pneumosclerosis

A pneumklerózis esetén a tüdőben lévő kötőszövet a hegszövet kialakulásával nő. A pneumklerózis fókuszos lehet, vagyis a tüdő bizonyos fókuszában terjed. Vagy diffúz mindkét tüdőben.

A tüdőszövetben kóros folyamat következik be. Nevezetesen a tüdőszövet fibrózisának kialakulása. Beleértve a tüdőszövet gyulladásos folyamatát. Ezt a folyamatot krónikusnak lehet nevezni.

Ezen kóros állapotok következtében komplikációk lépnek fel. Ezek a komplikációk a következők:

Bizonyos esetekben jelentősek a tüdőre és a szívre ható folyamatok. Az úgynevezett pulmonáris szív. Ez is egy nehéz patológiai folyamat.

Mi az?

A pneumklerózis a tüdőgyulladás, amely a tüdőszövet kötőszövetekkel történő helyettesítését eredményezi. A kötőszövet irreverzibilis folyamatokhoz vezet. Ezen gyulladásos folyamatok során deformálódó változások következnek be a hörgők és a tüdőszövet tömörítésében.

A tüdő mérete nagymértékben változik. A méretváltozások következtében légtelenek lesznek. A betegség lefolyása progresszív. Azaz jelentősen növeli a tüneteket.

A pneumosklerózis több szakasza is van. Az első típus a pneumofibrosisra vonatkozik. Amikor ez megtörténik, a tüdőparenchyma változása. Ezután maga a pneumosklerózis, a legsúlyosabb patológiai folyamat után - pneumocirrosis.

okok

Mi a betegség fő etiológiája? A pneumosklerózis fő okai közé tartozik a tüdőbetegség. A leggyakrabban a pneumklerózis a következő kóros állapotokkal jár:

A betegség okai lehetnek a hörgők idegen testei is. A mechanikai sérüléseket is beleértve. Például a mellkas sérülése és sérülése. Van egy veleszületett tüdőpatológia is.

De leggyakrabban a fő okok a megszerzett patológia. Egyes esetekben a veleszületett rendellenességeket figyelték meg. Az okok lehetnek gyógyszerek szedése, szívelégtelenség.

tünetek

A pneumosklerózis tünetei fontos sérülés. Például a gyulladásos szklerózisban a kóros folyamat kisebb klinikai tünetekre korlátozódik. Ebben az esetben a klinikai tünetek a következők:

  • köhögés;
  • a hörgők szekrécióinak jelentéktelen kisülése;
  • a mellkas visszahúzása.

A gyakori tüdőfibrózist jelentősebb tünetek jellemzik. Mivel a beteg légszomj, cianózis jellemzi. A fizikai aktivitás során rendszerint megfigyelhető a szédülés. Továbbá, mivel a tünetek növekednek, a nyugalmi állapotban légszomj figyelhető meg.

A betegnek külső tünetekkel járó tünetei is vannak. Ebben az esetben az ujjak alakja. Az ujjak általában alsócomb formájúak.

Meg kell jegyezni, hogy a közös pneumklerózist a krónikus hörghurut tünetei jellemzik. Ami ebben az esetben a következő tulajdonságokhoz vezet:

  • köhögés;
  • gennyes köpetkiválasztás.

A nagy jelentőségű pneumklerózis tünetei az alapbetegség. Ebben az esetben a páciens fokozott gyengeséget, mellkasi fájdalmat érez. Bizonyos esetekben jelentősen csökkent a fogyás, fáradtság.

A mellkas deformációja, az interosztális izmok atrófiája, a szív elmozdulása. A tüdő funkcionális jellemzői károsodnak. Gyakran előfordulhat krónikus légzési elégtelenség. Ez okozza a tüdő tüdejét.

Bővebben a honlapon: bolit.info

Kötelező konzultáció egy szakemberrel!

diagnosztika

A pneumosklerózis diagnosztizálásakor a történelem megoszlása. A betegség kialakulásával kapcsolatos információgyűjtésben. Beleértve a pneumklerózis lehetséges okait.

A tüdőfibrózis fizikai vizsgálatának diagnosztizálása. Ez bizonyos klinikai tünetek jelenlétére utal. Ez az ellenőrzés azonban csak a szakember fogadásánál releváns.

Nagy szerepet játszik a tüdő hallgatása. Ugyanakkor a gyengített légzés hallható. Gyakori eset a nedves és száraz szár. A módszer részletesebb diagnózisa lehetővé teszi a röntgenfelvételt.

A radiográfia a tüdőszövet patológiás változásait tárja fel. Fontos a bronchoszkópiát végző tüdőfibrózis diagnózisában. Ez a technika pontosabb diagnózist tesz lehetővé a lézió meghatározására.

A tüdő CT és MRI módszerét széles körben alkalmazzák, lehetővé téve a tüdőszövet patológiás jelenségeinek részletesebb vizsgálatát. A diagnózis módszere a hörgők öblítésére szolgál, ami lehetővé teszi a pneumosklerózis okainak megállapítását. A diagnózis a spirometria használatán alapul.

A spirometria lehetővé teszi a külső légzés funkciójának meghatározását. Ezzel egyidejűleg csökken a tüdő kapacitása. A laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé a pontos diagnózis megállapítását.

A tüdőfibrózis diagnózisa a szakemberrel folytatott konzultáción alapul. Jelentős szerepet játszik egy pulmonológus. Ez az orvos képes a kijelölt kutatás alapján diagnózist készíteni. Ha van egy bizonyos klinikai kép is.

megelőzés

Lehet-e megelőzni a pneumklerózist? Természetesen igen. A megelőzés célja az alapbetegség kezelése. Melyik tüdőbetegség.

A megelőzés célja a pneumklerózishoz vezető betegségek kezelése is. Beleértve a katarrális betegségeket és a fertőző betegségeket. Például, hörghurut, tüdőgyulladás, tuberkulózis.

A megelőzésben nagy jelentőségű a kábítószer-bevitel. A kábítószer-gyógyszereket szigorúan kell alkalmazni a rendszer szerint, ügyeljen arra, hogy konzultáljon egy szakemberrel. A nem megfelelő adagolás visszafordíthatatlan hatásokat okozhat.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a káros mérgező anyagok bejutását a szervezetbe, fontos a biztonsági intézkedések betartása. Például a termelésben védelmi módszereket kell alkalmazni. Beleértve a légzőkészüléket, maszkot és hasonlókat.

Ha előfordulnak olyan esetek, amikor a termelési munkások megbetegednek, akkor sürgősen át kell helyezni az embereket jóindulatúbb feltételekre, a káros anyagok hatása nélkül. A megelőzés előfeltétele az immunrendszer erősítése. Fontos a rossz szokások megszüntetése is, különösen, ha örökletes vagy veleszületett hajlam van.

A megelőzés célja az edzés, edzés. Ezek a módszerek nem csak erősítik az immunrendszert, hanem megakadályozzák a fertőző betegséget. Beleértve a megfázás megelőzését is.

A profilaxis a tüdő éves vizsgálatának módszereivel is összefügg. Ez lehetővé teszi nemcsak a pneumosklerózis megelőzését, hanem a tüdő patológiájának azonosítását is. Az orvosi vizsgálat még mindig releváns.

kezelés

A pneumklerózist a szakemberek felügyelete alatt gyógyítják. Ezek a szakemberek pulmonológus és terapeuta. Az akut tünetek jelenléte jelzi a kórházi kezelést. A pneumosklerózis kezelésének egyik fontos módja az etiológiai okok kiküszöbölése.

Ha gyulladásos tüdőfibrózist észlel, a terápia nem fokozódik. Ha súlyosbodás tapasztalható, a következő kezelési módokat kell alkalmazni:

  • antimikrobiális szerek;
  • köptetők;
  • mukolitikus gyógyszerek;
  • hörgőtágító.

Ha szívelégtelenséget észlelünk, akkor szívglikozidokat használunk. Beleértve a kálium készítményeket, glükokortikoidokat. Az utolsó azt jelenti, hogy az allergiás folyamat jelenlétében nagyon fontos.

A nem specifikus kezelési módszereket széles körben használják. Beleértve a fizioterápiát. A masszázs, a fizioterápia, az oxigénterápia, a fizioterápia jó hatással van.

Ha kiterjedt szennyeződés és cirrhosis lép fel, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. Mivel a konzervatív technika nem elég. A sebészeti beavatkozás célja a tüdő érintett részének reszekciója.

A pulmonális fibrosis súlyosabb formáit bizonyos technikák segítségével is kezelik. Például őssejteket használunk. Ha a tüdő deformációja a legsúlyosabb, akkor tüdőtranszplantációra van szükség. Ellenkező esetben a hatás elérése lehetetlen!

Felnőtteknél

A felnőtteknél a pneumklerózis meglehetősen gyakori betegség. Jellemzői nemcsak a fokális elváltozásokra, hanem a leggyakoribb lehetőségekre is vonatkoznak. Különösen fontos a szerzett patológia.

Furcsa módon a pneumosclerosis gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél. Mi az oka? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak ötven év után a leginkább fogékonyak a pneumklerózisra. Ezenkívül az idősebb férfiak esetében a betegség oka összefügg:

  • tuberkulózis;
  • tüdőgyulladás;
  • csökkent immunitás;
  • krónikus patológia (beleértve a szívbetegséget is) jelenléte;
  • egészségtelen életmód.

Mindezek a kóros folyamatok, úgy vagy más módon, hozzájárulnak a pneumosklerózis előfordulásához. A férfiak kevésbé aggódnak egészségük miatt. És ötven évvel a különböző kóros folyamatok megnyilvánulnak.

A felnőtteknél azonban gyakrabban fordul elő, hogy a szerzett patológia következtében diffúz pneumklerózis lép fel. Ennek eredményeképpen a következő komplikációk merülnek fel:

  • légzési elégtelenség;
  • emphysema;
  • krónikus hörghurut.

A nőknél pneumklerózis alakulhat ki. De az okok lehetnek veleszületettek és megszerzettek is. Mindezek tünetei. De attól függ, hogy a kóros folyamat és a kár jellege milyen-e.

Ha a gyulladásos tüdőgyulladás tünetei jelentéktelenek. Lehet, hogy nem állandó jellegű köhögés. Beleértve a gyengeséget, a csökkent teljesítményt. A felnőttek betegségének oka is lehet:

  • munka veszélyes iparágakban;
  • a mellkas sérülése és sérülése.

Munkavállalás esetén bármelyik személy orvosi szakszolgálati munkát végez. Ha krónikus tüdőbetegség története van, ki kell zárni a veszélyes termelésben való foglalkoztatást. Mivel néha a védőfelszerelés haszontalan, a személy még mindig beteg.

Különösen nehéz az időseknél a pneumosklerózis. És a szexuális tulajdonság nem számít. Ha vannak hasonló betegségek, a folyamat halálozáshoz vezet.

Gyermekekben

A gyermekeknél a pneumklerózis ritka betegség. Ha a betegség gyermekekben alakul ki, bármilyen korban előfordulhat. Beleértve a csecsemőket. Ha csecsemők, akkor vannak légzési elégtelenségek.

Az idősebb korosztályú gyermekeknél különböző klinikai tünetek vannak. Ezek hasonlítanak a felnőttek megnyilvánulására. Ezek a klinikai tünetek a következők:

Gyakran a fertőzés csatlakozik. Ami kedvezőtlen eredményekhez vezet. E patológiás állapot halálozását is beleértve. Az okoknak nincs egyértelmű etiológiája. Vannak azonban olyan javaslatok, hogy a gyermekeknél a pneumklerózis okai:

  • veleszületett rendellenesség;
  • katarrális betegségek;
  • nem kezelt bronchitis.

Nagyon fontos, különösen gyermekkorban, a terápiás terápia megkezdése a betegség fejlődésének korai szakaszában. A szülőknek figyelniük kell a tüdőfibrózis tüneteire a gyermekeknél, és sürgősen segítséget kell kérniük. A gyermekeknél a pneumklerózis diagnózisa nem különbözik szinte a felnőttek diagnózisától.

A gyermekeknél a legtöbb esetben tüneti kezelésre kerül sor. Az akut tünetek kizárása. Ez különösen fontos akut diffúz patológiai pneumklerózis esetén.

kilátás

A pneumosklerózis esetén a prognózis számos körülménytől függ. Például a patológiai folyamat lokalizációjából. Ha a fókuszos pneumosclerosis, a prognózis kedvezőbb. A diffúz pneumklerózis esetén a prognózis rossz.

A prognózis a beteg korától függ. Időseknél a prognózis rossz. Fiatalabb korban jó előrejelzések lehetségesek.

A pulmonális fibrosis előrejelzése nagy jelentőséggel bír a gyógyszeres kezelés jelenlétében. Ha a beteg egy kórházban kezeli, és betartja az orvosi terápia összes szabályát, akkor a prognózis jó. Ha a beteg önellátást végez, akkor az előrejelzés sajnálatos.

eredmény

A pneumosklerózisban az eredmény a pneumosklerózis lefolyásától függ. Súlyos betegségek esetén, amelyek komplikációk kísérik, a halál lehetséges. A betegség könnyebb lefolyása esetén az eredmény kedvező.

A pneumklerózis légzési elégtelenség kialakulásához vezethet. Különösen a tüdő súlyos alakváltozása esetén. Ha nincsenek szövődmények emfizéma formájában, akkor az eredmény kedvező.

Az eredmény az alapbetegségtől függ. Ha nem szünteti meg az alapbetegséget, akkor van egy komplikáció. A komplikációk viszont nem csak a fogyatékosságot, hanem a halált is okozhatják.

várható élettartam

Minél hatékonyabb a kezelés a pneumosclerosisban, annál nagyobb az élettartam. A beteg állapota, figyelemreméltó hozzáállása az egészségre is befolyásolja a várható élettartamot. Ez egy egészségtelen életmód és csökkent immunitás, ami az életminőség csökkenéséhez vezet.

Fontos, hogy ne csak a megelőző módszereket, hanem az összetett kezelést is követjük. Kötelező, hogy a gyógyszerkészítményeket nem ellenőrizzék. Mivel ez nemcsak betegségekhez vezet, hanem tovább rontja az alapul szolgáló patológiát.

A várható élettartam magasabb, ha a beteg betartja az orvos előírásait. Semmilyen esetben sem kezelhető önállóan. Ez nemcsak lerövidíti az élettartamot, hanem visszafordíthatatlan szövődményekhez is vezet.

Tüdőtágulás. pneumosclerosis

A pulmonalis emphysema és a pneumosclerosis etiológiájában fontos szerepet játszanak a krónikus bronchitis és az ehhez kapcsolódó bronchialis fertőzés. A tüdők felgyülemlése a kis tüdőben és a tüdő károsodott szellőzésében hozzájárul a pulmonális emfizéma és a pneumosklerózis kialakulásához. A hörgőgörcsökkel járó betegségek, például a hörgő asztma, szintén felgyorsítják fejlődésüket.

Emphysema tünetei, pneumosclerosis

Emphysema tünetei, pneumosclerosis. A pulmonalis emfizémában és a pneumosclerosisban szenvedő betegek fő panaszai köhögés és légszomj. Köhögés általában hackelés, hatástalan, kis mennyiségű köpet felszabadulásával. A légszomj először a fizikai terhelés alatt, majd a nyugalomban fordul elő. Vizsgálat során egy hordó alakú, mellkasi keresztmetszetű mellkas látható. A szupra- és szublaviai terek simítottak, a vénák megduzzadtak. A bőr színe cianotikus, a végtagok melegek (szívcianózisban szenvedő betegeknél a végtagok hidegek). Ha az ütőhangok könnyűek, a hang dobozba kerül, a fény alsó széleit kihagyja. Amikor az auscultation lélegeztetése gyengül, néha száraz ékszereket határoz meg. A tüdőszövet átlátszóságának radiológiai növekedése, a pulmonalis artéria ívének kidudorodása, a membrán leengedése és lapítása. A tüdő kapacitása csökken. A vénás nyomás 200-300 mm-re emelkedett. Art. 100 mm víz helyett. A szív- és érrendszeri vizsgálatban megemlített szívhangok jelennek meg, a tachycardia, a szív határai jobbra nyújthatók. A vérben megnövekedett ESR, mérsékelt leukocitózis határozható meg.

Emphysema, pneumosclerosis kezelése

Emphysema, pneumosclerosis kezelése. Ez az alapbetegség (krónikus tüdőgyulladás, hörghurut) és a tüdő dekompenzált szíve kezelésében áll.

A diffúz pneumklerózis és emphysema kezelésének okai, tünetei és módszerei

A légzőrendszer betegségei az egyik vezető helyet foglalják el, másodszor csak a szív- és érrendszeri betegségek. A múltban a diffúz pneumklerózis és a tüdő emfizémája egy olyan fogalomhoz kapcsolódott, mint „öregség”. Ma a betegség a fiatalok és a serdülők körében található. Tekintettel erre a prevalenciára, valamint a beteg életére gyakorolt ​​potenciális veszélyre, a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell, és megfelelő kezelést kell folytatni.

A pneumklerózis a légzőrendszer betegsége, amelynek során a normális tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti. A test gyulladt, zsugorodik. A légzőfelület csökken, légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, bőr cianotikus színe. A tüdőbetegség a tüdőben bekövetkező változások által okozott krónikus tüdőbetegség: a bronchiolok megnagyobbodása és az alveolák közötti szeptum elpusztítása. Növekszik a tüdő térfogata. A betegség rendszerint a pneumosclerosishoz vezet, ami veszélyes szövődmény. A vizsgált betegség nem fertőző, és ezért nem fertőző a többiek számára.

A patológia okai különbözőek, és leggyakrabban a tüdővel kapcsolatos problémák hátterében jelennek meg. A betegségek megnyilvánulásának okai a következők:

  • obstruktív tüdőbetegség, krónikus hörghurut;
  • allergiás és rostos elemek;
  • genetikailag okozott tüdőbetegségek;
  • idegen tárgyaknak a szervezetben való lenyelése által okozott betegségek;
  • tüdő sérülések;
  • rostos alveolitisz;
  • vírusos gyulladások, mycose, tuberkulózis megnyilvánulása a szervben.

Pneumosklerózis a tüdőben lévő akut és krónikus folyamatok hiányos vagy gyenge minőségű kezelésében alakul ki.

A betegség első jelei közül a következő figyelmet kell fordítani:

  • Légszomj. Nem jelenik meg azonnal, és csak fizikai terhelés után figyelhető meg. A betegség további fejlődése légszomjhoz és nyugalomhoz vezethet.
  • Súlyos köhögés a köpet tartalmazó köpetrel.
  • Állandó gyengeség, szédülés, fáradtság.
  • Mellkasi fájdalmak.
  • A fogyás állandó étrend mellett.
  • Mellkasi deformitás, az ujjak phalangjainak sűrűsége.
  • Pulmonalis elégtelenség. A gázcsere csökkentett hatékony területe.
  • Hypoxia (oxigénhiány) és hypercapnia (emelkedett szén-dioxid).

A diffúz pneumklerózis a pulmonális keringés és a pulmonalis szív tüneteinek magas vérnyomását okozza. Ennek a patológiának az állandó társa az emphysema, amelyre jellemző, hogy a szervben megnövekedett levegő-tartalom van.

A diffúz pulmonális fibrosis terápiájának célja az általuk okozott betegségek tüneteinek kiküszöbölése. Tehát tüdőgyulladás vagy hörghurut jelenlétében a fő hangsúly a gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerekre vonatkozik. Alkalmazzon makrolidokat (azitromicint), cefalosporinokat (cefaclor), antibiotikumokat (levomycetin). Egyes esetekben a metronidazolt intravénásan mutatják. A pneumklerózist és az emfémát kezelik:

  • Glükokortikoszteroidok (Prednizolon). Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, kibővítik a hörgőket.
  • Mucolytics (Lasolvan). Segíti a nyálka vékonyodását és eltávolítását a hörgőktől, lágyítja a köhögést.
  • Teofillin (teofillin). Ezek bronchodilatátor tulajdonságokkal rendelkeznek, fokozzák a légúti izmok aktivitását.
  • Antikolinergikumok (Atrovent). A hörgőgörcs megelőzése, a légzés folyamatának aktiválása.
  • Bronchodátorok (Teopek). Távolítsuk el a hörgők izmainak feszültségét, csökkentjük a duzzanatot.
  • A1-antitripszin inhibitorok (Prolastin). Állítsa le a mögöttes tüdőszövet vereségét.
  • Szívglikozidok (Strofantin). Gyenge hemodinamikával használható.
  • Vitaminok. Táplálják a szöveteket, és megakadályozzák azok pusztulását.

A betegség hosszú távú terápiát igényel, ami 6-12 hónap. Az ilyen kezelés jelentősen lelassítja a tüdőszövet cseréjét és fenntartja a beteg megfelelő állapotát.

A tüdőbetegségek kezelésében a legnépszerűbb gyógynövények a következők:

  • Agarum (aloe). A növények gyógyító tulajdonságai hosszú ideig ismertek. Az aloe sűrű és lédús levelei nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaznak, beleértve az A, C és E vitaminokat. Hasznos tinktúra készítéséhez 4-5 lapot kell őrölni vagy dörzsölni. Keverjük össze a kapott tömeget 2 evőkanál mézzel, öntsük 2 pohár vörösborba. A tinktúra hűvös helyen, 14 napig van elhelyezve. Étkezés előtt naponta háromszor 1 evőkanál.
  • Eucalyptus. Erős antiszeptikus hatása van, képes a fertőzés elleni küzdelemre, helyreállítja a szabad légzést. A tinktúra egyszerűen elkészül: 0,5 liter forralt vizet adunk a növény zúzott leveléhez, majd 10-15 percig infundáljuk. A termék terápiás hatása fokozható néhány méz hozzáadásával. Fogyasszon az egész hónapban.
  • Zab gabona. Ez a termék az A, E csoportok, zsírsavak és más hasznos anyagok vitaminjait tartalmazza. A tüdőfibrózis kezelésére a zab természetes szemekből készült főzetet készítünk. Egy pohár gabonát egy liter vízzel öntünk, amíg a folyadék térfogatának fele elpárolog. A maradék mennyiséget a gézen át vezetjük, és az étkezést megelőző nap folyamán keveset fogyasztjuk.
  • Szárított gyümölcsök. Ebben az esetben megfelelő mazsola és szárított sárgabarack. Számos nyomelemet és vitamint tartalmaznak, szabályozzák az anyagcserét, diuretikus hatással rendelkeznek, ami hozzájárul a folyadék eltávolításához a tüdőben a pneumosklerózis során. 100 g szárított gyümölcsöt kell apróra vágni, főzni egy pohár vízben, lehűlni és 1-2 evőkanál naponta 2-3 alkalommal itatni.

A népi jogorvoslattal történő kezelés nem helyettesíti a fő terápiát, és szükségszerűen az orvoshoz kell igazodnia.

Mi a pulmonális tüdőfibrózis: tünetek és kezelés

A tüdő pneumklerózisa a légzőrendszer szerveinek komoly patológiája, amelynek során a működő tüdőszövet módosul, ami miatt nem tudja elvégezni fő munkáját. A folyamat irreverzibilis, a tüdő elvesztett részét nem lehet gyógyszerek segítségével helyreállítani.

A betegek gyakran csodálkoznak, hogy hasonló diagnózissal élnek-e, és hogy mit tegyenek, hogy az állapot ne romljon tovább. Ehhez értsd meg a betegség eredeti okait.

Mi történik a testben

A betegségnek számos oka van a fejlődésnek, ami jelentős mértékben hozzájárul az ember történetében fellépő tényezőkhöz. Szinte mindig a pneumosklerózis megjelenését a test belső elhúzódó fertőzése befolyásolja. Egy vagy másik okból a tüdőszövet elkezd deformálódni, így nem tudja elvégezni az alapvető funkcióit.

A vereség alveolit ​​nem töltik meg levegővel, nincs benne gázcsere. Ha a patológia nem-kiterjedt helyen alakul ki, a betegség nem jár súlyos tünetekkel. A problémák akkor kezdődnek, ha a tüdőszövet nagy része a tüdő szklerózisán átesett.

Sokan aggódnak azon a kérdésen, hogy egy személynek pneumklerózisa van-e, fertőző-e vagy sem. A válasz egyszerű: érdemes aggódni, ha egy fertőzés okozza, a betegség maga nem jelent veszélyt másokra.

besorolás

Ennek a betegségnek több típusa van, attól függően, hogy melyik prognózis várható. A modern diagnosztika módszerei segítenek azonosítani, hogy melyik pneumosklerózis egy adott betegben. A betegség formájától függően a legmegfelelőbb gyógyszerterápiát választjuk.

A kár mértéke szerint:

  1. Pneumofibrosis - közben változik a parenchyma, amely lefedi a légtelen területet. Az alveolok érintetlenek.
  2. Pneumosklerózis - a parenchima teljes cseréje.
  3. Pneumocirrhosis - a patológiai folyamat rögzíti az összes tüdőszövetet az edények és a hörgők mellett. A pleura megvastagodik, a médiastília eltolódik.

A betegség a lézió prevalenciája szerint is megoszlik. Ha egy kicsi terület sérült, akkor helyi pneumosclerosisnak (fókusznak) nevezzük, amikor a bélésszövet nagy területe részt vesz a patológiás változásokban, diffúz formáról beszélhetünk.

  1. A fókuszos tüdőfibrózis nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegnek. A légzőrendszer szerveinek egy kis részét érinti. Nem befolyásolja a gázcsere folyamatokat vagy a tüdőszövet rugalmasságát.
  2. A diffúz pneumklerózis olyan állapot, amelyben az egész tüdő érintett, kevésbé gyakori. Megsértik a szellőzésüket.

A betegség a lézió helyétől és annak okától függően is megoszlik.

A pulmonalis pulmonális tüdőbetegség súlyos betegség, amely egy pulmonológus élethosszig tartó követését igényli. Ezért nem szabad elhalasztani a szakértő látogatását.

A pneumosklerózis okai

A tüdőben fellépő pneumklerotikus változások számos különböző okból alakulnak ki. Gyakran előfordul, hogy a szervezetben nem kellő időben gyógyulnak a fertőző folyamatok. Fontos szerepet játszik a beteg életében a hajlamosító tényezők jelenléte.

A tüdőszövet cseréjét okozó betegségek:

  • krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, atelázis, alveolitis, pleurita, aspirációs pneumonitis és egyéb, a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák;
  • súlyos mellkasi sérülések;
  • örökletes betegségek.

Gyakran a pneumosklerózist vírusok, fertőzések vagy gombák okozzák, amelyek hosszú ideig aktívak voltak a tüdőben, például a tuberkulózis során. Emfizémát okozhat.

Előrejelző tényezők

Még a fenti betegségek jelenlétében is, a pneumosklerózis nem alakul ki minden esetben. Fontos szerepet töltenek be azok a hajlamos tényezők, amelyeket a beteg naponta érint. Minél többet, annál nagyobb a valószínűsége a parenchyma károsodásának.

Mi befolyásolhatja a kár bekövetkezését:

  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • dohányzás, akár passzív, alkoholfogyasztás;
  • tüdő trombózis;
  • ionizáló sugárzás;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • az immunitás gyengülése;
  • genetikai hajlam a tüdőbetegségre.

A pulmonológiai betegnek emlékeznie kell arra, hogy az alkohol iránti vágy jelentősen aláássa az immunrendszert, aminek következtében a szervezet nem képes teljes mértékben leküzdeni a fertőzést. A dohányzás a káros hatásai mellett bronchopulmonalis görcsöket is okozhat, ami gázcsere zavarokat okoz. Az esetek 70% -ában a pneumothorax kialakulását el lehetett volna kerülni, ha a személy nem dohányzott volna.

A betegség tünetei

Ha a sérülés fókuszban van, a beteg nem érzi a betegség jeleit. Csak a tüdőszövet diffúz változásaival alakulnak ki.

Pulmonális tüdőfibrózis tünetei:

  1. Köhögés. Kezdetben a tüdő köhög, ami idővel nő. A köhögés produktív, viszkózus, gennyes köpet válik szétválik.
  2. Légszomj. A betegség kezdeti szakaszában csak a testmozgás alatt jelenik meg. Ugyanakkor, ahogy halad, a pihenési szakaszban is megfigyelhető.
  3. Cianózis és a bőrtartalom. A vérkeringés zavara a szövetekben a gázcsere csökkenése miatt alakul ki, aminek következtében az arc bőrén sápadt, a nasolabialis háromszög kékes színű.
  4. A teljes légúti mozgások végrehajtásának képtelensége a nyaki vénák duzzanatait okozza.

A betegség előrehaladtával a beteg általános egészségi állapotromlást tapasztalhat, ami a szellőzés károsodásához vezet. A pulmonális tüdőfibrózis súlyos formáiban vizuálisan megfigyelhető egy mediastinális diszlokáció, a mellkas részben összezsugorodik.

diagnosztika

A legkönnyebben röntgensugárzással azonosítható a pneumosklerózis, de az orvos auscultáció és ütőhangszerek, bronchográfia, a tüdő CT-jét is alkalmazza. A diagnózis fő szerepét a beteg élettörténete, az ezzel járó betegségek jelenléte jelenti. Riasztó jel a krónikus bronchitis vagy emphysema klinikájának csatlakozása.

A vizsgálat során a pulmonológus megjegyzi:

  • az ütőshang rövidítése;
  • a hólyagos légzés károsodhat;
  • finom buborékok;
  • a pulmonalis margó mozgása korlátozott.

Ha a pneumklerózis súlyos stádiumba került, a mellkasi területen a mellkas és a benne lévő szervek további deformációja következik be.

Gyakran előfordul, hogy a spirometriás módszerek olyan speciális üdülőhelyei, amelyek lehetővé teszik, hogy azonosítsa a pulmonalis lebenyek létfontosságú képességeit, valamint a hörgőgátlás károsodását.

Röntgen

A legfontosabb vizsgálat, amely befolyásolja a diagnózist és a további kezelés kijelölését, a tüdő radiográfiája. Segítséget nyújt a pneumosklerózis azonosításában a fejlődés minden szakaszában, valamint a kapcsolódó betegségek (hörghurut, emphysema, tuberkulózis, stb.) Megismeréséhez.

A radiológus meglátja a pulmonáris mintázat deformációjának képét, amely hálósé válik, nagyobb színnel. A légzés maga is mérete csökkenthető. Az alsó szakaszokban a celluláris tüdő jelei vannak, ami a bélésszövet szerkezetének változásainak következménye.

A fenti tünetek jelenléte a vizsgálat során pulmonális tüdőfibrózist jelez. A jövőben a beteg a fenntartó terápiához tartozik.

kezelés

A személy egyidejű betegségeinek súlyosbodása esetén a kórház a lehető leghamarabb elkezdődik a pulmonális pneumosklerózis kezelésére. Az ápolási folyamat szakaszai közé tartozik a drogterápia végrehajtása, valamint a megelőző intézkedések támogatása. A betegség gyógyítása csak egy integrált megközelítés segítségével lehetséges, amelyet életre kell hajtani.

Pulmonális tüdőfibrózis kezelése gyógyszerekkel

Milyen gyógyszerekre van szükség a kezeléshez, csak egy páciens, aki beteget figyel. Nem érdemes döntést hozni a gyógyszerek önmagában történő bevételéről, mivel a helytelenül választott gyógyszeres kezelés súlyosbíthatja a helyzetet.

Az orvos a következő alapcsoportokat írja elő:

  • olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a köpet a tüdőből hígítani és öblíteni;
  • hörgőtágító
  • vitaminok.

Ha a beteg pneumocardiosklerózis, szívglikozidok, diuretikumok vagy glükokortikoszteroidok szükségesek. A fertőzés okozta betegség antibiotikumokat vagy antimikrobiális szereket igényel.

Egyéb terápiás módszerek

  • fizikoterápia

Megmutatja, ha nem figyeltek meg tüdőhiba jeleit. Iontoforézist vagy ultrahangot használnak a kezeléshez, amelyet a gyógyszerek bevezetésével végeznek. Néha hőkezeléseket, elektroforézist vagy ultraibolya sugárzást írnak elő.

Ez egy oxigénterápia, amely nyomás alatt lévő palackokban van. A páciens 5-15 percig lélegzik őket egy speciális maszkon keresztül. Ez a módszer segít a szövetekben az anyagcsere helyreállításában, a test minden sejtjének oxigénnel történő telítettségében.

  • Orvosi fizikai kultúra

Ez egy bizonyos gyakorlatok összetétele, amelyben a felsőtest érintett. Nem kevésbé hasznos lenne a légzési gyakorlatok gyakorlása.

A művelet súlyos púpos folyamatokra, valamint kiterjedt cirrhosisra vagy rostos elváltozásokra vonatkozik. Az eljárás magában foglalja a tüdő sérült részének vagy az egész szerv egészének lejártát, egyes országokban az egészséges szövetek átültetését. Az értékelés szerint az ilyen művelet után a beteg visszatér a teljes életre anélkül, hogy a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák merülnének fel.

Minél szélesebb a betegségre gyakorolt ​​hatás, annál valószínűbb, hogy megállítja a további előrehaladást. Minőségi orvosi kezelés után a személynek megelőző intézkedéseket kell tennie a tünetek megismétlődésének megelőzése érdekében.

megelőzés

A pneumklerózis veszélyes, mert befolyásolhatja a tüdőszövet nagy területét. Ez komoly szövődményekkel jár, amelyek egy beteg személy halálához vezethetnek. Ha már létezik genetikai hajlam vagy tüdőbetegség, hasznos lehet a betegség napi megelőzése.

Mit tehetünk a pneumosclerosis megelőzésére:

  • a dohányzás megszüntetése, az alkoholtartalmú italok használatának minimalizálása;
  • a tüdő betegségeinek időben történő kezelése, megfázás;
  • az idegen anyagok (por, gáz, penész stb.) belélegzésével kapcsolatos munka megváltoztatása;
  • gyakrabban szellőztetni a helyiséget, rendszeresen szabadban lenni, járni az erdőben, vagy a tengeren, hogy a testet leülepedések segítségével temperálják;
  • Ne vegyen be mérgező gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül.

Bárki, aki 14 éves korában van, minden évben köteles fluorográfiai vizsgálatot végezni, ami segít azonosítani a bronchopulmonáris struktúrában bekövetkezett változásokat és azonnal elkezdeni a kezelést. Továbbá röntgensugárzásokat mutatnak tartós dyspnea vagy köhögés jelenlétében.

Nem szabad súlyosbítania a test állapotát a prediszponáló tényezők állandó hatásával, ha már van tüdőbetegsége. Egy ilyen pácienst pulmonológusnak kell követnie hat hónaponként.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A diffúz pulmonális tüdőfibrózisban szenvedő embereknél a várható élettartam jelentősen csökkenthető. A betegség tele van a beteg halálához vezető súlyos szövődmények gyors fejlődésével. A fókuszos elváltozások sokkal nagyobb valószínűséggel kezelhetők.

A tüdőszövet teljes cseréje miatt a mellkas deformációjának megakadályozása érdekében az egészségügyi állapot megváltozása esetén időben forduljon orvoshoz.

Az éves fluorográfia alapján a légzőszervek és a szívek összes patológiája jól látható, ami lehetővé teszi a pneumosklerózis észlelését a korai stádiumokban.

A betegség lehetséges következményei:

  • pulmonalis szív;
  • emphysema;
  • tályog;
  • krónikus légzési elégtelenség;
  • artériás hypoxemia.

A tüdő pneumklerózisa nem alakul ki semmiből. Szinte minden esetben a személy ismeri a betegség előfordulását. Gyorsan kell kezelni őket, valamint a komplikációk megelőzését. Ezeket az egyszerű szabályokat követve a személy mindig mélyen lélegezhet.

Emphysema és pneumosclerosis

A patológiák általános jellemzői

A pneumklerózis a légzőrendszer patológiája, amelynek eredményeként a normális tüdőszövetet kötőszövet helyettesíti. Ennek oka a tüdőszövet gyulladása és dystrophia. A test elveszti rugalmasságát, zsugorodik, és a sérült területeken a gázcsere zavart.

Az emphysema a tüdő krónikus betegsége, amelyben a bronchiolok terjeszkedését és az alveolák közötti septum pusztulását rögzítik. A kapott üregek levegővel vannak feltöltve, és a szerv térfogata jelentősen nő.

A tüdő helyének megfelelően vannak ilyen betegségek:

  • Diffúz (az alveolák egyenletes károsodása a szervezetben)
  • Fókusz (lokalizálódott az eltömődött hörgő közelében, heg).

Gyakran a tüdőgyulladás diagnosztizálódik a pneumosklerózis hátterében, ami az utóbbi veszélyes szövődménye. A patológiák minden korcsoportra hatással vannak, de gyakrabban a férfiak 30-60 évesek.

A legtöbb esetben a légzési rendszer elhanyagolt betegségei vagy a légzőrendszer negatív tényezőinek tartós expozíciója a pneumosclerosis és az emphysema. A betegségek előfordulásának fő oka:

  • Pneumonia (krónikus, akut)
  • tuberkulózis
  • Bronchialis asztma
  • Krónikus hörghurut (beleértve a dohányos bronchitist is)
  • Mechanikus sérülések a tüdőben
  • Lung lobe collapse (atelectasis)
  • A szív és a véredények betegségei, amelyek a tüdőben stagnációt okoznak
  • Fibrózis alveolitis
  • átöröklés
  • A szennyezett levegő belégzése (vegyszerek, porszemcsék).

Tünetek és diagnózis

A pulmonalis emphysema és a diffúz pulmonalis fibrosis riasztó tünetek jellemzik. A tüdőszövet súlyos károsodásának jelei az alapbetegség (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás vagy bronchiás asztma) hátterében alakulnak ki. Ezek a következők:

  • Légszomj
  • Zihálás a tüdőben
  • Mellkasi fájdalmak
  • Hordó mellkas
  • Köhögés a mucopurulens köpet kivonásával
  • Cianózis.

A diagnosztizáló pulmonológus anamnézist hoz létre, és szükségszerűen röntgenfelvételt rendel. Szükség esetén a beteg MRI-re, számítógépes tomográfiára és bronchoszkópiára irányul.

Konzervatív kezelés

A modern orvostudomány nem rendelkezik specifikus módszerekkel az emphysema és a pneumosclerosis kezelésére. A betegség kezelése összetett, és a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Speciális feltételek megteremtése a beteg számára a légszomj és túlterhelés elkerülése érdekében
  • A tüdőszövet változásait okozó betegség megszüntetése
  • A légkör és a vérkeringés normalizálása a kis körben
  • Lassítja a betegség progresszióját
  • Az immunitás erősítése.

A beteg ajánlott élet- és munkakörülményei

A betegség akut fázisában magas hőmérsékleten a beteg ajánlott ágyazás. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. 11. vagy 15. táblázat: A kezelést orvosi intézményben kell végezni. Az állapot javítása után a terápia folytatódhat otthon.

A pneumosclerosis és az emphysema kezelésének fontos pontja a dohányzás abbahagyása. A páciensnek élnie kell, jó helyiségben kell dolgoznia. Szükséges a káros vegyi anyagok és allergének érintkezésének teljes megszüntetése. A túlterhelés elkerülése érdekében a gyakorlatnak arányosnak kell lennie a csökkent légzési aktivitással. Szükség esetén módosítani kell a szakma és a fogyatékosság kérdését.

Kábítószer-kezelés

Ha a tüdőgyulladást vagy a hörghurutot diagnosztizálják, a drogterápia gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek beadását foglalja magában. Általában a makrolidok (azitromicin) vagy cefalosporinok (Cefixime, Cefaclor), ritkábban széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklin, levomicetin) csoportját írják elő. Ha szükséges, írjon intravénás metronidazolt.

A gyulladásgátló és antibakteriális terápia mellett a pneumklerózis és az emphysema kezelése magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését:

  • Glükokortikoszteroidok (Prednizolon). Van gyulladáscsökkentő hatás, bővítse a hörgőket
  • Mucolytics (Lasolvan). Hozzájárulás a nyálkahígításhoz és a hörgőkből való kibocsátáshoz, csökkenti a köhögést
  • Teofillin (teofillin). A hörgőtágító hatása van, csökkenti a légzőszervi izomfáradtságot
  • Cholinolytics (Atrovent). A hörgőgörcs megelőzése, a külső légzés normalizálása
  • Bronchodátorok (Teopek). A hörgők izomfeszültségének enyhítése, csökkenti a duzzanatot.
  • A1-antitripszin inhibitorok (Prolastin). Megakadályozza a normál tüdőszövet megsemmisítését.
  • Szívglikozidok (Strofantin). A keringési elégtelenségben használatos.
  • Vitaminok. Javítsa az anyag táplálkozását, és lelassítja annak megsemmisítését.

A terápia hosszú és 6-12 hónap. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy lelassítsa a tüdőszövet megsemmisülését, és kielégítő szinten tartja a beteg jólétét.

fizikoterápia

A fizikai terápia elősegíti a betegség lefolyását és elősegíti a betegség visszaszorítását.

E célból a pulmonológusok előírják:

  • Iontoforézis kalcium-kloriddal (gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatás)
  • Ultrahang novokainnal (fájdalomcsillapító hatás)
  • Indukció a mellkasi területen (görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatás)
  • Elektroforézis a Vermel-módszer szerint jóddal (javítja a köpetürítést)
  • Elektromos stimuláció a membrán és az interosztális izmok bőrén keresztül (elősegíti a kilégzést, javítja az izmok trofizmát, a vérkeringést és a nyirok áramlását).

Oxigén terápia

A kezelés magában foglalja a tüdő telítettségét oxigénnel, amelynek eredményeképpen a celluláris metabolizmus normalizálódik. Az eljárást intranazális katéterek vagy arcmaszkok alkalmazásával végezzük.

Fizikai terápia

A légző torna jó kiegészítője az alapterápiának. A gyakorlatok célja a légzési folyamatban résztvevő izmok képzése. A torna erősíti az izmokat és koordinálja munkáját.

Ha a beteg hemoptízis, magas láz, akkor a fizikoterápiát nem írják elő.

Kezelés népi módszerekkel

A hagyományos pneumklerózis elleni gyógyászat aloe alapú tinktúrát javasol. Az előkészítéshez a növény öt nagy levele össze kell törni (reszelő használható) 2 evőkanál. kanál méz. Keverjük össze alaposan, és adjunk hozzá 500 ml vörös bort. A hűtőszekrényben legfeljebb két hétig tárolt tinktúra. Vegyen részt az Art. kanál 20-30 perccel étkezés előtt háromszor egy nap.

Emphysema kezelésére a hagyományos orvoslás a menta, az eukaliptusz, a zsálya és a kakukkfű tinktúráját javasolja. A gyógynövények keveréke forró vizet öntött. A hűtött tinktúra ital naponta háromszor 200 ml.

A légzőszervekben is hasznos lehet a főtt burgonya belélegzése és tömörítése. A burgonya mellre való felhordása előtt finoman apróra vágott és kecske-zsírral kell összekeverni.

Az ilyen kezelés nem helyettesítheti a fő terápiát, és az orvosával kell megállapodnia.

Sebészeti kezelés

A pneumosklerózis és a pulmonalis emphysema sebészeti kezelését ritkán használják. A tüdő érintett részeinek eltávolítása olyan esetekben történik, amikor a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt, és a progresszív betegség súlyos szövődményekhez vezethet.

A műtét ellenjavallatai:

  • tüdőgyulladás
  • hörghurut
  • Bronchialis asztma
  • Jelentős változás a mellkas alakjában
  • Speciális kor.

kilátás

A betegségek visszafordíthatatlan változásokat okoznak a tüdőszövetben, így nem számíthat száz százalékos gyógyításra. A korai diagnózis, a képzett kezelés és a betegtudomány azonban az élet prognózisa kedvező. Egy személy aktív életet élhet és normálisnak érzi magát.

Az élet prognózisa közvetlenül függ attól, hogy az orgona milyen visszafordíthatatlan változásokon ment keresztül, és milyen gyorsan fejlődik a légzési és keringési rendszerek elégtelensége.

A komplikációk (rák, hemoptysis) kialakulásával, valamint a "sejtes tüdő" kialakulásával és az állandó relapszussal kapcsolatban megfigyelhető az élet negatív prognózisa.

megelőzés

A pneumosklerózis és az emphysema megelőzése a dohányzás megállítása és a légzőrendszeri betegségek kialakulásának megakadályozása. Különösen az ARVI, a hörghurut és a tüdőgyulladás. Ha nem lehetett elkerülni a betegséget, a minősített kezeléshez a lehető leghamarabb alkalmazni kell.

pneumosclerosis

A pneumklerózis (pneumosclerosis) egy kollektív koncepció. Ezek a kötőszövetek növekedését jelzik a tüdőben, melyet különböző betegségek okoznak.

Etiológia és patogenezis. A pneumklerózis gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, tályog), specifikus jellegű betegségek (tuberkulózis), tüdőbetegségek (pneumoconiosis), fibrózis alveolitis (Hamman-Rich szindróma), tüdőszövet traumás sérülése, sugárkárosodás stb. d.

Gyakorlati gyakorlója gyakran a pneumklerózissal fordul elő, a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik a pulmonáris keringésben a vér hosszantartó stagnálása miatt jelentkeznek.

Patológiai kép. A tüdőfibrózis diffúz és helyi formái vannak. A tüdő diffúz pneumklerózisában a kötőszövet kiterjedt peribronchiális és perivaszkuláris növekedése nagy hálós háló (retikuláris pneumosclerosis) vagy az interalveoláris szepta diffúz szklerózisa (intersticiális pneumosklerózis) formájában jelentkezik. A helyi pneumklerózist a tüdőben lévő különféle fibrózisfókuszok jellemzik.

Minősítést. A patológiás vizsgálat (diffúz vagy fókuszos pneumosclerosis) mellett a pneumosklerózis osztályozását az etiológia (pl. Fertőző, poszt-traumás, kardiovaszkuláris stb.) És patogenetikai mechanizmusok (postpneumonic, atelectatic, stb.) Szerint használják.

Klinikai kép. A pneumklerózisnak nincsenek jellemző klinikai tünetei. A klinikai képen a tüdőgyulladás kialakulását okozó betegségek (krónikus tüdőgyulladás, hörgőtágulás stb.) Tünetei előtérbe kerülhetnek. Ugyanakkor a pneumosklerózis esetén, különösen diffúz formáiban, a tüdő szellőztető funkciója (obstruktív és korlátozó) gyakran szenved, ami klinikailag megnyilvánul a légszomjból (először fizikai erőfeszítéssel, majd nyugalomban) és cianózisban.

Ezen betegek légúti funkciójának vizsgálatában csökken a VC és az MBL teljesítménye. A röntgenvizsgálat a pulmonáris mintázat kifejezett növekedését és deformálódását mutatja, a pulmonáris mezők átláthatóságának csökkenése. A későbbi szakaszokban a sötétség nagy területei jelennek meg, amelyek a bruttó fibrózis területének felelnek meg.

For. A pneumklerózist fokozatosan progresszív folyamat, a hypoxemia, a pulmonalis hipertónia, a súlyos légzési és szív- (jobb kamrai) elégtelenség jellemzi.

A kezelés. A pneumosklerózis specifikus kezelése nem létezik. Kezelik a fejlődést okozó betegségeket (krónikus tüdőgyulladás, hörgőtágulás stb.). A légzőszervi és a szívelégtelenség jelenségeinek összekapcsolásához tüneti kezelési módszereket (oxigénterápia, szívglikozidok, diuretikumok stb.) Használnak.

A pneumosklerózis megelőzése a légzőrendszer akut és krónikus betegségeinek megelőzése és gondos kezelése.

Pulmonális emphysema

A tüdő emfizéma (emphysema pulmonum) olyan betegség, amelyben az alveolok kiterjednek és a faluk megsemmisülnek, majd a tüdőszövet légességének növekedése következik be. A tüdő elsődleges emfémája van, amely egy független betegség, és másodlagos emphysema, amely a légzőrendszer más betegségeinek szövődménye.

Etiológia és patogenezis. A tüdő primer emphysema előfordulása során fontos szerepet játszik az örökletesen meghatározott tényezők, különösen az 1 -antitripszin hiánya, ami a proteolitikus enzimek túlzott felhalmozódásához és a tüdőszövet vékony szerkezeteinek ezt követő enzimatikus lebontásához vezet. A másodlagos emphysema kialakulásának fő oka a krónikus obstruktív hörghurut és a hörgő-asztma, amelyben a hörgők elzáródása következtében az alveolákban a levegő visszatartás és túladagolás lép fel. A dohányzás fontos tényező, amely az emfizéma kialakulására hajlamos (a dohányosoknál a pulmonális emphysema 15-ször gyakrabban alakul ki, mint a nemdohányzóknál). Bizonyos etiológiai szerepet játszhat bizonyos szakmák is, amelyekhez a hörgők és alveolák (üvegfúvók, zenészek játszanak a szél hangszereket stb.) Szisztematikus növekedése.

Patológiai kép. Az emfizémában a tüdő mérete jelentősen nő, és hasonlít egy durva szivacsra a bemetszésben. A mikroszkópos vizsgálat rávilágít az interalveoláris szepta megsemmisítésére és az alveolák terjedésére, ami nagy üregek kialakulásához vezet (bika).

Klinikai kép. Pulmonális emfizémában szenvedő betegeknél a vezető panasz a dyspnea, amely először a fizikai terhelés alatt, majd a nyugalomban fordul elő. A dyspnea a természetben kilégző, és a betegek (különösen a primer pulmonalis emphysema) zárt ajkakkal kilélegeznek, ugyanakkor egyidejűleg felfújják az arcukat („puffadás”). A másodlagos emphysema-ban szenvedő betegeknél a dyspnea rendszerint olyan köhögéshez kapcsolódik, amely az ilyen betegekben sok éve fennáll.

Az ilyen betegek vizsgálatakor az arc puffadását, cianózist és a nyaki vénák duzzanatait észlelik. A pulmonális emfizémában szenvedő betegeknél a hordó alakú mellkas széles interosztális terekkel, az al- és a szupraslavikuláris fossae simaságával és domborúságával, a kiegészítő légzőszervi izmok részvételével jelentkezik. A mellkas maximális légzési kirándulásának csökkenése a hang remegését gyengíti. A Perkutorno a dobozos hangot, a korlátozott mozgékonyságot és a tüdő alsó széleit csökkentette, csökkentve a szív abszolút tompaságát. Auscultation során egyenletesen gyengült vesikuláris légzés hallható.

A röntgenvizsgálat a tüdőmezők átlátszóságának növekedését, a pulmonáris mintázat gyengülését, a kis helyet és a membrán alacsony mobilitását mutatja. A légzésfunkció vizsgálatában a VC, MVL teljesítményének csökkenése, a kilégzési tartalék térfogat csökkenése és a maradék tüdő térfogatának növekedése figyelhető meg.

A vérgáz-összetétel fejlődési rendellenességeivel (hypoxemia, hypercapnia) összefüggésben különböző hemodinamikai változások következnek be, ami tachycardiához, másodlagos eritrocitózishoz és pulmonalis hipertóniához vezet.

Aktuális és szövődmények. A pulmonális emphysema-t lassan progresszív kurzus jellemzi. A jobb szív terhelésének növelése és a szívizomzat dinamikus változásainak alakulása következtében fokozatosan növekszik a krónikus jobb kamrai elégtelenség tünetei, az ödémák, az ascitesz és a májbővülés.

A kezelés. Emfizémás betegek kezelésében különböző tüneti kezelési módszereket alkalmaznak. A bronchia túlsúlyosságának javítására az aminofillin előírt. A vérgáz-összetétel megsértése esetén oxigénterápiát jeleznek, krónikus jobb kamrai elégtelenség kialakulása esetén diuretikumokat írnak elő. Magas másodlagos eritrocitózissal

a vérontás jó hatással van. Fontos hely a komplex kezelésben a fizikoterápiához (légzési gyakorlatok).

A tüdő emfizémájának megelőzése magában foglalja a krónikus hörghurutban szenvedő betegek korai felismerését és időben történő kezelését, a dohányzás és a légszennyezés elleni küzdelmet, a fizikai kultúrát.

LUNG CANCER

A tüdőrák, amelyek a leggyakoribb a rosszindulatú daganatok között, az éretlen hámsejtekből álló tumor. A tüdőrák a hörgők epitheliális epitéliumából vagy a hörgőfal nyálkahártyáinak epitéliumából származhatnak.

- Egy ilyen tumor úgynevezett bronchogén rák. A daganat az alveolák és a bronchiolok epitéliumából is származhat; ebben az esetben „megfelelő tüdő (bronchio-alveoláris) rákról beszélnek. Emellett létezik az úgynevezett másodlagos vagy metasztatikus rák. Ugyanakkor a primer daganat rákos sejtjei, amelyek egy másik szervben lokalizálódnak, vérrel vagy nyirok áramlással kerülnek a tüdőbe, és elkezdenek szaporodni.

Etiológia és patogenezis. A tüdőrák etiológiáját a közelmúltig nem vizsgálták. A klinikai és egészségügyi higiéniai megfigyelések azonban közvetett kapcsolatot mutatnak a tüdőrák etiológiája és a következő exogén tényezők között: 1) a dohányzás, mivel a dohányosok tüdőrákja többször gyakoribb, mint a nemdohányzóknál; 2) légszennyezéssel (arzén, rádium és 3,4-benzpirén); 3) a kobaltban és arzénben gazdag bányákban található egyéb foglalkozási veszélyek hatása, a gáziparban, az azbesztgyárakban stb.

Az exogén rákkeltő anyagok hatása csak bizonyos körülmények között jelentkezik. E feltételek között fontos szerepet játszik az immunrendszer mechanizmusainak örökletes hajlama és gyengülése, a hörgők és a tüdő krónikus gyulladásos folyamatai - krónikus hörghurut, hörgőtágulás, pneumklerózis, lassú, krónikus intersticiális tüdőgyulladással. A krónikus gyulladás fókuszában, valószínűleg rákkeltő vagy ismeretlen és még ismeretlen tényezők hatása alatt, a normális regenerációs folyamat zavarja, a sejtes metaplazia folyamatai következnek be, majd a malignus sejtek növekedése következik be.

Patológiai kép. Az esetek 90% -ában a tüdőrák a hörgők mirigy epitéliumából fejlődnek ki, és leggyakrabban az I., II. És III. Sorrendű hörgőkben fordulnak elő, és ritkábban a kis hörgőkben. Az alveolák és bronchiolák epitéliumából eredő rák, a tüdőrák összes esete 1% -a. A daganat gyakrabban lokalizálódik a jobb tüdőben és a felső lebeny hörgőkben (50-75%), jobbra a bal oldalon.

Az elsődleges tüdőrák metasztázik a rákos sejtek véren és nyirokon keresztül történő terjesztésével a mellkasi üregen belül és kívül található nyirokcsomókba, a tüdő más részeibe, a pleurába, más szervekbe [máj, mellékvesék, agy, csontok (főleg a bordákban), gerinc].

Klinikai kép. A tüdőrák klinikai képe a daganatos fejlődés stádiumától, annak lokalizációjától, az intrapulmonális szövődmények előfordulásától (tüdőgyulladás, tályog, vérzés, stb.), A metasztázisok prevalenciájától és helyétől függ.

A daganat lokalizációjával a nagy hörgőkben (I, II és III sorrendben) a klinikai tünetek korábban megjelennek; ha a kis perifériás hörgőkben lokalizálódik, a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet.

A tüdőrák legjellemzőbb megnyilvánulása a köhögés, a hemoptysis és a mellkasi fájdalom.

. A köhögés a legkorábbi és leginkább tartós tünet. Kezdetben száraz, suttogás, gyakran támadások formájában jelenik meg éjjel. Ezután a köhögés válik, fájdalmas lesz, és elfojtás támad. Ha a hörgő vízelvezető funkciója a lumen daganata és a hörgők falának gyulladása miatt csökken, a köhögés köpetképződéssel járhat - először üveges, majd mucopurulens és púpos, gyakran szagtalan. A daganat a bronchus lumenében és a fekélyesedésben a hemoptízis csíkok vagy kis vérrögök formájában jelentkezik a köpetben; megsemmisítéskor

egy nagy véredény pulmonális vérzést okozhat. Különösen diagnosztikus jelentőséggel bír az első olyan hemoptízis, amely korábban nem szenvedett tüdőbetegségben.

A légszomj a tüdőrák korai megnyilvánulásaira is utal. Először a mozgás és a beszélgetés során ünneplik. Ezután, amikor a tumor növekszik és az atelektáz csatlakozik, kis mozgással vagy állandóvá válik. A tumor dezintegrációjának kezdetén és a tüdő szellőzésének javulása esetén átmenetileg csökkenhet, majd a daganat növekedésével és a lumen ismételt visszahelyezésével.

A tüdőrák fontos, de később tünete a mellkasi fájdalom. Természetéből adódóan ez lehet zsíros, unalmas vagy szúró, ritkábban préselés és tömörítés. A fájdalmat súlyosbítja a mély lélegzet, köhögés vagy a vállszalag mozgatása és a test jobbra vagy balra döntött. A fájdalom lokalizációja a patológiai folyamat helyétől függ. Amikor egy perifériásan elhelyezkedő tumor vagy metasztázis a pleurára terjed ki, a fájdalom, mint a száraz pleurita esetében, a mellkas felső részén széles körben lokalizálódik. A bordák metasztázisai esetében a fájdalom korlátozott, szigorúan lokalizálva a metasztázis helyének megfelelően. A borda korlátozott területeinek tompítása fájdalmas. A daganatnak a tüdő csúcsában való elhelyezkedése a brachialis plexusra gyakorolt ​​nyomás következtében állandóan súlyos fájdalmat okozhat a vállövben, ami a mellkas és a kar felének felel meg. A tüdőrák fájdalma rendszerint állandó, és nem mindig enyhíti a fájdalomcsillapító és akár kábítószeres gyógyszerek. Ugyanakkor bizonyos pozícióban csökkenhet vagy növelhet.

A leggyakoribb tünetek lehetnek indokolatlan gyengeség, fáradtság, ízérzékelés, étvágytalanság csökkenése, vagy a betegség későbbi időszakában - fogyás.

A tüdőrák fontos tünete a láz, a betegség kezdetén a betegek 35% -ánál megfigyelhető, szubfebrilis és nem állandó. Ennek oka gyakran a bronchiafal helyi másodlagos gyulladása. A perifokális és hipoventilációs tüdőgyulladás esetén magas és remitív lehet, és a tumor dezintegrációjával és a tüdő tályog kialakulásával hektikus lehet.

A betegség kialakulásának kezdetén végzett általános vizsgálat objektív jelek hiányozhatnak. A kurzus egy későbbi szakaszában a bőre icterikus árnyalattal halványul; a látható nyálkahártyák cianotikussá válnak; a jobb vena cava duzzanata nyaki duzzanathoz vezethet; a szubkután zsír kialakulása gyakran csökken (fogyás). A Palpatorna-t a méhnyak, a szupraclavikuláris vagy a axilláris nyirokcsomók sűrűsége határozza meg, általában azon az oldalon, amelyen az érintett tüdő található. Gyakran korai stádiumban egy kis méhnyak nyirokcsomó, amely egy köles gabona vagy egy borsó mérete a bal vagy jobb szupraclavikuláris régió fölött lehet, tapintható.

Amikor a tumor a felső fő bronchusban vagy a tüdő csúcsában található, a szupraclavikuláris fossa élesebb recessziója figyelhető meg, és súlyos atelektázissal a mellkasi „beteg” felének térfogata csökken, és a félig terjedő lapocka lemaradt mozgása a légzésben az „egészséges” feléhez képest.

A daganat lokalizációja esetén a gyökérzónában a daganat területe fölötti ütőhangok lehetnek unalmas hangok, és a hörgő lumenének elzáródása és atelektázis kialakulása esetén egy unalmas hang. Azonban a tompa hang alatt remegő hang erősen gyengül, mivel a hörgőkön áthaladó és egy másik közegbe (tumorba) eső hanghullámok megváltoztatják az oszcillációk erősségét és amplitúdóját.

Az auscultation során a légzés jellegének változása a daganat helyétől, méretétől és a hörgők túllépésének mértékétől függ. A daganat elhelyezkedése a fő bronchusban és a lumen jelentős szűkülése esetén a légzés stenotikus, a bronchus lumenének teljes elzáródása és az atelektázis kialakulása - élesen gyengült. A hörghurut kialakulásával a tüdőgyulladás vagy a tuscultációs mintázat abból a betegségből ered.

A tüdőrák felismerésekor a vezető szerep a röntgenvizsgálati módszerhez és a bronchoszkópiához tartozik egy célzó biopsziával. Fluoroszkópos módszerrel. T

A tumor helyétől függően más kép lehet. Ha a tumor a fő bronchusban (központi tüdőrákban) található, tüdőgyökér-növekedés figyelhető meg.

és inhomogén sötétedése a perifériája mentén, és atelektázissal - a tüdőszövet sötétedése, a membrán magasabb állása az „egészséges” tüdőhöz képest. A mély lélegzet során a mediastinum a „beteg” tüdő irányába tolódik el (Goltsknecht-Jacobson tünet). A tumorok ilyen lokalizációja esetén a tomográfiai vizsgálat kimutathatja a hörgő részleges lokális obstrukcióját. A perifériás tüdőrákban röntgen tumor detektálható homogén árnyék formájában, egyenlőtlen és homályos körvonalakkal a periféria mentén. Az ilyen tumor dezintegrációja esetén az ovális felvilágosodás középen, gyakran folyadékszinttel jelenhet meg.

A szívkárosodás miokardiális disztrófiában és a csúcson az I-hang gyengülésében nyilvánulhat meg. Amikor a daganat megnyomódik, a felső vena cava lehet a test és a nyak felső részének vénái. A vérvizsgálat során az ESR korai növekedését észlelik, és esetenként leukocitózis is lehetséges.

A kezelés. Főként a tüdőrák korai diagnózisától, a sejtformától (kissejt, nem kis sejt) és annak lokalizációjától függ. A daganat időben történő kimutatása

és a II. és III. sorrendben vagy a perifériában a hörgőkben való lokalizációja műtéti kezelést (lobectomia, pulmonectomia) mutat, amely metasztázis hiányában radikális lehet. A sugárterápia és a kemoterápia (tiofoszfamid, dopán, kolloid arany stb.) Átmeneti terápiás hatást biztosíthat. A fejlett indikációk szerint az utóbbi típusú terápiákat gyakran kombinálják a sebészeti kezeléssel.

A tüdőrák komplikációjával gyulladás mutatja az antibiotikumok kinevezését. A tüdőrák megelőzése magában foglalja a dohányzás elleni küzdelmet, a város légkörének javítását

Dov, a foglalkozási veszélyek megelőzése, a krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek nyomon követése.