bejelentkezés

Ez a kombinált gyógyszer a paracetamol alapú gyógyszerek csoportjába tartozik, a csökkentett hőmérséklet csökkentésére. A készítmény tartalmaz dextrometorfán-hidrobromidot és doxil-amin-szukcinátot is.

A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító. Az a tulajdonsága, hogy gátolja az endogén pirogének hatását a hipotalamusz hőmérsékletszabályozásának középpontjában.

A dextrometorfán-hidrobromid a levorfanol származéka, köhögéscsillapító hatása van, azonban az ajánlott adagokban nem rendelkezik fájdalomcsillapító vagy pszichomimetikus hatással a légzőszervekre, ezért nem okoz légzési depressziót, és gyenge a gyógyszerfüggőség kialakulásának lehetősége.

A doxilamin-hidrogén-szukcinát az etanol-amin osztály H1-nisztamin-receptorának blokkolója, amely nyugtató, hipnotikus és antiallergikus hatású.

Összetétel és felszabadulás

A fő hatóanyagok a paracetamol, a dextrometorfán-hidrobromid és a doxil-amin szukcinát.

A kábítószer összetételében a kiegészítő komponensek, például a nátrium-citrát, a citromsav, a monohidrát, a nátrium-benzoát, a makrogol, a szacharóz, a glicerin, a kálium-szorbát, a méz és a kamillaízesítő, tisztított víz.

Szirup formájában készül, palackonként 30, 90, 100, 120, 180 vagy 240 ml-es palackba csomagolva, amelyhez mérőpohár van csatlakoztatva. A gyógyszer 1 adagja (30 ml) 600 mg paracetamolt, 15 mg dextrometorfán-hidrobromidot tartalmaz.

Az akut légúti vírusfertőzések tüneteinek kezelésére szolgálnak, amelyekre a következő tünetek jellemzőek:

- izomfájdalom, testfájdalmak (myalgia);

- pharyngitis, orrfolyás, köhögés.

Nem vonatkozik arra az esetre, ha a beteg túlérzékenysége (allergia) az egyik összetevővel szemben.

A következő esetekben is ellenjavallt:

- bronchialis asztma, COPD, pneumonia, légzési depresszió, légzési elégtelenség;

- a máj és a vesék súlyos megsértése;

- feochromocitoma, prosztata hiperplázia;

- epilepszia, a központi idegrendszer elváltozásai;

- MAO-gátlókkal történő kezeléssel (és két héttel az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után);

- súlyos vérszegénység, leukopenia, súlyos hipertónia, miokardiális infarktus, szívelégtelenség;

- akut pancreatitis, hyperthyreosis, súlyos diabetes mellitus.

Nem alkalmazható 15 év alatti gyermekgyógyászatban.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszerrel való kezelés idején a szoptatást fel kell függeszteni.

Adagolás és adagolás

A gyógyszer napi adagja - 30 ml szirup, naponta 1 alkalommal, lefekvés előtt. Az adag méréséhez használja a csatolt mérőpoharat.

A kezelés időtartama legfeljebb 3 nap.

A paracetamol túladagolása esetén mérgezés jelei jelennek meg, amelyekre a szervezet elsősorban olyan tünetekkel reagál, mint:

- akut pancreatitis, kóma.

A dextrometorfán hidrobromid okozta túladagolása:

- izgatottság, szédülés, légzési depresszió;

- hallucinációk, károsodott tudat;

- vérnyomáscsökkenés, tachycardia;

- fokozza az izomtónust, az ataxiát.

A doxilamin túladagolás tipikus:

- hypotonia, tachycardia vagy bradycardia, szívelégtelenség;

A tünetek kezelése javasolt, a dialízis hatékony, és epilepsziás rohamok, görcsoldók.

A fokozott diurézis hatástalan.

A gyógyszer használata allergiát okozhat:

- hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, gyomorégés, szájszárazság, étvágytalanság;

- bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;

- anafilaxiás sokk, angioödéma;

- álmosság, fejfájás, pszichomotoros izgatottság, ingerlékenység, depresszió, tinnitus;

- lakhatási zavarok, látvány;

- vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia;

- tachycardia, bradycardia, légszomj, szívfájdalom;

- hipoglikémia, fokozott izzadás.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 3 évig tárolható, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Procter és Gamble International Operations SA, Svájc

WIX ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Név: WICKS ACTIVE MEDINIGHT, Teva

Farmakológiai tulajdonságok

paracetamol. A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásának mechanizmusa nem pontos. Talán központi és perifériás hatások. Az agyi prosztaglandinszintézis jelentős gátlását mutatták ki, míg a perifériás prosztaglandinok szintézise gyengén gátolt. Ezenkívül a paracetamol gátolja az endogén pirogének hatását a hipotalamusz hőmérséklet-szabályozásának középpontjában.
Dextrometorfán-hidrobromid. A levorfanol dextrometorfán-3-metoxi-származéka. Köhögéscsillapító hatása van, de terápiás dózisoknál nem mutat ki fájdalomcsillapító, pszichomimetikus aktivitást vagy légzési depresszióra gyakorolt ​​hatást, és gyenge a függőségi lehetősége is. A dextrometorfán terápiás dózisokban nem gátolja a ciliáris aktivitást.
Doxilamin szukcinát. A doxil-amin az etanol-amin származéka, amely blokkoló hatású H ellen₁-hisztamin receptorok. Így csökkenti a H stimulációt.₁-receptorok, és ezenkívül vazodilatációt, fokozott kapilláris faláteresztő képességet és a fájdalomreceptorok szenzibilizálását eredményezi.
A H-n keresztül terjedő blokkoló hatások mellett₁-a receptor, a doxilamin antikolinerg hatással rendelkezik (beleértve az orrnyálkahártya-szekréció gátlását), valamint a nyugtató hatásokat.

Összetétel és felszabadulás

Egyéb összetevők: nátrium-citrát, citromsav-monohidrát, nátrium-benzoát (E211), makrogol 6000, szacharóz, glicerin, kálium-szorbát, méz és kamilla aroma, tisztított víz.

№ UA / 13502/01/01 2014.03.18.-Tól 19.08.19-ig, recept nélkül

bizonyság

akut légúti vírusfertőzések tüneti kezelése lázzal, fejfájással, fájdalomcsillapítással, faringitisz, rhinitis és száraz köhögéssel együtt.

kérelem

felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek esetében 30 ml szirupban (a mérőpohárban lévő jelöléssel összhangban) naponta 1 alkalommal, lefekvés előtti este.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
BA, COPD, tüdőgyulladás, légzési depresszió, légzési elégtelenség, glaukóma, súlyos májműködési zavar (> 9 a Child-Pugh skálán) és vese, ileus, feochromocitoma, prosztata hiperplázia, epilepszia és a központi idegrendszer szerves károsodása.
A MAO-gátlók alkalmazása és a kezelés leállítása után 2 hétig.
A terhesség és a szoptatás ideje.
15 év alatti gyermekek.
Súlyos vérszegénység, leukopenia, súlyos hipertónia, instabil angina, miokardiális infarktus, dekompenzált szívelégtelenség, szívelégtelenség zavarai, akut pancreatitis, hyperthyreosis, súlyos cukorbetegség.
A veleszületett hiperbilirubinémia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.

Mellékhatások

a bőr és a bőr alatti szövet részei: allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés). Nagyon ritkán előfordul az erythema multiforme exudatív, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Az immunrendszer részéről: elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk, angioödéma.
Neurológiai rendellenességek: álmosság, fejfájás, szédülés, pszichomotoros izgatottság és disorientáció, szorongás, ideges ingerlékenység, félelem, ingerlékenység, alvászavarok, zavartság, depresszió, remegés, bizsergő érzés és nehézség a végtagokban, tinnitus.
A látásszerve részéről: látáskárosodás és szállás.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, szájszárazság, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztriumban, túlérzékenység, étvágytalanság, megnövekedett májenzimek, májműködési zavar (kolesztatikus sárgaság).
A vérképző szervek részéről: vérszegénység, szulfhemoglobinémia és metemoglobinémia, hemolitikus anaemia (különösen glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában). Hosszú használat esetén nagy dózisokban - aplasztikus anaemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia.
A vizeletrendszer részéről: vizeletretenció vagy vizelési zavarok.
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia vagy reflex bradycardia, légszomj, szívfájdalom.
Egyéb: általános gyengeség, izzadás, hipoglikémia.
Ezen vagy egyéb mellékhatások esetén ajánlott a kezelést abbahagyni és orvoshoz fordulni.

Különleges utasítások

Ha magas a testhőmérséklete vagy a másodlagos fertőzés jelei, vagy ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennmaradnak, forduljon orvoshoz.
A következő esetekben óvatosan és az orvoskal folytatott konzultációt követően használja:

• Gilbert-szindróma (eilengracht-betegség);
• gastroezofagális reflux;
• máj- vagy vesebetegség;
• szív-érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség.

A jelentős köpetképződéssel járó köhögés esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani.
A dextrometorfán gyenge függőségi potenciállal rendelkezik. Hosszú használat esetén kialakulhat a tolerancia és a pszichológiai és fizikai függőség. Ezért nem ajánlott a kábítószer vagy kábítószer-függőség kezelésére hajlamos betegek számára.
A ritka, veleszületett fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz abszorpciós szindrómában vagy szacharáz-izomaltáz hiányban szenvedő betegek nem használhatják a gyógyszert.
30 ml 8,25 g szacharátot tartalmaz, ami körülbelül 0,69 szénhidrátegységnek felel meg. Ezt figyelembe kell venni a cukorbetegeknél.
A Vicks Active Medinait kezelése zavarhatja a bőrvizsgálatok eredményeit (hamis negatív).
A laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet foszfát-volfrám módszerrel, valamint a glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végzett vércukorszint meghatározásának eredményével végeznek.
Használat terhesség vagy szoptatás alatt. Ellenjavallt.
Az a képesség, hogy befolyásolják a reakciósebességet, amikor más mechanizmusokat használnak. A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a vezetéstől vagy más mechanizmusokkal való munkától.
Gyermek. A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták eléggé, ezért 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott.

kölcsönhatás

A barbiturátok, a triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazásával, valamint az alkohol használatával növelhető a T_½ paracetamol. Az antikonvulzív szerek tartós használata csökkentheti a paracetamol aktivitását. A paracetamol nagy adagokban történő egyidejű alkalmazása izoniaziddal növeli a hepatotoxikus szindróma kialakulásának kockázatát. A paracetamol csökkenti a diuretikumok hatékonyságát.
A gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.
A barbiturátok csökkentik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
Nem ajánlott olyan betegeknél, akik jelenleg a MAO-gátlókkal kezelt vagy az előző 2 hetes terápiában részesülnek.
A neuroleptikumok egyidejű alkalmazásával járó gyengítő hatások; a gyomor kiürülését késleltető szerek. Ez késleltetheti a paracetamol bevitelét és hatását.
Egyéb kölcsönhatások lehetségesek:

• probeneciddel. Ez gátolja a paracetamol glukuronsavhoz való kötődését, és ezáltal a paracetamol clearance-ének csökkenéséhez vezet, amely majdnem megduplázódott. A probenecid egyidejű alkalmazása esetén a paracetamol adagját csökkenteni kell;
• olyan anyagokkal, amelyeket enzimek, valamint potenciálisan hepatotoxikus anyagok, például fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon és kolesztiramin;
• olyan anyagokkal, amelyek gátolják a citokróm P450 2D6 májrendszerét, és ezáltal gátolják a dextrometorfán - különösen az amiodaron, a guanidin, a fluoxetin, a haloperidol, a paroxetin, a propafenon, a tioridazin, a cimetidin és a ritonavir - metabolizmusát. Ez a dextrometorfán koncentráció növekedéséhez vezethet;
• a sekretolitikami-val (gyógyszerek köhögés, ritkító nyálka). Ezek lassú köhögési reflex következtében veszélyeztetheti a váladékok felhalmozódását;
• zidovudinnal. A neutropenia kialakulásának tendenciája növekszik. Ezért a zidovudinnal együtt csak az orvos által előírt módon alkalmazható;
• vérnyomáscsökkentő szerekkel, amelyek a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás komponensei, például a guanobensek, a klonidin vagy az a-metildopa. Növelheti a szedációt;
• epinefrinnel. Ezért az epinefrint nem szabad hipertóniára használni doxilamin szukcinát-kezelésben részesülő betegeknél, mivel az epinefrin alkalmazása a vérnyomás további csökkenéséhez vezethet (adrenalin inverzió). Súlyos ütés esetén azonban noradrenalin alkalmazható (lásd az OVERDOSE);
• csökkenthetik az egyéb gyógyszerek által okozott belső fül károsodásának jeleit;
• a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet a foszfát-volfrám módszerrel végeznek, valamint a vér glükóz meghatározásának eredményét, amelyet glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végeznek.

túladagolás

figyelembe kell venni a mérgezés lehetőségét, ha véletlenül a javasolt adagot meghaladó mennyiségben szedi a gyógyszert.
tünetek
Paracetamol. Az idősek, a májbetegségekben szenvedő gyermekek, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus alultápláltság, valamint az enzimindukciót kiváltó gyógyszerek szedése esetén fokozott a mérgezés veszélye. Ilyen esetekben a túladagolás halálos lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 24 órán belül jelennek meg, és 4-6 nap alatt csúcsra kerülnek - hányinger, hányás, étvágytalanság, sápadt fájdalom és hasi fájdalom. A kb. ≥6 g paracetamol felnőtteknél történő egyszeri adagolásakor és 140 mg / testtömeg-kilogrammonként egyszeri adagként gyermekeknek hepatociták necrosisát okozva, hepatocelluláris elégtelenség, metabolikus acidózis és encephalopathia kialakulásával. Ez viszont kómához és akár halálhoz vezet. Ugyanakkor a máj transzaminázok (AlAT, AsAT), LDH és bilirubin szintjének növekedése a protrombin szintjének csökkenésével együtt, ami a beadás után 12-48 órán belül jelentkezhet.
Súlyos májkárosodás hiányában akut veseelégtelenség léphet fel akut tubuláris nekrózis esetén. A paracetamol túladagolásának egyéb tünetei, amelyek nem jelentkeznek a májban, a myocardium változásai és az akut pancreatitis kialakulása.
Dextrometorfán-hidrobromid. Tünetek: izgatottság, szédülés, légzési depresszió, hallucinációk, károsodott tudat, csökkent vérnyomás, tachycardia, fokozott izomtónus, ataxia.
Doxilamin szukcinát. Tünetek: hiperszomnia, esetleges kóma kialakulása, izgalom és izgatott zavar.
Antikolinerg hatások: homályos látás, zavartalan szállás, glaukóma támadás, késleltetett gastrointestinalis motilitás, vizeletmegtartás, székrekedés, szájszárazság.
Mivel a szív-érrendszer: hypotonia, tachycardia vagy bradycardia, kamrai tachycardia, szívelégtelenség és keringési zavar.
Hipertermia vagy hipotermia.
Epilepsziás rohamok.
A légzőrendszer részéről: cianózis, légzési depresszió, légzésleállás, aspiráció.
A túladagolás súlyos szövődménye a rabdomiolízis, amelyet számos esetben jelentettek.
Túladagolás terápia
Paracetamol. Közvetlenül a paracetamollal történő mérgezést követően az SH-csoportok, például az N-acetil-cisztein IV-es injekciója szükséges. A vérplazmában a paracetamol koncentrációjának csökkentése dialízis lehet. Ajánlott a paracetamol koncentrációjának meghatározása a vérplazmában.
Doxilamin szukcinát. A lehető leghamarabb öblítse le a gyomrot vagy hánytasson.
Az analeptikumok ellenjavallt, mivel az epilepsziás rohamok hajlamosak a doxilamin szukcinát cukortartalmának lehetséges csökkenése miatt.
Az artériás hipotenzió esetén norepinefrin (norepinefrin folyamatos csepegtető infúziója) vagy angiotenzinamid alkalmazható. A β-agonisták használatát el kell kerülni, mivel ezek fokozzák a vasodilatációt.
Szükség esetén anticholinerg tünetek kezelhetők fizosztigmin-szalicilát beadásával (1-2 mg IV, ismételt adagolás lehetséges), de súlyos mellékhatások miatt nem ajánlott állandó alkalmazása.
Ismétlődő epilepsziás rohamok esetén görcsoldó szereket mutatnak, figyelembe véve a mesterséges szellőzés lehetőségét, mivel fennáll a légzési depresszió veszélye.
A fokozott diurézis nem túl hatékony, mivel a vizelet csak kis mennyiségben tartalmaz antihisztaminokat. A hemodialízis és a peritoneális dialízis azonban hasznos lehet, ha a vegyes mérgezés nem zárható ki.
Dextrometorfán-hidrobromid. A kezelés gyomormosás és általános támogató intézkedések. A specifikus antidotum naloxon beadása. Jelentették a naloxon sikeres alkalmazását a gyermekeknél a dextrometorfán (0,01 mg / ttkg) központi és perifériás opioid hatásainak kiküszöbölésére.

Tárolási feltételek

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten sötét helyen.

VICKS AKTÍV MEDINAYT (VICKS ACTIVE MEDINITE)

szirup palack 30 ml, № 1

szirup palack 90 ml, № 1

100 ml szirup-palack, 1. sz

szirup palack 120 ml, № 1

sziruppalack 180 ml, № 1

240 ml szirup palack, 1. sz

Egyéb összetevők: nátrium-citrát, citromsav-monohidrát, nátrium-benzoát (E211), makrogol 6000, szacharóz, glicerin, kálium-szorbát, méz és kamilla aroma, tisztított víz.

№ UA / 13502/01/01 2014.03.18.-Tól 19.08.19-ig, recept nélkül C

paracetamol. A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásának mechanizmusa nem pontos. Talán központi és perifériás hatások. Az agyi prosztaglandinszintézis jelentős gátlását mutatták ki, míg a perifériás prosztaglandinok szintézise gyengén gátolt. Ezenkívül a paracetamol gátolja az endogén pirogének hatását a hipotalamusz hőmérséklet-szabályozásának középpontjában.

Dextrometorfán-hidrobromid. A levorfanol dextrometorfán-3-metoxi-származéka. Köhögéscsillapító hatása van, de terápiás dózisoknál nem mutat ki fájdalomcsillapító, pszichomimetikus aktivitást vagy légzési depresszióra gyakorolt ​​hatást, és gyenge a függőségi lehetősége is. A dextrometorfán terápiás dózisokban nem gátolja a ciliáris aktivitást.

Doxilamin szukcinát. A doxil-amin az etanol-amin származéka, amely blokkoló hatású H ellen₁-hisztamin receptorok. Így csökkenti a H stimulációt.₁-receptorok, és ezenkívül vazodilatációt, fokozott kapilláris faláteresztő képességet és a fájdalomreceptorok szenzibilizálását eredményezi.

A H-n keresztül terjedő blokkoló hatások mellett₁-a receptor, a doxilamin antikolinerg hatással rendelkezik (beleértve az orrnyálkahártya-szekréció gátlását), valamint a nyugtató hatásokat.

akut légúti vírusfertőzések tüneti kezelése lázzal, fejfájással, fájdalomcsillapítással, faringitisz, rhinitis és száraz köhögéssel együtt.

felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek esetében 30 ml szirupban (a mérőpohárban lévő jelöléssel összhangban) naponta 1 alkalommal, lefekvés előtti este.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

BA, COPD, tüdőgyulladás, légzési depresszió, légzési elégtelenség, szögzáró glaukóma, súlyos májműködési zavar (> 9 a Child-Pugh skálán) és vese, ileus, feochromocitoma, prosztata hiperplázia, epilepszia és szerves központi idegrendszeri károsodás.

A MAO-gátlók alkalmazása és a kezelés leállítása után 2 hétig.

A terhesség és a szoptatás ideje.

15 év alatti gyermekek.

Súlyos vérszegénység, leukopenia, súlyos hipertónia, instabil angina, miokardiális infarktus, dekompenzált szívelégtelenség, szívelégtelenség zavarai, akut pancreatitis, hyperthyreosis, súlyos cukorbetegség.

A veleszületett hiperbilirubinémia, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.

a bőr és a bőr alatti szövet részei: allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés). Nagyon ritkán előfordul az erythema multiforme exudatív, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

Az immunrendszer részéről: túlérzékenységi reakciók, ritka esetekben - anafilaxiás sokk, angioödéma, bronchospasmus.

Neurológiai rendellenességek: álmosság, fejfájás, szédülés, pszichomotoros izgatottság és disorientáció, szorongás, ideges ingerlékenység, félelem, ingerlékenység, alvászavarok, zavartság, depresszió, remegés, bizsergő érzés és nehézség a végtagokban, tinnitus.

A látásszerve részéről: látáskárosodás és szállás.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, szájszárazság, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztriumban, hypersaliváció, étvágytalanság, megnövekedett májenzimek, májműködési zavar (kolesztatikus sárgaság), székrekedés, gyomor reflux.

A vérképző szervek részéről: vérszegénység, szulfhemoglobinémia és metemoglobinémia, hemolitikus anaemia (különösen glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában). Hosszú használat esetén nagy dózisokban - aplasztikus anaemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia.

A vizeletrendszer részéről: vizeletretenció vagy vizelési zavarok.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia vagy reflex bradycardia, légszomj, szívfájdalom.

Egyéb: általános gyengeség, izzadás, hipoglikémia.

Ezen vagy egyéb mellékhatások esetén ajánlott a kezelést abbahagyni és orvoshoz fordulni.

Ha magas a testhőmérséklete vagy a másodlagos fertőzés jelei, vagy ha a tünetek 3 napnál hosszabb ideig fennmaradnak, forduljon orvoshoz.

A következő esetekben óvatosan és az orvoskal folytatott konzultációt követően használja:

- Gilbert-szindróma (Eulengracht-betegség);

- máj- vagy vesebetegségek;

A jelentős köpetképződéssel járó köhögés esetén a gyógyszerrel történő kezelést le kell állítani.

A paracetamolt óvatosan kell alkalmazni májkárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve a nem neurotikus alkoholos májbetegségben szenvedő betegeket is. A túladagolás kockázata növeli az alkoholos májbetegségben szenvedő embereket.

A Vicks Active Medinayt-t nem szabad más paracetamol tartalmú gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazni.

A dextrometorfán visszaélésről számoltak be. Hosszú használat esetén a tolerancia alakulhat ki, valamint pszichológiai és fizikai függőség. Különös gondossággal kell eljárni, ha kábítószerrel vagy pszichotróp anyaggal rendelkező betegeket alkalmaznak a történelemben. A ritka fruktóz intoleranciával, glükóz-galaktóz abszorpciós elégtelenség szindróma vagy szacharóz-izomaltózhiányos betegek nem használhatják a Viks Active Medinait-ot.

A dekstrometorfán a májban a citokróm P450 2D6 által metabolizálódik. E enzim aktivitását genetikailag határozzuk meg. A teljes populáció népességének mintegy 10% -a alacsony CYP 2D6 metabolizmust mutat. Azok a betegek, akik egyidejűleg alkalmazzák a CYP 2D6 inhibitorokat, túladagolás tüneteit és / vagy a dextrometorfán időtartamának növekedését tapasztalhatják. Ezért óvatosan kell eljárni az alacsony CYP 2D6 metabolizmussal rendelkező vagy CYP 2D6-gátlót alkalmazó betegek számára.

30 ml 8,25 g szacharózt (cukrot) tartalmaz, ami körülbelül 0,69 szénhidrogénegységnek (BU) felel meg. Ezt figyelembe kell venni a cukorbetegeknél.

A Vicks Active Medinait kezelése zavarhatja a bőrvizsgálatok eredményeit (hamis negatív).

A laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet foszfát-volfrám módszerrel, valamint a glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végzett vércukorszint meghatározásának eredményével végeznek.

Használat terhesség vagy szoptatás alatt. Ellenjavallt.

Az a képesség, hogy befolyásolják a reakciósebességet, amikor más mechanizmusokat használnak. A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a vezetéstől vagy más mechanizmusokkal való munkától.

Gyermek. A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták eléggé, ezért 15 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott.

A barbiturátok, a triciklikus antidepresszánsok egyidejű alkalmazásával, valamint az alkohol használatával növelhető a T_½ paracetamol. Az antikonvulzív szerek tartós használata csökkentheti a paracetamol aktivitását. A paracetamol nagy dózisainak egyidejű alkalmazása izoniaziddal növeli a hepatotoxikus szindróma kialakulásának kockázatát. A paracetamol csökkenti a diuretikumok hatékonyságát.

A varfarin és más kumarinszármazékok antikoaguláns hatása fokozódhat a paracetamol hosszabb ideig tartó rendszeres alkalmazásával, fokozott vérzési kockázatával.

A barbiturátok csökkentik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

Nem ajánlott a MAO-gátlókkal való kezelés után most vagy 2 héten belül.

A CYP 2D6 inhibitorai. A dekstrometorfánt a CYP 2D6 metabolizálja, és közös presisztémás metabolizmusával rendelkezik. A CYP 2D6 enzim hatásos inhibitorainak egyidejű alkalmazása növelheti a dextrometorfán koncentrációját a szervezetben a szokásosnál jóval magasabb szintre. Ez növeli a dextrometorfán toxikus hatásának kockázatát a beteg számára (izgatottság, zavartság, remegés, álmatlanság, hasmenés és légzési depresszió) és a szerotonin szindróma kialakulása.

A CYP 2D6 enzim erős inhibitorai közé tartozik a fluoxetin, a paroxetin, a kinidin és a terbinafin. A kinidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a vérplazmában lévő dextrometorfán koncentrációja 20-szor nőtt, ami a központi idegrendszerre gyakorolt ​​kedvezőtlen hatásokhoz vezetett.

Az amiodaron, a flekainid és a propafenon, a sertralin, a bupropion, a metadon, a cinakalcet, a haloperidol, a tioridazin és a perfenazin szintén hasonló hatást gyakorolnak a dextrometorfán metabolizmusára.

Ha a CYP 2D6 inhibitorokat és a dextrometorfánt egyidejűleg alkalmazzák, a beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell, és szükség esetén csökkenteni kell a dextrometorfán adagját.

Gyenge fellépés a következők használatakor:

- a gyomor kiürülését lassító szerek. Ez késleltetheti a paracetamol bevitelét és hatását.

Egyéb kölcsönhatások lehetségesek:

- probeneciddel. Ez gátolja a paracetamol glukuronsavhoz való kötődését, és így szinte felére csökkenti a paracetamol clearance-ét. A probenecid egyidejű alkalmazása esetén a paracetamol adagját csökkenteni kell;

- az enzimek által indukált gyógyszerek, valamint potenciálisan hepatotoxikus anyagok, mint például a fenobarbitál, a fenitoin, a karbamazepin, a rifampicin, a metoklopramid, a domperidon és a kolesztiramin. A metoclopramide vagy domperidon alkalmazásával a paracetamol felszívódási sebessége a kolesztiramin alkalmazásával nőhet és csökkenhet;

- olyan gyógyszerkészítményekkel, amelyek gátolják a citokróm P450 2D6 májrendszerét, és ezáltal gátolják a dextrometorfán - különösen az amiodaron, a guanidin, a fluoxetin, a haloperidol, a paroxetin, a propafenon, a tioridazin, a cimetidin és a ritonavir - metabolizmusát. Ez a dextrometorfán koncentráció növekedéséhez vezethet;

- a sekretolitikami (köhögés, hízás nyálka) gyógyszerek. Ezek lassú köhögési reflex következtében veszélyeztetheti a váladékok felhalmozódását;

- zidovudinnal (AZT). A neutropenia kialakulásának tendenciája növekszik. Ezért az AZT-vel történő alkalmazás csak vényköteles;

- vérnyomáscsökkentő szerekkel, amelyek az ANS-re ható hatóanyagot tartalmaznak, mint például a guanobensek, a klonidin vagy a α-metildopa. Növelheti a szedációt;

- epinefrinnel. Ezért az epinefrint nem szabad hipertóniára használni doxilamin szukcinát-kezelésben részesülő betegeknél, mivel az epinefrin alkalmazása a vérnyomás további csökkenéséhez vezethet (adrenalin inverzió). Erős sokkállapotban azonban a norepinefrin alkalmazható (lásd az OVERDOSE);

- csökkenhetnek az egyéb gyógyszerek által okozott belső fül károsodásának jelei;

- a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet foszfát-volfrám módszerrel, valamint a glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végzett vércukorszint meghatározásának eredményével végeznek.

figyelembe kell venni a mérgezés lehetőségét, ha véletlenül a javasolt adagot meghaladó mennyiségben szedi a gyógyszert.

Paracetamol. Az idősek, a májbetegségekben szenvedő gyermekek, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus alultápláltság, valamint az enzimindukciót kiváltó gyógyszerek szedése esetén fokozott a mérgezés veszélye. Ilyen esetekben a túladagolás halálos lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 24 órán belül jelennek meg, és 4-6 nap alatt csúcsra kerülnek - hányinger, hányás, étvágytalanság, sápadt fájdalom és hasi fájdalom. A kb. ≥6 g paracetamol felnőtteknél történő egyszeri adagolásakor és 140 mg / testtömeg-kilogrammonként egyszeri adagként gyermekeknek hepatociták necrosisát okozva, hepatocelluláris elégtelenség, metabolikus acidózis és encephalopathia kialakulásával. Ez viszont kómához és akár halálhoz vezet. Ugyanakkor a máj transzaminázok (AlAT, AsAT), LDH és bilirubin szintjének növekedése a protrombin szintjének csökkenésével együtt, ami a beadás után 12-48 órán belül jelentkezhet.

Súlyos májkárosodás hiányában akut veseelégtelenség léphet fel akut tubuláris nekrózis esetén. A paracetamol túladagolásának egyéb tünetei, amelyek nem jelentkeznek a májban, az aritmia és a szívizom változása, a központi idegrendszeri depresszió és az akut pancreatitis kialakulása.

Dextrometorfán-hidrobromid. Tünetek: izgatottság, szédülés, légzési depresszió, hallucinációk, károsodott tudat, csökkent vérnyomás, tachycardia, fokozott izomtónus, ataxia.

Doxilamin szukcinát. Tünetek: hiperszomnia, esetleges kóma kialakulása, izgalom és izgatott zavar.

Antikolinerg hatások: homályos látás, zavartalan szállás, glaukóma támadás, késleltetett gastrointestinalis motilitás, vizeletmegtartás, székrekedés, szájszárazság.

Mivel a szív-érrendszer: hypotonia, tachycardia vagy bradycardia, kamrai tachycardia, szívelégtelenség és keringési zavar.

Hipertermia vagy hipotermia.

A légzőrendszer részéről: cianózis, légzési depresszió, légzésleállás, aspiráció.

A túladagolás súlyos szövődménye a rabdomiolízis, amelyet számos esetben jelentettek.

Túladagolás terápia

Paracetamol. Fontos, hogy a kezelés azonnal megkezdődjön a paracetamol túladagolásával. Jelentős korai tünetek hiányában a betegeket sürgősen el kell juttatni a kórházba sürgősségi orvosi ellátáshoz, és minden olyan betegnek, aki az előző 4 órában körülbelül 7,5 g vagy több paracetamolt vett be, gyomormosást kell végeznie. A metionin orális vagy N-acetil-cisztein alkalmazása in / in-ben legalább 48 órával a túladagolás után pozitív eredményt adhat. Más tünetek kezelése tüneti.

Doxilamin szukcinát. A lehető leghamarabb öblítse le a gyomrot vagy hánytasson.

Az analeptikumok ellenjavallt, mivel az epilepsziás rohamok hajlamosak a doxilamin szukcinát cukortartalmának lehetséges csökkenése miatt.

Az artériás hipotenzió esetén norepinefrin (norepinefrin folyamatos csepegtető infúziója) vagy angiotenzinamid alkalmazható. A β-agonisták használatát el kell kerülni, mivel ezek fokozzák a vasodilatációt.

Szükség esetén anticholinerg tünetek kezelhetők fizosztigmin-szalicilát beadásával (1-2 mg IV, ismételt adagolás lehetséges), de súlyos mellékhatások miatt nem ajánlott állandó alkalmazása.

Ismétlődő epilepsziás rohamok esetén görcsoldó szereket mutatnak, figyelembe véve a mesterséges szellőzés lehetőségét, mivel fennáll a légzési depresszió veszélye.

A fokozott diurézis nem túl hatékony, mivel a vizelet csak kis mennyiségben tartalmaz antihisztaminokat. A hemodialízis és a peritoneális dialízis azonban hasznos lehet, ha a vegyes mérgezés nem zárható ki.

Dextrometorfán-hidrobromid. A kezelés gyomormosás és általános támogató intézkedések. A specifikus antidotum naloxon beadása. Jelentették a naloxon sikeres alkalmazását a gyermekeknél a dextrometorfán (0,01 mg / ttkg) központi és perifériás opioid hatásainak kiküszöbölésére.

25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten sötét helyen.

Kábítószer-információ az egészségügyi szakemberek számára.

Vicks Active Medinayt

Vicks Active Medinayt - kombinált hidegszirup, amely a következőkből áll: paracetamol, dokselamina szukcinát, dextrometorfán. Ez a készítmény meghatározza annak hatásait: fájdalomcsillapító, lázcsillapító, köhögéscsillapító és dekongesztáns. A légzőszervi fertőzések időszakában tüneti kezelésre használják, gyakran száraz köhögés, test és fej fájdalma, magas láz, orrfolyás és garatgyulladás formájában. A Vicks Active Medinayt nem ajánlott bronchális asztmával, tüdőgyulladással, epilepsziával, fiatal betegekkel, hasnyálmirigy-gyulladással. Az adagolási kurzus kinevezése csak szakembereknél lehetséges. További információ a gyógyszerről az utasításokban.

Használati utasítás Vicks Active Medinayt

struktúra

hatóanyagok: paracetamol, dextrometorfán-hidrobromid, doxil-amin szukcinát;

Egy adag (30 ml) szirup 600 mg paracetamolt tartalmaz, 15 mg dextrometorfán-hidrobromidot, 7,5 mg doxil-amin szukcinátot tartalmaz.

segédanyagok: nátrium; citromsav-monohidrát, nátrium-benzoát (E 211) makrogol 6000; szacharóz; kálium-glicerin-szorbát; méz és kamilla aroma; tisztított víz.

bizonyság

Az akut légúti vírusfertőzések tüneti kezelése, láz, fejfájás, testfájdalom, fájdalom, faringitis, rhinitis és száraz köhögés kíséretében.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Bronchális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, légzési depresszió, légzési elégtelenség, glaukóma, súlyos májkárosodás (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán) és vese, ileus, feochromocitoma, prosztata hiperplázia, epilepszia és a központi idegrendszer szerves károsodása.

A MAO-gátlók alkalmazása és a kezelés leállítása után 2 hétig.

Adagolás és adagolás

Alkalmazza felnőttek és 15 évesnél idősebb gyermekek számára 30 ml szirupot (a mérőpohárban lévő jelölésnek megfelelően) naponta egyszer lefekvés előtt.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

túladagolás

Figyelembe kell vennie a kábítószer esetleges használata esetén a mérgezés lehetőségét, ha meghaladja az ajánlott adagot.

Az idős betegek, a májbetegségben szenvedő gyermekek, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus alultápláltság, valamint az enzimek indukcióját okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén fokozott a mérgezés veszélye. Ilyen esetekben a túladagolás halálos lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 24 órán belül jelentkeznek, és 4-6 nap alatt elérik a csúcsot - hányinger, hányás, étvágytalanság, sápadt fájdalom, kb. 6 g paracetamol túladagolása egyszeri adagként felnőtteknek és 140 mg / ttkg Gyermekek egyszeri dózisaként hepatocita-nekrózist okoz a hepatocelluláris elégtelenség, a metabolikus acidózis és az encephalopathia kialakulásával. Ez viszont kómához és akár halálhoz vezet, ugyanakkor a máj transzaminázok (ALT, AST), laktát-dehidrogenáz és bilirubin aktivitásának növekedése a protrombin szintjének csökkenésével kombinálva figyelhető meg, amely a beadás után 12–48 órán belül jelentkezhet.

Súlyos májkárosodás hiányában akut veseelégtelenség léphet fel akut tubuláris nekrózissal. A paracetamol túladagolásának egyéb tünetei, amelyek a májban nem fordulnak elő, a szívizom változásai és az akut pancreatitis kialakulása.

Tünetek: izzadás, szédülés, légzési depresszió, hallucinációk, károsodott tudat, alacsony vérnyomás, tachycardia, fokozott izomtónus, ataxia.

Tünetek: hiperszomnia, esetleges kóma kialakulása, izgalom és izgatott zavar.

Antikolinerg hatások: homályos látás, zavartalan szállás, glaukóma támadás, késleltetett gastrointestinalis motilitás, vizeletmegtartás, székrekedés, szájszárazság.

Mivel a szív-érrendszer: hypotonia, tachycardia vagy bradycardia, kamrai tachycardia, szívelégtelenség és keringési zavar.

Hipertermia vagy hipotermia.

A légzőrendszer részéről: cianózis, légzési depresszió, légzésleállás, aspiráció.

A túladagolás rhabdomyolysis súlyos szövődményei, amelyeket számos esetben jelentettek.

Közvetlenül a paracetamollal történő mérgezés után azonnal SH-donort, például N-acetil-ciszteint kell beadni. A plazmában a paracetamol koncentrációjának csökkentése dialízis lehet, ezért javasolt a paracetamol koncentrációjának meghatározása a plazmában.

Gyorsabban öblítse ki a gyomrot, vagy hánytasson.

Az analeptikumok ellenjavallt, mivel az epilepsziás rohamok hajlamosak a doxilamin szukcinát cukortartalmának lehetséges csökkenése miatt.

Arteriális hipotenzió esetén norepinefrint (folyamatos csepegtető norepinefrin infúzió) vagy angiotenzinamidot lehet alkalmazni. A b-agonisták használatát el kell kerülni, mivel ezek fokozzák a vasodilatációt.

Szükség esetén az antikolinerg tüneteket fizosztigmin-szalicilát beadásával kezelhetjük

(1-2 mg, esetleg ismétlődő), de a szokásos alkalmazása nem ajánlott súlyos mellékhatások miatt.

Ismétlődő epilepsziás rohamok esetén antikonvulzív szereket mutatnak be a mesterséges szellőzés lehetősége tekintetében, mivel fennáll a légzési depresszió veszélye.

A fokozott diurézis nem túl hatékony, mivel a vizelet csak kis mennyiségben tartalmaz antihisztaminokat. A hemodialízis és a peritoneális dialízis azonban hasznos lehet, ha a vegyes mérgezés nem zárható ki.

A kezelés gyomormosásból és általános támogató intézkedésekből áll, a specifikus antidotum naloxon intravénás beadása. Jelentették a naloxon sikeres alkalmazását a gyermekeknél a dextrometorfán (0,01 mg / ttkg) központi és perifériás opioid hatásainak kiküszöbölésére.

Mellékhatások

A bőrből és a bőr alatti szövetből: allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés), Exudatív erythema multiforme, Stevens-Jones szindróma, toxikus epidermális nekrolízis nagyon ritka.

Az immunrendszer részéről: elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk, angioödéma.

Neurológiai rendellenességek: álmosság, fejfájás, szédülés, pszichomotoros izgatottság és disorientáció, szorongás, ideges ingerlékenység, félelem, ingerlékenység, alvászavar, zavartság, depresszió, remegés, bizsergő érzés és nehézség a végtagokban, tinnitus.

A látásszerve részéről: látáskárosodás és szállás.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, szájszárazság, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztriumban, túlérzékenység, étvágytalanság, megnövekedett májenzimek, májműködési zavar (kolesztatikus sárgaság).

A vérképző szervek részéről: vérszegénység, szulfhemoglobinémia és metemoglobinémia, hemolitikus anaemia (különösen glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában). Hosszú használat esetén nagy dózisokban - aplasztikus anaemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia.

A vizeletrendszer részéről: vizeletretenció vagy vizelési zavarok.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia vagy reflex bradycardia, légszomj, szívfájdalom.

Egyéb: általános gyengeség, izzadás, hipoglikémia.

Ezen vagy egyéb mellékhatások esetén ajánlott a kezelést abbahagyni és orvoshoz fordulni.

Használat terhesség alatt

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen. Gyermekektől elzárva tartandó.

Vicks eszköz medinayt

hatóanyagok: paracetamol, dextrometorfán-hidrobromid, doxil-amin szukcinát;

Egy adag (30 ml) szirup tartalmaz: 600 mg paracetamolt, 15 mg dextrometorfán-hidrobromidot, 7,5 mg doxil-amin szukcinátot;

segédanyagok: nátrium-citrát; citromsav-monohidrát; nátrium-benzoát (E 211), makrogol 6000; szacharóz; glicerin; kálium-szorbát; méz és kamilla aroma; tisztított víz.

Adagolási forma

Átlátszó, enyhén viszkózus sárga folyadék, különleges aromájú és ízű. Nem tartalmaz szennyeződés és szuszpendált részecskék látható jeleit.

farmakológiai

Procter és Gamble Manufacturing GmbH.

Procter és Gamble 1, 64521, Groß-Gerau, Hesse, Németország.

Farmakoterápiás csoport

Paracetamol, pszicholeptikumok nélküli kombináció. AT02 kód N02B E51.

A paracetamol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásának mechanizmusa nem pontos, a központi és a perifériás hatások lehetségesek. Kimutatták az agyi prosztaglandinszintézis jelentős gátlását, míg a perifériás prosztaglandinok szintézise csak gyengén gátolt. Ezenkívül a paracetamol gátolja az endogén pirogének hatását a hipotalamusz hőmérséklet-szabályozásának középpontjában.

A dextrometorfán a levorfanol 3-metoxi-származéka. Köhögéscsillapító hatása van, de terápiás dózisokban nincs fájdalomcsillapító, pszichomimetikus hatása vagy hatása a légzési depresszióra, és gyenge a függőségi lehetősége is. A dextrometorfán terápiás dózisokban nem gátolja a ciliáris aktivitást.

A doxil-amin az etanol-amin származéka, amely blokkoló hatást fejt ki a H-hisztamin receptorokra. Ezáltal csökkenti a H1 receptorok stimulációját, és ezenkívül vazodilatációhoz, a kapilláris falak permeabilitásának növekedéséhez és a fájdalom receptorok szenzibilizációjához vezet.

A H1 receptoron átterjedő gátló hatások mellett a doxilamin antikolinerg hatással rendelkezik (beleértve az orrnyálkahártya-szekréció gátlását), valamint a nyugtató hatásokat.

Használati jelzések

Akut légúti vírusfertőzések tüneti kezelése, melyet láz, fejfájás, fájdalom és testfájdalom, faringitis, rhinitis és száraz köhögés kísér.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Bronchális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, légzési depresszió, légzési elégtelenség, glaukóma, súlyos májkárosodás (több mint 9 pont a Child-Pugh skálán) és vese, ileus, feochromocitoma, prosztata hiperplázia, epilepszia és a központi idegrendszer szerves károsodása.

A MAO-gátlók alkalmazása és a kezelés leállítása után 2 hétig.

A terhesség és a szoptatás ideje.

15 év alatti gyermekek.

Súlyos vérszegénység, leukopenia, súlyos hipertónia, instabil angina, miokardiális infarktus, dekompenzált szívelégtelenség, károsodott szívvezetés, akut pancreatitis, hyperthyreosis, súlyos diabetes mellitus.

A veleszületett hiperbilirubinémia, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

Különleges figyelmeztetések

Magas hőmérsékleten vagy másodlagos fertőzés jelei, valamint 3 napnál hosszabb ideig tartó tünetek esetén forduljon orvoshoz.

A következő esetekben óvatosan és az orvoskal folytatott konzultációt követően használja:

• Gilbert-szindróma (eilengracht-betegség);
• gastroezofagális reflux;
• máj- vagy vesebetegség;
• szív-érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség.

Jelentős köpetképződéssel járó köhögés esetén a Vicks Active Medinait kezelést abba kell hagyni.

A dextrometorfán gyenge függőségi potenciállal rendelkezik. Hosszú használat esetén kialakulhat a tolerancia és a pszichológiai és fizikai függőség. Ezért a kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószerfüggőség esetén a Wicks Active Medinet kezelése nem ajánlott.

A ritka veleszületett fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz abszorpciós szindrómában vagy szacharóz-izomaltózhiányban szenvedő betegek nem használhatják a Viks Active Medinait-ot.

30 ml 8,25 g szacharózt (cukrot) tartalmaz, ami körülbelül 0,69 szénhidrogénegységnek (BU) felel meg. Ezt figyelembe kell venni a cukorbetegeknél.

A Vicks Active Medinait kezelése zavarhatja a bőrvizsgálati eredményeket (hamis negatív).

A laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet a foszfát-volfrám módszerrel végeznek, valamint a vércukorszint meghatározását a glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végezzük.

Használat terhesség vagy szoptatás alatt

Az a képesség, hogy befolyásolják a reakciósebességet, amikor más mechanizmusokat használnak

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a vezetéstől vagy más mechanizmusokkal való munkától.

A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem vizsgálták eléggé, ezért ajánlott a 15 év feletti gyermekek számára.

Adagolás és adagolás

Felnőtteknek és 15 évesnél idősebb gyermekeknek kell beadni 30 ml szirupot (a mérőpohár jelzés szerint) naponta egyszer lefekvés előtt.

A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

túladagolás

Figyelembe kell vennie a kábítószer esetleges használata esetén a mérgezés lehetőségét, ha meghaladja az ajánlott adagot.

Az idős betegek, a májbetegségben szenvedő gyermekek, a krónikus alkoholfogyasztás, a krónikus alultápláltság, valamint az enzimek indukcióját okozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén fokozott a mérgezés veszélye. Ilyen esetekben a túladagolás halálos lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a tünetek 24 órán belül jelentkeznek, és 4-6 nap alatt elérik a csúcsot - hányinger, hányás, étvágytalanság, sápadt fájdalom, hasi fájdalom. A 6 mg paracetamol vagy annál nagyobb dózisú felnőtteknél és 140 mg / ttkg egyszeri dózisú gyermekek túladagolása hepatociták nekrózisát okozza hepatocelluláris elégtelenség, metabolikus acidózis és encephalopathia kialakulásával. Ez viszont kómához és akár halálhoz vezet, ugyanakkor a máj transzaminázok (ALT, AST), laktát-dehidrogenáz és bilirubin szintjének növekedése a protrombin szintjének csökkenésével együtt, ami a beadás után 12–48 órán belül jelentkezhet.

Súlyos májkárosodás hiányában akut veseelégtelenség léphet fel akut tubuláris nekrózissal. A paracetamol túladagolásának egyéb tünetei, amelyek a májban nem fordulnak elő, a szívizom változásai és az akut pancreatitis kialakulása.

Tünetek: izzadás, szédülés, légzési depresszió, hallucinációk, károsodott tudat, alacsony vérnyomás, tachycardia, fokozott izomtónus, ataxia.

Tünetek: hiperszomnia, esetleges kóma kialakulása, izgalom és izgatott zavar.

Antikolinerg hatások: homályos látás, zavartalan szállás, glaukóma támadás, késleltetett gastrointestinalis motilitás, vizeletmegtartás, székrekedés, szájszárazság.

Mivel a szív-érrendszer: hypotonia, tachycardia vagy bradycardia, kamrai tachycardia, szívelégtelenség és keringési zavar.

Hipertermia vagy hipotermia.

A légzőrendszer részéről: cianózis, légzési depresszió, légzésleállás, aspiráció.

A túladagolás súlyos szövődménye a rabdomiolízis, amelyet számos esetben jelentettek.

Közvetlenül a paracetamollal történő mérgezés után az SH donorok, például az N-acetil-cisztein intravénás beadása szükséges. A plazma paracetamol koncentrációjának csökkentése dialízis lehet. Ajánlott a paracetamol koncentrációjának meghatározása a vérplazmában.

Gyorsabban öblítse ki a gyomrot, vagy hánytasson.

Az analeptikumok ellenjavallt, mivel az epilepsziás rohamok hajlamosak a doxilamin szukcinát cukortartalmának lehetséges csökkenése miatt.

Az artériás hipotenzió esetén norepinefrin (norepinefrin folyamatos csepegtető infúziója) vagy angiotenzinamid alkalmazható. A b-agonisták használatát el kell kerülni, mivel ezek fokozzák a vasodilatációt.

Szükség esetén az antikolinerg tünetek kezelhetők fizosztigmin-szalicilát (1-2 mg intravénásan, esetleg ismétlődő) beadásával, de súlyos mellékhatások miatt nem ajánlott rutin alkalmazása.

Ismétlődő epilepsziás rohamok esetén antikonvulzív szereket mutatnak be a mesterséges szellőzés lehetősége tekintetében, mivel fennáll a légzési depresszió veszélye.

A fokozott diurézis nem túl hatékony, mivel a vizelet csak kis mennyiségben tartalmaz antihisztaminokat. A hemodialízis és a peritoneális dialízis azonban hasznos lehet, ha a vegyes mérgezés nem zárható ki.

Mellékhatások

A bőr és a bőr alatti szövet részei: allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés). Nagyon ritkán előfordul az erythema multiforme exudative, Stevens-Jones szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.

Az immunrendszer részéről: elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk, angioödéma.

Neurológiai rendellenességek: álmosság, fejfájás, szédülés, pszichomotoros izgatottság és disorientáció, szorongás, ideges ingerlékenység, félelem, ingerlékenység, alvászavar, zavartság, depresszió, remegés, bizsergő érzés és nehézség a végtagokban, tinnitus.

A látásszerve részéről: látáskárosodás és szállás.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, szájszárazság, kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztriumban, túlérzékenység, étvágytalanság, megnövekedett májenzimek, májműködési zavar (kolesztatikus sárgaság).

A vérképző szervek részéről: vérszegénység, szulfhemoglobinémia és metemoglobinémia, hemolitikus anaemia (különösen glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányában). Hosszú használat esetén nagy dózisokban - aplasztikus anaemia, pancytopenia, agranulocytosis, neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia.

A vizeletrendszer részéről: vizeletretenció vagy vizelési zavarok.

Mivel a szív-érrendszer: tachycardia vagy reflex bradycardia, légszomj, szívfájdalom.

Egyéb: általános gyengeség, izzadás, hipoglikémia.

Ezen vagy egyéb mellékhatások esetén ajánlott a kezelést abbahagyni és orvoshoz fordulni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal

A barbiturátok, a triciklusos antidepresszánsok és az alkohol használata egyidejűleg növelheti a paracetamol felezési idejét. Az antikonvulzív szerek tartós használata csökkentheti a paracetamol aktivitását. A paracetamol nagy dózisainak egyidejű alkalmazása izoniaziddal növeli a hepatotoxikus szindróma kialakulásának kockázatát. A paracetamol csökkenti a diuretikumok hatékonyságát.

A gyógyszer fokozza a közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

A barbiturátok csökkentik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

Nem ajánlott olyan betegeknél, akik jelenleg MAO-gátlókkal történő kezelés után vagy 2 héten belül kapnak kezelést.

Gyenge fellépés a következők használatakor:

• neuroleptikumok;
• a gyomor kiürülését késleltető szerek. Ez késleltetheti a paracetamol bevitelét és hatását.

Egyéb kölcsönhatások lehetségesek:

• probeneciddel. Ez gátolja a paracetamol glukuronsavhoz való kötődését, és ezáltal a paracetamol clearance-ének csökkenéséhez vezet, amely majdnem megduplázódott. A probenecid egyidejű alkalmazása esetén a paracetamol adagját csökkenteni kell;
• az enzimek által kiváltott gyógyászati ​​termékek, valamint potenciálisan hepatotoxikus anyagok, például fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, metoklopramid, domperidon és kolesztiramin;
• olyan gyógyszerkészítményekkel, amelyek gátolják a citokróm P450-2D6 májrendszerét, és ezáltal gátolják a dextrometorfán anyagcserét - különösen amiodaront, guanidint, fluoxetint, haloperidolt, paroxetint, propafenont, tioridazint, cimetidint és ritonaviret. Ez a dextrometorfán koncentráció növekedéséhez vezethet;
• a sekretolitikamy-val (kábítószerek köhögés, ritkító nyálka). Ezek lassú köhögési reflexen keresztül válthatnak ki a szekréciók veszélyes felhalmozódását;
• AZT (zidovudin) alkalmazásával. A neutropenia kialakulásának tendenciája növekszik. Ezért az AZT-vel történő kezelést csak orvos által előírt módon kell alkalmazni;
• központi idegrendszeri komponenssel rendelkező vérnyomáscsökkentő szerekkel, mint például guanobensek, klonidin vagy a-metildopa. Növelheti a szedációt;
• epinefrinnel. Ezért az epinefrint nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek doxilamin szukcinát kezelésben, mivel az epinefrin alkalmazása a vérnyomás további csökkenéséhez vezethet (adrenalin inverzió). Súlyos sokkállapotok azonban kezelhetők norepinefrinnel (lásd a „Túladagolás” részt);
• az egyéb gyógyszerek által okozott belső fül károsodásának jelei enyhülhetnek;
• a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatás: a paracetamol alkalmazása befolyásolhatja a húgysav elemzésének eredményét, amelyet a foszfát-volfrám módszerrel végeznek, valamint a vércukorszint meghatározását a glükóz-oxidáz-peroxidáz módszerrel végezzük.

Tárolási idő

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó sötét helyen.

Gyermekektől elzárva tartandó.

csomagolás

30 ml-en vagy 90 ml-en vagy 100 ml-en vagy 120 ml-en vagy 180 ml-en vagy 240 ml szirupon egy üvegben; 1 üveg egy mérőpohárral egy dobozban.

Nyaralási kategória

A címkék elválasztásához használja a szóközöket. A kifejezésekhez egy idézőjeleket (') használjon.