Allergia. Kereszt az összes kinolon készítményre.
Terhesség. Nincs megbízható klinikai adat a kinolonok magzatra gyakorolt toxikus hatásairól. Vannak izolált jelentések a hidrocefaluszról, fokozott intrakraniális nyomásról és a fontanellák duzzadásáról az újszülötteknél, akiknek anyja a nalidixinsavat terhesség alatt vette. Az éretlen állatokban az artropátia kísérletének kialakulásával összefüggésben nem ajánlott minden kinolon alkalmazása a terhesség alatt.
Szoptatást. Kis mennyiségben kinolonok behatolnak az anyatejbe. Ismertek hemolitikus anaemiát újszülötteknél, akiknek anyák a nalidixinsavat szoptatás alatt vették. A kísérletben a kinolonok arthropathiát okoztak az éretlen állatokban, ezért amikor szoptató anyáknak adták őket, ajánlott a gyermek átruházása mesterséges táplálásra.
Pediatrics. A kísérleti adatok alapján a kinolonok alkalmazása nem ajánlott a csont- és ízületi rendszer kialakulásának ideje alatt. Az oxolinsav ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél, pipemidovaya - legfeljebb 1 év, nalidixic - 3 hónapig.
Fluorokinolonok nem javasolt gyermekek és serdülők számára. A meglévő klinikai tapasztalatok és a gyermekgyógyászati fluorokinolonok alkalmazására vonatkozó speciális vizsgálatok azonban nem erősítették meg az oszteo-ízületi rendszer károsodásának kockázatát, és ezért a fluorokinolonok életkori indikációik alapján rendelhetők el (a cisztás fibrózis fertőzésének súlyosbodása, a különböző rezisztencia baktériumok többszörös rezisztenciája által okozott súlyos fertőzések; ).
Geriátria. Idős embereknél a fluorokinolonok alkalmazása során fokozottan fennáll az ín szakadás kockázata, különösen glükokortikoidokkal kombinálva.
A központi idegrendszer betegségei. A kinolonok stimuláló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ezért nem ajánlott azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében görcsroham van. Az agyi keringési zavarokkal, epilepsziával és parkinsonizmussal rendelkező betegeknél a rohamok kockázata nő. A nalidixinsav alkalmazása növelheti az intrakraniális nyomást.
Károsodott vesefunkció és máj. Az I. generációjú kinolonok nem alkalmazhatók vese- és májelégtelenség esetén, mivel a gyógyszerek és metabolitjaik felhalmozódása következtében a toxikus hatások kockázata nő. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő fluorokinolonok adagjait korrigálni kell.
Akut porfiria. A kinolonokat nem szabad akut porfiriai betegeknél alkalmazni, mivel állatkísérletekben porfirinogén hatásuk van.
Kábítószer-kölcsönhatások
Az antacidokkal és más magnézium-, cink-, vas-, bizmut-tartalmú gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kinolonok biológiai hozzáférhetősége csökkenthető a nem felszívódó kelát komplexek kialakulása miatt.
A pipemidsav, a ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin lassíthatja a metil-xantinok (teofillin, koffein) eliminációját és növelheti a toxikus hatások kockázatát.
A kinolonok neurotoxikus hatásának kockázata nő, ha NSAID-ekkel, nitroimidazol-származékokkal és metil-xantinnal együtt alkalmazzák.
A kinolonok antagonizmust mutatnak a nitrofurán-származékokkal szemben, ezért kerülni kell e gyógyszerek kombinációit.
Az I. generációjú kinolonok, a ciprofloxacin és a norfloxacin befolyásolhatják a májban a közvetett antikoagulánsok metabolizmusát, ami a protrombin idő növekedéséhez és a vérzés kockázatához vezet. Az egyidejű alkalmazáshoz szükség lehet az antikoaguláns dózisának korrigálására.
A fluorokinolonokat óvatosan kell előírni a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel, mivel a szívritmuszavarok kockázata megnő.
A glükokortikoidokkal történő egyidejű alkalmazással fokozódik az ín szakadás kockázata, különösen az időseknél.
A ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin vizelettel lúgosító szerekkel (szénhidrogén-anhidráz-gátlók, citrátok, nátrium-hidrogén-karbonát) együtt történő alkalmazásakor megnő a kristályuria és a nefrotoxikus hatás kockázata.
Az azlocillin és a cimetidin egyidejű alkalmazásával a tubuláris szekréció csökkenése miatt a fluorokinolonok eliminációja lelassul, és a koncentráció a vérben nő.
Beteg információk
A kábítószer-kinolont lenyeléskor egy teljes pohár vízzel kell bevenni. Vegyünk legalább 2 órát az antacidák és a vas, cink, bizmut készítése előtt vagy 6 órával.
A kezelés teljes időtartama alatt szigorúan tartsa be a kezelési rendet és a kezelési rendet, ne hagyja ki az adagot és rendszeres időközönként vegye be. Ha kihagy egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb; Ne szedje, ha már majdnem ideje bevenni a következő adagot; ne növelje meg az adagot. A kezelés időtartamának ellenállása.
Ne használjon lejárt gyógyszereket.
A kezelés ideje alatt a megfelelő vízrendszer megfigyelése (1,2-1,5 l / nap).
Ne tegye ki közvetlen napsugárzásnak és ultraibolya sugárzásnak a gyógyszerek használata és a kezelés befejezése után legalább 3 napig.
Forduljon orvoshoz, ha néhány napon belül nem jelentkezik javulás, vagy új tünetek jelennek meg. Ha fájdalom jelentkezik az inakban, győződjön meg arról, hogy az érintett csukló nyugalomban van, és forduljon orvoshoz.
farma / farmakológia / fluorokinolonok
13. A FLUORINOLONOK KLINIKAI ÉS FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI
A fluorokinolonok az antimikrobiális szerek egyik legelterjedtebb és leggyakrabban használt csoportja, mivel nagy aktivitásúak a gram-negatív és a gram-pozitív patogének széles tartománya ellen. A beérkező gyógyszerek száma ebben a csoportban alacsonyabb, mint a béta-laktám
antibiotikumok. A fluorokinolonok a "tiszta" kémiai szintézis eredménye.
Az első fluorokinolonokat kezdték alkalmazni a klinikai vizsgálatokban
80-as évek elején. Egy évszázadig tartott számukra, hogy elfoglalják az egyik vezető helyet a legkülönbözőbb genesis és lokalizáció fertőzésének kemoterápiájában.
Számos osztályozás létezik, amelyek többsége kinolonokat tartalmaz. Quintilliani R. és munkatársai által javasolt közös osztályozás. 1999-ben, a táblázatban található. 1.
A besorolás egyrészt a fluorokinolonok antimikrobiális spektrumának kibontakozását tükrözi, másrészt pedig a kevésbé érzékeny vagy nem érzékeny mikrobákra, a korábbi generációk fluorokinolonjára.
I - nem fluorozott kinolonok
II - „gram-negatív” fluorokinolonok
A norfloxacin (F = 35-40%) magas koncentrációkat hoz létre a gyomor-bélrendszerben és az MVP-ben.
Az Ofloxacin (F = 90-95%) rosszabb a Ps.aeruginosa-ra.
III - "légzőszervi" fluorokinolonok
IV - légzőszervek "+" anti-aerob "
A fluorokinolonok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusban, maximális koncentrációjuk a szervezet táptalajában az első 3 órában, és ezekben a terápiában 5–10 órás terápiás koncentrációban kerülnek forgalomba, ami lehetővé teszi, hogy naponta kétszer adják be őket. Az étkezés lassítja az abszorpciót, de nem befolyásolja annak teljességét. A fluorokinolonok biohasznosulása orálisan beadva 80-100%. Az egyetlen kivétel a norfloxacin, amelynek biológiai hozzáférhetősége 35-40%. A fluorokinolonok jól jutnak be a test különböző szöveteibe, és a szérum közelében vagy annál nagyobb koncentrációban vannak jelen. Ez fizikai-kémiai tulajdonságaiknak köszönhető: magas lipofilitás és alacsony fehérjekötés. A gyomor-bél traktus, a vizelet és a légutak, a vesék, a szinoviális folyadék szöveteiben a szérumhoz viszonyított koncentráció több mint 150%, a köpet, a bőr, az izmok, a méh, a gyulladásos folyadék és a nyál esetében a fluorokinolon penetráció 50–150%, a gerincvelőben agyi folyadék, zsír és szemszövet - kevesebb, mint 50%.
A fluorokinolonok jól behatolnak nemcsak az emberi test sejtjeibe (polimorfonukleáris neutrofilek, makrofágok, alveoláris makrofágok), hanem a mikroorganizmusok sejtjeibe is, ami fontos a fertőzések kezelésében a mikrobák intracelluláris lokalizációjával.
Fluorokinolon eliminációt a szervezetben a vese és az extrarenális (biotranszformáció a májban, epe kiválasztásával, ürülékkel stb.) Végez. Az Ofloxacin és a lomefloxacin szinte teljesen a vesén keresztül választódik ki, főként az extrarenális mechanizmusok révén - pefloxacin és sparfloxacin; más gyógyszerek köztes helyzetben vannak.
A fluorokinolonok hatásmechanizmusa a DNS giráz vagy a topoizomeráz IV mikrobák gátlása, ami magyarázza az antimikrobiális szerek más osztályaival szembeni keresztrezisztencia hiányát. A fluorokinolon-rezisztencia viszonylag lassan alakul ki. Ez a DNS girázt vagy topoizomerázt IV kódoló gének mutációival, valamint a porincsatornákon keresztül történő mikroorganizmusok külső sejtmembránjában történő szállításának megszakításával vagy a felszabadulás fehérjéinek aktiválásával történő eltávolításával társul.
Antimikrobiális spektrum
A fluorokinolonok antimikrobiális hatásának spektruma kiterjed aerob és anaerob baktériumok, mikobaktériumok, chlamydia, mikoplazma, rikettia, borelia és néhány protozoa.
Részletek a fluorokinolon antibiotikumokról és a gyógyszerek nevéről
Az élet modern ritmusa gyengíti az emberi immunitást, és a fertőző betegségek okozói mutálnak és rezisztensek a penicillin osztály fő vegyi készítményeivel szemben.
Ez azért történik, mert az állatorvosi ésszerűség nélküli használat és az írástudatlanság orvosi jellegű.
A múlt század közepének felfedezése - fluorokinolonok - lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon számos veszélyes betegséggel, amelyek minimális negatív következményekkel járnak a testre. Hat modern gyógyszer is szerepel az alapvető listában.
Fluorokinolon antibiotikumok: gyógyszerek neve, hatásai és analógjai
Az antibakteriális szerek hatékonyságának teljes képe segít az alábbi táblázatban. Az oszlopok felsorolják a kinolonok összes alternatív kereskedelmi nevét.
A hatóanyag kémiai szerkezetének hosszú ideig fennálló jellemzői nem tették lehetővé a fluorokinolon sorozat folyékony adagolási formáinak beszerzését, és csak tabletták formájában állítottak elő. A modern gyógyszeripar csepp, kenőcsök és más típusú antimikrobiális szerek szilárd választékát kínálja.
Fluorokinolon antibiotikumok
A szóban forgó vegyületek olyan antimikrobiális szerek, amelyek erősen aktívak mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok ellen (az úgynevezett széles spektrum). Az antibiotikumok a szó szoros értelmében nem, mivel kémiai szintézissel nyerik őket. A természetes analógok szerkezeti, származási és hiányossági különbségei ellenére tulajdonságaiknak tulajdonítják őket:
- Magas baktericid és bakteriosztatikus teljesítmény egy specifikus mechanizmus következtében: a patogén mikroorganizmusok DNS giráz enzimje gátolva van, ami megakadályozza azok fejlődését.
- Az antimikrobiális hatások széles skálája: aktívak a legtöbb gram-negatív és pozitív (beleértve az anaerobokat is) baktériumok, mikoplazmák és a chlamydia ellen.
- Magas biológiai hozzáférhetőség. A hatóanyagokat elegendő koncentrációban behatolnak a test minden szövetébe, ami erős terápiás hatást biztosít.
- Hosszú felezési idő és ennek megfelelően antibiotikum-hatás. Ezen tulajdonságok miatt a fluorokinolonok naponta legfeljebb kétszer bevehetők.
- A kórházi és a közösség által szerzett szisztémás fertőzések megszüntetésével járó felülmúlhatatlan hatékonyság.
- Jó tolerálhatóság a mellékhatások alacsony súlyossága miatt.
Ezeket a vegyi anyagokat az antimikrobiális aktivitás kémiai szerkezete és spektruma közötti különbségek alapján rendszerezzük.
Besorolás: négy generáció
Az ilyen típusú vegyi termékek nincsenek egységes szigorú rendszerezéssel. A molekulák fluoratomjainak helyzete és száma szerint a mono-, di- és trifluor-kinolonok, valamint a légző- és fluorozott fajok között vannak felosztva.
Az első kinolon antibiotikumok kutatásának és fejlesztésének folyamatában 4 generációs lekérdezést kaptunk. alapok.
Nem fluorozott kinolonok
Ezek közé tartozik a Negram, Nevigremon, Gramurin és Palin, amelyet nalidixic, pipimidovoy és oxolinsavak alapján nyerünk. A quinol antibiotikumok a húgyúti bakteriális gyulladás kezelésében választott kémiai készítmények, ahol a maximális koncentrációt elérik, mivel változatlan formában kiválasztódnak.
Ezek hatásosak a szalmonella, a shigella, a klebsiella és más eterobaktériumok ellen, azonban nem hatolnak be jól a szövetekbe, ami megakadályozza a kinolonok alkalmazását szisztémás antibiotikum-terápiában, bizonyos intesztinális patológiákra korlátozva.
Gram-pozitív kokszok, piro-gennyes bacillus és minden anaerob rezisztens. Emellett számos kifejezett mellékhatás van anémia, dyspepsia, citopénia és a májra és a vesére gyakorolt káros hatások formájában (a kinolon ellenjavallt ezeknél a szerveknél diagnosztizált patológiás betegeknél).
gramm
Majdnem két évtizedes kutatási és fejlesztési kísérlet a második generációs fluorokinolonok létrehozásához vezetett.
Az első a norfloxacin volt, amelyet egy fluoratomnak a molekulához való rögzítésével kaptunk (6 helyzetben). A testbe való bejutás képessége, amely meghaladja a szövetekben a magas koncentrációkat, lehetővé tette, hogy azt a Staphylococcus aureus, számos gramm mikroorganizmus és néhány gram + rúd által kiváltott szisztémás fertőzések kezelésére használják.
A mellékhatások kevések, ami hozzájárul a betegek jó toleranciájához.
légző
Ez az osztály a nevét az alsó és a felső légúti megbetegedések elleni magas hatékonyság miatt kapta meg. A rezisztens (penicillin és származékai) pneumococcusok elleni baktericid hatás garantálja a sinusitis, a tüdőgyulladás és a hörghurut sikeres kezelését akut stádiumban. Orvosi gyakorlatban levofloxacint (Ofloxacin egy balkezes izomer), Sparfloxacint és Temafloxacint használnak.
A biológiai hozzáférhetőség 100%, ami lehetővé teszi, hogy bármilyen súlyosságú fertőző betegséget sikeresen kezeljünk.
Légzőszervi anti-anaerob
A moxifloxacint (Avelox) és a hemifloxacint ugyanolyan baktericid hatás jellemzi, mint az előző csoport fluorokinolon vegyi anyagai.
Elnyomják a penicillinnel és makrolidokkal, anaerob és atipikus baktériumokkal (chlamydia és mycoplasma) rezisztens pneumococcusok létfontosságú aktivitását. Hatékony az alsó és a felső légúti fertőzés, a lágyszövet és a bőr gyulladása ellen.
Ez magában foglalja a grepofloxacint, a klinofloxacint, a trovafloxacint és néhány másat is. A klinikai vizsgálatok során azonban azonosították a toxicitást és ennek következtében számos mellékhatást. Ezért ezeket a neveket kivonták a piacról, és ma nem használják fel az orvosi gyakorlatban.
A teremtés története
A fluorokinolonok osztályába tartozó, modern, igen hatékony gyógyszerek megszerzésének útja meglehetősen hosszú volt.
Mindez 1962-ben kezdődött, amikor a nalidixinsavat véletlenszerűen klorokinból (egy maláriaellenes anyagból) kapták.
A vizsgálat eredményeként ez a vegyület mérsékelt bioaktivitást mutatott a gram-negatív baktériumok ellen.
Az emésztőrendszerből történő felszívódás szintén alacsony volt, ami nem tette lehetővé a nalidixinsav szisztémás fertőzések kezelésére történő alkalmazását. Azonban a gyógyszer magas koncentrációkat ért el a szervezetből való kiválasztás szakaszában, aminek következtében az urogenitális gömb és a bél bizonyos fertőző betegségeinek kezelésére használták. A klinikán a sav nem volt széles körben elterjedt, mivel a patogén mikroorganizmusok gyorsan ellenálltak neki.
A nalidixic egy kicsit később kapható pimemid és oxolinsavak, valamint ezeken alapuló gyógyszerek (Rosoxacin, Tsinoksatsin és mások) - kinolon antibiotikumok. Alacsony hatékonyságuk miatt a tudósok folytatták a kutatást és hatékonyabb lehetőségeket teremtettek. Számos kísérlet eredményeként 1978-ban a norfloxacint szintetizálták egy fluoratom hozzáadásával a kinolon molekulához. Magas baktericid aktivitása és biológiai hozzáférhetősége szélesebb körű felhasználást biztosított, és a tudósok komolyan érdekeltek a fluorokinolonok kilátása és javítása iránt.
Az 1980-as évek eleje óta számos gyógyszert szereztek be, amelyek közül 30 klinikai vizsgálatot végzett, és 12-et széles körben használnak az orvosi gyakorlatban.
Alkalmazás az orvostudomány területén
Az alacsony antimikrobiális aktivitás és az első generációs hatóanyagok túl szűk spektruma már régóta korlátozza a fluorokinolonok alkalmazását kizárólag urológiai és bélbakteriális fertőzésekre.
A későbbi fejlemények azonban lehetővé tették a mai napig versenyképes, a penicillin antibakteriális szerekkel és makrolidokkal versenyző gyógyszerek beszerzését. A modern fluortartalmú légzőkészülékek megtalálják a helyüket az orvostudomány különböző területein:
gasztroenterológia
Az enterobaktériumok által okozott alsó bélgyulladást meglehetősen sikeresen kezelték Nevigramone-val.
Mivel ennek a csoportnak a fejlettebb drogjai, amelyek a legtöbb bacillával szemben aktívak, létrejöttek, az alkalmazás hatóköre bővült.
Venereológia és nőgyógyászat
A fluorokinolon antimikrobiális tabletták aktivitása sok kórokozó (különösen atipikus) elleni küzdelemben a szexuális úton terjedő fertőzések (például mikoplazmózis, chlamydia), valamint a gonorrhoea sikeres kemoterápiáját eredményezi.
A penicillinekre rezisztens törzsek által okozott bakteriális vaginosis a nőkben is jól reagál a szisztémás és helyi kezelésre.
bőrgyógyászat
A szteroidok és mikobaktériumok által okozott epidermisz gyulladását és integritását megfelelő osztályú gyógyszerekkel (Sparfloxacin) kezelik.
Rendszeresen (tabletták, injekciók) és helyi felhasználásra használják.
otolaryngology
Az ENT szervek kezelésében széles körben alkalmazzák a harmadik generációs kémiai készítményeket, amelyek a patogén bacillák túlnyomó többsége ellen hatékonyak. A paranaliszuszuszok (sinusitis) gyulladását a Levofloxacin és annak analógjai gyorsan leállítják.
Ha a betegséget a legtöbb fluorokinolonra rezisztens mikroorganizmus törzsek okozzák, célszerű a Moxy vagy a Hemifloxacin alkalmazása.
szemészet
Hosszú ideig a tudósok nem tudtak olyan stabil kémiai vegyületeket előállítani, amelyek alkalmasak folyékony adagolási formák létrehozására. Ez megnehezítette a fluorokinolonok helyi gyógyszerként történő alkalmazását. A képletek továbbfejlesztésével azonban kenőcsöket és szemcseppeket lehetett kapni.
A lomefloxacin, a levofloxacin és a moxifloxacin a kötőhártya-gyulladás, keratitis, posztoperatív gyulladásos folyamatok kezelésére és az utóbbi megelőzésére szolgálnak.
tüdőgyógyászat
A fluorokinolon tabletták és más, a légzőszerveknek nevezett dózisformák kiválóak a pneumococcusok által okozott alsó és felső légúti gyulladás enyhítésére. Makrolid- és penicillin-rezisztens törzsekkel fertőzve a Gemifloxacin és a Moxifloxacin rendszerint felírásra kerül. Alacsony toxicitású és jól tolerálható. A tuberkulózis komplex kemoterápiájában sikeresen alkalmazzák a lomefloxacint és a sparfloxacint. Az utóbbi azonban gyakrabban negatív hatásokat okoz (fotodermatitis).
Urológia és nefrológia
A fluorokinolonok a húgyúti fertőző betegségek elleni küzdelemben választott gyógyszerek. Hatékonyan kezelik mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív patogéneket, beleértve azokat is, amelyek ellenállóak más antibakteriális szerek csoportjaival szemben.
A quinol antibiotikumokkal ellentétben a gyógyszerek 2 és a későbbi generációk nem toxikusak a vesékre. Mivel a mellékhatások enyheek, a ciprofloxacin, a norfloxacin, a lomefloxacin, az Ofloxacin és a Levofloxacin jól tolerálható. Tabletták és injekciós oldatok formájában kerülnek kinevezésre.
terápia
Mint minden antibakteriális gyógyszer, ennek a csoportnak a kémiai készítményei orvosi felügyelet mellett gondos alkalmazást igényelnek. Ezeket csak olyan szakember rendelheti hozzá, aki képes az adagolás és az adagolás időtartamának helyes kiszámítására. A kiválasztás és a lemondás függetlensége itt nem megengedett.
bizonyság
Az antibiotikum-kezelés pozitív eredménye nagyban függ a kórokozó megfelelő azonosításától. A fluorokinolonok erősen aktívak a következő patogén mikroflóra ellen:
- Gram-negatív - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Anthrax kórokozó, Pseudomonas aeruginosa és mások.
- Gram-pozitív - streptococcusok, clostridia, legionella és mások.
- Mikobaktériumok, beleértve a tubercle bacillákat.
Az ilyen változatos antibakteriális aktivitás hozzájárul a széles körű alkalmazáshoz az orvostudomány különböző területein. A fluorokinolon-gyógyszerek sikeresen kezelik az urogenitális terület fertőzéseit, a szexuális úton terjedő betegségeket, a tüdőgyulladást (beleértve az atipikus), a krónikus bronchitis súlyosbodását, a paranasalis sinusok gyulladását, a bakteriális eredetű szemészeti betegségeket, az osteomyelitist, az enterokolitist, a bőr által okozott mély károsodást.
A fluorokinolonokkal való kezelésre érzékeny betegségek listája nagyon kiterjedt. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek optimálisak a penicillin és a makrolidok hatékonyságának, valamint a súlyos szivárgási formák esetén.
Ellenjavallatok
Annak érdekében, hogy az antibiotikum terápia kizárólag előnyös legyen, figyelembe kell venni a vegyi készítmények ezen csoportjának ellenjavallatait. A nalidixic és az oxolinsavak mérgezőek a vesére, és ennek megfelelően tilos a veseelégtelenségben szenvedők számára. Több modern gyógyszer is számos szigorú korlátozással rendelkezik.
A fluorokinolon antibiotikumok sorozatának teratogén hatása van (mutációkat és intrauterin fejlődési hibákat okoz), ezért terhesség alatt tilos. A szoptatás ideje alatt az újszülöttben a fontanellák és a hidrocefalusz duzzadása kiváltható.
A fiatalabb és középkorú gyerekeknél, e vegyszerek hatására, a csontnövekedés lelassul, így csak végső eszközként lehet felírni (ha a terápiás előny meghaladja a lehetséges kárt). Idős korban az ín szakadás veszélye nő. Ezen túlmenően nem ajánlott ezt az antimikrobiális tablettát tartalmazó csoportot diagnosztizált görcsös szindrómával alkalmazni.
Annak érdekében, hogy ne okozzon helyrehozhatatlan kárt a saját testednek, szigorúan kövesse az orvosi előírásokat és soha ne öngyógyítsa!
Honlapunkon megismerkedhet az antibiotikumok legtöbb csoportjával, gyógyszereik teljes listájával, osztályozásával, előzményeivel és egyéb fontos információkkal. Ehhez hozzon létre egy „Osztályozás” részt a webhely felső menüjében.
Fluorokinolonok - négy generáció széles spektrumú antibiotikumok
A fluorokinolonok antibiotikumok kémiai szintézissel nyert antibakteriális szerek, amelyek elnyomják a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok aktivitását. A múlt század közepén fedezték fel őket, azóta sikeresen megbirkóztak számos veszélyes betegséggel.
Fluorokinolonok baktériumok ellen
A modern ember folyamatosan ki van téve a stressznek, számos kedvezőtlen környezeti tényezőnek, mivel az immunrendszere meghibásodik vagy gyengül. A patogén baktériumok viszont folyamatosan fejlődnek, mutálódnak, immunitást szereznek a penicillin antibiotikumokkal szemben, amelyeket néhány évtizeddel sikeresen alkalmaztak a gyulladásos betegségek kezelésére. Ennek eredményeként a veszélyes betegségek gyorsan érintik a gyengített immunrendszerrel rendelkező személyt, és a régi generáció antibiotikus kezelése nem eredményez megfelelő eredményt.
A baktériumok egysejtű mikroorganizmusok, amelyeknek nincs magja. Vannak előnyös baktériumok, amelyek szükségesek az emberi mikroflóra kialakulásához. Ezek közé tartoznak a bifidobaktériumok, a laktobacillák. Ugyanakkor feltételesen patogén mikroorganizmusok vannak, amelyek egyidejű körülmények között agresszívek a szervezet felé.
A tudósok két fő csoportba osztják a baktériumokat:
Ezek közé tartoznak a stafilokokok, a streptococcusok, a clostridia, a corynebacterium, a listeria. Az orrnyálkahártya, a szem, a fül, a tüdő, a hörgők betegségeinek kialakulását okozzák.
Ezek E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Káros hatással vannak az urogenitális rendszerre és a belekre.
A bakteriális sorozat ezen differenciálódása alapján az orvos kiválasztja a terápiát. Ha a bakteriális vetés következtében a betegség okozója észlelhető, akkor egy antibiotikumot írnak fel, amely megbirkózik a csoport baktériumokkal. Ha a kórokozó nem észlelhető, vagy lehetetlen elvégezni a bacposa elemzését, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, amelyek káros hatást gyakorolnak a legtöbb patogén baktériumra.
besorolás
A széles spektrumú antibiotikumok közé tartozik a kinoloncsoport, amely fluorokinolonokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat és a nem fluorozott kinolonokat, amelyek főleg a negatív baktériumokat elpusztítják.
A fluorokinolonok rendszerezése az antibakteriális aktivitás kémiai szerkezetének és spektrumának különbségén alapul. Fluorokinolon antibiotikumok 4 generációra vannak felosztva a fejlődésük időpontjával.
Magában foglalja a nalidix, oxolin, pipimid savakat. A nalidixinsav alapján uro-antiszeptikumokat termelnek, amelyek károsító hatást gyakorolnak a Klebsiella-ra, a Salmonella-ra, a Shigellára, de nem képesek megbirkózni a gram-pozitív baktériumokkal és anaerobokkal.
Az első generáció a Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, a fő hatóanyaga a nalidixinsav. A pipemidievoy és az oxolinsav is jól kezeli az urogenitális rendszer és a belek komplikált betegségeit (enterokolitisz, dizentéria). Az enterobaktériumok ellen hatékony, de kevésbé behatol a szövetekbe, alacsony a biológiai permeabilitása, számos mellékhatása van, ami nem teszi lehetővé a nem fluorozott kinolonok komplex terápiát.
Annak ellenére, hogy az antibiotikumok első generációjának számos hibája volt, ígéretesnek tekintették, és a fejlődés ezen a területen folytatódott. 20 év után a következő generációs gyógyszereket fejlesztették ki. Ezeket szintetizáltuk fluorin atomok bejuttatásával a kinolin molekulába. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága közvetlenül függ a bevitt fluoratomok számától és a kinolin-atomok különböző pozícióiban való lokalizációjától.
A fluorokinolonok generációja pefloxacint, lomefloxacint, ciprofloxacint, norfloxacint tartalmaz. Elpusztítják a gram-negatív kokszokat és botokat, küzdenek a grampozitív rudakkal, a staphylococcusokkal, gátolják a tuberkulózis kialakulásához hozzájáruló gombás baktériumok aktivitását, de nem eléggé hatékonyan küzdenek az anaerobok, mikoplazmák, chlamydia, pneumococcusok ellen.
A fejlesztés fő célja, amelyet a tudósok az antibiotikumok létrehozásában folytattak, a fluorokinolonok második generációjával érhető el. Segítségükkel a különösen veszélyes baktériumok elleni küzdelem, a betegek életveszélyes kórképek elleni gyógyítása. De a fejlődés folytatódott, és hamarosan megjelentek a 3. és 4. generáció előkészítése.
A harmadik generáció magában foglalja a légzőszervi fluorokinolonokat, amelyek bizonyítottan hatékonyak a légúti betegségek kezelésében. Ezek sokkal hatékonyabbak a chlamydia, a mikoplazmák és a légzőszervi megbetegedések egyéb kórokozói elleni küzdelemben, mint elődeik, és sokféle hatásuk van. A penicillinnel szembeni rezisztenciát kifejlődő pneumococcusok ellen aktív, amely garantálja a bronchitis, sinusitis, pneumonia kezelésében. A legelterjedtebb levofloxacin, valamint a Temafloxacin, a Sparfloxacin. Ezeknek a gyógyszereknek a biológiai hozzáférhetősége 100%, így a legsúlyosabb betegségeket kezelhetik.
Negyedik generációs vagy anti-anaerob légúti fluorokinolonok.
A gyógyszerek hasonlóak a fluorokinolonok - az előző csoportba tartozó antibiotikumok hatására. Az anaerobok, atipikus baktériumok, makrolidok, penicillinre rezisztens pneumococcusok ellen hatnak. Jó segítség a felső és alsó légutak kezelésében, a bőr és a lágy szövetek gyulladásában. A legújabb generációk közé tartozik a Moxifloxacin, más néven Avelox, amely a leghatékonyabb a pneumococcusok, atípusos patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemben, de nem túl hatékony a negatív gesztinális mikroorganizmusok és a Pseudomonas bacillus ellen.
A gyógyszerek közé tartozik a grepofloxacin, a klinofloxacin, a trovafloxacin. De nagyon mérgezőek, sok mellékhatásuk van. Jelenleg nem használják az utolsó három gyógyszerfajtát.
A fluorokinolonok előnyei és hátrányai
A fluorokinolonokat tartalmazó gyógyszerek megtalálják a helyüket az orvostudomány különböző területein. A fluorokinol antibiotikumokkal kezelt betegségek listája nagyon széles. A nőgyógyászatban, a venereológiában, az urológiában, a gasztroenterológiában, a szemészetben, a bőrgyógyászatban, a otolaryngológiában, a terápiában, a nefrológiában, a pulmonológiában alkalmazzák. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek a legjobb választás a makrolidok és a penicillinek hatékonysága vagy a betegség súlyos formái esetében.
A következő tulajdonságok jellemzik:
- a szisztémás fertőzések elleni küzdelemben minden szinten súlyos eredményeket értek el;
- a test könnyű toleranciája;
- minimális mellékhatások;
- hatásos a gram-pozitív, gram-negatív baktériumok, anaerobok, mikoplazma, chlamydia ellen;
- hosszú felezési idő;
- magas biológiai hozzáférhetőség (jól behatol az összes szövetbe és szervbe, ami erős terápiás hatást biztosít).
A fluorokinolon antibiotikumok hatékonysága ellenére a terápia kiválasztásánál figyelembe kell venni, hogy ellenjavallatok vannak. Tilos a terhesség és a szoptatás ideje alatt, mivel magzatban a magzatban és a csecsemők hidrocephalusában magzati méhen belüli rendellenességeket okoznak. A csecsemőknél a fluorokinolonok lassítják a csontnövekedést, ezért csak akkor írják elő, ha az antibiotikum-terápia előnyei meghaladják a gyermek testére gyakorolt kárt. Az oxolin és a nalidix savak mérgező hatást gyakorolnak a vesére, így a velük kapcsolatos gyógyszerek tilos a vesebetegségekben.
Alkalmazási területek
A fluorokinolon antibiotikumok helyesen vezetnek a patogenikus baktériumok által okozott patológiák kezelésében. Nagyfokú bioaktivitással rendelkeznek, az emberek jól tolerálják, jól behatolnak a bakteriális membránba, védőanyagokat hoznak létre a sejtben, amelyek közel állnak a szérumok koncentrációjához.
Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszereket és a fluorokinolonokat tartalmazó gyógyszerek nevét, azok hatékonyságát.
Ciprofloxacin. Az ENT-betegségek, az urogenitális rendszer szervei, a gyomor-bél traktus kezelésére szolgál. Hatékony nőgyógyászati problémákkal. A gyulladásos szembetegségek cseppeként alkalmazzák.
Peflo. Hatékony a vizelési rendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Hát segíti a gonorrhea, a bakteriális prosztatitisz. A gyomor-bélrendszeri betegségek, torok, alsó légutak, orrnyálkahártya súlyos formáit kezeli.
Ofloxacin. Hatékony a patogén mikroorganizmusok ellen, amelyek a húgyúti, a középfülgyulladás, a sinusitis gyulladását okozzák. Az Ofloxacinnal a meningitis, a chlamydia és a gonorrhoea kezelhető. Csepp formában az antibiotikumot olyan szembetegségek kezelésére használják, mint a szaruhártya-fekély, a kötőhártya-gyulladás és az árpa. A gyógyszer kenőcsként is kapható, amely lehetővé teszi, hogy helyileg alkalmazzuk.
Norfloxacin. Gonorrhoea, prosztatitisz, húgyúti rendellenességek kezelésére használják.
Ofloxacin. Hatékony a chlamydia, a pneumococcusok és a tuberkulózis rezisztens formái ellen.
A moxifloxacin. Az antibiotikum a legjobb, ha a mikoplazmák, a chlamydia, a pneumococcusok, az anaerobok okozta fertőzések kiküszöbölésére kerül sor. Ezt a tüdőgyulladást, a sinusitist, a medence szerveinek gyulladását használják. A szemészek folyékony formában (cseppek) blefaritis, szaruhártya-fekély, árpa kezelésében használják.
Gatifloxacint. Cisztás fibrózis, hörghurut, tüdőgyulladás, bakteriális fertőzés okozta kötőhártya-gyulladás, ENT-betegségek, ízületi betegségek, bőr.
Gemifloxacin. Szinuszitával, krónikus jellegű hörghurutával, tüdőgyulladással kezelik őket.
Sparfloxacint. Aktívan és hatékonyan harcol a mikobaktériumok ellen, míg a hatása sokkal hosszabb, mint a többi fluorokinolon. A középfül-gyulladással, a veseelégtelenséggel, a vesék, a bőr és a lágyszövetek fertőző lézióival, a nemi és húgyúti rendszerekkel, a gyomor-bélrendszerrel, az ízületekkel és a csontokkal kapcsolatos betegségek kezelésére alkalmazzák.
Levofloxacin. Fertőző ENT-betegségek, alsó légzőrendszer, húgyúti szervek, STD-k, akut pyelonefritisz, krónikus prosztatitis kezelésére használatos. Szemfertőzések esetén a levofloxacint cseppek formájában alkalmazzák. Az antibiotikum kétszer olyan erős és erőteljes, mint a patogén baktériumok ellen, miközben a test jobban tolerálja, mint elődje, az Ofloxacin.
Norfloxacin. Elsődleges gyógyszerként használják nőgyógyászatban, szemészetben, urológiában.
Iomefioxaein. Az antibiotikum még kis koncentrációban is baktérium mikroorganizmusok nagy hányadával szembesül 5-tel. Az urogenitális rendszer betegségei, a tuberkulózis, a szembetegségek helyi orvoslásaként írják elő. Nem hatékony a chlamydia, a pneumococcusok, a mikoplazmák elleni küzdelemben.
FONTOS! Néhány fluorokinolon (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) szerepel az orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott alapvető gyógyszerek listájában.
Hosszú ideig a fluorokinolonok specifikus kémiai szerkezete nem tette lehetővé a folyékony típusú gyógyszerek előállítását, ezért csak tablettákban állították elő. A modern gyógyszeriparban óriási választék van a fluorokinolont tartalmazó kenőcsök, cseppek és más antimikrobiális készítmények. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a halálos bakteriális betegségeket.
Fluorokinolon antibiotikumok
A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikum. A gram-negatív, gram-pozitív és atipikus mikroflóra érzékenységet mutat a fluorokinolonokból származó antibiotikumokat tartalmazó gyógyszerekkel szemben.
Fluorokinolon csoport
A fluorokinolonok olyan antibakteriális gyógyszerek egy csoportja, amelyeket a kinolon molekula - oxolin, nalidixic, pipemido savak fluorálásával (fluoratom hozzáadása) kapnak. Az antibiotikumok az elmúlt század 80-as éveiben kerültek az orvosi gyakorlatba.
A fluorokinolonok baktericid hatásúak, gátolva a fertőző ágensek sokszorosításához szükséges számos bakteriális enzim aktivitását.
Az antibiotikumok hosszú ideig aktívak maradnak a vérbe vagy az orális beadás után. Ez lehetővé teszi a gyógyszer használatát 1 vagy 2 alkalommal / nap.
Az antimikrobiális aktivitás és a kifejezett baktericid tulajdonságok széles skálája lehetővé teszi a fluorokinolonok monoterápiában történő alkalmazását anélkül, hogy más antimikrobiális szerek osztályát is kijelölnék.
Az antibiotikumok biológiai hozzáférhetősége 80-100%. Az étkezés nem csökkenti a gyógyszerek biohasznosulását tablettákban, bár lassítja a gyógyszerek felszívódását.
besorolás
A fluorokinolonok kinolonszármazékok. Az antimikrobiális szerek besorolásakor a kinolonok / fluorokinolonok kinolonokat az 1. generációnak tekintik.
A kinolonok / fluorokinolonok besorolásakor csoportosítsuk az alapokat gyógyszerként:
- 1generációk - kinolonok (Palin, Negram, Nevigremon készítmények);
- 2 generáció - ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, ciprofloxacin;
- 3 generáció - levofloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin;
- 4 generáció - moxifloxacin.
Antibiotikum használata
A fluorokinolonok hatékonyak a fertőző betegségek kórokozói ellen:
- légzőszervek - alsó, felső légutak;
- bőr, kötőszövet;
- húgyúti rendszer;
- emésztőszervek;
- csontok, ízületek;
- szem;
- idegrendszer.
A legnyilvánvalóbb baktericid tulajdonságok a következőkkel kapcsolatban:
- gram-negatív mikroflóra - Salmonella, gonococcus, Shigella, enterobacter, Pseudomonas, hemophilus bacilli;
- atipikus mikroflóra - chlamydia, mikoplazma, mikobaktériumok.
A gram-pozitív staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok ellen a 2. generációs gyógyszerek aktivitása alacsonyabb. 2, 3 generációjú fluorokinolonok nem hatékonyak az anaerob mikroflóra által okozott fertőzések ellen.
A 3. és 4. generáció nagyon aktív a staphylococcusok, a pneumococcusok, a streptococcusok ellen. Az új fluorokinolonokat légúti fluorokinolonoknak nevezik, és felnőtteknél széles körben alkalmazzák a tüdőgyulladás, a hörghurut és a felső légúti betegségek ellen.
Fluorokinolonok 2 generáció
A leggyakrabban vizsgált és gyakran használt fluorokinolonok az ofloxacin, a ciprofloxacin, a pefloxacin. A korai fluorokinolonokat elsősorban a bélfertőzések ellen használják, szexuális úton terjedő betegségeket, a húgyúti rendszer betegségeit kezelik.
A ciprofloxacint főként a bélfertőzések, a gennyes pyelonefritisz, a cisztitisz, a kék pusztulás okozta fertőzések ellen írják elő. További információ erről az antibiotikum csoportról a "Ciprofloxacin" oldalon.
ofloxacin
A gyógyszeripar tabletták, szemkenőcsök, infúziós oldatok formájában készít ofloxacinokat, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy széles körben használják az orvosi gyakorlatban a különböző szervrendszerek betegségei ellen.
A II. Generációs fluorokinolon-csoport antibiotikumok listája tartalmazza a gyógyszerek nevét:
Az ofloxacint tartalmazó gyógyszerek atipikus mikroflóra, tuberkulózis, gonorrhoea, prosztatitisz okozta fertőzések kezelésére szolgálnak.
Az ofloxacinokat szemkenőcsök és szembetegségek kezelésére használják. Az Ofloxacin szemkenőcset 1 éves gyermekeknek adják fel.
A tabletták, az ofloxacin injekciók azonban az utasítások szerint csak 18 éves kor után engedélyezettek.
peflo
A pefloxacinok listája tartalmazza a gyógyszereket:
- Pefloxacin-AKOS - tabletta formájában, injekciós koncentrátum;
- Pertti;
- Yunikpef;
- Peloks;
- Abaktal.
Pefloxacinokat használnak:
- epehólyag-gyulladás;
- adnexitis;
- hashártyagyulladás;
- prosztatagyulladás;
- ENT betegségek - otitis, sinusitis, faringitis, mandulagyulladás.
A pefloxacin-AKOS-t gram-negatív aerobok - E. coli, Klebsiella, hemophil bacillus, Helicobacter pylori - okozta fertőzések ellen írják elő.
Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok - stafilokok, streptococcusok és intracelluláris paraziták, amelyek magukban foglalják a legionellát, a mikoplazmat, a chlamydiát, szintén érzékenyek az antibiotikumra.
Pefloxacinok tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók. Emiatt használhatók lépcsős terápiában, intravénás injekciókkal kezdve, majd a tabletták bevételével.
lomefloksatsin
A lomefloxacinok közé tartoznak:
- Lomefloks;
- maksakvin;
- Lomefloxacin-hidroklorid;
- Ksenakvin;
- Lomatsin.
A lomefloxacinokat a vesék, a húgyhólyag, a húgyutak és az epeutak fertőzései ellen használják. Hatékonyak a bőrös fertőzések, égési sérülések, nyílt sebek ellen.
A rifampicin gyenge tolerálhatósága - a fő antibiotikum, amely megöli a tubercle bacillust, a lomefloxacinokat tuberkulózis kezelésére használják izoniaziddal, etambutollal, pirazinamiddal, streptomicinnel együtt.
norfloxacin
A norfloxacin csoportba tartoznak a gyógyszerek:
A norfloxacinok elsősorban a húgyúti és a bélfertőzések kezelésére szolgálnak, mivel ezekben a szervekben a gyógyszerek koncentrálódnak.
Ennek a csoportnak az antibiotikumai a prosztatisz, urethritis, szalmonellózis, shigellosis ellen. Szemcseppek formájában antibiotikumot írnak fel blefaritis, keratitis, kötőhártya-gyulladás esetén.
Mivel a Normaks norfloxacin fülcseppek, a gyermekek 12 éves korától kezdődően otitis-et kapnak.
A fluorokinolonok harmadik generációja
A harmadik generációhoz tartozó fluor-kinolon antibiotikumok gyakorlati alkalmazást találtak a következők ellen:
- a Pseudomonas aeruginosa által okozott betegségek;
- légúti betegségek.
Tavanic, Avelox krónikus bronchitis, súlyos tüdőgyulladás esetén. A hatékonyság szempontjából ezek az antibiotikumok nem alacsonyabbak a harmadik generációs cefalosporinokkal történő kezelésnél, makrolidokkal kombinálva.
Az új fluorokinolonok hatékonyan hatnak a nemi úton terjedő fertőzésekre, mint például a gonorrhoea, a chlamydia.
levofloxacin
A levofloxacint tartalmazó kezelések a következők:
Ebből a listából előkészítettek a légutak, húgyúti fertőzések, prosztata-fertőzések enyhe és mérsékelt súlyosságára.
Az antibiotikumokat a gyomorfekély kezelésére is használják, ha a baktérium által okozott Helicobacter pylori fertőzés eredményeként jelentkezik.
A levofloxacint amoxicillinnel és omeprazollal vagy azzal egyenértékű anyaggal együtt alkalmazzák. Ha allergiás a penicillinekre, az amoxicillint Tinidazol helyettesíti.
sparfloxacint
A sparfloxacinok listáját egy gyógyszer mutatja a Sparflo tablettákban. A korábban használt Respara és Sparbact gyártása megszűnt.
18 év után felnőtteknek előírt betegségek:
- COPD;
- tüdőgyulladás;
- hasi fertőzések;
- középfülgyulladás, szinuszitis, beleértve a pirocianikus botot, a staphylococcusot;
- bőrfertőzések;
- osteomyelitis;
- lepra;
- tuberkulózis.
A sparfloxacin a leghatékonyabb a staphylococcus fertőzés és a mikobaktériumok által okozott bőrbetegségekben.
gemifloxacin
A hemifloxacinok közé tartozik a Fitiv gyógyszer. Egy antibiotikum, melyet tüdőgyulladásra, krónikus hörghurutra, akut sinusitisre használnak felnőttekben.
Gyermek tabletták Faktiv betiltották 18 évig. A tabletták szedése mellett a fluorokinolonok gyakori mellékhatásai mellett a következők lehetségesek:
- ínkárosodás, különösen idős korban;
- aritmia, ha a betegnek EKG-rendellenessége van egy hosszabb QT-intervallum formájában.
A hemifloxacin aktivitásának spektrumát a többi fluorokinolonnal összehasonlítva a penicillinekkel, cefalosporinokkal, makrolidokkal szemben rezisztens sztreptococcusokkal szembeni aktivitás hatására bővítik.
A gyógyszert naponta egyszer írják fel, a tüdőgyulladás terápiája 7-14 napig tart. A krónikus hörghurut vagy akut sinusitis kezelés időtartama 5 nap
A fluorokinolonok negyedik generációja
Moxifloxacint hatóanyagként tartalmazó készítmények: t
A moxifloxacinok tablettákban és intravénás beadásra alkalmas oldatok formájában kaphatók, ami kényelmes a légzőszervi fertőzések fokozatos kezelésére.
A moxifloxacint tartalmazó antibiotikumokat tipikus és atipikus mikroflóra okozta tüdőgyulladással kezelik, ideértve a hemophilus bacillákat, mikoplazmákat, chlamydiát, klebsiellát.
A moxifloxacinokat akut, súlyos állapotban használják, a sinusitis, a bronchitis, a peritonitis ellen.
Ellenjavallatok antibiotikumokra
Tiltott fluorokinolonok tablettákban és injekciókban:
- 18 év alatti;
- terhes nők;
- szoptatás alatt;
- epilepszia, hemolitikus anaemia, veseelégtelenség;
- fluorokinolonokkal szembeni allergia esetén.
A kezelés alatt nem lehet autót vezetni és mozgó gépekkel dolgozni. Az antibiotikumok csökkenthetik a koncentrációs képességet, lassíthatják a reakció sebességét.
A fluorokinolonok kezelésénél az ín szakadás kockázata minden betegben megnő. Egy speciális kockázati csoportban:
- 60 év feletti emberek;
- nők;
- glükokortikoszteroidokat szedő személyek;
- rheumatoid arthritisben szenvedő betegek;
- vese, szív, tüdőtranszplantáció után.
Annak érdekében, hogy megszüntessük az ín szakadás lehetőségét, az antibiotikumok szedése során szükséges a fizikai aktivitás csökkentése.
Fluorokinolonok mellékhatásai
A fluorokinolonok alkalmazása során a leggyakoribb panaszok az emésztőrendszer megsértésével járnak. A beteg tapasztalhat:
- hányinger;
- gyomorégés;
- ideges széklet;
- rossz étvágy;
- hányás;
- hasi fájdalom.
Az antibiotikumok bevételének mellékhatása lehet a porc, az inak veresége. Ez a mellékhatás gyakoribb az idősebbek körében, de néha fiatal korban jelentkezik.
Az idegrendszer lehetséges reakciói:
- szédülés;
- alvászavar;
- fejfájás;
- ritkán - görcsök.
A kezelés alatt a napsugárzás korlátozása szükséges, mivel az ultraibolya sugárzás hatására kialakulhat a fotodermitisz bőrbetegsége.
Néha megnő a fluorokinolonok toxicitása a májban. A májkárosodás jelei nyilvánulnak meg:
- leggyakrabban - a transzaminázok májenzimjeinek magas aktivitása, amelyek tünetmentesek;
- ritkábban, kolesztatikus sárgaság, hepatitis;
- ritkán - máj nekrózis.
A fluorokinolonok hosszú távú alkalmazása gombafertőzésekhez (kandidázishoz) vezethet, a membrános colitis - a vastagbél akut gyulladása.
Az általános vérvizsgálat változása lehetséges. Az eltérések a következő betegségek listája:
- hemolitikus anaemia;
- a leukociták számának csökkenése;
- csökkent vérlemezkeszám;
- agranulocytosis.
A fluorokinolonok kezelésének jellemzői
A húgyúti rendellenességek kezelésében a ciprofloxacinok, a levofloxacinok, az ofloxacinok, a norfloxacinok jól mutatják magukat.
A fluorokinolonok második generációjának képviselőit sikeresen alkalmazzák krónikus prosztatitis kezelésére. Abaktal, Zanotsin naponta kétszer 0,4 g-ot írt elő, és Maksakvin kinevezésével naponta egy adag 0,4 g lomefloxacin hatóanyagot tartalmaz.
A fluorokinolonok jól ismertek a gonorrhoea kezelésében. Komplex terápiaként számos makrolid antibiotikummal együtt írják elő őket.
A ciprofloxacint, a pefloxacint, az ofloxacint, a levofloxacint a bakteriális meningitis ellen használják. Fluorokinolonokat írnak fel a meningitis megelőzésére súlyos otitis, sinusitis és más ENT betegségek esetén.
Fluorokinolon gyógyszereket írnak fel penicillin-rezisztens antibiotikumokhoz és nem hatékony terápiát makrolidokkal és cefalosporinokkal. A választás, ha a patogén mikroflóra rezisztens a többi osztályba tartozó antimikrobiális szerekkel szemben, a hemifloxacin és a moxifloxacin.
Helyi készítmények
Szemek kezelésére fluorokinolonok csepp formájú folyékony formáit alkalmazzuk. Külső felhasználásra szánt készítményeket a gyógyszeripar a gyermekek és a felnőttek kezelésére készít.
A szemcseppek a hatóanyag más koncentrációjával rendelkeznek, ami lehet:
- levofloxacini - Sinnicef cseppek, Oftakviks, L-Optik;
- Moxifloxacin - Vigamoks, Maxifloks;
- Lomefloxacin - Lofox.
A fülgyulladást fülöcseppek kezelésére alkalmazzák, melyek az ofloxacint - Uniflox, Danzil - cseppek a fülek és a szem számára.
A bőrfertőzéses betegségeket az Oflomelide kombinált gyógyszerét tartalmazó Ofloxacint tartalmazó kenőcsökkel - Floxal, Ofloxacin - kezelik.
Az antibiotikum mellett az Oflomelid lidokain-érzéstelenítőt és a szövetjavítás felgyorsítására szolgáló eszközt tartalmaz. Ez lehetővé teszi az Oflomelide hatékony alkalmazását mély égési sérülések, trófiai fekélyek, fekélyek, fistulák esetén felnőttekben.
Hogyan kell antibiotikumokat szedni tablettákban?
A fluorokinolon tablettákat nem lehet vas, bizmut, cink készítményekkel kombinálni.
A nap folyamán elegendő mennyiségű, legalább 1 literes folyadékot kell bevennie. Mossa le az antibiotikumot egy egész pohár vízzel.
A kezelési rendet szigorúan be kell tartani, de ha véletlenül kihagyja a gyógyszert, akkor nem lehet kétszer megnövelni az adagot.
A kezelés teljes időtartama alatt és a gyógyszer utolsó adagja után 3 nappal nem lehet meggyulladni. A mellékhatások lehetőségét jelző jelek megjelenése alapul szolgál a gyógyszer visszavonásához és az orvos látogatásához.
Gyermekek kezelése
A fluorokinolon tartalmú gyógyszerek gyermekek kezelésére tilos, mert:
- görcsös szindróma;
- a csontok növekedésének lassulása;
- a gyógyszerek negatív hatásai a porcra, a szalagokra, az inakra.
Azonban a Pillori Pillori által okozott különösen nehéz fertőzések esetében a cisztás fibrózis esetén az orvos állandó orvosi felügyelet mellett felírhat egy fluorokinolonnal rendelkező gyermeket.
Fluorokinolonok terhesség és szoptatás alatt
A fluorokinolonoknak teratogén hatása van, azaz negatív hatással van a magzat kialakulására, ezért tilos terhesség alatt. Ha egy nő szoptatás alatt veszi az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat, akkor a csecsemőnek lehetnek tavaszi, hidrokefalális domborúságai.
Nem bizonyított teratogén hatás a terhességben moxifloxacinok ellen. A moxifloxacint tartalmazó gyógyszereket a terhesség alatt, orvos felügyelete alatt lehet alkalmazni, figyelembe véve a magzatra és az anyára gyakorolt előnyöket.
A moxifloxacin azonban behatol az anyatejbe, ami miatt antibiotikumot szedve a szoptatást ideiglenesen megszakítják.