Amoxiclav - antibakteriális hatású kombinált gyógyszer. Számos alkalmazási területtel rendelkezik, és számos fertőző betegség kezelésében gyors terápiás hatást fejt ki. Azonban az Amoxiclav mellékhatásai vannak, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg felírásakor.
Amoxiclav leírása és összetétele
Az antibiotikum két fő anyagból áll:
- amoxicillin;
- klavulánsav.
Az első érzelmi baktériumok, valamint a béta-laktamázokkal kombinált savak erős komplexeket képeznek, amelyek megvédik az amoxicillin részecskéket a pusztulástól.
E két komponens farmakológiai képességei hasonlóak egymáshoz, de nem fulladnak el egymástól. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően ezt a gyógyszert a bakteriális természetű betegségek kezelésében az egyik legjobbnak tekintjük.
Használati jelzések
Általában az Amoxiclav-t az alábbiakra írják elő:
- különböző súlyosságú sinusitis;
- gége tályog;
- középfülgyulladás;
- hörghurut;
- gyulladásos folyamatok a tüdőben;
- a húgyúti fertőző fertőzések;
- periodontitis;
- nemi fertőzések;
- gonorrhea;
- a bőr és a lágy szövetek fertőző és gyulladásos betegségei;
- az osteo-ízületi készülék bakteriális jellegű gyulladásos folyamatai.
Továbbá a gyógyszert a posztoperatív szövődmények megelőzésére használják.
Az ilyen pozitív jellemző ellenére az Amoxiclav mellékhatásainak előfordulása elegendő.
Ellenjavallatok Amoxiclav
Mivel az Amoxiclavnak számos mellékhatása van, a kinevezés előtt a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ne legyen:
- a hepatitis bármilyen formája;
- a gyógyszer bevétele által okozott kolesztatikus sárgaság;
- allergiás reakció az Amoxiclav meglévő és további összetevőire.
A gyógyszer mellékhatásai
Ilyen mellékhatások vannak az Amoxiclav-tól:
Emésztőrendszer
A betegek vallomása alapján az Amoxiclav 43% -át követően a hányinger és a hányás meghosszabbodása után kb. 3,7% -uk panaszkodott a székrekedés és a hasmenés. Ritka esetekben (2,4%) a fejlődést figyelték meg:
- felfúvódás;
- gyomorhurut;
- étvágytalanság;
- stomatitis;
- enterocolitis;
- festő nyelv más színű.
Ha alkalmazzák és az Amoxiclav abbahagyását követően a colitis kockázata lehetséges.
bőr
Ezen az oldalon nagy a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának:
- angioödéma;
- kiütés;
- urticaria.
Ritka esetekben van egy fejlesztés:
- multiformos erythema;
- exfoliatív dermatitis;
- Stevens-Johnson-szindróma;
- toxikus epidermális nekrolízis.
Idegrendszer
A betegek körülbelül 5% -ánál az Amoxiclav-t szedve a következő események alakultak ki:
- nyugtalanság;
- oktalan riasztás;
- súlyos fejfájás;
- szisztematikusan ismétlődő szédülés;
- nem megfelelő viselkedés;
- hosszantartó álmatlanság;
- a végtagok görcsök;
- tudat ködje;
- késleltetett fizikai és mentális válasz;
- hiperaktivitás;
- az agresszió támadásai;
- depresszió.
Vérkeringés
Az Amokikavom-kezelés után a betegek 31,2% -ában diagnosztizálták:
- thrombocytopenia;
- anémia (néhány hemolitikus);
- leukopenia;
- eosinophilia;
- agranulocytosis.
Máj- és epebetegségek
A betegek 13 százaléka jelentkezett:
- magas májfunkciós vizsgálatok, nevezetesen az AST és az AlAT aktivitásának növelése és az alkáli foszfatáz;
- emelkedett szérum bilirubin koncentráció.
Idős betegeknél a kezelés után az Amoxiclav diagnosztizált károsodott májfunkciót. Egy 10 betegből 10-ből az Amoxiclav provokálta a sárgaság és a hepatitis kialakulását. Ezeknek a betegségeknek a tünetei általában az Amoxiclav beadása során jelentkeznek, de vannak olyan esetek, amikor a betegségek csak egy hónappal a gyógyszeres kezelés befejezése után mutattak ki.
Húgyúti rendszer
Nagyon ritkán az Amoxiclav bevétele után a betegek intersticiális nefritist és hematuria-t diagnosztizáltak.
Egyéb (a betegek kevesebb mint 1 százaléka)
Ritkán előforduló mellékhatások az Amoksiklava felnőtteknél:
- láz;
- vulvovaginális kandidázis;
- orális kandidózis (a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával).
Amoxiclav és a terhesség
A kábítószer kísérleti ellenőrzésének adataiban nincsenek feljegyzések a jövő anyjára vagy magzatára gyakorolt negatív hatásáról, ezért a szakértők lehetővé teszik az Amoksiklav használatát gyermek és szoptatás során.
A mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében a szakértők erősen ajánlják, hogy szigorúan vegyék be a gyógyszert az Amoxiclav használati utasításának megfelelően, és ne használják azt önkezelésként.
A cikk ellenőrzött
Anna Moschovis családi orvos.
Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
amoxicillin
Tabletta, fehér vagy szinte fehér, ovális, bikonvex.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.
15 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.
20 db. - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.
21 darab - sötét üveg palackok (1) - karton csomagolás.
Tabletta, fehér vagy szinte fehér, ovális, bikonvex.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.
5 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.
5 darab - hólyagok (3) - karton csomagolás.
7 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - palackok (1) - karton csomagolás.
Tabletták, fehér vagy majdnem fehér, hosszúkás, bikonvex bevonattal, egyik oldalán "AMC" felirattal, bevágással és "875" és "125" felirattal.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, povidon, trietil-citrát, titán-dioxid, talkum.
5 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.
7 darab - hólyagok (2) - karton csomagolás.
Széles spektrumú antibiotikum; félszintetikus penicillin-amoxicillint és β-laktamáz inhibitor clavulánsavat tartalmaz. A klavulánsav stabil inaktivált komplexet biztosít ezen enzimekkel, és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját a mikroorganizmusok által termelt β-laktamáz hatására.
A béta-laktám antibiotikumokhoz hasonló szerkezetű klavulánsav gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik.
Az Amoxiclav széles körű antibakteriális hatású. Aktív az amoxicillin-érzékeny törzsek ellen, beleértve a β-laktamáz termelő törzseket is Aerob Gram-pozitív baktériumok :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillin-eltekintve rezisztens törzsek), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerob gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-pozitív anaerobok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gram-negatív anaerobok: Bacteroides spp.
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak.
Miután a gyógyszert mindkét komponensbe bevittük, jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból, az étkezés nem befolyásolja az abszorpció mértékét. Cmax a vérplazmában, 1 órával a gyógyszer bevétele után érik el, és az amoxicillin 3-12 μg / ml koncentrációját (a dózistól függően) kb. 2 μg / ml klavulánsavra állítják fel.
Mindkét komponenst a testnedvekben és szövetekben (tüdő, középfül, pleurális és peritoneális folyadékok, méh, petefészek) jó eloszlási térfogat jellemzi. Az amoxicillin is behatol a szinoviális folyadékba, a májba, a prosztata mirigyébe, a palatina mandulákba, az izomszövetbe, az epehólyagba, a szinuszok titkába, a nyálba, a hörgő kiválasztásába.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem jut át a BBB-n keresztül nem gyulladásos agyi hüvelyekben.
A hatóanyagok behatolnak a placenta barrierbe, és nyomokban koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke alacsony.
Az amoxicillin részlegesen metabolizálódik, a klavulánsav nyilvánvalóan intenzív anyagcseréje van.
Az amoxicillin a vesék által kiválasztva szinte változatlan a tubuláris szekréció és a glomeruláris szűrés révén. A klavulánsav glomeruláris szűréssel választódik ki, részben metabolitok formájában. A kis mennyiségek a belekben és a tüdőben válnak ki. T1/2 Az amoxicillin és a klavulánsav 1-1,5 óra.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Súlyos veseelégtelenségben T1/2 az amoxicillin esetében 7,5 órára nő, míg a klavulánsav esetében 4,5 óra. Mindkét komponenst hemodialízissel és kisebb mennyiségű peritoneális dialízissel távolítják el.
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
- az alsó légutak fertőzései (beleértve az akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
- húgyúti fertőzések;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzése, beleértve az emberek és állatok harapásait is;
- csont- és kötőszöveti fertőzések;
- az epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis);
- az amoxicillin / klavulánsav bevétele által okozott kolesztatikus sárgaság vagy kóros májfunkció jelzése;
- túlérzékenység a penicillin csoport, a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok (történelemben) antibiotikumokkal szemben;
- túlérzékenység amoxicillinnel vagy klavulánsavval szemben.
Óvatosan, a gyógyszert felírják pseudomembranosus colitisben szenvedő betegeknek, májelégtelenséggel, súlyos vesekárosodással, valamint a szoptatás ideje alatt.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (vagy testtömegük> 40 kg) enyhe vagy mérsékelt fertőzés esetén 1 fül. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzés esetén - 1 fül. (500 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.
A tabletta tabletta formájában nem adható 12 évesnél fiatalabb (testtömegű) gyermekeknek <40 кг).
A klavulánsav (napi káliumsó formájában) maximális napi adagja 600 mg felnőtteknek és 10 mg / testtömeg kg gyermekeknek. Az amoxicillin maximális napi adagja 6 g felnőtteknek és 45 mg / ttkg gyermekeknek.
A kezelés 5-14 nap. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A kezelést 14 napnál hosszabb ideig nem szabad újbóli orvosi vizsgálat nélkül folytatni.
Odontogén fertőzések esetén 1 tablettát írnak elő. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként 5 napig.
Mérsékelt veseelégtelenség (CC 10-30 ml / perc) esetén 1 fül. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos veseelégtelenségben (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.
Az emésztőrendszer részéről: lehetséges étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - hasi fájdalom, májenzimek (ALT, AST) átmeneti növekedése, kóros májfunkció; ritka esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis.
Allergiás reakciók: erythemás bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés; ritkán - multiformus erythema exudatív, angioödéma, anafilaxiás sokk, allergiás vaszkulitisz; ritka esetekben - exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, akut generalizált exantmatikus pustus.
A vérrendszer részéről: ritkán - reverzibilis leukopenia (beleértve a neutropeniát), thrombocytopenia; nagyon ritkán - hemolitikus anaemia, a protrombin idő reverzibilis növekedése (ha az antikoagulánsokkal együtt alkalmazzák), eozinofília, pancytopenia.
Az idegrendszer: szédülés, fejfájás; nagyon ritkán - görcsrohamok (károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer nagy adagokban történő bevétele esetén), hiperaktivitás, szorongás, álmatlanság.
A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - interstitialis nefritisz, kristályuria.
Egyéb: ritkán - a szuperinfekció kialakulása (beleértve a kandidozist is).
A legtöbb esetben enyhe és átmeneti mellékhatások.
Nincsenek beszámolók a gyógyszer túladagolásából adódó halálos vagy életveszélyes mellékhatásokról.
Tünetek: hasi fájdalom, hasmenés, hányás; ez is lehetséges szorongás, álmatlanság, szédülés; egyes esetekben - rohamok.
Kezelés: a gyógyszer közelmúltban történő beadása (kevesebb, mint 4 óra) esetén gyomormosást kell végezni, és aktiválni kell az aktív szenet a gyógyszer felszívódásának csökkentése érdekében; a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia, szükség esetén tüneti kezelésre. Hatékony hemodialízis.
Amoxiclav egyidejű alkalmazása antacidokkal, glükózamindal, hashajtókkal, aminoglikozidokkal, az abszorpció lassul, aszkorbinsavval nő.
A diuretikumok, az allopurinol, a fenil-butazon, a nem szteroid gyulladásgátlók és más, a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik az amoxicillin koncentrációját (a klavulánsavat főleg glomeruláris szűréssel nyerik).
Amoxiclav és antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával a protrombin idő növekedése figyelhető meg. Ezért ezt a kombinációt óvatosan nevezik ki.
Egyidejű alkalmazás esetén az Amoxiclav fokozza a metotrexát toxicitását.
Az Amoxiclav és az allopurinol egyidejű alkalmazása növeli az exanthema kialakulásának kockázatát.
Az Amoxiclav és a diszulfiram egyidejű alkalmazását kerülni kell.
Az amoxicillin és a rifampicin kombinációja antagonista (az antibakteriális hatás kölcsönösen gyengül).
Az Amoxiclav nem alkalmazható egyidejűleg bakteriosztatikus antibiotikumokkal (makrolidokkal, tetraciklinekkel), szulfonamidokkal, mivel az Amoxiclav hatásossága esetleg csökkenhet.
A probenecid csökkenti az amoxicillin kiválasztását, növelve a szérumkoncentrációt.
Az Amoxiclav egyidejű alkalmazása csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
Tekintettel arra, hogy nagyszámú fertőző mononukleózist és limfocitás leukémiát szenvedő beteg, aki ampicillint kap, eritematikus kiütés jelentkezett, ezeknél a betegeknél nem ajánlott az ampicillin antibiotikumok alkalmazása.
A kezelés során a vér, a máj és a vesék funkcióját kell ellenőrizni.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél az adagolási rend megfelelő korrekcióját vagy az adagolás közötti időintervallum növelését igénylik.
A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben kell bevenni.
Mivel az amoxicillin és a 250 mg + 125 mg és 500 mg + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, 2 250 mg + 125 mg tabletta nem felel meg az 500 mg + 125 mg tablettának.
Amoxiclav alkalmazása esetén a húgyvérben a glükóz szintjének meghatározásakor hamis pozitív reakció lehetséges, amikor Benedict reagensét vagy a Felling oldatát alkalmazzuk (ajánlott enzimatikus reakciókat használni glükozidázzal).
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Adatok az Amoksiklava negatív hatásairól az ajánlott adagokban a gépjárművezetéshez és az ellenőrző mechanizmusokhoz.
Az amoxiclav terhesség alatt alkalmazható, ha a várható előny az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Az amoxicillin és a klavulánsav kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Óvatosan jelölje ki a gyógyszert a májelégtelenségben szenvedő betegeknek.
A gyógyszer rendelhető.
B. lista. A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Amoxiclav: használati utasítás
Az amoxiclav egy népszerű antibiotikum. A krónikus fertőző betegségek kezelésében gyakran általános orvosok és gyermekorvosok nevezik ki. Melyek az Amoxiclav orvosi jellemzői, milyen ellenjavallatok, és hogyan kell megfelelően alkalmazni?
Gyógyszer leírása
Az Amoxiclav két fő összetevőből áll. Először is a félszintetikus penicillin - amoxicillin, valamint a klavulánsav. Minden komponensnek saját funkciója van. Az antibiotikumok közé tartozik az amoxicillin, de a klavulánsav nem mutat észrevehető antibakteriális hatást. Akkor mi a célja?
Mint tudják, a penicillinek az első antibiotikumok egyike a múlt század közepén. Használatuk során nagy hatékonyságot mutattak. Ugyanakkor sok baktériumnak sikerült ellenállást kialakítania. Hogyan működik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni védelme?
Az amoxicillin befolyásolja a baktériumok sejtfalát azáltal, hogy az egyik enzimet kötődik. Ennek eredményeképpen a sejtfal elveszti erejét, megsemmisül, és a baktérium meghal. Azonban számos baktériumtípus kezdett speciális anyagokat termelni - béta-laktamáz, amely blokkolja az antibiotikumok hatását. Így az amoxicillin nem volt veszélyes a legtöbb baktériumra.
A klavulánsav kifejezetten a béta-laktamázok leküzdésére szolgál. Az amoxicillinnel való kötődés következtében az antibiotikum immunot ad a béta-laktamázra. Ez a hatás a baktériumok által termelt béta-laktamáz legtöbb típusához viszonyítva nyilvánul meg.
Így az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja az antibakteriális aktivitás szélesebb spektrumával rendelkezik, mint a tiszta amoxicillin. Ha az amoxicillin csak korlátozott számú baktériumot képes befolyásolni, amelyek nem képesek a béta-laktamáz előállítására, akkor az amoxicillin klavulánsavval párosulva aktív a legtöbb fertőző betegséget okozó baktérium ellen. Az Amoxiclav által elpusztítandó baktériumok közül mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok vannak.
Az Amoxiclavre érzékeny baktériumok fő típusai:
- streptococcusok,
- staphylococcus,
- Shigella
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus
- Helicobacter
- clostridiumokhoz,
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- Proteus.
Amoxiclav ellenálló baktériumok:
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- chlamydia,
- mycoplasma,
- legionella,
- Yersinia,
és mások.
farmakokinetikája
Az Amoksiklava összetevői jól felszívódnak a vérbe, és egyenletesen oszlanak el a fő szövetekben és testfolyadékokban, ami a gyógyszer univerzális terápiás hatását biztosítja. Ugyanakkor az összetevők nem jutnak be a vér-agy gáton. Az Amoxiclavot alkotó anyagok azonban a terhesség alatt behatolhatnak a placentán lévő gáton, és kis mennyiségben bejuthatnak a szoptató nők anyatejébe. Az amoxicillin gyengén metabolizálódik és a vesén keresztül szinte változatlanul kiválasztódik. Ezzel ellentétben a klavulánsav metabolitokká alakul, amelyek kiválasztódnak a vizelettel. Az egészséges vesékben a komponensek felének eliminálásának időtartama 1-1,5 óra, a gyógyszer a hemodialízissel is eltávolítható.
Kiadási forma
Az amoxiclav főleg tabletta formában készül. Ennek az űrlapnak két típusa van. A legfontosabbak a filmbe bevont tabletták, amelyek a belek lenyelésére és feloldására szolgálnak. Azonnali tabletták is felszívódnak a szájban. Megvásárolhatja a gyógyszert szuszpenzió formájában (por, amely hígítást igényel), és porokat tartalmazó injekciós üvegekben, amelyekből elkészíthetünk oldatot intravénás beadásra.
Az amoxiclav tabletták a következő adagot kaphatják:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Az első ábra az amixicillin és a második klavulánsav dózisát jelzi. Gyártott gyógyszer szlovén gyógyszeripari cég "Lek".
Az Amoxiclav oldat intravénás adagolására szolgáló por 500 és 1000 mg (amoxicillin), 100 és 200 mg (klavulánsav) dózisa. Az amoxiclav szuszpenzió előállítására szolgáló pordózis változatai - 125, 250 és 500 mg (amoxicillin). A szuszpenzió formájában alkalmazott gyógyszert 12 év alatti gyermekek kezelésére ajánljuk, bár a felnőttek nem zárják ki a használatát. Azonnali tabletta Amoxiclav Quiktab is kapható 875 mg + 125 mg dózisban.
bizonyság
Az amoxicillin és a klavulánsav hatókörét különböző fertőző betegségek kezelése jelenti, amelyek kórokozói baktériumok. De leggyakrabban ezt a kombinációt az akut légúti betegségek kezelésében írják elő. Az amoxiclav csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát és lerövidíti annak időtartamát.
Milyen fertőzésekre írják elő a kábítószert:
- a felső és az alsó légutak betegségei, tüdő;
- urológiai, andrológiai és nőgyógyászati betegségek;
- bakteriális fertőzés okozta bőrbetegségek;
- kötőszöveti és csontszöveti fertőzések;
- fertőző cholecystitis és cholangitis.
A légzőszervek bakteriális betegségei, amelyekben a gyógyszer rendelhető:
A vizeletszervek és a nemi szervek bakteriális fertőzései, amelyekben a gyógyszer alkalmazható:
A fogakkal és ínyekkel kapcsolatos fertőzések megelőzésére és kezelésére is ajánlott gyógyszer. A gyógyszer a sebek, harapások, flegmonok kezelésére is fel van írva.
Ellenjavallatok
A drognak van néhány ellenjavallata. Az amoxiclav gyermekeknél, köztük csecsemőknél is kezelhető. Csecsemők esetében a szuszpenziót és az intravénás beadásra szánt oldatot használhatja. Használhatja a drogot és a terhes nőket (orvos felügyelete alatt). Az Amoxiclav bevételének fő ellenjavallata a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciája, valamint a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok. Emellett az Amoxiclav-t nem szabad súlyos májelégtelenségben, fertőző mononukleózisban és limfocitás leukémiában szenvedő személyek szedni, akiknek az amoxicillint korábban bevették a kolesztatikus sárgaság kialakulásához.
A gyógyszer a beteg vesék állapotától is függ. A veseelégtelenségben szenvedőknek (akiknél a kreatinin-clearance normál érték alatt van) alacsonyabb adagokat kell adni az Amoxiclav-hoz képest, mint a normál.
12 év alatti gyermekek nem írják elő az Amoxiclav tabletta formáját. Számukra célszerű felfüggesztést használni. Óvatosan jelölje meg Amoxiclavet a terhesség alatt. Alkalmazása olyan esetekben lehetséges, amikor az anyára gyakorolt potenciális előny nagyobb, mint a fejlődő magzat számára kár. Ha a szoptatószer is alkalmazható. Ha azonban szoptatáskor szükség van az Amoxiclav használatára, akkor előzetesen konzultáljon orvosával.
Mellékhatások
A gyógyszer jól tolerálható, és az Amoksiklava-t szedő mellékhatások ritkán jelennek meg. A gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások. Mint minden antibiotikum, az Amoxiclav nemcsak a kórokozókat, hanem a normális bél mikroflórát is elpusztítja. Ezért hosszú ideig tartó Amoxiclav-kezelés esetén a dysbiosishoz kapcsolódó jelenségek lehetségesek - dyspepsia, hányinger, hasmenés és hasi fájdalom.
Az Amoxiclav-kezelés befejezése után a Bifidumbacterin, a Linex és mások probiotikus készítményeit kell alkalmazni a bél mikroflóra helyreállításához.
A bőrön, a nyálkahártyákon és a szájüregben jelentkezhet kandidozis - a Candida nemzetség gombáinak veresége. A dysbacteriosis okozta mellékhatások a leggyakoribbak Amoxiclav-kezelés során. Az Amoxiclav szedése során sok nőnek lehetnek kandidális colpitis (thrush) is.
Az Amoxiclav mellékhatásainak másik csoportja az allergiás reakciók. Ezek például bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitisz formájában jelentkezhetnek. Ebben az esetben ajánlott abbahagyni a gyógyszer szedését, és konzultálnia kell orvosával. Elég ritkán az Amoxiclav bevétele miatt Quincke ödéma és anafilaxiás sokk fordulhat elő.
Ha az Amoxiclav-t használja, mellékhatások jelentkezhetnek májkárosodásban - kolesztatikus sárgaság és hepatitis. Ezeket a jelenségeket leggyakrabban időseknél és férfiaknál figyelték meg, különösen hosszú kezelés során.
Más mellékhatások is előfordulhatnak, mint például fejfájás, szédülés, álmatlanság, vérkészítmény-változások (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis), vérszegénység, vizeletváltozások (kristályvia, vér megjelenése), pszeudomembranosus colitis.
Használati utasítás
Az Amoxiclav adagja számos tényezőtől függhet - a betegség típusától, súlyosságától, a beteg korától, a vesék működésétől stb. Ezért a fertőző betegségek orvosának vagy terapeutájának meg kell adnia a pontos adagot. Az Amoxiclav túl alacsony adagja ahhoz vezethet, hogy a baktériumok immunizálódnak, és képesek lesznek rezisztenciát kialakítani, és túl magas a mellékhatások kockázata.
Alacsony intenzitású fertőzések esetén általában egy Amoksiklava 250 + 125 mg-os tablettát alkalmaznak naponta háromszor, vagy egy 500 + 125 tablettát naponta kétszer. Súlyos betegségek esetén az Amoksiklava 3 naponta 500 + 125 mg-os tablettát vagy 2 db 875 + 125 mg-os tablettát lehet felírni.
A gyermekek súlya alapján előírt adag. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekeknél inkább a szuszpenziót kell használni, mint a tablettákat. Enyhe és mérsékelt formában előforduló fertőzések esetén ajánlott 20 mg / testtömeg-kg dózis alkalmazása, súlyos fertőzések esetén meg kell duplázni. Az Amoksiklava csomagolás speciális utasításokkal van ellátva, amely lehetővé teszi, hogy különböző esetekben kiszámítsa a gyermekek adagját.
Két lehetőség van a szuszpenzió adagolására. Egy esetben 5 ml por tartalmaz egy 125 mg amoxicillin és 31,5 klavulánsavat, a másik esetben pedig 5 ml 250 mg első anyagot és 62,5 másodpercet tartalmaz.
A klavulánsav és az amoxicillin maximális napi adagja gyermekek és felnőttek számára ajánlott:
- Felnőttek, 6 g amoxicillin
- Felnőttek, klavulánsav - 0, 6 g
- Gyermekek, Amoxicillin - 45 mg / ttkg
- Gyermekek, klavulánsav - 10 mg / ttkg
A vesefunkció hiányában az adagolást ki kell igazítani. Csökkentett kreatinin-clearance (10-30 ml / perc) esetén az Amoxiclav maximális adagja egy tabletta 500 + 125 mg, naponta kétszer, 12 óra elteltével, kevesebb mint 10 ml-es clearance - ez a tabletta legfeljebb 24 óránként bevehető.
A gyógyszert szigorúan meghatározott időközönként kell bevenni. Így ha naponta három tablettát vesz fel, akkor pontosan 8 óra után, például 8, 16 és 24 órában kell bevenni. Ha a gyógyszert naponta kétszer rendelik, a tablettákat 12 óra elteltével kell bevenni. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megmentse a vérben a gyógyszer állandó koncentrációját, aminek következtében az Amoksiklava hatékonysága maximális lesz.
A hatóanyagok felszívódása a vérbe az étkezéstől függetlenül történik, így az Amoxiclav bevehető az étkezés előtt, után és étkezés közben, ebből a hatásossága nem csökken. Az orvosok azonban még mindig azt javasolják, hogy tablettát vegyen az étkezés elején. Ez csökkenti a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos kellemetlen mellékhatások valószínűségét.
A 12 évesnél idősebb és 40 kg-nál nagyobb testtömegű felnőttek egy felnőtt adag szuszpenziót vagy tablettát kapnak. A kreatinin clearance csökkenésével összefüggő veseműködési zavarok esetén az adag módosítása szükséges.
A kezelés időtartama 5-14 nap. Ezen időtartam túllépése különleges utasításokat igényel a kezelőorvos számára. A kábítószer-kezelés sikertelensége esetén fel kell venni a cserét. Amoxiclav kinevezésével, és a javulás a kurzus befejezése előtt megtörténik, mégis befejezni kell a visszaesések elkerülését.
Amoxiclav Quiktab használatakor a tablettát használat előtt fel kell oldani vízben, vagy felszívni a szájban.
A gyógyszer analógjai
Amoksiklava teljes szerkezeti analógjai közé tartoznak az amoxicillint és a klavulánsavat tartalmazó gyógyszerek, például Augmentin, Flemoklav Solyutab. Az amoxicillint tartalmazó készítmények önmagukban nem lesznek megfelelő helyettesítők, mivel a tiszta amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok listája sokkal kisebb, mint az Amoxiclavé. Ugyanez mondható el a penicillin-csoport más készítményeiről is - alkalmazásuk hatóköre nem egyezhet meg Amoxiclavéval.
Kölcsönhatás más anyagokkal és gyógyszerekkel
Az Amoxiclav hatásossága általában más baktericid antibiotikumokkal együtt szedhető. A makrolidok, tetraciklinek, szulfonamidok és más bakteriosztatikus antibiotikumok azonban csökkentik a gyógyszer hatékonyságát. Ezért szükséges elkerülni a gyógyszer és a bakteriosztatikus szerek egyidejű alkalmazását. Emlékeztetni kell arra is, hogy az Amoxiclav hormonális fogamzásgátlókkal történő egyidejű vétele gyengíti az utóbbi hatását.
Az alkohol és az Amoksiklava egyidejű bevitele tilos, mivel ez negatív hatással lehet a májra és a gyógyszer hatásának csökkenésére.
Az Amoxiclav és a Methotrexate egyidejű alkalmazása szintén tilos, mivel az Amoxiclav fokozza az utóbbi toxicitását. A diszulfirammal egyidejűleg nem írhatja elő a gyógyszert, mivel ez növeli az allergiás reakciók valószínűségét. Az allopurinollal egyidejűleg történő alkalmazás esetén az exanthema kockázata megnő.
Ha szuszpenziót vagy tablettát szedünk orális antikoagulánsokkal kombinálva, óvatosan kell eljárni, mivel a gyógyszer növelheti a protrombin időt.
Amoxiclav használati utasítás, ellenjavallatok, mellékhatások, vélemények
Amoxiclav - egy új utasítás a gyógyszer használatáról, láthatjuk a kontraindikációkat, a mellékhatásokat, az árakat az Amoxiclav gyógyszertárában. Amoxiclav-vélemények -
A béta-laktamáz inhibitor széles spektrumú penicillin csoportjának antibiotikuma.
A gyógyszer: AMOKSIKLAV®
A hatóanyag hatóanyaga: amoxicillin, klavulánsav
ATC kódolás: J01CR02
KFG: A széles spektrumú penicillin-csoport antibiotikum béta-laktamáz inhibitorral
Bejegyzési szám: P №012124 / 02
A regisztráció dátuma: 01.09.06
Tulajdonos reg. Hon.: LEK d.d.
Az Amoxiclav, a gyógyszer csomagolása és összetétele.
Por az oldat elkészítéséhez, bevitelre a fehér és sárgásfehér szín között. Por 1 intravénás injekcióhoz való oldathoz. amoxicillin (nátrium-só formájában) 500 mg klavulánsav (káliumsó formájában) 100 mg
Palackok (5) - karton csomagolás.
Por az oldat elkészítéséhez, bevitelre a fehér és sárgásfehér szín között. Por 1 intravénás injekcióhoz való oldathoz. Amoxicillin (nátrium-só formájában) 1 g klavulánsav (káliumsó formájában) 200 mg
Palackok (5) - karton csomagolás.
A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.
Farmakológiai hatás Amoxiclav
Széles spektrumú antibiotikum; félszintetikus penicillin-amoxicillint és β-laktamáz inhibitor clavulánsavat tartalmaz. A klavulánsav stabil inaktivált komplexet képez a β-laktamázokkal, és biztosítja az amoxicillin rezisztenciáját hatásukra.
A β-laktám antibiotikumokhoz hasonló szerkezetű klavulánsav gyenge belső antibakteriális aktivitással rendelkezik.
Így az Amoxiclav baktericid hatást fejt ki a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok széles skáláján (beleértve azokat a törzseket, amelyek a laktamázok termelése miatt rezisztensek a béta-laktám antibiotikumokkal).
Az Amoxiclav az aerob gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, a Streptococcus viridans-t, a Streptococcus pyogenes-t, a Streptococcus bovis-t), az Enterococcus spp.-t, a Staphylococcus aureust (a meticillin-rezisztens törzsek kivételével), a Staphylococcus epidermocid-ot egyre több és több ember számára, akik többé-kevésbé rezisztens törzsek közé tartoznak), beleértve a Staphylococcus epidermocidot is, akik egyre inkább aerob gummies; spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; anaerob gram-pozitív baktériumok: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; anaerob gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp.
A gyógyszer farmakokinetikája.
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja nem befolyásolja egymást.
elosztás
Az Amoxiclav bolus injekciója után a Cmax 1,2 g, 105,4 mg / l amoxicillin és 28,5 mg / l klavulánsav esetében. Mindkét komponenst a testnedvekben és szövetekben (tüdő, középfül, pleurális és peritoneális folyadékok, méh, petefészek) jó eloszlási térfogat jellemzi. Az amoxicillin is behatol a szinoviális folyadékba, a májba, a prosztata mirigyébe, a palatina mandulákba, az izomszövetbe, az epehólyagba, a szinuszok titkába, a nyálba, a hörgő kiválasztásába.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem jut át a BBB-n keresztül nem gyulladásos agyi hüvelyekben.
A testfolyadékok Cmax-ját 1 órával a vérplazma Cmax elérése után figyelték meg.
A hatóanyagok behatolnak a placenta barrierbe, és nyomokban koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe. Az amoxicillint és a klavulánsavat a plazmafehérjékhez való alacsony kötődés jellemzi.
anyagcsere
Az amoxicillin részlegesen metabolizálódik, a klavulánsav nyilvánvalóan intenzív anyagcseréje van.
tenyésztés
Az amoxicillin a vesék által kiválasztva szinte változatlan a tubuláris szekréció és a glomeruláris szűrés révén. A klavulánsav glomeruláris szűréssel választódik ki, részben metabolitok formájában. A kis mennyiségek a belekben és a tüdőben válnak ki. A T1 / 2 amoxicillin és a klavulánsav 1-1,5 óra
Mindkét komponenst hemodialízissel és kis mennyiségben peritoneális dialízissel távolítják el.
A gyógyszer farmakokinetikája.
speciális klinikai helyzetekben
Súlyos veseelégtelenség esetén a T1 / 2 az amoxicillin esetében 7,5 órára, a klavulánsav esetében pedig 4,5 órára nő.
Használati jelzések:
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelése:
- a felső légutak és a felső légutak fertőzései (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garat-tályogot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
- az alsó légutak fertőzései (beleértve az akut bronchitist bakteriális szuperinfekcióval, krónikus hörghurut, tüdőgyulladás);
- húgyúti fertőzések;
- nőgyógyászati fertőzések;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzése, beleértve az emberek és állatok harapásait is;
- csontok és ízületek fertőzései;
- a hasüreg fertőzései, beleértve a t epeutak (cholecystitis, cholangitis);
- odontogén fertőzések;
- szexuális úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, chancroid);
- a fertőzések megelőzése sebészeti beavatkozások után.
Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja.
A gyógyszert be / be adják be.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (súlya> 40 kg) 1,2 g (1000 mg + 200 mg) dózisban, 8 órás intervallumban, súlyos fertőzés esetén, 6 órás intervallummal.
A 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a gyógyszer 30 mg / ttkg dózisban (az egész Amoxiclav-t tekintve) 8 órás intervallummal, súlyos fertőzés esetén 6 órás intervallummal történik.
3 hónapos kor alatti gyermekek: korai és perinatális időszakban - 30 mg / ttkg dózisban (az egész Amoxiclav tekintetében) 12 óránként; a postperinatális időszakban - 30 mg / testtömeg-kg dózisban (a teljes Amoxiclav-t tekintve) 8 óránként.
Az Amoxiclav 30 mg-os hatóanyaga 25 mg amoxicillint és 5 mg klavulánsavat tartalmaz.
A műtéti beavatkozások során a profilaktikus dózis 1,2 g indukciós érzéstelenítéssel (a műtét időtartama kevesebb, mint 2 óra); hosszabb üzemeltetés esetén - 1,2 g - 4-szer / nap.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis és / vagy a gyógyszeradagok közötti intervallumot a kreatinin clearance függvényében kell beállítani (lásd a táblázatot). Kreatinin clearance
Adagolás és a gyógyszer alkalmazásának módja.
> 0,5 ml / s (> 30 ml / perc), az adag módosítása nem szükséges 0,166-0,5 ml / s (10-30 ml / perc), az első adag 1,2 g (1000 mg + 200 mg), majd 600 mg (500 mg + 100 mg) / 12 óránként
Figyeljen!
Vitaminok Aevit: miért veszi őket, és van-e kár
A vitamin-komplexek bevételének okai egy csomó. Például az immunitás támogatásának módszere, megerősítése.
Amoxiclav: használati utasítás
Az Amoxiclav antibiotikum megvásárlása előtt gondosan olvassa el a használati utasítást, a felhasználási módokat és az adagolást, valamint az Amoxiclav gyógyszerre vonatkozó egyéb hasznos információkat. Az "Encyclopedia of Diseases" honlapon megtalálhatja az összes szükséges információt: a helyes használatra vonatkozó utasításokat, az ajánlott adagolást, az ellenjavallatokat, valamint a már megvizsgált betegek véleményét.
Az amoxiclav a béta-laktamáz inhibitorral széles spektrumú penicillin csoport antibiotikumja.
Amoxiclav - összetétel és felszabadulás
→ Tabletta, fehér vagy csaknem fehér, ovális, kétoldalas.
- 250 mg amoxicillin (trihidrát formájában)
- 125 mg klavulánsav (kálium-klavulanát formájában)
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.
→ Tabletta, fehér vagy csaknem fehér, ovális, kétoldalas.
- 500 mg amoxicillin (trihidrát formájában)
- 125 mg klavulánsav (kálium-klavulanát formájában)
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, dietil-ftalát, makrogol 6000, titán-dioxid.
→ Fehér, szinte fehér, hosszúkás, bikonvex filmtabletta, egyik oldalán "AMC" felirattal, bevágással és "875" és "125" benyomásokkal.
- 875 mg amoxicillin (trihidrát formájában)
klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) 125 mg
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, talkum, mikrokristályos cellulóz.
A filmhéj összetétele: hipromellóz, etil-cellulóz, povidon, trietil-citrát, titán-dioxid, talkum.
Amoxiclav - farmakológiai hatás
A gyógyszer baktericid, széles spektrumú antibakteriális hatásának farmakológiai hatása.
Az amoxiclav az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja.
Az amoxicillin félszintetikus penicillin (béta-laktám), gátolnak egy vagy több enzim (gyakran nevezik penicillin-kötő fehérjék, DPM) a bioszintézis útvonal peptidoglikán, amely szerves szerkezeti eleme a bakteriális sejtfal. A peptidoglikán szintézis gátlása a sejtfal szilárdságának elvesztéséhez vezet, ami általában a mikroorganizmusok lízisét és sejtpusztulását okozza.
Az amoxicillin megsemmisül hatására béta-laktamáz által termelt rezisztens baktériumok, így a hatásspektrumát amoxicillin nem tartalmaznak a mikroorganizmusok, amelyek termelnek ezen enzimek.
A klavulánsav béta-laktám, amely strukturálisan kapcsolódik a penicillinekhez. Ez gátolja bizonyos béta-laktamáz, ezáltal megakadályozza inaktiválása az amoxicillin és a bővülő körének tevékenységét, beleértve a baktériumokat általában rezisztens amoxicillin és más penicillinek és cefalosporinok. A klavulánsavnak sincs klinikailag jelentős antibakteriális hatása.
Az Amoxiclav hatóanyaga in vivo baktericid hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokra:
• Gram-pozitív aerobok - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Gram-negatív aerobok - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, a Klebsiella * faj, a Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis) faj.
Az Amoxiclav hatóanyaga in vitro baktericid hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokra (azonban a klinikai jelentőség még nem ismert):
• Gram-pozitív aerobik - Bacillis anthracis *, Corynebacterium nemzetség, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidok, koaguláz-negatív staphylococcusok * (beleértve a Staphylococcus epidermeket, ischánokat, ischánokat, isaghecseket, isaghecseket
• Gram-pozitív anaerobok - a Clostridium nemzetségbe tartozó fajok, a Peptococcus nemzetség faja, a Peptostreptococcus nemzetség faja;
• Gram-negatív aerobok - Bordetella pertussis, Brucella nemzetség, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella nemzetség, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, My-order, néhány év múlva, marititidis-ban, néhány évvel ezelőtt, az én tételeimben, néhány évesen, 95 éves korban Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *;
• Gram-negatív anaerobok - a Bacteroides * nemzetségbe tartozó fajok (beleértve a Bacteroides fragilis-t is), a Fusobacterium nemhez tartozó fajok *;
• mások - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Az ilyen típusú baktériumok egyes törzsei béta-laktamázt termelnek, ami hozzájárul az amoxicillin monoterápiára való érzéketlenségükhöz.
** Ezeknek a baktériumoknak a legtöbb törzse in vitro rezisztens az amoxicillin / klavulánsavval szemben, de ennek a kombinációnak a klinikai hatékonyságát kimutatták e törzsek okozta húgyúti fertőzések kezelésében.
Az amoxicillin és a klavulánsav fő farmakokinetikai paraméterei hasonlóak. Az amoxicillin és a klavulánsav jól oldódik a fiziológiás pH-jú vizes oldatokban, és az Amoxiclav hatóanyag bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyagok - amoxicillin és klavulánsav - felszívódása optimális az étkezés megkezdésekor.
Az amoxicillin és a klavulánsav biohasznosulása orális adagolás után körülbelül 70%.
A csúcskoncentráció a beadás után körülbelül 1 órával érhető el. Az amoxicillin Cmax-értéke (az adagtól függően) 3–12 µg / ml, kb. 2 µg / ml klavulánsav esetén.
A plazma Cmax-értéke 1,2 mg (1000 + 200 mg) dózisban beadott bolus injekció után 105,4 mg / l amoxicillin és 28,5 mg / l klavulánsav esetében.
Az Amoxiclav gyógyszer alkalmazásakor az amoxicillin / klavulánsav plazmakoncentrációi hasonlóak az amoxicillin vagy klavulánsav megfelelő dózisainak egyenértékű dózisban történő orális adagolásával.
Mindkét komponenst elegendő Vd jellemzi különböző szervekben, szövetekben és testfolyadékokban (beleértve a tüdőben, hasi szervekben, zsír-, csont- és izomszövetekben, pleurális, szinoviális és peritoneális folyadékokban, bőrben, epében, vizeletben, gennyes kisülésekben)., köpet, közbenső folyadék).
A plazmafehérje kötődése mérsékelt - a klavulánsav 25% -a és az amoxicillin esetében 18%.
A Vd körülbelül 0,3-0,4 l / kg az amoxicillin és körülbelül 0,2 l / kg a klavulánsav esetében.
Az amoxicillin és a klavulánsav nem hatol át a vér-agy gáton a nem gyulladásos agyi tünetekben.
Az amoxicillin (mint a legtöbb penicillin) kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségű klavulánsav is megtalálható az anyatejben. Az amoxicillin és a klavulánsav behatol a placenta barrierbe.
Az amoxicillint elsősorban a vesék választják ki, míg a klavulánsav vese- és extrarenális mechanizmusokon keresztül történik. Miután egyszeri orális beadása egy tabletta 250 mg-os vagy 125 + 500 + 125 mg, körülbelül 60-70% és 40-65% az amoxicillin klavulánsav során az első 6 órában ürül a vizelettel változatlan. Az amoxicillin kezdeti adagjának körülbelül 10–25% -a kiválasztódik a vizeletbe inaktív penicillinsavként. Klavulánsav az emberi szervezetben van kitéve intenzív metabolizmus 2,5-dihidro-4- (2-hidroxi-etil) -5-oxo-1 H-pirrol-3-karbonsav és 1-amino-4-hidroxi-bután-2-on a vizeletben és a székletben.
Az átlagos T1 / 2 amoxicillin / klavulánsav körülbelül 1 óra, az átlagos teljes clearance kb. 25 l / óra egészséges betegeknél. Különböző vizsgálatok során megállapították, hogy az amoxicillin vizelettel történő kiválasztása 24 órán belül körülbelül 50–85%, a klavulánsav 27–60%. A klavulánsav legnagyobb mennyisége a lenyelés után az első 2 órán belül kiválasztódik.
Amoxiclav - Használati jelzések
Minden adagolási forma esetén
A mikroorganizmusok érzékeny törzsei által okozott fertőzések:
- a felső légutak és az ENT szervek (beleértve az akut és krónikus sinusitist, akut és krónikus középfülgyulladást, garatcsúcsot, mandulagyulladást, garatgyulladást);
- alsó légutak (beleértve az akut bronchitist, amely bakteriális szuperinfekcióval, krónikus bronchitisgel, tüdőgyulladással jár);
- húgyúti (pl. cystitis, urethritis, pyelonephritis);
- bőr- és lágyszövet, beleértve az emberi és állati harapásokat;
- csont- és kötőszövet;
- epeutak (cholecystitis, cholangitis);
Amoxiclav porhoz az intravénás oldat elkészítéséhez
- a hasüreg fertőzései;
- nemi úton terjedő fertőzések (gonorrhoea, lágy chancre);
- a fertőzések megelőzése sebészeti beavatkozások után.
Amoxiclav - Adagolás
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (vagy testtömegük> 40 kg) enyhe vagy mérsékelt fertőzés esetén 1 fül. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén, 1 fül. (500 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.
A tabletta tabletta formájában nem adható 12 év alatti gyermekeknek (testtömegük 40 kg).
Enyhe és közepes fertőzés esetén a szokásos adag 1 táblázat. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzés esetén - 1 táblázat. 500 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 875 + 125 mg 12 óránként
Mivel a 250 + 125 mg és 500 + 125 mg amoxicillin és klavulánsav kombinációjának tablettái ugyanolyan mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak - 125 mg, majd 2 fül. 250 + 125 mg nem felel meg az 1 táblázatnak. 500 + 125 mg.
Adagolás odontogén fertőzések esetén
1 lap. 250 + 125 mg 8 óránként vagy 1 fülön. 500 + 125 mg 12 óránként 5 napig.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Az adag módosítása az amoxicillin maximális ajánlott adagja alapján történik, és a Cl kreatinin értékeinek figyelembevételével történik:
- felnőttek és 12 év feletti gyermekek (vagy ≥40 kg testtömeg) (2. táblázat);
- anuria esetén az adagolás közötti időszakot 48 órára vagy annál hosszabbra kell növelni;
- A 875 + 125 mg-os tablettákat csak olyan betegeknél szabad alkalmazni, akiknél a kreatinin> 30 ml / perc.
Károsodott májfunkciójú betegek
Az Amoxiclav gyógyszert óvatosan kell beadni. Szükséges a májfunkció rendszeres ellenőrzése.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek (vagy testtömegük> 40 kg) enyhe vagy mérsékelt fertőzés esetén 1 fül. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos fertőzés és légúti fertőzések esetén, 1 fül. (500 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (875 mg + 125 mg) 12 óránként.
A tabletta tabletta formájában nem adható 12 évesnél fiatalabb (testtömegű) gyermekeknek
Odontogén fertőzések esetén 1 tablettát írnak elő. (250 mg + 125 mg) 8 óránként vagy 1 fülön. (500 mg + 125 mg) 12 óránként 5 napig.
Mérsékelt veseelégtelenség (CC 10-30 ml / perc) esetén 1 fül. (500 mg + 125 mg) 12 óránként, súlyos veseelégtelenségben (CC