A felső légúti fertőzések leghatékonyabb antibiotikumai

A felső légutak fertőző folyamata nagyon gyakori a terapeuta, a gyermekorvos és az otolaringológus gyakorlati munkájában. Az orvos ilyen esetekben a betegség feltételezett etiológiáját határozza meg, és megfelelő terápiát ír elő.

Ha a betegség bakteriális okát megállapítják, akkor van egy jelentős ok arra, hogy ilyen betegnek antibakteriális gyógyszert írjanak elő. Számos fontos követelmény is van.

A legfontosabb, hogy a mikroorganizmusok törzsére kell hatnia, amelyek a leggyakrabban a felső légúti patológiákat okozják.

Ebben fontos szerepet játszanak nemcsak a baktériumok egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenysége, hanem az utóbbiak azon képessége is, hogy felhalmozódjanak a légúti epitheliumban, ahol hatékony terápiás koncentrációt kell létrehoznia.

Antibakteriális szelekciós szabályok

Felső légúti fertőzés esetén nagyon fontos megállapítani a kívánt etiológiát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem működnek vírusos vagy gomba patogéneken. Az antibiotikumok ésszerűtlen használata csak növeli a mikroflóra rezisztenciáját és csökkenti azok hatékonyságát a jövőben a betegek számára.

Az orvosi statisztikák szerint a felső légutak patológiáinak többsége vírusos etiológiával rendelkezik. Az első a hideg időszak (ARVI) szezonális légúti fertőzéséről szól.

Ezért, amikor egy beteg orvoshoz látogat, először gondosan kell összegyűjteni az összes panaszt és az előfordulásuk történetét. Fontos továbbá az egyéb beteg családtagokkal vagy ismerősökkel való kapcsolattartásra vonatkozó információ. Fontos szerepet játszik a beteg vizsgálata, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatai. A leukociták, a neutrofilek és a fiatal formák számának növekedése jó érv a folyamat bakteriális etiológiája és az antibiotikumok kinevezése mellett.

A felső légutak vírusos fertőzései gyakran együtt járnak a test helyi és általános immunitásának csökkenésével. Ez megteremti a bakteriális patogén flóra csatlakozásának feltételeit 3-5 napos betegség esetén. Klinikailag ez az új tünetek megjelenése, a hőmérséklet növekedése, a köhögés természetének megváltozása és a torokfájás.

A bakteriológiai vizsgálat a legpontosabb módszer, amely meghatározza a légzőrendszer fertőző betegségének etiológiáját. Ehhez egy biológiai anyagot veszünk (az oropharynx vagy a garat hátsó falából kenet). Nemcsak teljes választ ad a kórokozó típusáról, hanem a különböző antibakteriális szerek hatására is. A módszer egyetlen jelentős hátránya az eljárás időtartama. Ezért a kezelőorvos empirikusan választja meg a kezelés megkezdésének stratégiáját.

Antibiotikus szabályok

A kezelésre szánt antibakteriális szereket csak szakképzett orvos írhatja elő. Ez nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy meg kell vizsgálnia a beteg állapotát, a társbetegségek jelenlétét, hanem azt is, hogy az antibiotikumok önálló alkalmazása sokkal alacsonyabb hatékonysággal jár, és gyakrabban kíséri a mellékhatások kialakulását.

Az antibiotikum terápia időtartama bakteriális fertőzés esetén egyéni, de legalább 3 nap.

Ezt a vérparamétereket, a röntgenszabályozást (szinuszitis) és az egyes szervrendszerek funkcionális paramétereit szomatikus patológia jelenlétében kell ellenőrizni.

Független kábítószer-visszavonás az általános állapot első javulásának jeleinél a „toxicitás és veszély” megfontolása miatt, gyakran a betegség megismétlődéséhez és előrehaladásához vezet. Ezen antibiotikum ilyen esetekben történő ismételt alkalmazása általában rosszabb hatású.

A gyógyszerek tablettakészítményeinek kezelésére általában tanácsos egy pohár vízzel inni. Azonban bizonyos antibakteriális szereket üres gyomorban kell bevenni a jobb felszívódás érdekében.

Ha a betegnek bármilyen mellékhatása tünetei vannak, tájékoztatni kell a kezelőorvosot. Meg kell értékelnie azokat megfelelően, és döntést kell hoznia a terápia további taktikáiról.

Azitro Sandoz

Az Azitro Sandoz egy bakteriális szer egy makrolidcsoporttal. A hatóanyag az azitromicin - az azalid alosztály fő képviselője. Ennek a csoportnak az antibiotikumait a közelmúltban leggyakrabban a felső légutak bakteriális patológiáinak kezelésére használták.

Ez annak köszönhető, hogy magas hatékonyságuk miatt (az antibiotikum-rezisztencia alacsony növekedési üteme miatt) a nemkívánatos cselekvések alacsony gyakorisága miatt.

Valójában az Azitro Sandoz különböző adagokban szinte minden betegcsoportra rendelhető.

Farmakológiai jellemzők

Az Azitro Sandoz orális formában kapható - tabletta és szuszpenzió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer rendkívül jól felszívódik az emberi bél lumenében.

Ezt a folyamatot nem befolyásolja az étkezés. Az Azitro Sandozot a test magas szelektivitása jellemzi. Molekulái magas koncentrációban felhalmozódnak a légúti epitheliumban, ami hosszú ideig fennmarad a gyógyszer utolsó adagja után.

Az Azitro Sandoz bakteriosztatikus hatással van a streptococcusok, a staphylococcusok, a Neisseria és a mikobaktériumok leggyakoribb törzseire. Részecskéi megzavarják a fehérjeszintézis folyamatát és ezeknek a mikroorganizmusoknak a szaporodását, ami megkönnyíti az emberi immunrendszer célpontjait.

Az Azitro Sandoz szinte teljes egészében a vizelettel távozik a szervezetből.

Ezt krónikus vagy akut vesekárosodás esetén figyelembe kell venni.

Lehetséges mellékhatások a gyógyszer bevételekor

A többi antibakteriális szerhez hasonlóan az Azitro Sandoz esetében is lehetséges mellékhatások. Először az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeiről beszélünk - a gyomor nehézségérzéséről, fájdalmak fájdalmáról az epigasztriumban, hányinger, hasmenés.

A legveszélyesebb a pszeudomembranosus colitis, amely egyes esetekben a fertőzés általános formájává válik, vagy a bél perforációjához vezet.

Az egyéb olyan mellékhatások közül, amelyekre érdemes megjegyezni, allergiás reakciók, amelyek azonban sokkal kevésbé gyakoriak, mint a béta-laktám antibakteriális szerek alkalmazása.

Az Azitro Sandoz használatakor neurotoxikus hatás is lehetséges, amelyet fejfájás, szédülés, álmosság, irritáció és a varázslat megsértése jelent. A kóros májfunkciók is előfordultak, amelyek mellett a citolízis és a bilirubin enzimek koncentrációja növekedett.

Ellenjavallatok az antibiotikum alkalmazására

Az Azitro Sandoz használata tilos az alábbi helyzetekben:

• a makrolid antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység;
• a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenességei (fokozott hajlam a hemodinamikailag jelentős tachyarrhythmiákra);
• myasthenia (a gyógyszer csökkenti az ebben a patológiában alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát);
• súlyos elektrolit zavarokkal.

Károsodott vesefunkció esetén az Azitro Sandoz-t a kezelés során a perifériás vérben a gyógyszer koncentrációjának monitorozásakor és a biztonságosabb gyógyszerek alkalmazásának képtelenségében lehet használni.

Az Azitro Sandoz használatának jellemzői

A felnőtteknél a felső légutak legtöbb bakteriális fertőzéséhez elegendő egy 500 mg-os antibiotikum tablettát alkalmazni naponta háromszor háromszor. Ebben az esetben a terápiás hatás a gyógyszer utolsó adagja után további 48 órát tart.

Gyermekek számára a kábítószer formái 250 mg-os tablettákban és szirupban vannak. A felvételi mód azonos a felnőttekkel. Azitro Sandoz a gyermekeket az első életévtől kezdve használhatja.

A gyógyszer nem is teratogén hatást fejt ki a magzatra, ezért azt írják elő, ha a terhességre utaló jelek vannak.

Medoklav

A Medoclav egy kombinált antibakteriális szer, amely az amoxicillin penicillin csoportjának antibiotikumából és a klavulánsav penicillináz blokkolóból áll. Gyakran írják fel a felső légutak bakteriális megbetegedéseit, mivel nagy hatékonysággal és fokozott biztonságossággal jellemzik a betegek különböző csoportjait.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

A Medoclav ideális az orális adagoláshoz. Különböző dózisokkal és szuszpenziókkal rendelkező tabletták formájában állítható elő. De van még egy por az oldat elkészítéséhez. A Medoklav biológiai hozzáférhetőségi mutatói (a kapott adag azon része, amely a szisztémás keringésbe kerül) 60% felett van. Az élelmiszer befolyásolja az antibakteriális szer felszívódását.

A Medoclav jellegzetes baktericid hatással van a mikroflóra széles körére. Molekulái képesek elpusztítani a baktériumok kórokozóinak citoplazmatikus falait, amelyek halálukhoz vezetnek. Az amoxicillin hosszú ideig tartó használata során számos baktériumtörzs megtanulta alkalmazkodni ehhez, és speciális enzimeket termel, amelyek lebontják az antibiotikus molekulákat. Ez megakadályozza a második komponens, a klavulánsavat.

A Medoklav a szervezetből a májban metabolikus reakciók útján és a vesék glomeruláris rendszerén keresztül származik.

Lehetséges mellékhatások

A Medoklava kezelésére a leggyakoribb nem kívánatos hatás a különböző súlyosságú allergiás reakciók előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi populáció jelentős része túlérzékeny béta-laktámszerkezettel (amely szintén magában foglalja ezt a gyógyszert) az antibiotikumokkal szemben.

A következő mellékhatásokat is észlelték a Medoclav alkalmazásakor.

• egy másodlagos bakteriális, vírusos vagy gombás patológia bekapcsolódása;
• bélfunkció (székrekedés, hasmenés, puffadás, nehézség vagy érzés);
• szédülés, dózisfüggő fejfájás, elszigetelt görcsrohamok is ismertek;
• intravénás alkalmazásra, akut thrombophlebitis;
• a vérsejtek számának csökkenése a megfelelő tünetekkel.

Ellenjavallatok a Medoklava alkalmazására

A Medoklava alkalmazásának fő ellenjavallata az allergiás reakciók jelenléte a beteg múltjában az antibiotikumokkal szemben, a ható molekula béta-laktámszerkezetével. A penicillinek mellett cefalosporinokat, monobaktámokat és karbapenemeket is tartalmaznak.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikum első használata előtt meg kell vizsgálni a túlérzékenységet.

A Medoclav-t terhes nők és nők szoptatás közben is használhatják.

Az alkalmazás módja

Felnőttek intravénás adagolásához naponta kétszer 2-3 alkalommal alkalmazzuk a Medoklav 1 / 0,2 g-ot, amelyet fiziológiás sóoldattal hígítunk. Gyermekek esetében az antibiotikum napi dózisát a testsúlyuk és az életkoruk alapján számítják ki (25/5 mg / 1 kg).

A Medoclavot 875/125 mg-os tabletták formájában is alkalmazzák a felső légutak bakteriális patológiájának járóbeteg-kezelésére.

Lorakson

Loraxon egy harmadik generációs cefalosporin készítményekből származó antibiotikum. A készítmény hatóanyaga a ceftriaxon. Ő az, aki továbbra is vezető szerepet tölt be a felső légutak bakteriális kórképeinek kórházi kezelésében.

A Loraxon szintén a választott gyógyszer a súlyos szomatikus betegségekben szenvedő betegek számára.

Farmakológiai jellemzők

A ceftriaxon, amely a hatóanyag hatóanyaga, szájon át történő felszívódásánál gyengén felszívódik, ezért csak intramuszkulárisan vagy intravénásan alkalmazzák. A Loraxon egyenletesen felhalmozódik a különböző testrendszerekben, beleértve a légzőszerveket is.

A gyógyszer baktericid hatású, mint a Medoclav, és elpusztítja a baktériumok sejtfalát.

A Loraxon terápiás intervalluma 6-8 óra.

Az antibiotikum eltávolítása a szervezetből elsősorban a májból történik, ahol a molekulák az epe mellett a belek lumenébe kerülnek. A Loraxon adagjának egy másik része a vesékben a szűrési folyamatokon megy keresztül.

Ellenjavallatok Loraksonnak

Loraxon ellenjavallt az alábbi helyzetekben:

• a béta-laktám-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység jelenléte;
• 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a bilirubin metabolizmusa csökkent.

Szigorúan tilos a Loraxon injekciós üvegét kalciumot tartalmazó oldattal hígítani, mivel ez az antibiotikum kristályosodásához vezet.

Loraxon mellékhatásai

Lorakson alkalmazásával a megfigyelt szinte ugyanazok, mint a Medoclav.

Ez a gyógyszer azonban a máj enzimek, a bronchospasmus, a veseműködési zavar és a toxikus hepatitis átmeneti növekedését is észlelte.

A gyógyszer használatának jellemzői

A felső légutak bakteriális fertőzéseivel a Loraxon-kezelést főleg intramuszkulárisan adják be. Kívánt esetben azonban a betegnek kanülje vagy súlyos általános állapota lehet, intravénásan beadható.

A Loraxone standard adagja felnőtteknek 1 g naponta kétszer vagy háromszor. A kezelés időtartama általában 5 nap. A gyermekeknek szánt gyógyszer kiszámítását a 20-40 mg-os 1 kg testtömegre számított képlet alapján kell elvégezni.

ASC Doctor - Pulmonológiai honlap

Tüdőbetegségek, tünetek és a légzőszervek kezelése.

A tüdőgyulladás és a hörghurut leghatékonyabb antibiotikumai

Az antibiotikumok a légutak számos betegségében használatosak, különösen a tüdőgyulladásban és a felnőttek és gyermekek bakteriális bronchitisében. Cikkünkben a tüdőgyulladás, a hörgőgyulladás, a tracheitis, a sinusitis leghatékonyabb antibiotikumáról beszélünk, megnevezzük a nevüket, és ismertetjük a köhögés és a légzőszervi megbetegedések egyéb tüneteit. A pneumonia elleni antibiotikumokat orvosnak kell előírnia.

Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori felhasználása a mikroorganizmusok rezisztenciája. Ezért szükséges, hogy ezeket a jogorvoslatokat csak az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, és ugyanakkor a tünetek megszűnése után is teljes terápiát végezzenek.

A tüdőgyulladás, a hörghurut, a sinusitis antibiotikumának megválasztása

Az antibiotikum megválasztása a tüdőgyulladáshoz gyermekeknél

Az embereknél a leggyakoribb fertőzés a szinuszos (rhinosinusitis) akut rhinitis (orrfolyás). A legtöbb esetben a vírusok okozzák. Ezért a betegség első 7 napján nem ajánlott antibiotikumot szedni az akut rinosinuszitisre. Tüneti gyógyszerek, dekongesztánsok (cseppek és spray-k a közönséges hidegből) használatosak.

Az ilyen esetekben antibiotikumokat írnak elő:

• más gyógyszerek hatástalansága a hét folyamán;
• súlyos betegség (gennyes kisülés, fájdalom az arcterületen vagy rágáskor);
• a krónikus sinusitis súlyosbodása;
• szövődményei.

Rhinosinusitis esetén az amoxicillint vagy a klavulánsavval való kombinációt írják elő. Mivel ezek az alapok 7 napig hatástalanok, ajánlott a cefalosporinok II - III generációinak használata.

Az akut hörghurut a legtöbb esetben vírusok okozta. A hörghurut elleni antibiotikumokat csak ilyen esetekben írják elő:

• gennyes köpet;
• fokozott köhögés köpet;
• a légszomj megjelenése és növekedése;
• mérgezés - romlás, fejfájás, hányinger, láz.

A választott gyógyszereket - az amoxicillint vagy a klavulánsavval kombinálva - a II - III. Generációs cefalosporinokat kevésbé használják.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a betegek túlnyomó többségére írják fel. A 60 évesnél fiatalabbak esetében előnyben részesítik az amoxicillint, és intoleranciájuk vagy a patológia mikoplazmatikus vagy chlamydiális jellegének gyanúja esetén a makrolidok. 60 évnél idősebb betegeknél az inhibitor által védett penicillineket vagy cefuroximot írnak elő. Amikor a kórházi kezelést ajánlott ezeknek a gyógyszereknek az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazásával kezdeni.

Amikor a COPD súlyosbodása általában amoxicillint klavulánsavval, makrolidokkal, cefalosporinokkal együtt generál.

Súlyosabb bakteriális tüdőgyulladás esetén súlyos bronzfolyadékok, bronchinok, modern antibiotikumok - légzési fluorokinolonok vagy karbapenemek. Ha a beteget nosokomiális tüdőgyulladással diagnosztizálják, aminoglikozidok, harmadik generációs cefalosporinok és metronidazol az anaerob flóra számára.

Az alábbiakban figyelembe vesszük a tüdőgyulladáshoz használt antibiotikumok fő csoportjait, megjelöljük a nemzetközi és kereskedelmi nevüket, valamint a fő mellékhatásokat és ellenjavallatokat.

amoxicillin

Amoxicillin szirupban gyerekeknek

Az orvosok rendszerint ezt az antibiotikumot írják fel, amint a bakteriális fertőzés jelei megjelennek. Az antitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás legtöbb kórokozójára hat. Gyógyszertárakban ez a gyógyszer a következő nevek alatt található:

• amoxicillin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Kapszulák, tabletták, por formájában készül, és szájon át.

A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat. Egyes betegeknél az allergiás tünetek - bőrpír és viszketés, orrfolyás, könnyezés és viszketés a szemben, légzési nehézség, ízületi fájdalom.

Ha az antibiotikumot az orvos által előírtnál nem használják fel, a túladagolás lehetséges. Károsodott tudat, szédülés, görcsök, a végtagok fájdalma és az érzékenység megsértése kíséri.

A gyengített vagy idős tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél az amoxicillin új patogén mikroorganizmusok aktiválásához vezethet - szuperinfekció. Ezért ilyen betegcsoportban ritkán alkalmazzák.

A gyógyszert a gyermekektől a születésektől el lehet rendelni, de figyelembe véve a kis beteg korát és súlyát. A tüdőgyulladás esetén óvatosan adható a terhes és szoptató nőknek.

• fertőző mononukleózis és SARS;
• limfocita leukémia (súlyos vérbetegség);
• hányás vagy hasmenés a bélfertőzésekben;
• allergiás betegségek - asztma vagy pollinosis, allergiás diathesis kisgyermekekben;
• a penicillin vagy cefalosporin csoportok antibiotikumainak intoleranciája.

Amoxicillin klavulánsavval kombinálva

Ez az úgynevezett inhibitor-védett penicillin, amelyet egyes bakteriális enzimek nem pusztítanak el, ellentétben a szokásos ampicillinnel. Ezért nagyobb számú mikrobiális fajra hat. A gyógyszert általában szinuszitis, hörghurut, tüdőgyulladás írja elő az időseknél vagy a COPD súlyosbodását.

Kereskedelmi nevek, amelyek alatt ezt az antibiotikumot gyógyszertárban értékesítik:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxicillin;
• Amoxicillin + klavulánsav;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

A héj által védett tabletták, valamint por (beleértve a gyermek eper ízét is) formájában készül. Az intravénás beadásra is van lehetőség, mivel ez az antibiotikum a kórházban a tüdőgyulladás kezelésére választott gyógyszer.

Mivel egy kombinált szer, gyakran okozhat mellékhatásokat, mint a rendszeres amoxicillin. Ezek lehetnek:

• a gyomor-bélrendszeri elváltozások: orális fekélyek, a nyelv fájdalma és sötétedése, gyomorfájdalom, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• zavarok a vérrendszerben: vérzés, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése, a bőr sápasága, gyengeség;
• idegrendszeri változások: ingerlékenység, szorongás, görcsök, fejfájás és szédülés;
• allergiás reakciók;
• szájüreg (kandidozis) vagy a szuperinfekció megnyilvánulása;
• alsó hátfájás, a vizelet elszíneződése.

Az ilyen tünetek azonban nagyon ritkán fordulnak elő. Az amoxicillin / klavulanát egy meglehetősen biztonságos orvosság, gyermekkori tüdőgyulladás esetén a születés után is előírható. A terhes és szoptatónak ezt a gyógyszert óvatosan kell bevennie.

Ennek az antibiotikumnak az ellenjavallata megegyezik az amoxicillin esetében, plusz:

• Fenilketonuria (genetikailag meghatározott veleszületett betegség, anyagcsere rendellenesség);
• kóros májfunkció vagy sárgaság, amely korábban a gyógyszer bevétele után következett be;
• súlyos veseelégtelenség.

cefalosporinok

Cefixime - hatékony orális gyógyszer

A légutak fertőzésének kezelésére, beleértve a tüdőgyulladást, a II-III. Generációs cefalosporinokat alkalmazzák, amelyek a hatás időtartamában és spektrumában különböznek.

2. generációs cefalosporinok

Ezek közé tartoznak az antibiotikumok:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Ezeket az antibiotikumokat használják sinusitis, bronchitis, COPD súlyosbodása, tüdőgyulladás idősekben. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be. A tabletták Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Vannak olyan granulátumok, amelyekből oldat (szuszpenzió) készül az orális beadásra - Cefaclor Stada.

Tevékenységük spektruma szerint a cefalosporinok sok tekintetben hasonlítanak a penicillinekhez. A tüdőgyulladásban a gyermekeket születéskor, valamint terhes és szoptató nőknél (óvatosan) lehet felírni.

Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, laza széklet, hasi fájdalom, bőr sárgasága;
• bőrkiütés és viszketés;
• vérzés és hosszan tartó használat - a vérképződés elnyomása;
• hátfájás, duzzanat, megnövekedett vérnyomás (vesekárosodás);
• kandidózis (thrush).

Ezeknek az antibiotikumoknak az intramuszkuláris úton történő bevezetése fájdalmas, intravénásan lehetséges a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A II. Generációs cefalosporinoknak gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatai a tüdőgyulladásnak és más légúti betegségeknek. Csak más cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenemek intoleranciája esetén alkalmazható.

III. Generációs cefalosporinok

Ezeket az antibiotikumokat súlyos légúti fertőzésekben használják, amikor a penicillinek hatástalanok, valamint a nosokomiális tüdőgyulladás. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek:

• Cefotaxim (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-Oid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefozin, Cefotaxim);
• Ceftazidim (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, ceftazidim, ceftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axonok Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxim (Cefsoxim J);
• cefixim - minden formája rendelkezésre áll orális adagolásra (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxim (Sefpotek) - tabletták formájában;
• ceftibuten (cedex) - orális beadásra;
• cefditoren (Spectracef) - tabletta formájában.

Ezeket az antibiotikumokat más antibiotikumok hatástalanságának vagy a betegség kezdeti súlyos betegségének, például az idősek tüdőgyulladásának a kórházban történő kezelése során írják elő. Ellenjavallt csak egyéni intolerancia esetén, valamint a terhesség első trimeszterében.

A mellékhatások ugyanazok, mint a második generációs gyógyszerek esetében.

makrolidok

Azitrus - olcsó, hatékony makrolid, rövid használat során

Ezeket az antibiotikumokat általában szinuszitis, bronchitis, tüdőgyulladás, valamint a mikoplazma vagy a chlamydialis fertőzés valószínűségének második választásaként alkalmazzák. A makrolidok több generációja is van, amelyek hasonló spektrumúak, de különböznek a hatás és az alkalmazási formák időtartamától.

Erythromycin a legismertebb, jól tanulmányozott és olcsó gyógyszer ebben a csoportban. Kapható tabletták formájában, valamint por formájában az intravénás injekciók készítéséhez. Négyes, legionella, skarlát, szinuszitis, tüdőgyulladás, gyakran más antibakteriális szerekkel kombinálva van feltüntetve. Elsősorban kórházakban használják.

Az eritromicin biztonságos antibiotikum, ellenjavallt csak egyéni intolerancia, hepatitis és májelégtelenség esetén. Lehetséges mellékhatások:

• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• viszketés és bőrkiütések;
• kandidózis (thrush);
• ideiglenes hallásvesztés;
• szívritmuszavarok;
• a vénás gyulladás az injekció beadásának helyén.

A tüdőgyulladás kezelésének hatékonyságának javítása és a gyógyszeres injekciók számának csökkentése érdekében modern makrolidokat fejlesztettek ki:

• spiramicin (rovamicin);
• midecamycin (Macropen tabletták);
• roxitromicin (Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicin (Vilprafen tabletták, beleértve az oldható);
• klaritromicin (tabletták Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletták és liofilizátumok oldatos infúzióhoz), Klerimed, bevonó Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletták, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Némelyikük ellenjavallt egy éven aluli gyermekeknél, valamint szoptató anyáknál. Más betegek esetében azonban ezek az alapok nagyon kényelmesek, mert tablettákban vagy naponta 1-2 alkalommal oldhatók meg. Különösen ebben a csoportban az azitromicin szabadul fel, amelynek kezelési ideje mindössze 3–5 napig tart, míg a többi tüdőgyulladásra szánt gyógyszer 7-10 napja.

A légzőszervi fluorokinolonok a tüdőgyulladás leghatékonyabb antibiotikumai.

Fluorokinolon antibiotikumokat nagyon gyakran használnak a gyógyászatban. Ezeknek a gyógyszereknek egy speciális alcsoportját, különösen a légzőszervi fertőzések kórokozói ellen hatva alakult ki. Ezek légzőszervi fluorokinolonok:

• Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ezek az antibiotikumok a bronchopuláris betegségek legtöbb kórokozójára hatnak. Ezek tabletta formában és intravénás alkalmazásra is rendelkezésre állnak. Ezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek be az akut sinusitisre, a hörghurut vagy a közösség által szerzett tüdőgyulladás súlyosbodására, de csak más gyógyszerek hatástalanságával. Ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni a mikroorganizmusok érzékenységét az erős antibiotikumokra, nem pedig a "veréb lőfegyverekre".

Ezek az eszközök nagyon hatékonyak, de a lehetséges mellékhatások listája kiterjedtebb:

• candidiasis;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• bőrkiütés és viszketés;
• megnövekedett vér lipidek;
• szorongás, izgatottság;
• szédülés, érzékenységvesztés, fejfájás;
• homályos látás és hallás;
• szívritmuszavarok;
• hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• alacsonyabb vérnyomás;
• duzzanat;
• görcsök és mások.

A légúti fluorokinolonokat nem szabad alkalmazni az EKG-n hosszabb Q-T intervallumú betegeknél, ez életveszélyes aritmiát okozhat. Egyéb ellenjavallatok:

• korábban végzett kinolon-gyógyszeres kezelés, amely ínkárosodást okozott;
• ritka pulzus, légszomj, duzzanat, korábbi aritmiák klinikai tünetekkel;
• hosszabb ideig tartó Q-T intervallumú gyógyszerek egyidejű alkalmazása (ezt az ilyen gyógyszer használati utasításában jelzik);
• alacsony a káliumtartalom a vérben (tartós hányás, hasmenés, nagy dózisú diuretikumok);
• súlyos májbetegség;
• laktóz vagy glükóz-galaktóz intolerancia;
• terhesség, szoptatás, 18 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia.

aminoglikozidok

Ennek a csoportnak az antibiotikumait elsősorban a nosokomiális tüdőgyulladásra használják. Ezt a patológiát az antibiotikumokkal való állandó érintkezés körülményei között élő mikroorganizmusok okozzák, akik számos gyógyszerrel szemben rezisztensek. Az aminoglikozidok viszonylag mérgező gyógyszerek, de hatékonyságuk lehetővé teszi a tüdőbetegségek súlyos tünetei, tüdő tályog és pleurális empyema esetén történő alkalmazását.

A következő gyógyszereket használjuk:

• Tobramicin (brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (főként tuberkulózis);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicin.

A tüdőgyulladás esetén intravénásan, csepp vagy intramuszkulárisan adják be őket. Ezen antibiotikumok mellékhatásainak listája:

• hányinger, hányás, kóros májfunkció;
• vér depresszió, vérszegénység, vérzés;
• károsodott vesefunkció, csökkent vizeletmennyiség, fehérje és vörösvértestek megjelenése benne;
• fejfájás, álmosság, egyensúlyhiány;
• viszketés és bőrkiütés.

A fő veszély az aminoglikozidok alkalmazása esetén a tüdőgyulladás kezelésére a visszafordíthatatlan hallásvesztés lehetősége.

• egyéni intolerancia;
• a hallóideg neuritise;
• veseelégtelenség;
• terhesség és szoptatás.

A gyermekkorban az aminoglikozidokat alkalmazó betegek megengedettek.

karbapenemekre

A Tienam egy modern, rendkívül hatékony antibiotikum súlyos tüdőgyulladás esetén.

Ez az antibiotikum-tartalék, más antibakteriális szerek, általában kórházi tüdőgyulladás esetén, hatástalanul használják. A karbapenemeket gyakran alkalmaznak tüdőgyulladásra immunhiányos (HIV-fertőzés) vagy egyéb súlyos betegségekben szenvedő betegeknél. Ezek a következők:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• béta-laktamáz inhibitorokkal kombinált imipenem, amely kiterjeszti a hatóanyag hatáskörét (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ezeket intravénásan vagy az izomba adagoljuk. A mellékhatások közül megemlíthetjük:

• izomremegések, görcsök, fejfájás, érzékenységi zavarok, mentális zavarok;
• a vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése, veseelégtelenség;
• hányinger, hányás, hasmenés, a nyelv fájdalma, torok, gyomor;
• elnyomás vérképződés, vérzés;
• súlyos allergiás reakciók, akár Stevens-Johnson szindróma;
• halláskárosodás, tinnitusérzés, ízérzékelés csökkent;
• légszomj, mellkasi nehézség, szívdobogás;
• fájdalom az injekció beadásának helyén, vénás induráció;
• izzadás, hátfájás;
• candidiasis.

A karbapenemeket akkor írják elő, ha a tüdőgyulladásra más antibiotikumok nem segíthetnek a betegnek. Ezért csak 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, súlyos veseelégtelenségben, hemodialízis nélkül, valamint egyéni intolerancia esetén. Más esetekben ezeknek a gyógyszereknek a használata a vesék ellenőrzése alatt lehetséges.

A felső légutak kezelésére alkalmazott antibiotikumok

A felső légutak betegségeit vírusok vagy baktériumok okozhatják. Ez utóbbi gyakrabban vezet a nyálkahártya vereségéhez, és kezelésüknél célszerű antibakteriális szereket használni. A helyi orvos és gyermekorvos gyakran nem rendelkezik elegendő idővel ahhoz, hogy megállapítsa a rinitis vagy mandulagyulladás kialakulásához vezető pontos tényezőt, ezért széles körű hatású gyógyszereket kell alkalmazni: penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok.

A felső légzőrendszer betegségei a következők:

• rhinitis vagy orrfolyás;
• középfülgyulladás vagy középfülgyulladás;
• a garat limfó-gége gyűrűjének fertőzése, vagy mandulagyulladás, adenoiditis;
• szinuszgyulladás vagy sinusitis;
• zokogás a gége - faringitisben;
• a száj és a garat hátának gyulladása.

Az orvosok különböző gyógyszereket használnak, amelyek megválasztása a betegség okától függ: vírusfertőzésre vírusellenes szereket írnak fel, és a baktériumok kimutatására antibakteriális szereket használnak. Az ENT-szervek betegségeinek kezelésére használt fő antibiotikumok a következők:

• Penicillinek, amelyek fő képviselői az Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab és mások.
• A fluorokinolonok a penicillin csoportból származó gyógyszerek allergiás intoleranciájára előírt tartalék gyógyszerek. A legelterjedtebbek a levofloxacin, az Avelox, a Moksimak stb.
• A cefalosporinok széles spektrumú gyógyszerek. A képviselők neve Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• A makrolidok penicillinszerű hatásmechanizmusúak, de toxikusabbak. Ez a csoport a Summamed, az azitromicin, a Hemomitsin.

A penicillinek széles spektrumú antibakteriális szerek, amelyeket a múlt század közepén fedeztek fel. A béta-laktámokhoz tartoznak, és ugyanazon gombák termelik. Ezek az antibiotikumok számos kórokozóval küzdenek: gonococcus, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, stb. A penicillinek hatásmechanizmusa egy specifikus hatással van a megsemmisült mikrobiális falra, ami lehetetlenné teszi a fertőzés reprodukálását és terjesztését.

Gyógyszerek:

• a légzőrendszer gyulladásos betegségei (otitis, faringitis, mandulagyulladás, tüdőgyulladás, tracheitis);
• a vesék, a húgyhólyag, a húgycső, a prosztata mirigyei;
• izom-csontrendszeri fertőzések;
• a gyomor-bél traktus patológiái (gastritis, enteritis, pancreatitis).

Ampicillin az egyik legelső gyógyszer ebben a csoportban, ezért számos kórokozónak ellenálló képessége van, és nem halnak meg, amikor kezelik. Most az orvosok jobb gyógyszereket írnak fel - ez Amoxiclav, amelyhez klavulánsavat adtak - védi a fő anyagot, és elősegíti a mikroba behatolását.

A Flemoxin összetételében a solyutab különböző dózisokban tartalmaz amoxicillint, és tabletták formájában is előállítható. Az ár azonban közel 10-szer magasabb, mint a hazai gyógyszer.

Az ampicillin segít a következő mikrobák által okozott betegségek gyógyításában: streptococcus, staphylococcus, clostridia, hemophilus pálca és neisserii. Ellenjavallatok az alapok kinevezésére allergiás tolerancia a penicillinekre, a májelégtelenségre, a kábítószer-kolitiszra és egy hónapig.

A felső légúti megbetegedések 10 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek kezelésére egy tablettát írnak fel - 500 mg naponta kétszer. A 3-10 éves korú betegeknél 375 g (250 mg és fél dragee) naponta kétszer kell bevenni. Az egy évnél idősebb gyerekeknek csak egy 250 mg-os tablettát kell kétszer enniük. A kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot, majd újra meg kell vizsgálni.

A fluorokinolonok erős antibakteriális szerek, ezért csak a béta-laktám csoport gyógyszereinek súlyos szövődményeivel vagy intoleranciájával kapcsolatos betegségek kezelésére használhatók. A hatásmechanizmusa a fehérje-láncok bakteriális nukleinsavakban való ragasztásáért felelős enzim gátlásával jár. A gyógyszereknek való kitettség esetén a létfontosságú folyamatok megsértése következik be, a kórokozó meghal. A fluorokinolonok hosszú távú alkalmazásával a szokásosabb baktériumok védelmének mechanizmusai következtében kialakulhat a szokás.

Ezeket az antibiotikumokat a következők kezelésére használják:

• akut orrszinusz gyulladás;
• krónikus mandulagyulladás és adenoiditis;
• visszatérő hörghurut és tracheitis;
• a vizelési rendszer betegségei;
• a bőr és a melléktermékek patológiája.

A levofloxacin az egyik leggyakrabban előállított gyógyszer ebben a csoportban. Széles spektrumú hatása van: sok gram-pozitív és gram-negatív baktériumot öl meg. Ellenjavallatok a levofloxacin felírására epilepszia, amnézia, allergiás intolerancia a gyógyszerre, terhesség, szoptatási időszak, kisebb kor. Az akut gyulladásos gyulladás kezelésére a gyógyszer 500 mg-os dózisban van megadva - ez egy tabletta, amelyet 2 héten belül kell bevenni. A laryngitis és a tracheitis kezelése kevesebb, mint 7 nap ugyanabban az adagban.

Az Avelox fluorokinolon, és a légzőrendszer betegségeinek kezelésére szolgál. Moxifloxacint tartalmaz, amely baktericid hatású számos mikroorganizmus ellen. A gyógyszer nem alkalmazható kisgyermekek számára, az idegrendszer patológiájával (görcsös szindróma), ritmuszavarokkal, miokardiális infarktussal, veseelégtelenséggel, terhességgel, szoptatással és pszeudomembranos fekélyes colitisben szenvedő betegekkel. A kezelésre az Avelox napi egyszeri 400 mg-os dózisban van felírva 5 napig, majd a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A mellékhatások gyakoribbak a fejfájás, a nyomásesés, a légszomj, a zavartság, a koordináció csökkenése. E tünetek kialakulása után meg kell szüntetni a kezelést és megváltoztatni a gyógyszert.

A moximac a szélesebb hatásspektrum egyik eszköze, mivel gátolja a sporogén legionella, chlamydia és a metil-rezisztens staphylococcus törzsek aktivitását. Lenyelés után a gyógyszer azonnal felszívódik, 5 perc múlva a vérben található. A vér transzportfehérjéihez kötődik, és a szervezetben 72 órán át kering, és 3 nap elteltével a vesén keresztül választódik ki. A moximac nem alkalmazható 18 év alatti gyermekek számára, mivel nagyon mérgező. A gyógyszer gátolja az idegrendszer aktivitását és megzavarja a máj anyagcsere-folyamatait. Emellett a Moximac nem ajánlott terhes nőknek, különösen az első trimeszterben, mivel a magzatra gyakorolt ​​kóros hatás a placenta-gáton áthaladó fluorokinolonok eredménye. A légzőszervek kezelésére a gyógyszer naponta 1 tablettát ír elő, 5 napig kell bevenni.

A fluorokinolonok csak naponta egyszer fogyaszthatók, mivel a gyógyszer felezési ideje több mint 12 óra.

A cefalosporinok béta-laktám antibiotikumok, és először kémiailag elkülönülnek a gomba azonos nevétől. A gyógyszerek hatásmechanizmusa ebben a csoportban a bakteriális sejtfal szintézisében szerepet játszó kémiai reakciók gátlása. Ennek eredményeként a kórokozók meghalnak, és nem terjednek el a szervezetben. Jelenleg öt generációnyi cefalosporin szintetizálódik:

• 1. generáció: cefalexin, cefazolin. Ezek főként a gram-pozitív flóra - staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus, neisseria. A cefalexin és a cefazolin nem befolyásolja a proteakat és a pszeudomonadokat. A 0,25 mg / 1 testtömeg-kilogrammonként előírt légzőszervek kezelésére 4 osztott adagban. A tanfolyam időtartama 5 nap.
• 2. generáció: Cefaclor, Cefuroxime. Baktericid a staphylococcus, béta-hemolitikus és közös streptococcus, Klebsiella, Proteus, peptococcus és akne patogének ellen. A Cefaclorus-rezisztencia számos Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia fajban található. A kezelés módja az, hogy 1 tablettát alkalmazzunk a hét minden 6 órájában.
• 3. generáció: Cefixime, cefotaxim, cefpodoxim. Segítenek a staphylococcus, a streptococcus, a hemophilus bacillus, a morganella, az E. coli, a Proteus, a gonorrhoea patogén, a Klebsiella, a salmonella, a clostridia és az enterobaktériumok elleni küzdelemben. A gyógyszerek felezési ideje nem haladja meg a 6 órát, ezért a betegségek kezelésére ajánlott a következő kezelési séma betartása - 6 nap, 1 tabletta naponta 4 alkalommal.
• 4. generáció: Cefepim és Zefpirim. A 3. generációs cefalosporinok és az aminoglikozidok kórokozójának rezisztenciájának (rezisztenciájának) kimutatására készülnek előkészületek. Széles spektrumú hatása van, és segít a staphylococcus, streptococcus, enterobaktériumok, neuralgia, gonococcus, hemophilus bacillus, klebsilya, clostridia, proteem stb. Által okozott betegségek gyógyításában. A légzőszervek 4. generációját csak akkor használják, ha súlyos szövődmények jelennek meg a légutak formájában, légzőrendszer formájában, a 4. generációs cefalosporinokat csak akkor használják, ha súlyos szövődmények jelennek meg a légutak formájában. akut bakteriális otitisgel. Ezek a gyógyszerek csak injektálható formában kaphatók, ezért a fekvőbeteg-kezelés során alkalmazzák.
• A ceftobiprol-medokaril-nátrium az ötödik és az utolsó generációs cefalosporinok egyik modern gyógyszere. Széles spektrumú antibakteriális szer, és a légzőszervi betegségek valamennyi típusát érinti, beleértve a streptococcus védett formáit is. Csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor súlyos komplikációk keletkeztek, és a beteg az élet és a halál szélén áll. Kapható ampullák formájában intravénás beadásra, és ezért a kórházban használatos. A cefetribol bevétele után allergiás reakció figyelhető meg enyhe bőrkiütés vagy viszketés formájában.

A cefalosporinokat az orrnyálkahártya és a torok gyulladásos betegségeinek, a tüdőgyulladás, a hörghurut, a tracheitis, a gastritis, a koleitis, a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják. A kinevezés ellenjavallata kisebb, terhesség, szoptatás, májelégtelenség és vesebetegség.

A mellékhatások között gyakran szerepelnek a bőr, a hüvely és a húgycső gombás betegségei. Megfigyeltek továbbá a fejfájás, a szédülés, a viszketés, a bőrpír, a helyi hőmérsékletnövekedés az injekció beadásának helyén, hányinger és a vér laboratóriumi paramétereinek változása (a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkenése, a celluláris transzaminázok és más enzimek emelkedése). A cefalosporin-kezelés alatt nem ajánlott a monobaktámok, az aminoglikozidok és a tetraciklinek csoportjából származó gyógyszereket használni.

A makrolidok antibakteriális szerek külön csoportja, amelyek széles spektrumúak. Ezeket számos betegség kezelésére használják az orvostudomány minden területén. Ennek a csoportnak a képviselői erős baktericid hatást fejtenek ki a gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcus, streptococcus, meningococcus és más cocci) és az intracelluláris kötelező kórokozók (chlamydia, legionella, campillobacterium stb.) Ellen. A makrolidokat szintetikusan állítják elő laktongyűrű és szénatomok alapján. A széntartalomtól függően a gyógyszerek a következők:

• 14 tagú - eritromicin, klaritromicin. Felezési ideje 1,5 és 7 óra. Az étkezést megelőzően ajánlott naponta egy tablettát bevenni. A kezelés időtartama 5-7 nap, a kórokozó típusától és a kurzus súlyosságától függően.
• 15 tagú - azitromicin. 35 órán belül megszűnik a szervezetből. A légzőszervek kezelésére szolgáló felnőttek 0,5 g / 1 kg testtömegre 3 napig vesznek részt. A gyermekeket 10 mg / 1 kg naponta kell felírni, amelyet 3 napon belül is el kell fogyasztani.
• A 16 tagú modern gyógyszerek közé tartoznak a Josamycin, a Spiramycin. Vegyük őket egy órára étkezés előtt, 6-9 millió egységnyi adagban 3 adagban. A kezelés időtartama legfeljebb 3 nap.

A makrolidok betegségeinek kezelésében fontos figyelembe venni a befogadás és az étrend idejét, mivel a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján történő felszívódás az étel jelenlétével csökken (az élelmiszerhulladéknak nincs káros hatása). A vérbe való belépés után a fehérjékhez kötődnek, és a májba, majd más szervekbe kerülnek. A májban a makrolidok proaktív és aktív formává alakulnak egy speciális enzim, citokróm segítségével. Ez utóbbi csak 10-12 év alatt aktiválódik, így az antibiotikumok alkalmazása a kisgyermekeknél nem ajánlott. A gyermek májjában a citokróm kevésbé aktív állapotban van, az antibiotikumnak a kórokozóra gyakorolt ​​hatása megsérül. Kisgyermekek (6 hónaposnál idősebbek) esetén 16-tagú makrolid használható, amely nem megy át az aktiválási reakcióban ebben a szervben.

A makrolidokat használják:

• A felső légutak betegségei: mandulagyulladás, garatgyulladás, sinusitis, rhinitis.
• Gyulladásos folyamatok az alsó légzőrendszerben: tüdőgyulladás, hörghurut, tracheitis.
• Bakteriális fertőzések: nyálkás köhögés, diftéria, chlamydia, szifilisz, gonorrhoea.
• A csontrendszer betegségei: osteomyelitis, tályog, periodontitis és periostitis.
• Bakteriális szepszis.
• Diabetikus láb, ha fertőzés történik.
• Akne, rozacea, ekcéma, pikkelysömör.

A mellékhatások rendkívül ritkák, köztük a hasi régióban, a hányinger, a hányás, a hígított széklet, a halláscsökkenés, a fejfájás, a szédülés, az elektrokardiogram meghosszabbítása, az allergiás urticaria és a viszketés. A makrolidok nem írhatók elő terhes nők számára, mivel az azitromicin a magzatok rendellenességeinek kialakulásához hozzájáruló tényező.

A felső légúti betegségek elleni antibiotikumokat csak akkor szabad alkalmazni, ha a betegség okát tisztázták, mert ha helytelenül használják, számos szövődmény alakulhat ki a gombás fertőzések vagy a szervezet diszfunkciója formájában.

A felső légutak antibiotikumainak neve és dózisa

A felső légúti fertőzések a légutak betegségeinek csoportja, amelyek befolyásolják a paranasalis üregeket és az orrnyálkahártyákat, az orrnyálkahártyát és a gégéket. Az akut gyulladásos folyamatot a helytől függetlenül jellemzik: az általános mérgezés megjelenése (gyengeség, étvágytalanság, izomfájdalom) és a testhőmérséklet növekedése.

A fő specifikus tünetek a károsodás szintjétől és a kórokozó jellegétől függenek. Az alsó légutak fertőző folyamatában való részvétel esetén egy klinika csatlakozik: laryngitis, tracheitis, hörghurut és tüdőgyulladás.

A felső légúti betegségek antibiotikumai felnőtteknél és gyermekeknél a sérülés gyanúja és súlyos, bonyolult ARVI esetében jelennek meg.

A virális etiológia könnyű, komplikált betegségei a következők:

• antivirális terápia (csak a betegség kezdetének első három napjában érvényes);
• tüneti kezelés (vérnyomáscsökkentő és deszenzibilizáló szerek befogadása, általános mérgezés tünetei, multivitaminok használata aszkorbinsav, köhögéscsillapítók és vazokonstriktoros orrcseppek).

mandulagyulladás

Az angina olyan fertőző betegség, amely általában az A csoportba tartozó streptokokkokkal vagy pneumococcusokkal jár együtt, általános tünetekkel, magas lázzal, megnövekedett szubmandibuláris és méhnyak nyirokcsomókkal, torokfájással és gennyes effúzióval járó tünetekben.

Az átviteli mechanizmus levegőben van. Inkubációs idő: néhány órától néhány napig.

Általában a vérvizsgálatokat a következők jellemzik: gyorsított ESR, magas leukocitózis és neutrofília.

Használja az antistreptolizin-O titer meghatározásának módját.

A garatban a sztrofil, a strepto vagy a pneumococcusok mikroflóra vetnek.

A védett penicillineket, makrolidokat és cefalosporinokat etiotrop terápiának nevezik.

Az oropharynx kezelésére öntözés Hexoral, Chlorhexidin, Benzidamine (Tandum Verde).

Ha a testhőmérséklet 38,0 ° C fölé emelkedik, ajánlott az Ibuprofen, a Nimesulide.

A mandulagyulladás kezelésében fontos lépés a másodlagos szövődmények megelőzése. E célból a kezelés befejezése után intramuszkuláris injekciót adnak be:

1. Bitsillin-3: hetente egyszer, a hónap folyamán:
   - 25 kg-nál kisebb testtömegű, kor előtti korú és 600 ezer egységnyi betegek;
   - a 25 kg-nál nagyobb súlyú tanulók és gyermekek esetében 1,2 millió egységet;
   - felnőtteknek - 1,5 millió egység.
2. Bitsillin-5: (1,5 millió NE egyszer).

orrmelléküreg gyulladás

A betegség a nyálkahártya károsodásával és a paranasalis szinuszok szubukucosás rétegével károsodik, súlyos esetekben a gyulladásos folyamat befolyásolja a peruszteumot és a csontok csontfalait.

Klinikailag megkülönböztetett:

- az orr légzése nehéz vagy lehetetlen;
- nincs szaga;
Az intrakraniális és intraokuláris szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint más sinusitis.

Az etmoiditist és a sphenoiditist ritkán izoláljuk, gyakran kombinálva sinusitis vagy frontális sinusitis.

A paranasalis sinusok vereségének okai:

• orr-orr-staphylococcus, pneumococcus vagy streptococcus etiológia, a gyulladás vírusos jellege (influenza, parainfluenza, adenovírus) lehetséges;
• fogászati ​​patológia, carious fogak, szájüregi ciszták, periostitis;
• orrpolip;
• sérülések, a szeptum traumás görbülete;
• gyakori, kezeletlen allergiás rhinitis;
• csökkent immunitás;
• polipok, idegen testek.

A sinusitis kezelés alapelvei

A kezelés alapja a bakteriális etiológia felső légutak fertőzésére szolgáló antibiotikum.

A 7-10 napos kurzus esetében előnyben részesítik a penicillin és a cefalosporin sorozatú gyógyszereket, a makrolidokat. Súlyos kurzus és komplikációk esetén fluorokinolonokat és karbapenemeket használnak.

A szisztémás antibiotikum-kezeléssel párhuzamosan orr vazokonstriktoros cseppeket (Nazivin, Afrin), antihisztaminokat (Telfast, Loratadine), cseppeket és aeroszolokat (Bioparox, Polydex, Isofra) és ritkító nyálkát (Sinuforte) írnak elő. Nagy mennyiségű aszkorbinsav hatékony alkalmazása.

Magas hőmérsékleten, láz és súlyos fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Neise, Nimesulide, Diclofenac-nátrium) kell előírni.

Odontogén szinuszitis esetén ajánlott a fertőzés forrásának azonnali megszüntetése.

A torok fájdalmának csökkentése érdekében a garatgyulladás és a mandulagyulladás tüneteihez való csatlakozáskor antibakteriális és gyulladáscsökkentő spray-ket használnak a torok (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tabletták és pasztillák öntözésére, a nyálkahártya irritációjának csökkentésére és a fájdalom csökkentésére (iszlám, Phytomarex, Tantum Verde), a nyálkahártya irritációjának csökkentésére és a fájdalmas érzések csökkentésére (Islamam, Bioparox, Tantum Verde) ).

Antibiotikumok a torok és a felső légutak számára

karbapenemekre

Ezek széles spektrumúak és magas antimikrobiális aktivitással rendelkeznek az anaerobok, a gram-pozitív és a gram-negatív növényekkel szemben. A harmadik és negyedik generációs cefalosporinokra, védett penicillinekre, fluorokinolonokra rezisztens baktériumokra hatnak.

A karbapenemeket anti-pszeudomonádium aktivitással (Imipenem, Meropenem, Doripenem) és anti-pszeudomonádium aktivitással (Ertapenem, Faropenem) különböztetjük meg.

Alkalmazás jellemzői:

Csak parenterális adagolásra alkalmazható. Jól elosztva és magas terápiás koncentrációkat hoz létre a szövetekben, áthatolva a vér-agy gáton. Hatékony az intrakraniális szövődmények (agyhártya gyulladása) esetén.

Kivétel az imipenem, sikeresek intraokuláris szövődményekben, de nem használják a meningitis kezelésére. Más karbapenemekkel ellentétben az újszülöttkori időszakból is rendelhetők. A Meropenem és az Ertapenem legfeljebb három hónapig használható. Doripenem - legfeljebb 18 évig tilos.

Mellékhatások

• hosszantartó használat esetén fennáll az antibiotikummal kapcsolatos hasmenés kialakulásának lehetősége;
• neurotoxicitás okozta rohamok kockázata;
• hematotoxicitás, a vérlemezke csíra elnyomása és a vérzés fokozott kockázata (meropenem);
• bél dysbiosis, a száj és a hüvely kandidózisa, bakteriális vaginitis (még rövid használat esetén is);
• a gyors bevezetéssel növeli a flebitis kockázatát;
• időskorúaknál a biokémiai analízis során károsodhat a májfunkció és a megnövekedett májenzimek.

A Thienam-t nem adják be veseelégtelenségben szenvedő betegeknek.

Az ertapenem általános vérvizsgálatban eozinofíliát és trombocitózist okozhat.

A karbapenemeket béta-laktámokkal való kereszt allergiás reakciók jellemzik, ezért tilos a penicillinek és cefalosporinok intoleranciájával rendelkező betegeknél használni.

A terhesség alatt történő alkalmazás csak abban az esetben engedélyezett, ha a használat előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot. A szoptató nők kinevezésekor ajánlott a szoptatás felfüggesztése.

A kezelést szigorúan egy orvos felügyelete mellett végzik, és az általános és biokémiai vérvizsgálatok ellenőrző indikátorait!

A béta-laktám kombináció alkalmazása tilos.

Adagolás és az alkalmazás gyakorisága

A gyulladásos folyamat hosszú szakaszában és a csökkent immunitás esetén a fertőző folyamat általánosítása lehetséges más szervek és rendszerek károsodásával. A leggyakoribb szövődmények: hörghurut és tüdőgyulladás.

A sinusitis egyéb szövődményei:

Antibiotikus nevek a felső és alsó légutak számára

1. 1. Penicillin: amoxicillin (Flemoxin), amoxicillin-klavulanát kombináció (Augmentin, Panklav);
      
   2. Makrolidok: Sumamed, Azitromicin, Klacid;
   3. Cefalosporinok: szorcef, cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon / szulbaktám.

Az utolsó generáció felső gyermekei számára a antibiotikumot két hónapos korig engedélyezték.

• fluorokinolonok (Tarivid, Ofloksin, Tsiprobay, Tsiprinol, Aveloks);
• karbapenemek (Tyenam, Invans).

Akut bronchitis

Akut gyulladásos folyamat a hörgőkben egy hónapig tart, gyakori köhögéssel, fokozott szekrécióval, köpetelválasztással, az általános állapot megsértésével. A hörgőgyulladás esetén a dyspnea csatlakozik.

A diagnózis klinikai tünetek és kivételek alapján történik: különböző tüdőgyulladás, tuberkulózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, idegen test, daganatok és áttétek.

A Roentgenogramon a módosítások hiányoznak vagy láthatók:

• a tüdő gyökereinek árnyékának kiterjesztése;
• pulmonális minta emelkedik a peribronchiais oedema miatt.

A vérvizsgálatok kimutathatják: a neutrofilok stabilitását és az eritrocita üledék kis mértékű gyorsulását, a C-reaktív fehérje megjelenését.

Az antibakteriális terápiát a bronchitis bakteriális jellegének jelei jelzik:

• a betegség időtartama tíz nap, a cinikus tünetek előrehaladása és a vastag, viszkózus, egyes esetekben gennyes köpetek felszabadulása;
• a chlamydiális és a mikoplazmás fertőzés gyanúja;
• pertussis tünetek hozzáadása (spasztikus köhögés, inspiráló stridor kíséretében, reprises, hányással végződik, rosszabb éjszaka).

A gyógyszer kiválasztása bakteriális kórokozókon alapul. Az empirikus kezeléshez makrolidokat és légzési fluorokinolonokat kell alkalmazni (harmadik generáció: Levofloxacin, Sparfloxacin).

Megállapított patogénfajtával és érzékenységével patogenetikai kezelést alkalmazunk:

Általános kezelés

A vírusellenes szerek (Rimantadine, Arbidol) alkalmazása csak a betegség első három napján javasolt, továbbá ezek a gyógyszerek nem hatékonyak. A terápiát öt napig kell előírni.

Az akut periódusban a betegek ajánlott ágyazást, sok italt. Fontos, hogy elkülönítsük a pácienset a friss betegektől. A kórházi ápolás a fiatalabb gyermekek számára javasolt, az obstrukció veszélye és a légzési elégtelenség tünetei. Felnőttek, hörghurut esetén a súlyos influenza hátterében.

1. Magas hőmérsékleten és izom- és ízületi fájdalmaknál ajánlatos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Neise, Nimesulid) használni.
2. Az antihisztaminok hatékony alkalmazása az exudatív megnyilvánulások csökkentésére (diazolin, loratadin).
3. Száraz köhögés esetén az Omnitusot használják. Bőséges köpetkisülés esetén az ambroxolt felírják.
4. Gyermekeknél, az obstruktív komponens kialakulásával, az Ascoril-t használják (két mucolyticumot és salbutamolt tartalmaz, segít a hörgőgörcs eltávolításában és elősegíti a köpet felszabadulását).
5. A kifejezett bronchospasmusról és az obstrukciós tünetekről a ventolinnal történő belégzést írják elő.
6. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében multivitamin komplexeket ajánlunk.

tüdőgyulladás

Poliológiai kórkép, főként bakteriális jellegű, a tüdő légúti régióinak akut gyulladásos léziójával és egy exudatív komponens kötelező jelenlétével az alveolákban.

A tüdőszövet infiltratív változásait a mellkasi szervek röntgenvizsgálatával látjuk el.

Különbségek a légutak egyéb betegségeitől:

• akut kezdet, magas láz, általános mérgezés tünetei;
• vérvizsgálat: leukocitózis, felgyorsult vörösvérsejt-üledési sebesség;
• az ütős hang rövidítése a fizikai vizsgálat során;
• az auscultation során a finom és közepes pezsgő tömege, krepitáló zihálás (a betegség kezdetén hiányzik);
• a nasolabialis háromszög légzési elégtelenségének, sápaságának, cianózisának növelése, megnövekedett légzési arány;
• jellegzetes infiltratív változások a roentgenogramon.