Az orr septum görbülete - kezelés

Az orrfalat egy anatómiai képződés, amely egy lemez, amely az orrüreget két felére osztja. Ennek első részét porcszövet alkotja, és a hátsó részt vékony csont képezi. Az orr-septum görbülete meglehetősen gyakori betegség, amely bármely korban jelentkezik, és a tünetek teljes komplexuma jellemzi.

Az orr-septum görbületének okától függően ennek a betegségnek több típusa van:

1. A fiziológiai torzítást leginkább serdülőkorban diagnosztizálják. A deformitás az orr-septum porcos és csontos részeinek növekedési ütemének eltérése következtében alakul ki.
2. Az idegen testek septumának porzsákos részének hosszan tartó nyomása miatt az orrüregben lévő polipok komplexációs görbületet alakítanak ki a szeptumban.
3. Az orr-septum deformációja a sérülés következtében a férfiaknál 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, mivel a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel sérülnek meg.

Az orr septum görbületének tünetei

A betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a partíció mennyire görbült. Számos embernél enyhe görbület alakul ki az orr-septumban, ami nem okoz tüneteket. Ilyen esetekben a kezelés általában nem szükséges.

A következő tünetek jellemzőek erre a betegségre:

1. Az orr-légzés elzáródása egészen a hiányaig. Egyoldalú görbület esetén az orr egyik oldalán a levegőellátás megsértése figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy az orr-septum súlyos deformációjával rendelkező betegeknél ez a tünet teljesen hiányzik.
2. Az orr-légzés megsértése miatt a horkolás álmában történik.
3. Szárazság az orrüregben.
4. Gyakori gyulladásos betegségek a paranasalis sinusoknál - sinusitis (sinusitis, ethmoiditis, frontális sinusitis), ami az orrjáratok mentén a szinuszok kiáramlásának megsértéséből ered. A váladékok felhalmozódása a paranasalis sinusok üregében kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.
5. Egyes betegeknél, akiknek az orrüregben hosszú távú fennállása van, kialakulnak polipok, amelyek még nehezebbé teszik a légzést.
6. Az orr alakváltozása, amely leggyakrabban sérüléseivel fordul elő.

Az orr septum görbületének kezelése

Ezt a betegséget a csont- és porcstruktúrák változása jellemzi, így az orr-szeptum görbületének kiküszöbölése sebészi úton történik. A betegség tüneteinek enyhítésére irányuló konzervatív terápia általában nem túl hatékony.

Sebészeti kezelés

Az endoszkópos műtétet, amelynek során az orr-szeptum hibája korrigálódik, "szeptoplasztikának" nevezzük. A működési hozzáférést az orrüregen keresztül végzik, az arcon nem történik bemetszés. Az általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzett műtét időtartama általában nem haladja meg az egy órát. A műtét végén a géz tamponokat és a speciális szilikon rögzítőket az orrüregbe telepítik, amelyeket a műtét után egy nappal eltávolítanak. Ezért a betegnek általában nem kell több, mint egy napig a kórházban tartózkodnia. A septoplasztika elvégzése után 5-7 nap elteltével az orr légzése teljesen helyreáll a betegben, és a betegség minden egyéb jele eltűnik.

Gyermekek orr-szeptumának deformitásának kimutatása esetén a szopoplasztikát a gyermek 14 éves kora után végezzük. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a gyermeknek súlyos betegségei vannak, vagy gyakran fertőző szinuszgyulladás lép fel. Ebben a helyzetben a műtét általános érzéstelenítés alatt hajtható végre 6 évesnél idősebb gyermekek számára. A betegség sebészeti kezelését a korai gyermekkorban csak a beteg alapos vizsgálata után kell elvégezni, aminek eredményeként bebizonyosodik, hogy a tünetek oka pontosan az orr-szeptum görbülete.

Lézeres kezelés

Ez egy viszonylag új módszer az orr-septum deformitások kezelésére, amely számos korlátozással rendelkezik, de sikeresen alkalmazható az otorhinolaryngológiában. A kezelés alapja a lézersugár hatása. Az orr septum porózus részének bizonyos részeit a kívánt hőmérsékletre melegítik, és egy napra tamponok segítségével rögzítik a megfelelő helyzetben. A helyi érzéstelenítés során végzett manipuláció időtartama nem haladja meg a 15 percet. A kezelést járóbeteg alapon lehet elvégezni, és gyakorlatilag nem okoz kellemetlenséget a betegnek. Az orr-septum deformációinak kezelése lézerrel csak abban az esetben lehetséges, ha csak a porcja ívelt és a porc nem sérült.

Sok beteg, akit diagnosztizáltak a betegség, elutasítják a kezelést, mert úgy vélik, hogy a betegség tünetei nem rontják jelentősen az életminőségüket. Mielőtt elutasítaná a kezelést, vagy eldöntheti annak szükségességét, meg kell értenie, hogy mi fenyegeti az orr-szeptum görbületét, mivel a betegség következményei nagyon különbözőek lehetnek. Tudományosan bebizonyosodott, hogy az orr-légzés megsértése következtében az agy 10–15% oxigént veszít, ami befolyásolja a felnőttek munkaképességét és a gyermekek mentális fejlődését. Emellett változások történnek a test hematopoetikus, szív-érrendszeri és reprodukciós rendszereiben. Az immunrendszer rendellenességei miatt a betegek kevésbé szenvednek a kedvezőtlen környezeti tényezőktől, különösen a hipotermiától, ami jelentősen megnöveli a légzőrendszer fertőző betegségeinek kockázatát.

A szakorvos elmondja az orr-septum görbületének veszélyét:

Az orr septum görbülete: műtét nélküli kezelés

Az emberi test szimmetrikus, jobb és bal felét (ha nem veszi a belső szerkezetet) tükrözheti a tükörben, áthaladva a sagittális síkban.

Ezért a középvonalban talált összes struktúra „fokozott felelősség”.
Ez jól látható az orr-septum példájában. Az intrauterin fejlődés során deformációt tapasztalhat, valamint sérüléseket és különböző betegségeket is érinthet.

Ezért egy olyan betegség, mint az orr-septum deformációja, nagyon gyakori a különböző fajok, nemzetiségek és korosztályok körében.

Ez viszont nemcsak az orr-légzéssel, hanem sok más rendellenességgel is okozhat különböző problémákat.

Miért van az orr-septum deformációja? Mi a teendő, ha az "orrgörbe" szól? Lehetséges-e az orr-septum e csonthibájából műtét nélkül felépülni, vagy a sebészeti kezelés mindig szükséges?

Mi az orrfal

Egy kis információ elején az anatómia. Az orr-szeptum, ahogy könnyen elképzelhető, az orrüreget függőleges síkban osztja a jobb és bal szimmetrikus felekre. A levegő belép a bal és jobb orrlyukból, ezért az orrüreg belsejében a belélegzett levegő két különálló folyamra oszlik, és tovább irányul. Mi az orr-szeptum? - ez csak az orrüreg belső, medián (vagy mediális) fala.

A következő tartós és rugalmas alakzatokból áll:

• A felső állkapocs, amely az orr-szeptumnak a pápai folyamatában van;
• Ethmoid csontlemez;
• A nyitó egy páratlan csont, amely a szeptum alapja.

Ezek a csontok, de van egy rugalmas elem is a szeptumban - az orr porc egy szabálytalan négyszög formájában, amely az elülső részekben folytatja a partíciót, és részt vesz az orrhíd alatt az orr hátának mozgatható részének kialakításában.

Ez az orr-szeptum támasztó szerkezete. Emlékeztetni kell arra, hogy kívül van egy nyálkahártya, amely gazdag véredényekkel van ellátva a bejövő hideg levegő melegítéséhez. A nyálkahártya felszínén olyan titokzatos mirigyek találhatók. A szeptum nyálkahártyáját és mélyebb rétegeit a koponya-idegek különböző érzékeny és szekréciós paraszimpatikus ágai inerválják.

A partíció fő funkciója a légáramlás és a megfelelő elosztás, tisztítás, nedvesítés és felmelegedés.

Az orr septum deformitásának típusai

Mivel az orr-szeptum keménysége a porc felületéről a koponya mélységére nő, a görbület sokkal gyakrabban fordul elő az elülső részen, és a szeptum hátsó részében szinte mindig hiányzik a deformáció.

A görbület különböző: függőleges síkban lehet konvex, (egyoldalú) vagy S alakú. A szerkezet szerint a görbület jelentős deformáció lehet, mint egy tüske vagy gerinc. Előfordul, hogy az orrban lévő csontcsúcs vagy a „orrnyílás” a megfelelő orrhéj oldalsó falába kerül.

Gyakran előfordulnak összetett görbületi esetek, amikor a fal nemcsak megváltozik, hanem több síkban „csavart”. Abban az esetben, ha az alakváltozás rögzíti az elülső részeket és a rugalmas porcot, akkor annak elcsúszása lehetséges, és akár részleges vagy teljes elválasztás a csontoktól. Természetesen ez mélységben történik, és a nyálkahártyán kívül „maszkok” a belső zavarokat.

A görbület mértéke és típusa "adja meg a kulcsot" a kezelési taktikák szövődményeinek, tüneteinek és típusának.

Hogyan határozzuk meg a görbület típusát? Nem elég a panaszgyűjtéshez, rhinoszkópiához (elöl és hátul) van szükség, amelyet az ENT orvos a klinikán járóbeteg-ellátásban végez. A teljes orrüreg háromdimenziós képének a mágneses rezonancia képalkotása teljes körű információt szolgáltathat.

Melyek az orr formái?

Mindenki tudja, hogy a különböző embereknek a külső orruk más szerkezete van. De nem mindenki tudja, hogy belső szerkezete jelentősen változik, és az alakja nemcsak a csontoktól, hanem a rugalmas porc konfigurációjától is függ.

Mivel az orr egy „integrált anatómiai szerkezet”, megjelenése az orrhíd alakja, a szárnyak, az orr csúcsa, az orrlyukak metszete és az orr hátulja. Ezek a részletek lehetővé teszik a büszke római profil megkülönböztetését a "burgonyával".

Az orrformák legegyszerűbb osztályozása a következő fő típusokat tartalmazza:

• egyenes orr (hát is egyenes);
• nyúlványos (hátsó homorú);
• aquinen orr (görbe).

Egy külön, meglehetősen ritka orr a "görög". Ennek a formának az a jellemzője, hogy az orron nincs rés, vagyis az orr hátulja a homlok folytatása.

A gyerek orra alacsony és széles, "gomb." Ezután 10 évesen az orr alakja a koponya növekedésével genetikailag beépített formákat vesz fel.

Az orrüreg mediális fala szintén összefügg a formáló funkcióval: az orr-szeptum eltávolítása, különösen az elülső, porc részen, befolyásolhatja az orr teljes konfigurációját.

Miért mozdul el az orr septum?

Az orr-szeptum görbületének mindenféle oka több csoportra osztható:

• fiziológiai okok - vagyis a fej csontjainak kialakulásához kapcsolódó öröklődés miatt;
• a koponya és az orrszerkezetek sérülése;
• kompenzáció.

Az orr elmélkedése fiziológiai okokból következik be különböző részlegeinek egyenlőtlen növekedése miatt. Ez hasonlít az almafa törzsének görbületéhez, a változások lassan, sok éven át bekövetkeznek, és az ilyen „meglepetések” érett korúak.

A sérülések gyakori oka a hirtelen torzulásnak, különösen a férfiaknál ismert okok miatt. Az ütközés után, ami általában oldalirányban fordul elő, nemcsak a porcok helyezkednek el, hanem nagy erővel, az orrüreg központi szerkezetei.

Ráadásul sérülés után vérzés is előfordulhat, ami nem „megoldható”, hanem megszervezhető. Az orr-septum ilyen traumatikus hematomája az orr mediális falának jelentős távolságához vezethet hosszú távon.

A kompenzáló okok különböző betegségek csoportja, amelyek deformációhoz vezetnek:

• az orr-septum katarrája (krónikus rhinitis, vasomotoros rhinitis);
• sinus polipózis, daganatok. Nyilvánvaló növekedés esetén megzavarhatják a levegő áramlását. A visszaállítás érdekében az orr-szeptum enyhe görbülete fordul elő az elején, majd egy kifejezettebb;
• folyamatos torlódások egyrészt;
• az orrüreg gennyes betegségei, például az orr-septum tályogja.

Annak érdekében, hogy időben megértsük, hogy az orrfalat elmozdították - nagyon fontos a kezelés kiválasztása szempontjából. Forrás: nasmorkam.net a tartalomhoz?

A görbület okozta tünetek

A szeptum deformáció jelei eltérőek. De a legjellemzőbb tünetek a következők:

• az orrnélküli légzési nehézség: gyakrabban, mint egy orrlyuk;
• állandó orrfolyás, orr-torlódás;
• allergiás rhinitis. Ez kapcsolódik a partíció állandó mechanikai hatásához a szomszédos oldalfalon;
• száraz orrnyálkahártyával kapcsolatos tünetek: fájdalom, bőrpír, duzzanat;
• gyakori orrvérzés;
• az éjszakai horkolások és az alvási apnoe időszakai (ideiglenes légzési szünetek);
• a SARS és más légúti fertőzések gyakoribb előfordulása;
• a középfülben a krónikus gyulladás jelei, a gége és a garat (otitis, laryngitis).

a tartalomhoz?

Az orr septum bal oldali görbülete

A természetnek van-e előnye az orrüreg oldalának kiválasztásakor? A bal vagy jobb oldal gyakrabban fordul elő? A meglévő statisztikák szerint nincs egyértelmű tendencia. Vannak olyan furcsa részletek, amelyek világossá teszik, hogy az interneten a legtöbb kérés kifejezetten baloldali görbülettel kapcsolatos.

Igen, egyszerűen azért, mert az orvosok többsége - otolaringológus - jobbkezes, és az elülső rhinoszkópiával egyszerűen kényelmesebb, ha megvizsgálják a beteg bal orrlyukát, ami a jobb oldalon lesz, mivel a páciens a szemük előtt ül. Végül is, a jobb kezében van, hogy az orvos az orr tükörét tartja, míg az orr szárnyai balra vannak, és nem blokkolják a képet. Ezért láthatja az orvos kisebb és kisebb változásokat.

Az orr-septum szubkután reszekciója

Hogyan kell kiegyenesíteni az orr septumját? Ezzel a patológiával leggyakrabban használt sebészeti kezelés. Az egyik leggyakoribb művelet az orr-szeptum reszekciója.

Ezt a nevet azért adjuk meg, mert ez a művelet szervmegőrzés: a nyálkahártya megmarad, és a művelet után „bevezetésre kerül”, így a szeptum egyszerűen vékonyabbá válik.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Sok beteg megkérdezi, mikor kell működnie. Ennek megértéséhez felsoroljuk a beavatkozásra vonatkozó jelzéseket:

• tartós orrvégzés: teljes elzáródás az egyik oldalon;
• horkolás álmában;
• "Csendes" orrjárat, szellőztetés nélkül (még akkor is, ha a beteg erre szokott, és nincs panasz);
• Az orr eltérése (kozmetikai hiba);
• Egyes esetekben a rezekció nem a cél, hanem a koponya mélyebb fekvésű struktúráinak elérésének első lépése, például az etmoid labirintus. Bizonyos esetekben az orr septumjának görbéje megnehezíti az orrcsontok elérését a púpos gyulladással (empyema).

a tartalomhoz?

Az orr-septum görbülete - hatások

• A gázcsere romlása a tüdőben, mint az orrüregben, a levegő megnedvesítése, tisztítása és felmelegedése. A nem teljesen felmelegedett levegő a kis hörgők görcsét okozhatja, és egyidejűleg fellépő tényezők jelenlétében bronchiás asztmát okozhat;
• A csökkent nyálka termelés az orrüregben lévő immunoglobulinok számának csökkenéséhez vezet, ami a szervezetet fertőzésekre érzékenyvé teszi;
• Az orr-légzés megsértése reflex köhögést okozhat (ha folyamatosan száján keresztül lélegzik, kialakulnak száraz gége és szalagok;);
• Fejfájás, migrén jelei és egyéb elégtelen oxigénellenes megnyilvánulások jelentkezhetnek. Ha egy páciensnek problémái vannak orr-szájüreggel, például a tuberkulózis tüdőreszekciójával, vagy emfizémában szenvedett, akkor a szeptum deformációja miatt légszomj lehet.

Abban az esetben, ha a szeptum görbülete megakadályozza, hogy az elhízott ember magas vérnyomással és ateroszklerózissal aludjon, az álomban a spontán légzés megáll, agyvérzéshez és hirtelen halálhoz vezethet, ezért nem szabad alábecsülni ezt a betegséget, és feltételezni, hogy a következmények csak helyi jellegűek.

Kezelés műtét nélkül

Természetesen a legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg nem azonnal orvoshoz megy, hanem csak a panaszok felhalmozásával és egy messze elment folyamatgal. Ezután a művelet elkerülhetetlen.

Csak akkor, ha a deformáció kis mennyiségben történt, és nem okoz jelentős sérülést a szellőztetésben, "nem mehet a kés alá." Ilyen esetekben lehetőség nyílik az orr összehangolására műtét nélkül.

Hogyan lehet konzervatív módon összehangolni az orr-szeptumot?

Abban az esetben, ha az orr görbülete sérülés után következett be, akkor néhány órán belül vagy akár napokon belül a lifteket „speciális” felvonókkal helyettesítheti. Ez vágás nélkül történik.

A második módszer az orr görbéjének korrigálása műtét nélkül a lézer szeptokondrocorrekció. Eddig csak anterior deformációk esetén alkalmazható, vagy abban az esetben, ha jelentős része a porcra esik.

Ez azért lehetséges, mert a lézer véráramlás nélkül képes a porchibák elpárologtatására, de az ereje nem elegendő ahhoz, hogy ugyanezt tegye a csontszövethez. Bizonyos értelemben ez a fajta kezelés „vértelen” és „kontaktmentes” műveletnek nevezhető. A legtöbb beteg számára ez elfogadható.

A művelet második neve lézeres hőre lágyuló műanyag. Használják, ha a rugalmas porcot normál helyzetbe lehet helyezni. Például, csak nyomja meg az ujját. Ha elengedi az ujját, a rugalmas porc ismét visszatér.

A rögzítéshez és a merevség megteremtéséhez lézerrel melegítik.

A nazális septumon való működés néhány percen keresztül történik, és az érzéstelenítéshez elegendő, hogy a fájdalom elkerülése érdekében a lidokain spray-t csepegtessük. A műtét után a páciens tamponnal van behelyezve az orrába, hogy rögzítse a porcot, és hagyja haza. Másnap a tampont kihúzzák. Ez minden.

Ezért mindenki választhatja a kezelési módszereket. A lényeg az, hogy elvégezték, ha erre utaló jelek vannak.

Az orr septum görbülete: okok, következmények, működés

Az orr septum görbülete közös patológia. A szeptum eltérése a medián pozíciótól különböző komplikációkhoz vezethet. Az orr-szeptum görbe kijavítására irányuló műveletek az ENT-kórházakban végzett sebészeti beavatkozások jelentős részét képezik, és valóban segítenek a sok probléma megszüntetésében.

Nazális szeptum

Az orr-septum egy porcból és csontból álló lemez, amely az orrát két felére osztja. A partíció előtt egy négyszög alakú porc, és mögöttük van egy vomer és az ethmoid csont merőleges lapja. Az orr-szeptumot a fenti frontális csontok keretébe, az alatta levő kemény szájpadot és a hátoldalon levő sphenoid és ethmoid csontokat helyezik be.

Valójában egy ilyen többkomponensű szerkezet a görbület előfeltétele, mivel a szeptum és a csontok különböző részeinek növekedésében jelentős egyenlőtlenség van, ami egy „keretet” képez, amelybe a partíció be van helyezve.

A légáram egyenletes eloszlásához az orrfalat kell alkalmazni. A levegőáramlás két részre történő elválasztása szükséges a gyors felmelegedéshez, hidratáláshoz és tisztításhoz.

Az orr septum eltérésének okai

Az orr septum görbülete többé-kevésbé jelen van az emberek 90% -ában. Általában azonban észrevétlen, és nem okoz kellemetlenséget.

Az orr septum görbületének kialakulásának okai:

• Fiziológiai okok. A koponya agyának és arcrészének egyenetlen növekedése, valamint a szeptum különböző részei azt a tényt eredményezik, hogy a szeptum az egyik vagy másik irányba hajlik, néhány része sűrűsödik, csontnövekedés történik - tüskék és címerek. Az ilyen hiányosságokat a serdülőkorban (12–16 évesek) a legintenzívebben alakítják ki, de a születéskor előforduló veleszületett deformációk is megtalálhatók.
• Sérülést. Ez a partíció deformációinak leggyakoribb oka. Leggyakrabban törött orr. Nyilvánvaló okok miatt gyakoribbak a serdülők és a férfiak (harcok, sportkárosodások). De néha a gyermekkorban beérkezett és szinte észrevétlenül eltűnő törés nélkül az orr kisebb sérülése a szeptum jelentős görbületét is okozhatja. A növekedési zónák elmozdulásának oka, amelyek a porc és a szeptum csontok határán helyezkednek el. Gyermekeknél a szülést követően szeptális diszlokáció léphet fel, különösen az arcbemutató esetén.
• Kompenzációs okok. Előfordul, hogy a partíció minden olyan tényező hatása alatt mozog, amely nyomást gyakorol rá. Ez lehet egy megnagyobbodott orrkagyló, polip, tumor.

Görbületi formák

Az orr septumjának deformációi több típusra oszlanak:

• Az eltolás az egyik vagy a másik irányban a medián helyzetből. Az orrlemez íve S alakú vagy C alakú, különböző síkokban.

• Thorns - egy partíció csontrészének csúcspontja.
• Fésűk - hosszúkás csontnövekedések.
• Két vagy három típusú deformáció kombinációja. Ez a típus a leggyakoribb.

A görbület egy- vagy kétoldalas lehet.

Hogyan befolyásolja az orr septum görbülete a testünket?

Amikor az orrfalat elmozdítják, az orrjárat lumenje csökken, és a levegő a szűkített orrjáraton áthalad a nehézséggel. Ezen túlmenően a keletkező patológiás levegő turbulencia kiszárad a nyálkahártyáról, a csipkés epithelium elveszíti a szemöldökét, így elveszíti védelmi funkcióját. Megsértette a nyálkás szekréciót, nyálkahártya-tisztítást a baktériumoktól. Krónikus rhinitis fordul elő.

Orrunk más szervekkel is rendelkezik üzenetekkel. Minden orrjáratban nyitott természetes fisztula, négy paranasalis zúzódás, a hallócső (a középső füldugó üregével való kommunikáció), könnycsatorna. Előfordul, hogy az orr-szeptum oly módon görbült, hogy az magában foglalja ezeket a természetes nyílásokat. A paranasalis szinuszok, a középfül ürege, nehéz tartalmának kiáramlása, megtisztított tisztítása és levegőztetése (levegő). Vannak olyan betegségek, mint a sinusitis (sinusitis, frontális sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), akut és krónikus középfülgyulladás, dacryocystitis (a könnycsepp gyulladása).

Krónikus szinuszgyulladás - az orr-septum görbületének általános következménye

A szeptum hosszú távú görbülete egy vagy több kúp kompenzációs sűrűségéhez (hipertrófiához) vezethet a görbülettel ellentétes oldalon. Ez az orr-légzéssel kapcsolatos problémák súlyosbodásához vezet, nem az egyik oldalról, hanem a két oldalról.

Az orr-szeptum olyan ívelt lehet, hogy megérinti az orr oldalfalát, ami irritálja a trigeminus ideg érzékeny ágait. Ez tartós fejfájást, a légutak reflexes görcsét, köhögést, gyakori tüsszentést okoz.

Az orrjáratok szűkülése azt eredményezi, hogy kevesebb levegő jut be a légutakba, és az egész szervezet szövetei éhezik az oxigént. A megfelelő tünetek a krónikus fáradtság, a fejfájás, a légszomj és a rossz alvás. Gyermekeknél ez a fizikai és mentális fejlődés késéséhez vezethet.

Az orron keresztül történő légzés megsértése miatt a személynek főként a szájon keresztül kell lélegeznie. Ez a szájnyálkahártya túlszáradásához, a krónikus pharyngitis kialakulásához, a rossz lehelethez vezet. A légutakba bejutó levegő nem az orron keresztül nem tisztítható, és nem melegszik megfelelően, és ez nemcsak a felső, hanem az alsó légutak (bronchitis, tüdőgyulladás) gyulladásos betegségeit is okozhatja.

Az orr septum görbületének tünetei

Első pillantásra az ember szimmetrikus lény. Az élő szervezetekben azonban nincs tökéletes szimmetria, túl sok tényező befolyásolja fejlődésüket. Tehát az orr-septummal. Az emberek 90% -ánál az orrlemez görbülete egy vagy több fokozatú.

De a többség nem is gyanítja, hogy ilyen patológiájuk van. Az emberek többnyire ívelt orr-szeptummal rendelkeznek, vagy nincsenek panaszaik, vagy nem korrelálják a panaszukat ezzel a hibával.

A tünetek súlyossága nem közvetlenül kapcsolódik a görbületi fokhoz. Előfordul, hogy egy erős görbülettel rendelkező személy semmilyen kényelmetlenséget nem ér. Ezzel ellentétben, még a septum kis eltérése is okozhat szövődményeket.

Nincsenek specifikus (pathognomonic) tünetek, amelyek csak az orr-szeptum görbületére vonatkoznak.

De lehetséges, hogy azonosítsanak néhány olyan tünetet, amellyel a betegek leggyakrabban orvoshoz mennek, a vizsgálat során az orr-septum görbületét mutatják, és a hiba kijavítása után ezek a panaszok eltűnnek.

1. Orr-torlódás. Ez talán a leggyakoribb panasz az orr-septum görbületeinél. Egy személy hosszú ideig nem tud normálisan lélegezni az orron keresztül, végtelenül csepp a vasoconstriktív cseppeket az orrba, ami csak súlyosbítja a helyzetet a vasomotoros rhinitis kialakulása miatt.
2. Gyakori akut sinusitis vagy krónikus gyulladásos folyamat jelenléte egy vagy több szinuszban.
3. Akut vagy krónikus középfülgyulladás.
4. Dacryocystitis. A könnyfolyadéknak az orron keresztül történő kifolyásának megsértése a szem természetes tisztításának, a könnycsepp gyulladásának a megszegéséhez vezet.
5. A horkolás.
6. Az illat zavarai. A felső orrjárat területe a szaglózóna. Ha a görbület a partíció felső részén van lokalizálva, a beteg nem szagolhat.
7. Gyakori fejfájás.
8. Orrvérzés.
9. Csökkent hallás.

Az orr-septum fájdalma nem jellemző a görbületi görbületre, kivéve, ha ez új sérülés. Tehát, ha az orr septum fáj, meg kell keresni más okokat - sinusitis, furuncle, orr ideg neuralgia.

Az orvos számára még mindig elég nehéz, hogy ezeket a tüneteket az orr-septum görbülettel társítsák, különösen a komorbidis betegeknél (krónikus vasomotoros rhinitis, allergiás rhinitis) és turbinás hipertrófiában. Ezeknek a betegségeknek a sikertelen konzervatív kezelése után általában az orr-septum görbületének korrekciójához szükséges sebészi beavatkozást ajánljuk.

Az orr septum görbületének kezelése

Az ívelt orrfalat anatómiai hiba, és csak sebészeti beavatkozással lehet korrigálni. A görbület sebészeti kezelése csak akkor jelenik meg, ha panasz van. Klinikai tünetek nélküli görbület jelenlétében a műveletet általában nem jelzik.

Az orr-szeptum korrekciójára irányuló műveletet javasolnak, ha ezt a hibát kombinálják az orr-légzés, a gyakori sinusitis, a otitis.

Az orrfalat kiegyenesítő műveleteket szeptoplasztikának nevezzük. A szeptoplasztika kétféle:

• Hagyományos standard szeptoplasztika (vagy szubmukozális rezekció, a legrégebbi sebészeti eljárás a szeptumon). Az orrüregben a nyálkahártyát ívesen vágjuk, a négyszög alakú porc egy részét elválasztjuk és levágjuk, majd eltávolítjuk a szeptum ívelt csontrészét (ehhez kalapácsot és vésőt használunk). A nyálkahártya-oltásokat a perchondriummal és a periosteummal együtt egymással együtt hozzuk össze, középső helyzetben tamponokkal rögzítve.

• A szelíd endoszkópos septoplasztika egy modernebb módszer, amelyet endoszkópos berendezések segítségével végeznek. Ebben az eljárásban az orrüreg alapos felülvizsgálatát végzik az endoszkóp vizuális irányítása alatt, és csak azokat a területeket távolítják el, amelyek az orrjáratot összenyomják, speciális gyengéd mikro-szerszámokkal.

A két művelet különböző módosításai vannak. Például a reszekciós porc kifejezetten kiegyenesíthető és a perchondrium rétegei között helyezhető el. A gyógyulás után egy ilyen modulált szeptum normális élettani helyet foglal el.

Gyakran ugyanakkor a szeptoplasztikával egyidejűleg az orrüregben más operatív manipulációk is elvégezhetők: conchotomy - egy megvastagodott turbina vágása, polipok eltávolítása, vazotomiás vaszkuláris reszekció krónikus vasomotoros rhinitisben.

Az orr-septum egyenesítése a kórházban történik. A műtét előtt meg kell vizsgálni. Általános vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat, EKG-t, fluorográfiát írnak elő, meghatározzák a véralvadási rendszer állapotát, meg kell vizsgálni az orvost.

Az ilyen műveletek ellenjavallatok: akut fertőző betegségek, súlyos krónikus betegségek, vérzési rendellenességek, idős kor, mentális betegségek.

18 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott az orr-szeptum korrigálása, azonban a gyermek orrvégzésének éles nehézségei miatt ez a művelet még 5-6 éves korban is elvégezhető.

A nőknek ajánlott, hogy a menstruáció után 2 héttel szeptoplasztikát kapjanak.

Az orr-szeptum kiegyenesítésére szolgáló művelet az OMS-házirend szerint ingyenes. A fizetett klinikák szeptoplasztikájának költsége 20 és 100 ezer rubel között mozog. Az ár a műtét nagyságától, a sebész szakképzettségétől, a klinika kategóriájától, az érzéstelenítés típusától, a műtét után eltöltött járóbeteg hosszától függ.

A műtét után tamponokat helyeznek az orrba, hogy a szeptumot a megfelelő helyzetben tartsák. A Tamponokat 1-2 napon belül eltávolítjuk. Az 5-6. Napon a beteg lemerült, de a teljes gyógyulás általában 2 hét után következik be. Mindezen idő alatt az ENT orvosát, az orrüreg napi antiszeptikumokkal történő kezelését, steril tisztítóoldatokkal történő mosást kell megfigyelni. 2 hét elteltével az orr légzése teljesen meggyógyult és helyreáll.

A septoplasztika szövődményei

A többi műtéthez hasonlóan a szeptoplasztika után is előfordulhatnak szövődmények:

1. Vérzés. Enyhe vérzés megengedett, a műtétet követő 1-2 napon belül ichor - nyálkahártya-kibocsátás szabadul fel vérrel.
2. Hematoma septum - a vér felhalmozódása a szövetrétegek között.
3. Az orr septum perforációja. Meglehetősen ritka, de kellemetlen komplikáció. Ha szövetet vágnak át. Gyakorlatilag rosszul gyógyul. Az orr-szeptum helyreállításához további műveletek szükségesek.
4. Nyugodj le az orrát.
5. Suppuration.

Egyéb szeptális görbületi kezelések

Az utóbbi években egyre inkább reklámozták a lézeres orr-szeptum egyenesítését. A reklám valóban csábító: a művelet szinte fájdalommentes, vérmentes, járóbeteg-alapú, 15 percig tart, a helyreállítási időszak 1-2 nap.

A görbület lézerrel való eltávolítása a porc görbült részének melegítésével történik, és a kívánt alakot adja. A költség a lézer egyengető válaszfalak - 20-50 ezer rubelt.

Azonban a hagyományos műtétekkel szembeni előnyök ellenére az orr-septum lézeres korrekciójának széles körű alkalmazása korlátozott. A lényeg az, hogy a lézer csak a septum porcos részét deformálja, ami nagyon ritka. A leggyakoribb görbületi típus a deformáció és a csont- és porcrészek kombinációja.

Szükségem van az orr hajlított septumjának kiegyenesítésére?

Sok beteg hosszú ideig nem dönthet arról, hogy milyen műveletre van szükség a szeptum görbületének eltávolítására. Sokan hozzászoknak az állandóan zaklatott orrhoz, krónikus sinusitishez és más görbülethatásokhoz. Igen, a patológia nem halálos, így élhetsz. És minden művelet kockázatot jelent.

De még mindig van olyan dolog, mint az életminőség. A szeptum összehangolásán átesett betegek véleménye szerint csak a műtét után észlelték, hogy ez a minőség más lehet. Amikor normál emberként lélegzik, elkezd érezni az összes szagot, az állandó fejfájást és a depressziót, az élet új színekkel kezd játszani.

Néhány szó a megelőzésről

A szeptum görbületének bárki számára történő megelőzésének egyetlen módja az orvosa időben történő látogatása az orr bármilyen trauma miatt. Ez azért szükséges, hogy kizárja vagy megerősítse a szeptum törését (e célból kívánatos CT vizsgálat elvégzése), és ha a szeptum törött, akkor a törött csontokat időben át kell helyezni.

Doktor Kochetkov PA

ENT szervek betegségeinek sebészeti kezelése

Nazális septum eltérés

Szeptoplasztika - mi ez? Miért jelennek meg a szeptum görbületei? Helyes-e azt mondani - az orr-szeptoplasztika? Lézeres szeptoplasztika - hatékony?

Ebben a cikkben megengedem magamnak, hogy az ENT patológiája körében a leggyakoribb betegségben - az orr-septum görbületében - maradjak. A korunk egyik vedikikh ENT sebésze egyszer azt mondta: „Az orr-szeptum jelenléte egy személyben már jelzi a műtétet”. Ebben a maximumban nincs kis mennyiségű igazság. Végül is, a légzés az élet alapja. Állj meg egy kicsit. Az embernek kétféle légzés típusa van: orr és orális. A test számára fiziológiásabb az orr-légzés, mivel az orrüreg számos fontos funkciót lát el a test számára. Az orrüregen áthaladva az inhalált levegőt megnedvesítik, tisztítják a szennyeződésekről, melegítik és rezonálják, ami a hangnak jellegzetes hanghangot ad. Ezért a nem megfelelő orrvégzés számos kóros állapot kialakulásához vezet. Az orr-légzés megsértését eredményező betegségek között az orrüreg szerkezeteinek anatómiai alakváltozásai a vezető helyet foglalják el, amelyek közül az egyik az orr-septum görbülete. Ennek a betegségnek a jobb megértése érdekében az orrüreg eszközt kell figyelembe venni.

Mi az orr-szeptum?

Az orrüreg olyan csatorna, amely elölről hátra fut és prizma alakú. Kialakított orrüreg több falral: oldal, felső és alsó. Az orrüreg közepén egy függőleges kialakítás van, amely az orrüreget két egyenlő felére osztja: jobbra és balra. Ez a képződés az orr septumja. A válaszfalnak van egy csont része, amelyet az orrüreg és a porc csontstruktúrái alkotnak. Az orrüreg elülső része az orrüregből kifelé nyúlik ki, és részt vesz a külső orr kialakulásában. A szeptumnak ez a része érezhető, ha az ujját az orr közepe mentén, felülről lefelé tartja. A szeptum porcos része lágyabb, mint a csont, és kívánt esetben az oldalra tolható. Ezért ez a rész hajlamosabb a traumára. Gyermekeknél az orrfalat 10 év alatt alakítják ki. Ma bebizonyosodott, hogy az emberek csak 5% -ánál van egy lapos orr-szeptum. A legtöbb partíciónak különböző görbületei vannak. Jellemzően a szeptum a középvonaltól jobbra vagy balra tér el, de más lehetőségek is lehetségesek. Például lehetséges, hogy a partíció egy kis részén egy úgynevezett gerinc vagy tüske alakul ki.

Miért van az orr septum görbülete?

Az orr septumjának görbülete az esemény okától függően fiziológiai, traumatikus és kompenzáló. A szervezet növekedési és fejlődési folyamatában előforduló fiziológiás görbületek abból adódnak, hogy az orrfalat strukturálisan különböző szövetekből (csont és porc) áll, amelyek egyenetlenül nőnek, és a csontváz növekedése nem mindig felel meg a porc növekedésének, m. e. előrehaladás van a másik szeptum egyik részének növekedésében. Ez a leggyakoribb oka az orr septum görbületének. Ebben az esetben jellemzőbbek az orr egész septumának görbületei (azaz az oldalirányú elmozdulás) vagy a gerincek és gerincek kialakulása. A traumás torzulásokat mechanikai sérülések okozzák, és nagyon különbözőek lehetnek. Gyakran a nazális septum traumatikus eltéréseit kombinálják az orrcsontok töréseivel. Gyermekeknél már születéskor traumatikus görbületek is előfordulhatnak, mint a szülés folyamán, az orr-szeptum porc kiszorulása is előfordulhat. Az arc koponya csontjainak növekedési és fejlődési folyamatában még az orr-septum kisebb sérülése további abnormális növekedéséhez vezethet, és szükség lesz a sebészeti kezelésre. Kompenzációs görbület - az orrüreg több formációjának anatómiájának kombinált megsértése. Az a tény, hogy az orrüreg oldalfalain képződmények - orrkúpok - vannak, amelyek a szeptumhoz hasonlóan növekedési és fejlődési folyamatuk során is nagyon eltérő formát ölthetnek. A concha hipertrófiája (növekedése) a leggyakoribb. Ha ez megtörténik, akkor az orrkagylók állandó érintkezése az orr-szeptummal történik, és idővel az orr-szeptum kompenzációs görbülete fordul elő az érintkezési ponton. A kibővített kagyló oldaláról egy üreg alakul ki a szeptumon, és az ellenkező oldalról, egy kiálló részről vagy egy címerről. Az ilyen görbületek az orrüreg polipjaival, a vasomotoros rhinitisgel, az orrüreg idegen testeivel fordulhatnak elő, azzal a különbséggel, hogy a szeptum érintkezik egy másik kialakulással.

Milyen megnyilvánulása van az orr-septum görbületének?

A „orr-septum torzítás” pontos diagnózisát csak egy ENT orvos állapíthatja meg, mivel ez speciális orvostechnikai eszközök segítségével megköveteli az orrüreg vizsgálatát. Vannak azonban számos olyan tünet, amely segít a betegnek a betegség gyanújában, és konzultál egy otolaryngológussal. Ezen túlmenően diagnosztizáláshoz az orr (vagy kúp-sugárnyalábú mográfia) mellkasi számítógépes tomográfiáját alkalmazzuk, amely több mint az orr-szeptum görbületének jellegét tükrözi. A diagnózisra vonatkozó MRI-t nem használják.

Az orr-septum görbülete a következő tünetekből adódik

1. Az orr-légzés akadályozása. Megfigyelhető mind a mérsékelt, mind az orr-légzés hiánya. Ha a beteg az orr-szeptum egyoldalú görbületével rendelkezik, akkor az orr légzésének megsértése az orr jobb vagy bal oldalán láthatóbb lesz. Itt szükséges a tünet egy kis aspektusának megtartása. Gyakran előfordul, hogy az ENT-orvos meglátogatásakor a pácienst az orr-septum görbülete diagnosztizálja, ami meglepetéshez vezet, hiszen véleménye szerint az orrát jól lélegzik. Ezt választhatja az a tény, hogy az orr-légzés sérülése miatt az orr-szeptum görbülete miatt a szervezet alkalmazkodik, és az orrüreg kompenzálja ezt a hiányosságot más szerkezetek kárára. Az ilyen kompenzáció azonban hosszú ideig nem kerül mentésre, és előbb-utóbb ez a mechanizmus megszűnik. Ez azt is megmagyarázza, hogy az orr-légzés éles megsértése egy íves orr-szájüregben idős korban fordulhat elő, amikor a test kompenzációs képességei fokozatosan kimerülnek. Azoknak az embereknek, akiknek nagy orrüregük van, még akkor is, ha az orr-septum kifejezett görbülete van, nincsenek orr-légzési problémák, mivel ez kompenzálja a levegő áramlását az orrüregben a légzés közben. Egy szóval, ha jó légzési orrunk van, ez nem jelenti azt, hogy a partíció tökéletesen lapos. Én személyesen láttam ezer és ezer alkalommal!

2. Horkolás. Ez az orr légzési zavarának következménye.

3. Szárazság az orrüregben, lehetséges orrvérzés

4. Krónikus gyulladásos megbetegedések a paranasalis zavaroknál (sinusitis) - sinusitis, ethmoiditis, frontitis. Az a tény, hogy az orrüreg normális fiziológiájának fő feltétele a megfelelő (szabad) orr-légzés. Az utóbbi megsértése esetén a paranasalis szinuszokból való kiáramlás zavar. A kibocsátás stagnál, és kedvező környezetvé válik a baktériumok kialakulásához, ami viszont a gyulladásos folyamatot okozza. (Ezt a mechanizmust részletesebben a „Sinusitis” című cikk tartalmazza. Ezért a krónikus sinusitisben szenvedő betegeket meg kell vizsgálni az orr-septum görbülete szempontjából, és szükség esetén sebészeti korrekciót kell végezni. Hosszú krónikus sinuitis lefolyással, egy ívelt orr-szeptum hátterénél a nyálkahártya (NOSE POLYPES) ​​kialakulásával polipos változások alakulnak ki. polipok képződnek.

5. Allergiás betegségek. Az allergia nem alakul ki a szeptum görbülete jelenlétéből, de az orr légzésének megsértése fenntartja az allergiás folyamatokat a szervezetben, különösen az orr-septum kompenzációs görbéi esetén, amikor az orrnyálkahártya érintkezésben van a szeptummal, állandó irritáció, amely asztmás rohamokat és allergiás rhinitist okozhat. A páciens úgy érzi, "kényelmetlenség az orrban", viszketés, nyálka az orrüregből rendszeresen vagy folyamatosan. Ezek a tünetek különösen kifejezettek, ha a betegnek allergiás rhinitis, orr-conchae hipertrófiája és az orr-septum görbülete van.

6. Az orr alakjának változása. Az orr septum traumatikus görbülete - diszlokációk, a szeptum porc törések - az orr alakja változik. Az orr keveréke jobbra vagy balra van. Amint már említettük, az ilyen körülményeket általában az orr csontjainak töréseivel kombináljuk. Ha nem megfelelően kezelik, a porcok hibásak.

Ezek a főbb tünetek, amelyek lehetővé teszik az orr-septum eltérésének gyanúját. Ennek a betegségnek a következményei meglehetősen változatosak. Bebizonyosodott, hogy az orrvégzés megszegése esetén a vér, az érrendszer, a nemi szervek, a test változásai érzékenyebbek a hipotermiára és a kedvezőtlen környezeti tényezők hatásaira, mivel összefüggés van az orr-légzés és az immunitás mutatói között. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon egy otolaringológushoz, és ne kockáztassa az egészségét.

Hogyan kezelik az orr septumának görbületét?

Amint az a cikkben már említésre került, az orr-septum görbülete lényegében az orrüreg szerkezetének (anatómiájának) megsértése. Ezért ennek a betegségnek a kezelése csak sebészeti jellegű. A művelet műanyag, és az orr-endonálison keresztül történik. Ezért az arc bőrén nincsenek bemetszések. A művelet jelentése az orr-szeptumnak a nyálkahártya megtartása közben ívelt részének kivonása, modellezése és törlése. A műveletet szeptoplasztikának nevezik. A művelet elvégezhető az endoszkóp (endoszkóposan) ellenőrzése alatt. Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a porcszakasz csak kis görbülete lézerrel működtethető, de ez a fajta műtét a betegek kevesebb mint 1% -ára alkalmas. Nem fogok foglalkozni a művelet bonyolultságával, de néhány kapcsolódó pillanatot fogok megjegyezni. Hadd mondjam el, hogy egy szakképzett ENT sebész mindig választja a legjobb módszert a beteg sebészeti beavatkozására. Sajnos gyakran olyan betegek vesznek részt, akik nem annyira az eredményre vannak konfigurálva, hanem a kezelés módjára. TE azt mondják: "Lézerrel akarok működni a septumon", vagy "endoszkóppal működni fogok". Igen. Az internet elvégzi a munkáját, de higgyen el nekem, kedves betegek, ez vagy a műtéti módszer nem mindig alkalmazható. Személy szerint én az orr septum összes ismert módszerét birtoklom, de pontosan mit tudok ajánlani a betegnek a helyszíni konzultáció során.

1. A műveletet a kórházban (ENT) tervezett módon hajtják végre: a beteg járóbeteg alapon végzi a szükséges vizsgálatot, majd belép a kórházba. A kórházi kezelés időtartama általában nem haladja meg a 3-4 napot. Ha érdekel, küldhetem a szükséges vizsgálatok listáját az [email protected] email címre
   
2. A műveletet szakképzett ENT sebésznek kell elvégeznie.
   
3. E művelet érzéstelenítése lehet helyi vagy általános (érzéstelenítés). Helyi érzéstelenítéssel a műtét hasonló a fogkezeléshez. A betegnek az orrüreg nyálkahártyájába érzéstelenítő oldatot adunk. Ha a beteg kívánja, a műtét általános érzéstelenítéssel végezhető. Klinikánkban a műtét bármilyen érzéstelenítéssel végezhető. Személy szerint soha nem ragaszkodom ahhoz, hogy a páciens saját fájdalomcsillapítási módját választja.
   
4. Gyermekeknél a műtétet 14-16 éves korban végzik, és az orr-légzés jelentős rendellenességeivel - 6 évvel. A fájdalomcsillapítás csak általános.
   
5. A műtét időtartama a sebész tapasztalatától függ. A konzultációk során gyakran hallom, hogy a betegnek azt mondták, hogy a művelet 2 órát vesz igénybe, vagy még többet. Személy szerint 15-20 perces műveletet hajtok végre
   
6. A műtét után speciális tamponokat helyeznek be a beteg orrüregébe, amelyeket 24 óra elteltével eltávolítanak. Jelenleg kis latex tamponokat vagy gél tamponokat használnak, valamint speciális szivacsos tamponokat egy kis csővel, ami lehetővé teszi a páciens számára, hogy a művelet után lélegezzen az orron.
   
7. A beteg munkaképessége 5-7 napig helyreáll. A műtét után a betegnek kerülnie kell a fizikai terhelést egy hónapig.
   
8. Az orrüreg egyidejű krónikus gyulladásos megbetegedéseinek (például krónikus sinusitis, sinus ciszták, polipok) súlyosbodása esetén több műveletet is lehet egyidejűleg végezni. Nem szeretném megosztani a műveleteket.
   
9. Mivel a művelet nem jár nagy vérveszteséggel, a nőknél nem kerül sor menstruáció során.
   
10. A művelettel kapcsolatos komplikációk ritkák. Ezek közé tartoznak a következők: orrvérzés, az orr-szeptum perforációja (integritásának megsértése), az orrüreg szinémiája (fúziója).
    
11. A tamponok kezelése és eltávolítása után az orrüreg WC-jét naponta legalább 1 alkalommal kell tartani egy hétig, amelyet egy kórház vagy klinika ENT szakembere végez.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy jobb, ha sebészeti beavatkozást végzünk, amely nem több, mint egy hétig tart, mint az orr légzésének és következményeinek megsértése az élet során. Személy szerint én több mint ezer műveletet hajtottam végre az orr-septum korrekcióján, és bizalommal mondhatom, hogy a betegek jól fogják.

A művelettel kapcsolatos kérdésekért lépjen kapcsolatba a szerzővel. Lásd a KAPCSOLATOK részt

ENT sebész, orvostudományi jelölt,

A klinika sebészi ENT osztályának vezetője a fül, az orr és a torok betegségei miatt. Sechenov

Az orr-septum görbülete - tünetek, tünetek, diagnózis, okok. A görbület kezelése: a műtétre vonatkozó indikációk, ellenjavallatok

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az orr septum görbülete nagyon gyakori. Tény, hogy az ideális sima orr-septum nagy kivétel. De deformációit nem mindig tekintik patológiának, és a legtöbb esetben nincs szükség kezelésre.

Ha az orr-septum görbületét elég erősen fejezik ki, akkor számos szövődményhez vezethet. Ebben az esetben azt mondják a betegségről. Az orr-orr-gégész (ENT szakember) kezelését jelezték.

A statisztikák szerint az orr-szeptum görbülete gyakorlatilag nem fordul elő gyermekkorban. A kimutathatóság csúcsa a 13-18 éves korú serdülőkre esik - ez az időszak, amikor a szervezet gyors növekedése figyelhető meg.

Az orr anatómiája

Az orrüreg a légzőrendszer kezdeti része. Az orrüregbe való belépés után a levegő belép az orrcsontra, onnan - a gége, a légcső, a hörgőrendszer és végül a tüdő alveolákba, ahol gáz és levegő cseréje történik.

Orrszerkezet:

• orrlyukak - bemenetek, amelyeken keresztül a levegő belép az orrüregbe;
• az orrüreg kezdeti szakasza olyan tér, amely egy függőleges orr-szeptummal a jobb és bal oldalra van osztva;
• orrüregek - az orrüreg kezdeti részének hátsó részén található, megkülönböztetve az alsó, középső és felső orrjáratot, amelyek az orr felső, középső és alsó héjához vannak korlátozva;
• Choanas - két lyuk, amelyen keresztül az orrüreg kommunikál az orrnyálkahártyával.

Az orrüreg falai:

• Az elülső falat a koponya csontjai (a felső állkapocs, az orrcsontok) és az orr porcok alkotják.
• Az alsó falat - az orrüreg alját - a felső pofák (kemény vagy csontos, szájpadló), valamint a lágy szájpad palatinfolyamatai alkotják.
• Az orrüreg oldalfalait főként az etmoid csont alkotja.
• Az orrüreget, amely az orrüreget felére csökkenti, a vomer hátulja képezi, és az elülső részen porc.

Az orrüreg belsejében nyálkahártya van bélelve. Bőségesen vérellátással és nagy mennyiségű nyálkával válik szét. A nyálkahártya felső orrjáratában számos érzékeny idegreceptor létezik - ezt a területet szaglásnak nevezik.

Az orrkagylók olyan csontképződmények, amelyek az orrüreg hátsó részén helyezkednek el, és három orrjáratba oszlanak - felső, középső és alsó. A felső és középső turbinátok az etmoid csont folyamatai. A gyengébb orr-concha egy független kis csont.

Az orrjáratok kommunikálnak az orr szinuszokkal:

• A jobb orrjárat kommunikál az ethmoid csont hátsó szinuszjaival és a spenoid csontban található szinuszokkal.
• A középső orrjárat kommunikál az első és középső etmoid szinuszokkal, a maxilláris szinuszokkal (a maxilláris csontok testeiben található szinuszok).

Az ethmoid csontban sok kis üreg van - a szinuszok, amelyek általában három csoportra oszlanak: a hátsó, a középső és az elülső.

A sphenoid csont a koponya alján helyezkedik el, és kívülről gyakorlatilag láthatatlan. Van egy teste kocka formájában, ahonnan a „szárnyak” az oldalra térnek. A test belsejében egy légüreg - a sphenoid sinus.

Az orrüreg funkciói:

• a levegőt a nasopharynxban és a gégében;
• hidratálja a levegőt a nyálkahártyában található mirigyek kiválasztásával;
• a levegőáramlás felmelegedése - a nyálkahártya alatti vénás plexus felelős a funkcióért;
• a légutak védelme a mechanikus irritálóktól: szőrszálak és nyálka az orrban, a porszemcsék megtartása és levétele;
• fertőzés elleni védelem: az orrnyálkahártya megőrzi a patogéneket és eltávolítja őket az orrüregből, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik;
• Az orrüreg szagló területe felelős a szagok befogadásáért (észleléséért).

Az orr-szeptum fő funkciója - az orrüreg jobb és bal felének a levegőáramlás megfelelő eloszlása. Ennek a mechanizmusnak a jelentősége a mágneses rezonancia képalkotással és a számítógépes tomográfiával végzett vizsgálatok sorozatában jött létre.

Az orr-szeptum a belélegzett levegőt két egyenlő áramlásra osztja, ezáltal biztosítva a légutakon keresztüli lineáris mozgást. Optimális feltételeket érünk el az orrüreg működéséhez (felmelegedés, tisztítás, párásítás). Ha az orr-szeptum konfigurációja zavart, ezek a funkciók is károsodnak.

Egy újszülött gyermeknél az orrfalat mindig egyenes és egyenes. Még mindig nehéz megkülönböztetni a csont- és porcrészt: szinte mindegyik porc, amelyben több csontozási fókusz van. Fokozatosan csontokká alakulnak és együtt nőnek. Ennek a folyamatnak a megsértése az orrfalat eltéríti. Az eredő jogsértések kezdeti okai nem mindig pontosak.

Az orr septum eltérésének okai

• A koponya egyenetlen növekedése. Az emberi koponya az arc- és agyi régiókból áll. Az arc koponya a felső és az alsó állkapocsból, a zygomatikus, a palatina csontokból, stb. Alakul ki. A koponya agyrégióját a frontális, időbeli, parietális, occipitalis, ethmoid, sphenoid csontok képviselik. Ha a koponya arc- és agyi részei egyenlőtlenek, az orrüreg mérete is megváltozik. "Közel" lesz az orr septumhoz. Ennek eredményeként az utóbbinak hajlítania kell.

• A concha egyikének hipertrófiája (túlzott fejlődése). A megnagyobbodott héj nyomást gyakorol az orr-septumra, és elmozdítja.

• A koponya egyenetlen növekedése. Az emberi koponya az arc- és agyi régiókból áll. Az arc koponya a felső és az alsó állkapocsból, a zygomatikus, a palatina csontokból stb. Képződik. A koponya agyi része a frontális, időbeli, parietális, occipitalis, ethmoid, sphenoid csontok. Ha a koponya arc- és agyi részei egyenlőtlenek, az orrüreg mérete is megváltozik. "Közel" lesz az orr septumhoz. Ennek eredményeként az utóbbinak hajlítania kell.

• Az orrnyálkahártya polipjai és daganatai. Ha elég nagy méretet érnek el, akkor az egyik orrlyuk légzése zavar. Deformálódás esetén az orr-septum megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot.

• A Jacobson orgonafutamának túlzott fejlődése. Az orr-szeptum görbületének oka rendkívül ritka. Jacobson orgonáját hüllőkben fejlesztették ki, amelyek segítségével szó szerint „ízelítheti a levegőt”. Egy személynek csak a rudimentje van, amelyet a szaglási régió mögött lévő idegalakítások csoportja képvisel. Ha ez a perem túlzottan fejlődik, akkor korlátozza az orr-septum növekedési helyét, görbülete fordul elő.

• Állandó torlódás az orr fele. Az orr-szeptum görbülete ebben az esetben egy kísérlet arra, hogy egy orrlyukon keresztül alkalmazkodjon a légzéshez, hogy ez teljesebb legyen.

*** Ebben az esetben gyakran nehéz kitalálni, hogy az orr-légzés megsértése az orr-septum görbületének oka vagy annak következménye.

Az orr-szeptum görbülete esetén fellépő megsértések

Az orr-légzés akadályozása

Változások az orrnyálkahártyában

Általában az orrüreg nyálkahártyája bizonyos mennyiségű nyálkát termel, amely hidratálja a levegőt és védőfunkciókat hajt végre. Az epiteliális sejtek felületei hasadékok. Folyamatosan mozognak, aminek következtében a por és más kis részecskék eltávolodnak az orrból.

A turbulencia következtében az orrüregben lévő levegő állandóan eléri a nyálkahártyát egy bizonyos helyen. Itt sűrűsödik, az epitheliális sejtek elveszítik a szemhéjat. A védőfunkciók, a nyálkahártya idegen részecskékből és nyákból való tisztításának folyamata megsérül. Megszabadult nyálka szárad, hogy héja legyen.

Az orrnyálkahártya sebezhetőbbé válik a kórokozókra.
Rhinitis alakul ki - orrfolyás, állandó orr-torlódás.

A szervek és szövetek oxigén éhezése

Száj légzés

Az orr légzése egy személy számára az egyetlen normális. Az orr-septum görbülete miatt bekövetkező megsértése esetén a száj légzés aktiválódik. Ez kevésbé teljes, sok szempontból.

A száj légzés hátrányai:

• A nedvesített és nem melegített levegő belép a tüdőbe: ennek következtében az alveolákban a gázcsere nem olyan hatékony, mint az orr-légzésnél. Kevesebb oxigén jön a vérbe.
• Az orrnyálka védő tulajdonságai ki vannak kapcsolva. Növeli a légúti fertőzés kialakulásának valószínűségét.
• Az orális légzés végül adenoiditishez vezethet - a garat mandulájának gyulladása.

Idegrendszeri betegségek

Amikor az orrmembrán görbülete az orrnyálkahártya állandó irritációja. Ez a reflex természet komplikációihoz vezet.

Reflex rendellenességek az orr septum görbületében:

• Bronchialis asztma - létezik olyan betegség, amelynek fő oka a neuro-pszichológiai egyensúlyhiány.
• A gége görcsei, amelyek rövid fulladási támadások formájában jelentkeznek.
• Fejfájást.
• Konvulziós epilepsziás rohamok.
• Reflex tüsszögés és köhögés.
• Dysmenorrhoea a nőkben a menstruáció gyakoriságának és időtartamának megsértése.
• A szemek zavarai, más szervek szíve.

A szomszédos szervek megsértése

• Az Eustache cső és a középfül megsértése. Az orrüreg átjut az orrnyálkahártyába, amelynek nyálkahártyáján a hallókészülék vagy az Eustachian gége nyílása a jobb és bal oldalon található. Az eustachiás cső összekapcsolja az orrnyeget a középfülüreggel (a tüskés üreggel, amelyben a hallócsontok találhatók: az üllőt, a fülkét, a malleust). A krónikus gyulladás az orr-septum görbülete következtében azt eredményezi, hogy a nyálkahártya és a fertőző ágens beléphet a hallócsőbe és a tüskés üregbe.
• A paranasalis sinusok gyulladása - sinusitis. Közvetlen kapcsolatot találtunk az orr-szeptum görbülete és a gyulladásos folyamatok kialakulása között a paranasalis sinusokban. Ilyen betegeknél gyakran kialakul a sinusitis (a nyálkahártya nyálkahártyájának gyulladása) és a frontitis (frontális sinus gyulladása).
• A könnycsatornák gyulladása és a könnycsepp. A könnycseppek által kialakított szakadás általában az orrüregbe áramlik a nazolacrimalis csatornán keresztül. A fertőzés terjedését szolgálhatja.

Az orr septum görbületi típusai:

• az orr-szeptum megfelelő eltérése
• címer
• tövis
• két vagy három típusú görbület kombinációja

Az orr-septum tényleges görbületének fajtái:

• függőlegesen vagy vízszintesen
• az orr-septum elején vagy hátulján
• egyirányú és kétirányú
• a szeptum porcos részének lefoglalásával (úgynevezett porc elmozdulása a csontból való leválasztás esetén), az ethmoid csont függőleges lapja (a csont orr-szeptum elülső részét képezi) vagy vomer (az orr-septum hátulját képezi)
• S alakú, C alakú, a felső állkapocs csontgerincéhez viszonyítva.
  Az orr-septum görbületében fellépő szövődmények kialakulása a deformáció súlyosságától és típusától függ. Szinte minden felnőttnek enyhe görbülete van, de nem okoz légzési elégtelenséget. Vannak olyan esetek, amikor a jelentős deformációk nem zavarják a normál levegőáramlást.

Gyakran előfordul, hogy az orr-septum görbülete van. Kevésbé a vomer mögött található. A vomer hátsó széle szinte mindig pontosan függőleges.

A címerek és tüskék általában a vomer felső vagy alsó széle mentén helyezkednek el. Különböző hosszúságúak lehetnek, különböző irányokban vannak irányítva. Néha az ellenkező oldal nyálkahártyájába mennek. Leggyakrabban a tüskék és a gerincek csak csontszövetből állnak. Néha a tetejüket porc képviseli.

De még az enyhe septum kis görbülete is levegő turbulenciát okozhat, amely ezt követően fokozódik, és jelentősen megzavarja az orrvégzést.

Az orr septum görbületének tünetei

Panaszok, amelyeket az orr kinevezése során orvosa kinevez, az orr-septum görbülete:

• Az orr-légzés akadályozása. A tünet lehet különböző mértékben: a kisebb zavaroktól az orron keresztül történő teljes légzésképtelenségig (ebben az esetben a páciens a szájon keresztül lélegzik). Ennek a panasznak a hiánya azonban nem jelenti azt, hogy az orr septum görbülete szintén hiányzik. Ha a deformáció fiatal korban következik be, a test egy ideig kompenzálhatja. A betegnek nincsenek panaszai az orr-légzés nehézségére. Ha az orrüreg nagy, akkor nincs nehézség.
• Krónikus rhinitis - orrfolyás. Az orr-torlódás, az állandó nyálkahártya-kibocsátás formájában. Néha a páciens sokáig nem megy az orvoshoz, hisz úgy véli, hogy gyakori megfázás van, és az egész dolog az immunitás csökkentése.
• Allergiás reakciók. Az orrüregben az orrüreg görbülete következtében bekövetkező változásokat mindig a helyi védelmi mechanizmusok és az immunitás idővel történő megsértése kíséri. Ez nemcsak a fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkentésében, hanem az allergiás reakciók megjelenésében is nyilvánul meg. Az allergiás rhinitis gyakori probléma az orr-septum görbületei között. A krónikus rhinitis egy predastma - olyan állapot, amely ellen a hörgő asztma gyakran fejlődik. A páciens panaszkodik az orvosnak, hogy az orr-torlódás és a kiürülés túlnyomórészt bármely allergénnel való érintkezéskor jelentkezik, például bizonyos növények pollenével.
• Fejfájást. A tüske, a gerinc vagy az ívelt orrfalat érintkezhet az orrnyálkahártyával és nyomást gyakorolhat rá. Az ideg receptorok állandó irritációja reflex fejfájás kialakulásához vezet.
• Száraz orr, kellemetlen érzés és kellemetlen érzés az orrvégzés során. Az orrüreg hosszantartó irritációja és gyulladása következtében kialakuló tünet.
• Orrvérzés. Ezek a nyálkahártya irritációjának is következményei. Azon az oldalon, ahol az orr-septumon egy dudor van, a nyálkahártya erősen vékonyodik. Még kis hatással is könnyen megsérül.
• A horkolás éjjel az orr-légzés következtében.
• Fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, csökkent fizikai terhelés. Ezek a tünetek az orrvégzés károsodásához és a tüdőben lévő vér elégtelen oxigénjéhez kapcsolódnak.
• Gyakori fertőzések az akut légzőszervi fertőzések (orrfolyás, köhögés, tüsszentés), láz.
• A garat és a gége krónikus gyulladásának tünetei: csiklandozás, szárazság és torokfájás, köhögés.
• A középfül gyulladásos folyamatának tünetei: fájdalom, hallásvesztés.
• Az orr alakjának megsértése. Ez a tünet a traumatikus eredetű orr-septum görbületére jellemző.
• Súlyos esetekben a páciens és rokonai megismétlődnek az ismétlődő görcsös epilepsziás rohamok, homályos látás, a szívelégtelenség és a megnövekedett vérnyomás, a légszomj és más tünetek. Ezeket az orr-septum deformációival is társíthatjuk.
• A memória romlása, gondolkodás, figyelemelterelés. Az orr-septum görbülettel rendelkező diákjai idővel csökken az iskolai teljesítményben.

Az orr septum görbületének diagnosztizálása

Vizuális ellenőrzés

Értékelje a beteg orrának megjelenését. Az orr-septum traumás görbülettel változik.

Az orr légzését a jobb és bal orrlyukak esetében külön-külön végezzük el. A pácienst arra kérik, hogy az ujját megtartsa a bal orrlyukkal, és jobbra egy darab pamut gyapotot vagy cérnát tegyen. Nézd meg a vibrációját belégzés és kilégzés során. Az eljárást ezután megismételjük a bal orrlyuknál.

A szagérzet felméréséhez egy orrlyuk is rögzül, és egy másik, egy szagú anyag oldatába mártott pamutszövet kerül a másodikba. A pácienst arra kérik, hogy lélegezzen, és felhívja a szagot. Általában az orr-szeptum görbületével egy vagy mindkét oldalon csökken a szagérzet.

rhinoscopy

Rhinoscopy - az orrüreg vizsgálata speciális szerszámok segítségével.
Első és hátsó rhinoszkópia van. A leggyakrabban végrehajtott rhinoscopy. Vissza - jelzések szerint.

Hogyan van az elülső rhinoszkópia?

Az elülső rhinoszkópiát speciális nasodilátor segítségével végzik (lásd a képet).
Az orvos kéri a beteget, hogy enyhén emelje fel a fejét, felemeli az orrcsúcsát, és beszúrja az eszközt az orrlyukba. Hasított szondával (lásd a képet) egy otolaringológus jobban megvizsgálhatja az orrüreget, és értékelheti a belső képződmények konzisztenciáját.
Az elülső rhinoszkópiát minden orrlyuknál külön végezzük el.

Olyan betegségek, amelyek az orr-szeptum görbületétől megkülönböztethetők az elülső rhinoszkópiában:

• nyálkahártya-polipok
• hematomák - vérzés a nyálkahártya alatt, amely nagy méret eléréséhez akadályozhatja az orrvégzést
• daganatok az orrüregben
• tályog - tályog.

Ha az orrnyálkahártya súlyos duzzanata miatt az elülső rhinoszkópia nehéz, az orvos korábban 0,1% -os adrenalin oldattal eltemette a beteg orrnyílásait. Szűkíti a véredényeket és az orrlyukakat szabadon vizsgálja.

Hogyan van a hátsó rhinoszkópia?

A hátsó rhinoscopy a nasopharynx és az orrüreg vizsgálata a joan oldalán. Ehhez az orvos kéri a beteget, hogy nyissa ki a száját, mozgatja a nyelvét egy spatulával, és egy speciális tükörbe helyezi az orrnyálkahártyát.

További műszeres vizsgálatok az orr-septum görbületében

• a paranasalis szinuszok állapotának értékelése;
  
• a koponya csontjainak anomáliáinak azonosítása;
  
• az orrkárosodás utáni deformációk kimutatása.

Laboratóriumi kutatási módszerek az orr-septum görbületében

Az orr septum görbületének kezelése

Az orr-septum deformitásának műtéti indikációi:

• Az orr-légzés akadályozása egy vagy mindkét oldalon. A műtéti beavatkozás teljesen feltűnő, feltéve, hogy a légzési nehézséget az orr-septum deformációja okozza.
• A krónikus rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása.
• Otitis és eustachitis (a középfül és a hallás vagy az Eustachian cső gyulladása), amelynek eredeti oka az orr septum alakjának megsértése.
• A paranasalis sinusok gyulladása (sinusitis): antritis, ethmoiditis (etmoid sejtek gyulladása). A sebészeti beavatkozást akkor jelezzük, ha ezek a szövődmények az orr-szeptum görbülete által okozottak.
• Gyakori ismétlődő fejfájás.
• Külső kozmetikai hibák. Néha ritka esetekben a törések után az orr hátát egyidejűleg kiegyenlítik és a septoplasztikát végzik.

Ellenjavallatok a szeptoplasztikára az orr-septum görbülettel:

• Öregség. Az életkorban az orr-septum görbülete alatt a légzési elégtelenség részben kompenzálódik. Ezért a betegség tünetei kevésbé kifejeződnek. Az idős embereknek az orrnyálkahártya atrófiája van, így a kezelés nehéz, a szövődmények kockázata magas.
• Véralvadási zavar. Például a septoplasztika ellenjavallt a hemofíliás betegek számára.
• A szív- és érrendszer súlyos betegségei.
• A diabetes mellitus.
• Mentális betegség.
• Malignus daganatok.
• Súlyos fertőzések.
• A beteg általános súlyos állapota.
• Gyermekek és a 48 évesnél idősebb személyek műtéti beavatkozást végezhetnek, de a jelek ebben a korban szűkültek.

Szeptoplasztikai készítmény

Az orr-szeptum eltérésének elsődleges diagnózisát általában egy ambuláns klinikai orvos állapítja meg. Ha az orvos úgy véli, hogy a műtétre szükség van, akkor a beteg kórházi kezelését írja elő.

A sürgősségi helyiségben a pácienset megvizsgálják, és a kórházi ápolás időpontját előírják. Ezt megelőzően szabványos elemzési készletet kell átadni. Ezt a lakóhely szerinti klinikán lehet elvégezni.

Néhány héttel a közelgő műtét előtt a páciensnek fel kell adnia a rossz szokásokat, kerülnie kell a hipotermiát és a fertőzést. Szükséges a rossz fogak gyógyítása és a testben a gyulladás egyéb fókuszainak kiküszöbölése.

A műtét során nagy mennyiségű vér elveszhet, mivel az orrnyálkahártya bőségesen vérellátással van ellátva. Jobb, ha a nők a műtétet két héttel az időszakuk után tervezik.

A kórházban végzett művelet előtt további vizsgálatra lehet sorolni. Ha a beavatkozást általános érzéstelenítés alatt tervezték, akkor a végrehajtás napján reggel nem lehet enni vagy inni. Egy órára a betegnek premedikációt kell adni - injekciózott gyógyszereket, amelyek segítenek előkészíteni a testet érzéstelenítésre.

A működés az orr-szeptum görbületében

A szeptoplasztika (az orr-szeptum műanyagja) általános vagy helyi érzéstelenítéssel végezhető. Gyermekeknél csak általános érzéstelenítést alkalmaznak. A páciens fekvő helyzetben van a kezelőasztalon.

A sebészeti beavatkozás nem jár az arcra történő bemetszésekkel - a hozzáférés az orrlyukon keresztül történik. A sebész levágja a nyálkahártyát, elválasztja azt az orr-septumtól, műanyagot és öltéseket készít.

A műtét után az orrba egy hemosztatikus (hemosztatikus) gyógyszer oldatába áztatott turundokat (tamponokat) helyezünk. A betegnek napközben viselnie kell őket.

Napjainkban széles körben elterjedt az, hogy az orrba szilikon csíkokat telepítenek, amelyek segítik az új szeptumot a kívánt alak megtartásában.

Az orr-szeptum görbülete egyes esetekben az ethmoid csont aszimmetriájával kombinálódik, megváltoztatva a kúp alakját és méretét. Ezeket a megsértéseket a műtét során is el kell távolítani.

Endoszkópos lézer szeptoplasztika

Az orr-septum eltérések műtéti korrekciójának modern módszerei.

A lézeres szeptoplasztika előnyei:

• minimális szöveti trauma;
• minimálisra csökkentik a műtét során a vérveszteséget;
• a lézer antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik;
• a posztoperatív időszakban a rehabilitációs intézkedések minimálisak.
  A lézer fő hátránya, hogy képes eltávolítani az orr-szeptum összes deformációját, különösen a csontrészét.

Postoperatív időszak

A műtétet követő 1-2 napon belül a páciens kénytelen a turundát az orrban viselni. Ez kényelmetlenséget okoz, mivel az orrvégzés ez idő alatt lehetetlenné válik.

2-4 napig az orr légzése teljesen helyreáll.

A műtét után az otolaryngológus rendszeresen végzi a beteg vizsgálatait, eltávolítja a száraz kéregeket az orrból, fiziológiás oldattal vagy tengeri sóoldattal mosja, és orr zuhanyral rendelkezik.

Ha a posztoperatív időszakban a beteg aggódik a fájdalom miatt, akkor fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) kerülnek felírásra.

A fertőző szövődmények megelőzésére antibiotikum terápiát írnak elő.

Miután a beteg kórházból kiürült, egy hónapon belül az ENT orvos a klinikán figyelemmel kíséri.

A műtét utáni leggyakoribb szövődmények: septoplasztika:

• nagy hematomák (vérzés) kialakulása a nyálkahártya alatt;
• orrvérzés;
• az orr septum perforációja - egy lyuk kialakulása benne, hiba;
• tályog kialakulása a nyálkahártya alatt - tályog;
• gennyes sinusitis;
• az orr deformitása - az idő nagy részében a sebész túl nagy a reszekciója.

Lehet-e kezelni az orr-septum görbületét műtét nélkül?

Lehetséges-e megakadályozni az orr-septum eltéréseit?

Az orr-septum növekedésének és annak deformációjának megsértésének okait nem mindig lehet azonosítani. Ezért jelenleg nincs hatékony a betegség megelőzése.

Hogyan alakul ki az orr-szeptum görbülete a gyermekeknél? Mik a kezelések?

Az orr-szeptum görbülete a gyermekeknél kevésbé gyakori, mint felnőtteknél. Ez az anatómiai jellemző azonban komolyan károsíthatja a gyermek légzését, oxigén éhezést okozhat, és késleltetheti a fizikai fejlődést.

Gyermekek orrfalának görbületi okai:

• Trauma szülés során;
• Fújjon az orr egyik oldalán;
• A csont és az orr porc növekedési üteme közötti eltérés a serdülőkorban.

A patológia jelei. Külsőleg a változások nem láthatók, és az orr mindkét oldala szimmetrikusnak tűnik. A vizsgálat során az orvos úgy találja, hogy a gyermeknek az egyik oldala szűkült, és a levegő gyakorlatilag nem kering. Ez a légzési nyálkahártya duzzadásával jár, amely fokozatosan elveszíti védő tulajdonságait. A helyi immunitás csökkenése miatt a gyermek hosszan tartó rhinitisben és otitisben szenved.

Gyermekek orr-septumának görbületének tünetei:

• A légzési zavar az érintett oldalon. A szülők tudomásul veszik, hogy időről időre egy orrlyuk teljesen lefekszik. Bizonyos esetekben ennek következtében a gyermek csak az egyik oldalon alszik, hogy optimalizálja a légzést.
• Elhúzódó vagy krónikus rhinitis. A gyakori sinusitis és a sinusitis a nyálkahártyák fokozott érzékenységével jár együtt a fertőzéssel. A hipertrofált (benőtt és sűrített) nyálkahártya képezi az orrjáratot blokkoló polip kialakulását.
• Gyakori orrvérzés. A nyálkahártyák szárazsága repedések kialakulásához vezet.
• Középfülgyulladás. Az Eustachian cső nyitásának lezárása megzavarja a tüskés üreg szellőzését és tisztítását, és a középfül gyulladását okozza.
• Gyakori megfázás és vírusfertőzések: SARS, torokfájás, laringitis. Az orális légzés csökkenti a garat nyálkahártyájának védő tulajdonságait, így érzékeny a vírusokra és a baktériumokra.
• A horkolás. A szülők egészséges gyermekekben is alig lélegzik az alvásban. A turbinátok összeszorított ürege akadályt képez a levegő útjában. Turbulenciája ingadozást okoz a légutak falában, és jellegzetes hangot kelt.
• Nagyított adenoidok. A gyakori fertőzések miatt nasopharyngealis mandula (adenoid) túltermelés lép fel, ami horkolást és köhögést okozhat.
• A fejfájás azt jelzi, hogy a központi idegrendszer oxigénhiányos.
• Az illat zavarai. Ez fokozatosan alakul ki, és az orrnyálkahártyán az érzékszervi receptorok károsodásához kapcsolódik.

Gyermekek orrfalának görbületének kezelése. Nem minden, ívelt orr-szeptummal rendelkező gyermeknek szüksége van kezelésre. A hiba korrekciója akkor szükséges, ha a gyermek légzése jelentősen romlik, és bizonyíték van arra, hogy a görbület gyakori középfülgyulladáshoz és sinusitishez vezet.

A 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél a konzervatív terápia (az orr-septum görbületének műtéti kezelése nélkül). Célja a légzési és légzőszervi nyálkahártya funkciók helyreállítása.

• Az intranazális glükokortikoszteroidok (mometazon, flutikazon, Beclomethasone) megszüntetik az allergiás rhinitist és a rhinitisz gyógyszert, amelyet a vasoconstrictor hosszan tartó használata okoz. Használja naponta egyszer, lehetőleg reggel.
• Kromonok. A kromoglin - kromoglicinsavat spray formájában használják naponta 4 alkalommal allergiás rhinitis kezelésére.
• Antibakteriális szerek (Isofra, Polydex, Bioparox) - az antibiotikumok helyi alkalmazása megakadályozza a baktériumok növekedését és szaporodását a nyálkahártyán és a szinuszokban.
• A spray-mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) a nyálka folyadékosítására és a szinuszokból való eltávolítására szolgál.
• Hidratáló spray - (Salin, Aqua-Maris) hidratálja a nyálkahártyát, megtisztítja a mikroorganizmusokat, és hozzájárul a helyi immunitás erősítéséhez.
• Vasokonstriktív cseppek és spray-k - (Naphtyzinum, Farmazolin, Noksprey). Szűkítse a véredényeket, csökkenti a nyálkahártya-duzzanatot, állítsa vissza az orrvégzést. A cseppek csökkentik az orrszövet duzzanatát, növelve a lumenet, amelyen keresztül a levegő áthalad.

Gyermekek orrfalának görbületének sebészeti kezelése. A gyermekkorban megpróbálják elkerülni a műtétet, attól tartva, hogy a jövőben befolyásolhatja az orr kialakulását. Az orvosok javasolják a műtét elhalasztását 15-16 évig. A betegek legkorábbi életkora 6 év. A műtétet igénybe veszik, ha az orrvégzést más módszerekkel nem lehet helyreállítani.

A műveletet alapos vizsgálat, vér- és vizeletvizsgálatok, röntgensugárzás vagy tomográfia, endoszkópia, kardiográfia előzi meg.

Az érzéstelenítés megválasztása a gyermek életkorától és a műtét mennyiségétől függ. Általában az 5 évesnél fiatalabb gyermekek általános érzéstelenítést igényelnek. Az iskolás korú gyermekek gyermekeit helyi érzéstelenítés alatt végezzük.

A művelet lényege. A sebész bemetszést hajt végre az orrban. Egyrészt elválasztja a nyálkahártyát a porctól. Ezután a porcot elkülönítik a csonttól és korrigálják. Szükség esetén csonthibákat korrigálnak: tüskék, túllépések, csontrákok és egy tér alakul ki a porc telepítéséhez. Összefoglalva, a sebész visszaküldi a porcot, nadkhryaschnitsut és nyálkahártyát, majd a sebet varrja.

Bizonyos esetekben, amikor a septum porózus része elvékonyodik, és nem tudja megőrizni az orr alakját, fennáll annak a veszélye, hogy az orr elsüllyed vagy eldobja a csúcsát. Ebben az esetben a porcfragmensek egy speciális polidioxán hálóhoz vannak csatlakoztatva, amely támasztja őket nekik. A hálót a beteg semmilyen módon nem érzi, és körülbelül egy év múlva önfelszívódik. Ez idő alatt a porózus szeptum helyreállítja a sűrűségét, és függetlenül képes fenntartani az orr alakját.

Az eljárás 30-45 percig tart. Ez elég kellemetlen, de fájdalommentes érzéstelenítés miatt. A műtét után 1-2 napot kell töltenie a kórházban. Ekkor az orvosi személyzetnek gondoskodnia kell arról, hogy a helyreállítás a tervek szerint folytatódjon, és a szövődmények kockázata sincs.

A műtét utáni első 7-10 nappal az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a gyermek kapcsolatát másokkal. Szükség van a vírusos betegségek megelőzésére. Még a szokásos hideg is nehéz, és szövődményeket okozhat.

Az orr septum görbületének kezelése lézerrel. Az a tény, hogy a gyerekekben főként a görbület a porózus részben fordul elő, a legjobb megoldás az endoszkópos lézeres műveletek. Gyakorlatilag vértelenek és kevésbé traumatikusak. A lézer 70 fokos hőmérsékletre melegíti a porcot, majd a porc műanyaggá válik, és kiegyenlítődik. Speciális tamponokat helyeznek az orrjáratokba, amelyek a szeptum megfelelő alakját adják. Az ilyen kezelést azonban csak néhány évig gyakorolták, így nincs adat arról, hogy a fűtés hogyan befolyásolhatja a porc állapotát a jövőben.

A lézermotorok egy másik változata egy hagyományos művelet, amelyet lézeres szikével használnak. Ez lehetővé teszi a vérveszteség csökkentését és a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálását. Ezen túlmenően a lézeres eszköz károsítja az idegszálakat, így a gyermek kevesebb fájdalmat szenved a posztoperatív időszakban.

A lézeres műveletek jelentős hátrányt jelentenek - csak nagy orvosi központokban végeznek, és költségük gyakran meghaladja az 1000 dollárt.

Milyen költséggel jár a műtét az orr septum görbülete?

Az orr-szeptum szintjére történő művelet ingyenes. Ehhez kapcsolatba kell lépnie a lakóhelyi klinikával, ahol az orvos irányítja a kórházat. Az ENT osztályon a várólistára kerül, és a vizsga után a CHI (kötelező orvosi biztosítás) részeként ingyenesen fog működni. Ebben az esetben azonban lehetséges az érzéstelenítés és a működéshez szükséges gyógyszerek költsége. A városi és regionális kórházakban nagy tapasztalattal és magas képzettséggel rendelkező sebészek, valamint kezdő orvosok dolgoznak. Ezt figyelembe kell venni a műveletet végző szakember kiválasztásakor, mivel a kezelés eredménye nagyban függ a sebész munkájától.

A magántulajdonban lévő ENT klinikákban és orvosi központokban, ahol magasan képzett szakemberek működnek (a legmagasabb kategóriájú sebészek és a professzorok), az orr-septum görbületének műtéti költsége az orvos szakképzettségétől függ. Így a művelet az előzetes vizsgálat, az érzéstelenítés és az 1-2 ágyas osztályon való tartózkodás mellett 300-700 cu költséggel jár

A lézer sebészet ára a klinikákban 500 és 2000 dollár között mozog. Az orr septum görbületének lézeres kezelése vérmentes és alacsony hatású módszer, amely után a beteg szinte azonnal visszatérhet egy normális életmódhoz. Ugyanakkor egy jelentős hátránya van - a lézeres szeptoplasztika csak akkor alkalmazható, ha a légzési elégtelenség oka az orr-septum porcjának görbülete. Felnőtteknél ez nagyon ritkán fordul elő. A csontnövekedéssel kombinált esetek 90% -ában porc deformációi vannak, és ebben az esetben a lézer nem lesz elég.

A rádióhullámú septoplasztika költsége 1000 cu A szikével helyett nagyfrekvenciás rádióhullámot használnak, amely elpárolog a lágy szöveti sejteket, mint a lézer. A rádióhullámú szikével véralvadás következik be, megelőzve a vérzést, és baktericid hatású. A módszer szerint ez a beavatkozás nem különbözik a hagyományos művelettől, és ugyanazokat a sebészeti eszközöket használják a porc és a csont korrigálására.

Az orr septum (rhinoplasztika) görbületének esztétikai korrekciója a klinikától és a műtét nagyságától függően 600 és 4000 cu között mozog. A plasztikai sebészet nem szerepel a CHI listájában, ezért minden orvosi intézményben fizetik őket.

Milyen érzések merülnek fel az ívelt orr-septum műtét után?

Az ívelt orr-septum műtét után a beteg érzése az anesztézia és a beavatkozás mértékétől függ. Tehát egy olyan személy, akit a helyi érzéstelenítés során a szeptum porcos részén állítottak be, sokkal könnyebb lesz a műtét utáni időszakban, mint az orr csontstruktúráján műtéten átesett anesztézia.

• Az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) következményei:
  • szédülés;
  • remegés;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • zavartság;
  • érzet;
  • hátfájás és izomfájdalom.
  A kellemetlen érzések zavarhatnak 30 perctől 2 napig. Ezek a komplikációk 10 beteg közül egynél gyakrabban fordulnak elő. Megjelenésük az érzéstelenítésnek a központi idegrendszer sejtjeire gyakorolt ​​hatásával függ össze. A mély lassú légzés csökkentheti megnyilvánulásukat. A kilégzésnek 2-szer hosszabbnak kell lennie, mint a belélegzés.
• A szedáció és a helyi érzéstelenítés után kisebb mellékhatások lehetségesek:
  • rövid távú hányinger;
  • hányás és szédülés;
  • szájszárazság;
  • az arc és a mellkas kiütése.
  Annak érdekében, hogy ne okozzon hányást, kerülje az ételt és a folyadékot a műtét után. 5-10 percenként iszik egy kortyot, majd a folyadék elnyelődik a vérbe, és nem marad a gyomorban.
• Enyhe fájdalom érezhető az érzéstelenítő hatások vége után, az orr fájdalma, ahol a szövetek sérültek, a leginkább kifejezett. A fejfájás és a szem sérülhet. A fájdalom csökkentése érdekében az orvos javasolhatja hideg vagy fájdalomcsillapítók bevételét: Nurofen, Nise. A kellemetlen érzések szinte eltűnnek 3-5 napon belül. A megérintett fájdalom legfeljebb 3 hónapig tarthat.
• A torokfájás a nyálkahártya szárazsága miatt alakul ki, ha a páciens a száján keresztül vagy az anesztézia során használt csőön keresztül lélegzik. A megkönnyebbülés Strepsils vagy Faringosept.
• A megnövekedett hőmérséklet 37,5 ° C-ig 3-5 napig tarthat. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a norma, és magyarázza a szervezetnek a műtétre adott válaszát. A hidegrázás és a 37,5 ° C feletti láz ragasztó fertőzésre utalhat. Azonnal tájékoztassa orvosát.
• A műtét után speciális tamponokat helyeznek az orrba. A nyálkahártyákat a porchoz nyomják. Szükséges a gyógyulás felgyorsítása és a hematomák kialakulásának megakadályozása. A modern tamponok légtelenítő csövekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik, hogy lélegezzen az orrán keresztül. Ha a vérrögök eltömődnek, a csöveket sóoldattal tűvel ellátott fecskendővel mossuk. A kórházak ENT szervezeti egységeiben a kötéseket hagyományosan az orr csomagolására használják. A tamponokkal azonos funkciót töltenek be, de nem engedik, hogy a beteg lélegezzen a szájban. A kötést naponta 1 alkalommal változtatják meg - ez az eljárás elég kellemetlen lehet, mivel a kötést az orrnyálkahártyára szárítja. A dugulás technikájától függetlenül a betegek az orrban nyomásérzetet és eltorzulást tapasztalnak.
• Az orr bejáratánál hevedert helyezzen. Feladata, hogy elnyeli a mellbimbót - egy tiszta folyadékot, amely felszabadul a sebfelületről. Amikor a kötszer nedves lesz, megszárad.
• A szem alatt zúzódó zúzódások - a sérülés eredménye - gyakran az orr csontos részével végzett mély manipulációk után következnek be.
• A kis idegvégződések károsodásának következménye az orr hányása.
• Az orr külső részének első 2-3 napja a szövetek duzzanata miatt megnő. De fokozatosan elhalad. 7-10 nap múlva a művelet külső jelei már nem maradnak fenn.
• A légzés 2-3 hét után normalizálódik, amikor a nyálkahártya helyreáll. A teljes helyreállítás akár 3 hónapig is eltarthat. Ebben az időszakban a nyálkahártya a porcra nő, a ciliáris epitélium és a szagérzékelők felelősek a szagérzékelésért. Ebben az időszakban ne javasoljuk az orr fújását. Naponta 3-5 alkalommal mossa le sóoldattal vagy más sóoldattal.
• A hónap folyamán kerülni kell a fizikai terhelést, a szaunákat, a medencéket, a szoláriumokat. Ellenkező esetben a nyálkahártya alatt vérzés nyitható és hematomák alakulhatnak ki.

Ha orvoshoz kell fordulnia:

• ismétlődő vérzés;
• súlyos orrfájdalom 5-7 nappal a műtét után;
• hőmérséklet-emelkedés;
• gennyes orrkisülés.

Mondja el kezelőorvosának a jólét minden megsértéséről - ez segít időben történő intézkedések meghozatalában és a lehetséges szövődmények megelőzésében.