A felső légutak betegségeit vírusok vagy baktériumok okozhatják. Ez utóbbi gyakrabban vezet a nyálkahártya vereségéhez, és kezelésüknél célszerű antibakteriális szereket használni. A helyi orvos és gyermekorvos gyakran nem rendelkezik elegendő idővel ahhoz, hogy megállapítsa a rinitis vagy mandulagyulladás kialakulásához vezető pontos tényezőt, ezért széles körű hatású gyógyszereket kell alkalmazni: penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok.
A felső légzőrendszer betegségei a következők:
- rhinitis vagy orrfolyás;
- középfülgyulladás vagy középfülgyulladás;
- a garat limfó-gége gyűrűjének fertőzése, vagy mandulagyulladás, adenoiditis;
- szinuszgyulladás vagy sinusitis;
- zokogás a gége - faringitisben;
- a száj és a garat hátának gyulladása.
Az orvosok különböző gyógyszereket használnak, amelyek megválasztása a betegség okától függ: vírusfertőzésre vírusellenes szereket írnak fel, és a baktériumok kimutatására antibakteriális szereket használnak. Az ENT-szervek betegségeinek kezelésére használt fő antibiotikumok a következők:
- Penicillinek, amelyek fő képviselői az Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab és mások.
- A fluorokinolonok a penicillin csoportból származó gyógyszerek allergiás intoleranciájára előírt tartalék gyógyszerek. A legelterjedtebbek a levofloxacin, az Avelox, a Moksimak stb.
- A cefalosporinok széles spektrumú gyógyszerek. A képviselők neve Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
- A makrolidok penicillinszerű hatásmechanizmusúak, de toxikusabbak. Ez a csoport a Summamed, az azitromicin, a Hemomitsin.
A penicillinek széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyeket a múlt század közepén fedeztek fel. A béta-laktámokhoz tartoznak, és ugyanazon gombák termelik. Ezek az antibiotikumok számos kórokozóval küzdenek: gonococcus, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, stb. A penicillinek hatásmechanizmusa egy specifikus hatással van a megsemmisült mikrobiális falra, ami lehetetlenné teszi a fertőzés reprodukálását és terjesztését.
Gyógyszerek:
- a légzőrendszer gyulladásos betegségei (otitis, faringitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tracheitis);
- a vesék, a húgyhólyag, a húgycső, a prosztata mirigyei;
- izom-csontrendszeri fertőzések;
- a gyomor-bél traktus patológiái (gastritis, enteritis, pancreatitis).
Ampicillin az egyik legelső gyógyszer ebben a csoportban, ezért számos kórokozónak ellenálló képessége van, és nem halnak meg, amikor kezelik. Most az orvosok jobb gyógyszereket írnak fel - ez Amoxiclav, amelyhez klavulánsavat adtak - védi a fő anyagot, és elősegíti a mikroba behatolását.
A Flemoxin összetételében a solyutab különböző dózisokban tartalmaz amoxicillint, és tabletták formájában is előállítható. Az ár azonban közel 10-szer magasabb, mint a hazai gyógyszer.
Az ampicillin segít a következő mikrobák által okozott betegségek gyógyításában: streptococcus, staphylococcus, clostridia, hemophilus pálca és neisserii. Ellenjavallatok az alapok kinevezésére allergiás tolerancia a penicillinekre, a májelégtelenségre, a kábítószer-kolitiszra és egy hónapig.
A felső légúti megbetegedések 10 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek kezelésére egy tablettát írnak fel - 500 mg naponta kétszer. A 3-10 éves korú betegeknél 375 g (250 mg és fél dragee) naponta kétszer kell bevenni. Az egy évnél idősebb gyerekeknek csak egy 250 mg-os tablettát kell kétszer enniük. A kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot, majd újra meg kell vizsgálni.
A fluorokinolonok erős antibakteriális szerek, ezért csak a béta-laktám csoport gyógyszereinek súlyos szövődményeivel vagy intoleranciájával kapcsolatos betegségek kezelésére használhatók. A hatásmechanizmusa a fehérje-láncok bakteriális nukleinsavakban való ragasztásáért felelős enzim gátlásával jár. A gyógyszereknek való kitettség esetén a létfontosságú folyamatok megsértése következik be, a kórokozó meghal. A fluorokinolonok hosszú távú alkalmazásával a szokásosabb baktériumok védelmének mechanizmusai következtében kialakulhat a szokás.
Ezeket az antibiotikumokat a következők kezelésére használják:
- akut orrszinusz gyulladás;
- krónikus mandulagyulladás és adenoiditis;
- visszatérő hörghurut és tracheitis;
- a vizelési rendszer betegségei;
- a bőr és a melléktermékek patológiája.
A levofloxacin az egyik leggyakrabban előállított gyógyszer ebben a csoportban. Széles spektrumú hatása van: sok gram-pozitív és gram-negatív baktériumot öl meg. Ellenjavallatok a levofloxacin felírására epilepszia, amnézia, allergiás intolerancia a gyógyszerre, terhesség, szoptatási időszak, kisebb kor. Az akut gyulladásos gyulladás kezelésére a gyógyszer 500 mg-os dózisban van megadva - ez egy tabletta, amelyet 2 héten belül kell bevenni. A laryngitis és a tracheitis kezelése kevesebb, mint 7 nap ugyanabban az adagban.
Az Avelox fluorokinolon, és a légzőrendszer betegségeinek kezelésére szolgál. Moxifloxacint tartalmaz, amely baktericid hatású számos mikroorganizmus ellen. A gyógyszer nem alkalmazható kisgyermekek számára, az idegrendszer patológiájával (görcsös szindróma), ritmuszavarokkal, miokardiális infarktussal, veseelégtelenséggel, terhességgel, szoptatással és pszeudomembranos fekélyes colitisben szenvedő betegekkel. A kezelésre az Avelox napi egyszeri 400 mg-os dózisban van felírva 5 napig, majd a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A mellékhatások gyakoribbak a fejfájás, a nyomásesés, a légszomj, a zavartság, a koordináció csökkenése. E tünetek kialakulása után meg kell szüntetni a kezelést és megváltoztatni a gyógyszert.
A moximac a szélesebb hatásspektrum egyik eszköze, mivel gátolja a sporogén legionella, chlamydia és a metil-rezisztens staphylococcus törzsek aktivitását. Lenyelés után a gyógyszer azonnal felszívódik, 5 perc múlva a vérben található. A vér transzportfehérjéihez kötődik, és a szervezetben 72 órán át kering, és 3 nap elteltével a vesén keresztül választódik ki. A moximac nem alkalmazható 18 év alatti gyermekek számára, mivel nagyon mérgező. A gyógyszer gátolja az idegrendszer aktivitását és megzavarja a máj anyagcsere-folyamatait. Emellett a Moximac nem ajánlott terhes nőknek, különösen az első trimeszterben, mivel a magzatra gyakorolt kóros hatás a placenta-gáton áthaladó fluorokinolonok eredménye. A légzőszervek kezelésére a gyógyszer naponta 1 tablettát ír elő, 5 napig kell bevenni.
A fluorokinolonok csak naponta egyszer fogyaszthatók, mivel a gyógyszer felezési ideje több mint 12 óra.
A cefalosporinok béta-laktám antibiotikumok, és először kémiailag elkülönülnek a gomba azonos nevétől. A gyógyszerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban a bakteriális sejtfal szintézisében szerepet játszó kémiai reakciók gátlása. Ennek eredményeként a kórokozók meghalnak, és nem terjednek el a szervezetben. Jelenleg öt generációnyi cefalosporin szintetizálódik:
- 1. generáció: cefalexin, cefazolin. Ezek főként a gram-pozitív flóra - staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, neisseria. A cefalexin és a cefazolin nem befolyásolja a proteakat és a pszeudomonadokat. A 0,25 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként előírt légzőszervek kezelésére 4 osztott adagban. A tanfolyam időtartama 5 nap.
- 2. generáció: Cefaclor, Cefuroxime. Baktericid a staphylococcus, béta-hemolitikus és közös streptococcus, Klebsiella, Proteus, peptococcus és akne patogének ellen. A Cefaclorus-rezisztencia számos Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia fajban található. A kezelés módja az, hogy 1 tablettát alkalmazzunk a hét minden 6 órájában.
- 3. generáció: Cefixime, cefotaxim, cefpodoxim. Segítenek a staphylococcus, a streptococcus, a hemophilus bacillus, a morganella, az E. coli, a Proteus, a gonorrhoea patogén, a Klebsiella, a salmonella, a clostridia és az enterobaktériumok elleni küzdelemben. A gyógyszerek felezési ideje nem haladja meg a 6 órát, ezért a betegségek kezelésére ajánlott a következő kezelési séma betartása - 6 nap, 1 tabletta naponta 4 alkalommal.
- 4. generáció: Cefepim és Zefpirim. A 3. generációs cefalosporinok és az aminoglikozidok kórokozójának rezisztenciájának (rezisztenciájának) kimutatására készülnek előkészületek. Széles spektrumú hatása van, és segít a staphylococcus, streptococcus, enterobaktériumok, neuralgia, gonococcus, hemophilus bacillus, klebsilya, clostridia, proteem stb. Által okozott betegségek gyógyításában. A légzőszervek 4. generációját csak akkor használják, ha súlyos szövődmények jelennek meg a légutak formájában, légzőrendszer formájában, a 4. generációs cefalosporinokat csak akkor használják, ha súlyos szövődmények jelennek meg a légutak formájában. akut bakteriális otitisgel. Ezek a gyógyszerek csak injektálható formában kaphatók, ezért a fekvőbeteg-kezelés során alkalmazzák.
- A ceftobiprol-medokaril-nátrium az ötödik és az utolsó generációs cefalosporinok egyik modern gyógyszere. Széles spektrumú antibakteriális szer, és a légzőszervi betegségek valamennyi típusát érinti, beleértve a streptococcus védett formáit is. Csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor súlyos komplikációk keletkeztek, és a beteg az élet és a halál szélén áll. Kapható ampullák formájában intravénás beadásra, és ezért a kórházban használatos. A cefetribol bevétele után allergiás reakció figyelhető meg enyhe bőrkiütés vagy viszketés formájában.
A cefalosporinokat az orrnyálkahártya és a torok gyulladásos betegségeinek, a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tracheitis, a gastritis, a koleitis, a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják. A kinevezés ellenjavallata kisebb, terhesség, szoptatás, májelégtelenség és vesebetegség.
A mellékhatások között gyakran szerepelnek a bőr, a hüvely és a húgycső gombás betegségei. Megfigyeltek továbbá a fejfájás, a szédülés, a viszketés, a bőrpír, a helyi hőmérsékletnövekedés az injekció beadásának helyén, hányinger és a vér laboratóriumi paramétereinek változása (a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkenése, a celluláris transzaminázok és más enzimek emelkedése). A cefalosporin-kezelés alatt nem ajánlott a monobaktámok, az aminoglikozidok és a tetraciklinek csoportjából származó gyógyszereket használni.
A makrolidok antibakteriális szerek külön csoportja, amelyek széles spektrumúak. Ezeket számos betegség kezelésére használják az orvostudomány minden területén. Ennek a csoportnak a képviselői erős baktericid hatást fejtenek ki a gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcus, streptococcus, meningococcus és más cocci) és az intracelluláris kötelező kórokozók (chlamydia, legionella, campillobacterium stb.) Ellen. A makrolidokat szintetikusan állítják elő laktongyűrű és szénatomok alapján. A széntartalomtól függően a gyógyszerek a következők:
- 14 tagú - eritromicin, klaritromicin. Felezési ideje 1,5 és 7 óra. Az étkezést megelőzően ajánlott naponta egy tablettát bevenni. A kezelés időtartama 5-7 nap, a kórokozó típusától és a kurzus súlyosságától függően.
- 15 tagú - azitromicin. 35 órán belül megszűnik a szervezetből. A légzőszervek kezelésére szolgáló felnőttek 0,5 g / 1 kg testtömegre 3 napig vesznek részt. A gyermekeket 10 mg / 1 kg naponta kell felírni, amelyet 3 napon belül is el kell fogyasztani.
- A 16 tagú modern gyógyszerek közé tartoznak a Josamycin, a Spiramycin. Vegyük őket egy órára étkezés előtt, 6-9 millió egységnyi adagban 3 adagban. A kezelés időtartama legfeljebb 3 nap.
A makrolidok betegségeinek kezelésében fontos figyelembe venni a befogadás és az étrend idejét, mivel a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján történő felszívódás az étel jelenlétével csökken (az élelmiszerhulladéknak nincs káros hatása). A vérbe való belépés után a fehérjékhez kötődnek, és a májba, majd más szervekbe kerülnek. A májban a makrolidok proaktív és aktív formává alakulnak egy speciális enzim, citokróm segítségével. Ez utóbbi csak 10-12 év alatt aktiválódik, így az antibiotikumok alkalmazása a kisgyermekeknél nem ajánlott. A gyermek májjában a citokróm kevésbé aktív állapotban van, az antibiotikumnak a kórokozóra gyakorolt hatása megsérül. Kisgyermekek (6 hónaposnál idősebbek) esetén 16-tagú makrolid használható, amely nem megy át az aktiválási reakcióban ebben a szervben.
A makrolidokat használják:
- A felső légutak betegségei: mandulagyulladás, garatgyulladás, sinusitis, rhinitis.
- Gyulladásos folyamatok az alsó légzőrendszerben: tüdőgyulladás, hörghurut, tracheitis.
- Bakteriális fertőzések: nyálkás köhögés, diftéria, chlamydia, szifilisz, gonorrhoea.
- A csontrendszer betegségei: osteomyelitis, tályog, periodontitis és periostitis.
- Bakteriális szepszis.
- Diabetikus láb, ha fertőzés történik.
- Akne, rozacea, ekcéma, pikkelysömör.
A mellékhatások rendkívül ritkák, köztük a hasi régióban, a hányinger, a hányás, a hígított széklet, a halláscsökkenés, a fejfájás, a szédülés, az elektrokardiogram meghosszabbítása, az allergiás urticaria és a viszketés. A makrolidok nem írhatók elő terhes nők számára, mivel az azitromicin a magzatok rendellenességeinek kialakulásához hozzájáruló tényező.
A felső légúti betegségek elleni antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha a betegség okát tisztázták, mert ha helytelenül használják, számos szövődmény alakulhat ki a gombás fertőzések vagy a szervezet diszfunkciója formájában.
A felső légúti fertőzések leghatékonyabb antibiotikumai
A felső légutak fertőző folyamata nagyon gyakori a terapeuta, a gyermekorvos és az otolaringológus gyakorlati munkájában. Az orvos ilyen esetekben a betegség feltételezett etiológiáját határozza meg, és megfelelő terápiát ír elő.
Ha a betegség bakteriális okát megállapítják, akkor van egy jelentős ok arra, hogy ilyen betegnek antibakteriális gyógyszert írjanak elő. Számos fontos követelmény is van.
A legfontosabb, hogy a mikroorganizmusok törzsére kell hatnia, amelyek a leggyakrabban a felső légúti patológiákat okozják.
Ebben fontos szerepet játszanak nemcsak a baktériumok egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenysége, hanem az utóbbiak azon képessége is, hogy felhalmozódjanak a légúti epitheliumban, ahol hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.
Antibakteriális szelekciós szabályok
Felső légúti fertőzés esetén nagyon fontos megállapítani a kívánt etiológiát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem működnek vírusos vagy gomba patogéneken. Az antibiotikumok ésszerűtlen használata csak növeli a mikroflóra rezisztenciáját és csökkenti azok hatékonyságát a jövőben a betegek számára.
Az orvosi statisztikák szerint a felső légutak patológiáinak többsége vírusos etiológiával rendelkezik. Az első a hideg időszak (ARVI) szezonális légúti fertőzéséről szól.
Ezért, amikor egy beteg orvoshoz látogat, először gondosan kell összegyűjteni az összes panaszt és az előfordulásuk történetét. Fontos továbbá az egyéb beteg családtagokkal vagy ismerősökkel való kapcsolattartásra vonatkozó információ. Fontos szerepet játszik a beteg vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatai. A leukociták, a neutrofilek és a fiatal formák számának növekedése jó érv a folyamat bakteriális etiológiája és az antibiotikumok kinevezése mellett.
A felső légutak vírusos fertőzései gyakran együtt járnak a test helyi és általános immunitásának csökkenésével. Ez megteremti a bakteriális patogén flóra csatlakozásának feltételeit 3-5 napos betegség esetén. Klinikailag ez az új tünetek megjelenése, a hőmérséklet növekedése, a köhögés természetének megváltozása és a torokfájás.
A bakteriológiai vizsgálat a legpontosabb módszer, amely meghatározza a légzőrendszer fertőző betegségének etiológiáját. Ehhez egy biológiai anyagot veszünk (az oropharynx vagy a garat hátsó falából kenet). Nemcsak teljes választ ad a kórokozó típusáról, hanem a különböző antibakteriális szerek hatására is. A módszer egyetlen jelentős hátránya az eljárás időtartama. Ezért a kezelőorvos empirikusan választja meg a kezelés megkezdésének stratégiáját.
Antibiotikus szabályok
A kezelésre szánt antibakteriális szereket csak szakképzett orvos írhatja elő. Ez nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy meg kell vizsgálnia a beteg állapotát, a társbetegségek jelenlétét, hanem azt is, hogy az antibiotikumok önálló alkalmazása sokkal alacsonyabb hatékonysággal jár, és gyakrabban kíséri a mellékhatások kialakulását.
Az antibiotikum terápia időtartama bakteriális fertőzés esetén egyéni, de legalább 3 nap.
Ezt a vérparamétereket, a röntgenszabályozást (szinuszitis) és az egyes szervrendszerek funkcionális paramétereit szomatikus patológia jelenlétében kell ellenőrizni.
Független kábítószer-visszavonás az általános állapot első javulásának jeleinél a „toxicitás és veszély” megfontolása miatt, gyakran a betegség megismétlődéséhez és előrehaladásához vezet. Ezen antibiotikum ilyen esetekben történő ismételt alkalmazása általában rosszabb hatású.
A gyógyszerek tablettakészítményeinek kezelésére általában tanácsos egy pohár vízzel inni. Azonban bizonyos antibakteriális szereket üres gyomorban kell bevenni a jobb felszívódás érdekében.
Ha a betegnek bármilyen mellékhatása tünetei vannak, tájékoztatni kell a kezelőorvosot. Meg kell értékelnie azokat megfelelően, és döntést kell hoznia a terápia további taktikáiról.
Azitro Sandoz
Az Azitro Sandoz egy bakteriális szer egy makrolidcsoporttal. A hatóanyag az azitromicin - az azalid alosztály fő képviselője. Ennek a csoportnak az antibiotikumait a közelmúltban leggyakrabban a felső légutak bakteriális patológiáinak kezelésére használták.
Ez annak köszönhető, hogy magas hatékonyságuk miatt (az antibiotikum-rezisztencia alacsony növekedési üteme miatt) a nemkívánatos cselekvések alacsony gyakorisága miatt.
Valójában az Azitro Sandoz különböző adagokban szinte minden betegcsoportra rendelhető.
Farmakológiai jellemzők
Az Azitro Sandoz orális formában kapható - tabletta és szuszpenzió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer rendkívül jól felszívódik az emberi bél lumenében.
Ezt a folyamatot nem befolyásolja az étkezés. Az Azitro Sandozot a test magas szelektivitása jellemzi. Molekulái magas koncentrációban felhalmozódnak a légúti epitheliumban, ami hosszú ideig fennmarad a gyógyszer utolsó adagja után.
Az Azitro Sandoz bakteriosztatikus hatással van a streptococcusok, a staphylococcusok, a Neisseria és a mikobaktériumok leggyakoribb törzseire. Részecskéi megzavarják a fehérjeszintézis folyamatát és ezeknek a mikroorganizmusoknak a szaporodását, ami megkönnyíti az emberi immunrendszer célpontjait.
Az Azitro Sandoz szinte teljes egészében a vizelettel távozik a szervezetből.
Ezt krónikus vagy akut vesekárosodás esetén figyelembe kell venni.
Lehetséges mellékhatások a gyógyszer bevételekor
A többi antibakteriális szerhez hasonlóan az Azitro Sandoz esetében is lehetséges mellékhatások. Először az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeiről beszélünk - a gyomor nehézségérzéséről, fájdalmak fájdalmáról az epigasztriumban, hányinger, hasmenés.
A legveszélyesebb a pszeudomembranosus colitis, amely egyes esetekben a fertőzés általános formájává válik, vagy a bél perforációjához vezet.
Az egyéb olyan mellékhatások közül, amelyekre érdemes megjegyezni, allergiás reakciók, amelyek azonban sokkal kevésbé gyakoriak, mint a béta-laktám antibakteriális szerek alkalmazása.
Az Azitro Sandoz használatakor neurotoxikus hatás is lehetséges, amelyet fejfájás, szédülés, álmosság, irritáció és a varázslat megsértése jelent. A kóros májfunkciók is előfordultak, amelyek mellett a citolízis és a bilirubin enzimek koncentrációja növekedett.
Ellenjavallatok az antibiotikum alkalmazására
Az Azitro Sandoz használata tilos az alábbi helyzetekben:
- a makrolid antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
- a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenességei (fokozott hajlam a hemodinamikailag jelentős tachyarrhythmiákra);
- myasthenia (a gyógyszer csökkenti az ebben a patológiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát);
- súlyos elektrolit zavarokkal.
Károsodott vesefunkció esetén az Azitro Sandoz-t a kezelés során a perifériás vérben a gyógyszer koncentrációjának monitorozásakor és a biztonságosabb gyógyszerek alkalmazásának képtelenségében lehet használni.
Az Azitro Sandoz használatának jellemzői
A felnőtteknél a felső légutak legtöbb bakteriális fertőzéséhez elegendő egy 500 mg-os antibiotikum tablettát alkalmazni naponta háromszor háromszor. Ebben az esetben a terápiás hatás a gyógyszer utolsó adagja után további 48 órát tart.
Gyermekek számára a kábítószer formái 250 mg-os tablettákban és szirupban vannak. A felvételi mód azonos a felnőttekkel. Azitro Sandoz a gyermekeket az első életévtől kezdve használhatja.
A gyógyszer nem is teratogén hatást fejt ki a magzatra, ezért azt írják elő, ha a terhességre utaló jelek vannak.
Medoklav
A Medoclav egy kombinált antibakteriális szer, amely az amoxicillin penicillin csoportjának antibiotikumából és a klavulánsav penicillináz blokkolóból áll. Gyakran írják fel a felső légutak bakteriális megbetegedéseit, mivel nagy hatékonysággal és fokozott biztonságossággal jellemzik a betegek különböző csoportjait.
A gyógyszer farmakológiai jellemzői
A Medoclav ideális az orális adagoláshoz. Különböző dózisokkal és szuszpenziókkal rendelkező tabletták formájában állítható elő. De van még egy por az oldat elkészítéséhez. A Medoklav biológiai hozzáférhetőségi mutatói (a kapott adag azon része, amely a szisztémás keringésbe kerül) 60% felett van. Az élelmiszer befolyásolja az antibakteriális szer felszívódását.
A Medoclav jellegzetes baktericid hatással van a mikroflóra széles körére. Molekulái képesek elpusztítani a baktériumok kórokozóinak citoplazmatikus falait, amelyek halálukhoz vezetnek. Az amoxicillin hosszú ideig tartó használata során számos baktériumtörzs megtanulta alkalmazkodni ehhez, és speciális enzimeket termel, amelyek lebontják az antibiotikus molekulákat. Ez megakadályozza a második komponens, a klavulánsavat.
A Medoklav a szervezetből a májban metabolikus reakciók útján és a vesék glomeruláris rendszerén keresztül származik.
Lehetséges mellékhatások
A Medoklava kezelésére a leggyakoribb nem kívánatos hatás a különböző súlyosságú allergiás reakciók előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi populáció jelentős része túlérzékeny béta-laktámszerkezettel (amely szintén magában foglalja ezt a gyógyszert) az antibiotikumokkal szemben.
A következő mellékhatásokat is észlelték a Medoclav alkalmazásakor.
- egy másodlagos bakteriális, vírusos vagy gombás patológia bekapcsolódása;
- bélfunkció (székrekedés, hasmenés, puffadás, nehézség vagy érzés);
- szédülés, dózisfüggő fejfájás, elszigetelt görcsrohamok is ismertek;
- intravénás alkalmazásra, akut thrombophlebitis;
- a vérsejtek számának csökkenése a megfelelő tünetekkel.
Ellenjavallatok a Medoklava alkalmazására
A Medoklava alkalmazásának fő ellenjavallata az allergiás reakciók jelenléte a beteg múltjában az antibiotikumokkal szemben, a ható molekula béta-laktámszerkezetével. A penicillinek mellett cefalosporinokat, monobaktámokat és karbapenemeket is tartalmaznak.
Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikum első használata előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenységet.
A Medoclav-t terhes nők és nők szoptatás közben is használhatják.
Az alkalmazás módja
Felnőttek intravénás adagolásához naponta kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk a Medoklav 1 / 0,2 g-ot, amelyet fiziológiás sóoldattal hígítunk. Gyermekek esetében az antibiotikum napi dózisát a testsúlyuk és az életkoruk alapján számítják ki (25/5 mg / 1 kg).
A Medoclavot 875/125 mg-os tabletták formájában is alkalmazzák a felső légutak bakteriális patológiájának járóbeteg-kezelésére.
Lorakson
Loraxon egy harmadik generációs cefalosporin készítményekből származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. Ő az, aki továbbra is vezető szerepet tölt be a felső légutak bakteriális kórképeinek kórházi kezelésében.
A Loraxon szintén a választott gyógyszer a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő betegek számára.
Farmakológiai jellemzők
A ceftriaxon, amely a hatóanyag hatóanyaga, szájon át történő felszívódásánál gyengén felszívódik, ezért csak intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. A Loraxon egyenletesen felhalmozódik a különböző testrendszerekben, beleértve a légzőszerveket is.
A gyógyszer baktericid hatású, mint a Medoclav, és elpusztítja a baktériumok sejtfalát.
A Loraxon terápiás intervalluma 6-8 óra.
Az antibiotikum eltávolítása a szervezetből elsősorban a májból történik, ahol a molekulák az epe mellett a belek lumenébe kerülnek. A Loraxon adagjának egy másik része a vesékben a szűrési folyamatokon megy keresztül.
Ellenjavallatok Loraksonnak
Loraxon ellenjavallt az alábbi helyzetekben:
- a béta-laktám-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység jelenléte;
- 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a bilirubin metabolizmusa csökkent.
Szigorúan tilos a Loraxon injekciós üvegét kalciumot tartalmazó oldattal hígítani, mivel ez az antibiotikum kristályosodásához vezet.
Loraxon mellékhatásai
Lorakson alkalmazásával a megfigyelt szinte ugyanazok, mint a Medoclav.
Ez a gyógyszer azonban a máj enzimek, a bronchospasmus, a veseműködési zavar és a toxikus hepatitis átmeneti növekedését is észlelte.
A gyógyszer használatának jellemzői
A felső légutak bakteriális fertőzéseivel a Loraxon-kezelést főleg intramuszkulárisan adják be. Kívánt esetben azonban a betegnek kanülje vagy súlyos általános állapota lehet, intravénásan beadható.
A Loraxone standard adagja felnőtteknek 1 g naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama általában 5 nap. A gyermekeknek szánt gyógyszer kiszámítását a 20-40 mg-os 1 kg testtömegre számított képlet alapján kell elvégezni.
Felnőtt légúti betegségek betegségei - melyik antibiotikum szükséges
A felső légúti fertőzések hajlamosak az orrnyálkahártya és a gége nyálkahártyáira terjedni, ami kellemetlen tüneteket okoz. A felső légutak antibiotikumát egy szakembernek kell kiválasztania, figyelembe véve a kórokozó mikroflóra érzékenységét. Emellett a kiválasztott gyógyszernek fel kell halmozódnia a légúti epitheliumban, így hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.
Használati jelzések és az antibiotikumok megválasztásának elve
Antibiotikumok alkalmazhatók a betegség gyanúja esetén. A kinevezésre vonatkozó jelzések:
- Az ARVI bonyolult formája.
- Nátha.
- Arcüreggyulladás.
- Mandulagyulladás.
- Gégegyulladás.
- Torokgyulladás.
- Mandulagyulladás.
- Orrpolip.
- Vírusos nazofaringitis.
- Sinusitis, tüdőgyulladás.
A pontos diagnózis elvégzése után a szakembert az antibiotikum-terápia megfelelősége határozza meg. A bakteriológiai vizsgálatot egy adott gyógyszer felírása előtt végezzük. Ennek alapja a páciensnek az oropharynx vagy nasopharynx hátsó részéből vett bioanyag. A kenet vizsgálata lehetővé teszi a kórokozók érzékenységének meghatározását a gyógyszerek hatására, és a gyógyszer megfelelő kiválasztását.
Ha a felső légutak patológiás folyamatát vírusos vagy gombás fertőzés okozza, az antibiotikumok alkalmazása nem fogja biztosítani a szükséges terápiás hatást. Ilyen esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata súlyosbíthatja a helyzetet, és növelheti a kórokozóknak a gyógyszeres kezelésre adott rezisztenciáját.
Gyakran előírt antibiotikumok
Az antibiotikumok fő feladata, hogy segítse a beteg immunrendszerét a kórokozók elleni küzdelemben. E célból a felső légutak kezelésére szolgáló antibiotikumok a következők:
- penicillinek;
- makrolidok;
- cefalosporinok;
- fluorokinolonok;
- karbapenemekre.
A penicillin készítmények közül a Flemoxin és az Augmentin a leginkább releváns. A gyakran hozzárendelt makrolidok a Sumamed és az azitromicin. A felnőttek kezelésében a cefalosporinok közül a ceftriaxon és a zinnat állnak.
A betegség komplex lefolyása során a légzőrendszer vírusos fertőzéseinek antibiotikumokat írnak elő, amelyeket fluorokinolonok és karbapenemek képviselnek. Felnőttekben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.
Flemoxin és Augmentin
A Flemoxin alkalmazható a felső légúti megbetegedések kezelésére bármely korban. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg kora és a betegség lefolyásának jellemzői alapján.
A szokásos kezelési módok szerint a gyógyszer a következőképpen történik: felnőttek és 10 év feletti betegek - 500-750 mg (2-3 tabletta) szájon át kétszer 24 órán keresztül (a dózis naponta három adagra osztható).
A Flemoxin minimális ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezek közül az egyik legfontosabb a gyógyszer összetételével szembeni túlérzékenység, súlyos vese- és májpatológia. A gyógyszer mellékhatása émelygés, szédülés, hányás és fejfájás lehet.
Az Augmentin az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja. Sok patogén baktériumot érzékelnek a gyógyszer hatására, amelyek közé tartoznak:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Moraxella.
- Enterobacteriaceae.
- E. coli.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák a légúti betegségek kezelésében. Felnőttek ajánlották az Augmentin tablettát. Ez a betegcsoport a 8–12 óránként 250–500 mg-ot ír elő. Súlyos betegség esetén a napi dózis nő.
A gyógyszer nem ajánlott penicillin allergia kialakulására hajlamos személyeknek, fertőző mononukleózis vagy súlyos májbetegség diagnózisa. Néha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, amelyek között émelygés, hányás, allergiás dermatitis dominál. Káros hatással lehet a májfunkcióra is.
A Flemoxin és az Augmentin mellett a felső légutak betegségeihez tartozó hatékony penicillin termékekből a következő nevekkel rendelhető gyógyszerek: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.
Makrolid kezelés
A Sumamed-et gyakran a hörghurut kialakulására írják elő, a mellkasban zihálással együtt. Ez az antibiotikum a felső légúti megbetegedések és az atipikus baktérium patogén által okozott tüdőgyulladás különböző betegségei számára is jelzett.
A felnőttek Sumamed tabletták formájában (kapszulák) mentek ki. A gyógyszert 1 alkalommal 24 órán belül, 250-500 mg 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával a következő étkezés után veszik be. A jobb felszívódás érdekében a hatóanyagot elegendő mennyiségű vízzel mossuk le.
Az azitromicin hatékony a sinusitisben, a mandulák gyulladásában, a hörghurut különböző formáiban (akut, krónikus, obstruktív). A szerszám monoterápia.
Enyhe vagy közepes betegség esetén a gyógyszert kapszulákban írják elő. Az adagot az orvos határozza meg minden esetben. A felnőtteknek szóló használati utasítás ajánlásainak megfelelően:
- a kezelés első napja 500 mg;
- 2 és 5 nap - 250 mg.
Az antibiotikumot naponta egyszer, étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával kell bevenni. Az alkalmazás módja egyénileg van beállítva. A kezelés minimális időtartama 5 nap. Az azitromicint rövid idő alatt is be lehet adni (500 mg naponta egyszer 3 napig).
Az antibiotikumok kezelésére vonatkozó ellenjavallatok listájában a marolidok károsodott máj- és vesefunkciókat, kamrai aritmiát mutatnak. A gyógyszert nem írják elő olyan betegek számára, akik hajlamosak makrolidokra allergiára.
A felső légúti betegségek súlyos esetei makrolidok injekcióját igénylik. Az injekciót csak egy orvosi intézményben lehet elvégezni, a kezelőorvos által jelzett dózisban.
Ceftriaxon és Zinnat
A ceftriaxon széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. Ezt a modern antibiotikumot a felső és alsó légutak fertőző betegségeinek kezelésében használják.
A gyógyszer intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgál. A gyógyszer biohasznosulása 100%. Az injekció után a hatóanyag maximális koncentrációja a szérumban 1-3 óra múlva figyelhető meg. Ez a ceftriaxon jellemzője biztosítja a magas antimikrobiális hatékonyságot.
A gyógyszer intramuszkuláris beadására vonatkozó indikációk a következők kifejlesztése:
- bakteriális fertőzéssel összefüggő akut bronchitis;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- bakteriális mandulagyulladás;
- akut középfülgyulladás.
A gyógyszer bevezetése előtt az injekciós vízzel és érzéstelenítővel (Novocain vagy Lidokain) hígítjuk. A fájdalomcsillapítókra van szükség, mivel az antibiotikum felvételek jelentősek a kézzelfogható fájdalom miatt. Minden manipulációt szakembernek kell végeznie steril körülmények között.
A felnőttek számára kialakított légúti megbetegedések standard kezelési rendje szerint a ceftriaxont naponta egyszer, 1-2 g dózisban adják be, súlyos fertőzések esetén az adagot 4 g-ra emelik, 24 órán belül 2 adagra osztva. Az antibiotikum pontos adagját a szakorvos határozza meg, a kórokozó típusától, előfordulásának súlyosságától és a beteg egyedi jellemzőitől függően.
A viszonylag könnyen eljutó betegségek kezeléséhez elegendő egy 5 napos terápia. A fertőzés bonyolult formái 2-3 hetes kezelést igényelnek.
A ceftriaxonnal történő kezelés mellékhatása a vérképződés, a tachycardia, a hasmenés megsértése lehet. Fejfájás és szédülés, veseműködési változások, allergiás reakciók viszketés, csalánkiütés, láz. A legyengült betegeknél a terápia hátterében a kandidozis alakul ki, amely a probiotikumok párhuzamos beadását igényli.
A ceftriaxont nem alkalmazzák a beteg cefalosporinjainak egyéni intoleranciája esetén.
A Zinnat egy második generációs cefalosporin. A gyógyszer baktericid hatását a cefuroxim antimikrobiális komponensének a készítménybe való belépése okozza. Ez az anyag kötődik a baktériumsejtek szintézisében résztvevő fehérjékhez, megfosztva őket a visszanyerési képességüktől. Ennek eredményeként a baktériumok meghalnak, és a páciens helyreáll.
Felnőttek kezelésére a Zinnat tablettát ír elő. A terápiás kurzus időtartamát a patológiai folyamat súlyossága határozza meg, és 5-10 napig tart. A légúti fertőzések kezelési rendszere naponta kétszer 250 mg Zinnat-t vesz fel.
Az antibiotikum-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- emésztési zavarok;
- kóros májfunkció és epeutak;
- bőrkiütések;
- a belek vagy a nemi szervek ropogója.
A Zinnat tabletták kontraindikáltak a cefalosporinok, a vesebetegségek, a gyomor-bélrendszer súlyos betegségei gyenge tolerálhatósága miatt.
Hogyan fejti ki a fluorokinolon terápiát
A széles spektrumú fluorokinolonok közül az Ofloxin vagy a Ziprinol a hörghurut, a tüdőgyulladás vagy a szinuszitis kialakulásához rendelhető. Az Ofloxin a patogén mikroorganizmusok DNS-láncainak destabilizálását biztosítja, ezáltal az utóbbi halálához vezet.
A tablettát tartalmazó gyógyszer 24 óránként 200-600 mg-ot ír elő. 400 mg-nál kisebb dózis egyszeri lenyelésre szolgál. Ha a betegnek naponta több mint 400 mg Ofloxacint mutat, az adagot két adagra kell osztani. Csepegtetővel történő intravénás alkalmazás esetén a beteg naponta kétszer 200-400 mg mg-ot kap.
A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg. Átlagosan 3-10 nap lehet.
Az Ofloxin sok mellékhatást okoz, ezért nem tartozik az első választás szerinti antibiotikumhoz. A gyógyszer nemkívánatos hatásainak változatai lehetnek kolesztatikus sárgaság, hasi fájdalom, hepatitis, a végtagok zsibbadása, a nők hüvelygyulladása, a depresszió, a fokozott idegrendszeri ingerlékenység, a vaszkulitisz, a szaglás és a halláscsökkenés. A gyógyszert nem szabad alkalmazni az epilepsziás betegek, valamint a fejsérülés, stroke, ínkárosodásban szenvedő betegek kezelésére.
A ziprinol sok tekintetben hasonlít az Ofloxacin alkalmazási elvére, az ellenjavallatok és mellékhatások listája. A felső légutakban a fertőző folyamatok kialakulásával naponta kétszer, szájon át, 250 és 750 mg közötti dózisban írják elő.
Fluorokinolonok nem ajánlott serdülőkorban, valamint idős betegeknél. Az ilyen típusú antibiotikummal történő kezelés folyamatos ellenőrzést igényel a kezelőorvosnál.
Hatékony karbapenemek - Tienam és Invans
A Thienam egy antibiotikum-karbapenem, amelyet intramuszkulárisan adnak be. A gyógyszert a kórokozók számos fajtája ellen kifejezett baktericid hatás jellemzi. Ezek közé tartoznak a gram-pozitív, gram-negatív, aerob és anaerob mikroorganizmusok.
A gyógyszer a közepes és súlyos, a felső és az alsó légutakban kialakuló fertőzések esetén diagnosztizálható.
A felnőtt betegek a gyógyszert 500-750 mg dózisban kapják 12 óránként 7-14 napig.
Az Invanz-t 24 óránként egyszer, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása előtt 1 g hatóanyagot 0,9% -os infúziós nátrium-klorid-oldattal hígítunk. A terápiát 3-14 napig végezzük.
A karbapenemek mellékhatásai:
- allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, Stevens-Johnson szindróma, angioödéma);
- változtassa meg a nyelv színét;
- fogfestés;
- görcsök;
- orrvérzés;
- szájszárazság;
- növelje a vérnyomást;
- székletelszíneződés;
- izomgyengeség;
- csökkentse a vér hemoglobinszintjét;
- álmatlanság;
- mentális állapot változásai.
Mindkét antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a gyomor-bélrendszer betegségei, a központi idegrendszer, az összetételre adott egyéni intolerancia esetén. A 65 év feletti betegeknél fokozott óvatosság szükséges.
Milyen antibiotikumokat engedélyeznek a terhesség alatt
A felső légúti megbetegedések terhes nőknél történő kialakulásával elkerülhetetlen a legtöbb antibiotikum használatának tilalma. Ha az ilyen gyógyszerek bevétele kötelezővé válik, az alábbi típusú gyógyszerek írhatók fel:
- A terhesség első trimeszterében penicillin típusú antibiotikumok (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb).
- A második és harmadik trimeszterben a penicillinek mellett cefalosporinok (cefuroxim, cefixime, zinatseff, cefixime) alkalmazása is lehetséges.
A légutakban kialakuló akut fertőző folyamatok kezelésére gyakran ajánlott a Bioparox (fusafungin) inhalált antibiotikum alkalmazása. Ezt a gyógyszert helyi terápiás hatás jellemzi, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatás kombinációja, a szervezetre gyakorolt szisztémás hatás hiánya. A gyógyszer ilyen tulajdonságai kiküszöbölik annak összetevőinek a placentába történő behatolásának lehetőségét és a fejlődő magzatra gyakorolt negatív hatást.
A torok vagy más patológiák kezelésére a Bioparoxot naponta többször permetezzük (4 órás szünetekkel). A belégzést orális vagy orrüregben hajtjuk végre, egyszerre 4 injekcióval.
Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok alkalmazása lehetetlenné válik, a mérgezés eltávolítása, a légzőrendszer károsodott funkciójának helyreállítása.
ASC Doctor - Pulmonológiai honlap
Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.
A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai
Az antibiotikumok a légutak számos betegségében használatosak, különösen a tüdőgyulladásban és a felnőttek és gyermekek bakteriális bronchitisében. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumáról beszélünk, megnevezzük a nevüket, és ismertetjük a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteit. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.
Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori felhasználása a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért szükséges, hogy ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát végezzenek.
A tüdőgyulladás, a hörghurut, a sinusitis antibiotikumának megválasztása
Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél
Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napján nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.
Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:
- más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
- súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágáskor);
- a krónikus sinusitis súlyosbodása;
- szövődményei.
Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok 7 napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.
Az akut hörghurut a legtöbb esetben vírusok okozta. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:
- gennyes köpet;
- fokozott köhögés köpet;
- a légszomj megjelenése és növekedése;
- mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.
A választott gyógyszereket - az amoxicillint vagy a klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.
A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a betegek túlnyomó többségére írják fel. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint, és intoleranciájuk vagy a patológia mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegének gyanúja esetén a makrolidok. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.
Amikor a COPD súlyosbodása általában amoxicillint klavulánsavval, makrolidokkal, cefalosporinokkal együtt generál.
Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok és metronidazol az anaerob flóra számára.
Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, megjelöljük a nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.
amoxicillin
Amoxicillin szirupban gyerekeknek
Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. Az antitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:
- amoxicillin;
- Amosin;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ekobol.
Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.
A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.
Ha az antibiotikumot az orvos által előírtnál nem használják fel, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.
A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.
A gyógyszert a gyermekektől a születésektől el lehet rendelni, de figyelembe véve a kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.
- fertőző mononukleózis és SARS;
- limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
- hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
- allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
- a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.
Amoxicillin klavulánsavval kombinálva
Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet egyes bakteriális enzimek nem pusztítanak el, ellentétben a szokásos ampicillinnel. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.
Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- amoxicillin;
- Amoxicillin + klavulánsav;
- Arlette;
- augmentin;
- Baktoklav;
- Verklan;
- Medoklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Fibell;
- Flemoklav Solyutab;
- Foraklav;
- Ekoklav.
A héj által védett tabletták, valamint por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.
Mivel egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:
- a gyomor-bélrendszeri elváltozások: orális fekélyek, a nyelv fájdalma és sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
- zavarok a vérrendszerben: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápasága, gyengeség;
- idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
- allergiás reakciók;
- szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
- alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.
Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát egy meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.
Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallata megegyezik az amoxicillin esetében, plusz:
- Fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcsere rendellenesség);
- kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
- súlyos veseelégtelenség.
cefalosporinok
Cefixime - hatékony orális gyógyszer
A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III. Generációs cefalosporinokat alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.
2. generációs cefalosporinok
Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:
- Cefoxitin (Anaerotsef);
- cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
- Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
- cefaclor (cefaclor stada).
Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből oldat (szuszpenzió) készül az orális beadásra - Cefaclor Stada.
Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladásban a gyermekeket születéskor, valamint terhes és szoptató nőknél (óvatosan) lehet felírni.
Lehetséges mellékhatások:
- hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
- bőrkiütés és viszketés;
- vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
- hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
- kandidózis (thrush).
Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.
A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciája esetén alkalmazható.
III. Generációs cefalosporinok
Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekben használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:
- Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxim);
- Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
- ceftriaxon (Azaran, axonok Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
- Ceftizoxim (Cefsoxim J);
- cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
- cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
- cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
- ceftibuten (cedex) - orális beadásra;
- cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.
Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos betegségének, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházban történő kezelése során írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.
A mellékhatások ugyanazok, mint a második generációs gyógyszerek esetében.
makrolidok
Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során
Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja is van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.
Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Kapható tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekciók készítéséhez. Négyes, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.
Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:
- hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
- viszketés és bőrkiütések;
- kandidózis (thrush);
- ideiglenes hallásvesztés;
- szívritmuszavarok;
- a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.
A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:
- spiramicin (rovamicin);
- midecamycin (Macropen tabletták);
- roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
- josamicin (Vilprafen tabletták, beleértve az oldható);
- klaritromicin (tabletták Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletták és liofilizátumok oldatos infúzióhoz), Klerimed, bevonó Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
- azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).
Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. Más betegek esetében azonban ezek az alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók meg. Különösen ebben a csoportban az azitromicin szabadul fel, amelynek kezelési ideje mindössze 3–5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.
A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.
Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légzőszervi fertőzések kórokozói ellen hatva alakult ki. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:
- Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
- moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).
Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokra, nem pedig a "veréb lőfegyverekre".
Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:
- candidiasis;
- vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
- bőrkiütés és viszketés;
- megnövekedett vér lipidek;
- szorongás, izgatottság;
- szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
- homályos látás és hallás;
- szívritmuszavarok;
- hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- alacsonyabb vérnyomás;
- duzzanat;
- görcsök és mások.
A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:
- korábban végzett kinolon-gyógyszeres kezelés, amely ínkárosodást okozott;
- ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
- hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
- alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
- súlyos májbetegség;
- laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
- terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
- egyéni intolerancia.
aminoglikozidok
Ennek a csoportnak az antibiotikumait elsősorban a nosokomiális tüdőgyulladásra használják. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleurális empyema esetén történő alkalmazását.
A következő gyógyszereket használjuk:
- Tobramicin (brulamicin);
- gentamicin;
- kanamicin (főként tuberkulózis);
- Amikacin (Amikabol, Selemycin);
- netilmicin.
A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:
- hányinger, hányás, kóros májfunkció;
- vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
- károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
- fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
- viszketés és bőrkiütés.
A fő veszély az aminoglikozidok alkalmazása esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.
- egyéni intolerancia;
- a hallóideg neuritise;
- veseelégtelenség;
- terhesség és szoptatás.
A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.
karbapenemekre
A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.
Ez az antibiotikum-tartalék, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén, hatástalanul használják. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:
- Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
- ertapenem (Invans);
- doripenem (Doriprex);
- béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).
Ezeket intravénásan vagy az izomba adagoljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:
- izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
- a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
- hányinger, hányás, hasmenés, a nyelv fájdalma, torok, gyomor;
- elnyomás vérképződés, vérzés;
- súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
- halláskárosodás, tinnitusérzés, ízérzékelés csökkent;
- légszomj, mellkasi nehézség, szívdobogás;
- fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
- izzadás, hátfájás;
- candidiasis.
A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.