5 ok az alacsony hőmérsékletre egy gyermekben: miért kell aggódnom és mit kell tennem?

Valamennyi szülő sokat hallott a magas testhőmérsékletről, de alig tudják, hogy a gyermekek alacsony hőmérséklete van. Figyelemre szoruló aggodalomra ad okot a testhőmérséklet jelentős csökkenése. Fontosabb a hőmérséklet csökkenésének oka, mivel ez az ok nagyobb hatással lesz a baba egészségére. Íme néhány információ, amit tudni kell az alacsony testhőmérsékletről.

A csecsemők normál hőmérséklete 36 és 37 ° C között van, a testhőmérséklet mutatója 0,6 ° C-on belül lehet a fenti korlátok fölött vagy alatt. A hőmérséklettartomány további változásai lázhoz vagy hipotermiához vezethetnek. A gyermekek testhőmérséklete változik az aktivitás szintjétől, a tápanyagbeviteltől és a különböző egyéb feltételektől. Gyermeke láz, ha a testhőmérséklet 37,5 ° C felett van. Ha a testhőmérséklet 35 ° C alá csökken, akkor ez a feltétel hipotermia néven ismert.

Az újszülött és a baba alacsony hőmérséklete egy évig meglehetősen gyakori jelenség. Ez azért történik, mert a gyerekek kis testtömege van a felületéhez viszonyítva, ami a hőveszteség növekedéséhez vezet hideg körülmények között. A gyerekek korlátozott mennyiségű glikogén raktárral rendelkeznek, hogy támogassák a hideg termelés növelését. A nagyon kisgyermekek nem képesek a hirtelen termelés növelésére. A kisgyermekek nem képesek felismerni és elkerülni a veszélyes környezeti feltételeket.

A hipotermia típusai

A normál testhőmérséklet tükrözi a hőtermelés és a veszteség közötti egyensúlyt. Az emberi túléléshez szükséges számos kémiai reakció csak bizonyos hőmérsékleti tartományokban jelentkezik. Az emberi agynak számos módja van a létfontosságú hőmérséklet fenntartásának. Amikor ezek a mechanizmusok meghiúsulnak, a hőveszteség gyorsabb, mint a termelés, ami hipotermiához vezet.

A primer hipotermiát a hideg expozíció okozza. Ezzel a típussal nincs olyan betegség, amely a hőmérsékletszabályozás megsértését okozza.

Néha a betegség megzavarja a testhőmérséklet szabályozását. Ebben az esetben a testhőmérséklet szinte minden környezetben csökkenhet. Ezt az állapotot másodlagos hipotermiának nevezik. A másodlagos hipotermiában a hatás tényező megsérti a test hőkiegyenlítő mechanizmusait.

A testhőmérséklet csökkenésének mértékétől függően háromféle hipotermia létezik.

Ezek a tartományok kissé eltérhetnek, de iránymutatást adnak a gyermek hipotermiájának meghatározásához és értékeléséhez.

1. Enyhe hipotermia. A gyermek testhőmérséklete enyhén csökken, 32 és 35 ° C között.
2. Mérsékelt hipotermia. A gyermek testhőmérséklete 28 és 32 ºC között van.
3. Súlyos hipotermia. A testhőmérséklet 28 ° C alá csökken. Egyes szakértők kiemelik a testhőmérsékletet.

Hipotermia gyermekeknél

A hipotermia olyan állapot, amelyben a testhőmérséklet 35,5 fok alá esik. A hipotermiát környezeti feltételek vagy egymás közötti patológiák okozzák.

okok

A gyermekek hipotermiájának okai változhatnak. A leginkább érzékenyek erre az állapotra a csecsemők és a gyermekek, akiknek problémái vannak az endokrin és központi idegrendszer munkájával. Az akut keringési elégtelenség hipotermiát is okozhat.

Általában a gyermek testhőmérsékletének csökkenése különböző provokáló tényezők miatt fordulhat elő. Közülük:

• hosszú gyógyszert. Ha a gyermek már régóta beteg és lázas, és szülei hányingerrel jártak, akkor a gyógyszer bevétele után néhány nappal a növekedés után csökken a hőmérséklet. A hőmérséklet csökkenése is okozhat vazokonstriktoros gyógyszereket, azaz a szokásos orrcseppeket. Nem ártalmatlanok, amint azt sok szülő úgy gondolja, és szigorúan az orvos előírása szerint kell használni a használati utasításnak megfelelően. Ne használja az orrcseppeket 3 napnál hosszabb ideig;
• hipotermia. Hipotermia fordulhat elő a gyermek testének túlhűtése miatt;
• hormonális egyensúlyhiány. A serdülőknél hormonális változások következnek be, ami gyakran a hipotermia oka.

tünetek

A gyermek hipotermiáját az adott állapotot kísérő klinikai megnyilvánulások határozhatják meg. A hőmérséklet csökkenésének első és fő jele a jeges kezek. A gyermek bőre sápadt, ajkai kékre válnak, álmossá, kimerülté válik, és talán nem tudja, mi történik körülötte.

A hipotermia több szakaszban fordul elő, amelyet saját tünetei jellemeznek. Különösen:

A hipotermia első szakaszát, amelyben a gyermek hőmérséklete 36 és 34 fok között van, jellemzi:

• halvány bőr
• izomremegés
• artériás hypertonia.

A hipotermia második szakasza, amelyben a testhőmérséklet 34 és 27 fok között van, a következő formában jelenik meg:

• álmosság
• csökkenti a vérnyomást
• ritmuszavarok előfordulása.

A hipotermia harmadik szakasza, amelyben a hőmérséklet 27 fok alá esik, a következő klinikai tünetekkel rendelkezik:

• kóma,
• alacsony vérnyomás,
• artériás hypertonia
• sekély légzés, apnoe és bradyapnea.

Gyermek hipotermia diagnózisa

A gyermekek hipotermiáját diagnosztizálják az állapot és annak tünetei alapján. Az orvos a következő napokban tájékozódhat a hipotermia, a köztes patológiák, a gyógyszerek jelenlétéről. Azt is megtanulja a szülőktől, hogy a gyermek állapota előtt kérjen orvosi segítséget, megállapítja a hőmérséklet csökkenésének idejét, és fizikai vizsgálatot végez. A diagnózis a vizsgálat során azonosított hipotermia klinikai megnyilvánulása alapján történik.

szövődmények

Ha a hipotermia rövid élettartamú volt, és a gyermek azonnal orvosi segítséget kap, ez a feltétel nem lesz következmény. Ha a hipotermia mély és súlyos volt, különböző szövődmények alakulhatnak ki. Az agy elégtelen oxigénellátása miatt, amely akkor következik be, amikor a vérkeringési funkció romlik, fontos agysejtek elpusztulhatnak. Ez a jelenség visszafordíthatatlan, ezért ennek következtében zavarok lépnek fel az idegrendszer működésében.

Ezért a hipotermiában fontos, hogy azonnal hívjunk mentőt. Az orvosok megérkezéséig számos intézkedést kell tenni a gyermek testének melegítésére.

kezelés

Mit tehetsz

Amikor a gyermek hőmérséklete csökken, a szülőknek először segíteniük kell, mielőtt az orvos megérkezik. A legfontosabb dolog annak eldöntése, hogy tudatos-e, és állandóan vele legyen.

A gyermeknek takarót kell tennie a háta mögött, és fekvő helyzetben kell lennie. Felülről több könnyű takaróval kell fedni. A mesterséges hőforrások, például egy fűtőberendezés használatához minden esetben lehetetlen. Szintén szigorúan tilos a hipotermiás gyermekeknek inni vagy enni. A mentőt azonnal meg kell hívni. Ha a testhőmérséklet 32 ​​foknál nagyobb, akkor a fent leírt módszerrel passzívan kell emelni. Ha a hőmérséklet 32 ​​fok alatt van, akkor a gyermeket aktívan fel kell melegíteni. Ne feledje, hogy a hipotermiás gyerekek meghalhatnak, így semmiképpen sem szabad lassan hívni a mentőt.

Amit az orvos csinál

Amikor megállítja a vérkeringést egy gyermekben, az orvosok elkezdik a szív- és légzőszervi újraélesztést. Az újraélesztés folyamatában a fűtött, nedvesített oxigén ellátását használják az arcmaszkon és a defibrilláción keresztül. Ha a beteg nem reagál a defibrillációra, az orvosok a gyermek testének felmelegedésére összpontosítanak, majd megismételik a defibrillációt. 30 ° C-nál alacsonyabb hőmérsékleten a normál szinusz ritmus visszajuttatása anélkül, hogy felmelegedne a gyermek teste. Súlyos hipotermiában a test életfunkcióinak dekompenzációja és a szívritmus romlása figyelhető meg, ezért az ilyen állapotban lévő gyermekek szükségszerűen kórházba kerülnek.

Továbbá a kórházban az újraélesztés után az állapot terápiáját végzik. Ez főként a létfontosságú jelek korrekcióját jelenti. Beleértve a vérnyomás, a vércukorszint és a vér elektrolit-összetételének fenntartását. Rendkívül súlyos hipotermiában mesterséges tüdő szellőztetést alkalmaznak. A "non-stop" módban a szív aktivitásának szabályozásához elektrokardiográfot használnak. A korrekciós gyógyszereket főleg injekcióval vagy csepegtetővel adják be.

megelőzés

Ha a gyermek testhőmérséklete gyakran 36-36,2 fokra csökken, ez azt jelzi, hogy az immunrendszere gyengül, és bármilyen patológia halad, ami hipotermiához vezethet. Ezért fontos megelőző intézkedések alkalmazása. Ezek közé tartozik:

• kiegyensúlyozott, vitaminokkal, bébiételekkel gazdagítva
• helyes hőmérséklet: a gyerekeknek a szezonnak megfelelően kell öltözniük. Fontos, hogy a gyermeket már korai életkorból megkeményítse, fizikailag fejlessze;
• teljes alvás, legalább 8-10 óra;
• Masszázskezelések, amelyek növelik a véráramlást és melegítik a baba testét.

Újszülött hipotermia

Az újszülött hipotermiája olyan gyermek állapota, amelyben a testhőmérséklet a 36,4 ° C-nál alacsonyabb korhatár alatt van. Ez súlyos esetekben hűlés, kóros vagy cianózis, fokozott légzés és szívdobogás, letargia, hemorrhagiás szindróma, stb. Az újszülött hypothermia kezelésében fizikai módszereket használnak a gyermek melegítésére, melegített oldatok intravénás adagolására, oxigénterápiára és a testhőmérséklet csökkenését okozó betegség kezelésére.

Újszülött hipotermia

Az újszülött hipotermiája az újszülött korszak gyakori patológiája, amit a termoreguláció megsértése okoz, és a csecsemő testének hőmérsékletének változó mértékű csökkenésével jár. Átlagosan a gyerekek egynegyedében, a koraszülöttek felében diagnosztizálták. Az állapot gyakrabban fordul elő a lányoknál, de jelenleg nem ismert, hogy pontosan ez milyen eloszlás a nemekkel. A gyermekgyógyászatban az újszülött hipotermiájának relevanciája a patológia gyakori előfordulása és a gyermek enyhe hőmérséklet-csökkenésének egyformán gyakori alulbecslése. Ugyanakkor a hipotermia gyakran döntő szerepet játszik a szepszis, a posthypoxikus szindróma és sok más betegség prognózisában.

Az újszülött hipotermiájának okai

Az újszülött hipotermiájának fiziológiai okai a gyermek metabolizmusának sajátosságaihoz kapcsolódnak az élet első napjaiban. Ezek közé tartozik: a testhez viszonyított nagy térfogat, a felszín és a test térfogatának aránya, az újszülöttek bőrének szerkezete. Mindez hozzájárul a jelentős transzdermális hőveszteséghez, ami az újszülött hipotermiáját eredményezi. Ha koraszülöttekről beszélünk, akkor még gyorsabban veszítik el a hőt a bőrön keresztül, mivel a szubkután zsírréteg szinte nem alakul ki, és a központi hőszabályozás mechanizmusai éretlenek maradnak.

Az újszülött patológiás hipotermiája számos betegséggel és körülményekkel jár. A hőmérséklet csökkenése lehet az újszülött fojtogatása, az agy, a szív és más szervek fejlődési rendellenességei, fertőző betegségek, bármilyen neurológiai kórkép, különböző etiológiák hipovolémia, glükóz, nátrium, kálium stb. Egyensúly. a hipotalamusz termoregulációjának mechanizmusai, és ezáltal a testhőmérséklet klinikailag jelentős csökkenéséhez vezethetnek. A koraszülés és az operatív szállítás (császármetszés) szintén gyakran az újszülött hipotermiájának oka. Az újszülöttkori hipotermia kialakulása egy gyermekben alacsony környezeti hőmérsékleten lehetséges (hideg szobában vagy az utcán, fürdés stb.).

Az újszülött hipotermiájának osztályozása

A testhőmérséklet csökkenésének szintjétől függően az újszülöttnek három fokú hipotermiája van:

• Mérsékelt hipotermia, amelyben a testhőmérséklet 36,4-36,0 ° C között változik;
• Közepes súlyosságú hipotermia - 35,9 ° C és 32,0 ° C közötti hőmérséklet;
• Az újszülött súlyos hypotermiája, amikor a testhőmérséklet 32 ​​° C alá csökken. Ezt a fokozatot gyakran hideg sérülésnek is nevezik, mert ez megfelel a sokk klinikai képének.

Ezenkívül a hipotermia két szakaszában van: kompenzáció és dekompenzáció. Minden egyes szakasznak saját klinikai jellemzői és terápiás taktikái vannak.

Az újszülött hipotermiájának tünetei

Az újszülött hipotermia két szakaszon megy keresztül. Egy gyermek gyermekkori normotermiájának kompenzálásának szakaszában kompenzációs reakciókat támasztanak alá, nagyobb mértékben a barátságtalan termogenezis, amely az újszülöttekben a barna zsír nagy mennyisége miatt fejlett. A normális testhőmérséklet ellenére a lábak lábai hidegnek tűnnek, a bőr „bordázása” jellemző. A gyermek lassú, rosszul szar, ami a légzési elégtelenséghez és a központi idegrendszer elnyomásához kapcsolódik. A csecsemő nem fogy, a diurézis csökkenhet a kompenzációs szakaszban.

Ha az újszülött hipotermiája a dekompenzáció stádiumába lép, a légzési elégtelenség hatásai növekednek. A szívritmusok hajlamosak lelassulni, bár a tachycardia a koraszülötteknél is megtalálható. Külsőleg a gyermek halvány vagy cianotikus, míg az arca ellenkezőleg, piros lehet. A központi idegrendszer progresszív depressziója a kómáig. Gyakran csatlakozik a vérzéses szindrómához, vannak tüdővérzéses esetek. A véralvadási zavarok intraventrikuláris vérzéshez vezethetnek. Megfigyelt sárgaság, a diurézis kritikus értékre csökken. Lehetséges a légzési distressz szindróma és a légzőszervi megállás kialakulása.

Az újszülött hipotermiájának diagnosztizálása

Az újszülött hipotermiájának megbízható módja a testhőmérséklet mérése. Hőmérővel történik, célszerű infravörös hőmérőt használni a mérési sebesség figyelembevételével. A kompenzációs szakaszban azonban a baba testhőmérséklete normális lehet. Ebben az esetben a gyermekorvos közvetett jelekkel, nevezetesen hideg lábakkal, a légzés enyhe növekedésével és egyidejűleg letargiával és letargiával gyanítja az újszülött hipotermiáját. A vér- és vizeletvizsgálatok kötelezőek, mivel a hipotermia egyik oka a vércukorszint csökkenése és az elektrolit-összetétel változása, különösen a nátrium- és káliumkoncentráció. Szükséges a vérnyomás mérése, diurézis kiszámítása, beleértve az óránkénti számítást is.

Kiegészítő vizsgálatokat neveznek ki egy adott nosológia gyanúja esetén, például a szepszis, amely gyakran az újszülött hipotermiájának oka. Szintén szükséges kizárni a tüdőgyulladást, az intrauterin fertőzést, a szív- és érrendszeri hibákat, a meningitist és az intraventrikuláris vérzést, a véralvadási zavarokat stb. Ezért a mellkas röntgen, EKG és EchoCG, koagulogramok, bizonyos szervek komputertomográfiája szükséges, ha károsodását gyanítja.

Az újszülött hipotermiájának kezelése

Az újszülött hipotermiáját fokozatosan kell végezni, mivel a baba gyors felmelegedése jelentősen megnöveli a szív terhelését. Súlyos módot mutat. Az is lehetséges, hogy a sugárzó forrás forrása alatt marad, de hosszú távú használata növeli a folyadékveszteséget, ami lelassítja a felmelegedést. Mérsékelt vagy súlyos hypothermia esetén meleg vizes sóoldat és oxigén terápia intravénás beadása javasolt. Az újszülött hipotermiájával meg kell találni a baba hűtésének okait és megszüntetni. A fertőző betegségek antibiotikum kezelését végzik, a hipovolémiát infúziós terápiával korrigáljuk, és az elektrolit zavarokat korrigáljuk.

Az újszülött hipotermiájának előrejelzése és megelőzése

Az újszülött hipotermiájának prognózisa általában kedvező. A bébi testhőmérséklete az állapot súlyosságától függően különböző módon normalizálódik. Azonban a hőmérséklet csökkenése, még egy kicsit is, jelentősen rontja a betegség előrejelzését, amelyen belül a hipotermia zajlik. Tehát, ha a gyermekszülés után alacsony testhőmérsékletről beszélünk, akkor a központi idegrendszer depressziója mindkét állapotot, valamint a progresszív légzési elégtelenséget okozza. Így az újszülött hipotermiájának prognózisát az azt okozó patológia határozza meg.

A hipotermia megelőzését átfogóan végzik. Először is a csecsemő megszületése után szükséges megfigyelni a hőláncot, nevezetesen a szülési kórházi helyiségekben a kényelmi hőmérsékletet (23-25 ​​° C) fenntartva, a születés után, melegvíz pelenkával, a couveza-ban történő szállítással törölve a babát. Minden osztályon szigorúan betartják a hőmérséklet-szabályozást. A csecsemők testhőmérsékletét naponta többször mérjük, koraszülötteknél - 30-60 percenként. A hőveszteség minimalizálása érdekében is szükséges az optimális páratartalom fenntartása. Ez különösen igaz a koraszülöttek esetében, akik a születésük óta különleges kezelést mutattak. Ha infúziós terápiát végeznek, minden oldatot fel kell melegíteni.

Gyermekek hipotermiájának tünetei és okai

A hipotermia az emberi test alacsonyabb hőmérséklete, ami negatívan befolyásolja az anyagcsere-rendszert és a test általános funkcionalitását. Hosszú ideig tartó hidegveszély esetén a személy intenzíven hőt termel, de nem halmozódik fel. Hamarosan jelentősen csökken a 36,6 ° C-os alapjel és a hipotermia. A gyermekek hipotermiája veszélyes.

A hipotermia klinikai képe

A testhőmérséklet csökkentése gyermekeknél sokkal kevésbé gyakori, mint a hipertermia (gyulladásos folyamatok által okozott láz). A klinikai kép függ a súlyosságtól:

1. Egyszerű. Ezt 35-32,5 ° C-os szint jellemzi. Megjelenik a lassú reakció és a mozgások pontatlansága. A gyermek álmos állapotban van, gyors légzést és fokozott szívfrekvenciát mutat.
2. Középfok. 32-27 ° C körüli hőmérő, kóma van. A vérnyomás csökken, a légzés gyenge, de stabil.
3. Nehéz. A testet 20 ° C-ra hűtjük, ami végzetes lehet.

Az újszülött hipotermiája a termoregulációs rendszer éretlensége. Gyermek születése után a gyermek hőmérséklete csökkenthető - ezt a jelenséget „átmeneti hipotermiának” nevezik. Nem egy eltérés, az állapot normalizálódik néhány órán belül. A leggyakrabban az idő előtti csecsemőknél fordul elő, akiknek gyenge testei nem képesek önállóan küzdeni a környezeti tényezőkkel.

Orvosi gyakorlatban terápiás hipotermia fordul elő, amely kifejezetten csökkenti a testhőmérsékletet terápiás célokra az újszülött encephalopathiában. A hipoxiás ischaemiás agyi elváltozásoknál a neonatológusok craniocerebrális hipotermiát használnak.

Okok és tünetek

A hőmérséklet csökkenését két tényező okozza:

A legtöbb esetben a koraszülés és a szülés során fellépő különböző kórképek, beleértve a császármetszést is, a hőátadással kapcsolatos problémákat okoznak. Az újszülöttek hypoxia, aszfxia és agykárosodása szintén befolyásolja a termoregulációt.

A hőmérő alacsony jelzőfényei az alábbi okok miatt léphetnek fel:

1. Vérszegénység.
2. A pajzsmirigy és a mellékvesék betegségei.
3. Hosszú távú hideg.
4. A krónikus betegségek súlyosbodása.
5. Csökkent immunitás.
6. Vitaminok hiánya.
7. Onkológiai betegségek.
8. Mérgezés.

A hipotermia fő tünetei: hideg végtagok, halvány arcszín, ajkak kékesekké válnak. Látszólag letargia és izomremegés. A hőmérséklet további csökkenésével csökken a vérnyomás, és álmossági állapot jelentkezik.

Ezeken a tüneteken kívül a csecsemők is megjelennek:

• "A bőr márványozása".
• Gyenge kiáltás vagy hiánya.
• Gyakori regurgitáció etetés közben.
• Tudatzavar.
• Aritmia.

Ha nem teszik meg a megfelelő intézkedéseket, az újszülötten dekompenzációs fázis indul, amelynél a kezdeti tünetek előrehaladása és az életjelzők romlanak. A hipotermia halálos a kisgyermekek számára, így az első korai jelek megjelenésekor azonnal hívjon egy sürgősségi mentőt, hogy az orvos megbecsülje a gyermek állapotát. Csak egy magasan képzett szakember képes diagnosztizálni és kezelni.

Újszülöttkezelési módszerek

A betegség diagnosztikája a testhőmérséklet mérése infravörös hőmérővel. A diagnózis és a kezelés előírása érdekében gondosan meg kell vizsgálni a kis betegeket a látható tünetek jelenlétére, a vizelet és a vérvizsgálatok eredményeinek megfejtésére. Egy megerősített diagnózisú újszülöttet egy inkubátorba helyeznek, amely optimális léghőmérsékletet és egy kis szervezet automatikus oxigénellátását biztosítja. A kezelés fontos szerepe a betegség okának azonosítása. A felmelegedést fokozatosan kell végezni, hogy ne okozhasson terhelést a szívre. A fűtéshez nem szabad elektromos fűtőtesteket vagy egyéb hőtermeléssel járó berendezéseket használni. Ebben a helyzetben a legjobb megoldás az anyai melegség csak akkor, ha a baba állapota stabil, és nem igényel elhelyezést az inkubátorban. Néha fűtött sóoldatot használnak injekciók formájában. Az oxigénterápiát (a tüdő mesterséges szellőztetése speciális oxigénvegyülettel) mérsékelt vagy súlyos hipotermiára írják elő. Ebben az állapotban a beteg intenzív ellátásban van folyamatos ellenőrzés alatt. A meghozott intézkedésekkel együtt további óvatossággal további vizsgálatokat végeznek a veleszületett betegségek jelenlétére, amelyek a hőmérséklet csökkenését idézhetik elő.

Lehetséges szövődmények

Az enyhe túlhűtés, amelyben gyorsan megtörtént a tünetek kiküszöbölésére irányuló intézkedések (a hőt felmelegíteni és takaróba csomagolni), nem lesz semmilyen következmény a testre.

A súlyos betegségek által kiváltott csecsemők átlagos és súlyos mértéke azonban hatással lesz az ilyen komplikációk kialakulására:

• Oxigén éhezés.
• Pulmonális vérzés.
• Bradycardia.
• Alacsony vérnyomás.
• Pulmonalis hypertonia.
• A hemosztatikus rendszer megzavarása.
• Agyi bénulás.
• Apnoe.

megelőzés

Az újszülöttek védelme az optimális 23-25 ​​° C-os beltéri hőmérséklet fenntartását jelenti. A páratartalomnak kényelmesnek kell lennie, és nem okozhat hőveszteséget. Az összetett terápiás injekciókat fel kell melegíteni. Nem ajánlott mosni, csak fűtött pelenkákkal dörzsölni kell.

Az idősebb gyermekek esetében a megelőző intézkedéseknek a kültéri időszakra vonatkozó szabályok betartását kell követniük. A gyermekeket nem lehet a fejtől a lábujjig felcsomagolni - az ilyen ellátás csak izzadást okoz. A fehérnemű nedves lesz, ami hipotermiát okoz. A téli sétákra való ruházatnak melegnek és kényelmesnek kell lennie, és a friss levegőben tartózkodása korától függően korlátozott. Keményedés és mérsékelt edzés szükséges. A kezelőorvos irányában egy speciális masszázs, amely hozzájárul a termoreguláció javításához. Fontos, hogy változatos menüt biztosítson a vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított ételekhez. A jó egészségi állapot érdekében teljes alvás és nyugodt légkör szükséges a családban.

A modern orvostudománynak elegendő ismerete és csúcstechnológiája van a test komplex állapotának kezelésére, mind a csecsemők, mind a gyermekek számára. A szülők szerint az orvosi ellátás időben történő kérése garantálja az állapot gyors normalizálását, ami segít elkerülni a kóros következményeket.

Hipotermia - ha orvoshoz kell fordulni, hogyan kell mérni a hőmérsékletet

Amikor a gyermek hőmérséklete szinte mindenki azonnal elképzel egy forró gyermek homlokát, lázát és a láz egyéb tüneteit. De kiderül, hogy a gyerekek alacsony hőmérsékletűek, hipotermiának is nevezik, ami nem kevésbé és néha még veszélyesebb is, mint egy emelkedett.

Mi okozhat hipotermiát

A hipotermia, azaz a testhőmérséklet 36 Celsius-fok alatti csökkenése gyermekeknél számos tényezőt kelthet. Ennek oka a szervezet ritkán előforduló természetes tulajdonságai, amelyekben a 34,9-35,9 ° C alatti alacsony hőmérsékletet a születés óta megfigyelik. Ha ugyanakkor a gyermekek jó étvágyat, normális alvást és fizikai aktivitást mutatnak, akkor a hipotermia nem okozhat szorongást a szülők számára.

A hipotermia különösen érzékeny a csecsemőkre, akik a hideg időjárás során nem sétálnak fel, vagy huzatban vannak. A csecsemők nem tudják növelni hőmérsékletüket a test bármilyen mozgásával vagy remegésével, ahogyan több felnőtt gyermek is.

A gyermek éles hipotermiáját a látszólag teljesen ártalmatlan hideg okozta csepp okozza. Közben ez gyakran megtörténik, és tovább súlyosbítja a gyenge szédülés. Ezért az orrcseppek megkezdése előtt nagyon óvatosan olvassa el a gyógyszert. Ezt nem lehet elhanyagolni, mert a gyermek romlása olyan drámai, hogy szükség van a mentőre.

A serdülőknél a test hormonális korrekciója során a test hipotermiája meglehetősen gyakori jelenség. Néha azonban azt jelezheti, hogy a szervezetben súlyos betegség alakul ki a cukorbetegség és a pajzsmirigy megzavarása formájában. Ezért a serdülőket az endokrinológusok és a terapeuták vizsgálják. Az iskolás gyermekeknél a test hipotermiához vezető oka gyakran elemi túlmunkára válik. Az iskolai osztályok, a leckék elvégzése és az órákon át ülő számítógépek mind fizikai, mind mentális stresszhez vezetnek, a hipotermia riasztó jelet ad.

A hőmérséklet csökkenésének tünetei

E patológia súlyossága szerint a hipotermia három típusát különböztetjük meg.

• 32-35 fokban egy kis hipotermiáról beszélünk. A gyermek szorongása, zavaros beszéd, remegés jellemzi. A bőr halványsá válik, a karok és a lábak kissé kék színt adnak ki. A szívverés erős, mély légzés.

• 28 és 32 fok közötti hőmérsékleten mérsékelt hipotermia fordul elő. A gyermek közömbös mindennel, mozdulatlan, a tudat zavarai jelentkeznek. A bőr szürkés-kék színt kap, a szívverés és a légzés lassabbá válik.

• Amikor a gyermek testhőmérséklete 28 fok alá esik, akkor a hipotermia legveszélyesebb fázisa jelentkezik. A gyermek elveszti az eszméletét, és nem reagál a külső ingerekre. A diákok tágulnak, a légzés sekély, az impulzus szabálytalan vagy egyáltalán nem figyelhető meg. Ezután a szív kamrai fibrillációja vagy a légzőszervi aktivitás megszűnése következtében a hypothermia halálát okozhatja.

Alacsony hőmérséklet a gyermekben

A gyermek testének hipotermiája nem csökkenthető egy okból, attól függ, hogy a gyermek életkora, teste állapota, valamint az év és az idő.

Betegség után

A hipotermia gyakran a fertőző betegségek, például a tüdőgyulladás, az influenza és az akut légúti fertőzések utáni gyengülés eredménye. Az is előidézhető a vérnyomáscsökkentő szerek intenzív fogadása. Ilyen esetekben nincs értelme az orvosok segítségére, mivel a gyermek állapota néhány nap múlva normalizálódik.

Éjjel

A hipertermia-val ellentétben, vagyis egy magas hőmérséklet, amely este legnyilvánvalóbbnak bizonyul, a hipotermia egész nap és éjszaka rögzül, amikor a beteg gyermek hője is 35 fokra csökkenhet.

Hányással

Ha a gyermek testének túlhűtése hányással jár, ez a figyelmét a szülőkre kell figyelmeztetnie, mint amikor ez a kellemetlen folyamat lázzal jár.

Az emetikus késztetést a baba önmagában vagy vírusellenes gyógyszerekkel kombinálva túlzott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott adagja indíthatja el.

Ugyanezek a tünetek figyelhetők meg az endokrin rendszer zavaraiban, a vér hemoglobinszintjének csökkenésével, a mellékvesék nem megfelelő működésével, érrendszeri dystoniával, nagyon erős stresszel, gyomorbetegséggel és természetesen mérgezéssel.

Magas hőmérséklet után

A láz, a láz, melyet megfázás követ, gyengíti a testet, ezért éjszaka a hőt gyakran helyettesíti egy alacsony és 35 fokos. Ez is hozzájárul a gyógyszerekhez, amelyek csökkentik a beteg gyermekek hőjét.

És fejfájás

Gyakran előfordul, hogy a hipotermia fejfájással jár. És ez a fájdalom nem mindig a hipotermia eredménye. Éppen ellenkezőleg, az alacsony hőmérséklet gyakran a szervezet reakciója a fejfájást okozó problémákkal. Például influenza és más vírusos betegségek esetén.

Hogyan növelhető a gyermek testhőmérséklete otthon

Ha a teste hőmérséklete 32-35,3 fok között van, akkor megpróbálhatod otthon kezelni a hipotermiát. Az első dolog, amit meg kell tennünk, melegíteni, meleg takaróval, és meleg italt adni neki.

A málna lekvárral ellátott tea ebben az esetben hasznos. Nemcsak a testet belülről melegíti, hanem megtartja a glükóz szintjét a megfelelő szinten, növelve a testhőmérsékletet. Ezek mind passzív módon növelik a testhőmérsékletet.

Mikor kérjen orvosi segítséget

32 fok kritikus fontosságú a baba egészsége szempontjából. E küszöbérték után a hőmérséklet további csökkenése elkerülhetetlenül az eszméletvesztéshez, a szívritmuszavarokhoz és egy komatikus állapothoz vezet. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

A hőmérséklet mérése

Az emberi test hőmérsékletének a klasszikus módja egy higany hőmérő elhelyezése hónaljban. Ott kell tartani 8-10 percig. Természetesen hőmérőt is behelyezhet a szájába a nyelv alá, de ezt a módszert ritkán gyakorolják a megnövekedett veszély miatt. A törékeny üveg könnyen összezúzható a fogakkal, és a hőmérő belsejében található higany rendkívül mérgező anyag.

megelőzés

Először is maximális figyelmet kell fordítani a gyermekek immunrendszerének megerősítésére. Változatos, kiegyensúlyozott és megerősített ételre van szüksége. Szükséges a test hőmérsékleti egyensúlyának fenntartása, az évszaktól függően elég meleg melegítő csecsemők.

Nem szabad alábecsülni a jó alvás fontosságát legalább nyolc órával és a friss levegőben sétálni. Természetesen óvatosan védjük meg a gyermekeket a fertőző betegségek ellen, és ne felejtsük el, hogy időben megfertőzzük őket.

Amikor minden korosztály gyermekei túlhűlnek, a szülőknek ébernek kell lenniük, és tisztában kell lenniük azzal, hogy mikor kell riasztani a riasztást, és elmennek az orvosokhoz, és mikor teheted magad. Attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermekek hőmérsékleti rendszerének ilyen megsértése megtalálható, a szülőknek nem szabad szem elől téveszteniük a legkisebb részleteket, mivel a gyermekek jövőbeli egészsége közvetlenül attól függ.

Hipotermia gyermekeknél: okok, tünetek, segítség és kezelés

A gyermekek hipotermiája olyan állapot, amelyben a gyermek testhőmérséklete 35,5 ° C-ra csökken. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegséget leggyakrabban környezeti expozícióval, kevésbé bizonyos patológiákkal társítják. Érdemes megjegyezni, hogy a hipotermia vagy a hipotermia gyakori a gyermekek körében, nem csak télen, hanem nyáron is.

A hipotermia megnyilvánulása a gyermekeknél és a szövődmények megelőzése érdekében milyen intézkedéseket kell tenni ebben a kiadványban.

Hipotermia vagy alacsony testhőmérséklet a gyermekeknél: a fő okok

A gyermek hipotermiájának okai eltérőek lehetnek a beteg korától és súlyától függően. Például a csecsemőknek csak néhány percre van szükségük ahhoz, hogy télen szabadban legyenek a nem megfelelő ruházatban, és túlhűtöttek. Néha az anya nem tudja megérteni, mi történt, és miért állandóan sír a baba (a legjobb esetben, mert ez is enyhe hipotermia tünete), vagy szeme elé halványul.

Itt vannak a gyermekkori hipotermia leggyakoribb okai:

• A gyermek hipotermiát leggyakrabban az utcán való hosszú tartózkodás okozza. Valamennyi szülő tudja, hogy a baba nem lehet hosszú a napban, mivel a napozás és a tudat zavarosodása előfordulhat. De hogy télen sokáig nem kell az utcán lennie, különösen a könnyű ruházatban és a lábbelikben, nem mindenki úgy gondolja. Nyáron a magas páratartalom és az erős szél is provokáló tényezők. Ezért, amikor egy gyermeket sétára küldünk, fontolja meg életkorát, és ne engedje, hogy az utcán hosszabb legyen, mint a „könyv” norma. Ha a levegő hőmérséklete jelentősen csökken, az a gyermek testére nézve kellemetlen következményekkel járhat. Ha a gyermek beleesett a vízbe, nedves volt, nedves ruhában volt hosszú, vagy rögzítették - valószínűleg túlmelegedett.
• Gyakran az endokrin rendszer problémája a hipotermia oka. Továbbá az idegrendszeri betegségekben vagy a keringési elégtelenségben szenvedő gyermekek túlérzékenyek. Mindenesetre provokatív tényezőknek kell lenniük, mivel a testhőmérséklet nem esik kritikus pontra.
• Hosszantartó használatuk következtében a gyulladáscsökkentés utáni hipotermia figyelhető meg. Például, ha egy gyermek hosszú ideig beteg, vagy lázzal jár, akkor a szülők valószínűleg tablettákat kapnak, a lázcsökkentő szirupokat. A csecsemők ilyen eszközeinek néhány módszere már szisztematikusnak is nevezhető, mivel a törékeny test hozzászokik a drogokhoz. A légzőszervi fertőzésből való visszanyerés után alacsonyabb hőmérséklet figyelhető meg egy gyermeknél, azaz a gyermeknél. hipotermia. Ez a gyógyszer bevétele következtében keletkezik.

Figyeljen! A vazokonstriktorok hosszú távú alkalmazása ugyanolyan hatású. Kevés ember tudja, hogy néhány csepp az orrba tartozik ebbe a kategóriába. A két vagy három éves gyermek elérésekor a modern szülők, az orrfolyás minimális megnyilvánulása, a gyógyszertárba járnak és hasonló gyógyszereket vásárolnak. Természetesen senki sem kételkedik abban, hogy segítenek. De ebben az esetben az orvos tanácsai nélkül kellemetlen következményekkel járhatnak. Ezért, ha már vásárol egy csepp az orrban, akkor csak természetes készítményeket vegyen be. Igen, és nem tekinthető ártalmatlannak. Ügyeljen arra, hogy kövesse az utasításokat, és ne csepegesse őket több mint három napig, még akkor is, ha az orrfolyás rosszabbodik.

• A 12 éves korú gyermekeknél gyakran kezdődik a hormonszint átalakítása. Ez hipotermiát is okozhat. Egyébként ez a diagnózis nagyon ritkán jelenik meg az esettörténetekben. Ez a helyzet azonban nem a betegség hiányáról szól, hanem a rossz diagnózisról vagy a tünetek nyilvánosságra hozatalának nemkívánságáról.
• A vitaminhiány (különösen a C-vitamin) és a test mérgezése is hipotermiát okozhat.

Önmagában a gyermek testhőmérsékletének csökkenése még nem jelzi a betegség kialakulását. Bizonyos betegségekben (szívelégtelenség, cachexia, hypothyreosis) azonban ez a feltétel nem zárható ki.

Gyakran a vakcináció a hipotermia oka. Csökkent testhőmérséklet - a szervezet reakciója a vakcinára. Nem minden gyermekben nyilvánul meg, mert testük fiziológiai jellemzőitől függ.

Gyermekek hipotermiájának tünetei

A gyermekek hipotermiája számos kötelező tünetet mutat. A gyermek testhőmérséklet csökkenésének gyakori tünetei a jeges kezek és lábak, halvány bőr, kék ajkak, erő és energia hiánya.

A hipotermia sajátos tünetei a gyermek testének hőmérsékletétől függenek:

1. A 36 ° C és 34 ° C közötti tartományban (enyhe hipotermia):
   a. a bőr bőségessége,
   b. remegés,
   c. nyomásnövekedés.
2. A 34 ° C és 27 ° C közötti tartományban (mérsékelt túlhűtés):
   a. álmos állapot
   b. nyomásesés
   c. ritmuszavar.
3. Ha a gyermek testhőmérséklete 27 ° C alatt van (súlyos hipotermia):
   a. alacsony vérnyomás
   b. kóma,
   c. állítsa le a légúti mozgásokat (a légzés "bénulása").

Színházi hipotermia gyermek

A hipotermia három szakaszában van, és a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján diagnosztizálható.

Kompenzáció (dinamikus szakasz). A kezdeti szakaszban nő a hőtermelés és a test hőátadásának csökkenése. tünetek:

• érszűkület,
• ritka légzés
• „Liba” bőr,
• lassú impulzus.

Relatív kompenzáció (szörnyű színpad). Változik a termoregulációs funkciók, a test kompenzációs tartalékai részben kimerültek. tünetek:

• az erek dilatációja
• gyors légzés
• megnövekedett szívfrekvencia
• kék bőr
• tágult tanulók
• az eszméletvesztés nem zárható ki.

Dekompenzáció (görcsös szakasz). Az utolsó szakaszban a szervezet célja a belső szervek és rendszerek létfontosságú tevékenységének fenntartása. tünetek:

• nyomásesés
• időszakos légzés (gyakori / ritka légúti mozgások és szünetek megváltozása), t
• az anyagcsere-folyamatok lassulása, t
• izommerevség,
• a diákok reakciójának hiánya.

A hipotermia utolsó szakaszában a test kómába esik, és ha nem történik semmi, akkor lehetetlenné válik a kóma eltávolítása. Aztán jön a halál.

Hipotermia baba vízben

Amint fentebb már említettük, a gyermekek hipotermiája nem csak télen, hanem nyáron is előfordulhat. Gyermekek túlhűtése nyáron gyakran összefüggésben van a vízben való hosszú tartózkodásukkal: a tengerben, a tóban, a folyóban, a medencében. A veszély abban rejlik, hogy a gyerekek még mindig nem tudják, hogyan kell irányítani saját érzéseiket, és ha a játékot vagy az úszást követik el, megfagyhat.

A test hosszú fürdés közben, még meleg tóban is lefagy, mert a víz közel 30-szor több hővezető képességgel rendelkezik, mint a levegő.

Amikor egy gyermek vízben van túlfagyasztva, a bőre halványsá válik, remegni kezd, szíve és a légzés nő. A gyermek testhőmérséklete fokozatosan csökken. Ebben a pillanatban a fő dolog az, hogy ne hagyd ki az időt. Próbáld meg a lehető leghamarabb felmelegíteni a babát, és semmiképpen ne engedd, hogy többé a vízbe.

Mit tegyek?

1. Törölje le a gyermeket, kissé dörzsölje a testet egy száraz törülközővel.
2. Ruha száraz ruhában.
3. Ha lehetséges, álljon a babával a napsütésben.
4. Igyon gyermekét forró gyümölcsökkel vagy teával.

Ne adjon gyermeknek gyógyszert orvos nélkül!

Ha a gyermek eszméletlen, akkor meleg takaróba csomagolja, és hívjon egy mentőt, vagy vigye el a legközelebbi kórház sürgősségi szobájába. Ne vegyen be intenzív intézkedéseket a test felmelegítéséhez. Vannak esetek, amikor a helytelenül szervezett események végzetesek voltak.

Hipotermia csecsemőknél

Már említettük, hogy az újszülötteknél a hipotermia gyakrabban fordul elő, mint más gyermekeknél, mert testük még nem alkalmazkodik a környezethez. Még nem erősítették meg olyan mértékben, hogy hatékonyan ellenálljon a kedvezőtlen külső tényezőknek.

A statisztikák szerint az újszülöttek hipotermiáját a csecsemők egynegyedében figyelték meg, és a termoreguláció károsodásához kapcsolódik. A lányoknál gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál, de a „gyengébb szex” expozíció oka ennek az állapotnak nem ismert.

Figyeljen! Az 5 hónaposnál fiatalabb babák különleges kockázati csoportok, mivel a testükben a termoreguláció folyamatai gyakorlatilag nem fejlettek.

A csecsemők hipotermiájának oka nagyon eltérő lehet. De mindenesetre ez a betegség főleg azoknál jelentkezik, akik alacsony testtömegűek voltak.

A csecsemők hipotermiájának fiziológiai okai a következők:

• nagy test térfogata a testhez képest;
• a bőr speciális szerkezete;
• a felület és a test térfogata egyenlőtlen aránya.

Ezek a tényezők meghatározzák az újszülöttek anyagcseréjének jellemzőit, és a testhőmérséklet jelentős csökkenését okozhatják.

A hipotermia egy másik oka az újszülöttnél a tünetek. Az oxigénhiány és a felesleges szén-dioxid miatt a légzőszervi működés megszakítása a testhőmérséklet csökkenéséhez vezet. Először is, a csecsemők tachycardia (fájdalmas gyors szívverés) alakulnak ki, majd halvány kiáltássá válik, mint egy zokogás. A gyermek elkezd duzzadni és hőmérséklete csökken. Emellett csökken a vércukorszintje, ami miatt kezdődik a hányás és a regurgitáció.

Az aszfxiás újszülöttek hipotermiáját gyors energiafogyasztás kíséri, mivel a test megpróbálja felmelegedni és az összes erőforrást rávenni. Ezért kezdődik a szövetek oxigén éhezése, beleértve az agyat is. Az orvosok azt mondják, hogy a legjobb, ha egy ilyen gyermeket újraélesztés után egy inkubátorba helyeznek, ahol állandó hőmérsékletet állíthat be. A baba fején is sapkát kell viselni, és a testét meleg takaróba kell csomagolni.

Megjegyezzük, hogy a hipotermia csecsemőknél, akiknek a tünetei vannak, az agyi rendellenességek, a fertőzések, a glükóz egyensúlytalansága összefügg a csökkent termoregulációs mechanizmusokkal. Gyakran megfigyelhető a koraszülötteknél.

Ebben az esetben egy megbízható diagnosztikai módszer egy gyermek hőmérsékletének mérése infravörös hőmérővel. A hipotermia első szakaszában azonban csak közvetett jelek figyelhetők meg:

• hideg lábak
• fokozott légzés
• letargia.

A csecsemőknél a hipotermiát fokozatosan kell kezelni - a gyors felmelegedés növeli a szív- és érrendszeri terhelést. A gyermekorvos feladata a hipotermia okainak feltárása és megszüntetése.

A hipotermia kezelése gyermekeknél

Lehetőség van a hipotermiás gyermekek kezelésére otthon, de ez nem kívánatos. Nem lehet objektív módon értékelni a baba állapotát és időben, hogy megértsék a szörnyű tüneteket.

Otthon csak enyhe hipotermiás kezelés engedélyezett (ha a testhőmérséklet legalább 34 ° C).

1. Kerülje a provokáló tényezőkkel való érintkezést. Tegye a gyermek száraz ruhába, győződjön meg róla, hogy meleg szobában vagy a napban tartózkodik.
2. Minimalizálja a gyermek fizikai aktivitását. Az aktív mozgások fájdalmat okozhatnak, hozzájárulhatnak a szívritmus romlásához.
3. Adja a gyermeknek meleg italokat. Forraljuk fel teát, kompótot vagy gazdag húsleveset. Ügyeljen arra, hogy a folyadék hőmérséklete ne haladja meg a 45 ° C-ot
4. Masszázs és dörzsölje a testet. Ebben a mozgalomban olyan lágy és óvatos legyen. A dörzsöléshez természetes anyag használata javasolt. Az alkohol használata tilos!

Figyeljen! Tilos melegen melegíteni a gyermeket (például forró zuhany alatt), mivel a nyomás és a sokk csökkenéséhez vezethet.

Ha a testhőmérséklet 34 ° C alatt van, akkor meleg borítással tekerje be a gyermeket, vigye lefekvésbe, és hívja a mentő brigádot. Az érkező orvos megvizsgálja a beteget, kezeli a kezelést, és ajánlásokat tesz.

Súlyos esetekben az orvosok a beteget vízszintes helyzetbe helyezik és intravénás katétert helyeznek be. Azonnal értékelik a szellőzés szükségességét, és megfelelő vizsgálatokat végeznek. A standard paraméterek monitorozása magában foglalja a vérnyomást, az impulzust, a hőmérséklet mérést. Leggyakrabban egy pulzoximétert helyeznek a beteg ujjába. Mivel a hipotermia súlyos stádiumában a beteg aktív felmelegedését igényli, több takaróval van ellátva. Ez csökkenti a hőveszteséget. Ebben az esetben érdemes elhagyni az arcot és a mellkasot.

Kórházi kezelés

A közepes és súlyos hipotermiát csak helyhez kötött körülmények között kell kezelni a termikus egyensúly helyreállítása és a szövődmények megelőzése érdekében.

Az érintett gyermekeket az intenzív osztályba küldik. Ott dolgozunk velük két irányban - a hőmérséklet növelése és a test fő mutatóinak a normál értékben történő fenntartása.

Amint a kis beteg állapota stabilizálódik, átkerül a terápiás egységbe, és megengedheti, hogy meglátogassa a szüleit. A kórházban való tartózkodás időtartamát a baba testének állapota határozza meg.

Az álló körülmények között alkalmazott fűtési eljárások között azonosítható:

• hideg tárgyakkal, anyagokkal és egyenletes felületekkel való érintkezés megakadályozása;
• csomagolás egy speciális szigetelő takaróba, fóliával és gyapjúval;
• a melegvizes palackok használata (a hőmérséklet 35 ° C-tól 45 ° C-ig változik) és a túlhűtött helyekhez való kötődésük;
• a termikus, vitamin- és hordozóvegyületek bevezetése egy IV-be való beépítéssel;
• infravörös lámpa besugárzása (az egész test vagy külön zónák felmelegedése);
• egyéb tevékenységek - a diazepam bevezetése, a fürdőbe merítés, a véredények hőhatása stb.

Ha a létfontosságú jelek nem normálisak, akkor intézkedéseket hoznak annak helyreállítására. Tehát a vércukor szintjének emeléséhez a glükózt és az inzulint intravénásan kell beadni a gyermekbe. A légzőszervi funkciót mesterséges tüdő szellőztető készülékkel végezzük.

Súlyos hipotermiában szükség van a pulzusszám korrigálására egy defibrillátor és egy külső monitorral ellátott szívverővel.

A vérzés oxigénnel telített (telítettség - 95%).

Gyermekek hipotermiájának szövődményei

A közepes és súlyos fokú gyermekgyógyászati ​​hipotermia esetei nem maradnak nyom nélkül - a gyermek immunrendszerének állapota gyengül, és az egyes szervek és rendszerek működése zavar.

A hipotermia tipikus hatásai:

• ARI betegségek - influenza, ARVI és mások (tünetek - orrfolyás, köhögés, láz);
• a légzőrendszer patológiái - bronchitis, laringitis, mandulagyulladás (tüdőgyulladás kevésbé gyakori);
• a vesék és a vizeletrendszer gyulladása - az egyes szervek diszfunkciója, cystitis;
• ujjak vagy lábujjak, bőr, lágy szövetek fagyásai;
• egyéb következmények - a krónikus betegségek súlyosbodása, a szív- és agyi funkciók károsodása.

Ezt követően a gyerekek „hideg allergiát” tapasztalhatnak, amelyet a szemhéjak, bőrkiütések és egyéb jelek árpa formájában fejeznek ki. A jövőben még a környezeti hőmérséklet enyhe csökkenésével is megnyilvánulnak.

Gyermekek hipotermiájának megelőzése

Ha a gyermek testhőmérséklete gyakran 36 ° C-35 ° C-ra csökken, akkor lépéseket tesz az immunrendszer megerősítésére.

A megelőző intézkedések a következők lehetnek:

• a megfelelő étrend - kiegyensúlyozott, naponta öt alkalommal, vitaminokkal és hasznos táplálékkal gazdagítva;
• hőmérsékleti viszonyok. A külső hőmérséklet által vezérelt gyerekek a korai évek során keményedést végeznek;
• teljes alvás. A gyermekekre vonatkozó normák napi 8-10 óra alvás, nem kevesebb;
• masszázs - melegíti a testet és hozzájárul a vérkeringés gyorsulásához.

Összefoglalva: a hipotermia általában akkor jelentkezik, amikor a gyermek hideg lesz az utcán télen vagy nyáron, hosszú vízben való tartózkodással. A szülők önálló segítséget nyújthatnak a hipotermia enyhe formáihoz, de a szövődmények megelőzéséhez feltétlenül forduljon orvoshoz.

Gyermek hipotermia tünetei és okai

A szűk gondolkodású „hipotermia” kifejezés alatt a modern orvostudomány hipotermia állapotot jelent - a természetes testhőmérséklet túlzott csökkenése a külső környezeti tényezők, elsősorban a hideg hatására. A gyermekeket a hipotermia különleges kockázati csoportjába tartják. A gyermek testének termoregulációs kapacitása nem eléggé fejlett, ami a hideg hőveszteségéhez vezet.

Melyek a hipotermia okai és jelei a gyermekben? Mennyire hatékony az elsősegélynyújtás a sérült gyermek számára, és mikor kell orvoshoz fordulnia? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

A hipotermia okai és feltételei

A gyermekek hipotermiáját három fő oka, saját körülményei és negatív tényezői okozzák, amelyek együttesen határozzák meg a szervezet gyors hőveszteségét és általában a testhőmérséklet csökkenését.

Gyermekek hipotermiájának okai:

• Időjárás A meghatározó tényező, különösen a téli időszakban, kora tavasszal vagy késő ősszel. A fő mechanizmus itt a hideg - minél alacsonyabb a környezet hőmérséklete, annál gyorsabb a hő a gyermek testéből. A páratartalom és a szél is további hatást fejt ki - az első paraméter felgyorsítja a hőátadást, miközben a második paraméter „hűti” a bőrt mechanikusan, ami nagy hőmérsékletkülönbséget eredményez az epithelium és a lágy szövetek között.
• Gardrób. A helytelenül megválasztott ruhák és cipők szaporíthatják a hipotermia kockázatát.
• Betegség. Bizonyos kórképek nem közvetlenül okozzák a hipotermiát, hanem növelhetik annak előfordulásának kockázatát a gyermekeknél. A szívelégtelenségről, a cachexiáról, a máj cirrhosisáról, a vérzésről, a hypothyreosisról, az Addison-kórról, a traumás agykárosodásról és más betegségekről, negatív feltételekről beszélünk.

A hipotermia tünetei és stádiumai

A hipotermia tünetei közvetlenül kapcsolódnak a hipotermia mértékéhez - ez utóbbi magasabb, annál negatívabb tüneteket diagnosztizálnak egy gyermeknél.

Az általános hőmérséklet-besorolásnak megfelelően a gyermekek 4 fázisban történő túlhűtésének szakaszai:

• Enyhén túlhűtés. A testhőmérséklet tartománya 33 és 32 fok között van.
• Mérsékelt hipotermia. A testhőmérséklet tartománya 32 és 28 fok között van.
• Súlyos hipotermia. A hőmérséklet 28 és 24 fok között van.
• Terminális hipotermia. Hőmérséklet tartomány 24 fok alatt van.

A hipotermia első három szakaszát (feltételesen) reverzibilis folyamatoknak nevezzük, amelyeket kezelni lehet, bizonyos típusú komplikációk kialakulásával a gyógyulás reaktív fázisában.

Gyermek hipotermia besorolása és tünetei:

• Dinamikus. A fő mechanizmusok közé tartozik a hajók perifériájának görcsös állapota, a hőtermelés tartalék mechanizmusainak szimpatikus vegetatív rendszerének aktiválása. Nyilvántartások - "libabőr" és az epithelium sápasága, álmosság, letargia, beszédkárosodás, izomremegés, a külső ingerekre adott reakció gyengülése, gyakori légzés és megnövekedett pulzusszám.

• Kedvetlen. E szakasz alapvető mechanizmusai közé tartozik a gyermek testének kompenzációs tartalékainak részleges kimerülése, az anyagcsere folyamatok lassulása, a perifériás keringés jelentős romlása, valamint egyes agyi funkciók gátlása. A bőr megnyilvánulása - a test egyes részeinek fagyásával járó "marmorozás" és "cianózis", az izmok és a lágyszövetek részleges merevsége, az eszméletvesztés. A szívritmus légzésének jelentős csökkenése. A gyermek tanulói kitágulnak, a könnyű ingerekre való reakció jelen van, és a tapintható kölcsönhatásra gyakorlatilag nincs visszirányú válasz.
• Görcsös. A fő mechanizmusok a testfunkciók általános dekompenzációja, az anyagcsere-folyamatok jelentős lelassulása, a legtöbb agyi régió munkájának szétválasztása, a perifériás és a mögöttes lágyszövetek többszörös károsodása, a szívvezetési rendszer működésének gátlása és a görcsös elváltozások kialakulása. Szisztémás megnyilvánulások - nagyméretű izmok zsibbadása, 3 vagy 4 fokos párhuzamos fagyás, általános szabályos rohamok, az ingerekre adott válasz hiánya, kóma. Nincs ritmikus légzés, a pulzusszám nem haladja meg a 25 ütést percenként, a diákok maximálisan bővülnek és gyakorlatilag nem reagálnak a fényre.

Elsősegély a hipotermiához

Az elsősegélynyújtást a gyermeknek a lehető legrövidebb időn belül kell nyújtani, és fontos jellemzője a kapott hipotermia megfelelő meghatározása - bizonyos esetekben szükség lehet azonnali kórházi kezelésre a helyszínről.

Közvetlen jelzések a mentőbrigád közvetlen hívására egy kis páciens csodálatos és görcsös állapotai, a 3 vagy 4 fokos látható fagyás jelenléte, az ingerekre adott válasz hiánya és a pozitív dinamika az elsősegélynyújtás során, a patológiás szövődmények, például a cukorbetegség vagy az érrendszeri betegségek jelenléte. hipotermia.

Gyermekben a hipotermia során végzett előzetes orvosi műveletek klasszikus algoritmusa:

• A kedvezőtlen külső környezettel való érintkezés teljes megszűnése. A gyermeket meleg és száraz helyiségbe kell vinni, felöltözve (nedves és hideg ruhákat eltávolítanak, tiszta és száraz ruhákat adnak ki).
• A motoros aktivitás minimalizálása. A hipotermia megszerzése után, különösen súlyos szakaszokban az aktív mozgások nemcsak irracionálisak, hanem súlyos fájdalom szindróma megjelenése, a fagyálló bőr és szövetek károsodásának, a szívritmus romlása stb.
• Meleg ital. Ha a gyermek tudatában van, és a nyelési reflexje nem zavar, akkor meleg teát, gazdag táplálékot kell kínálnia a gyermeknek. A folyadék hőmérséklete nem haladhatja meg a 45 fokot.

• Masszázs, dörzsölés és felmelegedés. A hipotermia középső stádiumával és csak enyhe fagyási fokával (1, legfeljebb 2) kívánatos, hogy a gyermek számára melegítő térmasszázst hajtsunk végre, amennyire csak lehetséges, óvatosan és óvatosan, hogy ne károsítsa a bőrt, és ne provokálja a másodlagos szövődmények kialakulását. A következő lépés a túlhűtött lokalizációk megdörzsölése egy világos természetes ruhával (ne használjon alkoholt vagy zsírtartalmú kenőcsöket erre!). További terápiás pozitív hatás a meleg vízzel felszerelt fürdőből származik. A folyadék kezdeti hőmérséklete körülbelül 35 fok, egy órán belül fokozatosan 45-re növekszik, a melegvízben való melegítés megakadályozása a vérnyomás jelentős csökkenésének és a sokk kialakulásának kockázata miatt.
• Hőszigetelés. A sérült gyermeket szorosan be kell csomagolni egy paplanba, majd lefeküdni, és hívja a gyermekorvost a házba, hogy további ajánlásokat kapjon. Ha a hypothermia súlyos formái és 2-4 fokos fagyási jelei vannak, a mentőcsoportot azonnal kórházi kezelésre kell hívni.

A hipotermia kezelése gyermekeknél

A kórházi intenzív terápiás szekciók szakosodott részlegeiben, az égési egységekben, az újraélesztés során a hipotermia közepesen súlyos vagy súlyos stádiumainak kezelésére szolgáló eljárásokat hajtják végre, különösen a súlyos fagyás és más patológiák által komplikáltak.

Milyen problémák merülhetnek fel a gyermek dinamikus szakaszának kezelése után otthon? Először is, a fertőzött léziók számos változata, melyet egy gyengített immunrendszer okoz. Van-e egy kis láz a gyermek a hipotermia után? A vizeletvizsgálatot el kell végezni - valószínűleg a húgyúti gyulladásról beszélünk.

A gyermek gyakran kezdett írni a nadrágjában - ennek oka lehet a hipotermia. Nagy valószínűséggel cystitis alakult ki - a húgyhólyaggyulladás gyakran a fent leírt negatív prediszponáló faktor következménye. A modern orvostudomány azt javasolja, hogy bármilyen szövődmény esetén forduljon a terapeutahoz, aki további vizsgálatot folytat, és szakosodott szakembereket.

A hipotermia stuporjának vagy konvulziós stádiumának felismerése esetén az akut állapot otthonában történő kezelése a gyermekek egészségének nagy kockázata miatt lehetetlen.

A sérült gyermeket az intenzív osztályba küldik, ahol a munkát kétféleképpen végzik: a test felmelegítése és javítása, valamint az alapvető létfontosságú jelek támogatása. A kis beteg állapotának stabilizálódása után egy közös terápiás egységbe kerül.

Helyhez kötött fűtési eljárások:

• A hideg felületekkel és anyagokkal való érintkezés megszüntetése.
• Gyermek csomagolása fólia és természetes gyapjúból készült termál takaróba.
• Az egész test infravörös lámpájával történő besugárzás.
• A túlhűtött lokalizációkhoz alkalmazott melegvizes palackok használata. Külső hőmérsékletük 35-45 Celsius fok.
• A gyermek testének bemerítése a fürdőbe. A kezdeti vízhőmérséklet nem haladhatja meg a 3 foknál nagyobb áramot. A nagyítási tartomány 10 fok / óra, legfeljebb 40 fok.
• Termikus külső hatások az erekre.
• Meleg hordozóoldatok infúziója.
• Szükség esetén - a gyomor vízzel való mosása. A folyadék hőmérséklete 41-42 fok. Lágyszövet spazmus esetén - intramuszkuláris diazepam injekció.
• Egyéb események, ha szükséges.

Alapvető létfontosságú jelek támogatása:

• Oxigén-oxigénezés. A vér oxigénnel telített 95% -os telítettségre.
• A vérnyomás csökkentése elleni küzdelem. Az atropin, prednizolon és dexametazon intravénás beadása.
• A vér elektrolit-összetételének helyreállítása. Oldatok használata Dextran 70 vagy Ringer-Locke.
• A vércukorszint növelése. Glükóz és inzulin.
• Légzésvédelem. A tüdő mesterséges szellőzése.
• Szívfigyelés. Elektrokardiográf csatlakoztatása.
• A szívritmuszavarok korrekciója. Külső interfésszel rendelkező defibrillátor és cardioventer használatos.
• A vitalitás egyéb eljárásai.

Komplikációk és következmények

A közepes vagy súlyos fokú gyermek hipotermiája sok kockázatot hordoz. Először is, a hideg hatás gátolja az immunrendszer működését, amely megnyitja a "gateway" -et a baktériumok, vírusok és más fertőző kórokozók bejutására. A közvetett patológiák mellett a hipotermia is nyilvánvaló zavarokat okoz az egyes szervek és rendszerek munkájában.

A hipotermia tipikus hatásai egy gyermeknél:

• Spektrális betegségek - influenza, akut légúti vírusfertőzések stb.
• Légzőrendszeri betegségek - tüdőgyulladás, hörghurut, sinusitis, tracheitis, laringitis, torokfájás, faringitis.
• Gyulladásos folyamatok a májban és az epehólyagban - szervfunkció, cystitis stb.
• "Hideg allergia" - árpa a szemhéjokon, bőrkiütés és egyéb megnyilvánulások, amelyek a környezeti hőmérséklet enyhe csökkenésével aktiválódnak.
• Számos krónikus betegség súlyosbodása.
• Az agy és a szív-érrendszer zavarai.
• Az e folyamathoz kapcsolódó végtagok, bőr, lágyszövet és patológia fagyás.

Hipotermia baba vízben

A modern orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a gyerekek csak télen, kora tavasszal vagy késő ősszel kaphatnak hipotermiát nullánál alacsonyabb hőmérsékleten vagy nulla fok alatt, de még a nyári időszakban is. Az ilyen típusú hipotermia mechanizmusa a test és a külső környezet hőmérsékletkülönbségén, valamint további negatív tényezők jelenlétén alapul.

A gyermek 1-es és 2-es lépcsőn túl hosszú ideig tarthat egy hideg vízzel ellátott medencében, egy hosszú séta, erős szél és eső, stb. Ennek a jelenségnek a magyarázata a további külső tényezők speciális tulajdonságaiban rejlik - a szélsőséges áramlás, akár egy személy számára normális hőmérséklet, „elfojtja” a babát körülvevő termikus hátteret, aminek következtében a bőr gyorsabban felszabadul. Gyakori, hogy a gyermekeknél a hipotermia nyáron történik a vízben, hosszú fürdés közben. A víz viszont nagyon magas hővezető képességgel rendelkezik, ami időnként felgyorsítja a hűtési folyamatot.

A hipotermia legkisebb gyanúja esetén a gyermeket meleg, száraz, lehetőleg zárt területre kell vinni, és a jelenlegi állapot felmérése után szükség van az elsősegély-ellátásra.

Hipotermia csecsemőknél

Az 5 hónapos kor alatti kisgyermekek különleges kockázati csoportot jelentenek a hipotermiában - a test termoregulációs mechanizmusai még mindig nagyon rosszul fejlettek, aminek következtében még a hirtelen negatív tényezők mellett a hőmérséklet csökkenése is biztosítja a hipotermia megjelenését.

Szintén érdemes szakmailag megközelíteni a séták tervezését (rossz idő esetén jobb tartózkodni tőlük, jó időben, legfeljebb 1,5-2 óra), és gyakrabban a gyermek állapotának ellenőrzésére.

Hipotermia gyanúja esetén a csecsemőt haladéktalanul haza kell vinni, vagy a legközelebbi meleg száraz helyiségbe kell szállítani, hideg vagy nedves ruhával kell helyettesíteni, és száraz ruhával kell cserélni, meleg italt adva, vastag szigetelő takaróba csomagolva és a gyermekgyógyásznak további utasításokra hívva.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt honlap szakértő