A ceftriaxon egy harmadik generációs cefalosporin baktericid antibiotikum. A gyógyszert hosszantartó hatás és nagy hatásfok jellemzi a gram-negatív és gram-pozitív kórokozók többségével szemben, beleértve a penicillinázt és cefalosporinázt termelő törzseket is.
Az ár a gyártótól függ. Az orosz ceftriaxon a gyártótól függetlenül alacsony költségű antibiotikum. Például az ampulla (1 g), az AKOMP Synthesis gyógyszerészeti kampánya 27 rubelt, a biokémikus szarukat - 29 rubelt és Lecco - 36 rubelt fog fizetni.
A Hoffmann-la-Roche gyógyszerészeti kampány svájci ceftriaxon termelése körülbelül 550 rubelt tartalmaz injekciós üvegenként.
Ceftriaxon - az injekciók alkalmazására vonatkozó teljes utasítások
Erős baktericid hatású és rendkívül széles spektrumú antimikrobiális hatásokkal rendelkezik. A ceftriaxon antibakteriális hatásának mechanizmusa a membránhoz kötött transzpeptidázok aktív acetilezésével valósítható meg, ami a baktériumsejtben lévő hordozó polimerek térhálósodásának destabilizálásához vezet. A membrán szilárdságának megsértése gyors sejthalálhoz vezet.
Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer képes legyőzni a placentán lévő gátat, így a terhesség alatt a ceftriaxont nem javasolt az 1. trimeszterben beadni. A szoptatás során a vérben lévő antibiotikum koncentrációjának legfeljebb négy százaléka képes kiemelkedni az anyatej mellett.
A vérben szükséges baktericid indexeket az adagolás után 1,5 órával érik el. Mivel a hatóanyagnak hosszan tartó hatása van, a szervezetben a minimális antimikrobiális koncentráció egy napig a vérben marad, ami lehetővé teszi, hogy naponta egyszer bejusson. Súlyos fertőzéses esetekben vagy a szövődmények nagy kockázatában azonban a napi adagot előnyösen két adagra osztjuk. Ez lehetővé teszi a magasabb baktericid koncentrációk fenntartását. A nagy dózisok kijelölésekor a napi adagot kétszer kell osztani.
A hetvenöt évnél idősebb betegeknél az eliminációs periódus meghosszabbodik a vesefunkció időskori csökkenése miatt. Ebben a tekintetben szükség lehet az előírt dózis beállítására. Az ilyen betegeknél a napi dózis előnyös az egyszeri bevitel.
A gyógyszer eltávolítása a szervezetből elsősorban a vizeletben történik. A gyógyszer egy része epével van ártalmatlanítva.
Farmakológiai csoport
A gyógyszer a harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik.
Ceftriaxon - felszabadulási forma
Csak injektálási forma van. Az antibiotikumot a gyógyszertárakban rendelik el.
A ceftriaxon farmakológiai csoportja parenterális harmadik generációs cefalosporinok, azaz csak a / m vagy a / c-ben használható. 500, 1000 és 2000 mg ampullákban kerül forgalomba. A Rotsefin 250 mg-os adagban is kapható.
Fotó ceftriaxon Kabi 1000 mg por intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz
Ceftriaxon latin receptben
Ceftriaxon latinul - Ceftriaxoni.
Rp.: Ceftriaxoni 1.0
S. A csatolt oldószerben, naponta egyszer.
Ceftriaxon - a gyógyszer összetétele
Az antibiotikumot nátrium-só formájában állítjuk elő. A hatóanyag ceftriaxon, könnyen behatol a testfolyadékba és a környezetbe, jelentősen felhalmozódik a gyulladt szövetekben. A meningerek gyulladása esetén az antibiotikum képes felhalmozódni a cerebrospinalis folyadékban.
Rofecin - dinátrium-származék (dinátrium-hidrát) formájában. A Rofetzin minden egyes ampulla oldószerrel (lidokain vagy injekciós víz) készült.
Ceftriaxon - mi segít?
Az antibiotikum rendkívül széles spektrumú antimikrobiális hatást lefedő staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, tsitrobakter, a legtöbb törzs enterobaktériumok, Escherichia coli, pálca Dyukreya, Haemophilus influenzáé, Klebsiella, Moraxella, gonococcusok, meningokokkusz, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, néhány Clostridiumok és fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, fehér treponema.
A meticillin-rezisztens staphylococcusok, néhány enterokokk, listeria, bakteroidok és clostridiumhiány abszolút rezisztenciát mutatnak a C. eftriaxonnal szemben.
Ceftriaxon - használati utasítás
Az antibiotikum használható:
- bakteriális károsodás OBP (hasi szervek). Előírható tályog, flegmon, epehólyag empyema, epe-bakteriális gyulladás, peritonitis stb. Kezelésére;
- a felső légutak és a légzőszervek fertőzései. rendszerek (beleértve a bonyolult tüdőgyulladást, a tüdőszöveti tályogokat, a pleurális empyémát);
- szalmonella és szalmonellózis szállítása;
- tífusz láz;
- osteomyelitis, szeptikus arthritis, bursitis;
- a bőr és a PZHK bakteriális elváltozásai, beleértve a baktériumok, a sebek, az erysipelas, a furunkulózis stb.
- Lyme-kór;
- az urogenitális rendszer fertőző kórképei (beleértve a gonorrhea, a chancroid, a szifiliszt);
- agyhártyagyulladás;
- endocarditis;
- a fertőzés általánosítása (a szepszis kialakulása);
- fertőzések immunhiányos betegeknél;
- megelőző terápia az OBP és a medencei szervek műtéti eljárása előtt.
Ceftriaxon - ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallat az allergia a gyógyszerre vagy más béta-laktám antibiotikumokra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden béta-laktám esetében fennáll a kereszt-allergiás reakciók kockázata.
Emellett a terhesség első trimeszterében és a szoptató nőkben sem kerül kinevezésre.
Figyelembe véve a felhasználási mechanizmust (vizelet és epe), a gyógyszert vese- vagy májelégtelenségre lehet felírni, de nem alkalmaznak kombinált vese-májelégtelenségben.
A gyógyszer a 41 hetesnél fiatalabb koraszülötteknél ellenjavallt, figyelembe véve a terhesség és a születés utáni korszakot. Ez szintén ellenjavallt hyperbilirubinémia esetén.
Az antibiotikum-kezelés alatt tilos a kalciumoldatokat intravénásan beadni, mivel fennáll a Ca-képződés veszélye a ceftriaxon só formájában.
A szerszám az élet első napjaitól rendelhető a gyerekeknek, de legfeljebb két hetes életet csak egészségügyi okokból lehet használni. Ennek oka annak a képessége, hogy a bilirubint a szérumalbuminhoz való kötődésétől elzárja. Ez hiperbilirubinémia kialakulásához és nukleáris sárgasághoz vezethet.
Tekintettel az epe részleges kihasználására, a gyógyszert nem írják elő az epeutak elzáródása esetén.
A lidokain antibiotikumot nem adják 12 év alatti gyermekeknek.
Szükséges továbbá figyelembe venni, hogy a lidokain ellenjavallt a gyermekkel, szoptatással, atrioventrikuláris blokkoló betegekkel, CH (szívelégtelenség), ERW vagy Stokes-Adams szindróma, sinus gyengeség, teljes keresztirányú blokk, súlyos bradyritmia vagy jelentős nyomáscsökkenés esetén.
Ceftriaxon - dózis
Intravénásan 10 ml nat. p-ra 0,9%. Szükséges a gyógyszer lassú beadása két-négy perc alatt.
Intramuszkulárisan, lidokainon, fizikailag adják be. p-re, injekcióhoz való víz. V / m nem ajánlott több gramm bevitelére. Nagyobb dózisokat írnak be / be.
12 év elteltével 1 g-ot adunk be naponta 1-2 alkalommal. Súlyos betegség esetén a napi négy gramm beadható (kétszer, 12 órás intervallummal).
A 2 hetes életkor alatti csecsemők napi 20-50 mg / ttkg-ot írnak fel egy adag beadására.
A bakteriális meningitis jelzi, hogy a terápia kezdetén naponta 100 mg / kg hatóanyagot neveznek ki. A jövőben az adag csökken.
14 naptól 12 évig, napi 20-80 mg / kg. Ha a gyermek súlya meghaladja az 50 kg-ot, akkor felnőtt adagot kell előírni.
A veseelégtelenségben szenvedő betegek a GFR szerint csökkentik az adagot. A májműködési zavar az alacsonyabb napi dózis jelzése.
Hányszor naponta kell tennie a ceftriaxont egy felnőttnek?
A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal adják be. Súlyos fertőzés esetén a szövődmények kockázata, a gyógyszer nagy dózisainak kijelölése, valamint az immunhiány jelenléte a betegben előnyös, ha a napi adagot két adagra osztjuk.
Ceftriaxon - mellékhatások
Az antibiotikumokat általában a betegek jól tolerálják. Az allergiás reakciók kockázatát azonban figyelembe kell venni. Az injekció helyén a bőrpír és a kiütés különböző fokú súlyossága lehet, urticaria, angioödéma vagy anafilaxiás sokk.
Az anafilaxia kockázata a lidokain bevezetésével nő. Ezért a Wed-va kötelező teszt kijelölésekor. Szintén vegye figyelembe a lidokain használatának ellenjavallatait és korlátozásait.
Tilos magának a gyógyszert felírni, módosítani az adagot és a kezelés időtartamát. A terápiát kórházban kell végezni, a kezelőorvos felügyelete alatt.
Egyéb nemkívánatos hatások dyspeptikus reakciók, hasmenés, flebitis az injekció helyén, dysbacteriosis, thrush, OAK változások és biokémiai analízis formájában jelentkezhetnek. A véralvadási zavarok ritkán fordulnak elő (az antibiotikum gátolja a bélflórát, amely szintetizálja a K-vitamint), és általában a vérlemezke-ellenes terápiát kapó betegekre jellemző.
Ritkán előfordulhat antibiotikummal kapcsolatos hasmenés.
Ceftriaxon terhesség és szoptatás alatt
Az antibiotikum képes leküzdeni a placentán lévő gátat, de nincs embriotoxikus és teratogén hatása. A terhesség alatt a ceftriaxont nem javasolt az első trimeszterben történő alkalmazásra, mivel nincs elegendő adat a biztonságosságáról ebben a betegcsoportban. A kontrollált állatkísérletek nem mutattak toxikus hatást a magzatra, így az antibiotikumok felhasználhatók a 2. és 3. trimeszterben.
A ceftriaxon a szoptatás ideje alatt kiválasztódik az anyatejbe, így amikor szoptató nőknek adják be, ajánlott a természetes táplálkozás ideiglenes leállítása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyatejben kiválasztódó antibiotikum a baba szenzibilizálódását, az orális thrush és a bél dysbiosis kialakulását okozhatja.
Ceftriaxon és alkohol - kompatibilitás
A ceftriaxon és az alkohol nem kompatibilisek. Először is, tekintettel arra, hogy a Cp-t részben alkalmazza a máj, az ilyen kombináció a sárgaság és a gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásához vezethet.
Másodszor, az alkoholfogyasztás az antibiotikum terápia hátterében súlyos toxicitást és mérgező vesekárosodást okozhat.
Harmadszor, súlyos diszulfiramszerű reakció kialakulásához vezethet. Ez tachycardia, hidegrázás, a végtagok remegése, görcsök, szívritmus zavarok, artériás hipotenzió, akár összeomlásig is megnyilvánulhat.
Ceftriaxonallergia
Nem adható más béta-laktámokkal szemben allergiás betegeknek a kereszt-allergiás reakció nagy kockázata miatt.
Emellett a bevezetés előtt mindig szükséges a minta elhelyezése.
Az allergiás megnyilvánulások urticariától az anafilaxiáig változhatnak (az időben történő orvosi ellátás hiányában a halál lehetséges).
A halálesetek a hígítással és a lidokainnal való beadással járnak. Tekintettel az anafilaxiás sokk kockázatára, az antibiotikummal történő önkezelés szigorúan tilos. A gyógyszert kizárólag a kórházban kell használni a vizsgálat után.
A lidokainon lévő ceftriaxon nem adható 12 év alatti gyermekek számára.
analógok
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal és injekcióhoz való vízzel
A kész oldatot legfeljebb hat órán át tárolhatjuk, és naponta 1-2 alkalommal, azaz 24 vagy 12 órás időközönként adhatjuk be, ezért a gyógyszert csak egyszer, a használat előtt kell hígítani.
Hogyan kell hígítani a ceftriaxont intramuszkuláris injekcióhoz?
Intramuszkulárisan. az antibiotikum beadását lidokainnal vagy injekciós vízzel hígítjuk.
A hígított lidokain-gyógyszert csak / m-ben adják be, a bevezetőben / behelyezésben szigorúan ellenjavallt.
A / m 250 vagy 500 mg sr-va két ml 1% -os lidokainban hígított kinevezésével. Egy gramm antibiotikumot 3,5 ml 1% -os lidokainnal hígítunk.
Ha két százalékos lidokainot alkalmazunk, az injektálható vizet is fel kell használni. 250 és 500 ml antibiotikum bevitelével 1 ml lidokainnal (2%) és 1 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Egy gramm antibiotikumot 1,8 ml lidokain + 1,8 ml injekciós vízzel hígítunk.
Lehet-e hígítani a ceftriaxont novokainnal?
A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszert nem szabad hígítani novokainnal az adagoláshoz. Alkalmazása az anafilaxia kockázatához kapcsolódik. Csökkenti a cefalosporin aktivitását és a rosszabb lidokain elnyomja a fájdalmat.
Ceftriaxon injekciók - az orvosok véleménye
A gyógyszer ismételten bizonyította hatékonyságát a felső légutak és a légzőszervek fertőzéseinek kezelésében. rendszerfertőzések, OBP, bőr stb.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szerszámot csak az utasításoknak megfelelően és az orvos felügyelete alatt kell használni. Ez csökkenti a nemkívánatos hatások kockázatát.
A betegek gyors és tartós javulást mutatnak. Negatív értékelés a gyógyszerről, amely leggyakrabban a fájdalomhoz kapcsolódik, intramuszkulárisan beadva.
A fertőző betegségek orvos által készített cikk
Chernenko A.L.
Ceftriaxon - a gyógyszer használati utasításai, áttekintése, analógjai és felszabadulási formái (por az injekcióhoz) fertőzések kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. Hogyan kell hígítani az intramuszkuláris és intravénás injekciókat
Ebben a cikkben elolvashatja a Ceftriaxone gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a ceftriaxon használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Ceftriaxon analógok rendelkezésre álló szerkezeti analógokkal. Alkalmazása bakteriális fertőzéses betegségek (peritonitis, szepszis, tüdőgyulladás, pyelonephritis stb.) Kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. Mondjuk meg, hogyan kell hígítani a ceftriaxont lidokainnal és injekcióhoz való vízzel.
A ceftriaxon egy 3 generációs széles spektrumú cefalosporin antibiotikum. Hatékony baktericid, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Ellenáll a béta-laktamáz legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumának.
Aktív a gram-pozitív aerob baktériumok, gram-negatív aerob baktériumok és anaerob baktériumok ellen.
In vitro aktivitása a következő mikroorganizmusok több törzsével szemben, bár ennek klinikai jelentősége nem ismert: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t), Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
A meticillin-rezisztens staphylococcusok rezisztensek a cefalosporinokkal szemben, pl. ceftriaxonra. A D csoportba tartozó streptococcusok és enterococcusok (beleértve az Enterococcus faecalis-t is) számos törzs rezisztens a ceftriaxonnal szemben.
farmakokinetikája
Az i / m beadás után a ceftriaxon gyorsan és teljesen felszívódik a szisztémás keringésbe. A szövetekbe és a testfolyadékba jól behatol: légzőrendszer, csontok, ízületek, húgyúti, bőr, bőr alatti szövetek és hasi szervek. Amikor a meningealis membránok gyulladása jól behatol a cerebrospinalis folyadékba. A ceftriaxon biohasznosulása, amikor az i / m adagolás 100%. Felnőtt betegeknél 48 órán belül a gyógyszer 50-60% -a változatlan formában választódik ki a vesén keresztül, 40-50% -a ürül a bélbe, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Újszülötteknél a gyógyszer mintegy 70% -a kiválasztódik a vesékben.
bizonyság
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:
- a hasi szervek fertőzései (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empymát);
- a felső és az alsó légúti megbetegedések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő abscessust, a pleurális empymát);
- csontok és ízületek fertőzései;
- bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist);
- bakteriális meningitis;
- endocarditis;
- szepszis;
- gonorrhea;
- szifilisz;
- lágy chancre;
- Lyme-kór (borreliosis);
- tífusz láz;
- szalmonellózis és szalmonellózis;
- fertőzött sebek és égési sérülések.
A posztoperatív fertőzés megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
A kiadás formái
Intravénás és intramuszkuláris alkalmazásra szolgáló por 0,5 g, 1 g, 2 g.
Használati és adagolási utasítások
A hatóanyagot / m és / in (jet vagy csepegtető) formájában adagoljuk.
Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében az adag 1-2 g naponta egyszer, vagy 0,5-1 g 12 óránként, a maximális napi adag 4 g.
Az újszülötteknek (2 hetes korig) az adag 20-50 mg / kg / nap.
A 12 év alatti csecsemők és gyermekek esetében a napi adag 20-80 mg / kg. 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekeknél felnőtteknek adagokat kell alkalmazni.
Az 50 mg / ttkg-nál nagyobb adagot intravénás infúzió formájában kell beadni 30 percig. A kezelés időtartama a betegség természetétől és súlyosságától függ.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a dózis naponta egyszer 100 mg / kg, a maximális napi adag 4 g, a kezelés időtartama a kórokozó típusától függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis által okozott meningitisre 10-14 napig. az Enterobacteriaceae érzékeny törzsei által okozott meningitis.
A gonorrhoea kezelésére az adag 250 mg intramuszkulárisan, egyszer.
A posztoperatív fertőző szövődmények megelőzésére 1-2 g-os dózisban (a fertőzésveszély fokától függően) adják be 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a gyógyszer további adagolása az 5-nitroimidazolok csoportjából ajánlott.
A bőr és a lágy szövetek fertőzésével küzdő gyermekek esetében a hatóanyagot napi 50-75 mg / testtömegkilogramm, vagy 12 óránként 25-37,5 mg / kg, de napi 2 g-nál nem több, mint 2 g. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25-37,5 mg / kg dózisban 12 óránként, de legfeljebb 2 g naponta.
A középfülgyulladás esetén a hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 50 mg / testtömeg kg, de legfeljebb 1 g dózisban.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a dózis módosítása csak súlyos veseelégtelenség esetén szükséges (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), ebben az esetben a ceftriaxon napi adagja nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Az injekciós oldatok elkészítésének és alkalmazásának szabályai (a gyógyszer hígítása)
Az injekciós oldatokat közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni.
Az oldat előállításához i / m-es injekciókhoz 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben, és 1 g hatóanyagot 3,5 ml 1% -os lidokain-oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot injektáljon egy gluteusba.
Az intramuszkuláris alkalmazásra hígítható injekcióhoz való vízzel is végezhető. A hatás ugyanaz, csak a fájdalmasabb bevezetés lesz.
Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 500 mg hatóanyagot feloldunk 5 ml-ben, és 1 g készítményt feloldunk 10 ml steril injekcióhoz való vízben. Az injekciós oldatot lassan, 2-4 perc alatt injektáljuk.
Az IV infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2 g hatóanyagot feloldunk 40 ml-ben a következő kalciummentes oldatok egyikében: 0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextrózoldat (glükóz), 5% levulóz-oldat. A gyógyszert 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisban kell beadni a csepegtetőben, 30 percig.
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Mellékhatások
- fejfájás, szédülés
- oliguria, károsodott vesefunkció
- glükózuria
- vérvizelés
- hypercreatininemia
- karbamid növekedés
- hányinger, hányás
- íze zavar
- felfúvódás
- stomatitis, glossitis
- hasmenés
- dysbiosis
- hasi fájdalom
- anaemia, leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, t
- orrvérzés
- csalánkiütés, kiütés, viszketés
- anafilaxiás sokk
- hörgőgörcs.
Helyi reakciók: a bevezetőben - a flebitis, a vénás fájdalom; a / m injekcióval - fájdalom az injekció beadásának helyén.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
- túlérzékenység más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szemben.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt csak akkor lehetséges, ha az anyának szándékolt haszna meghaladja a magzat esetleges kockázatát (ebben az esetben általában nem ajánlott a gyógyszer használata a terhesség és a magzati rendellenességek esetleges szövődményei miatt). Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.
Különleges utasítások
A gyógyszer használata során figyelembe kell venni az anafilaxiás sokk kockázatát és a megfelelő sürgősségi ellátás szükségességét.
Súlyos veseelégtelenség és súlyos májelégtelenség kombinációja hemodialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszer plazmaszintjét rendszeresen meg kell határozni.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangával járó feszültségek a kezelés leállítása után eltűnnek. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos a ceftriaxon terápia folytatása és a tüneti kezelés elvégzése.
Idős és legyengült betegeknek szüksége lehet a K-vitamin adagolására.
A kezelés alatt az alkohol ellenjavallt, mert diszulfiramszerű hatások lehetségesek (arcpirulás, hasi és gyomor görcsök, hányinger, hányás, fejfájás, csökkent vérnyomás, tachycardia, légszomj).
Kábítószer-kölcsönhatás
A ceftriaxon és az aminoglikozidok számos gram-negatív baktériummal szemben szinergetikusak.
NSAID-okkal és egyéb trombocita-ellenes szerekkel együtt alkalmazva a vérzés valószínűsége nő.
A "hurok" diuretikumok és más nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a nefrotoxikus hatás kockázatát.
A gyógyszer nem kompatibilis az etanollal (alkohol).
Gyógyszer-kölcsönhatás
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A ceftriaxon hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Azaran;
- axon;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- A ceftriaxon-ICCO;
- A ceftriaxon-Vial;
- A ceftriaxon-ILC;
- Ceftriaxon-nátrium-só;
- Ceftriaxone Elf.
A ceftriaxon (emlékeztető) tenyésztésének módja
Ceftriaxon: használati utasítás
struktúra
leírás
Használati jelzések
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések: a hasi szervek fertőzése (peritonitis, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, epeutak, beleértve a cholangitist, az epehólyag empyémáját), a felső és alsó légúti betegségek (beleértve a tüdőgyulladást is) tüdő abscess, pleuralis empyema), csontok, ízületek, bőr és lágy szövetek fertőzése, urogenitális zóna (beleértve a gonorrhea, a pyelonephritis), bakteriális meningitis és endocarditis, szepszis, fertőzött sebek és égések, lágy chancre és szifilisz, Lyme-kór ( bór reliózis), tífusz láz, szalmonellózis és szalmonella szállítás.
A posztoperatív fertőzések megelőzése.
Az immunhiányos személyek fertőző betegségei.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve az egyéb cefalosporinokat, penicillineket, karbapenemeket), újszülöttek hyperbilirubinémia, újszülöttek, akiknél kalciumtartalmú oldatokat intravénásan adnak be.
Koraszülött csecsemők, vese- és / vagy májelégtelenség, fekélyes vastagbélgyulladás, enteritisz vagy kolitisz, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár, terhesség, szoptatás.
Adagolás és adagolás
Belépés intravénásan (iv) és intramuszkulárisan (v / m). Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezdeti napi dózis (a fertőzés típusától és súlyosságától függően) naponta 1-2 g vagy 12 óra (napi kétszer 0,5-1,0 g), a napi adag nem meghaladja a 4 g-ot.
Nem komplikált gonorrhea - intramuszkulárisan egyszer, 0,25 g.
A műtét utáni szövődmények megelőzésére - egyszer, 1-2 g (a fertőzésveszély fokától függően) 30-90 perccel a műtét előtt. A vastagbélben és a végbélben végzett műveletekhez az 5-nitroimidazolok csoportjából további gyógyszer adagolása javasolt.
A középfülgyulladás - intramuszkulárisan, egyszer, 50 mg / kg, legfeljebb 1 g.
Újszülötteknek (2 hétig) - 20 - 50 mg / kg / nap. Gyermekek és 12 év alatti gyermekek esetében a napi adag 20 - 80 mg / kg. Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya 50 kg vagy annál nagyobb, a felnőttek dózisát alkalmazzák.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitisével - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4 g). A kezelés időtartama a kórokozótól függ és 4 napig terjedhet a Neisseria meningitidis esetében 10-14 napig az érzékeny Enterobacteriaceae törzsek esetében.
A bőr és a lágy szövetek fertőzéseit szenvedő gyermekek - napi 50 - 75 mg / kg dózisban, vagy 12 - 37,5 mg / kg dózisban, legfeljebb 2 g / nap. Súlyos, más lokalizációjú fertőzések esetén - 25 - 37,5 mg / kg 12 óránként, legfeljebb 2 g / nap.
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csak akkor szükséges, ha a CC 10 ml / perc alatt van. Ebben az esetben a napi adag nem haladhatja meg a 2 g-ot.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi dózis nem haladhatja meg a 2 g-ot anélkül, hogy meghatározta a vérplazmában lévő gyógyszer koncentrációját.
A fertőzés tünetei és tünetei eltűnése után a ceftriaxon-kezelést legalább 2 napig folytatni kell. A kezelés általában 4-14 nap; komplikált fertőzések esetén hosszabb adagolásra lehet szükség. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzések kezelésének folyamata legalább 10 nap.
A megoldások előkészítésének és bevezetésének szabályai: csak frissen elkészített megoldásokat kell használni. Az intramuszkuláris adagoláshoz 0,5 g hatóanyagot feloldunk 2 ml-ben és 1 g-ot 3,5 ml 1% -os lidokain oldatban. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g-ot vegyen be egy fenékbe.
Az intravénás injekcióhoz 0,25 vagy 0,5 g-ot oldunk 5 ml-ben, és 1 g-10 ml injekcióhoz való vizet. Lépjen be lassan (2 - 4 perc).
Az iv-infúzióhoz 2 g-ot 40 ml-ben oldunk fel, amely nem tartalmaz kalciumot (0,9% nátrium-klorid-oldat, 5-10% -os dextróz (glükóz) oldat). Az 50 mg / kg és annál nagyobb adagokat intravénásan kell beadni 30 percen belül.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, láz vagy hidegrázás.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció beadásának helyén.
Az idegrendszer: fejfájás, szédülés.
A húgyúti rendszerből: oliguria.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, ízérzés, meteorizis, stomatitis, glossitis, hasmenés, pseudomembranous enterocolitis; az epehólyag pszeudo-cholelithiasisában ("iszap" szindróma), kandidózisban és más szuperinfekcióban.
A vérképző szervek oldaláról: anaemia (beleértve a hemolitikus), leukopenia, leukocitózis, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, thrombocytosis, basophilia, hematuria; orrvérzés.
Laboratóriumi indikátorok: a protrombin idő növekedése (csökkenése), a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hiperbilirubinémia, hypercreatininemia, a karbamid koncentrációjának növekedése, glikozuria.
Egyéb: fokozott izzadás, véráramlás.
túladagolás
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Gyógyászatilag nem kompatibilis az amzakrin, a vankomicin, a flukonazol és az aminoglikozidokkal.
A bakteriosztatikus antibiotikumok csökkentik a ceftriaxon baktericid hatását.
A kloramfenikol és a ceftriaxon közötti in vitro antagonizmust kimutatták.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más vérlemezke-aggregációs inhibitorok egyidejű alkalmazásával növelhető a vérzés valószínűsége.
A Ceftricson csökkentheti a hormonális fogamzásgátlás hatékonyságát. A ceftriaxonnal történő kezelés alatt és egy hónappal a kezelés után további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A ceftriaxon egyidejű alkalmazása nagy dózisokban és erős diuretikumokban (pl. Furoszemid) nem figyeltek meg vesekárosodást.
A Probenecid nem befolyásolja a ceftriaxon eliminációját.
Gyógyászatilag összeegyeztethetetlen más antibiotikumokat tartalmazó oldatokkal.
A kalciumot tartalmazó oldatok (például Ringer vagy Hartman oldat) nem hígíthatják a ceftriaxont. Az interakció eredménye oldhatatlan vegyületek képződéséhez vezethet. A kalciumot tartalmazó ceftriaxon- és parenterális táplálkozási oldatokat nem szabad keverni vagy egyidejűleg adni a betegeknek az életkortól függetlenül, beleértve az intravénás alkalmazásra szolgáló különböző rendszerek alkalmazását.
Alkalmazás funkciók
A veseműködés és a májelégtelenség együttes alkalmazásakor a hemodialízisben részesülő betegeknek rendszeresen meg kell határozniuk a plazma koncentrációját.
Hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét, a máj és a vese funkcionális állapotának mutatóit.
Ritkán az epehólyag ultrahangos vizsgálata esetén a kezelés leállítása után eltűnnek a feszültség. Még ha ez a jelenség a jobb hypochondrium fájdalmával jár együtt, ajánlatos az antibiotikum elírását folytatni és tüneti kezelést végezni.
Az etanol alkalmazása a ceftriaxon beadása után nem jár diszulfiram-szerű reakcióval. A ceftriaxon nem tartalmaz N-metiltio-tetrazolcsoportot, amely etanol intoleranciát okozhat, ami néhány más cefalosporinnal is összefügg.
A ceftriaxon kezelésénél a Coombs-teszt hamis pozitív eredményei, galaktoszémia és vizelet-glükóz-minták figyelhetők meg (a glükózuria csak az enzimatikus módszerrel határozható meg).
A frissen készített ceftriaxon oldatok szobahőmérsékleten 6 órán át fizikailag és kémiailag stabilak.
Idős és legyengült betegeknél szükség lehet K.-vitamin-kinevezésre.
A ceftriaxon és a kalciumtartalmú oldatokat bármely korcsoportba tartozó betegeknek, 28 napos korú gyermekeknek, legalább 48 órás időközönként adhatjuk be, feltéve, hogy a katéter infúziós vezetékét alaposan öblítjük a dózisok között egy kompatibilis oldattal.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A ceftriaxon behatol a placenta barrierbe. Kísérleti állatkísérletekben a ceftriaxon teratogén és embriotoxikus hatását nem észlelték, de a ceftriaxon biztonságossága terhes nőknél nem igazolt. A ceftriaxont terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján lehet felírni.
Alacsony koncentrációban a ceftriaxon kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás (szoptatás) során történő felírása során gondoskodni kell a szoptatásról.
A vezetési képesség és a mozgó mechanizmusokkal való munka hatása
A ceftriaxon szédülést okozhat, ezért óvatosan kell eljárni a járművek és a mozgó gépek kezelése során.
Ceftriaxon injekciók: használati utasítás
A ceftriaxon gyógyszer a 3. generációs cefalosporinok csoportjából származó antibiotikum, amelyet a cefalosporinokra érzékeny mikroorganizmusok által okozott gyulladásos-fertőző betegségek kezelésére írnak fel.
A gyógyszer formájának és összetételének felszabadítása
A ceftriaxon por formájában áll rendelkezésre intramuszkuláris és intravénás adagolásra.
A fehér színű, szagtalan kristályos por átlátszó üveg palackokban kapható egy kartondobozban, a készítményhez részletes utasításokat adunk, amelyek leírják az antibiotikum jellemzőit. Mindegyik injekciós üveg 1 g hatóanyagot tartalmaz - a ceftriaxont nátrium-só formájában.
Használati jelzések
A ceftriaxont a betegeknek a fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgáló injekciók formájában írják elő:
- meningitis, meningoencephalitis;
- bakteriális légzőrendszeri betegségek - tüdőgyulladás, bonyolult hörghurut, hörgőtágulás, tüdő tályog, empyema, exudatív pleurita;
- a vizeletrendszer bonyolult és nem komplikált fertőzései - a vese gyulladása, vese-medence, pyelonefritisz, urethritis, bonyolult cystitis;
- lágyszövetek és bőrfertőzések - furunculózis, flegmon, carbuncles, forralás, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- az emésztőrendszeri szervek fertőző betegségei - retroperitonealis tályog, divertikulitisz, szövődmények az apendicitis hátterében, beleértve a függelék vagy epehólyag műtéti eltávolítása utáni szövődményeket;
- szülés utáni szövődmények, beleértve a császármetszést követő szövődményeket;
- az izom-csontrendszer szerveinek fertőző betegségei - szeptikus jellegű ízületi gyulladás, osteomyelitis, a periartikuláris zsák bakteriális gyulladása;
- a felső légúti fertőzések - sinusitis, ethmoiditis, mastoiditis, középfülgyulladás, púpos, sinusitis;
- az abortusz utáni szövődmények, a méhérzékelés, a méh diagnosztikai curettálása;
- bonyolult és nem bonyolult gonorrhoea;
- a kurzus akut és krónikus formáinak bakteriális prostatitise;
- égési sérülések és fagyás;
- posztoperatív szövődmények - peritonitis, szepszis, sebfelületek gennyes gyulladása.
Ellenjavallatok
A drognak számos ellenjavallata van, ezért az injekciók beadása előtt gondosan olvassa el az utasításokat. A ceftriaxon injekciót az alábbi esetekben nem szabad felírni: t
- korai terhesség;
- 4500 g-nál kisebb gyermek és testtömegű újszülöttkori időszak;
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
- a máj és a vesék betegségei, a szerv rendellenes működése mellett;
- súlyos allergiás reakciók előfordulása a penicillin-csoport antibiotikumaiban.
Relatív kontraindikációk a gyógyszer intravénás vagy intramuszkuláris beadására a vérbetegségek, a koagulálhatóság, az enyhe vese- vagy májelégtelenség, a 2 és 3 trimeszteres terhesség, a szoptatási időszak megsértése mellett.
Adagolás és kezelés
A ceftriaxon oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra szánták. Az antibiotikum dózisát az orvos állapítja meg minden beteg számára a diagnózis, a szövődmények, az életkor és a testsúly függvényében.
Az utasítások szerint a gyógyszer 500-2000 mg-ot kap naponta 2-3 alkalommal. Oldószerként nátrium-klorid vagy 5% -os glükóz oldat izotóniás oldatát alkalmazzuk, és az intramuszkuláris adagoláshoz 1% -os lidokain oldatot alkalmazunk. Az injekciós üveg tartalmát összekeverjük az oldószerrel, és alaposan rázzuk, amíg a porkristályok teljesen fel nem oldódnak. A kész oldat tiszta, halványsárga színű.
A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek többségében napi 1-2 g-ot írtak elő, lehetőleg egyszerre. A gyógyszer maximális napi dózisa 4 g.
Az újszülöttek, akiknek testtömege meghaladja a 4500 g-ot, 20-30 mg / kg / nap ceftriaxont kapnak. A maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / kg / nap értéket.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akiknek testtömege meghaladja a 40 kg-ot, a dózis kiszámítása a testtömeg mutatóitól függően, napi 20-80 mg / kg.
Az idős betegek nem igényelnek egyedi dózismódosítást, de győződjön meg róla, hogy gondosan figyelik a szervezet antibiotikumra adott válaszát. A mellékhatások kialakulásával csökkenteni kell az adagot vagy teljesen le kell állítani az antibiotikum terápiát.
A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első trimeszterében a ceftriaxon injekciót nem adják meg a várandós anyáknak, mivel nincs tapasztalat a szülészet használatával kapcsolatban, és a gyógyszer biztonságát az intrauterin magzati fejlődésre nem állapították meg.
A terhesség második és harmadik trimeszterében az antibiotikum alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a várható előny az anya számára meghaladja a magzatra valószínűsíthető kockázatokat. A kezelést a kórházban, az orvosok szigorú felügyelete alatt végzik. A ceftriaxon könnyen behatol a placentába a magzatba, és károsíthatja az idegrendszert, a vese, a máj és a szívét.
A ceftriaxon injekció alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott, mivel a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, és étkezés közben bevehető a csecsemő testébe. A kezelés idején a gyermeket a legjobban átvisszük a tejtermékhez igazított keverék táplálására.
Mellékhatások
A gyógyszeres kezelés alatt a cefalosporinokkal szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek klinikailag kifejezett mellékhatásokat tapasztalhatnak:
- az idegrendszer részéről - letargia, álmosság, letargia, szédülés, paresthesia, néha görcsök és encephalopathia;
- az emésztőszervek részéről - szájgyulladás, gyomorégés, rángatózás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés, székletüregben, fekélyes vastagbélgyulladás kialakulása, kóros májfunkció, súlyos májkárosodás kialakulása súlyos esetekben;
- allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés, allergiás dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis, Quincke ödéma kialakulása, anafilaxiás sokk;
- a vérrendszer indikátorainak részéről - leukopenia, a vérlemezkék szintjének csökkenése, agranulocytopenia, hemolitikus anaemia, protrombin idő meghosszabbodása;
- a húgyúti szervek részéről - az intersticiális nefritisz kialakulása, az akut veseelégtelenség kialakulása;
- a reproduktív rendszer részéről - hüvelyi dysbacteriosis, a külső nemi szervek viszketése, gombás betegségek, a hüvelykisülés megjelenése kellemetlen szaggal;
- a légzőrendszer részéről - köhögés, bronchospasmus, orrvérzés, szárazság az orrban;
- a szív-érrendszer részéről - tachycardia, perifériás ödéma;
- szuperinfekció fejlesztése;
- helyi reakciók - vénás punkció, hematoma kialakulás, égés és fájdalom a vénában a gyógyszer beadása során, flebitis, légbuborékos vénás obstrukció, intramuszkuláris antibiotikum az injekció helyén sűrű fájdalmas beszivárgást, bőrpír, bőr viszketést képez.
Izzadás, szédülés, szemfeketés és súlyos gyengeség esetén az intravénás injekció idején a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost és le kell állítania az injekciót.
túladagolás
Helytelenül kiszámított adag antibiotikum vagy hosszú távú kezelés esetén túladagolási tünetek léphetnek fel, amelyek klinikailag a fent leírt mellékhatások növekedésével, a máj- és vesefunkció károsodásával, valamint a ceftriaxonnal való mérgezés kialakulásával jelentkeznek.
A túladagolás kezelése az injekciók megszüntetése és támogató és tüneti kezelés.
A gyógyszer kölcsönhatása más gyógyszerekkel
Az injekciók egyidejű kinevezésével a ceftriaxon "hurok" diuretikumokkal, aminoglikozidokkal és a cefalosporinok orális formáival növeli a vese szerkezetének toxikus károsodásának és az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.
A ceftriaxon oldat gyógyászatilag nem kompatibilis a heparinnal.
Különleges utasítások
A penicillin-típusú antibiotikumokkal szembeni intoleranciával rendelkező betegek negatívan reagálhatnak a ceftriaxon injekciókra, így a kezelés megkezdése előtt mindig érzékenységi vizsgálatot kell végezni.
A gyógyszert a testhőmérséklet normalizálása és a betegség tüneteinek eltűnése után 3 napig kell folytatni. A ceftriaxon injekciók során a betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást, mivel ez növeli a mérgező májkárosodás kockázatát.
A súlyos vesebetegségben vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a gyógyszer felírása során az általános állapotot szorosan ellenőrizni kell. A jóllét legkisebb romlása esetén az antibiotikum kezelés azonnal megáll.
A ceftriaxon beadásának hátterében a betegek szédülést és álmosságot tapasztalhatnak, ezért a terápia ideje alatt ajánlott tartózkodni a gépkocsitól és a gyors reagálást igénylő berendezések vezérlésétől.
Ceftriaxon injekciós analógok
A ceftriaxon hatóanyag analógjai:
- Rocephin por az injekcióhoz való oldat elkészítéséhez;
- Hazaran por;
- Cefaxone por oldatos injekcióhoz.
Nyaralási és tárolási feltételek
A ceftriaxon por a B listából származó gyógyszerekre vonatkozik, és a gyógyszertáraktól kapható. A gyógyszer palackokat tárolja hűvös, sötét helyen, gyermekektől távol.
A közvetlenül a bevezetést megelőzően előkészített oldatokhoz készített oldatot, a fel nem használt oldatot azonnal el kell dobni. A por eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 2 év, az időszak végén a gyógyszer nem használható.
Ceftriaxon injekció ára
Moszkva gyógyszertárakban a ceftriaxon átlagos ára 35 rubel injekciós üvegenként.
ceftriaxon
Az intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez használt por kristályos, majdnem fehér vagy sárgás.
Üveg üveg (1) - karton csomagolás.
A III. Generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikum széles spektrumú hatású.
A ceftriaxon baktericid aktivitása a sejtmembrán-szintézis szuppressziójának köszönhető. A gyógyszer erősen rezisztens a béta-laktamáz (penicillináz és cefalosporináz) gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.
A ceftriaxon a gram-negatív aerob mikroorganizmusok ellen hat: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillin-rezisztens törzseket), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (beleértve a Klebssiella pneumoniae-t), Neisseria gonorrhoeae-t (beleértve a penicillinázt képző és nem képződő törzseket), Neisseria meningitidis-t, Proteus mirabilis-t, Proteus vulgaris-t, Morganella morganii-t, Serratia marcescens-t, Citrobacter freyne-t, és ugyanazok, és ugyanazok, amelyek ugyanazok lesznek, és ugyanazok lesznek, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
A fenti mikroorganizmusok számos törzse, amely más antibiotikumokkal, például penicillinekkel, cefalosporinokkal, aminoglikozidokkal szemben rezisztens, érzékeny a ceftriaxonra.
Néhány Pseudomonas aeruginosa törzs is érzékeny a gyógyszerre.
A gyógyszer a gram-pozitív aerob mikroorganizmusok ellen aktív: a Staphylococcus aureus (beleértve a konvojok kognitív alkotóit is) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B csoport), Streptococcus pneumoniae; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp., Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével).
Amikor az i / m adagolásban a ceftriaxon jól felszívódik az injekció helyéről, és eléri a magas szérumkoncentrációt. A gyógyszer biohasznosulása - 100%.
Az átlagos plazmakoncentráció az injekció beadása után 2-3 órával éri el. A ismételt intramuszkuláris vagy intravénás adagolás 0,5-2,0 g dózisban 12-24 órás intervallumban a ceftriaxon felhalmozódása 15-36% -kal magasabb, mint az egyetlen injekcióval elért koncentráció.
0,15 és 3,0 g V közötti dózis bevezetéséveld - 5,78 és 13,5 l között.
A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez.
0,15-3,0 g dózisban beadva T1 / 2 5,8 és 8,7 óra között van; plazma clearance - 0,58 - 1,45 l / óra, vese clearance - 0,32 - 0,73 l / h.
A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, a többit az epe a bélbe választja ki, ahol biotranszformálódik inaktív metabolitokká.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
A ceftriaxon csecsemőkben és agyhártyagyulladásos gyermekeknél behatol a cerebrospinalis folyadékba, és bakteriális meningitis esetén a gyógyszer plazmakoncentrációjának átlagosan 17% -a diffundál a cerebrospinalis folyadékba, ami körülbelül 4-szer nagyobb, mint az aszeptikus meningitisben. 24 órával a ceftriaxon 50-100 mg / ttkg dózisban történő beadása után a cerebrospinális folyadék koncentrációja meghaladja az 1,4 mg / l-t. A meningitisben szenvedő felnőtt betegeknél az 50 mg / ttkg adag után 2-24 órával a ceftriaxon koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többször meghaladja a leggyakoribb meningitis okozta gátló koncentrációkat.
A fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:
- disszeminált Lyme borreliosis (a betegség korai és késői szakaszai);
- a hasi szervek fertőzése (peritonitis, az epehólyag-fertőzések és a gyomor-bél traktus);
- csontok és ízületek fertőzései;
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
- gyengített immunitású betegek fertőzése;
- a medencei szervek fertőzései;
- a vesék és a húgyúti fertőzések;
- légúti fertőzések (különösen tüdőgyulladás);
- genitális fertőzések, beleértve a gonorrhea-t is.
A fertőzések megelőzése a posztoperatív időszakban.
- ceftriaxonnal és más cefalosporinokkal, penicillinekkel, karbapenemekkel szembeni túlérzékenység.
Óvatosan, a gyógyszert az NUC-nek írják elő, a máj és a vesék megsértése miatt, az enteritisz és a kolitisz esetében, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban; korai és újszülött csecsemők hiperbilirubinémia esetén.
A hatóanyagot / m vagy / in adagban adagoljuk.
A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek napi 1-2 g-ot írnak elő (24 óránként). Súlyos esetekben vagy olyan fertőzések esetén, amelyek kórokozói csak mérsékelten érzékenyek a ceftriaxonnal szemben, a napi adag 4 g-ra emelhető.
Az újszülött (2 hétig) 20-50 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap. A napi adag nem haladhatja meg az 50 mg / testtömeg kg-ot. Az adag meghatározásakor nem szabad különbséget tenni a teljes és a korai csecsemők között.
A csecsemőket és a kisgyermekeket (15 naptól 12 évig) 20-80 mg / testtömeg-kilogrammonként 1-szer / nap írják elő.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőttek számára előírt adagokat adnak.
Az intravénás adagoláshoz 50 mg / kg vagy annál nagyobb adagokat cseppenként kell beadni legalább 30 percig.
Az idős betegek számára a szokásos adagot kell adni, amely felnőtteknek szánták, az életkor módosítása nélkül.
A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A ceftriaxon adagolását a betegeknél a hőmérséklet normalizálása és a kórokozó felszámolásának megerősítése után legalább 48–72 órán keresztül folytatni kell.
A csecsemők és a kisgyermekek bakteriális meningitise esetén a kezelés 100 mg / kg dózisban kezdődik (de legfeljebb 4 g) 1 nap / nap. A kórokozó azonosítása és az érzékenység meghatározása után az adag csökkenthető.
A meningococcus meningitis esetén a legjobb eredményeket 4 napos kezelés időtartama alatt, a Haemophilus influenzae által okozott meningitist, 6 napig, a Streptococcus pneumoniae-t, 7 napig sikerült elérni.
A Lyme borreliosisban: a felnőttek és a 12 év feletti gyermekek naponta egyszer 50 mg / kg-ot írnak fel 14 napig; maximális napi adag - 2 g.
Gonorrhoea esetén (melyet penicillináz képző és nem képződő törzsek okoznak) - egyszer a / m 250 mg dózisban.
A posztoperatív fertőzések megelőzése érdekében, a fertőző kockázat mértékétől függően, a gyógyszert 1-2 g-os adagban adják be 30-90 perccel a kezelés előtt.
A vastagbélben és a végbélben végzett műveleteknél a ceftriaxon és az 5-nitroimidazolok, például az ornidazol egyidejű (de külön) beadása hatékony.