Antibiotikumok a follikuláris torokfájásra - a használat jellemzői, indikációk és ellenjavallatok

Follikuláris torokfájás - a torok lágy szöveteinek fertőzése. A betegség okozója kétféle baktérium: streptococcus és staphylococcus. A betegség a testhőmérséklet jelentős növekedésével és többszöri tüszők képződésével jár.

Ebben az esetben a beteg panaszkodik a nyelés és a fájdalom nehézségeiért. A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelésnek minősülnek, mert csak közvetlenül befolyásolják a gyulladás okát.

A maradék kezelési módszereket öblítés, permetezés és cukorkák formájában további kezelési módszereknek tekintik. A gyógyszerek lokális hatása a nyálkahártyára a betegség egyéni tüneteinek kiküszöbölésére irányul (fájdalom, nyelési nehézség, duzzanat). A legtöbb orvos szerint a páciens hőmérsékletének és általános jólétének stabilizálása az antibakteriális szer bevételének második napján történik.

Az antibiotikum-kezelés indikációi

A follikuláris torokfájás és az antibiotikum teljesen kompatibilis fogalmak. Ilyen esetekben az orvosok általában széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő. Továbbá, ha a beteg 3 nap után nem figyeli az egészség javulását és a testhőmérséklet csökkenését, akkor a szakértők azt javasolják, hogy módosítsák a gyógyszert.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

Az ilyen esetekben nem alkalmazzák a follikuláris angina elleni antibiotikumokat:

1. A betegnek allergiás reakciója van. Az ilyen embereknek egyedileg kell kiválasztaniuk az allergiás vizsgálatokra alapozott antibiotikumot.
2. Vírusos torokfájás. Ezt a diagnózist a páciens vizsgálatának eredményei alapján az otolaringológus állapítja meg. Tudva, hogy mi a follikuláris mandulagyulladás, a szakember képes pontosan meghatározni a betegség okát.

A relatív ellenjavallatok krónikus vese- és szív-érrendszeri elégtelenségnek tekinthetők.

Az antibiotikum terápia általános szabályai

Az antibiotikumot csak az orvos vizsgálja meg, aki megvizsgálta a beteget, és megállapította a végleges diagnózist. A kezelés az antibakteriális szer egyéni toleranciájának meghatározása után kezdődik. A betegség klinikai képétől és a beteg életkorától függően a szakorvos gyógyszert adhat be injekció, tabletta vagy szirup formájában.

Az antibiotikumok és a follikuláris torokfájás gyerekeknek saját jellegzetességeik vannak. Az orvosok inkább a szirupban vagy szuszpenzióban lévő gyógyszereket írnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer dózisát a gyermek súlyától vagy a gyulladásos-gennyes folyamat súlyosságától függően határozzuk meg, amely nagyon gyors.

Számos otolaringológus szerint az antibiotikum-kezelés leghatékonyabb típusa az antibiotikum injekció. ilyen esetekben a hatóanyag maximális koncentrációja a véráramban 20-40 perccel az injekció beadását követően figyelhető meg. A terápiás hatás átlagos időtartama egy injekció után 4-6 óra.

Az antibakteriális szerek elfogadása legalább hét napig tart. Ellenkező esetben, a drogbevitel korai megszűnésével a személy az angina follikulumot újraszervezi, és az antibiotikumok ellenállnak a fertőzésnek. Az ilyen betegeknél a kóros mikroflóra teljesen érzéketlen lesz egy adott típusú antibakteriális gyógyszer hatására.

Milyen antibakteriális gyógyszereket használnak a follikuláris torokfájáshoz

Az esetek 90-95% -ánál a bakteriális torok-elváltozásokat a sztafilokok és a streptokokok okozzák. Ebben a tekintetben egy szakorvos által a follikuláris torokfájás esetén előírt antibiotikumnak pontosan el kell pusztítania az ilyen típusú baktériumokat.

A főbb antibakteriális szerek a következők:

1. Penicillinek (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). Ezt a kábítószercsoportot először az antibiotikumok körében fedezték fel, és az 1940-es évek óta használják. A mai napig a penicillineket az emberi test legbiztonságosabb antibakteriális szerének tekintik. Belső adagolás vagy injekció beadása után gátolják a légzőrendszer patológiás mikroorganizmusainak növekedését és szaporodását.
2. Cefalosporinok (cefasporin, cifran, ceftriaxon). A cefalosporin antibiotikumok hatásmechanizmusa megegyezik a penicillinekkel. Valójában az egyetlen különbség e gyógyszerek között a nasopharyngealis patológiás mikroflóra hatásainak szélesebb skálája.
3. Makrolidok (azitromicin, összegyűjtött és uralkodó). A gyógyszerek sajátossága abban rejlik, hogy képesek a sejten belüli felhalmozódásra a gyulladásos és gennyes folyamatok területén. Így az antibiotikum terápiás hatása nagymértékben javul és bővül. A torokgyulladáshoz használt antibiotikumok gyulladásgátló hatásúak, amelyek nem járnak a kórokozó baktériumok megsemmisítésével.
4. Tetraciklinek (makropén, tetraciklin, doxiciklin). Ezeknek a gyógyászati ​​szereknek számos tevékenységük van, de a közelmúltban használatuk korlátozott volt. A statisztikák szerint sok coccal mikroorganizmus ellenáll a tetraciklineknek.
5. Fluorokinolonok (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Az ilyen szerekkel történő kezelés elsősorban a bakteriális fertőzés pulmonális szövődményeinek leküzdésére irányul. Ez annak köszönhető, hogy a fluorokinolonok aktívan felszívódnak a tüdőszövetben, az ilyen gyógyszerek ára általában a legmagasabb.

Az ismétlődő angina okai az antibiotikum-terápia után

A pozitív eredmény hiánya, miután a beteg az antibiotikumot bevette, a következő tényezőkhöz kapcsolódik:

1. A bakteriális angina diagnosztizálása. Mi a angina follikuláris és otolaryngologist kell meghatározni a betegség tüneteit.
2. Az emberi test ellenállása. A patológiás nasopharyngealis mikroflóra teljesen érzéketlen egy adott antibiotikumtípusra.
3. Akut virális károsodás a garat és mandulák szövetében.

Az antibiotikum kezelés főbb szövődményei

A standard antibiotikus kézikönyv leírja a gyógyszer különböző mellékhatásait.

Az antibakteriális gyógyszerek negatív hatásait ezekben a formákban figyelték meg:

1. Allergiás reakciók, amelyek fulminánsak vagy késleltethetők. Az allergia legveszélyesebb típusa anafilaxiás sokk, gyakran halálos.
2. Mérgező hatás a betegre. Az antibiotikum-terápia során az emberi mérgezést a megengedett dózis túllépése vagy a gyógyszer eltávolításának nehézsége okozza. Az ilyen betegek gyakran szenvednek kóros változásokat az idegrendszer működésében.
3. Vese károsodása. Ezt a szövődményt elsősorban az egyidejű veseelégtelenségben szenvedőknél alakítják ki. Ilyen esetekben a beteg a vizeletben fehérjét és vérét észleli.
4. Hepatotoxikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a tetraciklin és a klórtetraciklin antibiotikumok károsíthatják a májsejteket. Specifikus kezelés hiányában a betegnek májelégtelensége van, ami végzetes.
5. Teratogén hatás. Sok antibakteriális gyógyszer ellenjavallt a terhes nők számára. Ugyanakkor a legveszélyesebb a tetraciklin, amely a placentát a magzatba süllyed, és súlyos fejlődést okozhat a gyermek fejlődésében.
6. A gyomor-bélrendszer zavarai. A legtöbb antibiotikum a gyomor-bél nyálkahártya gyulladását provokálja. Ezek a betegek hányingert, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést panaszkodnak.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok kötelező kezelési módszer, de az adagolás és az adagolás időtartamának szigorú betartását igénylik. Emlékeztetni kell arra is, hogy használatukat csak a kezelőorvos szabályozza.

A fájdalomcsillapító tabletták legjobb antibiotikumok felsorolása felnőttek és gyermekek számára

A kellemetlen tünetek intenzitásának csökkentésére, a gyógyulási folyamat felgyorsítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére írják elő a torokfájás elleni antibiotikumokat. Ez fertőző betegség, a mandulákban a gyulladásos fókusz lokalizációja. Magas hőmérséklet esetén a plakk, a megnövekedett nyirokcsomók megjelenése nem tud antibiotikum terápia nélkül. Van egy nagy lista az antibiotikumokról, amelyeket a fertőző betegségek és az anginás orvostudományi orvosok írnak fel.

Mik az antibiotikumok mellékhatásai?

A torokfájás időben történő kezelés nélkül gyakran okoz szövődményeket. Az antibiotikumok csökkentik a gyógyulási időt és megelőzik a súlyos szövődményeket. Annak érdekében, hogy megfelelő antibakteriális csoportot írjanak fel, ajánlatos baktériumvizsgálatot végezni a mandulákból vett biológiai anyagról. Ez meghatározza a kórokozót és annak egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

Vannak esetek, amikor az orvos nem tölt el időt a biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatának eredményére, és antibiotikumokat ír elő a mandulagyulladásra (Amoxicillin, Klacid, Sumamed, Cefalexin). Különleges feltételek közé tartozik a 38,5 fok feletti hőmérsékletnövekedés, a szürkésfehér virágzás és a púpos klaszterek, a kibővített és fájdalmas nyirokcsomók, köhögés és orrfolyás.

Antibakteriális gyógyszerek alkalmazásakor mellékhatások alakulhatnak ki:

• A gyógyszerek összetevői megsértik a bél mikroflórát, így gyakran az emésztőrendszer zavarai vannak. Hányinger alakul ki, lehet hányás, székrekedés, de gyakrabban - hasmenés.
• Vannak allergiás reakciók bőrkiütés, viszketés formájában, köhögés.
• A dózis túllépése esetén a szervezet mérgeződik az idegrendszer károsodásával.
• Ha a beteg vesebetegségben szenved, akkor az antibiotikumok komolyabb patológiákat okozhatnak ebben a szervben.
• A májbetegségek sárgaságban jelentkeznek.
• Lehet fejfájás, szédülés.
• Az antibiotikumok hatása a szív, az ízületek és más szervek súlyos szövődményei formájában jelentkezhet.

A mandulagyulladás legjobb antibiotikumai az utolsó generáció penicillin és cefalosporin osztályába tartoznak. Alacsony toxicitásúak, és a helyes adagolás előírása esetén ritkán okoznak következményeket.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, az antibiotikumokkal egyidejűleg, az orvosok prebiotikákat és probiotikumokat írnak elő. Ezek a gyógyszerek védik a bél mikroflórát, gyorsabban gyógyulnak és megakadályozzák a dysbiosis kialakulását. Allergiás gyógyszereket is előírnak.

Hogyan kell inni az antibiotikumokat az anginára?

A mandulagyulladás antibiotikumokkal történő kezelése önállóan nem lehetséges. Ha a gyógyszer dózisa helytelen, akkor a baktériumok ellenállnak az összetevőknek, és nehezebb lesz megszabadulni tőlük.

A dózis túllépése esetén a szervezet súlyos mérgezést okozhat, az állapot csak súlyosbodik.

Az antibiotikumok bevételének fő szabályai a következők:

• a kurzus időtartamára és az adagolásra vonatkozó minden találkozót csak szakember végezhet;
• annak érdekében, hogy a gyógyulás gyorsan megtörténjen, teszteket kell készítenie a kórokozó és annak bizonyos gyógyszercsoportokra való érzékenységének meghatározására;
• egy adagot egyenlő időközönként kell bevenni, csak a szokásos vízzel lehet inni;
• a kezelést nem szabad megszakítani, még a tünetek eltűnése után sem;
• Ajánlatos a bélrendszeri diszbiózis megelőzésére szolgáló gyógyszereket (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Acepol) szedni;
• Kívánatos az étrend követése, és nem az alkoholfogyasztás.

Abban az esetben, ha a mandulagyulladás okai vírusos fertőzés, antibiotikumokkal együtt ajánlott antibiotikumok (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotikumok follikuláris mandulagyulladás kezelésére

A follikuláris torokfájás érinti a mandulákat. Szabad szemmel látható, hogy jelentősen megnőttek és megduzzadtak. A púpos tüszők általában fehér vagy piszkos sárga színűek. A pustulák kis mérete - mindössze 1-2 mm. Amikor áttörnek, egy fehéres lepedék képződik a mandulákon, amely a follikuláris mandulagyulladás egyik fő jele.

A follikuláris torokfájás elleni antibiotikumok felírásra kerülnek, ha a mandulákon megtalálható a plakk, a nyaki nyirokcsomók fájdalmasak, és a láz továbbra is magas. Ha mindhárom tünet egyidejűleg jelen van, az antibakteriális gyógyszerek vizsgálata nélkül kerülnek kiürítésre. Ha csak 1 vagy 2 jele van, az antibiotikumokkal végzett follikuláris anginával történő kezelést csak bakteriológiai elemzés pozitív eredményével írják elő.

A cikk tartalma

Hogyan történik a gyógyszer kiválasztása

A follikuláris mandulagyulladást ugyanazokkal az antibakteriális szerekkel kezelik, amelyeket általában a mandulagyulladás egyéb formáira használnak. Először is, az orvos választ egy gyógyszert a penicillin csoportból. És csak akkor, ha a penicillinek nem férnek hozzá, elkezdhetjük az antibiotikumok kiválasztását az alábbi kategóriákból:

1. Cefalosporinok. A penicillinek majdnem teljes analógjai a biztonság és a hatékonysági fok tekintetében. Az angina kezelhető Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef és hasonlókkal.
2. A makrolidok. Az ilyen antibakteriális anyagok, mint az eritromicin, a spiromicin, a josamicin, az azitromicin és mások a leggyakoribbak a follikuláris torokfájással. Ezt a kategóriát a hemomicin, az Azitro-Sandoz és a Sumamed képviseli.
3. A lincozamidokat (a hatóanyagokkal a linomicint és a klindamicint tartalmazó gyógyszereket) rendkívül ritkán írják elő. Ennek oka az, hogy komoly mellékhatásokat okoznak. Ezért célszerű azokat csak akkor használni, ha más gyógyszer nem használható.

Mielőtt az orvos antibiotikum-kezelést ír be, és kiválasztja a leghatékonyabbat, meg kell találnia:

• milyen típusú baktériumok okoztak torokfájást;
• milyen antibakteriális szerek, amelyeket a beteg már meghozott, és hogy allergiás-e rájuk;
• hány angina a beteg történetében.

Természetesen a szemen belüli kórokozó mandulagyulladás típusa nem meghatározható. Az ilyen információk megszerzéséhez legalább 3-4 napig tart. Pontosan ez szükséges az elemzési eredmények elkészítéséhez. De ebben az időben, a mandulagyulladás sikeresen leküzdhető az antibiotikumok segítségével, amelyek számos hatással rendelkeznek.

Ezért, ha egy antibakteriális gyógyszert választanak a follikuláris mandulagyulladás kezelésére, az orvos az egyik leghatékonyabb gyógyszert írja elő, amely egyaránt elnyomja a staphylococcus és a streptococcus egyaránt.

Az antibiotikum kiválasztása és bevétele a szakemberrel való konzultáció nélkül és az egyéni érzékenység figyelembevételével veszélyes lehet az egészségre.

Használata penicillin

Follikuláris torokfájás esetén az összes ismert antibiotikum közül elsősorban penicillineket választanak. A legmagasabb biztonság jellemzi őket (sokan terhesek és szoptathatnak - de csak orvosi felügyelet mellett). Emellett kiváló farmakokinetikát (gyors gyomorabszorpció és enzimek gyenge emésztése) jellemeznek. Ritkán provokálnak az emésztőrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásokat. A penicillinek alkalmazása a terhesség és szoptatás idején a magzat vagy az újszülött minimális expozíciós kockázatával jár.

Gyakran a follikuláris torokfájást amoxicillinnel kezelik. Ma minden tekintetben a legjobb antibiotikum. A hatóanyag költségei viszonylag alacsonyak. Felsoroljuk őket: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

A penicillin csoport egyéb eszközei között jól bizonyították:

• Az ampicillin - farmakokinetika jelentősen elmarad az amoxicillintől. Általában injekció formájában alkalmazzák, mivel szájon át szedve a hatóanyag nagy részét a gyomorba osztják. Az ampicillin gyógyszerek közül érdemes megjegyezni, hogy "Uppsampi", "Apo-Ampi" és "Ampik".
• Fenoximetilpenicillin - olyan anyagokban található, mint "Ospen", "Kleatsil" és "Vepikombin".

A penicillin antibiotikumok hátránya az, hogy a mandulagyulladás legtöbb kórokozója ellenáll az ellenük. Számos staphylococcus és streptococcus kifejlesztette a penicillináz enzimet, és nem reagál a folyamatban lévő antibiotikum terápiára. Ilyen esetekben a penicillinek hatástalanságáról beszélhetünk.

A penicillinek a follikuláris angina bizonyos típusú kórokozóival való megbirkózása nem eredményezett új antibiotikumokat - az inhibitor által védett penicillinek komplexeit. Ma már nagyon aktívan alkalmazzák.

Ilyen komplexeket mutatunk be:

• ampicillin és szulbaktám (sultamitsillin) - az "Ampisida", "Sultasina" alapja;
• amoxicillin és klavulánsav (az „Augmentin”, „Amoxiclav”, „Flemoklav-Solyutab”).

Az új gyógyszerek nagyobb hatékonyságot mutatnak. Végül is a szulbaktám és a klavulánsav rezisztens baktériumoktól megfosztják a penicillinek elleni védelmet.

Ma, az "Amoxiclav" és "Augmentin" - a főbb gyógyszerek, amelyek kezelésére follikuláris torokfájás járóbeteg, azaz otthon. Ezek a felszabadulás különböző formáiban (tabletták, injekciós por és szuszpenziós por) kedvezően különböznek. Mindkét gyógyszer mind a felnőttek, mind a gyermekek számára megengedett az élet első napjaitól.

Cefalosporinok kezelése

A cefalosporin antibiotikumokat follikuláris torokfájásra kell alkalmazni, ha:

• a káros baktériumok rezisztensek voltak a penicillin készítményekkel szemben, de nem ellenálltak a β-laktámoknak;
• a beteg allergiás a penicillinre.

A ceftriaxon egy antibiotikum, amelyet injekciós formában állítanak elő. Ez a gyógyszer az antibakteriális gyógyszerek harmadik generációjába tartozik. Ez az egyik leghatékonyabb. Azonban ritkán írják elő - csak akkor, ha a betegséget elhanyagoljuk. Az orvosok először javasolják a tabletták kezelését. Ha nem segítenek, akkor a Ceftriaxone-t utolsó lehetőségként csatlakoztathatja.

"Cefodox" - ez az eszköz a felnőttek és a gyermekek számára is megengedett. Ha azonban a gyermek még nem érte el a 12 éves korosztályt, akkor jobb, ha nem adjuk be a gyógyszert tabletták formájában. Ilyen gyermekek esetében szuszpenziós forma áll rendelkezésre - a port egyszerűen fel kell oldani vízben.

A Cefodoxnak számos mellékhatása van: hányinger, fejfájás és viszketés. Ha van egy utolsó, abba kell hagynia az eszköz használatát. Végtére is, ez az út allergiásvá válhat rá.

A „cefuroxim” a második generációba tartozó antibiotikum. Legfontosabb hátránya, hogy a hatóanyagok 60% -ban abszorbeálódnak a gyomorban. Ez azt jelenti, hogy nem kell gyors hatást várnia. Ezért az orvosok ritkán írják elő ezt az eszközt felnőtt betegeknek. A gyógyszeres kezelés 10 nap.

Az elmúlt években az új cefalosporinok és ezek alapján készült készítmények beléptek a gyógyszerpiacra:

• cefixime ("Supraks");
• cefalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Különben meg kell mondani a "Supraks" gyógyszerről. Számos sikeres helyreállítási eset bizonyítja, hogy nagy hatékonysága van a torokfájás kezelésében. Egyébként nagyon gyakran ez a gyógyszer hatékonyan küzd a kórokozók ellen, amelyek rezisztensek lettek a penicillin csoport antibakteriális szerekkel szemben.

De ha a follikuláris torokfájást kiváltotta a staphylococcus fertőzés, a "Supraks" nem segít. Ezt figyelembe kell venni.

Macrolide terápia

Ha egy páciens allergiás reakciója van a penicillin kategóriájú antibakteriális gyógyszerekre, és valamilyen okból a cefalosporin gyógyszerek nem működnek, az orvos makrolidokat ír elő. Ezek a gyógyszerek segítenek a follikuláris torokfájás kezelésében mindössze 3 nap alatt - legfeljebb 5 nap. A makrolid antibiotikumok egyik előnye a helyreállítási folyamat magas üteme. Azonban a képzett orvosok elutasítják a gyorsított kezelési rendet.

1. A "klaritromicin" a legnépszerűbb a follikuláris angina felnőttek körében. Általában a kezelés legalább egy hétig tart. Ez az antibiotikum is alkalmazható gyermekek kezelésére. Csak a dózist kell kiszámítani a gyermek súlya alapján.
2. Az azitromicin hatékony antibakteriális szer. Egy csomag csak 3 tablettát tartalmaz. Sok esetben többre nincs szükség. Végül is, a gyógyszeres kezelés időtartama 3 nap. Az adagolás a személy súlyától függ. Néha előfordul, hogy egy csomag nem elég. Ezután az orvos 6 napig meghosszabbítja a kezelést.
3. Az „Azitro Sandoz” és a „Sumamed” gyógyszerek egy évnél fiatalabb gyermekek számára is megengedettek. Ezeket szuszpenziós por formájában állítják elő. A kényelmes forma lehetővé teszi, hogy ezeket az antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a gyermekek kezelésére.

Meg kell jegyezni, hogy a makrolidoknak egy hátránya van. A többi antibakteriális hatóanyagnál gyakrabban előidézik az emésztő szervek mellékhatásainak előfordulását. Ugyanakkor bizonyos esetekben a másodlagos oldal súlyosabb lehet, mint a follikuláris angina.

Hogyan kell kezelni a follikuláris torokfájást "Flemoksinom"

A Flemoksin antibakteriális gyógyszer hatékonyan kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, amely a follikuláris torokfájás következtében alakul ki, és bakteriális fertőzésre reped. Gyakran ezt a gyógyszert engedély nélkül használják, szakemberrel történő előzetes konzultáció nélkül. Közvetlenül megjegyezzük, hogy biztonsága ellenére ez nem lehetséges. Minden antibiotikumot orvos felügyelete alatt kell szedni.

A "Flemoxin" a mandulagyulladás kezelésére használható, nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is - életkoruktól függetlenül. Ezen túlmenően, ez az eszköz még terhes nők számára is használható.

"Flemoksin" - egy antibakteriális gyógyszer, melynek számos hatása van. Sikeresen küzdött a káros mikroorganizmusokkal szemben, ugyanúgy kiküszöbölve a gram-negatív és gram-pozitív baktériumokat. A gyógyszer hatóanyagai a lenyelés után néhány órán belül elérik a maximális vérkoncentrációt. A szerszám erősen ellenáll a gyomorsavnak. A vesék kb. 8-10 órával a fogyasztás után kiveszik a testből. És azoknál a gyermekeknél, akik nem érik el az életkorot, ez a folyamat 2-szer gyorsabb.

Flemoksin tabletták és szuszpenziós por formájában készül. Vegyük ezt a gyógyszert szigorúan a gyártó által meghatározott szabályok szerint - egy órával az étkezés előtt vagy néhány órával az étkezés után. Ha a follikuláris mandulagyulladás könnyű vagy nem túl kemény, a kezelés időtartama 7 nap. Ha a betegséget meglehetősen nehéz átadni, a gyógyszert 10 vagy akár 14 napig kell bevennie. A kezelést semmilyen körülmények között nem lehet megállítani.

Ha 3-4 nap múlva jelentősen javult az állapot, akkor a tablettákat a végéig kell befejeznie. Végtére is, nagyon nehéz teljesen megszüntetni a szervezetben a bakteriális fertőzést, ezért elegendő időt kell biztosítani erre.

A "Flemoxin" használata tilos, ha egy személynek magas az egyéni érzékenysége a tartalomra nézve. Továbbá, ez a gyógyszer ellenjavallt, ha a beteg a máj, a vesék és a fertőzések károsodott, a nyirokcsomók gyulladásával jár.

Mi lehetséges a terhes és szoptató

A follikuláris torokfájás nagy veszélyt jelent egy gyermekre váró nő számára. Hangsúlyozzuk, hogy csak egy orvos írhat fel antibakteriális gyógyszert a terhesség alatt. Függetlenül attól, hogy kiválasztja és elfogadja, szigorúan tilos. Valójában sok antibiotikum toxikus hatást gyakorol a magzatra, és egy terhes nő még csak nem is hiszem. És mégis, ha egy pozícióban lévő nőt follikuláris torokfájdalommal diagnosztizáltak, nem lesz képes ilyen gyógyszerek nélkül. Eddig vannak olyan gyógyszerek, amelyeket viszonylag biztonságosnak tartanak a terhes nők számára. A hatóanyagok nem jutnak be a placentába, és így nem okoznak kárt a magzatra. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés időtartama általában megengedett.

A follikuláris torokfájással rendelkező terhes nők a következő gyógyszereket vehetik fel:

• penicillinekből: "Amoxiclav" és "Amoxicillin";
• cefalosporinokból: "Cefelim" és "Cefazolin".

A magzat, a makrolid antibiotikumok nagy kockázata miatt a roxitromicin, a klaritromicin és a midecamicin szigorúan tilos.

Egy olyan nőt, akinek anyatejével táplálkozik, antibakteriális gyógyszereket kell adni, ha egy follikuláris torokfájást diagnosztizálnak. Sajnos nincsenek olyan antibiotikumok, amelyek egyáltalán nem hatolnának be az anyatejbe. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek mikroszkopikus mennyiségben jutnak be az anyatejbe. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin és makrolid.

A szoptatás ideje alatt megengedett, hogy olyan eszközökkel (kivéve a terhesség alatt engedélyezetteket) kezeljék: „Benzilpenicillin”, „Ampicillin”, „Cefalexin”, „Sumamed”, „Azitromicin”.

Antibiotikus szabályok

A follikuláris torokfájdalmak antibiotikumokkal történő kezelése csak akkor lesz sikeres, ha a vétel megfelelő. Nagyon fontos, hogy ne csak a legjobb kezelendő antibakteriális gyógyszerek nevét ismerjük meg, hanem megértsük, hogyan kell kiszámítani az adagot és milyen gyakran szedjük őket. Számos ajánlás van, amely után növelheti az antibiotikum-kezelés hatását.

1. Az első dolog, amit az antibiotikum gyógyszertárban történő megvásárlása után kell végezni, a mellékelt utasítások figyelmesen elolvasása. Különös figyelmet kell fordítani az adagolásra és az ellenjavallatokra. Egyes esetekben az adagot az orvos határozza meg. Ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, kövesse az orvos ajánlásait. Az engedély nélküli kísérletek dózisokkal szigorúan tilosak.
2. Ha 2 napos antibakteriális szer bevétele után nincs javulás, ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer nem küzd a káros baktériumok ellen. Ezután bakteriológiai elemzést kell végezni. Ehhez az orvos normális kenetet vesz az érintett mandulákkal. A kapott eredményeket figyelembe véve az orvosnak a gyógyszert hatékonyabbá kell tennie.
3. Az ital tablettát, kapszulát vagy szuszpenziót egyenlő időközönként kell elvégezni. Ha attól tart, hogy elfelejti, ajánlatos emlékeztetőket hagyni. Az antibakteriális szerek időben történő fogadása garantálja a gyors helyreállítást.
4. Az antibiotikum terápia átlagosan 3-10 napig tarthat. Az orvos már a konzultáció során értesíti Önt a javasolt kezelés időtartamáról.
5. Az antibiotikumok hátrányosan befolyásolják az emésztőrendszer működését. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyomor zavarát és az azt követő problémákat a székletben, bifidobaktériumokat kell inni egy antibakteriális szerrel párhuzamosan.
6. Egyes esetekben az orvos gombaellenes szereket írhat elő. Az az tény, hogy az antibiotikumok nemcsak a nyálkahártyákon élő káros, hanem hasznos szimbiotikus baktériumokat is elpusztítják. Amint a jótékony baktériumok eltűnnek, a gombák telepedhetnek le a helyükre. Ezek a nem veszélyes, de nagyon kellemetlen betegségek - a kandidózis (az emberek körében - "thrush") jól ismert provokátora.
7. Az antibiotikum-terápia ideje alatt tilos zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani. Csökkentik a gyógyszerek hatását.

Ha követi a fent felsorolt ​​szabályokat, akkor gyorsan és következmény nélkül megszabadulhat a follikuláris anginától.

És végül

Antibakteriális szerek - a follikuláris angina kezelésének fő módszere. Napjainkban igen sokféle gyógyszer van, amelyek hatékonyan küzdenek a baktériumokkal. Ezért a megfelelő gyógyszer kiválasztásával a problémák általában nem merülnek fel.

A follikuláris mandulagyulladást sikeresen kezelik egyszerű, megfizethető és biztonságos eszközökkel - penicillinek, cefalosporinok, különböző generációk makrolidjai. Segítségével gyógyíthat a lacunar vagy a katarrális anginára is.

Az antibakteriális gyógyszerek felírásának kizárólag a baktériumok rezisztenciája, az allergiás reakciók jelenléte vagy hiánya, az egyéni érzékenység, valamint a történelem adatai miatt kell lennie.

Melyik antibiotikum jobb a torokfájásra?

A torokfájás vagy a mandulagyulladás a nyirokcsontgyűrű fertőző betegsége, a mindennapi életben az amygdala.

Az orrnyálkahártya és a szájüreg régiójában elhelyezkedő elem, amely a nyirokszövet felhalmozódása, különböző hematopoetikus funkciókat hajt végre, valamint védő hatással van az idegen kórokozók belélegzésében. A mandulagyulladás okozója a streptococcus és a staphylococcus fertőző ágensek, amelyek speciális orvosi választ igényelnek. Milyen antibiotikumokat használnak a torokfájás kezelésére, és milyen típusú bakteriális elváltozások vannak a garatgyűrűben?

Fajosztályozás és a mandulagyulladás általános tünetei

A gyulladásos folyamat fejlődési típusának megfelelően a mandulagyulladás több típusra oszlik:

• primer vagy banális mandulagyulladás - a gyulladás klinikai jelei csak a limfadenoid nasopharyngealis gyűrű elváltozásai vannak;
• másodlagos vagy tüneti angina - ez a klinikai állapot a mandulák kiterjedt fertőzésének következménye, amely egyidejűleg szisztémás vérbetegségekkel jár;
• angina specifikus - a garat mandulák betegségének e formájának etiológiája speciális diagnosztikai sajátosságokkal rendelkezik.

Az angina legjellemzőbb és leggyakoribb megnyilvánulása egy banális vagy vulgáris forma, amely viszont fertőző lézió altípusaiba sorolható:

• A kéknyelv;
• flegmatoznaya;
• fibrines;
• follikuláris;
• lacunar és katarrális forma.

Az angina általános tünetei a következő jeleknél jelentkezhetnek:

• a test rossz közérzet és gyengesége, fájdalmas ízületek;
• nyirokcsomók gyulladtak és jelentősen megnagyobbodtak;
• a testhőmérséklet eléri a 40 ° C-ot;
• fájdalom nyeléskor és fém ízlés a nyelven;
• a palatine mandulák fényes vörös árnyalatúak;
• a mandulagyulladás bizonyos formáiban kialakulnak pustulusok vagy a pusztulás egész területei.

Kezdetben a betegség egész tünetei nagyon hasonlítanak a megfázásra, azonban a mandulák gyulladása fájdalmasabb hatást gyakorol az egész emberi testre. Nagyon fontos, hogy időben diagnosztizáljuk a mandulák fertőzését, és meghatározzuk, hogy melyik antibiotikumot kell szedni a mandulagyulladásra. Meg kell jegyezni, hogy minden farmakológiai gyógyszert csak általános orvos vagy helyi orvos által végzett előzetes vizsgálat után kell megtenni. Önnek nem kell önkezelést folytatnia, még akkor is, ha egyszer sikerült.

Catarrhal torokfájás: antibiotikum kezelés

A felső légutak gyulladását okozó vírusfertőzések nyálkahártyáján lévő aktív parazitizmussal a torokfájás, a legkönnyebb és a betegség lefolyása, valamint tüneti tünetek jelentkeznek. Mielőtt eldönti, hogy melyik antibiotikumot igyekszik elfogyasztani az ilyen fájdalomcsillapításnál, bizonyos orvosi eljárásokat kell lefolytatnia. Nagyon fontos, hogy a farmakológiai készítmények megfelelő információterhelést hordozzanak, hogy a fertőző kórokozót magában foglalja az akut catarrhal mandulagyulladásban. Ez a biokémiai vizsgálat szükséges.

A katarrális formájú farmakológiai kombinációk egy csoportja:

• Penicillin csoport. Ezeknek az orvostechnikai eszközöknek a hatása a sejtbakteriális membránba belépő fehérjék metabolizmusának gátlására irányul. A penicillin fő stroke a streptococcusra gyakorolt ​​hatás.
• A cefalosporinokat a baktériumfalak sejtpusztulására használják.
• A fehérjeszintézis elnyomása érdekében tetraciklin csoport készítményeket használunk.

A klinikai komponensek és a betegség egyéni lefolyása alapján a kezelőorvos meghatározza, hogy melyik antibiotikum jobb angina esetén. Az akut mandulagyulladás katarrális formáját a felnőttek és a gyermekek esetében eltérő módon kezelik, nem is beszélve a polgárok különleges kategóriájáról - terhes nőkről.

A follikuláris torokfájás, milyen antibiotikumokat kell szedni?

A follikuláris típusú akut mandulagyulladás a mandulák gennyes gyulladása, vagy inkább a tüszők. A gennyes elváltozások közepe pontponttal rendelkezik, és befolyásolhatja mind a pápai, mind a garat-nyelvi területeket. A differenciált laboratóriumi vizsgálat után a follikuláris típusú gennyes mandulagyulladás elleni antibiotikumokat, például: az orrból és a torokból kenetet veszünk, hogy meghatározzuk a valószínű fertőző kórokozót. Az összes szükséges vizsgálat után, és allergiás kilökődés hiányában meghatározzuk, hogy melyik antibiotikum a leghatékonyabb angina esetén. Az ilyen típusú mandulagyulladás kezelésében az első és a második sor farmakológiai kombinációit (antibiotikumok) használjuk:

• Az első sor a penicillinek - mind az inhibitor-védő, mind a félszintetikus. A hatékony kezelés legalább 10 nap. Amoxicillin, augmentin, ecoclav, amoxiclav, stb. A kezelés során penicillin csoportokat használnak.
• II. Sor - ezek az antibakteriális csoportba tartozó makrolidok. A leggyakrabban alkalmazott azitromicin, josamicin és klaritromicin.

Ezeknek a farmakológiai csoportoknak mindegyikének saját szigorú célja van, és bizonyos sejtstruktúrákat érinti. Ezért önkényes választásuk elfogadhatatlan, és a döntést az orvosnak kell hagynia.

Lacunar angina: antibiotikum kezelés

Milyen gyógyszerek kezelik leginkább az akut mandulagyulladást? A lacunáris mandulagyulladás minden ereje az, hogy a korábbi follikulusokkal ellentétben, ahol kismértékű gennyes formációk jelennek meg, az ilyen típusú anginát diagnosztizálják, amikor az orrnyálkahártya teljesen kitöltve van. Mivel a fő kórokozó a béta-hemolitikus streptococcus, amely a mandulák és a nyelv jellegzetes kiütését fejezi ki, a betegséget úgy is nevezik skarlát-láznak. A fertőző gyulladás jelei gyermekeknél fordulnak elő, a betegség fertőző, és a levegőben lévő cseppek továbbítják.

A lacunáris mandulagyulladás tünetei gyermekeknél:

• Magas testhőmérséklet, elérve a 39,5-40,5 ° C-ot. Minél fiatalabb a gyermek, annál erősebb a reakció és annál magasabb a hőmérséklet.
• Álmosság, gyengeség, könnyesség, étvágytalanság.
• A nyeléssel kapcsolatos fájdalom panaszai.
• Torokfájás és idegen tárgy jelenlétének érzése.
• A nyirokcsomók nagyon kifejezett betegségi állapotban vannak.
• Hasmenés, hányás, gyomor fájdalom, emésztési zavar.

Jellemző és specifikus jel a gennyes plakk a baba mandulájában. Az első szakaszban a gyulladás középpontja sárgás sápadt a falakon.

A gyermek szakképzett kezelésének és helyreállításának kulcsfontosságú tényezője az orvossal történő időben történő kezelés. Szóval, lacunar mandulagyulladás, milyen antibiotikumok kezelésére a betegség? Először a gyógyszerekből, farmakológiai ágensekből a kezelés során antibakteriális szereket bocsátanak ki, amelyek széles spektrumúak. A dózist és a kezelést az orvos határozza meg a gyulladásos folyamat súlyossága és a fiatal beteg korhatárai alapján. Allergiás reakció hiányában a mandulagyulladás hatékony kezelése antibiotikumokkal. Milyen módszerekkel befolyásolja a streptococcusokat és a staphylococcus-t, a kezelőorvos irányítja, dönti el. Az orvosi gyakorlatban hagyományosan penicillin csoportokat, makrolidokat, antipiretikus szereket és antihisztaminokat, valamint probiotikákat használnak.

Fibrinous torokfájás

Ez a mandulák gyulladásos folyamata gyorsan és mindig váratlanul fordul elő, amely a follikuláris és lacunalis gyulladás tüneteit mutató összes jelet kombinálja.

A rostos gyulladás tünetei:

• éles hőmérséklet-emelkedés, behatoló hidegrázással;
• fájdalom a torokban, gyakran a betegek panaszkodnak egy ismétlődő fájdalomra a fülben;
• mérgezés, hányás, hányinger, bármilyen élelmiszer elutasítása, élelmiszerszagok stb.

A klinikai gyakorlatban azonban vannak esetek, amikor a fibrin torokfájás jelei nem befolyásolják a beteg általános jólétét. Ebben az esetben a nyálkahártya állapota az emberben depressziós, a patogenezis, a megjelenés szempontjából. Az olyan támogató intézkedések mellett, mint a felmelegedés és a gargling, szükség van a gyógyszeres kezelésre. Fibrinous torokfájás, antibiotikumok, amelyeket alkalmazni kell:

1. Az amoxicillin a penicillin csoport antibakteriális gyógyszer, amely specifikus hatást gyakorol a baktériumsejt membránok enzimére, ami a fertőzés által károsodott sejtek oldódásához és megsemmisítéséhez vezet.

2. A benzilpenicillin - antibakteriális és baktericid hatást fejt ki, növeli a vérszintet a vese kiválasztásának csökkenése miatt.

A szükséges gyógyszerellenes antibakteriális terápia lefolytatásával az orvos felelősséget vállal a kezelés minőségéért. A nem megfelelő adagolás vagy a rosszul választott farmakológiai kombináció nemcsak a fertőzést nem megöli, hanem életképesebbé teszi. A nagy dózis életveszélyes, és az alacsony dózis baktériumok számára reményt ad az antibiotikum alkalmazkodására.

Phlegmonos torokfájás

A mandulagyulladás súlyos akut szupuratív gyulladásának a legsúlyosabb típusa az akut paratonsillitis, vagy a mandulagyulladás flegmonos formája. A fájdalom szindróma ezzel a betegséggel egy személyt kényszerített helyzetben tartja. A torokfájásban fellépő akut gennyes megnyilvánulásokra jellemző összes tüneti jelenség mellett a flegmonikus forma hangzavarban és / vagy orrban jelentkezik. Néha egy személy hangja gyakorlatilag eltűnik, a nyálkásodás megnő, és a száj szaga okoz kényelmetlenséget többek között. Emellett a páciens jelen lehet az alsó állkapocs kontrakciója. A drogterápia ebben az esetben gyakorlatilag haszontalan. A hatékony kezelés csak sebészi sebész.

Gyermekek és felnőttek anginájának megelőzése

Először is emlékeznünk kell arra, hogy a mandulagyulladás a béta-hemolitikus streptococcus fertőző léziója által okozott betegség, amely a test gyenge immunrendszerében nyilvánul meg. Ezért a fertőző léziók megelőzésére irányuló erőfeszítéseket a test megerősítésére kell irányítani.

Mit kell tennie ehhez:

1. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat: a fogkefét tisztán kell tartani; rendszeres kézmosás, különösen a WC használata és étkezés előtt.
2. Jó táplálkozás: az étrend alapja a növényi és ásványi összetevőkre épülő egészséges élelmiszerek.
3. Pszichológiai stabilitás. A stresszes helyzetek kiürítik az összes tápanyagot a testből, és az idegrendszer nem képes megbirkózni a kóros helyzetekkel.
4. Fizikai aktivitás A friss levegő és a könnyű gimnasztikai gyakorlatok reggelen futnak a nap elejére, amely egész nap életképességet és vitalitást biztosít. Észrevehető, hogy a fizikailag aktív emberek a legkevésbé érzékenyek minden fertőző károsodásra.
5. Vitamin támogatás. A vitaminok hiánya gyengíti a test védelmi funkcióit. Különös figyelmet kell fordítani az egészségükre az őszi-téli időszakban, amikor a test minden védelmi funkciója természetesen gyengül. Az A, B, C és D csoport vitamin összetevői ebben az időszakban jelentősen javítják a vitalitást.

Gyermekek számára a keményítés jó megelőző intézkedés lesz. A fürdés közbeni kontrasztos zuhany növeli a gyermek testének rugalmasságát. A fogak állapotának fontos szerepe. A fogszuvasodás a különböző fertőzések gyümölcse. A fogorvosnál fogászati ​​profilaxis elvégzése megkönnyítheti a kerületi orvos munkáját.

Az antibiotikumok alkalmazása follikuláris mandulagyulladás esetén

Az orvosok leggyakrabban antibiotikumokat írnak elő a follikuláris torokfájásra. Ahogy az orvosi gyakorlat azt mutatja, az esetek 80% -ában a betegség okozta ágens a béta-hemolitikus A-streptococcus-csoport (GABHS). A C- és G-csoport streptococcusai, más típusú baktériumok, vírusok, anaerobok, spirochetek, mikoplazmák és chlamydia okozza a mandulagyulladást. De még akkor is, ha a follikuláris mandulagyulladás nem bakteriális eredetű, fejlődésének folyamatában gyakran bakteriális fertőzés lép fel. A kórokozó mikroorganizmusok károsítják a helyi védelmi rendszert, és elősegítik a baktériumok kolonizálódását a felső és alsó légutak nyálkahártyáin.

Az antibiotikumok fontossága

A bakteriális etiológia follikuláris mandulagyulladásának diagnosztizálásakor az antibiotikum-kezelés kötelező. Különösen fontos az antibiotikumok használata, ha a betegség okozója GABHS. Ez a torokfájás veszélyes szövődmények. Ez peritonsilláris tályogot, reumás lázot, bakteriális endokarditist (a szív belső bélének gyulladása), glomerulonefritist (vesebetegség), toxikus sokkot, septicémiát (vérfertőzést) okozhat.

A mandulagyulladás természetének meghatározása 3-7 napig tarthat. A GABHS nemrégiben használt gyors diagnózisa lehetővé teszi a betegség okozójának azonosítását a beteg vizsgálata során 10 percen belül. Az esetek 14% -ában azonban hamis negatív eredmény kerül rögzítésre. Ezért az elemzés negatív eredménye esetén a „Streptococcus (A csoport) fertőzés megelőzése” szaniter szabályok szerint, tenyésztési vizsgálatot végeznek.

Miközben a vizsgálati eredmények készek, a beteg súlyos szövődményeket okozhat. Ezért a follikuláris angina streptococcus jellegét jelző epidemiológiai és klinikai adatok jelenlétében antibakteriális kezelést kell előírni a bakteriológiai kutatások eredményeinek megszerzése előtt.

Az akut mandulagyulladás antibiotikum kezelésének célja a betegség okozóinak megsemmisítése. Minél hamarabb semlegesülnek a kórokozók, annál valószínűbb a korai és késői szövődmények kialakulása.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszereket a kezeléshez

Az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcus nagyon érzékeny a penicillinekre és a cefalosporinokra. A béta-laktámok (penicillinek és cefalosporinok alcsoportjai) az egyetlen olyan antibakteriális gyógyszercsoport, amelyre a GABHS megtartja a nagy érzékenységet. A makrolidokat a betegség kezelésére használják. A makrolidok 13-17% -ában azonban rezisztencia alakul ki. A leggyakrabban megfigyelhető az ellenállás M-fenotípusa, amely a makrolidokkal szembeni immunitást és a lincoszamidokkal szembeni érzékenységet tárja fel. A lincoszamidokat a follikuláris mandulagyulladás kezelésére is használják. Számukra azonban a patogén mikroflóra gyorsan ellenáll.

Az esetek több mint 60% -ában a GABHS nem érzékeny a tetraciklinekre és a szulfonamidokra. Még ha érzékenyek a gyógyszerekre, nem biztosítják a kórokozó mikroorganizmusok teljes pusztulását. Ezért ezeket nem használják follikuláris angina kezelésére.

Mivel a mandulagyulladás önmagában korlátozott betegség, és kezelés nélkül gyógyulhat, sok beteg csak helyi készítményekre korlátozódik (öblítés, inhaláció, spray). Egy ilyen megközelítés szomorú következményekkel járhat. A külső felhasználásra szánt készítmények csak szisztémás gyógyszerekkel kombinálva használhatók.

A racionális antibiotikum-terápia alapelvein alapuló gyógyszerek kijelölése. Olyan gyógyszer van kiválasztva, amely biztosítja a lehető leggyorsabb klinikai és bakteriális helyreállítást. A hatás spektrumának meg kell felelnie a valószínű patogénnek. A gyógyszernek meg kell küzdenie a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának valószínű mechanizmusait, és maximális koncentrációt kell létrehoznia a sérülés fókuszában. Az antibiotikum kiválasztásakor figyelmet kell fordítani az adagolási formára, a könnyű használatra és a mellékhatások alacsony valószínűségére.

Használata penicillin

Annak ellenére, hogy a penicillin az első nyitott típusú antibiotikum, még mindig a follikuláris mandulagyulladás leghatékonyabb kezelése. A penicillinek sikeresen elpusztítják a streptococcusot, a staphylococcus-ot és a Pseudomonas bacillust. Sok más gyógyszerrel ellentétben nem veszélyesek az emberekre. A penicillin gombás sejtek szignifikánsan különböznek az emberi sejtektől, ezért nem gyakorolnak negatív hatást ezekre. A penicillin-csoport antibiotikumokat a terhesség és szoptatás ideje alatt engedélyezték. Nem befolyásolják a magzat fejlődését.

A penicillinek jó farmakokinetikával rendelkeznek. Ezek gyorsan felszívódnak a gyomorban, és lassan enzimek szerint lebontják őket. Ritka esetekben a gyógyszerek emésztési zavarokat okozhatnak.

Nemrégiben megfigyelték a patogén mikroorganizmusok penicillinekkel szembeni rezisztenciájának növekedését. A penicillin-kezelés sikertelensége a follikuláris anginában 25-30%. Néhány baktériumtörzs megtanulta a béta-laktamáz enzimet előállítani, amely elpusztítja az antibiotikumok béta-laktám gyűrűjét. A béta-laktamázt mikroorganizmusok termelhetik, amelyeket kopoligéneknek neveznek (feltételesen patogén organizmusok) a mandulák mély szövetében.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hatóanyag béta-laktám gyűrűjének pusztulását, egy speciális vegyületet adunk a készítményekhez, amelyek elnyomják a béta-laktamáz termelését. Ilyen vegyületek a klavulánsav, a tazobaktám, a szulbaktám. A penicillint és a béta-laktamáz inhibitorokat tartalmazó készítményeket inhibitor-védett penicillineknek nevezik.

Kábítószer csoport penicillin

A follikuláris torokfájás, a félszintetikus antibiotikumok Aminopenicillins (Ampicillin és Amoxicillin) és a természetes antibiotikum Phenoxymethylpenicillin van írva egy felnőtt. A többi béta-laktámhoz hasonlóan az aminopenicillinek és a fenoxi-metil-penicillin baktericid hatásúak, mivel gátolják a bakteriális sejtfal szintézisét. A természetes antibiotikumok közül a fenoximetilpenicillin a legnagyobb minimális gátló koncentrációval rendelkezik.

A leggyakrabban a follikuláris torokfájás Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin) esetében használják. Anti-streptococcus aktivitásában az amoxicillin nem alacsonyabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicillin. Ez azonban meghaladja a farmakokinetikai jellemzőit. Biohasznosulása közel 2-szer magasabb, mint az ampicillin és a fenoximetilpenicilliné. Eléri a 80% -ot (Solutab - 95%). Az amoxicillin kevésbé kötődik a fehérjékhez (17%), különösen a fenoximetilpenicillinnel (80%) összehasonlítva. A gyógyszer gyorsan felszívódik és behatol a legtöbb testfolyadékba és szövetbe. Más gyógyszerekkel ellentétben az amoxicillin az étkezéstől függetlenül bevehető. Főként a vesékből (50-70%) és a májból (10-20%) választódik ki.

A béta-hemolitikus streptococcus csoport által okozott krónikus mandulagyulladás jelenlétében a béta-laktamázt termelő patogén mikroorganizmusok okozta fertőzés forrásának gyarapodásának valószínűsége nő. Ilyen esetekben ajánlatos inhibitorokkal védett penicillinekkel kezelni. Ezek közé tartoznak az amixicillin + klavulánsav (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) és az Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina) gyógyszerek. Antimikrobiális spektrumuk számos gram-negatív baktériumot és anaerobot tartalmaz, amelyek az A osztályú kromoszómás béta-laktamázokat szintetizálják, és a penicillinek gátlása szintén gátolható olyan esetekben, amikor az akut follikuláris angina penicillin-kezelés sikertelen.

Cefalosporinok alkalmazása

A cefalosporinokat olyan esetekben írják elő, amikor a penicillin-csoportba tartozó kórokozóknak a béta-laktámokkal szembeni érzékenysége esetén ellenállónak bizonyulnak. A cefalosporin-terápiát akkor alkalmazzák, ha a penicillinekkel végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, továbbá a penicillinben szenvedő beteg allergiás reakciójának jelenlétében. Magas hatékonysága és alacsony toxicitása miatt a cefalosporinok az egyik első helyet foglalják el a follikuláris torokfájás klinikai alkalmazásának gyakoriságában.

A cefalosporinok baktericid hatása a bakteriális sejtfal képződésének károsodásához kapcsolódik, mint a penicillinek esetében. A béta-laktámok szerkezeti hasonlósága nemcsak ugyanazon hatásmechanizmust határozza meg, hanem néhány beteg esetében is kereszt-allergiát.

Négy generációs cefalosporin van. Minden új generációs kábítószer szélesebb körű cselekvéssel rendelkezik. Az utóbbi generációs cefalosporinok esetében megnövekszik a Gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális aktivitás, és csökken a Gram-pozitív mikroorganizmusokkal szembeni aktivitás.

A cefalosporinok kevésbé valószínűsítik a hepatotoxikus reakciókat, mint más antibiotikumok.

Gyógyszercsoport cefalosporinok

Amikor a follikuláris torokfájást gyakran cefalosporin I generációnak nevezik, a cefadroxil. Nagy hatékonyságot mutat a GABHS által okozott betegség kezelésében. A gyógyszer jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat. A más generációs cefalosporinokhoz hasonlóan a cefadroxil rezisztens a sztaphylococcus béta-laktamázzal szemben. Azonban az enzim hipertermékenységében különbözõ törzsek kevéssé érzékenyek a cefadroxilre.

A gyógyszer szájon át történő felszívódásakor gyorsan felszívódik. Az egyidejű lenyelés gyakorlatilag nem befolyásolja abszorpcióját. A cefadroxil gyengén kötődik a fehérjékhez (15-20%), és lassan kiválasztódik. Klinikailag szignifikáns koncentrációk főként a mandulákban fordulnak elő. A gyógyszer közel 90% -a kiválasztódik a vizelettel.

Amikor a follikuláris torokfájás cefalosporin II generációnak nevezhető Cefuroxim. A gyógyszert a streptococcusok és a stafilokokok elleni nagy aktivitás jellemzi. A legtöbb béta-laktamáz jelenlétében stabil. A cefuroxim baktériumtörzsekre hat, amelyek rezisztensek az ampicillinnel és az amoxicillinnel. A gyógyszert a plazmafehérjékhez való magas kötődés jellemzi (50%). A biohasznosulása étkezés után nő. A dózis 50% -a kiválasztódik a vizelettel 12 órán belül.

A III. Generációs cefalosporinokat a streptococcusok, köztük a GABHS, magas aktivitási szintje jellemzi. Amikor a follikuláris torokfájást a harmadik generációs ceftriaxon cefalosporinok csoportjának alapkészítménye írja elő. A legtöbb béta-laktamázzal szembeni rezisztencia jellemzi. A gyógyszer injekció formájában készül. Ezt akkor használják, ha a mandulagyulladás súlyos formáját diagnosztizálják. A gyógyszer biohasznosulása eléri a 100% -ot, megtartja a baktericid hatást 24 órán keresztül. A ceftriaxon nagy reverzibilis kötődést mutat a fehérjékhez (95% -ig). A gyógyszer 50-60% -a kiválasztódik a vizelettel rendelkező felnőttek körében, és 40-50% -a epe.

A ceftriaxon injekciók alternatívájaként a harmadik generációs Cefixime orális cefalosporint írhatnak elő. Biohasznosulása 40-50%, és nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszer körülbelül 65% -a kötődik a plazmafehérjékhez. 24 órán belül változatlan formában kiválasztódik a vizelettel (50-55%).

Makrolidok használata

Bár a GABHS-t extracelluláris mikroorganizmusoknak tekintik, a vizsgálatok megerősítették, hogy képesek behatolni az emberi légzőrendszer epithelialis sejtjeibe, ahol az antibiotikumok nem sérthetők. A béta-laktámoknak gyenge képességük van a sejtfal behatolására. Ezért nem hatékonyak az intracelluláris mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma) ellen.

Ez a probléma különösen fontos krónikus follikuláris mandulagyulladás esetén. A krónikus gyulladásban a hiányos fagocitózis (a baktériumok fagociták által történő felszívódása) kíséretében a mikroorganizmusok fagocita sejtekben szaporodnak.

A krónikus mandulagyulladás másik problémája a biofilmek kialakulása. A biofilmek mátrixát képező poliszacharid-struktúrák hatékonyan védik a patogén mikroorganizmusokat a gyógyszerek hatásától.

A makrolidok képesek legyőzni a sejtmembránt és behatolni a bakteriális biofilmbe. Immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásuk van.

A makrolidok megzavarják a fehérje mikroorganizmusok szintézisét. A fő terápiás érték a makrolidok sztreptokokkákkal és sztaphylococcusokkal szembeni nagy aktivitása, intracelluláris kórokozók.

A szénatomok számától függően a makrolidok 14-, 15- és 16-tagúak. Az utóbbiak nagy aktivitással rendelkeznek a pirogén streptococcusok ellen, amelyek ellenállóak más típusú makrolidokkal.

A magas sztreptococcus-ellenes aktivitás mellett a makrolidok tulajdonsága, hogy magas szöveti koncentrációt hoz létre az érintett területen. A gyógyszerek jól tolerálhatók. Kétségtelen előnye a rövid kezelés.

A makrolidok sokkal kevesebb béta-laktámot okoznak allergiás reakciót.

Makrolid-gyógyszerek

A makrolidcsoport gyógyszerei közül a klaritromicin (Klacid) maximalizálja az immunválaszt. Ez növeli a makrofágok és a neutrofilek aktivitását, továbbá aktiválja a T-gyilkosokat. Ez fontos a vegyes fertőzés (vírusok és baktériumok) által okozott betegség kezelésében.

A klaritromicin előnye a biofilm mátrix megsemmisítése. Ez károsítja annak szerkezetét és megakadályozza annak működését. A gyógyszer nem csak magának, hanem más antibiotikumoknak is átjárhatóvá teszi. A klaritromicin tulajdonsága, hogy behatol a légzőszervek szerveibe, és ezekbe koncentrál. A hatóanyag mennyisége a szervekben a plazmában a koncentráció 2-6-szorosa. Jelentős mennyiségű gyógyszer koncentrálódik a palatinus mandulák szövetébe. A klaritromicin egy ilyen jellemzője lehetővé teszi a terápiás hatás elérését még a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának jelenlétében is.

A klaritromicin előnye, hogy a szervezetben az aktív metabolit (bomlástermék) - 14-hidroxi-klaritromicin képződik. Ez az anyag antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza a klaritromicin hatását bizonyos staphylococcusok és streptococcusok ellen.

A gyógyszer antibiotikum hatású. Gátolja a patogén mikroorganizmusok kolóniáinak növekedését akkor is, ha a környezetükben már nincs jelen. A klaritromicin gyorsan felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A fehérjékkel való kommunikáció meghaladhatja a 90% -ot. A gyógyszer kiválasztódik a vesékben (38-46%) és székletben (30-40%). Ritkán okoz mellékhatásokat. Gyengén nyilvánulnak meg és rövid ideig tartanak.

A follikuláris torokfájás esetén az ún. Makrolid-csoportból, az azitromicinből származó másik gyógyszer is rendelhető. A gyógyszeres kezelés folyamata általában nem haladja meg a 3 napot. Savas környezetben való stabilitása miatt az azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 37%. Az azitromicin nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy fagocitákkal behatol a sérülésbe. A gyógyszer fagocitózis alatt szabadul fel, és antibakteriális hatása van. A gyógyszer lassú eliminációját az alacsony fehérjekötés okozza.

Linkoszamidok használata

A lincozamidok túlnyomórészt bakteriosztatikus hatásúak. Gátolják a fehérjék termelődését a kórokozókban. Nagy koncentrációban az erősen érzékeny törzsek ellen a mikroorganizmusok halálát okozhatja. A linkoszamidok csoportját csak abban az esetben írják elő, ha a patogén baktériumok béta-laktámokkal és makrolidokkal szemben alacsony érzékenységgel rendelkeznek. A lincoszamidok akkor is ajánlhatók, ha az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés nem eredményez gyógyulást.

A lincoszamidok csoportja magában foglalja a Lincomycin természetes antibiotikumot és annak félszintetikus Clindamycin analógját. Linomicin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Biohasznosulása azonban alacsony. Amikor a gyógyszert üres gyomorban veszi, 30%, étkezés után pedig nem több, mint 5%. A linomicin kötődése a plazmafehérjékhez eléri a 75% -ot. A gyógyszer jól behatol a szervekbe és a folyadékokba. Lassan megszűnik a testből.

A klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) nagyobb baktériumellenes aktivitással rendelkezik, mint a Lincomycin. Az egyetlen kivétel a linkomicin-rezisztens törzsek. Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Biohasznosulása 90%. Az étkezés lassítja az abszorpciót, de nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A klindamicin magas fehérjekötődéssel rendelkezik (95% -ig). Gyorsan behatol a test szövetébe, beleértve a mandulákat. A linomicinnel ellentétben a klindamicin gyorsan kiválasztódik a szervezetből. Néha keresztrezisztencia áll fenn a klindamicinnel és a makrolidokkal szemben.

Az antibiotikum-kezelést a kezelőorvos ajánlásaival összhangban kell végezni. Nem változtathatja meg a gyógyszerek adagolását és nem csökkentheti a kezelés lefolyását, még akkor sem, ha a beteg állapota jelentősen javult és egészségesnek érzi magát. A kurzus jogosulatlan csökkentése és az adagok csökkentése nem teszi lehetővé a terápiás hatás elérését. A túlélő mikroorganizmusok a betegség súlyosbodását vagy szövődményt okozhatnak. Ellenállást szereznek a kábítószerrel szemben, így nehezebb lesz kezelni a patológiát. A felesleges adagok vese- és májelégtelenséget okozhatnak.