A pneumonia olyan betegség, amelyet a tüdőszövet károsodása jellemez. Többféle tüdőgyulladás létezik, de mindegyikük integrált megközelítést igényel a kezelésben. A szükséges gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat orvos írja elő. Az ápoló személyzet figyelemmel kíséri az orvos előírásait és biztosítja a betegnek a legjobb helyreállítási feltételeket.
Az ápoló személyzet beavatkozását igénylő esetek
Leggyakrabban a tüdőgyulladás kórházi kezelést igényel. De bizonyos esetekben, amikor a betegség enyhe, a kezelést otthon végezhetjük. Ezután rendszeresen meg kell látogatnia a betegt egy nővér segítségével. Ez a lehetőség tizenévesek és felnőttek számára elfogadható. A betegség kora és súlyossága mellett fontos az általános egészségi állapot és a társbetegségek jelenléte. A kezelés a nővér felügyelete alatt a következő tüdőgyulladás esetén van feltüntetve:
- fókusz - ha nem lehet otthon vagy kisgyermekben gondoskodni;
- croupous vagy lobar - a gyulladás lefedi az egész tüdő lebenyet, míg a beteg súlyos állapotban van;
- interstitialis - a gyulladás légzési elégtelenséghez vezet.
A tüdőgyulladás ápolási szakaszai
A tüdőgyulladás szoptatását fokozatosan hajtják végre. Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosítsuk a beteg alaposabb gondozását.
Történelem
Az első szakasz a beteg tüdőgyulladására vonatkozó információk összegyűjtése. A betegség megállapított jellemzői, időtartama, a kezelésre használt gyógyszerek. A nővér felmérést és a beteg kezdeti vizsgálatát végzi: a testhőmérsékletet és a nyomást méri, ütődéseket és a légzőrendszer auscultációját végzi. A következő tünetek riasztóak:
- láz és hidegrázás;
- köhögés;
- barna köpet;
- légszomj, fájdalom a szegycsont mögött, szívdobogás;
- bőrtartalmú, kék nasolabialis háromszög;
- letargia, étvágytalanság;
- lélegzés sekély és nyög, lehetnek nedves rálák;
- további izmok vesznek részt a légutakban.
A nővér felelőssége, hogy rögzítse az előző vizsgálat eredményeit: vérvizsgálatot (ESR, limfociták száma) és a tüdő röntgenfelvételét (jegyezze meg, hogy melyik része érintett).
Állami értékelés
Az összegyűjtött adatok alapján a nővér értékeli a beteg állapotát: azonosítja a beteg problémáit és lehetséges okait. Ez határozza meg további intézkedéseit. A pneumonia a következő problémákat okozhatja:
- a test mérgezése - láz, szédülés, gyengeség, emésztési zavar;
- légzési elégtelenség kialakulása - tachycardia, légszomj, mellkasi fájdalom;
- Neurológiai rendellenességek - alvászavar, ideiglenes fogyatékosságból adódó szorongás és a betegség egyértelmű megértésének hiánya.
Ha nem fordít elég figyelmet a meglévő problémákra, súlyosabb szövődményekhez vezethetnek: akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség, a betegség krónikus formája.
Az elemzés eredményei alapján a nővér egy betegellátási tervet készít. Az orvosi manipulációk során értékeli azok hatékonyságát, és szükség esetén korrigálja a kezelési tervet.
A kezelési terv elkészítése és végrehajtása
Az első két szakasz után kapott adatok alapján a nővér részletes intervenciós tervet készít. Általános célja a beteg állapotának javítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A konkrét célok a beteg problémáitól függenek. Lehet, hogy:
- légszomj, mellkasi fájdalom;
- a testhőmérséklet normalizálása;
- kihívást jelent a produktív köhögésre.
A terv minden egyes elemére vonatkozóan a végrehajtás módszereit és a megvalósítás időkeretét jelzik. A nővér idővel értékeli a beteg állapotát. Ő figyelemmel kíséri a betegség külső tüneteit, a vizsgálati eredményeket, a tüdőgyulladás lefolyásának természetét. Szükség esetén a nővér a kezelőorvos figyelmét a beteg egészségi állapotának változására összpontosítja.
A terápia hatékonyságának értékelése
Ha a kezelést helyesen választottuk ki, és a nővér gondoskodik a beteg gondozásáról, a gyógyulás 2 hét múlva történik. Ha ez nem történik meg, a tüdőgyulladás kezelési tervének módosítása szükséges. A gyógyszereket az orvos választja ki, és a nővér csak megváltoztathatja a beteg étrendjét és aktivitását.
A mentesítés után a személyt továbbra is figyelemmel kell kísérni a terapeuta a lakóhelyen annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a betegség visszaesése. A tüdőgyulladás után a szervezet helyreállítása egy éven belül történik. A kórházban a nővér elmagyarázza a páciensnek, hogy mentesítés után jó táplálkozásra, mérsékelt fizikai aktivitásra, rossz szokások elutasítására, a munka és pihenés betartására van szüksége. Ha a gyermek tüdőgyulladásban szenvedett, akkor a szülőknek és a helyi gyermekorvosnak gondoskodniuk kell a betegség utáni helyreállítás jellemzőiről.
Az ápoló személyzet fő feladata a tüdőgyulladás
A nővér felelőssége, hogy figyelemmel kísérje a beteg napi rendjét, higiéniáját, gyógyszereit, fizioterápiás eljárásait, az állapotot a kezelés során, és az orvos aktívan látogassa meg a betegt.
A nővér biztosítja, hogy a beteg kedvező körülmények között legyen. A kórházi helyiséget rendszeresen szellőztetni kell. Szükséges, hogy a levegő meleg, de nedves és friss legyen. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknek meg kell figyelniük az ágyat. A nővérnek meg kell tanítania a páciensnek, hogy lazítson izmait és pihenjen. Ha egy személy súlyos állapotban van, és nem képes önállóan megváltoztatni a test helyzetét, akkor ez az orvosi személyzet felelőssége. A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a fejnek emelkedett állapotban kell lennie. Ezt az ápolót az ágy beállításával vagy párnák elhelyezésével érheti el.
Az ápolási ellátás a beteghigiénia biztosítását jelenti. Minden nap a húst meleg vízzel mossuk, és a mosdó után kimosjuk. Megtartja a beteg ágyneműjét és ruháit is. Annak érdekében, hogy a páciensnek ne legyen gyulladása a szájüregben, gyenge szóda-oldattal kezelik. Az ajkakon vagy az orrban fellépő herpetikus kitörések megjelenésével használjon cink kenőcsöt.
A tüdőgyulladással foglalkozó nővér által végzett orvosi eljárások a következők:
- Injekciók, infúziók.
- Akciók láz - hideg vízzel dörzsölve, bőséges meleg ital, hűvös levegő a szobában.
- Posturalis vízelvezetés azokban az esetekben, amikor a köpet nem mozog jól.
- A páciens szájának tisztítása a köpetből, ha önmagában nem képes.
- A székrekedés beöntésének beállítása, a piszoárhoz való csatlakozás.
- Végezzen zavaró eljárásokat az orvos által előírtak szerint: mustárvakolatok, bankok, tömörítések.
Ezen túlmenően a nővér biztosítja, hogy a beteg az orvos által előírt gyógyszereket vegye figyelembe: antibiotikumok, mucolytics, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és mások. A szív- és érrendszeri rendellenességek esetén szív-glikozidok és glükokortikoidok injekciói lehetségesek.
A gyógyulás érdekében a betegnek be kell tartania az étrendet. A nővér gondoskodik arról, hogy a beteg elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon - akár 3 liter naponta. Ez lehet tiszta víz, természetes lé, gyümölcslé, citromlé, húsleves. Gyakran kell enni, de fokozatosan. Előnyben részesítik a húsleves, főtt csirkehús, hal, zöldség, tejtermékek. Ha a betegnek nincs étvágya, az élelmiszer mennyisége csökkenthető a folyadék térfogatának növelésével.
A tüdőgyulladás kezelésében fontos hely a légzési torna. A nővér speciális gyakorlatokat tanít és ellenőrzi azok végrehajtását. A torna naponta kétszer kell gyakorolni. Ahogy a beteg felépül, növeli a fizikai aktivitást: gyakorlatokat és fizikoterápiát.
A nővér segítsége létfontosságú az ágynemű betegek számára. De a betegek, akik képesek magukra vigyázni, ápolási ellátást igényelnek. Az egészségügyi szakemberek ellenőrzése alatt a betegség sokkal gyorsabb és könnyebb.
terápia 4
"Ápolási betegellátás terápiás profilja" elmélet
A légzőrendszeri betegségek (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás) ápolási ellátása
Téma: "A légzőrendszeri betegségek ápolása (pneumonia, pleurisy)".
Az akut tüdőgyulladás egy akut tüdőgyulladás, amely önmagában vagy más betegségek komplikációjaként jelentkezik.
A gyulladás lokalizálódik a bronchiolokban, alveolákban és terjed az intersticiális szövetre a tüdő érrendszerének bevonásával.
Az etiológia szerint megkülönböztetni:
bakteriális - pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, E. coli, Friedlander pálca, Legionella, stb. (Legionella a legionárius betegség okozója);
vírusos vírusok SARS, influenza;
atipikus - mikoplazma, chlamydia;
gomba - candida, aktinomycetes;
A helyzet szerint:
közösségi kórházak (közösségi szerzett, kommunikatív, elsődleges);
immunhiányos tüdőgyulladás;
akut - 4 hétig;
hosszabb - 4 hét alatt;
A tüdőszövet vereségének előfordulása és jellege:
lobar (lobar, pleuropneumonia);
interstitialis - az alveolák falainak kötőszövetei, a kis hörgők és az erek részt vesznek a folyamatban.
Kórházon kívüli tüdőgyulladást állapítottak meg járóbeteg alapon. A tüdőgyulladás leggyakoribb okozói: pneumococcus, mycoplasma, influenza vírus, chlamydia, legionella, streptococcus stb.
Az Intrahospital a tüdőgyulladás, amely a beteg kórházi kezelésétől számított legkésőbb 48 órával alakul ki, míg a kórházi kezelés idején nem volt tüdőgyulladás jele. Az intrahospital tüdőgyulladás leggyakoribb oka a streptococcus, az E. coli, az anaerobok, a vírusok stb.
Aspirációs tüdőgyulladás - a folyadék bejutása következtében (emetikus tömegek, folyékony élelmiszerek stb.) Jelentkezik a légutakba, ha eszméletvesztés, stroke vagy epilepsziás roham lép fel.
Immunhiányos tüdőgyulladás - kifejezett immunhiányos háttér: AIDS, drogfüggőség, sugárbetegség, rosszindulatú vérbetegségek, sugárzás vagy kemoterápia. Ezeknek a tüdőgyulladásoknak a kórokozói leggyakrabban feltételesen patogén növény, gombák, pneumociták stb.
a hörgők vízelvezető funkciójának megsértése;
alkoholfogyasztás, sérülés;
étkezési zavarok (elhízás, kimerültség);
65 évesnél idősebb;
a társbetegségek (krónikus légúti obstrukció, cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, krónikus cardiopulmonalis elégtelenség, különböző etiológiák krónikus májbetegsége) jelenléte.
Fókuszos tüdőgyulladás (bronchopneumonia) - jellemzi a tüdő egyes részeinek gyulladásos folyamatában való részvételt egy szegmensen, lebenyen vagy akinon. Független betegségként (primer pneumonia) fordul elő, vagy különböző patológiás folyamatok (másodlagos tüdőgyulladás) hátterében alakul ki.
vírusok (SARS vírus, influenza);
baktériumok (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, E. coli);
baktériumok és vírusok kombinációja;
gombák (Candida, Aspergillus, stb.);
akut és krónikus betegségek - rák, cukorbetegség;
kényszerített hosszú állást a háton (az alsó végtagok, a szívinfarktus, a stroke, a gerinc betegségei és sérüléseinek törése);
aspiráció (hit) az idegen testek (élelmiszer, hányás) légzőrendszerében;
felső légúti fertőzés;
krónikus hörghurut, hörgőtágulás stb.;
A betegség kialakulását nem lehet megállapítani, mert a fokális tüdőgyulladás a már meglévő influenza vagy ARVI hátterében alakul ki. A betegség fokozatosan alakul ki:
a testhőmérséklet növelése gyakrabban a subfebrilis számokra (de talán több mint 38 ° C);
száraz köhögés, 2-3 nap múlva köhögés kis mennyiségű nyálkahártyával vagy gennyes köpetrel;
talán enyhe dyspnea a terhelésnél;
Komplikációk: staphylococcus tüdőgyulladás esetén a tályog lehetséges.
a bőr lehet halvány, magas testhőmérsékletű - a szem lázas blush és lázas csillogása, tachycardia, tachypnea;
a légzőrendszer részéről: a fókusz felett - megnövekedett hangrekedés, nedves finom zihálás hallható.
Laboratóriumi kutatási módszerek:
klinikailag vérvizsgálat - felgyorsult ESR, mérsékelt leukocitózis, balra történő eltolódás, vírusos tüdőgyulladás lehet leukopenia;
általános köpetelemzés: megnövekedett fehérvérsejtszám;
a mikroflóra és a antibiotikumokra való érzékenység;
Instrumentális kutatási módszerek:
a mellkas röntgenfelvétele (vagy fluorográfia) - változatos képet kaphat a tüdőben bekövetkezett változásokról. Általában a világos sötétség fókuszait, gyakran többszörösek határozzák meg, a kis fókuszos tüdőgyulladás csak a pulmonáris mintában változhat.
szigorú ágy pihenés a láz ideje alatt;
diéta művészet. 15. Jó ital: áfonyalé, gyümölcslé, citromlé;
a betegség első óráitól kezdve penicillin antibiotikumok - benzilpenicillin, ampicillin, ampioks, oxacillin penicillin intoleranciában - kefzol, makrolitok (eritromicin);
szulfonamidok - biszeptol, szulfadimetoxin (a rendszer szerint);
száraz köhögéssel - köhögéscsillapító szerekkel - libexin, tusuprex;
a köpet megjelenése - köpenyzők: brómhexin, ambrobene, köpenyes keverék, gyógynövények kivonatai: édesgyökér gyökér, althea, termopszis gyógynövény, anya-mostohaanyja levelek, tricolor lila virágok stb.
köpethígításhoz - mukaltin, kálium-jodid;
zavaró terápia: a mustárvakolatok és dobozok váltakozása minden második napban;
Fizioterápia: lúgok belégzése, hörgőtágítók, kálium-klorid, aszkorbinsav, UHF, kvarc bankok elektroforézise. Terápiás gyakorlat. Mellkasmasszázs
Szanatórium kezelés: Sestroretsk üdülőhely, Krím déli partja
ajánlások a módra, a táplálkozásra;
gazdag ivás: áfonyalé, gyümölcslevek, tea, tej;
a helyiség szellőztetése, ahol a beteg található;
a testhőmérséklet ellenőrzése (láz kétóránként), pulzusszám, légzési arány, köhögés, köpet, bőrszín és nyálkahártyák;
fehérnemű, ágynemű cseréje;
tanítani a páciensnek és hozzátartozóinak a mustárgipsz, a konzervdobozok használatának szabályait, gyógynövényes infúziók készítését;
megtanítani a páciensnek és hozzátartozóinak a légző torna szabályait.
A csoportos tüdőgyulladás olyan akut gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a tüdő teljes lebenyét, vagy annak jelentős részét a pleurában való részvételsel. A kóros tüdőgyulladást a kóros változások bizonyos ciklikus jellege és a klinikai folyamat stádiumának jellemzi. Jelenleg tipikus formában ritka.
Etiológia: A lobar tüdőgyulladás okozója gyakrabban pneumococcus vagy más baktériumflóra: Friedlander pálca, streptococcus, staphylococcus stb.
a keringési zavarokkal járó szívelégtelenség a kis körben;
a felső légutak akut és krónikus betegségei;
immunhiányos betegségek;
A kurzus jellemzői: akut megjelenés, a beteg pontosan jelezheti a betegség kialakulásának idejét.
súlyos fejfájás;
a testhőmérséklet 39-40 ° -ra emelkedése;
fájdalom a mellkasban, amit az inspiráció és a köhögés súlyosbít (általában az alsó részekben lokalizálódik);
néha fájdalom a hasban;
a köhögés kezdetben száraz és 1-2 napig véres („rozsdás”) köpet;
légszomj kis erőfeszítéssel.
A betegség klinikai képe megfelel a morfológiai változásoknak és a következő lépésekben halad:
Az 1. szakaszban (bakteriális ödéma):
az arcok hiperémiája (blush), az orr ajkán lévő herpeszes kitörések és az orr szárnyai kifejezettebbek az érintett oldalon;
a mellkas érintett fele elmaradása légzés közben;
ütőhangszerek - az érintett lebeny fölött az ütőhangok tylpanikus árnyalata (mivel az alveolok egyszerre levegővel és folyadékkal rendelkeznek);
az auscultation, a gyengített vesicularis légzés és a kezdeti crepitus.
A második szakaszban (pecsét - vörös és fehér májfázis) a betegség klinikailag fejlődik:
ütőhangszerek - a butaság az érintett terület felett növekszik;
auscultatory - a hörgők légzése hallható;
a beteg általános állapota súlyos, a mérgezés tünetei kifejeződnek. Gyors sekély légzés (percenként 30-40 perc), szívverés percenként 100-200. Lehet, hogy csökken a vérnyomás. A beteg kezdeti étvágya teljesen eltűnik vagy eltűnik. Száraz, szürke virággal bevont nyelv. Lassú belek (székrekedés). Talán oliguria.
az idegrendszer részéről: alvászavar súlyos delíriumi esetekben, hallucinációk, félelem, valahol futó vágy (a páciens kiugrik az ablakon).
A súlyos tüdőgyulladás végső szakasza - a felbontás stádiumában - a köpet mennyisége nő:
ütőhangszerrel: az ütőhangok elhomályosodása csökken, tympanic színárnyalat jelenik meg;
Auscultation: a hörgők légzése gyengül, a crepitus újra hallani kezd. Ha a pleura részt vesz a folyamatban (a betegek egynegyede), a pleurális súrlódási zaj hallható.
Egy ilyen súlyos áramot egyre kevésbé figyeltek meg. Az antibiotikum kezelés során nagyon ritka a kritikus (kritikus) csökkenés. Leggyakrabban a hőmérséklet 2-3 nap alatt fokozatosan csökken. A válság után a beteg állapota fokozatosan javul, gyorsan elkezd felépülni. A pneumonikus fókusz kedvező reszorpciójával 3-4 hét végére ér véget.
Laboratóriumi kutatási módszerek:
teljes vérszám: neutrofil leukocitózis (legfeljebb 15-20) 10 9 / l, bal eltolással, gyorsított ESR;
vizeletvizsgálat - a lázas időszakban mérsékelt proteinuria, cylindruria, izolált vörösvértestek lehetnek;
instrumentális kutatási módszerek;
a mellkas röntgenfelvétele.
A tüdőben bekövetkezett radiológiai változásoknál ugyanaz a szakasz áll fenn, először a tüdőmintázat erősödésével, majd a sötétedő fókuszok megjelenésével. A kapott árnyék általában megfelel a tüdő lebenyének. A normál átláthatóság helyreállítása fokozatosan és 2-3 hétig tart.
A tüdőgyulladás gondozásának fontossága
A pneumonia veszélyes fertőző betegség, amely a tüdőt érinti. Ez a betegség veszélyes a kiszámíthatatlan folyamára, tüdőgyulladással, magas halálozással. Ezért olyan fontos, hogy teljesítsék az orvos minden követelményét, betartják az összes kinevezést, és időben vegyék be a gyógyszert. Ha a kezelőorvos kezelést ír elő, a nővér felügyeli annak végrehajtását. Így a tüdőgyulladás ápolási folyamata a beteg gondozása, a jólét ellenőrzése.
Általános információk
A pneumonia különösen veszélyes az idősek számára. A már meggyengült testük baktériumok erős támadásának van kitéve, ami a szövődmények és a halál magas kockázatához vezet. A tüdőgyulladás ápolása gondoskodik a beteg állapotának változásának észleléséről, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
Az ápolói folyamatot ma számos egészségügyi intézmény nyújtja. Rendelhető magánklinikákban és számos állami kórházban. Az Egészségügyi Világszervezet az ápolási ellátás szükségességét igazoló adatokat említi. A statisztikák szerint, ha a nővér folyamatosan figyeli a beteget, a szövődmények kockázata 75% -kal csökken.
A nővér ellenőrzi:
- Gyógyszerigazgatás ütemezése
- Fizioterápiás menetrend
- A beteg étrendje és étrendje
- A beteg fizikai aktivitása
Ha a beteg megbetegszik, képes lesz arra, hogy megfelelő intézkedéseket hozzon, vagy egyszerűen csak időben értesítse az orvos állapotának romlását. Természetesen nem minden betegnek szüksége van az ápolási folyamat megszervezésére.
Kinek szüksége van rá?
A tüdőgyulladást veszélyes betegségnek tekintik, amelyet kórházban kell kezelni. Azonban. Vannak esetek, amikor az orvos járóbeteg-kezelést tesz lehetővé. Mindkét esetben lehetséges a tüdőgyulladásban szenvedő betegek ápolása. Az esemény megvalósíthatóságának kérdése.
A tüdőgyulladással rendelkező nővér állandó felügyelete szükséges a következő elsődleges problémák esetén:
- Korhatár három évig. Különösen veszélyes a csecsemők tüdőgyulladása, mivel immunitásuk még nem állapítható meg, és az összes szerv és szövet kis térfogatú. Még egy kis tüdősérülés is gyorsan terjedhet komoly problémára.
- Öregség Az öregek gyakran nem tudnak megfelelő gondozást biztosítani. Nem kevesebbet kell ellenőrizni, mint a gyerekeket. Emellett az idős korban általában sok más krónikus betegség is bonyolítja a kezelési folyamatot. A nővér megfelelő ellátást tud biztosítani a betegnek.
- A szövődmények előfordulása. A betegek nem mindig tudatában vannak a romlásnak. Ezen túlmenően, néhány szövődményt homályos tünetek jellemeznek, ami bonyolítja a diagnózist. A nővér képes lesz időben megbecsülni a veszélyt, és elsősegélyt nyújt.
- A megfelelő ellátás hiánya otthon. Példa erre az ágybetegek, akik nem képesek önmagukra szolgálni. az ápolási ellátás ebben az esetben az egyetlen kiút.
- Egyidejű betegségek. Gyakran tüdőgyulladás fordul elő az onkológia vagy más súlyos betegségek kezelése során. Az ápolási folyamat megszervezése csökkenti a halál kockázatát.
Ami a tüdőgyulladás formáját illeti, a betegség egyes típusai esetében az ápolási ellátás egyszerűen szükséges. Ezek a következők:
- A fókuszos tüdőgyulladás és a hörgőgyulladás kötelező kötelező ápolást igényel. Különösen veszélyes a gyermekeknél a fertőzés gyors terjedésének lehetősége miatt.
- Kúpos tüdőgyulladás. Ebben az esetben mindkét tüdő érintett, ami rendkívül veszélyes a beteg számára. Az ápolási ellátás gyógyíthatja a pleuropneumóniát kúpos tüdőgyulladással és csökkentheti a szövődmények kockázatát.
- Intersticiális tüdőgyulladás. A betegség hátterében kialakuló légzési elégtelenséghez kapcsolódik.
A tüdőgyulladás ezen formáinak bármelyikének sikeres kezeléséhez fontos, hogy a gyógyszeres kezelési ütemtervet és az orvos által előírt eljárásokat szigorúan kövessék. Ez az ellenőrzés a kinevezések rendjéhez való ragaszkodás, valamint a beteg állapota, amely biztosítja az ápolási folyamatot.
Minden a gondozási tervről
A lehetséges problémák elkerülése érdekében pneumonia-gondozási tervet készítenek. A nővér fő célja az, hogy a beteg számára olyan ütemtervet biztosítson, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát és a gyorsaságot. Így a nővér tevékenysége a következő tevékenységek betartására irányul:
- Szükséges ágyazás, a beteg ágyban lévő helyzetének ellenőrzése
- A beteg állapotának állandó értékelése
- Tej és zöldség diéta
- Szükséges tüneti kezelés
- Folyadékszabályozás
- A megfelelően képzett orvosi személyzet ellenőrzése a betegek látogatása során
- Kritikus helyzetbe való beavatkozás
- Az összes kinevezés orvosának felügyelete
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében szükség lehet a tüdőgyulladás ápolására. Különösen fontos a csecsemők és az idősek számára.
Az ápolási folyamat szakaszai
Az ápolási ellátást több szakaszban hajtják végre, amelyek mindegyike egyértelműen egymás után következik be.
1. szakasz Betegvizsgálat
Abban az időben, amikor a beteg megismerkedett a neki kijelölt nővérrel, anamnézist gyűjt. Ebben a szakaszban megtörténik a kapcsolatfelvétel, a nővér panaszokat hallgat. Amikor a tüdőgyulladás a légszomj és a fájdalom, az általános gyengeség és a nemkívánatosság miatt panaszkodik. Ezután határozza meg a betegség előfordulásának idejét és annak folyamatát. Beszélgetés közben a nővér kiértékeli a személy külső állapotát, méri a testhőmérsékletet, a vérnyomást és a pulzusszámot. A páciens lehetséges súlyos állapota ellenére mindezek az adatok segítenek a szoptatási folyamat további megvalósításában.
2. szakasz Betegproblémák értékelése
A kapott adatok alapján tisztázzák a beteg fő problémáit. Például a súlyos légszomj bizonyíthatja, hogy a tüdő jelentős része nem vesz részt a légzési folyamatban. Ha a mellkasi fájdalom a légzés során jelentkezik, akkor a pleura gyulladt, száraz, agonizáló köhögés jelzi a pleura gyulladását. Minden tünetet ugyanúgy értékelnek.
3. szakasz Kezelési terv
Ebben a szakaszban egy szekvenciális algoritmus egy beteg kezelésére. A terv minden tünetet lefed. Minden terápiás tevékenységnek világos célja van. A kezelési terv így nézhet ki:
- A láz és a testhőmérséklet csökkenése
- Az átmenet a száraz köhögés nedves több napig
- A dyspnea elleni küzdelem 2-3 nap alatt
- Néhány óra elteltével a mellkasi fájdalom semlegesítése
Minden eseményhez hozzáad egy megvalósítási módszert, nevezetesen a kiválasztott megfelelő gyógyszerek. Az orvos gyógyszereket és eljárásokat ír elő, amelyek segítenek a betegnek megszabadulni a kellemetlen tünetektől.
4. szakasz. A kezelési terv végrehajtása
A korábban kidolgozott rendszer szerint a nővér gondosan figyelemmel kíséri a kezelési terv végrehajtását. Ugyanebben az állapotban az ápolás gondoskodik a tüdőgyulladás kialakulásának ellenőrzéséről. A nővér rendszeresen rögzíti az alapvető paramétereket és a vizsgálati eredményeket, figyeli a beteg állapotát. Az összes megfigyeléséről jelentést tesz a kezelőorvosnak.
5. szakasz A kezelés hatékonyságának elemzése
Általában egy szoptatási folyamat megszervezésekor a tüdőgyulladás két héten belül meggyógyul. Ha az ápolási ellátást megfelelően szervezik, és nincs javulás, akkor a harmadik szakaszban kidolgozott kezelési terv módosítására van szükség. Ugyanakkor a nővér önállóan nem írhat elő gyógyszereket, és nem törölheti semmilyen terápiát, csak az étrendet vagy a napi kezelést módosíthatja.
Az eredmények alapján meg lehet írni a WRC végső minősítő munkáját a tüdőgyulladás ápolási témájával kapcsolatban.
Gyermekgondozási algoritmus
A gyermekeknek, különösen a csecsemőknek, a tüdőgyulladás különösen veszélyes. A nővér szerepe a tüdőgyulladásban szenvedő fiatal betegek gondozásában nehéz túlbecsülni: fő feladata a beteg gondozása és a személyzet figyelmének felkeltése. Az összes fent leírt feladat mellett a gyerekek esetében a nővér számos más funkciót is ellát:
- Tanulni, hogy helyesen lélegezzünk, ami a legkevésbé fájdalmas lesz egy gyermek számára
- Gyakorlati és elméleti tanulságok a gyermek szüleivel. Ide tartoznak például a mellkasi masszázs technikájának képzése vibrációs módszerrel, a mustár csomagoló algoritmus és más kezelési eljárások leírása.
- A szülőkkel való konzultáció a gyermek kórházból történő helyreállítása és mentesítése után
A tüdőgyulladás megelőzéséről konzultálni kell egy nővérrel, különösen, ha a gyermek hajlamos a krónikus tüdőgyulladásra. Így a tüdőgyulladás ápolási beavatkozásainak célja a beteg problémáinak megoldása a kezelési terv szerint.
Otthoni ápolási és rehabilitációs eljárások
A tüdőgyulladás járóbeteg-ellátásának ápolási szervezésének sajátosságai vannak. A nővér feladatai ebben az esetben az, hogy rendszeresen nyomon kövessék a beteg állapotát, tartsanak fenn egy olyan kezelési tervet, amelyben minden változást meg kell jegyezni, mind a jobb, mind a rosszabbra.
Otthonban a nővér cselekedeteiben korlátozott. Például orálisan adhatja be a gyógyszert, intramuszkuláris injekciót ad. De az intravénás injekciók és az otthoni dropperek tilosak. Ennek oka az orvosi ellátás feltételeinek nem sterilitása, valamint a fertőzés kockázata. Ha a fertőzés a véráramba kerül, a szepszis kialakulhat. A csepegtető beállításakor levegőembólia is lehet. Mindkettő, és egy másik is halálos kimenetelhez vezethet.
Sikeres kezelés után az orvosnak hosszú ideig kell figyelemmel kísérnie. Az orvos számos olyan eljárást ír elő, amelyek célja a test súlyos betegség utáni helyreállítása. Ebben az esetben az ápolási ellátás szerepe csökken a fizioterápiás intézkedések végrehajtásához, nevezetesen:
- Hidrogén-lúgos inhalálás
- Belégzési gyógyszerek
- elektroforézis
Még a jól megtervezett kezelési terv mellett is rendkívül nehéz a tüdőgyulladás súlyos formáiból való helyreállítása. Ideális esetben a kezelést a kórházban és a szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni.
A tüdőgyulladás ápolási folyamata
Az akut tüdőgyulladás általános jellemzői. A lobar tüdőgyulladás okainak, klinikai megjelenésének, kezelésének és megelőzésének elemzése. A gyulladásos tüdőgyulladás okai, klinikai bemutatása, kezelése és megelőzése. A tüdőgyulladás szoptatási folyamatának szakaszai.
Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.
A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájukban használják a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek.
Beküldve http://www.allbest.ru/
AmIZhT - FEGUPS ág Svobodnyban
Kar SPO - Orvosi Iskola
Fejlett Tanulmányok Tanszék
Ciklus: "Ápolás a terápiában"
AmIZhT - FEGUPS ág Svobodnyban
Kar SPO - Svobodnenskoy Orvosi Iskola
Fejlett Tanulmányok Tanszék
Kreatív áttekintés
___________________________________________________________
__________________________________________________________
A munka terjedelme: összes nyomtatott lap _________________________
Téma közzététele ____________________________________________
Irodalmi adatok felhasználása _________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Általános következtetés a munkáról: _________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Ajánlások: ________________________________________________
_________________________________________________________
Felülvizsgáló Teljes név: ______________________________________________
__________________________________________________________
Pozíció: _______________________________________________
Értékelés: ___________________________________________________
1. Kúpos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés
2. Fókuszos tüdőgyulladás: okai, klinikai bemutatása, kezelése és megelőzése
3. A tüdőgyulladás ápolási folyamata
A pneumonia egy akut tüdőgyulladás, amely önmagában vagy más betegségek komplikációjaként jelentkezik, egyesítve a gyulladásos (általában fertőző) folyamatokat, különböző etiológiájú és patogenezis folyamatokat, lokalizálva a bronchiolokban, alveolákban és terjedve az intersticiális szövetre a pulmonáris érrendszer bevonásával.
Az akut tüdőgyulladás jelentős helyet foglal el a belső szervek összes betegsége között. A szezon bizonyos hatással van a tüdőgyulladás előfordulására: gyakorisága január-márciusban növekszik, és április-októberben csökken. Az influenza és a szezonális légúti vírusfertőzések kitörése során a morbiditás is nő. A férfiak gyakrabban betegek; gyermekeknél és öregkorban a tüdőgyulladás különösen nehéz.
A tüdőgyulladás kialakulásában a fő szerepe a fertőzés: bakteriális, vírusos, kevésbé gyakran gombás. A folyamat prevalenciájától függően a tüdőgyulladást megkülönböztetik, a lézió, amely lobar, vagy pleuropneumonia, és a feltűnő korlátozott terület (lobule), fókuszos vagy bronchopneumonia. A gyulladás fókuszai lehetnek egyszeri vagy többszörösek; talán az egyesülésük (lefolyású tüdőgyulladás); ezek lokalizálhatók egyszerre és mindkét tüdő különböző részein, főleg az alsó szakaszokban.
1. Kúpos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés
A csoportos tüdőgyulladás olyan akut gyulladásos folyamat, amely a tüdő egész lebenyét vagy annak nagy részét érinti; bizonyos ciklikus kóros változások és fázisos klinikai folyamat jellemzi.
A közelmúltban a tipikus formájú lobar tüdőgyulladás ritka, de még mindig van klinikai folyamata.
A kórokozó leggyakrabban egy adott pneumococcus (Frenkel - Vekselbaum), ritkábban egy másik baktériumflóra: Friedlander pálca, streptococcus, staphylococcus stb.
Leggyakrabban a lobularis tüdőgyulladás gyengült embereket szenved különböző káros hatásokkal szemben. A szívelégtelenség, amelynek károsodott a vérkeringése a kis körben, a felső légutak akut és krónikus betegségei, a beriberi stb. Mivel a nagy jelentőségű pillanatok a környezeti levegő hőmérsékletének hirtelen ingadozása, hipotermia.
A lobar tüdőgyulladásának tipikus képe az akut megjelenés: egy fantasztikus hideg, súlyos fejfájás, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra történő emelkedése. Már a hideg vagy röviddel azután, hogy a belégzés és a köhögés súlyosbítja a fájdalmas mellkasi fájdalmat. Általában, de nem mindig, az ilyen fájdalom lokalizálódik az alsó szakaszokban. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalom nem mindig felel meg a lokalizációs folyamatnak. Néha alsó lebeny tüdőgyulladással, fájdalom jelentkezik a hasban, akut apendicitist szimulálva, a cholelithiasis vagy a vesebeteg támadásával. A korai dyspnea csatlakozik. Köhögés a száraz kezdetén, 1-2 nap múlva véres ("rozsdás") köpet jelenik meg.
Ebben a szakaszban az általános vizsgálat során - a betegség kezdetének stádiumában - az arcok hiperémiája (blush), az érintett oldalon kifejezettebb; az orr ajkán és szárnyain gyakran lehet kiütést észlelni - herpesz. Légzéskor a mellkas érintett felében késés van, meggyengült a vesicularis légzés és az úgynevezett kezdeti crepitus. Az ütőhang az érintett lebenyen tympanikus árnyalattal rendelkezik, mivel az alveolok egyszerre levegővel és folyadékkal rendelkeznek.
A második szakaszban, a betegség kialakulásának stádiumában az alveolok kitöltődve és koagulált fibrinnel vannak kitöltve, aminek következtében a tüdő megvastagodik. Ettől a pillanattól kezdve megnő a tüdő érintett részének tompasága, és a hallgatózás során hallatszik a hörgők légzése. A beteg általános állapota súlyos, amit nemcsak a légzésből kilépő tüdő részének mérete, hanem a kifejezett mérgezési jelenség is magyaráz. Megfigyelt gyors sekély légzés (percenként 30-40 percig), szívverés (100-200 per perc), a vérnyomás csökkenhet. A beteg étvágyának csökkenése vagy eltűnése a magas testhőmérséklet és az általános súlyos állapot miatt. A nyelv száraz és szürke virágzással van bevonva. A bél lassan működik, általában székrekedés.
Az idegrendszer szenved: az alvást zavarják, súlyos esetekben hallucinációk és téveszmék fordulhatnak elő, különösen az alkoholizmusban szenvedőknél. A páciens félelem, a vágy, hogy valahol fusson, kiugrik az ablakon. A szolgálati személyzetnek gondosan figyelnie kell az ilyen betegeket.
A válság után a beteg állapota javul, gyorsan elkezd felépülni. Megkezdődik a lobar tüdőgyulladásának utolsó szakasza - a felbontás stádiuma. A köpet mennyisége nő. A kiváltott anyagot cseppfolyósítják, a levegő ismét behatol az alveolákba, aminek következtében csökken az ütőhangok tompa színe, a tympanic színárnyalat jelenik meg. A bronchialis légzés gyengül, a crepitus újra hallani kezd. Ha a pleura részt vesz a folyamatban (a betegek egynegyede), a pleurális súrlódási zaj hallható. Az antibiotikumokkal kezelt lobar tüdőgyulladással járó pleurita könnyebb, nem vezet túlfolyó folyamatokhoz. A lobar tüdőgyulladásának szövődményei ritkán láthatók, bár a betegség súlyos lefolyása során nem zárják ki a myocarditis, a fókuszos nefritisz és a meningitis kialakulását.
Ugyanez a színvonalas megfigyelés figyelhető meg a tüdő radiográfiás változásaiban: először a pulmonáris mintázat erősödését, majd az egyesülő sötétítő fókuszok megjelenését, és a kapott árnyék általában a tüdő lebenyének felel meg. A tüdő normális átlátszóságának helyreállítása fokozatosan és 2-3 hétig tart.
A lobar tüdőgyulladásban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Hozzon létre szigorú ágyágyat. A helyiséget, ahol a beteg található, szellőztetni kell és melegnek kell lennie. A betegnek megtakarító diéta van, elegendő mennyiségű vitaminnal. Az élelmiszernek félig folyékonynak, táplálónak kell lennie. A betegség első napjaiban, amikor a beteget betöltő személyzet szigorú megfigyelése biztosított, ő táplálkozik. A beteget a szokásosnál kevésbé kell táplálni. Igyon sok italt: áfonyalé, gyümölcslevek, citromlé, ásványvíz.
A betegség első óráitól a beteg antibiotikum terápiát kap antibiotikumokkal vagy szulfonamidokkal; vaszkuláris szerek írása: koffein, kámfor; szívelégtelenségben - strophantin, digitalis gyógyszerek.
Az antibiotikumok közül elsősorban a benzilpenicillin van feltüntetve. A gyógyszert intramuszkulárisan adagoljuk napi 2 000 000-3 000 000 NE adagban 4-6 adagban. A félszintetikus penicillinek hatékonyak: ampicillin, oxacillin, ampioks; penicillin intoleranciával - a cefalosporinok (kefzol, ceporin, stb.) csoportjából származó gyógyszerek, 2 g / nap, 2 megosztott dózisban.
A szulfa drogok közül jobb, ha hosszabb ideig (szulfadimetoxin) vagy kombinált (Biseptol) írnak elő. A testhőmérséklet normál értékű csökkenése nem okozza az antibiotikum terápia megszüntetését. Radiológiai ellenőrzés szükséges.
Az oxigénterápia pozitív hatással van egy speciális maszk, egy oxigén sátor segítségével. A tüneti gyógyszerek közül a kodeint erős köhögésre használják a betegség kezdetén, és a kiújuló gyógyszerek (termopszis, ipecacuan, bőséges lúgos ivás stb.) A tüdőgyulladás felbontása során. Mustárvakolatok és edények jól működnek. A konzervdobozok és a mustárhabarcsok irritációjának elkerülése érdekében a bőrt szárazra kell törölni, és könnyű masszázst kell készíteni.
Szükség van a beteg állandó megfigyelésére a betegség első két időszakában. A szájüreg, az íny sérüléseinek megelőzése érdekében a szájpad, az arc és a nyelv nyálkahártyáit 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal vagy gyenge kálium-permanganát-oldattal kell tisztítani. Amikor a száj sarkában jelenik meg, a herpeszes kitörések orrának szárnyain, ezeket a területeket cink kenőcsökkel kell kenni. Fontos a bél aktivitásának ellenőrzése; a székrekedés egy tisztító beöntést. Attól a pillanattól kezdve, hogy a testhőmérséklet csökken, a páciensnek légzésgyakorlást kell folytatnia. Magatartásának első napjaiban a módszertan a pácienssel foglalkozik. A megfelelő kezelés a teljes helyreállítást eredményezi. A beteg késői kezelése és az orvosi ajánlások betartása esetén tüdő tályog alakulhat ki.
A profilaktikus intézkedések közé tartozik a test keményedése, racionális fizikai kultúra. El kell kerülni a túlhűtést, a munkahigiénia betartását, különösen az acélipari és vegyipari vállalatoknál. A betegek klinikai felügyelete az év folyamán történik.
2. Fókuszos tüdőgyulladás: okok, klinikai megjelenés, kezelés és megelőzés
A "gyulladásos tüdőgyulladás" kifejezés egyes tüdőgyulladás formáit egyesíti és klinikai megnyilvánulásokkal jellemez, amelyek megkülönböztető tulajdonsága a tüdő bizonyos részeinek gyulladásos folyamatban való részvétele egy szegmensen, lebenyen vagy akinon belül. Nagyon gyakran a gyulladásos tüdőgyulladás a hörgőelváltozásokkal kezdődik, ami lehetővé tette, hogy bronchopneumonia lehessen nevezni.
A fókuszos tüdőgyulladás önálló betegségként (primer tüdőgyulladás) fordulhat elő, vagy különböző patológiás folyamatok (másodlagos tüdőgyulladás) hátterében alakulhat ki. Jelenleg sokkal gyakoribb, mint a croup.
Mivel a bronchopneumonia okozója lehet a legkülönbözőbb baktériumok. Az esetek viszonylag nagy hányadában az akut fokális tüdőgyulladást vírusok (influenza tüdőgyulladás, ornitózis) okozzák. Gyakran a tüdőgyulladás oka a vírusok és a baktériumok kombinációja. A fókuszos tüdőgyulladás előfordulásának növekvő jelentőségét a mikoplazmák (szűrőanyagok, amelyek nem tartoznak a baktériumokhoz vagy vírusokhoz) és gombákhoz (Candida, Aspergella, stb.) Szereznek.
Az elmúlt években a legionellát az úgynevezett légiós betegségben a tüdőgyulladás okozójaként izolálták; az AIDS-betegek halálának oka leggyakrabban a legegyszerűbb pneumocystis okozta tüdőgyulladás.
Fokális tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő más, akut vagy krónikus betegségekben szenvedő személyeknél, beleértve a daganatot és a cukorbetegséget, azokon a betegeken, akik műtéten, sérülésen mentek keresztül. A páciens hátsó kényszerhelyzetének (az alsó végtagok, myocardialis infarktus, stroke) miatt a tüdő károsodása és a stagnálás következtében kialakulhatnak hypostaticus (congestive) tüdőgyulladás.
Gyakran előfordul a tüdőgyulladás a krónikus tüdőbetegségek (krónikus bronchitis, bronchiectasis, stb.) Hátterén. Jelentős szerepet játszanak a kis hörgők nyálkahártyájú vagy gennyes dugóinak elzáródása, amelyet az atelektázis kialakulása a tüdőszövetben fokozatos tüdőgyulladáshoz vezet.
Gyakran előfordul, hogy a fókuszos tüdőgyulladást a felső légutak katarális állapota előzi meg: az alsó légúti szakaszokra terjedő fertőzés hörgőgyulladáshoz vezet.
A betegség kialakulása nem állapítható meg. Jellemző esetekben, különösen a fiatalok esetében, a betegség akut módon kezdődik: a testhőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedik, köhögés kis mennyiségű köpetben jelenik meg vagy nő; lehetséges légszomj. A láz általában rövid távú (2-4 nap), rossz karakterrel rendelkezik.
A mellkas fizikai vizsgálatának adatai a kitörés helyétől függenek. A kandalló vagy a kis perifériás kandallók központi elhelyezésével nem figyeltek meg jelentős változást a hangremegésben és az ütős hang rövidítésében. Ha a sérülés felületesen van elhelyezve, a mellkas megfelelő részén merevebb légzés és nedves, pezsgő csengő zihálás hallható. Egyidejűleg kialakuló hörghurut esetén megszáradnak a száraz rálák. A más szervekben bekövetkező változások általában nincsenek. A vérben rendszerint mérsékelt leukocitózis, lassan eltolódó, néha (különösen vírusos fertőzés esetén) leukopénia figyelhető meg.
A fokális tüdőgyulladás radiológiai képe különböző lehet. Általában világos sötétség fókuszai vannak (15. ábra), gyakran többszörösek. Korlátozott kis fókuszú tüdőgyulladás esetén nem lehet jelentős változás; csak a pulmonáris mintázat változása figyelhető meg.
A fókuszos tüdőgyulladás és annak kimenetelei rendkívül változatosak és sok körülményektől függenek, amelyek között fontos a kórokozó jellege, és a másodlagos tüdőgyulladás, a kialakuló betegség jellege. A fókuszos tüdőgyulladás általában hosszabb és lassúbb, mint a croupous. Az utóbbi években, különösen gyakran az akut tüdőgyulladás elhúzódó folyamata. A staphylococcusok okozta tüdőgyulladásban olyan komplikációk alakulnak ki, mint a tályogképződés.
A fókuszos tüdőgyulladás kezelésében ugyanazokat az elveket kell követni, mint a kúpos tüdőgyulladás kezelésében. A kórokozó kiválasztása és az antibiotikumok széles körének érzékenységének meghatározása nagyobb szerepet játszik az antibiotikum-terápia kiválasztásánál, mint a kúpos tüdőgyulladásnál. Tehát a mikoplazmák által okozott tüdőgyulladás esetén az eritromicin vagy a tetraciklin hatásos. A legionáris betegségben fellépő pneumonia eritromicinnel vagy rifampicinnel kezelhető.
Először az influenza, a hörghurut megelőzésére van szükség; olyan tevékenységek végrehajtása, amelyek növelik a test általános ellenállását. A tüdőgyulladás megelőzése a súlyos terápiás és sebészeti betegségekben szenvedő betegek körültekintő gondozása, akik passzív helyzetben vannak.
3. A tüdőgyulladás ápolási folyamata
Az ápolási folyamat a modern ápolási modellek egyik alapvető és integrált koncepciója.
Az ápolási folyamat magában foglalja a pácienssel és / vagy a hozzátartozóival való megbeszélést az összes lehetséges problémával (a beteg még csak nem is gyanítja, hogy ezek egy része létezik), segítenek az ápolói kompetencián belül.
Az ápolási folyamat 5 szakaszból áll:
ápolási vizsgálat (beteginformációk gyűjtése);
ápolási diagnosztika (szükségletek azonosítása);
célmeghatározás és gondozás tervezés;
gondozási terv végrehajtása;
szükség esetén az ellátás értékelését és korrekcióját.
Az általános állapot és az alapvető funkciók értékelése: tudat, légzés (tachypnea), vérkeringés.
A vizuális értékelés feltárhatja:
- bőrtartalmú;
- a mellkas érintett oldala a légzésben.
A pulzus, a szív auscultációja, a pulzusszám (tachycardia) vizsgálata.
A vérnyomás mérése (hipotenzió lehet).
A tüdővizsgálat feltárhatja:
- az ütőhangok rövidítése (tompa) a tüdő érintett területein;
- megnövekedett hörgőtágulás és hang remegés;
- auscultatory - a légzés gyengülése korlátozott területen, lokálisan hallott hörgők légzése, finom buborékok, vagy belélegző krepitus.
Hőmérséklet mérés (jellemző láz> 38 ° C).
Információt gyűjtünk a bevett gyógyszerekről.
A betegproblémák diagnosztizálása vagy azonosítása: láz, fejfájás, hidegrázás, mellkasi fájdalom, köhögés, köpet, légszomj, izzadás, rossz alvás, rossz étvágy.
A kórházi szakaszban: a hőmérséklet csökkenése, az ágy pihenése, bőséges ital.
Ápolási beavatkozások tervezése.
1. Gondoskodjon arról, hogy a beteg megfeleljen az előírt kezelési rendnek.
2. Magas hőmérsékleten - lázas betegek gondozása.
3. Az orvos kinevezésének pontos és időben történő elvégzése.
4. Ellenőrizze a légzés gyakoriságát és természetét, az impulzust és a vérnyomást.
5. Ellenőrizze a köpet számát és jellegét.
6. Kövesse az ágynemű rendszeres cseréjét.
7. Figyelje a beteg minőségét és étrendjét.
8. Képezze a beteget a légzési és vízelvezető gyakorlatokban.
Motiváció: a beteg állapotának és hatékony kezelésének megkönnyítése.
Az ápolási beavatkozások végrehajtása a terv szerint.
Cél: 1. A beteg pszichológiai támogatása.
2. A szövődmények megelőzése és ellenőrzése.
3. Rendszer, étrend, az orvos minden találkozójának teljesítése.
Az ápolási folyamat ötödik szakaszában a nővér értékeli az ápolási beavatkozások hatékonyságát és a kitűzött cél elérésének mértékét, és szükség esetén korrekciókat végez.
A nővér elmondja a páciensnek az értékelés eredményét: tudnia kell, hogy mennyire sikerült kezelni a feladatot.
Az értékelést a nővér folyamatosan, egyedileg végzi. Ha a probléma megoldódik, a nővérnek ésszerűen igazolnia kell az ápolási történelmet. Ha a cél nem érhető el, meg kell találnia a hiba okát, és meg kell tennie az ápolási terv módosítását. Hibát keresve ismét meg kell vizsgálni a nővér minden tevékenységét.
1. tankönyv "Belső betegségek" N.I. Fedyukovich 2000.
2. I.A.Berezhnovna "Nővér kézikönyv" 2005.
3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Belső betegségek”
4. V. I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov „Terápiás ápolás” 2002.
Kategória: Allbest.ru
Hasonló dokumentumok
A lobar tüdőgyulladás általános jellemzői és főbb klinikai jellemzői, a kezelési módszerek kialakulása és a jelenlegi trendek. Minden esetben az antibiotikumok kinevezésére szolgáló rendszer kidolgozása. A betegség megelőzésére szolgáló módszerek és módszerek.
absztrakt [16,1 K], hozzáadva 2010.04.26
A tüdőgyulladás meghatározása és fő okai. Az influenza vírus vázlatos szerkezete. A tüdőgyulladás klinikai képe. Klinikai jellemzők az időseknél. A tüdőgyulladás fő szövődményei a pleura gyulladása, a tüdőödéma, a tüdő tályog és a légzőszervi rendellenességek.
prezentáció [814,6 K], hozzáadva 2013.08.10
A tüdőgyulladás meghatározása akut fertőző betegségként, főként bakteriális etiológiában, amelyet fokális elváltozások jellemeznek. A tüdőgyulladás prevalenciája, besorolása. A tüdő szegmentális szerkezete, a tüdőgyulladás okai.
prezentáció [4,0 M], hozzáadva 07.08.2013
Friedlander pneumonia kialakulása. A bakteriális, vírusos vagy gombás mikroflóra kialakulása a tüdőszövetben. A hematogén eredetű staphylococcus tüdőgyulladás klinikai képe. A tuberkulózis kezelése. Etiotróp antibiotikum-kezelés vezetése.
prezentáció [1,5 M], hozzáadva 2015/29/29
A közösség által szerzett tüdőgyulladás etiológiája és patogenezise. A tüdőfertőzés módjai a patogén flórával. Az újszülött gyermek tüdőgyulladásának klinikai kritériumai. A légzési elégtelenség mértékének kritériumai. Akut tüdőgyulladás, kórházi kezelés jelzése.
előadás [20,3 M], hozzáadva 2016.02.27
Az idősek tüdőgyulladásának kezelésének jellemzői. Antimikrobiális empirikus terápia, általános megközelítések. A gyógyszer választása empirikus terápiára. A 65 évesnél idősebb betegek halálozási okai, valamint a tüdőgyulladás kialakulására hajlamosító tényezők.
Vizsgálat [630,1 K], hozzáadva 12/06/2012
A tüdőgyulladás fogalma, a fejlődéséhez hozzájáruló tényezők, a fertőzés behatolásának módjai az emberi testbe és a patogenezis. Kúpos és fókuszos tüdőgyulladás, klinika és szindrómák. A betegség etiológiája és a pneumococcus feledésének története; magas halálozási okok.
bemutató [224,0 K], hozzáadva 2014.02.06-án
Általános információk a közösség által szerzett tüdőgyulladás tüneteiről, etiológiájáról és patogeneziséről. A diagnózis és a betegség típusai. Gyermekek és serdülők esetében a tüdőgyulladás kezelésére javasolt modern gyógyszerek összehasonlító elemzése.
kifejezés [47,7 K], hozzáadva 2014/23/2
Pneumonia, mint a tüdő sérülése, előfordulási típusai és mechanizmusai, előfeltételei és tényezői a patogén folyamatok kialakulásának. Az influenza, hypostatikus és aspirációs tüdőgyulladás kezelésének általános jellemzői és jellemzői, benzin tüdőgyulladás.
absztrakt [17,1 K], hozzáadva 2010.04.26
A tüdőgyulladás fogalma, osztályozása és klinikai megnyilvánulása. A tüdőgyulladás kockázati tényezői. A betegség diagnózisának módszerei. A kezelés, rehabilitáció és a tüdőgyulladás megelőzésének alapvető módszerei. Az alkalmazott gyógyszerek leírása.
absztrakt [32,7 K], hozzáadva 2011. 08. 06-án