A ceftriaxon egy új generációs gyógyszer, amelynek kifejezett antibakteriális terápiás hatása van. Gátolja a patogén baktériumok aktivitását a sejtfalak termelésének gátlásával. Akár a ceftriaxon is alkalmazható az influenza kezelésére, és mennyire segít, hogy megbirkózzon a közönséges hideggel, és ez a cikk azt fogja mondani.
Gyógyszer leírása
Széles profilú antibiotikumként a ceftriaxon különböző anaerob és gram-pozitív baktériumok ellen hat. Közvetlenül a testbe való belépés után a gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik, és elkezdi terápiás hatását kifejteni. A tudósok megállapították, hogy az ilyen gyógyszerek biológiai hozzáférhetősége körülbelül 98%, ami több mint egy kielégítő érték.
A vérplazmában egy ilyen antibiotikum egy óra elteltével követhető. A testben hosszú ideig megőrzik, és csak 24 óra elteltével jelenik meg.
A használati utasítás szerint a ceftriaxon könnyen behatol a test különböző szöveteibe, beleértve a különböző rendszerek gyulladásos területeit is. Ez egy listába helyezi a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszereket, amelyeket aktívan használnak a modern terápiás gyakorlatban.
Megjeleníti a gyógyszert az epével együtt. Ha a beteg vesebetegségben szenved, miközben szedje, a hatóanyag eltávolításának időtartama lelassulhat.
Fontos megjegyezni, hogy a ceftriaxont az influenzával csak végső esetben kell alkalmazni, amikor a betegség megkezdődik, és már kezdett súlyos szövődményeket okozni a betegben. Bölcs dolog lenne ezt az antibiotikumot a hideg kezdeti megnyilvánulása alatt inni, mert az ARVI és az influenza bármilyen formája a vírus által kiváltott, és ez a gyógyszer kifejezett antibakteriális hatású.
Mindenesetre csak egy kezelőorvos írhat elő ilyen antibiotikumot, miután részletes történeti felvételt és egy személy általános állapotát értékelte. Ez az orvoslás bölcs és téves az öngyógyítás (különösen a gyermekek és az idősek) számára.
Jelzések és ellenjavallatok
Amint fentebb említettük, az influenza elleni ceftriaxont csak veszélyes szövődmények kialakulásával kell előírni. Így az ilyen gyógyszerek használatára vonatkozó közvetlen jelzések a következők:
- A tüdőgyulladás kialakulása a régóta áramló influenza hátterén. Ebben az állapotban a beteg légszomj, mellkasi fájdalom, megnövekedett testhőmérséklet és hosszan tartó köhögés. Tekintettel arra, hogy a pneumococcus baktérium által kiváltott tüdőgyulladás indokolt, egy ilyen antibiotikumot kezelni.
- Tüdő abscess.
- A mandulagyulladás púpos formája, amelyhez a torkából fakadó kellemetlen sárga kisütés, a mandulák plakkja, magas láz és súlyos fájdalom nyeléskor. Ebben az állapotban a ceftriaxon-kezelés mellett a betegnek speciális antimikrobiális oldatokkal kell ápolnia.
- A húgyúti rendszer különböző bakteriális betegségei.
- Szepszis.
- Felső légúti fertőző károsodások. Ez lehet szinuszitis, faringitis, sinusitis és középfülgyulladás. Súlyos fejfájás, orrnyálkahártya-kibocsátás, orr-torlódás és fülzúgás (otitis).
- A meningitis bakteriális formája.
Sajnos nem mindenki használhatja a ceftriaxont hideg és influenza miatt, mert ez a gyógyszer számos fontos ellenjavallattal rendelkezik erre.
Az alábbi esetekben tilos antibiotikumot felírni:
- A páciens egyéni intoleranciája a hatóanyag hatóanyagával, valamint a penicillin-csoport gyógyszerekkel szembeni túlérzékenysége.
- Akut vagy krónikus májelégtelenség, valamint hepatitis.
- A vesefunkció krónikus betegségei (a kezelést csak egy orvos felügyelete alatt végezheti, dózismódosítással).
- Súlyos szívbetegség.
Szükséges, hogy ilyen gyógyszert óvatosan írjanak fel az idősek, a gyermekek és a súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegek körében.
Fogadás a terhesség alatt
A ceftriaxon kontraindikált a terhesség első trimeszterében, mivel ebben az időszakban a nem született gyermekrendszer alapjait rögzítik, ami károsíthatja az ilyen antibiotikum hatóanyagát.
A terhesség második és harmadik trimeszterében óvatosan kell eljárni, és csak orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni a ceftriaxont.
Mivel a gyógyszer képes bejutni az anyatejbe, a szoptatás alatt nem alkalmazzák. Szükség esetén egy ilyen eszköz kinevezése, egy nőnek el kell hagynia a szoptatást, és át kell helyeznie a babát mesterséges keverékbe.
Használati módszer
A ceftriaxont intramuszkulárisan és intravénásan adhatjuk be. Ebben az esetben minden alkalommal, amikor friss megoldást kell készítenie.
Az intramuszkuláris injekcióhoz a gyógyszert steril, injekcióhoz való vízben kell feloldani 0,5 g hatóanyag és 2 ml víz arányában. A gyógyszert mélyen a gluteus maximus izomba injektáljuk. Az adagolást minden páciensre külön-külön választják ki.
Az intravénás injekcióhoz a gyógyszert 1 g / 10 ml víz arányban kell feloldani injekcióhoz való tisztított vízben. Általában a dózist a beteg indikációi, súlya és életkora alapján számítják ki.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a két hetet. Átlagosan 7-10 napig tart.
Mellékhatások
Helytelen adagolással vagy ellenjavallattal kezelt gyógyszeres kezelés esetén a beteg ilyen mellékhatásokat okozhat:
- Allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés, bronchospasmus vagy erytherma formájában. Kevésbé gyakori az anafilaxiás sokk.
- Meghibásodások az emésztőrendszerben: hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, májkárosodás.
- A központi idegrendszerben fellépő kudarcok: szédülés, fejfájás, alvási állapot romlása, koncentráció csökkenése, a végtagok remegése.
Recepció funkciók
Annak érdekében, hogy egy ilyen gyógyszerrel való kezelés valóban a várt haszonhoz jusson, ismerni kell a következő terápiás jellemzőket:
- Tilos az ilyen antibiotikummal kombinált kezelést más, erős gyógyszerekkel kezelni orvos nélkül.
- Ön nem növelheti önállóan a gyógyszer adagját, mivel ez a mellékhatások és túladagolás kialakulásához vezethet.
- Anafilaxiás sokk kialakulásával, amely a felvétel során előfordulhat, a betegnek sürgősen be kell lépnie az adrenalin és a glükokortikoszteroidok közé.
- A ceftriaxonnal történő kezelést erős alkoholtartalmú italok fogadásával nem lehet kombinálni, mivel ez negatívan befolyásolhatja a máj és a központi idegrendszer működését.
- Ez a gyógyszer nagy adagban nem kombinálható más antibiotikumokkal. Ugyancsak ellenjavallt az NSAID-okkal, erős antibakteriális szerekkel és antikoagulánsokkal való együttes alkalmazása.
- Amikor az egészségügyi állapot első romlása megáll, a gyógyszeres kezelést le kell állítani. A beteg ebben az állapotban azonnal orvoshoz kell fordulnia.
- Hosszú ideig tartó kezeléssel figyelemmel kell kísérni a beteg májjának és veséinek állapotát.
- Az idősebb embereknek és a gyermekeknek ilyen antibiotikumra van szükségük ahhoz, hogy egy kórházban kezeltek egy orvos felügyelete alatt.
Ceftriaxon injekciók
Ceftriakson injekciók beadása
Az injekció beadására vonatkozó utasítások A ceftriaxon a gyógyszerrel kapcsolatos információkat, valamint a kezelésre vonatkozó részletes ajánlásokat tartalmaz. A használati utasításra, az adagolási rendre és az összes figyelmeztető jellegű adatot teljes körűen adják meg.
Összetétel, forma, csomagolás
A gyógyszer egy fehér vagy enyhén sárgás por formájú gyógyszer, amelyből oldatot készítünk intravénás vagy intramuszkuláris injekciókhoz.
Összetétele teljesen ceftriaxon-nátrium-só formájában van.
Ez a gyógyszer 10 ml-es palackokban van csomagolva, amelyek kartondobozban egy-ötvenet tartalmazhatnak.
Idő és tárolási feltételek
A ceftriaxont két évig lehet tárolni. Tartalmának megfelelő hőmérsékletet kell biztosítani, amely nem haladhatja meg a 25 fokot, valamint a páratartalom és a közvetlen napfény hiányát. A gyermekek nem férnek hozzá az orvostudományhoz.
gyógyszertan
A harmadik generációs antibiotikumok cefalosporin csoportjába tartozik, és igen széles spektrumú hatású. A szervezetre gyakorolt hatásának mechanizmusa a patogén mikroorganizmusok sejtfalainek baktericid hatására történő szintézisének gátlása. Mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikrobák ellenállnak a p-laktamázoknak.
farmakokinetikája
Az injekció beadása után a ceftriaxon szinte teljesen adszorbeálódik, rövid időn keresztül, amely a szisztémás keringésben van. Megjegyezzük, hogy a szövetek és a testfolyadékok mindegyike jól behatol. 100% -os biológiai hozzáférhetőség. A ceftriaxon az intramuszkuláris adagolás után és az infúzió végén intravénás infúzióval legfeljebb három órával éri el maximális koncentrációját.
A felezési idő legfeljebb kilenc óráig tart. Egy felnőtt betegben a beadott oldat fele, amely változatlan marad, eltávolítja a veséket, a többi az epe mellett a belekbe kerül, ahol inaktív állapotban metabolitvá válik.
Ceftriaxon indikációk
A ceftriaxon injekciók baktericid fertőzések kezelésére szolgálnak. Azok a betegek, akik a következő betegségekben szenvednek, kaphatnak receptet egy ceftriaxon injekcióval történő kezelésre:
- A fertőző természet peritoneumában lévő szervek betegségei (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladás vagy epe kiválasztási módok)
- Az alsó vagy felső légúti fertőzések (a tüdő és a tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás);
- Fertőző gyulladások az ízületekben és a csontokban;
- A fertőző természetű bőr és lágy szövetek gyulladásos folyamata;
- A húgyúti gyulladás fertőző;
- Bakteriális meningitis esetén;
- Endocarditissel;
- Szepszis esetén;
- A szexuális úton terjedő betegségek (szifilisz, gonorrhoea);
- Lágy chancre jelenlétében;
- Borreliosis;
- Tífusz láz;
- Azok, akik a szalmonella hordozói vagy a szalmonella betegek;
- Ha vannak sebek vagy égési sérülések;
- Bármilyen gyengített immunitású fertőzés;
A ceftriaxon injekciókat a posztoperatív fertőzések elkerülése érdekében ajánlott megelőző intézkedésekre is ajánlani.
Ellenjavallatok
Nincs specifikus ellenjavallat a ceftriaxon injekciójára, kivéve annak összetételére, vagy a cefalosporinok csoportjára, a penicillinekre és a karbapenemekre adott antibiotikumokat.
A gyógyszer gondos alkalmazása olyan csecsemők számára szükséges, akik hiperbilirubinonémiát, koraszülötteknek, vese- / májelégtelenségben szenvedő, laktáló és terhes nőknek találtak.
Injekciók Ceftriakson használati utasítás
A ceftriaxon hatóanyagát intramuszkuláris vagy intravénás úton adják be.
A 12 év feletti felnőtt betegek és gyermekek 1 vagy 2 grammot írnak be naponta egyszer, és két injekciós adagra osztják szét minden tizenkét órában. Legfeljebb napi 4 gramm.
Két hetes korú csecsemők esetében az adag kiszámítása: 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta.
A 12 éves kor alatti gyermekek legfeljebb 20-80 mg / kg tömegűek lehetnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya meghaladja az 50 kg-ot, a felnőttek adagja javasolt.
A kisgyermekeket és az újszülötteket naponta egyszer 100 mg / testtömeg-kilogrammonként írják elő. A naponta legfeljebb 4 gramm a gyógyszer. A kezelés időtartamát a kórokozó típusa határozza meg.
Egyetlen intramuszkuláris injekciót adnak be 250 mg-os dózisban.
A fertőző szövődmények megelőzése műtét után
A műtét megkezdése előtt másfél órával először 1 vagy 2 gramm adagot írnak elő.
A bőr és a lágy szövet fertőző károsodása
A gyermekgyógyászati betegek napi adagja 50-75 mg / testtömeg-kilogramm. A napi adag legfeljebb két gramm.
Ajánlott a gyógyszer intramuszkuláris beadása 50 mg / kg, de nem több, mint 1 gramm.
A vese dózisának módosításával járó funkcionális zavarokkal rendelkező betegek csak abban az esetben szükségesek, ha a hiba súlyos lesz.
Ceftriaxon injekció gyermekek számára
A ceftriaxont óvatosan adják a gyermekek injekcióinak, és kiszámítják a testtömegre vonatkozó dózist.
Ceftriaxon terhesség alatt
Terhesség alatt a ceftriaxont csak akkor írják elő, ha akut szükség van egy nő kezelésére. A szoptatás kábítószeres kezelés esetén törlést igényel.
Hogyan tenyészthetjük a ceftriaxont?
Ha a betegnek injekciót írnak fel, természetesen felmerül a kérdés: hogyan kell hígítani a ceftriaxont?
Ezt az injekció beadása előtt kell elvégezni.
Az intramuszkuláris injekcióhoz 500 mg-os dózisban ezt a hatóanyagmennyiséget 2 ml lidokainban (1%) kell feloldani. Más dózisokat ennek megfelelően számítunk ki. Az egyik oldalon ne lépjünk be egynél több gramm hatóanyagot a glutealizomba.
Az 500 mg-os dózisban történő intravénás injekcióhoz ezt a pormennyiséget fel kell oldani 5 ml injekciós vízben, ami steril. Lassú bevezetést biztosít.
Az intravénás infúziókhoz 2 g-os dózisban ezt a hatóanyagmennyiséget a kalciummentes oldatok bármelyikének 40 milliliterében kell hígítani:
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat;
- Glükózoldat 5-10%;
- Levulóz oldat 5%;
A bevezetést fél óráig csepegtetni kell.
Az oldat fizikailag és kémiailag stabil marad 6 órán át. Tárolási helyiség hőmérséklet.
Mellékhatások
A gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni a kezelésre történő felírásakor.
Központi idegrendszer
- Fejfájás vagy szédülés formájában.
- Az oliguria fejlődésének formájában;
- A glikozuria kialakulásának formájában;
- A hematuria kialakulása formájában;
- A hypercreatinemia kialakulásának formájában;
- Károsodott vesefunkció;
- Megnövekedett karbamidtartalom.
- Hányás és hányinger formájában;
- Ízrendellenességek formájában;
- Sztomatitisz formájában;
- Duzzanat formájában;
- Hasmenés formájában;
- Glossitis formájában;
- A pszeudomembranos enterokolitisz kialakulásának formájában;
- Pszeudo cholithithisis formájában;
- Dysbacteriosis kialakulásának formájában;
- A fájdalom megjelenése a hasban;
- Megnövekedett transzamináz máj aktivitás;
- A hiperbilirubinémia előfordulása.
- Az anaemia kialakulása;
- leukocytosis;
- leukopenia;
- neutropénia;
- limfopénia;
- A granulocitopénia kialakulása;
- thrombocytopenia;
- basophilek;
- Trombocitózis kialakulása;
- A hemolitikus anaemia előfordulása;
- A véralvadási periódus csökkentése orrvérzéssel.
- Bronchospasmus formájában;
- Az exudatív erythema multiforme kialakulásában;
- Anafilaxiás sokk;
- Az ödéma, hidegrázás vagy láz megjelenése;
- Kifejezések a viszketés, kiütés vagy csalánkiütés formájában.
- A szuperinfekciók kialakulása és fejlődése.
- A fájdalom megjelenése a bevezetési helyeken.
túladagolás
Túladagolás esetén a beteg tüneti kezelést ír elő. A hemodialízisnek nincs hatása.
Kábítószer-kölcsönhatások
A ceftriaxon és az aminoglikazidok együttes alkalmazása kölcsönösen növeli hatásukat számos gram-negatív mikroorganizmus ellen.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.
A nefrotoxikus természet kockázata nagyobb lesz, ha a ceftriaxont egy hurok-diuretikummal kombinálják.
Az etanollal tilos a ceftriaxonnal kombinálni.
Az egyéb antibiotikumokat tartalmazó oldatok gyógyászati szempontból összeférhetetlenek a ceftriaxon oldattal.
További utasítások
A kábítószer használatával készen kell állnia egy anafilaxiás reakció kialakítására, hogy a sürgősségi terápiát elvégezhesse.
Mivel meghatározzuk a ceftriaxon bilirubin szétválasztásának képességét, ami az albuminnal összefüggésben van, a kezelést fokozott óvatossággal kell elvégezni, különösen a csecsemőknél hiperbilirubinonémia esetén.
A vese- és májelégtelenség súlyos kombinációjával rendelkező betegeknél végzett hemodialízis esetén rendszeresen ellenőrizni kell a ceftriaxon plazmakoncentrációját.
A tartós gyógyszeres kezelés biztosítja a perifériás vérminták és a vese- és májfunkciók folyamatos ellenőrzését.
Néha az epehólyag ultrahangos vizsgálata a ceftriaxonnal történő kezelés során sötétedést jelez, ami eltűnik a kezelés leállításával. A jobb oldali hipokondrium fájdalomának megakadályozása érdekében azonban a kezelés leállítása érdekében nem szabad. Csak tüneti kezelésre van szükség. Ha a beteg gyenge vagy idős korban van, akkor K-vitamint kell előírni.
A gyógyszeres kezelés során nem ajánlott alkoholt szedni, hogy elkerüljék a diszulfiramszerű hatásokat az arc hiperémia, fájdalom és görcsök formájában a hasban, hányás vagy hányinger, fejfájás, csökkenő vérnyomás, légszomj és tachycardia.
Ceftriaxon analógok
A gyógyszer analógjai A ceftriaxon por alakú készítmények az injekciós oldatok előállításához. A gyógyszer Rotsefin, Cefson, Hazaran, Ceftriaxone Kabi.
Ceftriaxon ár
A gyógyszer ára szimbolikusnak mondható, és 26 rubelből kis összegű.
Ceftriaxone injekciókat
A ceftriaxon értékelései ellentmondásosak, de mindegyik félre jellemzőek. Néhány beteg beszél a hatékonyságáról és más ellenfelek ereje a veszélyéről és a szörnyű mellékhatásokról beszél. Általában az egyik oldal ajánlja a kábítószert, a másik pedig nem ajánlja a gyógyszert. Valószínűleg a felvételről szóló döntésnek a szervezet egyedi jellemzőitől, valamint a betegség jellegétől és súlyosságától kell származnia. Ezenkívül a ceftriaxont csak orvos írhatja elő, valamint a megfelelő dózis kiválasztását. Ez nemcsak a gyerekekre vonatkozik, hanem a felnőttek csoportjára is. Mindazonáltal ahhoz, hogy megismerkedjünk azon gyógyszerek véleményével, akik már használják a gyógyszert, nem lesz szükség.
Lyudmila: Ki az életében legalább egyszer öngyógyító? Ez is történt velem. Megkezdődött a szokásos hideg, amit „ellenőrzött módszerekkel” kezeltem, és a fülemben „lövöldözött”, majd egy szörnyű köhögés csatlakozott hozzá. El kellett mennem az orvoshoz. Az orvos, miután megvizsgálta és meghallgatta a panaszomat, arra a következtetésre jutott, hogy nem lehetett injekció nélkül elvégezni a ceftriaxon antibiotikumot. Az egyetlen dolog, ami örült nekem, az volt, hogy az injekciót csak naponta egyszer kell megtenni. Elmentem a gyógyszertárba. Félek az injekcióktól, és az antibiotikum nem ad örömöt, de valami még nem került hozzá a kezeléshez. Nagy meglepetésemre azonban a kábítószer olyan erős volt, hogy szó szerint három injekció után már szilárdan a lábamra voltam, és nem láttam semmilyen betegségemet. Ráadásul hosszú ideig egyáltalán nem voltam beteg, bár amint elkezdődött az akut légúti fertőzések vagy influenza járványa, mindig a betegek első soraiban találtam magam. Ezért természetesen az orvos által előírtak szerint ajánlom az ilyen prizeket, de ennek ellenére a hatás csodálatos.
Evgenia: Orvos által előírt antibiotikummal ceftriaxon kétoldalú szinuszitis kezelése. Nem ajánlom, mert ez a gyógyszer egyszerűen termonukleáris és önkezeléshez egyszerűen csak veszélyes választani, de általában ennek hatása jelentős. Nem mondhatom, hogy azonnal visszanyertem, de a betegség teljesen eltűnt, és már nem folytatódott. Gyógyszer felírásakor kötelező tesztet írtam le, ami azt jelenti, hogy a karcolás a bőrön, és ott a megoldás. Ha ez a hely nem duzzad, akkor egy képet készíthet. Az injekció beadása után a nővér fél órát kér, hogy ne hagyja el. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nem olyan egyszerű, és sok mellékhatása van. Ha azonban súlyos mellékhatásokra van szüksége, mivel nem gondolja.
Nika: Károsodott ceftriaxon, amikor kórházban voltam púpos fülgyulladással. Azt akarom mondani, hogy a kezelés sikeres volt, és a mellékhatások, amelyeket Ceftriaxonnak egy csomó megkerült nekem, de sokáig emlékszem arra, hogy a lábam jött le az injekció után. Nagyon fájdalmas eljárás. Nem akarom újra átmenni.
ceftriaxon
Leírás 2015.07.07-től
- Latin név: Ceftriaxone
- ATC kód: J01DD04
- Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
- Gyártó: Gyógyszeripari Darnitsa (Ukrajna), Shreya Life Sciences Pvt. Kft (India), LEKKO (Oroszország)
struktúra
A gyógyszer ceftriaxont tartalmaz - a cefalosporinok osztályából származó antibiotikum (β-laktám antibiotikumok, amelyek a 7-ACC kémiai szerkezetén alapulnak).
Mi a ceftriaxon?
A Wikipedia szerint a ceftriaxon antibiotikum, amelynek baktericid hatása a peptidoglikán baktériumsejtek szintézisének megszakítására képes.
Az anyag enyhén higroszkópos, sárgás vagy fehér színű kristályos por. Egy injekciós üveg 0,25, 0,5, 1 vagy 2 gramm ceftriaxon steril nátrium-sóját tartalmazza.
Kiadási forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g por előkészítéshez:
- oldat d / és;
- infúziós terápiás oldat.
A ceftriaxon tabletta vagy szirup nem áll rendelkezésre.
Farmakológiai hatás
Baktericid. A "cefalosporinok" antibiotikumok csoportjából származó harmadik generációs gyógyszer.
Farmakodinamika és farmakokinetika
Univerzális antibakteriális szer, amelynek hatásmechanizmusa a baktériumsejtek szintézisének gátlására való képesség. A gyógyszer nagy ellenállást mutat a β-laktamáz Gram (+) és Gram (-) mikroorganizmusok többségével szemben.
Aktív:
- Gram (+) aerobok - St. aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket) és Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans csoport);
- Gram (-) aerobok - Enterobacter aerogenes és cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (beleértve a penicillináz-termelő törzseket is) és parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (beleértve a pneumoniae-t), az Escherichia coli-t, a Moraxella catarrhalis-t és a Neisseria nemzetség (beleértve a penicillinázt termelő törzseket), Morganella morganii, Vulgar Protea és Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerob - Clostridium spp. (kivéve - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikai jelentősége még nem ismert) a következő baktériumok törzsével szembeni aktivitás figyelhető meg: Citrobacter diversus és freundii, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t is), Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens Staphylococcus, számos Enterococcus törzs (beleértve a Str. Faecalis-t is) és a Streptococcus D-csoport rezisztens a cefalosporin antibiotikumokkal (beleértve a ceftriaxont is).
- biológiai hozzáférhetőség - 100%;
- T cmax a ceftriaxon iv-adagolásával - az infúzió végén, intramuszkuláris beadással - 2-3 óra;
- kommunikáció a plazmafehérjékkel - 83-96%;
- T1 / 2 injekcióval / m-es injekcióval - 5,8 és 8,7 óra között, a bevezetőben - a 4.3 és 15.7 óra között (a betegségtől, a beteg korától és a vesék állapotától függően).
Felnőtteknél a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ha 2-24 óra elteltével 50 mg / kg-ot adnak be, többszöröse a BMD-nek (a minimális gátló koncentrációnak) a meningococcus fertőzés leggyakoribb okaival szemben. Az agy gyulladása során a gyógyszer jól behatol a cerebrospinalis folyadékba.
A ceftriaxon változatlan marad:
- vesékkel - 33-67% -kal (újszülötteknél ez a szám 70%);
- az epe a bélbe (ahol a gyógyszer inaktiválódik) - 40-50% -kal.
A ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk
A megjegyzések azt jelzik, hogy a ceftriaxon alkalmazására vonatkozó indikációk a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések. Az intravénás infúziókat és gyógyszerek injekcióit az alábbiak kezelésére írják elő:
- a hasüreg fertőzései (beleértve az epehólyag, az angiocholitis, a peritonitis), az ENT szervek és a légutak (empyema, tüdőgyulladás, bronchitis, tüdő tályog stb.), csont- és ízületi szövetek, lágyszövetek és bőr, urogenitális traktus (beleértve a pyelonefritist, a pyelitist, a prosztatitist, a cystitist, az epididimitist);
- epiglottitis;
- fertőzött égések / sebek;
- a maxillofacialis régió fertőző károsodásai;
- bakteriális szeptikémia;
- szepszis;
- bakteriális endokarditisz;
- bakteriális meningitis;
- szifilisz;
- kankroidot;
- kullancs-borreliosis (Lyme-kór);
- komplikált gonorrhoea (beleértve azokat az eseteket is, amikor a betegséget penicillinázt szekretáló mikroorganizmusok okozzák);
- szalmonellózis / szalmonellózis;
- tífusz láz.
A gyógyszer a perioperatív profilaxishoz és az immunhiányos betegek kezeléséhez is alkalmazható.
Milyen típusú gyógyszer a ceftriaxon?
Annak ellenére, hogy a penicillin a szifilisz különböző formáira választott gyógyszer, bizonyos esetekben hatékonysága korlátozott lehet.
A cefalosporin antibiotikumok alkalmazása a penicillin csoport gyógyszereinek intoleranciájának biztonsági mentési lehetősége.
A gyógyszer értékes tulajdonságai:
- összetételében olyan kémiai anyagok jelenléte, amelyek képesek a sejtmembránok és mucopeptid-szintézis kialakulásának gátlására a baktériumok sejtfalában;
- az a képesség, hogy gyorsan bejuthasson a szervezet szerveibe, folyadékaiba és szövetébe, és különösen a cerebrospinalis folyadékba, amely szifiliszben szenvedő betegeken számos specifikus változáson megy keresztül;
- lehetőség terhes nők kezelésére.
A gyógyszer a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a betegség okozója Treponema pallidum, mivel a ceftriaxon megkülönböztető jellemzője a magas treponemicid aktivitás. A pozitív hatás különösen erősen jelentkezik, amikor a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk.
A szifilisz kezelése a gyógyszer használatával nemcsak a betegség korai stádiumában, hanem a fejlett esetekben is eredményes: neurosifilisz, valamint másodlagos és látens szifilisz.
Mivel a T1 / 2 a ceftriaxon körülbelül 8 óra, a gyógyszer egyaránt sikeresen alkalmazható mind a fekvőbetegek, mind a járóbeteg-ellátásban. A gyógyszer elegendő ahhoz, hogy a beteget naponta 1 alkalommal bejusson.
A megelőző kezeléshez a hatóanyagot 5 napig, elsődleges szifiliszt alkalmazzuk - 10 napos időszakban a korai látens és másodlagos szifiliszt 3 hétig kezelik.
A neuroszifilisz változatlan formáival 1-2 g ceftriaxont adunk be naponta egyszer 20 napon keresztül a betegnek, a betegség késői szakaszaiban a hatóanyagot 1 g / nap adagoljuk. 3 hétig, majd 14 napos időtartamig tartanak, és 10 napig hasonló adaggal kezelik.
Akut generalizált meningitisben és szifilitikus meningoencephalitisben az adagot 5 g / nap-ra emelik.
Ceftriaxon injekciók: miért írják fel a gyógyszer anginára felnőtteknél és gyermekeknél?
Annak ellenére, hogy az antibiotikum hatásos az orrnyálkahártya különböző elváltozásaiban (beleértve a torokfájást és a sinusszövetet), általában ritkán használják választott gyógyszerként, különösen gyermekgyógyászatban.
Ha az anginának megengedik, hogy a gyógyszert egy intravénásán keresztül a vénába, vagy szokásos injekcióba juttassa az izomba. A legtöbb esetben azonban a beteg intramuszkuláris injekciót ad. Az oldatot közvetlenül a felhasználás előtt állítjuk elő. A keveréket szobahőmérsékleten 6 órán át stabil marad.
Kivételes esetekben a ceftriaxont angina gyermekeknek adják fel, amikor az akut anginát erős szupuráció és gyulladás okozza.
A megfelelő dózist a kezelőorvos határozza meg.
A terhesség alatt a gyógyszert olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin csoport antibiotikumai nem hatékonyak. Bár a gyógyszer behatol a placentán lévő gáton, nem befolyásolja jelentősen a magzat egészségét és fejlődését.
A sinusitis kezelése ceftriaxonnal
Az antritisz esetében az antibakteriális szerek első sorban gyógyszerek. A ceftriaxon teljesen behatol a vérbe a megfelelő koncentrációban a gyulladásban.
Általában a gyógyszert mucolytics, vasoconstrictor szerekkel, stb.
Hogyan szúrja be a kábítószert szinuszra? Általában a ceftriaxont a beadandó betegnek naponta kétszer 0,5-1 g dózisban kell felírni. Az injekció beadása előtt a port lidokainnal keverjük (előnyös egy százalékos oldat alkalmazása) vagy vízzel d / és.
A kezelés legalább 1 hétig tart.
Ellenjavallatok
A ceftriaxont nem írják elő a cefalosporin antibiotikumokkal vagy a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenységgel.
- a gyermekben a hiperbilirubinémia utáni újszülöttkori időszak;
- koraszülöttek;
- vesekárosodás;
- az antibakteriális szerek alkalmazásával összefüggő enteritis, NUC vagy colitis;
- terhesség
- szoptatás ideje alatt.
A ceftriaxon mellékhatásai
A gyógyszer mellékhatásai:
- túlérzékenységi reakciók - eozinofília, láz, viszketés, csalánkiütés, ödéma, bőrkiütés, többforma (néhány esetben rosszindulatú) exudatív erythema, szérumbetegség, anafilaxiás sokk, hidegrázás;
- fejfájás és szédülés;
- oliguria;
- az emésztőrendszer működési zavarai (hányinger, hányás, duzzanat, ízérzés, szájgyulladás, hasmenés, glossitis, iszapképződés az epehólyagban és pszeudo cholelithiasis, pseudomembranous enterocolitis, dysbacteriosis, kandidomycosis és egyéb szuperinfekció);
- a hemopoiesis rendellenességei (anaemia, beleértve a hemolitikus, limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia, trombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, orrvérzés).
Ha a gyógyszert intravénásan adagoljuk, lehetséges a vénás fal gyulladása, valamint a vénás fájdalom. A hatóanyagnak az izomba történő bevezetését fájdalom kíséri az injekció helyén.
A ceftriaxon (injekciók és IV infúzió) szintén befolyásolhatja a laboratóriumi teljesítményt. A beteg csökkentett (vagy megnövekedett) protrombin időt, növeli az alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok aktivitását, valamint a karbamid koncentrációját, hypercreatininémiát, hiperbilirubinémiát, glikozuria kialakulását.
A ceftriaxon mellékhatásainak áttekintése lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciójával a betegek majdnem 100% -a panaszkodik egy erős fájdalmas tüskével, néhány izomfájdalommal, szédüléssel, hidegrázással, gyengeséggel, viszketéssel és kiütéssel.
Az injekciókat leginkább anesztetikus port tartalmazó hígítással lehet tolerálni. Ugyanakkor elengedhetetlen, hogy teszteljék mind a gyógyszert, mind az érzéstelenítőt.
Használati utasítás Ceftriaxon. Hogyan kell hígítani a ceftriaxont injekcióhoz?
A gyártó kézikönyvében és a hivatkozásban a Vidal jelezte, hogy a gyógyszert vénába vagy egy izomba lehet injektálni.
Adagolás felnőtteknek és 12 évesnél idősebb gyermekeknek - 1-2 g / nap. Az antibiotikumot egyszer vagy egyszer 12 óránként adjuk be a dózis felére.
Különösen súlyos esetekben, és ha a fertőzést a ceftriaxonnal mérsékelten érzékeny kórokozó kiváltja, az adagot 4 g / nap értékre emelik.
A gonorrhoea esetében ajánlott egyszeri 250 mg-os injekció az izomba.
Profilaktikus célból fertőzött vagy gyanúsan fertőzött betegség, a fertőző szövődmények veszélyének mértékétől függően, a műtét előtt 0,5-1,5 órával, 1-2 g ceftriaxont kell beadni egyszer.
Az első 2 hetes gyerekek esetében a gyógyszer 1 nap / nap. A dózist 20-50 mg / kg / nap képlettel számítjuk ki. A legmagasabb dózis 50 mg / kg (az enzimrendszer fejletlensége miatt).
A 12 év alatti gyermekek (beleértve a csecsemőket is) optimális adagját a súlytól függően is kiválasztják. A napi dózis 20-75 mg / kg. Azok a gyermekek, akiknek súlya meghaladja az 50 kg-ot, a ceftriaxont ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.
Az 50 mg / kg dózis túllépését intravénás infúzió formájában kell beadni, amely legalább 30 percig tart.
Bakteriális meningitis esetén a kezelés 100 mg / ttkg / nap egyszeri injekcióval kezdődik. A legmagasabb dózis 4 g, amint a kórokozót izoláljuk, és meghatározzuk a gyógyszerrel szembeni érzékenységét, az adag csökken.
A kábítószer-áttekintés (különösen annak használata gyermekeknél) arra a következtetésre jut, hogy az eszköz nagyon hatékony és megfizethető, de jelentős hátránya az erős fájdalom az injekció beadásának helyén. más antibiotikumot.
Hány napot fúj a gyógyszer?
A kezelés időtartama a betegség által okozott patogén mikroflórától, valamint a klinikai kép jellemzőitől függ. Ha a kórokozó Gram (-) diplokokusz a Neisseria nemzetségben, akkor a legjobb eredmény 4 nap alatt érhető el, ha az enterobaktériumok érzékenyek a gyógyszerre 10-14 napon belül.
Ceftriaxon injekciók: használati utasítás. Hogyan hígítsuk a drogot?
Az antibiotikum hígításához lidokain oldatot (1 vagy 2%) vagy injekcióhoz való vizet (d / i) használunk.
Víz d / és használata esetén szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer intramuszkuláris injekciói nagyon fájdalmasak, így ha az oldószer a víz, a kellemetlen érzés mind az injekció, mind pedig az idő után.
A por hígítására szolgáló vizet általában olyan esetekben szedik, amikor a lidokain alkalmazása nem lehetséges a beteg allergiája miatt.
A legjobb megoldás a lidokain egy százalékos oldata. A víz d / és jobb, ha a hatóanyag Lidokain 2% -ánál hígítjuk.
Lehetséges-e a ceftriaxon Novocaininnal való tenyésztése?
A hígításhoz használt Novocain csökkenti az antibiotikum aktivitását, ugyanakkor növeli az anafilaxiás sokk valószínűségét a betegben.
Ha magáról a betegek értékeléséből indul ki, megjegyzik, hogy a lidokain jobb, mint a Novocain, enyhíti a fájdalmat a ceftriaxon beadásakor.
Ezen túlmenően, a nem frissen készített ceftriaxon oldat alkalmazása a Novocain-tal növeli a fájdalmat az injekció beadása során (az oldat 6 órán át stabil).
Hogyan kell tenyészteni a Ceftriaxone Novocain-t?
Ha a Novocain-t oldószerként alkalmazzuk, akkor az 1 ml hatóanyagra 5 ml térfogatban kerül bevételre. Ha kisebb mennyiségű Novocain-t szed, a por nem oldódik fel teljesen, és a fecskendő tűje eltömődik a gyógyszercsomókkal.
Tenyésztési lidokain 1%
Az izomba történő injekcióhoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml 1% -os lidokainoldatban (egy ampulla tartalma); 1 g hatóanyagra 3,6 ml oldószert használunk.
0,25 g-os dózist ugyanúgy hígítunk, mint 0,5 g, vagyis 1 ampulla 1% lidokain tartalmát. Ezután az elkészített oldatot az egyes térfogatok fele felére különböző fecskendőkbe húzzuk.
A gyógyszert mélyen beinjektáljuk a gluteus maximusba (legfeljebb 1 g / fenék).
A lidokain által elvált gyógyszer nem intravénás alkalmazásra szolgál. Szigorúan beléphet az izomba.
Hogyan kell 2% -kal hígítani a ceftriaxon injekciókat?
Az 1 g hatóanyag hígításához 1,8 ml vizet és 2% lidokainot kell bevenni. A hatóanyag 0,5 g-jának hígításához 1,8 ml lidokainot is összekeverünk 1,8 ml vízzel d / i-re, de a kapott oldat csak felét (1,8 ml) oldjuk fel. 0,25 g hatóanyag hígításához 0,9 ml hasonló módon előállított oldószert adunk.
Ceftriaxon: Hogyan kell hígítani a gyermekeket intramuszkuláris alkalmazásra?
A fenti intramuszkuláris injekciót gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban, mivel a novefainnal rendelkező ceftriaxon a legerősebb anafilaxiás sokkot okozhatja, és a lidokainnal kombinálva hozzájárulhat a rohamok és a szívelégtelenség előfordulásához.
Ebből az okból a gyermekeknél a gyógyszer használata esetén a legjobb oldószer a tiszta víz. A fájdalomcsillapítók gyermekkorban való használatának elmulasztása még lassabb és gondosabb gyógyszeres kezelést igényel a fájdalom csökkentése érdekében.
Hígítás iv
Az iv-adagoláshoz 1 g hatóanyagot feloldunk 10 ml desztillált vízben (steril). A gyógyszert lassan 2-4 perc alatt injektáljuk.
Hígítás intravénás infúzióhoz
Az infúziós terápia során a gyógyszert legalább fél órán át adagoljuk. Az oldat előállításához 2 g port 40 ml Ca-mentes oldatban: dextrózban (5 vagy 10%), NaCl-ban (0,9%), fruktózban (5%) hígítunk.
emellett
A ceftriaxont kizárólag parenterális adagolásra szánják: a gyártók nem engedik fel a tablettákat és a szuszpenziókat, mivel az antibiotikum testszövetekkel érintkezve nagy aktivitást mutat és erősen irritálja őket.
Adatok állatoknak
A macskák és kutyák dózisa az állat súlyához igazodik. Általában 30-50 mg / kg.
0,5 g-os injekciós üveg alkalmazása esetén 1 ml 2% -os lidokainot és 1 ml víz / d-t kell adni (vagy 2 ml lidokain 1% -át). A gyógyszert intenzíven rázva addig, amíg a csomók teljesen fel nem oldódnak, és egy fecskendőbe gyűjtik, és az izmokban vagy a bőr alatt egy beteg állatba injektálják.
A macska dózisa (a ceftriaxon 0,5 g-ot általában kis állatoknál használják - macskák, cica stb.), Ha az orvos 1 mg testsúlyban 40 mg ceftriaxont írt be, 0,16 ml / kg.
Kutyák (és más nagy állatok) esetében 1 g-os palackokat kell bevenni, az oldószert 4 ml térfogatban (2 ml lidokain 2% + 2 ml víz d / e) kell bevenni. Egy 10 kg súlyú kutya, ha a dózis 40 mg / kg, az elkészített oldat 1,6 ml-ét kell beadni.
Szükség esetén a ceftriaxon bevezetése a katéterbe / át a steril desztillált vízzel történő hígításhoz.
túladagolás
A gyógyszer túladagolásának jelei a központi idegrendszer görcsössége és izgatottsága. A peritoneális dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon koncentrációk csökkentésében. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
kölcsönhatás
Egy térfogatban gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antimikrobiális szerekkel.
A bél mikroflóra elnyomásával megakadályozza a K-vitamin képződését a szervezetben, ezért a vérlemezke-aggregációt csökkentő szerekkel kombinálva (szulfinpirazon, NSAID-ok) kombinált gyógyszer használata vérzést okozhat.
A ceftriaxon e tulajdonsága fokozza az antikoagulánsok hatását, amikor együtt használják.
Hurok-diuretikumokkal kombinálva nő a nefrotoxicitás kockázata.
Eladási feltételek
A vásárláshoz latin nyelvű recept szükséges.
Latin recept (minta):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. A csatolt oldószerben. V / m, 1 p. / Nap.
Tárolási feltételek
Tartsa távol a fénytől. Az optimális tárolási hőmérséklet 25 ° C.
Orvosi ellenőrzés nélkül használva a gyógyszer szövődményeket okozhat, így a port tartalmazó palackokat gyermekektől elzárva kell tartani.
Tárolási idő
Különleges utasítások
A gyógyszert a kórházban használják. A hemodialízisben szenvedő betegeknél, valamint a súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ceftriaxon plazmakoncentrációját ellenőrizni kell.
Hosszú távú kezelés esetén a perifériás vér minta és a vesék és a máj működését jellemző indikátorok rendszeres monitorozása szükséges.
Alkalmanként (ritkán) az epehólyag ultrahangával előfordulhatnak olyan feszültségek, amelyek az üledék jelenlétét jelzik. A kezelés megszakítása után a zavarok eltűnnek.
Számos esetben ajánlott a Kefe-vitamint a ceftriaxon mellett a gyengített betegek és idős betegek számára is előírni.
A víz és az elektrolitok kiegyensúlyozatlansága, valamint az artériás hypertonia esetén a nátrium-plazmaszinteket ellenőrizni kell. Ha a kezelés hosszú, a beteg általános vérvizsgálatot mutat.
A többi cefalosporinhoz hasonlóan a gyógyszer képes a szérumalbuminhoz kapcsolódó bilirubin kiszorítására, ezért óvatosan alkalmazzák a hyperbilirubinémia (és különösen a koraszülöttek) újszülöttek esetében.
A gyógyszer nem befolyásolja a neuromuszkuláris vezetés sebességét.
Ceftriaxon analógok: mit tudok cserélni?
Ceftriaxon analógok injekcióban: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógok tablettákban: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon vagy cefazolin - ami jobb?
Mindkét gyógyszer a „cefalosporinok” csoportjába tartozik, de a ceftriaxon egy harmadik generációs antibiotikum, és a cefazolin egy első generációs gyógyszer.
Az első generációs cefalosporin antibiotikumok egyik fontos jellemzője, hogy nem hatékonyak a Listeria és az enterococcusok ellen, szűk spektrumúak és alacsony aktivitásúak a Gram (-) baktériumokkal szemben.
A cefazolint elsősorban a perioperatív profilaxis műtéti kezelésére, valamint a lágy szövetek és a bőr fertőzésének kezelésére használják.
Célja az urogenitális rendszer és a légutak fertőzésének kezelésére nem tekinthető ésszerűnek, amely a potenciális kórokozók között az antimikrobiális aktivitás szűk spektrumával és nagy ellenállással jár.
Melyik a jobb: ceftriaxon vagy cefotaxim?
A cefotaxim és a ceftriaxon a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának antimikrobiális szerei. A gyógyszerek szinte azonosak a baktericid tulajdonságaikban.
Kompatibilitás az alkohollal
Ne igyon alkoholt a gyógyszeres kezelés alatt. A „ceftriaxon + etanol” kombinációja a súlyos mérgezés tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.
Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. Ha szükséges, nevezzen ki egy szoptató nőt, a gyermeket át kell vinni a keverékbe.
A terhesség alatti ceftriaxonra vonatkozó vizsgálatok megerősítik, hogy a gyógyszer valóban nagyon erős és nagyon hatékony antibakteriális szer, amely nem csak gyógyítja az alapbetegséget, hanem megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Figyelembe véve, hogy a gyógyszer (valamint más antibiotikumok) mellékhatásokkal jár, csak akkor írható elő, ha a betegség lehetséges lehetséges szövődményei többet okozhatnak, mint a gyógyszer használata (különösen az urogenitális traktus fertőzései, amelyekre a terhes nők nagyon érzékenyek).
Ceftriaxone vélemények
A ceftriaxon - az orvosok véleménye megerősíti ezt a tényt - ez egy erős antibiotikum, amely segít a betegség gyógyításában rövid idő alatt és minimális mellékhatásokkal. Alkalmazható gyermekek és terhesség alatt (kivéve 1 trimeszter).
Maguk a betegek szerint a gyógyszer fő hátránya, hogy az injekciók nagyon fájdalmasak.
A zeftriaxon injekciók áttekintése során a gyermekeknek ajánlott az Emla krém alkalmazása, amely helyi érzéstelenítő, hogy megkönnyítse az anya eljárását (a kezelőorvos kérésére). Körülbelül fél óra alatt alkalmazzuk a tervezett injekció helyére.
Mennyibe kerül az antibiotikum az orosz gyógyszertárakban?
A ceftriaxon injekciók ára változik attól függően, hogy melyik cég gyártotta, az ampullák száma az egyes csomagokban és a hatóanyag koncentrációja az injekciós üvegben.
A ceftriaxon ára Ukrajnában 6,6 UAH, 0,5 g-os üveg esetében, ugyanakkor nincs jelentős különbség a nagyvárosi gyógyszertárak és más városok gyógyszertárai közötti árak között (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxon ár orosz gyógyszertárakban - 17 rubelt üvegenként.
Lehetetlen a ceftriaxon tablettát vásárolni. A gyógyszer kizárólag parenterális beadásra szolgál.