Gyermekek és felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikumai

A tüdőgyulladás súlyos fertőző betegség, amely időben történő aktív kezelést igényel. Ellenkező esetben nagy a kockázata a szövődményeknek, amelyek halált okozhatnak. Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz - az orvosi kezelés alapja, melynek célja a gyulladásos folyamat megszüntetése.

Az antibiotikumok felírásának alapvető szabályai

Az antibiotikumok felírása olyan felelős folyamat, amely bizonyos szabályok ismeretét igényli. Mivel ezek a gyógyszerek nemcsak a kórokozó baktériumokat, hanem az egész testet is aktívan érintik, tilos bármilyen típusú gyógyszert szedni orvosával való konzultáció nélkül.

Az antibiotikumok felírásának alapvető szabályai a következők:

• Mielőtt kórokozó kórokozóknak az antibiotikumokra való érzékenységét megvizsgálnák, az első vonalbeli gyógyszereket írják elő. Ezek szükségesek a gyulladásos folyamat kialakulásának megállításához;
• Az eredmények megszerzése után a gyógyszereket általában az antibiotikumok legújabb generációjával helyettesítik;
• A test negatív reakcióinak megnyilvánulása vagy a pozitív dinamika hiánya esetén a gyógyszer is helyettesíthető. Az antibiotikum-változás szükségességének felméréséhez legalább 48 órát kell igénybe venni a használat megkezdése után;
• Az antibiotikumokkal való kezelés átlagosan 7-10 napig tart. Nem komplikált tüdőgyulladás esetén a kezelés abbahagyásának kérdését fel lehet emelni, ha a beteg testhőmérséklete normalizálódik és 5 napig fennmarad;
• Ha a betegséget olyan kórokozók okozzák, mint a chlamydia, a mycoplasma, a legionella, akkor az antibakteriális szereket az orvos hosszabb ideig, 2-3 hétig írhatja fel. Ez szükséges az ismétlődés kockázatának minimalizálásához;
• A gyógyszer adagolásának módja a kiválasztott típustól és a betegség mértékétől is függ. A gyorsabb hatás érdekében általában az intravénás módszer előnyben részesül.

Fontos megjegyezni, hogy az antibiotikum-terápiát mindig más gyógyszerek és orvosi eljárások, például inhalációs vagy fizikoterápiás kurzusok kísérik. Csak integrált megközelítéssel remélhetjük, hogy a szervezet gyorsan helyreáll.

Milyen antibiotikumokat használnak a tüdőgyulladáshoz?

Amint fentebb említettük, a tüdőgyulladás antibiotikumai eredetileg az általános spektrum kibocsátásából vagy az első sorból, az úgynevezett első sorból származnak, és miután megkapták a szükséges vizsgálati eredményeket, az utolsó generáció. A különböző gyógyszerek ma már lehetővé teszik a megfelelő gyógyszer kiválasztását minden egyes esetben. Ezt a választást számos tényező befolyásolja: a beteg korától és a szervezet egyedi jellemzőitől a betegség megnyilvánulásának természetéig és annak előfordulásának forrásától.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

Felnőttekben több fő antibiotikum-csoport létezik a tüdőgyulladáshoz. Egy csoport kábítószerének megválasztását egy orvos hozza létre:

• Amoxicillin. Készítmények: Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ospamox. A betegség komplikált változatához használatos. A tanfolyam általában legalább 10-12 napig tart. Ezek a gyógyszerek béta-laktamázt termelő baktériumok ellen erősek;
• Amoxicillin klavulánsavval kombinálva. Előkészületek: Amoxiclav, Augmentin. Ez a csoport alacsony toxicitású antibiotikumokat tartalmaz, amelyek képesek ellenállni a béta-laktamáz káros hatásainak. Ez a tulajdonság biztosítja a klavulánsav jelenlétét;
• A makrolidok. Előkészületek: eritromicin, azitromicin, sumamed, macropen. Ezek jó helyettesítői a penicillin sornak. Különösen hatásos a Chlamydia, mycoplasma, legionnales baktériumok által okozott SARS-ok megjelenésében. Az alacsony toxicitás is jellemzi őket;
• Tsefalospiriny. Előkészületek: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Ezt a gyógyszerek listáját a tüdőgyulladásra használják, amelynek okozói a streptokokok, a pneumococcusok vagy az enterobaktériumok. De a klesseibel és az E. coli ellenállnak nekik;
• Fluorokinolonok. Készítmények: Levofloxacin, Sparfloxacin. Ezek a gyógyszerek erős hatással vannak a pneumococcusokra.

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai

Gyermekkori tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat is el kell kezdeni, amint a betegséget diagnosztizálják. Annak ellenére, hogy kívánatos, hogy a gyermek testét gyakran ne érintkezzenek antibiotikumokkal, ebben az esetben nincs alternatíva. De a gyógyszerek elfogadható listája rövidebb, mint a felnőtteknél.

A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek antibiotikumát a diagnózis után azonnal felírják

A gyermekeket rendszerint természetes és szintetikus penicillin antibiotikumokat írják elő. Ezek közé tartozik az Augmentin, az Amoxiclav, az Ampicillin, a Flemoxin Solutab, a Cefix. Mindegyikük gyermekeiknél alacsony toxicitásuk miatt kaphatnak. Ebben az esetben a dózist a gyermek testtömegének figyelembevételével határozzák meg, és a beviteli módszer a beteg korától és a betegség súlyosságától függ. Gyakran előfordul, hogy a kezelést gyulladáscsökkentő antibiotikumok intramuszkuláris injekciójával írják elő, és amint pozitív trend alakul ki, az injekciót tablettákban lévő gyógyszerek helyettesítik.

Hogyan kell antibiotikumokat szedni?

A tüdőgyulladás legjobb antibiotikumának keresése nem célszerű, minden egyes esetben különböző gyógyszerek alkalmasak. De annak érdekében, hogy a lehető leghatékonyabb legyen a vételüktől, számos egyszerű szabályt kell követnie. Ezek a következők:

• A gyógyszer adagolásának pontos betartása, amelyet a kezelőorvos előír. Bizonyos esetekben bizonyos eltéréseket engedhetnek meg az utasításoktól, mert az az ajánlott és nem pontos adagot mutatja be. Ellenkező esetben a szervezet mérgezésének folyamata, vagy éppen ellenkezőleg, kialakulhat a kórokozók rezisztenciája a gyógyszerre;
• Az antibiotikum kezelési rendjének való megfelelés. Ez magában foglalja az időszakokat, valamint bizonyos feltételeket, például az étkezés előtt vagy alatt;
• Ne hagyja felfüggeszteni az antibiotikum terápiát. Még ha az egészség jelentős javulása is érezhető, a gyógyszert az ajánlott időre kell folytatni;
• Ha a kezelést antibiotikum tabletták formájában alkalmazzák, akkor csak tiszta ivóvizet kell inni. Más folyadékok befolyásolhatják a hatóanyag hatóanyagainak normális felszívódását a szervezetben;
• A tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a bél mikroflóra normalizálására szolgáló eszközökkel együtt kell alkalmazni. Ezek lehetnek különböző probiotikumok, prebiotikumok és eubiotikumok. Ezek jelentősen csökkentik a gyomor-bélrendszeri zavarok kockázatát, amelyet gyakran kifejezetten csökkent székletben fejeznek ki.

Az antibiotikumok bevételének minden feltétele figyelembevételével a leggyorsabb és leghatékonyabb eredményt lehet remélni.

Antibiotikumok kombinációja a tüdőgyulladáshoz

Ha a tüdő pneumonikus gyulladása komplikációk nélkül megy végbe, akkor általában lehetőség van arra, hogy egyetlen antibiotikumot szedjünk, amely ebben az esetben rezisztens a kórokozókra. Vannak azonban olyan esetek, amikor egyszerre több gyógyszer kombinációját kell alkalmazni. Ez a határozat az alábbi esetekben indokolt: t

• Súlyos betegség;
• A tüdő másodlagos gyulladása;
• A tüdőgyulladás súlyos betegségek, köztük az autoimmun jellegű betegségek hátterében fordul elő;
• A kórokozók nagy ellenállása a legtöbb antibiotikumra.

A gyógyszerek kombinációit általában a rendszer szerint állítják elő: penicillin gyógyszerek + aminoglikozidok + cefalosporinok. Ez utóbbi helyettesíthető aminoglikozidokkal.

Ez a gyógyszer-kombináció egyidejűleg káros hatással lehet a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra.

Az antibiotikum kezelés hatásai

Bármilyen antibiotikumot is előírnak, mindig fennáll a szövődmények kockázata. A megnyilvánulások fő típusai a következők:

• Ideges széklet hasmenés vagy székrekedés formájában, valamint olyan kellemetlen jelenségek, mint a puffadás, hányinger és hányás;
• Allergiás reakció a gyógyszer komponenseire. A legtöbb esetben viszketés és bőrkiütés jelentkezik;
• Zavarok a májban és a vesékben;
• anémia;
• A nő hüvelyi mikroflóra megsértése.

A felsorolt ​​reakciók egyedi jellegűek. És ha néhány beteg egyszerre többet is nyilvánvalóvá válhat, mások nem látnak egyet.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - a betegség különböző formáinak gyógyszerei

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás a legveszélyesebb betegség, amelynek során a tüdőszövet gyulladása jelentkezik. A folyamat az oxigén anyagcseréjének kiegyensúlyozatlanságához vezet a szervezetben, amely előrehaladott formájában drámai módon növeli a vérfertőzések és más életveszélyes állapotok kialakulásának kockázatát. A tüdőgyulladás oka a patogén mikrobák. Ez az ok miatt szükség van egy olyan gyógyszeres kezelésre, amely meg tudja ölni a fertőzést.

Mi az antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A tüdőgyulladás elleni küzdelem alapvető része az antibiotikumok, amelyek elpusztíthatják a kórokozót és elnyomják a szaporodási képességét. Ellenkező esetben a betegség helyrehozhatatlan kárt okozhat a szervezetnek szövődmények formájában, és akár halálos kimenetelű is lehet. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás elhanyagolásának stádiumától és a beteg immunitásától függ. A patogén extracelluláris formája 7 napon belül megölhető, intracellulárisan 14 napon belül, és 50 napig tarthat a tüdő tályog kezelésére.

A kinevezés általános elvei

Az antibiotikumok a betegség okának kiküszöbölését célzó kezelés fő eszköze, amely patogén mikroflóra jelenléte. A kezelés fő elve a forma megfelelő kiválasztása, amely meghatározza a vér és a köpetben a gyógyszer folyamatosságának módját és tényezőjét. Az injekciókat jónak tekintjük, mivel az antibiotikumot közvetlenül a patogén lokalizációjának helyére juttatják, ami minimalizálja a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatást.

Ebben az esetben az orális bevitel könnyebben elérhető. Az antibakteriális szerek használatára vonatkozó szabályok:

• a diagnózis után azonnal el kell kezdenie a gyógyszert;
• az első sorba tartozó antibiotikumok a penicillin csoportba tartozók;
• ha a betegség súlyos, akkor egy hatékonyabb eszközt adnak a meglévő gyógyszerhez (ha patogén kimutatható);
• kezdetben súlyos esetekben két gyógyszerrel történő kezelés azonnal megkezdődik - ajánlott a penicillin használata eritromicinnel, monomitsinnel vagy sztreptomicinnel, valamint tetraciklin oleandomicinnel és monomitsinnel;
• több, mint két gyógyszer egyidejű alkalmazása a járóbeteg-ellátásban nem ajánlott;
• kis adagok nem ajánlottak, így a baktériumok nem fejtenek ki rezisztenciát;
• az antibiotikumok hosszú ideig tartó használata (több mint 6-10 nap) a diszbiózis kialakulásához vezet, ami szükségessé teszi a probiotikumok használatát;
• ha a kezelés több mint három hétig gyógyszert igényel, akkor 7 napos szünetet és további nitrofurán készítmények vagy szulfonamidok használatát kell biztosítani;
• a kurzus fontos a negatív tünetek eltűnésével is.

Milyen antibiotikumokat kell venni a tüdőgyulladáshoz

Gyakran előfordul, hogy az orvosok antibiotikumokat írnak fel a tüdőgyulladásra a következő hatékony gyógyszercsoportokból származó felnőtteknél:

1. Penicillinek: Karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporinok: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
3. Makrolidok: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidok: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Mindegyik csoport különbözik a többitől az alkalmazási spektrum szélességében, a hatás időtartamában és erősségében, mellékhatásokban. A gyógyszerek összehasonlításához nézd meg a táblázatot:

A strepto-és pneumococcusok, az enterobaktériumok által okozott komplikált tüdőgyulladást kezelik, de Klebsiella és E. coli elleni erőteljesek. Ennek a csoportnak a célja, amikor a mikrobáknak a gyógyszerrel szembeni érzékenysége bizonyult, a makrolidokkal szemben ellenjavallatokkal.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, midecamicin

Az első sorba tartozó gyógyszerek ellenjavallatok jelenléte a penicillin csoportra. Sikeresen kezelik az atipikus tüdőgyulladást, a tüdőgyulladást az akut légúti fertőzések hátterében. A gyógyszerek befolyásolják a mikoplazmákat, a chlamydia-t, a legionellát, a hemophilus bacillus-t, de gyakorlatilag nem ölnek meg a staphylococcusokat és a streptococcusokat.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

A mikroorganizmusokkal szemben bizonyított érzékenységgel - hemofil bacillák, pneumococcusok. A gyógyszereket a vírusok és baktériumok okozta enyhe tüdőgyulladás kezelésére használják.

A cefalosporinokkal szemben rezisztens baktériumokra hatnak, kiküszöbölik a betegségek komplex formáit és a szepszist.

Fluorokinolonok (kinolonok, fluorokinolok) t

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

Ezek befolyásolják a pneumococcusokat.

Az eszközök hasonlóak a penicillinekre és a cefalosporinokra, nagy hatással vannak a gram-negatív mikroorganizmusokra.

Amikor felnőtteknél antibiotikumot adnak fel tüdőgyulladás kezelésére, az orvosoknak figyelniük kell a gyógyszerek kompatibilitására. Például nem lehet ugyanabból a csoportból gyógyszert szedni, vagy neomicint kombinálni a Monomitsin-szel és a streptomicinnel. A kezdeti szakaszban a bakteriológiai vizsgálatok eredményeinek megszerzéséhez széles körű gyógyszereket alkalmaznak, ezeket három napig folyamatos terápiának tekintik. Ezután a pulmonológus dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

Súlyos felnőtteknél a levofloxacin és a Tavanic, a ceftriaxon és a Fortum, a Sumamed és a Fortum kombinációja javasolt. Ha a beteg 60 évesnél fiatalabb és enyhe tüdőgyulladásban szenved, a Tavanic-t vagy az Avelox-ot öt napig, Doxycycline-t két hétig, Amoxiclav-t, Augmentint 14 napig szedik. Függetlenül nevezhet ki antibakteriális szereket, különösen az időseket.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését felnőttekben makrolidok alkalmazásával végzik. Néha klavulánsav, szulbaktám, penicillinek, 2-3 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva. Súlyos esetekben karbapenemeket mutatnak. Több gyógyszer leírása:

1. Amoxicillin - kapszulák és szuszpenzió a félszintetikus penicillinek csoportjából azonos nevű összetevő alapján. A hatás elve: a sejtfal flóra szintézisének gátlása. A felvétel ellenjavallt az olyan komponensek és a súlyos fertőző mononukleózis intoleranciája esetén. Adagolás: 500 mg naponta háromszor.
2. A levofloxacin egy levofloxacin hemihidrát alapú tabletta, amely gátolja a mikrobiális sejtek szintézisét és megszakítja a citoplazmatikus és a sejtmembrán akadályait. A terhesség és a szoptatás alatt 18 évesnél fiatalabb inak sérüléseinek ellenjavallt. Adagolás: 500 mg 1-2 alkalommal / nap 7-14 napig.
3. Imipenem - béta-laktám karbapenem, injekciós oldat formájában. Ezt droppers vagy intramuscularis injekciók formájában alkalmazzák. Adagolás: 1-1,5 g naponta két adagban. A dropperek időtartama 20-40 perc. Ellenjavallatok: terhesség, akár három hónapig intravénásan és 12 évig intramuszkuláris injekció esetén, súlyos veseelégtelenség.

törekvés

Az aspirációs típusú tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibakteriális szerek közé tartozik a klavulánsav, az amoxicillin, a vankomicin-alapú aminoglikozidok. Súlyos esetekben a harmadik generációs cefalosporinokat aminoglikozidokkal, metronidazollal kombinálva mutatják be. Gyógyszer leírása:

1. Augmentin - amoxicillin-trihidrát és káliumsó formájában klavulánsav alapú tabletták. A penicillinek csoportjában a béta-laktamázt gátolja. Recepció: 1 db 875 +125 mg tabletta naponta kétszer vagy 500 + 125 mg tabletta naponta háromszor. Gyermekek számára a felfüggesztés formátuma látható (a tabletta vízben oldódik). Ellenjavallatok: sárgaság.
2. Moxifloxacin - antimikrobiális oldat és tabletták a fluorokinolonok csoportjából. Tartalmazza a moxifloxacin-hidrokloridot, amely terhesség, szoptatás alatt, 18 éves kor alatt ellenjavallt. Adagolás: naponta egyszer, 250 ml intravénásan egy órán keresztül, vagy orálisan 400 mg / nap 10 nap alatt.
3. Metronidazol - infúziók vagy tabletták oldata az azonos nevű összetevő alapján. Az 5-nitroimidazol-származék gátolja a bakteriális nukleinsavak szintézisét. Ellenjavallatok: leukopenia, csökkent koordináció, epilepszia, májelégtelenség. Adagolás: 1,5 g / nap három adagban hetente tabletták formájában.

nozokomiális

A nosomialis tüdőgyulladást 3-4 generációs cefalosporinokkal, Augmentinával kezelik. Súlyos esetben a karboxipenicillinek aminoglikozidokkal, 3. generációs cefalosporinokkal vagy 4 generációval kombinálva aminoglikozidokkal kombinálva alkalmazhatók. Népszerű gyógyszerek:

1. Az ampicillin - tabletták és kapszulák ampicillin-trihidrátot tartalmaznak, amely gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. Ellenjavallt mononukleózis, limfocita leukémia, kóros májfunkció. Kimutatták, hogy az intramuszkulárisan vagy intravénásán 250-500 mg-ot alkalmaz naponta orálisan vagy 250-500 mg 4-6 óránként.
2. A ceftriaxon - injekciós por ceftriaxon-dinátrium-sót tartalmaz. Gátolja a mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisét. A terhesség első három hónapjában ellenjavallt. Átlagos napi adag: 1-2 g / nap vagy 0,5-1 g 12 óránként. Az intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák a kórházban.
3. A Tavanic tabletta és levofloxacin alapú infúziós oldat. A fluorokinolonok csoportjában széles antimikrobiális hatásuk van. Az epilepszia ellenjavallt, az inak megsértése, a szoptatás, a gyermek 18 éves korig tartó szívbetegséggel. Alkalmazási módszer: 250-500 mg tabletta naponta 1-2 alkalommal vagy naponta 250-500 mg intravénás adagolás korai szakaszában.

mycoplasma

A betegség ilyen formája atípusos, az orr-torlódás, izomfájdalom, torokfájás, fejfájás, paroxiszmális köhögés és általános gyengeség. A betegséget legalább 14 napig kezelik, az első 48-72 órában intravénás oldatokat alkalmazunk. Alkalmazzon gyógyszereket a makrolidok csoportjából:

1. A klaritromicin egy félszintetikus makrolid, klaritromicin alapú tabletták formájában. Gátolja a bakteriális riboszóma fehérjeszintézist, ami a kórokozó halálához vezet. Ellenjavallt terhesség, szoptatás ideje alatt, legfeljebb 12 évig, gyógyszerekkel együtt. Adagolás: 250 mg naponta kétszer egy hétig.
2. Sumamed - oldatos infúziók, tabletták, kapszulák és por a szájon át történő adagoláshoz a makrolid-azalidok csoportjából. Gátolja a baktériumok által a fehérjeszintézist baktericid hatással. Ellenjavallatok: a máj és a vesék rendellenességei. Alkalmazási módszer: naponta egyszer, naponta egyszer 500 mg, három napig.
3. A rovamycin, egy spiramicin alapú tabletta, a makrolidcsoport tagja. Bakteriosztatikusan hatnak, és a sejten belül megzavarják a fehérjeszintézist. A laktáció ellenjavallt. Adagolás: 2-3 tabletta 2-3 adagban / nap

Klebsiella által okozott tüdőgyulladás kezelése

Klebsiella által okozott betegség (az emberi bélben található mikroorganizmusok) az immunitás hátterében alakul ki, és tüdőfertőzés kialakulásához vezet. A kezdeti szakaszban felnőtteknél a 3. generációs aminoglikozidokat és cefalosporinokat 14-21 napig használják. Gyógyszerek használata:

1. Az amikacin - az intravénásan és intramuszkulárisan beadott oldat előállítására szolgáló por - amikacin-szulfátot tartalmaz. Szintetikus antibiotikum aminoglikozid baktericid hatás, a sejt citoplazmatikus gátja megsemmisítése. Ellenjavallt súlyos vese-krónikus elégtelenségben, a hallóideg neuritisában, terhességben. Adagolás: 5 mg / testsúly kg 8 óránként. Nem komplikált fertőzések esetén 12 óránként 250 mg-ot adnak be.
2. A gentamicin egy aminoglikozid, amely injekciós oldat formájában gentamicin-szulfátot tartalmaz. Megsértik a mikroorganizmusok sejtmembránjának fehérjeszintézisét. A komponensekkel szembeni túlérzékenység ellenjavallt. Alkalmazási módszer: 1-1,7 mg / ttkg 2-4-szer / nap intravénásán vagy intramuszkulárisan. A kezelés időtartama 7-10 nap.
3. A cefalotin egy első generációs cefalosporin antibiotikum, amely a baktériumsejtek pusztulásával hat. Kefalotin alapú parenterális beadásra alkalmas oldat. Ellenjavallatok: összetevőkre való túlérzékenység, béta-laktám antibiotikumok. Adagolás: intravénásan vagy intramuszkulárisan, 0,5-2 g 6 óránként. A szövődmények esetén 2 g minden 4 órában.

A pangásos tüdőgyulladás

A cefalosporinok csoportjából a pangásos típusú tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, néha makrolidokat írnak elő. A pulmonális tüdőgyulladás felnőtteknél a tüdő másodlagos gyulladása, a pulmonáris keringés stagnálása miatt. Az ateroszklerózisban szenvedő betegek, a magas vérnyomás, az ischaemia, a tüdő-emphysema és a szomatikus betegségek kialakulásának kockázata. A drogokat 14-21 napig használják:

1. Digran - antimikrobiális tabletták a fluorokinolonok csoportjából ciprofloxacin monohidráton és tinidazol-hidrokloridon alapulnak. Baktériumölő hatású a bakteriális falba. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, 12 éves korig. Adagolás: 500-750 mg 12 óránként étkezés előtt.
2. Cefazolin - por parenterális oldat előállításához. Tartalmazza a cefazolin nátrium-sóját - az első generációs félszintetikus cefalosporin antibiotikumot. A gyógyszer baktericid, terhesség alatt ellenjavallt, 1 hónapos korban. Alkalmazási mód: intramuszkulárisan vagy intravénásan 0,25-1 g 8-12 óránként. Súlyos esetekben a 0,5-1 g bevitel 6-8 óránként történik.
3. A Targocid, az injekciók elkészítéséhez használt liofilizált por teicoplanint tartalmaz, amely antimikrobiális és baktericid hatással rendelkezik. Blokkolja a sejtfal szintézisét, és gátolja a baktériumok növekedését és szaporodását. Ellenjavallatok: béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység. Adagolás: intramuscularisan vagy intravénásan az első napon, 400 mg, majd 200 mg naponta egyszer.

Antibiotikumok tabletták

A legnépszerűbb gyógyszerformátum a tabletták. Az étkezést vagy étkezés után, vagy víz után kell bevenni. Népszerű gyógyszerek:

1. Az eritromicin egy antibiotikum makrolid, amely eritromicint tartalmaz. Megsértik a peptidkötések kialakulását a baktériumok aminosavai között, ami halálát okozza. Ellenjavallt a hallás, a szoptatás csökkentésében, legfeljebb 14 évig. Adagolás: 0,25-0,5 g 4-6 óránként.
2. Moxifloxacin - baktericid tabletták a fluokinolonok csoportjából a moxifloxacin hidroklorid alapján. Blokkolja a baktériumok DNS-jének szaporodásáért felelős enzimeket. Ellenjavallatok: 18 éves korig, terhesség, szoptatás. Alkalmazási módszer: 400 mg / nap 10 napig.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél - nevek és kezelések

A P nevmoniya (tüdőgyulladás) fertőző és gyulladásos eredetű betegség, amely a tüdő szerkezeti szöveteinek régióját érinti. Nyilvánvaló tünetek láz, gyengeség, izzadás, légszomj, produktív köhögés, köpet kíséretében.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok alkalmazhatók az akut periódusban, a betegség alapvető kezelése során, valamint méregtelenítő szerek, immunstimulánsok, mucolytics, expectoráns gyógyszerek és antihisztamin gyógyszerek.

Annak érdekében, hogy felnőtteknek megfelelő antibiotikumokat válasszanak a tüdőgyulladáshoz, átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a mikroflóra köpet vizsgálatát is, hogy meghatározzuk a hatóanyag aktív komponensére való érzékenységet. A betegség súlyosságától függően a betegek 20-45 napig is eltűnhetnek.

A kezelés időtartama

A tüdőgyulladás kezelését felnőtteknél addig végezzük, amíg a páciens teljesen helyre nem áll: a hőmérséklet és az általános jólét normalizálása, valamint a laboratóriumi, fizikai és röntgenvizsgálatok indikátorai.

Az összes szükséges indikátor normalizálását átlagosan 3 hétig lehet elérni. Ezt követően a páciensnek hat hónapig az orvos felügyelete alatt kell lennie. Abban az esetben, ha egy beteg gyakori, hasonló tüdőgyulladásban diagnosztizálódik, szükség lehet sebészi beavatkozásra.

A kezelés teljes időtartama állandó orvosi felügyelet mellett 1-2 hét lehet. Súlyos betegség esetén az antibiotikumok szedése 20 napra emelkedik. A szövődményektől és a kórokozótól függően a kurzus hosszabb lehet.

Ha fennáll annak a kockázata, hogy a kórokozótörzsek elterjednek, az antibiotikumok hosszabb használata nem ajánlott.

A kezelés általános elvei

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor a betegeket kórházba kell helyezni a pulmonológiai osztályon. Amíg a láz és az általános mérgezés megszűnik, ajánlott:

1. Tartsa be az ágy pihenését.
2. Bemutatjuk a vitaminokat és az aminosavakban gazdag ételeket: gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, diófélék, szárított gyümölcsök stb. A beteg napi étrendjébe.
3. Kövesse az ivási rendszert: használjon nagy mennyiségű meleg folyadékot, hogy felgyorsítsa a toxinok és a köpet a szervezetből történő eltávolítását.
4. Tartsa a normál mikroklímát a szobában, ahol a beteg található. Ehhez tervezzük a tervezetek rendszeres kivitelezését, a napi nedves tisztítást anélkül, hogy fertőtlenítőszereket használnánk, erős szaggal, a levegő párásítására speciális párásítókkal, vagy a hőforrás közelében található rendszeres pohár vízzel.
5. Ajánlott a hőmérséklet betartásával: legfeljebb 22 és legalább 19 fokos hő.
6. Szükséges az allergénekkel való érintkezés korlátozása.
7. Ha légúti elégtelenségre utaló jeleket észlelnek, az oxigén belégzése ajánlott.

A terápia alapja az antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelése, amelyet még a köpet bakteriológiai vizsgálatának eredményei előtt is előírnak.

Az önkezelés ebben az esetben elfogadhatatlan, a kiválasztást csak szakképzett szakember végezheti.

Ezenkívül ajánlott a betegek:

• Immunstimuláló kezelés.
• Gyulladásgátló és lázcsillapító szerek alkalmazása paracetamol, nimesulid vagy ibuprofen alapú tablettákban. A tüdőgyulladás, különösen a vírusfertőzések által kiváltott kezelés során a betegek erőteljesen elriasztják az antipiretikus szereket, amelyek acetilszalicilsavat (aszpirint) tartalmaznak.
• Méregtelenítő terápia vitamin-komplexek alkalmazásával, amelyek magukban foglalják az A, E, B csoport, aszkorbinsavat. Súlyos betegség esetén infúziós terápia szükséges.
• A bifidum és a lactobacillák alkalmazása a normális bél mikroflóra fenntartásához: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Kifejező hatású gyógyszerek.
• Brómhexin, ambroxol alapú mukolitikumok (Lasolvan, Ambrobene), acetil-cisztein (ACC).
• Antihisztamin hatású gyógyszerek: Loratadin, Zodak, Aleron.

A testápolás láza és általános mérgezésének megnyilvánulása után a fizioterápia elemeit ajánljuk (belélegzés, elektroforézis, UHF, masszázs), valamint fizioterápiás gyakorlatokat orvosi felügyelet mellett.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Az antibiotikumokat a tüdőgyulladás okozója, a beteg kora és testének egyedi jellemzői figyelembevételével írják elő. A pácienst fel kell készíteni a hosszú távú kezelésre, ami szigorúan az orvos utasításait követeli meg.

A terápia kezdeti szakaszában, amíg a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit nem kapjuk, 3 napig alkalmazzák a lehető legszélesebb körű hatású antibiotikumokat.

A jövőben az orvos dönthet úgy, hogy kicseréli a gyógyszert.

• Súlyos betegség esetén ajánlott Tavanic + Levofloxacin kombináció; Ceftriaxon vagy Fortum; Sumamed vagy Fortum.
• A 60 éven aluli betegek egyidejű krónikus betegséggel történő kezelése során a ceftriaxont és az Aveloxot írják elő.
• 60 évnél fiatalabb betegek enyhe betegség esetén ajánlott a Tavanic vagy az Avelox alkalmazása 5 napig, valamint a doxiciklin (legfeljebb 2 hét). Az Amoxiclav és az Avelox 2 hétig ajánlott.

Előfordulhat, hogy a megfelelő gyógyszer önkiválasztására irányuló kísérletek nem hatékonyak. Továbbá a megfelelő, megfelelő antibiotikum terápia kiválasztása nehéz lehet, mivel a kórokozó mikroorganizmusok kevéssé érzékenyek a hatóanyag hatóanyagaira.

Közösségi szerzett forma

A közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelését otthon:

Alternatív gyógyszerekként amoxicillin / klavulánsav, ampicillin / szulbaktám, levofloxacin, mokifloxacin alapú gyógyszereket lehet alkalmazni.

Az általános osztályokban a választott gyógyszereket használják:

• A penicillinek.
• Ampicillinek makrolidokkal kombinálva.

Az alternatív módszerek a 2-3 generációs cefalosporinok a makrolidokkal, a Levofloxacinnal, a mokofloxacinnal kombinálva.

A betegség súlyos eseteiben a beteg későbbi elhelyezése az intenzív osztályba és az intenzív ellátás, mint a választott gyógyszerek:

• Ampicillin / klavulánsav kombináció.
• Ampicillinek / szulbaktám.
• 3-4 generációs cefalosporinok makrolidokkal kombinálva Levofloxacin, mokoxloxacin.

Alternatív gyógyszerekként ajánlott az imidemének, az icropenemek a makrolidokkal kombinálva.

törekvés

Az aspirációs bakteriális tüdőgyulladás kezelése a következő módszerekkel történik:

• Amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), intravénás infúzióhoz, aminoglikozidokkal kombinálva.
• A karbapenem vankomicinnel kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok lincoszamidokkal kombinálva.
• 3. generációs cefalosporinok aminoglikoziddal és metronidazollal.
• 3. generációs cefalosporinok metronidazollal kombinálva.

nozokomiális

A nosokomiális tüdőgyulladást az alábbi antibakteriális szerekkel kell kezelni:

• 3-4 generációs cefalosporinok.
• Enyhe betegség esetén az Augmentin alkalmazása javasolt.
• Súlyos - karboxipenicillinekkel aminoglikozidokkal kombinálva; 3. generációs cefalosporinok, 4. generációs cefalosporinok aminoglikozidokkal kombinálva.

Klebsiella

Klebsiella olyan patogén mikroorganizmus, amely az emberi bélben található. Kvantitatív tartalmuk jelentős növekedése az immunrendszeri betegségek hátterében pulmonális fertőzés kialakulásához vezethet.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok javasolják:

• Aminoglikozidok.
• Cefalosporinok 3 generáció.
• amikacin

Az időszerű, hatásos kezelés hozzájárul a beteg teljes gyógyulásához, a kapcsolódó szövődmények kialakulása nélkül 14-21 napig.

Súlyos esetekben injekciókat írnak elő:

• Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, cefalotin amikacinnal.

mycoplasmosis

A mycoplasma pneumonia (a mikoplazma tüdőgyulladásának okozója) egy atípusos tüdőfertőzés, amely orr-torlódás, torokfájás, paroxiszmális, rögeszmés, terméktelen köhögés, általános gyengeség, fejfájás, myalgia.

Az ilyen típusú tüdőgyulladás kezelésének összetettsége az, hogy a cefalosporinok, az aminoglikozidok, a penicillinek csoportjából származó antibiotikumok nem igazolják a megfelelő terápiás hatást.

Ajánlatos a következő makrolidokat használni:

• A klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

A kezelés időtartama a betegség megismétlődésének nagy kockázata miatt legalább 14 nap.

Az orvosok előnyben részesítik a lépésenkénti antibiotikum-terápiát: az első 48-72 órában az intravénás infúzióra szánt gyógyszereket használják, majd az orális gyógyszeres kezelésre vált.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A conestive pneumonia a tüdő másodlagos gyulladása, amely a pulmonáris keringés stagnálásának következménye. A kockázati csoportba beletartoznak a 60 évnél idősebb betegek, akiknél atherosclerosis, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás, pulmonalis emphysema és más szomatikus betegségek jelentkeznek.

A másodlagos eredetű tüdő gyulladására szolgáló antibiotikumokat az alábbiak szerint írják fel: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 napig.

Modern antibiotikumok

A kórokozó típusától függően a tüdőgyulladás kezelése bizonyos kezelési módok szerint hajtható végre a következő modern antibakteriális szerek alkalmazásával:

• Abban az esetben, ha a gombás fertőzés előfordulása kiderül, ajánlott a harmadik generációs cefalosporinok kombinációja flukonazol alapú készítményekkel.
• A Pneumocystis tüdőgyulladást makrolidok és citrimoxazol alkalmazásával távolítják el.
• A gram-pozitív kórokozók, a sztafilokokkusz és az enterococcus fertőzések kiküszöbölése érdekében a 4. generációs cefalosporinok alkalmazása javasolt.
• Az atipikus tüdőgyulladás esetén ajánlatos a harmadik generációs cefalosporinokat, valamint a makrolidokat használni.

Ha a bakteriológiai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a grampozitív fertőzés túlnyomó, a cefalosporinok használata javasolt: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Antibiotikum kombináció

Azok a kombinált antibiotikum-kezelés, amelyek egyszerre több gyógyszert használnak, célszerű olyan esetekben, amikor nem volt lehetséges a betegség pontos okozója.

A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét lehet, amelynek során az orvos úgy dönthet, hogy egy antibiotikumot egy másikra cserél.

Az orvosok olyan szereket használnak, amelyek képesek befolyásolni a gram-pozitív és a gram-negatív patogének növekedését és megélhetését.

Használjon ilyen kombinációk injekcióit:

• Aminoglikozidok cefalosporinokkal.
• Penicillinek aminoglikozidokkal.

Súlyos betegségek esetén csepp vagy intravénás infúzió szükséges. Ha a vérplazmában a testhőmérséklet és a leukocita-indexek normalizálódnak, egy nap után a beteg átkerül az orális antibiotikumra, amely 5-7 nap elteltével leáll.

Van jobb antibiotikum?

Nincs olyan dolog, mint a pneumonia legjobb antibiotikuma. Mindez a betegség formájától, annak kórokozójától, a köpet bakteriológiai vizsgálatok eredményeitől, a beteg egyedi jellemzőitől függ.

A tüdőgyulladás kezelésére használt antibiotikumokkal kapcsolatos információk áttekintése után ajánlott önállóan használni őket. A betegség első jeleihez forduljon szakképzett orvoshoz. Az öngyógyítás azzal fenyeget, hogy nem lesz megfelelő hatás a súlyos komplikációk és a halál későbbi fejlődésével.

A tüdőgyulladás antibakteriális kezelése a kórházban

A cikkről

Idézet: Nonikov V.E. A tüdőgyulladás antibakteriális kezelése a kórházban // BC. 2001. Nem. P. 923

Központi Klinikai Kórház Orvosi Központ UD Oroszország elnöke

A közelmúltban hazánkban a tüdőgyulladás kialakult diagnózisa szolgált a sürgős kórházi kezelés alapjául. A megváltozott társadalmi és gazdasági körülmények között az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma [4] szabályozási dokumentumai biztosítják a 70 év feletti tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházi kezelését, 3 napig hatástalan járóbeteg ellátással, súlyos betegséggel és súlyos szövődményekkel. A kórházi kezelésre utaló jelek azt is jelzik, hogy számos olyan korábbi betegség létezik, amely kedvezőtlenül befolyásolhatja a tüdőgyulladást, vagy további terápiát igényel. Végül a tüdőgyulladásban szenvedő betegeket szociális okokból szükség lehet kórházi kezelésre.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek kórházi kórházi feltételei (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 300. számának melléklete, 09.10.98)

Kor - társadalmi és klinikai jellemzők:

• 70 év felett
• A 4,0-nél kisebb leukopenia vagy a leukocitózis több mint 20,0 x 1000 / µl
• Anaemia, (hemoglobin referenciák:
  

1. Nonikov V.E. Antibakteriális kemoterápia pulmonológiában // Doctor. - 2000. –10–– p. 12-14

2. Nonikov V.E. Közösségi szerzett tüdőgyulladás // Consilium medicum.– 2000.– t. 2.– 10.– 366–400

3. Nonikov V.E. A tüdőgyulladás empirikus kemoterápiája // Kreml gyógyszer - klinikai hírnök. - 2001.– 1.– p.8–12

4. Szabványok (protokollok) a nem specifikus tüdőbetegségek diagnosztizálására és kezelésére (az Orosz Föderáció közegészségügyi minisztériumának 300. számú rendelete).– M.– 1999.– Universum Publishing. - 47 p.

5. Jakovlev S.V. Antimikrobiális kemoterápia - M. - Farmarus - 188 p.

6. Bartlett J. A légzőszervi fertőzések kezelése. - Lippincott Williams Wilkins - 1999. - 275 p.

7. Reese R., Betts R., Gumustop B. Handbook of Antibiotics.– Lippincott Williams Wilkins - 2000. - 610 p.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz - a kezelési folyamat fő összetevője. A tüdőgyulladás akutan kezdődik, lázzal, súlyos köhögéssel, barna vagy sárga köpetsel, mellkasi fájdalmak köhögés és légzés közben.

A tüdőgyulladás kezelése a beteg sürgős kórházi kezelését igényli egy terápiás vagy intenzív osztályon (az állapot súlyosságától függően). Ágynemű, vitamin táplálkozás, és fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - tea, gyümölcslé, tej, ásványvíz.

Mivel a tüdőszövet gyulladását leggyakrabban specifikus mikroorganizmusok okozzák, a kórokozó elleni legmegbízhatóbb mód az antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása. Ez az adagolási módszer lehetővé teszi, hogy magas vérkoncentrációt tartsanak fenn a vérben, ami hozzájárul a baktériumok elleni küzdelemhez. Leggyakrabban a tüdőgyulladást széles spektrumú antibiotikumok írják elő, mivel lehetetlen azonnal azonosítani a kórokozót, és a legkisebb késleltetés is megfizethető.

A tüdőgyulladás kezelésére alapvetően a makrolidok (azitromicin, klaritromicin, midecamycin, spiramicin) és fluorokinolon antibiotikumok (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) használatosak. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében az antibiotikumokat speciális rendszer szerint állítják elő. Az első szakaszban az antibiotikumot parenterálisan, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be, majd az antibiotikumokat tablettákban írják elő.

Annak ellenére, hogy a gyógyszertárakban antibiotikumok széles választékát választották, nem önellátóak, hanem egy tapasztalt szakember segítségét kérik, mivel az antibiotikumok szigorúan egyedileg kerülnek kiválasztásra, a tüdőgyulladás okozójának elemzése alapján. Ezen túlmenően a tüdőgyulladás kezelése nemcsak az antibiotikum terápián alapul, hanem több lépést is tartalmaz az általános kezelés rendszerében.

A laboratórium határozza meg, hogy mely pneumonia antibiotikumok a leghatékonyabbak. Ehhez a baktériumok köpenyes tenyészetét egy speciális közegben végzik, és attól függően, hogy mely baktériumtelepek fognak fejlődni, megteremtik a kórokozót. Ezután teszteljünk a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokra, és ezek alapján az adott betegnek antibakteriális gyógyszerek egy meghatározott csoportját kell felírni. Mivel azonban a kórokozó azonosításának folyamata akár 10 napig is eltarthat, a tüdőgyulladás kezelésének kezdeti szakaszában a beteg széles spektrumú antibiotikumokat ír elő. A vérben lévő gyógyszer koncentrációjának fenntartása érdekében intravénásan és intramuszkulárisan, gyulladáscsökkentő, felszívódó szerekkel, vitaminokkal stb.

• Streptococcus pneumoniae. Amikor az antipneumococcus terápia a benzilpenicillint és az aminopenicillint, a harmadik generációs cefalosporinok származékai, például a cefotaxim vagy a ceftriaxon, makrolidok.
• Haemofilus influenzae. Ha hemofil bacillust észlelnek, az aminopenicillineket vagy az amoxicillint írják elő.
• Staphylococcus aureus. A Staphylococcus aureus - oxacillin, védett aminopenicillinek, cefalosporinok I és II generáció elleni hatékony antibiotikumok.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. A mikoplazma és a chlamydialis tüdőgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok makrolidok és tetraciklin antibiotikumok, valamint fluorokinolonok.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum a legionella - eritromicin, rifampicin, makrolidok, fluorokinolonok ellen.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotikumok Klibsiella vagy E. coli - III generációs cefalosporinok okozta tüdőgyulladás kezelésére.

A tüdőgyulladás kezelése antibiotikumok után

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumok után az oka lehet a nem hatékony gyógyszerek kiválasztásának, vagy az antibakteriális szerek fogadásának megsértése - a helytelen adagolás, a befogadási rend megsértése. Normál körülmények között az antibiotikumokat addig veszi, amíg a hőmérséklet normalizálódik, és ezt követően még három nap. Súlyos tüdőgyulladás esetén a kezelés 4-6 hetet vehet igénybe. Ha ebben az időszakban a betegség pozitív dinamikája nem kerül rögzítésre, akkor az oka a rossz antibakteriális kezelés. Ebben az esetben a baktériumok ismételt analízisét végeztük el, amely után megfelelő antibiotikum-terápia folyik. A teljes visszanyerés és pozitív röntgen eredmények után szanatórium-kezelés, dohányzás megszűnése, fokozott vitamin táplálkozás látható.

A tüdőgyulladás után a betegnek további antibiotikumokkal kell kezelnie:

• Helytelenül választott antibiotikum a kezeléshez.
• Az antibiotikumok gyakori változása.

Szintén szükség lehet antibiotikumokkal történő kezelésre tüdőgyulladás után, ha a betegség megismétlődik. Ennek oka egy hosszú távú antibiotikum-kezelés, amely gátolja a szervezet védekezését. Hasonlóképpen, hasonló eredmény merül fel az öngyógyítás és az antibiotikumok nem meghatározott dózisokban történő kontrollált bevitele.

A tüdőgyulladás kezelése az antibiotikumokat követően kórházban, és szisztematikus röntgenfelügyelet. Ha 72 óra elteltével a klinikai kép nem változik, vagy ha a kezelés végén a gyulladás nem csökken a röntgenfelvételen, ismételt kezelésre kerül sor, de más antibiotikummal is szükség van a TB szakértővel való konzultációra.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz felnőtteknél

A felnőttkori tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat a beteg korától és az állapot súlyosságától függően kell előírni. A pneumóniát leggyakrabban a különböző baktériumok okozzák, ritkábban a gombák és a protozoonok. A kezelés első szakaszában a végeredmények előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő, és a beteg megkérdezi, hogy korábban tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, cukorbetegségben, krónikus hörghurutban vagy dohányosban szenved. Ezenkívül idős betegeknél a betegség kórokozói eltérnek a fiatalabb betegek hasonló esetekétől.

Az előírt gyógyszer hatástalanságával és a köpet bakteriológiai elemzésének beérkezéséig a kiválasztott antibiotikumot nem ajánlott 3 napon belül megváltoztatni. Ez a minimális idő ahhoz, hogy a vérben az antibiotikum koncentrációja elérje a maximumot, és elkezdett cselekedni a sérülésen.

• A tüdőgyulladása legfeljebb 60 évig tartó betegeknél enyhe, az Avelox 400 mg-os napi adagolásával (vagy Tavanic 500 mg naponta) - 5 nap, vele együtt doxiciklin (2 tabletta naponta - az első nap, más napok - 1 tabletta) - 10 -14 nap. Az Avelox 400 mg és az Amoxiclav 625 mg * naponta kétszer - 10-14 nap.
• A beteg legfeljebb 60 éves, krónikus betegséggel, más krónikus betegséggel küzdő betegséggel együtt a 60 évesnél idősebb betegeknek legalább 10 napig 1 gramm naponta kétszer Avelox 400 mg-ot és ceftriaxont kapnak.
• Súlyos tüdőgyulladás bármely korban. Levofloxacin vagy Tavanic, intravénásan, valamint 2 gramm naponta kétszer 2 mg ceftriaxon vagy Fortum, Cefepime ugyanabban az adagban intramuszkulárisan vagy intravénásan ajánlott kombinációja. Lehetséges a Sumamed intravénás és Fortum intramuszkuláris bevezetésének lehetősége.
• Rendkívül súlyos tüdőgyulladás esetén, amikor a beteg kórházba kerül az intenzív osztályon, a Sumamed és a Tavanic (Leflotsin), a Fortum és a Tavanic, a Targocide és a Meronem, a Sumamed és a Meronem kombinációját írják elő.

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai

Gyermekek tüdőgyulladásának antibiotikumai azonnal megkezdődnek a diagnózis megerősítése után. A terápiában vagy az intenzív osztályon bonyolult kurzus esetén a kötelező kórházi kezelés gyerekeknek szól, ha:

• A gyermek életkora kevesebb, mint két hónap, függetlenül a tüdőben a gyulladásos folyamat súlyosságától és lokalizációjától.
• Három évesnél fiatalabb, lobar tüdőgyulladással diagnosztizált gyermek.
• Az öt évesnél fiatalabb gyermeknél a tüdő több lebenyét diagnosztizálják.
• Gyermekek, akiknek anamnézisében encephalopathiát szenvedtek.
• Egy gyermek, egy évig, a méhen belüli fertőzés megerősített tényének történetében.
• Gyermekek a szívizom és a keringési rendszer veleszületett hibáival.
• A légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vesék, a cukorbetegség és a rosszindulatú vérbetegségek krónikus betegségű gyermekei.
• A szociális szolgáltatásokban regisztrált családok gyermekei.
• Gyermekek az árvaházakból, a nem megfelelő szociális feltételekkel rendelkező családokból.
• A gyermekek kórházi kórházi kezelését az orvosi ajánlások és az otthoni kezelés nem teljesítése esetén mutatják be.
• Súlyos tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek.

Nem súlyos bakteriális tüdőgyulladás esetén antibiotikumok beadása a természetes és szintetikus penicillin csoportból. Természetes antibiotikumok: benzilfen

A tüdőgyulladás antibiotikum kezelésének leírását a gyermekeknél a bakteriális analízis eredményeinek és a kórokozó kimutatásának eredményéig kell meghatározni. A kórokozó azonosítása után az orvos további kezelést ír elő szigorúan egyedileg.

Antibiotikus nevek a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumok nevei azt jelzik, hogy melyik csoportba tartozik ez vagy a gyógyszer: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, ticarcillin, cefalosporinok - claforan, cefobid, stb. A modern orvostudomány tüdőgyulladásának kezelésére szintetikus és félszintetikus, és természetes antibiotikumok. Néhány antibiotikum-típus szelektíven működik, csak bizonyos típusú baktériumokon, és néhány a kórokozók igen széles skáláján. A széles spektrumú antibiotikumokkal elfogadható a tüdőgyulladás antibakteriális kezelése.

A pneumonia elleni antibiotikumok kinevezésére vonatkozó szabályok:

Egy széles spektrumú antibakteriális gyógyszert írnak fel, a betegség lefolyása alapján, a köpenyesedék színe.

• A kórokozó azonosításához végezze el a köpet vizsgálatának BAK-analízisét, tegyen mintát a kórokozó érzékenységére az antibiotikumokra.
• Az analízis eredményei alapján írjon elő antibiotikus terápiát. Ugyanakkor figyelembe kell venni a betegség súlyosságát, a hatékonyságot, a szövődmények és az allergiák valószínűségét, a lehetséges ellenjavallatokat, a gyógyszer a vérbe történő felszívódásának sebességét, a szervezetből való kiválasztás idejét. Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszert írnak elő, például a cefalosporin-csoport antibiotikumát és a fluorokinolonokat.

A kórházi tüdőgyulladást amoxicillinnel, ceftazidimmal kezelik, hatástalanul - tikarcillin, cefotaxim. Az antibiotikumok kombinációja is lehetséges, különösen súlyos állapotok, vegyes fertőzések, gyenge immunitás esetén. Ilyen esetekben írja elő:

• Cefuroxim és gentamicin.
• Amoxicillin és gentamicin.
• Linomicin és amoxicillin.
• Cefalosporin és linomicin.
• Cefalosporin és metronidazol.

Közösségi szerzett tüdőgyulladás, azitromicin, benzilpenicillin, fluorokinolon, súlyos körülmények között, cefotaxim, klaritromicin. A felsorolt ​​antibiotikumok kombinációja lehetséges.

Függetlenül változtassa meg az antibiotikumok kezelésének vonalát, nem érdemes megtenni, mert ez a mikroorganizmusok ellenálló képességének kialakulásához vezethet bizonyos gyógyszercsoportokhoz, ami az antibiotikum terápia hatástalanságát eredményezi.

Antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás antibiotikumának lefolyását a kezelőorvos írja elő, a beteg kora, a betegség súlyossága, a kórokozó jellege és a szervezet antibiotikum-terápiára adott válaszai alapján.

Súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén a következő kezelést kell előírni:

1. Az aminopenicillinek amoxicillin / klavulanát. Gyermekek korai életkorban előírtak az aminoglikozidokkal.
2. Lehetséges kezelési lehetőségek:
   • Ticarcillin antibiotikumok
   • Cefalosporinok II - IV generációi.
   • fluorokinolon

A következő antibiotikumokat írják fel az aspirációs bakteriális tüdőgyulladásra:

1. Amoxicillin vagy klavulanát (Augmentin) intravénásan + aminoglikozid.
2. Lehetséges kezelési lehetőségek, találkozó:
   • Metronidazol + cefalosporinok III.
   • Metronidazol + cefalosporinok III, n + + aminoglikozidok.
   • Linkozamidov + cefalosporinok III.
   • Karbapenem + vankomicin.

A nosokomiális tüdőgyulladás esetén az alábbi antibiotikumok kerülnek felírásra:

1. Enyhe tüdőgyulladás esetén a védett aminopenicillinek (Augmentin) célja.
2. Lehetséges lehetőségek a kezelési rendre - cefalosporinok felírása II - III p.
3. Súlyos formában kombinált kezelés szükséges:
   • gátló-védett karboxipenicillinek (tikarcillin / klavulanát) és aminoglikozidok;
   • cefalosporinok III. n., cefalosporinok IV n-edik aminoglikozidokkal.

A tüdőgyulladás kezelése hosszú és komoly folyamat, és az antibiotikumokkal történő önkezelésre irányuló kísérletek nemcsak komplikációkhoz vezethetnek, hanem a helyes antibiotikum-terápia lehetetlenségét is okozhatják a kórokozónak a gyógyszerre való alacsony érzékenysége miatt.

Klebsiella által okozott antibiotikumokkal járó tüdőgyulladás kezelése

A klinikai tüdőgyulladás kimutatása a köpetben az antibiotikum kezelés a kórokozó kezelés fő módszere. A Klebsiella egy patogén mikroorganizmus, általában az emberi bélben található, és ha igen koncentrált és csökkenti az immunitást, tüdőfertőzést okozhat. A bakteriális tüdőgyulladás 1% -át Klebsiella okozza. Az ilyen eseteket leggyakrabban 40 év feletti férfiaknál, alkoholizmusban, cukorbetegségben, krónikus bronchopulmonalis betegségben szenvedő betegeknél rögzítik.

A pneumococcus tüdőgyulladáshoz hasonló klibsiella által okozott tüdőgyulladás klinikai lefolyása, gyakran a gyulladás középpontjában a tüdő jobb felső lebenyében található, más lebenyekre terjedhet. Cianózis, légszomj, sárgaság, hányás, hasmenés alakul ki. Gyakran a tüdőgyulladást bonyolítja a tályog és a tüdő empyema, az oka annak, hogy a Klibsiella a szöveti pusztulás oka. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a Klebsiella, a Serratia és az Enterobacter található a köpetben.

Klebsiella, Serratia és Enterobacter különböző fokú érzékenységet mutat az antibiotikumokkal szemben, így a kezelés a harmadik generációs aminoglikozidok és cefalosporinok, mezlocillin adagolásával kezdődik, amikacin hatékony a Serratia törzs ellen.

A helyes és időben történő kezeléssel a klivesiek okozta tüdőgyulladás, komplikációk nélkül, 2-3 hét alatt teljesen gyógyítható.

A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, naponta 4 - 12 g. A clibsiella által okozott súlyos tüdőgyulladás kezelése az aminoglikozidokat (tombramicin, gentamicin 3 - 5 mg / kg / nap) vagy napi 15 mg / kg amikacint tartalmaz cefalotinnal, cefapirinnal, naponta 4 - 12 g.

A mycoplasma pneumonia antibiotikum-kezelése

Amikor a mycoplasma pneumonia kimutatható a köpetben, a kezelés egy specifikus kórokozó elleni küzdelemre irányul. A testben a mikoplazma behatol a felső légutak nyálkahártyájába, ahol a különleges titok felszabadítása először súlyos gyulladást okoz, majd megkezdi az intercelluláris membránok, az epitheliális szövetek, amelyek a nekrotikus szövet degenerációjában végződnek.

A mycoplasma pulmonalis vezikuláiban gyorsan szaporodnak, az alveolok növekedése, esetleg az interalveoláris szepta hatására. A mycoplasma pneumonia lassan alakul ki, a betegség kezdete olyan, mint egy hideg, majd a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, és erős köhögés kezdődik. A hőmérséklet körülbelül 5 napig tart, majd élesen csökken, 37-37,6 fokos rögzítéssel és hosszú ideig tart. A röntgensugárzás egyértelműen sötétített fókuszokat, degenerációt mutat a kötőszövet-partíciókban.

A mycoplasma tüdőgyulladás kezelésének nehézsége az, hogy a kórokozó a neutrofilek belsejében található, és így a penicillinek, a cefalosporinok és az aminoglikozidok hatástalanok. Először is, makrolidokat írnak elő: azitromicin (sumamed), spiromeschin (rovamycin), klaritromicin, naponta kétszer beadott klaritromicin, legfeljebb 2 hétig, alacsonyabb sebességgel, relapszus lehetséges.

Antibiotikumok a Congestive Pneumonia kezelésére

A pangásos tüdőgyulladás elleni antibiotikumok legalább 2 hétig tartottak. A conestive tüdőgyulladás hosszan tartó ágyazással alakul ki, idős emberekben, akik gyenge, valamint komplex műveletek után. A pangásos tüdőgyulladás lefolyása lassú, tünetmentes, hidegrázás, láz, köhögés. A beteg csak a légszomj és a gyengeség, az álmosság, a későbbi köhögés miatt zavarhat.

Lehetőség van a pangásos tüdőgyulladás kezelésére otthon, de az összes utasítást követve, és csak az orvos felügyelete mellett, ezért a beteg a legtöbb esetben kórházba kerül. Ha a köpetben is kimutatható bakteriális fertőzés (a pangásos tüdőgyulladás nem mindig bakteriális), akkor antibiotikumokat írnak elő - cefazolin, számjegy vagy védett penicillin. A kezelés időtartama 2-3 hét.

A szívelégtelenség hátterében kialakuló pangásos tüdőgyulladás esetén további glikozidokat és diuretikum-komplexeket írnak elő, valamint antibakteriális, hörgőtágító, exponáló szereket. Emellett fizioterápia, vitaminokban gazdag étrend is látható. Ha az aspirációs tüdőgyulladás szükséges, bronchoszkópia.

Általánosságban elmondható, hogy időszerű diagnózis és antibakteriális terápia, a beteg testének magas szintű megelőzése és fenntartása, a pangásos tüdőgyulladás szövődményei nem alakulnak ki, és a gyógyulás 3-4 héten belül történik.

Antibiotikumok kombinációja a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációját az orvos a kezelési rendbe bizonyos körülmények között vezeti be, amelyek súlyosbítják a betegség klinikáját. A klinikán két vagy több antibiotikum alkalmazása nem engedélyezett, mivel a test nagy terhelése miatt - a gyengült személy májja és veséje nem képes megbirkózni annyi toxinnal. Ezért a gyakorlatban a tüdőgyulladás kezelése egyetlen antibiotikummal elfogadhatóbb, és hatása a patogén növényre nagyon magas.

A tüdőgyulladás elleni antibiotikumok kombinációi megengedettek:

• Súlyos tüdőgyulladás, másodlagos tüdőgyulladás esetén.
• Vegyes fertőzés.
• Depressziós immunitású fertőzések (rák, limfogranulomatózis, citosztatikumok alkalmazása).
• Veszély vagy rezisztencia kialakulása a kiválasztott antibiotikummal szemben.

Ilyen esetekben olyan kezelési rendet kell kidolgozni, amely a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat befolyásoló antibiotikumok - penicillinek + aminoglikozidok vagy cefalosporinok + aminoglikozidok - bevitelén alapul.

Nem szükséges öngyógyítás, mivel csak az orvos írhatja elő a gyógyszer szükséges dózisát, és az antibiotikum elégtelen adagjaival a mikroorganizmusok rezisztenciája a gyógyszerrel egyszerűen kialakul, és ha a dózis túl magas, a májcirrózis, a vesefunkció, a dysbiosis és a súlyos vérszegénység kialakulhat. Emellett egyes tüdőgyulladásra szánt antibiotikumok együttesen egyszerűen csökkentik egymást (például antibiotikumok + bakteriosztatikus gyógyszerek).

A legjobb antibiotikum a tüdőgyulladáshoz

A tüdőgyulladás legjobb antibiotikuma az, amelyre a baktériumok a legérzékenyebbek. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni - a baktérium-kóros tenyészetet a kórokozó meghatározása érdekében, majd az antibiotikumokra való érzékenységre kell helyezni.

A tüdőgyulladás kezelésének fő iránya antibakteriális terápia. Amíg a kórokozót nem azonosítják, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A közösség által szerzett tüdőgyulladásban a penicillin klavulánsavval (amoxiclav, stb.), Makrolidokkal (uralkodó, rovamycin, stb.), 1. generációs cefalosporinokkal (kefzon, cefazolin, tsufalexin stb.) Kerül felírásra.

Beadva kórházi tüdőgyulladás: klavulánsav penicillin, cefalosporinok 3. generációs (klaforan, tsefobid, Fortum és mtsai.), Fluorokinolonok (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidok (gentamicin), karbapenemek (tienil).

A terápia teljes komplexe nemcsak az antibiotikumok (2-3 faj) kombinációját tartalmazza, hanem a hörgőelvezetés helyreállítását is célozza (aminofillin beadása), a hígítás és a hámlás eltávolítása a hörgőkből. Gyulladáscsökkentő, felszívódó gyógyszereket, vitaminokat és összetevőket is injektálnak, amelyek stimulálják az immunrendszert - friss, fagyasztott plazma intravénásan, antisztafilokokkusz és influenza elleni immunglobulin, interferon stb.

Modern antibiotikumok a tüdőgyulladáshoz

A modern tüdőgyulladás elleni antibiotikumokat speciális rendszer szerint írják elő:

• A gram-pozitív kokciák - intravénás és intramuszkulárisan előírt gyógyszerek penicillin vagy cefalosporin 1., 2. generációs - prevalenciájával - cefazolin, cefuroxim, cefoxin.
• Gram-negatív baktériumok túlnyomó többségével a 3. generációs cefalosporinokat írják elő - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Az atipikus tüdőgyulladás során makrolidokat írnak elő - azitromicint, midecamicint, valamint a harmadik generációs cefalosporinokat - ceftriaxont, ceftazidimot stb.
• A gram-pozitív kokszok, a meticillin-rezisztens stafilokokok vagy az enterococcusok prevalenciájával a 4. generációs cefalosporinok - cephipin, karbapinémek - a tienekre, a meronémákra stb.
• A multirezisztens gram-negatív baktériumok elterjedtségével a 3. generációs cefalosporinokat írják elő - a cefotaximot, a ceftriaxont, a ceftazidimot és az aminoglikozidokat is előírják.
• A gombás fertőzések túlnyomó többségével a 3. generációs cefalosporinokat és a flukonazolt is előírják.
• Az intracelluláris szervezetek - mycoplasma, Legionella és mások - túlnyomó többségével makrolidokat írnak elő - azitromicin, klaritromicin, roxitromicin stb.
• Anaerob fertőzés esetén az inhibitor által védett penicillineket írják elő - linomicin, klindamicin, metronidazol stb.
• PCP esetén a citrimoxazolt és a makrolidokat írják elő.
• Amikor a citomegalovírus pneumonia ganciklovirot, aciklovirot ír elő, citotektál.