Nincs allergia!

A penicillin az egyik leggyakoribb és megfizethető gyógyszer. Ez részben annak köszönhető, hogy a penicillin-allergia és az e gyógyszer használatából eredő mellékhatások gyakoriak a világban.

Ismert, hogy a penicillin molekula kicsi, és ezért nem képes negatív reakciókat okozni az immunrendszerből. Az allergia kialakulását csak akkor okozhatja, ha érintkezik a test fehérjéivel. Ezzel az antibiotikummal történő gyakori kezelés mind a gyermek, mind a felnőtt szenzibilizációjához vezethet. Ezért a penicillin allergia egyre inkább diagnosztizálódik. Azonban az élelmiszeriparban nem csak az ellenőrizetlen gyógyszerek, hanem annak használata is hibás.

1. Penicillint alkalmaznak bizonyos vakcinák gyengített kórokozókkal történő előállítására.
2. A csecsemőkben a penicillin-allergia a szoptató anya hosszan tartó használatával járhat.
3. Egyes embereknél az allergiás reakció az antibiotikummal való munka folyamatos érintkezéséből adódik.

Okozza a kellemetlen tüneteket a gyógyszerkészítmények összetevőjében szereplő segédanyagok - tartósítószerek és stabilizátorok. A mellékhatások és az allergiák kockázata nő, ha a beteg máj- vagy veseproblémái vannak. A penicillin allergia előfordulása különösen érzékeny a gyermekekre, mivel a gyermekben a gyógyszerek anyagcsere lassú.

Még a penicillin egy terhes nő által történő egyszeri alkalmazása magzati szenzibilizációhoz vezet, mivel ez az antibiotikum jól legyőzi a placentán lévő gátat. Ennek eredményeként a gyógyszer penicillinnel történő első használata a gyermek allergiák kialakulását eredményezi. Ezért a penicillin antibiotikumokat csak extrém esetekben írják fel terhes nőknek.

A penicillin allergia tünetei rendkívül változatosak. Azonnali allergiás reakció alakul ki a gyógyszer beadását követő egy órán belül, amely kemény - angioödéma, csalánkiütés, broncho vagy laringoszpázia, valamint anafilaxiás sokk. A következő tüneteket figyelték meg:

• az ajkak, az arcok, az arc, a karok és a lábak növekedése a folyadék felhalmozódása miatt;
• hasi fájdalom;
• rekedtség;
• nyelési nehézség
• kiütések, rózsaszínes hólyagok formájában, kissé torzulva a bőr felszínén;
• száraz köhögés, légzési nehézség, fulladásérzés.

A penicillinre adott késleltetett allergia a gyógyszer bevétele után 1-3 nappal alakul ki. A tünetei a bőrön megjelenő kiütések, kis csomók és foltok, illetve átlátszó tartalmú foltok formájában, valamint a vérképződés károsodását jelezhetik. Ha a tünetek 3 vagy több nap elteltével jelentkeznek, akkor a késői allergiákról beszélhetünk penicillinre. Nyilvánvaló kiütések, viszkető bőr és bőrpír, és az injekció beadásának helyén fájdalom, indukció és duzzanat is előfordulhat.

A penicillin sokkal kevésbé valószínű, hogy súlyos károsodást okoz a májban és a vesében. Néhány penicillinnel rendelkező beteg tünetei lehetnek rhinitis és kötőhártya-gyulladás: orrfolyás, orr-torlódás, könnyezés, viszketés és égő szemek.

Ne keverjük össze a mellékhatásokkal járó allergiát, mivel az ilyen kóros állapotok kezelésének elvei némileg eltérnek. A penicillin antibiotikumok mellékhatásai közé tartozik a hasmenés, hányinger és hányás, kandidozis (thrush).

Ha allergiás a penicillinre, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését. Ahhoz, hogy megszabaduljon a keletkezett allergénekből, meg kell inni egy megfelelő mennyiségű folyadékot, kövesse a hipoallergén étrendet, vegye be az enteroszorbenseket ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Szükség esetén infúziós terápiát és tisztító beöntést végeztek, diuretikumokat írnak fel ("Lasix", "Arifon").

A penicillin allergia enyhe formáit szisztémás antihisztamin gyógyszerekkel kezelik (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Helyi kezelésként krémeket, kenőcsöket és különböző hatóanyagokat tartalmazó géleket használunk:

• antihisztaminok („Fenistil-gel”, „Soventol”);
• gyulladásgátló („Bepanten”, „Videstim”);
• hormonális ("Lorinden C", "Cloveit").

Ha a penicillin allergia súlyos, olyan gyógyszereket kell használni, amelyeknek sok mellékhatása van: szisztémás és helyi lokális kortikoszteroidok, adrenalin. A használatuk rövid, és a dózisokat egyénileg határozzuk meg.

Annak érdekében, hogy csökkentse a penicillinnel szembeni allergia kialakulásának esélyeit, óvatosan kell kezelni annak használatát. Annak ellenére, hogy az ilyen gyógyszerek gyógyszertárakban ingyenesen értékesítenek, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket. Elfogadhatatlan, hogy az antibiotikumokat a fertőző betegségek megelőző intézkedéseinek tekintsék, kivéve, ha komoly jelzések vannak.

Gondoskodjon az élelmiszerek megválasztásáról, próbáljon meg termékeket vásárolni a bevált gyártóktól. Csak abban az esetben szerezhet be húsokat a magánszállítóktól, ha teljesen biztos benne a minősége és biztonsága. Használat előtt ajánlott 10–15 percig forralni a húst, hogy az összes idegen anyag maradjon a tápközegben. Ne hagyja ki a szezonális zöldségeket és gyümölcsöket.

A penicillint egy másik gyógyszerrel való helyettesítése során ne felejtsük el a keresztreakciót. Ha egy személy allergiás az antibiotikumra, akkor nagy valószínűséggel alakul ki negatív reakció a gyógyszerekre, amelyek a következő hatóanyagokat tartalmazzák:

• bármilyen természetes penicillin;
• félszintetikus penicillinek (meticillin, oxacillin, nafcillin);
• aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin);
• azlocillin, mezlocillin, metsillam;
• cefalosporinok.

Tehát, ha a gyógyszert penicillinnel helyettesíti a felsorolt ​​antibiotikumokat tartalmazó gyógyszerekkel, akkor is kellemetlen tünetek jelentkezhetnek. Az ampicillin allergia azonban gyakran sokkal könnyebb. Az ampicillin és az amoxicillin bevitelét az allergiás betegek mintegy 5-10% -ában járó kiütés kíséri. Ezek a tünetek általában nem jelentenek veszélyt az életre, de ha a kiütést urticaria képviseli, orvoshoz kell fordulni.

Ha allergiás a penicillinre, az aztreonam válik a választott gyógyszerré, mivel ritkán ad keresztreakciókat. Az amoxiclav a penicillin allergiában gyakran okoz keresztreakciót, mert ez a kombinált gyógyszer amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz.

Ne feledje, hogy az antibakteriális anyagok helyi hatóanyagokat tartalmaznak. Ha allergiás a penicillinre, bizonyos kenőcsök, szemészeti és orrcseppek használata ellenjavallt, ezért használatuk előtt alaposan tanulmányozza az ilyen gyógyszerek összetételét. Gyermekkorban az allergiás reakciók gyakran átmeneti jellegűek, és egy idő után önmagukban eltűnnek.

Az alternatív antibiotikumok kiválasztását a szakember hagyja. Mielőtt felírná a gyógyszert, bőrvizsgálatokat végez, és meghatározza a kórokozó érzékenységét a különböző antibiotikumokra. Egyes betegségek kezeléséhez kizárólag penicillin típusú gyógyszerek (pl. Streptococcus endocarditis) kezelése szükséges, ezért óvatos deszenzitizációra van szükség. Egy ilyen eljárás többféle módon is végrehajtható.

1928-ban felfedezték a mikroorganizmusokat szelektíven elpusztító és az emberi szervezetet nem károsító anyagot, és megmenti az emberek millióinak életét és egészségét. Az antibiotikumok kora a penicillinnel kezdődött, de ez a gyógyszer nemcsak a fertőzések elleni küzdelemben segít, hanem allergiák formájában is kellemetlen következményekkel járhat.

A penicillin, mint az emberi test számára idegen anyag, allergiás reakciót okozhat. Ennek a jelenségnek a fő oka az immunrendszer túlzott vagy perverz reakciója a penicillin részecskék ismételt bejutása a testbe.

A statisztikák szerint a penicillinallergia az antibiotikummal küzdő emberek 2-8% -ában alakul ki. Számos tanulmány számos jelentős okot és kockázati tényezőt azonosított, amelyek hozzájárulnak az allergiák kialakulásához:

1. Megterhelt öröklés. Az allergiás-allergiás szülőknek (nem feltétlenül allergiás a penicillinre) született gyermeknek 10-szer nagyobb valószínűsége van, hogy allergiát alakít ki a penicillinre. Az orvosok megállapították, hogy az ikerpárokban, ha az egyik ikernek penicillin intoleranciája van, a második 78% -os valószínűséggel allergiás lesz a penicillin antibiotikumokra is.
2. Fertőző betegségek. Egyes vírusbetegségek drasztikusan növelik az immunrendszer megbetegedésének valószínűségét, majd allergiák kialakulását. Ilyen betegségek közé tartozik a mononukleózis, a citomegalovírus fertőzés.
3. Az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben - megjegyezzük, hogy a gyermekeknél a penicillin-antibiotikumokra adott reakció 5-7-szer kisebb gyakorisággal fordul elő, mint a 30 évesnél idősebbeknél.
4. Néhány szívgyógyászat. A béta-blokkolókra allergiás betegeknél a penicillin keresztreakció allergiát okozhat.

Az allergia kialakulásának okától függetlenül az általános kialakulási mechanizmus jellemzi: az egyén allergénnel való első érintkezésének eredményeként specifikus antitesteket termelnek. Továbbá ismételt érintkezés esetén ezek az antitestek kötődnek a penicillin molekulákhoz. A képződő immunrendszert normál körülmények között használják, de egy beteg személy testében ez nem történik meg, és a patológiai reakció fejlődik az immunitás lebomlása esetén.

Ez a komplex hatással lehet a hízósejtekre, hiszen a hisztamin felszabadulását (angioödéma vagy urticaria alakul ki), és a belső szervekbe települhet, ami a szérum betegség megnyilvánulásához vezet.

A diagnosztizáláshoz számos immunológiai vizsgálattal. A specifikus vizsgálatok listáját egy allergológus-immunológus írja fel.

A leggyakoribb vizsgálatok a bőrvizsgálatok. Ezek lényege abban rejlik, hogy az allergiák kifejlődéséért felelős speciális molekulák fragmenseit tartalmazó speciális allergének alkalmazását a bőrre (bizonyos esetekben az előkarcos területre) alkalmazzák. Abban az esetben, ha a duzzanat, a bőrpír vagy a viszketés jelentkezik, a teszt pozitívnak tekinthető, és az antibiotikum ebben az esetben nem használható.

A bőrvizsgálat technikája

A nehezebb allergológiai vizsgálatok közé tartozik a prick teszt, a specifikus immunglobulinok vérvizsgálata, provokatív szublingvális teszt és mások.

Minden allergia tesztet orvos felügyelete alatt végeznek, mivel maguk is képesek allergiás támadást kiváltani.

Ha kórházba megy, tájékoztassa orvosát, ha allergiás a penicillinekre vagy más anyagokra.

A penicillin intolerancia eltérő lehet.

A következő típusú reakciókat különböztetjük meg:

• csalánkiütés - a testen lévő kiütés, nagyon hasonlít a csalángyulladásra, az egész testet lefedheti, vagy külön helyeken ürítheti ki.
• A Quincke ödéma olyan érrendszeri reakció, amely az ajkak, az arc, a nyak és a nyelv megduzzadását okozza. Rendkívül ritka ödéma terjed a test más részeire. A puffaság olyan erősen kifejezhető, hogy egy személy nem nyitja meg a szemét.

• Lyell-szindróma, amelyben több fekély jelentkezik a bőrön.
• szérumbetegség - a belső szervek károsodása, ennek jele az izmok vagy ízületek fájdalma.
• Anafilaxiás sokk - a vérnyomás éles csökkenése, amit az eszméletvesztés kísér.

Az allergiák kezelésének fő szabálya - azonnal meg kell kezdeni: az első dolog, amit abba kell hagyni, hogy megállítsa az allergén áramlását a szervezetben.

Ha injekciót vettünk antibiotikummal, abbahagyják a gyógyszer szedését; reakció volt az elfogyasztott tablettára - meg kell öblíteni a gyomrot; kiütés a penicillin antibiotikumok bőrön történő ülepedése következtében - azonnal le kell mosni.

A vérnyomáscsökkenés és az eszméletvesztés miatt szükség van egy személy elhelyezésére és a fejének oldalra fordítására.

Az allergiás tünetek csökkentése érdekében az akut tünetek kiküszöbölése után aktivált faszenet vagy más szorbenseket (enterosgel) írnak fel, nátrium-tioszulfátot és kalcium-glükonátot írhatnak elő injekcióban.

Minden későbbi kezelést egy egészségügyi dolgozó felügyelete alatt kell végezni, az orvos által előírt rendszer szerint.

Az allergiák elleni küzdelemhez hormon injekciókat írnak elő - prednizont vagy dexametazonot, antihisztaminokat (suprastin, tavegil és analógok) is használnak.

Amikor az anafilaxiás sokk elsősegélye az adrenalin, amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adnak be.

Korábban az volt, hogy a penicillin antibiotikumokkal allergiás személynek egész életében élnie kell, de a modern orvostudomány lehetővé teszi, ha nem teljesen gyógyul, hogy jelentősen csökkentsék az életveszélyes állapotok, például a sokk vagy az angioödéma kockázatát.

Ezen túlmenően, bizonyos betegségek esetében egyszerűen nem lehet penicillinek nélkül (például bakteriális meningitis, neurosifilisz vagy bakteriális endokarditisz) nélkül eljárni, így a béta-laktámokkal szembeni ún.

Ennek az eljárásnak a lényege az allergén kis dózisainak a bejuttatása a beteg testébe, mennyiségének fokozatos növelésével, amely egy ideig csökkenti az immunrendszer érzékenységét.

Érdekes tény, hogy a penicillinekre gyakorolt ​​szenzibilizáció egy személy számára nem marad életre - minden évben súlyossága csökken, és körülbelül 10 év után minden harmadik penicillin bőrvizsgálat negatív eredményt ad (azzal a feltétellel, hogy ebben az időben a személy nem allergénnel).

„Milyen antibiotikumokat lehet alkalmazni a további kezelés folytatására?” Van egy kérdés, amely érdekli az embereket, akik ezzel a betegséggel szembesülnek.

Érdemes tudni, hogy nem minden penicillin allergiás antibiotikum használható helyettesítő anyagként - néhány gyógyszerrel a gyermekek és felnőttek keresztreakciót alakíthatnak ki.

Tehát az amoxicillin és az amoxiclav a penicillin allergiában szigorúan ellenjavallt, mivel ezek az utóbbiak félszintetikus analógjai. El kell hagynia más analógok használatát is: ampicillin, meticillin, oxacillin és mások.

Nagyon óvatosan és csak az allergológiai vizsgálatok elvégzése után az antibiotikumok felhasználhatók a következő csoportokból:

• cefalosporinok (cefazolin, ceftriaxon, ceftazidim, stb.) - az esetek 1-3% -ában lehetséges keresztreakciók;
• karbapenemek (keresztreakció 50% -os imipenemnel).

A következő csoportok antibiotikumaihoz nem volt keresztreakció, így penicillin-intoleranciában szenvedő embereknek írják elő őket (nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek a gyógyszerek egyéni intoleranciával is rendelkezhetnek):

• monobaktám (aztreonám);
• makrolilek (azitromicin, roxitromicin);
• linkozamidok (linomicin és klindamicin);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin)

Ezek a gyógyszerek elegendő terápiás hatással rendelkeznek a legtöbb fertőző betegség kezelésére, és kizárják a penicillint a kezelési rendből.

Megjelent a folyóiratban:
Dél-orosz orvosi folyóirat »» № 2-3 '99

Allergológia A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Állami Kutatóközpontja, t
Az orosz sürgősségi minisztérium felügyeleti és laboratóriumi ellenőrzési központja

A nemkívánatos reakciók a gyógyszerek használatának gyakori következményei. Allergia vagy allergiás reakció egy gyógyszerre vagy biológiai ágensre (például vakcinákra) úgy határozható meg, mint bármely, a gyógyszerre vagy annak metabolitjaira gyakorolt ​​immunológiai reakció, amely a mellékhatások kialakulásához vezet. A gyógyszerallergia alapja olyan specifikus immunológiai mechanizmusok, amelyek a hatóanyaggal szembeni túlérzékenységet határozzák meg. A leggyakrabban előzetes szenzibilizáció után jelentkezik a gyógyszerallergia. Így az allergiás reakciók általában nem fordulnak elő, ha a gyógyszert első alkalommal használják, de hosszú távú használat esetén is előfordulhatnak. Egyes személyek allergiásak lehetnek az azonos vagy hasonló osztályba tartozó valamennyi gyógyszerre, azaz az úgynevezett keresztérzékenységre a közös antigén determinánsokkal szemben.

A statisztikák szerint az allergiás reakciók kockázata a legtöbb gyógyszer esetében 1-3%. Az összes mellékhatás közül az allergiás és egyéb immunológiai reakciók 6-10% -ot tesznek ki. Kórházi betegeknél az esetek 15–30% -a okoz mellékhatásokat. A halálos kimenetelek 10000 allergiás reakcióból 1-ben fordulnak elő. A gyógyszerek a sebészeti és a terápiás betegek 0,1% -ánál a halálok okai.

A gyógyszerek mellékhatásainak mechanizmusai változatosak és általános formában a következők:

1. Mérgező reakciók.

1. A kábítószerek túladagolása. A leggyakoribb a terápiás gyakorlatban. Gyermekeknek szánt gyógyszerek felírásakor a használatra javasolt gyógyszerek dózisát a gyermek életkora, magassága és súlya alapján számítják ki. Általánosságban a terápiás gyakorlatban a gyógyszerek adagjai az átlagos személyre összpontosítanak, és a sémák 3-4-szeres gyógyszert javasolnak az étkezés előtt vagy után. A mérgezés tünetei, miközben közvetlenül kapcsolódnak a gyógyszer farmakológiai tulajdonságaihoz.

2. A gyógyszerek genetikailag meghatározott lassú metabolizmusával összefüggő terápiás dózisok toxikus reakciói. Az ilyen személyeknél a mérgezés klinikai megnyilvánulásai változatosak, és bőrkiütésekben fejezhetők ki, az allergiákkal tévedve.

3. A máj és a vese funkcionális elégtelenségével kapcsolatos toxikus reakciók. Ha a hepatobiliáris rendszer működése károsodik, megváltozik a kábítószer-anyagcsere, a toxikusabb gyökök kialakulása, mint maga a gyógyszer. A nem megfelelő vesefunkció a gyógyszerek (vagy anyagcsere termékeik) hosszú távú kitartásához vezet.

4. Iatrogén reakciók (polipragmasia például a myocardialis infarktus kezelésében, amikor a beteg 3-5-nél több gyógyszert használ, vérzés a warfarin és cimetidin alkalmazása során).

5. Távoli mérgező hatások - teratogén, rákkeltő, ortotoxikus stb.

II. A gyógyszerek farmakológiai tulajdonságaiból adódó nemkívánatos hatások (citotoxikus gyógyszerek leukopenia, antihisztaminok nyugtató hatása stb.).

III. Paradox hatások, például az izgalom állapota a Dimedrol-kezelés során.

IV. A neuroendokrin rendellenességek sejtreceptorainak gyengébb érzékenységével kapcsolatos reakciók.

V. Szuperinfekció és dysbacteriosis. Nem közvetlenül kapcsolódnak az allergiához, de a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatai során fokozódik az élelmiszerek és a gyógyszerek közbenső bomlástermékeinek felszívódása, ami a mediátorok (hisztamin, szerotonin, bradykinin stb.) Tömeges felszabadulásához vezethet.

VI. A masszív bakteriolízissel kapcsolatos reakciók. A szifilisz és a higany kezelésében leírt Yarish-Gersheimer reakció kialakulása a spirochetok tömeges halálával és az endotoxinok felszabadulásával kapcsolatos. Klinikailag a reakció hidegrázás, láz, helyi ödéma, bőrkiütés, lymphadenopathia és fejfájás formájában jelentkezik. A következő években az ilyen típusú reakciókat leírták penicillin-szifilisz és leptospirózis, kloramfenikol - brucellózis, tetraciklin - visszatérő tífusz, amfotericin - aspergillózis kezelésében. Ezeknek a reakcióknak nincs semmi köze az allergiákhoz, és a kábítószer-kezelés folytatódnak.

VII. Pszichogén reakciók. Gyakran megfigyelhető azoknál az embereknél, akik egyszer már reagáltak a kábítószerre, majd „intoleranciát” fejlesztettek ki a különböző osztályok összes vagy több gyógyszerének. Gyakran ez vegetatív válságok formájában jelentkezik, amelyet szédülés, fejfájás, gyengeség, izzadás, forró villanás stb. Ezeknek a tüneteknek nincs semmi köze az allergiához, teljes mértékben függnek a psziché betegségétől.

VIII. Reakciók, amelyek akkor jelentkeznek, ha a gyógyszereket helytelenül adják be, például embolikusak penicillin depó készítmények beadása után.

IX. Szokatlan reakciók (a farmakológiai kivételével), enzimopátia és pszeudo-allergia miatt. Ezeknek a reakcióknak a kialakításában fontos szerepet játszik a gyógyszerek közvetlen közvetlen hatása a hízósejtekre és a hisztamin és más mediátorok felszabadulására. Ez a hatás dózisfüggő, azaz minél nagyobb a gyógyszer dózisa, annál nagyobb a hisztamin koncentrációja a vérben és a szövetekben, annál világosabb a klinikai kép.

A hisztamin felszabadulását elősegítő gyógyszerek közé tartoznak a következők: - jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok (reakciók a komplement aktiválásával lehetségesek), - deffaxamin (desferális), tubokurarin, B polimixin, trimetafán stb.

Az ilyen gyógyszerek nagy dózisainak bevezetésével, különösen intravénásan, urticaria, a bőr viszketése, hyperemia, fejfájás, artériás nyomás csökkenése. A bronchiás asztmában vagy allergiás rhinitisben szenvedő betegek észrevehetik a rhinitis súlyosbodását, a légszomj támadásának előfordulását. Ha a gyógyszert helyileg adják be, az injekció helyén duzzanat és hiperémia léphet fel, viszketéssel együtt.

Az allergiás mechanizmusok részvétele nélkül az orrnyálkahártya ödémája és hiperémia alakulhat ki vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - rauwolfia, dopegita, apressin, fentolamin, piroxán - gyógyszereihez. Nyilvánvaló, hogy ezek a gyógyszerek kedvezőtlen hatással vannak a kolinerg hatásokra.

Az asztma megfojtása bronchiás asztmában szenvedő betegeknél allergiás mechanizmusok részvétele nélkül kolinomimetikumok (acetil-kolin, karbakolin), béta-adrenomimetikumok (inderális, trazikor stb.) Okoznak. Az asztmás hármasban szenvedő betegeknél az aszpirin, pirazolonok, brufen, ortofen és más nem szteroid hatóanyagok bronchospasztikus hatása az arachidonsav metabolizmusának csökkenésével jár.

Mindezek a reakciók a mellékhatások mintegy 80% -át teszik ki. Az ilyen reakciókat a legtöbb esetben az orvosok könnyen felismerik.

X. Valódi allergiás reakciók - csak azok a gyógyszerekre adott reakciók, amelyeket az antigén-antitest vagy az antigénérzékeny limfocita reakciója okoz. Ezek a reakciók általában kiszámíthatatlanok, nem farmakológiai hatással és általában dózisfüggetlenek. Kábítószer-allergiás reakciók:
- néhány betegben megtalálható;
- fejlesztésükhöz szükséges (de nem mindig) az azonos vagy hasonló gyógyszerrel való korábbi kapcsolat;
- hamarosan újbóli expozíció után alakul ki.

A hormonok, az enzimek, a heterológ szérumok, az emberi vér fehérje készítményei kifejezett antigén tulajdonságokkal rendelkeznek. A legtöbb gyógyszer alacsony molekulatömegű vegyület, azaz hiányos antigének (haptének). Ahhoz, hogy egy teljes értékű antigént alakítsanak ki, kapcsolódniuk kell a test transzportfehérjéjéhez, fehérje-gyógyszer-komplexet alkotnak. Ez a komplex ösztönzi az immunválasz kialakulását.

Az érzékenység kialakulásának sebessége (túlérzékenység) a gyógyszer adagolásának módjától függ. A helyi alkalmazás és belégzés leggyakrabban és gyorsan okoz szenzibilizációt, de kevésbé gyakran életveszélyes állapotok kialakulásához vezet. Az intravénás szenzibilizáció valamivel kisebb, mint az intramuszkuláris és szubkután. A 3-laktám antibiotikumok nagyobb gyakoriságú parenterális beadása anafilaxia kialakulását okozza, mint az orálisan alkalmazott gyógyszerek.

A kábítószer-allergia patogenezisének alapja a Gell-Coombs által okozott összes immunológiai károsodás lehet, azonban az allergiás károsodás bizonyos típusainak előfordulása nem egyértelmű, a gyógyszer jellegétől függően. Gyakorlatilag bármely gyógyszer okozhat a 4 típusú reakció közül az egyiket vagy többet.

Az I. típusú reakciókat általában az IgE antitestek közvetítik, és azonnali (néhány másodperctől 1 óráig a gyógyszer beadását követően) vagy gyorsított reakciók formájában jelentkezhetnek - a gyógyszer beadását követő 1-72 órán belül fejlődnek ki. Az azonnali túlérzékenységi reakciók közé tartozik az anafilaxiás sokk, az allergiás hörgő-asztma, az angioödéma, az angioödéma. A gyorsított reakciók a csalánkiütés, a kábítószer-láz, a gége és a hypotonia kialakulásának alapját képezik.

A II. Típusú reakciókat elsősorban citotoxikus lgG és lgM antitestek közvetítik, és hematológiai reakciók kialakulásához vezetnek, mint például hemolitikus anaemia, agranulocitózis és leukopenia.

A rossz típusú reakciók kábítószerekből és lgG vagy lgM antitestekből álló immunkomplexek kialakulásával járnak. Ezek a reakciók magukban foglalják a szérumbetegséget, a kábítószer-lázot, az akut intersticiális nefritist, az allergiás vaszkulitist, az Artus-jelenséget.

A IV. Típusú reakciókat a T-limfociták közvetítik, és lassúak vagy későiek, és a gyógyszer beadása után 48 órával vagy annál hosszabb ideig fejlődnek. A lassított túlérzékeny gyógyszerreakciók főleg dermatológiai hatásokat tartalmaznak.

Ismeretes, hogy az atópiás betegségekben szenvedő betegek, különösen a hörgő asztma, hajlamosabbak a kábítószer-allergiára, mint az egészséges emberek. Gyermekek allergiája kevésbé gyakori, mint felnőttekben. Az allergiás bőrelváltozások nőknél 35% -kal nagyobbak, mint férfiaknál. A nőknél a röntgen kontrasztanyagokkal szembeni anafilaxiás reakciók kockázata majdnem 20-szor nagyobb, mint a férfiaknál. Azok a gyermekek, akiknek szülőknek allergiás reakciója van az antibiotikumokkal szemben, 15-ször valószínűbb, hogy allergiát alakítanak ki az antibiotikumokra, mint az ilyen kronológia nélküli gyermekek.

Elvileg bármely gyógyszer okozhat a szenzibilizáció kialakulását, így egy kimerítő lista nem lehetséges. A főbbre fogunk összpontosítani, leggyakrabban a kábítószer-allergia, a drogok fejlődésére.

penicillinek

A penicillinek baktericid antibiotikumok, amelyek természetes, szintetikus és félszintetikus származékokból állnak. Mindezek a szerek tartalmazzák a béta-aminopenicillinsav magját, és hasonló mechanizmusuk van. Valamennyi penicillin kereszt allergiás.

Penicillin-túlérzékenységet figyeltek meg a kezelt betegek 1-10% -ánál, az anafilaxiás sokk 0,01-0,05% -ra, az anafilaxiás sokk kialakulásában pedig az időszerű orvosi ellátás halálozása a betegek 0,002% -ánál jelentkezik. Az anafilaxia a leggyakoribb a gyógyszerek parenterális beadásakor, de orálisan is alkalmazható.

Az allergiás reakciókat a penicillin első használatakor a „rejtett szenzibilizáció” jelenléte magyarázza a kis mennyiségű gyógyszerrel a tejtermékekben, az anyatejben, a tojásban, a halban, valamint az emberek bőrét és körmeit parazitáló gombákkal.

A túlérzékeny myocarditis nem függ az adagtól, és a kezelés során bármikor kialakulhat. A kezdeti reakciók közé tartozik a kiütés, a láz és az eozinofília kialakulása. A második szakasz tükrözi a szív bevonását a folyamatba: a sinus tachycardia, az ST-T, a kardiális szérum enzimek (kreatin-foszfokináz) és a kardiomegalia koncentrációjának enyhe növekedése.

A penicillinekre gyakorolt ​​túlérzékenységi reakciók némelyike ​​dermatológiai: urticaria, erythematous vagy core-szerű kiütés. Az Urticaria nem igazi penicillin allergia, hanem leggyakoribb az ampicillin (9%) esetében. A makulopapuláris kiütés elsősorban a gyógyszer kezdetét követő 3-14. Napon jelentkezik. Kezdetben a testen kezdődik, és a test többi részét is magában foglalja. A kiütés nagy intenzitású lehet a nyomás területén, a könyök és a térd, a nyálkahártyák részt vehetnek a folyamatban. A legtöbb betegnél a bőrkiütés gyenge, és 6-14 nap elteltével leesik, annak ellenére, hogy a gyógyszert továbbra is szedik. A leírt kiütések az ampicillikus gyermekek 5-10% -ában fordulnak elő. A kiütés előfordulása nem függ a gyógyszer dózisától, de gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A kiütések magas előfordulási gyakoriságát észlelték, amikor az aminopenicillineket vírusos betegségek kezelésére használták, ideértve a légutak vírusos betegségeit, a fertőző mononukleózist és a citomegalovírus fertőzést. Ezt a kiütést a fertőző mononukleózisban szenvedő betegek 50-80% -ában írják le, akiket ampicillinnel kezeltek. A makulopapuláris kiütések a limfocitás leukémiában szenvedő betegek 90% -ánál fordultak elő, és nagy arányban a retikulo-szarkóma és más limfómák esetében. Az ampicillin kiütés gyakorisága az allopurinolt szedő hiperurikémiás betegeknél magas. A makulopapuláris kiütéseknek az ampicillinre gyakorolt ​​megjelenésének mechanizmusa nem ismert, de a legtöbb esetben ezek a megnyilvánulások immunfüggetlenek.

Annak érdekében, hogy eldöntsük a penicillinek használatának lehetőségét, be kell tartani a következő ajánlásokat: a) a történelem során figyelembe kell venni a penicillinekre adott összes korábbi reakciót; b) anafilaxiás reakciók esetén a gyógyszer további alkalmazása ellenjavallt; c) ismeretlen eredetű reakciók során vizsgálatot végzünk - a specifikus IgE meghatározása, a leukocita emigráció gátlásának reakciója; intradermális vizsgálat ellenjavallt!

cefalosporinok

A keresztreakciók nagyrészt kizárják e gyógyszerek használatát penicillin allergia esetén.

tetraciklin

Túlérzékenységi reakciók a tetraciklinekkel is ritka, maculopapularis, morbilliform vagy erythemás bőrkiütés, hámlásos bőrgyulladás, több erythema, csalánkiütés, viszketés, angioödéma, asztma, tartós gyógyszerszedési kiütések a nemi szervek és egyéb területeken, pericarditis, súlyosbodása SLE, láz, fejfájás, és a fájdalom az ízületekben. A tetraciklin egyik származékára fokozott érzékenységgel rendelkező betegek túlérzékenyek minden tetraciklinre. A legtöbb esetben a fotodermatitisz a demelociklin befogadásánál, a doxiciklin, oxitetraciklin vételekor pedig kisebb gyakorisággal. Ezek a reakciók néhány perc és néhány óra elteltével alakulnak ki, miután a beteg napsütésben van, és általában a tetraciklin-kezelés abbahagyását követő 1-2 órán belül eltűnik. A legtöbb esetben a fényérzékeny reakciók a hatóanyagnak a bőrben történő felhalmozódásából származnak, és lényegében fototoxikusak, de lehetnek fotoallergikusak. A fényérzékenyítés korai megnyilvánulása lehet, hogy a pareszteziák, amelyek főként a fülek csengése és a karok, a lábak és az orr égése formájában jelentkeznek.

A bőrön belüli gyulladásos területek szürke-kék pigmentációja, amit néhány beteg ismert, a minociklin szedésével jár. A pigmentáció oka a gyógyszer lebomlása és a gyógyszer-hemosziderin komplexek képződése. Ezt az állapotot a fiatal akne kezelésében írják le.

Tetraciklinekkel, leukocitózissal, neutropéniával, leukopéniával, atipikus limfociták megjelenésével, toxikus neutrofil granulálással, thrombocytopeniával, thrombocytopeniás purpurával, a leukocita migráció csökkenésével és a fagocitózis gátlásával megfigyelhető. A brucellózis, a spirocetikus fertőzés, a leptospirózis és a szifilisz kezelésében megfigyelhető a Jarish-Gersheimer reakció kialakulása.

Néhány doxiciklin, minociklin, oxitetraciklin és tetraciklin gyógyszerkészítmény szulfitokat tartalmaz, utóbbi allergiás reakciókat, köztük anafilaxiát okozhat. A tetraciklin-hidroklorid készítményeket tartrazint tartalmazó készítményekben értékesítik, amelyek a hörgő asztmában szenvedő betegek és a tartrazinra és az aszpirinre érzékeny betegek számára nehézlégzést okozhatnak.

makrolid

Az eritromicinnel 10-12 napig történő kezelés során a kolesztázis alakulhat ki, néha a testhőmérséklet növekedésével és a perifériás vér eozinofilek számának növekedésével. Az eritromicin-estolát emellett májkárosodást is okozhat.

A LEVOMICETINE terápiás alkalmazása után az aplasztikus anémia nem allergiás.

aminoglikozidok

A STRIPTOMYCIN szedése által okozott halláskárosodás toxikus reakciók következménye. A kábítószer-láz, a makulopapuláris kiütések és az eszfoliatív dermatitis allergiás. Az orvosi személyzetnél és a gyógyszeriparban alkalmazottaknál az allergiás kontakt dermatitisz előfordulása magas.

A streptomicin kereszt-allergiás reakciókat okozhat neomicinnel.

Néhány kereskedelmi gyógyszertárban forgalmazott aminoglikozid készítmény szulfitokat tartalmaz. Ez utóbbi allergiás reakciók kialakulását okozhatja, beleértve az anafilaxiát is.

A RIFAMPICIN szedésének mellékhatásai a bőrelváltozások, a thrombocytopenia, a hemolitikus anaemia, a drogpestis és az akut veseelégtelenség.

lincomycin

A túlérzékeny reakciók közé tartozik az angioödéma, a szérum betegség, az anafilaxiás vagy anafilaxiás reakciók. Néha ezekben a betegekben a penicillinekkel szembeni túlérzékenység ismert. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a gyomor-bélrendszeri betegségekben és a vese patológiában szenvedő betegeknél. Az atópiás megbetegedésekben szenvedő betegeknél a Lincomycin-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni, és kontraindikált a betegeknél, akik túlérzékenyek mind a linomicinre, mind a klindamicinre.

kinolonok

Ebben a csoportban gyógyszerek szedése esetén enyhe bőrkiütések fordulhatnak elő eozinofília, viszketés, csalánkiütés, bőr kandidozis, hiperpigmentáció, angioödéma, az arc, az ajkak, a szemhéjak és a kötőhártya-gyulladás kialakulása kombinációjában. Ezeket a klinikai tüneteket a betegek kevesebb mint 1% -ánál írják le. Néhány túlérzékeny reakció a bőrkiütés, a láz, az eozinofília, a sárgaság kialakulása és a hepatociták nekrózisa, ami halálhoz vezet. Ezek az állapotok ritkák, és ciprofloxacint vagy más származékát használó betegeknél leírták. Ezek a reakciók a gyógyszer kezdeti bevitelekor alakulhatnak ki. A szív- és érrendszeri összeomlás, a paresthesia, a gége és az arcödéma, az urticaria kialakulását is megfigyelték. A ciprofloxacin ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél előfordult túlérzékeny reakciók a gyógyszerre vagy más kinolonokra.

szulfonamid

A szulfamidok kedvezőtlen hatásainak leggyakoribb tünetei az érintkezési dermatitisz, az exantema, a fényérzékeny dermatitis, a drogpestis és a vérkép változása. A szulfamidok metabolizálódnak. elsősorban a máj-acetilezés és a citokróm P-450. Az örökletesen lassú acetilezéssel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel allergiásak lehetnek ezekre a gyógyszerekre. A máj célszervként szolgálhat a gyógyszerallergia kialakulásában. A máj gyógyszeres elváltozásai: A) hepatocelluláris; B) kolesztatikus; B) érrendszer; D) vegyes.

A kábítószer-allergiák gyanúja akkor fordulhat elő, ha a májkárosodást a kiütés, az eozinofília és a láz kombinációja okozta. Ha folytatja a gyógyszer bevételét, gyakran előfordul sárgaság. A gyógyszer visszavonását követően az állapot általában 2 héten belül visszatér a normális értékhez. A gyógyszer által kiváltott hepatitis előrehaladása és prognózisa a leggyakrabban kedvező, de a halálos májstratégia eseteit leírták.

A makulopapuláris kiütések több mint 3% -ánál fordulnak elő szulfamidokkal és a HIV-fertőzöttek több mint 50% -ánál.

A szulfonamidok ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek anamnézisében fokozott érzékenység van bármely gyulladásgátló szulfamiddal szemben, valamint bizonyos diuretikumok, például acetazolamid és tiazidok, antidiabetikus szulfonil-karbamidszármazékok. A szulfasalazin ellenjavallt nem salicilátokkal szembeni túlérzékenység esetén.

ANALGETIKA ÉS EGYÉB Nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID)

A nem immunológiai mellékhatások, köztük a hepatotoxikus, veseelégtelenség és a gyomor-bélrendszeri vérzés, aszpirinnel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel járnak.

Átlagosan a populáció 0,1-0,5% -a nem érzékeny a fájdalomcsillapítókra. Krónikus csalánkiütés, asztma és pollinózis esetén ezeknek a gyógyszereknek az intolerancia gyakorisága jelentősen nő, elérve a 10-18% -ot.

Az aszpirinnel szembeni allergiás reakciók főként bronchospasmus formájában jelennek meg, amely a prosztaglandin szintézis károsodásához kapcsolódik. Ha az aszpirin vagy más szalicilátok allergiás reakciót alakítanak ki, akkor általában 3 órán belül jelentkezik a gyógyszer bevétele után, és bőrkiütések, angioödéma, bronchospasmus, különböző rhinitis, sokk.

Az aszpirinnel szembeni túlérzékenység a populáció 0,3% -ában, a krónikus urticariában szenvedő betegek mintegy 20% -ában, a bronchiás asztmában szenvedő betegek 5-20% -ában és a bronchiás asztmában és az orrpolipokban szenvedő betegek 30-40% -ában található. Az aszpirinnel szembeni túlérzékenység nagyobb gyakorisággal fordul elő a 30-60 éveseknél, mint a gyermekeknél; nőknél gyakrabban.

A bronchális asztmában szenvedő betegeknél az aszpirinnel szembeni túlérzékenység általában kombinálódik az orrban lévő polipok jelenlétével, és asztmás triadként (bronchialis asztma, orrpolipózis és aszpirin intolerancia) diagnosztizálódik. Az ilyen betegeknél az orr tünetei általában az asztma kialakulását megelőzik.

Az aszpirin-intoleranciában szenvedő betegek körülbelül 10% -a tartrazin-intoleráns, és körülbelül 5% -uk keresztérzékenységet mutat az acetaminofénnel (panadol) szemben.

Nagyon gyakran, az aszpirin intoleranciával együtt a betegek érzékenyek a különböző kémiai csoportok pirazolonszármazékaira, p-aminofenollal, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A klinikai tünetek a kis bőrkiütésektől a súlyos anafilaxiás reakciók kialakulásától függenek. Leggyakrabban klinikailag megnyilvánulnak a légutak patológiás folyamataiban, az urticaria vagy angioödéma kialakulásában.

barbiturátok

A statisztikák szerint a kezelt betegek 1-3% -ánál előfordul a barbiturátokkal szembeni túlérzékenység. Ezek a reakciók közé tartozik az urticaria, a multiforme és a scarlet-szerű kiütések, a szérumbetegség, a különböző erythemák, Stephen-Johnson szindróma. A túlérzékeny reakciók leggyakrabban olyan betegeknél fordulnak elő, akiknél olyan betegségek vannak, mint az asztma, angioödéma. A fényérzékeny reakciók ritkák. Ezek a reakciók általában ártalmatlanok.

Mellékhatások, amikor a difeninát leggyakrabban exantema formájában vagy szérumbetegségre vagy fertőző mononukleózisra utaló szindróma formájában mutatták ki. A kezelés kezdetétől számított 1-6 hét után a bőrkiütés kialakul, és a test hőmérséklete emelkedik, majd a nyirokmirigyek növekedése figyelhető meg, és a hepatitis kialakulása, sokkal kevésbé gyakran a nephritis és a hemolitikus anaemia.

FENOTIAZIN DERIVATIVÁJA

Ezeknek a gyógyszereknek a meglehetősen magas szenzitizációs indexe van közvetlen kapcsolatban a gyógyszerrel (az egészségügyi dolgozók 60% -a). Gyakran elég csak a gyógyszer nyomai, hogy kifejezetten helyi allergiás reakciót alakítsanak ki (például, ha egy tabletta érintkezik). Ez a körülmény a gyógyszerek tabletták formájában történő felszabadulását eredményezte. A kontakt allergiás dermatitisz, az exantema, az angioödéma, a kolesztázis, az agranulocitózis gyakori, ami halálos kimenetelű lehet.

HELYI ANESZTÍTÁS

A helyi érzéstelenítők alkalmazása következtében fellépő akut keringési zavarok leggyakrabban pszichogén jellegűek, és az adrenalin által okozottak, vagy a gyógyszer toxikus hatásának a kardiovaszkuláris és / vagy / vagy központi idegrendszerre gyakorolt ​​eredménye. Ilyen mellékhatások közé tartozik a tachycardia, a fokozott izzadás, ájulás, fejfájás. A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók konzerválószerként (biszulfit és p-benzoesav) is kialakulhatnak.

A ceftriaxon allergia jelei

A ceftriaxon egy cefalosporin antibiotikum, amelyet leggyakrabban súlyos gyulladásos betegségek, például szepszis vagy peritonitis esetében írnak elő. A gyógyszer nagyon népszerű a hatásosság és a tevékenységek széles skálája miatt. De sok beteg allergiás a ceftriaxonra, amelyben a bőrkiütés és viszketés, anafilaxiás sokk, gégeödéma és a nefritisz tüneteinek megjelenése, mint például a gyakori vizelet, hátfájás, étvágytalanság, stb. az antibiotikumnak az örökletes tényező, a penicillinekre és más gyógyszerekre gyakorolt ​​allergia miatt. Ha az antibiotikum használatának szükségessége megmarad, fontos, hogy a ceftriaxont egy másik, hasonló hatású gyógyszerrel helyettesítsük, de más összetételű, vagy egy idegen gyógyszerrel a cefalosporin csoportból.

alkalmazási körét

Ez az antibiotikum por formájában áll rendelkezésre az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló injekciós oldat elkészítéséhez, nincs ceftriaxon tabletta formája. Ez hatásos az E. coli, a staphylococcus és a streptococcus fertőzések, az enterobaktériumok, a Salmonella, a clostridia, a bakterioidok, a gonokokok stb. Ellen. A gyógyszer egyik előnye a patogén baktériumok hosszú távú hatása, amely napi egy injekcióra korlátozható. Használati jelzések:

1. Fertőző léziók ENT szervek és légzőrendszer.
2. Horzsolások.
3. Pyelonephritis, cystitis.
4. Szepszis.
5. Hashártyagyulladás.
6. Bélfertőzések.
7. A reproduktív rendszer sérülése.
8. Meningitis és mások

Előrejelző tényezők

A gyógyszerekkel szembeni allergia meglehetősen gyakori, és a legtöbb esetben specifikusan az antibiotikumokra kifejtett patológiai reakciók. A ceftriaxonra adott nem megfelelő immunválasz okai ismeretlenek a tudomány számára, de számos olyan kockázati tényezőt azonosítottak, amelyekben a betegség leggyakrabban kialakul. Ezek közé tartozik a test túlérzékenységének genetikai érzékenysége, az immunrendszer jelentős gyengülése a krónikus kórképek hátterében, allergiás eredetű betegségek, gyakori és ellenőrizetlen kezelés gyógyszerekkel, valamint más antibiotikumok, különösen a penicillinek intoleranciája, a háztartási vagy élelmiszerallergének érzékenysége.

tünetek

Gyakran említik az intersticiális nefritisz tüneteit, mint például a gyakori vizelés, a derékfájás, a gyengeség és az émelygés, az anorexia és a szédülés. A laboratóriumi vizsgálatok növelik az eozinofilek koncentrációját, valamint a véralvadási folyamatok megsértését. Sokan összekeverik az allergiát a ceftriaxon szokásos intoleranciájával, amely a bélrendszeri rendellenességek, túlzottan magas vagy alacsony nyomás, a bőr és a szem fehérjék sárgás árnyalata formájában jelentkezik.

kezelés

Ha kóros tünetek jelennek meg, szükség van a diagnózisra, hogy megtudjuk a betegség valódi okait. Ha allergiás az antibiotikumra, a kezelés további alkalmazása terápiás célokra ellenjavallt. De még a gyógyszer abbahagyása után is a túlérzékenységi reakciók tünetei ritkán önmagukban eltűnnek. Szükség van az antihisztaminok eltávolítására a bőr tisztítására, a légzési funkció normalizálására, a viszketés megszüntetésére, az általános állapot javítására. Ezek közül a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az Erius, a Zyrtec, a Loratadin, a Telfast, a Cetirizine, a Zodak, stb. Enterosgel, Filtrum, Polysorb, a mérgező anyagok eltávolítását befolyásoló fehérszén segít megerősíteni terápiás hatásukat és elnyomja a kóros tüneteket. a testből. Anafilaxia és angioödéma jeleinek kiküszöböléséhez adrenalin oldattal történő injekció, valamint Dimedrol vagy Suprastin, Prednisolone szükséges.

Az allergiás reakciók komplex terápiája kiegészíti a hormonális és nem hormonális kombinált kenőcsöket, amelyek a bőr gyulladásos elemei elleni küzdelemre szolgálnak. Ezek a Fenistil, az Actovegin, a Desitin, a Protopic, a Panthenol, amelyeket enyhe sérülésekhez használnak. Ha a fertőzés bekapcsolódott, akkor lehetséges a Levomekol vagy a Triderm antibiotikumot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása. A kortikoszteroid alapú kenőcsök, mint például az Advantan vagy az Elok, súlyosabb epidermisz-elváltozások, intenzív viszketés, valamint más terápiás szerek hatástalanságát jelzik.

Mit kell cserélni

Szóval, mi helyettesítheti a Ceftriaxone-t, amelyre allergiás? Elvégre az ő kinevezése az antibakteriális terápia szükségessége miatt van, talán egészségügyi okokból. Sok szakértő azt javasolja, hogy a tisztított összetétel, valamint a hazai droghoz viszonyítva magasabb a minősége, hogy a gyógyszert importált analógok használják. Az akut reakciókkal és az életveszélyes tünetekkel azonban még mindig jobb, ha a cefalosporin-csoporttól elhagyják a gyógyszereket, és a kezelést más, a testre hasonló hatású eszközökkel folytatják. Ezek lehetnek aminoglikozid vagy makrolid készítmények.

A ceftriaxonnal szembeni túlérzékenység esetén nem szabad helyettesíteni penicillin antibiotikumokkal, mivel a kereszt allergiás esetek igen gyakoriak.

Azaran

Ez a gyógyszer a vizsgált gyógyszer analógja, és a cefalosporinokra is vonatkozik. Jugoszláviában injekciós por formájában kapható, amely az urogenitális traktus, a légzőszervek, valamint a vérfertőzés, a peritonitis stb. A Hazaran magasabb minőségű és ritkán okoz allergiás reakciókat. Enyhe ceftriaxon túlérzékenységre írható fel, de csak orvos felügyelete mellett, és bőrvizsgálat elvégzése után.

erythromycin

Ez az antibiotikum a makrolidok közé tartozik, fertőző és gyulladásos folyamatokban, például tüdőgyulladásban, anginában, brucellózisban, diftériában, valamint szexuális úton terjedő betegségekben alkalmazható. Nem írják elő a máj patológiáit, sárgaságot, valamint a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenységet. Óvatosan alkalmazzák a terhes nőknél, és a szoptatás alatt meg kell szakítani a szoptatást az antibiotikum-kezelés végéig.

amikacin

A széles spektrumú gyógyszer számos aminoglikozidhoz tartozik, amelyet injekciós oldat formájában alkalmazunk. Hatékony a következő betegségekkel:

• Hörghurut.
• Agyhártyagyulladás.
• Vérfertőzés
• Osteomyelitis.
• Pyelonephritis, cystitis.
• Hashártyagyulladás.
• Pneumonia stb.

A kontraindikációk nagyfokú érzékenységet mutatnak a gyógyszerkészítmények gyógyszereivel szemben, a veseelégtelenség, a szoptatás és a terhesség. Az amikacint óvatosan alkalmazzák dehidratáció, myasthenia, idős és újszülött betegek esetében. Az intravénás és intramuszkuláris adagolás is lehetséges.

ciprofloxacin

A fluorokinolonokból származó antibiotikumot a légutak fertőző léziók, az ENT szervek, a húgyúti rendszer, a gyomor-bél traktus, az izom-csontrendszer, valamint a szepszis és a peritonitis kezelésének széles spektrumával és hatékonyságával jellemezzük. A gyógyszer nem alkalmazható 18 év alatti személyek, valamint terhesség és szoptatás alatt. Óvatosan, ezt az antibiotikumot az atherosclerosis, epilepszia, a vesék és a máj súlyos patológiáit írják elő.

Mi a teendő, ha az allergia nem megy át?

A tüsszögés, a köhögés, a viszketés, a bőrkiütés és a bőrpír okozta gyötrelmet, és még súlyosabb allergiás lehet. És az allergén elkülönítése kellemetlen vagy lehetetlen.

Ezenkívül az allergiák olyan betegségekhez vezetnek, mint az asztma, urticaria, dermatitis. És az ajánlott gyógyszerek valamilyen okból nem hatékonyak az Ön esetében, és semmilyen módon nem foglalkoznak az okkal...

Javasoljuk, hogy olvassa el Anna Kuznetsova történetét blogjainkban, hogy megszabaduljon az allergiáitól, amikor az orvosok kövér keresztet helyeztek rá. Olvassa el a cikket >>

Szerző: Sabina Umalatova

Megjegyzések, vélemények és megbeszélések

Finogenova Angelina: "Teljesen meggyógyítottam az allergiát 2 hét alatt, és bolyhos macskát kezdtem drága drogok és eljárások nélkül. Ez elég volt."

Olvasóink ajánlják

Az allergiás betegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink tájékoztatják az "Alergyx" alkalmazását. Más eszközökkel ellentétben Alergyx stabil és stabil eredményt mutat. Már az ötödik használat napján az allergia tünetei csökkentek, és 1 kurzus után teljesen elhalad. Az eszköz használható az akut megnyilvánulások megelőzésére és eltávolítására.

A cefalosporin-csoport antibiotikumok tulajdonságai és használata

A cefalosporinok antibiotikumok egy csoportja, amelyek szerkezetükben tartalmaz egy ß-laktámgyűrűt, és ezért bizonyos hasonlóságot mutatnak a penicillinekkel.

A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelyek fő jellemzője az alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktérium ellen.

Az antibakteriális hatás mechanizmusa

A cefalosporinok, mint a penicillinek, tartalmaznak egy ß-laktám gyűrűt a molekula szerkezetében. Baktericid hatásuk van, vagyis egy baktériumsejt halálához vezetnek. Ez a hatásmechanizmus úgy valósítható meg, hogy elnyomja (gátolja) a bakteriális sejtfal kialakulását. A penicillinekkel és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kémiai szerkezetben kis különbségeket mutat, ami ellenáll a béta-laktamáz bakteriális enzimek hatásainak.

A legtöbb cefalosporin a penicillinekkel ellentétben szélesebb aktivitási spektrummal rendelkezik, és a bakteriális rezisztencia kevésbé alakul ki.

A cefalosporinok típusai

Az új antibiotikumok kifejlesztésével a cefalosporinok csoport több jelentős generációt különböztet meg, amelyek közé tartozik:

• Az első generáció (cefazolin, cefalexim) a legelső képviselői ennek a csoportnak, a legszűkebb aktivitási spektrumuk, elsősorban a műtétben és a streptococcus-faringitis (angina) kezelésében használatosak.
• A II. Generáció (cefuroxim) nagyobb aktivitási spektrummal rendelkezik, ezért ezeket az urogenitális traktus, a pneumonia (pneumonia) és a felső légutak (sinusitis, otitis) fertőzésének kezelésére használják.
• III. Generáció (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - manapság e generáció cefalosporinjait gyakran használják súlyos betegségű fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizációjú lágyszövetek gennyes sérüléseit, az ENT szerveket, a légzőrendszer gyulladásos folyamatait, az urogenitális traktus szerkezetét., csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
• A IV. Generáció (cefepime, cefpiron) a legmodernebb antibiotikumok, másodlagos antibiotikumok, ezért csak nagyon súlyos fertőző gyulladásos folyamatokat használnak különböző lokalizációkban, amelyekben más antibiotikumok nem hatékonyak.

Napjainkban a V generáció cefalosporinjait (ceftolozánt, ceftobiprolot) fejlesztették ki, de ezek alkalmazása korlátozott, általában ritkán nagyon súlyos fertőzés esetén használják, különösen a szepszisben (vérfertőzés) az emberi immunhiány hátterében.

Alkalmazás funkciók

Általánosságban elmondható, hogy a cefalosporin-csoport szinte minden képviselője jól tolerálható, számos fő mellékhatása és használatának jellemzői közé tartozik:

• Az allergiás reakciók a leggyakoribb mellékhatás (a cefalosporinok összes esetének 10% -a), melyet különböző megnyilvánulások jellemeznek (bőrkiütés, bőr viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok β-laktám gyűrűt tartalmaznak, allergiás keresztreakciók alakulhatnak ki penicillinekkel. Ha egy személy allergiás a penicillinekre és azok analógjaira, akkor az esetek 90% -ában cefalosporinokká alakul.
• Orális kandidozis - a cefalosporinok hosszú távú alkalmazásával, a racionális antibiotikus terápia elveinek figyelembevétele nélkül alakulhat ki, míg a Candida nemzetség élesztő-szerű gombái képviselik feltételesen patogén gombás mikroflórát.
• Ne használjon e csoportba tartozó gyógyszereket súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő embereknél, mivel ezek a szervek metabolizálódnak és kiválasztódnak.
• Használat terhes nők és kisgyermekek számára engedélyezett, de csak szigorú orvosi indikációk alapján.
• E csoport antibiotikumok alkalmazása során az időseknek ki kell javítaniuk az adagolást, mivel az elimináció folyamata csökken.
• A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyeket figyelembe kell venni a szoptató nőknél.
• A cefalosporinok kombinált alkalmazása az antikoaguláns csoport gyógyszerekkel (csökkenti a véralvadást) nagy a vérzés kockázata különböző helyeken.
• Az aminoglikozidokkal való kombinált alkalmazás jelentősen megnöveli a vese terhelését.
• A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.

Ezeket a jellemzőket szükségszerűen figyelembe kell venni az e csoport antibiotikumainak használata előtt.

Az e csoportba tartozó antibiotikumok alacsony toxicitása és nagy hatékonysága miatt széles körben alkalmazzák az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászati, a nőgyógyászati, a sebészeti és a fertőző betegségeket.

Valamennyi cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (intramuszkuláris vagy intravénás adagolásra alkalmas) adagolási formában adunk be.