jogállás: szabályozatlan anyag (Ausztrália); szabadon értékesíthető (UK); tőzsdén kívüli (US)
Az alkalmazás módja: orális; rektális; intravénás
Biohasznosulás: 63-89%
Proteinkötés: 10-25%
Metabolizmus: főleg a májban
Félidő: 1-4 óra
Kiválasztás: vizelet (85-90%)
Paracetamol, más néven acetaminofen, egy olyan gyógyszer, amelynek N-acetil-p-aminofenon kémiai neve van, amelyet széles körben használnak mint az ellenes fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és lázcsillapító szer. A paracetamol egy nemzetközi, nem szabadalmaztatott név, amelyet Ausztráliában és az Egyesült Királyságban is jóváhagytak, és az acetaminofen az Egyesült Államokban és Japánban gyakori. A paracetamol enyhe fájdalomcsillapítónak minősül. Gyakran használják a fejfájás és más laza fájdalmak enyhítésére, és a különböző influenza és hideg gyógyszerek fő összetevője. Az opioid fájdalomcsillapítókkal kombinálva a paracetamol is alkalmazható súlyosabb fájdalom enyhítésére, mint például a posztoperatív fájdalom, és a fájdalom enyhítésére a rákos betegeknél. Bár a paracetamolt gyulladásos fájdalom kezelésére használják, nem mindig minősül NSAID-nek (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer), mivel a paracetamol csak gyenge gyulladáscsökkentő hatású. A paracetamol biztonságos használata ajánlott adagokban, de még a gyógyszer kis túladagolása is végzetes lehet. Az egyéb, a páciensen kívüli fájdalomcsillapítókhoz képest a paracetamol túladagolás esetén szignifikánsan mérgezőbb, de az ajánlott dózisoknál kevésbé mérgező lehet. A paracetamol a fenacetin és az acetanilid aktív metabolitja (fájdalomcsillapítók és antipiretikus szerek, amelyek népszerűek a múltban). A fenacetint, az acetanilidet és azok kombinációitól eltérően, a paracetamolt nem tekintik rákkeltőnek, ha terápiás dózisban veszik be. Az acetaminofen (az USA-ban, Kanadában, Japánban) és a paracetamol (mindenütt használt) szavai a para-acetil-amino-fenol vegyület kémiai nevéből származnak. Bizonyos esetekben, például anesztetikumok felírásakor, amelyek a hatóanyagot tartalmazzák, az APAF (acetil-para-aminofenol) rövidítése. A gyógyszer szerepel az Egészségügyi Világszervezet létfontosságú eszközeinek listájában.

Paracetamol orvosi alkalmazása

Paracetamol és magas hőmérséklet

A paracetamol olyan gyógyszer, amelyet minden korosztály számára engedélyeztek. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a paracetamolt gyermekek számára csak 38,5 ° C (101,3 ° F) feletti hőmérsékleten javasolja. A metaanalízis azt mutatja, hogy a gyógyszer kevésbé hatékony az ibuprofénhez képest.

Paracetamol és fájdalom

A paracetamolt különböző eredetű fájdalmak enyhítésére használják. A fájdalomcsillapító tulajdonságai hasonlóak az aszpirinnel, gyulladásgátló hatása pedig gyengébb. Az aszpirinnal összehasonlítva a paracetamol jobb toleranciát mutat a gyomorsav túlzott szekréciójának kockázatában vagy hosszabb ideig tartó vérzéskor. 1959 óta a gyógyszer kapható recept nélkül. A paracetamolnak viszonylag gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, ellentétben más népszerű fájdalomcsillapítókkal, mint például az NSAID-okkal aszpirin és az ibuprofén, de az ibuprofen és a paracetamol hasonló hatással van a fejfájás kezelésére. A paracetamol csökkentheti az ízületi gyulladást, de nem befolyásolja a gyulladást, a bőrpír vagy a duzzanatot. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a paracetamol az NSAID-okhoz képest ellentmondásos eredményeket mutat. Az osteoarthritis krónikus fájdalmában szenvedő felnőtt betegek randomizált, kontrollált vizsgálata kimutatta, hogy a paracetamol és az ibuprofen ugyanolyan hatásos. 1996-ban és 2009-ben a paracetamolt és a gyenge opioidokat, például a kodeint kombináló gyógyszerek hatékonyságát vizsgálták. Az ilyen gyógyszerek 50% -kal hatékonyabbak, mint a paracetamol önmagukban, de nagyobb számú mellékhatása van. A paracetamol és az erős opioidok, például a morfin kombinációja segít csökkenteni az opioidok mennyiségét a gyógyszerben és növeli a fájdalomcsillapító hatást. Az izom-csontrendszeri fájdalmakban szenvedő gyermekek randomizált, kontrollált vizsgálata azt mutatta, hogy az ibuprofen standard dózisoknál hatékonyabban csökkenti a fájdalmat, mint a paracetamol.

A paracetamol mellékhatásai

Az ajánlott adagokban és korlátozott ideig alkalmazott paracetamol mellékhatásai általában nem jelennek meg vagy nagyon gyengék.

Paracetamol és májkárosodás

A paracetamol akut túladagolása potenciálisan halálos májkárosodást okozhat. Az US FDA szerint "az acetaminofen súlyos májkárosodást okozhat, ha az ajánlottnál nagyobb dózisokban kerül bevételre." 2011-ben az FDA kötelezte a gyártókat arra, hogy minden acetaminofen tartalmú termék címkéjét frissítsék, és figyelmeztessék a felhasználókat a súlyos májkárosodás lehetséges veszélyeire. Emellett az Egyesült Államokban megkezdődött egy közoktatási program a betegek túladagolásának megelőzésére. A krónikus alkoholizmusban nő a túladagolás kockázata. A nyugati világban a májkárosodás fő oka a paracetamol mérgezés, valamint a kábítószer-mérgezés fő oka az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Ausztráliában és Új-Zélandon. Az FDA szerint az Egyesült Államokban az 1990-es években „56 000 esetben került sor sürgősségi ellátásra, 26 000 kórházi kezelésre és 458 haláleset évente az acetaminofen túladagolással kapcsolatban. Az acetaminofen nem szándékos túladagolása a sürgősségi osztályokhoz intézett hívások 25% -ával, a kórházi ellátás 10% -ával és a halálesetek 25% -ával kapcsolatos. A paracetamol a májban metabolizálódik és hepatotoxikus anyag; alkohollal kombinálva a mellékhatások fokozódnak és gyakran jelentkeznek krónikus alkoholistákban vagy májkárosodásban szenvedő betegekben. Néhány tanulmány kimutatta, hogy ha a paracetamolt nagy dózisokban folyamatosan szedik, a felső gastrointestinalis traktussal kapcsolatos szövődmények, például a gyomorvérzés kockázata nő. Ritkán vesebetegség figyelhető meg, különösen gyakran túladagolás esetén. Az FDA nem ajánlja az orvosoknak, hogy a hepatotoxicitás kockázata miatt a terápiás előnyöket meghaladóan 325 mg feletti paracetamolt írjanak be kábítószerekkel együtt.

Bőrreakciók

2013. augusztus 2-án az amerikai FDA új figyelmeztetést adott ki a paracetamolra vonatkozóan, amely jelezte, hogy a gyógyszer ritka és esetleg halálos bőrreakciókat okozhat, mint például a Stephen-Johnson szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis. Az FDA kötelezte a gyártókat arra, hogy termékeik címkéjén helyezzék el a gyógyszerek lehetséges bőrreakcióira vonatkozó információkat.

asztma

Kapcsolat van a paracetamol alkalmazása és az asztma kialakulása között, de a kontrollált vizsgálatok adatai azt sugallják, hogy ez a kapcsolat más okoktól is függhet. 2014-től az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválóság Intézet továbbra is javasolja a paracetamolt a gyermekek fájdalmának és kellemetlen érzésének enyhítésére, de egyes szakértők azt javasolják, hogy elkerüljék a paracetamolt az asztmás vagy az asztma veszélyeztetett gyermekeknél.

Egyéb tényezők

Az aszpirinnal ellentétben a paracetamol nem antitrombotikus anyag, ezért olyan betegeknél alkalmazható, akik véralvadással kapcsolatos szövődményeket tapasztalnak. Ezen kívül a gyógyszer nem okoz problémát a gyomorral. Az aszpirinnal ellentétben a paracetamol nem segít csökkenteni a gyulladást. Az ibuprofennal összehasonlítva (amelyek mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, hányás és hasi fájdalom), a paracetamolnak nincs olyan erős negatív hatása a gyomor-bél traktusra. Az aszpirinnal ellentétben a paracetamolt általában biztonságosnak tartják a gyermekek számára, mivel nem okozza a Reye-szindróma kockázatát a vírusos betegségekben szenvedő gyermekeknél. Ha az opioidokkal együtt rekreációs célokra szedik, a paracetamol halláskárosodást okozhat.

Paracetamol túladagolás

A paracetamol túladagolása a kezelés hiányában hosszan tartó, fájdalmas betegségekkel jár. A paracetamol túladagolásának jelei és tünetei nem feltétlenül nyilvánulhatnak meg vagy nem specifikusak. A túladagolás kezdeti tünetei a lenyelés után több órán keresztül alakulnak ki, és émelygés, hányás, izzadás és fájdalom jelentkeznek az akut vese toxicitás kezdetén. A népszerű meggyőződés ellenére a paracetamol túladagolása nem jár elaludással vagy eszméletvesztéssel. A paracetamol halálos túladagolásával a haldoklás folyamata 3-5 napig tarthat. Ma az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban az akut májkárosodás leggyakoribb oka a hepatotoxicitás a paracetamol alkalmazása során. A paracetamol-túladagolás az Egyesült Államokban a mérgezés-ellenőrző központokba irányuló legtöbb híváshoz kapcsolódik. A paracetamol toxicitását valószínűleg a kinon metabolitja közvetíti. Kezelés nélkül a túladagolás néhány napon belül májelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A kezelés ebben az esetben a paracetamol szervezetből történő eltávolítására irányul. Az aktív szén felhasználható a paracetamol felszívódásának csökkentésére, ha a kezelés közvetlenül a túladagolás után kezdődik. Az acetil-cisztein ellenanyag (más néven N-acetil-cisztein vagy NAC) segíthet a szervezet helyreállításában a májkárosodás kockázatának megelőzésére vagy csökkentésére. Súlyos májkárosodás esetén gyakran használnak májtranszplantátumokat. Az acetil-cisztein szintén hasznos a paracetamol-imido-kinon-metabolit semlegesítésére. A paracetamol másik lehetséges mellékhatása a veseelégtelenség. 2004-ig megvásárolták a tablettákat (az Egyesült Királyságban a Paradot márkanév alatt), a paracetamolt és egy ellenszert (metionint) kombinálva a máj védelme érdekében a túladagolás esetén. 2009 júniusában az FDA ajánlást tett a paracetamol használatának további korlátozására az Egyesült Államokban a lehetséges toxikus hatások kockázatának csökkentése érdekében. Az FDA ragaszkodott ahhoz, hogy 1000 mg-ról 650 mg-ra csökkentse a gyógyszer maximális dózisát, és tiltja a paracetamolt és a kábítószer-fájdalomcsillapítók kombinációit. Az FDA bizottság tagjai különös aggodalommal töltötték el azt a tényt, hogy a paracetamol maximális adagja a májműködés változását okozza. 2011 januárjában az FDA felkérte a paracetamolt tartalmazó gyógyszerek gyártóit, hogy korlátozzák a paracetamol mennyiségét tablettánként vagy kapszulánként legfeljebb 325 mg-ra, és arra kötelezték a gyártókat, hogy frissítsék a paracetamolt tartalmazó termékek címkéit, és figyelmeztessék a felhasználókat a máj veszélyes károsodásának lehetséges veszélyére. A gyártóknak 3 évet kaptak, hogy a vényköteles gyógyszerekben a paracetamol mennyiségét 325 mg-ra korlátozzák. 2011 novemberében a Gyógyszerügyi Szabályozó Ügynökség felülvizsgálta az Egyesült Királyságban a gyermekeknek szóló folyékony paracetamol adagolására vonatkozó iránymutatásokat.

Paracetamol és terhesség

Az állati adatok és a humán kohorsz tanulmányok nem bizonyították a veleszületett betegségek kockázatának jelentős növekedését, ha a paracetamolt terhesség alatt alkalmazzák. Ezenkívül a paracetamol nem befolyásolja az artériás cső bezárását, ellentétben az NSAID-okkal. Ugyanakkor a paracetamol alkalmazása a terhesség alatt az anyáknál fokozott az asztma kockázata a gyermekeknél.

A paracetamol hatásmechanizmusa

A paracetamol hatásmechanizmusa ma kevéssé érthető. A gyógyszer fő hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) gátlása. A legújabb eredmények azt mutatják, hogy az anyag nagyon szelektív a COX-2-re. A COX-2-re való szelektivitás miatt az anyag nem gátolja jelentősen a tromboxánok termelését. Annak ellenére, hogy fájdalomcsillapító és anti-hőmérsékleti aktivitása hasonló az aszpirinnel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, a perifériás gyulladáscsökkentő aktivitását általában számos tényező korlátozza, amelyek közül az egyik a gyulladásos területeken magas peroxidszint. Bizonyos esetekben azonban a perifériás aktivitás megfigyelhető, hasonló az NSAID-okhoz. A Londonban, az Egyesült Királyságban és a svédországi Lundban 2011 novemberében közzétett cikk a Nature Communicationsban egy feltételezést ír le a paracetamol fájdalomcsillapító hatásmechanizmusáról. A paracetamol metabolitok, mint például a NAPQI, a gerincvelő TRPA1 receptoraira hatnak, elnyomva a gerincvelő külső rétegeitől a jelátvitelt, enyhítve a fájdalmat. Ezt a feltevést egy új hipotetikus cikkben vitatták meg arról, hogy hogyan reagálhat a paracetamol. A szerző tudomásul veszi, hogy a NAPQI aktív metabolit, de kimondja, hogy ez a reaktív vegyület nem csak a TRPA1-ben lévő tiollal, hanem bármely más rendelkezésre álló nukleofillal is reagál. Feltételezzük, hogy a fájdalomcsillapító hatás a cisztein proteázok tiolcsoportjait, például a cytázisokat, amelyek fontosak a procytokinek, mint például cisztázisok, amelyek IL-1β-t és IL-6-ot hoznak létre. Az enzimek COX családja felelős az arachidonsav metabolizmusáért a prosztaglandin H2-hez, amely instabil molekula, amely viszont végtelen számú más gyulladásgátló vegyületgé válhat. A klasszikus gyulladásgátló vegyületek, mint például az NSAID-ok, blokkolják ezt az átalakulást. A COX enzim csak igen elegendő oxidációval aktív. A paracetamol csökkenti a COX enzim oxidált formáját, megelőzve a gyulladásgátló vegyületek képződését. Ez a prosztaglandin E2 mennyiségének csökkenéséhez vezet a központi idegrendszerben. Ismert, hogy az aszpirin gátolja a ciklooxigenáz enzimek családját, és mivel a paracetamol hatása részben hasonló az aszpirinnel, a legtöbb vizsgálat arra összpontosított, hogy a paracetamol gátolja-e a COX-et, mint az aszpirin. Most már ismert, hogy a paracetamol legalább két mechanizmussal működik. A pontos mechanizmus, amellyel a COX-t különböző körülmények között gátolják, még mindig tudományos vita tárgyát képezi. A paracetamol, az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők aktivitásának különbségei miatt úgy vélik, hogy a COX más variánsai is lehetnek. Az egyik elmélet feltételezi, hogy a paracetamol a COX-3, a COX-enzimek COX-1 családjának egy változatának gátlásával hat. Kutyáknál ez az enzim közel áll más COX enzimekhez, gyulladásgátló anyagokat termel, és a paracetamol szelektíven gátolja. A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy emberekben és egerekben a COX-3 enzim nem mutat gyulladásos aktivitást, és a paracetamol gátlása emberben nem jelentős. Egy másik elmélet szerint a paracetamol (mint az aszpirin) blokkolja a ciklooxigenázt, azonban gyulladással (és magas peroxidkoncentrációval) a paracetamol magas oxidációja megakadályozza ezt a hatást. Ez azt jelentené, hogy a paracetamolnak nincs közvetlen hatása a gyulladás helyére, hanem a központi idegrendszerben (nem oxidáló környezetben) hat, csökkentve a hőmérsékletet stb. A paracetamol az endogén kannabioid rendszert is modulálja. A paracetamolt AM404-ben metabolizálják, amely több hatásmechanizmusú vegyület; A legfontosabb, hogy idegsejtek gátolják az endogén kannabinoid / vanilloid anandamid visszavételét. Az anandamid visszavétele csökkenti az anandamid szinaptikus szintjét és növeli a fő fájdalomcsillapító (nociceptor) TRPV1 aktiválódását a szervezetben. Az anandamid újrafelvételének gátlásával a szinapszis szintje továbbra is magas marad, ami a TRPV1 receptor deszenzitizációjához vezethet. Továbbá az AM404 gátolja a nátriumcsatornákat, mint például a lidokain és a prokain anesztetikumok. Mindkét fellépés önmagában csökkenti a fájdalmat, és a paracetamol lehetséges hatásmechanizmusa. Kimutatták azonban, hogy a szintetikus antagonistákkal rendelkező kannabinoid receptorok blokkolása csökkenti a paracetamol fájdalomcsillapító hatását, ami arra utal, hogy fájdalomcsillapító hatása magában foglalja az endogén kannabioid rendszert. A TRPA1 gerinc receptorok szintén közvetítik a paracetamol és az A9-tetrahidrokannabinol antinociceptív hatását egerekben. A paracetamolt kapó egerekben a megnövekedett társadalmi viselkedés (és az emberekben a társadalmi viselkedés csökkenése) nem kapcsolódik az 1. típusú kannabinoid receptor aktivitásához. Ez lehet a szerotonin receptor agonizmusa.

A paracetamol farmakokinetikája

Orális adagolás után a paracetamol gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben; az eloszlási térfogat körülbelül 50 liter. A paracetamol elsősorban a májban metabolizálódik, mérgező és nem toxikus termékekké. A paracetamol metabolizmusának három mechanizmusa ismert:

A máj citokróm P450 enzimrendszere a paracetamolt metabolizálja, hogy egy kis, de fontos, NAPQI (N-acetil-p-benzokinon-imin) néven ismert metabolitot (N-acetil-imidokinon néven is ismert) képezzen. Az NAPQI ezután irreverzibilisen kötődik a glutation szulfidilcsoportjához. Mindhárom mechanizmus végterméket eredményez, amelyek inaktívak, nem mérgezőek, és végső soron kiválasztódnak a vesék által. A harmadik mechanizmusban azonban a NAPQI köztitermék mérgező. A NAPQI elsősorban a paracetamol toxikus hatásáért felelős. A NAPQI termelése a két citokróm P450 izoenzimnek köszönhető: CYP2E1 és CYP3A4. Normál dózisokban a NAPQI-t gyors detoxifikációnak vetjük alá, ha a glutationhoz kötődik.

A Paracetamol Discovery története

Julius Axelrod és Bernard Brody bebizonyították, hogy az acetanilid és a fenacetil paracetamollá metabolizálódik, amely jobb tolerálhatóságú fájdalomcsillapító. Az acetanilid volt az első ismert analget-származék fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással, és 1886-ban A. Kan és P. Hepp gyorsan bevitték az orvosi gyakorlatba Antifebrin márkanév alatt. Azonban az elfogadhatatlan mellékhatások (amelyek közül a legsúlyosabb a metanoglobinémia következtében cianózis) vezetett a tudósok számára, hogy folytassák a kevésbé toxikus anilin-származékok keresését. A Harmon Northrop Mors már 1877-ben a John Hopkins Egyetemen paracetamolt szintetizált, a p-nitro-fenolt hideg ecetsavban ónnal redukálva, de a paracetamolt csak 1887-ben tesztelték Joseph von Mehring klinikai farmakológus. 1893-ban von Mehring közzétett egy cikket, amely a paracetamol és egy másik anilin-származék klinikai eredményeiről számolt be. Von Mehring kijelentette, hogy a fenacetinnel ellentétben a paracetamol a metemoglobinémiát okozza. A paracetamolt betiltották, és a fenacetin helyére került. A fenacetin értékesítésével a Bayer a világ vezető gyógyszeripari cégévé vált. A fenacetin évtizedek óta népszerű gyógyszer volt, leggyakrabban széles körben elterjedt, pulton kívüli fejfájás-kezelésben, általában fenacetint, aszpirin-aminopirin-származékot, koffeint és néha barbiturátot tartalmaz. Az aszpirin, amelyet Heinrich Dresser 1899-ben bevitt az orvosi gyakorlatba, részben csökkentette a fenacetin népszerűségét. A von Mehring által közzétett adatokat csak fél évszázaddal később vitatták meg két amerikai kutatócsapat, akik részt vettek az acetanilid és a paracetamol metabolizmusának kutatásában. 1947-ben David Lester és Leon Greenberg kimutatták, hogy a paracetamol az acetanilid fő metabolitja az emberi vérben, és hogy a paracetamol nagy dózisai nem okoznak methemogrohinémiát az albínó patkányokban. A Journal of Pharmacology and Experimental Therapy 1948 szeptemberében megjelent három cikkben Bernard Brodie, Julius Axelrod és Frederick Flynn megerősített módszerekkel megerősítette, hogy a paracetamol az acetanilid fő metabolitja egy személy véráramában, és kijelentette, hogy a paracetamol egyenlő prekurzor fájdalomcsillapító hatás. Azt is javasolják, hogy az emberek egy másik metabolit, fenil-hidroxil-amin hatására metemoglobinémiát alakítsanak ki. Egy későbbi cikk, amelyet Brody és Axelrod 1949-ben publikált, azt jelzi, hogy a fenacetin is metabolizálható paracetamollá. Ez a paracetamol újbóli felfedezéséhez vezetett. 1950-ben a paracetamolt először Triagesic márkanév alatt vitték be az amerikai piacra. A gyógyszer paracetamol, aszpirin és koffein keveréke volt. 1951-ben a neuropenia (vérbetegség) három eseteiről szóló jelentések után a gyógyszert több éven keresztül kivonták a piacról, amíg kiderült, hogy a betegség nem kapcsolódik a gyógyszer használatához. 1953-ban a paracetamolt a Sterling-Winthrop Co. forgalmazta. Panadol márkanév alatt kapható. A gyógyszert az aszpirinnel összehasonlítva előnyben részesítették, amely a gyermekek és a gyomorfekélyes betegek számára biztonságos. 1955-ben a paracetamolt a McNeil Laboratories Children's Tylenol Elixir márkanév alatt vitték be a piacra. 1956-ban az 500 mg-os tabletták formájában lévő paracetamolt az Egyesült Királyságban a Frederick Stearns Panadol márkanév alatt értékesítették. Co., a Sterling Drug Inc. részlege A Panadol-t eredetileg csak vénykötelesen adták el, mint a fájdalom és a hő enyhítésére szolgáló eszközt, és „enyhe gyomor” -megoldásként helyezték el, mivel az akkori fájdalomcsillapítók egyéb része aszpirint tartalmazott a gyomra ártalmas. 1963-ban paracetamolt adtak a British Pharmacopoeia-hoz, és azóta népszerűségre tett szert fájdalomcsillapítóként, kisebb mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal más gyógyszerekkel. A paracetamol hatékonyságával kapcsolatos aggodalmak az 1970-es évekig elhalasztották az elterjedt elterjedését, de az 1980-as években a paracetamol értékesítés meghaladta az aszpirin értékesítését a világ számos országában, köztük az Egyesült Királyságban. Ezt kísérte a fenacetin kereskedelmi összeomlása, mivel kimutatták, hogy a gyógyszer fájdalomcsillapító neuropátiát és hematológiai toxicitást okozhat. Az Egyesült Államokban a paracetamolra vonatkozó szabadalom már régen lejárt, és jelenleg számos generikus gyógyszer áll rendelkezésre, bár néhány Tylenol készítmény 2007-ig védelem alatt áll.

Társadalom és kultúra

A paracetamol tabletták, kapszulák, folyékony szuszpenziók, kúpok, intravénás és intramuszkuláris oldatok, valamint pezsgő tabletták formájában kapható. A felnőttek standard dózisa 500-1000 mg. A javasolt maximális napi adag 4000 mg felnőtteknek. Ajánlott adagok esetén a paracetamolt gyermekek és felnőttek számára biztonságosnak tekintik, de adatok vannak az akut májkárosodás eseteiről, ha 2500 mg alatti dózisban alkalmazzák. Egyes készítményekben a paracetamolt kombinálják az opioid kodeinnel, amelyet néha ko-kódolnak neveznek. Az Egyesült Államokban az ilyen kombinált gyógyszerek csak recept alapján kaphatók, és Kanadában a kisebb mennyiségű anyaggal való hasonló kombinációk szabadon szabadulnak fel a gyógyszertárakból. Más országokban ezeket a gyógyszereket recept nélkül is el lehet adni. A paracetamolt más opioidokkal, például dihidrokodeinnal, más néven co-drámával, oxikodonnal vagy hidrokodonnal kombinálják. Egy másik gyakori kombináció a paracetamol és a propoxifen-napolin. A paracetamol, a kodein és a depresszáns, doxilamin szukcinát kombinációja is megtalálható. Az új vizsgálatokban a paracetamol és a kodein kombinációinak hatékonyságát vitatták. A paracetamolt gyakran használják több összetevős formulákban fejfájás kezelésére, amely magában foglalja a butalbitalt és a paracetamolt koffeinnel vagy anélkül, és néha kodeint. A paracetamolt néha fenilefrin-hidrokloriddal kombinálják. Néha egy harmadik hatóanyagot adunk ehhez a kombinációhoz, például aszkorbinsavat, koffeint, klórfeniramin-maleátot vagy guaifnesint.

Paracetamol állatorvosi alkalmazása

macskák

A paracetamol egy olyan anyag, amely különösen mérgező a macskákra, mivel testükben nincs a glükoronil-transzferáz enzim, amely a paracetamol biztonságos lebontásához szükséges. A mérgezés tünetei közé tartozik a hányás, a nyelv és az íny fokozott droolálása és elszíneződése. A májkárosodás ritka halálos ok a macskákban a paracetamol mérgezéssel. Ehelyett a metemoglobin képződése és a Heinz testek képződése a vörösvérsejtekben, ami gátolja az oxigén szállítását a véráramban, és a metemoglobinémia és a hemolitikus anaemia fulladását okozza. A paracetamol kis dózisú mérgezésének hatékony kezelése az N-acetil-cisztein, a metilén-kék alkalmazása vagy ezeknek az anyagoknak egyidejű alkalmazása.

kutyák

Bár a paracetamolnak nincs kifejezett gyulladáscsökkentő hatása, a kutyák izom-csontrendszeri fájdalmának kezelésében ugyanolyan hatásos, mint az aszpirin. Az Egyesült Királyságban a Pardale-V termék áll rendelkezésre, amely magában foglalja a paracetamolt és a kodeint. Ezt kutyák kezelésére kizárólag orvos kijelölésével és vészhelyzet esetén használják. A paracetamol mérgezés fő tünetei kutyáknál a májkárosodás és néha nyelőcső fekély. A paracetamol bevétele után 2 órával az N-acetil-cisztein hatékony alkalmazása a túladagolás kezelésére.

A paracetamol halálos is a kígyók számára, és használatát a Guam-szigeten lévő invazív típusú barna boiga populáció (Boiga stainlessis) kontrolljaként javasolták. Az elhullott egereknek 80 mg-os dózisokat adnak be, amelyeket ezután egy helikopterből elhagynak.

viták

2013 szeptemberében a "This American Life" című televíziós műsor "szigorúan kijelölt" epizódja az acetaminofen túladagolásából eredő halálozási problémát emelte ki. Ezt követően megjelentek a ProPublica két jelentései, amelyek szerint „az FDA már régóta tisztában van az acetaminofen kockázatait igazoló vizsgálatokkal. A Tylenol gyártója, a McNeil Consumer Healthcare, a Johnson részlege is tudatában volt ennek. Johnson és McNeil, a Tylenol gyártója többször is elutasították a biztonsági figyelmeztetések szükségességét, a dózist korlátozó és egyéb intézkedéseket a gyógyszerhasználók védelmére. A belső FDA munkacsoport által készített jelentés ismerteti az FDA kezdeményezéseinek történetét, amelyek célja a felhasználók tájékoztatása az acetaminofen túladagolás kockázatairól, és megjegyzi, hogy „az Ügynökség egyik célja az acetaminofén biztonságáról szóló információk továbbítása, különösen más vényköteles fájdalomcsillapítókkal összehasonlítva ( például aszpirin és más NSAID-ok). " A jelentés azt is kimondja, hogy „a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása szintén jelentős számú szövődményhez és mortalitáshoz kapcsolódik. Az NSAID-ok negatív hatással vannak a gyomor-bél traktusra. Az egyik cikkben az alábbi adatok kerültek említésre: 3200 haláleset és 32 000 kórházi ellátás évente. Emellett a közelmúltban megvitatták a kardiovaszkuláris toxicitás kockázatát. A program célja, hogy ne korlátozza az acetaminofen használatát, és ne ösztönözze az NSAID-ok használatát, hanem hogy tájékoztassa a felhasználókat a szükségtelen és indokolatlan egészségügyi kockázatok elkerülése érdekében.

Paracetamol osztályozás

A paracetamol a „analitikus fájdalomcsillapítók” néven ismert gyógyszerek egy csoportjának része; és ez a gyógyszer az egyetlen, amely eddig a csoporthoz tartozik. Nem tekinthető nem szteroid gyulladásgátlónak, mivel nem mutat jelentős gyulladáscsökkentő aktivitást (és gyenge COX-inhibitor), annak ellenére, hogy a paracetamol és az NSAID-ok hasonló farmakológiai aktivitása bizonyított.

elérhetőség

A paracetamolt különböző eredetű fájdalmak (fej és fog, migrén, myalgia, menalgia, ízületi fájdalom) használják; láz fertőző és gyulladásos betegségekben; a szalicilsav-származékok gyenge tolerálhatósága.

Projektünk támogatása - fordítson figyelmet szponzorainkra: