A rotavirus bélfertőzése nem hagyta figyelmen kívül egy személyt. Mindenki (függetlenül attól, hogy milyen az immunitás, a nem és a verseny) legalább egyszer elszenvedte ezt a betegséget. És azok, akik nemrégiben jöttek a világba, még mindig vissza kell térniük a rotavírusból. Ezért úgy véli, hogy Jevgenyij Komarovszkij, a híres gyermekorvos kötelessége, hogy elmondja szüleinek, hogy ez a betegség, és hogyan kell megfelelően viselkedni, amikor egy gyermek beteg.
A betegségről
A rotavírus fertőzés az akut bélfertőzés egyik típusa. Ez egy speciális vírus - rotavírus - okozta, az emberekben ezt a betegséget gyakran "bélinfluenza" -nak nevezik.
Jevgenyij Komarovszkij hangsúlyozza, hogy a rotavírusnak semmi köze az influenzavírushoz vagy annak specifikus törzséhez. Minden influenza képes szaporodni és csak a légutak nyálkahártyáin létezni. A rotavírus esetében minden más, a vékonybélben „él”, és ezért nem nagyon helyes általánosságban influenzának nevezni.
Az ausztrál kutatók először 1973-ban felfedezték az ausztrál kutatók által előforduló vírust (egy keréktárcsával és keréktárcsával emlékeztető mikroszkóp alatt, és így az úgynevezett „rota” kerék). 98% -a 3 év alatti gyermekeknél volt ilyen betegség. meglévő orvosi statisztikák.) A vírust kontakt - széklet-orális úton továbbítják, amelyet népszerűen „piszkos kézbetegségnek” hívnak.
A baba fertőződhet egy beteg személytől játékok, ajtókilincsek, edények, háztartási tárgyak révén. A vírus rendkívül fertőző. Specifikus immunitás a rotavírussal szemben, bár előállított, de szinte nem számít, mert ez a szer sok törzset és fajtát tartalmaz. A személyt a rotavírus teljesen eltérő "módosítása" támadja (közülük több mint 9 ismert a tudományban, és a mutációk továbbra is folytatódnak).
A vírus minden fajtája nagyon ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, a napfénynek és a levegőnek. Hosszú ideig a rotavírus tavasszal és a tengervízben él.
Az inkubációs periódus az az idő, amely után a vírus bejut a szervezetbe, amíg a betegség akut stádiumába nem kerül. A különböző gyerekeknek ez az időrése van.
A vírus felhalmozódik, ismétlődik, általában 3-7 napon belül. Maga a betegség 2-3 napig tart, legalább 5 napig a test helyreállítása után.
A gyermek a fertőzés pillanatától egészen a helyreállítási időszak végéig fertőző. Még ha a baba már jól érzi magát, a vírus igen életképes mikrorészecskéi továbbra is kiemelkednek a székletből.
Ezért Komarovszkij határozottan nem ajánlja azonnal, miután a gyermek jobb lett, küldje őt óvodába vagy iskolába. Ez szükségszerűen masszív fertőzéshez vezet a gyermekcsoportban.
A rotavirus megbetegedésének valószínűsége semmiképpen sem függ a család tisztaságától. Még akkor is, ha az anya naponta többször megmossa és vákuumot okoz, ha minden órában arra kényszeríti a gyermeket, hogy szappannal mosson kezet, gondosan figyelemmel kíséri az asztalra jutó termékek minőségét, nem engedheti meg magának, hogy kétes eredetű vizet inni - ez nem csökkenti a rotavírus kialakulásának kockázatát.
A vírus leggyakrabban 6 hónapos és 2 év közötti gyermekeket támad. Általában a gyermekeket a születésektől 5 évig veszélyeztetik. Egy újszülött esetében ez a betegség valamivel ritkábban fordul elő, mivel a születést követő első hat hónapban az anyai "veleszületett" immunitás kedvező hatást gyakorol a gyermekre, ami általában elegendő hat hónapig. Ezután a morzsa kiszolgáltatottabbá válik.
Az Egészségügyi Világszervezet a következő számokat idézi: minden nap bolygónkon körülbelül 125 millió gyermek fertőzött rotavírussal. A legtöbb helyreállítás gyorsan és függetlenül történik. 2 millió csecsemőt fogadnak el a kórházakba, mintegy 500 ezer zsetont halnak meg, de nem a rotavírus fertőzésből, hanem a kurzus során fellépő súlyos szövődményekből.
tünetek
A következő főbb tünetek különböztethetők meg:
- Hasmenés.
- Hányás.
- Hasi fájdalom.
- Megnövekedett légzés.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Flickiditás, a bőr sápasága.
- Az étvágy hiánya.
Jevgenyij Komarovszkij úgy érvel, hogy a három éves kor alatti gyermekeknél a megmagyarázhatatlan hasmenés eseteinek abszolút többsége a rotavírus fertőzés megnyilvánulása. Más szóval, ha a gyermek mindent szokott szokni, és nincs ételmérgezés jele, akkor az esetek 99% -ában a székben levő rendellenesség az ilyen típusú vírus elleni támadást jelzi.
A rotavírus fertőzés vizes hasmenésként jelentkezik. A megkülönböztetés megkülönböztetése (a baktériumok által okozott zavarok) meglehetősen egyszerű - a széklet következetessége a szülők számára a legfontosabb nyom. Az ízületi hasmenés gyakrabban fordul elő az ételmérgezéseknél. A hasmenés „egy kis vízzel” a vírusos hasmenés, és nincs más lehetőség, Komárom-Jevgenyij szerint.
A vírusos hasmenés során a széklet tömegének szürkés színe van és nagyon éles kellemetlen szaga van. 2-3 napig a pot tartalma savanyú konzisztenciát és sárgás-szürke színt kap. A savanyú szag továbbra is fennáll.
A rotavírus fertőzésre jellemző hirtelen akut megjelenés - lázzal, hányással. Néha a hányás specifikus szagú acetonnal rendelkezik, a gyermek szájából is szaga lehet. A következő szakaszban enteritis és gastroenteritis, hasmenés alakul ki (napi 10-12 toalettút). Kisebb légzési tünetek jelentkezhetnek - orrfolyás, torokfájás, nyeléses fájdalom, köhögés.
A kezelésről
A rotavírus fertőzéssel járó hasmenés általában 2-3 nap múlva eltűnik, de viszonylag súlyos dehidratációs veszélyt hordoz magában. Majdnem minden halálos eset, amely ebben a betegségben történt, pontosan a folyadék kritikus elvesztése, az erős dehidratáció miatt lehetséges. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabban fejlődik ki a kiszáradás, annál veszélyesebb a számára a rotavírus. A legsúlyosabb fertőzés csecsemőknél fordul elő.
Súlyos szövődmény, amely súlyos dehidratációval járó rotavírust eredményez - tüdőgyulladás. A dehidratáció számos esetben bonyolult az idegrendszer súlyos rendellenességeivel. A rotavírus és a dehidratáció állapota különösen veszélyes a súly alatti gyermekek számára.
A legfőbb dolog, amit a szülőknek meg kell tanulniuk, nem is határozzák meg a csecsemő hasmenésének eredetét, hanem képesek gyorsan felmérni, hogy a gyermeknek van-e dehidratációs jele. Jevgenyij Komarovszkij azt javasolja, hogy minden gyermekkori hasmenés esetén forduljon orvoshoz. De önmagában nem lehet tétlen maradni - gondosan figyelnie kell.
Ha a baba nyelve megszárad, könnyek nélkül sír, nem több mint 6 órán át pisilni, és gyakorlatilag nem izzad - ez jó ok arra, hogy sürgősen hívják a mentőt. Ha a baba elkezdett elveszíteni az eszméletét, a szeme "elsüllyedt", és a "élezett" tulajdonságai magas hőmérsékleten voltak - ezek rendkívül veszélyes tünetek, erős dehidratációt jeleznek. Az orvosok segítségére azonnal szükség van.
Dehidratáció esetén a gyermeknek, aki nem tud inni elegendő mennyiségű folyadékot a szervezet egyensúlyának helyreállításához, intravénás vizet kell adni. A kórházi kezelés erre alapul.
Ha nincs dehidratáció jele, a szülők önmagukban könnyen megbirkózhatnak a bélfertőzéssel. És itt a fő terápia az lesz, hogy megakadályozza a kiszáradás kialakulását. Ennek a gyermeknek szüksége van vízre. Minél gyakrabban, annál jobb. Az ivás nem lehet hideg és nem meleg, hanem csak szobahőmérsékleten, mivel olyan folyadék, amely a lehető leggyorsabban felszívódik a vékonybélben. Ha a csecsemő megtagadja a kortyokat, meg kell inni egy teáskanál és gyakrabban, de meg kell inni.
Továbbá Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy olyan speciális gyógyszereket adjon, amelyeknek minden családnak elsősegélycsomagjában kell lennie, ahol gyerekek - orális rehidratációs termékek (például „Regidron”, „Humana Electrolyte”). Ha nincs ilyen gyógyszer, akkor nem lehet megvásárolni, Evgeny Komarovsky azt ajánlja, hogy az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott receptet használjon: 2 kanál cukrot, egy kanál sót és egy kanál vizes nátriumot. A szülők feladata, hogy bármilyen áron táplálják a gyermeket a sóoldattal. Ha ez nem sikerül, jobb, ha azonnal mentést kap.
Elsősegély
Általában Komarovszkij szerint a gyermek hasmenésében az ésszerű szülői akciók algoritmusának mindig úgy kell lennie, mint ez:
- Bőséges meleg ital. Gyakori és töredékes. Normál víz és sóoldat. Ha a gyermek 3 óránként megnéz, azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyaszt a kiszáradás megelőzésére. Ha nem tudsz elfogyni még egy eldobható fecskendővel, tű nélkül, hívjon egy mentőt.
- Tegyen egy kis gyermeket az oldalára úgy, hogy hányás támadás esetén ne okozzon hányást.
- Antipiretikumok - csak akkor, ha a hőmérséklet 38,5 fölött van.
- Figyelje a gyermek állapotát, ne engedje meg a kiszáradást. A dehidratáció első tünetei - hívjon mentőt.
- Ne táplálja. Ha azt kéri, adjon folyékony zabkása vagy burgonyapürét kis mennyiségben.
Az orvos megérkezését megelőzően hagyja a pelenkát székletből, vagy tartsa meg a pot tartalmát, hogy ezt bizonyítsa az orvosnak. Tehát az orvos képes lesz a betegség gyorsabb diagnosztizálására, és a hiba valószínűsége csökken (például a rotavirus a kezdeti stádiumban nagyon hasonló a kolerához).
Nagy hiba - adja meg a gyermek antibiotikumokat. A betegség vírus eredetű, és a baktériumellenes szerek teljesen hatástalanok a vírusokkal szemben. A vírusos hasmenéses gyermek kezelése valódi szülői bűncselekmény, mivel nemcsak veszteséges, hanem növeli a szövődmények valószínűségét is.
Egy másik hiba, ami költséges lehet a szülők számára, az antidiarrhealis gyógyszerek jogosulatlan felírása (például Enterofuril). Székletű rotavirus esetén a vírusrészecskék (pontosabban a mikrorészecskék) szabadulnak fel. Ezért a hasmenés megállítása a betegség meghosszabbítását jelenti, így a vírusrészecskék a vékonybélben maradnak, ahol egy ideig a hasznos sejteket is elpusztítják. Nem szükséges a hasmenés elleni küzdelem, a szervezet védekezési mechanizmusa.
Egy másik félreértés a bélfertőzések elleni vírusellenes szerek hatékonysága. A házhoz hívott orvos valószínűleg valamilyen vírusellenes gyógyszert ír elő, mert Komarovszkij szerint egyetlen orvos sem akar hosszú beszélgetést tartani a sok folyadék fogyasztásának előnyeiről, és ezzel felelősséget vállalni a helyzetért.
Önnek kell eldöntenie, hogy az előírt tablettákat vagy szirupokat szedi-e vagy sem. De Komarovszkij emlékeztet arra, hogy a természetben még nincs antivirális gyógyszer klinikailag bizonyított hatékonysággal. Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a specifikus kórokozó, rotavírus elleni hatásossága nem bizonyított.
Meg kell hagyni a homeopátiás szereket ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Hatékonyságukkal és bizonyított cselekvésükkel minden rosszabb, és a kábítószerek megvásárlása Komárovszkij Jevgenyij szerint csak a családi költségvetést terheli.
Rotavírus vakcina
Számos országban már szerepel a bélfertőzések elleni rotavírus elleni védőoltás a kötelező nemzeti vakcinázási naptárakban. Oroszországban ez a kötelező gyakorlat még. A nyugati szakértők jelentése szerint a rotavírus-oltás 80% -kal csökkenti a betegség előfordulását, és 45% -kal csökkenti a halálozás kockázatát. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés továbbra is lehetséges, de a betegség lefolyása könnyebb lesz.
Ma Oroszországban lehet rotavírus elleni védőoltást végezni, de csak magán, fizetett klinikákban. Kétféle vakcinát használnak - az amerikai "Rotatek" és a belga "Rotarix".
Mindkét vakcinát szájon át (szájcseppek formájában) szedik. Mindkettő összetételében mesterségesen csökkent in vitro élő rotavírust tartalmaz kis mennyiségben.
A legtöbb esetben a vakcina nem okoz allergiás reakciókat és mellékhatásokat, sőt még a legkisebb betegeknél is könnyen tolerálható. Ajánlott vakcinázási feltételek - 1,5 hónaptól hat hónapig. A vakcinázottnál idősebb gyermekek nem megfelelőek. Az egyik oltóanyagot kétszer veszik be (45 napos szünet), a második adagot három adagban (hasonló szünetekkel) veszik fel, ezért jobb, ha 2 és 4 hónap alatt végezzük el, és a második vakcinát a 2-4-5,5 hónapos rendszer szerint kell bevenni..
Természetesen a vakcinázást nem adják betegnek, aki jelenleg beteg, és a rotavirus vakcinázása ellenjavallt a gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességeivel. A rotavírus elleni védőoltásra nincs szükség speciális készítményre.
tippek
A betegség akut fázisában nem érdemes a gyermeket táplálni, kivéve, ha maga kér táplálékot.
Szükséges a szigorú étrend betartása nemcsak a kezelés során, hanem a visszanyerés után is: a teljes tejből és tejtermékekből, édes gyümölcsökből, süteményekből, húsból, valamint zsíros és sült ételekből teljesen megszüntetni. Hasznos a zabkása a vízen, zöldséglevesen, kenyérből, kenyérből, sült almából a sütőben. Szükséges, hogy gyakran és kis adagokban adagoljuk.
Az emlő tejében a rotavírus-fertőzésben szenvedő nagyon kisgyermekeket nem tagadják, az étrend-korlátozásokat nem adják be, de biztosítják az ivás bőségét. Maga az anyatej magában foglalja az előírt vírusellenes összetevők természetét, ami segít a morzsáknak a gyógyulási folyamatban.
Néha csecsemőknél súlyos rotavírus-fertőzés esetén előfordulhat, hogy egy enzimhiány miatt intolerancia vagy részleges intolerancia lép fel az anyatejre. Ebben az esetben csökkentse a szoptatás számát, és ideiglenesen adjon hozzá a laktózmentes formulát a baba étrendjéhez (a teljes visszanyerésig).
A rotavírusos gyermeket nem szabad lefeküdni. Ha magas hőmérséklete van, akkor az ágyazás szükséges. Minden más esetben normális életet kell játszania - játszani, járni. Természetesen érdemes távol maradni az udvari játszótértől, hogy ne terjessze a rotavírust más gyerekeknek, de egy gyaloglás egy kifinomult parkban vagy nyilvános kertben hasznos lesz.
Komárovszkij szerint a rotavírus hatékony megelőzése vakcinázásnak kell lennie. Csak akkor kell mosni a kezét, mindig szappannal, mossuk a zöldségeket és a gyümölcsöket, figyelniük a víz minőségét, amit a gyermek iszik. Az igazságosság szerint az orvos megjegyzi, hogy semmilyen higiénikus trükkö nem garantálja a fertőzés alacsony valószínűségét. Ezért mind a fejlett, mind a civilizált országokban és a „harmadik világ” országaiban a rotavírusok előfordulási aránya ugyanolyan magas.
Ha egy kisgyerekkel tengerre megy, Komarovsky erősen ajánlja a rotavírus vakcinát. Nemrégiben ez a bélfertőzés meglehetősen elterjedt az olyan üdülőhelyeken, ahol a gyerekek vízzel fertőzöttek. Leggyakrabban a Rospotrebnadzor szakértői „jelzik” a kedvezőtlen helyzetet a betegség miatt a Kaukázus Fekete-tenger partján, a Krím-félszigeten és Bulgáriában.
Mi a rotavírus és mi a tünetei? Mennyire veszélyes a rotavírus fertőzés és hogyan segíthet egy beteg gyermeknek, mennyire hatékony ez a vírus elleni védőoltás? Mindezeket a kérdéseket Dr. Komarovsky válaszolja meg az alábbi videóban.
Hogyan fordul elő a rotavírus fertőzés a gyermekeknél: a rotavírus tünetei és jelei, hogyan kezdődik a betegség
A rotavírus fertőzés az óvodáskorú gyermekek egyik legveszélyesebbje.
Világszerte évente akár félmillió csecsemő hal meg. A legszomorúbb statisztika a fejletlen országokban, ahol nagy a táplálkozáshiány.
A betegséget a Reoviridae vírus okozza, amely 9 fajból áll. Ezek közül 6 gyakorlatilag ártalmatlan, az A, B és C törzsek jelentősen ronthatják a bélműködést.
okok
A rotavírus nem olyan nevű, ahogyan a szervezetbe kerül, hanem maga a vírus alakja. Kerek, mint egy golyó, és a széklet-orális módszerrel kerül továbbításra.
Sajnos a tisztaság mértéke és a helyiség tisztításának gyakorisága szinte nem befolyásolja a fertőzés lehetőségét. Ezért, még akkor is, ha az óvodai intézményekben betartják az összes egészségügyi előírást, a fertőzés nagyon gyorsan terjed.
A betegség súlyosságát befolyásoló egyetlen enyhítő tényező a gyermek általános állapota és immunitása. A jó immunitású, fizikailag erős csecsemők könnyebben tolerálják a bélfertőzést. Nem rendelkeznek ilyen fényes tünetekkel, és a betegség gyorsabb.
A rotavírus első jelei: a betegség kezdete egy 1 éves és annál idősebb gyermeknél
Az inkubációs időszak nagyon rövid, legfeljebb két nap, néha legfeljebb öt nap. Az első jelek nem feltétlenül gyomor-bélrendszeri jellegűek. Néha a gyermekeknél a rotavírus-fertőzés, amelynek tüneteit az alábbiakban ismertetjük, kezdetben a légzőszervi betegségre hasonlít, és az jellemzi:
- hőmérséklet-emelkedés
- orrfolyás
- kellemetlen érzés a torokban.
A rotavírus megnyilvánulása is lehet, hogy a baba nehezen lenyelhető, megtagadhatja az ételt. Ezért a rotavírust gyakran "gyomor (vagy bél) influenza" -nak nevezik. Az elsősegélynyújtási intézkedések a betegség megnyilvánulásának módjától függenek.
A betegség a test jelentős mérgezésével jár együtt. Ez nyilvánul meg:
- a bőr bőségessége,
- gyengeség
- levertség,
- a baba természetellenesen hosszú ideig aludhat
- kiderül, hogy játék
- cselekedj
Gyakran előzetes jelek nincsenek. Minden hirtelen hányással vagy hasmenéssel kezdődik. A szék folyékony, habos. Az összes többi jel a betegség előrehaladtával csatlakozik és erősödik.
A betegség tüneteinek függősége a korban
Minél kisebb a gyermek, annál világosabbak a tünetek. Az ő állapota súlyosbodik a szemünk előtt.
Egy rotavírus betegséggel küszködő gyerek egy évtől 3-4 évig azonnal egy erős turbulencia zónába esik:
- az étvágy eltűnik
- hányás ismétlődik 5-10 percenként
- a test megtagadja az étel és a folyadék felvételét, azonnal reagálva az öklendezéssel.
A csecsemők hasmenése több mint egy hétig tarthat. Ugyanakkor meglehetősen erős bőséges széklet van. A test gyorsan kiszárad.
A betegség lefolyása
A gyermek életkora meghatározó a betegség előrehaladásának kérdésében. Évről 2 évig 3 éves gyerekek nem tolerálják a betegséget. Ritkán kórházi ellátás nélkül történik a gyermekkórházban. Chubby gyerekek továbbra is aktívak maradhatnak, még akkor is, ha a betegség több mint egy napig tart. Keményebb, vékony gyerekek. Hányás, hasmenés, étkezési képesség nem vezet hirtelen fogyáshoz és súlyos dehidratációhoz.
Gyermekeknél az egész emésztőrendszer munkája zavar. Gyakran a vékonybél gyullad, ami magas lázhoz és antibiotikumok iránti igényhez vezet. Problémák lehetnek a hasnyálmirigyben, az acetont a vizeletben detektálják.
A kényszeres éhezés hátterében nagyszámú drogfogyasztás szükségessége növeli az allergiás reakciók kockázatát, amely nemcsak a kiütések, hanem az álmosság, a letargia.
Fotó: Rotavirus fertőzéses kiütések gyermekeknél
5 év és 6 év közötti gyermekek esetében a tünetek nem járnak teljes egészében az egészség romlásával, és az egyik vezető tünet jelenléte jellemzi: hasmenés vagy hányás. Ha a betegség hasmenéssel kezdődik, ez a tünet a betegség során jelentős lehet. Hányás léphet fel egyszer, vagy egyáltalán nem jelenik meg. Néha fordítva fordul elő: a hasmenés kisebb, de gyakori a hányás.
A 6 évnél idősebb gyermekek a rotavírust sokkal könnyebben szedik, mint a csecsemők. Általában 2-4 nap elegendő a helyreállításhoz. A legtöbbet otthon kezelik, egy kerület gyermekorvos felügyelete alatt, anélkül, hogy segítséget kérnének a kórházban. A tünetek és a kezelés összefüggnek egymással, ezért jobb, ha nyilvántartást vezetnek a gyermek állapotának megfigyeléséről, amelyet később egy klinika vagy a fogorvos orvos értékel.
A fertőzés hőmérséklete
Hőmérséklet és hasmenés esetén hőmérsékletek jelennek meg. Hosszú ideig tart - 5-7 napig. A betegség elleni küzdelemhez a magas hőmérséklet (az óvodáskorú gyermekek és a 39 év feletti gyermekek esetében 38 fokos) szükséges. Ezért annak csökkentése érdekében nem ajánlott. Azonban figyelembe kell vennie a gyermek hipertermia egyéni toleranciáját.
Ekkor a hőmérséklet visszatérhet, majd újra megjelenhet, vagy 3-4 napig terjedhet, amikor a gyermeknek helyre kell állnia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fertőzés és állandó irritáció miatt a belek gyulladnak. Ebben az esetben az orvosok általában antibiotikumot írnak elő.
A hasmenés nélküli rotavírus
Amikor a test mérgezése a bél rendellenessége előtt kezdődik, a szervezet folyamatos hányással reagál. Aztán nincs hasmenés, vagy később, a második vagy harmadik napon jelenik meg.
A rotavírus fertőzés nemcsak hasmenés, hanem hányás nélkül jelentkezik. Ez rövid távú hasi fájdalomban jelentkezik. A gyermek panaszkodik a fájdalom egy ideje, de aztán különleges bánásmód nélkül halad. Az orvosok a vírus különböző fajtáival magyarázzák az ilyen jelenségeket.
hányás
A rotavírus fertőzés egyik leggyakoribb tünete a gyakori hányás kimerítése. Több napig is tarthat, és azonnali orvosi beavatkozást igényel, különösen 1-6 éves gyermekeknél.
A hányás fő veszélye a testnedvek pótlása. Ez a probléma a csecsemőknél a kórházban egy cseppentővel történik. Otthon kezelve az anyákat speciális rendszer szerint kell tanítani: 1 teáskanál öt percenként.
Fontos, hogy az ajánlott mennyiséget és időintervallumot tartsuk fenn, mivel ebben az esetben a víz felszívódik a gyomorban, és nem okoz hányást.
A fiatalabb óvodáskorú gyermekek számára tűk nélküli fecskendőket használnak, amelyeket az arc mögött fecskendeznek, és így feltöltik a folyékony tartalékokat.
Fertőződés a tengeren
A tenger a rotavírus fertőzés szempontjából az egyik legveszélyesebb hely. A vírus nagyon tartós és jól érzi magát a tengervízben, a homokban, a nyugágyakban. Könnyű felvenni, a tengerparti ételeket az eladó fertőzött kezéből kapni. A gyerekek megváltoztathatják őket, játszhatnak egymással.
A fertőzés véget vethet a vízi parkba vagy a túrákba. Ugyanaz a trambulin, amelyen a gyerekek ugrik, esnek, megragadják a többi gyerek felszínét és ruháit - egy nagy tenyésztőhely egy veszélyes betegség számára.
A tengeri óvintézkedések a következők:
- előzetes beszélgetés a gyermekkel
- annak magyarázata, hogy a tengervizet semmilyen módon nem lehet lenyelni
- A szappanos vízzel gyakran mosson kezet. A tengervíz erre nem alkalmas, folyóvízre van szükség.
Ideális a fertőtlenítő törlőkendők és oldatok feltöltésére is. Alaposan mossa meg a gyümölcsöket, ne vegye az ételeket a kezükből.
A rotavírus fertőzés összekeverhető a légzőszervi betegségekkel:
- gyermek horgász,
- a hőmérséklet emelkedik
- és csak akkor van fájdalom a gyomorban vagy hasmenésben. A szék folyékony, kellemetlen savanyú szaga van.
A betegség több napig tart. És itt nagyon fontos, hogy hozzáférjenek az orvosi ellátáshoz, és a szülőknek rendelkezésre állnak a szükséges (és gyermek ismerős) gyógyszerek:
- lázcsillapítók,
- "Regidron"
- szorbenseken
- gyógyszerek hasmenés ellen.
diagnosztika
A diagnózis a betegség klinikai megnyilvánulása, beteg gyermek panaszai és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.
A vérvizsgálat a következő változásokat mutatja:
- Megnövekedett leukocitaszám a betegség kezdeti szakaszában.
- A leukociták számának csökkenése az akut időszakban.
- Az ESR mutatói változatlanok maradnak.
A rotavírus fertőzésben a vizeletben leukociták, fehérje, vörösvérsejtek találhatók. Sötét, mint a vírusos hepatitis. A széklet világos sárgává válik, és nagy mennyiségű nem emésztett élelmiszerrostot tartalmaz:
A pontos diagnózis csak akkor lehetséges, ha vírust vagy antitesteket észlelnek. A betegség legfeljebb három éves diagnózisának sajátossága az, hogy nem termelnek antitesteket, és nem észlelhetők.
Az idősebb gyermekek és akár felnőttek akár három hónapig is előállíthatók, így ez a módszer nem alkalmas a gyors diagnózisra. A vírust az immunfluoreszcens módszer alkalmazásával keressük.
Annak érdekében, hogy megkülönböztessék a rotavírust más veszélyes bélbetegségektől (bélfertőzés, kolera, dizentéria stb.), Bakteriológiai növényeket termelnek. Nagyon gyakran a specifikus bakteriológiai fertőzés hiánya a fő érv a vírus, mint a betegség oka, mert a betegség klinikai képe hasonló.
Dr. Komarovsky ajánlásai a tünetek felismeréséről
Dr. Komarovsky azt állítja, hogy a gyermekek bélfertőzésének 80% -át vírusok, nem baktériumok okozzák. A vírusok behatolnak a gyomor-bélrendszerbe, és a gyomor és a belek gyulladását provokálják.
A betegség tünetei figyelembe vehetők:
- hasmenés (hasmenés több mint 3 alkalommal). Ugyanakkor a hasmenés vizes és nincs vérnyomása;
- hányás;
- hőmérsékletet.
Nem lehet elkerülni a rotavírust: 6 hónaptól 3 évig gyakorlatilag minden gyermek vírusos bélfertőzésben szenved. Az egyetlen módja a fertőzés gyakoriságának csökkentésének a vakcinálás előtt.
Fontos a dehidratáció tüneteinek szoros figyelése. Láthatók:
- száraz pelenka három órán át
- verejték hiánya
- a vizelet hiánya (idősebb gyermekeknél)
- sírva könnyek nélkül
Minden ilyen esetben azonnal forduljon orvoshoz.
Hasznos videó
Dr. Komarovsky a gyermekek rotavirusáról beszél:
Milyen tünetek és hogyan kell kezelni a rotavírust 1, 2, 3, 4, 5 éves gyermekeknél?
A rotavírus fertőzés, vagy a gyomorinfluenza vírusos betegség, amely bármilyen korú emberek emésztőrendszerét érinti, de gyakrabban fordul elő gyermekcsoportokban. A rotavírus kezelése gyermekeknél nem jelenti a specifikus terápiát, a fő dolog a dehidratáció és a test súlyos mérgezésének elkerülése.
Gyermekek rotavírusa - hogyan történik a fertőzés
A Rotavirus nemzetség oka a gyermekek bélrendszeri rendellenességeinek több mint fele felelős. Leggyakrabban a gyermekek 6 hónaptól 2 évig terjednek. Hat hónapig a csecsemőt még mindig védi egy bizonyos immunitás, amelyet az anya tejével és a méhben továbbítanak - a fertőzésre érzékeny lesz. A 3 éves gyermeknek legalább egyszer volt rotavírusa. A szülők és a családtagok, akik egy kis betegért törődnek, szintén „elkapják” a fertőzést. Mindenesetre a rotavírus forrása beteg vagy tünetmentes hordozó.
A fertőzés fő útja széklet-orális, piszkos kézen keresztül. A rotavírus aktívan szaporodik a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájában, és ürülékkel kiválasztódik a külső környezetbe. Gyermekcsoportokban a fertőzés nagyon gyorsan terjed, akut hasmenést okozva. A betegség a betegség első napjaitól fertőzővé válik, míg a gyermekek rotavírusának inkubációs ideje 5 napig tart.
A diagnózis megerősítéséhez a gyermeket orvosnak, gyermekgasztroenterológusnak vagy fertőző betegség-szakértőnek kell bemutatnia. A kép tisztázása érdekében kívánatos ellenanyagokat vizsgálni:
- PCR;
- immunfluoreszcens mikroszkópia;
- immunokromatográfiás vizsgálat.
Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a széklet gyors elemzését, beleértve az otthont is. A gyógyszertárban azonban ritkán fordul elő a rota teszt. A tesztcsíkok többnyire közvetlenül az orvosi létesítményekhez kerülnek.
Az orvosok gyakran használnak információkat az epidemiológiai helyzetről. Ha egy óvodában, egy olyan iskolában, ahol egy beteg gyermek megy, gyomor influenza történt, és egy kis beteg tünetei megfelelnek ennek a fertőzésnek a klinikájának, majd a rotavírus automatikusan létrejön.
A betegség lefolyása
A rotavírus gastroenteritis akut formáját a bélfertőzés minden jele követi: hányinger, hányás, hasmenés, láz, általános rossz közérzet, görcsös hasi fájdalom. A széklet vízes, fetid, savanyú szaggal. A külső vizsgálat során a nyálkahártya és a torok hiperémia jelentkezett.
A rotavírus legjellemzőbb képe: az éjszakai alvás után a gyermek lassú, étvágya nélkül, hányás lehet üres gyomorban. Az ételeket és italokat a test elutasítja, egy idő múlva kezdődik a masszív hasmenésű WC-vel való fájdalmas sürgetés. Ami a hőmérsékletet illeti, eléri a 38-39 fokot, és rosszul reagál a lázcsillapító fogadására. A hipertermia legfeljebb 5 napig tarthat.
A rotavírus első tünetei a gyermekeknél 12-90 órával a hordozóval való interakció után jelentkeznek. A jelek megjelenésének ideje függ a gyermek immunitásától, továbbá a test egyedi jellemzői befolyásolják a fejlődés képét:
- a betegség a légzőgyulladással kezdődik - orrfolyás, száraz köhögés, a torok diszkomfortja, a kötőhártya-gyulladás lehetséges;
- a második változatban a fertőzés után a hasi fájdalommal és hasmenéssel járó akut mérgezés klinikája jelentkezik;
- Egy másik forgatókönyv gyakrabban fordul elő a csecsemőknél - a vírusos mérgezés jelei nélkül, de letargiával, az étkezés megtagadásával és a gyomor-bél colikussal.
Ha a szervezet nem fordul elő először a kórokozóval, akkor a gyermekek hőmérséklete nélküli rotavírusa található. A vírusos hasmenés után immunitás alakul ki, amely nem akadályozza meg az újrafertőzést, de jelentősen megkönnyíti a visszaesés lefolyását.
A rotavírus gasztroenteritis összetéveszthető az ételmérgezéssel, a szalmonellózissal és más veszélyes bélfertőzésekkel. A gyermekorvos feladata a gyomorfertőzés megkülönböztetése a hányás és a hasmenés egyéb lehetséges okairól. Ha a betegség a „hideg” forgatókönyv szerint kezdődik, és a szülők akut légzőszervi fertőzésekkel kezelik a gyermeket, az ilyen kellemetlen következmények, mint a dehidratáció és a lázból származó görcsök nem zárhatók ki. Mindenesetre a betegeket be kell mutatni az orvosnak, hogy megkapja a helyes diagnózist és receptet.
Ha gyanúja van a rotavírus fertőzésnek, hívja a gyermekorvost, ha lehetséges, adja meg a gyermeket Regidronnak, és ne próbálja meg táplálni. Ha a baba érdekli az ételt, a tej és a tejtermékek semmiképpen sem adhatók. Kivétel a rotavírus 1 év alatti gyermeknél. A szoptatott csecsemők bármikor alkalmazhatók a mellre. A mesterséges művész jobban takarmányozza a laktózmentes keveréket.
Rotavírus kezelés gyermekeknél
A betegség időtartama az első tünetek megjelenése óta 4-7 nap. A gyermekekben a rotavírusok önmagukban fejeződnek be, teljes gyógyulással, és specifikus terápiát nem használnak. A fertőzés fő veszélye a súlyos hasmenés és hányás okozta dehidratáció. A második riasztó pillanat a hőmérséklet. Meg kell próbálni elfogadható szintre csökkenteni.
A rotavírus tüneti kezelése:
- rehidrálás;
- a testhőmérséklet csökkenése;
- fájdalomcsillapítás;
- étrend
- enterosorption;
- az emésztés gyógyszertámogatása.
A dehidratáció elleni küzdelem
A bélinfluenza kezelésének alapja a rehidratáció. Hányás, hasmenés, izzadás, magas láz, étkezés elutasítása a gyomorban - mindez veszteséget okoz, és ezzel együtt - létfontosságú sók és tápanyagok. Az a tény, hogy egy gyermek testét többszörös székkel, emetikus tömeggel kioltották, majd megfelelő mennyiségű vízzel kell feltölteni. További folyadék szükséges a virális toxinok kiürítéséhez a veséken és a pórusokon keresztül, valamint a test normális működéséhez.
A szükséges vízmennyiség a morzsák korától és súlyától függ. Először 1 kis kanálnyi folyadékot kell adnia, és ha felszívódik - menjen a desszert kanálokhoz, és 10-20 percenként adjon italt a babának. A tudatos korú gyerek nagy mennyiségben képes inni, ha nem hány.
A rehidratáláshoz speciális megoldások állnak rendelkezésre: Regidron, Oralite, Humana elektrolit és analógok, amelyek 1 liter por / liter vízben készülnek (a különböző korú gyermekek használatának módját az utasítások határozzák meg). Gyógyszer hiánya esetén:
- meleg víz;
- gyenge szárított gyümölcsök;
- kamilla tea;
- rizs víz.
Ha a gyermek bármilyen mennyiségű vizet hány, akkor a kórházba kell mennie, és a folyadékot egy IV vonalon keresztül kell beadnia. Hasonlóképpen, túlságosan gyakori hasmenés és hirtelen hányás.
Hőmérséklet-csökkentés
A magas láz az a jel, hogy a test fertőzéssel küzd. De ha 38,6 fölé emelkedett, le kell lőni. 6 év alatti gyermekeknél a súlyos hipertermia görcsöket okozhat.
A febrifugális csecsemőkből az ibuprofen szirupot (Nurofen) adhatjuk be, vagy behelyezhetünk rektális kúpot (Cefecon, Efferalgan). A kúpokat 2 óránként, hőmérséklet-szabályozással használják - nem szükséges 38 alá csökkenteni, különben a vírus nem hal meg. Az aszpirin alapú gyógyszerek egyáltalán nem lehetetlenek. A hőmérséklet felett 39 paracetamol alapú pirula vagy szirup segít.
A hőmennyiséget népi módszerekkel is le lehet vonni: törölje le vízzel vagy gyenge alkohollal. De ha nincs eredmény, jobb, ha nem veszünk kockázatot és használjuk a farmakológiát. Ha a baba hőmérséklete nem csomagolva van, ne takarja le meleg takaróval.
Fájdalomcsillapítás
Ha egy gyermeknek van rotavírus és gyomorfájdalom, enyhítheti a görcsrohamokat a görcsoldó szerekkel. Általában mindegyik anyának van No-shpy tablettája, amelyek alkalmasak a fájdalmas bélgörcsök enyhítésére. A gyógyszert a gyermeknek az életkori adagban kell adni.
Ha lehetséges, kívánatos a Ribal gyógyszer megvásárlása. Ez egy görcsoldó, kifejezetten a gyomor-bélrendszeri fájdalom enyhítésére. Tanúsága szerint - a csecsemőkben, a hányásban, a hasmenésben, a puffadásban - a rotavírus fertőzéssel járó problémák. Ez gátolja a fájdalomért felelős bél receptorokat, és csökkenti az emetikus késztetést.
A 6 évesnél idősebb gyermek tabletta tabletták formájában kapható: naponta 1-szer, serdülők (12 éves korig) - 1 - 2 fogadásonként. A legkisebb gyógyszer szirup formájában áll rendelkezésre, a napi adag háromszor van felosztva:
- újszülött - 6 mg;
- 3-6 hónap - 6–12 mg;
- fél évtől egy évig - 12 mg;
- 1-2 évig - 30 mg;
- rotavírus 2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél - 30 - 60 mg.
Ez az érzéstelenítő elfogadható a betegség teljes időtartama alatt, átlagosan körülbelül egy hét.
Táplálkozási korlátozások
A beteg gyermek diétájából származó tejtermékeken kívül húst, minden zsíros, sült, savanyú, fűszeres. Az étrend - rizs zabkása alapja a vízen, tejszín nélküli burgonyapürével, vaj hozzáadható; csirke húsleves. Desszert, megengedett banán, keksz, szárítás, kenyér szalma. Az ivásból - zselé, gyümölcslé, gyümölcskompót minimális cukorral.
Mesterségesen táplált csecsemők esetében a szokásos keveréket laktózmentes helyettesíti (Nan, Nestozhen megfelelő címkével).
A rotavírus utáni táplálkozás a gyermekeknél legalább 10 napig folytatódik. Az új ételeket szépen és fokozatosan vezetjük be: fehérje omlett, zöldségleves, sült sajtos sütemények. A teljes tej, a friss zöldségek és gyümölcsök, a liszttermékek, a gluténhabok, az édességek, a hüvelyesek táplálkozásának köszönhetően érdemes várni a hüvelyesek. Mindezek a termékek további stresszt okoznak a hasnyálmirigyben, fokozzák a bélmozgást és a gázképződést, provokálják a patogén növényvilág szaporodását.
méregtelenítés
A rotavírus enteroszorbensek kettős szerepet töltenek be: segítenek a bélnek abban, hogy gyorsan megszabaduljon a patogénektől, amelyek lefoglalták a nyálkahártyákat és adszorbeálják a vérből a mérgező anyagokat. A kezelés kötelező része a gastroenteritis szorbensek. Ők ártalmatlanok bármely korú gyermekek számára. Az alábbi gyógyszerek bármelyike:
Az egyetlen dolog, amit a szülőknek figyelniük kell, nem az adagolás rendezése és az időközben elterjedése az abszorberek más gyógyszerekkel történő beadása.
Segítség az emésztéshez
Amikor a rotavírus-fertőzés egy betegben van, az emésztőenzimek hiánya áll fenn. A betegség első napjaiban azonban a gyermek nem kaphat enzimkészítményt. Ezek közé tartoznak a proteázok, amelyek segítik a vírust a belek nyálkahártyájába. Az akut fázis után azonban a Mezim-Forte, a Creon és más emésztőanyagok segítenek az emésztés folyamatának megszervezésében, a gyomorinfluenza zavarban.
A bél mikroflóra normalizálásához és a hasmenés megállításához ajánlott probiotikumok - a lacto- és bifidobaktériumokat tartalmazó készítmények. Ezeket a gyógyszereket a betegség 3. napján kell alkalmazni a terápiában. Az újszülöttek számára is könnyen használhatóak és teljesen ártalmatlanok. A probiotikumok széles választéka a gyermekek számára:
- baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Lactobacterin és mások.
A gyógyulás után folytassa a dysbacteriosis kezelését.
Vírusellenes terápia
A vírusellenes szerekkel és intesztinális antiszeptikumokkal kezelt gyermekeknél a rotavírus kezelése, és annak eldöntése, csak az orvosnak kell eldöntenie. Az ilyen kórokozó elleni antibiotikumok haszontalanok, de bizonyos esetekben az Enterofuril, a Nifuroxazide, az Enterol, ha kétség merül fel a diagnózisban, és fennáll a bakteriális fertőzés veszélye.
Egy vírusellenes gyógyszer, amely elpusztítja a bélinfluenzát, még nem létezik. A szervezet védelmi rendszerének támogatására immunmoduláló és immunstimuláló szerek alkalmazhatók:
Előnyös, ha a bélben a helyi immunitást aktiváljuk rektális kúpok formájában. A kurzus 5 nap.
A gyermekeknél a rotavírus fertőzés lefolyásának előrejelzése
Legalább egyszer élete során minden ember vírusos hasmenést tapasztal. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 6 hónapos és 2 év közötti gyermekeknél fordul elő, és ez a betegcsoport ebből a kategóriából áll, hogy a rotavírus a legnagyobb veszélyt jelent. A csecsemőknél a kritikus mértékű dehidratáció meglehetősen gyorsan fordul elő, a csecsemőknél pedig - a magas hőmérséklet következtében - neurológiai következmények. Mit fenyeget:
- A folyadékvesztés a nyomás, az impulzus, a görcsök csökkenéséhez vezet, a kóma kezdhet egy gyermeknél, és a halál nem zárható ki.
- A vízhiány a vér sűrűségét okozza, aminek következtében a szív- és érrendszeri szervek és a tüdő munkája zavar. A pneumonia a bélfertőzés egyik leggyakoribb szövődménye.
- A cukor szintjének csökkenése a testben az aceton termelését idézi elő. A vérben és a vizeletben meghatározzák a keton testeket, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a gyermek agyára.
- Ha a betegség során nem követi az étrendet, hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Ha a rotavírus kezelést megfelelően követik, a beteg 2-3 napig jobb lesz, a veszélyes következmények kockázata csökken. Nem szükséges a gyermek kórházi ápolása, ha a szülők jól teljesítik a hőmérsékletet, és sikerül elfogyasztaniuk a babát. Ha bármilyen figyelmeztető jel jelenik meg - rohamok, 40 fok alatti hő, vérelvezetés a székletben, vizelés nélkül, hányás a víz megadásakor - sürgős segítségre van szükség.
A gyógyulás után a gyermek immunitást vált ki, amely a következő fertőzés után kevésbé súlyos és veszélyes. A személy élete során a bélinfluenza korlátlan számú alkalommal tapasztalható. A kórokozóval szembeni antitestek akár 6 hónapig is fennmaradnak, de ez idő alatt még fennáll a lehetősége egy másik törzs fertőzésének.
megelőzés
A gyermekeknél a rotavírust azonban, mint a felnőtteknél, piszkos kezek betegségének tartják. Óvatos higiénia, az utca és a nyilvános helyek után mosás, játékok, ágynemű, ételek fertőtlenítése segít a kórokozó elpusztításában. De a családban vagy a gyermekcsapatban a fuvarozóval szoros kapcsolatban állnak ezek az intézkedések nem mindig menthetők el. A statisztikák szerint az egyik személy megjelenése egy csoportban az esetek 90% -ában fertőző hasmenés járványához vezet.
Az egyetlen igazán megbízható módszer a megelőzésre a Rota Tech és a Rotarix vakcinázása. Ezek szájcseppek. A híres orvos Komarovszkij a gyermekek rotavírusának kezelésére vonatkozó programban a vakcinázás hatékonyságára vonatkozóan a következő számadatokat tartalmazza:
- fertőzés elleni védelem - 70 - 80%;
- a rotavírus súlyos formáinak megelőzése - 95 - 100%.
Ugyanakkor célszerű, hogy a szélsőséges esetben legfeljebb nyolc hónapig vakcinázzanak, amikor az újszülött által az anyától az anyától elnyert antitestek elveszítik védőerejüket. A készítményeket kétszer csepegtetjük, legkorábban 1,5 hónapos korig, legalább 40 napos időközönként. Két év elteltével a fertőzés már nem olyan veszélyes, és ismétlődő betegséggel sokkal könnyebb. A rotavírusnak a szervezetbe történő első belépését követően az oltás teljesen haszontalan.
A mások szennyeződésének megelőzése érdekében a beteget szigorúan egyedi higiéniai eszközökkel, edényekkel, háztartási tárgyakkal kell elkülöníteni. A helyiséget szellőztetni, antiszeptikumokkal mosni, ha lehetséges - kvarcot. Gyermekruházat, ágynemű, törölköző forrása van, a többi dezinfekció.
A közterületeken és a gyermekintézeteken kívül a rotavírus „felzárkózásának” kockázata a nyáron és a párás forró éghajlaton való utazáskor is nő. Ezekben az időszakokban:
- A szappannal kezelt kezeket gyakrabban kell mosni, és tanácsos őket fertőtlenítő, speciális szalvétákkal és spray-kkel kezelni.
- Soha ne igyon a csapból. Élelmiszerekben, fogmosáshoz, gyümölcsök mosásához csak palackozott vizet használjon.
- Az utcán főtt étel, romlandó, hűtőszekrény nélkül tárolható - nem gyerekeknek.
A lakásban, ahol egy kisgyerek él, szükség van egy elsősegélycsomagra a Rehydron, a lázcsillapító szerekkel és az enteroszorbensekkel - ezek a gyógyszerek a rotavírus esetében kis életet és egészséget takarítanak meg.
Rotavírus fertőzés gyermekek és felnőttek esetében: hogyan kell kezelni, diétát
Az emberi szervezetbe belépő rotavírus fertőző folyamatot okoz, amelyet nagy fertőzőképesség, rövid inkubációs időszak és akut kurzus jellemez. A rotavírus fertőzés rotavírus (rotavirosis), bélinfluenza, rotavírus gasztroenteritis.
A betegség általában gyermekeknél alakul ki. Ez annak a gyengült immunrendszernek köszönhető, amely nem alkalmazkodik a betegséghez. Felnőtteknél a patológia sokkal ritkábban fordul elő, és könnyebben fordul elő. Gyomorsavuk sokkal nagyobb. Egy felnőtt rotavírus fertőzése banális bélbetegségben jelentkezik, néha a klinikai tünetek teljes hiányával.
A rotavírus fertőzés három fő szindrómában jelentkezik: mérgezés, légzési és dyspepsziás. A klinikai megnyilvánulások időtartama egy hétig tart, utána a beteg visszatér. Súlyos esetekben a betegek kiszáradnak.
Etiológia és epidemiológia
A betegség okozója a rotavírus - egy mikroszkopikus méretű részecske, egy háromrétegű héjjal borítva, amely kerék alakú. A latin nyelvről lefordított "cég" a kerék. A virion héjból és egy kettős szálú RNS-t és fehérjét tartalmazó magból áll.
A rotavírusok ellenállnak a környezeti tényezőknek. A mikrobák nem halnak meg alacsony hőmérséklet, éter, klór, formaldehid, ultrahang hatásának kitéve. Egy kórházban az egyetlen fertőtlenítőszer az etanol. A vírusok elveszítik patogén tulajdonságaikat a hosszú távú forrás vagy lúgokkal és savakkal végzett kezelés során.
Kilenc típusú rotavírus létezik, amelyek veszélyesek az emberre. A betegek kiválják a kórokozókat a külső környezetbe, széklet és nyál. A vírus egészséges hordozói gyakran fertőzésforrássá válnak. A rotavírus-fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális, melyet a táplálék, a víz és a mindennapi érintkezés útján piszkos kezek, szennyezett élelmiszerek, víz, játékok, háztartási cikkek valósítanak meg. Ritkább esetekben a fertőzés légcseppek által történik, a kórokozó tüsszögés, csók vagy köhögés útján kerül átadásra.
A beteg a betegség első 5 napja körül veszélyes, és a patológia teljes akut periódusa alatt fertőző marad.
A rotavírus esetében az őszi-téli emelkedés jellemzi. Mind a sporadikus betegségek, mind a járványkitörések vannak, amelyek gyakran egybeesnek az influenza járványokkal. A rotavírusok mindenütt jelen vannak, de a legtöbb betegség a rosszul fejlett orvostudományban és a lakosság alacsony egészségügyi higiéniai állapotában van. Ezekben az országokban a rotavírusos betegek kisgyermekei meghalnak.
A rotavírusok gyakran okoznak kórházi fertőzést, különösen a gyermekkórházakban, az újszülöttkori patológiás osztályban és az újszülöttközpontokban.
A rotavírusok intrauterin fertőzéséhez hozzájáruló tényezők: hideg évszak, hosszabb kórházi tartózkodás, osztályok túlzsúfoltsága. A vírus hordozót gyakran az orvosi személyzet adja.
patogenézisében
A vírusok behatolnak az emberi testbe, eljutnak a vékonybélbe, és aktívan proliferálódnak az enterocitákban - a felszíni epitélium sejtjeiben. A mikrobák kórokozó hatást fejtenek ki, ami az érett bélsejtek pusztulásához és hibás és megkülönböztetéstől mentes sejtekhez vezet. Bizonyos enzimek hasítási, abszorpciós és bioszintézisének folyamata károsodott. A vékonybélből származó köztes metabolikus termékek belépnek a vastagbélbe, az ozmotikus nyomás emelkedik és a hasmenés alakul ki.
A rotavírus patológiai jelei:
- A vékonybél hiperémia és puffadása,
- Sima területek megjelenése a felületén,
- Az enterociták és a nyálkahártyák dystrophia,
- A völgyek rövidítése,
- A vírusok jelenléte a bélsejtekben.
tünetek
Az inkubációs idő a fertőzés pillanatától az első klinikai tünetek megjelenéséig eltelt idő. Rotavírus betegség esetén rövid életű, és általában 1-2 napig tart. Az akut periódus 4 nap, és az újraélesztés egy hétig tart. Így a betegség időtartama 12-14 nap.
A rotavírus fertőzés tünetei:
- láz,
- Elveszhetetlen hányás,
- Ismétlődő vizes széklet éles savanyú szaggal,
- Önálló spasztikus hasi fájdalom vagy kísérő bélmozgás,
- Békés és dübörgő, távolról hallott
- Rossz közérzet, letargia, étvágytalanság,
- Pallor és száraz nyálkahártyák,
- Ragasztott a nyelvre
- Rhinitis jelei,
- A torok hiperémia, torokfájás,
- A mandulák gyulladása,
- Száraz, köhögés
- Konjunktív gyulladás,
- Megnövekedett nyaki nyirokcsomók.
Az orrnyálkahártya, a mandulák, a garat, a gége gyulladása 70% -ban megfigyelhető a patkányok körében. A Katar légzőszervei tünetei általában enyheek vagy kisebbek. A betegek az égbolt nyálkahártyáját, mandulákat, íveket találnak. A garat hátsó fala szemcsés, laza és edematikus lesz. Kisgyermekeknél kialakulhat a középfülgyulladás, a nazofaringitis vagy a farngotracheitis.
A súlyos rotavírus fertőzés dehidratációs tüneteket, a beteg életveszélyes tüneteit tárja fel:
- Gyenge szomjúság
- Vastag, rosszul áramló vér
- Alacsony vérnyomás
- tachycardia,
- A bőr zsugorodása és finomsága,
- Száraz nyálkahártyák,
- Megszűrt szemek, hegyes orr,
- Gyermekek fogyása,
- Nem könnyek
- Hosszantartó vizelési hiány,
- Kis mennyiségű sötét vizelet.
A rotavírus fertőzés bonyolult formái általában:
- Újszülöttek és csecsemők,
- Idősek
- A vesék, a szív, a belek krónikus patológiájával rendelkező betegek.
Gyermekekben a rotavírus fertőzés jellemzői
Minden gyermek teste az első életévben fordul elő. Ekkor az anyai antitestek megszűnnek a gyermek védelmében, és saját immunrendszere megkezdi működését. Gyakran a gyermekek fertőzése óvodában történik.
A rotavírus-fertőzés jellemzői az első életév gyermekeiben:
- Súlyos mérgezés
- Légzőszervi szindróma,
- Elveszhetetlen hányás,
- Súlyos bélrendszeri betegségek,
- A test kiszáradása.
A betegség akutan fejlődik. A teljes jólét hátterében a gyermek hőmérséklete emelkedik, az étvágy eltűnik, meghibásodik. A gastroenteritis tüneteit gyakran megelőzik a légzőszervek katarrális gyulladásának jelei - orrfolyás, torokfájás, és a hátsó garatfal hiperémia. Ennek a fertőzésnek köszönhetően a gyermek téved a közönséges hideg vagy influenza miatt. Ezután hányás és hasmenés jellemzi a székletet: először a folyékony konzisztencia sárga székletét, majd a szürke és agyagot.
A beteg betegek reggel rosszul érzik magukat: álmosak és szeszélyesek, hányingert és hányást tapasztalnak üres gyomorban. Az étkezés után a hányás többször megismétlődik. A hányás emésztetlen ételeket tartalmaz. A nap folyamán a hőmérséklet fokozatosan emelkedik, és este eléri a nagy számot - 39-40 fok. Nagyon nehéz meghozni. A gyermek az egész akut periódusban húzódik. A hasi fájdalom a dübörgés és a hasmenés kíséretében. A gyerekek élesek és álmosak, fogynak, nem hajlandók enni.
A betegség megfelelő és időben történő kezelése a gyermek teljes helyreállításához vezet.
Ennek a patológiának számos formája van a gyermekeknél:
- Egyszerű - a gyermek általános állapota kielégítő marad, a hőmérséklet kissé emelkedik, a széklet konzisztenciája naponta 3-szor.
- Közepes - láz legfeljebb 38 fok, hideg tünetek, dörgés és duzzanat, naponta akár 10-szeres vizes széklet.
- Súlyos - ritkán fordul elő, mérgezés, láz, ritka vizelés, ismétlődő hányás, hasi görcsök, hideg tünetek, habos széklet több mint 10-szer naponta. Ez a forma sürgős kórházi felvételt igényel a betegnek.
A láz, a hányás és a hasmenés gyermekeknél olyan tünetek, amelyek azonnali kezelést igényelnek a szakember számára.
A betegség jellemzői felnőtteknél
A felnőttek rotavírusa nyugodtan halad, súlyos mérgezés nélkül. Gyakran előfordul, hogy az aktívan immunitású és a gyomornedv magas savasságú személyei egyáltalán nem mutatnak tüneteket. Néhány páciens a bélrendszeri megbetegedések klinikáját veszi át.
A rotavírus fertőzés tünetei felnőttekben:
- rossz közérzet,
- Subfebrilis állapot
- hányinger,
- Epigasztriás fájdalom,
- hasmenés,
- Rhinitis jelei,
- Enyhe köhögés.
A tünetmentes betegek fertőzőek. A családban vagy csapatban lévő fertőzött személy veszélyt jelent mások számára. 5 napon belül a fertőzés mindegyikét áthelyezi.
Az idősek és a krónikus kórképek, stressz és egyéb káros tényezők által gyengített emberek, a rotavírus betegségek nehezen kezelhetők.
A fertőzés elég veszélyes a terhes nők számára. Ez a dehidratációnak a magzatra gyakorolt káros hatásának köszönhető. A belek és a puffadás összehúzódása gyakran a méh izmok reflexes görcsét okozza, ami veszélyezteti a koraszülést vagy a vetélést.
A rotavirus patológiájának következményei:
- Másodlagos bakteriális fertőzés csatlakoztatása,
- Halálos kiszáradás
- A belső szervek, különösen a szív és a vesék megsértése.
Megfelelően megválasztott kezelés hiányában a bélbaktérium flórája aktiválódik, és súlyos szövődmények alakulnak ki, ami súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.
A rotavírusban szenvedő betegek fő veszélye a hányás és a hasmenés okozta dehidratáció.
diagnosztika
A rotavírus fertőzés diagnózisa a betegek panaszainak, a betegség tüneteinek, a laboratóriumi módszerek eredményeinek vizsgálatán alapul.
Rotavírus tesztek:
- coprogram,
- immunkromatografikus,
- PCR,
- Enzim immunoassay,
- Rotavírusok kimutatása sejtkultúrában, t
- Passzív hemagglutináció, kötő komplement, semlegesítés,
- immuno
- Elektronmikroszkópia,
- Gélelektroforézis.
Általában a súlyos leukocitózisban szenvedő betegek vérének elemzése és az eritrocita üledéknövekedés, valamint a vizelet - proteinuria, eritrocituria, leukocyturia, hengerek elemzése.
A rotavírusban szenvedő betegek széklete bőséges, habos, sárgás, őrölt ételekkel és savanyú szaggal. A széklet gyulladásának jelei - a leukociták, a nyálka és a vörösvérsejtek hiányoznak.
Az immunokromatográfia lehetővé teszi bizonyos betegek biológiai anyagában lévő anyagok tartalmának kimutatását. Az elemzéshez indikátor csíkokat, paneleket, botokat és teljes vizsgálati rendszereket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a gyors vizsgálatot. A rotavírus fertőzés diagnosztizálására rota-teszt segítségével, amely lehetővé teszi a rotavírusok kimutatását a beteg székletében. Ennek a módszernek az előnye 15 perc, a megbízhatóság pedig közel 100%.
A rotavírus fertőzés megkülönböztetése az élelmiszer-mérgezéssel történik. Ezeknek a patológiáknak hasonló klinikája van, de van néhány különbség is. A rotavírus esetében a felső légutak és az őszi-téli szezonalitás jelei jellemzőek. Ezek a tulajdonságok nem jellemzőek a táplálkozási toxicitásra.
kezelés
A betegség terápiás intézkedései a következőkre irányulnak:
- A víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálása, t
- A test méregtelenítése
- A betegség tüneteinek kiküszöbölése, t
- A másodlagos bakteriális fertőzés megelőzése,
- A szív-érrendszer és a vesék gyógyulása.
Kórházi állapotban szenvedő betegek súlyos dehidratációs jelei és a súlyos rotavírus fertőzésű gyermekek esetében.
élelmiszer
A gasztroenteritis megnyilvánulásának csökkentése és a lehetséges dehidratáció megelőzése érdekében szükséges, hogy minden beteg kövesse a tejmentes, takarékos étrendet.
A rotavírusos betegek táplálkozásának alapelvei:
- Mérsékelt táplálkozás;
- A folyékony és könnyű ételek használata;
- A tejtermékek étrendjéből való kizárás;
- Főtt és gőzös edények eszik - csókok, folyékony zabkása, zöldségleves és püré, diétás levesek, burgonya, sült alma, száraz kenyér;
- Nagy mennyiségű folyadék alkalmazása víz, rizsleves, uzvara, "Regidron" formájában;
- Tiltott és édes ételek, szóda, gyümölcslevek, nyers zöldségek és gyümölcsök, bab, hús.
Az egy év alatti beteg gyermekek táplálkozása külön figyelmet érdemel. A szoptatással táplált csecsemőknek csak laktózmentes keverékeknek és gabonaféléknek kell lenniük, és kis adagokban.
A szoptatás szigorúan tilos megállítani. A szakértők azt tanácsolják, hogy csökkentsék az elfogyasztott anyatej mennyiségét, és rendszeresen adják meg a baba vizet vagy teát.
Az idősebb gyermekek nem tehetnek tejsavterméket, mivel a tejhez hasonlóan kiválóan alkalmasak a káros baktériumok növekedésére. Ha a gyermek nem hajlandó enni, ne erőltesse. Hasznos a csók, csirke vagy zöldségleves, rizs víz közepén iszni. Annak érdekében, hogy ne hánytasson, meg kell enni és inni kis adagokban, szünetekkel.
A rotavírus fertőzés utáni étrend alacsony laktóz, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer nyálkahártyájának helyreállítását és normalizálását.
Kövesse azt a fertőzést követő hat hónapon belül. Meg kell enni frakcionált és elhagyott tejtermékek, zsíros, konzerv, sült ételek, édességek, tea és kávé.
Tüneti és patogenetikus kezelés
- Vírusellenes szerek - „Kagocel”, „Tsitovir”.
- A test méregtelenítését a Polysorb, az aktivált szén, a rehidratáló oldatok Regidron és a Gastrolit alkalmazásával végezzük. Enyhén kiszáradással az oldatokat szájon át kell bevenni. 10 percenként részegek. Az elvesztett folyadék helyreállításához a bőséges italt, gyümölcsitalokat, teát fogyaszthat. A betegség súlyos formáit a kórházban kolloid oldatok intravénás alkalmazásával kezelik - „Reopoliglukina”, „Enterodeza”. Az elveszett folyadék visszanyerésének mértékét klinikai adatok határozzák meg.
- Gyulladáscsökkentő szerek - Enterol, Loperamid, Imodium.
- Antibiotikumok jelennek meg a bél másodlagos fertőzésére baktériumokkal - Enterofuril, Alpha Normix. Használja őket óvatosan, hogy ne provokálja a dysbiosist.
- Az emésztést javító enzimek - "Pangrol", "Creon".
- Pre- és probiotikumok - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipiretikumok - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". A kisgyermekek hőmérsékletének csökkentése érdekében használhatja a "Cefecon" rektális gyertyát, melyet vodka vagy ecet gyenge oldattal töröl.
- A görcsök és a hasi fájdalom enyhítésére - „No-shpa”, „Spazmalgon”.
- Hányinger - metoklopramid.
- Gyomorégés gyógyszerek - Reni, Maalox, hányás - Motilium.
megelőzés
Specifikus megelőzés
A megelőző vakcinázás hatékony eszköz a rotavírus ellen. A jelenleg kifejlesztett és aktívan alkalmazott kétféle bevált vakcina szájon át történő beadásra szolgál. A vakcinázás 80% -kal védi a gyermeket a fertőzésektől. Ezt a nemzeti immunizálási ütemtervnek megfelelően végzik, de csak a szülők kérésére és díj alapján.
Európában és Amerikában aktívan gyakorolják a rotavírus fertőzés elleni vakcinázást. Oroszországban még nem lehetséges a gyermekek védelme.