Radikális hörghurut - Köhögés April

A bronchitis különböző formákban fordulhat elő. Elég gyakran válik krónikusnak és elhúzódhat. Ezután a köhögés több hónapig tart. Szenvedés és az ember általános állapota.

Bizonyos típusú hörghurut, mint például a bazális hörghurut, gyakran elhúzódnak.

A fejlődés okai

Ezek ugyanazok, mint a betegség más típusai. Leggyakrabban a hörghurut a közelmúltban átvitt vírusfertőzések után alakul ki. Bár a bakteriális fertőzés később csatlakozhat, általában a streptococcus, a staphylococcus, a hemophilus bacillus. Gyakran a gyerekek szenvednek, mivel a hörgők szűkebbek, ezért a kórokozó mikroorganizmusokkal történő köpet bennük stagnál.

Különleges jellemzők

A hörgőszövet gyulladása a gyökereik területén jelentkezik. Ez a gyulladásos folyamat atípusos lokalizációja a hörghurutban. Ennek eredményeként a betegség képe homályos lehet. A köhögés jelenlétében nem mindig lehetséges pontosan azonosítani a kandalló helyét.

A betegség tünetei

Az akut bazális hörghurut élénk megnyilvánulások jellemzik:

Ezek a mérgezés fő tünetei, amelyek a kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú aktivitása miatt jelentkeznek. A fő tünet, mint más típusú bronchitis, a köhögés. A betegség kezdetén száraz, esetleg kis mennyiségű köpet. A beteg légzése nehéz. Fokozatosan a köhögés nedves lesz, a flegma könnyebben elmozdul.

A radikális hörghurut azonnali kezelést igényel, különben nagyon hosszú ideig tart és könnyen krónikusvá válik. A patológiás folyamat ezután hullámokban halad, és évente többször súlyosbodik és romlik.

A krónikus hörghurut tünetei:

köhögés
Fokozott fáradtság
Izomfájdalom
Légszomj.

A krónikus folyamat hőmérséklete a leggyakrabban normális, és emellett előfordulhat, hogy a rezgés során nem nő. A hörghurut krónikus és hosszantartó jellege veszélyes az obstrukció kialakulása és a fehérje lebomlás termékeivel szembeni fokozott érzékenység miatt. Ezek a folyamatok tele vannak az asztma kialakulásával.

kezelés

A diagnózishoz meg kell határozni a gyulladásos folyamat jelenlétét és meghatározni annak lokalizációját. Az orvos kötelező vérvizsgálatot ír elő, amelyben általában leukocitózist észlelnek, megnövekedett az ESR. Radiográf szükséges. Talán a diagnózis tisztázásához bronchoszkópiára lesz szükség.

Antibakteriális, vírusellenes szerek, köhögés elleni gyógyszer a bazális bronchitis kezelésének alapja. A krónikus folyamat kezelésénél meg kell szüntetni a fertőzés lehetséges gyulladáspontjait és a hörgőket irritáló tényezőket.

Mi járul hozzá a helyreállításhoz:

Dohányzás megszűnése
A fertőzés fókuszainak kezelése (fogak, mandulák), t
A káros anyagokkal való érintkezés megszüntetése (például egyes szakmákban vagy hátrányos helyzetű területeken élő embereknél).

Készítmények hörghurut kezelésére:

antibiotikumok
szulfonamidok,
mucolytikumok,
Mukoregulyatory,
Mukokinetiki,
Készítmények a köhögési reflex elnyomására.

Az utolsó üdülőhely csak abban az esetben használható, ha a köhögés nagyon erős. A hányás, irritáció és még a hörgő nyálkahártyájának károsodása is járhat. Más esetekben a köpethígító szereket (Brómhexin, Ambroxol) írnak elő, amelyek hozzájárulnak a kibocsátáshoz (expektoránsok: Althea gyökér infúziója, anyai és mostohaanyák levelei, Mukaltin).

Az antibiotikumokat az orvos mérlegelésével rendelhetik el, de jobb, ha ezt a kórokozó meghatározása és érzékenysége alapján végezzük. Habár akut körülmények között erre nincs idő, az elemzések elvégzése néhány napig tart. Ezzel párhuzamosan a vírusellenes szereket is előírják, az immunrendszer javítására.

Jó eredményeket érhetünk el a kezelésben, és további eszközként terápiás torna és masszázs. Ezek egyszerű, megfizethető módon javítják a helyi és általános vérkeringést, javítják a hörgők felszabadulását a köpetből. A masszázs különösen fontos a radikális hörghurut esetében, mivel a nyálkahártya kiürítése nehéz lehet.

Gyermekek bronchitisz

Gyermekek bronchitisz - az alsó légutak nem specifikus gyulladása, a különböző méretű hörgők sérüléseivel. Gyermekek bronchitiszét köhögés (száraz vagy kóros jellegű), láz, mellkasi fájdalom, hörgő elzáródás, zihálás. A gyermekek bronchitisét diagnosztizálják az auscultatory kép, a tüdő röntgenadatai, a teljes vérszám, a köpetvizsgálat, a légzési funkció, a bronchoszkópia, a bronchográfia alapján. Gyermekekben a hörghurut gyógyszeres kezelését antibakteriális szerekkel, mucolytikumokkal, köhögéscsillapító szerekkel végzik; a fizioterápiás kezelés magában foglalja az inhalációt, az ultraibolya besugárzást, az elektroforézist, a konzervált és a vibrációs masszázst, a testmozgást.

Gyermekek bronchitisz

Gyermekek bronchitisz - a különböző etiológiák hörgőfa nyálkahártyájának gyulladása. Minden 1000 gyermek esetében évente 100-200 bronchitis-eset fordul elő. Az akut hörghurut a légzőrendszer összes károsodásának 50% -át teszi ki a kisgyermekeknél. Különösen gyakran előfordul, hogy a betegség az első három év gyermekeiben alakul ki; legsúlyosabb a csecsemőknél. Az ok-okozati tényezők sokfélesége miatt a gyermekeknél a hörghurut gyermekgyógyászati, gyermek pulmonológiai és allergológiai-immunológiai vizsgálat tárgyát képezi.

Gyermekek hörghurut okai

A legtöbb esetben a gyermek hörghurutja vírusos betegségek - influenza, parainfluenza, rhinovírus, adenovírus, légzőszervi szinitikus fertőzés - szenvedése után alakul ki. Ritkábban a gyermekek bronchitiszét bakteriális kórokozók (streptococcus, pneumococcus, hemofil bacillák, moraccella, pseudomonas és bélrudak, Klebsiella) okozzák, az Aspergillus és Candida nemzetség gombái, intracelluláris fertőzés (chlamydia, mycoplasma, citomegalovírus). Gyermekek bronchitise gyakran kíséri a kanyaró, a diftéria, a kopasz köhögést.

Az allergiás etiológia bronchitise a belélegzett levegővel belélegzett levegővel belélegzett allergénekkel fertőzött gyermekeknél következik be: háztartási por, háztartási vegyi anyagok, növény pollen, stb. Egyes esetekben a gyermekek bronchitiszét a hörgők nyálkahártyájának kémiai vagy fizikai tényezők által okozott irritációja okozta: szennyezett levegő, dohányfüst, benzingőz stb.

A hörghurut előfordulása súlyosbodó perinatális hátterű (születési trauma, koraszülés, hypotrophia stb.), Az alkotmány anomáliái (nyirok-hypoplasztikus és exudatív katarrális diathesis), veleszületett légzőszervi betegségek, valamint veleszületett légúti betegségek (veleszületett légzőszervi megbetegedések), valamint veleszületett légzőszervi betegségek és az alkotmány veleszületett rendellenességei; tracheitis), az orr-légzés (adenoidok, az orr-septum görbülete) megsértése, krónikus gennyes fertőzés (sinusitis, krónikus mandulagyulladás).

Epidemiológiai értelemben a hideg évszak (főként az őszi-téli időszak), az akut légúti vírusfertőzés és influenza szezonális kitörése, a gyermekcsoportok gyermekkori tartózkodása és a kedvezőtlen társadalmi feltételek jelentik a legfontosabbak.

Gyermekek bronchitisz patogenezise

Gyermekkorban a hörghurut kialakulásának specifitása a gyermekkorban elválaszthatatlanul kapcsolódik a légutak anatómiai és fiziológiai jellemzőihez: a nyálkahártya bőséges vérellátása, a nyálkahártya szerkezeteinek lazasága. Ezek a tulajdonságok hozzájárulnak az exudatív proliferatív reakció gyors terjedéséhez a felső légutakból a légutak mélységébe.

A vírusos és bakteriális toxinok elnyomják a ciliáris epitélium motoros aktivitását. A nyálkahártyák beszivárgása és ödémája következtében, valamint a viszkózus nyálka fokozott szekréciója következtében a hasadékok "villogása" még inkább lelassul - ezáltal kikapcsolja a hörgők öntisztulásának fő mechanizmusát. Ez hirtelen csökken a hörgők vízelvezető funkciójához, és megakadályozza a köpet kiáramlását az alsó légutakból. Ezzel a körülményekkel a fertőzés további szaporodásának és terjedésének feltételei vannak, a kisebb kaliberű hörgők titkosításával való elzáródás.

Így a gyermekeknél a hörghurut sajátosságai a hörgőfal sérülésének jelentős hossza és mélysége, a gyulladásos reakció súlyossága.

Gyermekek bronchitisének osztályozása

Eredetileg megkülönböztetjük az elsődleges és másodlagos bronchitist a gyermekeknél. Az elsődleges hörghurut kezdetben a hörgőkben kezdődik, és csak a hörgőfa érintett. A gyermekek másodlagos hörghurutja a légutak másik patológiájának folytatása vagy szövődménye.

A gyermekeknél a hörghurut kialakulása akut, krónikus és visszatérő lehet. Figyelembe véve a gyulladás hosszát, korlátozott bronchitis (a hörgők gyulladása egy szegmensben vagy tüdő lebenyben), széles körben elterjedt hörghurut (két vagy több lebeny hörgők gyulladása) és diffúz bronchitis gyermekekben (a hörgők kétoldalú gyulladása) különböztethető meg.

A gyulladásos válasz jellegétől függően a gyermekek hörghurutja lehet katarrális, gennyes, fibrin, hemorrhagiás, fekélyes, nekrotikus és vegyes. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő katarrális, katarrális és púpos hörghurut. A légutak sérülései között különleges hely a gyermekek hörgőgyulladása (beleértve a kiürülést) - a hörgőfa végső szakaszainak kétoldalú gyulladása.

Az etiológia szerint a gyermekeknél vírusos, bakteriális, vírus-bakteriális, gombás, irritatív és allergiás hörghurut van. Az obstruktív komponensek jelenléte nem obstruktív és obstruktív bronchitist okoz a gyermekeknél.

Gyermekek bronchitis tünetei

Az akut hörghurut kialakulását a gyermekek többségében vírusfertőzés jelei megelőzik: torokfájás, köhögés, rekedtség, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás. Hamarosan köhögés következik be: obszesszív és száraz a betegség kezdetén, 5-7 napig lágyabbá, nedvesebbé és produktívabbá válik a nyálkahártya vagy nyálkahártya elválasztásával. Az akut hörghurut esetén a gyermek testhőmérséklete 38–38,5 ° C-ra emelkedik (az etiológiától függően 2-3-tól 8-ig terjedő időtartam), a verejtékezés, a diszpozíció, a mellkasi fájdalom köhögéskor, kisgyermekeknél - légszomj. Az akut hörghurut gyermekek körében általában kedvező; a betegség átlagosan 10-14 nap múlva végződik. Bizonyos esetekben a gyermekek akut bronchitisét a bronchopneumonia okozhatja. Gyermekek visszatérő hörghurutja esetén az exacerbációk évente 3-4 alkalommal jelentkeznek.

Az akut bronchiolitisz elsősorban az első életév gyermekeiben alakul ki. A hörgőgyulladás lefolyását a láz, a gyermek súlyos általános állapota, mérgezés, a légzési elégtelenség súlyos jelei (tachypnea, kilégzési dyspnea, nasolabialis háromszög cianózisa, acrocianosis) jellemzik. Gyermekek hörgőgyulladásának szövődményei lehetnek apnoe és asphyxia.

Gyermekek obstruktív hörghurutja általában az élet második évében jelentkezik. A betegség leggyakoribb tünete a hörgők elzáródása, amelyet paroxiszmális köhögés, zajos zihálás, hosszan tartó lejárat, távoli zihálás jelent. A testhőmérséklet lehet normális vagy subfebrilis. A gyermekek általános állapota általában kielégítő marad. A tachypnea, a légszomj, a kiegészítő izmok légzésében való részvétel kevésbé kifejezett, mint a bronchiolitis esetében. A gyermekek súlyos obstruktív hörghurutja légzési elégtelenséghez és egy akut pulmonális szív kialakulásához vezethet.

A gyermekek allergiás hörghurutja általában relapszus irányú. A súlyosbodás időszakában izzadás, gyengeség, köhögés a nyálkahártya szétválasztásával. A testhőmérséklet normális marad. A gyermekek allergiás hörghurutja gyakran allergiás kötőhártya-gyulladás, rhinitis, atópiás dermatitisz és asztmás hörghurut vagy bronchiás asztma.

A gyermekek krónikus hörghurutját a gyulladásos folyamat súlyosbodása jellemzi évente 2-3 alkalommal, egymást követő, legalább két egymást követő évben. A köhögés a krónikus hörghurut leggyakoribb tünete a gyermekeknél: a remisszió során száraz és a súlyosbodáskor nedves. A flegma nehéz és kis mennyiségben köhög. mucopurulens vagy púpos jellegű. Alacsony és instabil láz van. A hörgők krónikus gennyes-gyulladásos folyamatát kísérheti a deformálódó hörghurut és a hörgőtágulás kifejlődése a gyermekeknél.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

Gyermekek bronchitiszének elsődleges diagnózisát gyermekorvos végzi, meghatározva - gyermekgyógyászati pulmonológust és egy gyermek allergológus-immunológust. A gyermekek hörghurut formájának meghatározásakor figyelembe veszik a klinikai adatokat (a köhögés és a köpet jellegét, a súlyosbodások gyakoriságát és időtartamát, a kurzus jellemzőit stb.), A hallgatói adatokat és a laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.

A hörghurutban szenvedő gyermekek auscultatory képét szétszórt száraz (bronchiás elzáródás - fütyülő) és nedves, különböző méretű ékszerek jellemzik.

Általában a gyulladásos folyamat magasságában végzett vérvizsgálatot neutrofil leukocitózist, limfocitózist, megnövekedett ESR-t észlelnek. Az eozinofília által jellemzett gyermekek allergiás bronchitisére. A vér gázösszetételének vizsgálatát bronchiolitisben mutatták ki a hypoxemia mértékének meghatározására. A gyermekeknél a hörghurut diagnózisában különösen fontos a köpet vizsgálata: mikroszkópos vizsgálat, sputum bakposev, KUB kutatás, PCR elemzés. Ha a gyermek nem tudja köhögni a hörgők titkát, akkor egy hörgőgörcsös köpet kerül.

A hörghurutban szenvedő gyermekekben a tüdő radiográfiája kimutatja a pulmonáris mintázat növekedését, különösen a gyökérzónákban. Légzési funkció végrehajtásakor a gyermek mérsékelt obstruktív rendellenességeket okozhat. A krónikus hörghurut súlyosbodásának időszakában a bronchoszkópiás gyermekeknél a közös katarrális vagy katarrális-púpos endobronchitis jelenségét tárták fel. A hörgőtágulás kizárására bronchográfiát végeznek.

Gyermekeknél a bronchitis differenciáldiagnosztikáját pneumonia, bronchiás idegsejtek, hörgő-asztma, élelmiszer krónikus aspirációja, tubin-fertőzés, cisztás fibrózis stb.

Gyermekek bronchitis kezelése

Az akut periódusban a hörghurutban szenvedő gyerekek ágyágyazást, pihenést, bőséges ivást és teljes vitaminizált táplálkozást mutatnak.

Speciális terápiát írnak elő, figyelembe véve a gyermekek hörghurut etiológiáját: lehetnek vírusellenes szerek (umifenovira hidroklorid, rimantadin, stb.), Antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok), gombaellenes szerek. A gyermekeknél a bronchitis kezelésének kötelező összetevője a mucolytics és a kóros hatású gyógyszerek, amelyek fokozzák a köpet hígulását és serkentik a hörgők hörgő epitéliumának aktivitását (ambrroxol, brómhexin, mukaltin, mellkasi készítmények). Száraz, hackeléssel köhögő zaklató gyermek, köhögéscsillapító szerek (okseladin, prenoksdiazin) kerülnek felírásra; bronchiás obstrukcióval - aeroszolos hörgőtágítók. Az antihisztaminok allergiás bronchitisben szenvedő gyermekek számára jelennek meg; bronchiolitis inhalált bronchodilátorokkal és kortikoszteroid gyógyszerekkel.

Gyermekek hörghurut kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerekből gyógyászati, olaj- és lúgos inhalációk, porlasztó terápia, UVA, UHF és mellkasi elektroforézis, mikrohullámú terápia és egyéb eljárások kerülnek alkalmazásra. Zavaró terápiaként a mustárapolcsok és -dobozok, valamint a köpenymasszázs beállításai hasznosak. A köpetürítés nehézségei miatt mellkasi masszázs, rezgésmasszázs, posztális vízelvezetés, rehabilitációs bronchoszkópia, edzésterápia kerül előírásra.

Gyermekek bronchitis megelőzése

A gyermekeknél a hörghurut megelőzése magában foglalja a vírusfertőzések megelőzését, a vírusellenes gyógyszerek korai alkalmazását, az allergiás tényezőkkel való érintkezés megszüntetését, a gyermek védődését a hipotermiától, a keményedéstől. Fontos szerepet játszanak a gyermekek időbeni megelőző vakcinázása az influenza és a pneumococcus fertőzés ellen.

A visszatérő és krónikus hörghurutban szenvedő gyermekeket gyermekorvosnak és gyermekgyógyászati pulmonológusnak kell ellenőriznie mindaddig, amíg az exacerbációk 2 éven belül nem szűnnek meg, és az őszi-téli időszakban anti-relapszus kezelést kell végezni. A vakcina megelőzése ellenjavallt allergiás bronchitisben szenvedő gyermekeknél; más formákkal egy hónappal a hasznosítás után kerül sor.

Bronchitis - mi ez a "szörny"? Hogyan történik ez a gyerekekben, hogyan nyilvánul meg és hogyan gyógyítható meg?

Gyermekeknél a légzőszervi betegségek meglehetősen gyakori. A gyermekek légúti megbetegedéseinek 50% -a akut bronchitis. A bronchitist a hörgőnyálkahártya gyulladása okozza, amely különböző okokból következik be: A hörghurut betegség csúcsa a tavaszi-őszi és téli szezonban esik, amely közvetlenül kapcsolódik az ARVI időjárási viszonyaihoz és kitöréseire. A bronchitis bármilyen korú gyermeket okozhat. A korai gyermekkorban (a születéstől 3 évig) sokkal gyakrabban megbetegszik. A hörghurut fő megnyilvánulása köhögés (száraz vagy nedves), láz és zihálás a hörgőkben.

Gyermekek hörghurut típusai

Akut, egyszerű bronchitis.
Akut obstruktív hörghurut.
Bronchiolitis.
Ismétlődő hörghurut.
Ismétlődő obstruktív hörghurut.
Krónikus hörghurut.
Allergiás hörghurut.

A betegség időtartamának megfelelően a hörghurut akut, visszatérő és krónikus.

Gyermekek hörghurut okai

Az októl függően a vírusos, bakteriális és allergiás hörghurut elválik.

A vírusok közül a hörghurut bűnözői gyakrabban a parainfluenza vírus, az influenza vírus, az adenovírusok, a rhinovírusok, a mikoplazma.

A bakteriális kórokozók között megtalálhatók a stafilokokok, a streptokokok, a pneumococcusok, a hemofil bacillák. A nasopharynx krónikus fertőzésben szenvedő gyermekeknél gyakran bakteriális jellegű bronchitisz (adenoiditis, mandulagyulladás). Azonban a leggyakoribb ok az opportunista baktériumok (autoflora), amelyek megsértik a hörgők belső bélésének akut légzőszervi fertőzés következtében kialakuló elválasztó és védő funkcióit.

Allergiás hörghurut keletkezik, amikor különböző allergének belélegeznek - vegyi anyagok (mosószerek és parfümök), ház por, természetes összetevők (növény pollen), gyapjú és háziállatok állati termékei.

Hipotermia vagy hirtelen túlmelegedés, szennyezett levegő és passzív dohányzás a hörghurut kialakulását elősegítő tényezőknek tekintendő. Ezek a tényezők fontosak a nagyvárosokban élő gyermekek számára.

Akut, egyszerű bronchitis

A gyermekek akut hörghurutja, mint külön betegség, ritka, általában az ARVI hátterében nyilvánul meg.

A vírusok a hörgők belső béléséhez kapcsolódnak, behatolnak belőle, szaporodnak és károsítják, gátolják a hörgők védő tulajdonságait, és kedvező feltételeket teremtenek a baktériumok számára a gyulladás kialakulásához.

Mi az akut hörghurut?

Általában a hörghurut jeleit megelőzően a testhőmérséklet emelkedik, a fej és a torok fájdalom, általános gyengeség, orrfolyás, köhögés, torokfájás, és néha a hang elkomorodik, fáj, és fáj a szegycsont mögött.

A köhögés a hörghurut vezető jele. A betegség kezdetén száraz köhögés, a 4. és 8. napon lágyul és nedves lesz. Előfordul, hogy a gyermekek panaszkodnak a mellkasi kényelmetlenségre vagy érzékenységre, amelyek a köhögés során erősebbé válnak. Ezek a tracheobronchitis jelei.

A gyerekek eltérnek a felnőttektől, hogy általában nem köpködnek, de lenyelik a köpetet. Ezért, hogy meghatározzuk, hogy nyálka vagy gennyes, elég nehéz. Általában a betegség második hetében a köhögést megnedvesítik és a testhőmérséklet csökken.

Az akut hörghurut nagyrészt kedvezően fordul elő, és két hét után helyreáll.

Az elhúzódó hörghurut a hörghurut, amelynek kezelése több mint három hétig tart.

Hogyan kezeljük az akut bronchitist és köhögést a gyermekeknél?

A hőmérséklet-emelkedés teljes időtartamára és a csökkenés után 2-3 napig ajánlott az ágyazás.
Ajánlott bőséges meleg ital.
Az étel, a hörghurut-étrend teljesnek, kiegyensúlyozottnak, vitaminokkal gazdagodottnak kell lennie.
A helyiség nedves tisztítását és szellőztetését gondoskodni kell.
A vírusellenes szereket (Arbidol, Anaferon, Viferon) orvos írja fel. Használatuk csak a fogadás kezdetén érvényes, legkésőbb a betegség bekövetkezésétől számított 2 napon belül.
38,5 Celsius fok feletti láz esetén az antipiretikus gyógyszereket az életkori adagban (Nurofen, Efferalgan, Cefecon) írják elő.
Az expectoránsokat és a mucolyticseket úgy írják elő, hogy a köpet kevésbé vastag legyen, és megkönnyítse annak eltávolítását (ACC, brómhexin, ambroxol, Gerbion, Ascoril). Ez a kezelés fő eleme.
A köhögéscsillapító szereket (Sinekod) csak obszesszív, fájdalmas köhögéssel írják elő.
Antihisztamin (antiallergiás) gyógyszereket csak súlyos allergiás tünetekkel rendelkező gyermekek számára írnak elő.
Alkalmas lúgos inhaláció (szóda vagy ásványvíz hozzáadásával).
A poliklinikus akut bronchitis esetén a fizioterápiát ritkán írják elő. A kórházban a betegség közepén UFO, UHF a mellkason. A szaporodás után az exacerbációk diadinamikus áramokat (DDT), elektroforézist kapnak.

A bemutatott antibiotikumok kinevezése:

a betegek egy évig tartó átlagos és súlyos betegséggel;
ha a hőmérséklet 38,5 ° felett van, 3 napig tart.

A bakteriális készítményt szigorúan az orvos felírása és az életkori adagolás után végzik.

Gyermekgondozás hörghurut esetén

A beteg gyermeknek gondoskodnia kell a szerető hozzátartozókról, akik készen állnak arra, hogy orvosukat kinevessék, és gondoskodjanak a szükséges gyógyulás feltételeiről.

Az ápolási tippek egyszerűek:

Ne felejtsük el rendszeresen levegőztetni a szobát, a gyermek friss levegőt igényel. Jobb a szobát a baba hiányában levegőztetni. Szükséges, hogy a levegő hőmérsékletét 18-22 fokon és 50 - 70% -os páratartalom mellett tartsuk.
A csecsemőnek megfelelően és teljesen meg kell enni, de nem kényszerítenie arra, hogy erővel eszik, ha a gyermeknek láza van, és nem hajlandó enni, az erőszakos táplálás hányást okozhat. A legfontosabb dolog - a morzsákat inni.
Ha a gyermek izzad, ruhát és ágyneműt cserél.
Meleg gyógyteák, házi készítésű gyümölcsitalok és gyümölcsitalok, sima víz alkalmasak az akut hörghurut kezelésére. Nem ajánlott gyümölcsleveket inni. Ezek irritálják és növelik a köhögést.
Ne javasoljuk a 38,5 foknál kisebb hőmérséklet csökkentését. Ez a testhőmérséklet nem veszélyes a gyermekre, és azt mondja, hogy a szervezet védekezésének munkájába kerül. Kivételek a lázas görcsökkel küzdő gyermekek.
Sok szülő érdekli, hogy lehet-e fürdeni egy hörghurutban szenvedő gyermeket. Nem szükséges a babát fürdeni a betegség közepén és magas hőmérsékleten. A hőmérséklet normalizálásával és a köhögés csökkentésével a zuhany alatt leöblíthető.
Nem ajánlott a betegség magasságában és magas hőmérsékleten járni. Ha a maradék köhögés továbbra is fennáll, tartózkodnia kell a nedves, szeles, hideg időjárásról.

Akut obstruktív hörghurut

Ez a hörghurut, melyet obstruktív szindróma és kilégzési dyspnea okoz (nehéz kilégzés). A bronchiás elzáródás a hörgők túlsúlyának megsértésével alakul ki, amelynek oka elsősorban fertőzés vagy allergia. A gyermekek 25% -ánál a hörghurut az elzáródás jeleivel jár.

Különösen gyakran obstruktív bronchitis, mint az ARVI megnyilvánulása három évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. A hörghurut kialakulása azzal a ténnyel jár, hogy ebben a korszakban a légutak 80% -a kis hörgő (kevesebb, mint 2 mm átmérőjű).

Az obstruktív bronchitis okai lehetnek vírusok és baktériumok. Gyakran a hörgők elzáródásának oka allergia. 3 év alatti gyermekeknél a citomegalovírus, a parainfluenza vírus és az adenovírus gyakran akadályokat okoz.

Az elzáródás kialakulására hajlamosító tényezők

Anya dohányzás a terhesség alatt.
Passzív dohányzás.
Intrauterin növekedési késleltetés.
Allergiás hajlam (az anya vagy apa allergiás betegségei), az allergiák megnyilvánulása a gyermekben.

Az obstruktív bronchitis patogenezise (fejlődési mechanizmusa)

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) meghatározása szerint az elzáródás a légutak szűkítése vagy bezárása, amely az alábbiak miatt következik be:

nyálka felhalmozódása a hörgőkön belül;
a hörgő nyálkahártyájának duzzadása (sűrűsödése);
a hörgők izomzatának összehúzódása, és ennek következtében a hörgő lumenének szűkülése;
a hörgő külső részéről történő összenyomása.

A gyermekek korai életkorában a légutak elzáródása az elzáródás során a nyálkahártya duzzanata, a hörgők belsejében a köpet kiválasztódása és felhalmozódása okozza. Ez a hörgők nyálkahártyájához való jó vérellátással és azzal kapcsolatban, hogy gyermekkorban maguk a hörgők lumenjei szűkek.

Az obstruktív hörghurut megnyilvánulása

A betegség kezdetén a vírusfertőzés tünetei dominálnak: a hőmérséklet emelkedik, elkezd áramlani az orrból, torokfájás jelenik meg, és az állapot zavart.
Légzési elégtelenség a gyermek hörghurutja esetén a betegség első napján és annak során. A légzési sebesség és a kilégzési idő fokozatosan nő. A baba légzése zajos és sípoló. Ennek oka a nyálka szekréciójának és felhalmozódásának a hörgőkben való növekedése.
A légszomj és a láz következtében a hörgők nyálka kiszárad, és száraz zümmögés és sípoló rálák jelennek meg. A csörgő és zajos légzés távolról hallható. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban, kivéve a száraz bálnákat, a nedves közepes pezsgő bálnákat hallják.
A légszomj erősödésével a lélegzeten kezd részt venni a kiegészítő izmokat. Ezt az interosztális tér és az epigasztrium visszahúzódása, a visszahúzódó dombok megjelenése, az orr szárnyainak duzzadása jelzi.
Gyakran cianózist alakít ki a száj körül és a bőrtól, a gyermek nyugtalan lesz. Megpróbál felállni, a kezét hajolva, hogy megkönnyítse a légzést.

Az obstruktív hörghurut kezelése

A kezelés általános elvei egybeesnek az egyszerű hörghurut kezelésével.

A kórházban két éven aluli gyermekek, valamint mérsékelt és súlyos obstruktív hörghurut kezelnek.

A hörgők elzáródásának kiküszöbölése érdekében több gyógyszerkategóriát írnak elő:

A bronchodilátorok belélegzése (belégzéssel kibővíti a hörgőket, enyhíti az állapotot). A hörghurut esetén történő belélegzéshez a távtartókat olyan maszkkal használják, amelybe a hatóanyagot adagolt adagoló inhalátorból és porlasztókból adagoljuk. A hörghurut kezelése porlasztóval lehetővé teszi a belélegzett gyógyszer dózisának és a maszkba történő beérkezésének sebességét. A belégzés pillanatától számított 10-15 perc elteltével pozitív hatás jelentkezik. Az idősebb gyermekek aeroszol inhalálót használhatnak. Gyermekeknél a Berodual használata jó eredményt ad.
Antispasmodikumok enyhítik az izomgörcsöket, ezáltal a hörgők szélesebb és könnyebb légzést biztosítanak (No-Spa, Papaverine).
Ha nincs hatása a hörgőtágítóknak és a légszomj növeli, a következő lépés az elzáródás kezelésében a glükokortikoidokkal (Pulmicort) történő inhalálás.
Hatás hiányában a hormon hatóanyagot intramuszkulárisan vagy intravénásán adjuk be.
Az allergiaellenes szereket akkor használják, ha allergiás hajlam van.

Az akadály eltávolítása után

Antivirális gyógyszerek hozzárendelése.
Az antibakteriális terápia közepesen súlyos vagy súlyos komplikációk kialakulását jelzi.
A sputum eltávolítására előírt mucolytics és expectoránsok.
Masszázs és torna az akadály megszüntetése után. A rezgésmasszázs és a légzési gyakorlatok jó hatással vannak. A baba masszírozásához a hasat a felnőtt térdére helyezik, fejüket lógva, és az ujjaikat a hátsó részükre a fej felé irányítva. Az idősebb gyermekek a legjobbak az ágyon. Masszázs naponta legalább 2-szer, mindig reggel 15 percig.
A fizioterápiás kezelt UHF-ből, paraffinnal és azocerittel történő alkalmazás, kálium-jodiddal végzett elektroforézis kalciummal.

Akut bronchiolitis

A broncholitis a hörgők sérülése, amelyre jellemző, hogy a bronchiolok (a hörgők terminális ágai, amelyek átmérője legfeljebb 1 mm, a tüdőbe jutnak) és a kis bronchiák.

Kockázattal - 5-6 hónapos gyermekek. A betegség súlyos, a legtöbb esetben légzési elégtelenség alakul ki. A betegség oka vírus.

A hörgőgyulladás mechanizmusa

A bronchiolitist a bronchiolák mindkét oldalán széles körben elterjedt gyulladása fejezi ki. A kis bronchiák és bronchiolok belső bélésén a felszíni sejtek megsemmisülnek, súlyos ödéma alakul ki, és nő a nyálkás szekréció. Az epithelium megsemmisülése miatt a nyálka a bronchiolokból való kiválasztódása megtört, és sűrű nyálkahüvelyek keletkeznek, amelyek részben vagy teljesen fedik le a lumenüket.

Dyspnea alakul ki - légszomj, légzési nehézséggel (több a kilégzéssel) és a légzési elégtelenség.

A hörgőgyulladás tipikus megnyilvánulása a hemodinamika (vér mozgása a véredényekben) a hypoxemia (a vér oxigéntartalmának csökkenése) miatt.

A hörgő nyálkahártya helyreállítása a betegség kialakulásának 3. és 4. napjától kezdődik. A teljes helyreállítás a 15. napon történik.

Az akut bronchiolitis klinikai jelei

Az akut hörgőgyulladás jeleinek megjelenését megelőzi a vírusos betegségek mérsékelt tünetei (rhinitis, nasopharyngitis).
Hirtelen és néha fokozatosan a betegség második és negyedik napján a gyermek állapota romlik. Letargia, ingerlékenység, csökkent étvágy.
Eleinte a köhögés száraz, behatoló és hamarosan megnedvesíti.
A légszomj percenként 60-80-ra nő. Ugyanakkor, amikor egy gyermek lélegzik, az interosztális terek és az epigasztriák esnek, az orr szárnyai megduzzadnak.
A bőr sápadt, cianózis (cianózis) a száj körül.
A baba szívverése felgyorsul.
A tüdő hallgatása közben több, nedves, finoman buborékbillentyűs inspirációt és száraz, ziháló rálátást észlel a kilégzés során. Ezek a ziháló szülők még távolról is hallják. Ha a légszomj erősen kifejezett, és a gyermek légzése sekély, a zihálás alig hallható.
Lehetnek apnoe időszakok (légzéshiány), különösen koraszülötteknél.
Ha súlyos légszomj alakul ki a kiszáradás, a gyermek a légzés során elveszíti a folyadékot.
A beteg hőmérséklete gyakran magas, de lehet subfebrilis (37,3 - 37,8) vagy akár normális is.

A legnagyobb veszély a betegség első 2-3 napja. Légzési zavar van az apnoe lökésekkel, ami a gyermek halálához vezethet. Ezt követően javul a baba állapota (a légszomj és a köhögés eltűnik néhány nap múlva, és a gyermek visszatér), vagy a légzési elégtelenség még 2-3 hétig tart.

A súlyos bronchiolitisz kockázati tényezői

A gyermek 3 hónaposnál fiatalabb.
Koraszülés, különösen kevesebb, mint 34 hét.

Bronchiolitisz kezelés

A hörgőgyulladás esetén a kórházi kezelést jelzik.

A fekvő gyermeknek meg kell emelnie az ágy fejét.
A maszkkal nedves oxigént lélegez.
Ha az intézkedések nem működnek, a gyermek mesterséges lélegeztetést mutat.
Mivel a gyermek elveszt egy csomó folyadékot a dyspnea és a kiszáradás során, rengeteg italt igényel. Súlyos kiszáradás esetén intravénás csepegtető infúziót kell alkalmazni.
Az aeroszolban (Salbutamol) használt bronchodilátorok.
Az elzáródás kiküszöbölésére hormonok (prednizon) adhatók be aeroszolban vagy intravénásan.
Ha a beteg állapota javul, rezgésmasszázst írnak elő. A csecsemők ritmikusan megérintik a hajlított ujjak hegyét a bordázó tér mentén.

A bronchiolitis elég súlyos betegség. A gyermekek körülbelül 1-2% -a hal meg. Gyermekek, akiknek bronchiolitise van, az ARVI kialakulásának veszélye fenyegeti az obstrukció kialakulását. Egyes allergiás hajlamú gyermekek tovább fokozzák a hörgők asztmát.

Ezért a köhögés megjelenése és különösen a 2 éves kor alatti gyermekek esetében a dyspnea megjelenése érdekében azonnal konzultációhoz és kezeléshez azonnal el kell mennie a kórházba.

Ismétlődő hörghurut

Gyermekek visszatérő hörghurutja, ha a relapszus epizódja (exacerbáció) évente legalább 3-szor ismétlődik 2 évig, elzáródás jelei nélkül. Leggyakrabban az akut légúti fertőzés hátterében nyilvánul meg, és hosszú ideig, 2-3 hétig, és még hosszabb ideig tart.

A visszatérő hörghurut a betegség gyermekkori formája. A visszaesés kezelése után a hörgők teljesen helyreállnak.

A súlyosbodás oka lehet a vírusok és a baktériumok egyidejűleg. Az exacerbációt okozó baktériumok közül a pneumococcus és a hemofil bacillus egyaránt megtalálható, és a mikoplazmák gyakran megtalálhatók az iskolásokban.

A visszatérő hörghurut kialakulásához hozzájáruló tényezők

A gyermek kora. Leggyakrabban a gyermekek a születésüktől hét évig terjednek.
Krónikus mandulagyulladás, adenoiditis.
Az ENT szerveinek krónikus betegségei a háztartásokban. Ez a fertőzés forrása.
Szülői dohányzás, rossz lakhatási feltételek, éghajlati tényezők.
Aspirációs szindróma.
Örökletes betegségek (cisztás fibrózis).
A hörgők veleszületett rendellenességei.

A visszatérő bronchitis kialakulásának mechanizmusa

Első alkalommal a visszatérő hörghurut általában a fennmaradó akut légúti vírusfertőzések hátterében alakul ki azokban a gyermekeknél, akik rendszeresen látogatnak óvodákba. A súlyosbodás kialakulásához vezető fő tényező a felső légutak krónikus betegségei (mandulagyulladás, otitis, adenoiditis). Ugyanakkor a fertőzés a felső oldalról terjed, a hörgőkbe.

A visszatérő hörghurut tünetei

A betegség három periódusa van:

Súlyosbodása.
Hiányos remisszió.
Teljes remisszió.

Általában az exacerbációk ősszel vagy tavasszal fordulnak elő, sokkal ritkábban télen, és nyáron egyáltalán nem fordulnak elő. A relapszus normál ARVI-ként kezdődik a hőmérséklet, az orrürülés, a fejfájás és a torokfájás emelkedésével. A köhögés 2-3 nap alatt csatlakozik. Először is száraz és fájdalmas, majd fokozatosan nedves lesz. Ez a betegség fő tünete.

Minél idősebb a gyermek, annál gyakoribb a köhögés, a köpet kezd kiemelkedni. Általában a köhögés ugyanaz a nap folyamán, de reggel emelkedik. Vizsgálat során a gyermekorvos belélegezve hallgatja a száraz zihálás és a közepes buborékokat. A súlyosbodás 3-4 hétig tart.

Az adenoiditis hátterében a hiányos remisszió időszakában a gyerekek gyakori vagy tartós orrfolyást, csökkent étvágyat, fejfájást, tartós, esetenként növekvő köhögést és subfebrilis hőmérsékletet panaszthatnak.

A súlyosbodáson kívül a vizsgálat során lassú állapotot észlelnek a bőrtalanság és az orr-légzés nehézségei mellett, a gyerekek alvás közben horkolnak. A nyaki nyirokcsomók megnőhetnek, a bőr izzadása észlelhető.

A kezelés jellemzői

A kezelés a betegség időtartamától függ. A súlyosbodás idején a következő tevékenységek, eljárások és gyógyszerek relevánsak:

Az ágy pihenése 5-10 napig.
Antibakteriális terápia (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) egy hétig.
Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
Az expectoráns azt jelenti, hogy Gerbion, Gedelix).
Lúgos belélegzés a súlyosbodás kezdetétől, majd belélegzés a kimerítő hatással.
Ha a gyermek kórházban van, akkor a mellkas UFO-t írnak fel, majd elektroforézist kálium-jodiddal, kalciummal.
A terápiás gimnasztika és a masszázs jól kombinálható a posztális vízelvezetéssel (javítja a köpet kiválasztását). A víztelenítés kötelezően történik az ébredés után és este. Az ágyon fekvő gyermek lefelé hajol, és a padlóra támaszkodik, ebben a helyzetben kívánatos, hogy 10-20 perc legyen.

A remisszió során fontos a krónikus fertőzések kezelése, továbbá immunitást stimuláló szereket is felírni (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

A súlyosbodás után az Ön régiójának szanatóriumában a helyreállító kezelés legalább évente egyszer hasznos.

A nyáron bekövetkezett súlyosbodáson kívül a déli parti (Krím, Anapa) szanatóriumokban történő üdülési kezelés hasznos.

A remisszió során fontos, hogy számos ajánlást kövessünk:

Biztosítson hipoallergén otthoni környezetet.
Terápiás gyakorlatok és masszázs. A gyerekek az előkészítő csoportban testnevelési osztályokat vehetnek részt.
A krónikus fertőzés gyökereinek azonosítása és kezelése.
Gyógynövény és immunmodulátorok tanfolyamai.
Reggel gyakorlatok, edzés, hétvégi kirándulás a természetbe, lehetőleg a városból.

Megfelelő kezeléssel a legtöbb beteg sokkal kevésbé gyarapodik, vagy rosszul betegül. Egyes gyermekeknél a betegség allergiás obstruktív hörghurut vagy bronchiás asztmává válik.

Aspirációs bronchitis

Ez a típusú hörghurut a folyadéknak a légutakba való behatolása miatt alakul ki. Ez akkor fordul elő, ha a koraszülötteknél és a születési traumában szenvedő gyermekeknél a nyelés csökken, valamint a nyelőcső veleszületett rendellenességei (a nyelőcső szűkítése, nyelőcső-trachealis fisztula).

Az aspirációs hörghurutot mutató tényezők:

A betegség az újszülöttkori hörghurut.
Köhögés, zihálás. Ezek a takarmányozás során vagy a test helyzetének megváltoztatásakor fordulnak elő.
Tejet öntünk az orron keresztül.
A súlyosbodás a normál testhőmérsékletű SARS jelek nélkül kezdődik.
Nyelési rendellenességek, idegrendszeri betegségek ismétlődő hörghurutban szenvedő gyermekeknél.

Az aspirációs hörghurut kezelése a folyadék áramlását okozó ok kiküszöbölése a gyermek légzési csatornáinak lumenébe.

Ismétlődő obstruktív hörghurut

Ez a hörghurut, amely esetenként megismétlődik az akut légúti vírusfertőzések hátterében 3 év alatti gyermekeknél. Egyes gyermekeknél ez az asztma kezdete.

A visszatérő obstruktív hörghurut (ROB) kialakulásának fő tényezője a gyulladás következtében fellépő hörgő hiperreaktivitás.

fertőző tényezők (chlamydia, mycoplasma);
nem fertőző tényezők (passzív dohányzás, testmozgás).

A fejlesztési mechanizmus fő kapcsolatai számos tényezőt tartalmaznak:

Bronchospasmus - a hörgők szűkülése a hörgők izomzatának összehúzódása következtében irritáló hatás alatt
Az ödéma miatt a hörgők belső bélésének vastagodása.
A hörgő nyálka fokozott szekréciója és a szekréció megsértése.
A bronchus részleges vagy teljes elzáródása viszkózus nyálkával.

Előrejelző tényezők a ROB fejlesztéséhez:

anyai dohányzás terhesség és passzív dohányzás során;
átültetett bronchiolitisz;
neurózisok és vaszkuláris dystonia.

Az ARVI-betegség előfordulása esetén súlyosbodás következik be, amelyet obstruktív bronchitis tünetek jelennek meg. A fertőzés több hétig és hónapig is jelen lehet a szervezetben, és az ARVI-val aktiválható, bronchális obstrukcióként nyilvánul meg.

A páciens kezelése a súlyosbodás időszakában hasonló az akut obstruktív hörghurut kezeléséhez.

A remisszió alatt profilaktikus relapszus elleni kezelést írnak elő. Erre a célra aeroszol inhalálással (Fenoterol, Berodual, Seretid) használjuk. Ha a súlyosbodást fizikai tényezők (hideg levegő, fizikai terhelés) okozzák, Intal, Tayled.

Allergiás bronchitis

Gyermekeknél ez a bronchus gyulladásos folyamatának következménye, amikor különböző allergéneknek vannak kitéve. Az allergének belélegezve irritálják a hörgők belső felületét, és megjelenik egy köhögés. Ezt a köhögést allergiás hörghurutnak nevezik.

Allergiás bronchitisz okai

A fejlődés fő oka az allergének bejutása a gyermek testébe, amikor a légzés.

A leggyakoribb allergének:

vad- és beltéri növények pollenje;
gyapjú és más kisállat részecskék (toll, takarmány, ürülék);
háztartási vegyszerek (mosószerek, kozmetikumok, illatszerek);
ház por és könyvpor;
gyógyszerek.

megnyilvánulásai

Allergiás hörghurut jelentkezik:

tartós, paroxizmális, túlnyomórészt éjszakai köhögés (először általában száraz, később nedves lesz);
légszomj vagy légszomj;
száraz, nedves vagy ziháló, orvosuk hallás közben hallja;
romlás és jólét, amikor egy allergén belép a szervezetbe.

A hörghurut tünetei kombinálhatók más allergiás betegségek megnyilvánulásaival (orr-torlódás, szembetegség és bőrpír, bőrkiütés).

Az allergiás hörghurut és az asztma közötti különbségek:

Zihálás hallható a belélegzésen.
A bronchitist nem jellemzi a légszomj.

Hogyan kezeljük az allergiás hörghurutot?

A legfontosabb dolog - azonosítani és megszüntetni az allergén hatásait.
Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil). Tabletták formájában vagy injekció formájában is bevehetők. Az allergiák hatásainak kiküszöbölése vagy csökkentése.
Expectoránsok (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, növényi készítmények). Támogassa a köpet eltávolítását.
Bronchodilátorok (Intal, Salbutamol). Távolítsuk el a hörgők görcsét, ezáltal elősegítve a légzést.
Bizonyos esetekben az inhalált glükokortikoidok előírt tanfolyamai (Fliksotid, Seretid). Távolítsuk el a gyulladást és az allergiát.
Asit. Ez egy specifikus immunterápia, amely csökkenti a gyermek érzékenységét az allergének hatására.

A gyermek egészsége szempontjából fontos, hogy időben azonosítsuk és megszüntessük az allergént a környezetből, és megfelelően kezeljük a babát az allergológus ajánlásait követve.

Gyermekek bronchitis diagnózisa

Ha köhögés van, gyermekorvos vizsgálja meg a gyermek légzési nehézségeit. Az orvos a tüdő auscultációját végzi, meghatározva a zihálás jelenlétét és természetét.

Az ellenőrzés után, kinevezésre, kinevezték:

teljes vérszám. Meghatározza a gyulladásos változásokat;
a tüdő röntgenfelvétele. Látható fokozott tüdőmintázat;
köpetkultúra a kórokozó meghatározására;
bronchoscopia.

A vizsgálat eredményei alapján következtetést vontak le, diagnózist készítenek, és a kezelést otthon vagy szükség esetén kórházban adják meg.

Mi a veszélyes bronchitis gyerekekben?

A megfelelő kezelés időben elkezdődött, a hörghurut nem jelent veszélyt a gyermekekre, és a csecsemők néhány hét után helyreállnak.

Azonban a kisgyermekeknél a légutak jellegéből adódóan fennáll az akut bronchitis obstruktív kialakulásának kockázata, valamint a bronchiolitis és pneumonia (pneumonia) kialakulásának kockázata.

A hörgőgyulladás esetén a veszély az apnoe (légzésleállás) kialakulása, a sürgősségi ellátás hiánya a gyermek halálához vezet.

Az allergiára hajlamos csecsemő esetében a visszatérő obstruktív hörghurut bronchiás asztmává válhat.

Hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gyermek hörghurutját?

Sajnos nem lehet gyorsan gyógyítani a hörghurutot. Ez a betegség önmagában nem megy el. A szülőknek meg kell próbálni gyógyítani a gyermeket. Egyszerű hörghurut nélkül, komplikációk nélkül, a gyógyulás két hét után következik be. A visszatérő hörghurut súlyosbodása még hosszabb is lehet - akár 2-3 hónapig.

Radikális hörghurut, mi ez? kezelés

A légzőrendszer leggyakoribb betegsége a hörghurutnak tulajdonítható, mert A gyakori és gyakori ARVI gyorsan befolyásolhatja a hörgőket. A betegségnek sok típusa van, és különböző formákban fordul elő.

Gyakran a betegség sokáig krónikussá válik és késik

egy személy több hónapig bosszantó köhögés és rosszul érzi magát. Ez a légzőrendszer tartós betegsége a gyökérnek is tulajdonítható, ahol a gyulladásos folyamat a hörgők gyökereiben, a hörghurutban alakul ki.

A bazális bronchitis oka nem különbözik a betegség más típusaitól. A fejlődés általában a közelmúltban átvitt vírusfertőzések eredményeként következik be. Bakteriális fertőzés is előfordulhat, amelynek okozója leggyakrabban staphylococcus, streptococcus és hemophilus bacilli.

FONTOS! Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyulladásos folyamat e betegség során a hörghurut egy atipikus helyén lokalizálódik, a gyulladás forrásának helyének meghatározása nagyon problematikus, különösen, ha a beteg köhög.

A cikk összefoglalása

A radikális hörghurut jelenlétét jelző fő tünetek

Az embereknél az akut formában fellépő radikális hörghurut során a szervezet erős mérgezése van, amely a tüdőben és a hulladéktermékekben található patogén mikroorganizmusok jelenléte következtében jelentkezik. Amikor mérgezés történik, a következő tünetek jelentkeznek:

a testhőmérséklet jelentősen emelkedik;
egy személynek hidegrázás van;
gyengeség érezhető;
a beteg légszomjban szenved.

A bazális hörghurut, valamint ennek a betegségnek más típusai is jellemzőek és a fő megnyilvánulása köhögés. Amint a betegség kezd kialakulni, a köhögés száraz, és a légzés merev. Néha kis mennyiségű köpet szabadulhat fel. Ezután a száraz köhögés egy nedvesre utal, amelynek során a köpet sokkal könnyebben és bőségesebben kiürül.

FONTOS! Ha radikális hörghurut jelentkezik, azonnal forduljon szakemberektől, és a lehető leghamarabb kezelje a betegséget. Ellenkező esetben a betegség krónikusvá válik és évente többször élesedik.

A krónikus krónikus hörghurut megnyilvánulása

E faj krónikus hörghurutja alatt a személy nem tapasztalja meg a testhőmérséklet növekedését, ami azt jelenti, hogy még a súlyosbodás időszakában is a hőmérséklet nem haladja meg a normál határértéket. A fő megnyilvánulások köhögésnek, fokozott emberi fáradtságnak, fájdalomérzésnek tekinthetők

izom, valamint a légszomj előfordulása.

Ha krónikus és hosszantartó gyökérhörghurut nem kezelnek, akkor elzáródhat, és fokozódik az érzékenység a fehérjék lebomlására. Az ilyen folyamatok a testben a hörgő asztma előfordulásához vezethetnek, amely hosszú ideig és néha az egész életet kísérő személy kísérje.

A beteg kezelése előtt az orvosnak végül diagnózist kell készítenie. Sikertelen állapotban a páciensnek vérvizsgálatra van szüksége, amelyet a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározására használnak a szervezetben. A gyulladás helyének meghatározásához röntgenfelvételt kell készíteni. Bizonyos esetekben, ha nem teszünk ilyen eszközt bronchoszkópként.

Amikor az orvosnak teljes körű képe van a betegségről, antibakteriális gyógyszereket vagy vírusellenes szereket ír elő a bronchitis okától függően. A köhögés elleni küzdelemre is kijelölt gyógyszerek. Az orvos különféle mukolitikus gyógyszereket ír elő.

nyálkahártya-szabályozók, valamint azok, amelyek jól elnyomják a köhögést.

A köhögés elleni gyógyszerek elnyomását speciális esetekben mutatják be, amikor a köhögés elviselhetetlen, amit gag reflex kísér. Ebben az esetben meg kell szüntetni a köhögést, mert erősen irritálja a hörgők nyálkahártyáját, és néha sérülhet, ami negatív következményekkel jár. Minden más esetben elegendő a köpet felszívódását és cseppfolyósítását elősegítő gyógyszerek alkalmazása.

Krónikus hörghurut esetén a fertőzés minden foka meg kell szüntetni, valamint a hörgőket irritáló tényezők kiküszöbölésére.

A radikális hörghurut gyors leküzdése érdekében a betegnek kötelezőnek kell lennie:

Ne dohányozzon.
A fertőzés minden lehetséges gyulladásának meggyógyítása érdekében menjen a fogorvoshoz.
Kerülje a veszélyes anyagokkal való érintkezést, ha van ilyen.

Minden személynek gondoskodnia kell az egészségéről, meg kell tennie a betegség megelőzését, és nem kell várnia azt a pillanatot, amikor szükségessé válik a kezelésére. Kerülni kell az emberek tömeges összejövetelét a járványok időszakában, ne próbáljunk kapcsolatba lépni a betegekkel.

A friss levegőben járás nem csak örömöt, hanem pozitív hatást gyakorol a test állapotára is, különösen, ha a járás az erdei parkban zajlik. Meg kell erősíteni az immunitását, és bármilyen betegség megnyilvánulása esetén nem késleltetheti a kórházba történő látogatást.

A bazális hörghurut jellemzői és kezelése

A betegség okai

Ennek a kóros folyamatnak az etiológiájában vezető szerepet tölt be az alábbi okok:

a felső légutak vírusos betegségei;
a felső légutak bakteriális betegségei.

A felső légutak vírusos betegségei között bármely vírus az obstrukció visszaesését idézheti elő:

adenovírus;
parainfluenza;
légzőszervi syncytialis;
herpeszvírus

A bakteriális fertőzések közül a következő bakteriális fertőzések ismétlődnek:

Streptococcus;
Staphylococcus okozta;
pneumococcus;
mycoplasma;
Chlamydia.

Azonban a bakteriális fertőzések nem csak a hörghurut előfordulását okozhatják.

a bronchopulmonalis betegségek terhelt öröklődésének jelenléte;
a szervezet védekezésének megsértése;
különböző neurológiai betegségek;
olyan allergiás betegségek jelenléte, amelyek a hörgőfa nyálkahártyái receptorának magas érzékenységét okozzák;
a szennyezett levegő belélegzése;
foglalkozási veszélyek.

Gyermekeknél a betegség megismétlődése kis idegen tárgyak, élelmiszerdarabok behatolásához vezethet.

Ha az obstruktív bronchitis relapszusai egy éven belül nagyon gyakran jelentkeznek, akkor a beteg bronchiás asztmával diagnosztizálható.

Egy allergiás személy kialakulásával a betegben a betegség akut formájával nagyon óvatosan kell figyelni, és meg kell előzni a betegség megismétlődését.

Az obstruktív hörghurut nemcsak visszatérő, hanem akut, krónikus is lehet. A betegség krónikus formái az idősebb korosztályokra jellemzőek, a betegség hosszú távú fejlődése jellemzi.

A krónikus obstruktív hörghurut előfordulásával ellentétben a hörgők falában irreverzibilis változások következnek be, a szűkítés állandóvá válik.

Az ismétlődő formára jellemző, hogy a hörgőfa falaiban bekövetkező minden változás átmeneti. A visszanyerés után a lumen teljesen helyreáll, és a betegség valamennyi klinikai megnyilvánulása elhalad.

A betegség tünetei

Amint már említettük, a betegség visszaesése a patológiai folyamat akut formája után következik be, különösen gyakran a helyreállítást követő első hónapban jelentkeznek visszaesések.
A súlyosbodáson kívül a betegség tünetei teljesen hiányoznak, klinikai tünetek nem jelentkeznek.

Az egyetlen dolog, ami a remissziós időszakban lehet, az, hogy gyakori hosszú távú köhögés léphet fel éles szagok, szennyezett levegő belélegzése közben. A betegséget külső fertőző tényezők okozzák.

Az akut exacerbáció kialakulásával minden akut obstruktív hörghurutra jellemző klinikai megnyilvánulás figyelhető meg a betegeknél.

A betegség az akut vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásaival kezdődik:

mérgezési szindróma;
magas testhőmérséklet;
bőséges ürítés az orrból (az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása);
általános gyengeség;
fokozott fáradtság;
fejfájás;
fájdalom az egész testben;
csökkent étvágy;
a garat nyálkahártyái megduzzadnak;
a torok hátsó falának hiperémia alakul ki (nyálkahártya-gyulladás esetén).

Először is, a betegek egy kis, ritka köhögés nélkül, köpet nélkül. A jövőben gyakoribbá válik, hosszabb.

Ezután fokozatosan csökken a vírusfertőzésre jellemző betegség klinikai jelei, először az obstruktív bronchitis megnyilvánulása.

A vírusos betegségekben a nyálka nyálka, világos vagy átlátszó színű, és a bakteriális gyulladást sárga-zöld színű, megnövekedett viszkozitás jellemzi.

Amikor az auscultation betegek számos szétszórt zihálást találnak a tüdőben, az obstrukciót a sípoló árnyalattal rendelkező zihálás jelenléte jellemzi. A leghangsúlyosabbak a zihálás a éles kilégzés során.

Három hónapon belül előfordulhat az obstruktív bronchitis súlyosbodása.

A súlyosbodási periódus időtartama függ a szervezet védekezésétől, a beteg korától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és az illetékes kezelés rendelkezésre állásától.

Akut obstruktív hörghurut esetén a légszomj. A hörgőfa nyálkahártyájának súlyos gyulladásában vagy a fal kifejezett görcsében súlyos dyspnea alakulhat ki.

A dyspnea kialakulását légzési elégtelenség alakul ki, amely a szövetek és szervek hipoxiájának jeleit mutatja.

A betegek légzési problémái vannak, a nehézség csak a lejárat után merül fel. A kilégzéskor hallgató hangot hall.

A teljes kilégzéshez a betegnek hosszú időre van szüksége az inspiráció idejéhez képest. A betegben sekély, sekély légzés alakul ki.

A légúti mozgások gyakorisága, különösen gyermekeknél. A szövetek hipoxiája a végtagok távolabbi részeinek kékes árnyalata, a nasolabialis háromszög területének kékes színe.

Dyspnea és köhögés rosszabb edzés közben, súlyosságuk függ a hörgőfa lumenének szűkülésétől.

Ha a jelek bármelyike megjelenik, szakemberrel való konzultáció szükséges, a késői diagnózis, különösen a megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehaladásához vezet.

A betegség progressziója a bronchiás asztmába való átmenet vagy a betegség krónikus formája.

Ennek a patológiának a kialakulásával a kisgyermekek gyakran kórházi ápolást igényelnek.

A betegség diagnózisa

A betegség első napjaiban egy kerület orvosával vagy egy pulmonológussal kell konzultálni. A páciens és a kezdeti vizsgálat meghallgatása után gyanítható ez a patológia. A betegség következő megnyilvánulásai megtalálhatók:

zihálás a tüdőben;
légszomj;
a betegség megismétlődése két vagy három alkalommal egy éven belül;
a felső légutak akut gyulladásos betegségében bekövetkező relapszus kialakulása;
a lejárati idő meghosszabbítása;
provokáló köhögés fizikai erőfeszítése.

A diagnózis megerősítéséhez instrumentális kutatási módszereket végeztünk:

a mellkas röntgenvizsgálata;
spirometria (becsült légzési funkció);
bronchográfiai vizsgálat;
bronchoscopic vizsgálat (lehetővé teszi, hogy a hörgőfát belsejéből egy bronchoszkóp segítségével ellenőrizze, ha szükséges, készítsen biopsziát a nyálkahártya szöveteiből);
a vér általános klinikai elemzése (a gyulladásos folyamatra jellemző általános jelek - a leukociták száma növekszik, a vörösvértestek üledési sebessége növekszik, az eozinofilek száma növekszik a gyulladás allergiás kialakulásával);
a köpet általános elemzése (becslések szerint a természet, a gennyes természet jelenléte);
a köpet bakteriológiai vizsgálata (a gyulladás kórokozóinak izolálása, a tuberkulózis okozójának kimutatása, a kórokozóknak a gyógyszerekre való fogékonyságának meghatározása).

A vizsgálat az obstrukció jeleit jelezheti.

A visszanyerés után minden indikátor normál állapotba kerül.

A betegség tünetei

A hörghurut akut formájának klinikai képe a betegség etiológiájától függ. A betegség gyakran légúti vírusfertőzés után alakul ki. Ha a betegnek akut hörghurutja van, akkor akut kezdete van. Általában a hörghurut a hőmérséklet növekedésével kezdődik, erős köhögés alakul ki, ami éjszaka jobban aggódik, először száraz, 3-4 nap múlva pedig nedves lesz. A gyermek is fejfájást panaszkodik, rosszul érzi magát, étvágya csökken, és aggódik az obszesszív száraz köhögés miatt is. Csak néhány nappal a kezelés után a köhögés nedves lesz, és köhögés lehetséges. A beteg gyermek tüdejében kemény légzés és mérsékelten pezsgő nedves rálák hallhatók. A köhögés során azonban csökken a zihálás mennyisége. 6-8 nap elteltével a köhögés csökken, és a tüdőben zihálás teljesen eltűnik.

Egyes esetekben a hörghurut nem fordul elő azonnal, hanem a légzőszervi betegségekkel együtt. Ez a folyamat a bakteriális mikroflóra beillesztését követően jelenik meg, ennek következtében az állapot rosszabbodása következik be, így ismét felléphet a hőmérséklet emelkedése, a köhögés megnő, és a száraz tőkék megjelennek a tüdőben. Emellett újszülötteknél és csecsemőknél a hörghurut tüdőgyulladás formájában komplikációt okozhat. A perifériás vér egy betegben végzett vizsgálatában enyhe leukocitózis és leukopenia áll fenn. A röntgenvizsgálat a pulmonáris mintázat erősödését jelzi az alsó mediánban és a gyökérzónákban.

Ha egy gyermeknek akut obstruktív hörghurutja van, akkor ez egyfajta akut bronchitis. Jellemzője a hörgők sima izomzatának görcsös megjelenése, valamint a nagy méretű hörgők veresége a nyálkahártya gyulladásos folyamatának hátterében. A páciensnek gyors légzése van, a tüdőben száraz zihálás van, ezért a gyermek nyugtalan és ingerlékeny lesz. A segédizmok részt vesznek a légzésben, az orr duzzanata szárnya, az interosztális terek és az epigasztrium területe behúzódik, és a nasolabialis háromszög cianózisa figyelhető meg. És minél fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban hallja a nyúlvány folyamán mérsékelten pezsgő zihálást, ami a hörgőkben kialakuló túlérzékenységnek köszönhető.

Mi a visszatérő hörghurut, miért jelenik meg a gyermekek?

A visszatérő bronchitist évente legalább 4-szer diagnosztizálják gyermekeknél. Ebben az időszakban több szakaszon megy keresztül:

súlyosbodás, ha a gyermek akut bronchiagyulladásban szenved;
remisszió, amikor a betegnek csak fennmaradó köhögése van stressz vagy fizikai terhelés alatt.

A hörgők megfordíthatatlan folyamatai nem fordulnak elő, de a patológia hátrányosan befolyásolja a gyermek immunitását. Az ismétlődő hörghurut a súlyosabb betegségek (asztma, tüdőgyulladás) kialakulásának alapja.

Miért szenvednek gyakran a gyermekek hörghurutban? A betegség okai:

légzőszervi betegségek minden hónapban;
dohányzó szülők;
parazita sérülések;
allergének (por, káros vegyi vegyületek gőzei);
rosszul kezelt akut bronchitis.

A visszatérő hörghurut és a kapcsolódó tünetek formái

Az orvostudományban az elsődleges és a szekunder recidív bronchitis izolálódik. A besorolás a betegség fejlődésén alapul. A betegség elsődleges formájának okai:

a légzőrendszer szerkezetének rendellenességei;
a fertőzés krónikus gyökerei (gyakori sinusitis, adenoidok);
exogén hatások (passzív dohányzás, rossz életkörülmények).

A gyermek gyakran szenved bronchitis másodlagos formáitól, ha előzte meg:

aspirációs szindróma;
terhelt öröklődés;
tumor és adenoid növekedés.

A visszatérő bronchitis súlyosbodása legalább 3 hétig tart. A betegség bekövetkezése után 3-6 napon belül megjelenik egy köhögés: először száraz és fájdalmas, majd nedvesen köpet. A súlyosbodás első tünetei:

éles ugrás a testhőmérsékleten;
kellemetlen érzés a torokban;
orrüreg.

Diagnosztikai módszerek

A gyermekek krónikus bronchitisét diagnosztizálják:

Röntgensugár (a tüdő tágult gyökereiben a hörgők kontúrjai rosszul vannak meghatározva);
vérbiokémia (anémia);
a nyálkahártyából;
bronchoszkópia (gyulladásos változások rögzítve vannak a légcsőben és a nagy hörgőkben);
spirometria súlyos formában.

Mi a teendő, ha a gyermek gyakran bronchitist kap?

Melyik orvoshoz kell fordulnia? A gyermekorvos és az ENT segít megoldani a problémát. A kezelés összetett, és tüneti és patogenetikus terápiát tartalmaz. A remisszió során minden erőfeszítés az immunrendszer megerősítésére irányul. Az obstruktív hörghurut tünetei enyhítik a hörgőtágulókat és a kimerítő szereket. Vészhelyzet esetén bronchodilatátorra van szüksége.

Általános ajánlások

Az orvosok a szülőket ajánlják:

adjunk gyerekeknek vitaminokat és ásványi anyagokat;
a helyiségek nedves tisztítása;
erősítsék meg a gyerekek testét (dörzsölés és légfürdők);
megszünteti az etiológiai tényezőket (dohányfüst);
meleg lábfürdőt készítsen;
magában foglalja a diétás tejtermékeket, a sovány húsokat, a zöldeket és a friss zöldségeket.

Kábítószer-kezelés

Intenzív terápia javasolt a krónikus bronchitis súlyosbodásához. Ha a gyermek egyszerű kezelése otthon történik. A krónikus hörghurut kezelésében a leggyakoribb a következő gyógyszerek:

Antibiotikumok. Gyermekeknél makrolidokat, penicillineket, cefalosporinokat használnak. Hála nekik, megakadályozhatja a fertőzés terjedését a szervezetben.
Köptetők. Olyan drogokat használnak, amelyek hígítanak (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Hasznosak lesznek olyan gyógyszerek is, amelyek javítják a nyálka felszabadulását (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). Ezeknek az alapoknak a felvétele növeli a köhögést, ami felgyorsítja a hörgők tisztítását, ami azt jelenti, hogy gyorsabb a gyógyulás.
Bronchodilators. A kinevezésük célja - a hörgők hézagainak bővítése, a nyálka kifolyásának javítása. Az obstruktív szindróma megelőzésére szolgál. A gyermekeket inhalálásra írják fel Ambroxol, Lasolvan.
Lázcsillapítók. Gyermekek indikációi - a testhőmérséklet 38⁰С és annál magasabb. Amikor láz segít Ibuprofen, Paracetamol.

belélegzés

Ismétlődő hörghurut okozta belégzés segít hígítani és eltávolítani a köpet. Az ilyen módon alkalmazott gyógyszerek gyorsabban felszívódnak a szervezetben, és kevésbé károsak, mint az intravénás szerek. A gyermekek számára hasznos a gyógyászati gőzök belélegzése:

Gyógynövények: zsálya, eukaliptusz, Linden, Hypericum;
illóolajok: fenyő, eukaliptusz, teafa, fenyő.

A klorofilllipt, a Berotec-ot, a Berodual-t, a magnézium-szulfátot inhalációs oldatként lehet alkalmazni (egy eljáráshoz 2-4 ml szükséges). A naponta 2-3-szor ajánlott gyermekek belégzése javasolt.

Fizioterápiás kezelés

A leghatékonyabb módszerek az UV sugárzás és a KUV besugárzás. A rövidhullámú ultraibolya sugárzás lehetővé teszi, hogy elpusztítsa az összes kórokozó baktériumot és gombát a baba testében. A babák UV-expozíciója után az alábbi pozitív hatások figyelhetők meg:

a köpet könnyebb és gyorsabb;
a hörgők gyulladása csökken;
javult anyagcsere-folyamatok.

Légzőszervi torna, gyógynövény és más alternatív kezelések

A hörghurutgyógyászat másik módja, hogy segítse gyermekét a patológiás tünetek leküzdésében. A gyógymódok segítségével enyhíthető a gyermek állapota:

A mész, a menta és a zsálya főzése. A gyógynövényeket azonos mennyiségben keverjük, és forró vizet öntsünk. Inni infúziót 2 napig. Az íz növelése érdekében a mézet hozzáadjuk. A gyógyszert üres gyomorban egy teáskanál adják.
Kenőcs, kakukkfű, édesgyökér gyökér, fenyő rügyek alapján. Összetevők öntsük 1/2 evőkanál. vízzel és néhány percig forraljuk alacsony hőmérsékleten. A keverékhez borzasztó zsírt adunk, és további 5 percig hagyjuk tűzbe. A gyógyszert kétszer egy beteg gyermek mellkasába dörzsölik.

A krónikus hörghurutban szenvedő gyermekek vízelvezető masszázst mutatnak. Ezt nemcsak szakmai masszőrök, hanem maguk a szülők is elvégezhetik. Az eljárás lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a túlzott folyadékot a hörgőkből, javítsa általában a jólétet.

A masszázst az alábbi szabályok szerint kell végezni:

Minden mozdulatoknak simanak kell lenniük, és megérinteniük kell;
az eljárást nem lehet lázas gyermeknél elvégezni;
az illóolajokkal dörzsölt hátsó kezelések megkezdése előtt;
egy órával étkezés előtt 3 órával végezzen masszázst.

A légzésgyakorlás felgyorsítja a köpetürítést és serkenti a légutak nyálkahártyáinak helyreállítását. Gyakorlatokat kell végezni a remisszióban, valamint 3-4 napig a hörghurut súlyosbodása esetén, amikor a gyulladás elmaradt, és a testhőmérséklet normalizálódott. A gimnasztika állandó vagy ülő, de mindig egyenes háttal történik.

Gyermekben a visszatérő bronchitis lehetséges szövődményei

Ha a gyermek folyamatosan szenved hörghurutban, akkor a megfelelő kezelés nélkül a betegség obstruktív formává válhat. A hörgők megduzzadnak és megvastagodnak, lumenük szűkül. Bizonyos esetekben a légzési problémák fulladnak, amikor a nyálkahártya a bronchák lumenébe kerül.

A visszatérő bronchitis leggyakoribb szövődményei:

bronchialis asztma;
tüdőgyulladás;
krónikus hörghurut felnőttkorban;
krónikusan gyengített immunitás.

A radikális hörghurut jelenlétét jelző fő tünetek

a testhőmérséklet jelentősen emelkedik;
egy személynek hidegrázás van;
gyengeség érezhető;
a beteg légszomjban szenved.

A krónikus krónikus hörghurut megnyilvánulása

Gyermekek bronchitisz

Gyermekek hörghurut okai

Gyermekek bronchitisz patogenezise

A vírusos és bakteriális toxinok elnyomják a ciliáris epitélium motoros aktivitását. A nyálkahártyák beszivárgása és ödéma következtében, valamint a viszkózus nyálka szekréciójának fokozódása következtében a ragyogás „villogása” még tovább lassul, ezáltal kikapcsolva a hörgők öntisztításának fő mechanizmusát. Ez hirtelen csökken a hörgők vízelvezető funkciójához, és megakadályozza a köpet kiáramlását az alsó légutakból. Ezzel a körülményekkel a fertőzés további szaporodásának és terjedésének feltételei vannak, a kisebb kaliberű hörgők titkosításával való elzáródás.

Így a gyermekeknél a hörghurut sajátosságai a hörgőfal sérülésének jelentős hossza és mélysége, a gyulladásos reakció súlyossága.

Gyermekek bronchitisének osztályozása

A gyulladásos válasz jellegétől függően a gyermekek hörghurutja lehet katarrális, gennyes, fibrin, hemorrhagiás, fekélyes, nekrotikus és vegyes. Gyermekeknél gyakrabban fordul elő katarrális, katarrális és púpos hörghurut. A légzőszervi elváltozások között különleges hely a gyermekek hörgőgyulladása (beleértve a kiürülést is) - a hörgőfa végső részeinek kétoldalú gyulladása.

Gyermekek bronchitis tünetei

Gyermekek bronchitis diagnózisa

A hörghurutban szenvedő gyermekek auscultatory képét szétszórt száraz (bronchiás elzáródás - fütyülő) és nedves, különböző méretű ékszerek jellemzik.

Gyermekeknél a bronchitis differenciáldiagnosztikáját pneumonia, bronchiás idegsejtek, hörgő-asztma, élelmiszer krónikus aspirációja, tubin-fertőzés, cisztás fibrózis stb.

Gyermekek bronchitis kezelése

Az akut periódusban a hörghurutban szenvedő gyerekek ágyágyazást, pihenést, bőséges ivást és teljes vitaminizált táplálkozást mutatnak.

Mi az obstruktív hörghurut gyermekeknél?

Az "obstruktív hörghurut" kifejezés az orvostudományban a hörgőfa összes elemének gyulladására utal, ami a hörgők normál türelmét sérti (obstrukció). Ennek eredményeképpen nehéz a nyálka szekréciója, ami a következő változásoknak köszönhető:

hörgők izomgörcs, és ennek következtében a hörgőfa lumenje szűkül;
a köpet viszkozitása növekszik, sűrűvé válik, nehezen elválasztható. Ugyanakkor egyre több nyálka keletkezik;
növekszik a nyálkahártyák duzzadása, ami tovább szűkíti a légutakat.

Az obstruktív bronchitis gyakori fejlődése az óvodáskorban a légzőrendszer anatómiai és fiziológiai jellemzőivel, az immunrendszer tökéletlenségével és a hörgők speciális működésével függ össze.

Gyermekek obstruktív hörghurutja az élet első három évében fordul elő. A statisztikák szerint ebben a korban a gyermekek több mint 20% -a szenved hörghurutban, akinek tünetei vannak. A kockázati csoportba beletartoznak a gyakori légúti fertőzések (évente több mint 6-szoros) és az allergiás gyermekkori gyermekek. A legtöbb esetben az obstruktív hörghurut az év hideg hónapjaiban fordul elő.

Az obstruktív bronchitis ismétlődő formái növelik a bronchiás asztma, a bronchiolitis obliterans, emphysema, krónikus bronchitis kialakulásának valószínűségét.

A betegség fő okai

Az esetek több mint felében a három éves korban az obstruktív hörghurut okozza a légzőrendszer vírusokkal történő fertőzését. Leggyakrabban:

influenza vírusok és parainfluenza;
enterovirus;
adenovírusok;
légzőszervi syncytialis vírus mikroorganizmus.

A betegség bakteriális kórokozói közül a Stroptococcuspneumoniae, a Haemophilusinfluenza különbséget tesz. Moraxellacatarrhalis. Az obstrukció a vírusos és bakteriális fertőzések hátterében alakulhat ki, és a visszatérő patológiás formák előfordulása kizárja a mikoplazma, a chlamydia, a citomegalovírus, a herpeszfertőzés jelenlétét a szervezetben. Az ARVI hátterében a fiatal gyermekeknél előforduló első hörgő-elzáródás jelei szerepelnek.

A betegséget számos tényező provokálja, amelyek a gyermekkori akadályok gyakori előfordulását magyarázzák:

a légzőrendszer szerkezetének és funkcióinak jellemzői:
- az összes légutak lumenének szűkössége;
- a helyi immunitás elégtelen működése;
- a hörgőfa keretének elégtelen rugalmassága;
- a légzőrendszer izmainak gyengesége;
- megnövekedett nyálka viszkozitása;
- kisgyermekekben - az alvás uralkodása az aktív időszak alatt, hosszú fekvés a fekvő helyzetben, ami rontja a hörgők vízelvezető tulajdonságait;
az anya patológiája a szülési időszakban - a vetélés, gesztózis és toxikózis, fertőzés veszélye;
egy terhes nő rossz szokásai - alkoholfogyasztás, dohányzás;
genetikai hajlam az allergiás betegségekre;
hörgők hiperreaktivitása;
a bronchopulmonalis rendszer veleszületett rendellenességei.
a gyermek koraszülése;
alacsony születési súlyú baba;
a D-vitamin hiánya a testben és a görcsökben;
Az élet első hónapjaiban keletkező ARVI;
a gyermek korai átadása mesterséges táplálkozásra.

Az obstruktív hörghurut kialakulását szintén befolyásolják a gyermek életveszélyes körülményei. Ezek közé tartozik a megnövekedett páratartalom az élettérben, a falakon található gombák, a szülők gyermekkori dohányzásai és a rossz életkörülmények azon a területen, ahol élnek.

A betegség előfordulásának valószínűsége megnő, és ha a gyermek az étellel elveszíti az alapvető vitaminokat és ásványi anyagokat.

patogenézisében

A bronchia obstrukció egy adott mechanizmus szerint alakul ki.

A kórokozót a hörgők nyálkahártyáiba vezetjük be, ami helyi gyulladásos reakció megjelenéséhez vezet.
A vírusok vagy baktériumok hatására az immunrendszer nagy mennyiségben kezd előállítani az interleukin-1-et - a gyulladás közvetítőjét. Ennek hatására az érfalak permeabilitása növekszik, a nyálkahártyák megduzzadnak, és a hörgők mikrocirkulációja zavart.
A nyálka szekréciója nő, és reológiai tulajdonságai megváltoznak, azaz viszkózus és kevésbé folyékony.
A hörgőfa vízelvezető funkciója romlik, ez a köpet felhalmozódásához vezet, aminek eredményeként ideális körülmények jönnek létre a patogén mikroorganizmus további fejlődéséhez és reprodukciójához.
A hörgők reakcióképessége nő, bronchospasmus lép fel.

A hörgők elzáródásának fejlődésével járó minden változás csökkenti a légzés hatékonyságát, és a legtöbb szövethez és belső szervhez elégtelen oxigénellátást eredményez.

Az obstruktív hörghurut klinikai képe

A kezdeti szakaszban a betegség csak fájó és torokfájás, láz, orrnyálkahártya által jelentkezhet. A gyermek aggódhat, gyakran nem hajlandó enni, korai életkorban nem zárják ki a diszpepsziás tüneteket.

A hörgők elzáródásának jelei általában 1-2 nap elteltével jelennek meg. A patológiát a következő tünetek határozhatják meg:

a gyermek légzési sebessége 60 percre nő;
a kilégzés időtartama megnő, ami miatt a légzés fütyül, a zaj jól hallható távolról;
köhögés elzáródáskor paroxiszmális, köpet gyakorlatilag nem tér el;
a lélegeztetés során a mellkas felemelkedik, és az interosztális terek be vannak vonva;
a bőr sápadtvá válik, és a szájterületen a bőr cianózisa lehet.

Az oxigénhiány apátiát és álmosságot okoz a gyermekben. Az élet első hónapjaiban az obstrukció súlyos légzési elégtelenség kialakulásához vezethet - akut bronchiolitis.

A broncho-obstrukció 4-7 napig tarthat, mivel a gyulladásos folyamat csökken, a betegség főbb jeleinek súlyossága is csökken.

diagnosztika

A diagnózist a vizsgálat, a légutak auscultációja, a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek alapján állapítják meg. Ha fonendoszkópot hallgat, változatos zihálás (száraz és nedves), kiterjesztett kilégzés észlelhető.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

teljes vérszám - gyulladásos választ mutat;
a vér biokémiai, immunológiai és szerológiai vizsgálata;
allergia tesztek. Nagyobb jelentősége van a hörghurut visszatérő formájának;
sputum bakposev, hogy azonosítsa a kórokozót;
radiográfiai. A tüdőgyulladás, a hörgőfa idegen testei, az emphysema kizárására szolgál;
bronchoscopia;
FER - légúti funkció tanulmányozása.

A diagnosztikai intézkedések komplexét az obstrukció megnyilvánulásának súlyosságától és a gyermek korától függően választjuk ki. Az obstruktív hörghurutnak különbséget kell tennie a hörgő-asztma támadásától, a bronchospasmus éles fejlődésével, az idegen tárgy nem zárható ki a baba légzőrendszeréből.

Kezelési módszerek

Kórházi obstruktív hörghurut gyermeket kórházi kezelésre van szükség:

ha a gyermek egy évnél fiatalabb;
súlyos mérgezéssel, amit a magas testhőmérséklet, hányás, étkezés elutasítása, álmosság jelez;
a légzési elégtelenség jeleinek azonosítása - acrocianózis (a nasolabialis háromszög és a körmök cianózisa), légszomj. A gyermekek légzési gyakoriságát az alvás ideje alatt kell számolni, mivel a gyermek sírva és szorongva gyakrabban lélegzik. A hörghurut nem komplikált formái esetén a percenkénti légzési sebesség a gyermekeknél legfeljebb 40 perces, ezt meghaladó értéket jelez akadálynak.

Más esetekben a beteg gyermek kórházi kórházi kezelését orvos veszi igénybe. A gyermek otthon marad, ha a szülők tisztában vannak az előírt terápia elvégzésének szükségességével.

A kezelésnek összetettnek kell lennie - a gyógyszereket szükségszerűen kell alkalmazni, a betegség tüneteitől függően választják ki. A terápiát inhalációval, masszázzsal egészítettük ki a hörgők vízelvezető funkciójának javítására, hagyományos kezelési módszerekkel. Ugyanolyan fontos a helyreállításban és jól szervezett ételekkel.

A betegség akut fázisában meg kell figyelni a fél ágyas módot. A csecsemő szobáját szellőztetni kell, a nedves tisztítást naponta 2-3 alkalommal kell elvégezni, a megnövekedett levegő szárazságával párásítót kell használni.

Kábítószer-kezelés

Ha az obstruktív hörghurut az akut légúti vírusfertőzések tüneteivel kezdődik, ajánlatos a betegség első napjaiban felírni a vírusellenes szereket - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Az obstruktív hörghurut elleni antibiotikumok nem használhatók minden esetben. Az antibiotikum-terápia kijelölésére vonatkozó jelzések:

a hőmérséklet 3 napon belül vagy annál tovább emelkedik;
a betegség súlyos mérgezéssel fordul elő;
köhögés esetén széteső sárga-zöld köpet válik le (jelzi a bakteriális gyulladást);
fokozott tüdőgyulladás kockázata.

A hörgők elzáródásának minden esetben köhögés elleni gyógyszereket írnak elő. Először olyan eszközöket kell használnod, amelyek képesek a köpet vékonyodni és a hörgőkből való kilépését javítani. Ezek a gyógyszerek a Lasolvan, az Ambroxol, a Fluditec, a Bronhobos. A felvétel időtartama legfeljebb 10 nap lehet.

A paroxysmális köhögés után nedves lesz a köhögés - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Gyermeküknek átlagosan egy hétig kell inni.

A hörgők elzáródása esetén a köhögéscsillapító szereket ritka esetekben írják elő - a kialakuló köpetet el kell távolítani, különben a fertőzött titok a tüdőbe kerül, és gyulladást okoz.

Az allergiás reakciók hajlamára a fő gyógyszerterápiát antihisztaminok alkalmazása egészíti ki. Növekvő hőmérséklet mellett antipiretikus szereket alkalmazunk.

belélegzés

A gyermek obstrukciója gyorsan áthalad a hörgőtágító szerek bevezetésével egy porlasztón keresztül. Használt gyógyszerek, mint például a Berodual, a Pulmicort. A belégzést általában naponta háromszor hajtják végre, a gyógyszer dózisa a gyermek korától függ.

Népi jogorvoslatok

A gyermek obstruktív bronchitiszét csak gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A gyógynövénykészítmény nem ad a kívánt eredményt, és bizonyos esetekben, különösen az allergiára hajlamos gyermekek esetében, súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A népi jogorvoslatokból csak a gyógynövények főzetét használhatja, megnyugtatja a torkot és enyhíti a köhögést. Ez a kamilla, nyárfa, Bogorodskaya fű, oregánó.

Emlékeztetni kell arra, hogy obstruktív hörghurut esetén lehetetlen:

a felmelegedést tömöríti. Használatuk ideális feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához, ami rontja a betegség lefolyását;
dörzsölje a gyermek vodka hőmérsékletét. Ez vazospazmust okozhat, azaz az elzáródás fokozódik;
dörzsölje a baba mellkasi zsírját. Az olajfólia sérti a termoregulációt, aminek következtében a nyálka viszkozitása még tovább nő.

A támadás idején forró lábfürdőt lehetett készíteni. Ez megkönnyíti a légzést és a gőz belégzését, csak meleg, nem forró gőzzel kell lélegeznie.

masszázs

A masszázs javítja a felgyülemlett köpet a légutakból. Ha a gyermek csak néhány hónapos vagy éves, akkor elegendő a vibrációs masszázs elvégzése. Ehhez meg kell tennie a hasat a párnára, hogy a fej a hátsó alá kerüljön. A masszázst úgy hajtjuk végre, hogy a hátoldalon megérintjük az ujjait vagy a tenyér szélét. Az eljárás nem történik a takarmányozás után, mivel hányást okozhat.

Egy idősebb gyermek posztális vízelvezetést végezhet. Ehhez reggel, ébredés után le kell állnia a fejét az ágyból, pihennie a kezét a padlóra, és 20 percig tartania kell ebben a helyzetben.

Légzési gyakorlatok

A lélegző gyakorlatok segítik a hörgőfa permeabilitásának javítását, 2-3 évet tudnak végezni. A legegyszerűbb a léggömbök imitálása az ajkakkal, egy gyertyát fújva, mély lélegzetet egy orrával.

élelmiszer

Az obstruktív hörghurut kialakulásával a gyermek táplálkozását újra kell vizsgálni. A tápláléknak hipoallergénnek kell lennie, előnyben kell részesíteni a tej- és növényi ételeket, a vízben lévő zabkásait, a zöldségleveseket.

Szükséges, hogy a gyermek igyon, amennyire csak lehetséges - a folyadék csökkenti a nyálka viszkozitását, hozzájárul az eltávolításához és megakadályozza a baktériumok növekedését. Az ivásból jobb választani húsleves csípő, kompót, frissen facsart gyümölcslevek, ásványvíz gázok nélkül.

Következmények és szövődmények

Gyermekek obstruktív hörghurutja évente többször is súlyosbodhat. A lehetséges szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás és az asztma. A krónikus hipoxia hátrányosan befolyásolja a gyermek általános fejlődését.

megelőzés

A gyermekeknél az obstruktív bronchitis kialakulásának valószínűsége a következő feltételek mellett csökken: t

akut légzőszervi betegségeket kell időben és teljes mértékben kezelni;
a száj és az orrnyálkahártya krónikus fertőzésének gyulladását fertőtleníteni kell;
a gyermekeknek kedvező társadalmi körülmények között kell élniük;
a táplálkozásnak mindig változatosnak és megerősítettnek kell lennie;
Szükséges a gyermek immunrendszerének javítása, keményedése, a friss levegőben járás, a képzés korának megfelelő edzés.

Ismétlődő patológiás formák esetén a gyermekeket rendszeresen szanatóriumi kezelésre kell szedni. Ha allergiás az allergiára, azonosítania kell az allergént és minimálisra csökkentenie kell a szervezetre gyakorolt hatását.