Dextrometorfán (dextrometorfán)

Sok légzőszervi betegséget köhögés kísér. Amikor a nyálkahártya gyulladása irritálja az idegreceptorokat, amelyek a reflexet védő természetűek. De ha a köhögés száraz, paroxiszmális és hosszabb, sok negatív következményekkel jár. Ezért az orvosi gyakorlatban olyan gyógyszereket használva, amelyek elnyomják azt. Ezek közé tartozik a dextrometorfán. Milyen anyagról van szó, milyen tulajdonságokkal rendelkezik, hogyan alkalmazzák és hol vannak benne - ezek a főbb szempontok.

vonás

A dekstrometorfán (dextrometorfán) a metorfán L-izomerje. A molekula szerkezete némileg hasonló a morfinhoz, de normál körülmények között nem befolyásolja az opiát receptorokat. Gyógyászati ​​készítményekben általában só-hidrobromid formájában van jelen. Fehér por, keserű utóízzel. Szájon át alkalmazva más hatóanyagokkal kombinálva különböző farmakológiai formákban: por, szirup, tabletták.

hatás

A gyógyszer célzottan befolyásolja a köhögés központját, amely a medulla oblongatában található. Így az idegimpulzusok átvitele a reflexív mentén elnyomott. Ezért a dextrometorfán a központi hatás hatásos köhögésgátlószere. A túlzott terápiás dózis más hatásokat eredményez:

1. Fájdalomcsillapító.
2. Altatók
3. Görcsoldó.
4. Kábító.

E hatások némelyike ​​még gyógyászati ​​célokra is felhasználható, ami több tanulmányban is tükröződik. Ezek a szerotonin újrafelvételének gátlásából és a szigma receptorok aktiválódásából adódnak. De a dextrometorfán fő köre még mindig kötődik a köhögéscsillapító hatásához.

Eloszlás a testben

A gyógyszer hatása elég gyorsan jön - már 10-30 perccel a lenyelés után kezdődik. A dextrometorfán biohasznosulása viszonylag alacsony, és nem haladja meg a 11% -ot. A maximális plazmakoncentráció 2 óra múlva érhető el. És az akció 5-8 óráig terjed. A gyógyszer a májban a citokróm rendszer által metabolizálódik, főleg a vesén keresztül.

bizonyság

A dextrometorfán alapú gyógyszerek fő alkalmazási területe - a légzőszervi betegségek tüneti kezelése, amikor a száraz köhögés megszüntetése szükséges. Ezek a következők lehetnek:

A dextrometorfánt komplex terápia részeként használják más gyógyszerekkel kombinálva: nem szteroid gyulladáscsökkentő, antihisztamin, egyéb köhögéscsillapító, vitaminok (aszkorbinsav). De mivel a gyógyszer további tulajdonságai jelen vannak, alkalmazási területe jelentősen bővülhet. A légzőszervi patológián túl, teljesen eltérő esetekben is tapasztalható az alkalmazás:

• Epilepszia.
• Parkinson-kór.
• Neurodegeneratív körülmények.
• Alkoholizmus és drogfüggőség.

Vizsgálatokat végeznek a dextrometorfán esetleges használatáról a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél. Feltételezhető, hogy relatív hiánya miatt képes az inzulin termelésének fokozására.

A dextrometorfán használata általában száraz köhögéssel járó légúti betegségekre korlátozódik. De vannak alternatív indikációk a gyógyszerre.

kérelem

Bár a gyógyszer csak terápiás dózisokban csak köhögéscsillapító hatást fejt ki, lényegében a kábítószerekhez tartozik. Ezért csak az orvos nevezi ki. Csak egy szakember állapíthatja meg, hogyan és milyen hosszú ideig.

Fogadás módja

A kábítószert felnőttek és 6 éves korú gyermekek vehetik fel. A napi dózist 4 adagra osztjuk, és a betegség súlyossága alapján határozzuk meg. Száraz köhögés elnyomása érdekében a testtömeg tekintetében korrekcióra van szükség.

készítmények

Sok dextrometorfánt (dextrometorfánt) tartalmazó készítmény van. És mindegyik kombinált gyógyszer, amely elsősorban köhögésű. A gyógyszerek tartalmazhatnak paracetamolt, klórfenamint, terpinehidrátot, C-vitamint, pszeudoefedrint vagy guaifenesint. A dextrometorfánt tartalmazó készítmények a következő nevekkel rendelkeznek:

• Tylenol.
• Tussin Plus.
• Pyranol Plus.
• Vervex száraz köhögés.
• Paracetamol DM.
• Grippostad Good Night.
• Multsineks.
• Padeviks.
• Alex Plus.

Még ha egyes gyógyszerek összetétele is megegyezik, de minden gyártó másképp hívja őket. Ezért a gyógyszerek listája sokkal szélesebb lehet.

Mellékhatások

Ha nem haladja meg az orvosa által javasolt adagot, akkor a gyógyszer jól tolerálható. Általában nem figyeltek meg mellékhatásokat. Néhány esetben azonban a következő tünetek még mindig előfordulhatnak:

• Enyhe álmosság.
• Hányinger.
• Szédülés.

De ezek nagyon ritkán figyelhetők meg, és nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak a test egyedi jellemzőihez, mint a gyógyszer negatív hatásaihoz. Túladagolás esetén azonban megfigyelhető:

1. Súlyos álmosság, vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság.
2. Koordinációs zavar (ataxia).
3. Csökkent nyomás (hipotenzió).
4. Palpitáció (tachycardia).
5. Hallucinációk.

Ebben az esetben azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, öblítse le a gyomrot. Talán még a légzőközpont depressziója is, amely mesterséges szellőzést igényel a tüdőben. A naloxont ​​antagonistaként alkalmazzák.

Az orvosi előírások betartása esetén a dextrometorfán használata teljesen biztonságos a szervezet számára.

korlátozások

A gyógyszer felírása előtt az orvosnak teljes körű vizsgálatot kell végeznie a betegnek. És nemcsak azzal a céllal, hogy megteremtsük a fő diagnózist és megerősítsük a bizonyítékokat, hanem azzal a céllal, hogy kizárjuk a dextrometorfán használatát korlátozó feltételeket. Ez rendkívül fontos a gyógyszerek biztonságos használata szempontjából.

Ellenjavallatok

A dextrometorfán gyógyszer a használati utasításban számos ellenjavallat. Ezek a következők:

• Allergiás reakciók.
• Bronchialis asztma.
• Hörghurut.
• Egyéni túlérzékenység.
• Gyermekkor 6 éves korig.

Gondoskodni kell a gyógyszer felírásáról májelégtelenségben és terhes nőkben az első trimeszterben. De a későbbi terhességi időszakokban a nőknek gondosan mérlegelniük kell az előny / kockázat arányt.

kölcsönhatás

A dekstrometorfán fokozhatja a fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatását. Más gyógyszerek is befolyásolják. Például a monoamin-oxidáz inhibitorok (anti-parkinson-kór és antidepresszánsok) növelhetik a légzőszervi gátlást. És a mikroszomális oxidáció induktorai a májban (rifampicin, fenobarbitál), ellenkezőleg, csökkentik a gyógyszer aktivitását. Emlékeztetni kell arra is, hogy a köhögéscsillapító gyógyszerek, beleértve a dextrometorfánt, nem használhatók mucolytics-okkal kombinálva, mivel a reflex elnyomása miatt a köpet a stagnál és nem fog visszaszorulni.

A dextrometorfán a száraz köhögés gyógyszere. Főleg felnőttek és gyermekek légúti megbetegedéseinek komplex terápiájában alkalmazzák. De csak egy orvos írhat ki gyógyszert. Ha az összes ajánlását követik, a terápia a lehető leghatékonyabb és biztonságosabb lesz.

tabletki-dekstrometorfan- /) "data-alias =" / drogok? id = tabletki-dekstrometorfan- / "class =" drug "> Dextrometorfán

A dextrometorfán olyan gyógyszer, amelyet a száraz köhögés támadásainak elnyomására használnak. Elméletileg a morfinszerű anyagokra utal, de nincs ópiumhatása. Ez lehetővé teszi, hogy a felnőttek és gyermekek számára hozzárendeljék anélkül, hogy a függőség kockázata lenne.

Összetétel és felszabadulás

Elérhető bemutatott eszköz tabletta és szirup formájában. Mindkét formát felnőttek és gyermekek vehetik igénybe, de szigorúan be kell tartani az ajánlott adagot.

A gyógyszer a fő hatóanyagot tartalmazza - dextrometorfán. Nem az anyagot valósítják meg, hanem sói, dextrometorfán-hidrobromid.

Alkalmazási jelzések Dextrometorfán

A bemutatott gyógyszert más etiológia köhögésekor írják elő - hideg, hörghurut (akut és krónikus), tracheitis, laringitis. Van egy tisztázás - a dextrometorfánt csak száraz köhögéssel kell bevenni, a köpet esetében a gyógyszert módosítani kell.

Dextrometorfán - használati utasítás

Ha a kábítószert felnőtteknek írják fel, akkor tablettákat kell bevennie - 1 db naponta 3 alkalommal. A szirup esetében a dózisnak naponta legalább 10 mg-nak kell lennie. Kérjük, vegye figyelembe: a gyógyszer tabletta formáját étkezés után kell bevenni.

A gyermekek dextrometorfánja hat évnél hosszabb ideig kinevezhet:

• tabletta - 1 db naponta kétszer;
• szirup - naponta kétszer 5 mg.

Különleges használati utasítások és figyelmeztetések

Mielőtt elkezdené, konzultáljon orvosával - ellenjavallatok vannak. A dextrometorfán tablettát nem szabad más módszerrel rágni vagy összetörni.

Óvatosan, a köhögéscsillapító szert fel kell adni diagnosztizált májbetegségben szenvedő betegeknek - a gyógyszer ebben a szervben felszívódik.

Ellenjavallatok

A gyógyszer által képviselt kezelés fő ellenjavallata a fő hatóanyaggal szembeni túlérzékenység vagy egyéni intolerancia. Ha pirulát vagy szirupot veszünk be először, gondosan ellenőrizni kell a test reakcióját.

Szigorúan tilos a dextrometorfán alkalmazása bronchiás asztmában.

A dextrometorfán farmakológiai hatása

A gyógyszer elve a köhögés elnyomása a medulla oblongata szintjén. A köhögés utáni epizódok a gyógyszer bevétele után 20 percen belül eltávolításra kerülnek, a hatás ideje 6 óra. Ha éjszaka száraz köhögés következik be, és jelentős alvási zavarokhoz vezet, akkor egy pirulát vagy „nem ütemezett” szirupot kell bevenni.

Mellékhatások

A dextrometorfán mellékhatásokat okozhat:

• fokozott álmosság és fáradt érzés;
• általános gyengeség és szédülés;
• enyhe hányinger hányás nélkül.

Általában a fent leírt mellékhatások 2-3 nap múlva eltűnnek a Desctromethorphan rendszeres bevitelét követően. Ha ez nem történik meg, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és erről tájékoztatnia kell a kezelőorvosot - szükség lehet egy kiigazító terápiára.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem kombinálhatja a mucolitikus szerek befogadását dextrometorfánnal. Más esetekben a gyógyszerek egyidejű adása nem volt negatív hatás.

Alkohol kölcsönhatás

Tilos minden olyan alkoholtartalmú ital, melyet a gyógyszer terápiája során tilos - a központi idegrendszer depresszióját okozhatja.

túladagolás

A dextrometorfán túladagolása nem ismert. Elméletileg kifejezett mellékhatások lehetnek.

Dextrometorfán terhesség és szoptatás alatt

A gyermek terhességét és szoptatását feltételes ellenjavallatoknak kell tekinteni. Minden esetben egyedi megközelítést alkalmaznak a köhögés kezelésére szolgáló hatékony gyógyszer kiválasztásában.

Újszülöttek és gyermekek számára

Használati utasítások jelzik a 6 évesnél idősebb gyermekek életkorát, amikor a kezelést a bemutatott köhögéscsillapító szerrel el lehet rendelni.

Tárolási feltételek

A dextrometorfánt gyermekektől elzárva, legfeljebb 3 éves korig kell tartani.

dextromethorphan

Leírás 2016.02.09-től

• Latin név: Dextromethorphanum
• ATX kód: N07XX59, R05DA09, R05DA59
• Kémiai képlet: C₁₈H₂₅NO
• CAS kód: 125-71-3

Kémiai név

Kémiai tulajdonságok

Dextrometorfán, mi ez? Ez a kémiai vegyület köhögéscsillapító, a metorfán optikai levoráló izomerje. A morfinnal való hasonlósága ellenére a gyógyszer nem rendelkezik opiát hatással.

A gyógyszer tipikusan dextrometorfán-hidrobromid formájában van. Ezek fehér kristályok, keserű ízűek, nem rendelkeznek sajátos szaggal. A vegyület molekulatömege 370,3 g / mol. Jól oldódik kloroformban, rosszabb vízben és éterben. A dextrometorfán előállításának egyik fő módszere a 3-hidroxi-N-metil-morfinan metilálása.

Az anyagot leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a kodein helyettesítésére. Széles körben elterjedt a hatóanyag rekreációs használata disszociatívként. Az orvostudományban az eszközt a rohamok, alkoholizmus, bizonyos neurodegeneratív betegségek és heroin-függőség diagnosztizálására, kezelésére használják. Néha a gyógyszert a gyermekek, a Parkinson-kór, a tüdőrák és a transzplantáció mentális retardációjának kezelésére használják.

Mivel a nagy dózisú dextrometorfán a disszociatív és pszichedelikus anyagokhoz hasonló hatású (hasonló a fenciklidinnel és ketaminnal), szabadidős célokra használják. Az anyag pszichológiai függőséget okozhat.

Azt is vizsgálják, hogy a gyógyszer képes-e blokkolni az NMDA-csatornákat a hasnyálmirigy sejtekben, és gátolni az inzulin bazális szintjének növekedését. Ez a tulajdonság a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek segítésére szolgál, akik korábban kénytelenek voltak metformint szedni. Talán a gyógyszer képes növelni az inzulin termelés intenzitását anélkül, hogy negatív következményekkel járna, nevezetesen a hipoglikémia.

Az Orosz Föderáció területén ez a kémiai vegyület szerepel a kábítószerek harmadik listájának listájában, amelynek forgalmát az állam korlátozza. Leggyakrabban a gyógyszer a köhögés-szirupok, az orális beadásra szánt kapszulák vagy tabletták összetételében látható.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a köhögési központ tevékenységét.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A dextrometorfán-hidrobromid a szisztémás keringésbe való behatolás után közvetlenül a köhögési központban helyezkedik el, ami a középső érzékenységi küszöböt csökkenti a külső ingerekre és megakadályozza a száraz köhögést. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén az anyagnak nincs fájdalomcsillapító, hipnotikus vagy kábító hatása.

Lenyelés után a gyógyszer 10 percen belül - fél óra múlva elkezd. A cselekvés időtartama 5-9 óra (gyerekek). Az agyban az anyag befolyásolja a szerotonin újrafelvételét és aktiválja a szigma receptorokat. A szerszám képes blokkolni az N-metil-D-aszpartát csatornákat 150 mg-nál nagyobb dózisok alkalmazásakor.

A szerszám abszolút biohasznosulása 11%. A citokróm P450 rendszerrel (főként CYP2D6, kevésbé kifejezett CYP3A4 és CYP3A5) a májszövetekben fordul elő a kábítószer-metabolizmus. A metabolitokat a vese vérplazmájából 1,4–4 órán belül nyerik.

Használati jelzések

A dekstrometorfánt különféle eredetű száraz köhögések kezelésére más köhögésgátló és köhögésgátló gyógyszerekkel kombinálva írják elő.

Ellenjavallatok

Vigyázni kell arra, hogy a májelégtelenség, a terhes nők az első 3 hónapban figyeljenek.

Mellékhatások

Általában a gyógyszeres terápiás dózisok alkalmazása esetén a mellékhatások nem jelentkeznek. Az egyes betegek függvényében azonban megjelenhet: hányinger, gyengeség, álmosság és szédülés.

Dextrometorfán, használati utasítás (módszer és adagolás)

A dózisformától és a betegség súlyosságától függően a gyógyszer különböző dózisokban rendelhető.

Általában a felnőttek és a 12 éves napi adag 60 mg-os gyermekek esetében. A gyógyszer naponta négy adagra oszlik. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél az adag módosítása szükséges (napi 30 mg, egyszerre 7,5 mg).

túladagolás

A bevitt dózistól függően különböző mellékhatások léphetnek fel. Megfigyelt: álmosság vagy súlyos pszichomotoros izgatottság, ataxia, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, hallucinációk, akaratlan izommozgások, hányinger.

Kezelésként kimutatták: mechanikus szellőzés, tüneti kezelés, naloxon antidotum alkalmazása.

kölcsönhatás

Amikor a gyógyszert MAO-gátlókkal kombinálják (selegilin, furazolidon, prokarbazin), összeomlást, szédülést, adrenergikus válságot, vérnyomás-emelkedést, izgatottságot, hányingert, intrakraniális vérzést, remegést és görcsöket, esetleg letargia és kómát okozhatnak.

A gyógyszer és a triciklusos antidepresszánsok egyidejű alkalmazása a szerotonin szindróma és a halál fejlődésével jár.

A citokróm P450 rendszert gátló szerek (kinidin, amiodaron, fluoxetin stb.) Hatására a vérben lévő dextrometorfán koncentrációja megnőhet, és a testre gyakorolt ​​hatás időtartama meghosszabbítható.

A dohányfüst belégzése a mirigy szekréciójának növekedéséhez vezet, ami rendkívül nemkívánatos a köhögés reflex gátlásának hátterében, amely a gyógyszer hatására jelentkezik.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A tárolási körülmények szabványosak, általában az adagolási formától és a gyártótól függenek.

Gyermekeknek

Az anyagot 6 éves gyermekeknek lehet hozzárendelni. Ebben a korban szükség van a gyógyszer adagjának beállítására. A 12 éves gyermekek számára felnőtt adagot használnak.

Terhesség és szoptatás alatt

Különös gondossággal kell eljárni a nőknek a terhesség első trimeszterében.

(Analógokat) tartalmazó készítmények

A hatóanyag a paracetamollal kombinálva tartalmazza a gyógyszerek összetételét: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex száraz köhögéshez (+ aszkorbinsav), Grippex (+ pszeudoefedrin).

A klórfenaminnal, paracetamollal és pszeudoefedrinnel kombinálva a gyógyszert a gyógyszerekben találjuk: Tylenol a közönséges hideghez, Tylenol a közönséges hideghez, Mulsinex.

A dextrometorfán a Toff plusz kapszulák (+ paracetamol + klórfenamin + fenilphrin), a glicodinszirup (+ levomentol + terpinehidrát), az Alex Plus, a Caffetin Cold, a Terussil-D, a Tussin Plus (guaifenesin) komponense.

Vélemények

Az alapok felhasználására vonatkozó visszajelzések azonban kevések, de mindegyik pozitív. A gyógyászati ​​terápiás dózisok betartása mellett a mellékhatások általában nem jelennek meg.

Dextrometorfán ár, hol vásárolható

A Grippex tablettát kb. 400 rubelenként 12 tablettára csomagolhatja. A köhögés elleni szirup költsége A glicodin 80-130 rubel, palackonként, 100 ml-es kapacitással.

Dextrometorfán - gyógyszerészeti gyógyszer

A dektrometorfán a köhögéscsillapító szerek közé tartozik. A dextrometorfán morfin analógja, de nincs opiát hatása. Korábban tabletták formájában bocsátották ki, de 1973-ban a Dextrometorfán eladását tiltották, mert a drogfüggők körében a legkedvezőbb módja lett. Ezt követően a tabletta úgy döntött, hogy kicseréli a szirupot. Abban az időben még nem használták kábítószerként, de a helyzet idővel megváltozott - ha a vágy „visszafogni”, a drogfüggők a dextrometorfán gyógyszertárába kerülnek.

Dextrometorfán (DXM) - köhögéscsökkentő. Erőteljes pszichedelikus és nem biztonságos gyógyszer. A gyógyszertárban könnyen megvásárolhatja a dextrometorfánt tartalmazó gyógyszert, és megfizethető áron. Minden alkalommal, amikor egy függőség a dextometorfánt kábítószerként használja az eufória megtapasztalásához, veszélybe kerül és meghalhat. De a függőség bezárja az ember szemét mindenre, a test diktálja az igényeit.

Dextrometorfán alkalmazása gyógyászatban

Ezt az anyagot nemcsak köhögéscsökkentőként használják, hanem orvosi célokra diagnosztikai célokra használják, és különböző esetekben hasznos lehet - a heroin-függőség kezelésére és a rohamok kezelésére. A dekstrometorfán helyettesíti a kodeint. Ez gátolja a köhögési központ izgathatóságát, egy másik köhögés elnyomható ezen anyag segítségével.

Dextrometorfán hatás

A gyógyszer hatása a pszichére a Dextrometorfánt szedő személytől, a felhasznált dózis mennyiségétől és attól függ, hogy az anyaggal párhuzamosan van-e valami. A mérgezés növekedésével az eufória helyébe a félelem érzése lép fel - félelem van a halálról vagy az őrületről.

A mérgezés 6-9 óra. Ez idő alatt a rabja álmatlanságot, álmosságot, alacsony hangulatot tapasztal, a járása megrázkódtatja. Nehéz megérteni a hallott, látott vagy olvasott jelentését. Vagyis az anyag elválasztja az emberi elmét. A dextrometorfán hatására (nagy dózis esetén) a gazdaszervezet agresszívan viselkedik a körülötte lévő emberek felé.

A dextrometorfán hatásai

Ha a dextrometorfánt más célokra használják, akkor nagyon addiktív, majd addiktív jellegűvé válik. Már az első használat után hányinger, szédülés, láz, allergiás reakciók jelennek meg. Az ilyen vegyi anyagok rendszeres használata ömlesztett adagokban légzési problémákat, mentális zavarokat, pánikállapotokat, fokozott nyomást okoz.

A Dextrometorfánon hosszú ideig "ülő" drogfüggők észrevehetően rosszabb memória, súlyvesztés, az agyi keringés zavar. A drogfüggőkben gyakran találkozhat depressziós állapotban, különböző mániában, paranoiában. Gyakran előfordul stroke. A dextrometorfán függők károsítják az agyat (még ha irreverzibilisek is), a májat, a vesét és a hasnyálmirigyet. Ennek eredményeként várnak egy korai halált.

Dextrometorfán függőség kezelése

Természetesen bármilyen kábítószer-függőség elleni küzdelemre van szükség. Amint egy személynek kábítószer-függősége van, sürgős szükség van arra, hogy segítséget kérjen olyan szakemberektől, akik elsősegélyt nyújtanak, és a beteg további kezelését veszi igénybe. Az öngyógyítás nem kívánatos, mert csak súlyosbíthatja a helyzetet. A beteg elkezd ellenállni, és ez negatív következményekkel járhat.

A gyógyszeres terápia mellett a kezelésnek tartalmaznia kell a kommunikációt egy pszichológussal, aki segít az áldozatnak és segít megszabadulni a pszichológiai függőségtől. Nem csak a fizikai egészség, hanem a mentális állapot helyreállítása is szükséges. Ez segít a teljes rehabilitációban, a szakemberek felügyelete alatt az anyaggal való visszaélés területén.

dextromethorphan

Dextrometorfán (született Dextrometorfán), DXM - köhögéscsillapító. A morfin szintetikus analógja hasonló a levorfanolhoz, de nincs opiát hatása. Elsősorban a kodein helyett köhögéscsökkentő szert használják. A köhögési központ izgathatóságának elnyomása elnyomja bármilyen eredetű köhögést. A terápiás dózisokban nincsenek kábító, fájdalomcsillapító és hipnotikus hatások. A hatás kezdete - 10-30 perccel az adagolás után, a kezelés időtartama - 5-6 óráig felnőtteknél és 6-9 óráig - gyermekeknél. Az agyban gátolja a dopamin újrafelvételét, aktiválja a szigma receptorokat, blokkolja a nyílt NMDA (N-metil-D-aszpartat) csatornákat (ezek egyike sem állandó). A köhögés elnyomása mellett a dextrometorfánt diagnosztikai célokra használják gyógyászatban, és különböző esetekben hasznos lehet - a rohamoktól a heroin-függőség kezeléséig, néhány krónikus neurodegeneratív betegségig. Ezek közé tartozik az amyotróf laterális szklerózis (ALS) (Charcot-kór). A "veszett tehén" (és más prionbetegségek) betegsége.

A dextrometorfánt a mentális retardáció, a Parkinson-kór, a tüdő- és más rákos megbetegedések kezelésére, valamint a szöveti kilökődés megakadályozására a transzplantáció során, a szigma ligandumok tumorsejtekre és az immunrendszerre gyakorolt ​​(rosszul megértett) hatásai miatt.

Oroszországban a DXM a Glycodin és a Tussin Plus köhögés elleni szirupok része.

A tartalom

Interakció szerkesztése

A MAO inhibitorok (beleértve a furazolidont, prokarbazint, selegilint) egyidejű alkalmazással adrenergiai válságot, összeomlást, kómát, szédülést, izgatottságot, megnövekedett vérnyomást, hyperpyxiát, intrakraniális vérzést, letargiát, hányingert, görcsöket, remegést okozhatnak. Triciklusos antidepresszánsokkal (amitriptilin, imovan és mások) kombinálva a szerotonin szindróma és a későbbi halálos kimenetelek emelkedhetnek. Az amiodaron, a fluoxetin, a kinidin, amely gátolja a citokróm P450 rendszert, növelheti a gyógyszer koncentrációját a vérben. A dohányfüst fokozhatja a mirigyek szekrécióját a köhögés reflex gátlásának hátterében.

Side Effects Szerkesztés

Álmosság, hányinger, szédülés. Tünetek: izgatottság, szédülés, vérnyomáscsökkenés, tachycardia, izom hypertonia, ataxia. Kezelés: mechanikus szellőzés, tüneti gyógyszerek. Túladagolás, álmosság, vagy ellenkezőleg, izgatottság, koordináció csökkenése és psziché alakulhat ki (a mennyiségtől függően). Túladagolás - a naloxon túladagolására 100-szor vagy annál többet lehet alkalmazni.

Ellenjavallatok Szerkesztés

Túlérzékenység, bronchiás asztma, hörghurut, mucolyticus LS.C egyidejű alkalmazása. Májelégtelenség, terhesség (I. ciklus).

DXM előzmények Szerkesztés

1958 - DXM, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA - Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal) jóváhagyott köhögés segélyként.

1960 - 1970-es évek - A DXM-et tartalmazó tabletták "Romilar" néven kerülnek forgalomba. Romilar-ot javasoltak a kodein helyettesítésére, amelyet korai köhögés segélyként használnak, hogy megakadályozzák annak kábítószerként való használatát.

1973 - A „Romilar” (DXM-et tartalmazó tabletták) alkalmazása kábítószerként történő ismételt alkalmazás után megszűnik.

1977 - A „Romilar” tabletta formájában DXM-et tartalmazó köhögés-szirupokkal helyettesített. Kifejezetten úgy készült, hogy megakadályozza, hogy kábítószerként használják.

1990–2008 - A DXM alkalmazása gyógyszerként folytatódik. Számos halálesetet jelentettek a DXM használatát követően, bár a legtöbbjük nagy mennyiségben adott szirupok („Coricidin” és „Cold”) fogyasztásából ered, mivel a DXM-et más vegyi anyagokkal kombinálják, amelyek nagy dózisokban veszélyesek..

Szabadidős használat Szerkesztés

Mivel a nagy dózisú dextrometorfán disszociatív hatást fejt ki, hasonlóan a ketamin és a fenciklidin hatásához, néha rekreációs célokra használják. Egyes esetekben a pszichológiai függőség lehetséges. A dextrometorfán nem okoz fizikai függőséget.

Jogszabályi szabályozás Szerkesztés

A III. Kábítószer-jegyzék listáján szerepel (azoknak a pszichotróp anyagoknak a listája, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyekre vonatkozóan egyes ellenőrző intézkedések az Orosz Föderáció jogszabályai és az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseinek megfelelően kizárhatók).

dextromethorphan

Dextrometorfán (született Dextrometorfán), DXM - köhögéscsillapító. Ez a levometorfán optikai izomerje, amely morfinszerű. Az optikai izomerizmus miatt nincs opiát hatása. Elsősorban a kodein helyett köhögéscsökkentő és rekreációs célú szabadidős célokra történő helyettesítésére szolgál.

A köhögési központ izgathatóságának elnyomása elnyomja bármilyen eredetű köhögést. A terápiás dózisokban nincsenek kábító, fájdalomcsillapító és hipnotikus hatások. A hatás kezdete 10-30 perc a bevétel után, az időtartam felnőtteknél 5–6 óráig tart, és gyermekeknél 6–9 óra. Az agyban gátolja a dopamin újrafelvételét, aktiválja a szigma-opioid receptorokat, blokkolja a nyílt NMDA (N-metil-D-aszpartát) csatornákat (ezek egyike sem állandó), ami 150 mg-os dózisokban mérgezési hatást okoz.

A köhögés elnyomása mellett a dextrometorfánt diagnosztikai célokra használják az orvostudományban, és különböző esetekben - a rohamoktól a heroin-függőség és az alkoholizmus kezeléséig - használják, néhány krónikus neurodegeneratív betegség. Ezek közé tartozik az amyotróf laterális szklerózis, a veszett tehénbetegség és más prionbetegségek. A dextrometorfánt a mentális retardáció, a Parkinson-kór, a tüdő- és más rákos megbetegedések kezelésére, valamint a szöveti kilökődés megakadályozására a transzplantáció során, a szigma-ligandumok tumorsejtekre és az immunrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt.

Oroszországban a DXM a glikodin, a Terasil-D, a Tussin Plus (2 mg / ml), a Toff + kapszulák és a Caffetine Cold tabletták összetételében található.

A tartalom

szintézis

A hatóanyag szintéziséhez 50 g (0,194 mól) (+) - 3-hidroxi-N-metil-morfinint tartalmazó szuszpenziót adunk a szuszpenzióhoz 1–1,5 óra hosszat tartó keverés közben 325 ml 95–98 ° C-on melegített toluolban. g 0,22 mol trimetil-fenil-ammónium-bázis 22% -os oldatát metil-alkoholban. A toluolhoz kevert metil-alkoholt fokozatosan ledesztilláljuk. A metil-bázis oldat hozzáadásával a reakció-tömeg hőmérsékletét 105 ° C-ra emeljük, és a keverést egy órán át folytatjuk 105-110 ° C-on. A reakcióelegyet 80 ° C-ra hűtjük és 12% -os ecetsavval semlegesítjük pH = 4,0 értékre. A savanyított oldatból a toluolt és a dimetil-anilint vízgőzzel ledesztilláljuk, a szénnel elszíneződik és a (+) - 3-metoxi-N-metil-morfinán 40-42% -os marószódát bocsát ki. 50% -os etanolból végzett átkristályosítással tisztítjuk. 50-160 ° C-on szárított. Hozam: 39,1–39,3 g (74,2% (+) - 3-oxi-N-metil-morfinánban), amelynek olvadáspontja. 107,5-109 Celsius fok [2].

kölcsönhatás

A MAO inhibitorok (beleértve a furazolidont, prokarbazint, selegilint) egyidejű alkalmazással adrenergiai válságot, összeomlást, kómát, szédülést, izgatottságot, megnövekedett vérnyomást, hyperpyxiát, intrakraniális vérzést, letargiát, hányingert, görcsöket, remegést okozhatnak. Triciklusos antidepresszánsokkal (amitriptilin és mások) kombinálva a szerotonin szindróma és a későbbi halálos kimenetelek emelkedhetnek. Az amiodaron, a fluoxetin, a kinidin, amely gátolja a citokróm P450 rendszert, növelheti a gyógyszer koncentrációját a vérben. A dohányfüst fokozhatja a mirigyek szekrécióját a köhögés reflex gátlásának hátterében.

Egyes CYP450 inhibitorok, mint például a kinidin, fokozzák, de főként meghosszabbítják hatásukat.

Mellékhatások

Álmosság, hányinger, szédülés.

túladagolás

Túladagolás, álmosság, vagy ellenkezőleg, izgatottság, csökkent motoros koordináció (ataxia), hypotonia, tachycardia, izom hypertonus, hallucinációk jelennek meg (a mennyiségtől függően). Kezelés: mechanikus szellőzés, tüneti kezelés. A mérgezés ellenszere a naloxon.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, bronchiás asztma, bronchitis, mucolytic LS.S óvatosság egyidejű alkalmazása. Májelégtelenség, terhesség (I. ciklus).

Szabadidős használat

Mivel a nagy dózisú dextrometorfán a pszichedelikus és a disszociatív anyagokhoz hasonló hatású, és bizonyos módon hasonló a ketamin és a fenciklidin hatásához, néha rekreációs célokra használják [3]. Egyes esetekben a pszichológiai függőség lehetséges. A dextrometorfán nem okoz fizikai függőséget [4].

Egyéb nem szabványos felhasználások

William White munkájának [annak tisztázása] óta, hogy a DXM képes enyhíteni az elvonási tünetek néhány tünetét, a kábítószer-közösség által termesztett mítosz van. A klinikai gyakorlatban ezt a hipotézist nem erősítették meg. A kábítószerfüggőkről tájékoztatást kapnak az elvonási szindróma szomatikus és mentális hatásainak súlyosbodásáról, miután a DXM szedte az opioid visszavonási szindróma hátterében. A tengerentúli pszichiátriai közösség azonban azt az elméletet veszi figyelembe, hogy az Ibogaine-hoz hasonlóan a DXM-et pszichedelikus terápiában is használhatjuk, hogy megakadályozzák a relapszusokat az opioid-függőség hosszú távú (3-6 hónapos) terápiája során.

Jogszabályi szabályozás

A III. Kábítószer-jegyzék listáján szerepel (azoknak a pszichotróp anyagoknak a listája, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyekre vonatkozóan egyes ellenőrző intézkedések az Orosz Föderáció jogszabályai és az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseinek megfelelően kizárhatók).

Lásd még

jegyzetek

1. ↑ A dextrometorfán plazma profilja és farmakokinetikája intravénás és orális adagolás után. Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Az eredeti forrásból 2012. február 5-én archiválták.
2. Ts Rubtsov M.V., Baychikov A.G. "Synthetic Chemical Pharmaceuticals", M. 1971, 233. o.
3. ↑ DEXTROMETHORPHAN (utcanevek: DXM, CCC, Triple C, skittles, Robo, szegény ember PCP). DEA. Az eredeti változat 2011. július 21.
4. Are Magarey, JimDextromethorphan. Érzékelési információk Monográf 179 (angol). Nemzetközi kémiai biztonsági program (1996). Az eredeti forrásból 2012. február 5-én archiválták.Ellenőrzött 2009. november 12.

referenciák

• A DXM FAQ William White teljes verziója
• Általános információk a DXM-ről
• Mashkovsky M. D. Dextromethorphan // Gyógyszerek. - Referencia Mashkovsky on-line.

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, hogy a "dextrometorfán" más szótárakban:

dextrometorfán - n., szinonimák száma: 1 • gyógyszer (1413) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Szinonimák szótár

DEXTROMETORPHAN - (dextrometorfán) egy édességben vagy szirupban használt gyógyszer, amely a köhögéses epizódok elnyomására szolgál (lásd köhögéscsillapító). Lehetséges mellékhatások: álmosság, szédülés és emésztési zavarok. Lásd még: Triprolidine... Medical Dictionary

A dextrometorfán (dextrometorfán) egy gyógyszerkészítmény, amelyet a köhögéses epizódok elnyomására szolgáló lozengékben vagy szirupokban használnak (lásd: Köhögéscsökkentő). Lehetséges mellékhatások: álmosság, szédülés és emésztési zavarok. Lásd még: Triprolidine. Forrás:...... Orvosi feltételek

DXM - A DXM Dextrometorfán (angol dekstrometorfán), DXM köhögéscsillapító szerkezeti képlete. A morfin szintetikus analógja hasonló a levorfanolhoz, de nincs opiát hatása. Elsősorban...... Wikipédia helyettesítésére szolgál

Alex Plus - Aktív összetevő ›› Dextrometorfán * + Terpingidrate + Levomentol * (Dextrometorfán * + Therpinhidrát + Levomentol *) Latin név Alex Plus ATX: ›› R05FB02 Köhögéscsillapító szerek köpenyesítő szerekkel kombinálva...... Gyógyszertár szótár

Glikodin - Aktív összetevő ›› Dextrometorfán * + Terpingidrát + Levomentol * (Dextrometorfán * + Therpinhidrát + Levomentol *) Latin név Glycodin АТХ: ›› R05FB02 Hideg készítmények köpényszerekkel kombinálva...... Orvosi szótár

Glikodin - (lat. Glycodin) gyógyszer köhögéscsillapító és kimerítő hatással. Glikodin Kémiai vegyület IUPAC? Bruttó képlet?... Wikipédia

Az NMDA-antagonista - ketamin, egy közös NMDA-antagonista NMDA-receptor antagonista vagy NMDA-antagonista (néha „NMDA-antagonisták”) egy olyan anesztetikum-osztály, amely gátolja a... Wikipedia

R05 ATH-kód - Gyógyszerek szekciójának anatómiai terápiás kémiai osztályozása. Köhögés és heveny betegségek kezelésére használt készítmények (R05) Csoport: R A légzőrendszeri betegségek kezelésére szolgáló készítmények Tartalom... Wikipedia

Opioidok - A morfin az első izolált opioid, az opium mák alkaloid Opioidok olyan anyagok, amelyek opioidhoz kötődnek... Wikipedia

Dextrometorfán-hidrobromid (használati utasítás, gyógyszerek, kémia, farmakológia)

A dextrometorfán-hidrobromid (Dextromethorphani hydrobromidum) készítményei (9R, 13S, 14S) -3-metoxi-17-metil-morfinán-hidrobromid (hatóanyag).

A dextrometorfán képlet C18H25NO HBr, H2O. Molekulatömeg - 370,3. Tárolja jól lezárt tartályban, amely megakadályozza a fényhatást.

A dextrometorfán-hidrobromid készítmények hatóanyagai természetes és szintetikus eredetűek.

Fizikai és kémiai tulajdonságok

• A dextrometorfán-hidrobromid hatóanyaga fehér kristályos por.
• Alkoholban könnyen oldódik; vízben mérsékelten oldódik, az éterben - gyakorlatilag oldhatatlan.
• Olvadáspont - 125 ° C bomlással.
• [A] 20D = + 28 ° -tól + 30 ° -ig (1% -os oldat 0,1 M sósavoldatban).
• Az anyag infravörös abszorpciós spektruma alapján azonosítsa a hatóanyagot a megadott farmakológiai anyagok alapján;
• TLC;
• A fajlagos optikai forgatás nagysága;
• A hatóanyag a bromidokra jellemző reakciókat ad.
• Kvantitatívan meghatározzuk az alkalimetria módszerével 0,01 M sósavoldat és etil-alkohol potenciometriás elegyében.

Gyógyszerek farmakológiai csoportja dextrometorfán-hidrobromid

A használati utasítás szerint a szóban forgó gyógyszer farmakológiai csoportja. R05DA09 - köhögéscsillapító szerek.

Farmakológiai hatások

Amint azt a dextrometorfán-hidrobromid használatára vonatkozó utasítások jelzik, ennek a gyógyszernek számos farmakológiai hatása van:

• Központi köhögéscsillapító.
• Az opioid receptor stimuláció következtében fellépő fájdalomcsillapító hatás.
• Alkalmazás az utasítások szerint.
• A termékképtelen köhögés elnyomása (lásd köhögéscsillapító szerek).

Jó tudni

© VetConsult +, 2015. Minden jog fenntartva. A webhelyen közzétett anyagok használata megengedett, feltéve, hogy az erőforráshoz kapcsolódik. Ha az oldalakon lévő anyagokat másolják vagy részben használják fel, közvetlen hiperhivatkozást kell elhelyezni a feliratokban vagy a cikk első bekezdésében található keresőmotorokra.

Dextrometorfán - használati utasítás

A dextrometorfán a köhögésgátló gyógyszerek csoportjába tartozik.

Működési mechanizmus

A dekstrometorfán elnyomja a köhögés középpontjának ingerülését a medulla oblongatában, aminek következtében csökken minden etiológia köhögése. Ehhez a kezeléshez nem jellemző a függőség, alvás és érzéstelenítő hatás. 10-30 perccel a lenyelés után a köhögés jelentősen csökken, a hatás időtartama felnőtteknek 5-6 óra, gyermekekben 6-9 óra.

farmakokinetikája

Szájon át, a gyomor-bél traktusban a dextrometorfán teljesen felszívódik. A vérplazmában már 2 óra elteltével a hatóanyag maximális koncentrációja határozza meg. A hepatocitákban biotranszformáció következik be. A dextrometorfán körülbelül 45% -a kiválasztódik a vesékben.

Dextrometorfán utasítás

bizonyság

Ellenjavallatok

• hörghurut;
• Bronchialis asztma;
• Használjon dextrometorfánt mucolyticsekkel.

Mellékhatások

• álmosság;
• szédülés;
• Hányinger.

Különleges megjegyzések

A dektrometorfánt nagyon óvatosan kell alkalmazni májbetegség jelenlétében. Dextrometorfánt csak terhes és szoptató nőknek lehet felírni, és csak akkor, ha a szükséglet meghaladja a baba kockázatát.

túladagolás

A túladagolás a következő tünetekből áll: agitáció, károsodott tudat, légzési depresszió, szédülés, tachycardia, hypotonia, ataxia és izom hypertonia. Segítség: mechanikus szellőzés és tünetek enyhítése.

kölcsönhatás

A dekstrometorfánt nem lehet egyidejűleg MAO-gátlókkal együtt adni (mivel ez a légutak túlzott szuppressziójához vezethet); amiodaronnal (dextrometorfán felhalmozódást okozhat, növelheti a toxicitás kockázatát a máj metabolizmusának csökkenése miatt; antidepresszánsokkal (paroxetin, fluoxetin).) A dekstrometorfán fokozza a fájdalomcsillapító opioidok hatékonyságát.

Dekstrometorfánt tartalmazó készítmények

- Paracetamol DM. Dekstrometorfánt és paracetamolt tartalmaz. Ez a kombinált szer köhögéscsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A készítményt SARS és influenza esetében írják elő.

- Tussin Plus. Ez egy szirup, amely dextrometorfánból és guaifenesinből áll. Ez a kombináció köhögéscsillapító, exponáló és mukolitikus hatású. Általában olyan betegségek esetén írják elő, amelyeket köhögés kísér.

- Fervex. Ide tartoznak: dextrometorfán, paracetamol és aszkorbinsav. A gyógyszer hatékony a száraz köhögés ellen, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása van. Akut légzőszervi fertőzésekkel és száraz köhögéssel jelölték ki.

Dextrometorfán ár

Gyógyszertárakban megvásárolhatja a dextrometorfánt orvos nélkül. Általában sok ember inkább a kombinált gyógyszereket részesíti előnyben, amelyek közé tartozik a dextrometorfán (Tussin Plus kb. 200 rubel).

Dextrometorfán vélemények

- Gyakran megbetegszem, amint valahol felrobbantottam, azonnal elkezdem köhögni, és elengedném. A tünetek jól eltávolítják a Tusin Plus-t és a Ferveks-et. Néhány nap múlva jól érzem magam!

- Nemrégiben beteg, köhögés csak megkínozták. Nem tehettem semmit, és a legfontosabb dolog az, hogy hogyan kezdesz köhögni, nem lehet visszatartani. A flegma nem ment el, ami fájdalmas érzést teremtett. Az orvos tanácsa szerint kezdte a Tusin Plus szedését (dextrometorfán és guaifenesin). Már néhány nap múlva kezdett köhögni, és a köhögés nem volt olyan fájdalmas. Aztán teljesen helyreállt. Nagyszerű eszköz!

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

Dextrometorfán *

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

A Dextrometorfán / Dextrometorfán hatóanyag leírása.

Képlet: C18H25NO, kémiai név: ((+) - 3-metoxi-17-metil- (9a, 13a, 14a) -morfinan).
Farmakológiai csoport: organotróp gyógyszerek / légúti gyógyszerek / köhögéscsillapítók.
Farmakológiai hatás: köhögéscsillapító.

Farmakológiai tulajdonságok

A dextrometorfán köhögéscsillapító. A dextrometorfán elnyomja az etiológia köhögését, a köhögés központjának ingerlékenységének elnyomása miatt. A dektrometorfánnak nincs nyugtató hatása és fájdalomcsillapítója, nem okozza a függőség hatását. 10 - 30 perccel a lenyelés után a dextrometorfán hatásának kezdetét észlelték, időtartama 6 - 9 óra a gyermekeknél és 5 - 6 óra a felnőtteknél. Lenyeléskor a dextrometorfán teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A szérumban a dextrometorfán maximális koncentrációja 2 óra múlva érhető el. A májban a dextrometorfán biotranszformálódik. A gyógyszer körülbelül 45% -a kiválasztódik a vesén keresztül, míg az egyes metabolitok kiválasztási sebessége jelentős egyéni variabilitást mutat.

bizonyság

Száraz köhögés (különböző eredetű).

A dextrometorfán és az adagolási módszer

A dekstrometorfánt szájon át szedik, a 12 év feletti betegeket naponta 4-szer, 15 mg-ot és 6 évesnél idősebb, 4-szer, 7,5 mg-os betegeket írják fel.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, hörghurut, bronchialis asztma, mucolyticus gyógyszerek közös alkalmazása, szoptatás, terhesség.

Korlátozások a. T

A vesék és / vagy máj funkcionális állapotának megsértése.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A dextrometorfán alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. A dextrometorfán kezelés ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást.

A dextrometorfán mellékhatásai

Álmosság, szédülés, hányinger.

Dextrometorfán kölcsönhatás más anyagokkal

A dextrometorfán fokozza a köhögéscsillapító szerek és más, a központi idegrendszert gátló gyógyszerek hatását. Lehetséges a monoamin-oxidáz inhibitorokkal való reakció, ezért a dextrometorfán és a monoamin-oxidáz inhibitorok közös alkalmazását ki kell zárni.

túladagolás

A dextrometorfán túladagolásával, szédüléssel, izgatottsággal, légzési depresszióval, vérnyomáscsökkenéssel, tudatcsökkenéssel, tachycardia, ataxiával, izom hypertonussal alakul ki. Szükséges: tüneti kezelés, mesterséges tüdő szellőzés.

A gyógyszerek kereskedelmi nevei a dekstrometorfán hatóanyaggal

Kombinált gyógyszerek:
Guaifenezin + Dextrometorfán: Tussin plus;
Dextrometorfán + paracetamol: Grippostad® Good Night, Padewix®;
Dextrometorfán + paracetamol + aszkorbinsav: Vervex száraz köhögéshez;
Dextrometorfán + paracetamol + pszeudoefedrin: Grippex®, Gripand;
Dextrometorfán + paracetamol + pszeudoefedrin + klórfenamin: Gyermek tylenol hideghez, Mulsinex, Tylenol hideghez;
Dextrometorfán + paracetamol + fenilphrin + klórfenamin: Toff Plus;
Dextrometorfán + terpingidrat + levomentol: Alex Plus, glicodin;
Dextrometorfán + paracetamol + pszeudoefedrin + [aszkorbinsav]: Caffetin® hideg;
Dextrometorfán + fenilphrin + klórfenamin: Terasil-D.