A polipos etmoiditis nagyon ritka. Az otolaringológusok megjegyzik, hogy a patológia ilyen formáját csak 10% -ban diagnosztizálják. Azonban szigorúan tilos felügyelet nélkül hagyni. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, fennáll a veszélye, hogy veszélyes egészségügyi hatások alakulnak ki.
Polipoid ethmoiditis
Ebben a kifejezésben megértjük az ethmoid labirintus gyulladásos lézióját, amelyhez a nyálkahártyákon megjelenő növekedés kíséri. Ezeket a képződményeket polipoknak nevezik. Ezek az ethmoid sinus nyálkahártya-epitéliumának növekedését képviselik.
A polipok hosszú és vékony lábúak.
Az ethmoiditis fotó lokalizációján
A fejlődés okai
Az allergiás sinusitis leggyakrabban polipos etmoiditishez vezet. Emellett az oka lehet a gyulladásos patológiák hosszú távú jelenléte a szinuszokban. Ezzel egyidejűleg ebben a területen egy elkülönített folyamat gyakorlatilag nem figyelhető meg. Mindig kombinálódik a maxilláris vagy frontális zavarok gyulladásával.
tünetek
Az ethmoiditis polipoid formájában az orrban növekedések keletkeznek, amelyeket polipoknak neveznek. Ezek a képződmények jelentősen ronthatják az életminőséget, légzési elégtelenséget és gyakori fejfájást okozhatnak.
A jelzett tünetek alapján nem lehet pontos diagnózist készíteni, mivel egybeesnek a felső légutak egyéb sérüléseinek megnyilvánulásaival.
A polipos etmoiditis jellemzői a következők:
- fejfájás megjelenése este;
- intenzív orrkisülés;
- állandó orr-torlódás;
- a betegség jelentős növekedése a betegség akut folyamata során;
- fájdalom a szemben;
- homályos látás;
- szagvesztés;
- fájdalom szindróma az orr gyökerében, amely a tapintással növekszik;
- könnyezés.
Az orvosok általában több polipot észlelnek. A megnyilvánulások súlyosságát befolyásolja a patológia fázisa és súlyossága. A remisszió során az etmoiditisre nincs jele. Ha egy személy vírusfertőzést vagy más felső felső légúti sérülést fejt ki, a betegség súlyosbodása figyelhető meg. Ez hosszan tartó rhinitist, fáradtságot, fejfájást okoz.
kezelés
A patológia kezdeti szakaszaiban alkalmazhatók gyógyszerek és fizioterápiás módszerek. Az orvosok gyakran gyógyszerekből - avamis, nazoneks - hormonális orrspray-t használnak. A fizioterápiás eszközök közül az elektro- és fonoforézis jól bizonyult.
Azonban a polipoid ethmoiditis kialakulásában lévő gyógyszerek nem mindig hoznak kézzelfogható eredményeket.
Néha a képződmények nagyon gyorsan nőnek. Ilyen helyzetekben évente többször hajtják végre a polipotómiát. Ebben az esetben az eljárást 3-5 havonta kell elvégezni.
Következmények és szövődmények
Ha nem kezdi meg időben a kezelést, fennáll a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának. A legtöbb esetben a betegség krónikus lesz. Ritkábban az empyema alakul ki és az ethmoid csont elpusztul.
Etmoiditis sebészeti kezelése:
kilátás
A betegség időben történő diagnosztizálása és helyes kezelése esetén a prognózis kedvező. Bizonyos helyzetekben a műtéteket többször kell elvégezni, mivel a polipok ismét megjelennek.
A polipos ethmoiditis egy súlyos patológia, amely negatív következményeket okozhat. Ennek elkerülése érdekében az orvoshoz kellő időben konzultálni kell, és szigorúan be kell tartania az ajánlásait.
Polipoid ethmoiditis
A polipos etmoiditis a paranasalis sinus gyulladásos folyamata, az etmoid labirintus, valamint az orrüregben a specifikus növekedések jelenléte - polipok (egy- és többszörös képződmények). Leggyakrabban a betegség krónikus, vírusos légúti fertőzések (pl. Rhinitis), bakteriális mikroflóra (stafilokokok, streptococcusok) behatolása és még allergiás komponens jelenlétében is fejlődik. Az orvosi statisztikák szerint az ENT-betegségek körében az esetek 15-20% -ában diagnosztizálódik a polipos etmoiditis.
A polipos etmoiditis tünetei
Mivel a betegség krónikus formára utal, a betegség fő tünetei a súlyosbodások során jelentkeznek. A polipos ethmoiditist nagyszámú relapszus jellemzi, ami a polipok gyors növekedéséhez kapcsolódik.
A betegség általános tünetei alapján a hőmérséklet emelkedik, fáradtságérzés, rossz közérzet, étvágytalanság és alvászavar jelentkezik. Az ethmoiditis jellegzetes jele az orrfolyás, ez jelzi a krónikus folyamat súlyosbodásának kezdetét, valamint az orrnyálkahártya duzzanatát és hiperémiáját. A lélegeztetés nehéz a polipok aktív növekedése miatt. A fejfájás és a mucopurulens orrkisülés csatlakozik a hideghez. A nem megfelelő vagy késői kezelés a betegség előrehaladásához, a orrnyálkahártyában a polipok terjedéséhez, a csontszövet bevonásához vezet, ami a külső orr deformációjához vezethet.
Polipoid ethmoiditis: kezelés
A betegség kezdeti szakaszában polipos etmoiditist kezelnek gyógyszerekkel vagy fizioterápiával. A gyógyszerek közül a hormonális orrsprayek (például Nasonex, Avamys) pozitív hatással vannak, és a fizioterápiás módszerektől az elektroforézist írják elő. A gyógyszerek alkalmazása e betegségre azonban hatástalan, az ethmoiditis polipózis kezelésének fő módszere a sebészeti kezelés.
A polipok aktív proliferációjával sebészeti beavatkozást alkalmaznak - helyi érzéstelenítés alatt a polipok eltávolítását, valamint az etmoid labirintus sejtek megnyitását végzik. Bizonyos esetekben a képződmények aktív növekedése miatt évente többször is elvégezhető a polipotónia (3-5 hónapos időközzel).
Hogyan kell kezelni az ethmoiditist: akut, krónikus és polipos
A rácsos labirintus (rácscsont) összetett szerkezetű, több sejtből áll, amelyek mindegyike saját orrjáratába nyílik. Az első és a középső sejtek megnyílnak a középső orrjáratban, a felső orrjáratban az ethmoid labirintus hátsó sejtjeit nyitjuk meg. Az ethmoid labirintus helyének anatómiai közelsége a koponyaüreggel és a pályával előre meghatározza a komplikációk kialakulását ezen a területen a patológiás folyamatok során.
Etmoiditis, a sinusitis második neve - a gyulladásos betegség az ethmoid sinus nyálkahártyáján fordul elő. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.
A betegség okai változatosak, leggyakrabban a betegség vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések hátterében fordul elő. Az ethmoiditis további okai közé tartoznak a polipok, az orr-törések, az allergiás rhinitis vagy a veleszületett orrbetegségek.
Általános információk
A gyulladásos folyamat a nyálkahártyán történik, így a diagnózis megfelelő elvégzéséhez az orvosnak ezt a betegséget más betegségektől kell megkülönböztetnie. Az orvosi gyakorlatban az ethmoiditis két formában fordul elő - akut és krónikus.
Ha gondosan tanulmányozza az ember anatómiáját, kiderül, hogy az ethmoid csont részei szorosan érintkeznek más szinuszokkal. Például:
Ilyen körülmények között a gyulladásos folyamat leggyakrabban önállóan megy végbe, és ezáltal károsítja a többi daganatot. Ha az idő nem kezdi meg a kezelést, a betegség bonyolult.
- A maxilláris szinuszok veresége van, ezt a betegséget gaimorotmoiditnak nevezik.
- Ha egy páciensnek frontális sinus sérülése van, akkor az ilyen betegséget frontoetmoiditisnek nevezik.
- A sphenoetmoiditis a sphenoid sinus károsodását jelenti.
Mint látható, a betegség eléggé rejtélyes, ezért az első jeleket időben fel kell ismerni, és meg kell kezdeni a kezelést.
Meg kell jegyezni, hogy diagnózis készítésekor sokféle nemzetközi besorolást alkalmaznak, mindez a sérülés helyétől és szakaszától függ. Például: az ethmoiditis akut lefolyása J01.2 és a krónikus J32.2.
A betegség formái és lefolyása mellett az ethmoiditis egy másik besorolása is szerepel. Az etmoiditis kibocsátásának természetéből adódóan az orvosi gyakorlatban több irányzat van, például:
- hurutos;
- gennyes;
- ödémás hurutos;
- polypoid.
A betegség második besorolása - a patológiai folyamat lokalizációjának helye. Vannak:
- bal oldal;
- kétoldalas;
- jobb ethmoiditis.
Meg kell jegyezni egy másik fontos pontot, a betegség lehet elsődleges és másodlagos. Ha egy páciensnek elsődleges tanfolyama van, akkor a betegség hővel emelkedik. Emellett a gyermek mérgezés jeleit mutatja.
Ami a középiskolát illeti, ez már rendkívül súlyos állapot. A páciensnek számos metasztatikus gennyes gyomor van. A szekunder ethmoiditis további jelei a következők: a szemrés zárva van, mérgezés jelei vannak.
Lehet-e ethmoiditis gyermekkorban?
Igen, egy ilyen betegség leggyakrabban gyermekkorban fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy felnőtteknél a betegség „hagyományosan” folytatódik, és gyermekkorában izolált.
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek etmoiditis 3 év után jelentkezik. Miért? Az a tény, hogy ebben a korban a frontális sinus képződik, így a gyulladásos folyamat képes fedezni az összes bénuszot, beleértve az etmoid labirintust is.
Klinikai kép
- Ezzel a betegség lefolyásával a betegnek erős fájdalom szindróma van, és intenzív fejfájás jelentkezhet.
- A betegség első jele - az orr-légzés megsértése. A gyermeknek orr-torlódása van, a szagérzet elveszik, és az orrüregből származó, serozikus kisülés következik be.
- Az ethmoiditis második jele a mérgezés, lázas állapot, a munkakapacitás csökken, az alvás zavar.
Fontos! Ha a betegség a bakteriális fertőzés hátterében merült fel, akkor az orrüregből történő ürítés sárga-zöld lesz.
Az ethmoiditis tünetei gyermekkorban
- A gyermeknek láza van.
- Szorongás van, állandóan sírva a fájdalom miatt.
- Hányás léphet fel.
- Kis életkorban a baba gyakran kezd visszafogni.
Sok szülőnek van kérdése, hogy hol fáj? A fentiekben azt mondtuk, hogy fejfájás fordulhat elő, emellett a fájdalom szindróma az orrhídnak és a szem sarkainak is adhat.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy hasonló tünetek jelentkeznek a terhesség alatt. De a legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy önmagában nem tudja kezelni a betegséget. Terhesség alatt antibiotikumokat írnak fel, a kezelés a kórházban történik, mivel az orvosnak gondosan figyelnie kell az anya és a magzat állapotát.
Etmoiditis a képen
kezelés
Sokan hibáznak az önkezelésben.
. Emlékezzünk az aranyszabályra, hogy ethmoiditis esetén semmi esetre sem melegítheted a sinuszt, ez súlyos szövődményekhez vezethet. Az egyetlen dolog, amit otthon csinálhat, az inhalálás.
Ha a betegség felnőtteknél jelentkezik, akkor az orvosok antibiotikumot írnak fel. Például:
A kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért egy kurzust és gyulladáscsökkentő szereket kell előírnia. Jelölje be: Paracetamol, Ibuklin.
Az immunrendszer erősítése érdekében a páciensnek immunmodulátort kell bevennie, amely leggyakrabban az egyik gyógyszert írja fel: Ismigen vagy Immunal.
Gyermekkorban vazokonstriktor gyógyszert írnak elő, például gyermek Naphtyzinum. A permetezés segíti az ödéma gyors csökkentését közvetlenül az orrüreg nyálkahártyáján.
Gyermekeknél is antibiotikum terápiát írnak elő. De a gyógyszer megválasztása a gyermek általános állapotától és a betegség súlyosságától függ.
A krónikus etmoiditisben összetett gyógyszereket írnak elő, például: Polydex vagy Bioparox. A gyógyszerek összetétele egyedülálló, nemcsak érzéstelenítő, hanem vazokonstriktív hatásspektrummal rendelkezik.
A gyermekek és felnőttek lézerrel kezelhetők. Az eljárást kórházban végzik, a fő cél - a kiáramlás normalizálása. A termikus lézeres kezelés befolyásolja a kapillárisok vérkeringését, és ezáltal növeli a szervezet rezisztenciáját.
További kezelések
Amikor az ethmoiditis Miramistin-t használhat. A gyógyszer nem okoz allergiás reakciót, a Chlorhexedin-szel ellentétben, így az orvoshoz való konzultáció nélkül is használható.
Jó segítség ebben a betegségben Levomikol. De meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszer csak akkor hatékony, ha a betegséget bakteriális fertőzés okozza. Gyermekkorban vásárolhat krémet, naponta kétszer kenje meg az orrjáratokat.
A homeopátiát leggyakrabban felnőttekben írják elő. Kezelésként használhatja a Delufen gyógyszert, jó gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásspektrummal rendelkezik.
Súlyos esetekben az orvosok felírják a Cinnabsin-t, a dekongesztáns hatóanyagot, és mucolytikus hatásúak. Ez a gyógyszer 3 évnél idősebb gyermekeknél alkalmazható.
Ha a fenti módszerek nem eredményeztek pozitív eredményt, akkor az orvosok invazív módszereket alkalmaznak (a maxilláris szinuszszúrást elvégzik).
Dr. Komarovszkij kezelés
Jól ismert orvos Komarovszkij szerint az ethmoiditis nem igényel különleges kezelést.
- A betegség idején a gyermeknek többet kell inni. Komarovszkij szerint ez segít megelőzni a nyálkahártya kiszáradását.
- Szükséges a kedvező feltételek betartása. A levegő páratartalma nem haladhatja meg a 70% -ot, és a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 20% -ot.
Ez az, ahol véget ér az orvos tippei. De minden szülőnek meg kell értenie, hogy ha a népszerű kezelési módszerek, valamint Dr. Komarovsky tanácsai nem hoznak pozitív eredményt, akkor ez egy ok arra, hogy sürgősen forduljon a gyermekorvoshoz.
Polipoid ethmoiditis
Ez az ethmoid labirintus gyulladása a nyálkahártya-polipok növekedésének kialakulásával. Az ENT gyakorlatban ez a betegség az esetek 10% -ában fordul elő.
A betegség okai
A polipos etmoiditis allergiás sinusitis vagy hosszú távú jelenlegi gyulladásos (gyakran vírusos) betegségek esetén fordul elő. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a rácsos labirintusban az izolált folyamat szinte soha nem fordul elő, ezzel párhuzamosan a frontális és a maxilláris szinuszokban gyulladás lép fel.
Valószínűleg a fertőzés és a gyulladásos folyamat terjedése a maxilláris szinuszból (maxillary sinus) származik, vagyis azt mondhatjuk, hogy az ethmoiditis egy másik gyulladásos folyamat szövődménye az orrüregben vagy a szomszédos orrüregben.
A polipok az ethmoid sinus nyálkahártyájának növekedései, a nyálkahártya a levegősejteket vonja, amelyek - amint fentebb említettük - kapcsolatban állnak az orrjáratokkal. Mivel a nyálkahártya polip jellemzői hosszú, vékony lábak, polipos ethmoiditis esetén a nyálkahártyák növekedése a középső és az elülső orrjáratokban lóg. Amikor az elülső rhinoszkópia (egy speciális eszközzel végzett kutatás - rhinoscope) látható lesz.
Mivel úgy véljük, hogy a paranasalis sinusok és az orrcsontok polipjai az allergiás gyulladás megnyilvánulása, a polipos ethmoiditis klinikai képe az allergénrel való találkozás során fényesebbé válik.
A fő tünet az orr-torlódás és a fejfájás. Az orrból a nyálkahártya vagy a nyálkahártya jellegzetessége esetleg kicsi. A betegség progressziójával - a polipok számának növekedése szövődményeket okozhat: az orr deformitásának megjelenése (az etmoid labirintus egyike, az orrüreg septumjának része), optikai neuritis, orbitális flegmon stb.
Polipos ethmoiditis kezelése
A kezelés célja a betegség megszüntetése: allergiaellenes szereket (loratadin, cetrin, stb.), Anti-hisztamin anyagokat tartalmazó cseppeket vagy spray-ket (például allergiás) használnak. A glükokortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszereket széles körben alkalmazzák deszenzitizáló szerként (spray formájában).
Leggyakrabban a konzervatív kezelés eredménytelen, a polipokkal való kezelés csak műtét esetén lehetséges: az endoszkópos műtétet a polipok eltávolítására végzik. Sajnos az ismétlődési arány nagyon magas, így a betegeket mindig figyelmeztetik a lehetséges utósebességre.
Komplikációk és megelőző intézkedések
Ha nem kezdi meg a kezelést időben, ez számos szövődményhez vezet. Leggyakrabban a betegség krónikus folyamata, kevésbé empyema, valamint az ethmoid csont megsemmisülése következik be.
A megelőző intézkedések tekintetében: szükséges az immunrendszer fenntartása, aktív életmód vezetése, hosszú ideig nem szükséges a tervezetben lenni.
Az orvosok erősen javasolják a vitamin- és ásványi komplexek rendszeres bevételét, valamint az egyidejűleg előforduló betegségeket.
Etmoiditis: tünetek és kezelés. Krónikus, akut, polipos, katarrális, kétoldalú. Hogyan kezeljük az agyi betegséget
A szinuszitis gyakori patológia. Ezek közé tartozik az etmoiditis, melynek tünetei diagnosztikai differenciálást és megfelelő kezelést igényelnek. A racionális kezelés és az összes elvének való megfelelés kedvező előrejelzéseket tartalmaz a jövőre nézve.
Mi az ethmoiditis
Az orrüregnek paranasalis sinusza van, és négy szinusz - ék alakú, maxilláris, frontális és ethmoid. Az orr etmoid csontja egy páratlan téglalap alakú lemez. Az orbitális felületek közötti orr közelében helyezkedik el, elosztva az orrüreget és a koponyát. A lemez lyukakból áll, idegekkel és azokon áthaladó hajókkal.
Szimmetrikusan elhelyezett labirintusok is, amelyek az összes bénulattal kommunikálnak.
Az etmoid csont vékony nyálkahártyával rendelkezik, amelyet a celluláris szerkezetek többsége reprezentál. A nyálkahártya réteg lazasága a közeli mély rétegekben gyulladás kialakulását és a puffadás megjelenését okozza.
Az etmoiditis, a tünetek és a kezelés, amelyet az alábbiakban ismertetünk, az ethmoidalis csont nyálkahártyájának gyulladása. A patológiás folyamat a labirintus sejtjeiben alakul ki, amikor a mikroorganizmusok szorozódnak, mélyen behatolnak a nyálkahártyába. Ez provokálja a betegség első jeleinek megnyilvánulását. A labirintus folyékony anyagcseréje csökken, ami pusztulás felhalmozódásához vezet.
A különböző típusú etmoiditis tüneteit és kezelését a cikk részletesen tárgyalja.
A betegség nem fertőző, az óvodáskorú gyermekeknél, kevésbé felnőtteknél alakul ki. A fertőzésnek és a kialakulását provokáló tényezőnek hematogén útja vagy érintkezése van (ha a beteg személyi higiéniáját használják).
besorolás
A betegség besorolása a betegség lefolyásától, annak terjedésétől függ, és az ICD No. 10 szerint a "Légzőszervi betegségek" csoportba tartozik - a felső légutak akut légúti fertőzéseinek alcsoportjában.
Az etmoiditis a csoportba tartozik:
- Akut sinusitis. J01.2-es titkával rendelkezik - akut etoidos sinusitis.
- Krónikus sinusitis. J32.2 kód - krónikus ethmoid sinusitis.
- Polypas orr. A polipoid ethmoiditis az „Egyéb sinus polipok” alcsoportba tartozik, és J33.8 kóddal rendelkezik, és ez a csoport magában foglalja a Wakes szindrómát (polipus sinus degeneráció) a J33.1 kóddal.
Vannak fajták a formában:
A folyamat helye szerint:
- kétoldalas;
- bal oldal;
- kétirányú.
Az áramlás jellege:
Okból:
- vírus;
- allergiás;
- vegyes;
- traumatikus;
- orvosi;
- bakteriális;
- gomba.
Az etmoiditis egy olyan veszélyes patológia, amely a fogyatékossághoz vezető komplikációkkal jár. Ennek oka az etmoid csont közelsége a pályán és az agyban.
Akut forma
Az ethmoiditis akut formája gyakran előfordul, és a klinikán a második leggyakoribb szinuszitis.
Az akut etmoiditis jelei:
- orr-torlódás;
- gyengeség;
- orrürítés;
- a szag gyengülése.
Az egy éves és idősebb gyermekeknél az ethmoiditis izolációban fordul elő, amelyet az anatómiai tökéletlenség okoz, ami az egyéves gyermek normája. Három év múlva, amikor a nyálkahártya összeomlik a frontális szinuszos eljárással, kiterjed a más bordákra.
A gyermekkorban a más patológiáktól megkülönböztetett fő tünet a szemhéj gyulladása, a bőrpír és a szorítóság.
Krónikus forma
A krónikus formák terjedésének és diagnózisának nagy százaléka jelentkezik a gyermekeknél.
Ez az űrlap az alábbiakra oszlik:
A nyitott formának kifejezett tünetei vannak, és a betegség előrehaladtával zárt, elhúzódó és a tünetek súlyossága figyelhető meg. A neurotikus rendellenességek jellemzik a tünetek és a bőr megnyilvánulásának súlyosbodását.
Ezek a következők:
- irritáció és neurotikus állapotok;
- csökkent aktivitás, depresszió;
- memóriaveszteség, teljesítmény;
- hangulatváltozások;
- a bőr dermatitise a nasolabialis háromszögben.
Az orr-torlódás a csökkenő életminőség tüneteinek fő oka.
Polipoid ethmoiditis
Az etmoiditis (tünetek és kezelés a következőkben ismertetett) fertőző-gyulladásos folyamat az etmoid csont nyálkahártyájában. Rhinitis után jelentkezik, amelyet a növekedés bonyolít. Árvíz, a csontok lyukainak lezárása akadályozza a folyadék és a levegő kiáramlását. A türelemváltozás az orr-torlódást okozza, és krónikus formában önmagában halad.
Előrejelző tényező a megfázás, hipotermia. A polipoid forma kialakulása az allergiás rhinitis és a gyulladásos folyamat hosszú ideje. Este súlyosbodik a tünetek.
Különböző jelek a következők:
- bőséges mentesítés;
- a kisülés sárga-zöld színű;
- a fájdalom az orbitális területre sugároz;
- a látás romlik;
- az orr gyökérének tapintása fájdalmas tünet;
- a hőmérséklet emelkedik az akut időszakban.
Ez a forma rontja az életminőséget.
hurutos
A katarrális ethmoiditis etiológiája vírusok. A fő tünet a könnyezés, orrfolyás. A betegséget diagnosztikai módszerekkel igazolják homályos megnyilvánulások miatt. A történelem során az aggodalom fő tünete az orr-torlódás, a gyengeség és az orrhíd körüli gyengédség.
A futó forma, a helytelen kezelés az akut forma átmenetét idézi elő a másodlagos katarrális ethmoiditisre. Gyorsan halad, és a beteg gyengesége a fejlett mérgezés hátterében tapasztalható.
kétirányú
Ez a forma jellemző a gyulladásos folyamat terjedésére az ethmoid csont két felében és a beteg külső megjelenésében. Az orr mindkét oldalán a duzzanat a betegség jellemzője. Jellemző akut pálya és annak előrehaladása.
Az akut etmoiditis okai
A fertőző betegség után akut etmoiditis fordul elő.
Ennek oka:
- nátha;
- vírusfertőzések;
- patogén mikroflóra (cocci);
- a gyulladásos folyamat orrüregének alsó vagy felső szinuszaiból történő eloszlása a közeli szinuszokra
Az iskola és az óvodáskorú gyermekek gyermekeinek fejlődésének oka:
- kanyaró;
- skarlátos láz (hemolitikus streptococcus csoport A);
- az influenza.
Felnőtteknél a coccalis flóra akut formát eredményez, és a diagnosztikai vizsgálat során a bakteriológiai vizsgálatok eredményei megerősítik a mikrobiális szövetség fejlődését. Ez a test érintkezésének vagy hematogén mikroflórájának terjedésével alakulhat ki.
A krónikus betegség okai
Az akut betegségek krónikus formájára való áttérés a helytelen diagnózis és a rövid kezelés miatt következik be.
Ennek az űrlapnak a fejlesztését az alábbi okok okozzák:
- az immunitás gyengülése;
- gyakori akut légúti fertőzések és SARS.
A krónikus formák 3 hónappal az akutak után jelentkeznek, és befolyásolják a nyálkahártya és a csont szerkezetét.
A felnőttek és a gyermekek előrejelző tényezői
Az etmoiditis bizonyos állapotokban és patológiákban alakul ki, amelyek nem gyógyultak időben.
A tünetek kockázatát növelő tényezők:
- anatómiai patológiák;
- a krónikus fertőzés fókuszai;
- sérülések és műtétek az arcon;
- a közeli szinuszok szinuszitja;
- adenoiditis, az adenoidszövet növekedése megzavarja az anyagcsere folyamatokat;
- köldökfertőzések, bőrszepszis újszülötteknél;
- csökkent testvédelem;
- allergiás reakciók, amelyek rhinitis és sinusitis kialakulását provokálják;
- rossz szokások;
- Cartagener-szindróma;
- foglalkozási veszélyek (vegyipar, biotechnológia);
- pszichológiai kellemetlenség, stresszes helyzetek;
- endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, pajzsmirigy betegség).
A folyadék kiáramlásának megsértése az üregbe történő felhalmozódásához vezet, ami a gyulladásos folyamat kialakulásának tünete. Az anyagcsere-folyamatok megszűnése korai életkorban csontpusztuláshoz és szövődményekhez vezet. Nehéz a korai életkorban kezelni, ha az ethmoiditis diagnózisa nehéz.
Az ethmoiditis tünetei
A gyulladásos folyamat klinikai fejlődése a csont nyálkahártyáján általános és helyi.
Helyi tünetek:
- orr-torlódás;
- az orr légzése nehézsége;
- orrváladékok (nyálkahártya, gennyes);
- csökkent szagérzet.
Ezek a tünetek, amelyek minden szinuszos szinuszitis minden formájára jellemzőek, és ezek formájának és típusának meghatározása, differenciális vizsgálatot igényelnek.
A fájdalmas tünetek megjelenése a váladék felhalmozódása a nyálkahártyában. Az ethmoiditis más formáját sajátos tanfolyam jellemzi.
Az akut forma fájdalmas tünetekkel jár, amelyet a következők jellemeznek:
- az előfordulás spontaneitása;
- a fronto-orbitális híd lokalizációja;
- rendszeresség;
- fejfájás a nap folyamán (mérgezés, hőmérséklet);
- fényérzékenység;
- fájdalom az orrban, rosszabb az éjszaka;
- csökkent vizuális érzések.
A krónikus formát a következők jellemzik:
- állandó fájdalom éjszaka;
- a fájdalom változatos (élesség, időtartam, gyakoriság);
- sugárzik a közeli struktúrákra (szemcsatlakozó, homlok);
- a súlyosbodás során a fájdalom állandó vagy lüktető;
- súlyos fájdalom, elviselhetetlen;
Az álmatlanság, a duzzanat a fájdalmas tünethez kapcsolódik.
Orrfájdalom
A nyálkahártya puffadása és a pusztulás felhalmozódása a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának eredménye. Ez annak köszönhető, hogy a vaszkuláris fal permeabilitása megváltozott, és a sejtek helyi immunvédelme megsértődik. A baktériumok anyagcsere-termékeinek vetéséhez a puncis és a puffadás alakul ki.
A folyadék felhalmozódik az ethmoid csont légvezető lyukaiban, megakadályozva a levegő áthaladását, és az orrban kialakul az érzés, amely éjszaka nő. Ez az akut és krónikus formákra jellemző.
Légszomj
A nyálkahártya ödémája kiterjeszti és megnöveli az orrjáratok nyálkahártyáját, és megnehezíti a légáramlás áthaladását. Gyermekkorban az orr orrürege rövid és keskeny, és az orrnyálkahártya duzzanata esetén a légzés nem lehetséges. Gyermekeknél az ethmoiditis kialakulása több órát vesz igénybe, és az orr légzésének teljes elzáródásához vezet.
Orrüreg
A kibocsátások súlyosságát és intenzitását a betegség előrehaladtával éri el. A kisülés eltávolítása nem enyhíti az állapotot, és tüsszögés és orr-torlódás következhet be. Különböző formában különbözik az izomcsontban lévő exudátum felhalmozódása és az orrjáratok mentén történő elosztása.
Etmoiditis felnőttekben: okok, tünetek és kezelés
Etmoiditis felnőtteknél - akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely az ethmoid sinus nyálkahártyájában jelentkezik.
Ez a szinusz (labirintus) az orr alján található ethmoid csont része. A betegség a szinuszitis betegségek kiterjedt kategóriájába tartozik. A patológiai folyamat lokalizációja miatt az orvosok néha diagnózist készítenek - etmoid sinusitis. A patológia vírusos. A patológia legjellemzőbb tünete a felső szemhéjak és szemek duzzadása. A patológiai folyamat önpatológiát alakít ki, vagy sinusitis vagy rhinitis.
Az ethmoiditis osztályozása
A fejlesztés jellege:
A kóros fókusz helyének megfelelően:
- egyoldalas - a patológiai folyamat lokalizációjától függően a betegség tünetei a jobb és a bal oldalon jelennek meg.
- kétoldalú - a betegség tünetei, amelyek az orr két szinuszában jelentkeznek;
A tünetek jellege és intenzitása megfelel a betegség kialakulásának természetének.
A betegség jellemzőit figyelembe véve az etmoiditis három formája létezik:
Catarrhal ethmoiditis
A fejlődés fő okai a vírusok. A patológia ezen formájának megkülönböztető jellemzője a könnyezés. Kezdeti tünetek - fejfájás, gyengeségérzés, szédülés, hányinger. A kapillárisok szemében törtek, így a fehérjék piros színárnyalatot, az orr duzzanatait, a szagérzetet zavarják.
Polipoid ethmoiditis
Ez a patológiás forma krónikus, és a nem kezelt, hosszan tartó rhinitis hátterében nyilvánul meg. Ebben az esetben a polipok alakulnak ki a daganatokban, és puffadást okoznak. A betegek remissziós periódusai vannak, amikor a polipos etmoiditis tünetei teljesen eltűnnek.
Púpos ethmoiditis
Ezt a patológiás formát a legveszélyesebbnek nevezik, akut tünetek - a +40 fokos láz, a homlokra, az orrra és a szemre terjedő súlyos fejfájás. A súlyos mérgezés jelei megjelennek:
- láz;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- hányinger és hasmenés;
- fáradtság;
- az emésztőrendszer megsértése.
Az etmoiditis okai
Leggyakrabban kóros folyamatok alakulnak ki a test fertőzése után a kókuszok és gombák egy csoportjának vírusával. Néha a laboratóriumi vizsgálatok eredményeként a betegség számos kórokozóját tárták fel.
A betegség általában az ENT szervek fertőző természetének patológiáinak hátterében halad. A fertőzés folyamata hematogén módon történik, azaz a vírusok a vérárammal lépnek be az etmoid sinusba. A fertőzés érintkezési módja sokkal ritkábban fordul elő.
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők:
- orrpolip;
- anatómiailag abnormális nasopharyngealis szerkezet;
- az orr arckárosodása;
- allergiás nasopharyngealis betegségek;
- fertőző folyamatok az orrnyálkahártyában, krónikus formában előfordulnak.
Ez fontos! A megfelelő kezelés nélküli gaimorotmoiditis esetén a patológiás folyamatok átkerülnek a csontba és elpusztulnak. Ennek eredményeként a tályogok, empyema. Ha nem azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, a genny érinti az orbitális területet és az agyat.
A betegség tünetei
Az akut etmoiditis tünetei
Az akut etmoiditis jelei a közönséges hideg vagy influenza hátterében haladnak. A szomszédos sinusokban jelenlévő gyulladásos gyulladások szinuszkárosodást (ethmoid labirintust) okoznak. Az akut forma jellemzői:
- fejfájás, az orrban koncentrálódik;
- légzési nehézség és sárgás-zöld kibocsátás;
- szag megsértése;
- láz;
- gyengeség, állandó fáradtságérzés;
- a szem bőre érzékeny lesz.
Az elsődleges és másodlagos akut etmoiditis másként jelenik meg. A beteg elsődleges formája könnyebben tolerálható. A másodlagos forma súlyosabb, a tünetek gyorsan jelennek meg és haladnak. A betegség második napján komplikációk alakulnak ki.
Ez fontos! Ha a kezelőorvos nem nevezi ki azonnal az akut fázisban előforduló etmoiditis kezelését, több patológiai fókusz alakul ki, az osteomyelitis lehetséges.
A krónikus patológia tünetei
A krónikus betegség az akut patológia következménye. Veszélyes a betegek:
- csökkent immunitással;
- nem kezelték a patológia akut formáját;
- krónikus gyulladásokkal, amelyek a szomszédos sinusokban találhatók.
A betegség tüneteit a gyulladásos folyamat intenzitása határozza meg.
A remisszió során:
- ritkán fájdalom az orrban;
- gyenge orrkisülés;
- egy kis mennyiségű kisülés halmozódik fel az orrban reggel;
- a felmérés során feltűnt a polipos növekedés.
A súlyosbodás időszakában a beteg gyenge, gyors fáradtságot mutat, az akut etmoiditisre jellemző tüneteket mutat.
Fontos! Ez a kóros forma veszélyes degeneratív folyamatok. A polipok nagy felhalmozódásával a polipózis alakul ki - a formációk kitölti az orrüreget, ami az orr-szeptum deformációjához vezet.
Gyakori tünetek
- Fejfájás.
- A szemhéjak duzzadása, ami reggel súlyosbodik.
- Tíz napnál hosszabb orrfolyás.
- A nyálka az orrból kiürül.
- Magas hőmérséklet
- Fáradtság.
- A szag és az ízérzet torzítása.
Ez fontos! Az etmoiditis patológiás folyamatai az orbiták közelében fordulnak elő, így a lehetséges szövődmények befolyásolhatják a látást, kettős látást okozhatnak, a szemhéjak vörösségét.
diagnosztika
Erősítse meg, vagy tagadja meg a diagnózist, amely csak otolaringológus. A szakorvos megvizsgálja az orális és az orrüregeket, érdekli a betegség tünetei és a légúti patológiák lefolyása. A végső diagnózis csak laboratóriumi vizsgálatok és hardverdiagnosztika alapján történik.
Az ethmoiditis diagnózisának megerősítése érdekében az ENT orvos az alábbi eljárásokat írhatja elő:
- A gyulladásos folyamat azonosításához és intenzitásának meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni.
- A nyálka vetés segíti a patogén mikroflóra jelenlétének kimutatását és az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenység mértékének meghatározását.
- Az endoszkópos vizsgálat célja a paranasalis zavarok vizsgálata, a polipok és más szerkezetek jelenlétének kimutatása.
- A röntgenvizsgálatot több vetületben végzik, amelyek tükrözik a paranasalis sinusok, gyulladásos folyamatok érintett területeit.
- A számítógépes tomográfia általában kisgyermekek számára történik, ha más diagnosztikai módszerek nem tájékoztató jellegűek.
A vizsgálat eredményei által előírt etmoiditis kezelése. Ha a beteg állapota kielégítő, a szakorvos előírja az ágy pihenését, bizonyos változásokat az étrendben, és leírja a gyógyszeres kezelés rendszerét. Ha a vizsgálat során nagy mennyiségű genny és terjedő fertőzés terjed, akkor az ethmoiditis kezelése valószínűleg kórházban történik.
Az etmoiditis kezelése
A patológia kezelése összetett és többnyire konzervatív. Ahogy a terápia előírt:
- vazokonstriktoros gyógyszerek;
- mosás terápiás megoldásokkal;
- fizioterápiás tevékenységek;
- antibiotikumok.
Az ethmoiditis krónikus és polipoid formáiban valószínűleg műtét szükséges.
Hogyan kezeljük az akut ethmoiditist - a vazokonstriktoros gyógyszerek alkalmazását
A leggyakrabban felírt konzervatív terápia azonban csak ilyen esetekben indokolt, ha nem áll fenn pusztulás. A konzervatív kezelés fő célja:
- az orr-légzés helyreállítása;
- a duzzanat és a gyulladás megszüntetése.
Az akut formában levő patológia gyógyítása érdekében a gyógyszereket a légzés, gyulladáscsökkentő gyógyszerek megkönnyítésére írják elő, ahol a hatóanyag ibuprofen. Javasoljuk, hogy az orrát orvosi megoldásokkal, lehetőleg ágyban, emelt fejjel, magas párnával kell mosni.
A leggyakoribbak a vasokonstriktív hatáscseppek, de a függőség lehetőségének kiküszöbölése érdekében 2-3 napig kell alkalmazni őket.
- "Rinofluimucil" (280 rubel). A gyógyszer csökkenti az orrüregből való kisülést és megszünteti a puffadást. Szórjon fel, általában „Sinupret” és „Sinuforte” cseppekkel kombinálva (megszünteti a gyulladást).
- "Nazonex" (500 rubel). A gyógyszer hatékonyan kiküszöböli az allergiás rhinitis okozta torlódásokat. A permet előnye - több hónapig használható a testhez való hozzászokás nélkül; kombinálva a nyálkaáramlást aktiváló gyógyszerekkel.
A nyálkahártya-kibocsátás stimulálására szolgáló gyógyszerek:
- A "Sinupret" (350 rubel) cseppek és cseppek formájában kerül bemutatásra. Ez egy gyógynövény alapú gyógynövény, amely megszünteti a puffadást és aktiválja a nyálkaürítést.
- "Sinuforte" (2300 rubel) - orrcseppek a növényi összetevők alapján, amelyek felgyorsítják a nyálkahártya és a genny eltávolítását.
Öblítés - melyik megoldás használható?
Az orr mosásához antiszeptikus oldatokat használnak. A legjobb, ha speciális eszközt használunk - egy sinus katétert. Az eljárás során a paranasalis zúzódobozokat megtisztítják és gyógyszerekkel kezelik. A mosást addig végezzük, amíg tiszta folyadék nem indul el a sinusból.
Fizioterápiás tevékenységek
Jelölje be a remissziót, ha nincs gyulladás jele:
- elektroforézis antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával;
- fonoforézishez;
- UHF.
Etmoiditis elleni antibakteriális terápia
Leggyakrabban az antibiotikumok akut patológiára vonatkoznak. A krónikus ethmoiditis antibiotikumokkal történő kezelése értelme, ha:
- bakteriális fertőzés alakul ki;
- megjelenik a genny.
Ha az antibiotikum terápiára utaló jelek mutatkoznak, írja elő az „Amoxicillin” -t „klavulánsavval” kombinálva. Augmentin és Amoxiclav is használatos. Ha allergiás a penicillin-csoport gyógyszereire, a fluorokinol-csoport vagy a makrolidok gyógyszereit írják elő.
A terápia lefolyását két hétre tervezték, de öt nap múlva az orvos megvizsgálja a kezelés hatékonyságát és megvalósíthatóságát. Ha nem történik javulás, akkor vegyen fel egy másik gyógyszert.
Ez fontos! A fájdalom csökkentése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a paracetamollal vagy ibuprofennel együtt alkalmazzák. Emellett az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexeket kell felírni.
Hogyan kell kezelni az etmoiditis allergiás természetet
Ha a patológiát allergén okozza, először is ki kell zárni a beteg kapcsolatát a betegség okával. A szakorvos antihisztamin terápiát ír le, az allergiás hatású orrsprayeket. Alkalmazza a kortikoszteroidok kezelését - gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek hatóanyaga a humán hormon - kortizol szintetikus analógja. Szükség esetén előírt kalcium-kiegészítőket.
Ez fontos! Leggyakrabban nasonex permetezést írnak elő.
Krónikus sebészeti terápia
Bizonyos jelzések vannak a művelethez:
- exophthalmos - a szemgolyó patológiás elmozdulása, leggyakrabban előre (kiálló szemek), ritkábban - oldalra;
- csökkent látásélesség;
- a szemgolyó rossz mobilitása;
- intrakraniális szövődmények.
Először intenzív terápiát írnak elő, ha nem eredményez eredményt, műveletet hajtanak végre.
A sebészeti beavatkozás kétféle:
- endoszkópos technika - manipulációkat végeznek az orr belsejéből;
- a sebész egy külső metszést végez a szem sarkában.
A műtét során a szakember megnyitja az ethmoid sinus sejtjeit.
A krónikus polipoid ethmoiditis kezelése a polipok sebészeti eltávolítását foglalja magában.
Ez fontos! Az otalaryngológus és a jól megválasztott terápia időben történő meglátogatásával az egyoldalú és kétoldalú etmoiditis teljesen gyógyítható. Általában az ethmoiditis prognózisa kedvező.
Népi jogorvoslatok
Először is, a népi receptekkel történő kezelést csak egy otolaryngológussal folytatott konzultációt követően lehet elindítani. Sok szakember ellenzi az etmoiditis kezelését otthon, mert a betegség veszélyes a szövődményeire. Ha az orvos jóváhagyta a népi technikák alkalmazását, a kezelési rend a hagyományos kezelés elvének megfelelően épül fel - a vazokonstriktor alkalmazása, a gyulladás megszüntetése mosással, cseppek és belélegzések útján.
mosás
- Szóda, só, teafa olaj. Egy pohár forralt vízben szobahőmérsékleten oldjuk fel 1 teáskanál. só, csipet szóda, néhány csepp teafa illóolaj. Az eljárást naponta háromszor fecskendővel végezzük.
- Kamilla. Egy pohár vízben egy órán át főzzünk 1 evőkanál. kamilla virág. Feszítsük meg a keveréket, és naponta egyszer öblítsük le az orrát.
- Chlorophyllipt. A klorofilllipta kész alkohololdat megvásárolható a gyógyszertárban. Oldjunk fel egy evőkanál terméket két pohár vízben. Az oldatot naponta kétszer mossuk.
belélegzés
Az eljárást kétféleképpen lehet végrehajtani: hagyományos (a törülköző alatti gyógyító gőzök belélegzése); porlasztóval.
cseppek
- Cseppek a ciklamenléből. Ez az eszköz a leghatékonyabb a népszerű receptek listájában. Ahhoz, hogy felkészüljön, meg kell mosni a növény gumóit, apróra vágni, reszketni a folyadékot. A kapott lé vízzel - 1 részlé, 4 rész vízzel hígítva. A készterméket mindkét orrlyukba két csepp adagolja. Az eljárást lefekvés előtt végezzük, mert az adagolás után kezdje el a bőséges kisülést.
- Kalanchoe egy másik hatékony népi orvosság az orr fertőzései számára, amelyek megakadályozzák a légzést. Szükséges lesz három nagy lap levágása és három napig egy hideg helyen. Ezután a növénynek meg kell őrölnie és összenyomnia a lé. Folyékony törzs, egyenlő arányban adjon hozzá vizet. Az eszközöket 2-3-szor cseppentették az orrlyukba naponta többször.
- Csepp fekete retek gyümölcslé - elég hatékony népi orvosság az ethmoiditis számára. Ahhoz, hogy előkészítsük, meg kell mosni a retek, vágjuk le, nyomjuk meg a lé a kenyérből, feszítsük meg és tedd az orrát naponta háromszor, 3-4 csepp minden orrlyukba.
Az eljárást követően az orrot különösen aktívan kell masszírozni a függelékek területén. Aztán meg kell feküdnie a hátán, hogy a cseppek egyenletesen eloszlanak az orrüregben. Az adagolás után meg kell fújnia az orrát.
Amikor a hagyományos orvoslás hatástalan
Leggyakrabban az orvosok nem javasolják a népi jogorvoslattal való kezelést, mivel az ilyen terápia általában nem hatékony és időveszteséghez vezet. Ebben az esetben az akut fázis nagyon gyorsan átalakul krónikus ethmoiditis-ként, amelynek tünetei különösen súlyosak. Ezért fontos, hogy ne veszítsünk értékes időt és időben azonosítsuk az ethmoiditis tüneteit, és megfelelő kezelést kapjunk. A krónikus patológiás állapot súlyosbodása során nem ajánlott önellátást végezni.
Táplálkozás és életmód
A kezelés teljes időtartama alatt az orvosok azt javasolják, hogy gyengéd kezelési módot alkalmazzanak - többet pihenjen, ha lehetséges, korlátozza az emberekkel való kommunikációt, megszüntesse a fizikai terhelést.
A táplálkozásnak valamilyen kiigazításra van szüksége - az étrendnek kiegyensúlyozottnak és teljesnek kell lennie, de nem szabad túlterhelni a gyomrot, és nehezen érzi magát. Szükség esetén az orvos vitaminkomplexet ír elő.
Ez fontos! Ha az összes ajánlást és az előírt kezelési rendet figyelték meg, a javulás három vagy négy nap elteltével következik be, és 7-10 napon belül számíthat a teljes gyógyulásra. Ha a betegség szövődményekkel jár, a gyógyulás 2-3 hetet vesz igénybe.
szövődmények
Ha az idő nem vesz részt a kezelésben, a puska a szomszédos szervekre terjed. Ez olyan szövődményeket okozhat, amelyek veszélyeztetik a beteg életét:
- a látással és a szemekkel kapcsolatos szövődmények;
- a trellizált labirintus megsemmisítése;
- intrakraniális régiók gyulladása, pia mater.
Ez fontos! A patológia krónikus formája veszélyes a tünetek hiánya miatt, ha az ethmoiditis jelei megjelennek, fontos, hogy időveszteség nélkül orvoshoz forduljon. A gyulladás figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan kóros folyamatokat eredményez.
Tippek és trükkök
A megelőző intézkedések megakadályozzák az ethmoiditist kiváltó patológiák kialakulását. Minden betegséget haladéktalanul kezelni kell a teljes gyógyulásig.
- minden fertőző természetű betegséget teljesen kezelnek;
- rendszeresen erősítse az immunrendszert;
- diverzifikálja a menüt vitaminokkal és hasznos mikroelemekkel;
- ne engedje meg a hipotermiát;
- mozgassa tovább, de a terhelésnek megfelelőnek kell lennie;
- hetente kétszer nedves tisztítás;
- rendszeresen tisztítsa meg a szűrőket: háztartási készülékek (légkondicionáló, mosógép, stb.), kivonatok, víz;
- ha piszkos szobában kell dolgoznia, használjon személyi védőfelszerelést.
Most már tudod, mi az ethmoiditis - a felnőttek tünetei és kezelése, és tudod, hogyan kell ellenállni a kóros folyamatnak.
Etmoiditis: tünetek és kezelés
Az etmoiditis az ethmoid labirintus sejtjeinek nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. Ez a labirintus az egyik paranasalis szinusz, és része az ethmoid csontnak, amely az orr alján található koponya mélyén helyezkedik el. Független betegségként fordulhat elő, de gyakrabban más sinusitis - sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis - kíséri. Az óvodáskorú gyermekek gyakrabban szenvednek etmoiditisben, de újszülötteknél és felnőtt betegeknél diagnosztizálható. Beszélünk arról, hogy mi ez a betegség, miért fordul elő, és hogyan nyilvánul meg, valamint az ethmoiditis kezelésének főbb diagnosztikai módszereiről és elveiről. Szóval...
Etiológia (okok) és az ethmoiditis kialakulásának mechanizmusa
Ennek a betegségnek a fő okai a vírusok, amelyek ARVI-influenzát, parainfluentát, adenovírust és rhinovírus-fertőzést okoznak, baktériumokat (főként a kókuszcsoportból - sztaphylo- és streptococcusok), valamint patogén gombákat. Az úgynevezett vegyes fertőzés esetei nem ritkák: amikor több fertőző ágenst azonosítanak egyszerre az ethmoidális labirintus érintett sejtjeiből vett anyagban.
Az etmoiditis ritkán fordul elő elsődlegesen - óvodai, iskolai korú és felnőttkori gyermekeknél, általában a felső légúti fertőző betegségek szövődménye: rhinitis, sinusitis és újszülöttek - az intrauterin, bőr vagy köldökszepszis hátterében.
Az ethmoid sinus fertőzése gyakran hematogenikus (véráramlással) terjed, kevésbé gyakori az érintkezés.
Az ethmoiditis kialakulására hajlamosító tényezők:
- a nasopharynx szerkezeti jellemzői (az ethmoid labirintus sejtjeinek túlzottan szűk kiáramlási nyílása, keskeny orrjárat keskeny);
- adenoid növényzet;
- az arc traumás sérülése (például egy törött orr vagy egy eltérített szeptum);
- a nasopharynx allergiás betegségei (allergiás rhinitis, sinusitis);
- krónikus fertőző folyamatok a nasopharynxban (krónikus faringitis, rhinitis, sinusitis, stb.);
- veleszületett és szerzett immunhiány.
A közeli szervek gyulladásos folyamata kiterjed az etmoid labirintus sejtjeire: a maxilláris és frontális zavarok gyulladása esetén elsősorban az elülsőeket érinti, és a sphenoid sinus nyálkahártyájának gyulladása esetén a hátsó sejteket. Mikroorganizmusok, amelyek a sejtek nyálkahártyájához ütődnek, megsokszorozzák és károsítják a sejteket, mélyen behatolnak a szövetekbe - gyulladás jelei vannak (a nyálkahártya duzzadt, hiperemikus, a sejtek lumenjei és kiválasztási csatornái jelentősen szűkültek). Ezek a változások az ethmoid labirintusból származó folyadék kiáramlásának megszegéséhez vezetnek, és a gyerekek is hozzájárulnak a kóros folyamatnak a csontra történő átmenetéhez, ezt követően megsemmisítésével, ami az ethmoiditis púpos szövődményeit - tályogokat, fisztulákat, empyema-t eredményez. Ha kezeletlen, akkor a genny az orbiták szövetébe vagy a koponyaüregbe terjedhet, ami életveszélyes szövődményeket is okozhat.
Az ethmoiditis osztályozása
Amint fentebb említettük, az akut és krónikus etmoiditis a kurzus jellegétől függ.
A betegség morfológiai jellemzőitől és a szekréciók jellegétől függően a következő típusokat határozzák meg:
- hurutos;
- gennyes;
- ödémás hurutos;
- polypoid.
Az utolsó 2 típus a betegség krónikus formájára jellemző.
A sérülés oldalától függően az ethmoid labirintus sejtjei nyálkahártyájának gyulladása lehet:
- bal oldali;
- jobb oldali;
- kétoldali.
Az ethmoiditis klinikai jelei
A betegség akut formája hirtelen jelentkezik, és kifejezett tünetekkel jellemezhető.
Az etmoiditis egyik tünete az orr-torlódás.
A felnőtt betegek intenzív, sürgető fejfájást panaszkodnak, az orr és az orbitális bázisban domináns lokalizációval, a fej előre és lefelé történő megdöntésével súlyosbítva. Ezenkívül a betegek aggódnak az orr-légzés nehézségei, az orr-torlódás, a nyálkahártya, a nyálkahártya vagy a gennyes orrürülés, a szagcsökkenés vagy a teljes hiánya miatt. A helyi tünetek mellett a betegek a test általános mérgezésére utalnak: a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilisre, ritkán lázas, számok, általános gyengeség, csökkent teljesítmény, rossz étvágy és alvás.
Csökkentett immunitású és gyermekkorú felnőtteknél a csont egy részét elpusztíthatják a gennyes tömegek, és behatolhatnak a pályára. Ennek megnyilvánulása a szem belső sarkának hiperémia és duzzadása, a felső és az alsó szemhéjak mediális része, a szemgolyó kifelé való elmozdulása, kiemelkedése (exophthalmos), fájdalom a szem mozgása közben, csökkent látásélesség.
Újszülötteknél az ethmoiditis szignifikánsan súlyosabb, mint más betegeknél. A betegség hirtelen hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. A gyermek nyugtalan, nem hajlandó enni, nem asszimilálja az elfogyasztott ételt - hányás és regurgitáció jelenik meg. Korai segítségnyújtás esetén kialakulnak dehidratáció és neurotoxikózis jelei. Ráadásul fényes szem tünetei vannak: a szemhéjak hiperemikusak vagy kékesek, élesen duzzadtak, beszivárogtak; a szem szorosan zárva van; a szemgolyó mozdulatlan, kiálló.
A krónikus ethmoiditis a betegség akut formájának korai és nem megfelelő kezelésével, a felső légutak gyakori fertőzéseivel, valamint a test immunrendszerének csökkenésével összefüggésben alakul ki.
A krónikus ethmoiditis általában lassan halad, váltakozó időkben a súlyosbodás és a remisszió. A súlyosbodás időszakában a beteg panaszkodhat:
- az orr- és orrhíd gyökérében a nehézség vagy a közepesen intenzív fájdalom érzése, ami súlyosbodik, amikor a fejet előre és lefelé dönti;
- bőséges nyálkahártya vagy nyálkahártya-ürítés az orrból;
- csökkent szagérzet;
- a felső szemhéj duzzadása és a szemgolyó elmozdulása előre;
- fájdalom a szem mediális szögében és az orrgyökér területén;
- mérgezés tünetei: láz a subfebrilis számok, letargia, gyengeség, fáradtság.
Ami a mérgezés tüneteit rázza, nem hagyja el a beteget, még a betegség elengedésének idején sem. Ezen túlmenően ezek a tünetek fokozatosan súlyosbodnak, erőteljesebbé válnak, és bizonyos esetekben jelentősen csökkentik az életminőséget. Egy másik remissziót a bizonytalan lokalizáció intenzív fájdalma, a serous-púpos vagy gennyes jellegű kis mennyiségű kibocsátás és a változó fokú illatérzet jellemzi.
Az ethmoiditis szövődményei
Amikor a gennyes tömegek elterjednek a közeli szervekre, a következő komplikációk alakulhatnak ki:
- ha a szemcsatlakozó megsérült, a keringési pálya retrobulbar-tusza, empyema vagy cellulitisz;
- az intrakraniális struktúrák károsodása - arachnoiditis (az agy arahhnoid membránjának gyulladása), meningitis (a pia mater gyulladása), agyi tályog.
Etmoiditis diagnózisa
Egy speciális otinolaringológus képes lesz diagnosztizálni ezt a betegséget. Az előzetes diagnózis a páciens panaszai, a betegség története (a felmerült körülmények között) és az élet (a szervezet immunrendszerét érintő párhuzamos patológia jelenléte), a fizikai vizsgálat eredményei alapján történt.
Külső vizsgálat esetén az orvos észlelheti a szem, a felső és az alsó szemhéjak mediális (belső) sarka infiltrációját és duzzanását.
Az elülső rhinoszkópia (az orrüreg vizsgálata) során észrevehető a középső turbina nyálkahártyájának hiperémia és duzzanata, valamint alól alatta lévő mucopurulens jellegű kisülés.
A páciens az orr gyökere és a szem mediális szöge között mérsékelt fájdalmat észlel.
Az orrüreg endoszkóp segítségével történő vizsgálata lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározza az etmoidális labirintus sejtek nyálkahártyájának nyálkahártyáját, és meghatározza a gennyes tömegek forrását - az elülső vagy a hátsó sejteket. A krónikus ethmoiditisben ez a vizsgálati módszer meghatározhatja a különböző méretű polipos növekedéseket az ethmoid labirintus sejtjeinek kiáramló nyílásai körül.
Az ethmoiditis diagnózisában döntő jelentősége a paranasalis sinusok röntgensugárzásának vizsgálata - a kép meghatározza az ethmoid sejtek területén bekövetkező áramszünetet. Ebben az esetben is nagyon informatív lesz a számítógépes tomográfia.
Az ethmoiditis differenciál diagnózisa
A főbb betegségek, amelyekkel az ethmoiditis megkülönböztethető, az orrcsontok periostitis, a felső állkapocs osteomyelitis és a dacryocystitis.
Az orrcsontok periosztitise a periosteum vagy a periosteum gyulladása a sérülés vagy a fertőző betegség komplikációja következtében. Ennek a betegségnek a tünetei a külső orr deformációja, az intenzív fájdalom, amelyet a tapintási vizsgálat erősen súlyosbít.
A felső állkapocs osteomyelitis egy olyan betegség, amelyet általában kisgyermekeknél diagnosztizálnak. Az arc puha szöveteinek duzzanata és beszivárgása által megnyilvánulva az alveoláris folyamatban a felső állkapocs és az alsó szemhéj duzzadása. A szemhéj és a felső állkapocs fölötti szövetek vörössége hiányzik.
A dakryocisztitisz az orrcsúcs és a szemhéjak belső sarka közötti, az orrcsatorna patenciájának megsértése következtében kialakuló, a mellhártya gyulladása. Ezt a betegséget mind felnőttek, mind gyermekek esetében diagnosztizálják. Jellemző tünetei az alsó szemhéj belső széle körüli, lekerekített, tompa fájdalmas kiemelkedés, az érintett oldalon nem szakadhat ki, valamint a lágy szövetek duzzanata és vörössége a szem mediális szögében.
Az etmoiditis kezelése
Annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon az ethmoiditisből és elkerülje a betegség szövődményeinek kialakulását, a diagnózis után azonnal el kell kezdeni egy átfogó kezelést.
A krónikus ethmoiditis akut és súlyosbító kezelésének elvei hasonlóak.
Először is szükség van a folyadék kiáramlásának helyreállítására a rács labirintusból és a sejtek légcseréjének normalizálására. Ehhez csökkenteni kell a nyálkahártya ödémát, amelyet az orrcseppek (xilometazolin, oximetazolin), speciális kombinált gyógyszerek (polimixin és fenilefrin, Rinofluimucil) alkalmazásával, adrenalin oldattal beágyazott pamut-géz turundokkal, az érintett oldalon lévő orrüregben helyeznek el. E célból az antihisztaminokat is fel kell írni - Tsetrin, Aleron, Erius stb.
Ha bizonyították a betegség bakteriális jellegét, akkor az injekciózott antibiotikumok beadása látható. Javasoljuk, hogy a kórokozó érzékenysége alapján válasszon ki egy gyógyszert, de ha ez utóbbi nem megbízható, akkor széles spektrumú antibiotikumokat - Augmentin, Zinnat, Cefix, stb.
Emellett a páciens baktériumellenes szerek mosóoldatait mutatják be. Ezt az eljárást a legjobban egy speciális eszköz - a YAMIK sinus katéter - segítségével lehet elvégezni. Az eljárás során a gyulladásos folyadékot kiszívják a sejtekből, és a gyógyászati anyag feldolgozza. A mosást addig hajtjuk végre, amíg a szinuszból származó zavaros folyadékot nem cseréljük át átlátszóval.
Ha a betegség súlyos fájdalommal jár, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket - paracetomol (Panadol, Cefecon) és ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen) alapján használják. Szintén normalizálják a láz és csökkentik a gyulladást.
A szervezet immunrendszerének javítása érdekében általában vitamin-ásványi komplexek (Duovit, Multitabs, Vitrum, stb.) És immunmoduláló gyógyszerek (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl stb.) Beadása látható.
Amikor a gyulladás elkezdődik, fizikai terápiát adhat a fő kezeléshez. A következő módszerek használhatók:
- antibiotikus elektroforézis;
- fonoforézis hidrokortizonnal;
- UHF a sinus területen;
- hélium-neon lézer az orrüreg nyálkahártyáján.
A konzervatív terápia hatásának hiányában, valamint a betegség különböző szövődményeinek kialakulásához sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Az endoszkópos módszereket leggyakrabban használják: a rugalmas endoszkóp áthatol az etmoid csont üregébe az orrjáraton keresztül, és vizuális ellenőrzés alatt elvégzi az összes szükséges manipulációt. Az ezzel a módszerrel végzett műveletek után a betegek gyorsan helyreállnak és a posztoperatív időszakban kevésbé gennyes szövődményeik vannak.
Ritkábban, súlyos esetekben, szabadon hozzáférhet a trellizált labirintushoz.
A krónikus etmoiditisben a sebészeti kezelés sokkal gyakoribb. Ennek oka az, hogy megszüntessük azokat az okokat, amelyek a folyamat krónizálódásához vezettek, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását. Ebben az esetben szeptoplasztika, polipotóma, a közép- vagy alsó orrcsontok hiperplasztikus szakaszainak részleges rezekciója is elvégezhető, és ezeket az endoszkópokat endonikus hozzáféréssel is gyakran végzik.
Az ethmoiditis megelőzése
Mivel az ethmoiditis a mikroorganizmusok sokféle betegsége, a specifikus megelőzésre nincsenek intézkedések. Az ethmoiditis kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell előzni a betegséget kiváltó betegségek előfordulását, vagy ha a betegség már kialakult, megfelelő időben kezeli a kezelést.
Ezen túlmenően az immunrendszert a vitamin-ásványi komplexek és az immunmoduláló szerek rendszeres bevitelével kell fenntartani, különösen az őszi-téli időszakban.
Az ethmoiditis előrejelzése
A legtöbb esetben az akut etmoiditis, a korai diagnózis és a racionális kezelés miatt, a betegség nyom nélkül eltűnik - a személy teljes mértékben helyreáll.
Az ethmoiditis prognózisa kevésbé bátorító. A teljes visszanyerés szinte lehetetlen; csak a betegségnek a stabil remisszióba való bejutása lehetséges, majd a betegségek komplex kezelése és megelőzése, amelyek a gyulladásos folyamat súlyosbodását okozzák az etmoid labirintusban.