Négy fokú adenoidok gyermekeknél

A gyermekekben négy fokú adenoid van, amelyek mindegyikét saját jellemzői jellemzik. Ez a patológia gyakran fordul elő, leggyakrabban bakteriális jellegű, és a nyirokszövetben a nyirokszövet növekedését képviseli. Ezeket a képzéseket vegetációnak nevezik. A különböző adatok elterjedtsége az összes találat 3-45% -át teszi ki, és nincs szexuális különbség. Életkor - 1 évtől 14-15 évig, de leggyakrabban 3 év és legfeljebb 7 év.

A serdülőkorban, amikor megkezdődik a fokozott fizikai növekedés, a nyirokgyűrű normál méretre csökken, majd teljesen felborul. Továbbá, a nem formált mandulák miatt nincsenek adenoidok egyéves kor előtt. Felnőttekben nincsenek adenoidok, még akkor sem, ha gyermekkorukban voltak.

Mi a teendő az adenoidokkal? Az adenoidok bizonytalansága az, hogy fokozatosan károsítja a gyermek testét, hidegként álcázzák magukat, és hosszú ideig sikertelenül kezelik őket, anélkül, hogy orvoshoz mennének. Vizuálisan nem láthatóak, tehát az észlelés minden nehézsége. Az utóbbi években az orvosok megjegyezték, hogy az adenoidok megjelenésének kora csökken, ami arra utal, hogy a modern gyerekek elnyomják az immunitást.

Általános fogalmak

Az adenoidok olyan limfoid szövetek felhalmozódása, amelyek egy egész gyűrűt képeznek a garatban egy szűrővel ellátott mandulával (tubal, palatine), ez az orrnyálkahártya hátoldalán található nasopharyngeal mandula, ez a proliferáció (adenoidok hipertrófia) széles bázissal rendelkezik és hozzá van rendelve a torok hátuljához. Az adenoid alakja hasonlít a cockscombhoz, és több lebenye van. Mikroszkóp alatt kötőszövet (lymphoid follicles) zsákjai, ahol az immunsejtek érettek - limfociták, a immunitás fő harcosai.

Ennek az értékes kialakításnak az a funkciója, hogy az immunszövet részeként először magában foglalja a szájüregbe behatoló kórokozók ütését levegőárammal, és megpróbálja semlegesíteni őket. Különböző okokból ez az amygdala növekedhet és gyulladhat, majd adenoiditisről beszélnek. Bármely gyulladásos folyamatban a gyermek garat mandulája nő; a gyulladás megszüntetése után normál méretű. Az adenoidok növekedése szerint ez a folyamat 4 fok vagy az adenoidok fokozata van.

A jelenség etiológiája

A provokáló tényezők a következők:

• különböző orrnyálkahártya akut és krónikus gyulladásai;
• caries;
• gyermekkori fertőzések kanyaró, skarlátos, diftéria, rubeola;
• allergiás reakciók;
• genetikai hajlam;
• hypothyreosis és a mellékvesék betegsége;
• hipovitaminózis és csökkent immunitás;
• veleszületett rendellenességek az orrnyálkahártya szerkezetében.

Ha a gyulladás után kevés időre volt szükség az adenoidok csökkentésére, és nem volt ideje, hogy visszatérjenek a normális állapotba, az újonnan megjelent betegség új erővel fog növekedni.

Az adenoid bővülés mértéke és a tünetek

Az 1. fokozatú adenoidok a gyerekekben - a növényzetben a nasopharynx (choanae) és a vomer felső harmadát foglalják el. A kagylók azok a lyukak, amelyeken keresztül az orr kommunikál a garattal, a vomer az orr-septum csontja. Az adenoidok gyanúja 1 gyermeknél nehéz. A légzés csak éjszaka nehéz a gyermek vízszintes helyzetében álló álomban, a nap folyamán nincsenek tünetek.

Adenoidok 2 fokos gyermekeknél - az átfedés már ezeknek a struktúráknak a fele. Ha nincs gyulladás, a 2. fokozatú adenoidok tünetei a gyermekeknél a következők: éjszakai horkolás van légzési megállással néhány másodpercig, és a légzés nehézsége a nap folyamán. A gyermek szájon át lélegzik, a betegség már szemmel látható. Reggel a gyermek lassú, álmos, apatikus. Gyakran panaszkodik a fejfájás miatt, a hang nazálisvá válik, a beszéd elveszíti az egyértelműségét és a hangja, néha halláscsökkenés figyelhető meg. Ha a második fokú adenoidok nem gyulladtak, azaz nincs adenoiditis, akkor csak a nap folyamán lélegzett légzés, és álmában egy éjszaka horkolás jelentkezik.

A harmadik fokú adenoidok - a nyirokszövet máris elfoglalták az egész orrnyeget, és lefedik. Néha az adenoidok az oropharynx lumenébe nyúlnak ki. Az orr-légzés teljesen lehetetlen, és a levegő az orron keresztül nem megy át. A sebészek gyakorlatilag több, 2-3 fokos átmeneti adoidot különböztetnek meg a gyermekeknél, majd a tünetek ugyanazok, de nem mindegyikük kifejeződik. A gyermek szája folyamatosan nyitva van. Éjjel a gyermek horkol vagy horkol. Az adenoid arc kifejeződése jellegzetes megjelenésű: lassú, apatikus, álmos, paszta, a szája nyitva van. Az arc ilyen felépítése a felnőtt korban is fennmarad. Az iskolás korban a gyermek hirtelen elmarad az iskolában, lassúvá és álmossá válik. Gyakran nyáron is megfázik. Az oxigén kisebb mennyiségben lép be az agyba, és az agyi hipoxia kialakul. A hallás csökken, a gyermek gyakran kérdéseket tesz fel. A rhinitis tünetei állandóak vagy gyakoriak, a könnyű-nyálkahártya konzisztenciája néha vastag, sárga-zöld, ami jelzi a gennyes folyamat hozzáadását. A szájból történő folyamatos légzésből a gyermek gyakran köhöghet. Minél hamarabb fordul elő a szülők az orvoshoz, annál sikeresebb lesz a kezelés.

4. fokozatú adenoidok - a fok a legnehezebb és elhanyagoltabb, azonnali eltávolítást igényel. Ennek a szakasznak a veszélye az, hogy az esetek 85% -ában a legkisebb - 3–7 éves, és általában a gyermekgyakorlat gyakoriságában diagnosztizálódik - 3. A vomer teljesen lezárja a légzési nyakot, és nem lesz életszerű, sürgősségi sürgősségi hívás szükséges.

Adenoiditis lehet akut vagy krónikus. Az akut forma az influenza vagy a hideg után alakul ki, a hőmérséklet magas. A krónikus formát az áramlás időtartama jellemzi, nincs hőmérsékletemelkedés, az orr folyamatosan töltött, az orrról véres vénákkal összekevert nyálkás vagy gennyes jellegű.

Adenoid komplikációk

Anatómiailag az amygdala pontosan az, ahol a hallócsövek és az orrjáratok véget érnek. Szintén összekapcsolja az orr- és középfülét. A termesztési időszak alatt az amygdala leállíthatja az oldalsó falakat, és eléri a hallócsöveket, vagy bizonyos mértékig blokkolhatja az orrjáratokat, miközben hallásvesztést okoz és megakadályozza a gyermek szabad légzését. A halláscsökkenés károsítja a füldugó működését, és gyakran kialakul a középfülgyulladás. Ezután a gyermek a száján keresztül kezd lélegezni, ami nem meleg vagy tisztítja a levegőt, aminek következtében különböző orrnyálkahártya gyulladások alakulnak ki. Ezen túlmenően a szájon keresztüli hosszan tartó légzés hipogentilálást okoz a tüdőben, amit nem lehet kompenzálni. Az agy hipoxiája miatt (ami elveszíti az oxigén 20% -át), minden ötödik beteg gyermek iskolai teljesítménye csökken, nem emlékszik a tanulási anyagra rosszul, szétszórt. Az inhaláció mélysége csökken, az úgynevezett "csirkemell" képződik. A gyermek gyakran hideg, az immunitás krónikusan alacsony. Az arccsontok növekedése változik, ami tükröződik a gyermek beszédében.

Diagnosztikai intézkedések

Számos kutatási módszer létezik:

1. Pharyngoscope.
2. Elülső és hátsó rhinoszkópia (amikor az orrjáratok elülső rhoszkópiáját vizsgálják, nyálkahártya-ödémát és kisülést észlelnek. A hátsó rhinoszkópiánál az orrjáratokat az oropharynxon keresztül vizsgáljuk. A módszer nagyon informatív, de nehéz a kisgyermekeknél tartani.
3. Az orrnyálkahártya endoszkópiája - ezzel az eljárással alaposan megvizsgáljuk az orrnyálkahártyát. Az endoszkópiával nemcsak az adenoidokat diagnosztizálhatja, hanem eltávolíthatja és leállíthatja a vérzést.

Adenoid kezelés

Az első fokú adenoidokat csak óvatosan kezelik. A 2. fokozatot a szövődmények jelenléte alapján kezelik. Az 1–2. Fokozatú adenoidokat egy gyermekben, amelyek átmeneti jellegűek, szintén a szövődmények jelenléte és elhanyagolása határozza meg. Ha az 1–2-es adenoidok tünetei enyheek, a gyermekek kezelésének tünetei konzervatívak, de teljesek.

A 2. állapot súlyosbodása esetén az adenoidok fokát konzervatívan vagy sebészesen kezelik. A műtét nélküli kezelés több lépésből áll:

1. Öblítés 2% -os sóoldattal, sóoldattal, Furacilin, lizozim, tripszinnel, csepegtető Aqua Maris vagy Humer. Az öblítés hidratálja a nyálkahártyát és enyhíti a duzzanatot, lehetővé téve a szabad levegőt. Hogyan kell tovább kezelni az adenoidokat?
2. A galazolin, a Naphtyzinum, a Sanorin, az Adrenalin és a Dimedrol, stb. 5 napig használatosak, amelyek mind vazokonstriktorok cseppek.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - ezeknek a terápiás gyulladáscsökkentő cseppeknek a beadása lágy hatást eredményez.
4. A gyulladásos folyamat antibiotikumokat nevez ki. Ezekkel párhuzamosan ajánlatos terápiás fizioterápiát végezni: UFO, UHF, cső, minden fajtájú lézeres terápia, elektroforézis kalcium-kloriddal, hidrodinamikus, kálium-jodiddal és dimedrolnal, vákuumkezelés, fonoforézis ampicillin kenőcsökkel a nyaki nyirokcsomókon. Amikor az adenoidok ellenjavallták a felmelegedést. A gyermek 2 fokos adenoidja 50/50 konzervatív kezelést eredményez. Gyakran az adenoidok kezelése során 2 fokos, a gyermek észrevehető javulását látva, néhány szülő azonnal megszakítja a terápiát, elutasítva az eljárásokat. Ez a rossz döntés, mert a kezelési folyamatot be kell fejezni, és legalább 4 hét. Hogyan kezeljük az adenoidokat 2 fokig sebészeti úton?

A 2. fokozatú sebészeti eljárást csak nyilvánvaló szövődményekkel használják mentális retardáció, hallás és légzési depresszió, asztma formájában. A műveletek 2 típusból állnak: az adenoidok teljes eltávolítása - adenektómia és nem teljes - adenotomia. Az adenectomiában a garat mandulát az adenotóma rögzíti és gyorsan levágja, mindegyiket egy mozgásban hajtják végre.

A 3. fokozatú adenoidok kezelése gyermeknél gyakran sebészeti úton történik. A műtét előtt a fertőzés fókuszát fertőtleníteni kell. Bár csak helyi érzéstelenítés lehetséges, a gyerekek nem mindegyikét pszichológiai nyomásnak tartják, ezért gyakran használják az általános érzéstelenítést. Még a műveletek sem garantálják az adenoidok új növekedésének hiányát. A műtét után az ágy pihenését, az étrendet és a tevékenység korlátozását két-három napra írják elő.

Az utóbbi években 3 fokos adenoidoknál a kezelést először konzervatívan hajtják végre, még akkor is, ha alacsony hatékonyságuk van, és csak az eredmények hiányában a sebészek segítségére fordulnak. Konzervatív terápiás módszerrel a helyi expozíció mellett mosás és csepp formájában antihisztaminok és immunstimulánsok is rendelhetők (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, stb.).

Adenoidok 4. fokozatú kezelése, mit mond az orvos? Ebből a szempontból a folyamat ritkán jön, mivel még a 3. szakaszban is a gyermek éles légzési nehézségekkel küzd. A negyedik fokú adenoidokat azonnali műtéttel kezelik. Ha a műtét után 4-5 napon belül nincsenek komplikációk, a gyermek visszatér normál életébe.

Lehet-e eltávolítani szkennel nélküli adenoidokat? Az adenektómia lézer, endoszkóp segítségével végezhető el.

Műveleti technika

Csak véglegesen végezhető, csecsemőknek - általános érzéstelenítés alatt, iskolásoknak - helyi érzéstelenítés alatt. Az endoszkóp szabályozza a beavatkozások mennyiségét, és a felesleges szöveteket gyorsan kivágják. Az endoszkóp használata kiküszöböli a visszaeséseket. Meddig tart a műtét? Az egész művelet az összes készítménynél nem több, mint 20 percet vesz igénybe. Ha nincsenek szövődmények, a gyermek 24 órán belül otthona lesz. Az első napon 38 ° C-ra emelhetjük a hőmérsékletet, majd antipiretikus, de nem aspirint adhatunk. A gyermek a műtét után könnyen és szabadon lélegzik az orrával, de néhány nap elteltével az orrhang a hang és az orr-torlódás, a műtét utáni ödéma jelentkezett, amely önmagában eltűnik. Az aktív játékok és mozgások 2 hétig tilosak. A táplálkozás figyelhető meg, ami könnyű legyen, az étel csak meleg.

Hogyan lehet teljesen meggyógyítani az adenoidokat? A klimatikus terápia mindig nagyon jó eredményt ad, leggyakrabban a Dél-Kaukázus és a Kaukázus déli partján a nyári szünidő alatt ajánljuk.

Mikor a legjobb működés?

Általában az adenectomiát legfeljebb 3 évig, 5, 9-10 és 14 év után végezzük. Ez a gyermek testének növekedési időszakaihoz kapcsolódik. Mindkét művelet eredménye jó. Relapszusok előfordulhatnak, ha a beavatkozást már korán - legfeljebb 3 éves korban - végezték el, ha a gyermek hajlamos allergiára, az adenoidszövet egyedi jellemzőivel. De még ha fennáll a visszaesés, és a 3. fokozatú adenoidok vannak gyermekeknél: törölni vagy sem - a kérdés nem lehet. A válasz csak igen, a gyermek állapota azonnal megszabadul. A műtét után a gyermek első hónapjaiban különösen óvatosnak kell lennie a megfázás ellen. A posztoperatív időszakban kötelező érvényű általános megerősítő kezelés. Ebben az esetben egy célt kell követni - az immunitás javítása, valamint a test deszenzitizációja.

Az immunitás erősítése és erősítése jó eredményt ad az egészségre. Töltsön el több időt a gyermekeivel, sportoljon velük, napi 2 óráig tartózkodjon a friss levegőben.

Adenoidok 1-2 fokos gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés

Adenoidok 1 fokos gyermekeknél - a betegség kezdeti szakaszában, amelyben a tünetek szinte nem fejeződnek ki.

Az adenoidokat hipertrófiai nasopharyngealis mandulának nevezzük, ami gátolhatja az orrvégzést, valamint a gyulladásos folyamat és más szövődmények kialakulását. Szinonimák - adenoid növényzet, adenoid növekedés.

A nasopharyngealis mandula limfoid szövetből áll, és az immunvédelem szervei közé tartozik, feladata, hogy megakadályozza a légutakba jutó fertőzés bejutását a szervezetbe. Amikor egy fertőző ágens belép a felső légutakba, az amygdala megnő, majd visszatér a normál méretűre. Néha azonban nincs csökkenés, és a nyirokszövet hipertrófiás marad. Különösen gyakran ez történik olyan gyermekeknél, akiknek szövetei hajlamosak a hiperpláziára (patológiai növekedés).

A terápiát a krónikus fertőzési központok rehabilitációjával kell kísérni, elsősorban a fogszuvasodás és más gyulladásos betegségek kezelésére.

A súlyos tünetek hiánya miatt a gyermekekben 1-2 fokos adenoidok esetén a szülők figyelmen kívül hagyhatják a betegséget, és csak mélyebb szakaszban mutatkoznak meg - amikor a kifejezett tünetek figyelmet kapnak.

A képen látható, hogy az 1 fokos adenoidok szinte nem zavarják a légzést.

Okok és kockázati tényezők

A leggyakrabban 3 és 6 év közötti korú gyermekeknél diagnosztizálnak adenoidokat. Előfordulhatnak idősebb gyermekeknél, serdülőknél és akár felnőtteknél is, de ez általában a leginkább kiszolgáltatott korban kezdődő kóros folyamat következménye.

Az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófiája a gyakori gyulladások hatására alakul ki, ami lehet fertőző vagy allergiás jellegű. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

• a gyermekek immunrendszerének jellemzői (éretlen immunitás), amelyek a nyirokszövetet gyulladják;
• keskeny orrjáratok, fejletlen szinuszok és más struktúrák közelsége (Eustachian cső, középfül), amely szintén hajlamos a gyulladásra;
• a gyermek képtelensége nem túl kifejezett érzéseket ír le a benőtt limfoid szövetben, ami a folyamat előrehaladásához vezet.

A kockázati tényezők közé tartoznak az ipari régiókban való élet, a gyermek anyjának kóros terhessége, örökletes hajlam.

Az adenoidok fejlődésének mértéke

Az adenoidszövet proliferációjának mértéke szerint a betegség három szakasza van. A fokozatokat attól függően határozzuk meg, hogy a hipertrófiai nazofaringális mandulák mennyire átfedik az orrjáratok vagy a vomer magasságát.

Az első fokú adenoidoknál az adenoid növényzetek átfedik a vomer 1/3-át. A második fokozatban a nasopharyngealis mandulák a vomer magasságának 1/3-ról 2/3-át teszik ki, a harmadik fokozatban a vomer majdnem teljesen bezáródik (2/3 felett).

Adenoidok előfordulhatnak idősebb gyermekeknél, serdülőknél és még felnőtteknél is, de ez általában a leginkább kiszolgáltatott korban kezdődő kóros folyamat következménye.

Így az 1. fokozatú adenoidok a betegség legkorábbi szakaszát képviselik.

Adenoidok jelei 1 fok

Az 1-es fokú adenoid gyermeknél a betegséget általában rutin vizsgálat során egy otolaringológussal diagnosztizálják. Általában a szülők meg fogják tanulni az orvostól, mert ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulása enyhe és nem vonzza a figyelmet.

Az alábbi tünetek azonban néha megtalálhatók:

• az orr-légzés megsértése, ami a zihálás, a zajos orr-légzés (különösen az edzés után), a horkolás, a hangos légzés és / vagy az alvás közben nyitott száj;
• gyakori (vagy ha a szülők néha azt mondják, tartós) orrfolyás.

Jellemző, hogy ebben a betegség kezdeti szakaszában a légzőszervi rendellenességek főként akkor jelentkeznek, amikor a gyermek vízszintes helyzetben van.

Mivel a hipertrófált palatinus mandula nem képes jól kezelni a légzőszervi védelmi funkciókat, az adenoidokkal rendelkező gyermekek érzékenyebbek a légzőszervi betegségekre. A hallócső lumenének szűkülése miatt a gyermek gyakran kialakítja a középfül (középfülgyulladás) gyulladását, és maga a cső (eustachitis) és a hallás csökkenhet.

A másodlagos fertőzés és az adenoidok gyulladásának (adenoiditis) kialakulása esetén a testhőmérséklet emelkedik, a betegség tünetei hasonlítanak az ARD-re. Gyakran a gyermeknek reflex köhögése van, melyet az orrnyálkahártya hátoldalán lévő nyálka kifolyása és irritációja, orrhangja okozott. Az orrüregés gennyes vagy nyálkahártya-jellegű. Amikor a gyulladás terjed a mandulákra, amelyek gyakran előfordulnak, az adenoiditist mandulagyulladás kíséri.

Az orrnyálkahártya mandulájának hipertrófiája a gyakori gyulladások hatására alakul ki, ami lehet fertőző vagy allergiás jellegű.

diagnosztika

Az 1. fokozatú adenoidok gyermekeknél általában véletlen diagnosztikai megállapítások a profilaktikus vizsgálatok során, vagy amikor a légzőszervi megbetegedések ENT-rendellenességére utalnak.

Általában a rhinoscopy elegendő a diagnózishoz. Számos laboratóriumi vizsgálatot is végeznek a gyulladásos folyamat azonosítására (teljes vér- és vizeletelemzés), valamint a tartós rhinitis esetében az orrüreg bakteriológiai vizsgálata.

Adenoidok kezelése 1 fokos gyermekeknél

Hogyan kell kezelni az adenoidokat a fejlődés kezdeti szakaszában? Szükségem van egy műveletre?

Néhány öreg iskola orvos úgy véli, hogy az adenoidok jelenléte jelzi a sebészi eltávolítást, függetlenül attól, hogy milyen mértékben lehet őket kezelni konzervatív módszerekkel. Ez a vélemény időszerű volt és igaz, de a legtöbb szakértő a harmadik fokú adenoidok sebészeti eltávolítását indokolja. Ugyanezt a véleményt osztja meg a híres ukrán gyermekgyógyász Jevgenyij Olegovics Komarovszkij.

Tehát a kezelést konzervatív módszerekkel hajtják végre, és néha megfigyelő taktika is választható. Sebészeti beavatkozás nem szükséges.

Ha nincs gyulladás (adenoiditis), csak helyi kezelésre korlátozódik. A jó terápiás hatás az orr mosása sóoldatokkal. ½ teáskanál sót feloldunk egy pohár forralt vízben, hűtve a testhőmérsékletre. Az öblítéshez használjon eldobható fecskendőt tű nélkül vagy a legkisebb méretű gumifecskendőt. A tengeri vizeken alapuló gyógyszertárak is használhatók. Szintén helyileg, gyulladáscsökkentő és vazokonstriktoros gyógyszereket lehet felírni (ez utóbbi egy rövid kurzussal). A gyulladásgátló és a szárító szerek porlasztóval inhalálással adhatók be az adenoid növényzetbe. Figyelem! A forró gőz belégzése tilos!

Mivel a hipertrófált palatinus mandula nem képes jól kezelni a légzőszervi védelmi funkciókat, az adenoidokkal rendelkező gyermekek érzékenyebbek a légzőszervi betegségekre.

Fizioterápiát használnak: UHF-terápia, mágneses terápia, lézerterápia, gyógyszerek elektroforézise, ​​endonális ultraibolya besugárzás.

Adenoiditis esetén szükség lehet szisztémás hatású gyógyszerek alkalmazására. Ezek gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő és szükség esetén antibakteriális szerek. Ha a patológiás folyamatot allergiák, valamint krónikus gyulladás esetén okozzák, antihisztaminok jelennek meg.

A terápiát a krónikus fertőzési központok rehabilitációjával kell kísérni, elsősorban a fogszuvasodás és más gyulladásos betegségek kezelésére. Meg kell erősíteni a gyermek immunitását. A keményítés ezt a célt szolgálja, és a jó kiegyensúlyozott étrend is fontos szerepet játszik.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az orvosok és azok, akik a kezdeti fokú adenoidokat gyógyították, véleménye szerint a népi terápia igen hatékony lehet. Az adenoidok kezelésének egyik népszerű népi jogorvoslata a thujaolaj, amely antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású. Gyermekek kezelésére nem tiszta illóolajat használnak, amely a nyálkahártya égését és allergiás reakciót okozhat, hanem 15% -os előkészítését. Az olaj felhordása előtt a gyermek orrüregét sóoldattal tisztítjuk, majd 2-3 csepp hatóanyagot adagolunk az egyes orrlyukakba. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal ismételjük. A tanfolyam több hónaptól hat hónapig terjed.

Lúgos ásványvízzel (Borjomi, Essentuki-4, stb.) Belélegezhető porlasztóval is.

A hagyományos orvoslás használatakor figyelembe kell venni, hogy nem biztonságosak. Ellentétben a közhiedelemmel, a gyógynövények, a méztermékek és hasonlók magas allergén hatásúak. Ezért allergiás komponensű adenoidokkal szemben az ilyen gyógyszerek ellenjavallt.

A kezelést konzervatív módszerekkel hajtják végre, és néha megfigyelési taktika is választható. Sebészeti beavatkozás nem szükséges.

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon egy gyermekorvossal.

Lehetséges következmények

Az 1 fokú adenoidok legveszélyesebb következménye a további növekedés. A gyermekek patológiai folyamatának előrehaladásával számos szövődmény alakulhat ki, beleértve a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, húgyúti rendszerek rendellenességeit, az emésztőrendszer működési zavarait és az ízületi patológiát. Az éjszakai enureis lehetséges előfordulása.

A szervezetben az elégtelen oxigén hátterében, ahol a gyermekek nazális légzésében jelentős nehézségek merülnek fel, a mentális és fizikai fejlődés lassulása lehetséges. Mivel a szájon keresztül folyamatosan kell lélegezni, egy tipikus „adenoid” arc képződik - az alsó állkapocs meghosszabbodik, a harapás megszakad. Állandó száj légzés esetén a megfázás érzékenysége növekszik, amikor a gyermek belélegzi a nem tisztított és elégtelenül melegített levegőt. Ez viszont növeli az adenoidok növekedését.

Ezért, amikor az adenoidokat a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, a kezelésüket komolyan és felelősségteljesen kell kezelni, annak ellenére, hogy nyilvánvaló betegség jelei nincsenek.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijev Orvostudományi Főiskola" speciális "Laboratóriumi diagnosztika".

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszereként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Azok az emberek, akik rendszeresen reggeliznek, kevésbé valószínű, hogy elhízottak.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarod jobbá válni, jobb, ha naponta nem több, mint két szeletet eszik.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha az a személy, aki saját erővel birkózik meg a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Veseink egy perc alatt képesek három liter vér tisztítására.

A kellemetlen duzzanat érzése jelentősen sötétebbé teszi a baba várakozási idejét? Lássuk, miért duzzadt az orrnyálkahártya, és hogyan lehet enyhíteni.

Milyen fokú adenoidok vannak a gyermekeknél?

Az adenoidok a garat mandula méretének növekedése. A garat mandulája egy orrnyálkahártyán található limfoid szövet. Funkciója az orrba levegővel bejutó mikroorganizmusok semlegesítése.

Bármely gyulladásos folyamatban a gyermek testében az adenoidok növekednek. Attól függően, hogy a "nőtt" amygdala, és diagnosztizálja a különböző fokú adenoid gyermekek.

Az adenoidok sajátossága az, hogy azok a helyek, ahol az orrcsövek orrjáratai és nyílásai, amelyek összekapcsolják az orr- és a középfülöt, véget érnek. Amikor az adenoidok növekednek, ezek blokkolják ezeket a részeket, és a gyermek részben vagy egészben hiányzik az orrvégzés, a hallás károsodott. Az orrvégzés hiánya azt eredményezi, hogy a gyermek a szájon keresztül lélegzik, és ennek megfelelően a hideg és tisztítatlan levegő belép a légutakba. Ez növeli a tüdő, a hörgők, a légcső, a gége, a garat (pneumonia, bronchitis, tracheitis, laringitis, angina) gyulladásának kockázatát.

A leggyakrabban 3-7 éves gyermekeknél az adenoidokat diagnosztizálják. A serdülőkorban, amikor az aktív növekedés megkezdődik, a nyirokszövet csökken, és normál méretűvé válik.

Mi a különbség a gyermekek különböző adenoidszintjei között?

Az orvosok otolaringológusai vagy egyszerűen Laura különbséget adnak a gyermekekben az adenoidok több fokozatára.

Az adenoidok 1 fokos diagnózisa a gyermekeknél akkor történik, amikor a garat mandulája lefedi az orrjáratok magasságának egyharmadát. Ebben az esetben a gyermek normálisan lélegzik a nap folyamán, és csak alvó légzés esetén nehéz.

A 2. fokozatú adenoidokat diagnosztizálják, ha a garat mandulája megakadályozta az orrjáratok magasságának kétharmadát. Ebben az esetben az orr légzése nehéz egész nap, és alvás közben a gyermek a szájon keresztül lélegzik, és a horkolás megjelenik.

Amikor a garat mandulája olyan nagyra nő, hogy gátolja a levegő áramlását a torokban az orron keresztül, ezek a gyermekek 3. fokozatú adenoidjai. A gyermeknek mindig szája alatt kell lélegeznie.

Mi befolyásolja az adenoidok megjelenését és mértékét?

Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják az adenoidok megjelenését. És minél több ilyen tényező befolyásolja a fiatalabb generációt, annál nagyobb az adenoidok mértéke a rájuk hajlamos gyermekeknél. Fontolja meg, hogy mi járul hozzá a garat mandulájának növekedéséhez.

1. A levegő rossz minősége lélegzik: sok levegő van a levegőben, a levegő túl meleg és száraz, és káros anyagok (háztartási vegyszerek) repülnek belőle.
2. Megszerzett vagy veleszületett immunitás.
3. Az allergiás reakciók hajlama.
4. Az étrend megsértése különösen káros a gyermek túladagolására.
5. A felső légúti gyulladásos betegségek (garat, torok, orr).
6. Akut légúti vírusfertőzések (torokfájás, skarlátos láz, köhögés, kanyaró).
7. Öröklődés. Ha a szülőket gyermekkorban diagnosztizálták adenoidok, akkor nagy valószínűséggel nő a gyermek garat mandulája.

Különböző fokú adenoidok kezelése gyermekeknél

Két módszer van az adenoidok kezelésére a gyermekeknél: konzervatív és operatív.

A konzervatív módszert sikeresen alkalmazzák, ha a gyermekeknek 1 fokos adenoidja van. Ilyen esetekben a gyermeket immunstimulánsok, vitaminok, nazális mosás és antimikrobiális, antiallergiás, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek beinjekciója kapja.

Ha a gyerekeknek 2 fokos adenoidja van, akkor a konzervatív kezelési módszerek hatékonysága - 50-50: vagy segít. Ha a gyógyszeres kezelés pozitív eredménye nem figyelhető meg, akkor a gyermeknek ajánlott műtét.

A 3. fokozatú adenoidokat gyakorlatilag nem óvatosan kezelik gyermekeknél, gyakran Laura azonnal a fiatal betegeket a műtétre utalja.

Hogyan történik az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél

Az adenotomia a megnagyobbodott garat mandulájának eltávolítása. A művelet rövid, 10-15 percig tart a készítmény. A mandulavágás csak 1-2 percig tart. Egy speciális kés (adenotomia) kerül be az orrnyálkahártyába, az orvos megragadja az amygdala-t és elvágja. De ez az első pillantásra az egyszerű működés komplikációval járhat: vérzés vagy a szájpadlás károsodása előfordulhat.

A mi korunkban az adenotomiát általános érzéstelenítéssel végezzük. Az ilyen érzéstelenítés természetesen nem jár egészségügyi előnyökkel a gyermek számára, de megmenti a gyermek pszichéjét az ideges sokkoktól, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy gondosabban végezze el a műveletet.

A közelmúltban a gyermek kórházakban az adenotomia orvosi endoszkóp segítségével történik. Az endoszkóp egy kis kamera, amely egy természetes nyíláson keresztül van behelyezve, ebben az esetben az orrnyálkahártyán keresztül, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, mit csinál. Ez a módszer jelentősen csökkenti a műtét utáni szövődmények valószínűségét.

Függetlenül attól, hogy a gyermekekben milyen adenoidok vannak, egyetlen orvos sem ad 100% -os garanciát arra, hogy a garat mandulája nem fog újra növekedni. Az adenoidok újbóli növekedésének kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a gyermek megkötése, sporttevékenységek szervezése és a friss levegőbe járás.

1, 2, 3, 4 fokú fejlődési fokú adenoidok gyermekekben és felnőttekben

Az adenoidok és az eltávolításuk szükségessége nem csak zavar, különösen, ha a gyermek kezelésével kapcsolatos kérdés merül fel. Ugyanakkor tudnia kell, hogy a betegség terjedésétől függően különböző módon kezelhető. Nézzük meg, hogy az adenoidok hogyan jelennek meg különböző szakaszokban és mit csinálnak velük?

Adenoidok kialakulása 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok az amygdala, vagyis az a szerv, amely a szervezet fertőzés elleni védelmét szolgálja. A lymphoid szöveten áthaladó levegő kiürül a baktériumokból és felmelegszik. De azok a mikrobák, amelyek „szűrték” az amygdalát, gyulladást okozhatnak benne. Ennek eredményeképpen a védőfunkciók aktiválódnak, és a test a testből eltávolítja a fertőzést. A visszanyerés után az adenoidoknak vissza kell térniük az eredeti térfogatukig.

Adenoidok gyermekeknél

Ha az immunitás nem teljesíti a funkcióját, és a légzőszervi fertőzések esetei gyakran fordulnak elő, nagy teher van az amygdalára. Nincs ideje, hogy visszatérjen a normálhoz, és továbbra is megnövekedett. Ez az első szakasz. Ha ebben az időszakban semmi sem történik, a betegség előrehalad. A szerv fokozatosan növekszik, és végül teljesen elzárhatja az orrnyálkahártyát. Ez az állapot a 4. szakasznak felel meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a megnagyobbodott mandula nem védi a testet, hanem a szájban a fertőzés forrása. A gyulladás következtében a vérellátás és a nyirok áramlása károsodott, ami a torok immunrendszerének gyengüléséhez vezet.

Ez sok kellemetlen és veszélyes tünetet okoz, ugyanaz a felnőttek és a gyermekek számára. A betegség megnyilvánulása csak az adenoidok mértékétől függ. Vizsgálja meg az adenoidok tüneteit fokozatosan.

Adenoidok 1 fok

Az adenoidok kezdeti kiterjedésében a mandulaszövet kissé bővült, és az orrjáratok mindössze ¼-ét fedi. Az első fokozat a legegyszerűbb, egyes orvosok egyáltalán nem tekintik azt patológiának, mivel egy kis hipertrófia átmeneti lehet.

Ahhoz, hogy felismerjék ezt a színpadot egy gyermekben, hallgasson az éjszakai lélegzetére: ha a száj nyitva van, és horkolás hallható, ez egy riasztó jel. A fekvő helyzetben az orrjáratok részleges átfedése van az adenoidszövetekkel, ezért éjszaka nehezebb lélegezni az orron keresztül. Ez a funkció a nap folyamán hiányzik vagy szinte észrevehetetlen. Gyakran egy orrfolyás is csatlakozik az 1-es fokú adenoidok tüneteihez.

Érdekes tény! A tudósok véleménye megoszlik az adenoidok fokszámáról. Néhányan úgy vélik, hogy 3-asnak számítanak, ami a mandulák 0 fokának enyhe növekedését jelenti. De a legtöbb esetben még mindig a betegség 4 szakasza van.

Adenoidok 2 fok

Az adenoid növekedés megnövekedett, és a nyitófelület több mint felét fedi le. Az orr-légzéssel kapcsolatos problémák nemcsak alvás közben, hanem a nap folyamán is megfigyelhetők. Ha az ilyen megnyilvánulások előtt a horkolás és a beteg orrfolyása nem zavarta, akkor ebben a szakaszban feltétlenül úgy tűnik. Az adenoidok 2. fokozatú tünetei természetesen nem nevezhetők súlyosnak, de nehezen élnek velük.

A légzés a szájban gyakrabban fordul elő, mint éjszaka. A hang hangja megváltozik, megjelenik az orr. Egy személy gyakran megbetegszik, mert az immunrendszere gyenge. Ekkor csatlakozhat az adenoiditis, vagyis a mandulaszövet gyulladása. Ezt a test mérgezése kíséri és olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, álmosság, torokfájás.

Az adenoidok 2. fokozatú hipertrófia mellékhatása a halláskárosodás. Ez azzal magyarázható, hogy az Eustachiás cső belép az orrnyelvbe, ami szükséges a középfül szellőzéséhez és elvezetéséhez. A növényzet részlegesen bezárhatja, ezáltal befolyásolja a középfülben lévő nyomást.

Adenoidok 3 fok

Az adenoidok 3 fokos tünetei nagyon súlyosak. A nyirokszövet jelentősen bővült. Csak a nyitó harmadik része szabadon marad. A levegő belélegzése vagy kilégzése az orron keresztül az orr szárnyainak erős duzzanata és a hangos szellő.

Mivel az orron keresztül nem tud lélegezni, a szájon keresztül gyakorlatilag mindig lélegezni kell, ami hozzájárul a baktériumok és vírusok szabad behatolásához. Folyamatos légúti fertőzést és gyulladásos betegséget okoznak. Az emberi immunitás nagymértékben csökken. Ezért minden betegség súlyos, nehéz kezelni és hajlamos a gyakori visszaesésekre.

Az orrfolyás krónikus, a kisülés viszkózus, gennyes. Az adenoiditis tovább fejlődik.

Az apnoe epizódok gyakran éjszaka jelentkeznek. A légzés megáll nemcsak arra, hogy a beteg állandóan felébredjen, életveszélyes! Ezen túlmenően az ilyen jogsértések felelősek az alvás folyamatos hiányáért.

Az oxigénhiány, valamint a rossz alvás befolyásolja a beteg általános állapotát. Az elhanyagolt adenoidokkal rendelkező emberek gyakran gyenge egészséget, étvágytalanságot, fáradtságot és depressziót panaszkodnak. A gyerekek zavartnak tűnnek, nehezen tudják összpontosítani a figyelmet és emlékezni az információkra.

A 3. fokozatú adenoidok olyan mennyiséget érnek el, hogy blokkolják az Eustachian cső nyitását. Ennek következtében az egyik fül hallása teljesen eltűnik, nagy a valószínűsége a középfülgyulladás kialakulásának. Ugyanakkor hozzáadódnak olyan tünetek, mint a fájdalom és a nyomás a fülben.

Tény! A csecsemőknél (3 éves korig 7ig) gyakrabban diagnosztizálják a harmadik fokú adenoidokat, mert nem mindig lehetséges a betegség gyanúja a korai stádiumban.

Egy gyermek számára az ENT szakemberhez való késői utalás tele van adenoid típusú arc kialakulásával. A folyamatosan nyitott száj miatt az alsó állkapocs csepp és a harapás megtört.

Adenoidok 4 fok

Ez a betegség legnehezebb formája. A betegség ezen szakaszában minden tünet súlyosbodik, a hallás és az íz teljes elvesztése lehetséges.

A 4. fokú adenoidokkal rendelkező beteg megfullad, az orrnyálkahártya mandulák olyan nagyra nőnek, hogy lehetetlen lélegezni. A limfoid szövet teljesen blokkolja a vomerát. Csak egy adenotomia segít a beteg gyógyításában, és a késés végzetes lehet.

Adenoidok diagnózisa

Az adenoidok állapotának diagnosztizálását az ENT végzi. Az orvosa speciális eszközök segítségével határozza meg az orrnyálkahártya mandulájának állapotát, majd előírja a kezelést: konzervatív vagy sebészeti.

Számos diagnosztikai módszer létezik. Minden módszer előnyei és hátrányai:

• Ujj-diagnózis. Egyszerű, de nem kicsit pontos. Az orvos úgy érzi, hogy a nyirokszövet ujjával határozza meg, határozza meg az összetételét és méretét. Most a palpáció ritkán kerül alkalmazásra, ha nincs felszerelés.
• Rhinoscopy. Az 5-10 mm átmérőjű tükörrel az ENT orvos megvizsgálja az orrnyálkahártyát, és a megjelenésük alapján becslést ad az adenoidok mértékéről.
• Pharyngoscope. Ezzel párhuzamosan egy speciális tükörrel és spatulával vizsgálják a torkát. Az orvos megvizsgálja a mandulákat, mivel gyakran gyulladnak.

Érdekes tudni! Az 1. fokozatú adenoidok nem olyan könnyen azonosíthatók, de ez nem lehet nehéz egy tapasztalt otolaringológus számára.

• Az orrhártya röntgenfelvétele. Ha a mandulák vagy a rhinoscopy nem volt lehetséges (ez gyakran a gyermekek vizsgálata esetén fordul elő), a nasopharynx oldalirányú röntgenfelvétele készült a diagnózis megerősítésére. A röntgen mutatja az orr szövetének és csontjának állapotát.
• Az endoszkópia egy modern és megbízható diagnosztikai módszer. Az endoszkóp egy kis eszköz, amely egy monitorhoz van csatlakoztatva. Rugalmas vezetéket helyeznek be a beteg orrába, és az adenoidokat a monitor képernyőjén vizsgáljuk.

Ezen túlmenően az orvos megvizsgálja a vérvizsgálatokat: általános és biokémiai, majd diagnosztizálja és előírja a kezelést.

Érdekes tény! Nehéz a felnőttekben az adenoidok jelenlétének meghatározása, mivel a gyermek és felnőtt orrnyálkahártya szerkezete más.

Adenoidok kezelése különböző szakaszokban

Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, és a közelmúltban úgy gondolták, hogy a megnövekedett mandulák kezelésének legjobb módja a műtét. Vágás - és a probléma megoldódik.

A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a műtét eltávolítja a tüneteket, és a probléma továbbra is fennáll. Az amygdala eltávolításra kerül, de az orrnyálkahártya „csupasz” lesz, a rhinitis és a sinusitis eseteinek száma nő. Ezenkívül a művelet nagy hangsúlyt fektet mind a gyermek, mind a felnőtt számára. Ezért az orvosok mindig először konzervatív módszereket használnak a szerv egészének elhagyására. A kivételek olyan helyzetek, amikor a gyermek bonyolult. Ilyen esetekben a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani, függetlenül attól, hogy az adenoidok milyen szakaszban vannak.

Nem sebészeti beavatkozási módszerek

A konzervatív kezelést az adenoidok első fejlődési szakaszában alkalmazzák, a második pedig a sürgős műtétre utaló jelzést. A kezelésnek átfogónak és összpontosítottnak kell lennie. Ha fertőzés van a szervezetben, az antibiotikumokkal megszűnik, ha sinusitis van, az orrát kezeljük.

Több mint egy hétig kell kezelni. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani az immunitás erősítésére, mert ha nem aktiválódik, az adenoidok ismét növekedni fognak.

Mi magában foglalja a drogkezelést:

• antibakteriális gyógyszerek. Gyulladás jelenlétében a betegek antibiotikumot kapnak tablettákban vagy szirupokban (gyermekek számára) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Emellett antibakteriális cseppeket is használhat (Isofra, Polydex);
• lázcsillapító (Milisztán, Paralen, Rapidol). Alkalmasak az adenoiditis súlyosbodására;
• antihisztaminok. Ezeket úgy írják elő, hogy csökkentsék a torok és az orr duzzanatát. Ezek lehetnek olyan tabletták, mint a Claritin, az Alergomax vagy az Eden;
• gyulladásgátló spray-k (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Ezeket az eszközöket 2-3 héten belül bármelyik adenoidszinthez használják. Három éves koruk óta használhatók;
• szárító és összehúzó cseppek (Protargol);
• homeopátia - gyógyszerek, amelyek természetes összetevőket tartalmaznak. A szinuszitis és a rhinitis megszüntetése a homeopátiás gyógyszer Sinupret alkalmazásával lehetséges. A Tonsilgon N gyógyszer gyulladásgátló és feszesítő hatással van az egész testre belülről.

A fizioterápiát a gyógyszerek segítésére használják:

Egy viszonylag új és ígéretes módszer az adenoidok lézeres kezelése. A lézersugár segít eltávolítani a nasopharynx duzzanatát, és baktericid és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A betegek enyhülnek az első ülés után, és az eljárás fájdalommentes és 10 percig tart. A lézerterápia során a hipertrófált szerv fokozatosan csökkenthető és a normális légzés helyreáll.

Ezt követően a relapszus megelőzése érdekében ajánlott 6 hónapon belül 1-szer megelőzni a lézeres terápiát. Ismételje meg, amíg a gyermek el nem éri az átmenetet.

Néhány gyógyszer alternatívájaként a hagyományos orvostudomány használható például az orr önmagában készített sóoldattal történő öblítésére és a természetes cseppek eltemetésére a zöldségek és gyógynövények léiből.

Sebészeti kezelés

Amint azt korábban említettük, a gyógymód előfeltétele a 3 és 4 fokos adenoid műtét. Az adenoidok 4 fokos tünetei általában életveszélyesek!

A 2. szakaszban a műveletet ilyen helyzetekben hajtják végre:

• a betegnek erős légzési átfedése vagy halláskárosodása van;
• gyermeknél az arcvázban bekövetkezett változások az adenoidok miatt jelentkeznek;
• a gyulladás krónikus lett;
• a nem sebészeti kezelés csak ideiglenes eredményt ad, és az adenoidok minden alkalommal ismétlődnek.

Az adenoidok eltávolítása nem nehéz, mivel az összes manipuláció egy természetesebb nyíláson áthalad - a száj vagy az orr. Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt kell működnie.

Az adenoid növényzet eltávolítására szolgáló műtétet adenotomiának nevezzük.

Ennek számos módja van:

• klasszikus (sebészeti műszerrel - Beckmann adenote);
• endoszkópos (az orvos látja a sebészeti mezőt az endoszkóp kamerán keresztül, és minimális traumával eltávolítja a benőtt szövetet);
• rádióhullám módszer (adenoidok kivágása rádióhullámok hatására);
• lézer (vértelen eljárás, amelynek során a kóros szövetet lézerrel eltávolítják).

A műtét után néhány óra elteltével a gyerekek gyorsan hazatérhetnek, és felnőtt betegeket több napig megfigyelnek. 1-2 hetet vesz igénybe a torok gyógyítására. A 3-4 fokos adenoidok kezelési rendje tartalmazza a fent említett gyógyszereket és fizioterápiát. Ezek szükségesek a fertőzés felszámolásához, a gyulladás enyhítéséhez és a sinusitis megszüntetéséhez. Ellenkező esetben a betegség visszatér.

A posztoperatív szövődmények lehetségesek, bár úgy vélik, hogy a művelet nem veszélyes. Például megkezdődhet az erős orrvérzés. A fogak megsérülhetnek a műtét során, és egyesek allergiás reakciókat okozhatnak az érzéstelenítés következtében. Ha a limfoid szövetet nem távolítják el teljesen, az adenoidok újbóli növekedése lehetséges.

Fontos! Ha egy 10-11 éves gyermeknek van olyan adenoidja, amely nem okoz súlyos tüneteket, akkor jobb, ha több évet várnak, hogy csökkenjenek és eltűnjenek. A kisgyermekek számára ez a megközelítés elfogadhatatlan. Ebben a korban az adenoidok az 1. szakaszban nem maradnak hosszúak. Bármilyen légzőszervi fertőzés hozzáadja a mandulákat, és tovább növeli a növekedést. Ha arra számítunk, hogy az adenoidok maguk is atrófálnak, a gyermek ebben az időben különböző fejlődési zavarokat tapasztalhat mind fizikailag, mind szellemileg.

A betegség komplikációi és hatásai 1, 2, 3 és 4 fokon

Az adenoidok következményei a leggyakrabban:

• teljes vagy részleges hallásvesztés, amely visszafordíthatatlan lehet;
• beszéd problémák. A nyirokszövet elterjedése miatt megzavarják a gyermek arcának csontvázának arányait. A betegek (gyerekek és felnőttek) elvesztik a képességüket, hogy néhány levelet írjanak, és elkezdjenek beszélni az orr-rágásban;
• középfülgyulladás. A 2.3. Fokozatú adenoid hipertrófia befolyásolja a középfül állapotát. Krónikus középfülgyulladás kialakul;
• rendszeres megfázás. A beteg állandóan lélegzik a száján, és az immunitása gyengül. Ezért gyakori ARVI epizódok fordulnak elő.

Ha az adenoidokat hosszú ideig nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel. A normál légzés hiánya miatt megnő a fulladás valószínűsége. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja az agyat, a reakciók súlyosbodnak, szívproblémák jelentkeznek. Gyermekeknél a teljesítmény csökken, a fejlődés lassul.

Mint látható, az adenoidok gyulladása nemcsak kellemetlen, hanem számos komoly szövődmény is, de mindez elkerülhető, ha időben szakemberhez fordulunk.

Adenoidok mértéke a gyermekben

Adenoidok - olyan betegség, amelyben a nasopharyngealis mandulaszövet kóros elterjedése van. Általában enyhén megemelkedik a garat nyálkahártyája felett, és a patológia során nagymértékben megnöveli és gátolja az orrnyálkahártyát, ami a légáramlás megszakadásához vezet.

Amikor az amygdala orrnyálkahártyájában a gyulladás növekszik, és amikor a gyógyulás megtörténik, visszatér a korábbi méretéhez. Ha az orrnyálkahártya gyulladása gyakran előfordul, megzavarhatja az amygdala fiziológiai folyamatait, és túlzott növekedést okozhat.

A hipertrófiai amygdala nem képes megbirkózni funkciójával, és maga is fertőzésforrássá válik, így a gyermek nagyobb valószínűséggel szenved vírusos és bakteriális fertőzésekkel. A kisgyermekeknél nagy a garat mandulája. Körülbelül 12 éves koruktól kezdve csökkenni kezdnek és atrófiát okoznak.

Miért nő a limfoid szövet az orrnyálkahártyában

A garat mandulák növekedését provokáló tényezők, amelyeket részletesebben ismertetünk.

Anyai fertőzések terhesség alatt

Ha a terhesség alatt a nő fertőző betegséget szenvedett, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek megzavarhatják a magzat természetes kialakulását, akkor a gyermek hajlamos az adenoidokra, pontosabban a nyirokszövet kialakulásának patológiájára. És a megfázás vagy egyéb negatív tényezők a patológia kialakulásának katalizátorává válnak.

Az orrnyálkahártya fertőző betegségei

Akut légúti fertőzésekről, faringitisről, mandulagyulladásról, laringitisről beszélünk. Adenoidok alakulhatnak ki a kezeletlen vagy krónikus felső légúti fertőzések hátterében. Amikor egy kórokozó behatol, a nyirokszövet reagál rá, növelve a limfociták és az immunsejtek szintézisét, ami fokozott vérellátást igényel.

Az amygdala gyulladásos folyamataiban a vérkeringés és a szöveti szerkezet zavart okozhat. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vér és a nyirokcsomó stagnálása van, és az immunszerv nem képes végrehajtani funkcióját. Amikor a gyulladás a nyirokszövetbe kerül, adenoiditis (púpos gyulladás) alakul ki, amelyben a mandulák térfogata és tömege nő.

Nyirok-diathesis

Ez olyan állapot, amelyben a limfoid szövet gyermekekben nő, és a mellékvese, a mirigyek és a szív kialakulása nem felel meg a normának. Ebben a patológiában nemcsak a nasopharyngealis mandula szövete hipertrófiás, hanem a teljes garatgyűrű, a nyelv és a garat follikulusai is növekednek.

A megnövekedett adenoidok jelei

Az alábbi jelek adenoidokat jelezhetnek. Az első az, hogy a gyermeknek súlyos orrlégzése van. Az orrüreg és a garat között szövet keletkezik, így a hipertrofált mandulák blokkolják az orrnyálkahártya lumenét, és nem engedik szabadon a levegőt.

A gyermek egyre inkább a száján keresztül próbál lélegezni, míg az alsó légutakba belépő levegő nem melegszik fel és nem fertőtlenít. Emellett oxigénhiányt okozhat az agyban és a vérszegénységben. Gyermekek letargikusak, nehéz koncentrálni, gyorsan elfáradnak, fejfájás jelentkezhet, és az alvás után nem érzik magukat nyugodtnak.

Változik a hang. A gyermek úgy beszél, mintha orránál (nazálisan, csendesen) van volna. A hang megváltozik, mert az adenoidok nem teszik lehetővé a levegő belépését az orrcsontokba, amelyek rezonátorként szolgálnak és részt vesznek a hangok kialakításában.

A hallás változása. A hipertrófiai szövet bezárja az eustachiás cső gége nyílását. Ezért a nyomás a tüskés üregben nincs kiegyenlítve, és a hangok rosszul vannak rögzítve. Ismétlődő otitis media jelentkezik. A gyulladt mandula nem képes ellenállni a kórokozónak, és maga is a fertőzés fókuszává válik.

A baba horkolhat. A fekvő helyzetben a benőtt szövet átfedi az orrnyálkahártya lumenét, ezáltal korlátozva az orr-légzést, így a baba horkol.

Az adenoid bővítések mértéke

A szülők nagyjából megérthetik a betegség súlyosságát az alábbi jellemzők szerint:

• ha az adenoidok 1. fokozatúak, akkor az ébrenlét során a gyermeknek nincs problémája az orrvégzéssel. A morzsák orrát nehéz éjszakán át lélegezni. Ha vízszintes helyzetben van, az adenoidok elhelyezkedése megváltozik, és a nasopharyngealis lumen nagy részét lefedik. Ez megakadályozza, hogy a gyermek lélegezzen az orrán, és a horkolás megjelenik;
• A 2. fokozatú adenoidok a gyermekben nap és éjszaka korlátozzák a száj légzést. Az adenoidok több mint egyharmaddal zárják a felső légutak lumenét. Ennek eredményeképpen a test sejtjeiben és szövetében oxigénhiány állhat fenn. A gyermek fejfájást tapasztal, gyorsan fáradt. Már a második növekedési szakaszban az adenoidok halláscsökkenést és hangváltozást okozhatnak;
• ha az adenoidok 3. fokozatúak, akkor a megnagyobbodott orrnyálkahártya mandulája bezárja az orrnyálkahártyát, ami lehetetlenné teszi a levegő átáramlását az orrlyukakon. Ezért rendszeres akut légzőszervi betegségek és krónikus rhinitis, valamint a hang és a hallás változása.

Néha hallható a negyedik fokú adenoid növekedés. Ebben az esetben feltételezhető, hogy az orvos azt akarja mondani, hogy az eltávolítási műveletet tegnap kellett volna elvégezni. Ha leírja a diagnózist „benőtt a 4. fokozatig”, akkor egyszerűen írástudatlan. És még inkább nem hiszem el, ha az 5. fokról szólnak, mivel nem létezik.

Az otolaringológusnak speciális eszközökkel és további kutatásokkal kell meghatároznia az adenoidok növényzetének mértékét. A diagnózist akkor végezzük, amikor a gyermek szomatikusan egészséges, mivel a közönséges hideg tünetei hasonlóak az adenoiditishez.

A betegség diagnózisa

Az adenoid növényzet mértékének megállapításához az ENT a következő módszereket alkalmazza:

• hátsó rhinoscopy. Az orvos megvizsgálja az amygdala-t egy speciális tükörrel, amely a szájon keresztül van behelyezve;
• ujjlenyomat. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a gyermek nem enged tükörrel. Az orvos a kis beteg mögött áll, rögzíti a fejét, és az ujját a szájába csúsztatja az orrnyálkahártyához. A nyirokszövet növekedésének mértékét és szerkezetét érintéssel értékelik. Ha az adenoidok puhaak, akkor a gyulladás jele, ha sűrű, akkor a hipertrófiáról beszél;
• Az orrhártya röntgenfelvétele. Ez a tanulmány objektív képet ad, mivel a kiterjesztett garat mandulák a képben oldalsó vetítéssel láthatók. A röntgenfelvétel azt is megmutatja, hogy a mandulák hipertrófia (a krónikus mandulagyulladás oka). De ez nem teszi lehetővé az ok megalapozását, sőt, ha az amygdala nyálka is van, akkor ez nem különbözik a szövetektől, és ez a gyermekek adenoidszintjének helytelen megfogalmazásához vezethet;
• számítógépes tomográfia. Pontos képet ad a gyulladt szövetről. A tanulmányt akkor nevezik ki, ha az orrnyálkahártya más patológiájának jelei vannak;
• endoszkópos rhinoscopy. Ez az egyik legmegbízhatóbb, biztonságosabb és gyorsabb módszer az orrüreg és az orrnyálkahártya vizsgálatára. A vizsgálathoz puha endoszkópot (egy videokamerával ellátott csövet) helyezünk az egyes orrlyukakba. A diagnózis lehetővé teszi a szöveti növekedés mértékének, a nyálkahártya állapotának, a gyulladás terjedésének értékelését;
• endoszkópos epipharingoscopy. Az endoszkóp a szájon keresztül van behelyezve. A mandulák növekedési fokát azért állapítják meg, mert a nyirokszövet bezárja a vomerumot (az orrüreg belsejében lévő csontot és elválasztja azt félig). Az első fokú adenoidok esetében a patológiásan benőtt szövet elhanyagolhatóan elhanyagolható a vomer felső részén, és 3 fokon teljesen bezárul.

Hogyan kezeljük a betegséget

Ismerje meg a szövetnövekedés mértékét a kezelés további taktikájának meghatározásához. Fontos megérteni a nyirokszövet növekedésének okait. Még ha az adenoidok elérték a harmadik fokozat méretét, nem mindig kell eltávolítani, a fő feladat az orr légzésének helyreállítása.

Ha a megnövekedett adenoidok gyulladás eredménye, konzervatív módszerekkel gyógyíthatók.

A gyulladt adenoidok lágyak, simaak, nyálkával borítottak, és színük világos, vagy kékes. És ha hipertrófia (szilárd, rózsaszín, „tiszta”), akkor a gyermek 2 fokos adenoidjait sebészileg el kell távolítani.

Ha figyelmen kívül hagyja a patológiát, a száj légzés a csontváz visszafordíthatatlan deformációinak kialakulásához vezethet: helytelen harapás, az orr septum görbülete, a felső állkapocs meghosszabbítása, az alsó állkapocs megereszkedése.

Konzervatív terápia

A kábítószer-kezelés az 1 és 2 fokú adenoidok, valamint a sebészeti beavatkozás nem lehetséges. Terápiára a következő gyógyszereket és eljárásokat lehet felírni.

Antibakteriális gyógyszerek

Alkalmazása ajánlott, ha a felső légutakban bakteriális fertőzés alakul ki. A kisütés előtt a baktériumok jelenlétét és az antibiotikumokra való érzékenységüket vizsgálják.

A vasokonstriktor csökken

Ez tüneti kezelés, mivel nem befolyásolja a patológia okát. Ezek enyhítik az orr-torlódásokat, így könnyebbek lélegezni evés vagy alvás közben, ami különösen fontos a csecsemők számára. A cseppeket azonban hosszú ideig nem lehet használni (háromnapos kurzusokban írják elő), mert addiktívak.

immunstimulánsok

Úgy tervezték, hogy mozgósítsák a szervezet immunrendszereit és ellenálljanak a gyulladásos folyamat kialakulásának. Ezt az eszközt egy immunológusnak kell előírnia.

Orrmosás

Javasoljuk, hogy az orrát fiziológiai vagy sóoldattal mossuk, mivel hatékonyak a kórokozók elleni küzdelemben, nem okoznak függőséget és nincsenek mellékhatások vagy ellenjavallatok. Ez az eljárás ideiglenes hatást fejt ki. Elpusztítja a patogén mikroflórát, és felszabadítja az orrjáratokat a felhalmozott nyálkából.

Az eljáráshoz növényi infúziót vagy antiszeptikus oldatot használhat. Ha a gyermek adenoidjai nagymértékben megnőnek, akkor óvatosan kell eljárni, mivel a folyadék behatolhat az Eustachiás csőbe és hallásvesztést vagy otitiset okozhat.

Az adenoidok kezelésére az alábbi eljárások alkalmazhatók:

• lézeres kezelés. A lézer befolyásolja a véredényeket, növeli a vérellátást és eltávolítja a duzzanatot. Ahogy a duzzanat megszűnik, az adenoidok csökkennek. Az eljárás csak akkor működik, ha a nyálkahártyát és a nyálkahártyát eltávolítják az adenoidokból, és ha a lézer közvetlenül az amygdala-ba ér (ez nem hatékony az orrhídon keresztül);
• ózonterápia. Az ózon elpusztítja a patogén mikroflórát, segít helyreállítani az immunitást és felgyorsítja a szövetek regenerálódását;
• ultraibolya sugárzás. A fizioterápia során a készüléket az orrba vezetik be, amely ultraibolya fény segítségével megöli a bakteriális mikroflórát;
• UHF az orrterületen. Az eljárás szükséges a gyulladásos folyamat csökkentéséhez. Hatékonyan adenoiditis, tonsillitis, faringitis akut formában;
• elektroforézis. A gyógyszert azonnali injekció segítségével injektáljuk a mandulaszövetbe. Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, antiallergiás szereket használnak.

Adenoidok sebészeti eltávolítása

Az adenoidokat sebészeti úton eltávolítják, ha elérték a 2 vagy 3 növekedési stádiumot, és a konzervatív kezelés nem működik. A művelet ellenjavallt a vérbetegségekben és a gyulladásos folyamat súlyosbodásakor az orrnyálkahártyában.

A műtétet a klinikán végezzük helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül, valamint a kórházban általános érzéstelenítés alatt álló kisgyermekeknek. Először az orvos megtisztítja az adenoidokat a nyálkából és a mosásból. Ezután az orrnyálkahártya nyálkahártyáját anesztetikus spray-vel kezeljük, az orrjáratokat vattapálcával zárjuk.

Az amygdala egy speciális szerszámmal (Beckman késsel) távolítható el, amely a szájon keresztül van behelyezve. Az adenoidokat egy mozgásban levágják. Helyi érzéstelenítés után a beteg hazatér, és ajánlott egy ágyra szóló pihenőhely.

Fontos, hogy a műtét során az orrnyálkahártya ne sérüljön meg, és az amygdala teljesen eltávolodjon, ellenkező esetben az adenoidok ismét megjelennek. Az adenoidok eltávolítása egy endoszkóp irányítása alatt hajtható végre. A berendezést a páciens száján keresztül helyezik el, egy videokamera segítségével az orvos láthatja az amygdalát, és láthatja, hogy eltávolítás után nincsenek adenoid növényzetek.

Ez a módszer munkaigényesebb és drágább, de hatékonyabb is. A műtétet a kórházban általános érzéstelenítéssel végezzük. A lézer adenoidektómia (szike), interstitialis pusztulás (a patológiás szövetek elpusztítása) vagy párologtatás (lézer csökkenti a növényzetet eltávolítás nélkül).

Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy a gyermeknek adenoid növényzet van-e. Az orr-légzés nem mindig blokkolja a benőtt mandulát. Ennek oka lehet allergiás vagy vazomotoros rhinitis, az orr-septum görbülete, duzzanat.

Ezért győződjön meg róla, hogy meglátogatja az orvost és végezzen objektív vizsgálatot. Minél jobb az adenoidok kezelése, az orvos határozza meg a betegség fejlődésének mértéke és a gyermek egészségi állapota alapján.