Az alsó légzőszervek betegségei meglehetősen gyakori minden korcsoportban. A tüdőbetegségeket évente sokan diagnosztizálják. Gyakran előfordul, hogy a betegek áthaladnak a tüdőben lévő lyukakról. Néhányan azonban tudják, hogy ez a patológia és miért merül fel. A tüdőben lévő lyuk a tüdőszövet patológiás változása, amely a tuberkulózis, a tályog, a gangrén és a légzőszervek sok más patológiája. Egy ilyen jogsértés számos súlyos szövődményhez vezethet.
okok
A tüdőszövet teljes egészében levegővel töltött különleges buborékokból áll. Az ilyen buborékokat alveoloknak nevezik. A tüdő összetétele magában foglalja a kis ereket és a hörgőket is. És a normális állapotban a tüdőszövetben lévő lyukak nem lehetnek.
Bizonyos patológiákkal a tüdőben különböző méretű üregek vannak. Határozzuk meg az okukat, csak a képzett orvos lehet, a felmérés után.
A tüdőben lévő lyuk azon a helyen jelenik meg, ahol a szövet elpusztult. Ebben az esetben az alveolák és a kis hörgők megolvadnak, és helyükön gyulladásos gerinc alakul ki. Ez kóros folyamatra utal a szervezetben. Ennek az állapotnak az oka lehet különböző betegségek. Leggyakrabban ezekben a kórképekben fordulnak elő a tüdő üregei:
- A gennyes-gyulladásos betegségekben. Ezek közé tartozik a gangrén, a tályogok, a tuberkulózis és a hörgőtágulás.
- A rákkal. Különösen rákos megbetegedések esetén a bomlás szakaszában.
- Szarkoidózissal.
- Néhány gombás patológiával.
- A paraziták egyes fajtáinak legyőzésével.
- Amikor bullous emphysema.
Ezek a betegség leggyakoribb okai, amelyeknek tisztában kell lenniük. Minden esetben meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy pontosan megkülönböztessük, ami a tüdőszövet vereségéhez vezetett.
A diagnózis elkészítésekor az orvos felhívja a figyelmet a klinikai tünetekre és a laboratóriumi adatokra.
tünetek
A tüdőben lévő lyuk megjelenése másodlagos folyamat, amely csak a tüdőszövet jelentős károsodásával kezdődik. Ahhoz, hogy egy lyuk kialakuljon a tüdőben, időt vesz igénybe. Éppen ezért kezdetben egy ilyen állapot nem jelenik meg teljesen, de mindig vannak olyan specifikus tünetek, amelyek az elsődleges betegségről beszélnek.
Számos olyan jellegzetessége van, amelyekre az üreg gyanúja esetén figyelni kell. A betegek mindig panaszkodnak az ilyen egészségügyi zavarokról:
- Köhögés bőséges köpetrel. A nyálka lehet gennyes, fidid, és vérrel is csíkos.
- Súlyos légszomj, melyet a mellkasi fájdalom kísér.
- A testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik.
- Van egy általános gyengeség és apátia.
Az orvosok ezeket a betegség tüneteit szubjektívnek tekintik. A betegek nem mindig teljes körűek. Az objektív tünetek, amelyek arra utalnak, hogy lyuk van a tüdőben, a következők:
- A mellkas azon része, ahol a patológiás fókusz található, mindig elmarad a légzési folyamatban.
- Ha meghallgatja a tüdőt, a hang remegést mindig az érintett szerv felett hallják.
- Az ütőhang hangzású.
- Hallgatáskor az amforás légzés és a nedves rálák vannak.
A klinikai kép teljes mértékben csak akkor jelenik meg, ha az üreg mérete 4 mm-nél nagyobb, a bronchushoz kapcsolódik, és nagyon közel van a mellkashoz. Nagyon gyakori, hogy a tüdőben lévő lyukat csak további kutatások eredményeznek.
A tüdőüreg szindrómát a tüdőben jellegzetes jelek jellemzik, de nem minden betegben teljes mértékben megfigyelték.
tályog
A tüdőszövet patológiás változásait gyakran megfigyelik a tályog során. A tüdőben lévő lyuk azt jelentheti, hogy a beteg tüdőgyulladást szenvedett, a légzőszervi trauma, vagy egy idegen test véletlenül belépett a tüdőbe. A tünetek a kóros folyamat kialakulása során kifejezettebbé válnak. Először mindig egy tályog képződik, amelyet ezután kinyit. Kezdetben a gyulladásos folyamat összes tünete jelenik meg, és már azután, hogy a szövet a folyadékkal olvad, jellemző klinikai kép figyelhető meg.
A tályog érési stádiuma mindig nagyon nehéz a beteg számára. Ebben az esetben olyan egészségügyi zavarok vannak:
- A beteg száraz köhögést szenved.
- A légzés nagyon nehéz.
- Dyspnea gyakran előfordul.
- Lenyomó fájdalom van a mellkasban.
- A beteg mindig lázban van.
Lehetnek apátia és anomális gyengeség is. Ez az állapot több mint egy hétig tart, miután a fekély a legközelebbi bronchusba esik, a beteg állapota jelentősen javul. De ha köhögsz, sok piszkos köpet kezd kiemelkedni.
Ha a kezelést időben elkezdjük, a tüdőben lévő lyukat nagyon gyorsan kötik össze a kötőszövet és a helyi pneumklerózis alakul ki.
üszkösödés
A tüdő gangrénjét gyakran súlyos tüdőgyulladás, tályog és hörgőtágulás okozza. Amikor a gangrén megkezdi a tüdőszövet viszonylag nagy területének korhadt nekrózisát, míg a folyamat nem korlátozott.
Ezzel a betegséggel magas hőmérséklet, mérgezés, hidegrázás és rendellenes izzadás van, a páciens sápadtnak tűnik és súlyosan elveszti a súlyát. Gyakran előfordul, hogy a patológiás csalódások és hallucinációk jelentkeznek.
A pulmonalis gangrén klinikai képe intenzív köhögés, melynek során a fetid sputum válik ki. A gangrén mindig súlyos légzési elégtelenséggel jár. Mindezek a tünetek a betegség kialakulásától számított néhány nap elteltével alakulnak ki. A köhögés köhögése különleges megjelenést mutat. A védelem során rétegekre oszlik:
- Hab.
- Vérrel összekevert nyálka.
- Nedv- és szövetbontási termékből származó üledék.
Ha a beteg légszomj, és a bőr halvány árnyalatúvá válik, akkor a légzési elégtelenségről beszélhetünk. Ha a betegséget fertőző sokk bonyolítja, akkor a szív zavar, a nyomás csökken és a tudat zavaros. A pulmonális gangrén következménye kiterjedt pulmonalis vérzés, pneumothorax és szepszis.
A gangrén életveszélyes állapot, különösen, ha pulmonalis vérzéssel jár. A betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.
tuberkulózis
A tuberkulózisban a tüdőben lévő lyuk nem ritka. Ezt a patológiát előrehaladott esetekben figyelték meg, amikor a betegséget az utolsó szakaszban diagnosztizálják. A betegség fokozatosan kezdődik, a kezdeti tünetek a következők:
- Megfigyelt anomális letargia és apátia.
- A beteg folyamatosan köhög.
- A subfebrilis hőmérsékletet hosszú ideig figyeli.
- A beteg erősen izzad, különösen éjszaka.
Ahhoz, hogy egy üreg alakuljon ki a tüdőben, sok idő szükséges. Általában a légzőszerv felső és középső részén egy lyuk van a tüdőben.
A tuberkulózisos tüdőben lévő lyuk kialakulását erős köhögés kíséri, míg a gennyes-véres köpet felszabadul. A mérgezés tünetei naponta növekszik.
A tüdőrák
Leggyakrabban a tüdőrákot 50 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, akiknek régóta dohányzik. A legkorábbi szakaszban a betegség egyáltalán nem jelenik meg, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg a betegben:
- Erős köhögés, melyet hemoptysis kísér.
- Rendellenes gyengeség.
- Éles súlyvesztés.
Amikor egy lyuk képződik a tüdőben, a mérgezés tünetei fokozódnak, és megjelenik a légszomj. A patológiai folyamat részeként a nyirokcsomók gyulladnak és méreteik növekednek.
Ha a betegség stádiumát súlyosan elhanyagolják, akkor az onkológiai kórképekben a tüdőben lévő lyukak képződnek. Ebben az esetben már előfordul a rákos sejtek elterjedése.
A tüdőben lévő lyuk másodlagos patológia, amely a tályog, a tuberkulózis, a gangrén és a rák komplikációjává válik. Néha a tüdőszövet súlyos tüdőgyulladásban kezd bomlani.
Lyuk a tüdőben: okok
A pulmonális patológia széles körben elterjedt a népesség valamennyi kategóriájában. A statisztikák szerint ez a teljes incidencia majdnem egyharmada. És messze nem mindig, a betegségek kedvezően haladnak - gyakran megfigyelhető a romboló folyamatok és az üregképződés szövődményei. Néhány páciens a patológiája vizsgálata után hallott a lyukakról a tüdőben. Mi az, miért fejlődik és hogyan nyilvánul meg - ezekre a kérdésekre adott válaszok az orvosok hatáskörébe tartoznak.
Okok és mechanizmusok
A tüdőszövet alveolokból áll - kis levegővel töltött buborékok. A kis hörgőkkel és vérerekkel együtt a test teljes térfogatát foglalják el. És nincsenek lyukak. De bizonyos körülmények között az üregek még mindig képződhetnek a tüdőben. És az orvos fő feladata, hogy megtudja a megjelenés okait.
A lyuk azon a helyen van kialakítva, ahol a szövet megsemmisülése (megsemmisítése) történt. A nekrotikus és olvadt alveolák és bronchiolok, valamint a sérülés helyét a gyulladásos fal határolja. Természetesen ez a helyzet patológiát jelez. De eredete eltérhet. A hasi tüdő szindrómával szemben az orvosnak figyelembe kell vennie ezeknek a feltételeknek a valószínűségét:
- Purulens-gyulladásos (tályog és gangrén, tuberkulózis, bronchiectasis).
- Tumor (rákos megbetegedés).
- Szisztémás (szarkoidózis).
- Gomba (aspergillózis és hisztoplazmózis).
- Parazita (echinococcosis és paragonimiasis).
- Mások (bullous emphysema).
Ezek a legvalószínűbb okok, amelyeket szem előtt kell tartani. Valójában minden egyes esetben szükség van egy alapos differenciáldiagnózis lefolytatására, amelynek célja a hasonló tünetek meghatározása és a klinikai kép és a laboratóriumi és instrumentális mutatók közötti különbségek azonosítása.
tünetek
Az üreg megjelenése a tüdőben egy másodlagos folyamat, amely a tüdőszövet sérülése esetén alakul ki. Egy lyuk kialakításához időre van szükség. Ezért a klinikai kép nem kezdődik el akut módon - általában előbbi tünetek jelennek meg a primer patológiában.
Van azonban néhány gyakori jel arra, hogy a tüdőben lévő üregszindrómát figyelembe véve biztosan figyelni kell. A betegek panaszkodni fognak a kár lokalizációját jelezve:
- Köhögés.
- A köpet kiválasztása (gennyes, "rozsdás", vércsíkok, fetid).
- Légszomj.
- Mellkasi fájdalom.
- A hőmérséklet emelkedése.
- Általános gyengeség, rossz közérzet.
Ezek szubjektív tünetek, amelyek nem mindig teljes mértékben jelentkeznek. A tüdőben lévő lyukak objektív kritériumai azonban a fizikai vizsgálat eredményei. Ezek a következők:
- A mellkas érintett fele lélegzik.
- A hangrúd erősítése a kandalló felett.
- Ütőhangzás tympanic árnyalattal.
- Auscultation során meghatároztuk a hörgő (amphoraikus) légzést, nedves (nagy vagy közepes pezsgő) zihálást.
Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a megadott jelek csak akkor jelennek meg, ha az üreg mérete meghaladja a 4 mm-t, a hörgővel (levegőt tartalmaz) és a mellkasfal közelében helyezkedik el. Emiatt sok lyuk csak további vizsgálattal diagnosztizálható.
A tüdőüreg szindróma a tüdőben számos tipikus tünetet mutat, de ezek nincsenek jelen minden betegben.
tályog
A tüdőszövet poros megsemmisítése gyakran tályogként fordul elő. Leggyakrabban a tüdőgyulladás, a traumás sérülések vagy az idegen testek aspirációjának hátterében alakul ki. A klinikai kép két időszakból áll: a tályog kialakulásáról és megnyitásáról. Először is a tüdőszövet gyulladásos beszivárgása, majd a perifériától a középpontig olvadó nekrózis, végül pedig az üreges falak bélése granulálással. A tályog érési foka akut:
- Száraz köhögés.
- Mellkasi fájdalom.
- Légszomj.
- Hektikus láz.
A mérgezés egyéb tünetei (étvágytalanság, hányinger, fejfájás, rossz közérzet, testfájdalom) szintén kifejeződnek. Az első időszak általában 10 napig tart. Ezután az üreg behatol a közeli bronchusba, amelyhez az általános állapot javul. A betegek tudomásul veszik, hogy köhögéskor nagy mennyiségű gennyes köpet kezdődik. Ezután a hőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei elmaradnak, és a fertőző gyulladás megszűnik. A tüdőben az üreg a kedvező útvonallal kötőszövet záródik a helyi pneumklerózis kialakulásával.
üszkösödés
A tüdőgyulladás súlyos tüdőgyulladás, tályog, hörgőtágulás, hematogén fertőzés következhet be. Jellemzője egy meglehetősen kiterjedt terület (szegmens, megosztás) elhomályosodott nekrózisa, amely nem korlátozza a korlátozást. Nyilvánvaló mérgezés van hektikus hőmérsékletgel, hidegrázással és hirtelen izzadással, emaciációval, sápasággal. Néha vannak téveszmék és hallucinációk.
A helyi tünetek agonizáló köhögés, fetid sputum és légzési elégtelenség. Néhány nappal az általános jelek után fordulnak elő. A piszkosszürke köpeny, amikor az elhelyezés során jellegzetes háromrétegű megjelenés van:
- Felülről: habos (mucopurulens).
- Közepén: vérrel keverve (serózus vérzéses).
- Alsó rész: az elválasztott szövetből származó üledék és a gennyes detritus.
A légzési elégtelenség tünetei súlyos légszomj, bőrfelület, acrocianózis. Ha fertőző sokk csatlakozik, akkor a nyomásesés, a szívverés gyorsul, a diurézis csökken, és a tudat gátolódik. A gangrén komplexet okozhat a pulmonalis vérzés, a pneumothorax, a pleurális empyema vagy a szeptikus állapot.
A tüdőszövet púpos és kitörő hatása a tályog és a gangrénák között sokkal közös, ezért szükséges, hogy gondosan elkülönítsük ezeket a két állapotot.
tuberkulózis
A fibro-cavernous tuberkulózisban a tüdőben lévő lyuk nagyon gyakori a betegség terjedésének negatív tendenciája miatt. A betegeknek általában hosszú a betegsége. Ez fokozatosan kezdődik, az első tünetek nagyon ritkák:
- Általános gyengeség.
- Köhögés.
- Subfebrilis állapot
- Izzadás.
Az üreg vagy üreg kialakulása a tüdőben sok időt vesz igénybe. Általában a kazeusos tüdőgyulladás vagy a felső vagy a középső lebenyek gyulladásos beszivárgása helyén keletkezik. Ez együtt jár a köhögéssel, a gennyes, véres köpet, légszomj, fokozott mérgezés.
bronchiectasiában
A hörgők fala lokális deformációnak van kitéve a kiterjedések kialakulásával, amelyek a sejtminták miatt összetéveszthetők a tüdő üregeivel. A kötőszövet veleszületett alsóbbrendűsége, a hosszabb ideig tartó gyulladásos folyamatok vagy idegen testek belélegzése következtében alakul ki a bronchektázis. A betegségnek hosszú folyama van, állandó köhögéssel és nagy mennyiségű gennyes köpet (általában reggel). A patológia a szervezet krónikus mérgezését idézi elő:
A légzési elégtelenséget a tartós dyspnea, az acrocianózis, a mellkasi deformitás, az ujjak fangjainak („dobos”) sűrűsége és a körmök változása („szemüveg”) váltja ki. Gyakran erős intenzív köhögés esetén a hajók szakadása következtében tüdővérzés lép fel.
A tüdőrákot leggyakrabban 50 évnél idősebb embereknél észlelik, akiknek hosszú tapasztalata van a dohányzásnak. A korai szakaszban az onkológiai folyamat gyakorlatilag nem jelenik meg, ami megnehezíti a diagnózist. A tumor további kialakulása köhögés megjelenését eredményezi vércsíkokkal, általános gyengeséggel, emaciációval. A bomlás középpontjának kialakulása fokozott mérgezéssel jár, a légszomj megjelenése. Fokozott intrathoracikus, axilláris, szublaviai nyirokcsomók a patológiai folyamat oldalán. Általában ilyen esetekben a bronchiák, a nyelőcső, a máj és a csontok áttétes elváltozásaira gondolhatunk.
A tüdőrákban a tüdőszövet lebontása főként a betegség későbbi szakaszaiban figyelhető meg, amikor a tumorsejtek elterjedése megfigyelhető.
sarcoidosis
A szarkoidózis egy szisztémás granulomatózis, amely a légutak elsődleges károsodásával jár, amelynek oka még napjainkig nem tisztázott. Leggyakrabban a fiatal és középkorú nőket érinti. A specifikus granulomák a tüdőben, a bronchopulmonális nyirokcsomókban és más szervekben találhatók. Először a tüdőben megfigyelhető a vaszkulitissal és alveolitissel való lymphocytás makrofág infiltráció. Ezután specifikus epiteliális sejt granulómákat (csomók) képeznek. Továbbá az elasztikus szálak megsemmisítése ciszták és üregek kialakulásával, a tüdőszövet diffúz fibrózisa.
A szarkoidózis szubakut vagy krónikus formában fordul elő. Az elsőt a következő klinikai jellemzők jellemzik:
- Subfebrilis állapot
- A nyirokcsomók kétoldalú nagyítása.
- Fájdalom különböző ízületekben.
- Erythema nodosum.
- Uveitis, iridocyclitis.
- Szájszárazság (sialadenitis).
- Az arc idegének bénulása.
A krónikus forma tünetmentes. Először is aggódik az általános gyengeség és fáradtság, izzadás, izomfájdalom. De akkor vannak bronchopulmonalis megnyilvánulások: köhögés rossz köpetsel, mellkasi fájdalom, légszomj. A szarkoidózis progressziója szellőzési zavarokat okoz. És bár a tüdőben lévő kép nagyon hasonlít a tuberkulózis folyamatára, a lézió polikorganizmusa helyes diagnózist sugall.
aspergillosis
A betegség okozója a penészgomba, amely a szervezet allergiáját provokálja és a tüdőszövetben romboló változásokat idéz elő. A normál védelmi mechanizmusokban az aszpergillózis tünetmentes, de immunhiány esetén a patológia akut vagy krónikus formái alakulnak ki. Leggyakrabban a gombák más betegségek hátterében fejlődnek, üregekbe vagy hörgőtágulásba kerülnek. Az aspergilloma a gomba szálak konglomerátuma, amelyet nyálka és fibrin borít. A kapszulából kis levegő réteg választja el.
A pulmonalis aspergillosis tünetei nem specifikusak. Az alveolákban a gomba inváziójával hemoptízis figyelhető meg. Ha a folyamat destruktív infiltráció kialakulásával terjed, akkor nedves köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, láz és mérgezés figyelhető meg. Az akut kurzusban valószínűleg a paranasalis sinusok (sinusitis), a bőr (kis pontú kiütés a nekrózissal) érintettek.
Gistioplazmoz
A Histioplasma olyan gomba, amely a környezetben él. A spórájában a levegő-por útba lép, megindítva az elsődleges granulálási folyamatot a tüdőszövetben, amely végződik a nekrózis, a tályogképződés és a kalcifikáció. Ez primer tuberkulózisra emlékeztet. A kórokozó antigének behatolnak a nyirokcsomókba és a véráramba, ami a szervezet allergiához vezet.
A krónikus progresszív histioplazmózis során a barlangok képződnek. A páciensek lázzal járnak, köhögnek a köpet. A betegség lefolyása hosszú, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A gomba, a bőr és a nyálkahártyák (kiütés, nyelvfájás), szemek (chorioretinitis) elterjedése esetén megnagyobbodott máj és lép lép fel.
A histioplazmózist elsősorban tüdőformák jellemzik, de a betegség elterjedt és súlyos lehet.
hólyagférgességet
Ha echinococcus fertőzött, a parazita ciszták szinte bármilyen szervben fejlődhetnek, de leggyakrabban a májra és a tüdőre hatnak. Az oktatás lassan növekszik, így miután egy személy már régóta fertőzött, semmi sem zavar. A klinikai kép akkor keletkezik, amikor a cysta jelentős méretet szerez, és megszorítja a mediastinalis szerveket: hörgőket, nyelőcsövet, edényeket és idegeket. Ezután zavarhatnak a következő megnyilvánulások:
- Légszomj.
- Erős köhögés.
- Mellkasi fájdalom és deformációja.
- Nyelési rendellenesség (dysphagia).
- A frenikus ideg bénulása.
A ciszta területét az ütőhangok tompasága határozza meg. Amikor megszakad, a köhögés éles emelkedése következik be, amikor egy sós ízű folyékony köpet kerül, és kapszulafragmenteket tartalmaz. Hemoptízis, fulladás és allergiás reakciók az anafilaxiás sokkig jellemzőek. Az üreg is bepermetezhet.
tüdő métely betegség
A paragonimiasis egy másik parazita patológia, amelyben egy szerv parenchimájában egy lyuk képezhet. A betegség egy bélféreg fertőzésével alakul ki, amelyet pulmonalis fluke-nak hívnak. Az akut folyamatot a testhőmérséklet 39 fokos és magasabb fokú növekedése kíséri, köhögés köpet kiürüléssel (vérrög), légszomj és mellkasi fájdalom. A patológia krónizálását az üregekkel, a fókuszos fibrózissal való infiltrátumok kialakulása kíséri. A pulmonális szívbetegség, a diffúz pneumklerózis lehetséges kialakulása. Ha a parazita tojása a testben elterjed, akkor poliszerózis, meningoencephalitis alakul ki. Az agy vereségével a tüdő tünetei miatt neurológiai tünetek jelentkeznek.
Bullous emphysema
Végül a hasi üreg szindróma oka a tüdőben lehet bullous emphysema, egy olyan állapot, amelyet az alveoláris szepta megsemmisítése és a légbuborékok vagy ciszták képződése jellemez. A strukturális rendellenességek veleszületett vagy szerzettek lehetnek. Az első esetben az alfa-1-antitripszinhiányról beszélünk, amelyben a pulmonális parenchyma lokális lízise vagy a kötőszövet-diszplázia jelentkezik. A másodlagos emphysema gyakran a krónikus megbetegedések hátterében alakul ki.
A tüdőben lévő bullous üregekkel rendelkező betegeknél gyakran agyi teste van, a gerinc görbülete és a mellkas deformációja. Növényi rendellenességekkel és az izmos keret gyengeségével rendelkeznek. Ha a két- és többciszták légzési elégtelenség jeleit mutatják. De a legvilágosabb klinika jellemző a bélrendszeri betegségre, amelyet a pneumothorax komplikál. Ezután a levegő ürege spontán megszakad, és a tüdő összeomlik. A következő jelek jellemzőek:
- Éles fájdalom, amely a karra, nyakra kiterjed.
- Légzési nehézség.
- Gyakori száraz köhögés.
- Sekély légzés.
- Gyorsimpulzus.
A páciens kényszerhelyzetben van, a kiegészítő izmok részt vesznek a légzésében, ami észrevehető a keresztkötés és a juguláris rés miatt. A levegő felhalmozódhat a bőr alatt, a nyakra, az arcra, az alsó testre terjed. Ezeknek a területeknek a megpecsételését a krepitus jellemzi (hasonló a kis buborékok története).
Amikor a tüdőben lévő bullous emphysema különböző méretű és lokalizált üregeket hoz létre. Ezek tünetmentesek vagy veszélyes szövődményeket okozhatnak.
További diagnosztika
Tekintettel arra, hogy a tüdőben a hasi szindróma megfigyelhető, nagyon széles körű patológiák vannak, a vizsgálat kiterjedt. Végül is a klinikai kép csak egy diagnosztikai keresés kezdete. A legtöbb betegséget hasonló megnyilvánulások kísérik, amelyek egyértelmű kritériumokat igényelnek a differenciáláshoz. Csak laboratóriumi és műszeres tesztek eredményeiből lehet beszerezni. A szükséges tanulmányok közül érdemes megjegyezni:
- Teljes vérszám: leukociták, eritro- és vérlemezkék, hemoglobin, ESR.
- Vérbiokémia: akut fázis indikátorok, fertőzések, gombák és paraziták elleni antitestek, tumor markerek, immunogram, fehérje frakciók, elektrolitok stb.
- A hörgőkből származó köpet és mosóvíz elemzése: mikroszkópia (baktériumok, gombás spórák, tojások és parazitafragmensek, leukociták, epithelium), tenyésztő táptalajok kultúrája, PCR, a kórokozó gyógyszerekre való fogékonyságának meghatározása.
- Allergiás vizsgálatok: tuberkulin (Mantoux, Koch), hisztoplazmin, echinococcus (Katstsoni) és szarkoid (Kveyna) antigén, aspergillus diagnosticum.
- Serológiai reakciók: RSK, RIF, RP, ELISA.
- Az anyag szövettani elemzése.
- Mellkas röntgen.
- Bronchoszkópia biopsziával.
- Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
- Bronchography.
A tüdőben lévő üreg jól látható röntgen vagy tomográfia során. A barlangok gyakran kerek vagy ovális alakúak. Az egyes betegségek esetében azonban a kép sajátos jellemzői vannak, amelyeket szintén meg kell vitatni. A tályogra jellemző a megvilágosodás megjelenése vízszintes vízszintes szinttel a beszivárgás hátterében. A gangrén során több üreg is kialakulhat, amelyek egybeolvadnak. A bronchektázt a celluláris mintázat jellemzi, gyakran a tüdő alsó részén. A tuberkulózisban szenvedő betegeknél az üregek alakulnak ki a specifikus beszivárgás hátterében, több fókuszban a felső lebenyben, vagy esetleges bomlás további fibrosis mellett.
A ráküregeket sűrített falak jellemzik tiszta és policiklusos kontúrokkal és kis mennyiségű folyadékkal. Az aspergillomát a középső intenzív árnyék jellemzi, és a megvilágosodás pereme az élek körül (levegő felhalmozódása). A echinococcus húgyhólyag hasonló képet mutat, és a paragonimiasis több vastag falú kis barlangban nyilvánul meg. A Bullous emphysema-t viszonylag nagy vékonyfalú üregek diagnosztizálják, egyenletes és tiszta kontúrokkal.
A végső diagnózis elvégzéséhez az orvosnak több, a további kutatások eredményeiből nyert információt kell értékelnie. Miután megbízható adatokat kapott, további terápiás intézkedéseket tervezhet. Ezek attól is függnek, hogy milyen jellegű a patológia, amely egy lyuk vagy üreg megjelenését okozza a tüdőben.
Tuberkulózis járvány, a tuberkulózis gyógyíthatósága
Helló, drága Vera Alexandrovna, én ismét a nyirokcsomókkal húzok ki! Köszönjük az átfogó választ, de őszintén szólva, nem vagyok nagyon biztos az orvosok szakmaiságában. A múlt héten a következő történt, hogy egy hónapig mentem fel egy másik antibiotikumot, mert megértettem, hogy nem kapcsolódik a tuberkulózisbetegséghez, de nem kapok kezelést a kórházban, apám megvette, hogy megvásároltam egy Amitsil gyógyszertárban. Röviden, hamisított volt, kiderült, hogy csak egy üveg volt, amely mindenki másjától eltér. De a hülye Bosko nem engedte, hogy ne csináljon egyet, és így az eredmény, másnap a nyirokcsomók különösen ízletesek lettek (zsákként nézett ki), új nyirokcsomók kiürültek, és a nyaki csomópontok növekedni kezdtek. egy nappal később orvosunkhoz mentünk a kórházba, azt mondta, hogy én az Oflodex-ot (Ofloxacin) vittem a vérbe, és 10 napig fertőzést küldtem, két droppert naponta, Reosorbilakt dvraza-t egy héten 200 mg-ra. belső csepegés. És még egy drog, ami rámutatott és nagyon erősen hívta Prednisolone-t, az alábbiak szerint mentesült:
Szeptember 26-tól október 9-ig 9:00 - 2 tabletta 10:00 1 tabletta 12:00 1 tabletta
Szeptember 10-től 2 tabletta 9: 00-kor és 1 tabletta 10: 00-kor
Szeptember 17-től szeptember 22-2-ig 2 tabletta 9: 00-kor
Szeptember 23. és szeptember 27. között 1 tabletta
Október 28-tól október 1-ig a pirula padlóra
Mindent megtettem, amint azt mondta, naponta kétszer kezdett Oflodexot, miközben folytatta az Amicil-t, azt mondták, hogy ne töröljem, csak hogy legyen óvatosabb és normál gyógyszertárban vásároljon. Jelenleg fél óra múlva, szeptember 2-án ugyanaz lesz: az étvágy állapota javult, az atom arca helyreállt, mivel a mikrobiális beadás két napján azonnal egy sarokba került :) A nyirokcsomók ugyanolyan nagyságúak, mint, nos, nagyon félek ez a gyógyszer Prednisolon névvel figyeltem őt az információra, Sidyushkát tette, és ő Immunodiprisant volt, és írtam neked, és én is HIV-t kaptam. Vera Alexandraon, kérem, mondja meg, milyen célszerű a prednison kezelés a helyzetemben? És egyáltalán szükséged van rá? Ha az ujjaim aludtak, akkor ugyanolyan méretűek voltak, célszerű-e a használatát megszüntetni? Előre köszönöm Vanyának.
A pulmonális tuberkulózis szövődményei
A tuberkulózisfertőzés olyan rejtélyes patológia, hogy gyakran kezdődik aszimptomatikusan, és csak a beteg gondos vizsgálatával észlelhető, amikor a következmények már megtörténtek. A tuberkulózis szövődményei pulmonális és extrapulmonárisak.
A szövődmények típusai
A tuberkulózis bonyolult következményei klinikánként, patológiás okokból, a fertőzés lefolyásának jellemzőiből, valamint két fő csoportból álló formákban különböznek egymástól:
A pulmonális tuberkulózis szövődményei
Ezek befolyásolják a hörgők szövetét (a tüdőben találhatók). Ezek a következők:
- pulmonális elégtelenség és krónikus tüdőbetegség;
- vérzés a tüdőből és vérvérzés;
- spontán pneumothorax;
- a tüdő atelektázisa;
- bronchialis stenosis;
- pleurális empyema;
- hörgők és mellkasi típusú fistulák (lyukak a tüdőben a tuberkulózissal).
Az extrapulmonális tuberkulózis szövődményei
Ezek közé tartoznak a szervezet számos szervének és rendszerének sérülése. Ez a következő:
- szöveti amiloidózis;
- vese- vagy mellékvese-elégtelenség;
- meddőség, tapadások, ankylosis stb.
Néhány ember a tuberkulózis rhinitiszét komplikációnak tekinti. Helytelen azt gondolni, mert a rhinitisz jelei az orrnyálkahártya akut vagy krónikus gyulladása, amely sikeresen kezelhető, még súlyos sérüléssel is. Ezért a kérdésre válaszolva: van-e orrfolyás a tuberkulózissal, igenlő választ adhat, hogy egyénileg (időszakonként) fordul elő, és a népszerű vazokonstriktor-gyógyszerek jól kezelik az antibakteriális gyógyszerek hátterében, de nem komplikáció.
A főbbek mellett más típusú szövődmények is vannak: broncholitis, aspergilloma, teljes gombás fertőzések, specifikus allergiák, tuberkulózis, a tuberkulózis folyamatának aktiválása, broncholiták, bronchiectasis, pneumosclerosis, fibrosis, cirrhosis.
A komplikációk jellemzői
A tuberkulózisban szenvedő betegek, akik nem felelnek meg a kezelési rendnek és a nem megfelelő terápiának, tüdő-szívbetegségnek lehetnek kitéve, ami a tüdőszövet károsodott szellőztetési kapacitásának köszönhető, ami a krónikus hörghurut hátterében keletkezett.
A bonyolult testreakciók mindig veszélyt jelentenek a beteg életére, és végzetesek lehetnek, ezért mindig sürgős intézkedéseket igényelnek.
Az ilyen típusú FA - primer, cavernous, cirrhotic, recidiváló, rostos-cavernous formákban tüdővérzés vagy vérpurulás léphet fel. Ez az, ahol az aneurizma, az anasztomosok és a vérerek hörgőszövetének hígítása. A magas nyomás következtében a vérerek szakadása és különböző időtartamú vérzés következik be, ami különböző okokból következhet be: a légköri nyomás csökkenése, a meleg időjárás vagy a fürdők túlmelegedése, más fertőzések hozzáadása, a szív- és érrendszeri patológiák jelenléte.
A tüdők vérzésének szövődménye a beteg elpusztulása (fulladás), melyet a légutak véres vérrögök, bronchospasmus és spontán pneumothorax (a pleurában lévő levegő felhalmozódása) okoz. A spontán pneumothorax bonyolult lehet: intrapleuralis vérzés, pleurisis, emphysema, ezért bonyolult és nem bonyolult. A pneumothorax kialakulhat az üreges tüzelőanyag-összeállításban lévő szövetek megsemmisítése miatt, ahol a fókuszüreg a pleurális üregbe szakad, és teljes és részleges.
A bronchitisz a hörgő lumenének nyálkahártyájú képződése, amely elpusztíthatja a közelben található tüdőszövetet és erős köhögést okozhat.
Az aszpergillómát kerek gombás képződésnek nevezik a tüdőszövet lebontásának üregében, amelyet a hemoptysis bonyolíthat.
A belső szervek amiloidózisa veszélyes gyulladás a tuberkulózisban, amelyet a szövetek (májban, vesékben, lépben, bélben, szívizomban) fehérje anyagcseréjének a súlyos mérgezés, a vitaminok és a hipoxia hiánya jellemez. Amyloidosis esetén a vesék és a húgyhólyag mindig zavarai, ami veseelégtelenséghez vezethet.
Az atelázist az alveolák teljes összeomlása jellemzi, a levegőben teljesen hiányzik a tüdőszövet lebenyében, szegmensében és alsó részében. Az atelektázis kompresszív lehet (ha a hörgő összenyomódik) és obstruktív (amikor a hörgő el van blokkolva), a központi bronchus tönkremenetelének következtében előfordulhat az infiltratív FA vagy a vér pulmonalis harkania során.
A tuberkulózisban (fisztula) a tüdőben lévő lyuk az üregekből származik, és hörgő és mellkasi. A fisztulák olyan kóros csatorna, amely több érintett pontot köti össze (például a központi bronchus a pleurával), tetszőleges átmérőjű, és a tüdőszöveten végzett műtéti műveletek után jelentkezhet.
A TVS komplikációk tünetei
A pulmonalis szívbetegséget a légzőrendszer rendellenességei és a pulmonális szív kialakulása jellemzi. Súlyos dyspnea, tartós köhögés, fulladásérzet jelentkezik, teljes bőrcianózis figyelhető meg.
A tünetek a következő fizikai tünetek: köhögés, fulladásérzés, zihálás a tüdőben, szédülés, fejfájás reggel, agresszió megnyilvánulása. A tüdő és a szív elégtelenségének szövődményei lehetnek az agy vérzése, duzzanata, encephalopathia megjelenése.
Pulmonális vérzés esetén a betegek súlyos általános gyengeséget, nagy szomjúságot és szédülést panaszkodnak. Külső vizsgálat során a páciens éles káprázata, a bőr hideg ragadós izzadsága, alacsony vérnyomás, gyenge pulzus, köhögés, fényes vörös színű vérelvezetés habszennyeződésekkel, zavaros általános állapot (összeomlásig).
A vérzés kicsi (akár 100 ml), közepes (500-ig), bőséges (több mint 500), és rendszeres köhögéssel vagy éjszaka is megjelenhet. Sürgős kórházi ellátásra van szükség.
A spontán pneumothorax tünetei az intenzív dyspnea, a hirtelen gyengeség, a bőr bősége, a tachycardia, a gyenge pulzus, a nyaki vénák duzzanata, száraz köhögés, gyors sekély légzés, ütőhangszer, súlyos mellkasi fájdalom, a nyakra, karra vagy epigasztriás területre. A kezeletlen pneumothorax komplikációja idővel gennyes gyulladás lehet - empyema.
A tuberkulózisban kialakuló dyspnea erősen kifejlődik a pneumothoraxban. Olyan erős tünet, hogy a beteg a levegő hiányának akut érzése miatt a halál félelmét jelzi, izgatott, nyugtalan. Sürgős kórházi ellátás szükséges a mellkasi részlegben.
Az atelázist a levegő hiányának, a mellkasi fájdalmaknak az érintett oldalon, az alacsony vérnyomás, a bőrcianózis megjelenése jellemzi.
A tüdőben lévő tuberkulózis bronchopleuralis fistulák esetén először tünetek nélkül jelentkezik, vagy száraz köhögéssel jár. Leggyakrabban a fisztulák az FA infiltratív formáiban fordulnak elő. A tuberkulózisban szenvedő tüdőben lévő több gyulladás hozzájárulhat egy fisztula megjelenéséhez, amely kombinálható az empyema-val, majd a páciens légszomj, púpos köpet, fethid szagú, láz, gyengeség, izzadás. A folyamatot a tüdő vérzése okozhatja.
A szervek amiloidózisa nefrotikus szindrómával fordul elő, amelyet proteinuria és dysproteinémia jellemez, és a vesebetegség kialakulásához vezethet, ami a tuberkulózis mikobaktériumoknak a vesebetegbe való belépésétől származik. A betegeket zavarhatja a rossz közérzet, az alacsony fokú láz, a fájdalom tünete és a lumbalis régióban tapasztalható kényelmetlenség, bruttó hematuria és dysuria.
Az atelázis tüneteit az általános állapot, a láz, a megnövekedett és gyengült légzési mozgások, a légszomj és az unalmas ütőhangok jellemzik. A pulmonális szellőzés károsodott, légzőszervek összeomlása, tüdőgyulladás jelentkezik, majd a pneumosclerosis és a bronchiectasis. Az állapot azonnali sebészeti kezelést igényel.
A pleurális vízelvezetés helyén fisztulák jelenhetnek meg. Ezek mérgezést, lecsökkent szellőzést okoznak, tüdőgyulladást, bronchitist, hipoxiát okoznak.
A cirrhosis, a légszomj, a nedves köhögés, a bőr cianózisa, a magas testhőmérséklet, a tachycardia, a tompa ütőhangok, a száraz és nedves rálák jelennek meg.
A tuberkulózis hatásainak diagnosztizálása és kezelése
A tuberkulózis szövődményeit mindig meg lehet előzni az alapbetegség kezelésével és időben történő felderítésével funkcionális, laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekkel. Alkalmazza az alábbi módszereket:
- Mérjük meg a vérnyomást és értékeljük a beteg általános állapotát.
- A tüdő szellőztető kapacitásának értékeléséhez pneumotachográfiát vagy spirográfiát kell végezni.
- Győződjön meg róla, hogy teszteket végez a vércsoport meghatározására, a vizelet és a véráramlás általános vizsgálatára.
- A tuberkulin diagnózis hozzárendelése.
- Javasolják a röntgenfelvételt, az összes szerv ultrahangát, a bronchoszkópiát, a köpetképzést.
- Az ilyen vizsgálatok segítségével nyomon követik a vesék munkáját, mint urográfia, retrográd uretropyelográfia és nefroszkintigráfia.
- Győződjön meg róla, hogy elvégzi a tüdő és röntgen CT-vizsgálatát.
- A pneumothorax segítségével pleuralis punkció.
A pulmonális szívbetegség orvosi segítségnyújtása az Atrovent bronchodilatátor (analóg - Ipratropium bromid) belélegzése 2 adagban 3-szor / nap. Talán a napi adag Bronholitin vagy Ambroxol, Acetylcysteine, Volmax, Ingakort, Fliksotida, Fliumitsil, Libeksina kinevezése.
Dyspnea tuberkulózissal, mi a teendő? Lehetséges leállítani a kilégzési dyspnea-t egy porlasztón vagy inhalátoron keresztül: Salbutamol (Ventolin), Berotek (Fenoterol), Berodual (Duovent), Dotec, Intal-Plus, Salmeterol (Sevent).
A pulmonalis vérzés megkönnyítésére a kórházi és a kórházi ellátás módszereit alkalmazzák. A kórházi terápia során a páciensnek meg kell nyugodnia, kényelmesen ülnie, tiltania a beszélgetést, a dohányzást, az étkezést, a hirtelen mozgásokat. Fel kell hívnia az SP brigádot. A közös vállalat csapata csökkenti vagy növeli a vérnyomást (a beteg állapotától függően), intravénás vérzéscsillapító szereket - kalcium-kloridot, aminokapronsavat, C-vitamint és intramuszkulárisan - Ditsinont vagy Etamzilat-t injektál. Szállítsa a pácienst félig ülő helyzetbe.
A kórházi fázis a vérnyomás, a vérátömlesztés, a Poliglyukin, a Gelatinol, a fibrinogenov bevezetése. Szükséges lehet a tüdőszövet reszekciója esetén sebészeti beavatkozásra a sérülés eltávolításával, amely a vérzés forrása. Ami az azonosított pneumothoraxot illeti, kórházi kezelésben kell részesülnie, és oxigénellátással félig ülő helyzetben kell lennie. A kórházi stádiumban a fájdalmat fájdalomcsillapítók eltávolítják.
Az amiloidózist C és B vitaminokkal, vaszkuláris készítményekkel, metioninnal, Unithiollal, teljes táplálkozással, oxigénnel és máj "redukáló szerekkel" kezelik - Karsil, Gepabene vagy Essentiale.
Amikor fistula műtét. Az atelektázt prednizolonnal, antibiotikumokkal, exponáló szerekkel, kimotripszinnel kezelik. Itt kívánatos az antimikrobiális oldatok intratrachealis injekcióinak alkalmazása.
A tuberkulózis komplikációit könnyebb megakadályozni a tuberkulózis fertőzés időben történő kezelésében és a betegség megelőzésében. A TVS-ben szenvedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük állapotuk romlását és időben segítséget kell kérniük, hogy megvédjék magukat a negatív következményektől.
A tuberkulózis kezelése - konzultációs pthisiatrician. tünetek
Kérdés a phthisiatrikusnak.
Meggyógyíthatod-e a tuberkulózist egy 6 cm átmérőjű „lyukkal”?
Új kérdések a TB-orvosnak:
- Lehet-e munkát találni a SLESAREM gyermekoktatás központjában? 30/11/2018
- ,miért írtak annyira kevés csoportot a csoportban, mint: 20/30/20
- Hőmérséklet, fájdalom a szívben tuberkulózissal 2016.11.30
- Tuberkulózis, meghalt, hogy meghaljon 2016.11.30
- Átugrani a PTP-t, a 2014.11.30-i következményeit
TB Az orosz Föderáció és a FÁK ügynökei
Olvassa el a 14 megjegyzést
Nekem 45 mm-t meghúzott. Azt mondták - csak a műveletet. Gyógyulj meg - látni fogjuk, hogyan fog húzni, milyen ütemben.
Lena, de mennyi időt vettél?
Lina, hosszú ideig... másfél év. De van egy csillám. A dinamika lassú volt. De lassan, lassan és húzva))
Lena, meddig várhatsz a műtét előtt, és remélem, hogy az üreg bezáródik műtét nélkül? Mi a konzervatív kezelés maximális időtartama?
Lina, ezt nem tudom ((nem is fogom mondani... valószínűleg minden egyedileg... csak féltem a műtéttől, és nem tudtam semmit, kivéve a 6-borda torokoplasztikát. És nem tudtam elképzelni ezt a műveletet és a következményeket. és ezt a pillanatot egész idő alatt elnyomta. Mozgás közben - az üreg benőtt volt)) Akkor maga az orvos látta a következő pillanatfelvételen, hogy egy kis lyuk teljesen maradt, és nem kezdte el beszélni a műveletről)) Szóval benőtt volt benne)) De még mindig nem volt hajlandó félni, még mindig van egy második tüdő Megsértették, és sokáig kellett volna inni a kémia. Tehát nem láttam sok értelemben a műveletet. Nos, ez így van. A második tüdő kalcium, és az elsőben az üreg meghúzódott. Majdnem 2 év kezelés, és hamarosan a 3. csoportban))
Lena, gratulálok! Tehát másoknak reményük van!
Lina, persze! Mindig remény van! Csak a kezek alsó részénél van szükség. A kezelés kemény és hosszú. 2 évig minden történt)) - de lassan harcoltak)))
TB szakértő, Nikolai Opanasenko: „ahhoz, hogy leküzdjék a tuberkulózist, amely nem alkalmas a legerősebb gyógyszerek kezelésére, elegendő a beteg eltávolítása a három vagy négy bordából”
A szakértőket széles körben használják a fogyasztás sebészi kezelésének fejlett hosszú távú módszerei, de a népi jogorvoslatok előnyei - a borjú és a kutyazsír - továbbra is kétséges.
Ha egy személy hosszú ideig köhög, az orvos gyaníthatja a tuberkulózist. Milyen egyéb jeleket kell figyelni arra, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét? Milyen tüdőbetegségekkel javasolt a sebészeti beavatkozás? Milyen étrendet kell követni a tuberkulózisban szenvedő betegeknél? A „FAKTÁK” közvetlen vonala során olvasóink ezeket és más kérdéseit a mellkasi sebészet osztályának vezetője és az FG Yanovsky Nemzeti Phtisiológiai Intézet és a Pulmonológia Nikolay Opanasenko invazív diagnosztikai módszerei válaszolták.
"Szükséges betartani a gyógyszeres kezelési rendet és a műtét után
- Hello, Nikolay Stepanovich! Szergej hívások Kijevtől. A barátom megbetegedett kétoldalú tüdő-tuberkulózissal. Eltávolított néhány szélet a jobb oldalon. Most már egészséges. Szeretném tudni az ilyen műveletek lényegét?
- Ha a betegség előrehalad, a mikobaktériumok (Koch botok) szó szerint eszik a tüdőt. Lehet, hogy egy seb egyszerűen egy hatalmas lyuk. A férfi köhög. Amikor a vérzés megkezdődik, előfordulhat, hogy nem kerül mentésre. És ha a mellkasot merevítő bordák eltávolításra kerülnek, az izmok összenyomják az érintett szervet. A seb szélei bezárulnak, és növekedni fog. A fertőzés helyének eltávolítása után a botok már nem terjednek ki az egészséges tüdőszövetre. Ezután a test egy másik tüdő lyukával fog megbirkózni - mint egy normális seb.
Sok kábítószer-használat és -rendszer. Intézetünk új és fejlesztő régi rendszereket fejleszt ki, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium hagyott jóvá. Sajnos a betegektől hallottuk, hogy a phtisiatrológusok néha lerövidítik a terápia időtartamát, mondják, miért kell őket hiába mérgezni. De minden utasítás az utasításokban - valaki élete. Mivel az út szabályai a halottak vérében vannak írva, így a tuberkulózis kezelési rendszereit keserű tapasztalatok állítják össze. A műtét után nagyon fontos, hogy szigorúan betartsák a gyógyszerrendszert. Gyakran előfordul, hogy a második tüdőt nem kell működtetni: a személy helyreáll.
- Olvastam, a sebészeti módszer meglehetősen régi
- Igen, a torakoplasztikát a huszadik század elején fejlesztették ki. Ukrajnában Gorovenko Grigory professzor indította el az ilyen műveleteket, vezette az intézetünk klinikáját. Mostanáig tanulmányozzuk a technikáit. Korábban ezt az életmentő műveletet csak fiatal, viszonylag erős emberek végezték. Végül is helyi érzéstelenítést alkalmaztak: a műtéti területet Novocain-szal többször megcsinálták. Egy beavatkozás során a gyógyszer legfeljebb három literét fogyasztották! És ismert, hogy mérgező. A tuberkulózis elleni gyógyszerek feltalálása után a thoracoplasty-t ritkábban alkalmazták. A gyógyszerek mellett az orvosok klimatikus terápiát ajánlottak a Krím-félszigeten vagy az Alpokban. Például a híres író, Erich Maria Remarque az „Élet a kölcsönön” című munkájában elmondta, hogy egy magas hegyi szanatórium fogyasztóinak lakossága „béke, friss levegő és nap” volt. Az elmúlt 20 évben azonban nőtt azoknak az eseteknek a száma, amikor a kábítószerek (kemorezisztencia) nem működnek a tubercle bacilluson (kemoresisztencia), és a betegség előrehalad. Ezért a torakoplasztika újra elkezdődött. A technika jelentősen javult, és új, biztonságosabb érzéstelenítők jelentek meg. Könnyebb kezelni és ápolni a betegeket. Sajnos nemcsak a betegek, hanem az orvosok még mindig kevéssé tudják ezt a módszert. Sokan általában úgy vélik, hogy a tuberkulózis gyógyíthatatlan, és a művelet csak extra baj. Itt van egy új eset: egy nő hozott egy beteg lányt a sebészeti osztályba, miután csak a legidősebb fia meghalt. Remélhetőleg intenzív kezelés után a beavatkozás nem szükséges.
- Natalia, Zhytomyr. A rokonom, a tuberkulózisban szenvedő beteg azonnal felírt öt gyógyszert. Miért annyira szükség van?
- Ez a szokásos kezelési rend. Vannak gyógyszerek az első, második és harmadik sorban. Miután a betegben azonosították a mikobaktériumokat, a szakértők meghatározzák, hogy mely anyagokat érzékenyek. Ha a betegség nem reagál az első sorba tartozó gyógyszerekre, válasszon az alábbi lehetőségek közül. Mindegyik szer egy bizonyos korú baktériumokra hat. Az egyik megöli a régi botokat, de nem érinti a fiatalokat, a másik sterilizálja a tenyésztő baktériumokat, de a régiok ellen erőteljes. A hatás akkor lesz, ha az összes baktérium egyidejűleg érintett. Ellenkező esetben azok, akik túlélnek, képesek lesznek a genetikai kóddal a rezisztencia átadására egy vagy másik gyógyszerre a következő generációra. Amikor egy személy szabálytalanul vagy nem az összes ajánlott gyógyszert szed, akkor ez történik.
- Irina Petrovna hívások Kijevből. Mondja meg, hogy gyermekeket kellett működtetnie?
- Igen. Egy fiú, Denis, fél évvel az első orvosok szemével kezelték az orvosokat. Amikor elhozták őket, kiderült, hogy a jobb tüdőben a baktériumok két lyukat fúrtak, és a bal tüdőben egy lyukat. A betegség előrehaladt. A gyermek meghalt volna, de a műveletet csak négy hónappal később hajtották végre: szükséges volt az állapot stabilizálása. A beavatkozás során azt találtuk, hogy a jobb tüdő többségét el kell távolítani. És ez nemkívánatos: a fiú magas, a szerv többi része, még a nyújtás, nem lesz képes a normál légzési funkciót biztosítani. Ezért csak arra a tényre korlátozódott, hogy eltávolították az öt bordát, és megnyomták a maradék tüdőt. A műtét után az érintetlen bal tüdőben lévő lyuk meghúzódott! Egy idő után képesek voltak a mikobaktériumokat vetni. Kiderült, hogy teljesen érzékenyek más gyógyszerekre. A kezelést idővel korrigáltuk, a páciensünk helyreállt, de még mindig bevette a gyógyszereket. Egy évvel később, a helyi ftriisiatrikus valamilyen oknál fogva úgy döntött, hogy a fiú által használt gyógyszerek másodlagosak voltak, és a korábbi, hatástalanokat nevezték ki. Jó, hogy a beteg szülei konzultáltak velünk.
A közelmúltban egy 15 éves Odesszából származó lány működött a klinikán. Megérkezett sápadt, vékony. Eltávolítottuk a tüdő egy részét, és mellkasi terápiát végeztünk. Majdnem azonnal a lány elkezdett felépülni, az arcszíne javult.
- Valószínűleg aggódik, hogy a mellkason egy sárkány alakult ki.
- Az orvos megpróbálja a beavatkozást kevésbé traumásvá tenni. Néhány műveleti módszerrel és a legfeljebb négy él eltávolításával a hiba alig észrevehető. A sebészek most arra gondolnak, hogyan kell létrehozni a protéziseket - mint amilyeneket a mell eltávolítása után használnak. Ezután a hiba egyáltalán nem lesz látható.
"A fogyasztásra való előrejelzés öröklődik"
- Ez a "TÉNYEK"? Tatiana, fehér templom. Igaz, hogy a tuberkulózis öröklődik?
- Igen, a vérrokonok hajlamosak erre a betegségre. Lehetséges, hogy az immunitás hibája génekkel kerül átadásra. Ugyanakkor gyakran előfordul, hogy például egy feleség nem fertőződik meg a beteg házastárs fogyasztásával.
- Milyen kutatás segít az orvosnak diagnosztizálni?
- A tüdőbetegségek diagnosztizálásának fő asszisztense röntgen. Szükséges az általános vérvizsgálatok elvégzése, biokémiai paramétereinek meghatározása, koagulogram készítése. Ha rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, komputertomográfiát és radioizotóp vizsgálatot végeznek. A külső légzés funkciója alapján megítélhető, hogy vannak-e akadályok a tüdőben.
Néha nehéz röntgensugárzásból megállapítani, hogy a patológia tuberkulózis, daganat, ciszta, aneurizma vagy egy kibővített nyirokcsomó. Gyakran léteznek úgynevezett disszeminált folyamatok, amikor a mákból a borsóba képződnek a tüdőszöveten szétszóródó formációk. A daganatok kizárásához gyakran szükséges a mellkas megnyitása és a tüdő egy darabjának elemzése céljából. De jobb, ha egy szelíd tanulmányt alkalmazunk - a videó által támogatott torakoszkópiát. Miniatűr videokamera és szerszámok kerülnek be a mellkasba két lyukon keresztül, és látva, hogy a monitoron nagyobb kép látható, egy mintát vesz a szövetből. Emlékszem arra az esetre, amikor a röntgen számítógépes kutatás eredményeképpen egy régió lakosában találták a mediastinalis nyirokcsomók növekedését. Ez a rák, a tuberkulózis és a banális hörghurut esetén fordul elő. A helyi orvos gyanította a daganatot, és gyorsan megkezdte a hormonokkal végzett kemoterápiát. Egy férfi úgy döntött, hogy tisztázza a diagnózist a Moszkvai Ptisiológiai és Pulmonológiai Intézetben. Valójában a diagnózis pontosságától függ, hogy a kezelés helyes-e. Meg kell mondani, hogy a mediastinum nyirokcsomói mélyen, nagy vérerekben találhatók, az idegtörzsek áthaladnak a közelben, és nagyon problémás, hogy egy tűvel bevihessünk egy biopsziát. Egy videószövetű torakoszkópos vizsgálat során egy darab szövetet tudtunk elemezni. És megtudták: a betegnek tuberkulózisa van, nem tumor. Tehát a rák ellen felírt gyógyszerek károsak lehetnek. Végül is, csökkentik az immunitást, és ebből csak a tuberkulózis fejlődik.
„A seb jobban gyógyul az érintett tüdőben, ha levegővel tömörül”
- Oleg Petrovich a Fastov-tól. Öt hónappal ezelőtt diagnosztizáltam tuberkulózist (az érintett jobb tüdő). Minden előírt gyógyszert szedek. Az elmúlt két hónapban azonban nem történt pozitív fejlődés. Egy orvos azt javasolja, hogy folytassa a kezelést tablettákkal, a másik műtétet. Mit tanácsolsz?
- A gyógyszeres kezelés kiegészíthető a gyógyszeres kezeléssel. Például, pneumoperitoneum. A levegőt a hasüregbe enyhe nyomás alatt vezetik be. Amikor a membrán felemelkedik és megnyomja a tüdőt, a sebek szélei, amelyek a mikobaktériumok erodálódtak, közelebb kerülnek egymáshoz, és gyorsabban gyógyul. Pneumothorax is ajánlott, amelyben a levegő a mellkasi üregbe kerül. Ha ez a kezelés nem segít, tanácsot adjon a műtétnek. A Nemzeti Ftheiológiai és Pulmonológiai Intézet szakembereivel konzultálhat. Cím: Kijev, st. Nikolay Amosov, 10. Telefonos regisztrációs poliklinika (044) 275-23-88.
- Hallottam, hogy a fogyasztóknak sokat kell enniük
- Rendben. Vagy egy személy "eszik" tuberkulózist vagy a betegséget. Chakota szereti az éheset. Az erők elleni küzdelem az ételekből származik. Változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell vitaminokat, fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. Meg kell enni húst, halat, vajat, zsírt és más magas kalóriatartalmú ételeket. Megfigyelték, hogy az a személy, aki jól eszik, alacsonyabb a tuberkulózis kockázata.
- Egy szomszéd elmondta: ha a tuberkulózis segít a pásztor vagy a kutya zsírjában, a gyógynövénykivonatokat. Ez igaz?
- Nem ajánlom, hogy megkíséreljék a sorsot, és helyettesítsék a tuberkulózisellenes szereket népi jogorvoslattal. Sajnos többször kellett orvosolni a következményeket. A kutyákkal és kutyákkal végzett vizsgálatok elvégzése során a kutatók nem azonosítottak olyan anyagokat, amelyek befolyásolják a Koch botot. De szükség volt a hepatitiszben szenvedő betegek kezelésére, amely ezeknek az állati zsíroknak a túlzott használata után keletkezett. Mustár tabletták és dobozok kárt okozhatnak, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
Irina SLOBODYANYUK készítette: "TÉNYEK"
A TANÚSÍTVÁNYOK FELHASZNÁLÁSAI
A betegség kialakulását néha hidegként maszkolják: nemkívánatosság, gyengeség, láz.
A gyanúnak étvágycsökkenést, hirtelen fogyást, túlzott izzadást kell okoznia.
Ha egy személy köhög két hónapnál hosszabb ideig, a mellkasi fájdalom és a légszomj jelent meg, meg kell vizsgálni a tüdőt, és konzultálnia kell egy pulmonológussal vagy phtiziológussal.