Farmakológiai csoport - Cefalosporinok

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

A cefalosporinok - antibiotikumok, amelyek kémiai szerkezete 7-aminocefalosporinsav. A cefalosporinok fő jellemzői a széles spektrumú hatások, a magas baktericid aktivitás, a béta-laktamázokkal szembeni viszonylag nagy rezisztencia a penicillinekhez képest.

Az I, II, III és IV generációk cefalosporinjait az antimikrobiális aktivitás és a béta-laktamáz érzékenysége jellemzi. Az első generációs cefalosporinok (keskeny spektrum) közé tartozik a cefazolin, a cefhalotin, a cefalexin stb.; II. Generációs cefalosporinok (amelyek gram-pozitív és néhány gram-negatív baktériumra hatnak) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor stb.; III. Generációs cefalosporinok (széles tartomány) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten stb.; IV. Generáció - cefepim, cefpirim.

Minden cefalosporin magas kemoterápiás aktivitással rendelkezik. Az első generációs cefalosporinok fő jellemzője a magas antisztafilokokkális aktivitás, beleértve a penicillin-képző (béta-laktamáz-képző) benzilpenicillin-rezisztens törzseket minden típusú streptococcus esetében (kivéve az enterococcusokat), gonokokkokat. A II. Generációs cefalosporinok szintén magas antisztafilokokkális aktivitással rendelkeznek, beleértve a penicillin-rezisztens törzseket is. Nagyon aktívak Escherichia, Klebsiella, Proteus ellen. A III. Generációs cefalosporinok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint az I. és II. Generációs cefalosporinok, és nagyobb aktivitást mutatnak a gram-negatív baktériumok ellen. A IV generációs cefalosporinok különleges különbségeket mutatnak. A II. És III. Generációs cefalosporinokhoz hasonlóan ezek ellenállnak a gram-negatív baktériumok béta-laktamázt tartalmazó plazmidjainak, de ezenkívül rezisztensek a kromoszómális béta-laktamázokkal szemben, és más cefalosporinokkal ellentétben erősen aktívak az anaerob baktériumok, valamint a baktériumok vonatkozásában. A gram-pozitív mikroorganizmusok tekintetében némileg kevésbé aktívak, mint az első generációs cefalosporinok, és nem haladják meg a harmadik generációs cefalosporinok hatását a gram-negatív mikroorganizmusokra, de ellenállnak a béta-laktamázoknak és nagyon hatékonyak az anaerobok ellen.

A cefalosporinok baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek és sejt lízist okoznak. Ennek a hatásnak a mechanizmusát az osztódó baktériumok sejtmembránjának károsodása okozza az enzimek specifikus gátlása miatt.

Számos kombinált hatóanyagot tartalmaz, amelyek penicillineket és cefalosporinokat tartalmaznak béta-laktamáz inhibitorokkal (klavulánsav, szulbaktám, tazobaktám) kombinálva.

Cefalosporinok gyógyszer nevei

A cefalosporinok baktericid hatást fejtenek ki, ami a bakteriális sejtfal képződésének károsodásához kapcsolódik (lásd „Penicillin-csoport”).

Aktivitási spektrum

Az I-III. Generációs sorozatban a cefalosporinok jellemzője, hogy a hatásspektrumot kiterjeszti és növeli az antimikrobiális aktivitás szintjét a gram-negatív baktériumok ellen, a gram-pozitív mikroorganizmusok elleni aktivitás bizonyos csökkenésével.

Az összes cefalosporinra jellemző, hogy nincs jelentős aktivitás az enterococcusok, az MRSA és a L.monocytogenes ellen. A központi idegrendszer, amely kevésbé érzékeny a cefalosporinokra, mint a S.aureus.

1. generációs cefalosporinok

Hasonló antimikrobiális spektrummal jellemezve azonban az orális adagolásra szánt gyógyszerek (cefalexin, cefadroxil) valamivel rosszabbak a parenterális (cefazolin) -hoz képest.

Az antibiotikumok a Streptococcus spp. S. pyogenes, S. pneumoniae) és meticillin-érzékeny Staphylococcus spp. Az anti-pneumococcus aktivitás szintjén az első generáció cefalosporinjai alacsonyabbak, mint az aminopenicillinek és a későbbi cefalosporinok többsége. A klinikailag fontos tulajdonság az enterococcusok és a listeria elleni aktivitás hiánya.

Annak ellenére, hogy az első generációs cefalosporinok rezisztensek a staphylococcus β-laktamáz hatására, ezeknek az enzimeknek hipertermelői közül néhány törzs mérsékelt rezisztenciát mutathat rájuk. A Pneumococcusok teljes PR-t mutatnak az első generációs cefalosporinok és penicillinek esetében.

Az I. generációs cefalosporinok aktivitása szűk spektrumú, és a gram-negatív baktériumok elleni aktivitása alacsony. Ezek hatásosak a Neisseria spp. Ellen, azonban ennek a ténynek a klinikai jelentősége korlátozott. A H.influenzae és a M.сatarrhalis elleni aktivitás klinikailag jelentéktelen. Az M. сatarrhalis elleni természetes aktivitás meglehetősen magas, de β-laktamázok, amelyek a törzsek közel 100% -át termelik, érzékenyek a hidrolízisre. Az Enterobacteriaceae érzékeny E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. és a P.mirabilis, míg a Salmonella és Shigella elleni aktivitásnak nincs klinikai jelentősége. Az E.coli és a P.mirabilis törzsek közül a közösség által szerzett és különösen a nosokomiális fertőzést okozó szerek ellenállása széles körben elterjedt a β-laktamáz széles és kiterjedt spektrum spektruma miatt.

Egyéb enterobaktériumok, Pseudomonas spp. és nem fermentáló baktériumok rezisztensek.

Számos anaerob érzékeny, B.fragilis és a kapcsolódó mikroorganizmusok rezisztensek.

2. generációs cefalosporinok

Bizonyos különbségek vannak e két generáció két fő képviselője között - cefuroxim és cefaclor. Hasonló antimikrobiális spektrummal a cefuroxim a Streptococcus spp. és Staphylococcus spp. Mindkét gyógyszer inaktív az enterococcusok, az MRSA és a Listeria ellen.

A Pneumococcusok PR-t mutatnak a második generációs cefalosporinok és a penicillin számára.

A cefalosporinok II. Generációja a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben szélesebb, mint az első generáció képviselői. Mindkét gyógyszer hatásos a Neisseria spp. Ellen, de a cefuroxim aktivitása csak gonokokkokkal szemben klinikai jelentőséggel bír. A cefuroxim aktívabb M. catarrhalis és Haemophilus spp. Ellen, mivel β-laktamázjaik ellenáll a hidrolízisnek, míg a cefaklorot ezek az enzimek részben elpusztítják.

Az Enterobacteriaceae családból nemcsak E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, hanem Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus is érzékenyek. Amikor ezeknek a mikroorganizmusoknak a termékei a p-laktamáz széles spektrumát termelik, érzékenyek maradnak a cefuroximra. A cefuroximot és a cefaclorot a BLRS elpusztítja.

Néhány Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii törzs, a P.rettgeri mérsékelten érzékeny a cefuroximra in vitro, azonban az AMP klinikai alkalmazása a felsorolt ​​mikroorganizmusok okozta fertőzésekben nem ajánlott.

A pszeudomonádok, más nem fermentáló mikroorganizmusok, a B.fragilis csoport anaerobjai ellenállóak a második generációs cefalosporinokra.

III. Generációs cefalosporinok

A III. Generációs cefalosporinokat a közös jellemzők mellett bizonyos jellemzők jellemzik.

Ennek a csoportnak az alapvető AMP-k a cefotaxim és a ceftriaxon, amelyek szinte azonosak az antimikrobiális tulajdonságaikkal. Mindkettő a Streptococcus spp. Elleni nagy aktivitású, a penicillin-rezisztens pneumococcusok jelentős része megtartja az érzékenységet a cefotaxim és a ceftriaxon ellen. Ugyanez a minta jellemző a zöld streptokokkokra. A cefotaxim és a ceftriaxon S.aureus ellen aktív, kivéve az MRSA-t, kissé kisebb mértékben - a központi idegrendszerrel szemben. A Corynebacteriumok (C.jeikeium kivételével) általában érzékenyek.

Az enterococcusok, az MRSA, az L. monocytogenes, a B.antracis és a B. cereus rezisztensek.

A cefotaxim és a ceftriaxon nagyon aktívak a meningococciák, a gonokokok, a H.influenzae és a M.catarrhalis ellen, beleértve a penicillinnel szembeni érzékenység csökkenését is, függetlenül az ellenállás mechanizmusától.

A cefotaximnak és a ceftriaxonnak nagy természetes aktivitása van az Enterobacteriaceae család szinte minden tagja ellen, beleértve a széles spektrumú β-laktamázt termelő mikroorganizmusokat. E. coli és Klebsiella spp. leggyakrabban a BLS gyártása miatt. Az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri rezisztenciáját általában a kromoszómás β-laktamáz C osztályú hiperprodukcióval társítják.

A cefotaxim és a ceftriaxon néha in vitro aktívak P.aeruginosa, más nem fermentatív mikroorganizmusok és B. fragilis törzsek ellen, de soha nem használhatók megfelelő fertőzésekkel.

A ceftazidim és a cefoperazon fő antimikrobiális tulajdonságai szerint hasonlóak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz. Különleges jellemzőik a következők:

kifejezett (különösen ceftazidim) aktivitás P. aeruginosa és más nem fermentatív mikroorganizmusok ellen;

szignifikánsan kisebb aktivitás a streptococcusok, különösen a S.pneumoniae ellen;

nagy érzékenység a BLRS hidrolízisére.

A cefixim és a ceftibuten a cefotaximtól és a ceftriaxontól a következő módon különbözik:

a Staphylococcus spp. elleni jelentős aktivitás hiánya;

ceftibuten inaktív a pneumococcusok és a zöld streptococcusok ellen;

mindkét gyógyszer inaktív vagy inaktív az Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV generációs cefalosporinok

A cefepim sok tekintetben közel van a III. Generációs cefalosporinokhoz. A kémiai szerkezet néhány jellemzője miatt azonban megnövekedett képessége van a gram-negatív baktériumok külső membránjára és a kromoszóma-β-laktamáz C-osztályú hidrolíziséhez viszonyított relatív ellenállásra, ezért a cefepimon az alap III. Generációs cefalosporinokra jellemző jellemzőkkel rendelkezik:

nagy aktivitás P.aeruginosa és nem fermentatív mikroorganizmusok ellen;

aktivitás mikroorganizmusokkal szemben - a C osztályú kromoszómás β-laktamáz hiperproducerei, mint például: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

a BLRS hidrolízisének nagyobb ellenállása (ennek a ténynek a klinikai jelentősége azonban nem teljesen egyértelmű).

Inhibitor cefalosporinok

A p-laktámák e csoportjának egyetlen képviselője a cefoperazon / szulbaktám. A cefoperazonnal összehasonlítva az kombinált gyógyszer hatásspektrumát anaerob mikroorganizmusok terjeszthetik ki, a hatóanyag a béta-laktamáz széles és kiterjesztett spektrumát termelő legtöbb enterobaktérium törzs ellen is aktív. Ez az AMP nagyon aktív az Acinetobacter spp. a szulbaktám antibakteriális hatása miatt.

farmakokinetikája

Az orális cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. A biológiai hozzáférhetőség az adott hatóanyagtól függ és 40-50% (cefixim) és 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor) között változik. A cefaclor, a cefixime és a ceftibuten valamivel lassabb lehet, ha ételt fogyaszt. A hidratálás során a cefuroxim-axetil hidrolizálódik az aktív cefuroxim felszabadítására, és az élelmiszer hozzájárul ehhez a folyamathoz. A parenterális cefalosporinok i / m beadása után jól felszívódnak.

A cefalosporinok sok szövetben, szervben (kivéve a prosztata) és a titkokban oszlanak meg. Magas koncentrációkat találunk a tüdőben, a vesében, a májban, az izmokban, a bőrben, a lágy szövetekben, a csontokban, a szinoviális, a perikardiális, a pleurális és a peritoneális folyadékokban. Az epe esetében a ceftriaxon és a cefoperazone a legmagasabb szintet hozza létre. A cefalosporinok, különösen a cefuroxim és a ceftazidim jól behatolnak az intraokuláris folyadékba, de nem teremtenek terápiás szintet a szem hátsó kamrájában.

A BBB leküzdésére és a terápiás koncentrációk megteremtésére való képesség a CSF-ben a 3. generációs cefalosporinokban - a cefotaximban, a ceftriaxonban és a ceftazidimban, valamint a cefepimben a 4. generációhoz tartozik. A cefuroxim mérsékelten áthalad a BBB-n csak az agy bélésének gyulladásával.

A legtöbb cefalosporin gyakorlatilag nem metabolizálódik. Kivétel a cefotaxim, amely biotranszformálódik, hogy aktív metabolitot képezzen. A gyógyszerek főként a vesén keresztül választódnak ki, és a vizeletben nagyon magas koncentráció jön létre. A ceftriaxonnak és a cefoperazonnak kettős kiválasztási módja van: a vesék és a máj. A legtöbb cefalosporin felezési ideje 1-2 óra között változik, a cefixim, a ceftibuten (3-4 óra) és a ceftriaxon (legfeljebb 8,5 óra) hosszabb felezési ideje van, ami lehetővé teszi a napi egyszeri beadást. Veseelégtelenség esetén a cefalosporinok (kivéve a ceftriaxont és a cefoperazont) adagolási rendjét korrigálni kell.

Nem kívánt reakciók

Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, erythema multiforme, láz, eozinofília, szérumbetegség, bronchospasmus, angioödéma, anafilaxiás sokk. Segítségnyújtás az anafilaxiás sokk kialakulásában: a légutak (szükség esetén intubáció), oxigénterápia, adrenalin, glükokortikoidok biztosítása.

Hematológiai reakciók: pozitív Coombs-teszt, ritkán eozinofília, leukopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia. A cefoperazon hypoprothrombinémiát okozhat, amely hajlamos a vérzésre.

CNS: görcsök (nagy adagok alkalmazása esetén vesekárosodásban szenvedő betegeknél).

Máj: fokozott transzamináz aktivitás (gyakrabban cefoperazonnal). A ceftriaxon nagy adagjai kolesztázt és pszeudo cholithithisist okozhatnak.

Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, pszeudomembranosus colitis. Ha gyanítja a pszeudomembranosus colitist (a vérrel összekevert folyadék széklet megjelenését), meg kell szüntetni a gyógyszert, és rektoromanoszkópos vizsgálatot kell végezni. Segítségnyújtás: a víz és az elektrolit egyensúly helyreállítása, szükség esetén a C.difficile (metronidazol vagy vancomycin) elleni aktív antibiotikumok felírása. Ne használjon loperamidot.

Helyi reakciók: fájdalom és infiltráció a / m injekcióval, flebitis - a bevezetőben.

Egyéb: orális kandidózis és hüvely.

bizonyság

1. generációs cefalosporinok

A cefazolin alkalmazásának fő indikációja a műtétben jelenleg perioperatív profilaxis. Alkalmazható a bőr és a lágy szövetek fertőzésének kezelésére is.

A cefazolin alkalmazását a légutak és a légúti fertőzések fertőzésének kezelésére vonatkozóan a mai napon nem kellően alátámasztottnak kell tekinteni a szűk aktivitási spektrumának és a potenciális kórokozókkal szembeni széles körű ellenállásnak.

enyhe vagy közepes súlyosságú, a bőr és a lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

2. generációs cefalosporinok

MWP fertőzés (mérsékelt pyelonefritisz és súlyos);

Cefuroxim-axetil, cefaclor:

fertőzések VDP és NDP (CCA, akut sinusitis, krónikus bronchitis súlyosbodása, közösségi szerzett tüdőgyulladás);

az IMP fertőzései (enyhe vagy mérsékelt pyelonefritisz, pyelonefritisz terhes és szoptató nőknél, akut cystitis és pyelonefritisz gyermekeknél);

enyhe vagy közepes súlyosságú, a bőr és a lágy szövetek közösség által szerzett fertőzései.

A cefuroxim és a cefuroxim-axetil fokozatként alkalmazható.

III. Generációs cefalosporinok

Súlyos, közösségben szerzett és nosokomiális fertőzések:

A P.aeruginosa és más nem-fermentatív mikroorganizmusok megerősített vagy valószínűsíthető etiológiai szerepével rendelkező, különböző lokalizációjú, súlyos, közösségben szerzett és nosokomiális fertőzések.

Fertőzések a neutropenia és az immunhiány (beleértve a neutropeniás láz) hátterében.

A harmadik generációban a parenterális cefalosporinok alkalmazása monoterápia formájában és más AMP-csoportokkal kombinálva lehetséges.

Fertőzések fertőzései: enyhe vagy közepes fokú pyelonefritisz, pirelonefritisz terhes és szoptató nőknél, akut cystitis és pyelonefritisz gyermekeknél.

A parenterális gyógyszerek használatából származó tartós hatás elérése után a súlyos, közösségben szerzett és nosokomiális gram-negatív fertőzések fokozatos kezelésének szóbeli szakasza.

VDP és NDP fertőzések (ceftibuten nem ajánlott a lehetséges pneumococcus etiológiára).

Súlyos, főként nozokomiális fertőzések, amelyeket multi-rezisztens és vegyes (aerob-anaerob) mikroflóra okoz:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema);

Fertőzések a neutropenia és más immunhiányos állapotok hátterén.

IV generációs cefalosporinok

Súlyos, többnyire nosokomiális fertőzések, melyeket több rezisztens mikroflóra okoz:

NDP-fertőzések (tüdőgyulladás, tüdő tályog, pleurális empyema);

Fertőzések a neutropenia és más immunhiányos állapotok hátterén.

Ellenjavallatok

Allergiás reakció a cefalosporinokra.

figyelmeztetések

Allergia. Kereszt az összes cefalosporinra. Az első generációs cefalosporinokkal szembeni allergiák a penicillin allergiás betegek 10% -ánál fordulhatnak elő. A penicillinekre és a cefalosporinok II-III generációjára gyakorolt ​​kereszt-allergia sokkal ritkábban fordul elő (1-3%). Amennyiben a penicillineknek azonnali allergiás reakciója van (például csalánkiütés, anafilaxiás sokk), akkor az első generációs cefalosporinokat óvatosan kell alkalmazni. Más generációk cefalosporinjai biztonságosabbak.

Terhesség. A cefalosporinokat terhesség nélkül, korlátozások nélkül használják, bár nincsenek megfelelő kontrollált vizsgálatok a terhes nők és a magzat biztonságosságáról.

Szoptatást. A cefalosporinok kis koncentrációban behatolnak az anyatejbe. Amikor a szoptató anyák használják, a bél mikroflóra változhat, a gyermek szenzibilizációja, bőrkiütés, kandidózis. Vigyázzon, ha szoptat. Ne használjon cefiximet és ceftibutent a megfelelő klinikai vizsgálatok hiánya miatt.

Pediatrics. Újszülötteknél a cefalosporinok felezési idejének növekedése a késleltetett vese kiválasztódás következtében lehetséges. A ceftriaxon, amely nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez, a fehérjékkel való kapcsolatából elzárhatja a bilirubint, ezért óvatosan kell alkalmazni a hyperbilirubinémia esetén, különösen koraszülötteknél.

Geriátria. Az idősek veseműködésének változása miatt a cefalosporinok kiválasztódása lassulhat, ami szükségessé teheti az adagolási rend módosítását.

Károsodott vesefunkció. Mivel a legtöbb cefalosporin kiválasztódik a veséből a szervezetből, elsősorban az aktív állapotban, ezeknek az AMP-knek (kivéve a ceftriaxont és a cefoperazont) adagolási rendje a veseelégtelenségben korrekciónak van kitéve. Ha cefalosporinokat alkalmazunk nagy dózisokban, különösen aminoglikozidokkal vagy hurok-diuretikumokkal kombinálva, nefrotoxikus hatás lehetséges.

Májfunkció. A cefoperazon jelentős része az epe kiválasztódik, ezért súlyos májbetegségek esetén az adagot csökkenteni kell. Májbetegségben szenvedő betegeknél a cefoperazon alkalmazása során fokozott a hypoprothrombinemia és a vérzés kockázata; a megelőzés érdekében ajánlott a K-vitamin t

Fogászat. A cefalosporinok hosszan tartó használatával orális kandidozis alakulhat ki.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az antacidok csökkentik az orális cefalosporinok felszívódását a gyomor-bélrendszerben. A gyógyszerek szedése között legalább 2 órás időközönként kell lenni.

A cefoperazon antikoagulánsokkal és trombocita-ellenes szerekkel kombinálva a vérzés kockázata nő, különösen a gyomor-bélrendszerben. Nem ajánlott a cefoperazon és a thrombolytics kombinációja.

A cefoperazonnal történő kezelés során alkoholfogyasztás esetén diszulfiramszerű reakció alakulhat ki.

A cefalosporinok kombinációja aminoglikozidokkal és / vagy hurok-diuretikumokkal, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél fokozhatja a nefrotoxicitás kockázatát.

Beteg információk

A cefalosporinok belsejében kívánatos, hogy sok vizet inni. A cefuroxim-axetilt étellel, minden más gyógyszerrel együtt kell bevenni - étkezés nélkül (dyspeptikus jelenségek megjelenésével étkezés közben vagy étkezés után is bevehetjük).

A lenyeléshez szükséges folyékony dózisformákat a mellékelt utasításoknak megfelelően kell elkészíteni.

A teljes kezelés ideje alatt szigorúan tartsa be az előírt adagolási módot, ne hagyja ki az adagokat és rendszeres időközönként vegye be azokat. Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; Ne szedje, ha már majdnem ideje bevenni a következő adagot; ne növelje meg az adagot. A terápia időtartamának, különösen a streptococcus fertőzéseknek való kitartására.

Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nem jelentkezik javulás, vagy új tünetek jelennek meg. Ha bőrkiütés, csalánkiütés vagy más allergiás tünet jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Ne vegyen be antacidákat a cefalosporin belsejében történő bevétele előtt és után 2 órán belül.

A cefoperazonnal történő kezelés alatt és a befejezését követő két napig kerülni kell az alkoholt.

Az antibiotikumok cefalosporinok csoportjának áttekintése a gyógyszerek nevével

Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. A hatásmechanizmusuk szerint a sejtfal szintézis inhibitorai, és erős baktericid hatásuk van. A penicillinekkel, a karbapenemekkel és a monobaktámokkal együtt a béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.

A széles körű hatások, a magas aktivitás, az alacsony toxicitás és a betegek jó toleranciája miatt ezek a gyógyszerek a betegek kezelésének gyakoriságában vezetnek, és az antibakteriális szerek teljes mennyiségének mintegy 85% -át teszik ki.

A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és nevei

A kényelemre szánt gyógyszerek listáját öt generációs csoport mutatja be.

Első generáció

Parenterális vagy intramuszkuláris (további / m):

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-nátrium-só, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Szóbeli, azaz szájon át történő alkalmazásra, tablettázásra vagy szuszpenzió formájában (további transzformáció):

• Cefalexin (Cefalexin, Cefalexin-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxil, Durocef)

A második

• Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, cefuroxim-nátrium).
• Cefoxitin (cefoxitin-nátrium, Anaerotsef, mefoxin).
• Cefotetán (cefotetán).

harmadik

• Cefotaximhoz.
• Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, alelnök, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazon / szulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

negyedik

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Az ötödik. Anti mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftarolin (Zinforo).

A flóra érzékenysége

Az alábbi táblázat a cephalospasok hatékonyságát mutatja. a - (mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszer hatására) ismert baktériumokhoz képest ++++ -ig (maximális hatás).

* A cefalosporin csoport antibiotikumai, nevek (anaerob aktivitással): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + a harmadik, negyedik és ötödik generáció összes képviselője.

Megnyitási előzmények és átvételi mechanizmusok

1945-ben Giuseppe Brotsu olasz professzor, a szennyvíz öntisztító képességének tanulmányozása során izolálta a gomba-pozitív és gram-negatív flóra növekedését és szaporodását gátló anyagok előállítására képes gomba törzsét. A további kutatások során a Cephalosporium acremonium tenyészetéből származó gyógyszert vizsgálták a tífusz láz súlyos formáival rendelkező betegeknél, ami a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetett.

Az első cefalosporin antibiotikumot, a cefhalotint, 1964-ben az Eli Lilly amerikai gyógyszerészeti kampánya hozta létre.

A cefalosporin C, amely a penészgomba természetes előállítója és a 7-aminocefalosporánsav forrása volt, szolgáltatott forrásként. Orvosi gyakorlatban félszintetikus antibiotikumokat alkalmazunk, amelyeket a 7-ACC aminocsoportján acilezéssel nyerünk.

1971-ben cefazolint szintetizáltak, amely az egész évtizedre a fő antibakteriális gyógyszer lett.

A második generáció első gyógyszerét és őseit 1977-ben szerezték be, cefuroxim. Az orvosi gyakorlatban leggyakrabban használt antibiotikumot, ceftriaxont 1982-ben hozták létre, és aktívan nem használják fel a pozícióját.

Annak ellenére, hogy a struktúrában a penicillinek hasonlóak, ami meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt-allergiák jelenlétét, a cefalosporinok széleskörű hatást gyakorolnak a patogén növényre, nagy béta-laktamázzal szembeni rezisztenciára (bakteriális enzimek, amelyek egy antimikrobiális szer szerkezetét béta-laktám ciklussal elpusztítják).

Ezen enzimek szintézise a mikroorganizmusok természetes rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok számára.

A cefalosporinok általános jellemzői és farmakokinetikája

Az ebbe az osztályba tartozó összes gyógyszer különböző:

• baktericid hatás a kórokozókra;
• könnyű tolerancia és viszonylag alacsony mellékhatások előfordulása más antimikrobiális szerekkel összehasonlítva;
• más béta-laktámokkal való kereszt allergiás reakciók jelenléte;
• magas szinergizmus az aminoglikozidokkal;
• a bél mikroflóra minimális megzavarása.

A cefalosporinok előnye a jó biológiai hozzáférhetőségnek is tulajdonítható. A tablettákban lévő cefalosporin antibiotikumok emésztőrendszerében nagy mértékben emészthetőek. A gyógyszerek felszívódása nő, ha étkezés közben vagy közvetlenül utána fogyasztják (a Cefaclor kivételével). A parenterális cefalosporinok mind IV-ben, mind IM-ben hatékonyak. Magas eloszlási indexük van a szövetekben és a belső szervekben. A gyógyszerek maximális koncentrációja a tüdő, a vesék és a máj szerkezetében jön létre.

Az epe magas szintje ceftriaxont és cefoperazont biztosít. A kettős útválasztás (máj és vese) lehetővé teszi azok hatékony alkalmazását akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A cefotaxim, a cefepim, a ceftazidim és a ceftriaxon képes áthatolni a vér-agy gáton, klinikailag szignifikáns szinteket okozva a cerebrospinalis folyadékban, és az agymembránok gyulladására írják elő.

A patogén rezisztenciája az antibiotikum terápiára

A baktericid hatásmechanizmusú gyógyszerek maximálisan aktívak a növekedés és a szaporodás fázisaiban lévő szervezetek ellen. Mivel a mikrobiális szervezet falát magas polimer peptidoglikán képezi, a monomerek szintézisének szintjén hatnak, és megzavarják a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. A kórokozó biológiai sajátosságai miatt azonban különböző, új struktúrák és működési módok jelentkezhetnek a különböző fajok és osztályok között.

A mycoplasma és a protozoa nem tartalmaz héjat, és egyes gombák egy kitinfalat tartalmaznak. E specifikus szerkezet miatt a felsorolt ​​kórokozó csoportok nem érzékenyek a béta-laktámok hatására.

A valódi vírusok antimikrobiális szerekkel szembeni természetes ellenállását a molekuláris cél (fal, membrán) hiánya okozza.

A kemoterápiás szerekkel szembeni rezisztencia

A természetes fajok mellett a faj faj morfofiziológiai jellemzői miatt rezisztencia érhető el.

A tolerancia kialakulásának legjelentősebb oka az irracionális antibiotikum terápia.

A gyógyszerek kaotikus, indokolatlan hozzárendelése, gyakori lemondás egy másik gyógyszerre való áttéréssel, egy gyógyszer rövid ideig történő alkalmazása, az előírt dózisok megzavarása és csökkentése, valamint az antibiotikum korai megszűnése - mutációkhoz és rezisztens törzsek kialakulásához vezet, amelyek nem reagálnak a klasszikus mintákra kezelést.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antibiotikum kijelölése közötti hosszú időintervallumok teljesen helyreállítják a baktériumok érzékenységét annak hatására.

A megszerzett tolerancia jellege

A mutáció-szelekció

• Gyors ellenállás, streptomicin típus. Makrolidokon, rifampicinen, nalidixinsavon fejlesztették ki.
• Lassú, penicillin típusú. A cefalosporinokra, penicillinekre, tetraciklinekre, szulfonamidokra, aminoglikozidokra jellemző.

Átviteli mechanizmus

A baktériumok olyan enzimeket termelnek, amelyek inaktiválják a kemoterápiás gyógyszereket. A mikroorganizmusok szintézise, ​​a béta-laktamáz elpusztítja a gyógyszer szerkezetét, rezisztenciát okozva (gyakrabban) és a cefalosporinok (ritkábban) ellen.

Ellenállás és mikroorganizmusok

Leggyakrabban az ellenállás jellemző:

• staphylo és enterococcusok;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

Alkalmazás funkciók

Első generáció

Jelenleg a sebészeti gyakorlatban az operatív és posztoperatív szövődmények megelőzésére használják. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban alkalmazzák.

Nem hatékony a húgyúti és a felső légutak sérüléseiben. Streptococcus mandulagyulladás kezelésére használatos. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.

A második

Hatékonyan a nem kórházi tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél, jól kombinálva a makrolidokkal. Ezek jó alternatívája a gátló penicillineknek.

cefuroxim

1. Ajánlott középfülgyulladás és akut sinusitis kezelésére.
2. Nem használatos az idegrendszer és a meningesus elváltozásaihoz.
3. A műtét előtti antibiotikum-megelőzésre és a sebészeti beavatkozásra szánt gyógyszerek fedezésére szolgál.
4. A bőr és a lágy szövetek enyhe gyulladásos betegségeihez rendelhető.
5. A húgyúti fertőzések komplex kezelésébe tartozik.

Gyakran fokozatos terápiát alkalmaznak, parenterálisan előírt cefuroxim-nátriumdal, majd cefuroxim-axetil orális adagolásával.

cefaclor

Nem adható akut középfülgyulladásnak a folyékony környezetben alacsony koncentrációk miatt. fülét. Hatékony csontok és ízületek fertőző és gyulladásos folyamatainak kezelésére.

3. generációs cefalosporin antibiotikumok

Bakteriális meningitis, gonorrhoea, alsó légúti fertőző betegségek, bélfertőzések és az epeutak gyulladása.

Nos, leküzdeni a vér-agy gátat, felhasználható az idegrendszer gyulladásos, bakteriális károsodására.

Ceftriaxon és Cefoperazone

Ezek a veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére választott gyógyszerek. A vesén és a májon keresztül ürül. A dózis megváltoztatása és módosítása csak akkor szükséges, ha a vese és a máj elégtelensége együtt jár.

A cefoperazon gyakorlatilag nem oldja meg a vér-agy gátat, ezért a meningitis során nem alkalmazzák.

Cefoperazon / Sulbactam

Az egyetlen inhibitor cefalosporin.

A cefoperazon és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám kombinációját tartalmazza.

Az anaerob eljárásokkal hatékonyan kezelhető a medence és a hasüreg gyulladásos betegségeinek egykomponensű kezelése. Szintén aktívan használják súlyos kórházi fertőzésekben, függetlenül a lokalizációtól.

A cefalosporin antibiotikumok jól kombinálhatók a metronidazollal az intraabdominalis és a medencei fertőzések kezelésére. A nehéz, bonyolult inf. húgyutak. Szepszis, csontszövet, bőr és bőr alatti zsír fertőző léziók esetén alkalmazható.

Neutropeniás lázzal jelölték ki.

Ötödik generációs gyógyszerek

A 4. aktivitás teljes spektrumát lefedi, és a penicillin-rezisztens flóra és az MRSA hatására hat.

• 18 év alatti;
• görcsrohamokkal rendelkező betegeknél, az epilepsziában és a veseelégtelenségben.

A ceftobiprol (Zeftera) a diabéteszes lábfertőzések leghatékonyabb kezelése.

A csoport fő képviselőinek adagolása és gyakorisága

Parenterális adagolás

A / in és in / m bevezetésben használatos.

Milyen antibiotikumok az orális alkalmazásra szánt cefalosporinok?

Nemkívánatos hatások és gyógyszer-kombinációk

1. Az antacidák kinevezése jelentősen csökkenti az antibiotikum-kezelés hatékonyságát.
2. A cefalosporinokat nem ajánljuk kombinálni antikoagulánsokkal és trombocita-gátló szerekkel, trombolitikumokkal - ez növeli a bélvérzés kockázatát.
3. A nefrotoxikus hatás kockázata miatt nem kombinált hurok-diuretikumokkal.
4. A cefoperazon magas alkoholtartalmú kockázatot jelent a diszulfiram-szerű hatásra. A gyógyszer teljes megvonása után több napig is fennmarad. Hipoprotrombinémiát okozhat.

Általában a betegek jól tolerálják őket, azonban figyelembe kell venni a penicillinekkel való kereszt allergiás reakciók magas gyakoriságát.

A leggyakoribb diszeptikus rendellenességek, ritkán - pszeudomembranosus colitis.

Lehetséges: bél dysbiosis, a szájüreg és a hüvely kandidózisa, a máj transzaminázok átmeneti növekedése, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eozinofília, leuko- és neutropenia).

A Zeftera bevezetésével a flebitisz lehetséges fejlődése, az ízperverzió, az allergiás reakciók előfordulása: angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasztikus reakciók, a szérumbetegség kialakulása, az erythema multiforme megjelenése.

Kevésbé gyakori a hemolitikus anaemia.

A ceftriaxont nem adják be újszülötteknek, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának nagy kockázata (a bilirubin plazma albuminnal való összefüggése miatt), és ez nem javasolt epeutak fertőzésben szenvedő betegek számára.

Különböző korcsoportok

A cefalosporinok 1-4 generációját alkalmazzák a nők kezelésére terhesség alatt, korlátozások és teratogén hatás kockázata nélkül.

Az ötödik olyan esetekben van kijelölve, amikor az anyának pozitív hatása nagyobb, mint a születendő gyermekre gyakorolt ​​esetleges kockázat. Kicsit behatolnak az anyatejbe, de a szoptatás ideje alatt a gyermeket a szájnyálkahártya és a belek diszbakteriózisának okozza. Nem ajánlott az ötödik generáció, a Cefixime, a Ceftibuten használata.
Az újszülötteknél nagyobb dózisokat javasolnak a késleltetett vese kiválasztás miatt. Fontos megjegyezni, hogy a Cefipim csak két hónapos korától, míg a Cefixime-től hat hónap.
Az idős betegeket a vesefunkció és a vér biokémiai analízise eredményei alapján kell módosítani. Ez annak köszönhető, hogy a cefalosporinok kiválasztásában a kor elhalasztott.

Májbetegség esetén csökkenteni kell a felhasznált dózisokat és ellenőrizni kell a májvizsgálatokat (ALAT, ASAT, timol teszt, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin szint).

A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.

Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.

Mi a cefalosporinok: a gyógyszerek listája, minden generáció

Cefalosporinok - béta-laktám antibiotikumok csoportja, magas antibakteriális aktivitással.

A cefalosporinok csoportjának történelmi fejlődése

1948 elején Giuseppe Brodzu olasz tudós felfedezte a Cephalosporium Acremonium penészgomba tenyészetéből izolált anyagot, amelynek antibakteriális hatása van a tífusz patogének ellen. Kiderült, hogy hatásos mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen. Később a tudós izolált egy cefalosporin C nevű anyagot ebből a gombaból, amely a cefalosporin antibiotikumok létrehozásának kezdete volt. A cefalosporinok csoportjának antibakteriális gyógyszereit sikeresen alkalmazták olyan esetekben, amikor a penicillin-csoport antibiotikumai hatástalanok voltak. A cefalosporinok a klinikai gyakorlatba kerültek a 60-as években. A múlt században az antibiotikumok egyik legszélesebb osztálya. Ennek a csoportnak az első antibiotikuma a cefalotin volt.

A cefalosporin antibiotikumok általános jellemzői

A magas hatékonyságot alacsony toxicitással kombinálva széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. A cefalosporinok rendszerezésének különböző elvei vannak, azonban a gyakorlatban a leggyakoribb és legmegfelelőbb a cefalosporinok generáció szerinti besorolása, az első három pedig orális és parenterális beadásra szolgál. Az elsőtől a harmadik generációig terjedő sorozatban a cefalosporinokra jellemző az a tendencia, hogy kiterjeszti a hatásspektrumot és növeli az antimikrobiális aktivitás szintjét a gram-negatív baktériumok ellen, a staphylococcusok elleni aktivitás bizonyos csökkenésével.

A negyedik és ötödik generációs cefalosporinok nagy aktivitást mutatnak mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen. A legújabb gyógyszergyártás egyik alapvető jellemzője, amely megkülönbözteti őket a többi cefalosporintól és általában minden béta-laktám antibiotikumtól, a Staphylococcus aureus "módosítása" elleni tevékenység.

A cefalosporinok általános tulajdonságai

• Erőteljes baktericid hatás.
• Széles spektrumú aktivitás (kivéve az első generációs cefalosporinokat), beleértve számos klinikailag jelentős gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust.
• A béta-laktamáz S.aureus ellenállása.
• Érzékenység a széles spektrumú béta-laktamázra.
• A Staphylococcus aureus (az ötödik generációs cefalosporinok kivételével), az enterococcusok és a listeria elleni "aktivitás" elleni aktivitás hiánya.
• Az aminoglikozidokkal való kölcsönös fokozás.
• Alacsony toxicitás.
• Széles terápiás tartomány.
• Keresztallergia penicillinekkel a betegek 5-10% -ánál.

A cefalosporinok nemkívánatos mellékhatásai

Általában a cefalosporinok jól tolerálhatók, és általában nem okoznak súlyos mellékhatásokat. A következő káros hatások használhatók:

• Allergiás reakciók - csalánkiütés, magszerű bőrkiütés, láz, eozinofília, szérumbetegség, anafilaxiás sokk. Penicillin allergiás betegeknél a cefalosporinokra (különösen az első generációra) gyakorolt ​​allergiás reakciók kialakulásának kockázata 4-szeresére nő. Ennek eredményeképpen az esetek 5-10% -ában kereszt-allergia fordulhat elő. Ezért, ha a penicillinek lassú allergiás reakciója (urticaria, anafilaxiás sokk stb.) Van, az első generációs cefalosporinok ellenjavallt.
• A hematológiai reakciók pozitív Coombs-teszt, ritka esetekben - leukopenia, eozinofília. A cefoperazon alkalmazásakor hypoprothrombinemia alakulhat ki.
• Megnövekedett transzamináz aktivitás.
• GIT - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.

A cefalosporin antibiotikumok osztályozása és nevei
Öt generációs cefalosporin
Első generáció
A parenterális:

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-nátrium-só, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Cefalexin (Cephalexin, Cefalexin-AKOS).

További információ az első generációs cefalosporinokról itt.

Második generáció
A parenterális:

• Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, cefuroxim-nátrium).

• Cefuroxim-axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Harmadik generáció
A parenterális:

• Cefotaximhoz.
• Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Ceftaziáimet.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazon-szulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Negyedik generáció
A parenterális:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Ötödik generáció
A parenterális:

• Ceftarolin (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Az első generációs cefalosporinok jellemzői

Az első generáció cefalosporinjai az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával rendelkeznek. A legnagyobb klinikai jelentőségük a gram-pozitív kokszokra gyakorolt ​​hatásuk, az MRSA és az enterococcusok kivételével. Ugyanakkor sok gram-negatív baktérium béta-laktamázjai elpusztíthatják őket, ezért sokkal gyengébbek, mint a második és negyedik generációs cefalosporinok, amelyek a megfelelő mikroorganizmusokat érintik. Az első generációban a parenterális cefalosporinok fő képviselője a cefazolin, az orális cefalexin.
A második generációs cefalosporinok jellemzői

A második generációs cefalosporinok és az első generációs gyógyszerek között a klinikailag jelentős különbség a gram-negatív flóra elleni nagyobb aktivitás. A cefuroxim a generáció fő parenterális gyógyszere. A cefuroxim-axetil és a cefaclor szájon át.
A harmadik generációs cefalosporinok jellemzői

A béta-laktamázokkal szembeni nagyobb rezisztenciájuk miatt a harmadik generációs cefalosporinok magasabbak, mint az első és a második generációs gyógyszerek, aktivitása az Enterobacteriaceae család gram-negatív baktériumaival szemben, beleértve számos nosokomiális multi-rezisztens törzset. A harmadik generációs cefalosporinok (ceftazidim, cefoperazon) közül néhány a P. aeruginosa ellen hat. A staphylococcusok esetében aktivitásuk valamivel alacsonyabb, mint az első generációs cefalosporinoké.
A harmadik generációs cefalosporinok nem befolyásolják a Staphylococcus aureus, az enterococcusok és a Listeria "módosulását", alacsony anti-anaerob aktivitással rendelkeznek, a fehér-laktám gyógyszereket elpusztítják.
A harmadik generációs parenterális cefalosporinok széles körben használatosak mind a közösség által szerzett, mind az érzékeny mikroflóra által okozott nosokomiális fertőzések kezelésében.
Súlyos és vegyes fertőzések esetén a harmadik generációs parenterális cefalosporinokat amikacinnal, metronidazollal, vankomicinnel kombinálva alkalmazzák. A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében gyakran használják a makrolidokkal vagy a légzési fluorokinolonokkal kombinálva. A harmadik generációs orális cefalosporinokat mérsékelt közösségben szerzett fertőzésekhez, valamint a parenterális gyógyszerek beadását követő lépésterápia második szakaszához használják.
A negyedik generációs cefalosporinok jellemzői

A negyedik generációs cefalosporinok közé tartozik a cefepim és a cefpirome, amelyek sok tulajdonságban hasonlóak. A negyedik generációs cefalosporinok az összes többi cefalosporinnal szemben ellenállóbbak a kromoszóma és a béta-laktamáz osztály AcpS hatására, amelyek gyakoriak a nosokomiális törzsekben, hogy behatoljanak a gram-negatív baktériumok külső membránjára.
A harmadik generációs cefalosporinokkal összehasonlítva sokkal aktívabbak a gram-pozitív kókuszok ellen (de nem hatnak az MRSA és az enterococcusokra), az Enterobacteriaceae és a P. aeruginosa család gram-negatív baktériumai.
Az ötödik generációs cefalosporinok jellemzői

3. generációs cefalosporinok: a gyógyszerek listája csoportok szerint

Az antibakteriális szerek a hatásmechanizmusra és a hatóanyagra több csoportra oszlanak. Ezek egyike a cefalosporinok, amelyeket generáció szerint osztályozunk: az elsőtől az ötödikig. A harmadik jellemzője a Gram-negatív baktériumok, köztük a streptococcusok, a gonococcus, a Pseudomonas bacillus, stb. Nagyobb hatékonysága. A cefalosporinok mind a belső, mind a parenterális alkalmazásra ebben a generációban szerepelnek. Kémiai, hasonlóak a penicillinekhez, és allergiásak lehetnek az ilyen antibiotikumokkal szemben.

A cefalosporinok osztályozása

Ez a koncepció egy félszintetikus béta-laktám antibiotikumok csoportját írja le, amelyeket "cefalosporin C" -ből állítanak elő. A Cephalosporium Acremonium gombát gyártja. Speciális anyagokat választanak ki, amelyek gátolják a különböző negatív és gram-pozitív baktériumok növekedését és szaporodását. A cefalosporinok molekuláján belül van egy közös mag, amely biciklusos vegyületekből áll, dihidrotiazin és béta-laktám gyűrűk formájában. Minden gyermek és felnőtt cefalosporin 5 generációra oszlik, a felfedezés időpontjától és az antimikrobiális hatás spektrumától függően:

• Az első. A leggyakoribb cefalosporin parenterális felszabadulás ebben a csoportban a cefazolin, az orális - cefalexin. A bőr és a lágy szövetek gyulladásos folyamataiban, gyakrabban a posztoperatív szövődmények megelőzésében használatos.
• A második. Ezek közé tartoznak a Cefuroxim, a Cefamundol, a Cefaclor, a Ceforanide gyógyszerek. A cefalosporinok 1 generációjához képest nőtt a gram-pozitív baktériumokkal szembeni aktivitás. Hatékony tüdőgyulladás esetén, makrolidokkal kombinálva.
• Harmadik. Ebben a generációban felszabadulnak a Cefixime, a cefotaxim, a ceftriaxon, a ceftizoxim és a ceftibuten antibiotikumok. Mutasson nagy hatékonyságot a gram-negatív baktériumok által okozott betegségekre. Az alsó légutak, a belek, az epeutak gyulladása, bakteriális meningitis, gonorrhoea fertőzésére használatos.
• Negyedik. E generáció képviselői Cefepim, Zefpirim antibiotikumok. Lehet befolyásolni az enterobaktériumokat, amelyek ellenállóak az első generációs cefalosporinokra.
• Az ötödik. 4 generációs cefalosporin antibiotikumok aktivitásának spektruma van. Érinti a penicillinekre és az aminoglikozidokra ellenálló növényeket. A ceftobiprol és a Seefter hatékonyak ebben az antibiotikumcsoportban.

Az ilyen antibiotikumok baktericid hatása a peptidoglikán szintézisének gátlása (gátlása), amely a baktériumok strukturális főfala. A cefalosporinok közös jellemzői a következők:

• jó tolerancia a minimális mellékhatások miatt, mint más antibiotikumok;
• magas szinergizmus az aminoglikozidokkal (velük együtt együttesen nagyobb hatásuk van);
• más béta-laktám gyógyszerekkel való kereszt allergiás reakció megnyilvánulása;
• minimális hatást gyakorol a bél mikroflóra (a bifidobaktériumok és a laktobacillák esetében).

3. generációs cefalosporinok

Ez a cefalosporinok csoportja az előző két generációval ellentétben szélesebb körű hatást mutat. Egy másik jellemző a hosszabb felezési idő, így a gyógyszert csak naponta egyszer lehet bevenni. Az előnyök közé tartozik a III. Generációs cefalosporinok képessége a vér-agy gát legyőzésére. Emiatt hatékonyak az idegrendszer bakteriális és gyulladásos elváltozásaiban. A harmadik generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk listája a következő betegségeket tartalmazza:

• bakteriális meningitis;
• bélfertőzések;
• gonorrhea;
• cystitis, pyeloneephritis, pyelitis;
• hörghurut, tüdőgyulladás és más alsó légúti fertőzések;
• az epeutak gyulladása;
• shigillez;
• tífusz láz;
• kolera;
• középfülgyulladás.

3. generációs cefalosporinok tablettákban

Az antibiotikumok orális formái kényelmesek, és bakteriális etiológia komplex terápiájára használhatók otthon. A cefalosporinok bevitelét gyakran fokozatos terápiával írják elő. Ebben az esetben az antibiotikumok először parenterálisan kerülnek beadásra, majd az elfogyasztott formákba kerülnek. Tehát az orális cefalosporinokat tablettákban a következő gyógyszerek képviselik:

Cefalosporinok: cefalosporin antibiotikumok neve, gyógyszerek listája tablettákban, gyógyszerek generálása

Cefalosporin antibiotikumok: gyógyszer nevek, felhasználás és ellenjavallatok

A cefalosporinok a p-laktám antibiotikumokhoz tartoznak. Ezek strukturálisan hasonlítanak a penicillinekhez, és hasonló hatásmechanizmusuk van, sőt, néhány betegnek keresztallergiája van.

Az első generációs antibiotikumok a következők:

• parenterális adagolásra használt gyógyszerek - cefazolin;
• orális alkalmazásra szánt gyógyszerek - Cefalexin, Cefadroxil.

A II. Generációs antibiotikumok a következők:

• a cefuroxim alapú injekciókhoz használt gyógyszerek;
• cefaclor, cefuroxim-axetil alapú orális beadásra szánt gyógyszerek.

A harmadik generációt a következő képviseli:

• parenterális kezelésre szánt szerek - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon;
• cefixime-n, ceftibutenen alapuló gyógyszerek, amelyeket belül használnak.

A cefalosporinok megsértik a mikroba sejtfalának szintézisét, ami halálához vezet, vagyis e csoport antibiotikumai baktericid hatással rendelkeznek.

Az antimikrobiális aktivitás és használat tartománya

Minden cefalosporin inaktív az alábbi mikroorganizmusok ellen:

• enterococcus;
• meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus;
• Listeria.

A cefalosporin antibiotikumok I-III. Generációjához tartozó vonalban hajlamos a hatókör kiterjesztése és a gram-negatív mikroflóra elleni antimikrobiális aktivitás növelése a gram-pozitív baktériumok elleni hatás enyhe csökkenésével.

Az első generációs antibiotikumok az ilyen mikroorganizmusok halálát okozzák:

• streptococcus;
• meticillin-érzékeny staphylococcus;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• néhány anaerob.

Ebben a csoportban minden termék azonos antimikrobiális hatástartammal rendelkezik, de az orális adagolásra szánt gyógyszerek valamivel rosszabbak a parenterális beadásra szánt gyógyszerekhez.

A II. Generációs cefalosporinok a gram-negatív mikroflórához képest aktívabbak az első generációs gyógyszerekkel összehasonlítva, az ilyen baktériumtörzsek halálát okozzák:

• sztreptokokok és stafilokokok (és érzékenyebbek a cefuroximra, mint a cefaclorumra);
• gonokokok (cefuroxim);
• Moraksella Cataris (cefuroxim);
• hemophilus bacillus (cefuroxim);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• szalmonella;
• Protey Mirabilis és rendes;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

A harmadik generáció fő antibakteriális szerei a cefotaxim és a ceftriaxon. Hasonló terápiás hatású spektrummal rendelkeznek és a következő mikroorganizmusok halálát okozzák:

• pneumococcus;
• streptococcusok (beleértve a hemolitikus);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• meningococcus;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Influenza botok;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

A ceftazidim és a cefoperazon különbözik attól, hogy kevésbé aktívak a cefotaximhoz és a ceftriaxonhoz viszonyítva a streptococcusokhoz képest, de a pyo-púpos bacillus halálát okozzák.

A IV. Generációs cefalosporinok Cefepime egyetlen képviselője hasonló spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik a III. Generációs antibiotikumokkal.

1. Antibiotikumok I. generáció a bőr és az izom- és izomrendszer betegségei számára, enyhe formában.
2. A II. Generációs generáció az urogenitális rendszer betegségei, felső és alsó légúti rendellenességei (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, krónikus hörghurut, faringitis) miatt.
3. A III. Generációs gyógyszerek ugyanolyan tartományba esnek, mint a II. Generációs antibiotikumok. Ráadásul sikeresen küzdenek az olyan betegségekkel szemben, mint a shigellózis, a gonorrhoea, a csirkék és a kullancs által okozott borreliosis.
4. A IV generációs gyógyszerek hatékonyak a szepszis, a tüdőgyulladás és a tüdő abscessusai, a gennyes mellhártyagyulladás és az ízületek betegségei szempontjából.

A következő feltételek ellenjavallt:

• egyéni intolerancia;
• szoptatási időszak;
• emelkedett szérum bilirubinnal rendelkező csecsemők, különösen koraszülöttek (ceftriaxon esetében);
• májpatológia (cefoperazon esetében).

Penicillin-intoleranciával lehetséges az első generációs cefalosporinok elleni kereszt allergia.

A kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint:

• allergiák;
• görcsök;
• hemolitikus rendellenességek (pozitív antiglobulin teszt, eozinofília, leukociták csökkentése, agranulocitózis, vérszegénység, a cefoperazon kinevezése - thrombocytopenia);
• fokozott transzamináz aktivitás (különösen, ha Cefoperazonnal kezelt);
• cholestasis és psedocholestasis (nagy ceftriaxon dózisok felírásakor);
• hasi fájdalmak;
• gyomor zavar;
• hányinger;
• hányás;
• pszeudomembranos colitis;
• rigó;
• flebitis (a gyógyszerek intravénás bevezetésével);
• fájdalom az injekció helyén.

A gyógyszerek rövid leírása

A cefalosporin tabletták a következő különbségeket mutatják:

A cephalexin az első generációs gyógyszerek közé tartozik. Magas aktivitással rendelkezik a streptococcusok és a stafilokokok ellen. Ha felírják, szükséges figyelembe venni, hogy a penicillin intoleranciával lehetséges a keresztallergia kialakulása.

A cefuroxim-acetil a II. Generáció eszközeire utal. Az antibiotikum különböző kereskedelmi nevekkel rendelkezik: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Nagyon aktív az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophilus ellen.

Naponta több alkalommal írják elő, olyan betegségekkel, mint a tüdőgyulladás, a furunculózis, a pyelonefritisz. A leggyakrabban az antibiotikum kezelés során a mellékhatások, például hányinger, hányás, hasmenés, a perifériás vérkép megváltozik.

A tablettákban lévő cefalosporinok számos előnnyel rendelkeznek:

1. A béta-laktamáz enzim nem pusztítja el őket.
2. Ezek egyszerűek és könnyen használhatóak. A beteg önmagában segítség nélkül kaphat tablettát.
3. Kezelheti őket otthon.
4. A tabletták bevételekor ne forduljon elő olyan szövődmények, mint a flebitis és az injekcióra jellemző egyéb helyi gyulladásos reakciók.

Az orvos ezt a csoportot antibakteriális gyógyszerekkel írja fel a felnőttek tablettáiban a megfelelő adagban, amelyet a betegség súlyossága, más gyógyszerek, szomatikus patológiák alapján választanak ki. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Ezeknek a gyógyszereknek a teljesebb felszívódása érdekében kívánatos az étkezés után. Ugyanakkor az antimikótikumok és a probiotikumok alkalmazása ajánlott a szuperinfekció kialakulásának megakadályozása érdekében.

Elfogadhatatlan, hogy az antibakteriális gyógyszereket orvos nélkül konzultálják - csak egy szakértő, aki a beteg állapotát értékelte, megfelelő terápiát írhat elő.

Cefalosporin antibiotikumok: indikációk és ellenjavallatok

A cefalosporin antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek kémiai szerkezete 7-ACC.

Az antibiotikumok cefalosporin tartománya öt generációjú gyógyszereket tartalmaz, ezeket a gyógyszereket enterálisan vagy parenterálisan adják be a szervezetbe.

Elolvashatja az ilyen gyógyszerek leírását és főbb jellemzőit, valamint a használatukra vonatkozó jelzéseket és ellenjavallatokat, olvassa el ezt az anyagot.

Az első generáció számos cefalosporinból származó antibiotikumok

Az első generációs cefalosporin antibiotikumok listája többek között a cefazolint és a cefalexint tartalmazza.

Cefazolin.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, amely baktericid hatással rendelkezik, a staphylococcusok, a streptococcusok, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiel, az E. coli ellen hatásos, nem hatékony a Mycobacterium tuberculosis, Protea ellen.

Indikációk: a légutak fertőzése, a medence szervei, a húgyúti és az epeutak, a bőr és a lágy csontok, az ízületek, a perikarditis, a szepszis, a peritonitis, az osteomyelitis, a mastitis, a seb és a posztoperatív fertőzések, szifilisz, gonorrhoea.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok, terhesség, szoptatás, gyermekek 1 hónapos korig. Ezt a cefalosporin antibiotikumot óvatosan kell előírni a vese- és májelégtelenségben.

Mellékhatások: allergiás reakciók, görcsök, dyspepsziás tünetek, hosszan tartó használat - dysbiosis, szuperinfekció, kandidózis.

Alkalmazási mód: intramuszkulárisan felnőttek - 1 g naponta kétszer. A maximális napi adag 6 g 3-4 adagban. Gyermekeknek napi 20–50 mg / ttkg 3-4 adagban, súlyos fertőzések esetén, legfeljebb 100 mg / testtömeg-kg naponta.

A gyógyszert injekcióhoz való vízzel hígítjuk: 2 ml 500 mg cefazolinra, 4 ml 1 g-ra. A kezelés 7-10 nap.

Termékforma: por 500 mg és 1 g injekciós oldat előállításához.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

Cephalexin.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus ellen, nem rendelkezik terápiás hatással a Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci által okozott betegségekben.

Jelzések: a légzőszervi, húgyúti, bőr- és lágyszövetek, csontok és ízületek fertőzése.

Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája, a veseelégtelenség, a terhesség, a szoptatás és a legfeljebb 6 hónapos gyermekek esetében.

Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, szájszárazság, hasmenés, kandidózis. Ezen antibiotikum számos cefalosporinból, fejfájásból, görcsökből, ízületi fájdalom alkalmazásából is lehetséges.

Alkalmazási módszer: fél órával az étkezés előtt a felnőttek és a 10 évesnél idősebb gyermekek számára - napi 250-500 mg. A legmagasabb napi dózis 4 g, 10 év alatti gyermekek esetében 25–100 mg / testtömeg kg / nap, 4 adagra osztva.

A termék formája: 250 és 500 mg készítmény, 250 mg cefalexint tartalmazó 5 ml-es szuszpenzió előállítására szolgáló por.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

A cikk következő része felsorolja a második generációs cefalosporin antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerek nevét és leírását.

A második generációs cefalosporin csoportból származó antibiotikumok: nevek és leírás

A második generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik a cefuroxim és a cefaclor.

A cefuroxim.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella ellen.

Jelzések: a légutak fertőzése, ENT szervek, húgyúti szervek, bőr- és lágyszövetek, epeutak, ízületek, gyomor-bélrendszer, seb- és égési fertőzések, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonorrhoea.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporin és más β-laktám antibiotikumok, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorvérzés előzményei, terhesség és szoptatás esetén.

Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, fejfájás, álmosság, diszbakteriózis, kandidózis, allergiás betegségek, fájdalom és infiltráció az injekció beadási területén.

Adagolás módja: intramuszkulárisan vagy intravénásan felnőtteknek - 750–1500 mg naponta 3-4 alkalommal, gyermekek - 30,100 mg / testtömeg-kg naponta 3-4 adagban, újszülöttek és 3 hónapos korig gyermekek számára - 30 mg / testtömeg-kg naponta 2-3 adagban.

Felnőttek étkezés után - naponta kétszer 150 - 500 mg gyermekeknek - 125-250 mg naponta kétszer. A cefalosporin antibiotikum kezelés 5–10 nap vagy annál hosszabb.

Termékforma: por 250, 750,1500 mg, 125 és 250 mg tabletta injekciós oldat előállítására, por a szuszpenzió előállításához, 125 mg hatóanyag tartalmú 5 ml-ben.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

Ceíacior.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a sztaphilokokkák, a streptococcusok, az Escherichia coli, a Salmonella, a Shigella, a Klebsiella, a Protea, a gonococcusok ellen.

Indikációk: a légutak, a bőr és a lágy szövetek, a húgyúti szervek, a csontok és az ízületek fertőzése, gonorrhoea, szepszis. Ez a gyógyszer a cefalosporin antibiotikumok listáján is szerepel, posztoperatív szövődményekre.

Ellenjavallatok: vérzéses szindróma, egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek ellen.

Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, allergiás reakciók, hemolitikus anaemia, fejfájás, mérgező hepatitis, pszeudomembranosus colitis.

Alkalmazási mód: a felnőttek számára - 750 mg / nap, 3 megosztott adagban, gyermekeknek - 20 mg / ttkg naponta 3 adagban. A kezelés 7-10 nap.

Forma felszabadulás: 0,25 és 0,5 g kapszula, por a szuszpenziók készítéséhez 250 és 125 mg hatóanyag 5 ml-ben.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

A cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, ezért gyakran orálisan adják be őket. Cefalosporin antibiotikumokat állítanak elő a gyermekek por formájában, kellemes ízű és aromájú szuszpenziók készítéséhez.

Ezután megtudhatja, hogy mely antibiotikumok a harmadik generációs cefalosporinok.

Harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok

A cefalosporin csoport antibiotikum-listája másokkal együtt tartalmazza a cefotaximot és a ceftriaxont.

Cefotaximhoz.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusokkal, néhány streptococcus törzskel, enterococcusokkal, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikációk: súlyos légúti fertőzések, ENT szervek, bőr és lágy szövetek, csontok és ízületek, peritonitis, urogenitális rendszer fertőzései, komplikált gonorrhoea, posztoperatív szövődmények megelőzése.

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia a cefalosporinok és más penicillinek, terhesség, enterokolitisz, a vérzés története.

Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, pszeudomembranosus colitis, vérzés, fejfájás, allergiás reakciók, dysbacteriosis, szuperinfekció, kandidózis. Ezen antibiotikum használatakor a cefalosporin-sorozat gyógyszer-listáján szereplő fájdalom és indukció az injekció helyén is lehetséges.

Alkalmazási mód: intramuszkulárisan és intravénásan felnőtteknek - 1-2 g 8-12 óránként, 1 hetes intravénás gyermekeknél - 50-100 mg / testtömeg-kg naponta 2 adagban, 1-4 hetes gyermekeknek - 75-150 mg / kg testsúly intravénásan 3 adagban, 50 kg-ig terjedő gyermekeknél, 50–100 mg / kg 3-4 adagban. A 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek csak intravénás injekciókat mutatnak be.

Az adagolás előtt a gyógyszert hígítjuk, intramuszkuláris adagolás esetén az injekciós üveg tartalmához 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml 1% -os vizes lidokainoldatot adunk hozzá. Intravénás beadáshoz a hatóanyagot 4 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk.

Adja meg lassan 3-5 perc alatt. Csepegtetéshez a hatóanyagot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükózoldattal hígítjuk 50-60 percig.

Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

A ceftriaxon.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív a stafilokokkák, streptokokok, enterobaktériumok, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolera rezgések, Clostridium, treponema ellen.

Jelzések: peritonitis, szepszis, hasi szervek fertőzése, légzőszervi, epeutak, húgyúti rendszer, csontok és ízületek, bőr és lágy szövetek, sebfertőzések, gyomor-bélrendszer.

Ellenjavallatok: a cefalosporinok és más penicillinek egyéni intoleranciája, a terhesség I. trimesztere, laktáció.

Mellékhatások: allergiás reakciók, fejfájás, szédülés, dyspeptikus tünetek, kandidózis, szuperinfekció, fájdalom és indukció az injekció beadásának helyén.

Alkalmazási módszer: mélyen intramuszkulárisan vagy lassan intravénásan a felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek - 1-2 g naponta egyszer, max. Gyerekek 2 hétig - 25-50 mg / ttkg naponta, 2 hét és 12 éves kor között - 20-80 mg / ttkg naponta.

Az intramuszkuláris adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 1% -os lidokainoldattal hígítjuk - 3,5 ml 1 g készítményre. Az intravénás adagoláshoz az injekciós üveg tartalmát 10 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk, intravénás infúzióval 2 g készítményt 40 ml 5% -os vagy 10% -os glükózoldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítunk.

Az intravénás injekciót lassan, 3-4 perc alatt, 30 perc alatt csepegtetjük.

Forma felszabadulás: por 0,5 injekció beadására; 1. és 2. ábra

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

A közelmúltban kifejlesztett ötödik generációs cefalosporinok. Ezek a tartalék antibiotikumok olyan új típusú fertőzések kialakulása esetén, amelyek ellenállnak a jelenleg használt egyéb antibakteriális gyógyszereknek. Az ötödik generációs cefalosporinok nem tömeggyártásúak, és nem kerülnek forgalomba a gyógyszertárláncban.

A cikk utolsó részében a cefalosporin-csoport antibiotikumainak nevét mutatjuk be, és röviden ismertetjük.

A negyedik generációs cefalosporinok csoportjának antibiotikumai: nevek és jellemzők

A negyedik generációs cefalosporin antibiotikumok sorozatát olyan gyógyszerek képviselik, mint a Cefepine és a Cefpyr.

Cefepim.

Farmakológiai hatás: széles spektrumú antibiotikum, baktericid hatással rendelkezik, aktív staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, más, aminoglükozidokkal szemben rezisztens baktériumok és cefalosporin antibiotikumok ellen.

Indikációk: az alsó légúti, húgyúti, epeutak, bőr és lágy szövetek fertőzése, nőgyógyászati ​​fertőzések, peritonitis, bakteriális meningitis gyermekeknél.

Ellenjavallatok: az β-laktám antibiotikumok egyéni intoleranciája óvatosan - terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások: allergiás reakciók, dyspeptikus tünetek (hányinger, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom), mellkasi fájdalom, szédülés, izzadás, pszeudomembranosus colitis.

Használat: lassan intravénásan vagy mélyen intramuszkulárisan. A felnőttek naponta 0,5-1 g-ot szednek enyhe és mérsékelt intravénás vagy intramuszkuláris fertőzések esetén, és súlyos fertőzések esetén, 2 g naponta háromszor intravénásan. Gyermekek testtömege legfeljebb 40 kg - 50 mg / testtömeg kg naponta kétszer. A kezelés időtartama 7-10 nap vagy több.

Ezt a cefalosporin készítmények listáján szereplő antibiotikumot 5 vagy 10 ml injekcióhoz való vízben vagy 5% -os glükózoldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk fel. Adja meg lassan 3-5 perc alatt.

Az intramuszkuláris injekciókhoz a hatóanyag 500 mg-ját 1,3 ml-ben oldjuk, 1 g-ot pedig 2,4 ml injekcióhoz való vízben, vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot, vagy 1% -os lidokain-oldatot.

Forma felszabadulás: por 0,5 és 1 g injekciós oldat előállításához.

Gyógyszertár értékesítési feltételei: vényköteles.

Cefalosporinok tablettákban (3. és 4. generáció)

A tablettákban lévő cefalosporinok az antibiotikumok csoportjába tartoznak. A benyújtott gyógyszereket elsősorban a baktérium jellegű betegségek leküzdésére használják. Részletesebben vizsgáljuk meg az ilyen típusú gyógyszerek farmakológiai hatásait, indikációit és használatának jellemzőit.

Mik a cefalosporinok?

A cefalosporinok nagy hatékonyságú antibiotikumok. Ezeket a gyógyszereket a 20. század közepén fedezték fel. A mai napig 5 generációs cefalosporin van. Ugyanakkor a harmadik generáció antibiotikumai nagyon népszerűek.

Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatása abban rejlik, hogy fő hatóanyagaik károsíthatják a bakteriális sejtmembránokat, ami a kórokozók halálához vezet.

A cefalosporinok (különösen 4 generáció) rendkívül hatékonyak a fertőző betegségek leküzdésében, amelyek kialakulása és fejlődése az úgynevezett gram-negatív baktériumok patológiás aktivitásával függ össze.

A negyedik generációs cefalosporinok pozitív eredményeket adnak még azokban az esetekben is, amikor a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok teljesen hatástalanok voltak.

Használati jelzések

A cefalosporinokat tablettakészítményben bizonyos bakteriális fertőző betegségekben szenvedő betegek számára írják elő, valamint a sebészeti beavatkozás során a fertőző szövődmények kialakulásának megakadályozásának eszközeként. A szakértők a bemutatott készítmények használatára vonatkozóan a következő jelzéseket állapítják meg:

1. Hólyaghurut.
2. Horzsolások.
3. Húgycsőgyulladás.
4. Otitis media
5. Gonorrhea.
6. Bronchitis akut vagy krónikus formában.
7. Pyelonephritis.
8. Angina streptococcus.
9. Arcüreggyulladás.
10. A vérhas.
11. A felső légúti fertőző károsodások.

Érdemes megjegyezni, hogy a cefalosporinok hatásspektrumának és hatókörének nagysága nagymértékben függ attól, hogy melyik generációhoz tartozik az antibiotikum. Tekintse meg ezt a kérdést részletesebben:

1. Az első generációs cefalosporinokat a bőrt, csontokat és ízületeket érintő komplikált fertőzések leküzdésére használják.
2. A második generációs cefalosporinok használatára vonatkozó indikációk olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás, a krónikus hörghurut, a faringitis, a húgyúti elváltozások, amelyek természetüknél fogva bakteriálisak.
3. A harmadik generációs cefalosporinokat olyan betegségekre írják elő, mint a hörghurut, a húgyúti fertőzések, a shigellózis, a gonorrhoea, az impetigo, a Lyme-kór.
4. A 4. generációs cefalosporinok lehetnek szepszis, ízületi károsodás, pulmonális tályogok, tüdőgyulladás, pleurális empyema. Érdemes hangsúlyozni, hogy a 4. generációs cefalosporin készítmények csoportja nem áll rendelkezésre tabletták formájában specifikus molekulaszerkezete miatt.

Ezek az antibiotikumok ellenjavallt csak az egyéni érzékenység és allergiás reakciók esetén a fő hatóanyagra - cefalosporinra, valamint 3 évnél fiatalabb betegekre.

Mellékhatások

Egyes esetekben a cefalosporinok alkalmazása mellékhatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

1. Hányinger.
2. Hányás támadása.
3. Hasmenés.
4. Emésztési zavarok.
5. A természetben hasonló fejfájás a migrén megnyilvánulásaival.
6. Allergiás reakciók.
7. Fájdalom a hasban.
8. A vesék működésének zavarai.
9. Májbetegségek.
10. Dysbacteriosis.
11. Szédülés.
12. Urticaria és bőrkiütés.
13. Véralvadási zavar.
14. Eosinophilia.
15. Leukopenia.

A legtöbb esetben a fenti mellékhatások előfordulása a cefalosporinok hosszantartó és ellenőrizetlen fogadásához kapcsolódik.

A gyógyszer kiválasztását, a dózis meghatározását és a terápiás kurzus időtartamát kizárólag a kezelőorvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a diagnózist, a betegség súlyosságát, a beteg korát és általános egészségi állapotát. Emellett a nemkívánatos reakciók megjelenésének elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a gyógyszer használati utasításait, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.

Milyen előnyei vannak a cefalosporin tablettáknak?

A cefalosporinok tabletták formájában különösen kereslet és népszerűség. Az a tény, hogy az antibiotikumok ilyen formája bizonyos előnyökkel jár. Ezek a tényezők a következő tényezőket tartalmazzák:

1. Kifejezett bakteriális hatás.
2. Egy specifikus béta-laktamáz enzimmel szembeni fokozott rezisztencia.
3. Egyszerű és kényelmes alkalmazás.
4. A terápiás folyamat lehetősége a járóbeteg-ellátásban.
5. Hatékonyság a fecskendők és a gyógyszer beadásához szükséges megoldások megvásárlásának hiánya miatt.
6. Az injekciókra jellemző gyulladásos lokalizációs reakciók hiánya.

Alkalmazás funkciók

A cefalosporin tabletták felkészítése felnőtt betegeknél, akiket az orvos a megfelelő adagban rendel. A terápiás kurzus időtartama egy héttől 10 napig terjed, a betegség súlyosságától függően. A gyermekgyógyászati ​​betegek naponta 2-3 alkalommal kapnak gyógyszert, az adagot egyedileg számítják ki, figyelembe véve a gyermek súlyát.

A cefalosporinokat az étkezés után ajánlják használni, ami hozzájárul a test jobb felszívódásához. Ezen túlmenően, a használati utasításnak megfelelően, a bemutatott csoport gyógyszereivel együtt, antifungális jellegű gyógyszereket és eszközöket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a dysbacteriosis kialakulását.

Minden egyes gyógyszerhez megfelelő összefoglalót csatolunk, amelyet gondosan meg kell vizsgálni a kezelés megkezdése előtt, majd szigorúan kövesse az utasításokban megadott utasításokat.

A gyógyszerek rövid jellemzői

Különböző cefalosporin tabletták vannak, amelyek mindegyike rendelkezik bizonyos jellemzőkkel és klinikai tulajdonságokkal. Fontolja meg őket részletesebben:

1. A cephalexin az első generációs cefalosporin csoporthoz tartozik. A beadott gyógyszer nagyon hatékony a streptococcusok és a stafilokokok elleni küzdelemben. A cephalexint fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő. A mellékhatások közé tartozik a penicillin intoleranciája esetén az allergiás reakciók lehetséges kialakulása.
2. A Cefixime a harmadik generációs cefalosporinok közé tartozik. Ez a gyógyszer kifejezetten antibakteriális hatást fejt ki, ami gátolja a szinte minden ismert kórokozó aktivitását. A cefiximet a farmakokinetikai tulajdonságai, a szövetbe való jó behatolása jellemzi. A gyógyszer nagyfokú hatékonysággal rendelkezik a Pseudomonas aeruginosa, enterobaktériumok elleni küzdelemben.
3. Ceftibuten. A gyógyszer a harmadik generációs cefalosporinok közé tartozik. A gyógyszer tabletta és szuszpenzió formájában áll rendelkezésre. A ceftibutenre jellemző, hogy a kórokozók által védő célokra szekretált specifikus anyagok hatásai nagy mértékben ellenállnak.
4. A cefuroxim-acetil a 2. generációs cefalosporinok csoportjába tartozik. A bemutatott gyógyszer nagyon hatékony a patogének, mint az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophilus elleni küzdelemben. A cefuroxim-acetilt naponta többször veszik be. A dózist a betegség formájától és súlyosságától, a beteg korosztályától függően határozzuk meg. Hosszú távú alkalmazás esetén olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a hasmenés, hányinger, hányás és a vér klinikai képének változása.
5. A Zinnat a 2. generációs cefalosporinok csoportjába tartozó egyik leggyakoribb gyógyszer. Ezt a gyógyszert furunculózis, pyelonefritisz, tüdőgyulladás, felső és alsó légúti fertőzések és más, a cefuroximra érzékeny mikroorganizmusok patológiai aktivitása által okozott betegségek kezelésére használják.

A cefalosporinok rendkívül hatékony és hatékony antibiotikumok, amelyeket a modern gyógyászat területén használnak a fertőző betegségek leküzdésére. A gyógyszerek tablettaformái különösen elterjedtek, és a kontraindikációk és mellékhatások minimális tartománya jellemzi.

A cefalosporin gyógyszerek tablettákban történő áttekintése

Az antibiotikum kezelés megváltoztatta a veszélyes fertőző betegségek elleni küzdelem lényegét. A korai orvosoknak nincs módja a patogén kórokozók befolyásolására, és minden erőfeszítés a beteg általános állapotának fenntartására irányult.

A penicillin felfedezése után Alexander Fleming lehetővé tette, hogy megöljék a mikroorganizmusokat, amelyek korábban a járványok kialakulását okozták, amelyek több ezer ember életét vette fel. És a tablettákban lévő cefalosporinok nagyon fontos szerepet játszanak ebben a sikeres küzdelemben.

A cefalosporinok csoportja - olyan gyógyszerek, amelyek nagyon fontos gyakorlati szerepet töltenek be a bakteriális patológiák járóbeteg-ellátásában. A statisztikák azt mutatják, hogy ezt az antibiotikumcsoportot leggyakrabban hazai kórházakban írják elő. Ez annak köszönhető, hogy az alkalmazott patológiák nagy listája, alacsony általános toxicitása, széles spektrumú hatása van.

Az évtizedek során a cefalosporinok jó bizonyítékokat és jó kinevezési tapasztalatot is szereztek. Rendszeresen végeznek új vizsgálatokat, amelyek megerősítik e gyógyszerek hatékonyságát.

A gyógyszer farmakológiai jellemzői

A cefalosporinok béta-laktám antibakteriális szerek. Közös kémiai szerkezettel rendelkeznek, amelyek meghatározzák a közös farmakológiai jellemzőiket. A cefalosporinok baktericid hatásúak.

Ennek eredményeként a patogén kórokozók tömegesen halnak meg.

A gyógyszerek farmakológiai jellemzői meghatározzák használatuk jellemzőit. A legtöbb cefalosporin gyengén felszívódik az emésztőrendszerben, így legtöbbjüket ampullák formájában állítják elő intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazásra. Szintén jól áthaladnak a vér-agy gáton, különösen a meningealis membránok gyulladása esetén.

A cefalosporin antibiotikumok meglehetősen egyenletesen oszlanak el a beteg testében. A legnagyobb mennyiségű gyógyszer az epe, a vizelet, a légúti epitélium és az emésztőrendszerben található. A terápiás koncentráció 5-6 órán át fennmarad a gyógyszer bevétele után.

Orális adagolás esetén a cefalosporin antibiotikumok áthaladnak a máj metabolizmusán. A szervezetből ezek a baktériumkészítmények a vesék által leginkább változatlan formában választódnak ki.

Ezért ennek a testnek a megsértésével egy antibiotikum halmozódik fel a beteg testében. A cefalosporinok hatóköre igen széles, különösen az utóbbi generációkban.

A legtöbb gyógyszer a következőkre vonatkozik:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• hemofil bacillus;
• Neisseria;
• enterobakteriális fertőzés;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• szalmonella.

A cefalosporinok osztályozása

A mai napig öt generációs cefalosporin van. Különböző jellemzőkben különböznek. E gyógyszercsoport első képviselői hatékonyabban befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat.

Fontos probléma az antibiotikum-rezisztencia kialakulása az első generációk számára, amelyeket már évtizedek óta használnak. Ez a helyzet az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezet.

A cefalosporinok a következő generációkra oszlanak:

• az első cefalexin, cefazolin;
• a második cefuroxim, cefuroxim;
• a harmadik a ceftriaxon, a ceftazidim, a cefotaxim;
• a negyedik cefepim, cefpirim;
• az ötödik ceftobiprol, ceftarolin, ceftolozán.

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szabályai

Az antibiotikumok olyan hatásos gyógyszerek, amelyek szisztémás hatást gyakorolnak a testre. Ezért tilos az antibakteriális gyógyszerek használata orvosával való konzultáció nélkül.

A beteg számára nagyon nehéz választani a betegség legjobb kezelési lehetőségét önmagában és rokonaiban.

Az antibiotikumok szabályozatlan bevitele is gyakrabban vezet a mellékhatások kialakulásához és a gyógyszer hatásának csökkenéséhez.

A terápia során be kell tartania néhány egyszerű felvételi szabályt. A kezelés folyamata általában legalább 3 napig tart.

Ez nagyon gyakran a patológia megismétlődéséhez vezet.

Alkalmazzon antibiotikumokat ugyanabban a napszakban. Ez lehetővé teszi a gyógyszer jó koncentrációjának fenntartását a perifériás vérben, ami optimális terápiás hatást biztosít.

Ha elhagyja az antibiotikumokat, akkor ne essen pánikba, hanem a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott cefalosporin adagot. A jövőben a terápiát a szokásos módon kell folytatni.

Az antibiotikumok használatakor fontos a mellékhatások kialakulásának ellenőrzése, amelyet a lehető leghamarabb be kell jelenteni orvosának. Kizárólag ő képes a súlyosságuk értékelésére, és úgy dönt, hogy felfüggeszti vagy folytatja a cefalosporinok kezelését.

A cefalosporin tabletták hozzárendelése

A cefalosporinok felírása előtt az orvosnak meg kell győződnie a betegség bakteriális etiológiájáról. Ez nagyon fontos, mert az antibakteriális gyógyszerek nem hatnak a vírusos, gombás növényre, és ilyen esetekben akár a beteg is károsodhat.

E célból az orvosnak teljes körűen kell elvégeznie a beteg vizsgálatát, aki általában a betegség történetének teljes gyűjteményével kezdődik.

A páciensnek vagy rokonának (súlyos állapotában) meg kell mondania, hogy mikor és mikor megjelentek a patológia első tünetei.

Az információkat általában a hasonló betegség jelenlétéről gyűjtötték össze a közvetlen családból és a barátokból, a betegekkel való esetleges kapcsolatról, valamint az egyéb szervek és rendszerek kapcsolódó megsértéseiről.

A következő lépés az érintett területek, a bőr vagy a nyálkahártyák alapos vizsgálata, a szív, a tüdő és a hasüreg tapintása, ütődése és auscultációja.

Ne lepődj meg a vizelési gyakorisággal, a széklet és az étvágy változásával kapcsolatos kérdésekben.

Ezt követően általában laboratóriumi és műszeres tanulmányokat végeznek. Számos nagy valószínűséggel bekövetkező változás jelezheti a patológiai folyamat bakteriális etiológiáját.

Az urogenitális rendszer fertőzéseivel a leukociták és a különböző baktériumok gyakran megtalálhatók az általános vizeletelemzésben.

A legpontosabb kutatási módszereket bakteriológiai szempontnak tekintik. Lehetővé teszi, hogy nemcsak a patológia kórokozóját pontosan azonosítsák, hanem azt is, hogy bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét tanulmányozzák. Ez teszi ezt a tesztet referenciaként a fertőző genesis minden betegségére.

Emellett a vér, a hátsó garatfalból származó kenet, a vizelet, a köpet, a biopszia vagy bármely más biológiai közeg, amelyben a mikroorganizmus megtalálható, felhasználható kutatási anyagként.

A bakteriológiai módszer legjelentősebb hátránya a hosszú idő, amikor olyan körülmények között hajtják végre, ahol az orvosnak azonnal el kell döntenie a kezelési taktika kiválasztásáról. Ezért ez a teszt a legnagyobb gyakorlati értékkel rendelkezik olyan helyzetekben, amikor a kezdeti kezelés nem volt elég hatékony. Lehetővé teszi a kezelésben használt gyógyszer megváltoztatását.

A cefalosporinok felírására vonatkozó indikációk meghatározásában nagyon fontos szerepet játszanak a modern nemzetközi és nemzeti ajánlások, amelyek egyértelműen szabályozzák, hogy milyen helyzetekben szükséges azokat alkalmazni.

Ebből a célból ismételje meg a laboratóriumi vizsgálatokat, és vizsgálja meg a beteg klinikai tüneteinek dinamikáját. Ha pozitív, akkor az orvos folytatja az eredeti gyógyszerrel történő kezelést. Javulás hiányában át kell váltani a másodlagos baktériumellenes vagy tartalékanyagokra.

A cefalosporinok szerepe a tablettákban a kezelésben

A klinikai gyakorlatban a cefalosporinokat elsősorban injekciós formában alkalmazzák. Ez azonban jelentősen csökkenti a járóbeteg-ellátásban való részvétel lehetőségét, mivel nem minden beteg képes megfelelően hígítani és antibakteriális gyógyszert injektálni.

Ez meghatározza a cefalosporin tabletta formájának szerepét. Gyakran használják kiindulási antibakteriális terápiának olyan kóros betegségek esetében, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést, kielégítő állapotban a beteg és más szervektől származó dekompenzált betegségek hiánya.

Fontos szerepet játszanak a lépéskezelésben is. Két szakaszból áll. Az első szakaszban a cefalosporint injekciós formában alkalmazzuk, hogy a patológiai folyamatot a lehető leggyorsabban és hatékonyabban megszüntessük. A kezelés eredményének konszolidálásához és a terápia befejezéséhez ugyanazt a gyógyszert a kórházból történő kiszabadítás után több napig a betegnek tabletta formájában kell felírni.

A gyógyszertárakban jelenleg csak a cefalosporinok első három generációjának gyógyszerei találhatók tablettákban vagy szuszpenziókban:

• az első a cefalexin;
• a második a cefuroxim;
• a harmadik a cefixime.

A cefalosporinok tablettákban történő bevitelére vonatkozó indikációk

A cefalosporinokat bakteriális patológiák kezelésére használják olyan rendszerekben, ahol az anyagcsere során felhalmozódnak, és olyan terápiás koncentrációt hoznak létre, amely elegendő a mikrobák megöléséhez. Először is beszélünk a légzőszervi, genitourinális és ENT szervek betegségeiről. Ezeket az epehólyag-gyulladásra és az emésztőrendszer bizonyos patológiáira is használják.

A használati utasítás szerint van egy lista azokról a betegségekről, amelyekben a cefalosporinok kijelölése indokolt. Ezek a következők:

• tüdőgyulladás;
• hörghurut;
• hurutok;
• gégegyulladás;
• mandulagyulladás;
• torokgyulladás;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• középfülgyulladás;
• hólyaggyulladás
• húgycsőgyulladás;
• prosztatagyulladás;
• a méh bakteriális gyulladása és annak függelékei;
• a szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások vagy beavatkozások során.

Hogyan kell szedni cefalosporin tablettát

A cefalosporin-kezelés időtartama legalább 5 nap. Általában a tablettákat naponta kétszer kell bevenni, hogy biztosítsák a gyógyszer megfelelő koncentrációját. A tablettát elegendő vízzel le kell mosni.

Az alkoholfogyasztás a kezelés során szigorúan tilos, mivel az akut hepatózis kialakulásához és a kóros májfunkció kialakulásához vezethet.

Mellékhatások a cefalosporinok használatakor

A cefalosporinok klasszikus béta-laktám-csoport gyógyszerek, így jellemzõen igen gyakori, különbözõ súlyosságú allergiás reakciók jellemzik. Leírták az urticaria, dermatosis, angioödéma és még anafilaxiás sokk kialakulását.

Az összes béta-laktámra vonatkozó allergia kereszt, így túlérzékenységi reakciók jelenlétében bárki számára, aki számos penicillin, karbapenem, monobaktám, cefalosporinokat tartalmaz, szigorúan ellenjavallt.

Egy másik veszélyes állapot a pszeudomembranosus colitis, amely néha a klosztridium-fertőzés ellenőrizetlen szaporodása miatt alakul ki.

A legtöbb esetben enyhe pályája van, csak a szék rendellenességeiből nyilvánul meg, és nem is diagnosztizálható.

Számos esetben azonban a patológiás folyamat kedvezőtlen forgatókönyv szerint halad, és bonyolítja a perforáció, a belek vérzése és a szepszis.

Ezek émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom vagy duzzanat alakulnak ki. Ezek a tünetek gyorsan eltűnnek a gyógyszer visszavonása után.

Néha megnő a máj enzimek vagy a vese tubuláris készülékére gyakorolt ​​toxikus hatás.

Emellett ismertették a szuperinfekció vagy a gombás patológia (főként kandidozis) hozzáadását az antibiotikum terápia hátterében.

A központi idegrendszerre különféle esetekben jelentkeztek negatív hatások, amelyek epilepsziás rohamként, görcsökként és érzelmi labilitásként jelentkeztek.

Ellenjavallatok

Az orális cefalosporinok fő ellenjavallata allergiás bármely béta-laktám antibiotikumra. A gyógyszer első használata előtt feltétlenül meg kell vizsgálnia a túlérzékenység jelenlétét.

Óvatosan kell eljárni ezeknek az antibakteriális gyógyszereknek a vesefunkció károsodásához, mivel ez az állapot antibiotikum felhalmozódásához vezethet a beteg testében. Ilyen esetekben az orvosnak külön-külön kell kiszámítania a dózist a glomeruláris szűrési sebesség alapján.

A cefalosporinokat alacsony toxicitású gyógyszerként osztályozzák, amelyek kisgyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt is felhasználhatók.

Ezeknek a gyógyszereknek a szájon át történő alkalmazása az emésztőrendszer krónikus gyulladásos folyamatainak (colitis, enteritis) súlyosbodásához vezethet. Ezért ezeknek a patológiáknak az ajánlott előnyben részesíteni az antibiotikumok parenterális formáit.

Cefalosporin tabletták

A cefalosporinok nagy aktivitású antibiotikumok csoportja, amelyek közül az első a 20. század közepén fedezhető fel. Azóta számos más, ebből a csoportból származó antimikrobiális hatóanyagot fedeztek fel, és félszintetikus származékaikat szintetizálták. Ezért jelenleg öt generációs cefalosporin van besorolva.

Ezeknek az antibiotikumoknak a fő hatása a baktériumok sejtmembránjainak károsodása, amely ezután halálhoz vezet. A cefalosporinokat a negatív baktériumok, valamint a gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére használják, ha a penicillin csoportból származó antibiotikumok hatástalanok voltak.

A cefalosporinok csoportjából orális és injektálható gyógyszerek is vannak.

Ugyanakkor tabletták formájában az 1., 2. és 3. generációhoz tartozó cefalosporinok szabadulnak fel, és e csoport 4. és 5. generációja kizárólag a parenterális beadásra szolgál.

Ez azért van, mert nem minden cefalosporinnal kapcsolatos gyógyszer felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Általában az antibiotikumokat tablettákban enyhe fertőzésekre írják fel ambuláns terápiában.

A cefalosporinok csoportjában található antibiotikumok listája

Fontolja meg, hogy mely cefalosporinokat lehet orálisan beadni, míg a generációk szerint szétválasztják őket.

1. generációs cefalosporinok tablettákban

Ezek a következők:

Ezeket a gyógyszereket az expozíció szűk spektruma, valamint a gram-negatív baktériumok elleni alacsony aktivitás jellemzi.

A legtöbb esetben ajánlott a streptococcusok és a stafilokokok által okozott, a bőr, a lágyszövetek, a csontok, az ízületek és az ENT szervek nem komplikált fertőzésének kezelésére.

Ugyanakkor a szinuszitis és a középfülgyulladás kezelésére ezeket a gyógyszereket nem írják elő, mivel nagyon gyengén hatolnak be a középfülbe és az orrcsontokba.

A fő különbség a cefadroxil és a cefalexin között az, hogy az utóbbit hosszabb hatásidő jellemzi, ami csökkenti a gyógyszer bevételének gyakoriságát. Bizonyos esetekben a kezelés kezdetén az első generáció cefalosporinjait injekció formájában lehet felírni, további átmenettel a tabletta formájára.

2. generációs cefalosporinok tablettákban

Az alcsoport gyógyszerei között:

A második generációs cefalosporinok aktivitása a gram-negatív baktériumokhoz képest szélesebb, mint az első generáció képviselői. Ezeket a tablettákat a következőkkel lehet beadni:

• a felső és az alsó légutak fertőző és gyulladásos betegségei (mandulagyulladás, garatgyulladás, krónikus hörghurut, közösségi szerzett tüdőgyulladás);
• a húgyúti fertőző fertőzések;
• nem súlyos bőrfertőzések, lágyszövetek, csontok és ízületek bakteriális elváltozásai.

Mivel a Cefaclor nem képes magas koncentrációt létrehozni a középfülben, nem használják akut középfülgyulladásra, és ebben az esetben a cefuroxim-axetil alkalmazható. Ugyanakkor a két gyógyszer antibakteriális spektruma hasonló, de a Cefaclor kevésbé aktív a pneumococcusok és a hemofil bacillák vonatkozásában.

3. generációs cefalosporinok tablettákban

A cefalosporinok harmadik generációja:

Ezeknek a gyógyszereknek a jellemzői:

• nagyobb aktivitás az enterobaktériumok és a Pseudomonas aeruginosa ellen
• kiváló farmakokinetikai tulajdonságok;
• jó behatolás a szövetbe.

Ezeket az antibiotikumokat leggyakrabban az alábbiakra írják elő:

• a hemophilus bacillus és a moraxella által okozott krónikus bronchitis;
• húgyúti fertőzések, melyeket a rezisztens flóra okoz.

A cefixime-t gonorrhea és shigellosis esetében is előírják.

Második generációs cefalosporinok - a kábítószerek ATC-osztályozása

A webhely ezen része a csoport gyógyszerekkel kapcsolatos információkat tartalmazza - J01DC Második generációs cefalosporinok. Minden kábítószert részletesen leírnak az EUROLAB portál szakértői.

Az anatómiai és terápiás-kémiai besorolás (ATC) a kábítószerek osztályozásának nemzetközi rendszere. A latin név anatómiai terápiás vegyi anyag (ATC).

Ennek a rendszernek az alapján az összes gyógyszer a fő terápiás felhasználásuk szerint csoportokra oszlik.

Az ATC-osztályozás világos hierarchikus struktúrával rendelkezik, amely megkönnyíti a kívánt gyógyszerek keresését.

Minden gyógyszernek saját farmakológiai hatása van. A szükséges gyógyszerek helyes meghatározása a betegségek sikeres kezelésének fő lépése.

A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében forduljon orvosához és olvassa el a használati utasítást, mielőtt ezeket vagy más gyógyszereket használná.

Különös figyelmet kell fordítani a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásra, valamint a terhesség alatti alkalmazásra.

• A
• Aksetin (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• Axosef (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• Axosef (tabletta)
• Alfacet (kapszula)
• Alfacet (por az orális adagoláshoz)
• Anaerotsef (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• ATSENOVERIZ (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• B
• Boncefin (liofilizált por oldatos injekcióhoz)

• W
• Zinnat (gél szuszpenziók készítésére orális adagolásra)
• Zinnat (orális tabletta)
• M
• Mandol (liofilizált por oldatos injekcióhoz)
• Mefoxin (liofilizátum oldatos injekcióhoz)
• P
• Proxim (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• C
• Supero (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• T
• Tarcefandol (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• C
• Ceclare (kapszula)

• Ceclare (granulátum orális oldat készítéséhez)
• Cefaclor Stada (szuszpenziós gél orális adagoláshoz)
• Cefaclor Stad (kapszula)
• Cefat (por az injekciós oldat elkészítéséhez)
• Cefurabol (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• Cefuroxim (por az injekciós oldat elkészítéséhez intramuszkuláris injekcióhoz)
• Cefuroxim (por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz)
• Cefuroxim-BHFZ (por az injekciós oldat elkészítéséhez)

Ha más gyógyszerek és gyógyszerek, azok leírása és használati utasításai, szinonimái és analógjai iránt érdeklődik, akkor a készítmény összetételéről és formájáról, a felhasználás jelzéséről és a mellékhatásokról, az alkalmazás módjáról, a dózisokról és az ellenjavallatokról, a gyermekek gyógykezelésére vonatkozó megjegyzésekről, újszülöttek és terhes nők, a gyógyszerek ára és áttekintése, vagy bármilyen más kérdés és javaslat - írjon nekünk, biztosan megpróbálunk segíteni.